چرا آدنوئیدها در کودکان بزرگ می شوند؟ علائم آدنوئید در کودکان - هیپرتروفی لوزه حلق

آدنوئیدهایک فرآیند پاتولوژیک است که در نتیجه تکثیر لنفوئید و بافت همبند در ناحیه نازوفارنکس رخ می دهد. در محلی که تشکیلات لنفاوی آدنوئیدی معمولاً قرار دارند، برای جلوگیری از گسترش عفونت در کودکان از دستگاه تنفسی فوقانی (بینی، سینوس ها) بیشتر به بدن عمل می کنند.

این بیماری اغلب در بین پسران و دختران بین سه تا چهارده، پانزده سال رخ می دهد.

آناتومی و فیزیولوژی آدنوئیدها

سیستمی در بدن انسان وجود دارد که مسئول مبارزه با عفونتی است که به بدن نفوذ می کند. هر میکروبی، اعم از استافیلوکوک، استرپتوکوک یا سایر عوامل پاتولوژیک، هنگام ورود به بدن با سلول های محافظ مواجه می شود که وظیفه آنها از بین بردن کامل آنها است.
سلول های محافظ در همه جا یافت می شوند، اما بیشتر از همه در بافت لنفاوی. این بافت سرشار از سلول هایی مانند لنفوسیت است و در اطراف هر اندامی قرار دارد.

تشکیل بافت لنفاوی نیز به ترتیب در انتقال حفره های دهان و بینی به حلق و حنجره یافت می شود. این محلی سازی این تشکل ها است که باعث می شود با اطمینان بیشتری از ورود عفونت به بدن جلوگیری شود. میکروب های موجود در هوا یا غذای خورده شده که از فولیکول های لنفاوی عبور می کنند، باقی می مانند و از بین می روند.

بافت لنفاوی در این مکان ها با بافت همبند و فولیکول های لنفاوی نشان داده می شود. آنها با هم لوبول ها را تشکیل می دهند و لوزه نامیده می شوند.
شش لوزه لنفاوی وجود دارد که با هم حلقه حلق لنفاوی را تشکیل می دهند.

• زبانی- در ریشه زبان قرار دارد.
• پالاتال- لوزه های جفتی که در دو طرف کام بالایی قرار دارند.
• لوله- همچنین لوزه های جفت شده و کمی در پشت لوزه های پالاتین، در ابتدای راه های لوله ای که حفره دهان را به حفره گوش میانی متصل می کند، قرار دارند.
• نازوفارنکس - آدنوئید.آنها در دیواره پشتی نازوفارنکس، در محل اتصال بین خروجی حفره بینی و حفره دهان قرار دارند.

به طور معمول، آدنوئیدها بخشی از حلقه حلق لنفاوی اطراف حفره دهان و قسمت فوقانی آن - نازوفارنکس است. در بدو تولد، فولیکول های لنفاوی آدنوئیدها هنوز رشد نکرده اند. اما با افزایش سن، در حدود سه سالگی، سیستم دفاعی بدن به شکل فولیکول های لنفاوی تشکیل می شود که از ورود و انتشار عفونت در بدن جلوگیری می کند. فولیکول های لنفاوی حاوی سلول های ایمنی ویژه (لنفوسیت ها) هستند که وظیفه آنها شناسایی باکتری های خارجی و از بین بردن آنها است.
در حدود سن چهارده تا پانزده سالگی، اندازه برخی از لوزه ها کاهش می یابد و ممکن است به طور کامل ناپدید شوند، همانطور که در مورد آدنوئیدها اتفاق می افتد. در یک بزرگسال، یافتن بقایای بافت لنفاوی در محل آدنوئیدها بسیار نادر است.

علل التهاب آدنوئیدها

آدنوئیدها می توانند یک بیماری مستقل یا در ترکیب با فرآیندهای التهابی در سطح حفره بینی و بینی و اوروفارنکس باشند. از این باید آموخت که دلایل ایجاد این آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد.

1. اول از همه، لازم است به فرآیندهای پاتولوژیکی که در دوران بارداری در مادر رخ می دهد و همچنین وجود صدمات هنگام تولد که به این بیماری کمک می کند توجه شود.

در سه ماهه اول بارداری، همانطور که مشخص است، تشکیل و تشکیل تمام اندام های داخلی رخ می دهد. عفونتی که در این دوره ظاهر شد به راحتی منجر به ناهنجاری در رشد اندام های داخلی، از جمله آدنوئیدها (افزایش حجم، رشد پاتولوژیک) می شود. مصرف تعداد زیادی از داروهای مضر در دوران بارداری نیز یک عامل نامطلوب در ایجاد آدنوئید است.
زایمان یک فرآیند فیزیولوژیکی است که با خطر افزایش ضربه به جنین همراه است. این به ویژه در مورد سر او صادق است. هنگامی که جنین آسیب جمجمه دریافت می کند یا برای مدت طولانی در دستگاه تناسلی مادر باقی می ماند، اکسیژن لازم را دریافت نمی کند. در نتیجه، کودک متعاقباً ضعیف و مستعد ابتلا به انواع مختلف عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی می‌شود که بر این اساس منجر به بزرگ شدن آدنوئیدها می‌شود.

1. دسته دوم علل در طول رشد کودک ظاهر می شود که از دوره بلوغ تدریجی سیستم ایمنی بدن (از حدود سه سالگی) شروع می شود و به نوجوانی (دوره انقراض تدریجی عملکردهای فیزیولوژیکی آدنوئیدها و آدنوئیدها پایان می یابد). کاهش اندازه آنها). این دسته از علل شامل انواع فرآیندهای پاتولوژیک در سطح نازوفارنکس (لوزه، لارنژیت، سینوزیت و غیره) است.
2. استعداد آلرژیک (دیاتز لنفاوی)، سرماخوردگی مزمن منجر به التهاب آدنوئیدها، به عنوان اولین اندام های ایمنی در مسیر عفونت در سراسر بدن می شود. هنگامی که ملتهب می شود، آدنوئیدها بزرگ می شوند و با گذشت زمان ساختار طبیعی بافت تغییر می کند. آدنوئیدها رشد می کنند و به تدریج مجرای نازوفارنکس را با تمام علائم بعدی می بندند.

علائم التهاب آدنوئیدها

آدنوئید بیماری یک روزه نیست. این یک فرآیند مزمن و طولانی است که به تدریج ایجاد می شود و اثرات نامطلوب آشکاری در سطح کل ارگانیسم دارد. در تصویر بالینی بیماری، علائم متعددی قابل تشخیص است.

علائم عمومیبا این واقعیت آشکار می شود که در طول یک دوره طولانی بیماری کمبود دائمی اکسیژن در طول تنفس وجود دارد. در نتیجه کودک زود خسته می شود و رشد جسمی و ذهنی او به تاخیر می افتد. افزایش خواب آلودگی ظاهر می شود و توانایی های حافظه کاهش می یابد. کودکان، به ویژه در سنین پایین، ناله و تحریک پذیر هستند.

به علائم موضعیشامل چنین اختلالاتی است که در نتیجه تکثیر آدنوئیدها و در نتیجه اختلال در عملکردهای تنفسی و شنوایی ایجاد می شود.

• اول از همه، تنفس از راه بینی برای کودک دشوار می شود. شما به وضوح می بینید که چگونه با دهان باز نفس می کشد.
• به دنبال مشکل در تنفس بینی، خروپف شبانه یا خروپف ظاهر می شود.
• هنگامی که عفونت رخ می دهد، علائم التهاب بینی (رینیت) و نازوفارنکس تشخیص داده می شود. آبریزش بینی، عطسه، ترشحات بینی - همه اینها علائم رینیت هستند.
• لوزه های بزرگ شده مجرای کانالی را که حفره دهان را به گوش متصل می کند می بندند و در نتیجه بیمار مقداری کم شنوایی را تجربه می کند.
• صدای بینی یا صدای کم صدا در مواردی ظاهر می شود که آدنوئیدها تقریباً به طور کامل خروجی حفره بینی را مسدود می کنند. به طور معمول، هنگام صحبت، صدا به سینوس های پارانازال نفوذ می کند و طنین انداز می شود، یعنی تقویت می شود.
• نوع آدنوئید اسکلت صورت. دهان باز طولانی هنگام تنفس و گرفتگی دائمی بینی شرایطی را ایجاد می کند که در آن حالت خاصی به نام آدنوئید ایجاد می شود. اسکلت صورت کودک به تدریج کشیده می شود، فک بالا و مجرای بینی باریک می شوند، لب ها کاملا بسته نمی شوند و ناهنجاری های نیش ظاهر می شوند. اگر این آسیب شناسی در دوران کودکی به موقع تشخیص داده نشود و اقدامات مناسب انجام نشود، تغییر شکل اسکلتی مشخص شده به شکل یک حالت چهره آدنوئید تا پایان عمر باقی می ماند.

تشخیص آدنوئید

برای تشخیص بیماری مانند آدنوئید، چند روش ساده و در عین حال کاملاً آموزنده کافی است.

در ابتدا، شناسایی علائم بالینی بیماری، مانند صداهای بینی و گرفتگی بینی، به مشکوک شدن به آدنوئید کمک می کند. در دوره مزمن و طولانی مدت بیماری، علامت نوع آدنوئید صورت به وضوح قابل مشاهده است.

روش های عینی تر برای تأیید تشخیص عبارتند از:

• یک معاینه دیجیتالی که در آن پزشک وضعیت نازوفارنکس و میزان بزرگ شدن آدنوئیدها را با قرار دادن انگشت اشاره در دهان کودک ارزیابی می کند.
• رینوسکوپی خلفی روشی است که در آن حفره نازوفارنکس با استفاده از آینه مینیاتوری مخصوص بررسی می شود. این روش همیشه نمی تواند با موفقیت اعمال شود، زیرا اسپکولوم باعث تحریک غشاهای مخاطی می شود و می تواند باعث رفلکس گگ شود، یا به سادگی قطر آن بزرگتر از اندازه ورودی نازوفارنکس است، به خصوص در کودکان خردسال.
• روش آندوسکوپی از نقطه نظر تشخیص دقیق آموزنده ترین روش است. برای بررسی حفره دهان و نازوفارنکس، از دستگاه خاصی استفاده می شود - آندوسکوپ (رینوسکوپ)، که تصویری واضح را بزرگ کرده و به صفحه نمایشگر منتقل می کند و به شما امکان می دهد به سرعت و بدون درد تشخیص صحیح را انجام دهید. و همچنین در معاینه آندوسکوپی، تغییرات پاتولوژیک همزمان در حفره های دهان و بینی آشکار می شود.

درمان آدنوئید

در مرحله کنونی توسعه پزشکی، درمان آدنوئیدها هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. با توجه به میزان بزرگ شدن آدنوئیدها، تغییرات پاتولوژیک آنها در ساختار و فراوانی پدیده های التهابی مکرر در غده، متخصصان گوش و حلق و بینی به دو روش اصلی متوسل می شوند. اولین مورد، یک روش محافظه کارانه است که شامل مصرف داروها می شود. روش دوم رادیکال‌تر است و جراحی نامیده می‌شود، که در آن غده‌ای که از نظر پاتولوژیک تغییر یافته بیش از حد رشد کرده است، برداشته می‌شود.

روش محافظه کارانه
همانطور که در بالا ذکر شد، شامل استفاده از داروها می شود. در مراحل اولیه توسعه فرآیند پاتولوژیک استفاده می شود. برای تصمیم گیری در مورد انتخاب این روش درمانی، موارد زیر ارائه شده است:

1. درجه بزرگ شدن غدد. به عنوان یک قاعده، آدنوئیدها نباید خیلی بزرگ باشند، که مربوط به 1-2 درجه هیپرتروفی (بزرگ شدن) است.
2. هیچ نشانه ای از التهاب مزمن (قرمزی، درد، تورم و غیره) نباید وجود داشته باشد.
3. هیچ اختلال عملکردی غده وجود ندارد. (به طور معمول، آدنوئیدها حاوی بافت لنفاوی هستند که با عفونت مبارزه می کند و از ورود آن به بدن جلوگیری می کند.)

با گذشت زمان، با مراقبت مناسب و رعایت تمام دستورات پزشک، اندازه آدنوئیدها کاهش می یابد و نیاز به برداشتن جراحی از بین می رود.
داروهای مورد استفاده برای درمان آدنوئید عبارتند از:

1. آنتی هیستامین ها، یعنی آنهایی که واکنش های آلرژیک را در بدن کاهش می دهند. مکانیسم اثر این گروه از داروها جلوگیری از تشکیل مواد فعال بیولوژیکی است که تحت تأثیر آنها واکنش های آلرژیک و التهابی در حفره بینی و نازوفارنکس رخ می دهد. آنتی هیستامین ها تورم، درد، ترشحات پاتولوژیک بینی (مخاط) را کاهش می دهند، در یک کلام علائم آبریزش بینی (در صورت وجود) را از بین می برند.

آنتی هیستامین ها داروهای شناخته شده ای مانند پیپلفن، دیفن هیدرامین، دیازولین (مبی هیدرولین)، سوپراستین و بسیاری دیگر هستند. در تجویز این گروه از داروها باید توجه داشت که برخی از آنها دارای فعالیت خواب آور هستند، بنابراین مصرف بیش از حد آنها می تواند منجر به این عارضه نامطلوب شود.

1. از عوامل ضد عفونی کننده برای استفاده محلی استفاده می شود. به عنوان مثال پروتارگول و یقه حاوی ریز ذرات نقره هستند که اثر مهاری بر میکروب ها دارند.
2. برای تقویت سیستم ایمنی از داروهای مولتی ویتامین استفاده کنید.
3. گرم کردن، جریان اولتراسونیک و سایر روش های فیزیوتراپی همراه با سایر داروهای عمومی و محلی انجام می شود.

روش جراحی
استفاده از درمان جراحی در موارد زیر قابل توجیه است:

• در مواردی که نمی توان نتایج مطلوبی از درمان محافظه کارانه برای مدت طولانی بدست آورد.
• با رشد قابل توجه آدنوئیدها، مربوط به مراحل 3-4 بزرگ شدن. تنفس بینی به قدری دشوار می شود که کودک دائماً در حالت خفگی (به دلیل کمبود اکسیژن در بافت های بدن) است ، فرآیندهای متابولیک و عملکرد سیستم قلبی عروقی مختل می شود.
• غدد بزرگ شده و تغییر یافته پاتولوژیک به عنوان منبع انتشار انواع مختلف باکتری های بیماری زا (استافیلوکوک، استرپتوکوک) عمل می کنند.

یک عمل جراحی برای برداشتن آدنوئیدها یا به عبارت پزشکی آدنوتومی هم در شرایط بستری (بیمارستانی) و هم در شرایط سرپایی (کلینیک) انجام می شود. قبل از شروع عمل، انجام معاینه ویژه برای جلوگیری از بروز واکنش های ناخواسته یا عوارض جانبی ضروری است. برای این منظور، معاینه اولیه حفره بینی و دهان انجام می شود. با استفاده از آینه یا آندوسکوپ مخصوص، نازوفارنکس برای تعیین وسعت ضایعه و همچنین تعیین میزان مداخله جراحی بررسی می شود.
آزمایشات اضافی اجباری است: آزمایشات آزمایشگاهی ادرار و خون. پس از معاینه توسط متخصص اطفال یا درمانگر، می توانید عمل را شروع کنید.
آدنوتومی با بیهوشی موضعی یا با بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود که در طی آن کودک برای مدت کوتاهی به خواب مخدر فرو می رود. این عمل با دستگاه خاصی به نام چاقوی حلقه ای شکل - آدنوتوم انجام می شود.

برداشتن آدنوئید یک عمل ساده است و بنابراین در صورت عدم وجود عارضه به صورت خونریزی شدید یا ورود تصادفی یک تکه بافت بریده شده به مجاری تنفسی، چند ساعت پس از عمل به کودک اجازه داده می شود تا به خانه برود.
به بیمار توصیه می شود یک یا دو روز در رختخواب استراحت کند، غذای مصرفی باید پوره باشد و نه داغ. حرکات ناگهانی همراه با افزایش فعالیت بدنی محدود کننده است.
موارد منع مصرفبرای آدنوتومی عبارتند از:

• بیماری های خونی که در آنها خطر عوارض بعد از عمل به شکل خونریزی یا کاهش شدید ایمنی با اضافه شدن عفونت ثانویه وجود دارد. چنین بیماری هایی شامل هموفیلی، دیاتز هموراژیک، لوسمی است.
• اختلال شدید عملکرد سیستم قلبی عروقی.
• بزرگ شدن غده تیموس. این غده مسئول پاسخ ایمنی در بدن است و با افزایش آن، خطر واکنش های محافظتی بیش از حد با ایجاد پدیده های التهابی در نازوفارنکس، تورم و انسداد دستگاه تنفسی فوقانی افزایش می یابد.
• بیماری های حاد ماهیت التهابی عفونی، مانند لوزه، برونشیت یا ذات الریه نیز به عنوان منع مصرف برای جراحی عمل می کنند. آدنوتومی در این موارد معمولاً 30-45 روز پس از بهبودی انجام می شود.

پیشگیری از التهاب آدنوئید

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور آدنوئیدها به اصول اساسی زیر بستگی دارد:

• اولاً آنها اقداماتی را برای افزایش دفاع بدن انجام می دهند. آنها شامل روش های سخت شدن (پاک کردن با حوله مرطوب، راه رفتن در هوای تازه، ورزش های فعال و بسیاری موارد دیگر) هستند.
• خوردن سبزیجات و میوه های تازه بدن را با ویتامین های مفید و مواد معدنی ضروری برای عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها غنی می کند و همچنین وضعیت ایمنی را بیشتر تقویت می کند. در بهار که کمبود سبزیجات و میوه های تازه وجود دارد، به مصرف داروهای مولتی ویتامین به عنوان مکمل رژیم غذایی اصلی متوسل می شوند.
• با این وجود، اگر کودک اغلب از سرماخوردگی دستگاه تنفسی فوقانی (گلودرد، سینوزیت، رینیت) رنج می برد، برای جلوگیری از ظهور اشکال مزمن دوره، باید به سرعت درمان مناسب تجویز شده توسط پزشک انجام شود. بیماری های التهابی طولانی مدت و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی می تواند منبع تکثیر پاتولوژیک آدنوئیدها باشد.

در ترکیب با مصرف داروهای ویتامین، برای گلودرد مزمن، التهاب لوزه، رینیت، توصیه می شود به کودک داروهایی بدهید که پاسخ ایمنی بدن را افزایش می دهند. چای گیاهی با عصاره اکیناسه دارای یک اثر تحریک کننده با هدف تقویت سیستم دفاعی بدن است. داروهای مصرفی عبارتند از: Immunal، Ribomunil و غیره.

درجات رشد آدنوئید چیست؟

بسته به اندازه رشد، 3 درجه رشد آدنوئید مشخص می شود. درجه اول تکثیر آدنوئید با اندازه کوچک مشخص می شود و فقط در شب ظاهر می شود، در حالی که درجه سوم آدنوئید به طور قابل توجهی کیفیت زندگی کودک را بدتر می کند و می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود. این تقسیم رشد آدنوئید بر اساس درجه اغلب در انتخاب تاکتیک های درمانی استفاده می شود. در زیر شرح مقایسه ای از سه درجه رشد آدنوئید ارائه شده است.

درجات رشد آدنوئید

معیار	آدنوئید درجه 1	آدنوئید درجه 2	آدنوئید درجه 3
اندازه های آدنوئید	اندازه آدنوئیدها نسبتا کوچک است. به عنوان یک قاعده، رشد بیش از حد بافت لوزه حلق ( آدنوئیدها) فقط تا حدی مجرای بینی را می بندد. آدنوئیدها در یک سوم بالایی choanae قرار دارند ( ) و vomer ( ).	تقریباً نیم یا دو سوم مجرای بینی را بپوشانید.	افزایش قابل توجهی در اندازه لوزه حلقی که به طور کامل یا تقریباً کامل choanae و همچنین vomer را می پوشاند.
اختلال در تنفس بینی	اغلب، تنفس بینی در طول روز طبیعی است، که تشخیص آدنوئید را دشوار می کند. اختلال تنفس بینی فقط در شب ظاهر می شود، زمانی که کودک موقعیت افقی را به خود می گیرد و اندازه آدنوئیدها افزایش می یابد. خروپف یا خروپف ممکن است در شب رخ دهد.	تنفس بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود و کودک عمدتاً از طریق دهان شروع به تنفس می کند. در شب، کودک معمولاً خروپف می کند.	تنفس از طریق بینی غیرممکن می شود، که منجر به این واقعیت می شود که کودک باید دائما از طریق دهان نفس بکشد.
اختلال شنوایی	غیر قابل دیدن.	در موارد نادر رخ می دهد.	خیلی اوقات اتفاق می افتد. اندازه بزرگ شدن آدنوئیدها اجازه نمی دهد هوا به داخل شیپور استاش نفوذ کند. لوله شنوایی). لوله شنوایی برای متعادل کردن اختلاف فشار اتمسفر در حفره گوش میانی ضروری است. در نتیجه، درک صدا بدتر می شود و شرایط برای ایجاد اوتیت میانی ایجاد می شود. ).
تجلیات	مشکل در تنفس بینی در شب. در برخی موارد، کودکان پس از خواب بی حال می مانند، زیرا تنفس از طریق دهان به طور کامل اکسیژن را به سلول های مغز نمی رساند.	تنفس از طریق بینی در طول روز و همچنین در شب دشوار است. علاوه بر احتقان بینی، مقدار زیادی ترشح از مجاری بینی به دلیل التهاب مخاط بینی ایجاد می شود. رینیت). با توجه به این واقعیت که کودک اغلب هوا را از طریق دهان استنشاق می کند، احتمال ابتلا به عفونت های حاد تنفسی افزایش می یابد. بیماری های حاد تنفسی).	تنفس بینی غیرممکن است، بنابراین کودک فقط می تواند از طریق دهان نفس بکشد. چنین کودکانی به اصطلاح "صورت آدنوئید" ایجاد می کنند ( به طور مداوم دهان باز، تغییر در شکل فک بالا و صورت). کاهش شنوایی وجود دارد، صدا تبدیل به بینی می شود ( تن صدا کاهش می یابد). در طول خواب، گاهی اوقات ممکن است به دلیل جمع شدن زبان با باز کردن فک پایین، خفگی رخ دهد. همچنین پس از یک خواب شبانه، کودکان خسته و بی حال می مانند ( گاهی اوقات سردرد وجود دارد). علاوه بر رینیت، اوتیت میانی اغلب رخ می دهد ( ) به دلیل اختلال در تهویه حفره تمپان.
تاکتیک های درمانی	آنها تقریباً همیشه به درمان دارویی متوسل می شوند.	اغلب آنها به درمان جراحی متوسل می شوند.	در اکثریت قریب به اتفاق موارد، برداشتن آدنوئیدها با جراحی ضروری است.

آیا آدنوئید در بزرگسالان ایجاد می شود و چگونه باید آن را درمان کرد؟

آدنوئید می تواند نه تنها در کودکان، بلکه در بزرگسالان نیز ایجاد شود. قبلاً اعتقاد بر این بود که آدنوئیدها فقط یک آسیب شناسی دوران کودکی هستند و تقریباً هرگز در بزرگسالان رخ نمی دهد. مسئله این است که به دلیل ساختار آناتومیکی نازوفارنکس در بزرگسالان، تشخیص رشد بافت آدنوئید بدون تجهیزات ویژه می تواند بسیار دشوار باشد. با معرفی روش های تشخیصی جدید مانند معاینه آندوسکوپی به روش های گسترده استفاده از یک لوله انعطاف پذیر با سیستم نوری، تشخیص آدنوئید نه تنها در کودکان، بلکه در بزرگسالان نیز امکان پذیر شد.

آدنوئید ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. اغلب، رشد لوزه حلق پس از التهاب طولانی مدت مخاط بینی رخ می دهد.

در بزرگسالان، آدنوئید ممکن است در موارد زیر ایجاد شود:

• رینیت مزمن؛
• سینوزیت مزمن؛
• وجود آدنوئید در دوران کودکی

رینیت مزمنیک فرآیند التهابی طولانی مدت مخاط بینی است. در رینیت، ترشحی که در بینی ایجاد می شود وارد نازوفارنکس می شود، جایی که لوزه حلقی در آن قرار دارد. آدنوئیدها). تحریک طولانی مدت آدنوئیدها توسط مخاط منجر به تکثیر تدریجی دومی می شود. اگر رینیت بیش از 2 تا 3 ماه ادامه یابد، آدنوئیدها می توانند به میزان قابل توجهی افزایش یافته و به طور جزئی یا کامل مجرای choanae را ببندند. منافذی که از طریق آن حلق با مجرای بینی ارتباط برقرار می کند) و vomer ( استخوانی که بخشی از سپتوم بینی را تشکیل می دهد). شایان ذکر است که رینیت مزمن نه تنها می تواند به دلیل عفونت طولانی مدت مخاط بینی یا به دلیل آلودگی شدید هوا رخ دهد، بلکه منشا آلرژیک نیز دارد. به همین دلیل است که افرادی که از آلرژی فصلی رنج می برند باید به طور دوره ای توسط پزشک گوش و حلق و بینی تحت نظر باشند.

سینوزیت مزمنبا التهاب غشای مخاطی سینوس های پارانازال فک بالا یا ماگزیلاری مشخص می شود. سینوزیت می تواند در پس زمینه بیماری های عفونی مختلف رخ دهد ( در بزرگسالان اغلب مبتلا به آنفولانزا) و اگر طولانی شود منجر به التهاب آدنوئیدها می شود. علامت اصلی سینوزیت احساس سنگینی یا درد در سینوس های ماگزیلاری هنگام خم شدن بدن به جلو است.

وجود آدنوئید در دوران کودکیهمچنین یکی از دلایل ظهور تکثیر لوزه حلق در سنین بالاتر است. آدنوئیدها می توانند هم پس از برداشتن آنها و هم در پس زمینه بیماری های مزمن مخاط بینی و حلق ایجاد شوند. واقعیت این است که حتی پس از برداشتن آدنوئیدها در دوران کودکی، احتمال رشد مجدد آنها وجود دارد. به عنوان یک قاعده، این وضعیت به دلیل یک عمل جراحی نادرست انجام شده یا به دلیل استعداد ارثی ایجاد می شود.

روش درمان به اندازه آدنوئیدها یا درجه رشد آنها بستگی دارد.

درجات زیر از تکثیر آدنوئید متمایز می شود:

• درجه 1 رشدبا افزایش جزئی در اندازه آدنوئید مشخص می شود. در این حالت لوزه حلقی قسمت بالایی مجرای مجرای بینی را می بندد. به عنوان یک قاعده، آدنوئیدهای درجه 1 ناراحتی کمی ایجاد می کنند یا هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند و تشخیص آنها را دشوار می کند. شایع ترین تظاهرات آدنوئیدهای کوچک، ظهور خروپف در هنگام خواب است. واقعیت این است که در طول اقامت طولانی در یک موقعیت افقی، اندازه آدنوئیدها افزایش می یابد و تنفس از طریق بینی را دشوار می کند. در اغلب موارد، در این مورد، پزشکان گوش و حلق و بینی درمان محافظه کارانه را انتخاب می کنند و فقط در صورت عدم وجود اثر مورد نیاز، آدنوئیدها را عمل می کنند.
• درجه 2 رشداین یک لوزه بزرگ حلقی است که نیمی از مجرای بینی را می پوشاند. در این حالت علاوه بر خروپف شبانه، ممکن است خفگی نیز رخ دهد. به دلیل مشکل در تنفس بینی در هنگام خواب، دهان کمی باز می شود و ممکن است زبان به سمت داخل بیفتد. همچنین تنفس از طریق بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود. استنشاق هوا از طریق دهان به خصوص در فصل زمستان باعث بروز بیماری های حاد تنفسی مختلف می شود. عفونت های حاد تنفسی). در بیشتر موارد، آدنوئیدهای درجه 2 فقط با جراحی درمان می شوند.
• درجه 3 رشددر بزرگسالان بسیار نادر است. در این حالت لوزه حلقی به طور کامل یا تقریباً کامل مجرای بینی را می بندد. به دلیل رشد قابل توجه، هوا وارد لوله شنوایی نمی شود، که برای یکسان کردن فشار اتمسفر در حفره تمپان ضروری است. حفره گوش میانی). اختلال طولانی مدت تهویه حفره تمپان منجر به اختلال شنوایی و همچنین فرآیندهای التهابی در حفره گوش میانی می شود. اوتیت مدیا). همچنین، افراد مبتلا به آدنوئید درجه 3 اغلب از بیماری های عفونی مختلف دستگاه تنفسی رنج می برند. در این مورد، تنها یک درمان وجود دارد - برداشتن لوزه بزرگ شده با جراحی.

آیا درمان آدنوئید با داروهای مردمی امکان پذیر است؟

علاوه بر روش های پزشکی و جراحی برای درمان آدنوئید می توانید از روش های طب سنتی نیز استفاده کنید. بهترین نتایج از استفاده از داروهای مردمی زمانی مشاهده می شود که آدنوئیدها از نظر اندازه نسبتاً کوچک باشند. برخی از گیاهان دارویی به تسکین تورم مخاط بینی، کاهش شدت فرآیند التهابی و تسهیل تنفس بینی کمک می کنند. بهتر است در مرحله اولیه بیماری که اندازه آدنوئیدها نسبتاً کوچک باقی می ماند از طب سنتی استفاده شود.

برای درمان آدنوئید می توان از داروهای سنتی زیر استفاده کرد:

• قطره از مخمر سنت جان و celandine.شما باید 10 گرم از گیاه خار مریم را بگیرید و آن را به صورت پودر خرد کنید. در مرحله بعد، باید 40 گرم کره اضافه کنید، سپس در یک حمام آب قرار دهید. به ازای هر قاشق چایخوری از این مخلوط، باید 4 تا 5 قطره آب از گیاه سلندین اضافه کنید. مخلوطی از مخمر سنت جان و سلندین تا 4 بار در روز، 2 تا 3 قطره در هر سوراخ بینی تزریق می شود. مدت درمان از 7 تا 10 روز است. در صورت لزوم، دوره درمان باید تکرار شود، اما نه زودتر از 14 روز.
• تنتور گیاه انیسون.باید 15 تا 20 گرم گیاه انیسون خشک را مصرف کنید و 100 میلی لیتر الکل اتیلیک داخل آن بریزید. سپس به مدت 7 تا 10 روز در یک مکان تاریک بگذارید. در این مورد، لازم است که تنتور را یک بار در روز کاملا تکان دهید. پس از 10 روز، محتویات باید با پارچه پنیر صاف شود. سپس 300 میلی لیتر آب سرد به تنتور اضافه کنید و 12 تا 15 قطره را 3 بار در روز در هر مجرای بینی بپاشید. دوره درمان 10-14 روز است.
• آب چغندر.عسل به نسبت 2:1 به آب چغندر تازه فشرده اضافه می شود. این مخلوط باید روزانه 5 بار در هر مجرای بینی، 5 تا 6 قطره چکه شود. مدت درمان 14 روز است.
• مجموعه ای از پوست درخت بلوط، مخمر سنت جان و برگ نعناع.شما باید 2 قاشق غذاخوری پوست بلوط، 1 قاشق غذاخوری برگ نعناع و 1 قاشق غذاخوری گیاه خار مریم را مخلوط کنید. به ازای هر قاشق غذاخوری از این مجموعه، 250 میلی لیتر آب سرد اضافه کنید، سپس روی آتش بگذارید و بگذارید بجوشد. شما نباید بیش از 5 دقیقه بجوشانید و سپس 60 دقیقه بگذارید. مخلوط حاصل باید 3 تا 5 قطره 3 بار در روز دم بکشد. دوره درمان باید 7 تا 10 روز باشد.
• آب آلوئه.آب تازه گرفته شده از برگ های آلوئه ورا باید با آب تصفیه شده به نسبت 1:1 مخلوط شود. این محلول 2-3 قطره هر 4 ساعت تزریق می شود. مدت درمان نباید بیش از 10 روز باشد. در صورت لزوم، دوره درمان را می توان پس از 14 روز تکرار کرد.
• روغن توجا.اسانس توجا ( محلول 15 درصد) باید 2 تا 4 قطره 3 بار در روز تزریق شود. مدت درمان 14 روز است. پس از یک هفته استراحت، دوره درمان باید دوباره تکرار شود.

شایان ذکر است که استفاده از داروهای مردمی ذکر شده در بالا زمانی که ما در مورد آدنوئیدهای بزرگ صحبت می کنیم که به طور کامل یا تقریباً کامل مجرای بینی را می پوشانند، مؤثر نیست. تنها تاکتیک درمانی صحیح در این مورد، برداشتن رشد بیش از حد آدنوئیدها با جراحی است.

همچنین برخی از گیاهان دارویی در اثر تداخل با داروهای تجویز شده توسط پزشک می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند. بر این اساس اگر قصد درمان با طب سنتی را دارید حتما با پزشک خود مشورت کنید.

در چه مواردی برداشتن آدنوئید با بیهوشی انجام می شود؟

از لحاظ تاریخی، در روسیه مرسوم بود که آدنوئیدها را بدون بیهوشی یا با بی حسی موضعی خارج کنند. با این حال، برداشتن آدنوئید را می توان تحت بیهوشی نیز انجام داد. بیهوشی عمومی) که به طور گسترده در اروپای غربی و ایالات متحده آمریکا استفاده می شود.

شایان ذکر است که در سال های اخیر، برخی از کلینیک ها به طور فزاینده ای از بیهوشی عمومی در حین جراحی آدنوئید استفاده می کنند. این به این دلیل است که کودک تحت بیهوشی استرس روانی-عاطفی عظیمی را تجربه نمی کند، که اگر عمل بدون بیهوشی انجام شود، می تواند آن را تجربه کند. در عین حال بیهوشی معایبی نیز دارد. پس از بیهوشی، عوارض جانبی مختلفی ممکن است رخ دهد و برای مدت طولانی باقی بماند. سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، درد عضلانی، واکنش های آلرژیک و غیره.).

شایان ذکر است که آدنوتومی ( ) را می توان بدون بیهوشی انجام داد. این امر به دلیل این واقعیت امکان پذیر است که آدنوئیدها تقریباً هیچ گیرنده درد ندارند و جراحی برای برداشتن آنها در بیشتر موارد بدون درد است. در عین حال، کودکان گروه های سنی کوچکتر به دلیل سنشان نیاز به بیهوشی دارند. تثبیت واضح سر کودک ضروری است).

انتخاب بیهوشی برای آدنوتومی یک مرحله مسئول است و باید توسط یک پزشک مجرب گوش و حلق و بینی انجام شود. عواملی مانند سن بیمار، وجود بیماری های همزمان سیستم قلبی عروقی یا عصبی، اندازه آدنوئیدها و موارد دیگر در نظر گرفته می شود.

چه زمانی باید آدنوئیدها برداشته شوند؟

هنگامی که درمان دارویی نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، اگر لوزه حلق (لوزه حلق) باید آدنوئیدها برداشته شوند. آدنوئیدها) مجرای بینی را به میزان دو سوم یا بیشتر می بندد و یا عوارض مختلفی ظاهر می شود.

در موارد زیر برداشتن آدنوئیدها ضروری است:

• 2-3 درجه تکثیر آدنوئید.بسته به اندازه، 3 درجه تکثیر آدنوئید وجود دارد. آدنوئیدهای درجه یک نسبتا کوچک هستند و فقط قسمت بالایی لومن مجاری بینی را می پوشانند. در این حالت عملاً هیچ علامتی وجود ندارد و تظاهرات اصلی آن خروپف یا خروپف هنگام خواب است. این به دلیل این واقعیت است که در موقعیت افقی، لوزه حلق کمی افزایش می یابد و تنفس طبیعی بینی را مختل می کند. آدنوئیدهای درجه دو از نظر اندازه بزرگتر هستند و می توانند نیم یا حتی دو سوم مجرای بینی را پوشش دهند. در این حالت تنفس از طریق بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود. با آدنوئیدهای درجه سه، لوزه حلقی به طور کامل یا تقریباً کامل مجرای بینی را می بندد. با توجه به این واقعیت که تنفس از طریق بینی غیرممکن می شود، هوا فقط از طریق دهان وارد می شود. هوا گرم یا تصفیه نمی شود). آدنوئیدهای درجه 2 و 3 می توانند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر کنند و باعث بیماری های حاد تنفسی، اوتیت میانی شوند. التهاب حفره گوش میانی، کاهش شنوایی و همچنین تأثیر منفی بر توانایی های ذهنی در دوران کودکی ( به دلیل گرسنگی سلول های مغزی با اکسیژن).
• عدم نتایج مثبت با درمان محافظه کارانه آدنوئید.مرسوم است که درمان آدنوئیدهای درجه یک و گاهی دو با دارو شروع شود. در این مورد، داروهایی تجویز می شود که به کاهش تورم مخاط بینی کمک می کند و اثر ضد التهابی و ضد باکتریایی دارد. اگر در طی 2 تا 4 هفته هیچ پویایی مثبتی از استفاده از داروها مشاهده نشد، به عنوان یک قاعده، آنها به برداشتن آدنوئیدها با جراحی متوسل می شوند.
• عفونت های مکرر دستگاه تنفسی.آدنوئیدهای بزرگ می توانند مجرای بینی را به طور کامل یا تقریباً کامل ببندند که باعث اختلال در تنفس بینی می شود. در این حالت، هوا نه از طریق بینی، بلکه از طریق دهان وارد دستگاه تنفسی می شود، یعنی گرم نمی شود و از میکروارگانیسم های بیماری زا پاک نمی شود. ترشحات بینی حاوی آنزیم هایی است که اثر ضد باکتریایی دارند). در این صورت شرایط مساعدی برای بروز بیماری های عفونی مانند آنفولانزا، گلودرد، برونشیت و ذات الریه ایجاد می شود.
• اختلال شنوایی.رشد بیش از حد لوزه حلق نیز می تواند بر شنوایی تأثیر منفی بگذارد. با بستن مجرای بینی، آدنوئیدها اجازه نمی دهند هوا به داخل لوله شنوایی نفوذ کند. شیپور استاش). شیپور استاش برای متعادل کردن فشار در حفره تمپان مورد نیاز است. در صورت عدم وجود تهویه طبیعی، کاهش شنوایی رخ می دهد و شرایط برای وقوع فرآیندهای التهابی در حفره گوش میانی ایجاد می شود.
• آپنه خواب ( ایست تنفسی). یکی از تظاهرات رشد آدنوئید قطع تنفس در شب برای بیش از 10 ثانیه است. آپنه). آپنه به دلیل عقب رفتن ریشه زبان رخ می دهد. هنگام تنفس از طریق دهان، فک پایین کمی افت می کند و زبان می تواند باعث انسداد حنجره شود. با آپنه خواب، کودکان صبح ها خسته و بی حال از خواب بیدار می شوند.
• تشخیص آدنوئید در بزرگسالانقبلاً اعتقاد بر این بود که رشد بیش از حد آدنوئیدها فقط در دوران کودکی ممکن است رخ دهد و در بزرگسالان لوزه حلقی در حالت آتروفی قرار دارد. اکنون مشخص شده است که بزرگسالان و همچنین کودکان می توانند آدنوئید داشته باشند، اما تنها به دلیل ساختار آناتومیکی نازوفارنکس با استفاده از معاینه آندوسکوپی می توان آنها را تشخیص داد. معاینه نازوفارنکس با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر مخصوص با دوربین نوری در انتهای آن). اگر آدنوئید در یک بیمار بالغ کشف شود، به احتمال زیاد جراحی لازم است. واقعیت این است که استفاده از درمان دارویی در این سن به ندرت نتایج مثبتی به همراه دارد.

همچنین لازم به ذکر است که جراحی برای برداشتن آدنوئید نیز منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف جراحی برای برداشتن آدنوئید عبارتند از:

• سل ریوی؛
• هموفیلی یا سایر بیماری های خونی که در روند لخته شدن اختلال ایجاد می کنند.
• دیابت در مرحله جبران خسارت؛
• بیماری های عفونی فعال دستگاه تنفسی ( فارنژیت، نای، برونشیت، پنومونی و غیره.) و نازوفارنکس؛
• نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم ( تومورها);
• ناهنجاری در رشد کام سخت یا نرم.

آیا می توان از روغن توجا برای درمان آدنوئید استفاده کرد؟

روغن Thuja را فقط زمانی می توان برای درمان آدنوئید استفاده کرد که اندازه لوزه حلقی نسبتا کوچک باشد.

سه درجه زیر از تکثیر آدنوئید متمایز می شود:

• درجه 1 رشدآدنوئیدها با این واقعیت آشکار می شوند که لوزه حلقی فقط یک سوم بالایی مجرای مجرای بینی را می پوشاند. در عین حال، تنفس بینی در طول روز عملاً بدون اختلال است و تنها علامت آدنوئیدهای کوچک، گرفتگی بینی در شب است. واقعیت این است که وقتی برای مدت طولانی در موقعیت افقی قرار می گیرید، آدنوئیدها کمی بزرگتر می شوند. این با ظاهر خروپف یا خروپف آشکار می شود.
• درجه 2 رشدبا اندازه بزرگتر لوزه حلق مشخص می شود. آدنوئیدهای درجه دوم choanae را می پوشانند ( منافذی که بینی و گلو را به هم متصل می کند) و بازکن ( استخوانی که در تشکیل سپتوم بینی نقش دارد) نصف یا نه حتی دو سوم. تنفس بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود. در نتیجه تنفس از طریق دهان انجام می شود که احتمال ابتلا به بیماری های حاد تنفسی را به خصوص در فصل زمستان افزایش می دهد. علاوه بر این، صدا نیز تغییر می کند. او به دلیل انسداد بینی بینی می شود ( تونگ بسته).
• درجه 3 رشدآدنوئیدهایی با اندازه قابل توجهی هستند که به طور کامل یا تقریباً کامل قادر به بستن مجرای بینی هستند. با آدنوئیدهای چنین اندازه بزرگ، تنفس بینی غیرممکن است. با تنفس طولانی از طریق دهان، کودکان به اصطلاح "صورت آدنوئید" ایجاد می کنند. به طور مداوم دهان باز، تغییر در شکل صورت و فک بالا). از دست دادن شنوایی نیز به دلیل اختلال در تهویه لوله های شنوایی رخ می دهد که انتقال ارتعاشات صوتی از پرده گوش به لابیرنت را بسیار پیچیده می کند.

درمان آدنوئیدها با روغن توجا باید برای رشد آدنوئیدهای مربوط به درجه 1 یا 2 تجویز شود. اگر آدنوئیدها به اندازه قابل توجهی برسند ( 2-3 درجه)، سپس محافظه کار ( دارویی) روش درمانی قادر به دادن نتایج لازم نیست و در این صورت به جراحی متوسل می شوند.

اثر درمانی روغن توجا

اثر درمانی	مکانیسم عمل
اثر منقبض کننده عروق	تا حدی می تواند رگ های مخاط بینی را منقبض کند.
اثر ضد احتقان	کاهش نفوذپذیری مویرگی ( کوچکترین کشتی ها) مخاط بینی و در نتیجه تولید ترشحات بینی را کاهش می دهد. فعالیت ترشحی غدد را عادی می کند.
اثر ترمیمی	تروفیسم را بهبود می بخشد ( تغذیه بافت) مخاط بینی و بازسازی آن را افزایش می دهد.

روغن توجا به شرح زیر استفاده می شود. اسانس توجا ( محلول 15 درصد 2 تا 4 قطره را 2 تا 3 بار در روز در هر مجرای بینی بپاشید. مدت درمان به طور متوسط ​​14 تا 15 روز است. پس از یک استراحت هفت روزه، دوره درمان با روغن توجا باید دوباره تکرار شود.

صرف نظر از اندازه آدنوئیدها و علائم، قبل از استفاده از روغن توجا، باید با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید.

بعد از برداشتن آدنوئید چه کارهایی نباید انجام داد؟

علیرغم اینکه آدنوتومی ( برداشتن آدنوئید با جراحی) و یک عمل کم تهاجمی است، در دوره پس از عمل لازم است تأثیر برخی عوامل بر بدن حذف شود. اساساً ما در مورد استفاده یا محدودیت برخی داروها، رژیم غذایی مناسب و همچنین الگوهای کار و استراحت صحبت می کنیم.

پس از جراحی برای برداشتن آدنوئید، باید تعدادی از قوانین را رعایت کنید:

• از مصرف داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید خودداری کنید.پس از آدنوتومی، در روزهای اول، دمای بدن می تواند تا 37.5 - 38 درجه سانتیگراد افزایش یابد. برای کاهش تب، فقط باید از داروهایی استفاده کرد که حاوی اسید استیل سالیسیلیک نیستند. آسپرین). واقعیت این است که این دارو علاوه بر اثرات تب بر، ضد درد و ضد التهابی، دارای اثر رقیق کننده خون نیز می باشد. سرعت تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد). با توجه به اینکه بعد از جراحی احتمال خونریزی بینی کم است ( خون دماغ شدن) مصرف اسید استیل سالیسیلیک یا مشتقات آن می تواند بروز این عارضه را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. به همین دلیل است که در 10 روز اول پس از آدنوتومی باید از مصرف آسپرین و سایر داروهایی که می‌توانند خون را رقیق کنند کاملاً خودداری کنید.
• استفاده از داروهای منقبض کننده عروق.پس از جراحی، کاهش تورم مخاط بینی بسیار مهم است. برای این، به عنوان یک قاعده، از قطره های بینی با اثر منقبض کننده عروق استفاده می شود ( گالازولین، زیملین، سانورین، اوتریوین و غیره.). همچنین این قطره های بینی تا حدی احتمال خونریزی بینی را کاهش می دهد. علاوه بر این، داروهایی که دارای قابض ( ترشح ترشحات را کاهش می دهد)، اثرات ضد التهابی و ضد عفونی کننده. این گروه شامل داروهایی مانند پروتارگول، پوویارگل یا کولارگول ( محلول کلوئیدی آبی حاوی نقره).
• رژیم گرفتنبرای 1 تا 2 هفته پس از جراحی پیروی از یک رژیم غذایی که مصرف غذاهای جامد، برش نخورده و گرم را حذف کند، به همان اندازه مهم است. غذای خشن می تواند به طور مکانیکی به غشای مخاطی نازوفارنکس آسیب برساند و غذای بیش از حد داغ منجر به گشاد شدن رگ های غشای مخاطی می شود که می تواند باعث خونریزی بینی شود. اولویت باید به غذاهایی با قوام مایع و غنی از تمام مواد مغذی ضروری داده شود. پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها) و همچنین ویتامین ها و مواد معدنی.
• از حمام داغ خودداری کنید.در 3 تا 4 روز اول پس از آدنوتومی، گرفتن دوش آب گرم، حمام، بازدید از سونا یا حمام و یا ماندن طولانی مدت در زیر نور آفتاب ممنوع است. این به دلیل این واقعیت است که تحت تأثیر دمای بالا، عروق غشای مخاطی نازوفارنکس می توانند منبسط شوند، که احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
• محدود کردن فعالیت بدنیدر عرض 2 تا 3 هفته پس از برداشتن آدنوئیدها با جراحی، باید از فعالیت بدنی به طور کامل اجتناب شود. این به این دلیل است که در طول فعالیت بدنی در دوره پس از عمل، ممکن است خونریزی بینی رخ دهد. بهتر است تا 4 هفته از فعالیت بدنی خودداری کنید.

آیا درمان آدنوئید بدون توسل به جراحی امکان پذیر است؟

علاوه بر درمان جراحی، آدنوئیدها را می توان با دارو نیز درمان کرد. بسته به درجه رشد ( اندازه ها) آدنوئید و همچنین شدت علائم، پزشک می تواند بین درمان محافظه کارانه و جراحی انتخاب کند.

درمان محافظه کارانه در موارد زیر استفاده می شود:

• اندازه کوچک آدنوئیدها.در مجموع، سه درجه از تکثیر آدنوئید وجود دارد. درجه اول تکثیر با این واقعیت مشخص می شود که اندازه آدنوئیدها نسبتا کوچک است و لوزه حلق ( آدنوئیدها) لومن مجاری بینی را فقط در قسمت بالایی می بندد. آدنوئیدهای درجه دو به نوبه خود اندازه بزرگتری دارند و می توانند دو سوم مجرای بینی را بپوشانند. اگر لوزه حلق به طور کامل یا تقریباً به طور کامل صدا را بپوشاند ( استخوانی که بخشی از سپتوم بینی را تشکیل می دهد) و choanae ( منافذی که از طریق آن حلق با مجرای بینی ارتباط برقرار می کند، در این مورد ما در مورد آدنوئیدهای درجه سه صحبت می کنیم. درمان دارویی فقط در مواردی انجام می شود که اندازه لوزه حلقی نسبتاً کوچک باشد که با درجه اول تکثیر آدنوئید مطابقت دارد. یک روش درمانی محافظه کارانه را می توان برای رشد آدنوئید درجه دوم نیز اعمال کرد، اما احتمال بهبودی در این مورد کمتر از 50٪ است.
• هیچ اختلال قابل توجهی در تنفس بینی وجود ندارد.تظاهر اصلی آدنوئیدها اختلال در تنفس بینی به دلیل بسته شدن مجرای مجرای بینی است. همچنین تنفس طبیعی بینی به دلیل گرفتگی مکرر بینی و ترشح ترشحات فراوان و چسبناکی که مجرای بینی را پر می کند، مختل می شود. در این حالت تنفس از طریق بینی غیرممکن است. هوا از طریق دهان وارد سیستم تنفسی می شود و گرم نمی شود، مرطوب نمی شود و ممکن است حاوی میکروارگانیسم های مختلف باشد. اختلال در تنفس بینی، به ویژه در فصل زمستان، احتمال ابتلا به بیماری های عفونی مانند فارنژیت، نای، برونشیت، ذات الریه و آنفولانزا را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. یکی دیگر از اختلالات خطرناک تنفس بینی، بروز آپنه خواب است. ایست تنفسی). در طول خواب، زمانی که تنفس از طریق دهان انجام می شود، فک پایین کمی پایین می آید که می تواند منجر به فرورفتگی زبان شود.
• بدون نقص شنوایی.افزایش اندازه لوزه حلقی می تواند منجر به بسته شدن لومن لوله های شنوایی و اختلال در تهویه آن شود. در آینده، این امر با کاهش شنوایی به دلیل اختلال در هدایت ارتعاشات صوتی از پرده گوش به لابیرنت آشکار می شود. همچنین، اختلال در تهویه شیپور استاش اغلب باعث اوتیت میانی کاتارال می شود. التهاب حفره تمپان).
• عدم التهاب مکرر مخاط بینی.با رشد آدنوئیدهای درجه یک، تورم و التهاب مخاط بینی بسیار نادر رخ می دهد. آدنوئیدهای درجه دوم و سوم نیز به نوبه خود منجر به رینیت مزمن می شوند. التهاب مخاط بینی) که در آن ترشح موکوس چسبناک و غلیظ رخ می دهد و مجرای بینی را می بندد. در این صورت تنفس بینی هم در شب و هم در روز غیرممکن می شود. در مقابل پس زمینه رینیت مزمن، بیماری های حاد تنفسی مختلف ممکن است رخ دهد، زیرا هوا از طریق دهان وارد ریه ها می شود.

یک روش درمانی محافظه کارانه شامل استفاده از داروهای مختلف است که تنفس بینی را تسهیل کرده و ترشح بینی را کاهش می دهد. اثر قابض) دارای اثرات ضد ادم، ضد التهاب و ضد عفونی کننده است. در برخی موارد، آنها به استفاده از داروهای ضد آلرژی متوسل می شوند، زیرا رینیت می تواند به دلیل ورود برخی آلرژن ها به بدن رخ دهد.

درمان دارویی آدنوئیدها

گروه داروها	نمایندگان	مکانیسم عمل	کاربرد
آنتی هیستامین ها	سوپراستین	قادر به مسدود کردن گیرنده های H1 برای هیستامین است که یکی از اصلی ترین مواد فعال بیولوژیکی است که از واکنش آلرژیک پشتیبانی می کند. نفوذپذیری دیواره عروق کوچک مخاط بینی را کاهش می دهد که منجر به کاهش شدت ادم می شود.	قرص ها همراه با غذا مصرف می شوند. برای کودکان زیر یک سال 6.25 میلی گرم، از 1 تا 6 سال - 8.25 میلی گرم، از 7 تا 14 - 12.5 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود. بزرگسالان باید 25 تا 50 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز مصرف کنند.
	دیازولین		5 تا 10 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. برای کودکان 2 تا 5 سال 50 میلی گرم دارو 1-2 بار در روز، از 5 تا 10 سال 50 میلی گرم 2-4 بار در روز تجویز می شود. بزرگسالان باید 100 میلی گرم 1 تا 3 بار در روز مصرف کنند.
	لوراتادین		قرص ها به صورت خوراکی 5 تا 10 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند. برای کودکان زیر 12 سال 5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال باید 10 میلی گرم یک بار در روز مصرف کنند.
مجتمع های مولتی ویتامین	ویتروم	حاوی ویتامین ها و مواد معدنی در مقادیری است که نیاز روزانه بدن را برآورده می کند. نفوذپذیری مویرگی را عادی می کند ( کوچکترین کشتی ها) مخاط بینی که منجر به کاهش ترشح بینی می شود. همچنین بازسازی را تا حدی بهبود می بخشد ( بهبود) مخاط بینی به دلیل عادی سازی فرآیندهای متابولیک.	داخل، بعد از غذا خوردن. کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان: 1 قرص در روز.
	چند زبانه		در داخل، هنگام صبحانه یا بلافاصله بعد از آن. تجویز 1 قرص در روز.
	دوویت		داخل، بلافاصله بعد از صبحانه. کودکان بالای 10 سال و همچنین بزرگسالان باید 1 قرص آبی و قرمز را یک بار در روز مصرف کنند. مدت درمان 3 هفته است.
داروهای ضد التهابی و ضد میکروبی برای استفاده موضعی	پروتارگول	دارای قابض ( ترشح بینی را کاهش می دهدضد التهاب و ضد عفونی کننده ( رشد باکتری را مهار می کند) عمل. یون های نقره، که بخشی از دارو هستند، پس از آزاد شدن، با DNA تعامل می کنند. مواد ژنتیکی) میکروارگانیسم ها و خنثی کردن آنها. پروتئینات نقره همچنین یک لایه محافظ نازک بر روی غشای مخاطی تشکیل می دهد که روند بازسازی را بهبود می بخشد و به سرکوب فرآیندهای التهابی کمک می کند.	برای کودکان زیر 6 سال، 1 تا 2 قطره 3 بار در روز در هر مجرای بینی چکانده می شود. کودکان از شش سال - 2-3 قطره، همچنین 3 بار در روز. مدت درمان 7 روز است.
	کالرگل
	پوویارگل		5-6 قطره از محلول 1% را 3 بار در روز به هر بینی بپاشید. مدت زمان درمان به طور متوسط ​​3 تا 5 روز است.
داروهای منقبض کننده عروق	گالازولین	به دلیل تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک، اثر تنگ کننده عروقی مشخص و طولانی مدتی بر روی مخاط بینی دارد. تولید ترشحات بینی را کاهش می دهد، تورم بافت را کاهش می دهد. تنفس از طریق بینی را راحت تر می کند.	کودکان 1 تا 6 ساله برای تزریق 1-2 قطره در هر مجرای بینی، از 6 تا 15 سال - 2-3 قطره تجویز می شوند. دفعات استفاده 1 تا 3 بار در روز. بزرگسالان 1-3 قطره 3-4 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان نباید از 5 تا 7 روز تجاوز کند، زیرا متعاقباً تحمل ایجاد می شود. بدون تاثیر).
	سانورین

علاوه بر این می توانید از طب سنتی استفاده کنید. روغن توجا به خوبی خود را ثابت کرده است. این اسانس اثر ضد ادم و منقبض کننده عروق خوبی دارد. لیزر درمانی نیز اغلب مورد استفاده قرار می گیرد که بر اساس تأثیر شار نور هدایت شده بر سلول ها است. لیزر درمانی به کاهش تورم و شدت واکنش التهابی کمک می کند. دوره درمان شامل 10 تا 15 جلسه است که روزانه انجام می شود.

شایان ذکر است که انتخاب درمان به پارامترهای زیادی بستگی دارد و فقط یک پزشک با تجربه گوش و حلق و بینی تصمیم می گیرد که کدام تاکتیک های درمانی در هر مورد خاص مناسب است.

آیا درمان آدنوئید با لیزر امکان پذیر است؟

لیزر درمانی برای آدنوئیدها در حال حاضر محبوبیت فزاینده ای پیدا می کند و برای آدنوئیدهای کوچک، جایگزین اصلی برای روش کلاسیک حذف آدنوئید - آدنوتومی است.

لیزر درمانی با استفاده از تجهیزات با دقت بالا و مدرن انجام می شود. تابش لیزر با شدت کم نه تنها بر بافت های لوزه حلق تأثیر می گذارد. آدنوئیدها)، بلکه بر روی عروق اطراف و مخاط بینی. لیزر درمانی تورم مخاط بینی را کاهش می دهد، شدت فرآیند التهابی را کاهش می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد. در عین حال، تا حدودی تحت تأثیر تابش لیزر، ایمنی موضعی تحریک می شود ( افزایش تولید سلول های سیستم ایمنی). یک دوره استاندارد لیزر درمانی به طور متوسط ​​بین 7 تا 15 جلسه طول می کشد که باید روزانه انجام شود. توصیه می شود دوره درمان 3-4 بار در سال تکرار شود.

همچنین، لیزر درمانی می تواند و باید با روش های محافظه کارانه ترکیب شود. دارویی) روش درمان آدنوئید. در بیشتر موارد از داروهای منقبض کننده عروق استفاده می شود ( برای از بین بردن تورم غشای مخاطیآنتی هیستامین ها ( برای فرآیندهای آلرژیکو همچنین داروهایی که اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و قابض دارند ( کاهش تولید ترشح).

شایان ذکر است که این غیر تهاجمی ( بدون به خطر انداختن یکپارچگی بافت) روش درمانی دارای مزایای زیادی است.

مزایا و معایب لیزر درمانی در درمان آدنوئید

مزایای	ایرادات
این عمل تقریباً بدون درد است و بنابراین نیازی به بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی ندارد.	برای آدنوئیدهای بزرگ شده موثر نیست.
بافت لنفاوی برداشته نمی شود ( بافتی که در آن سلول های ایمنی تشکیل می شود) لوزه حلق که تأثیر مثبتی بر وضعیت ایمنی عمومی دارد.	اندازه آدنوئیدها را کاهش نمی دهد ( لوزه حلق).
این روش را می توان به صورت سرپایی انجام داد. در بخش گوش و حلق و بینی نیازی به بستری شدن نیست.	در برخی موارد، سخت است که کودک را برای چند دقیقه بی حرکت بنشینید.
عادی سازی تنفس بینی بعد از اولین جلسه لیزردرمانی در 90 تا 95 درصد موارد حاصل می شود.
منع مصرف مطلق ندارد.

آدنوئیدها(رشد آدنوئید، پوشش گیاهی) معمولا نازوفارنکس بیش از حد بزرگ شده نامیده می شود لوزه- یک اندام ایمنی که در نازوفارنکس قرار دارد و عملکردهای محافظتی خاصی را انجام می دهد. این بیماری تقریباً در نیمی از کودکان 3 تا 15 ساله رخ می دهد که با رشد سیستم ایمنی مرتبط با سن همراه است. آدنوئید در بزرگسالان کمتر شایع است و معمولاً نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل محیطی نامطلوب است.

در شرایط عادی، لوزه حلق توسط چندین چین از بافت لنفاوی بیرون زده در بالای سطح غشای مخاطی دیواره خلفی حلق نشان داده می شود. این بخشی از به اصطلاح حلقه لنفاوی حلقی است که توسط چندین غده ایمنی نشان داده می شود. این غدد عمدتاً از لنفوسیت ها تشکیل شده اند - سلول های ایمنی که در تنظیم و تأمین ایمنی نقش دارند، یعنی توانایی بدن برای محافظت از خود در برابر اثرات باکتری های خارجی، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم ها.

حلقه لنفاوی حلقی توسط:

• لوزه نازوفارنکس (حلقی).لوزه جفت نشده در غشای مخاطی قسمت خلفی-بالایی حلق قرار دارد.
• لوزه زبانی.جفت نشده، واقع در غشای مخاطی ریشه زبان.
• دو لوزه پالاتین.این لوزه ها بسیار بزرگ هستند و در حفره دهان در طرفین ورودی حلق قرار دارند.
• دو لوزه لوله ای.آنها در دیواره های جانبی حلق، در نزدیکی دهانه لوله های شنوایی قرار دارند. لوله شنوایی یک کانال باریک است که حفره تمپان (گوش میانی) را به حلق متصل می کند. حفره تمپان شامل استخوانچه های شنوایی (انکوس، مالئوس و رکابی) است که به پرده گوش متصل هستند. آنها درک و تقویت امواج صوتی را فراهم می کنند. عملکرد فیزیولوژیکی لوله شنوایی برابر کردن فشار بین حفره تمپان و جو است که برای درک طبیعی صداها ضروری است. نقش لوزه های لوله ای در این مورد جلوگیری از ورود عفونت به لوله شنوایی و بیشتر به داخل گوش میانی است.

در حین استنشاق، همراه با هوا، فرد میکروارگانیسم های مختلفی را استنشاق می کند که دائماً در جو وجود دارند. وظیفه اصلی لوزه نازوفارنکس جلوگیری از ورود این باکتری ها به بدن است. هوای استنشاق شده از طریق بینی از نازوفارنکس (جایی که لوزه های نازوفارنکس و لوله قرار دارند) عبور می کند، در حالی که میکروارگانیسم های خارجی با بافت لنفاوی تماس پیدا می کنند. هنگامی که لنفوسیت ها با یک عامل خارجی تماس پیدا می کنند، مجموعه ای از واکنش های محافظتی موضعی با هدف خنثی کردن آن ایجاد می شود. لنفوسیت ها به شدت شروع به تقسیم (تکثیر) می کنند که باعث افزایش اندازه لوزه می شود.

علاوه بر اثر ضد میکروبی موضعی، بافت لنفوئیدی حلقه حلق عملکردهای دیگری را نیز انجام می دهد. در این ناحیه، تماس اولیه سیستم ایمنی با میکروارگانیسم‌های خارجی اتفاق می‌افتد، پس از آن سلول‌های لنفاوی اطلاعات مربوط به خود را به سایر بافت‌های ایمنی بدن منتقل می‌کنند و از آمادگی سیستم ایمنی برای محافظت اطمینان حاصل می‌کنند.

علل ایجاد آدنوئید

در شرایط عادی، شدت واکنش های ایمنی موضعی محدود است، بنابراین، پس از از بین بردن منبع عفونت، روند تقسیم لنفوسیت در لوزه حلق کند می شود. با این حال، هنگامی که تنظیم فعالیت سیستم ایمنی مختل می شود یا در هنگام قرار گرفتن طولانی مدت در معرض میکروارگانیسم های بیماری زا، فرآیندهای توصیف شده از کنترل خارج می شوند که منجر به رشد بیش از حد (هیپرتروفی) بافت لنفاوی می شود. شایان ذکر است که خواص محافظتی لوزه هیپرتروفی شده به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در نتیجه خود می تواند توسط میکروارگانیسم های بیماری زا مستعمره شود، یعنی تبدیل به منبع عفونت مزمن شود.

علت بزرگ شدن لوزه نازوفارنکس ممکن است موارد زیر باشد:

• ویژگی های سنی بدن کودک.پس از تماس با هر میکروارگانیسم خارجی، سیستم ایمنی آنتی بادی های خاصی را علیه آن تولید می کند که می تواند برای مدت طولانی در بدن گردش کند. همانطور که کودک رشد می کند (به خصوص بعد از 3 سالگی، زمانی که کودکان شروع به رفتن به مهدکودک و حضور در مکان های شلوغ می کنند)، سیستم ایمنی بدن او با تعداد فزاینده ای از میکروارگانیسم های جدید تماس پیدا می کند که می تواند منجر به بیش فعالی سیستم ایمنی و رشد شود. از آدنوئیدها در برخی از کودکان، بزرگ شدن لوزه ها ممکن است تا بزرگسالی بدون علامت باشد، در حالی که در موارد دیگر ممکن است مشکلات تنفسی و سایر علائم بیماری ایجاد شود.
• ناهنجاری های رشدی مادرزادی.در طول تشکیل اندام ها در دوره قبل از تولد، ممکن است اختلالات مختلفی مشاهده شود که می تواند توسط عوامل محیطی (به عنوان مثال، هوای آلوده، تشعشعات پس زمینه بالا)، جراحات یا بیماری های مزمن مادر، سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی یا مواد مخدر ایجاد شود. توسط مادر یا پدر کودک). نتیجه این امر ممکن است بزرگ شدن مادرزادی لوزه نازوفارنکس باشد. استعداد ژنتیکی برای آدنوئیدها نیز ممکن است، اما هیچ داده خاصی که این واقعیت را تایید کند وجود ندارد.
• بیماری های عفونی مکرر.بیماری‌های مزمن یا اغلب مکرر (تشدید مجدد) دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، فارنژیت، برونشیت) می‌تواند منجر به اختلال در تنظیم فرآیند التهابی در حلقه لنفاوی حلق شود که می‌تواند منجر به بزرگ شدن نازوفارنکس شود. لوزه و ظاهر آدنوئیدها. یک خطر خاص در این زمینه ناشی از بیماری های ویروسی حاد تنفسی (ARVI)، یعنی سرماخوردگی و آنفولانزا است.
• بیماری های آلرژیک.مکانیسم های التهاب در طول عفونت و در طول توسعه واکنش های آلرژیک تا حد زیادی مشابه است. علاوه بر این، سیستم ایمنی یک کودک آلرژیک در ابتدا مستعد واکنش‌های شدیدتر در پاسخ به عفونتی است که وارد بدن می‌شود، که می‌تواند به هیپرتروفی لوزه حلق نیز کمک کند.
• عوامل محیطی مضراگر کودک برای مدت طولانی هوای آلوده به گرد و غبار یا ترکیبات شیمیایی مضر را تنفس کند، می تواند منجر به التهاب غیر عفونی تشکیلات لنفاوی نازوفارنکس و تکثیر آدنوئیدها شود.

علائم آدنوئید

برای مدت طولانی، ایجاد آدنوئید در کودک می تواند بدون علامت باشد. به طور معمول، چنین کودکانی بیشتر از همسالان خود از سرماخوردگی رنج می برند. والدین ممکن است متوجه علائم غیر اختصاصی شوند - افزایش خستگی کودک، کاهش خلق و خو، از دست دادن اشتها، سردردهای مکرر. با پیشرفت بیماری، رشد لنفاوی در اندازه افزایش می یابد و می تواند عملکرد اندام ها و ساختارهای مجاور را مختل کند، که تظاهرات بالینی مشخصی خواهد داشت.

علائم آدنوئید عبارتند از:

• نقض تنفس بینی؛
• اختلال شنوایی؛
• تغییر شکل صورت

اختلال در تنفس بینی با آدنوئید

این یکی از اولین علائمی است که در کودک مبتلا به آدنوئید ظاهر می شود. علت نارسایی تنفسی در این مورد بزرگ شدن بیش از حد آدنوئیدها است که به داخل نازوفارنکس بیرون زده و مانع عبور هوای دم و بازدم می شود. مشخصه این واقعیت است که با آدنوئیدها، تنفس منحصراً بینی مختل می شود، در حالی که تنفس از طریق دهان تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

ماهیت و درجه اختلال تنفسی با اندازه لوزه هیپرتروفی شده (بزرگ شده) تعیین می شود. به دلیل کمبود هوا، کودکان شب ها بد می خوابند، هنگام خواب خروپف می کنند و خس خس می کنند و اغلب از خواب بیدار می شوند. هنگامی که بیدار هستند، اغلب از طریق دهان خود که دائماً کمی باز است، نفس می کشند. کودک ممکن است به طور نامفهوم، بینی صحبت کند یا "از طریق بینی خود صحبت کند".

با پیشرفت بیماری، نفس کشیدن برای کودک دشوارتر می شود و حال عمومی او بدتر می شود. به دلیل گرسنگی اکسیژن و خواب ناکافی، ممکن است تاخیر شدید در رشد ذهنی و جسمی رخ دهد.

آبریزش بینی همراه با آدنوئید

بیش از نیمی از کودکان مبتلا به آدنوئید ترشحات مخاطی منظم از بینی را تجربه می کنند. دلیل این امر فعالیت بیش از حد اندام های ایمنی نازوفارنکس (به ویژه لوزه نازوفارنکس) و همچنین روند التهابی مداوم در آنها است. این منجر به افزایش فعالیت سلول های جامی مخاط بینی می شود (این سلول ها مسئول تولید مخاط هستند) که باعث ظاهر شدن آبریزش بینی می شود.

چنین کودکانی مجبورند مدام روسری یا دستمال با خود حمل کنند. با گذشت زمان، ممکن است در ناحیه چین های بینی به دلیل اثرات تهاجمی مخاط ترشح شده، آسیب به پوست (قرمزی، خارش) روی دهد (مخاط بینی حاوی مواد خاصی است که وظیفه اصلی آن از بین بردن و از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا است. که وارد بینی می شوند).

سرفه با آدنوئید

سرفه با آدنوئید خشک، دردناک است و به ندرت با تولید خلط همراه است. وقوع آن با تحریک گیرنده های سرفه (انتهای عصبی) در غشای مخاطی توسط گیاهان آدنوئیدی بزرگ شده توضیح داده می شود. یکی دیگر از دلایل سرفه ممکن است نفوذ مخاط از دستگاه تنفسی (که معمولا در شب اتفاق می افتد) باشد. در این حالت، در صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، کودک سرفه مولد، همراه با ترشح مقدار زیادی خلط خواهد داشت.

اختلال شنوایی ناشی از آدنوئید

اختلال شنوایی با رشد بیش از حد لوزه نازوفارنکس همراه است، که در برخی موارد می تواند به اندازه های بسیار زیادی برسد و به معنای واقعی کلمه دهانه های داخلی (فارنکس) لوله های شنوایی را مسدود کند. در این حالت، یکسان کردن فشار بین حفره تمپان و جو غیرممکن می شود. هوای حفره تمپان به تدریج جذب می شود و در نتیجه حرکت پرده گوش مختل می شود که باعث کاهش شنوایی می شود.

اگر آدنوئیدها مجرای تنها یک لوله شنوایی را مسدود کنند، شنوایی در سمت آسیب دیده کاهش می یابد. در صورت مسدود شدن هر دو لوله، شنوایی هر دو طرف مختل می شود. در مراحل اولیه بیماری، کم شنوایی می تواند موقتی باشد که با تورم غشای مخاطی نازوفارنکس و لوزه حلق در بیماری های عفونی مختلف این ناحیه همراه است. پس از کاهش روند التهابی، تورم بافت کاهش می یابد، مجرای لوله شنوایی پاک می شود و اختلال شنوایی از بین می رود. در مراحل بعدی، گیاهان آدنوئیدی می توانند به اندازه های بسیار زیادی برسند و مجرای لوله های شنوایی را به طور کامل مسدود کنند، که منجر به کاهش شنوایی دائمی می شود.

دما در آدنوئیدها

افزایش دما را می توان با بیماری های عفونی مکرر مشخصه کودکان مبتلا به آدنوئید و همچنین افزایش فعالیت سیستم ایمنی توضیح داد. علاوه بر این، در مراحل بعدی بیماری، زمانی که آدنوئیدها به اندازه های بزرگ می رسند و عملکرد محافظتی موضعی آنها مختل می شود، کلنی هایی از میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند در آنها ایجاد شوند. این میکروارگانیسم‌ها و سمومی که ترشح می‌کنند دائماً فعالیت سیستم ایمنی را تحریک می‌کنند و باعث افزایش دما تا سطح زیر تب (تا 37-37.5 درجه) می‌شوند، بدون اینکه باعث سایر تظاهرات بالینی عفونت شوند.

تغییر شکل صورت به دلیل آدنوئید

اگر آدنوئیدهای درجه 2-3 درمان نشوند (زمانی که تنفس بینی تقریباً غیرممکن است)، تنفس طولانی مدت از طریق دهان منجر به ایجاد تغییرات خاصی در اسکلت صورت می شود، یعنی به اصطلاح "صورت آدنوئید" تشکیل می شود.

"چهره آدنوئید" با موارد زیر مشخص می شود:

• دهان نیمه باز.به دلیل مشکل در تنفس بینی، کودک مجبور می شود از طریق دهان نفس بکشد. اگر این وضعیت به اندازه کافی طول بکشد، می تواند به یک عادت تبدیل شود، در نتیجه حتی پس از برداشتن آدنوئیدها، کودک به تنفس از طریق دهان ادامه می دهد. اصلاح این وضعیت مستلزم کار طولانی مدت و پر زحمت با کودک، چه از جانب پزشکان و چه از جانب والدین است.
• افتادگی و کشیده شدن فک پایین.با توجه به اینکه دهان کودک دائماً باز است، فک پایین به تدریج بلند و کشیده می شود که منجر به مال اکلوژن می شود. با گذشت زمان، تغییر شکل های خاصی در ناحیه مفصل گیجگاهی فکی رخ می دهد که در نتیجه انقباضات (فیوژن) در آن ایجاد می شود.
• تغییر شکل کام سخت.به دلیل عدم تنفس طبیعی بینی رخ می دهد. کام سخت در بالا قرار دارد و ممکن است به درستی رشد نکند که به نوبه خود منجر به رشد و قرارگیری نامناسب دندان ها می شود.
• حالت چهره بی تفاوت.با یک دوره طولانی بیماری (ماه ها، سال ها)، روند تحویل اکسیژن به بافت ها، به ویژه به مغز، به طور قابل توجهی مختل می شود. این می تواند منجر به عقب ماندگی شدید کودک در رشد ذهنی، اختلال در حافظه، فعالیت ذهنی و عاطفی شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که تغییرات توصیف شده تنها با یک دوره طولانی بیماری رخ می دهد. برداشتن به موقع آدنوئیدها تنفس بینی را عادی می کند و از تغییرات در اسکلت صورت جلوگیری می کند.

تشخیص آدنوئید

اگر یک یا چند مورد از علائم بالا ظاهر شد، توصیه می شود با یک متخصص گوش و حلق و بینی (پزشک گوش و حلق و بینی) تماس بگیرید، که تشخیص کامل و تشخیص دقیق را انجام می دهد.

برای تشخیص آدنوئید از موارد زیر استفاده می شود:

• رینوسکوپی خلفی.یک آزمایش ساده که به شما امکان می دهد به صورت بصری میزان بزرگ شدن لوزه حلق را ارزیابی کنید. با استفاده از یک آینه کوچک انجام می شود که توسط پزشک از طریق دهان وارد گلو می شود. معاینه بدون درد است، بنابراین برای همه کودکان قابل انجام است و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد.

• معاینه دیجیتالی نازوفارنکس.همچنین این یک مطالعه کاملاً آموزنده است که به شما امکان می دهد با لمس میزان بزرگ شدن لوزه ها را تعیین کنید. قبل از معاینه، پزشک دستکش های استریل می بندد و در پهلوی کودک می ایستد و پس از آن با انگشت دست چپ از بیرون به گونه او فشار می دهد (برای جلوگیری از بسته شدن و آسیب دیدگی فک) و با انگشت اشاره دست راستش به سرعت آدنوئیدها، choanae و دیواره خلفی نازوفارنکس را بررسی می کند.
• مطالعات اشعه ایکسرادیوگرافی ساده در برجستگی جلویی و جانبی به شما امکان می دهد آدنوئیدهایی را که به اندازه های بزرگ رسیده اند شناسایی کنید. گاهی اوقات برای بیماران توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود که امکان ارزیابی دقیق تری از ماهیت تغییرات در لوزه حلق، میزان همپوشانی choanae و سایر تغییرات را فراهم می کند.
• معاینه آندوسکوپی.معاینه آندوسکوپی نازوفارنکس می تواند اطلاعات نسبتاً دقیقی را ارائه دهد. ماهیت آن این است که یک آندوسکوپ (لوله انعطاف پذیر ویژه ای که در یک انتهای آن یک دوربین فیلمبرداری وصل شده است) از طریق بینی (رینوسکوپی آندوسکوپی) یا از طریق دهان (اپی فارنگوسکوپی آندوسکوپی) وارد نازوفارنکس شود، در حالی که داده های دوربین به آن منتقل می شود. نمایشگر. این به شما امکان می دهد آدنوئیدها را به صورت بصری بررسی کنید و میزان باز بودن لوله های choanae و شنوایی را ارزیابی کنید. برای جلوگیری از ناراحتی یا استفراغ رفلکس، 10-15 دقیقه قبل از شروع مطالعه، غشای مخاطی حلق با یک اسپری بی حس کننده درمان می شود - ماده ای که حساسیت انتهای عصبی را کاهش می دهد (به عنوان مثال، لیدوکائین یا نووکائین).
• شنوایی سنجی.امکان شناسایی اختلالات شنوایی در کودکان مبتلا به آدنوئید را فراهم می کند. ماهیت این روش به شرح زیر است: کودک روی صندلی می نشیند و هدفون می گذارد، پس از آن پزشک شروع به پخش صداهای ضبط شده با شدت خاصی می کند (صدا ابتدا به یک گوش و سپس به گوش دیگر ارسال می شود). وقتی کودک صدا را می شنود، باید سیگنال بدهد.
• تست های آزمایشگاهیآزمایش‌های آزمایشگاهی برای آدنوئیدها اجباری نیستند، زیرا تشخیص را تأیید یا رد نمی‌کنند. در عین حال، معاینه باکتریولوژیک (کاشتن اسمیر از نازوفارنکس روی محیط های غذایی برای شناسایی باکتری ها) گاهی اوقات تشخیص علت بیماری و تجویز درمان کافی را ممکن می سازد. تغییرات در آزمایش خون عمومی (افزایش غلظت لکوسیت‌ها به میزان بیش از 9×109/l و افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) بیش از 15-10 میلی‌متر در ساعت) ممکن است نشان دهنده وجود فرآیند عفونی و التهابی در بدن.

درجات بزرگ شدن آدنوئیدها

بسته به اندازه لوزه نازوفارنکس هیپرتروفی شده، علائم بیماری را می توان به درجات مختلفی بیان کرد. تعیین درجه هیپرتروفی برای انتخاب روش های درمانی و پیش آگهی مهم است.

بسته به اندازه گیاهان آدنوئیدی، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• آدنوئید درجه 1.از نظر بالینی، این مرحله ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. در طول روز، کودک آزادانه از طریق بینی نفس می کشد، اما در شب ممکن است تنفس بینی مختل، خروپف و بیدار شدن از خواب نادر باشد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در شب غشای مخاطی نازوفارنکس کمی متورم می شود که منجر به افزایش اندازه آدنوئیدها می شود. هنگام بررسی نازوفارنکس، رشد آدنوئید کوچک را می توان تشخیص داد، که تا 30 تا 35٪ از ولوم (استخوانی که در تشکیل سپتوم بینی نقش دارد) را می پوشاند، و کمی مجرای choanae را مسدود می کند (منافذی که حفره بینی را به آن متصل می کند. نازوفارنکس).
• آدنوئید درجه 2.در این مورد، آدنوئیدها به قدری رشد می کنند که بیش از نیمی از صدا را می پوشانند، که در حال حاضر بر توانایی کودک برای تنفس از طریق بینی تأثیر می گذارد. تنفس بینی دشوار است، اما همچنان حفظ می شود. کودک اغلب از طریق دهان نفس می کشد (معمولاً پس از اعمال فشار فیزیکی یا استرس عاطفی). در شب خروپف شدید و بیدار شدن مکرر وجود دارد. در این مرحله، ترشحات مخاطی بیش از حد از بینی، سرفه و سایر علائم بیماری ممکن است ظاهر شود، اما علائم کمبود مزمن اکسیژن بسیار نادر است.
• آدنوئید درجه 3.در مرحله 3 بیماری، لوزه هایپرتروفی حلقی به طور کامل choanae را مسدود می کند و تنفس بینی را غیرممکن می کند. تمام علائمی که در بالا توضیح داده شد بسیار واضح هستند. علائم گرسنگی اکسیژن ظاهر می شود و پیشرفت می کند، ممکن است تغییر شکل اسکلت صورت ظاهر شود، کودک ممکن است در رشد ذهنی و جسمی عقب بماند و غیره.

درمان آدنوئید بدون جراحی

انتخاب روش درمان نه تنها به اندازه آدنوئیدها و طول مدت بیماری بستگی دارد، بلکه به شدت تظاهرات بالینی نیز بستگی دارد. در عین حال، شایان ذکر است که اقدامات منحصراً محافظه کارانه فقط برای درجه 1 بیماری مؤثر است، در حالی که آدنوئیدهای درجه 2-3 نشانه حذف آنها هستند.

درمان محافظه کارانه آدنوئید شامل موارد زیر است:

• درمان دارویی؛
• قطره و اسپری بینی؛
• شستشوی بینی؛

• تمرینات تنفسی؛

درمان آدنوئید با دارو

هدف از درمان دارویی، از بین بردن علل بیماری و جلوگیری از بزرگ شدن بیشتر لوزه حلق است. برای این منظور می توان از داروهای گروه های دارویی مختلف که هم اثرات موضعی و هم اثرات سیستمیک دارند استفاده کرد.

درمان دارویی آدنوئیدها

گروه داروها	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	دستورالعمل استفاده و دوز
آنتی بیوتیک ها	سفوروکسیم	آنتی بیوتیک ها فقط در صورت وجود تظاهرات سیستمیک عفونت باکتریایی یا زمانی که باکتری های بیماری زا از غشای مخاطی نازوفارنکس و آدنوئید جدا می شوند، تجویز می شوند. این داروها بر روی میکروارگانیسم های خارجی اثر مخربی دارند و در عین حال عملاً هیچ تأثیری بر سلول های بدن انسان ندارند.	برای کودکان - 10-25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ( میلی گرم بر کیلوگرم) 3 تا 4 بار در روز. برای بزرگسالان - 750 میلی گرم 3 بار در روز ( به صورت داخل وریدی یا عضلانی).
	آموکسیکلاو		برای کودکان - 12 میلی گرم بر کیلوگرم 3 بار در روز. برای بزرگسالان - 250 تا 500 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز.
	اریترومایسین		برای کودکان - 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم 2 تا 3 بار در روز. برای بزرگسالان - 500 تا 1000 میلی گرم 2 تا 4 بار در روز.
آنتی هیستامین ها	ستیریزین	هیستامین یک ماده فعال بیولوژیکی است که اثرات متعددی در سطح بافت های مختلف بدن دارد. پیشرفت روند التهابی در لوزه حلق منجر به افزایش غلظت هیستامین در بافت های آن می شود که با گشاد شدن رگ های خونی و آزاد شدن قسمت مایع خون در فضای بین سلولی، ادم و پرخونی ظاهر می شود. سرخی) غشای مخاطی حلق. آنتی هیستامین ها اثرات منفی هیستامین را مسدود می کنند و برخی از تظاهرات بالینی بیماری را از بین می برند.	داخل، با یک لیوان پر آب گرم. کودکان زیر 6 سال - 2.5 میلی گرم دو بار در روز. برای بزرگسالان - 5 میلی گرم دو بار در روز.
	کلماستین		داخل، قبل از غذا: کودکان زیر 6 سال - 0.5 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز. برای بزرگسالان - 1 میلی گرم 2 بار در روز.
	لوراتادین		کودکان زیر 12 سال - 5 میلی گرم 1 بار در روز. برای بزرگسالان - 10 میلی گرم 1 بار در روز.
آماده سازی مولتی ویتامین	Aevit	این داروها حاوی ویتامین های مختلفی هستند که برای رشد طبیعی کودک و همچنین برای عملکرد صحیح تمام سیستم های بدن او ضروری هستند. برای آدنوئید موارد زیر از اهمیت ویژه ای برخوردار است: ویتامین های گروه B –فرآیندهای متابولیک، عملکرد سیستم عصبی، فرآیندهای خونساز و غیره را تنظیم می کند. ویتامین سی -فعالیت غیر اختصاصی سیستم ایمنی را افزایش می دهد. ویتامین E –برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی و ایمنی ضروری است. یادآوری این نکته ضروری است که مولتی ویتامین ها داروهایی هستند که مصرف بی رویه یا نامناسب آن ها می تواند باعث تعدادی از واکنش های نامطلوب شود.	به صورت خوراکی روزانه 1 کپسول به مدت 1 ماه و پس از آن باید 3 تا 4 ماه استراحت کنید.
	ویتروم
	بیوویتال		برای بزرگسالان - 1 تا 2 قرص 1 بار در روز ( صبح یا هنگام ناهار). برای کودکان -نصف قرص 1 بار در روز به طور همزمان.
محرک های ایمنی	ایمودون	این دارو توانایی افزایش عملکردهای حفاظتی غیراختصاصی سیستم ایمنی بدن کودک را دارد و در نتیجه احتمال عفونت های مکرر با عفونت های باکتریایی و ویروسی را کاهش می دهد.	قرص ها باید هر 4 تا 8 ساعت یکبار حل شوند. دوره درمان 10 تا 20 روز است.

قطره و اسپری در بینی برای آدنوئید

استفاده محلی از داروها بخشی جدایی ناپذیر از درمان محافظه کارانه آدنوئید است. استفاده از قطره ها و اسپری ها انتقال داروها را به طور مستقیم به غشای مخاطی نازوفارنکس و بزرگ شدن لوزه حلق تضمین می کند که حداکثر اثر درمانی را ممکن می کند.

درمان دارویی موضعی آدنوئید

گروه داروها	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	دستورالعمل استفاده و دوز
داروهای ضد التهاب	آوامیس	این اسپری ها حاوی داروهای هورمونی هستند که اثر ضد التهابی مشخصی دارند. آنها تورم بافت را کاهش می دهند، شدت تشکیل مخاط را کاهش می دهند و بزرگ شدن بیشتر آدنوئیدها را متوقف می کنند.	کودکان 6 تا 12 ساله - 1 دوز ( هر کدام 1 تزریق) در هر مجرای بینی 1 بار در روز. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 1 تا 2 تزریق 1 بار در روز.
	ناسونکس
	پروتارگول	این دارو حاوی پروتئینات نقره است که اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی دارد.	قطره بینی باید 3 بار در روز به مدت 1 هفته استفاده شود. کودکان زیر 6 سال - 1 قطره در هر مجرای بینی. 2 تا 3 قطره در هر مجرای بینی.
داروهای هومیوپاتی	افوربیوم	حاوی ترکیبات گیاهی، حیوانی و معدنی است که اثرات ضد التهابی و ضد حساسیت دارند.	کودکان زیر 6 سال - 1 تزریق در هر مجرای بینی 2 تا 4 بار در روز. کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان - 2 تزریق در هر مجرای بینی 4 تا 5 بار در روز.
	روغن توجا	هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود، دارای اثر ضد باکتری، ضد التهابی و منقبض کننده عروق است و همچنین سیستم ایمنی را تحریک می کند.	2 تا 3 قطره را 3 بار در روز به مدت 4 تا 6 هفته در هر مجرای بینی بپاشید. دوره درمان را می توان پس از یک ماه تکرار کرد.
داروهای منقبض کننده عروق	زایلومتازولین	در صورت استفاده موضعی، این دارو باعث باریک شدن رگ های خونی مخاط بینی و نازوفارنکس می شود که منجر به کاهش تورم بافتی و تنفس راحت تر بینی می شود.	اسپری یا قطره بینی در هر مجرای بینی 3 بار در روز تزریق می شود. دوز توسط فرم انتشار تعیین می شود). مدت درمان نباید از 7 تا 10 روز تجاوز کند، زیرا ممکن است منجر به ایجاد عوارض جانبی شود. به عنوان مثال، به رینیت هیپرتروفیک - رشد پاتولوژیک مخاط بینی).

شستشوی بینی برای آدنوئیدها

برای شستشوی بینی می توان از داروهای دارویی (مثلاً آکوالور) یا محلول های نمکی خود تهیه شده استفاده کرد.

اثرات مثبت شستشوی بینی عبارتند از:

• حذف مکانیکی مخاط و میکروارگانیسم های بیماری زا از سطح نازوفارنکس و آدنوئیدها.
• اثر ضد میکروبی اعمال شده توسط محلول های نمکی
• اثر ضد التهابی.
• اثر ضد ادم

محلول های شستشوی داروخانه در ظروف مخصوص با نوک بلند موجود است که در مجرای بینی وارد می شود. هنگام استفاده از محلول های خانگی (1 تا 2 قاشق چای خوری نمک در هر 1 لیوان آب گرم جوشیده)، می توانید از یک سرنگ یا یک سرنگ ساده 10 تا 20 میلی لیتری استفاده کنید.

می توانید بینی خود را به یکی از روش های زیر شستشو دهید:

• سر خود را خم کنید تا یک مجرای بینی بالاتر از دیگری باشد. چند میلی لیتر محلول را به سوراخ فوقانی بینی تزریق کنید که باید از سوراخ تحتانی بینی خارج شود. این روش را 3 تا 5 بار تکرار کنید.
• سر خود را به عقب خم کنید و در حالی که نفس خود را حبس کرده اید، 5 تا 10 میلی لیتر محلول را در یک مجرای بینی وارد کنید. پس از 5 تا 15 ثانیه، سر خود را به سمت پایین خم کنید و اجازه دهید محلول بیرون بیاید، سپس این روش را 3 تا 5 بار تکرار کنید.

شستشوی بینی باید 1-2 بار در روز انجام شود. از محلول های نمکی خیلی غلیظ استفاده نکنید، زیرا می تواند به غشای مخاطی بینی، نازوفارنکس، مجاری تنفسی و لوله های شنوایی آسیب برساند.

استنشاق آدنوئیدها

استنشاق یک روش ساده و مؤثر است که به شما امکان می دهد دارو را مستقیماً به محل اثر آن (به غشای مخاطی نازوفارنکس و آدنوئیدها) برسانید. برای استنشاق می توان از وسایل مخصوص یا وسایل بداهه استفاده کرد.

• استنشاق های خشکبرای این کار می توانید از روغن های صنوبر، اکالیپتوس، نعناع استفاده کنید که 2-3 قطره از آن را باید روی یک دستمال تمیز بمالید و اجازه دهید کودک به مدت 3-5 دقیقه از طریق آن نفس بکشد.
• استنشاق های مرطوبدر این صورت کودک باید بخار حاوی ذرات مواد دارویی را تنفس کند. همان روغن ها (5 تا 10 قطره) را می توان فقط به آب جوشیده اضافه کرد، پس از آن کودک باید روی ظرف حاوی آب خم شود و به مدت 5 تا 10 دقیقه در بخار نفس بکشد.
• استنشاق نمک 2 قاشق چایخوری نمک را به 500 میلی لیتر آب اضافه کنید. محلول را به جوش آورده، از روی حرارت بردارید و به مدت 5 تا 7 دقیقه در بخار تنفس کنید. همچنین می توانید 1 تا 2 قطره اسانس را به محلول اضافه کنید.
• استنشاق با استفاده از نبولایزر.نبولایزر یک نبولایزر مخصوص است که محلول آبی روغن دارویی در آن قرار می گیرد. این دارو آن را به صورت ذرات کوچک اسپری می کند که از طریق لوله ای وارد بینی بیمار می شود و غشاهای مخاطی را شستشو می دهد و به مکان های صعب العبور نفوذ می کند.

اثرات مثبت استنشاق عبارتند از:

• مرطوب کردن غشای مخاطی (به استثنای استنشاق های خشک)؛
• بهبود گردش خون در غشای مخاطی نازوفارنکس؛
• کاهش میزان ترشحات مخاطی؛
• افزایش خواص حفاظتی موضعی غشای مخاطی؛
• اثر ضد التهابی؛
• اثر ضد ادم؛
• اثر ضد باکتریایی

فیزیوتراپی برای آدنوئیدها

تأثیر انرژی فیزیکی بر روی غشای مخاطی می تواند خواص محافظتی غیراختصاصی آن را افزایش دهد، شدت پدیده های التهابی را کاهش دهد، برخی علائم را از بین ببرد و پیشرفت بیماری را کند کند.

برای آدنوئید موارد زیر تجویز می شود:

• تابش اشعه ماوراء بنفش (UVR).برای تابش مخاط بینی از دستگاه مخصوصی استفاده می شود که نوک بلند آن را یکی یکی وارد مجاری بینی می کنند (این کار از ورود اشعه ماوراء بنفش به چشم و سایر قسمت های بدن جلوگیری می کند). دارای اثرات ضد باکتریایی و سیستم ایمنی است.
• اوزون درمانیاستفاده از ازن (شکل واکنشی اکسیژن) به غشاهای مخاطی نازوفارنکس دارای اثر ضد باکتریایی و ضد قارچی است، ایمنی موضعی را تحریک می کند و فرآیندهای متابولیک را در بافت ها بهبود می بخشد.
• لیزر درمانی.قرار گرفتن در معرض لیزر منجر به افزایش دمای غشای مخاطی نازوفارنکس، گشاد شدن خون و عروق لنفاوی و بهبود میکروسیرکولاسیون می شود. تابش لیزر همچنین برای بسیاری از انواع میکروارگانیسم های بیماری زا مضر است.

تمرینات تنفسی برای آدنوئیدها

تمرینات تنفسی شامل انجام برخی تمرینات فیزیکی مرتبط با تنفس همزمان بر اساس یک الگوی خاص است. شایان ذکر است که تمرینات تنفسی نه تنها برای اهداف دارویی، بلکه برای بازگرداندن تنفس طبیعی بینی پس از برداشتن آدنوئیدها نیز نشان داده می شود. واقعیت این است که با پیشرفت بیماری، کودک می تواند برای مدت طولانی به طور انحصاری از طریق دهان نفس بکشد، بنابراین "فراموش می کند" چگونه از طریق بینی به درستی نفس بکشد. انجام فعال مجموعه ای از تمرینات به بازیابی تنفس طبیعی بینی در چنین کودکانی در عرض 2 تا 3 هفته کمک می کند.

برای آدنوئید، تمرینات تنفسی کمک می کند:

• کاهش شدت فرآیندهای التهابی و آلرژیک؛
• کاهش میزان ترشح مخاط؛
• کاهش شدت سرفه؛
• عادی سازی تنفس بینی؛
• بهبود میکروسیرکولاسیون و فرآیندهای متابولیک در غشای مخاطی نازوفارنکس.

تمرینات تنفسی شامل مجموعه تمرینات زیر است:

• 1 تمریندر حالی که روی پاهای خود ایستاده اید، باید 4-5 نفس فعال و تیز از طریق بینی انجام دهید، که هر کدام باید با یک بازدم آهسته (به مدت 3-5 ثانیه) از طریق دهان انجام شود.
• تمرین 2.وضعیت شروع - ایستاده، پاها کنار هم. در ابتدای تمرین، باید به آرامی تنه خود را به سمت جلو خم کنید و سعی کنید با دستان خود به زمین برسید. در انتهای خم شدن (زمانی که دستان شما تقریباً زمین را لمس می کنند)، باید یک نفس تیز و عمیق از طریق بینی خود بکشید. بازدم باید به آرامی انجام شود، در حالی که به موقعیت شروع باز می گردد.
• تمرین 3.وضعیت شروع - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز است. تمرین باید با یک اسکات آهسته شروع شود که در پایان آن باید یک نفس عمیق و تیز بکشید. بازدم نیز به آرامی و به آرامی از طریق دهان انجام می شود.
• تمرین 4در حالی که روی پاهای خود ایستاده اید، باید به طور متناوب سر خود را به راست و چپ بچرخانید، سپس آن را به جلو و عقب متمایل کنید و در پایان هر چرخش و کج کردن، یک نفس تند از طریق بینی بکشید و سپس یک بازدم غیرفعال از طریق بینی انجام دهید. دهان

هر تمرین باید 4 تا 8 بار تکرار شود و کل مجموعه باید دو بار در روز (صبح و عصر، اما حداکثر یک ساعت قبل از خواب) انجام شود. اگر کودک در حین انجام تمرینات شروع به سردرد یا سرگیجه کرد، باید شدت و مدت ورزش را کاهش داد. بروز این علائم ممکن است با این واقعیت توضیح داده شود که تنفس بیش از حد منجر به افزایش حذف دی اکسید کربن (یک محصول جانبی تنفس سلولی) از خون می شود. این منجر به باریک شدن رفلکس عروق خونی و کمبود اکسیژن در سطح مغز می شود.

درمان آدنوئیدها با داروهای مردمی در خانه

طب سنتی طیف وسیعی از داروها را دارد که می تواند علائم آدنوئید را از بین ببرد و بهبودی بیمار را تسریع بخشد. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که درمان ناکافی و نابهنگام آدنوئید می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود، بنابراین قبل از شروع خوددرمانی باید با پزشک مشورت کنید.

برای درمان آدنوئید می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

• عصاره آبی بره موم. 50 گرم بره موم له شده را به 500 میلی لیتر آب اضافه کنید و یک ساعت در حمام آب بگذارید. صاف کنید و نصف قاشق چایخوری را 3 تا 4 بار در روز به صورت خوراکی مصرف کنید. دارای اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و ضد ویروسی است و همچنین سیستم ایمنی را تقویت می کند.
• آب آلوئه.برای استفاده موضعی، 2 تا 3 بار در روز 1 تا 2 قطره آب آلوئه را در هر مجرای بینی بپاشید. دارای اثر ضد باکتریایی و قابض است.
• مجموعه ای از پوست درخت بلوط، مخمر سنت جان و نعناع.برای تهیه مجموعه باید 2 قاشق غذاخوری کامل پوست بلوط له شده، 1 قاشق مرباخوری و 1 قاشق نعناع را با هم مخلوط کنید. مخلوط به دست آمده را با 1 لیتر آب بریزید و به جوش بیاورید و 4 تا 5 دقیقه بجوشانید. به مدت 3 تا 4 ساعت در دمای اتاق خنک کنید، صاف کرده و 2 تا 3 قطره از مخلوط را صبح و عصر در مجرای بینی هر کودک بپاشید. دارای اثر قابض و ضد میکروبی است.
• روغن خولان دریایی.دارای اثرات ضد التهابی، سیستم ایمنی و ضد باکتریایی است. باید دو بار در روز استفاده شود و 2 قطره در هر مجرای بینی چکانده شود.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

آدنوئیدها (لوزه‌های نازوفارنکس) بافت لنفاویی هستند که در زیر حفره بینی و بالای استخوانچه قرار دارند. درست مانند لوزه ها که در طرفین قسمت فوقانی حلق قرار دارند، آدنوئیدها عملکرد محافظتی دارند و از ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به دستگاه تنفسی جلوگیری می کنند. به عنوان فیلتری که ویروس ها و باکتری ها را "جمع آوری" می کند، لوزه حلق در همان زمان به منبع عفونت تبدیل می شود و بنابراین می تواند ملتهب شود که مملو از عوارض جدی است.

گروه ریسک

به طور کلی پذیرفته شده است که تکثیر پاتولوژیک بافت لنفاوی یک بیماری دوران کودکی است که تا حدی درست است. آدنوئیدها در دوران کودکی به خوبی رشد می کنند و پس از 12 سال شروع به کوچک شدن می کنند و تا 18 سالگی عملاً ناپدید می شوند. با این حال، حتی مناطق کوچکی از بافت می تواند ملتهب شود، به خصوص اگر فردی از بیماری مزمن نازوفارنکس رنج می برد. بنابراین حذف آدنوئید در بزرگسالان نیز انجام می شود. اما آمار می گوید که 80٪ از همه موارد را بیماران 3-10 ساله، 15٪ دیگر را کودکان 10-15 ساله و 5٪ بقیه را بزرگسالان و نوزادان تشکیل می دهند.

دلایل بزرگ شدن لوزه ها

دلیل اصلی بزرگ شدن آدنوئیدها یک فرآیند التهابی ماهیت عفونی است: باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها. اغلب، آسیب شناسی در پس زمینه سرخک، مخملک، دیفتری، لوزه ها و سایر بیماری های جدی دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود، به خصوص زمانی که یک بیماری ناگهان با دیگری جایگزین شود. به عنوان مثال، ARVI باعث بزرگ شدن آدنوئیدها می شود و هنگامی که سرما فروکش می کند، کوچکتر می شوند. اگر بلافاصله پس از چند روز حمله جدیدی از بیماری رخ دهد، لوزه حلق زمانی برای بازگشت به اندازه طبیعی ندارد و حتی بیشتر ملتهب می شود. عوامل زیر نیز ممکن است در ایجاد آسیب شناسی نقش داشته باشند:

• انتقال بیماری های عفونی در سنین پایین (0-3 سال)؛
• استعداد ژنتیکی - با اختلال ارثی سیستم لنفاوی و غدد درون ریز، همراه با آدنوئیدهای بزرگ، کودکان از اضافه وزن، اختلال عملکرد غده تیروئید، بی تفاوتی و بی حالی رنج می برند.
• زایمان سخت، استفاده از داروهای سمی توسط مادر باردار، بیماری های ویروسی در دوران بارداری، آسیب های زایمان - به گفته پزشکان، همه این عوامل خطر ابتلا به بیماری را در نوزادان افزایش می دهد.
• آلرژی و کاهش ایمنی به دلیل اکولوژی ضعیف.

علائم و نشانه ها

پوشش گیاهی آدنوئیدها در کودکان در پس زمینه بیماری می تواند به طور مستقل یا همراه با بزرگ شدن لوزه های پالاتین رخ دهد. در ابتدا، در حالی که بافت لنفاوی هنوز رشد زیادی نکرده است، هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد. اما بعداً علائم بیماری زیر ظاهر می شود:

• تورم مخاط بینی همراه با ترشح فراوان ترشحات مخاطی که از مجرای بینی به داخل نازوفارنکس می ریزد.
• سرفه رفلکس و گلودرد؛
• خواب بی قرار به دلیل نیاز به تنفس از طریق دهان، که اغلب باعث خروپف می شود.
• اختلال در عملکرد شنوایی، همراه با التهاب گوش میانی مکرر؛
• اختلال گفتار به دلیل ظاهر شدن بینی در صدا؛
• بی حالی و کاهش فعالیت ذهنی به دلیل گرسنگی اکسیژن ناشی از نارسایی تنفسی.

گاهی اوقات التهاب آدنوئیدها بدون آبریزش بینی رخ می دهد. اگر رینیت مداوم ظاهر شود، درمان آن دشوار است. در صورت ایجاد یک کانون عفونی مزمن در لوزه نازوفارنکس (آدنوئیدیت)، علائم واضح مسمومیت مشاهده می شود: سردرد، از دست دادن اشتها، دما، بزرگ شدن غدد لنفاوی، بی حالی و غیره.

درجات آدنوئید

وسعت فرآیند التهابی بر اساس میزان مسدود شدن ورقه (صفحه استخوانی در پایه سپتوم بینی) توسط بافت لنفاوی بیش از حد مشخص می شود. سه درجه از آسیب شناسی وجود دارد.

من	تا 1/3 از درب بازکن پوشیده شده است (فقط قسمت بالایی آن). در طول روز، نوزاد به طور طبیعی از طریق بینی نفس می کشد، اما در شب التهاب تشدید می شود و خون به سمت آدنوئیدها می رود و کودک را مجبور می کند از طریق دهان نفس بکشد. درمان محافظه کارانه انجام می شود.
I-II	60-33 درصد مجرای نازوفارنکس مسدود شده است.
II	بیش از 60٪ از بازکن پوشیده شده است. گفتار نامفهوم به دلیل صدای قوی بینی؛ دهان کودک دائماً باز است و نمی تواند به طور عادی نفس بکشد. مداخله جراحی به صورت جداگانه تجویز می شود.
III	مجرای بینی تقریباً به طور کامل مسدود شده است. کودک فقط می تواند از طریق دهان نفس بکشد و حتی در این صورت دشوار است. برداشتن آدنوئیدها با جراحی انجام می شود.

عواقب التهاب آدنوئیدها

عدم درمان به موقع می تواند منجر به التهاب مزمن (آدنوئیدیت) شود که با تمرکز عفونی دائماً "باز" ​​مشخص می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا شروع به انتشار به دستگاه تنفسی و سایر اندام ها می کنند. همراه با این، آدنوئیدهای نادیده گرفته شده در کودک باعث تعدادی از اختلالات عملکردی می شود:

• اختلال شنوایی و اوتیت میانی - بزرگ شدن لوزه حلقی نه تنها ولوم، بلکه دهان شیپور استاش را مسدود می کند و تحرک پرده گوش را کاهش می دهد. اگر کودک از فاصله حداقل 6 متری نتواند زمزمه بشنود، شنوایی او مختل می شود. علت این نیز ممکن است نوریت باشد که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. در نتیجه، باکتری ها می توانند از طریق لوله شنوایی پخش شوند و در آینده باعث اوتیت مکرر شوند.
• هیپرتروفی لوزه های پالاتین - آنها آنقدر بزرگ می شوند که تقریباً یکدیگر را لمس می کنند و تنفس را دشوار می کنند. برداشتن بافت بیش از حد رشد یافته ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
• بدتر شدن فعالیت ذهنی - در نتیجه دشواری تنفس، کمبود اکسیژن در بدن 12-18٪ است که باعث "گرسنگی" مغز و در نتیجه افت عملکرد تحصیلی، اختلال حافظه و بی توجهی می شود.
• نقض اسکلت صورت - رشد غیر طبیعی استخوان های صورت رخ می دهد، به همین دلیل است که کودک دائماً شروع به "بینی" می کند.
• سرماخوردگی مکرر و بیماری های دستگاه تنفسی یک دایره باطل است: به دلیل بیماری، آدنوئیدها بزرگ می شوند، مخاط راکد می شود و التهاب ثانویه شروع می شود - عفونت دوباره از لوزه حلق "شروع" می کند.
• علاوه بر این اختلالات آشکار، آسیب شناسی آدنوئید باعث مشکلات دیگری نیز می شود: اختلال عملکرد کلیه و شب ادراری. آلرژی، که توسعه آن توسط یک محیط بیماری زا مزمن تسهیل می شود. عدم تعادل روانی ناشی از خواب بی قرار، سردرد، بد خلقی و غیره.

تشخیص های افتراقی

برای مدت طولانی، تعیین آدنوئید در یک کودک به یک معاینه دیجیتال پیش پا افتاده از نازوفارنکس کاهش می یابد. آنها همچنین آینه ای را در دهان کودک گذاشتند، عکس اشعه ایکس گرفتند و علائم عمومی مانند درد مکرر و گفتار بینی را ارزیابی کردند. این تکنیک بیشتر ذهنی است تا آموزنده، و همچنین برای نوزاد ناخوشایند است. بنابراین، در حال حاضر آندوسکوپی اغلب برای تعیین آدنوئیدها مورد استفاده قرار می گیرد، که برخلاف اشعه ایکس، در معرض تابش قرار نمی گیرد و داده های بسیار مطمئن تری را ارائه می دهد: شکل، رنگ و اندازه رشد آدنوئید، و همچنین وجود ترشحات. معاینه آزمایشگاهی معمولاً محدود به آزمایشات عمومی (خون، ادرار) و سیتولوژی قالب گیری از سطح آدنوئیدها در صورت لزوم است.

شرایطی وجود دارد که آدنوئیدها در کودکان بزرگ می شوند، اما عملکرد تنفسی مختل نمی شود. در این مورد، به تعویق انداختن عمل و انجام تجزیه و تحلیل سطح دی اکسید کربن در خون ارزش دارد، زیرا آدنوئیدها را می توان با اثر Verigo-Bohr اشتباه گرفت. این نقض جذب اکسیژن در بدن به دلیل محتوای بالای دی اکسید کربن در بافت ها است که در نتیجه لوزه ها بزرگ می شوند. در این مورد، درمان شامل عادی سازی تعادل اکسیژن است.

پاکسازی نازوفارنکس

اگر کودکی مشکلات تنفسی دارد، ابتدا باید مجرای بینی را تا حد امکان پاک کنید. برای این کار شستشوی بینی، چکاندن قطره و غرغره مناسب است. هنگام شستشو، لازم است سر نوزاد را روی سینک خم کنید و محلول دارویی را با سرنگ به یک سوراخ بینی تزریق کنید. برای جلوگیری از خفگی، دهان کودک باید باز باشد. همانطور که آب از داخل دهان جاری می شود، می توانید ببینید که چه مقدار مخاط و پوسته از نازوفارنکس خارج شده است و وقتی آب شفاف شد، باید سوراخ دیگر بینی را بشویید.

برای شستشو، بهتر است نه تنها از آب گرم استفاده کنید، بلکه از محلول نمک دریا یا جوشانده گیاهی گل همیشه بهار، خار مریم، بابونه، کلتفوت، علف آتشین، دمنوش یا دم اسب استفاده کنید. محلول نمکی موثر است زیرا ترکیبات ید به خوبی با عفونت مبارزه می کنند و تورم التهابی از آدنوئیدها تسکین می یابد.

تعداد کمی از کودکان حاضر به شستن بینی خود حتی پس از متقاعد کردن زیاد می شوند، بنابراین می توانید نازوفارنکس را به صورت مکانیکی تمیز کنید. برای انجام این کار، باید 15 تا 20 قطره جوشانده بابونه را در سوراخ های بینی بچکانید. هنگامی که غشای مخاطی کمی نرم شد، می توانید مخاط انباشته شده را با یک بادکنک لاستیکی بمکید. این روش کمتر از شستشو موثر است، اما همچنان مفید است.

غرغره کردن با جوشانده های گیاهی و نمک دریا برای کودک خوشایندتر است و این فرآیند ترشح مخاط میکروبی از نازوفارنکس را تحریک کرده و منبع عفونت را کاهش می دهد.

دارودرمانی

درمان محافظه کارانه معمولاً برای درجات I و II آدنوئیدها، زمانی که وضعیت نوزاد بحرانی نیست، تجویز می شود. رژیم درمانی زیر انجام می شود:

عمومی		محلی
ویتامین ها و مواد معدنی		قطره ضد التهاب	ناسونکس
			پروتارگول
آنتی هیستامین ها (دوره درمان 1-2 هفته)	سوپراستین	قطره های تنگ کننده عروق	تیزین
	دیازولین		سانورین
	پیپلفن		لرزش
	فنکارول
محرک های ایمنی (دوره 10-15 روزه)	آپیلاک	شستشو	فوراسیل
	PHYBS		میرامیستین
	عصاره آلوئه		الکاسول
			روتوکان
تعدیل کننده های ایمنی	اکیناسه	استنشاق ها	منتوکلار
	مصون		تسدویک ها
در صورت آدنوئیدیت حاد و چرکی آنتی بیوتیک تجویز می شود.

داروهای ذکر شده در جدول فقط توسط پزشک تجویز می شود و انتخاب آنها بر اساس سابقه پزشکی کودک است. اگرچه قطره پروتارگول موثرترین دارو محسوب می شود، اما حاوی نقره است که توسط بدن کودک جذب نمی شود. تجمع نقره می تواند باعث بیماری های جدی در آینده شود، بنابراین بهتر است خود را به استفاده از قطره های کم خطرتر و هومیوپاتی محدود کنید.

قطرات	موارد منع مصرف	عمل
سینوپرت	سن کمتر از 2 سال	موکوس غلیظ انباشته شده را مایع می کند. التهاب را تسکین می دهد؛ تولید ترشحات مخاطی را کاهش می دهد.
فیلیپتوس	تمایل به آلرژی	حذف مخاط و خلط را ترویج می کند. به لطف روغن های ضروری (نعنا، ارس، اکالیپتوس، میخک) عفونت را از بین می برد.
		توصیه می شود قطره ها را نپاشید، بلکه آنها را استنشاق کنید.
درینات		عملکرد ایمنی را در برابر باکتری ها و ویروس ها فعال می کند. مقاومت بدن در برابر عفونت ها را افزایش می دهد؛ فرآیندهای بازیابی را تسریع می کند.
Euphorbium Compositum (همیوپاتی)	عدم تحمل فردی به اجزاء	پوسته و مخاط را برطرف می کند. دارای اثر ضد التهابی و آنتی هیستامینی است؛ تولید ترشح را کاهش می دهد؛ درد را کاهش می دهد.
اکیناسه کامپوزیتوم (همیوپاتی)	بیماری های خود ایمنی؛ آسیب شناسی جسمی	بیهوشی؛ تحریک ایمنی؛ سم زدایی؛ اثر ضد التهابی و ضد باکتریایی.
لنفومیوزیت (همیوپاتی)	بیماری های تیروئید	دارای اثرات ضد حساسیت، تخلیه لنفاوی و ضد خارش؛ از رشد آدنوئیدها جلوگیری می کند.
		در ابتدای درمان، وضعیت کودک کمی بدتر می شود و سپس بهبود می یابد.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی جزء مهمی از درمان پیچیده هستند.

الکتروتراپی	الکتروفورز	باعث نفوذ بهتر دارو به منبع عفونت می شود.
	مغناطیس درمانی	افزایش ایمنی موضعی؛ نوروتروفیسم بافت را بهبود می بخشد.
	UHF	التهاب و تورم موضعی را کاهش می دهد.
	EHF	نقاط بیولوژیکی را فعال می کند.
فتوتراپی	لیزر	واکنش التهابی را تسکین می دهد.
	ناحیه فدرال اورال	اثر ضد باکتریایی دارد.
	KUF	دارای اثر ضد عفونی کننده موضعی است.
تربیت بدنی	تمرینات تنفسی	مقاومت در برابر عفونت ها را افزایش می دهد؛ اکسیژن رسانی بافت را بهبود می بخشد و از هیپوکسی مغز جلوگیری می کند.
	ورزش درمانی	سخت شدن عمومی به کاهش آدنوئید کمک می کند، بنابراین توصیه می شود تمرینات را در فضای باز انجام دهید.

رایحه درمانی، آب درمانی، ماساژ ناحیه یقه و درمان آسایشگاهی نیز تأثیر مثبتی دارد.

همراه با درمان آدنوئیدها، بهداشت کلیه کانون های عفونت (سینوزیت، اوتیت میانی، پوسیدگی و غیره) ضروری است.

عمل جراحی

از آنجایی که لوزه نازوفارنکس سدی در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا است، برداشتن آن با جراحی راه را برای ورود باکتری ها به اندام های تنفسی باز می کند. اغلب مواردی وجود دارد که پس از جراحی، کودک دچار عود می شود و بافت لنفاوی دوباره رشد می کند. پوشش گیاهی مکرر آدنوئیدها نشان می دهد که اولین عمل غیرضروری بوده است و تمام تلاش های درمانی باید در جهت رفع نقص ایمنی ناشی از آن باشد.

همچنین شایان ذکر است که پس از عمل باید رژیم را دنبال کرد، زیرا غشای مخاطی در عرض 3 تا 4 ماه ترمیم می شود. درمان محافظه کارانه اجباری است، زیرا حتی اگر منبع عفونت برداشته شود، میکروب های باقی مانده می توانند در بافت های مجاور مستقر شوند: لوزه ها، سینوس ها، شیپور استاش و غیره. .

انجام آدنوتومی در کودکان زیر سه سال به دلیل عوارض احتمالی به شدت توصیه نمی شود! علاوه بر حذف مکانیکی استاندارد آدنوئیدها، امروزه از روش‌های مدرن و راحت‌تری استفاده می‌شود: انجماد (کوتریزاسیون با نیتروژن مایع)، حذف لیزر، آسپیراسیون، آدنوتومی آندوسکوپی و ریش تراش.

سرماخوردگی مداوم، مشکل در تنفس از طریق بینی، آبریزش دائمی بینی - همه اینها علائم همراه آدنوئید هستند. تقریبا 50 درصد از همه کودکان این بیماری را تجربه می کنند. آدنوئیدها چیست و در کجا قرار دارند؟ چرا زیاد می شوند؟ چگونه بفهمیم که آسیب شناسی در حال توسعه است؟ آدنوئید چگونه درمان می شود و آیا می توان بدون جراحی با این بیماری کنار آمد؟ بیا با هم بفهمیمش

آدنوئید چیست؟

آدنوئیدها اغلب لوزه های نازوفارنکس نامیده می شوند، و اگر پزشک بگوید که کودک دارای "آدنوئید" است، به این معنی است که لوزه ها ملتهب شده و اندازه آنها افزایش یافته است. آنها در گلو، در محل اتصال حلق و حفره بینی قرار دارند. همه این لوزه ها را دارند - و در بزرگسالان آنها در همان مکان کودکان قرار دارند.

این بیماری معمولاً کودکان 2-3 تا 7 ساله را مبتلا می کند. با افزایش سن، لوزه های نازوفارنکس کوچکتر می شوند و فضای بین آنها افزایش می یابد. به همین دلیل، هیپرتروفی مداوم آدنوئید به ندرت در افراد بالای 14 سال تشخیص داده می شود. روند التهابی می تواند در سن 14-20 سالگی ایجاد شود، اما تعداد بیماران در این سن که از آدنوئید رنج می برند ناچیز است.

مراحل و اشکال بیماری

خواننده محترم!

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید بدانید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنید، سوال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

روند پاتولوژیک بر اساس میزان تکثیر بافت لوزه های نازوفارنکس طبقه بندی می شود. باید در نظر داشت که فقط هیپرتروفی مداوم آنها اهمیت دارد. بزرگ شدن تنها در صورتی تشخیص داده می شود که 15-20 روز از بهبودی عفونت ویروسی گذشته باشد و اندازه آدنوئیدها به حالت عادی برنگردد.

مراحل زیر از بیماری متمایز می شود:

• درجه 1. لوزه های نازوفارنکس هیپرتروفی شده بزرگ شده و بیش از یک سوم لومن نازوفارنکس را پوشش نمی دهد. مشکلات تنفس بینی در بیمار فقط در هنگام خواب مشاهده می شود. خروپف ذکر شده است.
• 1-2 درجه تا نیمی از مجرای نازوفارنکس توسط بافت لنفاوی مسدود شده است.
• درجه 2. 2/3 مجرای بینی توسط آدنوئیدها بسته می شود. بیمار در تمام ساعات شبانه روز مشکل تنفس از طریق بینی را تجربه می کند. مشکلات گفتاری ظاهر می شود.
• درجه 3. تنفس از طریق بینی غیرممکن می شود، زیرا آدنوئیدها مجرای نازوفارنکس را به طور کامل مسدود می کنند.

علل بزرگ شدن لوزه های نازوفارنکس

آدنوئیدها در کودکان هم به عنوان یک بیماری مستقل و هم به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک همراه با التهاب در حفره بینی یا نازوفارنکس ظاهر می شوند. چرا این بیماری رخ می دهد؟ گاهی اوقات علت، استعداد ژنتیکی یا ترومای هنگام تولد است.

التهاب در حفره بینی و نازوفارنکس باعث ایجاد آدنوئید می شود

همچنین دلایل زیر برای رشد آدنوئید کودک وجود دارد:

• بیماری های ویروسی مکرر، از جمله ARVI؛
• لوزه مزمن؛
• عفونت های ویروسی که مادر در دوران بارداری متحمل می شود؛
• سیستم ایمنی ضعیف؛
• واکنش آلرژیک؛
• دیفتری؛
• مخملک؛
• سیاه سرفه؛
• اقامت طولانی مدت در اتاق های گرد و غبار، زندگی در مناطق با هوای آلوده یا نزدیک به شرکت های صنعتی.
• تغذیه مصنوعی (نوزادان مصنوعی سلول های ایمنی مادر را دریافت نمی کنند)؛
• واکنش به واکسیناسیون (نادر).

علائم التهاب چگونه است؟

اغلب، آدنوئیدها در کودکان 2-3 تا 7 ساله (زمانی که کودک برای اولین بار به مهدکودک یا مدرسه می رود) ملتهب می شود.

هنگام معاینه گلو، آدنوئیدها به راحتی قابل تشخیص هستند

با این حال، گاهی اوقات التهاب در یک کودک یک ساله و کمتر در یک نوزاد ایجاد می شود. چگونه می دانید که آسیب شناسی رخ داده است؟ مجموعه ای از علائم مشخصه وجود دارد که یک تصویر بالینی خاص را تشکیل می دهد.

اگر کودک در تلاش برای نفس کشیدن از طریق بینی مشکل دارد، دائماً با دهان باز نفس می کشد، در حالی که بینی گرفتگی دارد و هیچ ترشحی از آن وجود ندارد، این علامت اصلی است که می توان به بزرگ شدن لوزه های کودک شک کرد. باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. در عکس ضمیمه مقاله می توانید علائم خارجی را ببینید. لیست علائم در زیر آورده شده است:

1. لوزه مکرر، رینیت، فارنژیت؛
2. سردرد ذکر شده است؛
3. تن صدا تغییر می کند و بینی می شود.
4. در صبح غشاهای مخاطی دهان خشک می شوند، سرفه خشک مشاهده می شود.
5. در خواب، یک بیمار کوچک خروپف می کند، خفه می کند و حملات خفگی ممکن است رخ دهد (همچنین ببینید:).
6. خواب مختل شده است - کودک با دهان باز می خوابد، بیدار می شود، گریه می کند (جزئیات بیشتر در مقاله:)؛
7. اوتیت اغلب ایجاد می شود، کودک از درد در گوش، از دست دادن شنوایی شکایت دارد.
8. کودک به سرعت خسته می شود، بی حال به نظر می رسد، دمدمی مزاج و تحریک پذیر می شود.
9. اشتها بدتر می شود

چگونه آدنوئیدها می توانند خطرناک باشند؟

آدنوئیدها در کودک بر تنفس و گفتار تأثیر منفی می گذارند و به دلیل عوارضی که دارند نیز خطرناک هستند. شایع ترین پیامد آن سرماخوردگی مکرر است. رسوبات مخاطی در بافت های بیش از حد رشد کرده تجمع می یابد، که در آن باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند. نوزادان مبتلا به آدنوئید ممکن است 10 تا 12 بار در سال دچار سرماخوردگی شوند. همچنین، هیپرتروفی لوزه ها می تواند باعث تحریک زیر شود:

• تغییر شکل ثنایا در فک بالا و افتادگی فک پایین (به اصطلاح "صورت آدنوئید")؛
• اشک ریختن، تحریک پذیری؛
• شب ادراری؛
• سوفل عملکردی قلب؛
• کم خونی؛
• اختلالات گفتاری مداوم که نیاز به درمان توسط گفتار درمانگر دارند.
• تضعیف حافظه و تمرکز به دلیل اشباع ناکافی اکسیژن مغز (در نتیجه عملکرد تحصیلی ضعیف است).
• از دست دادن شنوایی؛
• اوتیت مدیا مکرر؛

با آدنوئید، کودک ممکن است از اوتیت میانی مکرر رنج ببرد

• از دست دادن شنوایی؛
• سینوزیت - بیش از نیمی از موارد تشخیص داده شده در نتیجه آدنوئید ایجاد می شود.
• التهاب مزمن لوزه های نازوفارنکس (آدنوئیدیت مزمن) - در هنگام تشدید، تب بالا تا 39 درجه سانتیگراد مشاهده می شود.

روش های تشخیصی

آدنوئیدها با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شوند که به متخصص گوش و حلق و بینی این امکان را می دهد که بیماری را بر اساس معاینه و سؤال از بیمار تشخیص دهد. چندین آسیب شناسی وجود دارد که علائم مشابهی دارند، بنابراین در هنگام تشخیص مهم است که آنها را از آدنوئید متمایز کنیم.

هنگام بررسی و تشخیص افتراقی آدنوئیدها، از تکنیک های زیر استفاده می شود:

1. توموگرافی کامپیوتری (نوعی تشخیص بر اساس اسکن با استفاده از اشعه ایکس)؛
2. آندوسکوپی؛
3. اشعه ایکس (در موارد نادر برای بررسی وضعیت لوزه ها استفاده می شود)؛
4. رینوسکوپی خلفی (معاینه به شما امکان می دهد وضعیت لوزه های نازوفارنکس را با استفاده از آینه تعیین کنید).
5. لمس انگشتان - لوزه ها به ندرت به این روش بررسی می شوند، زیرا این روش قدیمی، دردناک و بی اطلاع تلقی می شود.

تشخیص آدنوئید

درمان پیچیده

در صورت تشخیص آدنوئید در کودک چه باید کرد؟ اکثر مردم بلافاصله به حذف آنها فکر می کنند. با این حال، ممکن است مجبور نباشید به جراحی متوسل شوید. حذف فقط در موارد شدید انجام می شود که روش های درمانی محافظه کارانه نتیجه ای نداشته باشند. رژیم درمانی معمولاً شامل داروهای منقبض کننده عروق و ضد عفونی کننده، شستشوی نازوفارنکس و گاهی آنتی بیوتیک درمانی است.

قطره های منقبض کننده عروق و خشک کننده

در صورت تورم شدید در بینی که باعث می شود بیمار نتواند به طور معمول بخوابد و غذا بخورد و همچنین قبل از اقدامات درمانی و تشخیصی، پزشک تزریق قطره های منقبض کننده عروق و اثر خشک کننده را به بینی توصیه می کند. باید در نظر داشت که آنها آدنوئیدها را درمان نمی کنند، اما به تسکین موقت این بیماری کمک می کنند:

• برای بیماران جوان معمولا نازول بیبی، سانورین برای کودکان، نفتیزین برای کودکان تجویز می شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). محدودیت هایی وجود دارد - شما نمی توانید بیش از 5-7 روز متوالی از این وجوه استفاده کنید.
• اگر آدنوئیدها با ترشح زیاد مخاط همراه باشند، داروهای خشک کننده تجویز می شوند، مانند.

شستشوی نازوفارنکس

شستشوی نازوفارنکس یک روش مفید است، اما تنها در صورتی که والدین بدانند چگونه آن را به درستی انجام دهند.

اگر در مورد توانایی ها و مهارت های خود شک دارید، بهتر است نوزاد خود را برای شستشو با پزشک ثبت نام کنید - اگر این روش به درستی انجام نشود، خطر عفونت در گوش میانی وجود دارد و در نتیجه، توسعه اوتیت مدیا برای شستشو می توانید از:

1. محلول آکواماریس؛
2. آب معدنی ساکن؛
3. شور
4. محلول نمک (1 ساعت (توصیه می کنیم مطالعه کنید: l. نمک در هر 0.1 آب جوشیده)؛
5. جوشانده گیاهان دارویی (کالندولا، بابونه).

داروهای ضد عفونی کننده

برای ضد عفونی سطح غشای مخاطی لوزه های نازوفارنکس ملتهب، از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا، کاهش تورم و کاهش التهاب، پزشک داروهای ضد عفونی کننده تجویز می کند. هنگام درمان آدنوئید در کودکان، داروهایی مانند:

• میرامیستین;
• Derinat (توصیه می کنیم بخوانید:);
• کالرگل.

آنتی بیوتیک ها

هنگام درمان آدنوئیدها، داروهای ضد باکتری، از جمله عوامل موضعی، فقط طبق تجویز پزشک قابل استفاده هستند. در مواردی که بیمار دچار آدنوئیدیت شده است، آنتی بیوتیک ها در رژیم درمانی گنجانده می شوند.

گاهی اوقات هنگام درمان آدنوئید، پزشکان آموکسیکلاو را تجویز می کنند

آنتی بیوتیک ها به کاهش اندازه لوزه ها کمک نمی کنند، علاوه بر این، هنگامی که کنترل نشده استفاده شوند، میکروارگانیسم ها در برابر داروها مقاومت پیدا می کنند.

نام دارو	ماده فعال	فرم انتشار	محدودیت سنی، سال
سورفادکس	گرامیسیدین، دگزامتازون، فرامیستین	قطرات	از 7 سالگی
آموکسیکلاو	آموکسی سیلین، اسید کلاوولانیک	قرص، پودر برای تعلیق، محلول برای تزریق داخل وریدی	از 12 سال / بدون محدودیت / از 12 سال
سومامد	آزیترومایسین دی هیدرات	قرص 125، 500 میلی گرم، کپسول، پودر سوسپانسیون	از 12 سال / از 3 سال / از 12 سال / از 6 ماه
سوپراکس سولوتاب	سفیکسیم	قرص های محلول در آب	از 6 ماهگی (با احتیاط)

درمان فیزیوتراپی

درمان آدنوئیدها باید جامع باشد. روش های فیزیوتراپی مکمل درمان دارویی است. پزشکان اغلب روش کوارتز بینی را تجویز می کنند.

دوره های ده روزه لیزر درمانی نیز به بیماران جوان کمک می کند. روش موثر دیگری که به بهبود تنفس بینی بعد از درس دوم کمک می کند، تمرینات تنفسی به روش بوتیکو است.

کوارتز بینی

داروهای مردمی

قبل از استفاده از هر طب سنتی، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید. برخی از دستور العمل ها در صورت درمان نادرست می توانند به لوزه های نازوفارنکس ملتهب آسیب برسانند. علاوه بر این، انتخاب یک ترکیب مناسب هم به ویژگی های فردی بدن بیمار و هم به مرحله بیماری بستگی دارد.

درمان های خانگی محبوب عبارتند از:

1. آبکشی با نمک 1 قاشق چایخوری نمک دریا را در یک لیوان آب جوش بریزید، کاملا هم بزنید تا کریستال ها کاملا حل شوند. 2 قطره ید اضافه کنید. تا دمای اتاق خنک شود. نازوفارنکس را دو بار در روز به مدت 10 روز شستشو دهید.
2. پوست بلوط (20 گرم)، مخمر سنت جان (10 گرم)، برگ نعناع (10 گرم) را مخلوط کنید. یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 3 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. بگذارید 1 ساعت دم بکشد. از پارچه پنیر صاف کنید. به مدت 14 روز، 4 قطره از جوشانده را در هر سوراخ بینی داخل بینی بیمار بپاشید (این روش را دو بار در روز تکرار کنید).
3. روغن های ضد عفونی کننده درمان شامل سه دوره متوالی است که هر دوره 14 روز (در مجموع 42) به طول می انجامد. در دو هفته اول، روزی سه بار 3 قطره روغن اکالیپتوس در هر سوراخ بینی بیمار چکانده می شود. روغن خولان دریایی برای 14 روز آینده استفاده می شود. درمان را با یک دوره روغن سدر یا روغن درخت چای کامل کنید.

عمل جراحی

گاهی اوقات پوشش گیاهی آدنوئید تحت عمل جراحی قرار می گیرد. این در مراحل 2-3 بیماری انجام می شود، زمانی که تغییرات پاتولوژیک تهدیدی برای زندگی و سلامت بیمار است و همچنین در صورت عدم تأثیر استفاده از روش های درمانی محافظه کارانه.

آدنوتومی با استفاده از رزکسیون لیزری انجام می شود. این تکنیک چندین مزیت دارد:

• بازیابی سریع؛
• سطح پایین تروما؛
• اکسیزیون بسیار دقیق است.
• توانایی انجام کنترل آندوسکوپی؛
• لیزر دارای اثر سوزاننده است، به همین دلیل خطر خونریزی حداقل می شود.
• راهی کمتر دردناک

پیشگیری از آدنوئید در کودکان

هیچ پیشگیری خاصی از تکثیر آدنوئید در کودک وجود ندارد. برای پیشگیری از بیماری باید به تقویت دفاع طبیعی بدن توجه کرد.

برای انجام این کار، مهم است که به طور مداوم بر محیط زیست اتاق کودکان نظارت شود (رطوبت هوا به ویژه مهم است)، و از گرم شدن بیش از حد و هیپوترمی جلوگیری شود.

سخت شدن به پیشگیری از تعدادی از بیماری ها از جمله آدنوئید کمک می کند. شما باید به طور منظم در هوای تازه راه بروید، فعالیت بدنی و یک رژیم غذایی مغذی و متنوع مفید است. اگر آسیب شناسی قبلاً ایجاد شده باشد، باید در اسرع وقت از یک متخصص واجد شرایط کمک بگیرید - در این صورت فرصتی برای درمان آدنوئیدها با استفاده از روش های محافظه کارانه و جلوگیری از عوارض وجود دارد.