اندازه مستقیم سر جنین از. جنین هدف تولد است

مدت زمان متوسطبارداری 280 روز (40 هفته یا 10 ماه زایمان) است. در این دوره وجود دارد یک فرآیند بسیار پیچیدهتبدیل یک تخمک بارور شده به یک جنین بالغ تشکیل شده که قادر به انتقال از داخل رحمی به زندگی خارج رحمی است.

بلوغ نوزاد با سن حاملگی (37 هفته) تعیین می شود. جنین کامل با این ویژگی مشخص می شود علائم زیروزن بدن 2600-5000 گرم، طول (قد) 48-54 سانتی متر است. قفسه سینه محدب است ، حلقه ناف در میانه راه بین پوبیس و فرآیند xiphoid قرار دارد. چرم صورتی کم رنگ، پایه زیر جلدی به اندازه کافی توسعه یافته است ، فقط بقایای یک روان کننده پنیر مانند روی پوست وجود دارد. موهای زائدتقریباً وجود ندارد ، طول موهای سر به 2 سانتی متر می رسد ، ناخن های انگشتان پا و دست ها به نوک انگشتان می رسد. غضروف های گوش و بینی الاستیک هستند. در پسران بیضه ها به داخل کیسه بیضه پایین می آیند، در دختران لب های کوچک توسط لب های بزرگ پوشانده می شوند. نوزاد تولید می کند حرکات فعال، با صدای بلند فریاد می زند، چشم ها باز است، وقتی روی سینه اعمال می شود به طور فعال می مکد. سر جنین بالغ ویژگی های خاص خود را دارد. این بزرگترین و متراکم ترین قسمت آن است که در نتیجه عبور از آن با مشکل مواجه می شود کانال تولد. بعد از تولد سر، کانال زایمان معمولاً به اندازه کافی برای پیشروی بالاتنه و اندام های جنین آماده می شود. قسمت صورت جمجمه نسبتا کوچک است و استخوان ها محکم به هم متصل نیستند. ویژگی اصلیقسمت جمجمه سر این است که استخوان های آن توسط غشای فیبری - بخیه ها به هم متصل می شوند. در ناحیه ای که بخیه ها به هم می پیوندند، فونتانل ها وجود دارد - مناطق وسیعی از بافت همبند. عدم وجود ارتباط قوی بین استخوان های جمجمه در هنگام زایمان اهمیت زیادی دارد. یک سر بزرگ می‌تواند شکل و حجم خود را تغییر دهد، زیرا بخیه‌ها و فونتانل‌ها به استخوان‌های جمجمه اجازه می‌دهند روی یکدیگر همپوشانی داشته باشند. به لطف این انعطاف پذیری، سر با کانال تولد مادر سازگار می شود.

مهم‌ترین بخیه‌هایی که استخوان‌های جمجمه جنین را به هم متصل می‌کنند به شرح زیر است (شکل 10): بخیه ساژیتال، عبور از بین دو استخوان جداری. بخیه پیشانی - بین دو استخوان پیشانی؛ بخیه تاج - بین استخوان های فرونتال و جداری؛ بخیه لامبدوئید (اکسیپیتال) - بین استخوان های اکسیپیتال و جداری.

در میان فونتانل های سر جنین اهمیت عملیفونتانل های بزرگ و کوچک دارند. فونتانل بزرگ (قدامی) شکل الماسی دارد و در محل اتصال بخیه های ساژیتال، پیشانی و کرونال قرار دارد (شکل 11).

برنج. 11. جمجمه یک نوزاد (نمای جانبی):

استخوان پیشانی؛ 2 - استخوان جداری; 3 - استخوان تمپورال; 4 - استخوان پس سری; 5 - اندازه مایل بزرگ; 6 - اندازه مایل کوچک; 7 - اندازه مورب متوسط; 8 - اندازه مستقیم; 9 - اندازه عمودی

فونتانل کوچک (خلفی) شکل مثلثی دارد و یک فرورفتگی کوچک است که در آن بخیه های ساژیتال و لامبدوئید همگرا می شوند. سر یک جنین بالغ کامل دارای ابعاد زیر است:

♦ اندازه مستقیم (از پل بینی تا برآمدگی اکسیپیتال) -12 سانتی متر؛ دور سر اندازه مستقیم 34 سانتی متر است؛

♦ اندازه مورب بزرگ (از چانه تا برآمدگی اکسیپیتال) - 13-13.5 سانتی متر؛ دور سر - 38-42 سانتی متر؛

♦ اندازه مورب کوچک (از حفره زیر اکسیپیتال تا زاویه قدامی فونتانل بزرگ) - 9.5 سانتی متر؛ دور سر - 32 سانتی متر؛

♦ اندازه متوسط ​​مورب (از حفره زیر پس سری تا مرزهای پوست سر) - 10 سانتی متر. دور سر - 33 سانتی متر؛

♦ اندازه عمودی یا عمودی (از بالای تاج تا ناحیه زیر زبانی) - 9.5-10 سانتی متر؛ دور سر - 32 سانتی متر؛

♦ اندازه عرضی بزرگ (بیشترین فاصله بین غده های جداری) - 9.5 سانتی متر؛

♦ اندازه عرضی کوچک (فاصله بین دورترین نقاط بخیه تاجی) - 8 سانتی متر.

ابعاد بدن جنین به شرح زیر است: 1) اندازه شانه ها (قطر کمربند شانه) 12 سانتی متر، دور کمربند شانه 35 سانتی متر است. 2) اندازه عرضی باسن - 9 سانتی متر، دور - 28 سانتی متر.

- موقعیت جنین در رحم که انتهای لگنی جنین در آن قرار دارد، یعنی بالای ورودی لگن کوچک مادر قرار دارد. در 3 تا 5 درصد از زنانی که زایمان می کنند رخ می دهد. مرسوم است که بین نمایش های گلوتئال (نوع فلکشن) و پا (نوع اکستانسور) تمایز قائل شوند. در… فرهنگ لغت دایره المعارفیدر روانشناسی و تربیت

تولد با لگن (گلوتئیک) ارائه جنین- عزیزم ارائه بریچطبقه بندی بر اساس موقعیت پاها و باسن جنین. ارائه بریچ خالص. باسن ارائه می شود، پاهای جنین به داخل خم می شوند مفاصل لگن، راست شد مفاصل زانوو در امتداد بدن کشیده شد. تماشا در... فهرست بیماری ها

بچه ها- بچه ها مطالب: I. تعریف مفهوم. تغییرات بدن در طول R. علل R.......................................... .......... 109 II. دوره بالینیفیزیولوژیک R. 132 ش مكانيك ر ................. 152 IV. نگهداری R................... 169 ولت …

تازه متولد شده- نوزاد تازه متولد شده، کودک در عرض دو تا سه هفته از تولد. در این زمان، او خود را با زندگی خارج از رحم سازگار می کند، بند ناف که به عنوان رابط بین او و مادرش عمل می کرد، می افتد و بهبود می یابد و عواقب آن از بین می رود. تروما هنگام تولد.… … دایره المعارف بزرگ پزشکی

جنین- میوه مطالب: طول و وزن و نمو ص............... 465 ترکیب شیمیاییص ............... 469 فیزیولوژی ص .................... 470 پس از بلوغ ص...... .. .......... 475 رادیوگرافی P.................. 481 بیماری های P ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

تولد انسان- درخواست "زایمان" به اینجا هدایت می شود. مقاله جداگانه ای در این زمینه لازم است ... ویکی پدیا

زایمان

زن پس از زایمان- نوزاد با بند ناف بریده نشده زایمان طبیعی فرآیند فیزیولوژیکیکه حاملگی را کامل می کند و عبارت است از بیرون راندن جنین از رحم از طریق کانال دهانه رحم و واژن که در این مورد کانال زایمان نامیده می شود. آغاز زایمان ... ویکی پدیا

زن در حال زایمان- نوزاد با بند ناف بریده نشده زایمان یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است که به بارداری پایان می دهد و شامل بیرون راندن جنین از رحم از طریق کانال دهانه رحم و واژن است که در این مورد کانال زایمان نامیده می شود. آغاز زایمان ... ویکی پدیا

زایمان (شخصی)- نوزاد با بند ناف قطع نشده زایمان یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است که به بارداری پایان می دهد و شامل بیرون راندن جنین و جفت از رحم از طریق کانال دهانه رحم و واژن است که در این مورد رو... ویکی پدیا

نمایش بریچ جنین- موقعیت جنین در رحم، که در آن انتهای لگنی جنین ارائه می شود، یعنی بالای ورودی لگن کوچک مادر قرار دارد. در 3 تا 5 درصد زنانی که زایمان می کنند رخ می دهد. در میان T. p مرسوم است که بین گلوتئال (نوع خمشی) و ساق (نوع اکستانسور) تمایز قائل شوند. دایره المعارف پزشکی

فهرست مطالب موضوع "جنین به عنوان یک موضوع زایمان":

1. جنین در دوره های خاصی از رشد. جنین دو ماهه. سطح رشد جنین دو ماهه (II).
2. سطح رشد جنین سه تا شش ماهه. علائم جنین سه تا شش ماهه
3. سطح رشد جنین هفت تا هشت ماهه. بلوغ نوزاد. علائم بلوغ نوزاد تازه متولد شده
4. جنین به عنوان شیء تولد. جمجمه جنین. بخیه های جمجمه جنین. فونتانای جمجمه جنین.

ابعاد سر جنین. سایز مایل کوچک. اندازه مایل متوسط. اندازه مستقیم. سایز اریب بزرگ. اندازه عمودی.

ابعاد سر یک جنین بالغ و کامل از بخیه ها و فونتانل ها کم اهمیت نیست - هر لحظه مکانیسم تولد مربوط به اندازه خاصی از سر جنین است که در آن از کانال تولد عبور می کند.

1. سایز مایل کوچکاز حفره زیر اکسیپیتال (این حفره در زیر برآمدگی اکسیپیتال قرار دارد) به سمت زاویه قدامی فونتانل بزرگ می رود و برابر است با 9.5 سانتی متر. دور سر مربوط به این اندازه کوچکترین دور سر است - 32 سانتی متر.

2. اندازه مایل متوسط- از حفره زیر اکسیپیتال تا مرز قدامی پوست سر - برابر است 10.5 سانتی متر. دور سر با توجه به این اندازه 33 سانتی متر.

3. اندازه مستقیم- از پل بینی (گلابلا) تا برآمدگی اکسیپیتال - برابر است 12 سانتی متر، دور سر در اندازه مستقیم 34 سانتی متر.

4. سایز اریب بزرگ- از چانه تا بیرون زده ترین قسمت سر در پشت سر - برابر با 13-13.5 سانتی متر، دور سر به اندازه مایل بزرگ است. 38-42 سانتی متر.

5. اندازه عمودی- از بالای تاج (تاج) به استخوان هیوئید- برابر 9.5 سانتی متر. دایره مربوط به این اندازه است 32 سانتی متر.

6. سایز صلیب بزرگ- بیشترین فاصله بین غده های جداری برابر است 9.25 سانتی متر.

7. ابعاد متقاطع کوچک- فاصله بین دورترین نقاط بخیه کرونر برابر است 8 سانتی متر.

معمولاً بعد از تولد کودک، همراه با اندازه سر، اندازه کمربند شانه ای نیز اندازه گیری می شود. به طور متوسط ​​اندازه شانه ها (قطر کمربند شانه ای) برابر است 12 سانتی متر، و دور آنها است 35 سانتی متر.

برنج. جمجمه نوزاد.
الف - نمای جانبی: 1 - اندازه مستقیم، 2 - اندازه بزرگ مایل،
3 - اندازه مورب کوچک، 4 - اندازه عمودی;
ب - نمای بالا: 1 - بعد عرضی بزرگ، 2 - بعد عرضی کوچک،
3 - فونتانل خلفی (کوچک)،
4 - فونتانل قدامی (بزرگ)، 5 - بخیه لامبدوئید،
6 - بخیه تاجی، 7 - بخیه ساژیتال.

بخش های سر

در مامایی، مرسوم است که بین بخش های سر - بزرگ و کوچک تمایز قائل شود

بخش سر بزرگتربزرگترین محیطی نامیده می شود که در طول فرآیند تولد از سطوح مختلف لگن کوچک عبور می کند ، یک قطعه نیست، بلکه محیط صفحه ای است که به طور معمول سر را به دو بخش (بزرگ و کوچک) تشریح می کند. نسبیت این مفهوم در این واقعیت نهفته است که بسته به شکل ظاهری جنین، بزرگترین دور سر که از صفحات لگن کوچک عبور می کند متفاوت است. بله، چه زمانی موقعیت خم شدهسرها ( ارائه پس سری) قطعه بزرگ آن دایره ای است که در صفحه ای با اندازه مایل کوچک می گذرد. با گسترش متوسط ​​(نمایش سفالیک قدامی)، دور سر در صفحه بعد مستقیم، با حداکثر گسترش (نمایش صورت) - در صفحه بعد عمودی عبور می کند.

سخنرانی 4

سر یک جنین بالغ دارای تعدادی ویژگی است:

استخوان های صورتمیوه ها محکم به هم متصل هستند.

استخوان های قسمت جمجمه سر توسط غشاهای فیبری به هم متصل می شوند که تحرک و جابجایی شناخته شده آنها را نسبت به یکدیگر تعیین می کند. به این غشاهای فیبری بخیه می گویند.

به فضاهای کوچکی که در آن بخیه ها تلاقی می کنند فونتانل می گویند. استخوان های ناحیه فونتانل ها نیز توسط یک غشای فیبری به هم متصل می شوند.

همانطور که سر از کانال زایمان عبور می کند، بخیه ها و فونتانل ها به استخوان های جمجمه اجازه می دهند تا روی یکدیگر قرار بگیرند. استخوان های جمجمه جنین به راحتی خم می شوند. این ویژگی های ساختاری استخوان ها به سر جنین انعطاف پذیری می دهد، یعنی. توانایی تغییر شکل، که برای عبور آن از کانال تولد بسیار مهم است.

جمجمه جنین شامل موارد زیر است:

دو تا از جلو

دو جداره،

دو زمانی

یک اکسیپیتال

اساسی

و استخوان های اتموئید.

در مامایی معنی خاصدارای درزهای زیر

بخیه ساژیتال (sutura sagitalis) بین استخوان های جداری کشیده می شود.

بخیه پیشانی (sutura frontalis) بین استخوان های پیشانی قرار دارد.

بخیه تاجی (sutura caronalis) متصل می شود استخوان های پیشانیبا جداری

بخیه لامبدوئید (اکسیپیتال) (sutura lambdoidea) استخوان پس سری را به استخوان های جداری متصل می کند.

فونتانل بزرگ (قدامی).(fonticulus magnus s. anterior) در محل اتصال بخیه های ساژیتال، پیشانی و کرونال قرار دارد و به شکل الماس است. چهار بخیه از فونتانل بزرگ بیرون می‌آیند: بخیه جلوی جلو، بخیه ساژیتال خلفی، و بخش‌های مربوطه بخیه تاج به سمت راست و چپ.

فونتانل کوچک (خلفی).(fonticulus parvus، s posterior) یک فرورفتگی کوچک است که در آن بخیه های ساژیتال و لامبدوئید همگرا می شوند. فونتانل کوچک دارای شکل مثلثی است. سه بخیه از فونتانل کوچک بیرون می‌آیند: بخیه ساژیتال در جلو، و بخش‌های مربوطه بخیه لامبدوئید به سمت راست و چپ.

توده های روی سر جنین:

اکسیپیتال،

دو جداره،

دو تا از جلو.

ابعاد سر جنین بالغ:

1. اندازه مستقیم(قطر fronto-occipitalis) - از گلابلا تا برآمدگی اکسیپیتال - 12 سانتی متر OG در اندازه مستقیم (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 سانتی متر.

2. سایز اریب بزرگ(قطر mento-occipitalis) - از چانه تا برآمدگی اکسیپیتال (دورترین نقطه در پشت سر) - 13-13.5 سانتی متر OG برای این اندازه (circumferentia mento-occipitalis) - 38-42 سانتی متر.

3. اندازه مایل کوچک(قطر suboccipito-bregmaticus) - از حفره زیر اکسیپیتال تا اولین زاویه فونتانل بزرگ - 9.5 سانتی متر OG.

4. اندازه مورب متوسط(قطر suboccipitio-frontalis) - از حفره زیر اکسیپیتال تا مرز پوست سر - 10 سانتی متر OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 سانتی متر.

5. اندازه خالص یا عمودی(قطر verticalis، s. trashelo-bregmaticus) - از بالای تاج (وسط فونتانل قدامی (تاج)) تا ناحیه زیرزبانی - برابر با 9.5-10 سانتی متر دور سر مربوط به این اندازه (. cipcumferentia trashelo-bregmatica) 32-33 سانتی متر است.

6. سایز صلیب بزرگ(قطر biparietalis) BDP - بیشترین فاصله بین غده های جداری 9.25-9.5 سانتی متر است.

7. سایز صلیب کوچک(قطر bitemporalis) - فاصله بین دورترین نقاط بخیه تاج 8 سانتی متر است.

ابعاد بدن جنین بالغ:

1. اندازه چوب لباسی– قطر کمربند شانه ای (قطر biacromialis) 12-12.5 سانتی متر است. دور کمربند شانه ای 34-35 سانتی متر است.

2. اندازه عرضیباسن(قطر bisiliacalis) 9-9.5 سانتی متر است. محیط 27-28 سانتی متر است.

دور 27-28 سانتی متر است.

نوزاد تازه متولد شده در صورت پریود بودن کامل محسوب می شود رشد داخل رحمی 37 هفته کامل، وزن بدن برابر یا بیشتر از 2500 گرم و قد 45 سانتی متر است طول بدن 49-52 سانتی متر است.

علائم جنین کامل کودک ترم با صدای بلند فریاد می زند، حرکات فعال دارد و به خوبی مشخص است تون عضلانیو رفلکس مکیدن پوست او صورتی و الاستیک است. لایه چربی زیر جلدی به خوبی توسعه یافته است. استخوان های جمجمه الاستیک هستند، فونتانل های جانبی بسته هستند، گوش هاالاستیک حلقه نافدر میانه راه بین پوبیس و فرآیند xiphoid قرار دارد. ناخن ها فراتر از نوک انگشتان کشیده می شوند. در دختران، لابیاهای بزرگ، لابیاهای کوچک را می پوشانند، در پسران، بیضه ها به داخل کیسه بیضه پایین می آیند.

پس از تولد، کودک خود را در یک محیط جدید با دما، رطوبت، گرانش و محرک های صوتی، لمسی، بصری و غیره بسیار متفاوت می یابد. یک نوزاد تازه متولد شده باید به سرعت با شرایط زندگی جدید سازگار شود، که منجر به تغییرات در همه می شود سیستم های عملکردیبدن او روی سر یک جنین بالغ وجود دارد یک سری کاملاندازه هایی که برای درک بیومکانیسم زایمان باید شناخته شوند.

1. اندازه مستقیم (قطر frontooccipitalis recta) - از پل بینی تا برآمدگی اکسیپیتال - 12 سانتی متر است.

2. اندازه مورب بزرگ (diametr mentooccipitalis، obliqus major) - از چانه تا دورترین نقطه در پشت سر - 13.5 سانتی متر است. .

3. اندازه مایل کوچک (diametr suboccipitobregmaticus، s. obliqus minor) - از حفره زیر اکسیپیتال تا وسط فونتانل قدامی - 9.5 سانتی متر است.

4. متوسط ​​اندازه مورب (diametr suboccipitofrontalis، s. obliqus media) - از حفره زیر اکسیپیتال تا زاویه قدامی فونتانل قدامی (حاشیه پوست سر) - 10.5 سانتی متر است. دور سر مربوط به این اندازه است suboccipitofrontalis) 33 سانتی متر است.

5. اندازه عمودی یا عمودی (diametr sublinguobregmaticus، s. tracheobregmaticus، s. verticalis) - این فاصله از استخوان هیوئید تا وسط فونتانل قدامی است - 9.5 سانتی متر است اندازه (circumferentia tracheobregmatica، s. sublinguobregmatica)، 32-33 سانتی متر است.

6. اندازه عرضی بزرگ (diametr biparietalis) - بیشترین فاصله بین غده های جداری - 9.5 سانتی متر است.

7. اندازه عرضی کوچک (diametr bitemporalis) - فاصله بین دورترین نقاط بخیه تاج - 8 سانتی متر است.

اندازه شانه ها و باسن نیز روی بدن جنین بالغ مشخص می شود. اندازه عرضی شانه ها (distantia biacromialis) 12-12.5 سانتی متر است (دور 34-35 سانتی متر). اندازه عرضی باسن (distantia biiliacus) 9-9.5 سانتی متر است (دور 27-28 سانتی متر).