مسیرهای حساسیت حس عمقی مسیرهای آوران: فاسیکلوس دانه و بورداچای اسفنوئید

مسیرهای هدایت (نزولی و صعودی) در نقاط مختلفی در مجاورت هسته ها و ریشه های اعصاب جمجمه قرار دارند. آگاهی از روابط فضایی بین اعصاب جمجمه و مسیرها برای تشخیص موضعی یک کانون پاتولوژیک از اهمیت بالایی برخوردار است.

مسیرهای صعودی. مسیر حساسیت عمیق دسته های Gaulle و Burdach - هادی هایی با حساسیت عمیق در نخاع که به قسمت پایینی بصل النخاع می رسند، f نامیده می شوند. gracilis (تفت ظریف) - ادامه تافت گل و f. cuneatus (فاسیکل گوه ای شکل) ادامه فاسیکل Burdach است. در اینجا آنها به تدریج به هسته های این بسته ها ختم می شوند. آکسون‌های سلول‌های هسته‌ای که دومین نورون با حساسیت عمیق یعنی tractus bulbo-thalamicus هستند، به شکل حلقه میانی به سمت مقابل (کیاسم حساس) می‌روند و به تالاموس بینایی می‌رسند و از آنجا به قشر مغز می‌روند. . آسیب به ناحیه ای که این مسیرها از هم عبور می کنند می تواند باعث اختلال در حساسیت عمیق در هر دو طرف شود و گاهی اوقات بسته به درگیری الیاف خاصی به شکل بی حسی متقاطع (بازو در یک طرف، پا در طرف دیگر) ایجاد می کند. درگیر شدن حلقه در فرآیند پاتولوژیک در هر سطحی منجر به اختلال در حساسیت عمیق در نیمه مخالف بدن می شود.

مسیر حساسیت پوستی در اعماق سازند مشبک قرار دارد. در قسمت‌های دهانی‌تر مغز عقب، این دسته نزدیک به لمنیسکوس داخلی است که در سطح مغز میانی با آن ادغام می‌شود. در عمل، این بدان معنی است که آسیب به این سطوح از قبل باعث اختلال در انواع حساسیت ها در نیمه مخالف بدن می شود.

دستگاه مخچه مستقیم خلفی Flegsig در سطح بصل النخاع به عنوان بخشی از دمگل مخچه تحتانی به ورمیس مخچه ختم می شود. در حاشیه بصل النخاع، به شکل غلتکی خودنمایی می کند و در بالای زیتون تحتانی قرار دارد. در این سطح، الیاف از ستون های خلفی و هسته های دهلیزی به آن می پیوندند.

در اعماق سازند مشبک، مجرای مخچه ای متقاطع گوورز قرار دارد. بین بدنه زیتون و طناب قرار دارد. با بالا آمدن به سمت بالا، دسته Govers از طریق حوضچه ها به دمگل مخچه فوقانی می رسد که در داخل آن به ورمیس مخچه ختم می شود.

مسیرهای نزولی. دستگاه هرمی در مغز میانی در یک بسته فشرده در ساقه مغز قرار دارد و یک سوم میانی آن را اشغال می کند. در قاعده حوض‌ها، الیاف هرمی در دسته‌های کوچک پراکنده قرار دارند که بین آن‌ها هسته‌های خود حوض و اتصالات کورتیکوپونتین- مخچه قرار دارند. در قسمت های باقی مانده از بصل النخاع، الیاف هرمی دوباره در دو دسته فشرده در دو طرف شکاف قدامی جمع می شوند. در نهایت، در مرز با نخاع، الیاف هرمی شکل به طناب نخاعی عبور می کنند. آسیب به مجاری هرمی در سطح کل ساقه مغز بالای کیاسم باعث فلج مرکزی در نیمه مخالف بدن با ضایعات یک طرفه و اختلالات حرکتی دو طرفه با ضایعات هرم در دو طرف می شود. آسیب به ساقه مغز با درگیری اولیه دو طرفه اهرام در این فرآیند مشخص می شود. آسیب به اهرام در قاعده حوض ها با برخی ویژگی های ناشی از آنچه در مورد محل آنها گفته شد متمایز می شود: همی پارزی ناقص، شیوع اختلال در یک اندام و ترکیبی از علائم هرمی با اختلالات مخچه می تواند در اینجا رخ دهد.

وجود یک فرآیند پاتولوژیک در ناحیه دکوساسیون اهرام باعث ترکیبات مختلفی از فلج مرکزی، اغلب دو طرفه، گاهی اوقات در یک مکان خاص می شود: فلج بازو در یک طرف، فلج پا در طرف دیگر. .

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - مسیری از قشر مغز (قسمت های پایین شکنج مرکزی قدامی) به هسته های اعصاب جمجمه حرکتی. با عبور از زانوی کپسول داخلی، دستگاه کورتیکوبولبار در دمگل مغزی به صورت داخلی از فاسیکلوس هرمی اصلی قرار گرفته و سپس به تدریج به هسته های اعصاب جمجمه حرکتی در سطوح مختلف ساقه مغز ختم می شود.

مسیر کورتیکومونتین از قسمت‌های مختلف قشر مغز، عمدتاً از لوب فرونتال شروع می‌شود و از کپسول داخلی و پدانکل مغز عبور می‌کند. در دومی، دستگاه کورتیکومونتین به شرح زیر قرار دارد: دستگاه فروتوپونتین بخش داخلی را اشغال می کند، و دستگاه اکسیپیتال-پاریتال-تمپوروپونتین بخش های جانبی آن را اشغال می کند.

در تگمنتوم مغز میانی، فاسیکل موناکو از هسته های قرمز شروع می شود. پس از خروج از آنها، از (قزل آلا) عبور می کند و از طریق ساقه مغز به نخاع می رود. در تنه در اعماق سازند مشبک قرار دارد. در طول این مسیر، تکانه هایی از مخچه و گره های زیر قشری به نخاع منتقل می شوند.

فاسیکلوس طولی خلفی از هسته دارکشویچ شروع می شود و از کل ساقه مغز به نخاع می رسد. این شامل فیبرهای صعودی و نزولی است و سطوح مختلف تنه را با بخش های جداگانه نخاع متصل می کند. از طریق فاسیکلوس طولی خلفی، ارتباط بین هسته تمام اعصاب حرکتی چشمی، بین آنها، دستگاه دهلیزی و نخاع انجام می شود. درگیری سیستم فاسیکلوس طولی خلفی در ساقه مغز در فرآیند پاتولوژیک باعث ایجاد تعدادی از اختلالات دهلیزی می شود.

نیستاگموس بسته به میزان آسیب این سیستم، ماهیت نیستاگموس تغییر می کند. هنگامی که قسمت های دمی تنه تحت تأثیر قرار می گیرند، نیستاگموس اغلب در طبیعت چرخشی است، در قسمت های بالایی افقی است. اغلب نقض عمل همگرایی (نارسایی، و گاهی اوقات عدم همگرایی)، درجات مختلف فلج نگاه وجود دارد. هنگامی که بخش‌های دهانی سیستم فاسیکولوس طولی خلفی درگیر می‌شود، گاهی اوقات استرابیسم عمودی و پارزی نگاه به سمت بالا مشاهده می‌شود.

سرگیجه عمدتاً هنگام حرکت چشم ها رخ می دهد. در عمل بالینی، یک علامت مورد علاقه به عنوان پدیده ایستا شناخته می شود. اگر بیمار را در وضعیتی قرار دهید که پاهایش در کنار هم باشد و به تدریج انگشت محقق را به چشمان آزمودنی نزدیک کنید و او را مجبور کنید که کره چشم خود را به این شکل تبدیل کند، در صورت وجود این علامت، بیمار دچار سرگیجه می شود. تکان دهنده، اغلب به سمت عقب، گاهی اوقات با احساس ترس و رنگ پریدگی صورت همراه است.

بسته مرکزی اسپوندیلیت آنکیلوزان. این مسیر از دی انسفالون شروع می شود، از رگمنتوم کل ساقه مغز می گذرد و به زیتون تحتانی مغز عقب ختم می شود. آکسون های سلول های زیتون تحتانی به طرف مقابل می روند و به عنوان بخشی از دمگل مخچه تحتانی به نیمکره مخچه ختم می شوند.

بنابراین دسته تگمنتال مرکزی یکی از مهمترین اتصالات سیستم خارج هرمی با مخچه است. هنگامی که دسته تگمنتال مرکزی همراه با آسیب به زیتون تحتانی و هسته دندانه دار مخچه آسیب می بیند، در برخی موارد انقباضات میوکلونیک کام نرم، زبان، حلق و حنجره مشاهده می شود. گاهی اوقات این انقباضات میوکلونیک که ماهیت ریتمیک دارند، سایر ماهیچه ها (عضلات بین دنده ای، عضلات گردن و غیره) را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.

مسیرهای عصبی آوران را می توان به مسیرهای حسی خودآگاه و ناخودآگاه طبقه بندی کرد. مسیرهای حساسیت آگاهانه به مراکز پیش بینی (ادغام) قشر مغز ختم می شود. مسیرهای حساسیت ناخودآگاه - در مراکز ادغام زیر قشری (مخچه، کولیکولی مغز میانی، تالاموس). با توجه به انواع حساسیت، مسیرهای آوران با حساسیت عمومی و خاص تشخیص داده می شوند (جدول 4.1).

جدول 4.1

مسیرهای آوران

مسیرهای حساسیت عمومی

1. مسیر حساسیت برون.مسیر درد، دما و حساسیت لامسه (مسیر گانگلیو-اسپینال-تالامو-قشری) از گیرنده های بیرونی پوست تنه، اندام ها و گردن سرچشمه می گیرد (شکل 4.2). با توجه به اینکه پوست پوشش بدن را تشکیل می دهد، به این حساسیت سطحی یا برون گرا نیز می گویند.

گیرنده های خارجی برای انواع مختلف حساسیت سطحی تخصصی هستند و گیرنده های تماسی هستند. درد با پایانه های عصبی آزاد، گرما توسط ذرات روفینی، سرما توسط فلاسک های کراوز، لمس و فشار توسط اجسام مایسنر، اجسام Golgi-Mazzoni، اجسام Vatera-Pacini و دیسک های مرکل درک می شود.

از گیرنده های بیرونی، تکانه ها در امتداد فرآیندهای محیطی نورون های شبه تک قطبی به بدن آنها که در عقده های حسی اعصاب نخاعی (بدن اولین نورون ها) قرار دارند، حرکت می کنند. فرآیندهای مرکزی سلول های شبه تک قطبی در ریشه های پشتی به سمت نخاع هدایت می شوند. بخش اصلی فرآیندهای مرکزی با سیناپس‌های روی سلول‌های هسته شاخ پشتی به پایان می‌رسد. مسیری که از گانگلیون حسی عصب نخاعی به نورون بین‌المللی می‌رسد را می‌توان گانگلیون نخاعی نامید.

برنج. 4.2.

1 - شکنج پست مرکزی 2 - تالاموس؛ 3- هسته مناسب شاخ خلفی. 4- گره حساس عصب نخاعی. 5- دستگاه اسپینوتلاموس قدامی؛ 6- دستگاه اسپینوتالاموس جانبی؛ 7 – دستگاه اسپینوتالاموس؛ 8- مسیر تالامو-قشر

آکسون‌های نورون‌ها در هسته شاخ پشتی (نرون‌های دوم) دسته‌هایی از رشته‌ها (مجاری اسپینوتالاموس) را تشکیل می‌دهند که تکانه‌های عصبی را به تالاموس هدایت می‌کنند.

در طناب نخاعی، مجاری اسپینوتلامیک دارای تعدادی ویژگی مشخصه است: تمام 100٪ فیبرها به طرف مقابل منتقل می شوند. انتقال به سمت مقابل در ناحیه کمیسور سفید رخ می دهد، با الیاف که به طور مورب 2-3 بخش بالاتر از سطح اولیه بالا می روند. الیاف هدایت کننده درد و حساسیت به دما، مجرای جانبی اسپینوتالاموس را تشکیل می دهند و الیاف رسانای حساسیت لمسی عمدتاً دستگاه اسپینوتالاموس قدامی را تشکیل می دهند.

در ناحیه بصل النخاع، مجاری جانبی و قدامی اسپینوتالاموس در یک مجرای اسپینوتلاموسی واحد ترکیب می شوند. در این سطح، دستگاه نام دوم را دریافت می کند - حلقه نخاعی. به تدریج، دستگاه اسپینوتالاموس در جهت پشتی جانبی منحرف می شود و از قسمت انتهایی پونز و مغز میانی عبور می کند. مجرای اسپینوتالاموس با سیناپس‌های روی نورون‌های هسته‌های بطنی جانبی تالاموس (نرون‌های سوم) به پایان می‌رسد. مجاری تشکیل شده توسط آکسون های این هسته های تالاموس تالاموکورتیکال نامیده می شود.

قسمت اصلی آکسون های نورون سوم از طریق قسمت میانی اندام خلفی کپسول داخلی به شکنج پس مرکزی هدایت می شود که مرکز برجستگی حساسیت عمومی است. در اینجا آنها به نورون های لایه چهارم قشر (نرون چهارم) ختم می شوند که در امتداد شکنج بر اساس برجستگی جسمانی (همونکولوس حسی پنفیلد) توزیع شده اند. بخش کوچکی از الیاف (5-10٪) به نورون های لایه چهارم قشر در ناحیه شیار داخل جداری (مرکز نمودار بدن) ختم می شود.

بنابراین، مسیر حساسیت بیرونی شامل سه مسیر متوالی - گانگلیو-نخاعی، اسپینوتالامیک، تالامو-قشر است.

با در نظر گرفتن ویژگی های محل مسیرها، می توان میزان آسیب به ساختارهای عصبی را تعیین کرد. هنگامی که گره های حسی اعصاب نخاعی، ریشه های پشتی یا هسته شاخ پشتی آسیب می بینند، اختلالات حساسیت سطحی در سمتی به همین نام مشاهده می شود. هنگامی که الیاف دستگاه اسپینوتالاموس، سلول های هسته های ویترو جانبی تالاموس و الیاف بسته تالاموس-قشر آسیب می بینند، این اختلال

سطوح حساسیت در طرف مقابل بدن مشخص می شود.

2. مسیر حساسیت حس عمقی آگاهانه (حساسیت عمیق)(دستگاه گانگلیو-بولبار-تالامو-قشری) تکانه های عصبی را از گیرنده های عمقی هدایت می کند (شکل 4.3).

حساسیت حس عمقی اطلاعاتی در مورد وضعیت گیرنده های عمقی ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها، کپسول های مفصلی و پریوستوم است. اطلاعاتی در مورد وضعیت عملکردی سیستم اسکلتی عضلانی. این به شما امکان می دهد تون ماهیچه ها، موقعیت اعضای بدن در فضا، احساس فشار، وزن و لرزش را قضاوت کنید. گیرنده های عمقی بزرگترین گروه از ساختارهای گیرنده را تشکیل می دهند که توسط دوک های عضلانی و گیرنده های محصور شده نشان داده می شوند. آنها همچنین حساسیت لمسی را درک می کنند، بنابراین مسیر حساسیت حس عمقی آگاهانه تا حدی حامل تکانه های لمسی است.

از گیرنده های عمقی، تکانه عصبی در امتداد فرآیندهای محیطی سلول های شبه تک قطبی به بدن آنها که در عقده های حسی اعصاب نخاعی (بدن اولین نورون ها) قرار دارند، حرکت می کند. فرآیندهای مرکزی سلول های شبه تک قطبی به عنوان بخشی از ریشه های پشتی اعصاب نخاعی وارد نخاع می شوند. در نخاع آنها وثیقه هایی را به دستگاه سگمنتال می دهند. قسمت اصلی الیاف با دور زدن ماده خاکستری به طناب خلفی هدایت می شود.

در طناب خلفی نخاع، فرآیندهای مرکزی سلول‌های شبه تک قطبی دو دسته را تشکیل می‌دهند: یک دسته نازک در قسمت میانی (بسته گاول) و یک دسته گوه‌شکل در طرفین (بسته بورداخ).

بسته گلول تکانه های حساسیت حس عمقی آگاهانه را از اندام های تحتانی و نیمه تحتانی بدن - از 19 گره حسی پایینی اعصاب نخاعی در سمت خود (1 دنبالچه، 5 خاجی، 5 کمری و 8 قفسه سینه) هدایت می کند. بسته Burdach شامل فیبرهایی از 12 گانگلیون حسی فوقانی اعصاب نخاعی است. تکانه های حسی عمقی را از بالاتنه، اندام فوقانی و گردن هدایت می کند. در نتیجه، فاسیکل نازک در سراسر طناب نخاعی می‌گذرد و قسمت گوه‌ای شکل فقط از سطح بخش چهارم قفسه سینه ظاهر می‌شود. مساحت هر یک از بسته ها به تدریج در جهت جمجمه افزایش می یابد.

برنج. 4.3.

1- هسته های دسته های نازک و گوه ای شکل. 2 - بصل النخاع؛ 3 - بسته نرم افزاری گوه ای شکل. 4- گره حساس عصب نخاعی. 5 - تیر نازک؛ 6 – الیاف کمانی داخلی؛ 7 – دستگاه پیازی – تالاموسی؛ 8 – کپسول داخلی 9 - مسیر تالامو-قشر; 10 - شکنج پیش مرکزی; 11 - تالاموس

به عنوان بخشی از فونیکول های خلفی طناب نخاعی، بسته نرم افزاری Gaulle و بسته Burdach به هسته های غده های نازک و گوه ای شکل بصل النخاع، جایی که بدن نورون های دوم قرار دارند، بالا می روند. دسته‌های Gaulle و Burdach که توسط فرآیندهای مرکزی سلول‌های شبه تک قطبی عقده‌های حسی اعصاب نخاعی تشکیل شده‌اند، می‌توانند دستگاه گانگلیو-بولبار نامیده شوند.

آکسون های هسته غده های نازک و گوه ای شکل بصل النخاع دو گروه الیاف را تشکیل می دهند. دسته اول الیاف کمانی داخلی هستند که با همان الیاف طرف مقابل همدیگر را قطع می کنند و به صورت حلقه خم می شوند و به سمت بالا هدایت می شوند.

دسته این الیاف را مجرای پیازی-تالاموس یا لمنیسکوس داخلی می نامند. بخش کوچکتری از آکسون های نورون دوم، که گروه دوم (الیاف کمانی خارجی) را تشکیل می دهند، از طریق ساقه تحتانی آن به مخچه فرستاده می شود و دستگاه پیازی- مخچه ای را تشکیل می دهد. الیاف این دستگاه به نورون های قسمت میانی قشر ورمیس مخچه ختم می شود.

در امتداد ساقه مغز، دستگاه پیاز-تالاموس در تگمنتوم، در کنار دستگاه اسپینوتالاموس می گذرد و به نورون های هسته های بطنی جانبی تالاموس (بدن نورون های سوم) ختم می شود.

آکسون های نورون ها در هسته های بطنی جانبی تالاموس به سمت مراکز برآمدگی قشر مغز (نرون چهارم) هدایت می شوند. آنها عمدتاً به نورون های لایه چهارم قشر شکنج پیش مرکزی (60٪) - در مرکز عملکردهای حرکتی ختم می شوند. بخش کوچکتری از الیاف به قشر شکنج پست مرکزی (30٪) - مرکز حساسیت عمومی، و بخش کوچکتر - به شیار بین جداری (10٪) - مرکز نمودار بدن فرستاده می شود. برآمدگی سوماتوتوپیک به این شکنج ها از طرف مقابل بدن انجام می شود، زیرا در بصل النخاع، مجاری پیاز-تالاموس قطع می شوند.

مسیر هسته‌های بطنی جانبی تالاموس تا مراکز برآمدگی قشر مغز را مجرای تالاموس کورتیکال می‌گویند. از کپسول داخلی در قسمت میانی ساق خلفی عبور می کند.

مسیر حس عمقی آگاهانه از نظر فیلوژنتیکی جدیدتر از سایر مسیرهای آوران است. هنگامی که آسیب می بیند، درک موقعیت اعضای بدن در فضا، درک وضعیت و احساس حرکات مختل می شود. با چشمان بسته، بیمار نمی تواند جهت حرکت در مفصل یا موقعیت اعضای بدن را تعیین کند. هماهنگی حرکات نیز مختل می شود، راه رفتن نامطمئن می شود، حرکات ناهنجار و نامتناسب هستند.

3. مسیر حساسیت عمومی از ناحیه صورت(مسیر گانگلیو-هسته ای-تالامو-قشری) تکانه های عصبی درد، دما، حساسیت لمسی و حس عمقی را از ناحیه صورت در امتداد شاخه های حسی عصب سه قلو هدایت می کند. از گیرنده های عمقی عضلات صورت، تکانه های عصبی از طریق شاخه های عصب سه قلو، و از ماهیچه های جونده - از طریق مهر و موم مندیبولار منتقل می شوند. عصب سه قلو علاوه بر ناحیه صورت، عصب حساسی (درد، دما و لمس) را به غشاهای مخاطی، لب ها، لثه ها، حفره بینی، سینوس های پارانازال، کیسه اشکی، غده اشکی و کره چشم و همچنین دندان ها می دهد. فک بالا و پایین.

هر سه شاخه عصب سه قلو به گانگلیون سه قلو (Gasserian ganglion) می رود که از سلول های شبه تک قطبی (بدن اولین نورون ها) تشکیل شده است.

فرآیندهای مرکزی سلول های شبه تک قطبی به عنوان بخشی از ریشه حسی عصب سه قلو وارد پل می شوند و سپس به سمت هسته های حسی (جسم نورون های دوم) می روند. الیاف به سمت هسته پونتین هدایت می شوند و تکانه های حساسیت لمسی از پوست صورت، تکانه های درد، دما و حساسیت لمسی از بافت ها و اندام های عمیق سر را هدایت می کنند. به هسته دستگاه نخاعی عصب سه قلو - الیافی که تکانه های درد و حساسیت دما را از پوست صورت هدایت می کنند. به هسته مزانسفال الیافی هستند که تکانه های حساسیت حس عمقی را از ماهیچه های جونده و صورت هدایت می کنند.

آکسون های نورون دوم به سمت مخالف حرکت می کنند و دستگاه هسته ای تالاموس را تشکیل می دهند که به هسته های بطنی جانبی تالاموس ختم می شود. در ساقه مغز، این مسیر در مجاورت دستگاه اسپینوتالاموس قرار دارد و به لمنیسک سه قلو معروف است.

آکسون‌های نورون سوم واقع در هسته‌های بطنی جانبی تالاموس از طریق ران خلفی کپسول داخلی به نورون‌های قشر مغز در مراکز حساسیت عمومی، عملکردهای حرکتی و مدارهای بدن فرستاده می‌شوند. آنها به عنوان بخشی از دستگاه تالاموکورتیکال عبور می کنند و به نورون های مراکز نام برده در آن قسمت هایی از قشر (بدن نورون چهارم) که در آن ناحیه سر برجسته می شود، ختم می شوند.

توزیع الیاف بسته تالامو-قشر، که تکانه های حساسیت عمومی را از ناحیه سر هدایت می کند، به شرح زیر است: 60٪ به شکنج پست مرکزی، 30٪ به شکنج پیش مرکزی و 10٪ به شیار بین جداری فرستاده می شود.

بخش کوچکی از آکسون های نورون سوم به هسته های داخلی تالاموس (مرکز حسی زیر قشری سیستم خارج هرمی) فرستاده می شود.

(بسته فلکسیگ) هدایت تکانه های حساسیت حس عمقی ناخودآگاه را تضمین می کند (شکل 4.4). از گیرنده های عمقی، تکانه ها در امتداد رشته های اعصاب نخاعی به سلول های شبه تک قطبی گره های حسی (بدن اولین نورون ها) حرکت می کنند. فرآیندهای مرکزی آنها، به عنوان بخشی از ریشه های پشتی، وارد نخاع می شوند و به ماده خاکستری نفوذ می کنند و به نورون های هسته قفسه سینه می رسند. آنها به عنوان بخشی از دستگاه haigliospinal عبور می کنند.

برنج. 4.4.

1 - ساقه مخچه تحتانی؛ 2 - هسته قفسه سینه 3- گره حساس عصب نخاعی. 4 - بخش خاجی؛ 5 - بخش کمری 6 - بخش دهانه رحم 7- دستگاه خارخاخی خلفی

آکسون های نورون های هسته قفسه سینه (نرون های دوم) به سمت طناب جانبی سمت خود هدایت می شوند. در قسمت خلفی جانبی فونیکولوس جانبی، دستگاه خار مخچه خلفی را تشکیل می دهند. این دستگاه با دریافت الیاف بخش به بخش، تا سطح هفتمین بخش گردنی بالاتر از این سطح افزایش می یابد، منطقه بسته نرم افزاری تغییر نمی کند. در ناحیه بصل النخاع، دستگاه خار مخچه خلفی در قسمت پشتی قرار دارد و به عنوان بخشی از ساقه تحتانی خود به مخچه نفوذ می کند. در مخچه، این مسیر به نورون های قشر قسمت پایین ورمیس (نرون سوم) ختم می شود.

(بسته گوورز) همچنین تکانه های حساسیت حس عمقی ناخودآگاه را هدایت می کند (شکل 4.5).

اولین پیوند در قوس رفلکس در دسته های Gowers و Flexig توسط ساختارهای عصبی مشابه نشان داده می شود. بدن نورون های گیرنده (سلول های شبه تک قطبی) در گانگلیون های حسی اعصاب نخاعی (نرون اول) قرار دارند. فرآیندهای محیطی آنها به عنوان بخشی از اعصاب نخاعی و شاخه های آنها به گیرنده های عمقی می رسد. فرآیندهای مرکزی ریشه های پشتی اعصاب نخاعی به نخاع نفوذ می کنند، وارد ماده خاکستری می شوند و به نورون های هسته میانی (نرون دوم) ختم می شوند. آکسون های آن عمدتاً (90%) از طریق شکاف سفید قدامی به طرف مقابل هدایت می شوند. تعداد کمی از آکسون ها (10%) به قسمت قدامی جانبی فونیکولوس جانبی در سمت خود می روند. بنابراین، در طناب جانبی، دستگاه خارخاخی قدامی تشکیل می‌شود که توسط آکسون‌های سلول‌های هسته‌های میانی، عمدتاً در طرف مقابل و به مقدار کم در سمت خود تشکیل می‌شود. لازم به ذکر است که فیبرهای قسمت های پایینی نخاع قسمت داخلی دستگاه را اشغال می کنند و از هر بخش پوشاننده در سمت جانبی به هم می پیوندند.

در بصل النخاع، مجرای خارخچه ای قدامی در ناحیه پشتی بین دمگل های زیتون و مخچه تحتانی قرار دارد. سپس به داخل لاستیک پل بالا می رود. در سطح مرز پونز و مغز میانی، دستگاه خار مخچه قدامی به شدت در جهت پشتی می چرخد. در ناحیه مدولاری فوقانی، الیافی که در طناب نخاعی عبور کرده اند به سمت خود باز می گردند و سپس به عنوان بخشی از دمگل های مخچه فوقانی به قسمت بالایی قشر ورمیس مخچه (نرون سوم) می رسند.

برنج. 4.5.

1 – پدانکل مخچه فوقانی؛ 2- گره حساس عصب نخاعی. 3 – هسته میانی – میانی 4 - بخش خاجی؛ 5 - بخش کمری 6 - بخش دهانه رحم 7- دستگاه نخاعی مخچه قدامی

با توجه به این واقعیت که رشته های عصبی تشکیل دهنده بسته نرم افزاری Gowers دو بار متقاطع می شوند (در شکاف سفید قدامی طناب نخاعی و در قسمت بالای مدولاری)، تکانه های حساسیت حس عمقی ناخودآگاه به مخچه در همان سمت مخچه منتقل می شود. بدن

بسته های Gaulle و Burdach مسیرهای سریع رسانای حساسیت پوستی فضایی (حس لامسه، لامسه، فشار، لرزش، وزن بدن) و حس موقعیت و حرکت (حس مفصلی- عضلانی (حساس حرکتی) هستند.

اولین نورون های فاسیکول نازک و میخی توسط سلول های شبه تک قطبی نشان داده می شوند که بدن آنها در گانگلیون های نخاعی قرار دارند. دندریت‌ها از طریق اعصاب نخاعی عبور می‌کنند و با گیرنده‌های سریع پوست سر (گلوله‌های میسنر، سلول‌های Vater-Pacini) و گیرنده‌های کپسول‌های مفصلی شروع می‌شوند. اخیراً امکان مشارکت گیرنده های عمقی عضلات و تاندون ها در شکل گیری حس عمقی آگاهانه نشان داده شده است.

فرآیندهای مرکزی سلول های شبه تک قطبی به عنوان بخشی از ریشه های پشتی وارد بخش نخاع به بخش در ناحیه شیار جانبی خلفی می شوند و با دادن وثیقه به صفحات II-IV، در جهت صعودی به عنوان بخشی از طناب های خلفی حرکت می کنند. از طناب نخاعی، فاسیکول نازک گول که در وسط قرار دارد و دسته جانبی گوه ای شکل بورداخ را تشکیل می دهد (شکل 5).

نان گلی

حساسیت حس عمقی را از اندام تحتانی و نیمه تحتانی بدن انجام می دهد: از 19 گره ستون فقرات تحتانی، از جمله 8 گره پایین قفسه سینه، 5 کمری، 5 خاجی و 1 دنبالچه، و بسته بورداخ

– از بالا تنه، اندام فوقانی و گردن، مربوط به 12 گره فوقانی نخاعی (8 گردنی و 4 قفسه سینه فوقانی).

دسته های Gaulle و Burdach، بدون وقفه یا عبور در طناب نخاعی، به هسته های هم خانواده (گراسیلیس و میخی) می رسند که در قسمت های پشتی بصل النخاع قرار دارند و در اینجا به نورون های دوم تغییر می کنند. آکسون های نورون دوم به طرف مقابل می روند و رشته های کمانی داخلی (fibrae arcuatae internae) را تشکیل می دهند و با عبور از صفحه میانی با همان رشته های طرف مقابل تلاقی می کنند و در بصل النخاع بین زیتون ها یک بحث را تشکیل می دهند. حلقه داخلی (decussatio lemniscorum)

الیاف کمانی خارجی (fibrae arcuatae externae) از طریق دمگل های مخچه تحتانی، سیستم حلقه را با قشر مخچه متصل می کند.

در مرحله بعد، الیاف از طریق تگمنتوم پل، تگمنتوم دمگل‌های مغزی دنبال می‌شوند و به هسته‌های جانبی تالاموس (کمپلکس شکمی-پایه‌ای) می‌رسند، جایی که به نورون‌های سوم تغییر می‌کنند. در پونز، مجرای اسپینوتالاموس (مسیرهای حسی پوستی گردن، تنه و اندام‌ها) و حلقه سه قلو که حس پوستی و حس عمقی را از صورت انجام می‌دهند، از بیرون به لمنیسکوس داخلی می‌پیوندند.

از طریق یک سوم تحتانی استخوان ران خلفی کپسول داخلی، سیستم حلقه به لوبول جداری برتر (5، میدان سیتوآرشیتکتونیکی 7) و شکنج پست مرکزی قشر مغز (SI) می رسد.

گیرنده ها در بافت زیر جلدی (گیرنده های بیرونی)، ماهیچه ها، تاندون ها، سطوح مفصلی قرار دارند.

رباط ها، فاسیا، پریوستئوم (گیرنده های عمقی). تکانه ها در طول الیاف حساس منتقل می شوند

اعصاب نخاعی به سلول های گانگلیون نخاعی، نشان دهنده

اولین نورون است. فرآیندهای مرکزی آکسون های این سلول ها به عنوان بخشی از قسمت خلفی وارد نخاع می شوند

ریشه ها و وارد طناب خلفی، تشکیل

دسته نازک (گل)(fasciculus gracilis)و دسته گوه ای شکل (برداخا)(fasciculus cuneatus). آکسون ها

وارد طناب خلفی شوید و از قسمت های پایینی نخاع شروع کنید. هر بسته بعدی آکسون

در مجاورت موارد موجود در سمت جانبی. بنابراین، قسمت های بیرونی فونیکولوس خلفی

(فاسیکلوس گوه‌ای شکل) توسط آکسون‌های سلولی اشغال شده‌اند که عصب دهی عمقی قفسه سینه را انجام می‌دهند.

گردن و اندام فوقانی. آکسون هایی که قسمت داخلی فونیکولوس خلفی (بسته نازک) را اشغال می کنند.

حامل تکانه های حس عمقی از

اندام تحتانی و نیمه تحتانی تنه. دسته های آکسون به سمت بصل النخاع بالا می روند و

به هسته های گراسیلیس و میخی ختم می شود (nucleus gracilis و nucleus cuneatus)، جایی که نورون دوم در آن قرار دارد

مسیر رسانا آکسون های سلول های هسته های نازک و گوه ای شکل به صورت قوسی به جلو خم می شوند و

به صورت داخلی در سطح زاویه پایین حفره لوزی و در لایه بین زیتونی به سمت مخالف عبور می کنند.

سمت، تشکیل یک صلیب از حلقه های داخلی (decussatio lemniscorum medialium). دسته ای از الیاف

که در جهت داخلی قرار می گیرند الیاف کمانی داخلی نامیده می شوند

(fibrae arcuatae internae)، که ابتدای حلقه میانی هستند (lemniscus medialis). آنها

از طریق تیغه پلک و مغز میانی به سمت تالاموس بالا آمده و به پشتی جانبی آن ختم می شود.

هسته ها نورون سوم مسیر در هسته تالاموس قرار دارد. فرآیندهای نورون های این هسته ها عبور می کنند

به عنوان بخشی از مسیر تالامو-قشر (فیبر تالاموکورتیکال)از طریق یک سوم خلفی پای خلفی قسمت داخلی

کپسول ها و به لایه دانه ای داخلی قشر شکنج پست مرکزی ختم می شوند (اولیه

میدان های قشری 1، 2، 3 - هسته تحلیلگر حساسیت عمومی) و لوبول جداری برتر (ثانویه)

میدان قشر مغز 5). مسیر توصیف شده با به اصطلاح حساسیت حماسی همراه است، یعنی

توانایی محلی سازی دقیق تحریکات و ارزیابی کیفی و کمی آنها.

بخشی از الیاف نورون دوم، با خروج از هسته های نازک و گوه ای شکل، به سمت بیرون خم شده و تقسیم می شود.

به دو بسته یک بسته - الیاف کمانی بیرونی خلفی (fibrae arcuatae externae posteriores)

به سمت ساقه مخچه تحتانی در سمت خود می رود و به قشر ورمیس مخچه ختم می شود.

الیاف دسته دیگر الیاف کمانی خارجی قدامی هستند (fibrae arcuatae externae anteriores)–

برو جلو

از طرف مقابل عبور کنید، دور هسته زیتون را از طرف جانبی و همچنین از داخل خم کنید

ساقه مخچه تحتانی به سمت قشر ورمیس مخچه هدایت می شود. جلو و عقب خارجی

فیبرهای قوسی شکل، تکانه های حس عمقی را به مخچه حمل می کنند.

انتقال تحریکات از طریق رساناهای حساسیت پوستی و عمقی به

مسیرهای وابران در سطح ستون فقرات و قشر مغز رخ می دهد. تکانه ها در نخاع

از الیاف آوران ریشه پشتی به سلول های حرکتی شاخ قدامی تغییر دهید

به طور مستقیم یا از طریق نورون های داخلی واقع در ماده میانی مرکزی و

در شاخ قدامی در امتداد الیاف دسته های خودشان (fasciculi propria)گسترش رخ می دهد

تحریک ماده خاکستری سایر بخش ها، که به دلیل آن پاسخ می تواند شامل شود

بسیاری از عضلات

در قشر مغز، سیگنال های دریافتی تجزیه و تحلیل و سنتز می شوند و برنامه ها تشکیل می شوند.

اعمالی که از قسمت خلفی نیمکره (لوب جداری) به قسمت قدامی (فرونتال) منتقل می شود.

لوب)، جایی که مسیرهای هرمی و خارج هرمی حرکتی منشا می گیرند.

مسیرهای Gaulle و Burdach رسانای احساس هوشیار عضلانی- مفصلی از گیرنده های عمقی دستگاه حرکت هستند. اولین نورون ها توسط سلول های شبه تک قطبی نشان داده می شوند که بدن آنها در گانگلیون های نخاعی قرار دارند. دندریت های سلولی به سمت محیط هدایت می شوند، جایی که به گیرنده های ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و کپسول های مفصلی، استخوان ها و پریوستوم ختم می شوند. آکسون های سلول ها در ریشه های پشتی بخش به بخش وارد نخاع می شوند و بدون وارد شدن به ماده خاکستری به عنوان بخشی از فونیکول های پشتی در جهت صعودی حرکت می کنند و یک فاسیکل نازک گل و یک فاسیکل گوه ای شکل از بورداخ را تشکیل می دهند. مسیر گول موقعیتی درونی و مسیر بورداخ موقعیتی بیرونی را اشغال می کند. بسته گاول احساس عمیق عضلانی-مفصلی را از اندام تحتانی و نیمه تحتانی نیم تنه سمت مربوطه، از جمله فیبرهای 19 گره ستون فقرات تحتانی، و بسته نرم افزاری Burdach - از بالاتنه، گردن و اندام فوقانی انجام می دهد. دسته های Gaulle و Burdach به هسته هایی با همین نام می رسند که در قسمت های پشتی بصل النخاع قرار دارند و در اینجا به نورون های دوم تغییر می کنند. به طور کلی، اولین نورون ها مسیر tractus gangliobulbaris را تشکیل می دهند.

آکسون های نورون دوم در یک بسته نرم افزاری - tractus bulbothalamicus - ترکیب می شوند. اول، رشته های عصبی در جهت venromedial در امتداد یک مسیر کمانی عبور می کنند و نام فیبرهای کمانی داخلی را دریافت می کنند. سپس به طرف مقابل حرکت می کنند و یک بسته فشرده را تشکیل می دهند که یک خم شدید ایجاد می کند که باعث می شود نام حلقه میانی ایجاد شود. در خط وسط، حلقه های داخلی سمت راست و چپ متقاطع می شوند. در جلوی اهرام، بین زیتون ها قرار دارد و لایه بین زیتونی را تشکیل می دهد. سپس، از طریق قسمت پشتی پونز و تگمنتوم دمگل‌های مغزی، فیبرها به تالاموس می‌رسند و در آنجا به نورون‌های سوم در هسته شکمی خلفی جانبی می‌روند.

در پونز، لمنیسکوس داخلی توسط مسیرهای حسی پوستی گردن، تنه و اندام‌ها و لمنیسکوس سه قلو که توسط رشته‌های عصب سه قلو تشکیل شده است که تکانه‌های پوستی و حس عمقی آگاهانه را از عضلات صورت، کپسول و رباط‌های صورت هدایت می‌کند، به هم متصل می‌شود. مفصل گیجگاهی فکی برخی از الیاف نورون های دوم از سلول های هسته های نازک و میخی از طریق دمگل مخچه تحتانی به قشر نیمکره های مخچه همان طرف هدایت می شوند، بخشی دیگر - به قشر نیمکره های مخچه طرف مقابل. سمت به لطف این اتصالات، مخچه در مکانیسم هماهنگی حرکت نقش دارد.

آکسون های سومین نورون در tractus talamocorticalis به شکنج پست مرکزی نیمکره مغز هدایت می شوند، جایی که به سیناپس روی سلول های قشر مغز ختم می شوند. الیاف از بخش میانی اندام خلفی کپسول داخلی عبور می کنند و سپس به صورت بادبزنی پراکنده می شوند و به عنوان بخشی از corona radiata به مسیر خود ادامه می دهند. از اندام تحتانی و نیمه بدن به همین نام، تکانه های حس عمقی آگاهانه به یک سوم فوقانی شکنج پس مرکزی، از اندام فوقانی - به وسط، از سر - به پایین وارد می شوند. نیمه راست بدن مربوط به پیچش نیمکره چپ مغز و نیمه چپ مربوط به سمت راست است. هنگامی که حساسیت عمقی عمیق از بین می رود، تصور موقعیت بدن و قسمت های آن در فضا، درک وضعیت بدن و احساس حرکات فعال و غیرفعال مختل می شود. هماهنگی حرکات مختل می شود، مهارت و قوام آنها از بین می رود.