چند سال می توانید دیالیز انجام دهید؟ بعد از رد کلیه چه مدت با همودیالیز زندگی می کنند؟ چه عوارضی با دیالیز ممکن است؟

برای برخی از بیماری های کلیوی، دیالیز تنها گزینه است. این نوع درمان برای حذف محصولات متابولیک، ترکیبات مضر و مایعات از بدن بیمار طراحی شده است. به طور خلاصه، اگر کلیه ها از کار بیفتند، دیالیز وظایف اصلی آنها را بر عهده می گیرد. بدون آن، همه بیمارانی که اندام دفعی آنها کار نمی کند، عاقبت کشنده ای خواهند داشت.

دیالیز چیست؟

کلیه ها عضوی جفتی هستند که وظیفه اصلی آن حذف محصولات متابولیک و آب از بدن است. در برخی موارد، سیستم ممکن است از کار بیفتد و باعث شود که تصفیه خون متوقف شود. به همین دلیل، ترکیبات مضر شروع به تجمع در بدن می کنند و آن را مسموم می کنند. نتیجه طبیعی این فرآیند مرگ است.

امروزه روشی با موفقیت در عمل پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است که تصفیه مصنوعی خون را ممکن می سازد. پس دیالیز کلیه چیست؟ این روشی است که شامل اتصال یک دستگاه خاص به بدن است که به طور موقت وظایف اصلی اندام را انجام می دهد. این تجهیزات دارای یک غشای ویژه است که از طریق آن خون به اجبار وارد می شود. بافت همبند مایع به دلیل ساختار متخلخلش از اکثر مواد مضر پاک می شود:

• اوره که محصول فرآوری پروتئین است.
• الکل (هم اتیل و هم متیل)؛
• سموم (به عنوان مثال، آرسنیک)؛
• الکترولیت ها؛
• کراتینین؛
• داروهایی که دوز آنها بیش از حد مجاز بوده است.

علاوه بر این، در طی فرآیند دیالیز، مایع اضافی از بدن خارج می شود.

حذف آب اضافی و مواد مضر منجر به نتایج مثبت زیر می شود:

1. شدت ادم کاهش می یابد، احتمال وقوع آن در مفاصل، قلب، مغز و ریه ها کاهش می یابد.
2. خون از اکثر مواد سمی پاک می شود، تعادل الکترولیت آن بازیابی می شود و سطح اسیدی مورد نیاز حفظ می شود. به لطف این، بدن به عملکرد طبیعی خود ادامه می دهد.
3. خطر لخته شدن خون کاهش می یابد.

این روش ایمن در نظر گرفته می شود، زیرا در یک محیط بیمارستان مطابق با تمام استانداردهای تعیین شده انجام می شود. علاوه بر این، این تجهیزات به دلیل تله هوایی که در آن وجود دارد، از ورود حباب های هوا به داخل خون جلوگیری می کند.

درک این نکته مهم است که دیالیز کلیه نوعی درمان جایگزین است که در بیشتر موارد، بیمار در صف انتظار پیوند عضو سالم برای سال‌های متمادی به آن وابسته است. این روش را می توان در خانه نیز انجام داد، که به ویژه برای چنین افرادی مهم است. نقطه ضعف اصلی هزینه دستگاه است - حدود 20 هزار دلار است.

از مزایای دیالیز خانگی عدم نیاز به انتظار در صف بیمارستان و برنامه ای مناسب برای بیمار است. اما ابتدا باید در یک دوره آموزشی شرکت کنید. در طول درس ها، به بیماران گفته می شود که دیالیز کلیه چیست، چگونه از دستگاه به درستی استفاده کنند و چگونه از نظر روانی برای این روش ها آماده شوند.

نشانه ها

پاتولوژی ها و شرایط اصلی که برای آنها تصفیه خون مصنوعی تجویز می شود عبارتند از:

• نارسایی کلیه، چه حاد و چه مزمن؛
• انسداد دستگاه ادراری؛
• گلومرولونفریت و پیلونفریت در مرحله حاد؛
• مسمومیت با مواد سمی قوی؛
• آب بیش از حد (مقدار بیش از حد آب در بدن)؛
• عدم تعادل الکترولیت ناشی از کم آبی بدن، تب، انسداد روده و غیره؛
• مسمومیت با نوشیدنی های حاوی الکل، مواد مخدر و دارویی.

تعدادی از مطالعات اولیه انجام شده است. برای بیماری‌های فوق، تجویز دیالیز در موارد زیر توصیه می‌شود:

• دیورز روزانه کمتر از 0.5 لیتر است.
• کلیه ها قادر به تصفیه بیش از 0.2 لیتر خون نیستند.
• سطح اوره بیش از 35 میلی مول در لیتر است.
• غلظت پتاسیم در خون 6 میلی مول در لیتر یا بیشتر است.
• سطح کراتینین بیش از 1 میلی مول در لیتر است.
• محتوای استاندارد بی کربنات کمتر از 20 میلی مول در لیتر است.

علاوه بر این، در صورتی که تورم ریه، قلب و مغز ایجاد شود، این عمل انجام می شود و این حالت با دارو قابل رفع نیست.

موارد منع مصرف

کفایت درمان دیالیز کلیه فقط توسط پزشک قابل ارزیابی است. در برخی موارد، درمان جایگزین ممکن است منع مصرف داشته باشد.

اگر بیمار از موارد زیر رنج می برد، مشاوره اضافی با متخصصان لازم است:

• سیروز کبدی؛
• آسیب شدید مغزی؛
• هپاتیت A؛
• بیماری سل؛
• دیابت قندی؛
• آسیب شناسی ریه

پس از معاینه کامل، پزشک در مورد امکان انجام این روش تصمیم می گیرد.

همودیالیز

این یکی از انواع پاکسازی است که در بیمارستان انجام می شود. ویژگی آن اتصال دستگاهی به نام "کلیه مصنوعی" به بدن انسان است.

ماهیت روش به شرح زیر است: یک کاتتر در ورید بیمار نصب می شود که از طریق آن خون با عبور از غشای ساخته شده در دستگاه دیالیز کلیه، از ترکیبات مضر پاک می شود.

تجهیزات از بلوک های زیر تشکیل شده است:

1. مکانیسم پرفیوژن به لطف آن، خون در داخل دستگاه حرکت می کند.
2. دیالیزور این دستگاهی است که فرآیند پاکسازی بافت همبند مایع را آغاز می کند.
3. مکانیسمی که مسئول تهیه و توزیع محلول دیالیز است.
4. نظارت کنید. اطلاعات مربوط به عملکرد فعلی دستگاه و همچنین سرعت جریان خون را نمایش می دهد.

بنابراین، مکانیزمی که عملکرد اصلی را انجام می دهد دیالیز است. این غشایی است که در آن تعبیه شده است و بخشی از تجهیزات را به 2 نیمه تقسیم می کند. اولی برای بیومتریال بیمار، دومی برای محلول تمیزکننده در نظر گرفته شده است.

دیالیز صفاقی

مزیت اصلی این روش امکان انجام آن در خانه است. اگر در حین همودیالیز یک کاتتر در ورید نصب شود، در این صورت آن را در حفره شکمی قرار می دهند و تا زمانی که بیمار نیاز به یک روش پاکسازی مصنوعی داشته باشد در آن باقی می ماند. نقش غشاء توسط یک لایه نازک که کبد و روده را در بر می گیرد ایفا می شود.

ماهیت دیالیز صفاقی به شرح زیر است: تقریباً 2 لیتر محلول از طریق کاتتر به داخل حفره شکمی ریخته می شود. پس از مدتی، آن و محصولات متابولیک حل شده در آن از طریق همان لوله سیلیکونی خارج می شوند. سپس یک محلول دیالیز جدید در بدن ریخته می شود. این دستکاری ها باید 4-5 بار در روز انجام شود.

روش شناسی

پزشک معالج باید تمام مزایا و معایب هر روش را در هنگام تجویز دیالیز کلیه توضیح دهد و همچنین مناسب ترین روش را برای بیمار توصیه کند. هر دو روش سطح یکسانی از کیفیت زندگی را ارائه می دهند.

همودیالیز بر اساس الگوریتم زیر انجام می شود:

1. بیمار معاینه می شود، فشار خون، نبض و دمای بدن او اندازه گیری می شود.
2. دستگاه کلیه مصنوعی با استفاده از کاتتر به بدن متصل می شود.
3. در تمام طول عمل (به طور متوسط ​​4-5 ساعت)، وضعیت بیمار توسط پزشک تحت نظر است.
4. پس از گذشت زمان، کاتتر برداشته می شود و یک پانسمان آسپتیک روی محل قرار دادن آن اعمال می شود.

قبل از انجام دیالیز کلیه به روش صفاقی، بیمار نیز معاینه می شود. پس از این، یک لوله سیلیکونی نرم که طول آن بیش از 30 سانتی متر نیست، در ناحیه شکم کاشته می شود و یک قسمت از کاتتر همیشه در داخل و قسمت دیگر خارج است.

این لوله مجهز به محدود کننده های مخصوصی است که در زیر پوست قرار دارند. به همین دلیل کاتتر در جای خود ثابت می شود و نمی افتد. علاوه بر این، مهارها به تدریج با پارچه بیش از حد رشد می کنند که از برداشتن تصادفی لوله نیز جلوگیری می کند. با این حال، همیشه به صورت اضافی ایمن می شود.

پس از نصب کاتتر، تقریباً 2 هفته باید بگذرد و پس از آن مراحل منظم دیالیز شروع می شود. لوله در تمام مدت درمان جایگزین در حفره شکمی باقی می ماند.

به عنوان یک قاعده، دیالیز صفاقی برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نشان داده می شود که طول مدت درمان آن می تواند چندین سال باشد.

ترکیب محلول پاک کننده

غلظت اجزای مایع دیالیز به صورت جداگانه برای هر فرد انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، ترکیب آن شبیه به پلاسمای خون است، در صورت لزوم، محتوای پتاسیم تنظیم می شود.

علاوه بر این، داروی هپارین را می توان به محلول دیالیز اضافه کرد که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند.

اثرات جانبی

اکثر افراد این روش را به خوبی تحمل می کنند.

با این حال، شرایط زیر ممکن است پس از دیالیز کلیه رخ دهد:

• حالت تهوع تبدیل به استفراغ؛
• کاهش یا افزایش ضربان قلب؛
• گرفتگی عضلات؛
• اسپاسم برونش؛
• اختلال موقت بینایی و شنوایی؛
• درد در پشت یا قفسه سینه

این شرایط طبیعی است و پس از مدتی خود به خود از بین می رود. اما اگر پس از هر عمل، سلامتی بیمار به شدت بدتر شود، لازم است معاینه اضافی انجام شود و علت آن شناسایی شود.

عوارض احتمالی

درک این نکته مهم است که اگر کلیه ها از کار بیفتند، عملکرد کل بدن مختل می شود. با پاکسازی مصنوعی، همیشه نمی توان از عواقب منفی جلوگیری کرد.

عوارض احتمالی شامل شرایط و بیماری های زیر است:

• کم خونی؛
• بی حسی اندام تحتانی؛
• آسیب به بافت استخوانی؛
• فشار خون پایین یا برعکس بالا؛
• پریکاردیت

طبق آمار، این عوارض تنها در موارد جداگانه رخ می دهد.

رژیم غذایی

رژیم غذایی نقش مهمی در دیالیز کلیه دارد. بلافاصله پس از عمل، وضعیت بدن به طور قابل توجهی بهبود می یابد، برای حفظ آن، لازم است قوانین تغذیه ای خاصی را دنبال کنید. جدول شماره 7 برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی توصیه می شود.

اصول اصلی آن عبارتند از:

1. مصرف الکترولیت را کاهش دهید.
2. محدود کردن مصرف پتاسیم
3. مواد غذایی با منشاء حیوانی، شیر و میوه های خشک باید در حداقل مقدار مصرف شود.
4. مصرف داروهای حاوی آلومینیوم ممنوع است. حتی خوردن از ظروف ساخته شده از این فلز توصیه نمی شود.
5. در روز باید تقریباً 100 گرم چربی و 60 گرم پروتئین مصرف کنید.
6. 400 گرم کربوهیدرات، 2 گرم پتاسیم. مقدار آب مورد نیاز توسط پزشک محاسبه می شود. به عنوان یک قاعده، از 1 لیتر تجاوز نمی کند.
7. محتوای کالری رژیم غذایی در هنگام دیالیز کلیه باید حدود 3000 کیلو کالری باشد.

اگر به هر دلیلی رژیم غذایی نقض شده است، باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. این برای تنظیم به موقع درمان مهم است.

طول عمر

امروزه تصفیه خون سخت افزاری تنها راه حل بیمارانی است که کلیه هایشان از کار افتاده است. سالانه هزاران پیوند عضو سالم انجام می شود، اما صف عظیمی از افراد نیازمند وجود دارد.

مدت زندگی افراد تحت دیالیز کلیه به شدت آسیب شناسی و ویژگی های سلامت فردی هر بیمار بستگی دارد. قبلاً اعتقاد بر این بود که این روش می تواند عمر را برای چندین سال افزایش دهد، اما امروزه ثابت شده است که فرد می تواند با پاکسازی مصنوعی زندگی کند تا زمانی که نوبت او برای پیوند عضو سالم برسد.

قیمت

هر ساله مبالغ هنگفتی از بودجه دولتی برای درمان افراد مبتلا به نارسایی کلیه اختصاص می یابد. دیالیز برای چنین بیمارانی کاملا رایگان است.

اگر این عمل یکباره باشد (مثلاً در صورت مسمومیت) می توان با پرداخت هزینه در کلینیک های تخصصی انجام داد. هزینه دیالیز کلیه برای هر منطقه از کشور متفاوت است. کمترین قیمت در منطقه تومسک ثبت شد - 3500 روبل در هر جلسه، بالاترین - در منطقه اومسک. در اینجا هزینه روش به 6000-7000 هزار روبل می رسد.

بیمار باید برای چه چیزی آماده باشد؟

به هر فردی که برای دیالیز توصیه می شود توصیه می شود به روانشناس مراجعه کند. این به این دلیل است که همه افراد آماده نیستند تا سال ها و گاهی مادام العمر از یک رژیم غذایی سخت پیروی کنند و به طور مرتب به بیمارستان مراجعه کنند یا با کاتتر در حفره شکم زندگی کنند. در مراحل اولیه درمان، این امر به ویژه از نظر روانی دشوار است. یک متخصص به شما کمک می کند تا از نظر ذهنی برای یک روش جدید زندگی آماده شوید.

سرانجام

دیالیز کلیه روشی است که خون را به طور مصنوعی پاکسازی می کند. این دارو برای افراد مبتلا به انواع مختلف مسمومیت، اختلال در عملکرد اندام دفعی، هیدراتاسیون بیش از حد و غیره نشان داده شده است. اکثر افراد این روش را به خوبی تحمل می کنند، با این حال، خطر عوارض وجود دارد. پزشکان می گویند که در مورد مدت زمانی که مردم تحت دیالیز کلیه زندگی می کنند - چندین دهه است. این روش به بسیاری از افراد کمک می کند تا نوبت خود را برای پیوند عضو سالم صبر کنند.

اغلب، با بیماری های کلیوی مختلف، زمانی که آنها به طور طبیعی کار نمی کنند، پزشکان توصیه می کنند که بیماران شروع به دیالیز کنند. همه بیماران نمی دانند که این روش درمانی چیست و شامل چه مواردی است. این اطلاعات بسیار مهم است، زیرا عمدتاً به موقعیت های کاملاً پیچیده مربوط می شود که احتمال یک نتیجه کشنده بیماری وجود دارد.

یک روش پزشکی مانند دیالیز، فرآیند پاکسازی خون بیمار از مواد سمی است که کلیه های او دیگر قادر به حذف آن از بدن نیستند. اغلب، چنین درمانی در موارد اختلال حاد و مزمن سیستم ادراری انسان مورد نیاز است.

دیالیز نه تنها خون را از سموم پاک می کند، بلکه سطح فشار خون را نیز کنترل می کند، مایعات اضافی را حذف می کند و تعادل صحیح الکترولیت ها و قلیایی ها را حفظ می کند. انواع مختلفی از دیالیز وجود دارد که باید بر اساس عوامل زیر انتخاب کنید:

• سن بیمار؛
• شدت پیشرفت بیماری؛
• وضعیت عملکردی اندام های انسان

انواع

امروزه دو نوع مختلف دیالیز وجود دارد که بسته به نیاز فرد در شرایط مختلف قابل استفاده است.

همودیالیز

این یک روش خاص است که در آن دستگاه کلیه مصنوعی خون بیمار را تا حد امکان از عناصر سمی مختلف پاک می کند. هدف او حذف مواد مولکولی کم و متوسط ​​از بدن انسان است. ویژگی متمایز این روش این است که ترکیب بدون تغییر پروتئین را در پلاسمای خون تقویت می کند.

نتیجه همودیالیز اثر زیر است:

1. کاهش میزان سموم اورمیک در خون بیمار؛
2. عادی سازی سطح الکترولیت و اسید؛
3. حذف مایعات اضافی که به کاهش فشار خون کمک می کند.

همودیالیز روشی است که منع مصرف خاصی دارد. در میان آنها، متخصصان بیماری ها و شرایط زیر را شناسایی می کنند:

1. وجود خونریزی در مغز؛
2. نارسایی سیستم قلبی عروقی انسان؛
3. انواع دیابت؛
4. خونریزی، از جمله خونریزی داخلی.

این شامل وارد کردن یک محلول ویژه در حفره شکم است که قادر به پاکسازی بدن انسان است. مایع دیالیز از طریق کاتتر وارد بدن بیمار می شود. خون با استفاده از عروق روده وارد محل محلول می شود.

اعتقاد بر این است که دیالیز صفاقی مزایای بیشتری نسبت به همودیالیز دارد. جنبه های مثبت این روش درمانی به شرح زیر است:

1. بیمار بدون توجه به ترجیحات و خواسته های خود می تواند به همان شیوه زندگی ادامه دهد.
2. عملکرد باقیمانده کلیه به شکلی که در زمان شروع درمان بود حفظ می شود.
3. بدتر شدن مشکلات قلبی عروقی به طور قابل توجهی کند می شود.
4. درجه بیماری بیمار با بیماری های ویروسی کاهش می یابد.
5. بیمار لزوماً نیازی به رعایت رژیم غذایی سخت ندارد.
6. هیچ منع مصرفی در قالب دیابت برای این نوع درمان وجود ندارد.
7. پس از دیالیز صفاقی، بیمار می تواند تحت پیوند کلیه با درصد موفقیت بالایی قرار گیرد.

از معایب اصلی این نوع درمان می توان به سابقه مداخله جراحی در حفره شکمی، اضافه وزن، فتق، مشکلات بینایی و همچنین آخرین درجه آسیب کلیه اشاره کرد.

نشانه ها

برای هر بیماری کلیوی، دیالیز انجام نمی شود. پزشک ممکن است این روش درمانی را فقط در موارد خاصی توصیه کند. بیشتر اوقات این با آسیب شناسی های زیر در سیستم ادراری انسان اتفاق می افتد:

• نارسایی حاد و مزمن کلیه؛
• مسمومیت با الکل های خاص؛
• مشکلات تعادل الکترولیت در خون؛
• مصرف بیش از حد برخی داروها؛
• مسمومیت با مواد خاصی که سموم با خاصیت نفوذ از طریق غشای همودیالیز هستند.
• هیدراتاسیون بیش از حد (میزان آب بیش از حد در بدن) که با روش های محافظه کارانه قابل درمان نیست.

آسیب شناسی فوق بدون درمان مناسب می تواند منجر به مرگ شود. از جمله دلایلی که ممکن است مبنای درمان به این روش باشد، شاخص های خونی زیر است:

• سطح کراتینین بیش از 800 - 1000 میکرومول در لیتر؛
• سطح اوره در محدوده 20 تا 40 میکرومول در لیتر است.
• میزان فیلتراسیون گلومرولی - کمتر از 5 میلی لیتر در لیتر؛
• محتوای بی کربنات کمتر از 15 میلی مول در لیتر است.

هنگامی که نمونه های کلیه یک فرد بیمار مبتلا به مشکلات کلیوی همانطور که در لیست ها مشخص شده است، ممکن است نفرولوژیست شروع یک روش دیالیز را توصیه کند. این نیاز به تمایل بیمار دارد. بدون آن، شروع چنین درمانی غیرممکن است.

چگونه انجام می شود؟

برای اینکه روش همودیالیز موثر باشد، باید بر این اساس انجام شود:

1. برای این کار باید بین شریان فرد بیمار و رگ وریدی او ارتباط برقرار شود. این کار با استفاده از یک شانت ویژه انجام می شود که در آینده هر بار یک دستگاه "کلیه مصنوعی" به آن متصل می شود تا خون را از طریق سیستم تصفیه آن پمپ کند. مدت زمان این روش می تواند از 3 تا 5 ساعت باشد.
2. همودیالیز باید فقط در موسسات پزشکی تخصصی انجام شود. اتاق های مناسب با تجهیزات تخصصی دارند.
3. نمودار ساده شده خاصی از نحوه عملکرد دیالیز وجود دارد. ابتدا خون خالص نشده انسان وارد این دستگاه می شود.
4. پس از این، از مکانیزمی عبور می کند که مواد سمی را از آن جدا می کند. آنها محصول خون را ترک می کنند و پس از آن محلول دیالیز مربوطه به آن عرضه می شود.
5. این مایع با یکدیگر مخلوط می شود و برای انسان بی خطر می شود.
6. پس از این به صورت خون تصفیه شده بدون سم از دستگاه به بدن باز می گردد که اثر نامطلوبی دارد.

دیالیز صفاقی اغلب نه در روسیه، بلکه در موسسات پزشکی خارجی انجام می شود. این روش در یک بیمارستان انجام می شود، زیرا نیاز به ایجاد دسترسی مستقیم جراحی به حفره شکمی یک فرد بیمار دارد:

1. برای انجام این کار، برشی در دیواره قدامی صفاق ایجاد می شود.
2. پس از دسترسی، فرآیند پر کردن بدن خود با محلول دیالیز به بیمار آموزش داده می شود. این امر ضروری است زیرا فرآیند تصفیه خون در این مورد در خانه انجام می شود.
3. دیالیز صفاقی نیاز به وارد کردن محلول به صفاق، فیلتراسیون بعدی خون در این مکان و حذف مواد سمی دارد. همه اینها را یک فرد بیمار با مشکلات کلیوی بدون نیاز به مراجعه مداوم به بیمارستان می تواند به راحتی انجام دهد.

روش های درمانی فوق برای سیستم ادراری انسان در مرکز پیوند کلیه و دیالیز ولگا انجام می شود. این موسسه پزشکی، کلینیکی است که با استفاده از روش‌های جایگزین درمانی و به دنبال آن پیوند اعضا و بافت، مراقبت‌های بسیار تخصصی را به بیماران مبتلا به بیماری‌های کلیه، کبد، پانکراس، روده، ریه و قلب ارائه می‌کند.

رژیم غذایی

با توجه به این واقعیت که بیماری های کلیوی منجر به تجمع مواد سمی در بدن بیمار می شود، پزشکان توصیه می کنند که افراد بیمار به برخی از قوانین رژیم غذایی پایبند باشند. هدف اصلی آن محدود کردن کامل یا قابل توجه مصرف نمک در غذا است.

• پروتئین - از 60 تا 70 گرم در روز؛
• کربوهیدرات - تا 300 گرم در روز؛
• چربی حیوانی - تا 70 گرم در روز؛
• هر مایع - تا 50 گرم در روز؛
• نمک - حداکثر 4 گرم در روز؛
• کلسیم - حداکثر 1 گرم در روز؛
• پتاسیم - حداکثر 3 گرم در روز؛
• فسفر - تا 1 گرم در روز.

هنگام انجام دیالیز کلیه موارد زیر باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شوند:

1. غذاهای چرب و سرخ شده؛
2. شکلات و کاکائو؛
3. میوه های خشک شده؛
4. آبگوشت؛
5. محصولات کنسرو؛
6. و همچنین سبزیجات و میوه های غنی از پتاسیم و اسید اگزالیک.

مردم چه مدت با دیالیز زندگی می کنند؟

نمی توان دقیقاً پیش بینی کرد که افرادی که دیالیز می شوند چقدر عمر می کنند. این به این دلیل است که این دوره به عوامل زیادی بستگی دارد که از جمله مهمترین آنها وضعیت سلامتی بیمار است. با این حال، شما باید بر حقایق زیر تکیه کنید:

1. اگر کلیه های بیمار به طور کامل از کار افتاده و از کار افتاده اند، دیالیز چندین بار در هفته انجام می شود. با عملکرد باقیمانده این اندام ها، دفعات این عمل به یک بار در هفته یا تا حدودی کمتر کاهش می یابد.
2. امروزه در روسیه آمار رسمی در مورد مدت زمانی که فرد می تواند تحت دیالیز زندگی کند وجود ندارد. به گفته برخی از متخصصان، با درمان مناسب و همچنین پیوند کلیه، امید به زندگی حدود 20 سال افزایش می یابد.
3. علت مرگ پس از شروع دیالیز اغلب لخته های خون یا محلول های پاک کننده نادرست انتخاب شده است. عامل دوم که بر مرگ و میر بیماران نیز تأثیر می گذارد، بیماری های ویروسی مختلف است که به دلیل کاهش سطح ایمنی فرد را مبتلا می کند. بنابراین، عملکردهای محافظتی بدن اغلب پس از دیالیز به طور قابل توجهی تغییر می کند، به همین دلیل است که عفونت رایج، مشکلات گوارشی یا آنفولانزا می تواند کشنده باشد.

با وجود معایب موجود دیالیز، این روش در زمینه نفرولوژی پزشکی ضروری است. این به نجات جان مردم کمک می کند و حتی برای چندین دهه آن را افزایش می دهد. نکته اصلی انتخاب درمان مناسب، اجرای تمام توصیه های پزشک معالج و نظارت دقیق بر سلامت خود است. برای بسیاری از افراد، دیالیز تنها شانس رستگاری است که این روش را بسیار مهم و قابل توجه می کند.

همچنین می توانید به فرصت دیالیز تحت بیمه درمانی اجباری نگاه کنید.

مواد سمی و مواد زائد را نمی توان به طور کامل از بدن دفع کرد، زیرا کلیه ها قادر به تولید ادرار نیستند. سپس دیالیز به کمک خواهد آمد. این سوال که دیالیز کلیه چیست را می توان اینگونه پاسخ داد: این روشی است برای تصفیه خون با استفاده از دستگاهی که جایگزین کار اندام های فیلتر کننده می شود.

روش های دیالیز

امروزه دیالیز کلیه به دو نوع طبقه بندی می شود:

• تصفیه خون خارج کلیوی (همودیالیز)؛
• دیالیز صفاقی

همودیالیز

ماهیت این روش: خون به لطف "کلیه مصنوعی" تصفیه می شود و دوباره ریخته می شود. چنین جلسات دیالیز فقط در یک بیمارستان تحت نظارت متخصصان واجد شرایط انجام می شود. مدت و دفعات آنها توسط پزشک تعیین می شود و به شدت بیماری و وضعیت بیمار بستگی دارد. به طور متوسط، 3 روش در طول یک هفته، هر کدام 5 ساعت انجام می شود.

دستگاه جایگزین شامل عناصر زیر است:

• مکانیسم تامین خون؛
• وسیله ای برای انتقال محلول در ترکیب آن، مقدار عناصر اساسی مانند کلرید، پتاسیم و منیزیم ممکن است تغییر کند: این بستگی به شدت بیماری دارد.
• یک سیستم غشایی که به طور مستقیم به تصفیه خون کمک می کند.

یک جلسه دیالیز به این صورت است. بیمار به دستگاه کلیه مصنوعی متصل است. از رگ شریانی، خون از طریق یک پمپ خارج می شود و به سیستم فیلتر می رسد. در آنجا با محلول دیالیز تماس پیدا می کند.

به لطف فیلتراسیون، تمام سموم و ناخالصی ها از بین می روند و خون در حالت تصفیه شده از طریق ورید دیگری وارد بدن می شود.

تمام اجزای خون به شکل گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها و عناصر پروتئینی از غشاء عبور نمی کنند و بدون تغییر برمی گردند.

هرچه توانایی تمیز کردن دیالیز بیشتر باشد، نتیجه عمل بهتر است.

از ویژگی های مثبت این روش می توان به این واقعیت اشاره کرد که همودیالیز توسط متخصصان مجرب انجام می شود.

معایب همودیالیز عبارتند از:

• این روش مدت زیادی طول می کشد؛
• هر بار که نیاز به بازدید از یک موسسه پزشکی دارید؛
• افرادی که از بیماری های عروقی یا دیابت رنج می برند، همودیالیز را به خوبی تحمل نمی کنند.
• از آنجایی که دیالیزها بسیار گران هستند، هر موسسه پزشکی قادر به خرید آن نیست. گاهی اوقات بیمار مجبور است مدت زیادی را برای انجام این عمل طی کند.

این روش شامل معرفی یک محلول دیالیز ویژه برای مدتی در حفره شکمی است.

برای انجام این روش با استفاده از این روش، به یک کاتتر، محلول دیالیز و یک لوله اتصال نیاز دارید. کاتتر از طریق دیواره قدامی شکم وارد حفره لگن می شود. بی حسی موضعی با رعایت تمام قوانین آسپسیس و آنتی سپسیس استفاده می شود.

محلولی از طریق کاتتر تزریق می شود تا خون را فیلتر کند که از طریق عروق روده و غشای مخاطی وارد می شود.

ترکیب محلول نزدیک به پلاسما است، اما تنظیمات فردی برای هر بیمار انجام می شود. از آنجایی که محلول با مواد زائد پر می شود، با محلول جدید جایگزین می شود، بنابراین خون را به طور مداوم تصفیه می کند. این روش نیازی به بستری در بیمارستان ندارد و می تواند در منزل انجام شود.

مزایای دیالیز صفاقی عبارتند از:

• این روش به زمان زیادی نیاز ندارد.
• می توانید زمان مناسبی برای دستکاری برنامه ریزی کنید.
• این روش را می توان در خانه انجام داد؛
• برای بیماران مبتلا به دیابت نشان داده شده است.

معایب عبارتند از:

• در بیمارانی که تحت عمل جراحی شکم قرار گرفته اند منع مصرف دارد.
• خطر عفونت وجود دارد؛
• جایگزینی مایعات چندین بار در روز انجام می شود.

شرایط لازم که تحت آن دیالیز انجام می شود

برای انجام عمل دیالیز، باید شرایط مناسبی وجود داشته باشد که عبارتند از:

• وجود آزمایش‌های خون آزمایشگاهی که نشان می‌دهد فرد از بیماری حاد یا مزمن رنج می‌برد و سایر روش‌های درمانی نتایج مثبتی به همراه نخواهد داشت.
• تصمیم بیمار: پزشک حق تجویز این روش را ندارد، او فقط می تواند آن را به بیماری که کلیه هایش کار نمی کند توصیه کند.

• منظم بودن اجباری: به هیچ وجه نباید جلسات برنامه ریزی شده را از دست بدهید - این می تواند منجر به عواقب جدی شود.
• تغذیه مناسب که توسط متخصص ایجاد شده است، که در آن می توانید از اثرات منفی روش جلوگیری کنید و خطر عوارض احتمالی را از بین ببرید.
• توانایی های مالی بیمار و در دسترس بودن شرایط خاص در موسسه پزشکی.

موارد منع مصرف

مانند هر روش درمانی، دیالیز موارد منع مصرف خود را دارد. آنها می توانند مطلق یا نسبی باشند. موارد منع مطلق عبارتند از سل فعال و بیماری هایی که با خطر خونریزی همراه هستند.

موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:

• تشکل های بدخیم؛
• برخی از بیماری های خونی؛
• بیماری های شدید سیستم عصبی؛
• آسیب شناسی روانی (صرع، اسکیزوفرنی)؛
• سن بیمار بالای 80 سال است.
• سبک زندگی سرگردان، اعتیاد به مواد مخدر، عدم علاقه به توانبخشی اجتماعی؛
• وجود حداقل دو آسیب شناسی از موارد زیر: تومورهای بدخیم، انفارکتوس میوکارد قبلی، سیروز کبدی، هپاتیت مزمن، آترواسکلروز در مرحله جبران نشده، بیماری انسدادی ریه).

بیشتر بیماران از این سؤال که چه مدت می توان دیالیز انجام داد و در آینده چه خواهد کرد عذاب می کشد. هیچ کس نمی تواند پاسخ دقیقی بدهد که دیالیز چه مدت طول عمر را افزایش می دهد.

همانطور که متخصصان خاطرنشان می کنند، بیشتر مرگ و میرها نه به دلیل نارسایی کلیه، بلکه به دلیل بیماری های همراهی است که به دلیل ایمنی پایین ایجاد می شود.

یک بیمار می‌تواند تا زمانی که توانایی دسترسی به روش‌ها اجازه می‌دهد روی دستگاه کلیه مصنوعی زندگی کند.

بیماری که کلیه‌هایش کار نمی‌کند لزوماً مجبور نیست در تمام عمرش از سفر امتناع کند و به دستگاه زنجیر شود. روش دیالیز را می توان در بسیاری از مکان ها انجام داد. علاوه بر این، امروزه دستگاه های دیالیز سیار نیز وجود دارد که به راحتی با شما قابل حمل و نقل است.

التهاب مزمن کلیه ها، تومورها، بیماری پلی کیستیک، دیابت ملیتوس، مسمومیت حاد منجر به عملکرد ناکافی این اندام های دفعی و تجمع سموم درون زا در خون می شود. ما باید به درمان جایگزین متوسل شویم - دیالیز یا "کلیه مصنوعی" که بدون آن مرگ اجتناب ناپذیر است. فرد مجبور است تا آخر عمر در این روش شرکت کند. تنها درمان جایگزین پیوند است. اگر تمام توصیه های پزشکان را رعایت کنند، افراد می توانند برای مدت طولانی تحت دیالیز کلیه زندگی کنند.

همودیالیز چیست؟

دستگاه "کلیه مصنوعی" یک روش سم زدایی خارج از بدن است. طراحی شده برای پاکسازی خون انسان از سموم درون زا انباشته شده (اورمی).

در طی همودیالیز، خون از فرد گرفته می شود و از یک فیلتر مخصوص عبور می کند که به عنوان یک غشای نیمه تراوا عمل می کند و از حذف ترکیبات نیتروژنی (کراتینین و اوره)، مقادیر اضافی الکترولیت ها (سدیم، پتاسیم) و آب به داخل بدن اطمینان می دهد. محیط خارجی. در عین حال، عناصر تشکیل شده، پروتئین ها و سایر مواد ضروری از بدن خارج نمی شوند.

دیالیز صفاقی نیز وجود دارد، زمانی که صفاق به عنوان یک "کلیه مصنوعی" عمل می کند که به عنوان یک غشای نیمه تراوا عمل می کند.

چه زمانی تجویز می شود؟

در صورت بروز نارسایی حاد کلیه که به دلیل شرایط زیر رخ می دهد، عمل دیالیز ضروری است:

• مسمومیت با اتیل و متیل الکل، الکل جایگزین و سایر سموم.
• مصرف بیش از حد داروها - باربیتورات ها، آرام بخش ها، داروهای ضد روان پریشی، سالیسیلات ها و غیره.
• انسداد حالب ها با سنگ یا تومور؛
• کاهش حجم خون در گردش - اختلال همودینامیک در کلیه ها.
• هیدراتاسیون بیش از حد که متمایل به سایر روش های درمانی نیست.
• سندرم کمپارتمان طولانی مدت

نارسایی حاد کلیه یک آسیب شناسی برگشت پذیر است، عملکرد اندام به آرامی اما بازسازی می شود، پس از آن اقدامات برای بیماران متوقف می شود.

در مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه (CRF)، دیالیز برای مادام العمر یا تا زمان پیوند عضو اندیکاسیون دارد. علل اصلی نارسایی مزمن کلیه عبارتند از دیابت ملیتوس، نفریت، بیماری پلی کیستیک ارثی، آمیلوئیدوز.

نحوه انجام عمل

برای خونگیری ابتدا یک کاتتر مرکزی روی فرد قرار می گیرد و بعداً فیستول ایجاد می شود - اتصال مصنوعی بین شریان و ورید بازو.

همودیالیز در یک بخش تخصصی انجام می شود. مدت زمان یک جلسه دیالیز حدود 4 تا 6 ساعت است. دفعات پاکسازی از سموم در نارسایی مزمن کلیه 2-3 بار در هفته و در نارسایی حاد کلیه - طبق تجویز پزشک است.

خون از طریق یک کاتتر یا فیستول از ورید گرفته می شود، از فیلتر عبور می کند (این یک "کلیه مصنوعی" است) و به فرد بازگردانده می شود. برای جلوگیری از ترومبوز در دستگاه در طول عمل، درمان ضد انعقاد انجام می شود (هپارین، کلکسان، فراگمین).

دیالیز صفاقی با تزریق محلول های گلوکز-سالین به داخل حفره شکمی از طریق یک کاتتر نصب شده در یک دهانه مصنوعی ایجاد شده در دیواره قدامی شکم انجام می شود. یک فرد با مایع در معده به مدت 6 تا 12 ساعت زندگی می کند. سپس حذف می شود و در عوض قسمت جدیدی معرفی می شود.

اثرات جانبی

اکثر بیماران دیالیز را به شکل دردناکی تحمل می کنند و در طول جلسه و بعد از آن احساس ناراحتی می کنند. امید به زندگی به میزان عوارض جانبی این روش بستگی دارد.

عوارض جانبی دیالیز به شرح زیر است:

• کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز (کم خونی)؛
• کاهش شدید یا افزایش فشار خون؛
• سندرم آستنیک - ضعف، خواب آلودگی، بی تفاوتی، سردرد؛
• گرفتگی عضلات پا؛
• خارش کل بدن در طول دیالیز؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• نارسایی ریتم قلب؛
• پوکی استخوان - "نرم شدن" استخوان ها به دلیل کمبود کلسیم؛
• در طول دیالیز، خطر آمبولی هوا زیاد است، زیرا سرعت گردش خون از طریق سیستم 150-250 میلی لیتر در دقیقه است.

بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که مجبور به همودیالیز هستند در معرض خطر ابتلا به عفونت های تزریقی - هپاتیت ویروسی، HIV هستند.

چه مدت می توانید با دیالیز زندگی کنید؟

هنگامی که فردی دچار نارسایی حاد کلیه می شود، پیش آگهی به شدت علتی که منجر به این وضعیت شده و مراقبت های پزشکی سریع بستگی دارد. در بیشتر موارد، 2 تا 4 جلسه دیالیز برای تسکین مرحله حاد و بازیابی تدریجی عملکرد کلیه کافی است. با این حال، اگر روش تصفیه خون به موقع تجویز نشود، نجات بیمار بسیار دشوار است - مرگ در اثر کما اورمیک رخ می دهد.

بقا در نارسایی مزمن کلیه به عوامل متعددی بستگی دارد و ارائه یک رقم مشخص بسیار دشوار است.

هیچ یک نفرولوژیست به تنهایی نمی تواند به درستی پیش بینی کند که بدن انسان وقتی روی دستگاه "کلیه مصنوعی" قرار می گیرد، چگونه رفتار می کند.

عوامل موثر بر بقای افراد تحت همودیالیز برنامه:

• آسیب شناسی منجر به نارسایی مزمن کلیه. دیابت نوع 1 یک بیماری جدی است که باعث عوارض خطرناکی از جمله عوارض مربوط به کلیه ها می شود. ممکن است بیمار نه به دلیل تأثیر دیالیز، بلکه از کمای هیپر و هیپوگلیسمی بمیرد. حدود 80 تا 90 درصد از افراد به دلیل دیابت ملیتوس به سم زدایی خارج از بدن می رسند.
• سنی که در آن برنامه دیالیز شروع شد. هر چه فردی که به مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه می رسد، جوان تر باشد، شانس بقای طولانی مدت بیشتر است.
• وجود آسیب شناسی همزمان، به ویژه قلبی. دیالیز به طور قابل توجهی خطر وخامت و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. این به دلیل وضعیت اورمیک، افزایش حجم خون در گردش، اختلال در متابولیسم فسفر و کلسیم، کمبود پروتئین-انرژی، و بزرگ شدن (هیپرتروفی) دیواره بطن چپ رخ می دهد.
• وجود یا عدم وجود عادات بد در بیمار در دستگاه کلیه مصنوعی. استعمال دخانیات و مصرف الکل به طور قابل توجهی بقای بیماران دیالیز را کاهش می دهد.
• رعایت توصیه های نفرولوژیست، رژیم غذایی و نوشیدنی یک جنبه مهم در درمان نارسایی مزمن کلیه است. از دست دادن حتی یک جلسه دیالیز منجر به عواقب منفی برای سلامت فرد می شود.

سواد پرسنل پزشکی، اعتبار نسخه ها از جمله داروها، مدرن بودن تجهیزات و همچنین وضعیت روانی خود فرد نیز مهم است.

همودیالیز در ترکیب با دیالیز صفاقی و متعاقب آن پیوند کلیه اهداکننده، میزان بقای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی در مرحله نهایی را تا 25-15 سال افزایش می‌دهد.

چگونه عمر پس از دیالیز را افزایش دهیم؟

در حالی که در دستگاه "کلیه مصنوعی" یک فرد محکوم به پایبندی به رژیم به طور نامحدود است. این شامل رژیم غذایی، ترک عادت های بد و پیروی دقیق از دستورات نفرولوژیست است.

دستورالعمل‌های تغذیه‌ای برای بیمار مبتلا به نارسایی کلیه در مرحله نهایی که در دیالیز شرکت می‌کنند:

• ارزش انرژی روزانه بر اساس اصل - 35-40 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن در روز تعیین می شود. این تقریباً معادل 2800-2900 کیلو کالری است.
• محتوای کربوهیدرات ها و چربی ها در منو در صورت نارسایی عملکرد کلیه باید هنجارهای نیازهای فیزیولوژیکی انسان را برآورده کند - به ترتیب در محدوده 100-110 گرم و 400-450 گرم در روز. مهم است که از حجم لیپیدهای کم چگالی غنی از کلسترول تجاوز نکنید. کربوهیدرات ها با دیابت ملیتوس همزمان محدود می شوند.
• مقدار پروتئین در رژیم غذایی نباید بیش از 1.0-1.2 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انسان در روز باشد. این با از دست دادن آن در طول روش دیالیز، کاهش قابلیت هضم و افزایش تخریب توضیح داده می شود. چنین دوزی از ماده مغذی باعث افزایش ترکیبات نیتروژن در خون نمی شود و اورمی را تحریک نمی کند. پروتئین حیوانی برای افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه توصیه می شود. اینها خرگوش، گوشت گوساله، مرغ، ماهی بدون چربی، محصولات لبنی، تخم مرغ هستند.
• در طول دیالیز، گنجاندن روغن های گیاهی و روغن ماهی در رژیم غذایی الزامی است. آنها منابع اسیدهای چرب چند غیراشباع سالم هستند.
• محدود کردن نمک سفره هدف اصلی رژیم غذایی برای بیماری کلیوی است. در صورت عدم وجود عوارض، مجاز است 2-3 گرم در روز به غذاهای آماده اضافه شود. و در صورت وجود فشار خون بالا و ادم، سدیم کاملاً حذف می شود.
• نظارت بر دریافت پتاسیم، منیزیم، فسفر و کلسیم با استفاده از تشخیص آزمایشگاهی مهم است. بر این اساس لازم است میزان مصرف فرآورده های حاوی این میکروالمان ها تنظیم شود.

حجم مایعی که فرد مبتلا به نارسایی کلیه در مرحله نهایی مجاز است در روز بنوشد به طور متوسط ​​800 تا 1000 میلی لیتر است.

برای کنترل وزن، بیماران خارج از جلسه همودیالیز باید هر روز خود را وزن کرده و خروجی ادرار روزانه خود را بشمارند. افزایش وزن بین روش ها نباید از 1.5-2 کیلوگرم تجاوز کند.

نتیجه

نارسایی حاد و مزمن کلیه شرایط جدی با میزان مرگ و میر بالا هستند. همین چند دهه پیش، تنها راه نجات بیمار پیوند عضو اهدایی بود که بسیاری منتظر آن نبودند. ظهور روش های تصفیه خون در پزشکی - دیالیز همو و صفاقی - به افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی امید به زنده ماندن داد. دستگاه "کلیه مصنوعی" مواد زائد نیتروژن، الکترولیت های اضافی و مایعات را از بدن خارج می کند. در حین دیالیز کلیه، افراد گاهی تا 35 سال یا بیشتر عمر می کنند و دقیقاً از رژیم تجویز شده توسط پزشک و این توصیه ها پیروی می کنند.

هنگامی که دیالیز کلیه نشان داده می شود، مدت عمر افراد بدون استثنا مورد توجه همه بیماران است. اگر تمام توصیه های پزشک رعایت شود، با مراجعه منظم به دیالیز، فرد می تواند تا 20 سال عمر کند.هر ساله تعداد بیشتری از بیماران تشخیص نارسایی کلیه را می شنوند. دلایل زیادی برای چنین توسعه سریع بیماری وجود دارد، اما روش های درمانی زیادی وجود ندارد.

رویه چیست

همودیالیز روشی است که به بیماران کمک می کند تا عملکرد کلیه را که بنا به دلایلی از کار افتاده بازیابی کنند. این یک فناوری درمانی نسبتاً جدید است: فقط 40 سال است که از آن استفاده می شود. در این مدت به خوبی خود را نشان داد و به شایستگی شاخه ای جداگانه از پزشکی به حساب می آید. همودیالیز به پاکسازی خون از مواد سمی در بیمارانی که کلیه ندارند یا کلیه آنها به درستی کار نمی کند کمک می کند.

متأسفانه، برای بیماران، همودیالیز یک روش مادام العمر است که نمی توان آن را لغو کرد. امروزه دیالیز که با استفاده از سیستم «کلیه مصنوعی» کار می‌کند، تنها راه ادامه زندگی برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه است. یک روش جایگزین وجود دارد - پیوند عضو اهدایی، اما در کشور ما پیوند یک روش بسیار طولانی است. گاهی باید سالها منتظر عضوی باشید.

چه زمانی دیالیز را شروع کنیم

بسیاری از بیمارانی که با نیاز به دیالیز مواجه هستند، علاقه مند هستند که تا چه مدت می توانند تحت دیالیز زندگی کنند. این یک سوال کاملا قابل درک است، اما نمی توان پاسخ قطعی داد، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد.

هرچه زودتر فرد درمان جایگزین را شروع کند، شانس بیشتری برای افزایش عمر دارد. شروع زودهنگام اجازه می دهد تا روش ها به صورت سرپایی انجام شوند، به این معنی که بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که همودیالیز باید زمانی شروع شود که عملکرد کلیه به سطح بحرانی کاهش یافته است. اما اینطور نیست: نه رژیم غذایی سخت و نه داروهای خوراکی نمی توانند اندام مرده را ترمیم کنند. هر چه فرد همودیالیز را بیشتر به تأخیر بیاندازد، بیشتر به خود و بدنش آسیب می رساند - طول عمر او کاهش می یابد. تعداد جلسات و مدت زمان به طور مستقیم به وزن، سن و بیماری های همراه بیمار بستگی دارد. در شرایط عادی، هر هفته 3 جلسه تقریباً 4 ساعته انجام می شود.

چه مدت با کلیه مصنوعی زندگی می کنند؟

در صورت بروز عوارض جانبی این روش، امید به زندگی کاهش می یابد. آنها به ندرت رخ می دهند، اما هنوز هم رخ می دهند. برخی از این عوارض جانبی شامل موارد زیر است:

• سرگیجه؛
• تشنج؛
• هوشیاری مه آلود؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اختلال عملکرد روده

خطای ARVE:

بسیاری از بیماران دیالیزی خارش پوست و افزایش فشار خون دارند. تمام عوارض فوق بلافاصله با داروها از بین می رود. اما چنین واکنشی از بدن نشان دهنده رد احتمالی عضو اهدایی است که به بیمار پیوند زده خواهد شد.

موارد منع مصرف همودیالیز، خونریزی های مغزی و نارسایی قلبی عروقی است.

اگر عضله قلب فردی ضعیف باشد، در لیست انتظار عضو اهدایی قرار نمی گیرد، بنابراین به سادگی مدتی تحت درمان دارویی قرار می گیرد. امید به زندگی بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در ترکیب با اختلال عملکرد سیستم قلبی عروقی به طور کلی بیش از 4 سال نیست.

میانگین امید به زندگی بیماران از 6 تا 12 سال است. در عین حال، طبق آمار، بیماران در اثر بیماری کلیوی نمی میرند. مسئله این است که بدن انسان که از کلیه محروم است یا به وظیفه ای که بر عهده او گذاشته شده است، محروم است، بنابراین هر بیماری عفونی و التهابی عواقبی دارد. از آنهاست که بیماران می میرند.

در مراحل اولیه دیالیز، احتمال مرگ بیشتر است، زیرا چنین تصفیه خون مصنوعی برای همه مناسب نیست. این کاملا قابل درک است، زیرا همیشه روی سکه وجود دارد. در هر صورت، دیالیز یک سفر بی ضرر به دندانپزشک نیست. اگر سال اول دیالیز بیمار نرمال باشد، احتمال زنده ماندن او 5 سال دیگر 76 درصد است. در کشور ما بیشترین عمر افراد تحت دیالیز 20 سال است، هرچند در دنیا کسانی هستند که 40 سال زندگی کامل دارند.

همودیالیز هنوز یک روش جوان است و مراکز مربوطه در حال شکل گیری هستند. ظهور یک سیستم کمک و مشاوره برای بیماران به زمان نیاز دارد. اگرچه امروزه نیز هر بیمار همودیالیزی شماره مخصوص خود را دریافت می کند که می توان با آن تماس گرفت و آمبولانس حمل و نقل را برای سفارش حمل و نقل تماس گرفت. مراکز دیالیز معمولاً 24 ساعت در روز در چهار شیفت کار می کنند تا اطمینان حاصل شود که بیماران به طور کامل قادر به انجام اقدامات در صورت نیاز هستند.

اطلاعات اضافی

پزشکی مدرن هنوز ایستاده نیست و اکنون نیاز به دیالیز حکم اعدام نیست. اگر 10 سال پیش بیماران با ترس و دلهره منتظر این عمل بودند، اکنون در حین عمل می توانند به سادگی بخوابند، فیلمی را با لپ تاپ تماشا کنند یا با هدفون به موسیقی گوش دهند. حتی تجهیزات خاصی وجود دارد که در صورت امکان مالی می توان آنها را در خانه نصب کرد. امروز بیش از 24 هزار بیمار در کشورمان تحت همودیالیز زندگی می کنند و منتظر پیوند عضو هستند. متاسفانه، پزشکان قادر به انجام بیش از 1000 پیوند در سال نیستند. تعدادی از موارد وجود دارد که کلیه پیوندی در بدن بیمار به دلایل خاصی ریشه نمی دهد و پس زده می شود. فرد احساس بسیار بدتری دارد، بنابراین به همودیالیز برمی گردد. البته همودیالیز نوشدارویی برای نارسایی کلیوی نیست. اما برای جوانان این فرصتی برای یک آینده عادی است.

خطای ARVE:ویژگی های کد کوتاه شناسه و ارائه دهنده برای کدهای کوتاه قدیمی اجباری است. توصیه می شود به کدهای کوتاه جدیدی که فقط به آدرس اینترنتی نیاز دارند تغییر دهید

دیالیز منظم جنبه های ناخوشایندی دارد، به عنوان مثال، مدام از شما خواسته می شود که رژیم سخت بگیرید و رژیم غذایی خود را محدود کنید. لازم است سطح پتاسیم و فسفر تجمع یافته در خون کنترل شود که می تواند باعث مرگ ناگهانی شود. ریتم قلب مختل می شود، در افراد دیابتی بینایی ضعیف می شود و البته سطح کلسیم کاهش می یابد که باعث می شود استخوان ها نرم تر و مستعد شکستگی شوند. برای اینکه فرد احساس طبیعی داشته باشد و بتواند برای مدت طولانی زندگی کند، لازم است روزانه تعداد زیادی قرص بنوشد که هر کدام وظیفه حمایت از اندام و سیستم خاصی را بر عهده دارند. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد، زیرا بیمار نمی تواند به دور سفر کند، زیرا او به این روش وابسته است: اگر به سفر می رود، فقط به مکان هایی که مراکز دیالیز وجود دارد. اما مردم هنوز به آن عادت می کنند و خوشحال هستند که هنوز زنده هستند.

به لطف دستگاه «کلیه مصنوعی»، هر سال بیماران بیشتری به زندگی طولانی امیدوار می‌شوند، اگرچه همین چند دهه پیش محکوم به مرگی دردناک و طولانی بودند. نقش مهمی در این نوع درمان با شروع به موقع روش ها بازی می شود. مانند همه بیماری ها، بهتر است نارسایی کلیه را در مراحل اولیه درمان کنید تا اینکه منتظر عواقب آن باشید. اگر روزی ارگان از کار بیفتد، آنجا خواهند بود. اکنون می دانید با تشخیص نارسایی کلیه چه مدت می توانید زندگی کنید و به طور کلی روش همودیالیز چیست.