تفاوت سن بیولوژیکی با سن پاسپورت گذرنامه و سن بیولوژیکی: وراثت یا محیط؟ یا برای آموزش نیاز به پاسپورت دارید؟ چه کسانی سریعتر پیر می شوند - مردان یا زنان

23 اکتبر 2012

زندگی در شیب
قبل از مرگ نمرد! - این شعار شاعر توسط روان درمانگران به روش خاص خود استفاده می شود

ایرینا روشچینا، محقق برجسته مرکز علمی سلامت روان آکادمی علوم پزشکی روسیه، به سوالات سردبیر برنامه سناریوهای NG، یوری سولومونوف پاسخ می دهد.

- ایرینا فدوروونا ، یکی از نویسندگان یک بار بدون لطف گفت: "هر فردی سن خود را انتخاب می کند." آیا این شعار از دیدگاه شما می تواند تاثیر روان درمانی بر باور کننده داشته باشد؟

- فکر می کنم بله. واقعیت این است که در کارهای عملی روانشناسان گاهی با چنین پدیده هایی مواجه می شوند. و معلوم می شود که افرادی هستند که حس خود را در سن خاصی دارند. این می تواند بیشتر از سن واقعی باشد، یا برعکس - کمتر. بازیگر فوق العاده آلا سرگیونا دمیدوا نوشت که در تمام زندگی بزرگسالی خود احساس چهل سالگی می کرد. من مردی در سنین ارجمند را می شناسم که بیش از یک بار به من گفت: «در کمال تعجب، من همیشه احساس می کنم 38 ساله هستم. به نظر من این نوعی سن پایه من است. وقتی کوچکتر بودم و وقتی از این سن بزرگتر شدم، هنوز هم خودم را در این محدوده سنی احساس می کنم.

البته همه این حس را ندارند. در هر صورت، متأسفانه تصور یک فرد از سن خود در متن کل زندگی اش به اندازه کافی در روانشناسی بررسی نشده است. مشخص کردن سن انسان از موقعیت های مختلف امکان پذیر است. فرض کنید یک سن تقویمی (گذرنامه) وجود دارد - این دوره ای است که شما در حال حاضر زندگی کرده اید. سن بیولوژیکی وجود دارد که نه با داده های گذرنامه، بلکه با وضعیت سیستم های مختلف بدن و میزان تغییرات مربوط به سن آنها تعیین می شود. یعنی با مجموع پارامترهای بیولوژیکی که وضعیت سیستم قلبی عروقی، غدد درون ریز و سایر سیستم های بدن را منعکس می کند، می توان سن بیولوژیکی یک فرد را کشف کرد. سیستم های مختلف بدن با افزایش سن با سرعت های متفاوتی تغییر می کنند. برای کسی، تغییرات در سیستم غدد درون ریز زودتر شروع می شود، برای فردی در سیستم قلبی عروقی.

همچنین مفهوم سن روانشناختی وجود دارد که از نظر علمی توسعه کمی یافته است. این حسی است که انسان در لحظه زندگی دارد. تا کنون تحلیل این حالات به توصیفات استعاری مانند «پپ»، «روشنی اندیشه» و... خلاصه شده است.

به طور خلاصه می توان گفت: اگر سن زیستی از سن تقویمی جلوتر باشد، با پیری تسریع شده سر و کار داریم. اگر همه چیز برعکس به نظر برسد، ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که یک فرد کندتر و موفقیت آمیزتر پیر می شود.

درک این نکته مهم است که هر یک از ما به طور جداگانه پیر می شویم. البته الگوهای کلی این مرحله از زندگی وجود دارد، اما شخصاً کیفیت سالمندی هر یک از ما تحت تأثیر نحوه زندگی سال‌های قبل زندگی‌مان است. در این زمینه، بسیار مهم است که یک فرد سالمند چگونه از تجربیات مراحل قبلی زندگی خود استفاده می کند و چقدر یاد گرفته است که از راهبردهای خودتنظیمی خودآگاهانه یا ناخواسته برای مقابله با تغییراتی که در طول سال ها در ما رخ می دهد استفاده کند. . اگر فرد در خود و برای خود راه های مختلفی برای خودتنظیمی بیابد و از آنها استفاده کند، این امر منجر به احساس هماهنگی از خود در دوران پیری می شود. هم در جوانی و هم در دوران پیری می‌توانیم سالم باشیم یا به بیماری‌هایی مبتلا شویم که البته بر جسم، روان، امید به زندگی و حس پیری که پرسیدی تأثیر می‌گذارد.

- آیا می توان همزمان فرض کرد که ویژگی های ملی، قومیتی، پیری، سن، نگرش نسبت به سالمندی وجود دارد؟

- قطعا. زیرا انسان و روان او را عوامل زیستی، روانی و اجتماعی تعیین می کند. و این یک شیوه زندگی است و عادات، قوانین، کلیشه ها و حتی تعصبات محیطی که زندگی هر یک از ما در آن جریان دارد. همه اینها قابل تخفیف نیستند. از سوی دیگر، عوامل بیولوژیکی وجود دارند که مثلاً استعداد ژنتیکی را برای برخی بیماری‌ها تعیین می‌کنند، و این می‌تواند در نهایت هم در ساکنان یک کشور بسیار توسعه‌یافته و هم در فردی که در محیطی کمتر راحت برای زندگی زندگی می‌کند خود را نشان دهد.

اما، البته، چیز دیگری هم وجود دارد: جامعه ای که با پیری هر یک از شهروندان خود با مراقبت و مسئولیت رفتار می کند، سالخوردگی مردم را سعادتمند، امن و اگر بخواهید شادی بخش می کند. در اینجا هم شرایط مادی و اخلاقی و هم سطح فرهنگ روانی جامعه نقش مهمی ایفا می کند.

علاوه بر این، اگر در مورد ویژگی های ملی صحبت کنیم، می توانیم به یاد بیاوریم که در فرهنگ های شرقی (و در روسیه چنین مناطقی به طور کامل نشان داده شده است)، نگرش نسبت به سالمندان به طور سنتی قابل توجه است. در فردی که عمر طولانی داشته است، دیگران پیش از این یک حکیم، مشاور، مربی می بینند. از این رو احترام، توجه و حتی اطاعت. علاوه بر این، این امر در مورد بزرگانی نیز مشاهده می شود که اصلاً دارای این صفات مهم برای سن خود نیستند و حامل خرد قوم خود نیستند. می‌توان گفت که با چنین سنت‌هایی، هم افراد جوان و هم افراد بالغ احساس اعتماد به نفس می‌کنند، زیرا می‌دانند که در سنین بالا از احترام و درک یکسان برخوردار خواهند شد.

- و آیا روانشناسی به عنوان یک علم چنین مفهومی را به عنوان "پیری زیبا" می شناسد و به نوعی در مورد آن اظهار نظر می کند؟

- این مفهوم البته نه تنها با ظاهر یک فرد مسن مرتبط است، بلکه با ویژگی های شخصیتی و اعمال و دستاوردهای یک فرد مشخص می شود. اگر شخصی تمام مراحل قبلی وجود خود را توسعه داده باشد، آگاهانه روی خود کار کند، حتی در سنین بالا به طرز جالبی، فعالانه زندگی می کند و به دنبال فرصت ها، فعالیت ها، تماس های جدید برای خود است. این شامل گسترش دایره علایق و دستیابی به اهداف واقعی جدید است. البته، تغییر شدید سبک زندگی در یک سن خاص در حال حاضر نامطلوب است. اما کسانی که در این سالها عقل و تجربه کسب کرده اند، خودشان این را می فهمند. نکته اصلی این است که این زندگی نیست که چنین افرادی را هدایت می کند، بلکه آنها آن را رهبری می کنند. این واقعیت که یک فرد می تواند تا پایان عمر رشد کند توسط همه مطالعات ثابت شده است. این اول است. و ثانیاً، اگر قبلاً همیشه علامت مساوی بین پیری و بیماری وجود داشت، یعنی نگرش نسبت به سالمندی به عنوان یک بیماری غالب بود، اما امروز این ایده در جامعه شروع به تغییر کرده است. اگرچه این روند آسانی نیست. به عنوان مثال، یک مصلحت عجیب هنوز هم اغلب جواب می دهد: آیا ارزش آن را دارد که برای درمان کسانی که در حال حاضر به زندگی خود پایان می دهند، تلاش های قابل توجهی انجام دهیم.

- میخواهی راجع بهش صحبت کنیم؟

- البته این موضع اساساً اشتباه است. نه از نظر حرفه ای و نه اخلاقی قابل توجیه نیست. اما در جامعه ما، به نظر من، با محکوم کردن بی اخلاقی چنین نگرشی نسبت به افراد مسن بیمار، اوضاع به بهترین شکل نیست. علاوه بر انحطاط اخلاقی، بسیاری از مشکلات اجتماعی را تحت تاثیر قرار می دهد و افراد مسن را به طرد شده، اعضای اضافی خانواده و غیره تبدیل می کند.

- اما اغلب می توان فعالیت افراد مسن را در عرصه عمومی مشاهده کرد. آن تجمعات را بگیرید. به نظر می رسد که شور و اشتیاق، فعالیت در طول سال ها از بین می رود، اما برخی از افراد مسن وقتی ناگهان به میدان می روند تا چیزی را مطالبه کنند یا از آن دفاع کنند ...

- همه چیز به فرد بستگی دارد. درک چشم انداز زندگی در افراد مسن متفاوت است. مدت زمان باقی مانده از زندگی محدود می شود و بنابراین باید اهداف واقع بینانه و قابل دستیابی را تعیین کرد. اما احساس وظیفه نسبت به خویشاوندان، دوستان، نسبت به خود - هیچ جا ناپدید نمی شود. بنابراین باعث می شود برخی از افراد به خانه، امور خانواده به ذهن بیاورند، معانی و اهدافی را در این موضوع بیابند. و کسانی هستند که شعورشان همیشه در حوزه های عمومی گنجانده شده است و این نیز از بین نرفته است. و چنین کنشگران قدیمی می توانند رضایت خود را در یک راهپیمایی، یک جلسه، ملاقات با یک معاون، در انتقاد عمومی از نظم موجود...

- واضح است که علم شما قادر به بهبود شرایط اجتماعی سالمندان، افزایش حقوق بازنشستگی نیست. اما هنوز نقش روانشناسی، روانپزشکی در حفظ این لایه از جامعه در وضعیت روانی و معنوی عادی چیست؟

- روانپزشکان بیماری های روانی را در سنین بالاتر درمان می کنند. حتی چنین جهتی در روانپزشکی وجود دارد - روانتوپسیکیاتری. روانپزشکان طیف کاملی از بیماری های روانی را در بیماران در سنین بالاتر درمان می کنند. یکی از ویژگی های مهم درمان بیماران در سنین بالاتر، رویکرد یکپارچه به بیمار است. زیرا کهولت سنی است که حوزه جسمی و ذهنی انسان در تعامل نزدیک است. بنابراین، تشدید هر بیماری مزمن (معده، کلیه، قلب) منجر به بدتر شدن وضعیت روانی بیمار می شود. و بالعکس - اگر یک بیماری مزمن جسمی را درمان کنید، وضعیت روانی بیمار بهبود می یابد.

در مشکلات پیری البته یک مولفه روانی وجود دارد. این بدان معناست که روانشناسانی وجود دارند، اگرچه آنها به وضوح کافی نیستند، که با بیماران مسن کار می کنند. آنها به خوبی از ویژگی های روانی پیری طبیعی و آسیب شناختی آگاه هستند، آنها روش های تشخیص انواع پیری طبیعی و دردناک را می شناسند، کلاس های اصلاحی و توانبخشی برگزار می کنند، حافظه را آموزش می دهند و سایر عملکردها، و همچنین سایر اشکال حمایت از سلامت روان برای سالمندان و افراد مسن

به هر حال، آموزش شناختی نیز برای یک فرد سالخورده سالم ضروری است. این امر به ویژه برای افراد بالای 50 سال مهم است. از این خط سنی، آموزش حافظه، توجه و تفکر از قبل مورد نیاز است. این باید یک بار اضافی معمولی باشد که آمریکایی ها به طور مجازی آن را "ماساژ مغز" می نامند.

- ما دیگر با عباراتی از فیلم های آمریکایی مانند «امروز به روان درمانگرت مراجعه کردی؟» باعث خنده مخاطب نمی شویم. یا «مشکلی داری؟ میخواهی راجع بهش صحبت کنیم؟"

- نمی خواهم بگویم از این نظر مشکل کمک های روانی در کشور ما به ابعاد آمریکایی رسیده است. اما، با وجود این واقعیت که همه افراد روانشناس شخصی ندارند، حتی در مسکو، امکان دریافت کمک روانشناختی بیشتر و بیشتر واقعی می شود. این در درجه اول در این واقعیت بیان می شود که مردم دیگر از مراجعه به روانشناس نمی ترسند. البته همه برای درمان به روانپزشک مراجعه نمی کنند. تعصب نسبتاً مداوم و ناعادلانه ای علیه درمان روانپزشکی وجود دارد. اما بسیاری از آنها شروع به جستجوی کمک روانی برای خود و فرزندانشان کردند.

شرایط برای افراد مسن سخت تر است. آنها از کمک روانی بسیار محروم هستند و اغلب برای آن به کلینیک می آیند - به درمانگر، آسیب شناس عصبی.

ما یک برنامه علمی موفق داشتیم، زمانی که یک اتاق ویژه برای سالمندان در یک پلی کلینیک منطقه معمولی سازماندهی شد، که ما برای اینکه کسی را نترسانیم، آن را علامت "روان اعصاب" نامیدیم. درمانگران و سایر متخصصان عمدتاً افراد مسن با مشکلات روانی را به این مطب اعزام کردند. آنها روانپزشک دارند، روانشناسان اختلالات افسردگی و سایر علائم پریشانی روانی پیدا کرده اند. روانپزشکان و روانشناسان با دقت و دقت با بیماران کار می کردند، درگیر درمان، اصلاح روانی، روان درمانی بودند. بیماران مسن واقعاً نگرش نسبت به آنها را دوست داشتند، آنها به بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی خود اشاره کردند. اما متاسفانه این دفتر تعطیل شد و کار قطع شد. در همان زمان، برخی از بیماران برای یک قرار سرپایی با ما در NCHC برای مدت طولانی پس از آن آمدند.

آیا ارتباط برای آنها مهم بود؟

-ارتباطات هم اما نکته اصلی هنوز کمک بالینی و روانشناختی حرفه ای بود. ما با آنها مشورت کردیم، داروها را تجویز کردیم، روانشناسان با آنها آموزش شناختی انجام دادند و سایر روش های روان درمانی. و این واقعیت که آنها به ما مراجعه کردند و از کمکی که دریافت کردند بسیار قدردانی کردند، نشان دهنده اثربخشی کار ما و نیاز به توسعه خدمات سرپایی پیری است.

- من شک ندارم. شما متخصص هستید. اما وقتی کسی در این نزدیکی نیست، جای آنها را شارلاتان ها می گیرند، شفا دهندگان همه چیز و همه چیز. برخی به سادگی وانمود می‌کنند که پزشک معجزه‌ای هستند، برخی دیگر با دستکاری‌های هوشمندانه خود را خشنود می‌کنند و سپس، خودت می‌دانی چه اتفاقی می‌افتد...

بله، واقعاً گسترده است. و هیچ کس به طور جدی این مشکل را حل نمی کند. من می توانم به عنوان یک روانشناس در مورد آن صحبت کنم. این به دلیل این واقعیت است که بسیاری از افراد مسن توانایی های حیاتی خود را کاهش داده اند. آنها بسیار قابل اعتماد می شوند. هوشیاری ضعیف می شود، ایمان به درمان های معجزه آسا و راه های آسان برای به دست آوردن چیزی، به دست آوردن یک داروی ارزان و موثر افزایش می یابد. وقتی افراد مسن از فرصت دریافت مراقبت های پزشکی با کیفیت محروم می شوند، داوطلبانه یا غیرارادی به یک قرص معجزه آسا برای همه بیماری ها ایمان می آورند. اما یک فرد منطقی که به طور فعال و انتقادی در حال پیر شدن است، نمی تواند با چنین ترفندهای روانشناختی متقاعد شود.

- از طرفی جوان ها به این تقلب ها می افتند! و همه اینها به این دلیل است که آنها تحصیلات ضعیفی دارند و ساده لوح هستند. من دانش آموزان کنجکاوی دارم که ادبیات مدرن زیادی می خوانند. چنین دانش آموزی با این خبر می آید: «شنیده ای؟ درمان پیری پیدا شد..."

- و باید به شما یادآوری کنم که پیری پیچیده ترین فرآیند سیستمیک تغییرات مرتبط با افزایش سن در تمام سیستم های بدن است و هیچ قرص معجزه آسایی نمی تواند آن را کند کند، چه رسد به اینکه آن را متوقف کند. این بسیار صحیح تر است که بگوییم باید از سنین پایین برای یک سالمندی موفق فعال آماده شوید. سطح تحصیلات دریافت شده در جوانی، توانایی دستیابی به اهداف، خوش بینی به زندگی - همه اینها کیفیت پیری را تعیین می کند که با تعداد زیادی مثال تأیید می شود.

- درست است. اما در عین حال، نمی توان این سوال را که همه مردم را به خود مشغول می کند دور زد: با افزایش سن چه اتفاقی برای حافظه ما می افتد؟

- تغییراتی در حافظه رخ می دهد که مشخصه سایر عملکردهای ذهنی نیز می باشد. با افزایش سن، سرعت و حجم فعالیت ذهنی کاهش می یابد که بر میزان به خاطر سپردن اطلاعات جدید تأثیر می گذارد و فراموشی رویدادهای جاری افزایش می یابد. یعنی هر فرد سالمند سالم به طور معمول اعتراف می کند که حافظه اش بدتر شده است. علاوه بر این، خاطرات گذشته خوب باقی می‌ماند، اما وقایعی که اخیراً رخ داده‌اند بدتر به خاطر می‌آیند. اما این با زندگی عادی تداخلی ندارد. افراد مسن درک می کنند که عناصر زندگی فعلی را خیلی سریع فراموش می کنند. بنابراین، آنها از انواع تکنیک های جبرانی استفاده می کنند - یادداشت برداری کنید، چیزها را در یک مکان خاص قرار دهید، سرعت فعالیت را کاهش دهید، حافظه را آموزش دهید. و واقعاً در حدود معینی قابل آموزش است. اما، تکرار می کنم، حافظه گذشته عملاً در طول پیری طبیعی آسیب نمی بیند. و حافظه دلخواه نیز. وقتی یک فرد مسن وظیفه به خاطر سپردن چیزی را برای خود می گذارد، به خوبی موفق می شود. بله، زمان و تلاش بیشتری می خواهد، اما نتیجه آن را توجیه می کند.

- بعضی از افراد مسن مثلاً شعر یاد می گیرند ...

- خیلی خوب. اینها فقط عناصر آموزش شناختی هستند. همچنین کار با حافظه برای گذشته مفید است: رویدادها، جزئیات، تاریخ ها را به خاطر بسپارید. همچنین آموزش حافظه برای رویدادهای جاری، که به ویژه در معرض تغییرات مرتبط با سن است، مفید است. بنابراین، همه چیز مربوط به حفظ فعلی - اشعار، جدول کلمات متقاطع، پازل، معما، حل مسئله، و غیره - بدون شک مفید است. نوشتن، خواندن، شمارش، حفظ کردن - تمام این فعالیت های کلامی با کلمات بسیار مفید است. نکته اصلی این است که آن را در مقادیر معقول انجام دهید، ترجیح دهید آنچه را که بیشتر دوست دارید (با لذت!) و آنچه برای خود شخص منطقی است. و همه چیز باید به آرامی انجام شود. تو ساکت تر می شوی - بیشتر یادت می آید، من یک ضرب المثل معروف را اینگونه تعبیر می کنم. سرعت فعالیت ذهنی با افزایش سن در همه کاهش می یابد. و میل ناگهانی به سرعت منجر به اشتباهاتی می شود که البته آزاردهنده هستند و می توانند از فعالیت های واقعا مفید دور شوند، عزت نفس پایین بیاورند و غیره.

من می خواهم تأکید کنم که قطعاً پیری فعال و موفقی وجود دارد. خیلی بستگی به این دارد که یک فرد چگونه زندگی خود را سپری کرده است، چگونه برای پیری آماده شده است، در آن چه می کند، چه رشته هایی او را با دیگران و با خودش مرتبط می کند.

به نظر من، در مقیاس ارزشی هر نسل خروجی، اولین جایگاه باید و مطمئنم احساس خانواده، طایفه است. این اولویت از یک احساس ناشی می شود، درک این که چه کارهای دیگری می توانید برای اقوام و دوستان انجام دهید. خیلی چیزها توسط احساسات تعیین می شود که مهمترین چیز عشق است. هرکسی که در فضای گرم، هماهنگی خانوادگی بزرگ می شود، نه تنها عشق والدین، بلکه پدربزرگ و مادربزرگ را نیز احساس می کند، از نظر روانی امن تر و از نظر روانی سالم تر می شود. نقش نسل بزرگتر در سلامت روان نسل های بعدی خانواده بسیار مهم است.

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی

آکادمی پزشکی دولتی GOU VPO چیتا

آژانس فدرال برای سلامت و توسعه اجتماعی

دپارتمان پلی کلینیک تراپی با دوره پزشکی عمومی

تست

رشته: "پرستاری در سالمندان"

موضوع: «سن بیولوژیکی و گذرنامه، طبقه بندی سنی. عوامل خطر پیری زودرس »

تکمیل شده: دانشجوی سال چهارم

451 گروه

دانشکده VSO

کورمازووا اینسا والنتینوونا

بررسی شد:

مقدمه………………………………………………………………………………3

1. سن بیولوژیکی و گذرنامه…………………………………………….4

2. طبقه بندی سنی……………………………………………………

3. مکانیسم پیری……………………………………………………………….

4. پیری و بیماری……………………………………………………………………………………

5. عوامل پیری زودرس……………………………………………………………………………………………………….

نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………………………………………………………

فهرست ادبیات مورد استفاده………………………………………………………………………

معرفی

روند پیری جمعیت تعدادی از مشکلات اجتماعی، بهداشتی و روانی را به همراه دارد. این موارد عبارتند از: مناسب ترین وسیله برای سالمندان; موقعیت یک سالمند و سالمند در خانواده و جامعه، به ویژه تغییر پس از پایان فعالیت حرفه ای و اغلب با تنهایی، عدم توجه و حمایت مناسب از سوی اعضای خانواده همراه است. مشکل تنهایی که در نتیجه طلاق، مرگ عزیزان، جدایی از خانواده به وجود می آید، اغلب مستلزم محو شدن علاقه به زندگی، انزوای اجتماعی است. مسئله اسکان سالمندان از اهمیت قابل توجهی برخوردار است که نیازمند توجه فراوان بهداشتکاران و برنامه ریزان شهری، مشکل تغذیه مناسب و تغییراتی در ماهیت تولید مواد غذایی است.

پیری شناسی مدرن با هدف تضمین کیفیت بالای زندگی برای یک سالمند در جامعه، مشارکت فعال او در زندگی اجتماعی و سیاسی و کار فرهنگی با استفاده از تجربه، مهارت ها، خرد نسل قدیمی تر است. هدف اصلی پیری شناسی دستیابی به طول عمر فعال و خلاقانه است.

نگرش به افراد مسن، علاقه به سرنوشت آنها، مراقبت عمومی و دولتی از آنها، معیاری برای ارزیابی اخلاق و بلوغ هر کشوری است. یکی از شاخص های کمال پزشکی و نظام بهداشت و درمان، توسعه مشکلات نظارت و درمان سالمندان و سالمندان توسط کادر پزشکی است.

1. سن بیولوژیکی و گذرنامه

پیری انسان یک فرآیند بیولوژیکی طبیعی است که توسط برنامه توسعه فردی و ژنتیکی تعیین شده تعیین می شود. در تمام مدت وجود یک فرد، پیری برخی از عناصر تشکیل دهنده بدن او و پیدایش عناصر جدید رخ می دهد. رشد عمومی انسان را می توان به دو دوره تقسیم کرد - رشد صعودی و نزولی. اولین آنها با بلوغ کامل بدن به پایان می رسد و دومی در سن 30-35 سالگی شروع می شود. از این سن، تغییر تدریجی در انواع متابولیسم، وضعیت سیستم های عملکردی بدن شروع می شود، که به ناچار منجر به محدودیت قابلیت های سازگاری آن، افزایش احتمال توسعه فرآیندهای پاتولوژیک، بیماری های حاد و مرگ می شود. .

پیری فیزیولوژیکی با حفظ سلامت روانی و جسمی، ظرفیت معینی برای کار، تماس و علاقه به مدرنیته مشخص می شود. در عین حال، تغییرات در تمام سیستم های فیزیولوژیکی به تدریج و به طور یکنواخت در بدن با سازگاری با قابلیت های کاهش یافته آن ایجاد می شود. پیری فیزیولوژیکی را نمی توان تنها به عنوان یک فرآیند رشد معکوس ارگانیسم در نظر گرفت. این سطح بالایی از مکانیسم های تطبیقی ​​است که باعث ظهور عوامل جبرانی جدید می شود که از فعالیت حیاتی سیستم ها و اندام های مختلف پشتیبانی می کند. ماهیت و سرعت پیری انسان به درجه توسعه و بهبود این مکانیسم‌های تطبیقی ​​جبرانی بستگی دارد.

پیری زودرس در اکثر افراد مشاهده می شود که با پیشرفت زودتر تغییرات مرتبط با سن نسبت به افراد پیر از نظر فیزیولوژیکی مشخص می شود، وجود ناهمگونی مشخص در پیری سیستم ها و اندام های مختلف. پیری زودرس تا حد زیادی به دلیل بیماری های گذشته، تأثیر برخی از عوامل محیطی منفی است. بارهای شدید بر روی سیستم های تنظیمی بدن مرتبط با موقعیت های استرس زا، روند روند پیری را تغییر می دهد، توانایی های سازگاری بدن را کاهش می دهد یا مخدوش می کند و به ایجاد پیری زودرس، فرآیندهای پاتولوژیک و بیماری های همراه آن کمک می کند.

با توجه به این واقعیت که روند پیری در افراد بسیار به صورت فردی اتفاق می افتد و اغلب وضعیت بدن یک فرد سالخورده با هنجارهای سنی مطابقت ندارد، لازم است بین مفاهیم CALENDAR (زمان شناسی) و سن بیولوژیکی تمایز قائل شد. بیولوژیکی ممکن است قبل از تقویم باشد که نشان دهنده پیری زودرس است. درجه اختلاف بین تقویم و سن بیولوژیکی شدت پیری زودرس، سرعت رشد سریع روند پیری را مشخص می کند. سن بیولوژیکی توسط یک ویژگی پیچیده از وضعیت عملکردی سیستم های مختلف تعیین می شود. تعیین سن بیولوژیکی یک فرد و مطابقت آن با تقویم برای تشخیص و درمان مناسب بسیار مهم است، زیرا به شما امکان می دهد دریابید که چه تغییراتی در بهزیستی، چه درجه تغییرات در اندام ها و سیستم ها، محدودیت در عملکرد آنها وجود دارد. تظاهر جابجایی های مرتبط با سن و آنچه در اثر بیماری ایجاد می شود، فرآیند پاتولوژیک است و تحت درمان قرار می گیرد.

سالمندی به عنوان مرحله معینی از وجود و سالمندی به عنوان فرآیندی پویا که با مرحله نزولی رشد انسان همراه است مفاهیم متفاوتی هستند. برای در نظر گرفتن مرحله خاصی از پیری فیزیولوژیکی و تغییرات در بدن انسان به عنوان صرفاً مرتبط با سن، لازم است اطمینان حاصل شود که آزمودنی از نظر فیزیولوژیکی تمام مسیر رشد نزولی را طی کرده، به سن پیری فیزیولوژیکی، طول عمر فعال رسیده است.

2. طبقه بندی سنی

دوره بندی سن تا حد زیادی توسط میانگین امید به زندگی یک فرد تعیین می شود، تغییراتی که در آن ایده ها در مورد زمان شروع سالمندی به شدت تغییر می کند.

در یک سمپوزیوم در لنینگراد (1962) و یک سمپوزیوم بین المللی در مورد مشکلات پیری شناسی در کیف (1963)، یک طبقه بندی سنی به تصویب رسید که طبق آن توصیه می شود سه دوره زمانی را در انتوژنز متاخر انسان متمایز کنید:

میانگین سنی - 45-59 سال؛

سن - 60-74 سال؛

سالخورده - 75 سال و بالاتر.

در میانسالی، تغییرات شدید در مکانیسم های تنظیمی رخ می دهد که با اختلال در مکانیسم های مرکزی تنظیم عملکردهای غدد درون ریز همراه است. تغییرات در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد منجر به ایجاد یائسگی می شود که روابط پیچیده عصبی غدد درون ریز را تغییر می دهد. تغییرات عصبی-هومورال مرتبط با سن بر متابولیسم و ​​عملکرد بافت ها تأثیر می گذارد، می تواند توسعه فرآیندهای دیستروفیک و دژنراتیو در بافت ها و اندام های یک ارگانیسم پیر، سازگاری آن با شرایط جدید وجود را تعیین کند.

دومین دوره انتوژنز دیررس پیری است. به سختی می توان آن را دوره پیری زودرس نامید و افراد در این سن افراد مسن یا افراد در سنین بالا هستند. این را هم لحظات روانی دیکته می کند و هم موقعیت فرد در دهه هفتم مسیر زندگی اش در جامعه. طبق گفته WHO، بیش از 20 درصد از افراد 65 سال و بالاتر توانایی حرفه ای خود را برای کار حفظ می کنند. این باعث می شود که سن فیزیولوژیکی فرد را زودتر از 75 سال درک کنید.

3. مکانیسم پیری

زیست شناسی پیری انسان، روشن شدن ویژگی های فیزیولوژیکی ارگانیسم سالخورده یا موجودی که قبلاً به دوره پیری رسیده است، واکنش آن به عوامل محیطی، اعم از بیماری زا و درمانی، برای درک صحیح منشاء اهمیت زیادی دارد. و ایجاد بیماری های مشخصه نیمه دوم زندگی فرد، برای ساخت صحیح درمان. تغییرات مرتبط با افزایش سن در ارگانیسم پیری اغلب پس زمینه است، اغلب مبنایی است که یک فرآیند پاتولوژیک مزمن بر اساس آن ایجاد می شود.

بنیانگذار زیست شناسی پیری به عنوان بخش اصلی پیری شناسی علمی I.I. MECHNIKOV است. آزمایش‌های او در مورد روشن کردن تأثیر مواد سمی بر بدن حیوان که در طی تخمیر گندیده در روده‌ها تشکیل می‌شوند، اولین تلاش برای به دست آوردن یک مدل تجربی از سالمندی بود.

A.A. بوگومولتس بنیانگذار پیری شناسی شوروی است. او با ارزیابی تغییرات مرتبط با افزایش سن در سطوح سلولی و سیستمیک، نقش اصلی را به بافت همبند در مکانیسم‌های پیری اختصاص داد. A. A. Bogomolets بر اساس ایده های خود در مورد نقش عناصر بافت همبند در تغذیه، متابولیسم سلول های پارانشیمی، وضعیت واکنش بدن، معتقد بود که رشد تغییرات ساختاری متابولیک در این عناصر با افزایش سن، ناگزیر به توسعه پیچیده می شود. و تغییرات قابل توجهی در بدن به منظور جلوگیری از پیری زودرس، A.A. Bogomolets تحریک سلول های خاص و عناصر بافت همبند را پیشنهاد کرد.

A.V. Nagorny فرضیه ای در مورد تضعیف تدریجی روند خود نوسازی پروتئین ها ارائه کرد که منجر به کاهش عملکرد بدن و پیری آن می شود. به گفته A. A. Nagorny، در فرآیند خود نوسازی، ساختارهای پروتئینی با متابولیسم پایین ظاهر می شود که با عدم شرکت در متابولیسم، به کاهش تدریجی تولید انرژی کمک می کند.

در مطالعه تغییرات مرتبط با سن، آثار مکتب I.P. Pavlov که پایه های ایده های مدرن در مورد فعالیت عصبی بالاتر را پایه گذاری کرد، متحرک ترین اشکال تنظیم سازگاری بدن با محیط را آشکار کرد و پایه گذاری کرد. مهمترین اصول ارتباط بین مغز و غدد درون ریز. نقش اختلالات عملکردی فعالیت عصبی بالاتر در فرآیندهای پاتولوژیک و پیری زودرس به اثبات رسیده است.

تعدادی از دانشمندان ما نشان داده‌اند که با افزایش سن، شدت تجدید RNA، اتصال DNA با هیستون‌ها، تغییر وضعیت کروماتین و سرعت تجدید تک تک پروتئین‌ها کاهش می‌یابد. تغییرات متابولیک و ساختاری منجر به تغییرات قابل توجهی در عملکرد سلول ها می شود و قابلیت های تطبیقی ​​آنها را محدود می کند.

V.V. Frolkis و سایر محققان ثابت کردند که با افزایش سن، واکنش بافت ها به تأثیرات عصبی و هومورال تغییر می کند، نسبت های درون مرکزی، تأثیرات هیپوتالاموس-هیپوفیز، متابولیسم هورمون ها و غیره تغییر می کند.

تئوری های مدرن پیری ارتباط نزدیکی با افشای جوهر بیوسنتز پروتئین و نقش اسیدهای نوکلئیک در آن دارند. ایده های جدید در مورد نقش اسیدهای نوکلئیک منجر به این فرض شده است که پیری بدن با تغییر در روند بیوسنتز پروتئین به دلیل اختلالات در دستگاه ژنتیکی که در طول انتوژنز افزایش می یابد، همراه است. طبق نظر V. V. Frolkis (1970)، تغییرات مربوط به سن زودتر در ژن‌های تنظیم‌کننده و دیرتر در ژن‌های ساختاری ایجاد می‌شوند. روند پیری سلول عمدتاً به دلیل تجمع متابولیت ها در آن با افزایش سن است که می تواند مجتمع های غیرفعال بزرگی را با مولکول های پروتئینی تشکیل دهد که عملکرد طبیعی سلول ها را مختل می کند. بنابراین، پیری مجموعه پیچیده ای از تغییرات متابولیک در سلول ها و تغییرات در تنظیم عصبی و هومورال بدن است.

4. پیری و بیماری

پیری و بیماری مفاهیمی هستند که جدا کردن آنها در عمل پزشکی دشوار است، عمدتاً به دلیل ایده مبهم هنجار سنی، ترکیب مکرر فرآیندهای پیری فیزیولوژیکی با پدیده های معمول آسیب شناسی مرتبط با سن.

از دیدگاه یک آسیب شناس، بدن یک فرد مسن همیشه دارای یک ویژگی بستری از فرآیند آسیب شناسی است و نمی توان تغییرات ساختاری را که در دوران سالمندی یافت می شود از تغییرات مرتبط با بیماری های مشاهده شده در دوران پیری تشخیص داد.

از دیدگاه فیزیولوژیست و پزشک بالینی، سالمندی را نمی توان با بیماری تشخیص داد. طیف عظیمی از قابلیت‌های تطبیقی ​​یک ارگانیسم پیر می‌تواند برای مدت طولانی، در بسیاری از موارد تا سنین بسیار بالا، حفظ کافی عملکردهایی را تضمین کند که سلامت عملی را در انتوژنز دیررس مشخص می‌کند.

سن یک مرحله طبیعی و اجتناب ناپذیر در رشد بدن است، این بیماری نقض عملکردهای حیاتی بدن است که در هر سنی ممکن است رخ دهد. در ایجاد بسیاری از بیماری ها در سالمندان و افراد مسن، می توان یک ارتباط ژنتیکی مستقیم با تغییرات طبیعی مرتبط با سن ایجاد کرد. پیشرفت این تغییرات در بسیاری از افراد برای سالها و اغلب تا پایان عمر بدون پدیده های دردناک مشخص رخ می دهد. با این حال، تحت شرایط خاص، تحت تأثیر عوامل خارجی مختلف، می توانند به عنوان پایه بیماری عمل کنند. چنین عواملی شامل بارهایی هستند که برای یک ارگانیسم پیر ناکافی هستند، که نیازمند کمال کافی مکانیسم‌های انطباقی هستند که اغلب منجر به جبران جسمی و ذهنی می‌شوند. تغییرات مرتبط با سن اغلب زمینه ای است که توسعه فرآیند پاتولوژیک را تسهیل می کند. این عقیده وجود دارد که در روند پیری، سازگاری بیش از پیش ناقص می شود، "اشتباهات" متعدد در روند سازگاری در نهایت منجر به نقض هموستاز می شود، و سپس تمایز بین مربوط به سن و آسیب شناسی بسیار دشوار است. . اما این روند پیری بیمارگونه نیست.

حذف ایده سالمندی به عنوان یک بیماری نه تنها برای اجرای رویکرد صحیح پرسنل پزشکی به بیماران گروه های سنی بالاتر، بلکه برای ساخت و ساز مناسب مراقبت های سالمندان نیز مهم است. برای درک نیاز سالمندان و سالمندان به مراقبت های پزشکی، قبل از هر چیز لازم است وضعیت سلامت آنها مشخص شود. تا زمانی که همه سالمندان بیمار، ناتوان، ناتوان تلقی شوند، برنامه ریزی منطقی و سازماندهی مراقبت های پزشکی مناسب برای آنها غیرممکن است.

با این وجود، چندین مفاد مهم از طب سالمندی وجود دارد که توسط عمل تأیید شده است و باید مورد توجه قرار گیرد. اولا، این تعدد فرآیندهای پاتولوژیک است، زیرا تعداد بیماری های تشخیص داده شده در همان بیمار با افزایش سن افزایش می یابد. ثانیاً، با توجه به ویژگی های جدید ارگانیسم پیری که برای تشخیص صحیح، درمان ملی و پیشگیری از بیماری بسیار مهم است، باید ویژگی های توسعه و سیر بیماری ها در سالمندان و افراد مسن را در نظر گرفت.

کاهش فرآیندهای متابولیک، پیشرونده با افزایش سن (پس از 35 سال)، مبنایی برای توسعه تدریجی انفولشن، فرآیندهای استروفی در پارانشیم اندام ها و فرآیندهای بازسازی در بافت های برادی تروفیک است. نتیجه تغییراتی که در یک ارگانیسم پیر رخ می دهد، تغییر در واکنش های آن به عوامل محیط داخلی، به تأثیرات خارجی، تغییر قابل توجهی در مکانیسم های جبرانی-انطباقی است. روند پیری با ظهور ویژگی های جدید با هدف حفظ مکانیسم های جبرانی همراه است، اما آنها فقط تا حدی از فرآیندهای سازگاری پشتیبانی می کنند.

سالمندان و افراد مسن ممکن است به بیماری هایی مبتلا شوند که در دوران جوانی به وجود آمده است، اما ویژگی های سنی بدن باعث انحرافات قابل توجهی در روند این بیماری ها می شود. مشخص ترین آنها غیر معمول بودن، عدم پاسخگویی، صاف بودن تظاهرات بالینی است.

N.D. Strazhesko با جمع بندی ویژگی های تظاهرات و سیر بیماری ها در سالمندان خاطرنشان کرد:

علائم بیماری های مختلف در سنین بالا بسیار ضعیف تر از بزرگسالی است.

همه بیماری ها در افراد مسن به کندی و طولانی انجام می شود.

در طول بیماری، سیستم های فیزیولوژیکی آنها که قادر به مبارزه با مضرات هستند، سریعتر تحلیل می روند.

دستگاه محافظ قادر به ایجاد سریع ایمنی هومورال و بافت در هنگام عفونت نیست و همراه با سیستم عروقی و اندام ها و بافت های متابولیک نمی تواند روند فرآیندهای انرژی را در بیماری های مختلف در ارتفاعی مانند بزرگسالی تضمین کند.

در افراد مسن و سالخورده، فرآیندهای بهبودی پس از یک بیماری حاد، تشدید یا عوارض یک فرآیند پاتولوژیک مزمن آهسته تر، کمتر کامل رخ می دهد، که منجر به دوره توانبخشی طولانی تر و اغلب درمان کمتر موثر می شود. در این راستا در انجام درمان توانبخشی سالمندان و سالمندان در مراحل مختلف توانبخشی باید پشتکار زیادی نشان داد و ویژگی های مربوط به سن از وضعیت جسمی و روحی را در نظر گرفت.

5. عوامل پیری زودرس

پیری طبیعی با سرعت و توالی مشخصی از تغییرات مرتبط با سن مطابق با قابلیت‌های بیولوژیکی، سازگاری و تنظیمی یک جمعیت انسانی مشخص می‌شود.

پیری زودرس (تسریع) با ایجاد زودتر تغییرات مرتبط با سن یا شدت بیشتر آنها در یک دوره سنی خاص مشخص می شود.

ویژگی های اصلی که تشخیص پیری زودرس از سن فیزیولوژیکی را امکان پذیر می کند، پیشرفت قابل توجه سن بیولوژیکی پاسپورت، سابقه بیماری های مزمن، مسمومیت ها، اختلالات پیشرونده سریع در توانایی بدن برای انطباق با شرایط محیطی متغیر، نامطلوب عصبی غدد درون ریز و ایمونولوژیک است. تغییرات، ناهمواری آشکار تغییرات مرتبط با افزایش سن در اندام های مختلف و سیستم های پیری بدن.

عوامل خطر پیری زودرس (تسریع) عبارتند از:

عوامل محیطی نامطلوب

عادت های بد.

عدم تحرک بدنی

تغذیه غیر منطقی

وراثت سنگین (امید به زندگی کوتاه والدین).

فشار بیش از حد عصبی عاطفی (پریشانی) طولانی مدت و اغلب مکرر.

آنها می توانند بر حلقه های مختلف زنجیره تغییرات مرتبط با سن تأثیر بگذارند، تسریع کنند، منحرف شوند، سیر معمول خود را تشدید کنند.

همچنین پیری تاخیری (عقب افتاده) وجود دارد که منجر به افزایش امید به زندگی و طول عمر می شود. یکی از مسائل اساسی پیری شناسی مسئله سن است.

در اکثریت قریب به اتفاق، مردم نه از خود پیری، بلکه به دلیل بیماری هایی که در سنین پیری بر فرد غلبه می کنند، می میرند، که باید و قابل درمان است. زندگی طولانی، حفظ سلامتی و فعالیت خلاق، مکان طبیعی هر فرد است.

از مطالب فوق نتیجه زیر را باید گرفت. ویژگی های تصویر بالینی:

سیر بیماری معمولاً غیر معمول است - اولیگو علامتی، نهفته، با حضور "ماسک"، اما شدید، اغلب باطل کننده.

تمایل زیادی به عود، انتقال اشکال حاد به مزمن.

دوره نهفته بیماری کوتاه می شود.

عوارض این بیماری در حال افزایش است.

شرایط پیوستن به عوارض کاهش می یابد، به ویژه، جبران عملکردی سیستم آسیب دیده.

امید به زندگی بیمار کاهش می یابد.

ویژگی های تشخیصی:

هوشیاری و جستجوی هدفمند بر اساس ساختار بیماری ضروری است.

بررسی اطلاعات دریافتی از بیمار ضروری است.

استفاده از روش های تحقیق پاراکلینیکی کافی مهم است.

علائم جزئی باید در نظر گرفته شود.

نظارت بر بیمار مورد نیاز است.

در ارزیابی نتایج مطالعه بیمار، باید از معیار هنجار سنی پیش رفت.

ویژگی های پیشگیری:

وجود عوامل خطر مرتبط با سن، نقش پیشگیری اولیه و ثانویه را افزایش می دهد.

علاوه بر اقدامات پیشگیرانه پذیرفته شده عمومی، استفاده از روش ها و ابزارهایی برای افزایش تحمل به مواد مضری که در افراد مسن کاهش می یابد ضروری است (محافظت های زمینی، حالت حرکتی منطقی، تغذیه منطقی در سالمندان، آب و هوا درمانی و غیره).

ویژگی های درمان:

اجرای واضح اصل اومانیسم عالی.

رعایت اصل صرفه جویی معقول از عادات طولانی مدت بیمار.

پایبندی دقیق به اصل تاثیر کم.

تقویت اثربخشی اقدامات درمانی با گنجاندن ژروپروتکتورها، آداپتوژن ها، یک رژیم حرکتی فعال، اکسیژن درمانی موثر و غیره در مجموعه درمانی.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. استاندارد آموزشی دولتی سال 1381 در رشته تخصصی "پرستاری".

2. پرستاری، جلد 2. ویرایش. G.P. کوتلنیکوف. کتاب درسی برای دانشجویان دانشکده های آموزش عالی پرستاری عسل. دانشگاه ها. - سامارا: انتشارات GUP "Perspektiva"، 2004. - 504 ص.

3. L.I. دوورتسکی "یاتروژنی در سالمندان". – پیری شناسی بالینی №4، 1997

4. A.N. Okorokov. "تشخیص بیماری های اندام های داخلی". -م.: ادبیات پزشکی، 2000

5. Zhuravleva T.P.، Pronina N.A. پرستاری در سالمندان. - M.: ANMI، 2005. - 438 ص.

6. L.B. Lazebnik، V.P. دروزدوف پیدایش چند بیماری. - پیری شناسی بالینی №1-2، 2001

سن- مدت زمان از لحظه تولد تا امروز یا هر نقطه دیگری از زمان. سن تشریحی و فیزیولوژیکی - سن توسط کل فرآیندهای متابولیک، ساختاری، فیزیولوژیکی، تنظیمی تعیین می شود. این سن ممکن است با سن تقویمی مطابقت نداشته باشد.

زمانی سن (گذرنامه)- مدت زمان از لحظه تولد تا حال یا هر لحظه محاسبه دیگری. یعنی انسان چند سال زندگی کرده است.

علاوه بر این، مفهوم وجود دارد سن بیولوژیکی- این سن واقعی بدن انسان است که نشان می دهد یک فرد واقعاً چند سال دارد. سن بیولوژیکی سن بدن انسان را نشان می دهد (واقعاً بدن چند ساله است). سن بدن انسان معمولاً با سن تقویمی منطبق نیست. "ساییدگی" بدن برای همه افراد به یک شکل بیان نمی شود و برای همه با سرعت یکسان اتفاق نمی افتد. بدن یک فرد 40 ساله می تواند از نظر سلامتی با بدن یک فرد 20-30 ساله مطابقت داشته باشد.

سن بیولوژیکی ممکن است جلوتر یا عقب تر از سن تقویمی باشد.

فرمول بندی مفهوم "سن بیولوژیکی" از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا برای بسیاری از اهداف عملی، گروه بندی کودکان نه تنها بر اساس سن تقویم (گذرنامه)، بلکه بر اساس درجه رشد آنها مهم است. در بخش قابل توجهی از کودکان، سن بیولوژیکی و تقویمی (تقویمی) همزمان است. با این حال، کودکان و نوجوانانی وجود دارند که سن بیولوژیکی آنها جلوتر از زمانی یا عقب تر از آن است.

چرا افراد هم سن و سال می توانند کاملاً متفاوت به نظر برسند؟ همه ما با چنین افرادی "بزرگسال" ملاقات کردیم، زمانی که حتی در حضور این فرد - همسالان شما، در مقایسه با او احساس نوجوانی می کنید.

زنده ماندن بدن ما نه با سالهای زندگی، بلکه با درجه ساییدگی و پارگی بدن تعیین می شود. تا زمانی که اندام ها و سیستم های داخلی به طور طبیعی کار می کنند و با یکدیگر تعامل دارند، متابولیسم متعادل حفظ می شود، سلول های قدیمی تجدید می شوند - بدن وجود دارد.

از دیدگاه بیولوژیکی، روند پیری یک موجود زنده فرآیند بسیار کندی است. مرگ اغلب نه به دلیل پیری طبیعی بدن، بلکه از بیماری های همراه اتفاق می افتد.

مفهوم سن زیستی در نتیجه تحقق رشد نابرابر، بلوغ و پیری به وجود آمد.

یکی از مهمترین الگوهای انتوژنز، ناهمواری تغییرات مرتبط با سن است. این پدیده دلیل عدم تطابق بین سن تقویمی و بیولوژیکی موجودات است.

معرفی مفهوم "سن بیولوژیکی" با این واقعیت توضیح داده می شود که سن تقویمی (گذرنامه، تقویمی) معیار کافی برای سلامت و ظرفیت کاری یک فرد مسن نیست.

سن بیولوژیکی سطح توسعه ساختارهای مورفولوژیکی و پدیده های عملکردی مرتبط با فعالیت حیاتی ارگانیسم است که توسط یک فرد به دست می آید که با میانگین سن تقویمی گروهی که از نظر سطح رشد با آن مطابقت دارد تعیین می شود.

معیارهای اصلی برای سن بیولوژیکی عبارتند از:

بلوغ (بر اساس رشد ویژگی های جنسی ثانویه ارزیابی می شود).

بلوغ اسکلتی (بر اساس زمان و درجه استخوانی شدن اسکلت تخمین زده می شود).

بلوغ دندانی (بر اساس زمان رویش شیر و دندان های دائمی، سایش دندان تخمین زده می شود).

شاخص های بلوغ سیستم های فیزیولوژیکی فردی بدن بر اساس تغییرات مربوط به سن در ریزساختار اندام های مختلف.

بلوغ مورفولوژیکی و روانی.

بلوغ مورفولوژیکی بر اساس توسعه سیستم اسکلتی عضلانی - قدرت عضلانی، استقامت ایستا، فرکانس و هماهنگی حرکات ارزیابی می شود. بلوغ مدرسه ارتباط تنگاتنگی با بلوغ مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی دارد، که به معنای درجه بلوغ روانی و مورفولوژیکی کافی برای شروع تحصیل است.

ارزیابی بلوغ مورفولوژیکی بر اساس تغییر نسبت های بدن ناشی از این واقعیت است که رشد سر و گردن کند می شود، اما رشد اندام ها تسریع می شود.

علائم مورد استفاده برای ارزیابی سن بیولوژیکی باید تعدادی از الزامات را برآورده کند. اول از همه، آنها باید تغییرات واضح مرتبط با سن را منعکس کنند که می تواند توصیف یا اندازه گیری شود.

روش ارزیابی این تغییرات نباید به سلامت آزمودنی آسیب برساند و باعث ناراحتی او شود. در نهایت باید برای غربالگری تعداد زیادی از افراد مناسب باشد. اینها به اصطلاح سن استخوانی، سن دندانی، رشد جنسی، رشد کلی مورفولوژیکی، بلوغ فیزیولوژیکی، رشد ذهنی و ذهنی و برخی دیگر هستند.

برای ارزیابی صحیح سن بیولوژیکی، استفاده از چندین شاخص در ترکیب مطلوب است. با این حال، در عمل، در طول بررسی های انبوه، سن بیولوژیکی باید با برخی از شاخص های فردی قضاوت شود که نسبتاً به خوبی رشد کودک را منعکس می کند.

"سن بیولوژیکی" یک فرد با سن "گذرنامه" (تقوینی) متفاوت است. این نشان دهنده سرعت رشد فردی، رشد، بلوغ و پیری بدن است. همه پستانداران دارای تفاوت های فردی در فرآیندهای رشد هستند. نرخ رشد، ترکیبی از نرخ رشد و توسعه در مراحل مختلف انتوژنز می تواند به طور قابل توجهی در افراد مختلف متفاوت باشد. این امر به عنوان مثال در مطالعه گروه هایی از افراد هم سن گذرنامه آشکار می شود. به عنوان مثال، در گروه دختران 10 ساله، 50٪ از کسانی که برای رشد بیولوژیکی مورد بررسی قرار می گیرند، با نوع متوسط ​​"معمولی" مطابقت دارد، بقیه در عرض 1-2 سال در یک جهت یا جهت دیگر منحرف می شوند، یعنی. سن بیولوژیکی آنها 11-12 سال یا 8-9 سال خواهد بود.

سن بیولوژیکی با ترکیبی از ویژگی های متابولیکی، ساختاری، عملکردی، تنظیمی و قابلیت های سازگاری بدن تعیین می شود. ارزیابی وضعیت سلامت با روش تعیین سن بیولوژیکی نشان دهنده تأثیر شرایط خارجی بر بدن و وجود (عدم) تغییرات پاتولوژیک است.

سن بیولوژیکی علاوه بر وراثت تا حد زیادی به شرایط محیطی و سبک زندگی بستگی دارد. بنابراین، در نیمه دوم زندگی، افراد با سن تقویمی یکسان می توانند از نظر وضعیت مورفو-عملکردی، یعنی سن بیولوژیکی، به شدت متفاوت باشند. کمتر از سن آنها معمولاً کسانی هستند که سبک زندگی روزانه مطلوب همراه با وراثت مثبت دارند.

گزینه های ZPR

ZPR منشا قانون اساسی.

ما در مورد به اصطلاح کودک گرایی هارمونیک صحبت می کنیم که در آن حوزه عاطفی-ارادی، همانطور که بود، در مراحل اولیه رشد، از بسیاری جهات شبیه ساختار طبیعی آرایش عاطفی کودکان کوچکتر است. چنین کودکانی با احساسات روشن، اما سطحی و ناپایدار، غلبه انگیزه بازی، پس زمینه افزایش خلق و خو و بی واسطه بودن مشخص می شوند.

مشکلات در یادگیری در مقاطع پایین تر با غلبه انگیزه بازی بر شناختی، ناپختگی حوزه عاطفی-ارادی و شخصیت به عنوان یک کل همراه است. در چنین مواردی، تمام خصوصیات فوق اغلب با تیپ بدنی نوزادی ترکیب می شود. این ترکیبی از ویژگی های ذهنی و جسمی اغلب به دلیل عوامل ارثی است که به ما امکان می دهد یکی از انواع رشد روانی هنجاری را در آن مشاهده کنیم. گاهی اوقات نیز با ویژگی های رشد داخل رحمی، به ویژه، حاملگی های متعدد همراه است.

ZPR با منشا جسم زایی.

این نوع تأخیر ذهنی به دلیل تأثیر انواع بیماری های جسمی شدید است که در سنین پایین متحمل می شوند (جراحی های همراه با بیهوشی، بیماری قلبی، تحرک کم، شرایط آستنیک). اغلب تاخیر در رشد عاطفی وجود دارد - نوزادان جسمی زایی، به دلیل تعدادی از لایه های عصبی - ناامنی، ترسو، هوسبازی، همراه با احساس حقارت فیزیکی فرد.

ZPR با منشا روانی

این نوع تخلف با شرایط نامطلوب تربیت همراه است که زود به وجود آمد و مدت طولانی ادامه داشت. ZPR از این نوع در سه مورد اصلی رخ می دهد:

عدم مراقبت، بی توجهی.این رایج ترین گزینه است. در چنین مواردی کودک با توجه به نوع بی ثباتی ذهنی، رشد شخصیتی غیرطبیعی دارد. کودک اشکال رفتار مرتبط با مهار فعال عاطفه را ایجاد نمی کند. توسعه فعالیت های شناختی و علایق فکری تحریک نمی شود. ویژگی های نابالغی حوزه عاطفی-ارادی وجود دارد، یعنی: بی ثباتی عاطفی، تکانشگری، افزایش تلقین پذیری. همچنین کمبود دانش و ایده های اساسی لازم برای تسلط بر برنامه درسی مدرسه وجود دارد. این نوع عقب ماندگی ذهنی را باید از پدیده‌های غفلت تربیتی که پدیده‌ای آسیب‌شناختی نیست، بلکه کمبود دانش و مهارت محدود به دلیل کمبود اطلاعات فکری است، متمایز کرد.

محافظت بیش از حد،یا تربیت بر حسب نوع «بت خانواده». بیشتر اوقات برای والدین مضطرب اتفاق می افتد. آنها کودک را به خود «می چسبانند» و در عین حال به هوس های او می پردازند و کودک را مجبور می کنند که به راحت ترین و مطمئن ترین شکل برای والدین رفتار کند. هر گونه مانع یا خطر اعم از واقعی و خیالی از محیط کودک حذف می شود. کودک مستقل نیست، ابتکار عمل نیست، خود محور نیست، قادر به تلاش های ارادی طولانی مدت نیست، بیش از حد به بزرگسالان وابسته نیست. رشد فردی از اصل نوزاد گرایی روان زا پیروی می کند.

رشد شخصیت بر اساس نوع روان رنجوردر خانواده هایی با والدین بسیار مستبد و یا در جایی که خشونت فیزیکی مداوم، بی ادبی، ظلم، پرخاشگری نسبت به کودک، سایر اعضای خانواده مجاز است مشاهده می شود. کودک ممکن است دچار وسواس، روان رنجوری یا حالاتی شبیه روان رنجوری شود. یک شخصیت نابالغ عاطفی شکل می گیرد که با ترس مشخص می شود، افزایش سطح اضطراب، بلاتکلیفی، عدم ابتکار عمل و سندرم درماندگی آموخته شده نیز ممکن است. حوزه فکری آسیب می بیند، زیرا تمام فعالیت های کودک تابع انگیزه اجتناب از شکست و عدم دستیابی به موفقیت است، بنابراین، چنین کودکانی اصولاً کاری انجام نمی دهند که یک بار دیگر شکست آنها را تأیید کند.

نسبیت سن سن بیولوژیکی و تقویمی

"شما چند سال دارید؟" - یک سوال ابتدایی با یک پاسخ ساده: "من در YY متولد شدم. XX سال از آن زمان گذشته است. من XX ساله هستم."

"و واسیا (پتیا، ماشا ...) چند ساله است؟" اگر با این "واسیا" آشنا هستید و او به شما گفته چند سال دارد، بدون فکر زیاد جواب می دهید. در صورت مشاهده هرگونه سند "واسین"، مانند پاسپورت، همین اتفاق می افتد.

حالا فکر کن اگر پاسپورتش را ندیده ای و خودش هم از سنش چیزی نگفت چه جوابی می دهی؟ شما باید فکر کنید: "واسیا هم دانش آموز من است - منظور او تقریباً مشابه من است ... اگرچه ، نه ، گیک ها و دانش آموزان ابدی وجود دارند ... او مانند یک نوجوان لباس می پوشد ، و ریش های کمی دارد که می روید. - او احتمالا جوانتر است ... اگرچه او بسیار قوی و عضلانی است، مانند یک مرد 40 ساله ... بله، و او همیشه آنقدر جدی است. نه، ظاهراً او هنوز بزرگتر است ... ". این می تواند به طور نامحدود ادامه یابد تا زمانی که تمام ویژگی های اجتماعی، روانشناختی و بیولوژیکی ممکن را که درک ما با مفهوم سن مرتبط است مرتب کنید. اما، به نظر می رسد، سوال مشابه بود.

تمام تفاوت این بود که ما از شما خواستیم سن فرد دیگری را تخمین بزنید و هر یک از ما یک کلیشه فردی از درک سن داریم. به گفته وی، ناهمگون ترین ویژگی ها (نشانه ها) با سطح معینی از توسعه (وضعیت) مرتبط است، که ما آن را معمولی، یعنی مربوط به یک سن خاص می دانیم. علاوه بر این، این کلیشه به تجربه شخصی ما بستگی دارد، یعنی در مسیر زندگی تغییر می کند. در نتیجه، تخمین های سن هموطن فقیر "واسیا" که توسط ما و افراد دیگر انجام شده است می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. اگر متخصصان (روانشناس، انسان شناس و ...) نظر خود را بیان کنند، همین اتفاق خواهد افتاد. قضاوت آنها (بررسی همتایان) از قضاوت ما به حقیقت نزدیکتر و معقولتر خواهد بود. با هم، ما تخمین فاصله ای از سن را دریافت خواهیم کرد و به احتمال زیاد رقمی را که یک فرد در گذرنامه خود دارد و خودش می تواند بگوید، تقریباً حدس می زنیم.

این واقعیت کمتر مهم نیست که ما تعیین خواهیم کرد که این شخص خاص از نظر زیست شناسی، روانشناسی و غیره چند ساله به نظر می رسد، و این تعریف - قضاوت در مورد سرعت رشد فردی - نیز قابل توجیه خواهد بود.

مدت زمانی که به صورت مطلق (یعنی بر حسب سال، ماه، روز و غیره) از لحظه تولد تا این لحظه خاص سپری شده است، سن تقویمی یا پاسپورت نامیده می شود. وقتی از یک فرد در مورد سن سوال می کنیم، به این رقم علاقه مندیم.

سن یک فرد که با درجه رشد (یا بلوغ) علائم و سیستم علائم فردی تخمین زده می شود، سن بیولوژیکی نامیده می شود. به عبارت دیگر، سن بیولوژیکی سطح بلوغ مورفوفنشنال بدست آمده توسط بدن است که با مقایسه رشد بر اساس معیارهای مختلف به دست می آید. از جمله درجه بلوغ جسمی و اسکلتی، سیستم دندانی، شاخص های دستگاه تولید مثل، ویژگی های فیزیولوژیکی و بیوشیمیایی و غیره است. منطقی است که هر چه معیارهای بیشتری در نظر گرفته شود، ارزیابی انتگرال ما از وضعیت مورفوفانکشنال دقیق تر می شود.

ورود اصطلاح "عصر بیولوژیکی" به گردش علمی با نام V.G. شتفکو، دی.جی. رخلین و پ.ن. سوکولوف (30-40 سال قرن XX). سن بیولوژیکی منعکس کننده ویژگی های اصلی رشد انتوژنتیکی و مهمتر از همه، ناهمسانی رشد، بلوغ و پیری در سطوح مختلف سازمان است. واضح است که این مقوله فقط یک واقعیت زیستی نیست و می توان مثلاً از سن روانی، معیارهای آن و ... صحبت کرد.

در بالا، ما طرح‌های دوره‌سازی انتوژنی را در نظر گرفته‌ایم که منعکس‌کننده درک ما از طبیعی بودن فرآیند رشد است. در واقع، در گروه متوسط ​​​​مردم، مثلاً در دوره 8 تا 12 سالگی در پسران و در 8-11 سالگی در دختران، بیشتر دندان های دائمی رویش می کنند، رشد ویژگی های جنسی ثانویه شروع می شود، تغییرات مشخصه در روان اتفاق بیفتد و غیره با این حال، همه این تغییرات "معمولی" فقط برای کودکان "متوسط" از این گروه، یعنی آن دسته از پسران یا دخترانی که در آنها روند رشد و تکامل سیستم های بدن فردی (متعادل یا عادی) در آنها یکپارچه تر است، معمول است.

معمولاً، بخش کمتری از افراد از این گزینه رشد متوسط ​​منحرف می شوند:

سن بیولوژیکی آنها از پاسپورت یک عقب است - عقب ماندگی رخ می دهد (کاهش رشد با توجه به این ویژگی ها).

برعکس، وضعیت مورفوعملکردی آنها با مقادیر زیادی از سن تقویمی مطابقت دارد - یعنی توسعه شتاب می گیرد و شتاب مشخصه است.

از این نتیجه می شود که وضعیت سنی یک فرد معین با درجه نزدیکی با مقادیر متوسط ​​معیار مربوطه در بین همسالان زمانی متعلق به همان گروه جمعیت، نمونه مردم شناسی یا جمعیت تعیین می شود (برای جزئیات بیشتر، نگاه کنید به: Vlastovsky V.G.، 1976؛ Pavlovsky O. M.، 1987).

شتاب یا عقب ماندگی می تواند کلی باشد، یعنی می توان آن را برای همه شاخص های سن بیولوژیکی ذکر کرد، یا می تواند خصوصی باشد - زمانی که توسعه پارامترهای فردی به طور نامتناسبی شتاب می گیرد یا کند می شود. در مورد اول، ارگانیسم تحت تأثیر یک عامل عمومی یا پیشرو قرار می گیرد، در مورد دوم - توسط عاملی که فقط بر روی یک سیستم خاص از بدن عمل می کند. این پدیده ها مبنایی برای مطالعه متمایز عوامل رشد و همچنین راهی برای پیشگیری، توانبخشی و درمان فردی هستند.

اگر سرعت رشد سیستم‌های مختلف بدن تفاوت زیادی با یکدیگر داشته باشد (انحراف از هنجار واکنش گروهی گسترده)، خطر واقعی ناهماهنگی همه پیشرفت‌ها وجود دارد. ادغام مقررات مختل می شود و حتی اگر عامل اصلی حذف شود، هیچ رشدی نمی تواند کمک کند.

بنابراین، یکی از مهم ترین کارکردهای عملی مطالعه سن بیولوژیکی، کنترل سرعت رشد سیستم های بدن فردی، جستجوی متناظر بین آنها و تعیین مواردی است که ما آنها را طبیعی می دانیم. با در نظر گرفتن انواع پارامترهای درون زا و برون زا در این مطالعات، ما تا حد امکان به درک عملکرد عوامل خاصی که تنوع انتوژنتیک را تعیین می کنند، نزدیک هستیم. در نهایت، تعیین سن بیولوژیکی تنها ارزیابی ممکن در مطالعات دیرینه انسان شناسی و در شناسایی پزشکی قانونی است.