بدن زرد. مکانیسم های تشکیل و رگرسیون
با ایجاد تخمک گذاری، عناصر دیواره وزیکول بالغ در حال ترکیدن دچار تغییراتی می شوند که منجر به تشکیل جسم زرد - یک غده درون ریز اضافی موقت در تخمدان می شود. در همان زمان، خون از رگ های پوشش داخلی به داخل حفره وزیکول خالی جریان می یابد که یکپارچگی آن در زمان تخمک گذاری مختل می شود. لخته خون به سرعت با بافت همبند در مرکز جسم زرد در حال رشد جایگزین می شود.
4 مرحله در رشد جسم زرد وجود دارد:
افزایش؛
دگرگونی آهنی؛
شکوفا شدن؛
دگرگونی
تفاوت بین جسم زرد بارداری و قاعدگی فقط به طول دوره گلدهی و اندازه محدود می شود (قطر 1.5...2 سانتی متر برای جسم زرد قاعدگی و قطر بیش از 5 سانتی متر برای جسم زرد قاعدگی. بارداری). پس از قطع عملکرد، هم جسم زرد حاملگی و هم قاعدگی دچار اینوللوشن (مرحله رشد معکوس) می شوند. سلول های غده ای آتروفی می شوند و بافت همبند اسکار مرکزی رشد می کند. در نتیجه، به جای جسم زرد سابق، یک بدن سفید (corpus albicans) تشکیل می شود - یک اسکار بافت همبند. چندین سال در تخمدان باقی می ماند، اما پس از آن برطرف می شود.
عملکرد غدد درون ریز تخمدان ها
در حالی که غدد جنسی مردانه به طور مداوم هورمون جنسی (تستوسترون) را در طول فعالیت فعال خود تولید می کنند، تخمدان با تولید چرخه ای (تناوب) استروژن و هورمون جسم زرد - پروژسترون مشخص می شود.
استروژن ها (استرادیول، استرون و استریول) در مایعی که در حفره فولیکول های در حال رشد و بالغ تجمع می یابد، یافت می شود. بنابراین، این هورمون ها قبلا فولیکولی یا فولیکولین نامیده می شدند. تخمدان هنگامی که بدن ماده به بلوغ می رسد، زمانی که چرخه های جنسی برقرار می شود، شروع به تولید شدید استروژن می کند که در پستانداران پایین تر با شروع منظم فحلی (فحلی) - آزاد شدن مخاط بدبو از واژن آشکار می شود. بنابراین، هورمون هایی که تحت تأثیر آنها فحلی ایجاد می شود، استروژن نامیده می شود.
کاهش فعالیت تخمدان وابسته به سن (دوره یائسگی) منجر به توقف چرخه های جنسی می شود.
رگزایی. تخمدان با یک دوره مارپیچی از شریان ها و وریدها و انشعاب فراوان آنها مشخص می شود. توزیع رگ های خونی در تخمدان به دلیل چرخه فولیکولی دستخوش تغییراتی می شود. در طول دوره رشد فولیکول های اولیه، یک شبکه مشیمیه در غشای داخلی در حال توسعه تشکیل می شود که پیچیدگی آن تا زمان تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد افزایش می یابد. متعاقباً، با معکوس شدن جسم زرد، شبکه مشیمیه کاهش می یابد. سیاهرگ ها در تمام قسمت های تخمدان توسط آناستوموزهای متعدد به هم متصل شده اند و ظرفیت شبکه وریدی به طور قابل توجهی از ظرفیت سیستم شریانی فراتر می رود.
عصب دهی. رشته های عصبی ورودی به تخمدان، اعم از سمپاتیک و پاراسمپاتیک، شبکه هایی را در اطراف فولیکول ها و جسم زرد و همچنین در مدولا تشکیل می دهند. علاوه بر این، گیرنده های متعددی در تخمدان ها یافت می شوند که از طریق آنها سیگنال های آوران وارد سیستم عصبی مرکزی شده و به هیپوتالاموس می رسند.
لوله های فالوپ
لوله های فالوپ (مجاری تخمدان، لوله های فالوپ) اندام های جفتی هستند که تخمک از طریق آنها از تخمدان ها به رحم می رسد.
توسعه. لوله های فالوپ از قسمت بالایی مجاری پارامسونفریک (کانال های مولر) رشد می کنند.
ساختار. دیواره مجرای تخمک دارای سه غشای مخاطی، عضلانی و سروزی است. غشای مخاطی در چین های طولی شاخه ای بزرگ جمع آوری می شود. با یک اپیتلیوم منشوری تک لایه پوشیده شده است که از دو نوع سلول تشکیل شده است - مژک دار و غده ای که مخاط ترشح می کنند. لامینا پروپریا غشای مخاطی از بافت همبند فیبری شل تشکیل شده است. لایه عضلانی از یک لایه دایره ای یا مارپیچی داخلی و یک لایه طولی خارجی تشکیل شده است. در خارج، مجرای تخمدان با یک غشای سروزی پوشیده شده است.
انتهای انتهایی مجرای تخمک به یک قیف منبسط می شود و با فیمبریا (فیمبریا) به پایان می رسد. در زمان تخمک گذاری، حجم عروق فیمبریا افزایش می یابد و قیف تخمدان را محکم می پوشاند. حرکت سلول زاینده در امتداد مجرای تخمک نه تنها با حرکت مژک های سلول های اپیتلیال پوشاننده حفره لوله فالوپ، بلکه با انقباضات پریستالتیک غشای عضلانی آن نیز تضمین می شود.
رحم
رحم (رحم) یک اندام عضلانی است که برای انجام رشد داخل رحمی جنین طراحی شده است.
توسعه. رحم و واژن در جنین از قسمت انتهایی مجاری پارامسونفریک چپ و راست در محل تلاقی آنها رشد می کنند. در این راستا ابتدا بدن رحم با مقداری دوشاخگی مشخص می شود، اما در ماه چهارم رشد داخل رحمی، جوش خوردن به پایان می رسد و رحم به شکل گلابی شکل می گیرد.
ساختار. دیواره رحم از سه غشاء تشکیل شده است:
غشای مخاطی - آندومتر؛
غشای عضلانی - میومتر؛
غشای سروزی - پریمتری.
برخی از سلولهای بافت همبند به سلولهای decidual خاصی تبدیل می‌شوند که از نظر اندازه بزرگ و شکل گرد هستند. سلول های دسیدوال حاوی توده هایی از گلیکوژن و لیپوپروتئین در سیتوپلاسم خود هستند. تعداد سلول های دسیدوال در طول تشکیل جفت در دوران بارداری افزایش می یابد.
غشای مخاطی شامل غدد رحمی متعددی است که در تمام ضخامت آندومتر گسترش یافته و حتی به لایه های سطحی میومتر نفوذ می کند. شکل غدد رحم لوله ای ساده است.
لایه دوم رحم - میومتر - شامل سه لایه سلول های عضلانی صاف - لایه زیر مخاطی داخلی (stratumsubmucosum)، لایه عروقی میانی با آرایش طولی مورب میوسیت ها (stratumvasculosum)، غنی از رگ های خونی، و خارجی است. لایه فوق عروقی (stratumsupravasculosum) همچنین با آرایش طولی مورب سلول های عضلانی، اما متقاطع در رابطه با لایه عروقی. این ترتیب دسته های ماهیچه ای اهمیت خاصی در تنظیم شدت گردش خون در طول چرخه قاعدگی دارد.
بین دسته های سلول های ماهیچه ای لایه هایی از بافت همبند مملو از الیاف الاستیک وجود دارد. سلول های عضلانی صاف میومتر با طول حدود 50 میکرون در دوران بارداری به شدت هیپرتروفی می کنند و گاهی طول آنها به 500 میکرون می رسد. آنها کمی منشعب می شوند و توسط فرآیندها به یک شبکه متصل می شوند.
محیط بیشتر سطح رحم را می پوشاند. فقط سطوح قدامی و جانبی قسمت فوق واژینال دهانه رحم توسط صفاق پوشانده نشده است. مزوتلیوم روی سطح اندام و بافت همبند فیبری سست که لایه مجاور پوشش عضلانی رحم را تشکیل می دهند، در تشکیل پریمتری شرکت می کنند. با این حال، این لایه در همه جا یکسان نیست. در اطراف دهانه رحم، به خصوص از طرفین و جلو، تجمع زیادی از بافت چربی وجود دارد که به آن پیرومتری می گویند. در سایر قسمت های رحم، این قسمت از محیط توسط یک لایه نسبتاً نازک از بافت همبند فیبری شل تشکیل شده است.
دهانه رحم (سرویکسوتری)
غشای مخاطی دهانه رحم مانند واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است. کانال دهانه رحم با اپیتلیوم منشوری پوشانده شده است که مخاط ترشح می کند. با این حال، بیشترین مقدار ترشح توسط غدد منشعب نسبتا بزرگ متعددی که در استرومای چین های غشای مخاطی کانال گردن قرار دارند، تولید می شود. لایه عضلانی دهانه رحم توسط یک لایه دایره ای ضخیم از سلول های عضلانی صاف نشان داده می شود که به اصطلاح اسفنکتر رحم را تشکیل می دهد که در طی انقباض آن مخاط از غدد دهانه رحم فشرده می شود. هنگامی که این حلقه عضلانی شل می شود، تنها نوعی آسپیراسیون (مکش) رخ می دهد که باعث تسهیل جمع شدن اسپرم هایی می شود که وارد واژن به داخل رحم شده اند.
ویژگی های خون رسانی و عصب دهی
رگزایی. سیستم خون رسانی رحم به خوبی توسعه یافته است. شریان هایی که خون را به میومتر و آندومتر می برند به صورت مارپیچی در لایه دایره ای میومتر پیچ خورده اند که به فشرده شدن خودکار آنها در طول انقباض رحم کمک می کند. این ویژگی در هنگام زایمان اهمیت ویژه ای پیدا می کند، زیرا از احتمال خونریزی شدید رحمی به دلیل جدا شدن جفت جلوگیری می شود.
با ورود به آندومتر، شریان های آوران دو نوع شریان های کوچک ایجاد می کنند، برخی از آنها، مستقیم، فراتر از لایه پایه آندومتر گسترش نمی یابند، در حالی که برخی دیگر، مارپیچی، خون را به لایه عملکردی آندومتر می رسانند.
عروق لنفاوی در آندومتر یک شبکه عمیق را تشکیل می دهند که از طریق عروق لنفاوی میومتر به شبکه خارجی واقع در پریمتری متصل می شود.
عصب دهی. رحم فیبرهای عصبی عمدتاً سمپاتیک را از شبکه هیپوگاستر دریافت می کند. در سطح رحم در حاشیه، این رشته های سمپاتیک یک شبکه رحمی به خوبی توسعه یافته را تشکیل می دهند. از این شاخه های شبکه سطحی، میومتر تامین شده و به اندومتر نفوذ می کند. در نزدیکی دهانه رحم، در بافت اطراف، گروهی از عقده های بزرگ وجود دارد که در آنها علاوه بر سلول های عصبی سمپاتیک، سلول های کرومافین نیز وجود دارد. هیچ سلول گانگلیونی در ضخامت میومتر وجود ندارد. اخیراً شواهدی به دست آمده است که نشان می دهد رحم هم توسط فیبرهای سمپاتیک و هم از برخی رشته های پاراسمپاتیک عصب دهی می شود. در همان زمان، تعداد زیادی پایانه عصبی گیرنده از ساختارهای مختلف در آندومتر یافت شد که تحریک آنها نه تنها باعث تغییر در وضعیت عملکردی خود رحم می شود، بلکه بر بسیاری از عملکردهای عمومی بدن نیز تأثیر می گذارد: فشار خون. تنفس، متابولیسم عمومی، فعالیت هورمون سازی غده هیپوفیز و سایر غدد درون ریز، و در نهایت، بر فعالیت سیستم عصبی مرکزی، به ویژه هیپوتالاموس.
واژن
دیواره واژن از غشاهای مخاطی، عضلانی و غشاهای اضافی تشکیل شده است. غشای مخاطی حاوی اپیتلیوم سنگفرشی چندلایه غیر کراتینه کننده است که در آن سه لایه قاعده ای، میانی و سطحی یا عملکردی متمایز می شود.
اپیتلیوم مخاط واژن در مراحل متوالی چرخه قاعدگی دچار تغییرات ریتمیک (حلقه ای) قابل توجهی می شود. دانه های کراتوهیالین در سلول های لایه های سطحی اپیتلیوم (در لایه عملکردی آن) رسوب می کنند، اما کراتینه شدن کامل سلول ها به طور معمول رخ نمی دهد. سلول های این لایه اپیتلیال غنی از گلیکوژن هستند. تجزیه گلیکوژن تحت تأثیر میکروب هایی که همیشه در واژن زندگی می کنند منجر به تشکیل اسید لاکتیک می شود، بنابراین مخاط واژن واکنش کمی اسیدی دارد و خاصیت باکتری کشی دارد که واژن را از ایجاد میکروارگانیسم های بیماری زا در آن محافظت می کند. هیچ غده ای در دیواره واژن وجود ندارد. مرز پایه اپیتلیوم ناهموار است، زیرا لایه پروپریا غشای مخاطی پاپیلاهایی با شکل نامنظم را تشکیل می دهد که به لایه اپیتلیال می رسند.
اساس لایه پروپریا غشای مخاطی بافت همبند فیبری سست با شبکه ای از الیاف الاستیک است. لامینا پروپریا اغلب با لنفوسیت ها نفوذ می کند و گاهی اوقات غدد لنفاوی منفرد در آن وجود دارد. زیر مخاط در واژن بیان نمی شود و لامینا پروپریا غشای مخاطی مستقیماً به لایه های بافت همبند در لایه عضلانی می رود که عمدتاً شامل دسته های طولی سلول های عضلانی صاف است که بین دسته های آن در قسمت میانی لایه عضلانی تعداد کمی از عناصر عضلانی دایره ای واقع شده است.
ادونتیتای واژن شامل بافت همبند شل، فیبری و شکل نیافته است که واژن را با اندام های مجاور متصل می کند. شبکه وریدی در این غشاء قرار دارد.
چرخه جنسی
چرخه تخمدان-قاعدگی تغییرات متوالی در عملکرد و ساختار اندام های دستگاه تناسلی زن است که به طور مرتب به همان ترتیب تکرار می شود. در زنان و میمون‌های بزرگ ماده، چرخه‌های جنسی با خونریزی منظم رحمی (قاعدگی) مشخص می‌شود.
اکثر زنانی که به بلوغ می رسند بعد از 28 روز عادت ماهانه دارند. در چرخه تخمدانی-قاعدگی سه دوره یا فاز متمایز می شود: قاعدگی (مرحله لایه برداری آندومتر) که به چرخه قاعدگی قبلی پایان می دهد، دوره پس از قاعدگی (مرحله تکثیر آندومتر) و در نهایت دوره قبل از قاعدگی (فاز عملکردی یا مرحله ترشح). در طی آن اندومتر برای لانه گزینی احتمالی جنین در صورت لقاح آماده می شود.
دوره قاعدگی. این شامل لایه برداری یا رد لایه عملکردی آندومتر است. در غیاب لقاح، شدت ترشح پروژسترون توسط جسم زرد به شدت کاهش می یابد. در نتیجه، شریان های مارپیچی که لایه عملکردی آندومتر را تامین می کنند دچار اسپاسم می شوند. متعاقباً تغییرات غیر روتیک و رد لایه عملکردی آندومتر رخ می دهد.
لایه پایه آندومتر که توسط شریان های مستقیم تغذیه می شود، همچنان با خون تامین می شود و منبعی برای بازسازی لایه عملکردی در مرحله بعدی چرخه است.
در روز قاعدگی، عملاً هیچ هورمون تخمدانی در بدن زن وجود ندارد، زیرا ترشح پروژسترون متوقف می شود و ترشح استروژن (که جسم زرد در دوران اوج خود از آن جلوگیری می کرد) هنوز از سر گرفته نشده است.
پسرفت جسم زرد رشد فولیکول بعدی را مهار می کند و تولید استروژن بازسازی می شود. تحت تأثیر آنها، بازسازی آندومتر در رحم فعال می شود - تکثیر اپیتلیال به دلیل ته غدد رحم افزایش می یابد که پس از لایه برداری از لایه عملکردی در لایه پایه حفظ می شود. پس از 2-3 روز از تکثیر، خونریزی قاعدگی متوقف می شود و دوره بعدی بعد از قاعدگی شروع می شود. بنابراین، مرحله پس از قاعدگی با تأثیر استروژن و مرحله قبل از قاعدگی با تأثیر پروژسترون تعیین می شود.
دوره پس از قاعدگی. این دوره پس از پایان قاعدگی شروع می شود. در این لحظه، آندومتر تنها با لایه پایه نشان داده می شود، که در آن قسمت های انتهایی غدد رحم باقی می مانند. بازسازی لایه عملکردی که از قبل شروع شده است به ما این امکان را می دهد که این دوره را مرحله تکثیر بنامیم. از روز 5 تا 14 ... 15 سیکل طول می کشد. تکثیر آندومتر در حال بازسازی در ابتدای این مرحله شدیدترین است (روز 5 تا 11 سیکل)، سپس سرعت بازسازی کاهش می یابد و یک دوره استراحت نسبی آغاز می شود (روز 11 و 14). غدد رحم در دوره پس از قاعدگی به سرعت رشد می کنند، اما باریک، صاف باقی می مانند و ترشح نمی کنند.
همانطور که قبلا ذکر شد، رشد آندومتر توسط استروژن ها تحریک می شود که با رشد فولیکول ها تولید می شوند. در نتیجه، در طول دوره پس از قاعدگی، فولیکول دیگری در تخمدان رشد می کند که در روز چهاردهم سیکل به مرحله بالغ (ثالثیه یا تاولی) می رسد.
تخمک گذاری در تخمدان در روز 12 ... 17 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد، یعنی. تقریباً در نیمه راه بین دو دوره قاعدگی منظم. با توجه به مشارکت هورمون های تخمدان در تنظیم بازسازی رحم، معمولاً روند توصیف شده نه قاعدگی، بلکه چرخه تخمدانی-قاعدگی نامیده می شود.
دوره قبل از قاعدگی. در پایان دوره پس از قاعدگی، تخمک گذاری در تخمدان اتفاق می افتد و به جای فولیکول وزیکولی ترکیده، جسم زرد تشکیل می شود و پروژسترون تولید می کند که غدد رحم را فعال می کند و شروع به ترشح می کند. اندازه آنها افزایش می یابد، پیچیده می شوند و اغلب منشعب می شوند. سلول های آنها متورم می شود و مجرای غدد با ترشحات ترشحی پر می شود. واکوئل های حاوی گلیکوژن و گلیکوپروتئین در سیتوپلاسم، ابتدا در قسمت پایه ظاهر می شوند و سپس به لبه آپیکال منتقل می شوند. مخاطی که به وفور از غدد ترشح می شود غلیظ می شود. در مناطقی از اپیتلیوم پوشاننده حفره رحم بین دهان غدد رحمی، سلول ها شکل منشوری پیدا می کنند و گل مژه ها در بالای بسیاری از آنها رشد می کنند. ضخامت آندومتر نسبت به دوره قبل از قاعدگی افزایش می یابد که ناشی از پرخونی و تجمع مایع ادماتوز در لامینا پروپریا است. توده های گلیکوژن و قطرات لیپید نیز در سلول های استرومای بافت همبند رسوب می کنند. برخی از این سلول ها به سلول های decidual تمایز می یابند.
اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، آندومتر در تشکیل جفت شرکت می کند. اگر لقاح انجام نشود، لایه عملکردی آندومتر از بین می رود و در طول قاعدگی بعدی رد می شود.
تغییرات چرخه ای در واژن. با شروع تکثیر آندومتر (در روز 4-5 پس از پایان قاعدگی)، یعنی. در دوره پس از قاعدگی، سلول های اپیتلیال در واژن به طور قابل توجهی متورم می شوند. در روز 7-8، لایه میانی سلول های فشرده در این اپیتلیوم متمایز می شود و در روز 12-14 چرخه (تا پایان دوره پس از قاعدگی)، سلول های لایه بازال اپیتلیوم به شدت متورم می شوند و افزایش حجم در لایه فوقانی (عملکردی) اپیتلیوم واژن، سلول ها شل می شوند و توده های کراتوهیالین در آنها تجمع می یابد. با این حال، فرآیند کراتینه شدن به کراتینه شدن کامل نمی رسد.
در دوره قبل از قاعدگی، سلول های تغییر شکل یافته و فشرده لایه عملکردی اپیتلیوم واژن همچنان رد می شوند و سلول های لایه بازال متراکم تر می شوند.
وضعیت اپیتلیوم واژن به سطح هورمون های تخمدان در خون بستگی دارد، بنابراین بر اساس تصویر اسمیر واژن می توان در مورد فاز چرخه قاعدگی و اختلالات آن قضاوت کرد.
اسمیر واژینال حاوی سلول های اپیتلیال لایه برداری شده و ممکن است حاوی سلول های خونی - لکوسیت ها و گلبول های قرمز باشد. در بین سلول های اپیتلیال، سلول هایی در مراحل مختلف تمایز وجود دارد - بازوفیل، اسیدوفیل و متوسط. نسبت تعداد سلول های فوق بسته به فاز چرخه تخمدانی-قاعدگی متفاوت است. در مرحله اولیه پرولیفراتیو (روز هفتم سیکل)، سلول های اپیتلیال بازوفیل سطحی غالب هستند؛ در مرحله تخمک گذاری (روز 11-14 چرخه)، سلول های اپیتلیال اسیدوفیل سطحی و در فاز لوتئال (روز بیست و یکم چرخه) غالب هستند. ، محتوای سلول های اپیتلیال میانی با هسته های بزرگ و لکوسیت ها افزایش می یابد. در مرحله قاعدگی، تعداد سلول های خون - لکوسیت ها و گلبول های قرمز - به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
در طول قاعدگی، گلبول های قرمز و نوتروفیل ها در اسمیر غالب هستند، سلول های اپیتلیال به تعداد کمی یافت می شوند. در ابتدای دوره پس از قاعدگی (در مرحله پرولیفراتیو چرخه)، اپیتلیوم واژن نسبتا نازک است و در اسمیر محتوای لکوسیت ها به سرعت کاهش می یابد و سلول های اپیتلیال با هسته های پیکنوز ظاهر می شوند. در زمان تخمک گذاری (در اواسط چرخه تخمدانی-قاعدگی)، چنین سلول هایی در اسمیر غالب می شوند و ضخامت اپیتلیوم واژن افزایش می یابد. در نهایت، در مرحله قبل از قاعدگی چرخه، تعداد سلولهای دارای هسته پیکنوتیک کاهش می‌یابد، اما لایه‌برداری لایه‌های زیرین که سلولهای آن در اسمیر شناسایی می‌شوند، افزایش می‌یابد. قبل از شروع قاعدگی، محتوای گلبول های قرمز خون در اسمیر شروع به افزایش می کند.
بعد از تخمک گذاریدیواره فولیکول تا حدی فرو می ریزد، اپیتلیوم فولیکولی و قسمت داخلی تیکا به شکل چین ها جمع می شوند و قطعات غشای پایه که آنها را محدود می کند ناپدید می شوند. حفره فولیکول با مایع فولیکولی باقیمانده و سلول های خونی پر می شود. سلول های اپیتلیال لایه دانه ای و سلول های قسمت داخلی کاسه تکثیر می شوند. رگ ها و سلول های قسمت داخلی تکا به ضخامت اپیتلیوم فولیکولی رشد می کنند.
بعدی بدنه زرد استوارد مرحله دگرگونی غدد می شود - سلول های اپیتلیال لایه دانه ای هیپرتروفی می شوند، اندامک های سنتز استروئید را جمع می کنند و به لوتئوسیت ها تمایز می یابند. افزایش اندازه و تعداد سلول ها و همچنین رشد درونی اجزای استرومایی کاسه به ناحیه اپیتلیوم فولیکولی سابق منجر به بسته شدن حفره و تشکیل مرکز بافت همبند بدن می شود. لوتئوم
مرحله بعد - عملکرد فعال جسم زرد- بسته به اینکه لقاح رخ دهد یا نه ادامه می یابد. در صورت لقاح، جسم زرد وجود دارد و برای چند ماه (قبل از شروع تشکیل پروژسترون در جفت) پروژسترون ترشح می کند و به آن جسم زرد بارداری می گویند. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، جسم زرد فقط برای چند (4-7) روز عمل می کند و تحت انفولشن قرار می گیرد.
فرد دارای اسکارهای بافت همبند است(جسم های سفید) - شواهدی از لوتئولیز - برای ماه ها و سال های زیادی از زندگی باقی می مانند و با تعداد آنها در تخمدان می توان به طور غیرمستقیم تعداد تخمک گذاری ها را قضاوت کرد.
آترزی (مرگ) فولیکول ها. آترزی فولیکول های کوچک (اولیه - اولیه یا تک لایه) و بزرگ (دارای لایه دانه ای) وجود دارد. آترزی فولیکول ها در مراحل اولیه رشد، دژنراتیو نامیده می شود، زیرا تخریب و مرگ تخمک و محیط آن رخ می دهد. آترزی فولیکول ها با یک لایه دانه ای متفاوت است - اجسام آترتیک در اینجا تشکیل می شوند که سلول های آن به طور فعال آندروژن ها و مقادیر کمی استروژن تولید می کنند.
رحم
دیواره رحماز سه غشا تشکیل شده است: داخلی - مخاطی یا آندومتر، وسط - عضلانی یا میومتر، و خارجی - سروزی یا پریمتری.
اندومترپویاترین پوسته است، زیرا تحت تأثیر غلظت های مختلف هورمون های جنسی به طور چرخه ای بازآرایی می شود. از یک اپیتلیوم منشوری تک لایه از نوع سلومیک و لایه پروپریا غشای مخاطی حاوی غدد رحم تشکیل شده است. تغییرات چرخه ای در آندومتر انسان و پستانداران بالاتر با خونریزی رحمی همراه است و به همین دلیل چرخه های جنسی را قاعدگی می نامند. در طول دوره بین قاعدگی، ضخامت آندومتر در حدود 1-2 میلی متر است. اپیتلیوم شامل سه نوع سلول است - سلول های اپیتلیال مژک دار، اگزوکرینوسیت های مخاطی و غدد درون ریز.
غدد رحمیکه از مشتقات اپیتلیوم آندومتر است، در عمق لایه پروپری غشای مخاطی قرار دارد. تعداد و تراکم غدد بسته به مرحله چرخه جنسی متفاوت است. رشد و عملکرد دستگاه غدد رحم تا حد زیادی توسط هورمون جسم زرد - پروژسترون کنترل می شود، بنابراین حداکثر رشد غدد در نیمه دوم چرخه قاعدگی مشاهده می شود، زمانی که غلظت این هورمون به ویژه افزایش می یابد. بالا
این قسمت از چرخهبه دلیل فعالیت ترشحی فعال غدد رحم، فاز ترشحی نامیده می شود. غدد رحمی غدد لوله ای ساده هستند. در دوره پس از قاعدگی آنها مستقیم حرکت می کنند و در دوره قبل از قاعدگی به صورت چوب پنبه ای بلند می شوند و می پیچند. ترکیب سلولی غدد شبیه به ترکیب اپیتلیوم مخاط رحم است. غدد رحم با سلول های ترشحی اپیتلیوم پوششی مایع رحم را تشکیل می دهند که یک مجتمع پروتئین-گلیکوزآمینوگلیکان است.
لامینا پروپریا مخاط رحماز بافت همبند فیبری سست تشکیل شده است. در طول مرحله ترشحی چرخه، تمام ضخامت لایه پروپریا توسط غدد رحمی متعدد نفوذ می کند - بخش های پایینی آنها به میومتر می رسد. در طول چرخه جنسی، ترکیب سلولی بافت همبند آندومتر دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود. در طول دوره قبل از لانه گزینی، سلول های lamina propria نشانه هایی از decidualization را نشان می دهند - آنها در گروه ها قرار می گیرند، اندازه آنها افزایش می یابد، گلیکوژن تجمع می یابد، گیرنده های هورمون در آنها ظاهر می شوند، آنها تماس های متعددی مانند نکسوس و دسموزوم را تشکیل می دهند. تمایز سلول های decidual یک فرآیند وابسته به هورمون است - توسط هورمون های گروه پروژسترون و برخی از ترکیبات فعال بیولوژیکی (هیستامین، پروستاگلاندین) سنتز شده در آندومتر و بلاستوسیست فعال می شود.
مخاط رحمسرشار از عروق در طول قاعدگی، لایه خارجی آندومتر که لایه عملکردی نام دارد، نکروز شده و ریزش می کند. لایه داخلی - پایه، با بخش های پایینی غدد رحمی باقی مانده در آن، باقی می ماند و در روند بازسازی فیزیولوژیکی پوشش داخلی رحم در دوره پس از قاعدگی شرکت می کند.
اندام های دستگاه تناسلی زنشامل: 1) درونی؛ داخلی(واقع در لگن) - غدد جنسی زنان - تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم، واژن؛ 2) خارجی- پوبیس، لب های کوچک و بزرگ و کلیتوریس. آنها با شروع بلوغ به رشد کامل می رسند، زمانی که فعالیت چرخه ای آنها برقرار می شود (سیکل تخمدانی-قاعدگی) که در طول دوره باروری زن ادامه می یابد و با اتمام آن متوقف می شود و پس از آن اندام های دستگاه تناسلی عملکرد خود را از دست می دهند و آتروفی می شوند.
تخمدان
تخمداندو عملکرد را انجام می دهد - مولد(تشکیل سلولهای تناسلی زنانه - تخم زایی)و غدد درون ریز(سنتز هورمون های جنسی زنانه). از بیرون لباس مکعبی پوشیده است اپیتلیوم سطحی(مزوتلیوم اصلاح شده) و شامل قشریو مدولا(شکل 264).
قشر تخمدان - پهن، به شدت از مغز جدا نشده است. بخش عمده آن شامل فولیکول های تخمدان،توسط سلول های زایا تشکیل شده است (تخمک)،که توسط سلول های اپیتلیال فولیکولی احاطه شده اند.
مدولای تخمدان - کوچک، حاوی عروق خونی پیچیده بزرگ و خاص است سلول های شیلی
استرومای تخمدان توسط بافت همبند متراکم نشان داده شده است tunica albugineaدروغ گفتن در زیر اپیتلیوم سطح، و عجیب و غریب بافت همبند سلول دوکی،که در آن فیبروبلاست‌ها و فیبروسیت‌های دوکی شکل به شکل چرخشی به صورت متراکم قرار گرفته‌اند.
اووژنز(به جز مرحله آخر) در قشر تخمدان رخ می دهد و شامل 3 مرحله است: 1. تولید مثل، 2) رشدو 3) بلوغ
مرحله پرورش اوگونیادر رحم رخ می دهد و قبل از تولد کامل می شود. بیشتر سلول های حاصل می میرند، قسمت کوچکتر وارد فاز رشد می شود و تبدیل به آن می شود تخمک های اولیه،توسعه آن در پروفاز I تقسیم میوز مسدود می شود، که در طی آن (مانند اسپرماتوژنز) تبادل بخش های کروموزوم رخ می دهد و تنوع ژنتیکی گامت ها را فراهم می کند.
فاز رشد تخمک از دو دوره کوچک و بزرگ تشکیل شده است. اولین مورد قبل از بلوغ در غیاب تحریک هورمونی مشاهده می شود.
شبیه سازی؛ مورد دوم تنها پس از آن که تحت تأثیر هورمون محرک فولیکول (FSH) غده هیپوفیز رخ می دهد و با دخالت دوره ای فولیکول ها در رشد چرخه ای مشخص می شود و در بلوغ آنها به اوج می رسد.
مرحله بلوغ با از سرگیری تقسیم تخمک های اولیه در فولیکول های بالغ بلافاصله قبل از شروع شروع می شود. تخمک گذاریپس از اتمام اولین تقسیم بلوغ، تخمک ثانویهو یک سلول کوچک، تقریباً بدون سیتوپلاسم - اولین جسم قطبیتخمک ثانویه بلافاصله وارد بخش دوم بلوغ می شود که با این حال در متافاز متوقف می شود. در طی تخمک گذاری، تخمک ثانویه از تخمدان آزاد می شود و وارد لوله فالوپ می شود، جایی که در صورت لقاح توسط اسپرم، مرحله بلوغ را با تشکیل یک سلول زایشی بالغ ماده هاپلوئید کامل می کند. (تخمک)و جسم قطبی دوماجسام قطبی متعاقباً نابود می شوند. در غیاب لقاح، سلول زاینده در مرحله تخمک ثانویه دچار دژنراسیون می شود.
اووژنز با برهمکنش مداوم سلول های زایای در حال رشد با سلول های اپیتلیال در فولیکول ها اتفاق می افتد، تغییراتی که در آن به عنوان فولیکولوژنز
فولیکول های تخمدانغوطه ور در استروما و متشکل از تخمک اولیه،توسط سلول های فولیکولی احاطه شده است. آنها ریزمحیط لازم برای حفظ حیات و رشد تخمک را ایجاد می کنند. فولیکول ها عملکرد غدد درون ریز نیز دارند. اندازه و ساختار فولیکول به مرحله رشد آن بستگی دارد. وجود دارد: اولیه، اولیه، ثانویهو فولیکول های سوم(شکل 264-266 را ببینید).
فولیکول های اولیه - کوچکترین و پرتعدادترین آنها که به شکل خوشه هایی در زیر تونیکا آلبوژینیا قرار دارند و از کوچکی تشکیل شده اند. تخمک اولیه،احاطه شده اپیتلیوم سنگفرشی تک لایه (سلول های اپیتلیال فولیکولی).
فولیکول های اولیه از بزرگتر تشکیل شده است تخمک اولیه،احاطه شده یک لایه مکعبییا سلول های فولیکولی ستونیبین تخمک و سلول های فولیکولی ابتدا قابل توجه می شود پوسته شفاف،ظاهر یک لایه اکسیژن دوست بدون ساختار. این شامل گلیکوپروتئین است، توسط تخمک تولید می شود و به افزایش سطح تبادل متقابل مواد بین آن و سلول های فولیکولی کمک می کند. همانطور که بیشتر
با رشد فولیکول ها، ضخامت غشای شفاف افزایش می یابد.
فولیکول های ثانویه شامل ادامه رشد است تخمک اولیه،احاطه شده توسط پوسته ای از اپیتلیوم مکعبی چندلایه،که سلول های آن تحت تاثیر FSH تقسیم می شوند. تعداد قابل توجهی از اندامک ها و اجزاء در سیتوپلاسم تخمک جمع می شوند. گرانول های قشر مغز،که بیشتر در تشکیل غشای لقاح شرکت می کنند. محتوای اندامک هایی که دستگاه ترشحی آنها را تشکیل می دهند نیز در سلول های فولیکولی افزایش می یابد. پوسته شفاف ضخیم می شود. میکروویل های تخمک به داخل آن نفوذ می کنند و با فرآیندهای سلول های فولیکولی تماس می گیرند (شکل 25 را ببینید). غلیظ می شود غشای پایه فولیکولبین این سلول ها و استرومای اطراف. دومی شکل می گیرد غشای بافت همبند (تکا) فولیکول(شکل 266 را ببینید).
فولیکول های سوم (وزیکولی، آنترال). از ثانویه به دلیل ترشح توسط سلول های فولیکولی تشکیل شده است مایع فولیکولیکه ابتدا در حفره‌های کوچک غشای فولیکولی تجمع می‌یابد که بعداً به یک واحد تبدیل می‌شوند حفره فولیکول(آنتروم). تخمکدرونش است سل تخم زا- تجمع سلول های فولیکولی که به داخل لومن فولیکول بیرون زده اند (شکل 266 را ببینید). سلول های فولیکولی باقی مانده نامیده می شوند گرانولوزاو هورمون های جنسی زنانه تولید می کند استروژن ها،سطح آن در خون با رشد فولیکول ها افزایش می یابد. استخوان فولیکول به دو لایه تقسیم می شود: لایه بیرونی thecaشامل فیبروبلاست ها،که در لایه داخلی thecaتولید کننده استروئید سلولهای غدد درون ریز تکا
فولیکول های بالغ (پیش از تخمک گذاری). (فولیکول های Graafian) - بزرگ (18-25 میلی متر)، بالای سطح تخمدان بیرون زده است.
تخمک گذاری- پارگی یک فولیکول بالغ با آزاد شدن تخمک از آن، به عنوان یک قاعده، در روز چهاردهم از یک چرخه 28 روزه تحت تأثیر افزایش LH رخ می دهد. چند ساعت قبل از تخمک گذاری، تخمک که توسط سلول های توبرکل حامل تخمک احاطه شده است، از دیواره فولیکول جدا شده و آزادانه در حفره آن شناور می شود. در این مورد، سلول های فولیکولی مرتبط با غشای شفاف دراز می شوند و به اصطلاح را تشکیل می دهند تاج تابناکدر تخمک اولیه، میوز (مسدود در پروفاز تقسیم I) با تشکیل مجدد از سر گرفته می شود. تخمک ثانویهو اولین جسم قطبیسپس تخمک ثانویه وارد بخش دوم بلوغ می شود که در متافاز مسدود می شود. پارگی دیواره و پوشش فولیکول
تخریب بافت تخمدان در یک ناحیه بیرون زده کوچک و شل شده رخ می دهد - ننگدر این حالت، یک تخمک احاطه شده توسط سلول های تاج رادیاتا و مایع فولیکولی از فولیکول آزاد می شود.
جسم زرددر نتیجه تمایز سلولهای گرانولوزا و تکا فولیکول تخمک‌گذاری‌شده، دیواره‌های آن فرو می‌ریزند و چین‌ها را تشکیل می‌دهند و در لومن یک لخته خون وجود دارد که بعداً با بافت همبند جایگزین می‌شود (شکل 265 را ببینید).
رشد جسم زرد (لوتئوژنز)شامل 4 مرحله است: 1) تکثیر و عروق. 2) دگردیسی آهنی. 3) شکوفایی و 4) توسعه معکوس.
مرحله تکثیر و عروق با تکثیر فعال سلول های گرانولوزا و تکا مشخص می شود. مویرگ ها از لایه داخلی کاسه به گرانولوزا رشد می کنند و غشای پایه جدا کننده آنها از بین می رود.
مرحله دگردیسی آهنی: سلول های گرانولوزا و تکا به سلول های چند ضلعی رنگ روشن تبدیل می شوند - لوتوسیت ها (گرانولوزا)و فناوران)،که در آن یک دستگاه مصنوعی قدرتمند تشکیل شده است. بخش عمده جسم زرد از نور بزرگ تشکیل شده است گرانولوزا لوتوسیت،در امتداد حاشیه آن کوچک و تاریک قرار دارد لوتئوسیت تکا(شکل 267).
مرحله گلدهی با عملکرد فعال تولید لوتوسیت ها مشخص می شود پروژسترون- هورمون جنسی زنانه که باعث بروز و پیشرفت بارداری می شود. این سلول ها حاوی قطرات چربی بزرگ هستند و با یک شبکه مویرگی گسترده در تماس هستند
(شکل 268).
مرحله توسعه معکوس شامل دنباله ای از تغییرات دژنراتیو در لوتوسیت ها با تخریب آنها است (جسم لوتئولیتیک)و جایگزینی با اسکار بافت همبند متراکم - بدن سفید رنگ(شکل 265 را ببینید).
آترزی فولیکولی- فرآیندی شامل توقف رشد و تخریب فولیکول‌ها، که با تأثیر بر فولیکولهای کوچک (اولیه، اولیه)، منجر به تخریب کامل آنها و جایگزینی کامل با بافت همبند می‌شود و در صورت رشد در فولیکولهای بزرگ (ثانویه و سوم) باعث تغییر شکل آنها با تشکیل فولیکول های آترتیکبا آترزی، تخمک (فقط پوسته شفاف آن حفظ می شود) و سلول های گرانولوزا می میرند، در حالی که سلول های theca interna، برعکس، رشد می کنند (شکل 269). برای مدتی، فولیکول آترتیک به طور فعال هورمون های استروئیدی را سنتز می کند.
متعاقباً از بین می رود و با بافت همبند جایگزین می شود - بدنی سفید رنگ (نگاه کنید به شکل 265).
تمام تغییرات متوالی توصیف شده در فولیکول ها و جسم زرد که به صورت چرخه ای در طول دوره باروری زندگی یک زن رخ می دهد و با نوسانات مربوطه در سطح هورمون های جنسی همراه است، نامیده می شود. چرخه تخمدانی
سلول های شایلخوشه هایی را در اطراف مویرگ ها و رشته های عصبی در ناحیه ناف تخمدان تشکیل می دهند (شکل 264 را ببینید). آنها شبیه سلول های درون ریز بینابینی (سلول های لیدیگ) بیضه هستند، حاوی قطرات چربی، یک شبکه آندوپلاسمی دانه ای توسعه یافته و گاهی کریستال های کوچک هستند. تولید آندروژن
لوله رحم
لوله های فالوپاندام های لوله ای عضلانی هستند که در امتداد رباط پهن رحم از تخمدان تا رحم کشیده می شوند.
کارکرد لوله های فالوپ: (1) گرفتن تخمک آزاد شده از تخمدان در طی تخمک گذاری و انتقال آن به سمت رحم. (2) ایجاد شرایط برای انتقال اسپرم از رحم. (3) فراهم کردن محیط لازم برای لقاح و رشد اولیه جنین. (5) انتقال جنین به رحم.
از نظر تشریحی، لوله فالوپ به 4 بخش تقسیم می شود: یک قیف با حاشیه ای که در ناحیه تخمدان باز می شود، یک قسمت منبسط شده - آمپول، یک قسمت باریک - ایستموس و یک بخش کوتاه داخل دیواره (بینابینی) واقع در دیواره تخمدان. رحم. دیواره لوله فالوپ از سه غشاء تشکیل شده است: غشای مخاطی، ماهیچهو سروز(شکل 270 و 271).
غشای مخاطی چین های انشعابی متعددی را تشکیل می دهد که به شدت در اینفاندیبولوم و آمپول توسعه یافته است، جایی که تقریباً به طور کامل مجرای اندام را پر می کنند. در تنگه این چین ها کوتاه می شوند و در قسمت بینابینی به برجستگی های کوتاه تبدیل می شوند (شکل 270 را ببینید).
اپیتلیوم غشای مخاطی - ستونی تک لایه،توسط دو نوع سلول تشکیل شده است - مژک دارو ترشحیلنفوسیت ها به طور مداوم در آن وجود دارند.
رکورد خود غشای مخاطی - نازک، تشکیل شده توسط بافت همبند فیبری شل. فیمبریا شامل سیاهرگ های بزرگ است.
عضلانی از آمپول به بخش داخل ضخیم می شود. متشکل از ضخامت به طور مبهم مشخص شده است دایره داخلی
و لاغر لایه های طولی بیرونی(شکل 270 و 271 را ببینید). فعالیت انقباضی آن توسط استروژن ها افزایش یافته و توسط پروژسترون مهار می شود.
سروسا با وجود یک لایه ضخیم از بافت همبند حاوی رگ های خونی و اعصاب در زیر مزوتلیوم مشخص می شود (پایه زیر سرزی)،و در ناحیه آمپولار - بسته نرم افزاری بافت ماهیچه صاف.
رحم
رحماندامی توخالی با دیواره عضلانی ضخیم است که در آن رشد جنین و جنین رخ می دهد. لوله های فالوپ به قسمت بالایی منبسط شده (بدن) باز می شوند و قسمت پایینی باریک می شوند (دهانه رحم)به داخل واژن بیرون زده و از طریق کانال دهانه رحم با آن ارتباط برقرار می کند. دیواره بدن رحم از سه غشاء تشکیل شده است (شکل 272): 1. غشای مخاطی (آندومتر), 2) لایه عضلانی (میومتر)و 3) غشای سروزی (پریمتری).
اندومتردر طول دوره تولید مثل دچار تغییرات چرخه ای می شود (چرخه قاعدگی)در پاسخ به تغییرات ریتمیک در ترشح هورمون توسط تخمدان (چرخه تخمدانی).هر چرخه با تخریب و برداشتن بخشی از آندومتر به پایان می رسد که با ترشح خون (خونریزی قاعدگی) همراه است.
آندومتر از یک پوشش تشکیل شده است اپیتلیوم ستونی تک لایه،که تحصیل کرده است ترشحیو سلول های اپیتلیال مژک دار،و رکورد خود- استرومای آندومتردومی شامل لوله های ساده است غدد رحمی،که روی سطح آندومتر باز می شوند (شکل 272). غدد توسط اپیتلیوم ستونی (شبیه به اپیتلیوم پوششی) تشکیل می شوند: فعالیت عملکردی و ویژگی های مورفولوژیکی آنها به طور قابل توجهی در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند. استرومای آندومتر حاوی سلولهای فیبروبلاست مانند (قابلیت ایجاد تعدادی تغییر شکل)، لنفوسیت، هیستوسیت و ماست سل است. بین سلول ها شبکه ای از کلاژن و رشته های شبکه ای وجود دارد. الیاف الاستیک فقط در دیواره شریانی یافت می شوند. آندومتر دارای دو لایه است که از نظر ساختار و عملکرد متفاوت هستند: 1) اساسو 2) کاربردی(شکل 272 و 273 را ببینید).
لایه پایه آندومتر به میومتر متصل است و شامل انتهای غدد رحمی است که توسط استروما با آرایش متراکم عناصر سلولی احاطه شده است. به هورمون ها کمی حساس است، ساختار پایداری دارد و به عنوان منبع بازسازی لایه عملکردی عمل می کند.
تغذیه را از شریان های مستقیم،خروج از شریان های شعاعی،که از میومتر به اندومتر نفوذ می کنند. شامل قسمت های پروگزیمال است شریان های مارپیچی،به عنوان ادامه لایه های شعاعی در لایه عملکردی عمل می کند.
لایه عملکردی (در توسعه کامل آن) بسیار ضخیم تر از پایه است. شامل غدد و عروق متعدد است. به هورمون ها بسیار حساس است که تحت تأثیر آنها ساختار و عملکرد آن تغییر می کند. در پایان هر چرخه قاعدگی (نگاه کنید به زیر)، این لایه از بین می رود، دوباره در دوره بعدی بازسازی می شود. تامین خون از شریان های مارپیچی،که به تعدادی شریان مرتبط با شبکه های مویرگی تقسیم می شوند.
میومتر- ضخیم ترین پوشش دیواره رحم - شامل سه لایه عضلانی به طور مبهم است: 1) زیر مخاطی- داخلی، با آرایش مورب دسته های سلول های ماهیچه صاف. 2) عروقی- متوسط، وسیع ترین، با یک دوره دایره ای یا مارپیچی از دسته های سلول های عضلانی صاف، حاوی عروق بزرگ. 3) فوق عروقی- خارجی، با آرایش مورب یا طولی دسته های سلول های ماهیچه صاف (شکل 272 را ببینید). بین دسته های میوسیت صاف لایه هایی از بافت همبند وجود دارد. ساختار و عملکرد میومتر به هورمون های جنسی زنانه بستگی دارد استروژن،افزایش رشد و فعالیت انقباضی آن، که مهار می شود پروژستروندر طول زایمان، فعالیت انقباضی میومتر توسط هورمون عصبی هیپوتالاموس تحریک می شود اکسی توسین
پریمتریدارای ساختار معمولی غشای سروزی (مزوتلیوم با بافت همبند زیرین) است. به طور کامل رحم را نمی پوشاند - در مناطقی که وجود ندارد، یک غشای اضافی وجود دارد. پریمتری شامل گانگلیون ها و شبکه های عصبی سمپاتیک است.
چرخه قاعدگی- تغییرات طبیعی در آندومتر که به طور متوسط هر 28 روز تکرار می شود و به طور مشروط به سه مرحله تقسیم می شود: (1) قاعدگی(خونریزی)، (2) افزایش،(3) ترشح(شکل 272 و 273 را ببینید).
فاز قاعدگی (روزهای 1-4) در دو روز اول با حذف لایه عملکردی تخریب شده (تشکیل شده در چرخه قبلی) همراه با مقدار کمی خون مشخص می شود، پس از آن فقط لایه پایهسطح آندومتر که با اپیتلیوم پوشانده نشده است، در دو روز آینده به دلیل مهاجرت اپیتلیوم از ته غدد به سطح استروما، تحت اپیتلیالیزاسیون قرار می گیرد.
مرحله تکثیر (روزهای 5-14 چرخه) با افزایش رشد آندومتر (تحت تأثیر) مشخص می شود. استروژن،ترشح شده توسط فولیکول در حال رشد) با تشکیل ساختاری باریک، اما از نظر عملکردی غیر فعال غدد رحمی،در پایان فاز، حرکتی شبیه به چوب پنبه‌باز به دست می‌آورد. تقسیم میتوزی فعال غده اندومتر و سلول های استروما وجود دارد. شکل گیری و رشد صورت می گیرد شریان های مارپیچی،تعداد کمی در این مرحله پیچیده شده اند.
فاز ترشح (روزهای 15-28 چرخه) و با فعالیت فعال غدد رحمی و همچنین تغییرات در عناصر استرومایی و عروق خونی تحت تأثیر مشخص می شود. پروژسترون،توسط جسم زرد ترشح می شود. در وسط فاز، آندومتر به حداکثر رشد خود می رسد، شرایط آن برای لانه گزینی جنین مطلوب است. در پایان فاز، لایه عملکردی به دلیل وازواسپاسم دچار نکروز می شود. تولید و ترشح ترشحات توسط غدد رحمی از روز نوزدهم شروع شده و در روزهای 22-20 تشدید می شود. غدد ظاهری پیچیده دارند، مجرای آنها اغلب به صورت ساکولار کشیده شده و پر از ترشحات حاوی گلیکوژن و گلیکوزآمینوگلیکان است. استروما متورم می شود و جزایری از ساختارهای چندضلعی بزرگ در آن تشکیل می شود. سلولهای پیش‌سیدوالبه دلیل رشد شدید، شریان های مارپیچی به شدت پیچ در پیچ می شوند و به شکل توپ می پیچند. در صورت عدم بارداری به دلیل پسرفت جسم زرد و کاهش سطح پروژسترون در روزهای 23-24، ترشح غدد آندومتر به پایان می رسد، تروفیسم آن بدتر می شود و تغییرات دژنراتیو شروع می شود. تورم استروما کاهش می یابد، غدد رحم چین خورده، دندانه دار می شوند و بسیاری از سلول های آنها می میرند. شریان های مارپیچی در روز بیست و هفتم دچار اسپاسم می شوند و خون رسانی به لایه عملکردی را متوقف می کنند و باعث مرگ آن می شوند. اندومتر نکروزه و آغشته به خون رد می شود که با انقباضات دوره ای رحم تسهیل می شود.
دهانه رحمدارای ساختار یک لوله با دیواره ضخیم است. نفوذ کرده است کانال دهانه رحم،که از حفره رحم شروع می شود گلو داخلیو به قسمت واژن دهانه رحم ختم می شود حلق خارجی
غشای مخاطیدهانه رحم توسط اپیتلیوم و لامینا پروپریا تشکیل شده است و از نظر ساختار با پوشش مشابه بدن رحم متفاوت است. کانال دهانه رحمبا انشعاب های متعدد طولی و عرضی به شکل کف دست غشای مخاطی مشخص می شود. خط کشی شده است اپیتلیوم ستونی تک لایه،که در صفحه خود بیرون زده و تشکیل می شود
حدود 100 شاخه غدد دهانه رحم(شکل 274).
اپیتلیوم کانال و غدد شامل دو نوع سلول است: غده ای غالب عددی سلول های مخاطی (موکوسیت ها)و سلول های اپیتلیال مژه دارتغییرات در غشای مخاطی دهانه رحم در طول چرخه قاعدگی با نوسانات در فعالیت ترشحی موکوسیت های دهانه رحم ظاهر می شود که در اواسط چرخه تقریباً 10 برابر افزایش می یابد. کانال دهانه رحم معمولاً با مخاط پر می شود (شاخه دهانه رحم).
اپیتلیوم قسمت واژن دهانه رحم،
مانند واژن، - چند لایه مسطح غیر کراتینه کننده،شامل سه لایه پایه، میانی و سطحی است. مرز این اپیتلیوم با اپیتلیوم کانال دهانه رحم تیز است، عمدتاً از بالای حلق خارجی عبور می کند (شکل 274 را ببینید)، اما محل آن ثابت نیست و به تأثیرات غدد درون ریز بستگی دارد.
رکورد خود غشای مخاطی دهانه رحم توسط بافت همبند فیبری شل با محتوای بالایی از سلول های پلاسما تشکیل می شود که IgA ترشحی تولید می کند که توسط سلول های اپیتلیال به مخاط منتقل می شود و از حفظ ایمنی موضعی در سیستم تولید مثل زنان اطمینان می دهد.
میومترعمدتاً از دسته های حلقوی سلول های عضله صاف تشکیل شده است. محتوای بافت همبند در آن (به ویژه در قسمت واژن) بسیار بیشتر از میومتر بدن است، شبکه الیاف الاستیک توسعه یافته تر است.
جفت
جفت- اندام موقتی که در دوران بارداری در رحم تشکیل می شود و ارتباطی بین ارگانیسم های مادر و جنین ایجاد می کند که به لطف آن رشد و نمو جنین رخ می دهد.
وظایف جفت: (1) تغذیه ای- تامین تغذیه جنین؛ (2) تنفسی- اطمینان از تبادل گاز جنین؛ (3) دفعی(دفعی) - حذف محصولات متابولیک جنین؛ (4) مانع- محافظت از بدن جنین در برابر اثرات عوامل سمی، جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به بدن جنین. (5) غدد درون ریز- سنتز هورمون هایی که روند بارداری را تضمین می کند و بدن مادر را برای زایمان آماده می کند. (6) مصون- اطمینان از سازگاری ایمنی مادر و جنین. متمایز کردن مرسوم است مادریو قسمت جنینیجفت
صفحه کوریونیک واقع در زیر غشای آمنیوتیک؛ او تحصیل کرده بود
بافت همبند فیبری که حاوی عروق کوریونی- شاخه های شریان های نافی و ورید نافی (شکل 275). صفحه کوریونی با یک لایه پوشانده شده است فیبرینوئید- یک ماده اکسیژن دوست بدون ساختار همگن با طبیعت گلیکوپروتئینی که توسط بافت های ارگانیسم مادر و جنین تشکیل می شود و قسمت های مختلف جفت را می پوشاند.
پرزهای کوریونی از صفحه جفتی منشا می گیرند. شاخه پرزهای بزرگ به شدت، تشکیل یک درخت پرزدار که در آن غوطه ور است فضاهای بین پرزدار (لکون)پر از خون مادر در بین شاخه های درخت پرز، بسته به کالیبر، موقعیت در این درخت و عملکرد، چندین نوع پرز متمایز می شود. (بزرگ، متوسط و ترمینال).به خصوص بزرگ ها ساقه (لنگر) پرزعملکرد حمایتی را انجام می دهد، شامل شاخه های بزرگ رگ های ناف است و جریان خون جنین را به داخل مویرگ های پرزهای کوچک تنظیم می کند. پرزهای لنگر به دسیدوا (صفحه پایه) متصل می شوند. ستون های سلولی،توسط سیتوتروفوبلاست خارج پری تشکیل شده است. پرزهای ترمینالدور شدن از حد واسطو منطقه تبادل فعال بین خون مادر و جنین هستند. اجزای تشکیل دهنده آنها بدون تغییر باقی می مانند، اما رابطه بین آنها در مراحل مختلف بارداری دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود (شکل 276).
استروما ویلوس توسط بافت همبند فیبری شل حاوی فیبروبلاست ها، ماست و پلاسماسل ها و همچنین ماکروفاژهای ویژه (سلول های هافبائر) و مویرگ های خون جنین تشکیل می شود.
تروفوبلاست پرزها را از بیرون می پوشاند و با دو لایه - لایه بیرونی - نشان داده می شود سینسیتیوتروفوبلاستوماو داخلی - سیتوتروفوبلاست
سیتوتروفوبلاست- لایه ای از سلول های مکعبی تک هسته ای (سلول های Langhans) - با هسته های بزرگ یوکروماتیک و سیتوپلاسم بازوفیل ضعیف یا متوسط. آنها فعالیت تکثیری بالایی خود را در طول بارداری حفظ می کنند.
سینسیتیوتروفوبلاستدر نتیجه ادغام سلول های سیتوتروفوبلاست ایجاد می شود، بنابراین توسط سیتوپلاسم گسترده با ضخامت متغیر با اندامک های توسعه یافته و میکروویل های متعدد در سطح آپیکال و همچنین هسته های متعددی که کوچکتر از سیتوتروفوبلاست هستند نشان داده می شود.
پرزها در اوایل بارداری پوشیده از یک لایه پیوسته از سیتوتروفوبلاست و یک لایه وسیع از syncytiotrophoblast با هسته های به طور مساوی توزیع شده است. استرومای حجیم و شل از نوع نابالغ آنها حاوی ماکروفاژهای منفرد و تعداد کمی از مویرگهای ضعیف توسعه یافته است که عمدتاً در مرکز پرزها قرار دارند (شکل 276 را ببینید).
پرزها در جفت بالغ با تغییرات در استروما، عروق خونی و تروفوبلاست مشخص می شود. استروما شل تر می شود، ماکروفاژها در آن نادر هستند، مویرگ ها یک مسیر شدیدا پیچیده دارند و نزدیک تر به محیط پرزها قرار دارند. در پایان بارداری، به اصطلاح سینوسوئیدها ظاهر می شوند - بخش های به شدت گشاد شده مویرگ ها (برخلاف سینوس های کبد و مغز استخوان، آنها با یک پوشش اندوتلیال پیوسته پوشیده شده اند). محتوای نسبی سلول های سیتوتروفوبلاست در پرزها در نیمه دوم بارداری کاهش می یابد و لایه آنها تداوم خود را از دست می دهد و تا زمان تولد فقط سلول های منفرد در آن باقی می مانند. سینسیتیوتروفوبلاست نازک‌تر می‌شود و در برخی مکان‌ها نواحی نازک شده نزدیک به اندوتلیوم مویرگ‌ها را تشکیل می‌دهد. هسته‌های آن کاهش می‌یابد، غالباً هایپرکروماتیک، خوشه‌های فشرده (گره‌ها) تشکیل می‌دهند، تحت آپوپتوز قرار می‌گیرند و همراه با قطعات سیتوپلاسم به جریان خون مادر جدا می‌شوند. لایه تروفوبلاست از بیرون پوشیده شده و با فیبرینوئید جایگزین می شود (شکل 276 را ببینید).
سد جفت- مجموعه ای از بافت ها که جریان خون مادر و جنین را از هم جدا می کند و از طریق آنها تبادل دو طرفه مواد بین مادر و جنین انجام می شود. در مراحل اولیه بارداری، ضخامت سد جفت حداکثر است و توسط لایه های زیر نشان داده می شود: فیبرینوئید، سینسیتیوتروفوبلاست، سیتوتروفوبلاست، غشای پایه سیتوتروفوبلاست، بافت همبند پرز استروما، غشای پایه مویرگ پرز، آن اندوتلیوم ضخامت مانع در اواخر بارداری به دلیل تغییرات بافتی که در بالا ذکر شد کاهش می یابد (شکل 276 را ببینید).
قسمت مادری جفتتحصیل کرده لایه بازال آندومتر (بازال دسیدوآ)،از آن به فضاهای بین پرزدارسپتوم بافت همبند جدا می شود (سپتوم)،نرسیدن به صفحه کوریونیک و محدود نکردن کامل این فضا به اتاقک های جداگانه. دسیدوا حاوی خاص است سلول های برگ،که در دوران بارداری از سلول های پیش دسیدوال ظاهر شده در استروما تشکیل می شوند
آندومتر در فاز ترشحی هر سیکل قاعدگی. سلول های دسیدوال بزرگ، بیضی یا چند ضلعی هستند، با هسته نوری گرد و خارج از مرکز و سیتوپلاسم واکوئله اسیدوفیل که حاوی یک دستگاه مصنوعی توسعه یافته است. این سلول‌ها تعدادی سیتوکین، فاکتورهای رشد و هورمون‌ها (پرولاکتین، استرادیول، کورتیکولیبرین، ریلاکسین) ترشح می‌کنند که از یک سو عمق تهاجم تروفوبلاست به دیواره رحم را محدود می‌کنند و از سوی دیگر تحمل موضعی رحم را تضمین می‌کنند. سیستم ایمنی مادر نسبت به جنین آلوژنیک که مسیر موفقیت آمیز بارداری را تعیین می کند.
واژن
واژن- یک اندام لوله ای با دیواره ضخیم و قابل گسترش که دهلیز واژن را به دهانه رحم متصل می کند. دیواره واژن از سه غشا تشکیل شده است: غشای مخاطی، ماهیچهو جانبی
غشای مخاطیپوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی چند لایه ضخیم غیر کراتینه کننده که روی لامینا پروپریا قرار گرفته است (شکل 274 را ببینید). اپیتلیوم شامل پایه، متوسطو لایه های سطحیبه طور مداوم حاوی لنفوسیت ها، سلول های ارائه دهنده آنتی ژن (لانگرهانس) است. لامینا پروپریا از بافت همبند فیبری با تعداد زیادی کلاژن و الیاف الاستیک و یک شبکه وریدی گسترده تشکیل شده است.
عضلانیشامل دسته‌هایی از سلولهای عضلانی صاف است که دو لایه با مرزبندی ضعیف را تشکیل می‌دهند: دایره داخلیو طولی خارجی،که تا لایه های مشابه میومتر ادامه می یابند.
Adventitiaتوسط بافت همبند که با مجرای راست روده و مثانه ادغام می شود تشکیل می شود. حاوی یک شبکه وریدی بزرگ و اعصاب است.
پستان
پستانبخشی از سیستم تولید مثل است؛ ساختار آن در دوره های مختلف زندگی به طور قابل توجهی متفاوت است که به دلیل تفاوت در سطوح هورمونی است. در یک زن بالغ، غده پستانی از 15-20 تشکیل شده است سهام- غدد لوله ای-آلوئولی، که توسط رشته های بافت همبند متراکم محدود شده اند و به صورت شعاعی از نوک پستان جدا می شوند، بیشتر به چندین تقسیم می شوند. لوبول هابین لوبول ها چربی زیادی وجود دارد
پارچه ها لوب های نوک پستان باز می شوند مجاری شیر،مناطق گسترده ای که (سینوس های شیری)واقع در زیر آرئولا(رنگدانه شده آرئولا).سینوس های شیری با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده، مجاری باقی مانده با اپیتلیوم مکعبی یا ستونی تک لایه و سلول های میواپیتلیال پوشیده شده اند. نوک پستان و آرئول حاوی تعداد زیادی غدد سباسه و همچنین دسته های شعاعی هستند. سلول های ماهیچه صاف (طولی).
غده پستانی غیر فعال عملکردی
حاوی یک جزء غده ای ضعیف است که عمدتاً از مجاری تشکیل شده است. بخش های پایانی (آلوئول)تشکیل نمی شوند و ظاهر جوانه های انتهایی دارند. بیشتر اندام توسط استروما اشغال شده است که توسط بافت پیوندی و چربی فیبری نشان داده شده است (شکل 277). در دوران بارداری، تحت تأثیر غلظت بالای هورمون ها (استروژن و پروژسترون در ترکیب با پرولاکتین و لاکتوژن جفت)، بازسازی ساختاری و عملکردی غده رخ می دهد. این شامل تکثیر شدید بافت اپیتلیال با کشیدگی و انشعاب مجاری، تشکیل آلوئول ها با کاهش حجم بافت همبند چربی و فیبری است.
غده پستانی از نظر عملکردی فعال (شیرده). توسط لوبول های متشکل از بخش های انتهایی تشکیل شده است (آلوئول)،پر از شیر
com و مجاری داخل لوبولار. بین لوبول ها در لایه های بافت همبند (سپتوم بین لوبولار)مجاری بین لوبولار قرار دارند (شکل 278). سلول های ترشحی (گالاکتوسیت ها)حاوی یک شبکه آندوپلاسمی دانه ای توسعه یافته، تعداد متوسطی از میتوکندری ها، لیزوزوم ها و یک کمپلکس بزرگ گلژی است (شکل 44 را ببینید). آنها محصولاتی تولید می کنند که با مکانیسم های مختلفی ترشح می شوند. پروتئین (کازئین)و قند شیر (لاکتوز)برجسته شدن مکانیسم مروکرینبا ادغام غشای ترشحی گرانول پروتئینبا پلاسمالما کم اهمیت قطرات چربیادغام شوند تا بزرگترها را تشکیل دهند قطره چربی،که به سمت قسمت آپیکال سلول هدایت می شوند و به همراه نواحی اطراف سیتوپلاسم به لومن قسمت انتهایی ترشح می شوند. (ترشح آپوکرین)- شکل را ببینید. 43 و 279.
تولید شیر توسط استروژن ها، پروژسترون و پرولاکتین در ترکیب با انسولین، کورتیکواستروئیدها، هورمون رشد و هورمون های تیروئید تنظیم می شود. ترشح شیر تضمین شده است سلول های میواپیتلیال،که با فرآیندهای خود گالاکتوسیت ها را می پوشانند و تحت تأثیر اکسی توسین منقبض می شوند. در غده پستانی شیرده، بافت همبند به شکل پارتیشن‌های نازکی است که با لنفوسیت‌ها، ماکروفاژها و سلولهای پلاسما نفوذ می‌کند. دومی ایمونوگلوبولین های کلاس A تولید می کنند که به داخل ترشح منتقل می شوند.
اندام های دستگاه تناسلی زنان
برنج. 264. تخمدان (نمای کلی)
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - اپیتلیوم سطحی (مزوتلیوم)؛ 2 - tunica albuginea; 3 - ماده کورتیکال: 3.1 - فولیکولهای اولیه، 3.2 - فولیکول اولیه، 3.3 - فولیکول ثانویه، 3.4 - فولیکول سوم (آنترال اولیه)، 3.5 - فولیکول سوم (پیش تخمک گذاری بالغ) - وزیکول Graafian، 3.6 - فولیکول لولیکول 3.7 - اتره 3.8 - استرومای قشر; 4 - مدولا: 4.1 - بافت همبند فیبری شل، 4.2 - سلولهای چیل، 4.3 - عروق خونی
برنج. 265. تخمدان. دینامیک تبدیل اجزای ساختاری - چرخه تخمدان (نمودار)
نمودار پیشرفت تحولات در فرآیندها را نشان می دهد اووژنزو فولیکولوژنز(فلش های قرمز)، آموزش و رشد جسم زرد(فلش های زرد) و آترزی فولیکولی(فلش های سیاه). مرحله نهایی تبدیل جسم زرد و فولیکول آترتیک بدن سفید رنگ است (تشکیل شده توسط بافت همبند اسکار)
برنج. 266. تخمدان. ناحیه قشر مغز
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - اپیتلیوم سطحی (مزوتلیوم)؛ 2 - tunica albuginea; 3- فولیکول های اولیه:
3.1 - تخمک اولیه، 3.2 - سلول های فولیکولی (مسطح)؛ 4 - فولیکول اولیه: 4.1 - تخمک اولیه، 4.2 - سلول های فولیکولی (مکعبی، ستونی). 5 - فولیکول ثانویه: 5.1 - تخمک اولیه، 5.2 - غشای شفاف، 5.3 - سلول های فولیکولی (غشاء چند لایه) - گرانولوز. 6 - فولیکول سوم (آنترال اولیه): 6.1 - تخمک اولیه، 6.2 - غشای شفاف، 6.3 - سلولهای فولیکولی - گرانولوزا، 6.4 - حفره های حاوی مایع فولیکولی، 6.5 - تکا فولیکولی. 7 - فولیکول سوم (پیش تخمک گذاری) بالغ - وزیکول Graafian: 7.1 - تخمک اولیه،
7.2 - غشای شفاف، 7.3 - توبرکل تخم‌دار، 7.4 - سلولهای فولیکولی دیواره فولیکول - گرانولوزا، 7.5 - حفره حاوی مایع فولیکولی، 7.6 - پوسته فولیکول، 7.6.1 - لایه داخلی theca، 7.6. 2 - لایه بیرونی theca; 8 - فولیکول آترتیک: 8.1 - باقیمانده تخمک و غشای شفاف، 8.2 - سلولهای فولیکول آترتیک. 9- بافت همبند فیبری شل (استرومای تخمدان)
برنج. 267. تخمدان. جسم زرد در اوج خود
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - لوتوسیتها: 1.1 - لوتوسیتهای گرانولوزا، 1.2 - لوتوسیتهای تکا. 2 - ناحیه خونریزی؛ 3 - لایه های بافت همبند فیبری سست. 4 - مویرگ های خونی; 5- کپسول بافت همبند (تراکم استرومای تخمدان)
برنج. 268. تخمدان. ناحیه جسم زرد
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - گرانولوزا لوتوسیتها: 1.1 - انکلوزیون لیپید در سیتوپلاسم. 2- مویرگ های خونی
برنج. 269. تخمدان. فولیکول آترتیک
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - بقایای تخمک از بین رفته. 2 - بقایای پوسته شفاف 3 - سلول های غده ای; 4 - مویرگ خونی; 5- کپسول بافت همبند (تراکم استرومای تخمدان)
برنج. 270. لوله فالوپ (نمای کلی)
I - قسمت آمپولری؛ II - تنگه رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - غشای مخاطی: 1.1 - اپیتلیوم مژکدار ستونی تک لایه، 1.2 - lamina propria; 2 - لایه عضلانی: 2.1 - لایه دایره ای داخلی، 2.2 - لایه طولی بیرونی. 3 - غشای سروزی: 3.1 - بافت همبند فیبری شل، 3.2 - عروق خونی، 3.3 - مزوتلیوم
برنج. 271. لوله فالوپ (بخش دیواری)
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
الف - چین های اولیه غشای مخاطی؛ ب - چین های ثانویه غشای مخاطی
1 - غشای مخاطی: 1.1 - اپیتلیوم مژکدار ستونی تک لایه، 1.2 - lamina propria; 2 - لایه عضلانی: 2.1 - لایه دایره ای داخلی، 2.2 - لایه طولی بیرونی. 3 - غشای سروزی
برنج. 272. رحم در مراحل مختلف سیکل قاعدگی
1 - غشای مخاطی (آندومتر): 1.1 - لایه پایه، 1.1.1 - lamina propria غشای مخاطی (استرومای آندومتر)، 1.1.2 - ته غدد رحم، 1.2 - لایه عملکردی، 1.2.1 - تک لایه. اپیتلیوم پوششی ستونی، 1.2. 2 - lamina propria (استرومای آندومتر)، 1.2.3 - غدد رحم، 1.2.4 - ترشح غدد رحم، 1.2.5 - شریان مارپیچی. 2 - لایه عضلانی (میومتر): 2.1 - لایه عضلانی زیر مخاطی، 2.2 - لایه عضلانی عروقی، 2.2.1 - عروق خونی (شریانها و وریدها)، 2.3 - لایه عضلانی فوق عروقی. 3 - غشای سروزی (پریمتری): 3.1 - بافت همبند فیبری شل، 3.2 - عروق خونی، 3.3 - مزوتلیوم
برنج. 273. آندومتر در مراحل مختلف سیکل قاعدگی
رنگ آمیزی: واکنش CHIC و هماتوکسیلین
الف - مرحله تکثیر. ب - مرحله ترشح؛ ب - مرحله قاعدگی
1 - لایه پایه آندومتر: 1.1 - lamina propria غشای مخاطی (استرومای آندومتر)، 1.2 - ته غدد رحم، 2 - لایه عملکردی آندومتر، 2.1 - اپیتلیوم پوششی ستونی تک لایه، 2.2 - لایه پروپریا (استرومای آندومتر)، 2.3 - غدد رحمی، 2.4 - ترشح غدد رحمی، 2.5 - شریان مارپیچی
برنج. 274. دهانه رحم
رنگ آمیزی: واکنش CHIC و هماتوکسیلین
الف - چین های کف دست؛ ب - کانال دهانه رحم: B1 - سیستم عامل خارجی، B2 - سیستم عامل داخلی. ب - قسمت واژن دهانه رحم؛ ز - واژن
1 - غشای مخاطی: 1.1 - اپیتلیوم، 1.1.1 - اپی تلیوم غده ای ستونی تک لایه کانال گردن رحم، 1.1.2 - اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای غیر کراتینه کننده قسمت واژن دهانه رحم، 1.2 - غشای مخاطی لایه ای دهانه رحم. , 1.2.1 - غدد دهانه رحم; 2 - لایه عضلانی؛ 3 - آونتیتیا
ناحیه "اتصال" اپیتلیوم غددی ستونی چندلایه سنگفرشی و تک لایه با فلش های ضخیم نشان داده شده است.
برنج. 275. جفت (نمای کلی)
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزیننقاشی ترکیبی
1 - غشای آمنیوتیک: 1.1 - اپیتلیوم آمنیون، 1.2 - بافت همبند آمنیون. 2 - فضای آمنیوکوریال; 3 - قسمت جنین: 3.1 - صفحه کوریونی، 3.1.1 - عروق خونی، 3.1.2 - بافت همبند، 3.1.3 - فیبرینوئید، 3.2 - ساقه ("لنگر") پرزهای کوریونی،
3.2.1 - بافت همبند (پرزهای استروما)، 3.2.2 - عروق خونی، 3.2.3 - ستون های سیتوتروفوبلاست (سیتوتروفوبلاست محیطی)، 3.3 - پرز انتهایی، 3.3.1 - مویرگ خون،
3.3.2 - خون جنین؛ 4 - قسمت مادری: 4.1 - دسیدوا، 4.1.1 - بافت همبند فیبری سست، 4.1.2 - سلولهای دسیدوال، 4.2 - سپتوم بافت همبند، 4.3 - فضاهای بین پرزهای (lacunae)، 4.4 - خون مادر
برنج. 276. پرزهای انتهایی جفت
الف - جفت اولیه؛ ب - جفت دیررس (بالغ). رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - تروفوبلاست: 1.1 - syncytiotrophoblast، 1.2 - cytotrophoblast. 2 - بافت همبند جنینی پرزها; 3 - مویرگ خون; 4 - خون جنین; 5 - فیبرینوئید; 6 - خون مادر; 7- سد جفت
برنج. 277. غده پستانی (غیر شیرده)
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - جوانه های انتهایی (قطعات انتهایی شکل نگرفته)؛ 2 - مجاری دفعی; 3 - استرومای بافت همبند; 4- بافت چربی
برنج. 278. غده پستانی (شیردهی)
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - لوبول غده، 1.1 - بخش انتهایی (آلوئول)، 1.2 - مجرای داخل لوبولار. 2 - لایه های بافت همبند بین لوبولی: 2.1 - مجرای دفعی بین لوبولی، 2.2 - عروق خونی
برنج. 279. غده پستانی (شیردهی). ناحیه لوبول
رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین
1 - بخش انتهایی (آلوئول): 1.1 - غشای پایه، 1.2 - سلولهای ترشحی (گالاکتوسیتها)، 1.2.1 - قطرات چربی در سیتوپلاسم، 1.2.2 - آزادسازی لیپیدها با مکانیسم ترشح آپوکرین، 1.3 - میواپیتلیوسیتها. 2 - لایه های بافت همبند فیبری سست : 2.1 - رگ خونی
ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید
دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.
نوشته شده در http://allbest.ru
بافت شناسی دستگاه تناسلی زنان
سیستم تناسلی زنان به صورت زیر نشان داده می شود:
1) غدد جنسی (تخمدان) و 2) اندام های کمکی خارج گناد - دو لوله فالوپ (مجاری تخمدان)، رحم، واژن، دستگاه تناسلی خارجی و 3) غدد پستانی.
رشد آنها به مرحله بی تفاوت و مرحله تمایز تقسیم می شود.
تخمدان ها اندام پارانشیمی هستند. استرومای آن از بافت همبند فیبری متراکم و بافت همبند فیبری سست قشر و مدولا تشکیل شده است که ترکیب سلولی آن توسط فیبروبلاست ها و فیبروسیت ها غالب است. آنها به طور مشخص در قشر قرار دارند و گرداب های عجیب و غریبی را تشکیل می دهند. در خارج از tunica albuginea یک مزوتلیوم اصلاح شده از غشای سروزی وجود دارد که دارای فعالیت تکثیری بالایی است و اغلب منشأ ایجاد تومورهای تخمدانی است. پارانشیم تخمدان با مجموعه ای از فولیکول ها و جسم زرد در مراحل مختلف رشد نشان داده می شود.
تخمدان ها به دو دسته تقسیم می شوند قشریو ماده مغزیدر قشر فولیکول های اولیه، اولیه، ثانویه، سوم (وزیکولی) و آترتیک، اجسام زرد و سفید وجود دارد. بصل النخاع توسط RVNST تشکیل می شود که در آن عروق خونی، دستگاه عصبی و رشته های اپیتلیال که بقایای مزونفروس هستند نیز وجود دارد. آنها می توانند منبع ایجاد کیست تخمدان باشند.
چرخه تخمدان.
فولیکولوژنز. بلافاصله در زیر تونیکا albuginea کوچک وجود دارد اولیهفولیکول‌ها که هر یک تخمک مرتبه اول هستند و توسط یک لایه سلولهای فولیکولار مسطح که روی غشای پایه قرار دارند احاطه شده‌اند. تخمک در دیپلوتن پروفاز میوز I است و دارای یک هسته نسبتاً بزرگ با کروماتین پراکنده، یک هسته بزرگ و اندامک های ضعیف است. انسداد رشد فولیکول در این مرحله توسط سلول های فولیکولی با تولید انجام می شود اینهیبین. بنابراین، در فولیکول اولیه، تخمک مرتبه اول در حالت میوز برای چندین سال مهار می شود و بنابراین به عوامل مخرب مختلف، به ویژه واکنش یونیزان بسیار حساس است. در نتیجه، با افزایش سن زنان، جهش‌هایی در تخمک‌های آنها جمع می‌شود که می‌تواند منجر به ناهنجاری‌های مادرزادی و ناهنجاری‌های رشدی فرزندان شود.
با شروع رشد زیاد تخمک ها، که در چرخه قاعدگی اتفاق می افتد، یکی از آنها (شامل به اصطلاح فولیکول غالب،آن ها فولیکول، که برای رشد در یک چرخه خاص ترجیح داده می شود) اندازه آن افزایش می یابد و سلول های فولیکولی ابتدا مکعبی، سپس استوانه ای می شوند و شروع به تکثیر می کنند و به سرعت اپیتلیوم طبقه بندی شده را تشکیل می دهند. اینگونه شکل می گیرند در حال رشدو اولیهفولیکول ها در آنها، اطراف تخمک تشکیل می شود زونا پلوسیدا(zona pelucida، ZP)، متشکل از گلیکوپروتئین ها. در تشکیل سد خونی تخمدان شرکت می کند، از پلی اسپرمی جلوگیری می کند، لقاح خاص گونه را تضمین می کند، و همچنین از جنین هنگام عبور از دستگاه تناسلی به محل لانه گزینی در رحم محافظت می کند و آرایش فشرده بلاستومرها را تقویت می کند. سنتز ZP توسط تخمک انجام می شود. سلول های فولیکولی تنها با آزاد کردن مواد تنظیم کننده این فرآیند را تحریک می کنند (شرکت سلول های فولیکولی در تشکیل ZP قبلاً فرض شده بود).
متعاقبا، سلول های فولیکولی هیپرتروفی می شوند، تعداد زیادی اندامک و آخال های تغذیه ای در آنها ظاهر می شود. فرآیندهای آنها به سوراخ های ZP نفوذ می کند و در تماس نزدیک با تخمک قرار می گیرد. غلاف از بافت همبند اطراف فولیکول های اولیه تشکیل می شود - لاستیکیا CA.این به دو لایه تقسیم می شود: فیبری بیرونی و عروقی داخلی (تکا فیبری و عروقی). در رگ های خونی داخلی رشد می کنند و به تعداد زیاد ظاهر می شوند سلول های بینابینی غدد درون ریز
سلول های فولیکولی مایعی تولید می کنند که حفره های متعددی بین آنها ایجاد می کند. این فولیکول ها نامیده می شوند ثانوی.تخمک در آنها دیگر در اندازه افزایش نمی یابد. فقط سلول های فولیکولی رشد می کنند. بتدریج حفره ها به هم می پیوندند و تخمک به همراه سلول های فولیکولی که آن را پوشانده اند به یک قطب حرکت می کند. در این زمان میوز I رخ می دهد و تخمک مرتبه اول به تخمک مرتبه دوم تبدیل می شود. این فولیکول نامیده می شود فولیکول سومیا حباب گرافی.دیواره آن توسط اپیتلیوم فولیکولی طبقه بندی شده یا لایه گرانولوزا،دراز کشیدن روی غشای پایه یک تخمک مرتبه اول به یکی از قطب ها منتقل شده و سلول های اطراف آن تشکیل می شود سل تخم مرغسلول های فولیکولی که بلافاصله تخمک را احاطه کرده اند، با کمک فرآیندهایی، از نزدیک با سیتولمای آن تعامل می کنند و نامیده می شوند. تاج تابناک
عملکرد سلول های فولیکولی
تروفیک- شامل انتقال مواد مغذی به تخمک دور از عروق است.
مانع- در تشکیل شرکت کنید سد خونی تخمدانیکه از تخمک در برابر تهاجمات خودایمنی بدن و تعدادی از عوامل سمی محافظت می کند و همچنین تامین مواد تغذیه ای و تنظیم کننده به تخمک ها را تسهیل می کند.
سد خونی تخمدانی شامل:
اندوتلیوم مویرگ های نوع پیوسته؛
غشای پایه اندوتلیوم از نوع پیوسته با پری سیتی که قادر به فاگوسیتوز است.
لایه RVNST با ماکروفاژهای فاگوسیتیک.
غشای پایه سلول های فولیکولی؛
سلول های فولیکولی؛
منطقه براق
منشی- تولید مایع فولیکولی
فاگوسیت کننده- با آترزی فولیکول، بقایای آن فاگوسیتوز می شود.
غدد درون ریز:
الف) در تولید استروژن و پروژسترون شرکت می کند (این دومی توسط سلول های فولیکولی پس از تبدیل آنها به لوتوسیت ها تشکیل می شود).
ب) هورمون ها در فولیکول های بزرگ ترشح می شوند اینهیبینکه مانع از آزادسازی فولیتروپین توسط آدنوهیپوفیز و در نتیجه میوز می شود و آن را در پروفاز تقسیم اول متوقف می کند.
ج) سنتز پروستاگلاندین ها، که خون رسانی به فولیکول را تنظیم می کند.
د) عاملی مشابه GnRH هیپوتالاموس ترشح می کند.
ه) احتمالاً گنادوکرینین تولید می کنند که باعث آترزی فولیکولی می شود (به زیر مراجعه کنید).
تخمک گذاری
با شروع بلوغ، تخمدان دچار تغییرات چرخه ای می شود که به آن چرخه تخمدانی می گویند. این شامل فرآیندهایی مانند 1) رشد فولیکول ها (فولیکولوژنز) است. 2) تخمک گذاری؛ 3) تشکیل و عملکرد جسم زرد (لوتوژنز). چرخه تخمدان هر 28 تا 30 روز در طول دوره باروری یک زن تکرار می شود و مطابق با فرآیندهایی که اتفاق می افتد، به 2 مرحله فولیکولی و لوتئال تقسیم می شود. یکی از نکات مهم این چرخه است تخمک گذاری- پارگی وزیکول Graafian و رها شدن یک تخمک مرتبه دوم در حفره شکمی. در وسط چرخه می افتد و دو فاز آن را مشخص می کند.
مکانیسم های تخمک گذاریشروع آن با ترشح هورمون هیپوفیز در خون همراه است لوتروپین. این باعث پرخونی شدید تخمدان می شود که باعث دیاپدز لکوسیت های دخیل در تخریب دیواره فولیکول می شود. علاوه بر این، تحت تأثیر لوتروپین، پروستاگلاندین‌های E و F در سلولهای فولیکولی تولید می‌شوند و فعالیت سلولهای فولیکولی را تحریک می‌کنند. پروتئازهاو کلاژنازسلول های گرانولوزا که در لیزوزوم های آنها این آنزیم ها قبل از تخمک گذاری جمع می شوند. در همان زمان، آنزیم هایی که گلیکوزامینوگلیکان های ماده بین سلولی را از بین می برند در مایع فولیکولی تجمع می یابند. عمل همه این آنزیم ها منجر به نازک شدن و ضعیف شدن دیواره فولیکول می شود. محصولات تجزیه ماده بین سلولی باعث ایجاد یک واکنش التهابی می شود و به عنوان مواد شیمیایی جذب کننده بخش های بیشتری از نوتروفیل ها عمل می کند که آنزیم های آن در تخریب دیواره تخمدان بالای وزیکول گراف نقش دارند.
اخیراً مشخص شده است که فشار در حفره وزیکول گراف افزایش نمی یابد، زیرا این منجر به اختلال در تروفیسم تخمک می شود. با این حال، با وجود افزایش روزافزون اندازه فولیکول، در سطح ثابتی حفظ می شود. همچنین در شروع تخمک گذاری نقش دارد. هورمون در حفظ فشار در حفره فولیکول نقش دارد اکسی توسین، که به مقدار زیاد از لوب خلفی غده هیپوفیز آزاد می شود. باعث انقباض میوسیت های صاف در استرومای تخمدان و عروق آن می شود. همچنین اختلال در بافت تغذیه ای تخمدان واقع در بالای وزیکول گراف نقش خاصی دارد.
در نتیجه عمل پیچیده همه این عوامل، تونیکا آلبوژینیا و مزوتلیوم پوشاننده آن نازک تر و شل می شوند و به اصطلاح شکل می گیرند. ننگ. در آستانه تخمک گذاری، اتصالات بین سلول های فولیکولی تاج رادیاتا و سلول های باقی مانده توبرکل تخمدان از بین می رود و تخمک با سلول های تاج رادیاتا جدا شده و وارد مایع فولیکولی می شود. پس از پاره شدن کلاله، یک تخمک مرتبه دوم که توسط سلول های فولیکولی احاطه شده است، به داخل حفره شکمی رها شده و توسط فیمبریای مجرای تخمک گرفته شده و به سمت حفره رحم حرکت می کند. پس از تماس با اسپرم، تحت تقسیم میوز دوم قرار می گیرد و به یک تخمک بالغ تبدیل می شود.
به طور معمول، تخمک گذاری در یک فولیکول سوم اتفاق می افتد، اما ممکن است مواردی از ایجاد چندین فولیکول غالب، تشکیل چندین وزیکول Graafian و تخمک گذاری آنها وجود داشته باشد. این منجر به رشد دوقلوهای برادر می شود. تخمک گذاری چندگانه را می توان به طور مصنوعی با معرفی گنادوتروپین ها، که برای لقاح آزمایشگاهی با لانه گزینی بیشتر جنین در حال رشد در حفره رحم استفاده می شود، القا کرد. این برای ناباروری استفاده می شود، به عنوان مثال، به دلیل فرآیندهای التهابی در مجاری تخمک، که منجر به اختلال در هدایت آنها می شود. برعکس، تجویز استروژن و پروژسترون رشد فولیکولی و تخمک گذاری را سرکوب می کند که در پیشگیری از بارداری (داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی) استفاده می شود.
جسم زرد و لوتئوژنز
در محل ترکیدگی وزیکول Graafian، یک لایه دانه‌ای از سلولهای فولیکولی و پوسته فولیکول باقی می‌ماند و خون به داخل حفره جریان می‌یابد که به سرعت سازماندهی می‌شود (به بافت همبند رشد می‌کند). سلول های فولیکولی به سلول های لوتئال تبدیل می شوند و یک اندام غدد درون ریز جدید را تشکیل می دهند - جسم زرد.
مراحل رشد جسم زرد (لوتوژنز). جسم زرد در رشد خود چهار مرحله را طی می کند.
تکثیر و عروق. در این مرحله سلولهای فولیکولی تکثیر می‌شوند و رگ‌هایی از کاسه عروقی بین آنها رشد می‌کنند.
دگردیسی آهنی.سلول های فولیکولی لایه دانه ای به سلول های غده ای چند ضلعی بزرگ تبدیل می شوند. لوتئالسلول ها: در آنها حجم شبکه آندوپلاسمی صاف به شدت افزایش می یابد، کمپلکس گلژی هیپرتروفی می شود، رنگدانه لوتئین و چربی (کلسترول) انباشته می شود، میتوکندری با کریستای بزرگ ظاهر می شود. این لوتوسیت های دانه ای. علاوه بر آنها، وجود دارد لوتوسیت های تکا. آنها از سلول های بینابینی کوروئید theca تشکیل می شوند، اندازه آنها کوچکتر است و رنگ آمیزی شدیدتر از لوتوسیت های دانه ای دارند. آنها در حاشیه جسم زرد قرار دارند.
اوجسلول های لوتئال شروع به تولید هورمون می کنند پروژسترونکه باعث شل شدن ماهیچه های رحم، افزایش ضخامت مخاط آن و فعال شدن ترشح غدد رحم می شود. جسم زرد نیز این هورمون را تولید می کند شل کردنکه مانند پروژسترون باعث شل شدن ماهیچه های رحم می شود و همچنین (به دلیل تجمع cAMP) فعالیت آنزیم های غضروفی سمفیز پوبیس را افزایش می دهد. این آنزیم ها اجزای رباط شرمگاهی را که به راحتی کشیده می شوند تخریب می کنند و منجر به جدا شدن استخوان و بزرگ شدن حفره لگن می شود. بنابراین، دو هورمون جسم زرد بدن را برای بارداری آماده می کند و روند طبیعی آن را تضمین می کند. علاوه بر این، پروژسترون از تشکیل فولیکول های جدید در تخمدان جلوگیری می کند و از بارداری مجدد جلوگیری می کند. جسم زرد نیز تولید می کند استروژن ها، آندروژن ها(مقدار کمی از آنها توسط سلولهای تکالوتئال تولید می شود) اکسی توسین و پروستاگلاندین.
4. پسرفت. سلول های لوتئال آتروفی می شوند، عملکرد غدد درون ریز آنها متوقف می شود. جسم زرد جوانه می زند RVNST و تبدیل به بدن سفید. مدت زمان وجود جسم زرد بستگی به این دارد که آیا لقاح اتفاق افتاده است یا خیر. اگر بارداری اتفاق نیفتد، مرحله شکوفایی جسم زرد 12-14 روز طول می کشد. این بدن زرد نامیده می شود بدن ذهنی زرد. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، جسم زرد تقریباً در تمام طول خود عمل می کند، رشد فولیکول های جدید را سرکوب می کند، از لقاح های مکرر و سقط جنین جلوگیری می کند. این بدن زرد نامیده می شود جسم زرد بارداری. تفاوت بین دو نوع جسم زرد فقط در اندازه و زمان عملکرد آن نهفته است (جسم زرد حاملگی بزرگتر است، به 3 سانتی متر می رسد و طولانی تر از جسم زرد قاعدگی عمل می کند - در طول 6 ماه بارداری، با رگرسیون بیشتر) . از آنجایی که رشد معکوس جسم زرد کندتر از تشکیل آنها است، تا پنج جسم زرد در مراحل مختلف رگرسیون در تخمدان دیده می شود. چرخه تخمدان با رشد معکوس جسم زرد به پایان می رسد.
رحم. عملکردها: اطمینان از رشد جنین، روند تولد، مشارکت در تشکیل جفت (بخش مادر). رحم یک عضو لایه لایه است که از سه غشاء تشکیل شده است: غشای مخاطی آندومتر، غشای عضلانی میومتر و غشای سروزی به نام محیط نامیده می شود.
پریمتری توسط مزوتلیوم و صفحه RVNST تشکیل می شود.
میومتر به خوبی توسعه یافته است، ضخامت آن تا 1.5 سانتی متر است، که در دوران بارداری حتی بیشتر می شود. میوسیت های صاف شکل فرآیندی و طولی تا 50 میکرون دارند اما در دوران بارداری 15-10 برابر افزایش یافته و به 800 میکرون می رسند.
میومتر توسط سه لایه بافت ماهیچه صاف تشکیل شده است: لایه داخلی زیر مخاطی است، دارای جهت مورب میوسیت ها است. میانی - عروقی - دایره ای. لایه بیرونی میومتر فوق عروقی است، دارای جهت مایل میوسیت های صاف است، اما مسیر آنها برخلاف لایه داخلی است.
آندومتر. از دو لایه تشکیل شده است: اپیتلیوم و لایه پروپریا غشای مخاطی. اپیتلیوم استوانه ای تک لایه است. از نظر عملکردی، آندومتر به دو لایه تقسیم می شود: پایه (عمیق) و عملکردی (سطحی).
دگرگونی های چرخه ای چرخه قاعدگی نامیده می شود. این به سه مرحله تقسیم می شود: قاعدگی (مرحله لایه برداری)، پس از قاعدگی (مرحله بازسازی) و قبل از قاعدگی (مرحله ترشح).
مرحله قاعدگی با تخریب و رد لایه عملکردی مشخص می شود. تنها چیزی که از آندومتر باقی می ماند لایه پایه است که شامل قسمت های انتهایی (پایین) غدد رحم است. مرحله قاعدگی 3-5 روز طول می کشد.
مرحله دوم پس از قاعدگی یا مرحله بازسازی و تکثیر است. با بازسازی لایه عملکردی مشخص می شود. در نتیجه، در عرض 10 روز پس از قاعدگی (تا روز 14 سیکل)، لایه عملکردی بازسازی می شود. بازسازی آن توسط استروژن ها تحریک می شود که در این زمان به مقدار زیادی در تخمدان توسط فولیکول در حال رشد ترشح می شود. در روز چهاردهم سیکل قاعدگی، تخمک گذاری در تخمدان اتفاق می افتد و جسم زرد تشکیل می شود. شروع به تولید پروژسترون می کند که تحت تأثیر آن فاز 3 شروع می شود - مرحله قبل از قاعدگی یا ترشح. در طی این مرحله، اندومتر به شدت ضخیم می شود و برای پذیرش جنین آماده می شود. اندازه غدد آن به شدت افزایش می یابد، شکل پیچیده ای پیدا می کند و شروع به ترشح مخاط می کند (از این رو نام فاز). سلول های دسیدوال به تعداد زیادی در آندومتر تجمع می یابند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، مرحله ترشحی حدود 14 روز طول می کشد و با قاعدگی بعدی به پایان می رسد.
مطالب گویا
ادبیات
تخمک گذاری جنسی زن قاعدگی
1. بافت شناسی، جنین شناسی، سیتولوژی: کتاب درسی / ویرایش: Afanasyev Yu. I.; Kuznetsov S.L. Yurina N.A., / -M.: Medicine, 2004.-768 p.
2. بافت شناسی، جنین شناسی، سیتولوژی، کتاب درسی برای دانشگاه ها - / Afanasyev Yu.I.، Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media، 2012 - 800 p.
3. بافت شناسی، سیتولوژی و جنین شناسی.: کتاب درسی عسل. دانشگاه ها/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Medical Information Agency, 2007. - 600 pp./
4. بافت شناسی، سیتولوژی و جنین شناسی.: کتاب درسی عسل. دانشگاه ها/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / م.: آژانس اطلاعات پزشکی، 1392. - 640 ص.
5. بافت شناسی، جنین شناسی، سیتولوژی: کتاب درسی / ویرایش: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M.: GEOTAR-Media، 2009. - 408 p.
6. . بافت شناسی. جنین شناسی. سیتولوژی: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی. دانشگاه ها / Danilov, R.K. - م.: مد. اطلاعات نمایندگی، 2006. - 456 ص.
7. بافت شناسی، سیتولوژی و جنین شناسی: اطلس برای دانش آموزان. دانشگاه های پزشکی /ر.ب. ابیلدینوف، ژ.او. آیاپووا، آر.آی. یو. - آلماتی، 2006. - 416 ص.
8. اطلس میکروعکس در مورد بافت شناسی، سیتولوژی و جنین شناسی برای کلاس های عملی / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 p.
9. سیستم ادراری. کتاب درسی یکپارچه / ویرایش. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- p.
ادبیات اضافی
1. بافت شناسی سن: کتاب درسی. کتابچه راهنمای کاربر / ویرایش پولیکوف A.S. انتشارات "ققنوس"، 2006. - 173 ص.
2. بافت شناسی بصری (عمومی و اختصاصی): کتاب درسی. کتابچه راهنمای دانشجویان پزشکی دانشگاه ها / Garstukova، L.G.، Kuznetsov S.L.، Derevyanko V.G. - م.: مد. اطلاعات آژانس، 2008. - 200 ص.
3. بافت شناسی: کتاب درسی: تست های پیچیده: پاسخ و توضیحات / ویرایش. پروفسور S.L. Kuznetsova، پروفسور. یو.آ چلیشوا. - M.: GEOTAR-Media، 2007. - 288 ص.
4. بافت شناسی: اطلس برای آموزش عملی / N. V. Boychuk [و همکاران]. - M.: GEOTAR-Media، 2008. - 160 ص.
5. بافت شناسی انسان در چند رسانه ای. Danilov R.K.، Klishov A.A.، Borovaya T.G. کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی. ELBI-SPb, 2004. - 362 p.
6. اطلس بافت شناسی، سیتولوژی و جنین شناسی. ساموسف R.P.، Pupysheva G.I.، Smirnov A.V. M.. ONIX، قرن بیست و یکم، جهان و آموزش، 2004، 400 ص.
7. راهنمای بافت شناسی: در 2 جلد: کتاب درسی. کتابچه راهنمای کاربر / ویرایش R. K. Danilov. - چاپ دوم، برگردان و اضافی - سنت پترزبورگ. : SpetsLit T. 1. - 2011. - 831 p.
8. اطلس بافت شناسی: ترجمه. با او. / ویرایش W. ولز. - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 264 ص.
9. راهنمای بافت شناسی: در 2 جلد: کتاب درسی. کتابچه راهنمای کاربر / ویرایش R. K. Danilov. - چاپ دوم، برگردان و اضافی - سنت پترزبورگ. : SpetsLit. T. 2. - 2011. - 511 p.
10. بافت شناسی: طرح ها، جداول و وظایف موقعیتی در مورد بافت شناسی خصوصی انسان: کتاب درسی. کمک هزینه / Vinogradov S.Yu. [و غیره.]. - M.: GEOTAR-Media، 2012. - 184 ص.
ارسال شده در Allbest.ru
...اسناد مشابه
ویژگی های چرخه تخمدانی-قاعدگی. شرح تغییرات رخ داده در لایه داخلی آندومتر رحم. مطالعه مراحل این چرخه در نظر گرفتن تأثیر استروژن بر بدن. تنظیم هورمونی دستگاه تناسلی زنان.
ارائه، اضافه شده در 2015/12/23
بیماری های دستگاه تناسلی زنان، ناهنجاری های رشدی. هیپرپلازی غدد مخاطی رحم. اتیولوژی و پاتوژنز آندومتریوز. مراحل گسترش آدنومیوز اندومتریوز و کیست تخمدان آندومتریوئید. انواع آندومتریوز تخمدان.
ارائه، اضافه شده در 2011/03/16
مطالعه دستگاه تناسلی مرد و زن: بیضه ها، مجاری منی، پروستات، کیسه بیضه، آلت تناسلی، تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم. دوره های چرخه قاعدگی و ویژگی های لقاح به عنوان فرآیند همجوشی سلول های زایا.
ارائه، اضافه شده در 2011/07/29
مفهوم سیستم تولید مثل زنان. ساختار خارجی و توپوگرافی تخمدان. آناتومی عملکردی رحم و لوله های فالوپ، واژن، دستگاه تناسلی خارجی زن. مشخصات مورفومتریک رحم انواع اصلی، عوارض و پیامدهای سقط جنین.
ارائه، اضافه شده در 2016/09/30
ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی دستگاه تناسلی زنان. بررسی بیماری های ناحیه تناسلی زنان. شرح علائم آسیب شناسی دهانه رحم. عوامل خطر اصلی برای توسعه سرطان، جهت ها و روش های جلوگیری از توسعه آنها.
چکیده، اضافه شده در 1394/01/23
ویژگی های اجزای اصلی دستگاه تناسلی مرد: اندام های ادراری و ادراری. ویژگی های ساختار کلیه، ویژگی های سنی. توابع و اصول عملکرد لگن کلیه، حالب، مثانه، مکانیسم ادرار.
ارائه، اضافه شده در 2010/04/29
سرطان اندام تناسلی زنان، طبقه بندی، تشخیص، درمان. آمار و اپیدمیولوژی نئوپلاسم های بدخیم ناحیه تناسلی زنان. علل، عوامل مستعد کننده سرطان. پیشگیری و تشخیص زودرس نئوپلاسم های بدخیم.
کار دوره، اضافه شده 10/14/2014
مشخصات کلی، ساختار و عناصر اصلی دستگاه تناسلی انسان (مرد و زن). فرآیند تشکیل مایع منی و اندام های درگیر در آن. ساختار و هدف غده کوپر مراحل و زمان بلوغ فولیکول در یک زن
ارائه، اضافه شده در 2011/02/07
ویژگی های مورفوفانشنال سازماندهی دستگاه تناسلی مرد و زن. رویه های بهداشتی اولیه برای مراقبت از سیستم تولید مثل انسان، ویژگی های تغییرات مربوط به سن آن. مراحل بلوغ در کودکان و ویژگی های مختصر آنها.
چکیده، اضافه شده در 2013/03/09
ساختار دستگاه تناسلی انسان و اهمیت آن در زندگی بدن و تولید مثل آن. ویژگی های متمایز اندام تناسلی مردان و زنان. ساختار تخمدان ها و مراحل فرآیند تخمک گذاری. مشارکت تخمدان ها در تنظیم هورمونی
سخنرانی شماره 8. دستگاه تناسلی زن.
این شامل غدد جنسی (تخمدان)، دستگاه تناسلی (مجاری تخمدان، رحم، واژن، دستگاه تناسلی خارجی)، غدد پستانی است.
بیشترین پیچیدگی ساختار تخمدان. این یک اندام پویا است که در آن تغییرات مداوم مرتبط با وضعیت هورمونی رخ می دهد.
از مواد برجستگی تناسلی ایجاد می شود که در هفته چهارم جنین زایی در سطح داخلی کلیه ها تشکیل می شود. توسط اپیتلیوم سلومیک (از لایه احشایی splanchnotome) و مزانشیم تشکیل می شود. این یک مرحله رشد بی تفاوت (بدون تفاوت جنسیتی) است. تفاوت های خاص در 7-8 هفته ظاهر می شود. این امر با ظهور سلول های زایای اولیه - گنوسیت ها - در ناحیه برآمدگی تناسلی انجام می شود. آنها حاوی مقدار زیادی گلیکوژن در سیتوپلاسم هستند - فعالیت آلکالین فسفاتاز بالا. از دیواره کیسه زرده، گنوسیت ها از طریق مزانشیم یا از طریق جریان خون به برجستگی های تناسلی می روند و در صفحه اپیتلیال قرار می گیرند. از این نقطه به بعد، رشد غدد جنسی زنانه و مردانه متفاوت است. توپ های تخم زا تشکیل می شوند - تشکیلاتی متشکل از چندین اووگونیا که توسط یک لایه سلول های اپیتلیال مسطح احاطه شده اند. سپس رشته های مزانشیم این توپ ها را به توپ های کوچکتر تقسیم می کنند. فولیکول های اولیه تشکیل می شوند که از یک سلول زایا احاطه شده توسط یک لایه سلول های اپیتلیال فولیکولی مسطح تشکیل شده است. کمی بعد، قشر و مدولا تشکیل می شود.
در دوره جنینی در تخمدان، دوره تولید مثل اووژنز به پایان می رسد و مرحله رشد آغاز می شود که طولانی ترین (چند سال) است. اوگونیا به یک تخمک مرتبه اول تبدیل می شود. Tunica albuginea تخمدان، استرومای بافت همبند و سلولهای بینابینی از مزانشیم اطراف متمایز می شوند.
ساختار تخمدان یک ارگانیسم بالغ در دوره تولید مثل.
عملکردها: غدد درون ریز و تولید مثل.
سطح با مزوتلیوم پوشیده شده است، که در زیر آن پوسته ای وجود دارد که توسط بافت همبند متراکم تشکیل شده است - tunica albuginea. در زیر آن قشر قرار دارد و در مرکز آن بصل النخاع قرار دارد. بصل النخاع از بافت همبند سست تشکیل شده است که حاوی سلول های کیم است که هورمون ها - آندروژن ها را تولید می کند. قشر شامل تعداد زیادی رگ خونی، عروق لنفاوی و عناصر عصبی است. اساس (استروما) قشر مغز توسط بافت همبند سست تشکیل شده است. در استروما تعداد زیادی فولیکول مختلف، اجسام زرد و سفید در مراحل مختلف رشد وجود دارد. در طول دوره تولید مثل، تخمک مرتبه اول به یک فولیکول در تخمدان تبدیل می شود. فولیکول ها در حال بلوغ هستند.
مراحل متوالی رشد فولیکول:
جوانترین (بسیاری از آنها وجود دارد - 30 - 400000) فولیکول اولیه است که توسط یک تخمک مرتبه اول تشکیل شده است که در اطراف آن یک لایه از سلولهای اپیتلیال فولیکولی مسطح وجود دارد که عملکردهای محافظتی و تغذیه ای را انجام می دهد. فولیکول ها در حاشیه قرار دارند.
در مراحل مختلف انتوژنز، مرگ سلول های زایای زن رخ می دهد - آترزی.
فولیکول های اولیه سلول های تولید مثل تا حدودی بزرگتر هستند. در حاشیه تخمک های مرتبه اول یک غشاء خاص وجود دارد - براق. در اطراف آن یک لایه از سلول های اپیتلیال فولیکولی مکعبی یا منشوری وجود دارد. پوسته شفاف (براق) توسط گلیکوپروتئین ها تشکیل می شود. تخمک های مرتبه اول در تشکیل آن شرکت می کنند. زونا پلوسیدا حاوی منافذ شعاعی است که میکروویلی های تخمک و فرآیندهای سیتوپلاسمی سلول های اپیتلیال فولیکولی به داخل آن نفوذ می کنند.
فولیکول های ثانویه تشکیل آنها قبلاً با سطوح هورمونی (اثرات FSH) مرتبط است. تحت تأثیر آن، سلول های اپیتلیال فولیکولی به سرعت شروع به تقسیم می کنند. یک اپیتلیوم فولیکولی چند لایه در اطراف تخمک مرتبه اول تشکیل می شود. تشکیل فولیکول های ثانویه در دوران بلوغ اتفاق می افتد. اپیتلیوم فولیکولی مایع فولیکولی را که حاوی استروژن است، سنتز می کند. یک حفره تشکیل می شود - یک فولیکول تاولی که به تدریج به یک فولیکول سوم تبدیل می شود.
فولیکول سوم. دیواره پیچیده ای دارد و حاوی یک تخمک مرتبه اول است. دیوار از 2 قسمت تشکیل شده است:
الف- اپیتلیوم فولیکولی چندلایه – لایه دانه ای (گرانولوزا). روی یک غشای پایه کاملاً مشخص (غشای زجاجیه Slavyansky) قرار دارد.
ب- قسمت بافت همبند - Theca (لاستیک).
یک فولیکول بالغ دارای 2 لایه است:
· شل داخلی (تعداد زیادی از رگ های خونی، سلول های ویژه هورمونی فعال - تکوسیت ها (نوعی سلول های بینابینی) که استروژن تولید می کنند. آنها منبع تشکیل تومور هستند).
· لایه فیبری ( متراکم ). از الیاف تشکیل شده است. حفره فولیکول با مایع فولیکولی پر شده است که حاوی استروژن، گنادوکرینین (هورمون پروتئینی که توسط سلول های فولیکولی سنتز می شود. مسئول آترزی فولیکولی است).
در یکی از قطب ها تپه ای وجود دارد که دارای تخمک است که روی آن یک تخمک مرتبه اول قرار دارد که توسط یک تاج رادیاتا احاطه شده است. با تشکیل LH، فولیکول پاره می شود و سلول زایا از تخمدان خارج می شود - تخمک گذاری.
سلول تولیدمثلی به داخل مجرای تخمک هجوم می‌آورد و در آنجا تقسیم می‌شود و بالغ می‌شود. در محل انفجار فولیکول، تشکیل جسم زرد رخ می دهد. سلول های آن پروژسترون تولید می کنند.
2 نوع جسم زرد وجود دارد - جسم زرد قاعدگی و حاملگی. بدن قاعدگی کوچکتر است (قطر 1-2 سانتی متر، در حالی که جسم زرد حاملگی 5-6 سانتی متر است)، امید به زندگی آن کوتاه تر است (5-6 روز در مقابل چندین ماه).
4 مرحله رشد جسم زرد.
مرحله 1 با تکثیر و تقسیم سلول های سلولی - عروقی همراه است.
مرحله 2 تبدیل آهنی. سلول های لایه دانه ای و تکوسیت ها به سلول - لوتئینوسیت ها تبدیل می شوند که هورمون دیگری تولید می کنند. سیتوپلاسم حاوی رنگدانه زرد است.
مرحله سوم گلدهی جسم زرد به حداکثر اندازه خود می رسد و حداکثر مقدار هورمون را تولید می کند.
مرحله 4 - مرحله توسعه معکوس. با مرگ سلول های غدد مرتبط است. به جای آنها، یک اسکار بافت همبند تشکیل می شود - یک بدن سفید، که با گذشت زمان برطرف می شود. علاوه بر پروژسترون، سلول های جسم زرد مقادیر کمی استروژن، آندروژن، اکسی توسین و ریلکسین را سنتز می کنند.
پروژسترون از تشکیل FSH و بلوغ فولیکول جدید در تخمدان جلوگیری می کند و مخاط رحم و غده پستانی را تحت تاثیر قرار می دهد. همه فولیکول ها به مرحله 4 رشد نمی رسند. مرگ فولیکول های مراحل 1 و 2 مورد توجه قرار نمی گیرد. هنگامی که فولیکول های مراحل 3 و 4 می میرند، یک فولیکول آترتیک تشکیل می شود. تحت تأثیر گنادوکرینین در مورد آترزی فولیکولی، ابتدا تخمک مرتبه اول و سپس سلول های فولیکولی می میرد. تخمک یک غشای شفاف را تشکیل می دهد که با غشای زجاجیه ادغام شده و در مرکز فولیکول آترتیک قرار دارد.
سلول های بینابینی به طور فعال تکثیر می شوند، تعداد زیادی از آنها تشکیل می شود و بدن آترتیک (غده بینابینی) تشکیل می شود. تولید استروژن معنای بیولوژیکی جلوگیری از پدیده های تخمک گذاری است؛ پس زمینه خاصی از استروژن در خون قبل از لحظات بلوغ به دست می آید.
تمام تغییرات در فولیکول چرخه تخمدان نامیده می شود. تحت تأثیر هورمون ها در 2 مرحله رخ می دهد:
· فاز فولیکولی. تحت تأثیر FSH
لوتئال تحت تأثیر LH، LTG
تغییرات در تخمدان ها باعث تغییرات در سایر اندام های دستگاه تناسلی زن - مجرای تخمدان، رحم، واژن، غدد پستانی می شود.
رحم. رشد و تغذیه جنین در رحم اتفاق می افتد. این یک اندام عضلانی است. 3 غشا - مخاطی (آندومتر)، عضلانی (میومتر)، سروزی (پریمتری). اپیتلیوم مخاطی از مجرای مزونفریک متمایز می شود. بافت همبند، بافت ماهیچه صاف - از مزانشیم. مزوتلیوم از لایه احشایی splanchnotome.
آندومتر از یک لایه اپیتلیوم منشوری و لامینا پروپریا تشکیل شده است. 2 نوع سلول در اپیتلیوم وجود دارد: سلول های اپیتلیال مژک دار و سلول های اپیتلیال ترشحی. لامینا پروپریا از بافت همبند فیبری سست تشکیل شده است؛ حاوی غدد رحمی متعددی است (تعدادی به شکل لوله ای، برآمدگی های لامینا پروپریا - دخمه ها). تعداد، اندازه، عمق و فعالیت ترشح آنها به مرحله چرخه تخمدانی-قاعدگی بستگی دارد.
2 لایه در آندومتر وجود دارد: پایه عمیق (تشکیل شده توسط مناطق عمیق آندومتر) و عملکردی.
میومتر از بافت ماهیچه صاف تشکیل شده و از 3 لایه تشکیل شده است:
لایه زیر مخاطی میومتر (آرایش مورب)
· لایه عروقی (رگ های خونی بزرگ در آن قرار دارند) - جهت طولی مورب
لایه فوق عروقی (جهت طولی مورب در مقابل جهت میوسیت های لایه عروقی)
ترکیب میومتر به استروژن بستگی دارد (با کمبود آن، آتروفی ایجاد می شود). پروژسترون باعث تغییرات هیپرتروفیک می شود.
پریمتری. توسط 2 بافت تشکیل می شود: صفحه ای از بافت ماهیچه صاف و اپیتلیوم سنگفرشی تک لایه از نوع سلومیک - مزوتلیوم.
سیستم تناسلی زن با ساختار و عملکرد چرخه ای مشخص می شود که توسط هورمون ها تعیین می شود.
تغییرات در تخمدان ها و رحم - چرخه تخمدان-قاعدگی. مدت زمان به طور متوسط 28 روز. کل دوره به 3 مرحله تقسیم می شود:
قاعدگی (از روز اول قاعدگی)
پس از قاعدگی (تکثیر)
قبل از قاعدگی (ترشح)
مرحله قاعدگی تقریباً 4 روز است. در این مدت، پوسته پوسته شدن (مرگ) بافت های مخاط رحم، رد آنها و سپس بازسازی اپیتلیوم رخ می دهد. رد کل لایه عملکردی به عمیق ترین مناطق و دخمه ها.
تکثیر - تغییرات در اپیتلیوم، ترمیم لایه عملکردی آندومتر، توسعه ساختاری غده رحم. شریان های مارپیچی تقریباً در عرض 5-14 روز ترمیم می شوند.
در روز چهاردهم تخمک گذاری اتفاق می افتد. تحت تأثیر پروژسترون، آندومتر به 7 میلی متر (به جای 1 میلی متر) افزایش می یابد، متورم می شود و غده رحم ظاهری شبیه چوب پنبه به خود می گیرد. لومن با محصولات ترشحی پر می شود، شریان های مارپیچی شکل بلند می شوند و می پیچند. پس از 23-24 روز، عروق اسپاسم می شوند. ایسکمی و هیپوکسی بافتی ایجاد می شود. آنها نکروز می شوند و همه چیز از نو شروع می شود.
غده پستانی.
آنها غدد عرق اصلاح شده با نوع ترشح آپوکرین هستند. بافت غده ای منشا اکتودرمی دارد. تمایز از 4 هفته شروع می شود. در امتداد قسمت جلویی بدن، خطوط ضخیم طولی ایجاد می شود که از آنها غدد تشکیل می شود. ساختار قبل و بعد از بلوغ به شدت متفاوت است.
غدد پستانی زنان بالغ از 20-15 غده منفرد تشکیل شده است که ساختار آلوئولی-لوله ای دارند. هر غده یک لوب را تشکیل می دهد که بین آن لایه ای از بافت همبند وجود دارد. هر لوب از لوبول های جداگانه ای تشکیل شده است که بین آنها لایه هایی از بافت همبند غنی از سلول های چربی وجود دارد.
غده پستانی از بخش های ترشحی (آلوئول یا آسین) و سیستم مجاری دفعی تشکیل شده است.
غده غیر شیرده دارای تعداد زیادی مجرا و بخش های ترشحی بسیار کمی است. تا زمان بلوغ، هیچ بخش انتهایی در غده پستانی وجود ندارد. در غده شیرده، آلوئول ها متعدد هستند. هر یک از آنها توسط سلول های غده ای (لاکتوسیت های مکعبی) و میواپیتلیوسیت ها تشکیل می شوند. لاکتوسیت ها با ترشح - شیر تولید می شوند. این یک امولسیون آبی از تری گلیسیرید، گلیسیرین، لاکتوآلبومین، گلوبولین ها، نمک ها، لاکتوز، ماکروفاژها، لنفوسیت های T و B، ایمونوگلوبولین های A (که کودک را از عفونت های روده ای محافظت می کند) است. پروتئین ها از سلول های غدد بر اساس نوع مروکرین و چربی ها بر اساس نوع آپوکرین آزاد می شوند.
در دوره آخر بارداری، ترشحی به نام آغوز تشکیل و تجمع می یابد. محتوای پروتئین آن بیشتر از چربی است. اما در مورد شیر برعکس است.
توالی مجاری:
آلوئول ها - مجاری شیر آلوئولی (داخل لوبول ها) - مجاری داخل لوبولی (که توسط اپیتلیوم بالاتر و سلول های میواپیتلیال پوشیده شده اند) - مجرای بین لوبولی (در لایه بافت همبند). نزدیک نوک پستان منبسط می شوند و سینوس شیر نامیده می شوند.
فعالیت لاکتوسیت ها توسط پرولاکتین تعیین می شود. ترشح شیر توسط میواپیتلیوسیت ها تقویت می شود. فعالیت آنها توسط اکسی توسین تنظیم می شود.
تدریس خصوصی
برای مطالعه یک موضوع به کمک نیاز دارید؟
متخصصان ما در مورد موضوعات مورد علاقه شما مشاوره یا خدمات آموزشی ارائه خواهند کرد.
درخواست خود را ارسال کنیدبا نشان دادن موضوع در حال حاضر برای اطلاع از امکان اخذ مشاوره.
