تکثیر سیستم حفره هر دو کلیه. تکثیر ناقص کلیه چیست؟

کلیه های مضاعف یک آسیب شناسی مادرزادی است که در بیشتر موارد در دختران مشاهده می شود و اغلب یک طرفه است. دلایل این پدیده بسیار متفاوت است. تکثیر کلیه در حالی که هنوز در رحم مادر است در کودک شروع به شکل گیری و رشد می کند.

آن چیست؟

کلیه ها در بدن انسان یک اندام جفتی هستند. آنها عملکرد حذف سموم از بدن را انجام می دهند. همه در این مورد می دانند. اما همه نشنیده اند که دو برابر شدن کلیه اتفاق می افتد. آن چیست؟ این تقسیم یک اندام به دو نیمه است که در قطب ها ذوب شده اند. هر قسمت مجهز به سیستم خون رسانی مخصوص به خود است. از نظر خارجی، چنین کلیه از نظر اندازه بسیار بزرگتر است. توسعه آسیب شناسی در طول توسعه داخل رحمی رخ می دهد.

علائم

تکثیر کلیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. تا زمانی که باعث بیماری دیگری در این اندام نشود نیازی به درمان نیست. علائم تکثیر کلیه متفاوت است. به طور معمول، فرآیندهای التهابی با موارد زیر مشخص می شوند:

• افزایش دما.
• ضعف و تورم.
• تهوع و استفراغ.
• سردردهای منظم
• افزایش فشار.
• ادرار کدر.
• جریان معکوس ادرار
• ناراحتی و درد در ناحیه کمر.
• بی اختیاری ادرار.
• احساس ناخوشایند هنگام ادرار کردن.
• قولنج کلیوی.
• بروز عفونت در مجرای ادرار.

اینکه آیا همه علائم به طور همزمان ظاهر شوند یا هر یک به طور جداگانه به بیماری بستگی دارد.

رفتار

تکثیر کلیه با تقسیم کامل یا ناقص اندام به دو قسمت مشخص می شود. اگر برای فرد آزاردهنده نیست، لازم نیست کاری انجام شود. کافی است یک سبک زندگی سالم داشته باشید و تحت معاینات پیشگیرانه منظم قرار بگیرید. این آسیب شناسی هنگامی که به طور کامل دو برابر می شود، فرآیندهای التهابی را در کلیه تحریک می کند. حتی در این مورد نیز انجام یک عملیات پیچیده برای رفع نقص فایده ای ندارد. ممکن است در طول زندگی فرد را دچار مشکل نکند.

معمولاً در صورت تشخیص برخی بیماری های جدی، به عنوان مثال، پیلونفریت، در صورتی که ناشی از این ناهنجاری باشد، از درمان درمانی استفاده می شود. هنگامی که بیماری مزمن می شود و نمی توان با روش های محافظه کارانه آن را درمان کرد، آنگاه به مداخله جراحی متوسل می شوند که هدف آن اصلاح علت ایجاد عارضه است. اما آنها همیشه سعی می کنند کلیه را نجات دهند. تنها زمانی حذف می شود که عملکرد خود را به طور کامل از دست داده باشد.

جلوگیری

اگر در حین معاینه دو برابر شدن کلیه کشف شد، نیازی به وحشت نیست. این تشخیص کشنده نیست. وقتی آسیب شناسی یک عضو شما را آزار نمی دهد، به هیچ وجه بر کیفیت زندگی فرد تأثیر نمی گذارد. شما باید به سلامت خود نگاه دقیق تری داشته باشید:

• عادات بد را در صورت وجود ترک کنید: نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر را ترک کنید.
• در صورت داشتن مواد شیمیایی سمی، شغل خود را تغییر دهید.
• فوراً به یک رژیم غذایی متعادل تغییر دهید.
• برنامه کار و استراحت را به شدت کنترل کنید.

اگر یکی از بستگان شما کلیه دوبرابر شده باشد، همه خانواده از چیست. بنابراین، زمانی که زنی از خانواده شما در حال بچه دار شدن است، باید با توجه مضاعف به این دوران رفتار کنید. کودک در رحم باید رشد کند و ویتامین های لازم را دریافت کند. زن موظف است مراقب سلامتی خود باشد و از مصرف الکل، مواد مخدر و داروهایی که باعث مسمومیت کودک می شود، خودداری کند.

کلیه دوتایی شایع ترین شکل ناهنجاری در رشد سیستم ادراری است که به خودی خود خطری ندارد، اما ممکن است عامل مستعد کننده ای برای ایجاد برخی بیماری ها باشد.

دوبرابر شدن کلیه چپ، مانند کلیه راست، کلیه ای است که ظاهراً به دو قسمت تقسیم می شود و هر قسمت از کلیه غیرطبیعی خون خود را دارد. معمولا قسمت پایینی جوانه دوتایی کارایی بیشتری دارد. غیرممکن است که متوجه نشوید، برخلاف پارانشیم و سیستم خون رسانی که دو برابر می شوند، مانند خود اندام، حالب و لگن دست نخورده و یکپارچه باقی می مانند. این پدیده را تکثیر ناقص کلیه می نامند.

چرا تکثیر جوانه ناقص رخ می دهد؟

مانند بسیاری از ناهنجاری های رشدی، تکثیر کلیه رخ می دهد:

• در برابر پس زمینه یک عامل ارثی،
• و همچنین تحت تأثیر عوامل تراتوژنیک بر روی یک زن در دوران بارداری مانند پرتوهای یونیزان،
• همچنین کمبود ویتامین، مصرف داروها (عمدتا هورمونی)، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل.

تکثیر ناقص کلیه چپ با همان فرکانس رشد غیر طبیعی کلیه راست رخ می دهد. هنگامی که کلیه دو برابر می شود، اندازه اندام افزایش می یابد.

به عنوان یک قاعده، تکثیر ناقص کلیه در طول معاینه سونوگرافی کاملاً تصادفی تشخیص داده می شود و به عنوان یک یافته جالب تلقی می شود. دو برابر شدن کلیه شبیه اندامی است که به دو قسمت تقسیم شده است - بخش بالایی و پایینی، در حالی که هر یک از بخش های آنها دارای یک شریان کلیوی است، اما سیستم پیلوکالیسیال یکپارچه باقی می ماند. خوشبختانه این ناهنجاری با روش معمول زندگی تداخلی ندارد و نیازی به درمان ندارد.

اگر دو برابر شدن ناقص کلیه چپ در ترکیب با مشاهده شود، صحبت از دوبرابر شدن دو طرفه است. اغلب این وضعیت با آسیب شناسی هایی مانند هیدرونفروز و دیسپلازی ترکیب می شود.

درمان و پیشگیری از کلیه ها

درمان برای تکثیر ناقص کلیه ممکن است تنها در صورتی مورد نیاز باشد که ناهنجاری به یک عامل مستعد کننده برای توسعه بیماری ها تبدیل شود - پیلونفریت، سنگ کلیه. اگر مزمن شوند، پزشک ممکن است تصمیم به انجام رزکسیون بگیرد.

اگر برای شما تشخیص داده شد که «تکثیر ناقص کلیه» دارید، سعی کنید یک سبک زندگی سالم داشته باشید - عادت های بد را کنار بگذارید، ورزش کنید، رژیم غذایی خود را مرور کنید، و سفت شوید. تشخیص خود را به قلب نگیرید - کشنده نیست و در بیشتر موارد بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد. فقط سلامت خود را تحت نظر داشته باشید و در صورت بروز علائم هشدار دهنده، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.

کنجکاو است، اما نمایندگان جنس منصفانه بیشتر در معرض دو برابر شدن کلیه هستند.

تشکیل داخل رحمی سیستم دفع انسان پیچیده و چند مرحله ای است. این شرایط شرایط مساعدی را برای تولد نسبتاً مکرر نوزادانی با نقص اندام های ادراری ایجاد می کند. چنین ناهنجاری هایی مستحق توجه دقیق هستند زیرا پایین بودن مادرزادی گردش خون داخل کلیه، همراه با اختلالات یورودینامیک همراه، شرایط مناسبی را برای ایجاد بیماری های التهابی جدی، به عنوان مثال، پیلونفریت مزمن ایجاد می کند. شایع ترین آسیب شناسی رشد کلیه ها دو برابر شدن یک طرفه یا دو طرفه آنهاست. اکثر کسانی که از این نقص رنج می برند اولین آنها را دارند. این ناهنجاری تقریباً در 1 از هر 150 نوزاد رخ می دهد.

دو برابر شدن کلیه چیست؟

کلیه دو برابر شده نسبت به کلیه معمولی به طور قابل توجهی طول بیشتری دارد. مانند سایر ناهنجاری ها در رشد اندام های ادراری، این نقص در زنان سه برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. ساختار جنینی کلیه گاهی حتی در بزرگسالان نیز حفظ می شود. نیمه پایینی اندام دو برابر شده در همه موارد بزرگتر از نیمه بالایی است. چنین جوانه هایی در محل معمول خود قرار دارند.

دو برابر شدن کامل و ناقص هر دو رخ می دهد. در حالت اول، هر یک از نیمه ها حالب و سیستم لگنی مخصوص به خود را دارند. لگن ها یکی بالای دیگری قرار می گیرند و علیرغم این واقعیت که توسط یک تنگه از بافت همبند متحد شده اند، با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند.

با دو برابر شدن کامل، هر نیمه کلیه سیستم پیلوکالیسیال و حالب مخصوص به خود را دارد

حالب اضافی را می توان به طور کامل از مجرای اصلی جدا کرد، در این صورت هر دو به طور جداگانه به مثانه متصل هستند و هر کدام دهان خود را دارند. در این شرایط از دو برابر شدن کامل این اندام ها صحبت می کنند. دهان نیمه پایینی همیشه بالاتر از دهانه نیمه بالایی مثانه قرار دارد.

با این حال، تکثیر ناقص حالب ها نیز ممکن است، زمانی که در جایی آنها به یک کانال متصل می شوند و با یک دهان مشترک به مثانه ختم می شوند. اغلب، همجوشی در مناطق باریک فیزیولوژیکی رخ می دهد، اما همچنین می تواند در هر بخش از تنه رخ دهد. حتی با حفظ باز بودن آناتومیکی محل اتصال حالب ها، اختلال در عبور ادرار در این بخش مشاهده می شود. در این حالت، نیمه بالایی کلیه آسیب می بیند. خروج ادرار از لگن فوقانی پیچیده است زیرا حالب آن در یک زاویه حاد با حالب تحتانی ادغام می شود. این جریان مداوم مایع بیولوژیکی را به تاخیر می اندازد و تا حدی به تغییر هیدرونفروتیک در این قسمت از کلیه مضاعف (انبساط و کشش بیش از حد قسمت های توخالی آن) کمک می کند.

در تمام طول آن، حالب اصلی و فرعی ممکن است یک یا دو بار قطع شود. اتفاق می افتد که یکی از آنها کورکورانه به پایان می رسد یا در خارج از مثلث وزیکال باز می شود: به پشت مجرای ادرار، به روده ها، به گردن مثانه، علاوه بر این، در مردان - به وزیکول منی یا داخل مجرای دفران، و در زنان - به رحم یا واژن.

هر نیمه یک کلیه کاملاً دوتایی، از نظر آناتومی و فیزیولوژی، یک عضو مستقل است. با این حال، سیستم لگنی تحتانی او به طور طبیعی تشکیل شده است و قسمت فوقانی او در رشد عقب مانده است. گاهی اوقات یک شیار تقسیم بین آنها وجود دارد، اما معمولاً تقریباً نامرئی است.

شکل ناقص ناهنجاری دو برابر شدن پارانشیم و شبکه عروقی اندام با تعداد نرمال لگن و فنجان است.

در نمودار دو برابر شدن ناقص کلیه، اعداد نشان می دهد: 1 - پارانشیم. 2 - عروق خونی بزرگ; 3 - لگن

خون رسانی به هر دو نیمه کلیه توسط دو شریان انجام می شود. گردش لنف در هر قسمت از اندام مضاعف نیز جداگانه است. قطر شریان های تامین کننده قسمت های فوقانی و تحتانی کلیه متناسب با حجم گوشتی است که آنها تامین می کنند.

تکثیر کلیه ها و حالب ها در ترکیب های مختلفی اتفاق می افتد

علل آسیب شناسی

• تشكيل همزمان داخل رحمي هر دو حالب از دو اوليه آنها.
• دوشاخه شدن یک جنین حالب در مراحل اولیه جنین زایی

حالت اول وقوع موقعیت نادرست دهان هر یک از حالب ها را توضیح می دهد و مورد دوم دو شاخه شدن (یا دو برابر شدن جزئی) تنه آن را توضیح می دهد. در بیماران مختلف، هر دو نوع اختلال رشد جنینی با فراوانی مساوی مشاهده می شود. گاهی این ناهنجاری از والدین به ارث می رسد.

علائم

نارسایی عملکردی و تشریحی کلیه با دو برابر شدن عناصر ساختاری آن و مشکل در دفع ادرار، همه شرایط را برای ایجاد یک بیماری التهابی مزمن ایجاد می کند. اگر پدیده های پاتولوژیک مشابهی در اندام غیرطبیعی رخ ندهد، بیمار علائم یا شکایت بالینی ندارد. بنابراین، تکثیر کلیه اغلب به طور تصادفی، هنگام معاینه بیمار در یک موسسه پزشکی برای برخی بیماری های دیگر یا مشکلات اورولوژی در طرف دیگر بدن کشف می شود.

در صورت دو برابر شدن کامل حالب و قرار گرفتن سوراخ اضافی در یک مکان غیر طبیعی، به عنوان مثال، در زنان در رحم، واژن یا مجرای ادرار، یک علامت مشخص و بسیار ناخوشایند مشاهده می شود: ادرار غیر ارادی مداوم، در حالی که توانایی به طور مستقل ادرار کند و میل به انجام آن حفظ می شود. بدون اطلاع از وجود یک خروجی اضافی، این پدیده با بی اختیاری ادرار ناشی از ضعف اسفنکتر خارجی مثانه اشتباه گرفته می شود.

اگر یکی از حالب های یک کلیه مضاعف نه به مثانه، بلکه مثلاً به مجرای ادرار ختم شود، نشت دائمی ادرار رخ می دهد.

یکی دیگر از همراهان مکرر حالب دوگانه، اورتروسل است - بیرون زدگی کیسه مانند انتهای آن به مثانه. معمولاً در ناحیه دهان حالب فرعی قسمت فوقانی کلیه دوتایی تشکیل می شود. این آسیب شناسی ممکن است برای بیمار ناراحتی ایجاد نکند، اما اگر تشکیلات به اندازه بزرگی رسیده باشد، می تواند به عروق بزرگ مجاور فشار وارد کند و باعث ایجاد درد در ساق پا شود و در زنان می تواند پرولاپس مثانه (سیستوسل) را شبیه سازی کند. . اورتروسل با ادرار دو مرحله ای مشخص می شود: بیمار پس از رفع نیاز کوچک، بلافاصله دوباره احساس می کند. به دلیل احتقان در مثانه، خطر تشکیل سنگ در حفره آن زیاد است.

اورتروسل با تخلیه طبیعی مثانه تداخل دارد، بنابراین در دو مرحله رخ می دهد

عمل بالینی فراوانی بالایی از انواع آسیب شناسی های اورولوژی را در طرف مقابل دو برابر شدن نشان می دهد. در مورد نقص دو طرفه، ساختار غیر طبیعی اندام های ادراری، افتادگی کلیه (نفروپتوز) و سنگ کلیه اغلب تشخیص داده می شود.

در طرف مقابل تکثیر، آسیب شناسی و موقعیت های غیر طبیعی کلیه اغلب مشاهده می شود.

چرا درد با کلیه مضاعف ایجاد می شود؟

باید بدانید که تکثیر کلیه، حتی در صورت عدم وجود یک فرآیند التهابی، می تواند باعث کمردرد شدید شود. این نشان دهنده وجود پدیده جریان معکوس ادرار است که از نظر پزشکی رفلاکس نامیده می شود. پیش نیازهای بیولوژیکی برای چنین نقض یورودینامیک در یک اندام غیر طبیعی عبارتند از:

• حرکت روزنه حالب به سمت پایین یا به طرفین.
• کوتاه شدن یک یا هر دو تنه حالب دوشاخه؛
• اورتروسل در بخش وزیکال یکی از حالب ها.

در مورد ناهنجاری کلیه، انواع رفلاکس زیر رخ می دهد:

1. بین حالب. رفلاکس مایعات از یک حالب به حالب دیگر در محل مفصل شدن آنها اتفاق می افتد.
2. حالب - حالب. زمانی اتفاق می افتد که حالب در مردان به قسمت خلفی (عمیق) مجرای ادرار می ریزد. در این مورد، حالب، که روی گردن مثانه همپوشانی دارد، در برخی بیماران منجر به برگشت ادرار به حالب جانبی یا به دو تنه بلافاصله در سمت آسیب دیده می شود.
3. وزیکوورترال. معمولا در حالب، که متعلق به قسمت تحتانی کلیه مضاعف است، رخ می دهد. این تنه معمولا قسمت داخل مثانه کوتاه تری دارد. حالب اضافی به داخل مثانه زیر مثانه اصلی باز می شود، یعنی نزدیکتر به گردن. ریفلاکس توسط اورتروسل تنه جانبی ایجاد می شود که به دلیل کشیده شدن مثانه در این محل به دستگاه بسته شدن دهان حالب اصلی آسیب می رساند. همراه با بازگشت ادرار به قسمت تحتانی کلیه مضاعف، مشاهده می شود که وقتی دهان آن در گردن مثانه قرار دارد، به حالب نیمه بالایی اندام پرتاب می شود. یا در هر دو تنه، اگر سوراخ آنها به سمت پایین جابجا شده و نزدیک به هم قرار گیرند.

با رفلاکس تاولی، ادرار به دلیل انسداد وارد مثانه نمی شود، بلکه از طریق حالب به لگن باز می گردد و آن را منبسط و تغییر شکل می دهد.

علائم بالینی عوارض کلیه مضاعف

یک کلیه مضاعف بسیار بیشتر از یک کلیه معمولی در معرض بیماری های مختلف قرار دارد. این با اختلالات گردش خون و اورودینامیک در اندام غیر طبیعی از پیش تعیین شده است.

پیلونفریت

یکی از شایع ترین عوارض حین تکثیر کلیه، پیلونفریت است که بروز آن در اثر ترکیبی از رفلاکس تاولی به همراه ناهنجاری مادرزادی اندام ایجاد می شود. با وجود درمان دارویی، این بیماری التهابی با کلیه مضاعف با یک دوره مزمن طولانی و مداوم همراه با تشدید مکرر مشخص می شود. درمان استاندارد آنتی باکتریال برای پیلونفریت تنها برای بیمار تسکین کوتاه مدت به ارمغان می آورد. علائم بالینی التهاب کلیه مضاعف با علائم معمول برای یک اندام طبیعی متفاوت نیست:

• درد بالای کمر؛
• باکتری و لکوسیتوز بالا در ادرار؛
• درد و سوزش هنگام ادرار کردن، میل مکرر به ادرار کردن؛
• مشکل در تلاش برای تخلیه مثانه؛
• دما چشمک می زند

هیدرونفروز و هیدروورترونفروز

رفلاکس، حالب، باریک شدن حالب جانبی و محل نادرست دهان آن که اغلب با تکثیر کلیه همراه است، از عوامل مهم ایجاد هیدرونفروز یا هیدروورترونفروز هستند. اولین بیماری انبساط پیشرونده لگن و فنجان ها در برابر پس زمینه مشکل در خروج طبیعی ادرار از آنها است. بدون درمان، نتیجه آتروفی کامل پارانشیم و از بین رفتن فعالیت کلیه است. در بیماری دوم حالب اندام پاتولوژیک نیز در روند انبساط نقش دارد.

این همان چیزی است که یک کلیه چپ دوتایی با هیدرونفروز هر دو نیمه در اوروگرام دفعی به نظر می رسد.

علائم بالینی این دو بیماری با علائم مشابه با پیلونفریت مشخص می شود و ممکن است با وجود یک تشکیل قابل لمس بزرگ در هیپوکندری تحتانی، گاهی اوقات خون در ادرار، مشخص شود. گاهی اوقات هیدرونفروز همراه با تکثیر کلیه تقریباً بدون علامت است و فقط لکوسیتوری طولانی مدت (تعداد زیادی لکوسیت در ادرار) نشان دهنده این بیماری است.

یکی از علائم بالینی مشخص هیدروورترونفروز که در پس زمینه محلی سازی نادرست (خارجی) دهانه حالب ایجاد شده است، نشت مداوم ادرار است که از بدو تولد وجود داشته است، در حالی که عمل طبیعی تخلیه مثانه حفظ می شود.

هیدروورترونفروز نیمه بالایی سمت راست و نیمه تحتانی کلیه دوتایی چپ

بیماری سنگ کلیه

به دلیل رکود ادرار ناشی از اختلالات اورودینامیک، سنگ (سنگ) اغلب در اندام های سیستم ادراری ایجاد می شود. سنگ کلیه با دو لگن کلیه و حالب جالب است زیرا پیلونفریت اغلب با آن همراه است.

جدول: بیماری هایی که در پس زمینه تکثیر کلیه رخ می دهد

آیا بارداری امکان پذیر است؟

طبیعتاً هر زن جوانی که مبتلا به کلیه های مضاعف شده است به این سؤال علاقه دارد که آیا مقدر شده است که لذت مادر شدن را بداند؟ مشاهدات پزشکان ثابت کرده است که بله، بارداری و زایمان با چنین ناهنجاری کاملاً امکان پذیر است. با این حال، کامل ترین و دقیق ترین معاینه اورولوژی بیمارانی که مایل به بچه دار شدن هستند، ضروری است. آگاهی پزشک معالج از نوع ناهنجاری و وضعیت اندام های ادراری مادر باردار برای جلوگیری از بروز عوارض جدی در دوران بارداری، زمانی که کلیه ها در شرایط افزایش بار کار می کنند، اهمیت زیادی دارد. نمی توان خطر بالای ابتلا به پیلونفریت را در این دوره نادیده گرفت. اما اگر کلیه مضاعف به هیچ وجه خود را نشان ندهد و زن را آزار ندهد، او می‌تواند بارداری را تا آخر پیش ببرد و بدون مشکل خاصی نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

در مواردی که ناهنجاری همراه با هیدرونفروز، تنگ شدن قابل توجه حالب، نشت ادرار یا سایر عوارضی که نیاز به مداخله فوری دارند، برنامه ریزی برای تکمیل خانواده تنها پس از اصلاح جراحی نقص امکان پذیر است. اگر تکثیر کلیه برای اولین بار در پس زمینه یک بارداری موجود کشف شد، در این صورت موضوع ادامه و مدیریت دومی توسط متخصص زنان و زایمان به همراه اورولوژیست تصمیم گیری می شود.

تشخیص

تشخیص تکثیر کلیه دشوار نیست و معمولاً در یک کلینیک سرپایی در دسترس است. تشخیص بر اساس معاینه اولتراسوند، روش های سیستوسکوپی و اوروگرافی دفعی اشعه ایکس انجام می شود. گاهی اوقات ممکن است آنژیوگرافی کلیه، مطالعه و ارزیابی عروق خونی مورد نیاز باشد. برای تشخیص صحیح شکایت بیمار از نشت ادرار با حفظ توانایی طبیعی ادرار اهمیت زیادی دارد. آنها دلیلی برای مشکوک بودن به وجود حالب اضافی که به اندام های مجاور مثانه باز می شود، می دهند.

سونوگرافی

اسکن اولتراسوند در حال حاضر ارتباط خود را در شناسایی نقص های سیستم ادراری از دست نمی دهد. با این حال، تنها با کمک آن، تشخیص قابل اعتماد تکثیر کلیه غیرممکن است. سونوگرافی تنها می تواند به دلیل افزایش طول اندام به این ناهنجاری مشکوک شود و همچنین عوارض احتمالی را تشخیص دهد.

این همان چیزی است که هیدرونفروز نیمه پایین کلیه دوتایی راست در اسکن سونوگرافی به نظر می رسد

ویدئو: دکتر در مورد دو برابر شدن کلیه و تشخیص سونوگرافی ناهنجاری ها صحبت می کند

سیستوسکوپی و کروموسیستوسکوپی

معاینه سیستوسکوپی - معاینه حفره مثانه از طریق مجرای ادرار با استفاده از یک دستگاه نوری (سیستوسکوپ) - پشتیبانی ارزشمندی در تشخیص تکثیر کامل حالب ها و کلیه ها ارائه می دهد. در طی آن، با یک ناهنجاری یک طرفه، سه دهانه و با یک ناهنجاری دو طرفه، چهار روزنه شناسایی می شود. اغلب این مطالعه برای تشخیص چنین آسیب شناسی کافی است.

سیستوسکوپی را می توان با سیستوسکوپ سخت (در زنان) و نرم (در مردان) انجام داد.

اگر تفسیر داده های به دست آمده دشوار است، پس برای روشن شدن تشخیص، کروموسیستوسکوپی اضافی انجام می شود - معاینه پوشش داخلی مثانه در ترکیب با تعیین عملکردهای تخلیه و ترشحی کلیه ها. پزشک سوراخ‌ها را از طریق سیستوسکوپ مشاهده می‌کند و در این زمان پرستار یک رنگ به نام نیل کارمین را به رگ بیمار تزریق می‌کند. پس از 2 تا 3 دقیقه، ادرار آبی تقریباً به طور همزمان از تمام دهانه های حالب ظاهر می شود.

اوروگرافی دفعی

اوروگرافی دفعی به شما امکان می دهد وضعیت و عملکرد هر قسمت از اندام تکراری را قضاوت کنید و تحولات آناتومیکی و ساختاری کلیه را مشاهده کنید. به دلیل نازک شدن مکرر پارانشیم نیمه بالایی، برای معاینه کامل آن، لازم است مقدار دو برابر ماده رادیو کنتراست حاوی ید در ورید بیمار تزریق شود.

تصویری که با اوروگرافی دفعی به دست می آید، تکثیر دو طرفه کامل لگن و حالب را نشان می دهد

قبل از انجام این روش، حساسیت فردی فرد به چنین داروهایی باید بررسی شود.اوروگرافی دفعی به تشخیص تکثیر لگن و حالب در محل تلاقی تنه اصلی و فرعی قبل از ورود به مثانه کمک می کند که به هیچ وجه قابل مشاهده نیست.

یک اوروگرافی کلی سایه ای از کلیه ها را نشان می دهد که طول آن افزایش یافته است. چندین عکس که یکی پس از دیگری در یک بازه زمانی معین گرفته شده اند، نتیجه گیری در مورد مکان آناتومیکی، تغییرات ساختاری و عملکرد بالا و پایین کلیه دوتایی را ممکن می سازد. حتی اگر یکی از قسمت های آن به دلیل این ناهنجاری اصلاً کار نکند، بر اساس وضعیت حفره دیگری که نیمه کار می کند، می توان به تکثیر لگن و حالب مشکوک شد.

با کمک اوروگرافی دفعی، می توان تکثیر کامل و ناقص اندام های ادراری را تعیین کرد: این تصویر نشان می دهد که چگونه دو حالب چپ در یک حالب ادغام می شوند.

در صورت کاهش شدید عملکرد یکی از قسمت های اندام و تغییر در آن، از پیلوگرافی رتروگراد (صعودی) استفاده می شود - معاینه اشعه ایکس که پس از تزریق ماده حاجب به کلیه ها از پایین به بالا انجام می شود. ، از طریق مجرای ادرار و حالب.

رفتار

همه افراد مبتلا به کلیه مضاعف را می توان با توجه به میزان نیاز به درمان به 3 گروه تقسیم کرد:

1. بیمارانی که نیاز به درمان ندارند: در آنها این ناهنجاری به هیچ وجه خود را نشان نداد و به طور تصادفی کشف شد.
2. بیماران بدون اختلالات شدید اورودینامیک، اما با پیلونفریت همراه، که نیاز به درمان دارویی با آنتی بیوتیک دارند.
3. بیمارانی که نیاز فوری و فوری به جراحی دارند.

هیدرونفروز و هیدروورترونفروز با کلیه مضاعف منحصراً با جراحی درمان می شوند. در طول مداخله باید علت ایجاد این عوارض برطرف شود. اگر در اثر هیدرونفروز، وجود سنگ در دستگاه جمع‌آوری یا انبساط قابل توجه حالب به دلیل رفلاکس، برداشتن قسمت پاتولوژیک اندام ضروری باشد، بدون توجه به اینکه سن بیمار، تا قسمت سالم کلیه از مرگ نجات یابد. مداخله باید تا حد امکان حفظ کننده اندام باشد. برداشتن کلیه (نفرکتومی) در افراد جوان و به ویژه در کودکان تنها در صورت عدم زنده ماندن کامل غیر قابل برگشت آن انجام می شود.

در صورت عدم عملکرد قسمت آسیب دیده کلیه مضاعف، همینفرکتومی (بریدن نیمه مرده اندام) یا برداشتن (برداشتن بخشی از کلیه) همراه با از بین بردن کامل حالب رفلاکس کننده انجام می شود، زیرا اگر حتی بقایای کوچکی باقی می ماند، رفلاکس مجرای ادراری باقی می ماند و پیشرفت می کند.

با افزایش سن، اندازه استامپ افزایش می یابد، یک حفره بسته در انتهای آن تشکیل می شود که در آن چرک جمع می شود و بیماران دوباره باید تحت مداخله جراحی پیچیده قرار گیرند.

با دو برابر شدن کامل حالب و حفظ عملکرد نیمه فوقانی کلیه، می توان یکی از جراحی های پلاستیک زیر را انجام داد:

• حالب اورتروآناستوموز - سازماندهی جراحی ادغام قسمت مجاور حالب جانبی با قسمت اصلی.
• یورتروپیلوناستوموز، که در آن حالب اصلی تشریح شده و به لگن اضافی بالای کلیه دوتایی بخیه می شود.

در طی چنین جراحی های پلاستیکی، حالب اضافی که دارای یک دهانه خارج مثانه است، به طور کامل برداشته می شود و نیمه بالایی کلیه که از آن منشا گرفته است، حفظ می شود. گاهی اوقات بیمار تحت یورتروسیستونوستومی قرار می گیرد - پیوند حالب که از نظر پاتولوژیک باز می شود به مثانه، و یک روزنه جدید برای آن در آنجا ایجاد می شود.

این مداخلات در صورت هیدرونفروز یکی از نیمه های کلیه مضاعف به منظور از بین بردن برگشت ادرار به لگن انجام می شود. تاکتیک های عمل و زمان اجرای آن برای هر بیمار خاص به صورت جداگانه انتخاب می شود.

گالری عکس: طرح هایی از عمل های انجام شده بر روی حالب ها برای از بین بردن رفلاکس

اورتروپیلوناستوموز شامل تشکیل یک حالب منفرد برای هر دو لگن کلیه مضاعف است.در حین عمل حالب اورتروآناستوموز، حالب فوقانی با قسمت تحتانی نزدیک لگن ادغام می شود. با تشکیل دهان آن به شکل نوک سینه

پیش بینی

صاحبان کلیه دوتایی از نظر ظاهری با افراد عادی تفاوتی ندارند و در صورت عدم وجود عارضه می توانند زندگی عادی داشته باشند. آنها باید در یک داروخانه ثبت نام کنند، اغلب به یک اورولوژیست مراجعه می کنند و هر از گاهی تحت معاینات قرار می گیرند، اما این مشکل بزرگی نیست. در برخی موارد، کلیه مضاعف هرگز در طول زندگی ناقل خود را مزاحم نمی کند.

خطر این ناهنجاری در ایجاد مکرر بیماری های التهابی در چنین بیمارانی نهفته است که مملو از نارسایی مزمن عملکرد کلیه است. اگر این اتفاق بیفتد، تنها پیوند عضو اهداکننده می‌تواند جان یک فرد را نجات دهد.

در میان بیمارانی که به دلیل نارسایی مزمن کلیوی فوت کردند، هر 125 نفر از آنها دارای دو برابر شدن کلیه ها به هر شکلی بودند.

آیا افراد دو کلیه در ارتش پذیرفته می شوند؟

از آنجایی که خدمت سربازی نه تنها با دفاع از میهن، بلکه با استرس فیزیکی عظیم و تقریباً شبانه روزی بر بدن همراه است و در هر زمانی که کلیه ها دو برابر می شوند، تعداد کمی از مردان جوان ارتش ممکن است عوارض ایجاد کنند. سنی که با این ناهنجاری به دنیا آمده اند و بزرگ شده اند و مادرانشان دغدغه این موضوع را ندارند. برای اطلاع از اینکه آیا سربازان با چنین نقصی را می پذیرند، باید به "برنامه بیماری ها" مراجعه کنید که فهرست بیماری ها و دسته بندی های مناسب بودن یک مرد جوان برای انجام وظیفه نظامی را در هر مورد خاص سازماندهی می کند. این سند است که هنگام صدور حکم در مورد امکان جذب مدافع آینده میهن برای خدمت در ارتش، کمیسیون پیش نویس را راهنمایی می کند.

تکثیر کلیه به اختلالات یورودینامیک دستگاه ادراری فوقانی اطلاق می شود و در فهرست بیماری های مندرج در بند «ب» ماده 72 «برنامه بیماری ها» قرار دارد. بنابراین، یک سرباز وظیفه با این ویژگی متعلق به رده "B" - مناسب برای خدمت سربازی محدود است.این بدان معناست که مرد جوان دارای بیماری صعب العلاج با اختلال عملکرد بدنی متوسط ​​است و طبق قانون "امور سربازی و خدمت سربازی" به دلایل بهداشتی مشمول معافیت از خدمت سربازی می شود اما به ذخیره ارسال شد. به بیان ساده، در صورت خصومت، چنین فردی با در نظر گرفتن تحصیلات و مهارت های فعلی، همراه با سایرین در انجام وظیفه سربازی نقش خواهد داشت. به عنوان مثال، او می تواند در یک کارخانه تولید قطعات یا محصولات خانگی برای جبهه یا در بیمارستان برای مراقبت از مجروحان کار کند.

در حین خدمت در ارتش، سربازان باید فعالیت بدنی قابل توجهی را تجربه کنند، سرما و گرما را تحمل کنند و بارهای سنگین را تحمل کنند. همه اینها به سلامت و استقامت نیاز دارد

اگر یک مرد جوان با کلیه مضاعف از یک مؤسسه آموزش عالی که دارای بخش نظامی است فارغ التحصیل شود و در حال آماده شدن برای دفاع از وطن خود به عنوان افسر ذخیره باشد، در این صورت به رده "B" تعلق دارد، یعنی کمیسیون او را به عنوان یک افسر ذخیره می شناسد. مناسب برای خدمت سربازی با محدودیت های جزئی . این سوال که آیا این شهروند متعلق به رده "B" است به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. این امر در مورد سربازانی که طبق قرارداد به ارتش می پیوندند نیز صدق می کند. از این گذشته ، می توان چنین حرفه نظامی را یاد گرفت ، به لطف آن ، مرد جوان تمام مشارکت ممکن را در دفاع از میهن انجام می دهد ، بدون اینکه از نظر جسمی و بدون به خطر انداختن سلامتی خود تلاش کند. بنابراین ، صاحب کلیه دوتایی هرگز چترباز یا زیردریایی نمی شود ، اما خدمات در نیروهای سیگنال برای او کاملاً امکان پذیر است.

موضوع آناتومی، فیزیولوژی و سلامت انسان از دوران کودکی توسط من جالب، دوست داشتنی و به خوبی مطالعه شده است. در کارم از اطلاعات ادبیات پزشکی نوشته شده توسط اساتید استفاده می کنم. من تجربه زیادی در درمان و مراقبت از بیماران دارم.

9 آوریل 2017 دکتر

تکثیر کلیه در کودک شایع ترین آسیب شناسی مادرزادی است. این وضعیت پاتولوژیک تهدیدی جدی برای سلامت نوزاد نیست، اما می تواند در ایجاد سایر بیماری های جدی تر و خطرناک تر نقش داشته باشد. در دختران تازه متولد شده شایع تر است و آسیب شناسی می تواند یک کلیه و هر دو اندام داخلی را تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر این، پزشکان بین دو برابر شدن کامل و ناقص تمایز قائل می شوند. با دوبرابر شدن کامل، اندام داخلی به 2 قسمت کامل تقسیم می شود که هر قسمت مجهز به حالب و سیستم گردش خون خاص خود است. تکثیر ناقص به جوش خوردن حالب ها در یک مکان خاص و در سطوح مختلف گفته می شود. در مورد دوم، بیرون زدگی دیواره حالب به داخل مثانه اغلب مشاهده می شود.

علل

دلایل اصلی به دو عامل بر می گردد:

1. یک ژن پاتولوژیک که "به صورت ارثی" از یکی از والدین به نوزاد منتقل می شود.
2. علل جهش زا با منشاء مختلف.

این عامل جهش زا است که شایع ترین علت در نظر گرفته می شود. این ناهنجاری می تواند با مصرف نوشیدنی های حاوی الکل توسط یک زن باردار، سوء استفاده از عادات بد (از جمله سیگار کشیدن و البته اعتیاد به مواد مخدر) در هر مرحله از بارداری، مسمومیت بدن مادر باردار با داروها ایجاد شود. علل جهش زا ایجاد آسیب شناسی نیز شامل قرار گرفتن مکرر زنان باردار در معرض پرتوهای یونیزان است. علاوه بر این، توسعه این بیماری همچنین می تواند با کمبود ویتامین ها و اجزای معدنی حیاتی در بدن آغاز شود.

انواع تکثیر کلیه

پزشکان مطمئن هستند که وضعیت پاتولوژیک اندام داخلی تهدیدی جدی برای سلامت کودک ایجاد نمی کند، اما با این وجود، اندامی با آسیب شناسی اغلب در معرض ابتلا به بیماری هایی مانند سل، سنگ کلیه، نفروپتوز، تومورهای علل مختلف است. ، و غیره.

3 نوع آسیب شناسی وجود دارد:

1. تکثیر کلیه چپ. اغلب، وضعیت پاتولوژیک یک اندام داخلی به طور ناخواسته تعیین می شود، یعنی در طول معاینه پزشکی برای شناسایی یک بیماری کاملاً متفاوت.
2. تکثیر کلیه راست می تواند کامل یا ناقص باشد. با دو برابر شدن ناقص، اندام داخلی در اندازه بزرگتر از حد معمول قابل مشاهده است. با دو برابر شدن کامل، 2 کلیه کامل ظاهر می شوند که حالب خود را دارند، اما سیستم پیلوکالیسیال توسعه نیافته است. اغلب این آسیب شناسی باعث نشت خود به خود ادرار می شود.
3. دو برابر شدن هر دو کلیه باعث ایجاد وضعیت جسمی ناراحت کننده برای کودک نمی شود، زیرا اندام معیوب باعث بروز هیچ گونه فرآیند منفی در بدن نمی شود. اما مهم است که به یاد داشته باشید که دو برابر شدن هر دو اندام داخلی می تواند باعث ایجاد بیماری هایی مانند بیماری پلی کیستیک، نفروز، پیلونفریت و نشت ادرار شود.

علائم

در بیشتر موارد، روند پاتولوژیک مشاهده شده در بدن نوزاد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اگر دو برابر شدن کلیه ها با عوارض همراه باشد، کودک علائم زیر را از یک وضعیت دردناک نشان می دهد:

• تغییرات در بدن که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است.
• هیدرونفروز - احتباس یا تجمع ادرار در لگن؛
• روند معکوس خروج ادرار از حالب؛
• با دو برابر شدن کامل، درد ناخوشایند و دردناک در سمت چپ کمر اغلب ظاهر می شود.
• ضعف؛
• تورم؛
• بیماری جسمی؛
• افزایش شرایط دما؛
• درد هنگام ادرار کردن.

داستان هایی از خوانندگان ما

"من توانستم کلیه هایم را با کمک یک درمان ساده که از مقاله ای توسط یک متخصص اورولوژیست با 24 سال تجربه، پوشکار دی.یو..." در مورد آن فهمیدم، درمان کنم.

رفتار

اغلب، یک اندام داخلی دو برابر شده در یک کودک تشخیص داده نمی شود؛ فرآیند پاتولوژیک در بدن زمانی که یک فرآیند التهابی رخ می دهد شناسایی می شود. معاینه سونوگرافی یا اشعه ایکس می تواند آسیب شناسی را تشخیص دهد. در برخی موارد، در طی معاینه پزشکی، دو برابر شدن لگن کلیه در کودک تشخیص داده می شود؛ چنین ناهنجاری یک انحراف فیزیولوژیکی است، زمانی که در کلیه دو برابر شده نیز دو لگن مجزای کلیوی وجود دارد که به طور کامل یا جزئی به یک مشابه دو برابر شده منتقل می شود. میزنای.

اگر دو برابر شدن با هیچ عارضه ای همراه نباشد، چنین آسیب شناسی قابل درمان نیست، زیرا این یک ویژگی خاص بدن است.

در صورت ایجاد عوارض جدی در اندام، جراحی یا درمان محافظه کارانه مورد نیاز است. در ابتدا، پزشک درمان محافظه کارانه را توصیه می کند، که اصول اولیه آن با هدف جلوگیری از توسعه آسیب شناسی است. اگر نتایج مثبتی پس از چنین درمانی وجود نداشته باشد، بیمار کوچک جراحی تجویز می شود. در طول عمل، پزشکان سعی می کنند اندام داخلی را حفظ کنند، اما اگر آسیب شناسی به هیچ درمانی پاسخ ندهد و ماهیت مزمن داشته باشد، تصمیم به برداشتن کلیه معیوب گرفته می شود.

پیشگیری از عوارض

این مهم است که والدین به یاد داشته باشند که اگر کودکی دچار نقص عضو داخلی تشخیص داده شود، برای او بسیار مهم است که همیشه به یک سبک زندگی سالم پایبند باشد. چه چیزی برای این مورد نیاز است؟

• محافظت از کودک در برابر عوامل سمی؛
• اصول تغذیه مناسب را رعایت کنید؛
• در سفت کردن بدن نوزاد شرکت کنید.

از مبارزه با بیماری کلیوی خسته شده اید؟

تورم صورت و پاها، درد در ناحیه کمر، ضعف و خستگی مداوم، ادرار دردناک؟ اگر این علائم را دارید، 95 درصد احتمال ابتلا به بیماری کلیوی وجود دارد.

اگر به سلامتی خود اهمیت نمی دهید، سپس نظر اورولوژیست با 24 سال سابقه را بخوانید. او در مقاله خود در مورد کپسول RENON DUO.

این یک داروی آلمانی سریع الاثر برای ترمیم کلیه است که سال هاست در سراسر جهان استفاده می شود. منحصر به فرد بودن دارو در موارد زیر است:

• علت درد را از بین می برد و کلیه ها را به حالت اولیه خود می رساند.
• کپسول های آلمانیدرد را از قبل در اولین دوره استفاده از بین ببرید و به درمان کامل بیماری کمک کنید.
• هیچ عارضه جانبی و واکنش های آلرژیک وجود ندارد.

تکثیر کلیهاغلب در مقایسه با سایر ناهنجاری ها در تعداد کلیه ها اتفاق می افتد. این ناهنجاری با رشد همزمان دو حالب از دو شاخه حالب بلاستمای نفروژنیک یا با شکافتن یک شاخه حالب توضیح داده می شود. گزینه اول تا حد زیادی وقوع اکتوپی باز شدن یکی از حالب ها با دو برابر شدن کامل مجرای ادرار و شکافتن آن را توضیح می دهد.

دوبل شدن می تواند یک یا دو طرفه باشد. آسیب شناسی یک طرفه شایع تر است.
به طور جداگانه، دو برابر شدن کامل و ناقص کلیه مشخص می شود:

• دو برابر شدن کامل با حضور در هر نیمه کلیه سیستم پیلوکالیسیال و حالب مشخص می شود. لگن یکی بالاتر از دیگری قرار دارد و به هیچ وجه با یکدیگر ترکیب نمی شود، در حالی که آنها توسط یک تنگه بافت همبند متحد می شوند. معمولاً سیستم پیلوکالیسیال فوقانی توسعه نیافته است و پایین آن طبیعی است. حالب از هر لگن خارج می شود، به این معنی که هر نیمه از این نوع کلیه مضاعف از نظر تشریحی و فیزیولوژیکی ظاهراً یک اندام مستقل است.
• دو برابر شدن ناقص کلیه با دو برابر شدن پارانشیم و عروق کلیه نشان داده می شود، اما سیستم پیلوکالیسیال در یک مقدار باقی می ماند. قسمت بالایی جوانه دوتایی کوچکتر از قسمت پایینی است.

خون رسانی به هر دو نیمه کلیه در طول دو برابر شدن کاسه ها و حالب ها توسط دو شریان کلیوی انجام می شود. گردش لنفاوی در هر نیمه کلیه مضاعف جداست. اغلب، هر دو حالب کلیه مضاعف به داخل مثانه باز می شوند. در برخی موارد، شکافتن حالب رخ می دهد. اگر حالب شکافته شود در قسمت فوقانی است که با لگن وصل می شود و در قسمت لگن طبق معمول یک دهانه و یک تنه حالب وجود دارد.

اگر دو منفذ حالب در یک طرف مثانه وجود داشته باشد، دهانه لگن تحتانی کلیه مجاور دهانه حالب لگن فوقانی کلیه است. در این حالت، شکافته شدن حالب می تواند چندین بار در طول مسیر از کاسه تا دهانه حالب عبور کند. علاوه بر این، یکی از حالب ها ممکن است به صورت کور به پایان برسد یا در خارج از مثلث وزیکال قرار گیرد:

• در زنان - در پشت مجرای ادرار یا در واژن،
• در مردان - در پشت مجرای ادرار، وزیکول های منی یا واز دفران.

حتی با حفظ باز بودن آناتومیک این بخش از حالب ها در سطح تلاقی آنها، یورودینامیک تغییر می کند و نیمه بالایی کلیه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. خروج ادرار از کاسه بالایی مختل می شود زیرا حالب آن با زاویه حاد به حالب کاسه پایینی جریان می یابد. این مانع از جریان مداوم مایع می شود و تا حدی به تبدیل هیدرونفروتیک قسمت بالایی کلیه کمک می کند.

مشاهدات بالینی حاکی از بروز بالای ناهنجاری ها و بیماری های مختلف در سمت مقابل دو برابر شدن لگن کلیه و حالب است.

پیش نیازهای تشریحی رفلاکس در کلیه با لگن و حالب مضاعف یا با تکثیر ناقص آنها عبارتند از جابجایی جانبی (جانبی) یا دمی دهانه حالب، حالب در قسمت انتهایی یکی از حالبها، انقباض ناهمزمان یک شکاف. میزنای.

رفلاکس وزیکوورترال اغلب در حالب نیمه تحتانی کلیه مشاهده می شود. دهانه خارج رحمی حالب در کنار گردن مثانه قرار دارد. رفلاکس در این بخش به اورتروسل کمک می کند که مکانیسم بسته شدن دهانه حالب نیمه پایینی کلیه را به دلیل کشش دیواره مثانه می شکند.

همراه با جریان معکوس ادرار به نیمه تحتانی کلیه دوتایی، با اکتوپی دهانه حالب به گردن مثانه، رفلاکس ادرار به نیمه بالایی آن مشاهده می شود.

چگونه تکثیر کلیه را درمان کنیم؟

بیماران مبتلا به تکثیر کلیه نیازی به درمان خاصی ندارند. اقدامات درمانی در صورت بروز پیلونفریت مزمن و/یا ریفلاکس مثانه حالب انجام می شود. در ابتدا روش های محافظه کارانه ترجیح داده می شود و در صورت عدم تأثیر آنها یا عود روند، چشم انداز مداخله جراحی در نظر گرفته می شود.

اگر زمانی که نیمی از کلیه آسیب دیده است، نیاز به برداشتن کانون پاتولوژیک (هیدرونفروز، گشاد شدن قابل توجه حالب ها به دلیل رفلاکس، وجود سنگ در سیستم لگنی) باشد، توصیه می شود بلافاصله درمان جراحی انجام شود. ، صرف نظر از سن بیمار.

در صورت عدم عملکرد نیمه آسیب دیده کلیه مضاعف، همینفرکتومی با برداشتن کامل حالب رفلاکس کننده انجام می شود. این برای جلوگیری از حتی یک کنده کوچک ضروری است که شرایط را برای رفلاکس حفظ می کند. با افزایش سن، اندازه استامپ افزایش می یابد، به این معنی که آمپیم ایجاد می شود و نیاز به مداخلات جراحی پیچیده فنی مکرر وجود دارد.

اگر عملکرد قسمت آسیب دیده کلیه حفظ شود، می توان اورتروآناستوموز، یورتروپیلوآناستوموز یا یورتروسیستونوستومی ضد رفلاکس را روی یک یا هر دو حالب انجام داد. این روش های جراحی برای هیدرونفروز نیمی از کلیه استفاده می شود. زمان انجام عمل به عوامل زیادی بستگی دارد. در هر مورد خاص، تاکتیک ها باید فردی باشد.

با چه بیماری هایی می تواند همراه باشد؟

پایین بودن آناتومیکی و عملکردی کلیه با دو برابر شدن کالیس ها و حالب ها، اختلالات اورودینامیک زمینه اضافی برای وقوع یک فرآیند التهابی مزمن - پیلونفریت ایجاد می کند. اگر یک فرآیند پاتولوژیک در کلیه مضاعف رخ ندهد، اغلب با تظاهرات بالینی همراه نیست.

فرآیند پاتولوژیک اغلب با تکثیر کامل حالب ایجاد می شود. این شکل از ناهنجاری خود را با علائم شدید نشان می دهد و اغلب با تکثیر مجاری ادراری، روزنه های حالب نابجا، اورژروسل، وزیکوورترال و رفلاکس حالب همراه است. هنگامی که منفذ خارج از مجرای پیشابراه پروگزیمال باشد، رفلاکس حالب در حین ادرار رخ می دهد. وجود اورتروسل که منجر به انسداد گردن مجرای ادرار می شود.

در مورد تکرار دو طرفه، اغلب آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی (دیسپلازی، دیستوپی، هیدرونفروز، لیتیازیس) تشخیص داده می شود.

درمان تکثیر کلیه در خانه

انجام مراحل فعال درمان محافظه کارانه یا جراحی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. اگر به دلیل ویژگی های یک مورد خاص، درمان خاصی برای بیمار تجویز نشود، در خانه باید به رژیم ملایم روزانه، تغذیه رژیم غذایی و مصرف داروهایی که عملکرد کلیه را پشتیبانی می کنند، پایبند باشید.

برای درمان تکثیر کلیه از چه داروهایی استفاده می شود؟

نام های خاص داروها برای درمان تکثیر کلیهاگر درمان محافظه کارانه برای کار با بیمار به جای مشاهده بالینی یا مداخله جراحی انتخاب شود، توسط پزشک معالج تعیین می شود.

درمان تکثیر کلیه با روش های سنتی

استفاده از داروهای مردمی هیچ تاثیری بر پیشرفت و سیر بیماری ندارد، اما ممکن است برای برخی از عوارض آن توصیه شود. به عنوان مثال، منطقی است که با پزشک خود درباره داروهای مردمی برای درمان پیلونفریت یا رفلاکس مجرای ادراری صحبت کنید. در عین حال، تمرکز اصلی بر روی محصولات دارویی یا مداخلات جراحی است.

درمان تکثیر کلیه در بارداری

درمان تکثیر کلیهدر صورت لزوم، معمولاً در دوران کودکی انجام می شود و بنابراین در سنین باروری زن نباید با این بیماری مواجه شود. در عین حال، در تعدادی از موارد، یک بیمار با کلیه مضاعف در داروخانه باقی می ماند، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود یا موانعی برای انجام عمل وجود دارد. اگر قصد بارداری دارید، باید در مورد همه اینها با متخصص زنان خود صحبت کنید.

اگر کلیه دوتایی دارید با کدام پزشکان باید تماس بگیرید؟

تشخیص تکثیر کلیه بر اساس نتایج سیستوسکوپی، اوروگرافی دفعی و سونوگرافی انجام می شود. به دلیل هیپوپلازی پارانشیم کلیه فوقانی، برای بررسی آن اغلب نیاز به تجویز دوز دوز ماده حاجب رادیوپاک است.

اوروگرافی دفعی به شما امکان می دهد وضعیت عملکردی هر نیمه کلیه مضاعف، تغییرات ساختاری و تشریحی در آنها را ارزیابی کنید. در سال های اخیر سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری جایگاه مهمی در تشخیص به خود اختصاص داده اند.

به عنوان یک قاعده، تشخیص تکثیر لگن و حالب مشکلات زیادی ایجاد نمی کند. با دو برابر شدن کامل حالب ها و قرار دادن منافذ آنها در مثانه، سیستوسکوپی کافی است. اگر تفسیر نتایج آن دشوار باشد، کروموسیستوسکوپی توصیه می شود.

در مورد نابجای دهانه اضافی حالب، تشخیص اغلب بر اساس شکایت از بی اختیاری ادرار مشخص می شود. برای روشن شدن تشخیص، یورتروپیلوگرافی رتروگراد انجام می شود.

هنگامی که حالب ها قبل از جریان یافتن به مثانه با هم ادغام می شوند، تشخیص تکثیر لگن کلیه و حالب بسیار دشوارتر است. تشخیص فقط با معاینه اشعه ایکس انجام می شود. اوروگرافی دفعی با تصاویر تاخیری به ما امکان می دهد در مورد تغییرات ساختاری، موقعیت آناتومیک و عملکرد هر نیمه کلیه نتیجه گیری کنیم.

اطلاعات فقط برای اهداف آموزشی است. خوددرمانی نکنید؛ برای تمام سوالات در مورد تعریف بیماری و روش های درمان آن، با پزشک خود مشورت کنید. EUROLAB مسئولیتی در قبال عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال ندارد.