کاردیومیوپاتی محدود کننده در سگ انواع کاردیومیوپاتی در سگ و روش های درمان آن

درمانگر، پزشک تشخیص دیداری

کاردیومیوپاتی متسع (DCM) - بیماری عضله قلب، همراه با نقض عملکرد پمپاژ قلب با ایجاد نارسایی احتقانی (مزمن) قلب.

دیلاتاسیون (از لاتین dilatatio) انبساط، کشیده شدن حفره های قلب است. با DCM، انبساط عمدتاً در بطن چپ قلب اتفاق می‌افتد و با ایجاد نارسایی قلبی، حفره‌های باقی‌مانده نیز منبسط می‌شوند. این مشخصه ترین ویژگی این بیماری است. در عمل، DCM نازک شدن دیواره بطن ها و دهلیزها به دلیل ایجاد فرآیندهای دیستروفیک در فیبرهای عضلانی است. در نتیجه، عملکرد انقباضی آنها مختل می شود، اختلال عملکرد سیستولیک ایجاد می شود - قلب بدتر منقبض می شود و پمپاژ خون طبیعی به رگ ها را متوقف می کند.

سگ های نژاد بزرگ و غول پیکر، عمدتاً نر، مستعد ابتلا به DCM هستند. DCM در دوبرمن پینچر بسیار رایج است. در برخی موارد، این بیماری ماهیت ثانویه دارد و با سایر بیماری های قلبی (به عنوان مثال، میوکاردیت - التهاب عضله قلب پس از بیماری های عفونی) یا با بیماری های سایر اندام ها ایجاد می شود.

DCM یک بیماری با سیر بسیار شدید و پیش آگهی نامطلوب است و درمان دارویی مدرن در مراحل اولیه موثر است. بنابراین، هرچه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، کنترل پیشرفت بیماری و جلوگیری از عوارض آن آسان تر خواهد بود، حیوان خانگی شما طولانی تر و سیرتر خواهد بود.

تشخیص بیماری
تشخیص DCM بر اساس داده های بالینی و روش های تحقیقاتی اضافی انجام می شود. متأسفانه این بیماری می تواند برای مدت بسیار طولانی بدون علامت باشد. اگر سگ شما سریعتر خسته می شود، این دلیلی برای مشورت با پزشک است. درک این نکته مهم است که بسیاری از بیماری ها با بی حالی همراه هستند، اما در صورت مشکوک شدن به نارسایی قلبی، حتی یک پزشک می تواند از قفسه سینه عکس گرفته و یک ناهنجاری را تشخیص دهد. در صورت لزوم، شما به متخصص قلب فرستاده می شوید که نوار قلب را می گیرد، سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) را برای تشخیص دقیق و تجویز درمان انجام می دهد. اگر وضعیت حیوان جدی باشد، حتی ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد - درمان بستری.

علائم DCM عبارتند از ضعف، افزایش خستگی، عدم تحمل ورزش، تنگی نفس، سرفه.
حملات دوره ای نارسایی حاد قلبی که می تواند منجر به مرگ ناگهانی حیوان شود، بسیار معمولی برای DCM است. آنها با توسعه شدید ضعف عمومی، تا از دست دادن هوشیاری با سندرم تشنج (سنکوپ)، تنفس مکرر با دهان باز، رنگ پریدگی یا تغییر رنگ آبی غشاهای مخاطی همراه هستند. علت این حملات اختلالات شدید ریتم قلب است که روند DCM را پیچیده می کند. آریتمی به دلیل آسیب به ساختار طبیعی عضله قلب ایجاد می شود که شرایط مطلوبی را برای اختلال در فرآیندهای تولید و هدایت تکانه های الکتریکی و تحریک فیبرهای عضلانی ایجاد می کند. با DCM، اشکال مختلف آریتمی بطنی اغلب ایجاد می شود، از جمله تاکی کاردی بطنی تهدید کننده زندگی، تا فیبریلاسیون بطنی. علاوه بر این، بیش از نیمی از سگ های مبتلا به DCM دچار فیبریلاسیون دهلیزی می شوند.

یکی دیگر از عوارض بسیار جدی DCM ادم ریوی همراه با نارسایی حاد تنفسی است. وضعیتی که در صورت عدم رسیدگی به موقع باعث مرگ حیوان می شود. علاوه بر این، اختلال در عملکرد پمپاژ قلب اغلب منجر به تجمع مایع در قفسه سینه و حفره های شکمی می شود.

درمان دارویی
درمان DCM تحت نظارت دقیق دامپزشک انجام می شود. جهت‌های اصلی درمان برای DCM عبارتند از: کند کردن پیشرفت نارسایی مزمن قلبی، کاهش فعال شدن سیستم‌های عصبی هورمونی، مبارزه با احتباس مایعات در بدن، افزایش عملکرد انقباضی قلب، کنترل آریتمی‌ها و جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون در بدن. حفره های قلب استفاده به موقع و منظم از داروها بسیار مهم است، برخی از آنها فقط با استفاده مداوم کار می کنند. این داروها نمی توانند خود بیماری را متوقف کنند. هر چند ماه یکبار، طرح انتخاب شده باید تنظیم شود. بنابراین، باید مرتباً با متخصص قلب خود تماس بگیرید یا با آنها ملاقات کنید.

این بیماری به عنوان یک گروه جداگانه طبقه بندی می شود، زیرا این نژاد ویژگی های خاص خود را دارد: تشریحی و فیزیولوژیکی.

دوبرمن ها سگ های منحصر به فردی هستند، شجاع، صبور، سپاسگزار انسان ها برای توجه و مراقبت، متأسفانه، بسیار "محرمانه" - آنها علائم بالینی را در مراحل پایانی بیماری نشان می دهند. آنها تا آخرین لحظه فعال هستند، زمانی که به دلیل بیماری به نام کاردیومیوپاتی متسع بسیار دشوار و غیرقابل تحمل می شود.

اطلاعات به روز شده در مورد وضعیت ژنتیکی نژاد دوبرمن در رابطه با DCM، 12 مارس 2017، دکتر Carol Beuchat - مدیر علمی موسسه زیست شناسی سگ.

"نژاد دوبرمن در خطر جدی است. حدود 60٪ از نمایندگان آن از کاردیومیوپاتی متسع (DCM) رنج می برند که 13٪ از آنها تا 6 سال و بیش از 40٪ تا 8 سال به این بیماری مبتلا می شوند. ...

در سال 1990، DCM بسیار بالا بود - بیش از 25٪ از سگ ها آلوده بودند. از آن زمان، درصد آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش یافته است، تقریبا 1.5٪ در سال. با این سرعت، تا سال 2040، 100 درصد از نژاد دوبرمن تحت تأثیر DCM قرار خواهند گرفت. ...

DCM کشنده است. گاهی اوقات ایست قلبی بدون هیچ علامتی رخ می دهد و سگ به سادگی می میرد. این می تواند هم در حین بازی فعال یا دویدن و هم در هنگام جدایی از خانواده، زمانی که همه در طول روز در محل کار یا مدرسه هستند، رخ دهد. بیشتر سگ ها در دوران جوانی یا حتی جوان تر می میرند. ..."

اصطلاح "کاردیومیوپاتی" به بیماری هایی گفته می شود که عضله قلب در غیاب علائم التهاب تحت تأثیر قرار می گیرد.

سگ های دوبرمن استعداد ژنتیکی برای ظهور DCM وجود دارد و این بیماری همچنین می تواند در نتیجه قرار گرفتن در معرض سموم و عفونت ها و کمبود اسید آمینه ایجاد شود (عمدتاً پیامدهای پاتولوژیک کمبود تورین و ال-کارنیتین ثابت شده است).

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

به عنوان یک قاعده، تغییرات خیلی قبل از شروع علائم بالینی شروع می شود. هنگامی که صاحبان سرفه، تنگی نفس و افزایش شکل شکم را گزارش می کنند، این بدان معنی است که همه سیستم ها و اندام های بدن در حال حاضر درگیر یک روند آسیب شناختی جدی هستند!

در طول معاینه، تغییرات در مرزهای رادیوگرافی قلب آشکار می شود: شکل کروی کشیده ای دارد. به عنوان یک قاعده، هر چهار اتاق یک اندام حیاتی گشاد می شوند.

در کالبد شکافی پس از مرگ، اندام حیاتی متسع، رنگ پریده، نرم و آویزان به نظر می رسد و نسبت وزن قلب به وزن بدن معمولاً افزایش می یابد.

علائم بالینی

در سگ ها، آسیب شناسی با یک دوره بدون علامت در یک دوره طولانی (از 2 تا 4 سال) مشخص می شود، هیچ علائم بالینی وجود ندارد، و در عین حال میوکارد در حال حاضر در معرض تغییرات قابل توجهی قرار گرفته است: نازک شدن الیاف، بدتر شدن انقباض، اختلالات ریتم، انبساط حفره های قلب.

میوکارد آسیب دیده نمی تواند فشار لازم برای حفظ برون ده قلبی را ایجاد کند.

تظاهرات رایج DCM:

• سرفه؛
• بی تفاوتی، عدم استقامت بدنی؛
• ضعف؛
• کمبود اشتها؛
• کاهش وزن؛
• تنگی نفس؛
• بزرگ شدن حفره شکمی

مردان نسبت به زنان به شدت بیمار هستند. آسیب شناسی در اولی زودتر (از 8 ماه تا 2 سال) نسبت به زنان (از 5 تا 7 سال) ظاهر می شود. مرگ ناگهانی در 25 درصد از سگ های این نژاد عمدتاً در نرها اتفاق می افتد.

امید به زندگی پس از تشخیص نیز کوتاه است: 4-6 ماه است، البته به شرط تکمیل درمان.

پیش آگهی این بیماری نامطلوب است.

هدف از درمان به حداکثر رساندن بهبود عملکرد قلب، کند کردن فرآیندهای بازسازی و تخریب میوکارد، از بین بردن علائم اضافه بار سیستولیک و دیاستولیک قلب و به حداکثر رساندن کیفیت زندگی بیمار است.

چگونه CMP متسع تشخیص داده می شود؟

تشخیص اشعه ایکس افزایش و گسترش مرزهای قلب، احتقان وریدی در ریه ها را نشان می دهد. تمام علائم شناسایی شده در تصویر برای DCM خاص نیستند.

الکتروکاردیوگرام آموزنده است، زیرا به شما امکان می دهد علائم بزرگ شدن قلب و آریتمی را شناسایی کنید. فیبریلاسیون دهلیزی و به ویژه آریتمی های بطنی تهدید کننده زندگی شایع تر است. دوبرمن ها تنها نژادی هستند که می توانند سال ها با آریتمی های بطنی بدون هیچ گونه علائم بالینی زندگی کنند. اگرچه این یک گروه خطر بزرگ برای تهدید ایست قلبی ناگهانی است.

آریتمی در سگ مبتلا به DCM (دوبرمن، نر، 2 ساله).

نوار قلب سگ دوبرمن مبتلا به DCM (دوبرمن، ماده، 8 ساله).

ECG به وضوح بزرگ شدن فاصله P و کمپلکس QRS را نشان می دهد که نشان دهنده اتساع حفره های چپ است. افزایش ولتاژ P و کمپلکس QRS در سرب I که نشان دهنده اتساع حفره های سمت راست قلب است.

آزمایش خون می تواند وجود کم خونی، افزایش ESR و در بیوشیمی: کاهش آلبومین، افزایش آنزیم های AST، ALT، کاهش Na و Ca، افزایش CPK، LDH را نشان دهد. نشانگرهای خاص نارسایی قلبی در دامپزشکی هنوز در مرحله آزمایشی هستند.

نتایج اکوکاردیوگرام در ایجاد تشخیص قطعی است. علائم اولتراسوند DCM بسیار خاص هستند.

بر اساس نتایج اکوکاردیوگرام، تشخیص را می توان ثابت یا رد کرد.

معاینه اتساع حفره های قلب با انقباض نامطلوب بطن ها و نازک شدن سپتوم بین بطنی و دیواره خلفی بطن چپ را نشان می دهد.

دوبرمن ها استانداردهای خاص خود را برای نشانگرهای اکوگرافیک دارند - سگ های این نژاد کمترین سطح کسر کوتاه شدن بطن چپ (سطح انقباض میوکارد) را دارند. نباید کمتر از 13 درصد باشد در حالی که در نژادهای دیگر با چنین انقباضی غش یا ایست قلبی رخ می دهد.

نازک شدن دیواره های میوکارد و گسترش حفره های قلب.

مشخص ترین علائم اکوکاردیوگرافی DCM اتساع قابل توجه LV با ضخامت طبیعی یا کاهش یافته دیواره آن است.

روش ECHO برای سگی که از CMP متسع رنج می برد - نازک شدن مشخص سپتوم بین بطنی و بین دهلیزی با اتساع هر چهار حفره قلب.

در مراحل بعدی بیماری، مایع آزاد در حفره جنب و شکم در سونوگرافی قابل تشخیص است.

ریه ها، افیوژن پلور، مشاهده از طریق قلب.

وریدهای داخل کبدی متسع می شوند. لیست سایر شاخص ها شامل افزایش قطر سیستولیک و دیاستولیک بطن چپ، کاهش ضخیم شدن دیواره در فاز سیستول و افزایش جداسازی سپتوم E است.

جزئیات اکوکاردیوگرافی را به متخصصان تشخیص می سپاریم.

متخصصان قلب و عروق دامپزشکی تشخیص خود را بر اساس توصیه های انجمن دامپزشکی اروپایی متخصصان نارسایی قلبی انجام می دهند.

هولتر مانیتورینگ عبارت است از ثبت الکتروکاردیوگرام به مدت 24 ساعت با استفاده از مانیتور هولتر.

معیارهای هولتر چیست:

ضبط هولتر باید به اندازه کافی طولانی باشد (حداقل 23 ساعت ضبط)، با کیفیت خوب و به طور دقیق توسط متخصص قلب تجزیه و تحلیل شود. تجزیه و تحلیل خودکار ضبط های هولتر آشکارا نادرست است و اصلاح دستی همیشه ضروری است. ضبط نادرست هولتر می تواند منجر به مثبت کاذب و منفی کاذب شود که می تواند تأثیر منفی قابل توجهی بر پرورش دهندگان و صاحبان حیوانات داشته باشد.

کمتر از 50 اکستراسیستول بطنی در دوبرمن پینچر طبیعی در نظر گرفته می شود، اگرچه تشخیص هر تعداد اکستراسیستول بطنی باعث نگرانی است. بیش از 300 ضربان زودرس بطنی در 24 ساعت یا 2 ضبط بعدی در طول یک سال که بین 50 تا 300 ضربان زودرس بطنی را در 24 ساعت نشان می دهد، علیرغم یافته های همزمان اکوکاردیوگرافی، کاردیومیوپاتی اتساع مخفی در نظر گرفته می شود.

بسیاری از مطالعات از بیش از 100 ضربان زودرس بطنی در 24 ساعت به عنوان حد پایین برای تشخیص DCM استفاده کرده اند، اما نویسندگان معتقدند که نتایج مطالعه اخیر باید مبنایی برای توصیه های فعلی باشد.

سگ های نژاد بزرگ و همچنین حیوانات مسن اغلب مشکلات قلبی دارند. به این ترتیب آنها شبیه مردم هستند. در نتیجه، کاردیومیوپاتی در سگ ها سالانه جان صدها و حتی هزاران حیوان خانگی را در سراسر جهان می گیرد. در این مقاله تصویر بالینی کلاسیک و همچنین علائم این بیماری مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اصطلاح "کاردیومیوپاتی" به حالتی از تغییر پاتولوژیک در عضله قلب اشاره دارد که در آن عضله قلب عملکرد طبیعی خود را از دست می دهد. می تواند اولیه و ثانویه باشد. بر این اساس، در حالت اول، بیماری به دلیل برخی شرایط مادرزادی ایجاد می شود. اما این خیلی اوقات اتفاق نمی افتد. موارد بسیار شایع تر کاردیومیوپاتی است که در پس زمینه برخی از بیماری های علت ویروسی، باکتریایی یا قارچی ایجاد می شود.

در مجموع، چهار نوع آسیب شناسی زیر وجود دارد که هر یک با "تغییر" خاصی از بافت قلب مشخص می شود:

• نوع هایپرتروفیک شاید "فیزیولوژیکی" ترین.
• کاردیومیوپاتی متسع در سگ ها
• محدود کننده.
• تنوع مخلوط.

و همه این اصطلاحات به چه معناست؟ بیایید دریابیم! بنابراین، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک. چرا این حالت را «فیزیولوژیک» نامیدیم؟ واقعیت این است که در این حالت اندام تقریباً به طور متقارن افزایش می یابد: نه تنها اندازه آن افزایش می یابد، بلکه ضخامت دیواره بطن ها و دهلیزها نیز افزایش می یابد. اصولاً دقیقاً همین روند برای ورزشکاران معمول است... خب چه اشکالی دارد؟

نکته بد این است که این هیپرتروفی به هیچ وجه از نظر بدن سگ قابل توجیه نیست. اگر سگ پیر است، او قبلاً قدرت و انرژی کافی را ندارد که باید برای حفظ عملکرد قلب بزرگ شده خود صرف شود! علاوه بر این، به دلیل افزایش بیش از حد توده عضلانی، حجم حفره های بطن و دهلیز کاهش می یابد، در نتیجه خود اندام شروع به دریافت چندین برابر مواد مغذی و اکسیژن می کند.

این منجر به زمانی می شود که بخشی از عضله قلب نکروز می شود. در شدیدترین موارد باعث مرگ ناگهانی حیوان می شود.

همچنین بخوانید: تاکی کاردی در سگ وقتی "موتور آتشین" در حد خود است

انواع دیگر

شاید شایع ترین نوع آسیب شناسی دیلاتاسیون باشد. اغلب جایگزین هیپرتروفی می شود. آن چیست؟ پارچه ای را تصور کنید که در آب آویزان است... یک سازند بی شکل، ناپایدار، که یادآور چتر دریایی است. حال تصور کنید که دیواره قلب بافتی مشابه دارد. آیا چنین ساختاری می تواند به طور معمول منقبض شود؟ البته که نه. شرایط شدید هیپوکسی رخ می دهد، سگ نمی تواند حتی صد متر راه برود بدون اینکه شروع به خفگی کند. چنین حیواناتی عمر طولانی ندارند، پیش آگهی نامطلوب است.

با این حال، کاردیومیوپاتی محدود کننده نیز به هیچ چیز خوبی منجر نمی شود. با این آسیب شناسی، الیاف فیبری در ضخامت بافت قلب تشکیل می شود. به بیان ساده، اندام در خواص خود به نوعی آنالوگ غضروف تبدیل می شود. درک اینکه چنین قلبی عملاً نمی تواند منقبض شود دشوار نیست و حیوان علاوه بر هیپوکسی شدید، درد شدید و مداوم در قفسه سینه نیز دریافت می کند.

در نهایت با کاریدومیوپاتی مختلط می توان همه چیز را به یکباره مشاهده کرد. البته شرایطی که یک بطن هیپرتروفی شود، بطن دوم گشاد شده و فیبروز در دهلیزها شروع شده باشد، در واقع احتمال ضعیفی دارد، اما ترکیبی از هیپرتروفی و ​​فیبروز کاملاً ممکن است.

علاوه بر این، در موارد بسیار نادر، توسعه این آسیب شناسی به دلیل تغذیه نادرست ایجاد می شود، زمانی که غذا فاقد عناصر ریز ضروری و ویتامین ها باشد. به طور خاص، اگر غذا حاوی سلنیوم، ویتامین B12 و E نباشد، چنین نتیجه ای بسیار محتمل است. با این حال، در واقعیت این اتفاق نسبتاً به ندرت رخ می دهد و بیشتر برای مناطقی از کشور ما که مردم آن مشکلات مشابهی را تجربه می کنند معمول است.

همچنین بخوانید: درماتیت مخمری در سگ: علائم، تشخیص، درمان

تصویر بالینی

علائم کاردیومیوپاتی در سگ چیست؟ هیچ علامت خاصی وجود ندارد، زیرا علائم با تصویر بالینی نارسایی قلبی مطابقت دارد. علائم نارسایی بطن راست ممکن است شامل: اتساع شکم به دلیل آسیت، استاز ورید ژوگولار، هپاتومگالی باشد. ایجاد پلورال افیوژن ثبت می شود و هیدروتوراکس ممکن است رخ دهد. هنگامی که بطن چپ آسیب می بیند، سرفه به دلیل ادم ریوی و تاکی پنه رخ می دهد. در همه موارد، سگ بی حال است، به سرعت خسته می شود، نبض "تازی"، رنگ پریدگی تمام غشاهای مخاطی قابل مشاهده، افزایش زمان پر شدن مویرگی و سیانوز ثبت می شود. اندام ها (مخصوصاً در سگ های پیر) دائماً خنک هستند و حیوان به سرعت وزن خود را از دست می دهد.

علاوه بر این، حیوان خانگی بیمار از غذا امتناع می کند، او بی حال و بی تفاوت است. سگ‌های پیر، در میان چیزهای دیگر، دچار سرفه مزمن و «پارس» می‌شوند که اغلب نمی‌توان آن را با داروهای خاص سرکوب کرد.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

هر نوع کاردیومیوپاتی، به هر دلیلی که ایجاد شود، همه به یک چیز ختم می شود: بدتر شدن گردش خون در گردش خون ریوی و سیستمیک. هنگامی که عضله قلب ضعیف کار می کند، منجر به نارسایی احتقانی قلب در سمت چپ یا راست می شود. در موارد شدید، همه اینها مملو از غش، بی تفاوتی و گاهی اوقات حیوانات به کما می روند.

همه این عوامل به تدریج توانایی های جبرانی بدن را از بین می برد. اکستراسیستول بطنی اغلب منجر به مرگ ناگهانی می شود و دوبرمن به ویژه مستعد ابتلا به این آسیب شناسی است. فیبریلاسیون در همه سگ ها صرف نظر از منشا طبیعی آنها رخ می دهد.

درمان

معمولاً این بیماری قابل درمان نیست (مخصوصاً در قالب بیماری اولیه). بهبود کامل بدن نیز بعید است. اهداف اصلی درمان، تسکین علائم بالینی نارسایی قلبی و افزایش طول عمر است. خود تکنیک درمانی به شدت تصویر بالینی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، فوروزماید و سایر دیورتیک ها در هر صورت استفاده می شود، زیرا آنها به جلوگیری از ایجاد احتقان کمک می کنند. از جمله موارد دیگر، ادم ریوی است که در صورت بروز اغلب کشنده است.

دامپزشکان به اشتراک می گذارند که در سال های اخیر شایع ترین بیماری قلبی کاردیومیوپاتی متسع است. در بین سگ ها 10 تا 15 درصد از آن رنج می برند. امروزه روش‌های تشخیصی پیشرفته‌تر و بیماری در حیوانات بیشتری شناسایی می‌شود.

DCM دشوار است. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می توان آن را درمان کرد، در غیر این صورت سگ باید زندگی خود را در مبارزه با بیماری زندگی کند.

در مورد بیماری

در DCM، میوکارد در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد. اتساع حفره ها و اختلال در عملکرد سیستولیک بطن ها مشخص می شود. دامپزشکان DCM را زمانی تشخیص می دهند که اتساع قابل توجه حفره ها به دلیل اختلال در گردش خون کرونر یا آسیب شناسی رشد مادرزادی، دریچه های قلب ضعیف، بیماری های پریکارد، فشار خون شریانی سیستمیک و ریوی ظاهر نشود.

ویدئویی در مورد کاردیومیوپاتی متسع:

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند؟

اگر سگ بزرگ باشد یا نژاد آن غول پیکر در نظر گرفته شود، خطر ابتلا به بیماری قلبی بالاست. در معرض خطر هستند:

1. دوبرمن ها
2. مولسیان.
3. گرگ های ایرلندی.
4. نیوفاندلند.
5. ژرمن شپرد
6. بوکسورها
7. دانمارک های بزرگ.
8. لابرادورها
9. کوکر اسپانیل ها اندازه متوسطی دارند، اما از DCM نیز رنج می برند.

این بیماری می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود، به عنوان مثال به روش اتوزومال غالب در نیوفاندلند، دوبرمن و باکسر. اتوزومال مغلوب در سگ های آبی پرتغالی مغلوب (نوع X-کروموزومی) در گریت دینز. مردان 2 یا 3 برابر بیشتر از زنان بیمار می شوند. DCM اغلب بر حیوانات خانگی میانسال یا مسن تأثیر می گذارد.

درباره علائم و عوارض

بیایید به علائم اصلی DCM نگاه کنیم:

• خستگی زیاد؛
• تنگی نفس؛
• سرفه؛
• ضعف مکرر؛
• سگ فعالیت بدنی را به خوبی تحمل نمی کند.

با DCM، سگ تشنج هایی را تجربه می کند که منجر به نارسایی حاد قلبی می شود. به همین دلیل، حیوان خانگی ممکن است به طور ناگهانی بمیرد. حیوان احساس ضعف می کند، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و تشنج ظاهر می شود. سگ مکرراً نفس می کشد و به همین دلیل دهان خود را باز می کند. قابل توجه است که غشاهای مخاطی در دهان آبی و رنگ پریده شده اند.

تشنج به دلیل اختلال در ریتم قلب رخ می دهد. این بیماری DCM را پیچیده می کند. آریتمی در حیوانات خانگی زمانی رخ می دهد که عضله قلب در ساختار خود آسیب ببیند. هنگامی که یک تکانه الکتریکی رخ می دهد و فیبرهای عضلانی برانگیخته می شوند، اختلال ایجاد می شود.

هنگامی که یک سگ مبتلا به DCM است، اشکال مختلف آریتمی در بطن قلب می تواند ایجاد شود. خطر زندگی با تاکی کاردی بطنی رخ می دهد. با این آسیب شناسی، حتی فیبریلاسیون بطنی نیز رخ می دهد. با DCM، 50 درصد سگ ها فیبریلاسیون دهلیزی خواهند داشت.

علائم بد زمانی که ریه ها با DCM متورم می شوند. سگ نارسایی حاد تنفسی را تجربه خواهد کرد. اگر چنین عارضه ای بلافاصله سگ را به دامپزشک نشان ندهد و درمان را شروع نکند، می میرد. هنگامی که قلب به عنوان یک پمپ کار نمی کند، مایع در صفاق و حفره قفسه سینه تجمع می یابد. این نیز منجر به مرگ حیوان می شود.

کاردیومیوپاتی دیلاته یک بیماری است که با اختلال در عملکرد پمپاژ و انقباض میوکارد مشخص می شود. همراه با گسترش حفره های قلب، نازک شدن دیواره های بطن قلب، اختلالات ریتم و فرآیندهای احتقانی در بدن. کاردیومیوپاتی اتساع یافته در سگ ها در بین نژادهای بزرگ و غول پیکر شایع تر است و عمدتاً نرها را مبتلا می کند. این به اولیه تقسیم می شود - علت به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، و ثانویه، علل دیگر آسیب شناسی هستند. کاردیومیوپاتی گشاد شده در نژادهای سگ کوتوله بسیار کمتر دیده می شود؛ آنها بیشتر از نقص دریچه ای رنج می برند.

علل DCM در سگ ها

علل کاردیومیوپاتی اتساع اولیه به طور کامل شناخته نشده است، کمبود تورین و ال-کارنیتین احتمالاً در ایجاد این فرآیند نقش دارد. علت ژنتیکی پاتولوژی در بوکسورها و برخی نژادهای دیگر ثابت شده است.

علل کاردیومیوپاتی اتساع ثانویه:

• میوکاردیت.
• اختلالات گردش خون کرونر.
• آسیب شناسی دستگاه دریچه.
• اختلالات متابولیک شدید.
• بیماری های عفونی.
• فرآیندهای التهابی سیستمیک
• مسمومیت
• مصرف بیش از حد و عوارض داروهای سمی.

علائم DCM در سگ ها

اغلب مراحل اولیه بیماری بدون علامت است، رشد آنها ماه ها و گاهی سال ها ادامه می یابد. در چنین مواردی، DCM عمدتاً به طور تصادفی در طول سونوگرافی قلب تشخیص داده می شود. علائم بالینی این بیماری می تواند به آرامی یا در یک دوره زمانی کوتاه ایجاد شود. مرگ ناگهانی، که قبل از آن هیچ علامتی وجود ندارد، اغلب رخ می دهد.

علائم مشخصه DCM:

• تنگی نفس و افزایش خستگی پس از فعالیت فیزیکی جزئی یا استرس.
• خواب آلودگی.
• سرفه.
• رنگ پریدگی غشاهای مخاطی.
• کاهش وزن با افزایش همزمان حجم حفره شکم (ادم شکمی).
• حملات ضعف شدید، تا از دست دادن هوشیاری.
• تشنج تناوبی.
• در موارد شدید، تنفس غرغره همراه با ادم ریوی ایجاد می شود.

تشخیص اولیه بر اساس معاینه فیزیکی انجام می شود؛ برای روشن شدن آن، موارد زیر انجام می شود:

• اشعه ایکس قفسه سینه.
• سونوگرافی (اکوکاردیوگرافی) قلب.

برای تشخیص به موقع، صاحبان سگ های نژاد بزرگ و غول پیکر باید در اولین نشانه های DCM - ضعف، خستگی و تنگی نفس - با دامپزشک تماس بگیرند.

کاردیومیوپاتی گشاد شده در درمان سگها

اگر شکل نهفته DCM تشخیص داده شود، به حیوان داروهای ضد فشار خون (اغلب مسدود کننده های ACE)، مسدود کننده های بتا، دیورتیک ها، داروهای ضد آریتمی (در صورت وجود تاکی آریتمی) تجویز می شود.

اگر نارسایی حاد قلبی در پس زمینه DCM ایجاد شود، درمان اورژانسی شامل می شود:

• تجویز داخل وریدی فوروزمید.
• استفاده از پماد نیتروگلیسیرین یا اسپری یا تزریق نیتروپروساید سدیم.
• پشتیبانی اینوتروپیک (دیگوکسین ، دوپامین).
• نگه داشتن حیوان در یک محفظه اکسیژن.
• استفاده از آرام بخش در موارد اضطراب شدید.
• در صورت وجود مایع در حفره پلور، توراسنتز انجام می شود و افیوژن به بیرون پمپ می شود.

معرفی داروهای جدید و تغییر در دوز باید با دقت و با نظارت مداوم انجام شود، زیرا وضعیت می تواند خیلی سریع بدتر شود.

درمان طولانی مدت شامل تجویز خوراکی است:

• فوروزماید (در ترکیب با مکمل های پتاسیم) یا وروشپیرون.
• مهارکننده های ACE (کاپتوپریل، انالاپریل). آنها باید با احتیاط همراه با مکمل های پتاسیم استفاده شوند، زیرا خطر ابتلا به هیپرکالمی وجود دارد.
• Vetmedin یا Digoxin - برای تاکی آریتمی فوق بطنی و فیبریلاسیون دهلیزی تجویز می شود.
• فرآورده هایی با محتوای بالای ال کارنیتین، تورین، اسیدهای چرب امگا 3.
• مسدود کننده های بتا - متوپرولول، کارودیلول.

دارو برای مادام العمر با نظارت مداوم بر وضعیت و دوز ادامه می یابد. در ابتدای درمان، معاینات 2-3 بار در هفته، پس از تثبیت وضعیت و انتخاب دوزهای موثر - هر 2-3 ماه یک بار انجام می شود. شما باید محتوای نمک را در رژیم غذایی کاهش دهید و فعالیت بدنی را به شدت انجام دهید و از قرار دادن سگ خود در معرض عوامل استرس زا خودداری کنید.

درمان جراحی توسعه یافته است - نصب ساختارهای پشتیبانی الاستیک که انقباض میوکارد را بهبود می بخشد و فعالیت عملکردی آن را طولانی می کند.

پیش بینی

بسته به مرحله بیماری و وضعیت عمومی حیوان، پیش آگهی از محتاطانه تا نامطلوب متغیر است. برای علائم احتقان ریوی، امید به زندگی به پاسخ اولیه به درمان بستگی دارد. در غیاب آن، سگ ها به ندرت بیش از 3-4 ماه زندگی می کنند. اگر پاسخ اولیه به درمان خوب باشد، حیوان می تواند 6-12 ماه یا بیشتر زنده بماند. اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان کافی تجویز شود، امید به زندگی به 3-4 سال یا بیشتر افزایش می یابد.

در کلینیک ما، تشخیص بیماری های قلبی توسط پزشکان دامپزشک - متخصصین قلب که تجربه زیادی در کار با سگ ها و گربه ها دارند، انجام می شود. کلینیک دامپزشکی ما نیز مجهز به کلیه تجهیزات لازم برای معاینه بیماران قلبی است.

معاینه قلبی و قرار ملاقات توسط پزشکان - لیدیا میخایلوونا بریوکووا و اولگا ولادیمیروفنا اوستیفیوا انجام می شود.

با تماس با شماره های کلینیک می توانید با آنها نوبت بگیرید.

با این جمله میخوانند:

قلب و عروق برای حیوانات در مسکو

اغلب، بیماری حیوان خانگی شما ممکن است با بیماری های سیستم قلبی عروقی مرتبط باشد. هنگام درمان حیوانات کوچک، تقریباً یک دهم آنها به یک یا آن آسیب شناسی قلبی مبتلا می شوند که 10٪ از آنها مادرزادی هستند.

سونوگرافی و ECHO قلب برای سگ و گربه

طبق آمار، 15 درصد از گربه ها و سگ ها حتی در سنین پایین از آسیب های قلبی رنج می برند. با افزایش سن، بسیاری از آنها - به طور دقیق تا 60٪ - در گروه حیوانات در معرض خطر نارسایی قلبی قرار می گیرند.

نارسایی قلبی در سگ ها

نارسایی قلبی یک آسیب شناسی شدید است که در آن قلب به دلایلی قادر به رساندن حجم مورد نیاز خون به اندام ها و بافت ها نیست. در نتیجه، بدن از کمبود اکسیژن و بسترهای مغذی رنج می برد

نارسایی قلبی در گربه ها

نارسایی قلبی وضعیتی است که در آن قلب قادر به تامین جریان خون کافی نیست. در نتیجه اندام ها و بافت ها دچار گرسنگی اکسیژن و کمبود تغذیه می شوند.