کهیر حاد و آنژیوادم در کودکان. چه ارتباطی بین کهیر و تورم وجود دارد؟

ادم و کهیر Quincke به یک دلیل ایجاد می شود - آسیب به پوست و بافت های مجاور توسط یک یا دیگر آلرژن تحریک می شود. در مورد اول فرآیند پاتولوژیکبافت زیر جلدی را می پوشاند و باعث تورم شدید بافت ها می شود. با کهیر، یک واکنش آلرژیک خود را نشان می دهد لایه های بالاییپوست - تاول‌ها شکل می‌گیرند، دردناک، خارش دارند و مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابند. کهیر در فرم مزمن، به طور دوره ای تشدید کننده، منبع می شود درد و ناراحتیبرای ماه ها و سال ها در مورد ادم Quincke، دقیقه شمارش می شود - با تورم گردن، زندگی بیمار به دلیل خفگی احتمالی(خفگی).

چرا ادم Quincke رخ می دهد؟

کهیر همراه با آنژیوادم پس از ورود مواد حساسیت زا به بدن ظاهر می شود و باعث دگرانولاسیون می شود ماست سل ها. عوامل فیزیکی (سرما، گرما، تابش خورشیدی، نیش حشرات) و همچنین ترکیبات شیمیاییدر دوزهای کوچک، در آب معمولی حل می شود. در اغلب موارد، کهیر توسط آلرژن های غذایی و ترکیبات داروهای محبوب ایجاد می شود.

ادم Quincke اساساً یک عارضه کهیر است، زمانی که فرآیند پاتولوژیک نه تنها لایه های بالایی پوست را می پوشاند، بلکه عمیق تر نفوذ می کند و غشاهای مخاطی زیر جلدی را درگیر می کند. بافت چربیو ماهیچه ها در موارد کمتر، ادم Quincke به عنوان ایجاد می شود بیماری مستقل.

در بیش از 25٪ از بیماران مبتلا به کهیر، نقش اصلی در ایجاد آنژیوادم توسط یک عامل ارثی ایفا می شود، در یک سوم دیگر، چنین پدیده هایی در طول زندگی به دست می آیند.

برای هر تنوع بالینیکهیر، نفوذپذیری کوچک است عروق خونی. بافت های اطراف به سرعت متورم می شوند و تحت تأثیر هیستامین اضافی، تاول های بزرگی روی سطح پوست ایجاد می شود. واکنش آلرژیک به تدریج بر لایه های عمیق پوست و بافت زیر جلدی تأثیر می گذارد - به این ترتیب آنژیوادم شروع می شود.

تظاهرات بالینی

برای آلرژن هایی که وارد بدن می شوند پوستخیلی سریع واکنش نشان می دهد تاول های صورتی روشن تنها در عرض یک ساعت ظاهر می شوند. اگر کهیر به شکل حاد رخ دهد، پس از سه تا پنج ساعت پوست به طور کامل از بثورات پاک می شود.

کهیر اغلب در زمینه موارد زیر رخ می دهد:

• آسیب شناسی کبد؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• بیماری های عفونی؛
• آلودگی کرمی

کهیر همراه با ادم کوئینکه، علاوه بر موارد پوستی، با علائم دیگری نیز همراه است. همراه با بثورات پوستی، افزایش دمای بدن تا 38 درجه وجود دارد که نگران کننده است. سردرد، خواب مختل می شود و احساس ناتوانی به وجود می آید.

در شکل مزمن، کهیر ممکن است برای مدت طولانی ادامه یابد ماه های طولانیبا تشدید دوره ای. علاوه بر تظاهرات قابل مشاهده کهیر، حالت تهوع و استفراغ به صورت دوره ای آزاردهنده است. افزایش عصبیت.

اگر تورم رخ دهد:

• در ناحیه گلو - صدای قربانی خشن می شود، تنفس خس خس می شود، گفتار مختل می شود.
• در پلور - رخ می دهد درد شدیددر منطقه قفسه سینه، تنگی نفس شدید؛
• در مغز - یکی از خطرناک ترین تغییرات، منجر به مشکلات گردش خون و تشنج می شود.
• V دستگاه گوارش- نگرانی درد شدیددر معده، حالت تهوع و استفراغ بعدی؛
• در منطقه مثانه- عملکرد آن مختل شده است، روند ادرار بسیار دردناک است.

تشخیص

تشخیص آنژیوادم در صورت و گردن مشکلات خاصبه دلیل شدت شدید علائم ایجاد نمی کند. با آسیب های زیاد، این ناحیه بسیار متورم می شود. حنجره و دستگاه گوارش اغلب تحت تأثیر ادم اکتسابی نیست، بلکه تحت تأثیر ادم کوئینکه است. عامل ارثی.

تشخیص آنژیوادم در صورتی که این فرآیند در طول آن رخ دهد دشوارتر است اندام های داخلی. در حال انجام است تشخیص افتراقیادم Quincke با سایر ادم هایی که در زمینه موارد زیر رخ می دهد:

• آسیب شناسی ها غده تیروئیدبه ویژه با کم کاری تیروئید؛
• اختلالات کبد و کلیه؛
• التهاب بافت همبند (درماتومیوزیت)؛
• بیماری های خونی؛
• آسیب شناسی انکولوژیک

آنژیوادم منشا آلرژیکمستلزم جمع‌آوری گزارش و شناسایی استعداد ارثی برای وقوع آن است.

در صورت تشخیص ادم کوئینکه چه باید کرد؟

کهیر همراه با ادم Quincke می تواند کشنده باشد. در صورت بروز علائم مشخصه، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

قبل از رسیدن پزشکان، قربانی باید جریان ثابتی از هوا داشته باشد - پنجره را باز کنید. لازم است فشار روی بدنه وسایل کمد کمد برداشته شود - دکمه های یقه پیراهن، کمربند روی شلوار را باز کنید. بهتر است در هنگام نشستن حالتی آرام بگیرید.

اگر مشخص شد که چه چیزی باعث تورم شده است، باید بلافاصله تماس با ماده حساسیت زا را محدود کرد و مقدار زیادی مایع (ترجیحاً قلیایی - برجومی، نارزان) را برای از بین بردن آن از بدن بنوشید. برای ادم Quincke در ناحیه گلو، به ویژه با توسعه سریع، شما نیاز دارید بستری شدن فوری در بیمارستان.

در کابینت داروهای خانگیمطلوب داشتن آنتی هیستامین ها(به عنوان مثال، دیازولین، فنکارول) و جاذب ها ( کربن فعالانتروسگل).

ادم Quincke در بسیاری از موارد در عرض چند دقیقه ایجاد می شود. برای کاهش این وضعیت، یک آنتی هیستامین مصرف کنید که علائم را کاهش می دهد و تا رسیدن تیم آمبولانس به قربانی کمک می کند.

اگر ما در مورددر مورد یک آلرژن غذایی، جاذب مصرف کنید، اما به هیچ عنوان معده را شستشو ندهید زیرا خطر خفگی در استفراغ وجود دارد.

درمان تورم و کهیر

اصل اساسی درمان کهیر و آنژیوادم از بین بردن عامل تحریک کننده است. بعد از حجامت وضعیت حادزمانی که جان بیمار دیگر در خطر نباشد بسته به نوع ادم و ادم منتقل می شود. وضعیت فعلیبه این یا آن بخش اگر وضعیت بیمار خطرناک نباشد، ممکن است در بخش درمانی یا آلرژی باشد.

مراقبت فوری

ادم Quincke همراه با کهیر یک تهدید مستقیم برای زندگی است. در طول بستری شدن در بیمارستان، اقدامات به سرعت برای از بین بردن تورم بافت انجام می شود. اگر تورم در ناحیه گلو موضعی باشد، لوله گذاری تراشه انجام می شود - برای اطمینان از عملکرد تنفسی، یک لوله داخل تراشه به اندام وارد می شود.

تحت هیچ شرایطی خودتان اقدام به ایجاد برش نای روی بیمار نکنید! این دستکاری ها فقط توسط پزشکان انجام می شود.

در شرایط پیچیده، زمانی که زمان و شرایطی برای تراکئوستومی وجود ندارد، به منظور اطمینان از تنفس، تشریح حنجره (به طور دقیق تر، رباط مخروطی بین کریکوئید و غضروف تیروئید) - کونیکوتومی. در صورت ادم کوئینکه در اندام های گوارشی به بیمار مراجعه می شود بخش جراحی.

حذف

بسته به ماده آلرژی زا، محرک های غذا به طور کامل از منو حذف می شوند. محصولات پرخطر عبارتند از:

• شکلات؛
• مرکبات؛
• غذاهای دریایی (سخت پوستان)؛
• گوجه فرنگی؛
• توت فرنگی؛
• بادام زمینی؛
• گوشت خوک؛
• کلم ترش;
• پنیر تخمیری؛
• شراب قرمز

این بدان معنا نیست که شما باید برای همیشه همه این محصولات را کنار بگذارید. پس از شناسایی آلرژن، فقط آن از منو حذف می شود.

درمان دارویی

درمان کهیر با ادم Quincke با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• آنتی هیستامین ها (کلاریتین، سوپراستین)؛
• دیورتیک ها (لازیکس)؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزازون)؛
• مهارکننده های پروتئاز (Kontrikal).

جاذب ها به صورت جداگانه برای بیمار انتخاب می شوند تا بدن را از آلرژن پاک کنند. علاوه بر این، مکمل های کلسیم و ویتامین C برای تقویت تجویز می شود سیستم عصبی, مجتمع های مولتی ویتامین، افزایش تن عروق خونی.

برای آنژیوادم با عامل ارثی غالب، دارویی به صورت جداگانه انتخاب می شود تا حجم بازدارنده C1 از دست رفته را پر کند.

در مورد آنژیوادم کاذب آلرژیک، بیمار به صورت داخل وریدی تجویز می شود مدیریت قطره ایمحلول ایزوتونیک کلرید سدیم (به عنوان مثال، Contrikal).

اقدامات پیشگیرانه و رژیم غذایی

قانون اصلی برای پیشگیری از آنژیوادم اجتناب از تماس با آلرژن ها به هر وسیله ای است. اگر گرد و غبار خانگی است، محل را تمیز نگه دارید و مرتباً تمیزکاری مرطوب انجام دهید. اگر گرده گیاه وجود دارد، از مکان هایی که گل می دهد اجتناب کنید.

وقتی صحبت از آلرژن های غذایی می شود، باید غذاهایی را که می خورید از نظر وجود افزودنی های غذایی بررسی کنید. ما در مورد:

• تقویت کننده طعم؛
• رنگ ها؛
• مواد نگهدارنده

بیمارانی که به دلیل وراثت ضعیف دچار کهیر و آنژیوادم هستند باید در انجام هر گونه مداخله جراحی مراقب باشند. هنگام مراجعه به دندانپزشک، حتما مشکل را گزارش کنید.

قبل از هر روشی که شامل عمل جراحی، پزشک معالج دوره خاصی را با هدف پیشگیری تجویز می کند وقوع احتمالیادم Quincke. برای این منظور، بیماران مبتلا به کهیر، ترانگزامیک اسید یا آندروژن تجویز می شود. داروهای اضافیبلافاصله قبل از خود عمل تجویز می شوند.

کهیر و ادم Quincke پاتولوژی هایی با ماهیت آلرژیک هستند که ایجاد آنها به دلیل مکانیسم های حساسیت ایمنی است. نوع فوری. آنها می توانند در بیماران در هر سنی رخ دهند و می توانند تأثیر قابل توجهی بر سلامتی افراد داشته باشند و در برخی موارد حتی تهدیدی برای زندگی باشند. بیایید دریابیم که چگونه می توان تشخیص داد و در صورت بروز اختلالات مشخصه چه باید کرد.

کهیر و ادم کوئینکه چیست؟

اولین اصطلاح به گروهی از آسیب شناسی های پوستی اشاره دارد که در آن تاول های خارش دار مشاهده می شود. نام بیماری با شباهت توضیح داده شده است ظاهرمناطق آسیب دیده با عواقب سوختگی گزنه. اقلام دارند اشکال مختلف، گاهی اوقات شکل های عجیبی به خود می گیرد و ناگهان ظاهر و ناپدید می شود.

در مورد آنژیوادم، این تعریف دلالت بر آسیب به بافت چربی زیر جلدی و غشاهای مخاطی دارد - تورم قوام متراکم رخ می دهد، مناطق آسیب دیده در اندازه افزایش می یابند و تغییر شکل می دهند. اغلب با کهیر ترکیب می شود. اگر در مجاری تنفسی موضعی شود ممکن است جان بیمار را تهدید کند.

کهیر و آنژیوادم هر دو متعلق به واکنش های حساسیت فوری هستند. این بدان معنی است که آنها از لحظه تماس با تحریک کننده بسیار سریع رشد می کنند - گاهی اوقات این فاصله فقط چند دقیقه یا حتی ثانیه است.

دلایل

یک پیش نیاز برای توسعه آسیب شناسی اغلب است استعداد ارثی. عوامل زیر نیز مهم هستند:

عواملی که باعث تحریک علائم می شوند باید از علل (اتیولوژی) بیماری جدا شوند:

• آلرژن ها ( محصولات غذایی، داروها، لوازم آرایشی، مواد شیمیایی، گرده)؛
• عوامل فیزیکی ( اشعه ماوراء بنفش, سطوح مختلفدما، فشار، ارتعاش)؛
• تماس با آب؛
• استرس

یک واکنش آلرژیک دلیل اصلی، اما نه تنها دلیل ایجاد اختلالات است. علاوه بر این، اشکال به اصطلاح ایدیوپاتیک کهیر و آنژیوادم وجود دارد که در آنها علت علائم را نمی توان به وضوح توضیح داد.

تصویر بالینی

تظاهرات آسیب شناسی بدون توجه به نوع عامل تحریک کننده، ویژگی های مشابهی دارد. سرعت جریان اپیزودیک (تکرار کننده) است. علائم اصلی کهیر و آنژیوادم را می توان در جدول شرح داد:

آسیب شناسی	نشانه ها			خصوصیاتبیماری ها
	معمولی	اضافی
		محلی (محلی)	سیستم (عمومی)
کهیر	ادم قرمز، تاول های چینی بعدی (قطر 0.5 تا 15 سانتی متر) که از سطح پوست بالاتر می رود و می توانند با یکدیگر ادغام شوند. خارش، سوزش مناطق آسیب دیده	ضعف، تب، درد در عضلات و مفاصل بدون محل خاص، احساس "موج گرما".	در شکل مزمن بیماری، علاوه بر بثورات معمول، ندول ها (پاپول) نیز ظاهر می شوند	شروع ناگهانی، تماس با یک عامل تحریک کننده، عدم وجود تغییرات مداوم در پوست و غشاهای مخاطی (اسکار و غیره) پس از بهبودی
ادم Quincke	تورم محدود در ناحیه لب ها، گونه ها، پلک ها و اندام تناسلی. دارای قوام متراکم است، احساس تنش، تورم بافت ها، درد - بسیار به ندرت وجود دارد. در صورت آسیب به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسیسرفه، مشکل در تنفس، گرفتگی صدا وجود دارد. موضع گیری در حنجره بیمار را به خفگی (خفگی) تهدید می کند.	در فرم جدا شدهمعمولی نیست، هنگامی که با کهیر ترکیب می شود - مانند آن	در صورت شکست دستگاه گوارش(دستگاه گوارش) استفراغ، اسهال و درد شکم ظاهر می شود. هنگامی که ادم به مغز گسترش می یابد، یک تصویر تشکیل می شود اختلالات عصبی(تشنج شبیه صرع و غیره). زمانی که کلیه ها و اندام ها درگیر هستند سیستم دفع – تاخیر حادادرار	توسعه سریعتحت تأثیر یک ماشه، ضخیم شدن بافت مناطق آسیب دیده، احتمال افزایش ناهموار اندازه

با ایجاد آنژیوادم، هیچ خارشی در نواحی آسیب دیده وجود ندارد.

اگر با راش گزنه همراه نباشد، بیماران نگران اختلال عملکرد اندام های تحت تاثیر تورم هستند. گفتار و قورت دادن غذا و آب ممکن است مشکل باشد.

تشخیص

شامل چندین مرحله متوالی است:

1. جمع آوری خاطرات (اطلاعات مربوط به بیماری) از طریق نظرسنجی.
2. معاینه عینی بیمار.
3. استفاده از روش های اضافی

قابل اجرا طیف گسترده ایمطالعات طراحی شده برای روشن شدن ماهیت منشاء آسیب شناسی.

این مطالعه ای است که برای شبیه سازی واکنش به یک محرک - خواه یک آلرژن، یک عامل فیزیکی یا نوع دیگری از محرک ها باشد. به عنوان مثال، یک ماده مشکوک به پوست اعمال می شود. پس از این، ناحیه تماس آسیب دیده است (خراش، خارش) و مشخص می شود که آیا تورم، خارش یا تاول ظاهر می شود. استفاده از کیسه یخ، تحریک رگه ای با کاردک مخصوص، لمس با یک جسم داغ و سایر آزمایشات که بسته به نوع محرک احتمالی انتخاب می شوند نیز انجام می شود.

به دلیل خطر ایجاد یک واکنش عمومی (سیستمیک). تست های پوستینیاز به احتیاط دارد اگر هدف آنها شناسایی عامل حساسیت زا باشد، باید مشخص شود که آیا بیمار قبلاً از آن رنج برده است یا خیر شوک آنافیلاکتیک(این یک آسیب شناسی شدید ناشی از سقوط شدید است فشار خونتعیین سایر موارد منع مصرف (به موقع دوران کودکی، بارداری).

تست های آزمایشگاهی

شامل:

1. معاینه عمومی خون و ادرار.
2. میکروسکوپ مدفوع.
3. آزمایشات بیوشیمیایی (پروتئین کل، بیلی روبین و غیره).
4. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم یا الایزا برای تشخیص آنتی بادی ها (کمپلکس های پروتئینی) به آلرژن ها.
5. کشت ترشحات از نازوفارنکس، لوزه ها و سایر مناطق محلی سازی کانون ها عفونت مزمن.
6. جستجو کنید عوامل عفونی(اچ آی وی، هپاتیت و غیره).

تشخیص آزمایشگاهی دارد طیف گسترده ایتکنیک ها در یک مورد خاص، آزمایش های فردی انتخاب می شوند که از نظر شناسایی بیماری قابل توجیه هستند. اگر در مورد آلرژی صحبت می کنیم، لازم است که مواد محرک فرضی را در مرحله جمع آوری یک خاطره کشف کنیم و آزمایشات ویژه می توانند اهمیت آنها را برای بیمار تأیید کنند.

روش های ابزاری

آنها به شناسایی آلرژی ها یا واکنش های پوستی مرتبط با آن کمک نمی کنند عوامل فیزیکیبا این حال، آنها تشخیص بیماری را امکان پذیر می کنند که پیش نیازهای ایجاد کهیر و آنژیوادم را ایجاد می کند:

• معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه، سینوس های پارانازالبینی؛
• ازوفاگوگاستروسکوپی (معاینه بخش های فوقانی دستگاه گوارشبا استفاده از یک پروب نوری)؛
• لوله گذاری دوازدهه (برای ارزیابی عملکرد کیسه صفرا و به دست آوردن ترشحات برای کشت باکتریولوژیک انجام می شود).
• معاینه سونوگرافی اندام ها حفره شکمیو غیره

بیمار می تواند توسط متخصصان مختلف توصیه شود: درمانگر، متخصص آلرژی، متخصص گوارش، روماتولوژیست.

درمان

برگزار شد دوره حادتوسعه علائم اگر سابقه دوره های کهیر و آنژیوادم وجود داشته باشد، باید مشخص شود که آیا آسیب شناسی های همراهو یک برنامه درمانی برای از بین بردن آنها ایجاد کنید.

حذف

این قطع تماس با یک ماده / محیط / عامل تحریک کننده است که قبل از هر چیز برای بیماران مبتلا به آلرژی موثر است. آنها توصیه می شود:

1. تمیز کردن منظم گرد و غبار مرطوب.
2. امتناع از فرش، اثاثه یا لوازم داخلی، اسباب بازی.
3. دقت در انتخاب لوازم آرایشی و بهداشتی و داروها.
4. به حداقل رساندن تماس با مواد شیمیایی در خانه و محل کار.
5. رژیم غذایی با غلبه محصولات ضد حساسیتو غذاهایی که باعث واکنش می شوند را حذف کنید.

عوامل فیزیکی نیز نیاز به حذف دارند، اگرچه اطمینان از عدم تماس با سرما، دمای بالایا اشعه خورشید سخت تر از یک ظرف خاص یا کرم آرایشی است. به بیماران توصیه می شود که لباس های بسته بپوشند، از مراجعه به حمام و سونا خودداری کنند و از محصولات محافظت کننده در برابر اشعه ماوراء بنفش روی پوست استفاده کنند.

درمان دارویی

به عنوان گروه های پایه داروهای داروییاز آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود:

• لوراتادین؛
• ستیریزین؛
• کلماستین؛
• فکسوفنادین؛
• مبهیدرولین؛
• بتامتازون؛
• پردنیزولون؛
• دگزامتازون؛
• هیدروکورتیزون

ممکن است به دیورتیک ها (فروزماید)، آگونیست های آدرنرژیک (اپی نفرین) و محلول های نمکی (9/0 درصد کلرید سدیم) نیز نیاز باشد. داروها به صورت قرص مصرف می شوند و به صورت تزریقی تجویز می شوند. در صورت حاد واکنش، درمان توسط متخصصان تیم آمبولانس و پزشکان بخش بیمارستانی که بیمار در آن بستری است انجام می شود.

مراقبت فوری

مورد نیاز اگر:

1. شکست ها منطقه بزرگپوست
2. وجود اختلالات تنفسی، از دست دادن هوشیاری، تشنج.
3. اگر بیمار کودک کوچکی باشد.

بیماران مبتلا به ادم Quincke در معرض خطر بسته شدن غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی در نتیجه تورم شدید (مسدود شدن مجرای عبور هوا) هستند. می توانید خودتان این کار را انجام دهید:

• قطع تماس با آلرژن؛
• به بیمار یک آنتی هیستامین بدهید - تاوگیل، سوپراستین (اگر می تواند قورت دهد) یا تزریق عضلانی (اگر سرنگ یا آمپول با دارو در دست دارید) انجام دهید.
• دکمه های یقه پیراهن خود را باز کنید، لباس های بیرونی سنگین را که تنفس را محدود می کند، بردارید.
• با آمبولانس تماس بگیرید، دستورالعمل های اعزام کننده را دنبال کنید، منتظر بمانید تا تیم در کنار بیمار برسد.

اگر کهیر دارید همین مراحل را دنبال کنید. برای قطع تماس با آلرژن می توانید:

1. یخ یا پد حرارتی را اعمال کنید آب سردبه محل نیش حشره یا تزریق دارو (اگر این عوامل باعث واکنش شده باشند).
2. دهان خود را بشویید.
3. ماده محرک را از روی پوست بشویید.

استفاده از تورنیکه در بالای محل تزریق دارو یا نیش حشره بدون آگاهی مطمئن از این مهارت انجام نمی شود.

حداکثر دوره یک ربع ساعت است، هر 10 دقیقه فشار به مدت 120 ثانیه کاهش می یابد. با این حال، روش زمانی که تهدید می کند اجرای نادرست، زیرا خطر اختلال در جریان خون و رشد وجود دارد تغییرات نکروزهدر بافت ها بنابراین، بهتر است از یخ در خانه استفاده کنید - اثر مشابه است، اما سطح خطر قابل مقایسه نیست. لازم به یادآوری است که بیمار به کمک فوری متخصصان و بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد موسسه پزشکی، به تنهایی می توانید لحظه حساس را برای مدتی به تاخیر بیندازید - اما واکنش تهدید کننده زندگی را متوقف نکنید.

مشخصه آن وجود دائمی بثورات روی صورت است که می تواند چندین ماه طول بکشد.

تشخیص کهیر از دیگران بیماری های مشابهعلائم مشخصه آن کمک خواهد کرد:

• سردرد شدید؛
• تحریک پذیری؛
• تاول داشته باشد اندازه های مختلفو لبه های کاملاً مشخص؛
• دمای بالابدن ها
• سوزش و خارش در ناحیه بثورات؛
• مشکلات خواب؛
• احساس ضعف

بیشتر عارضه خطرناککهیر روی صورت ادم Quincke است. با علائم زیر مشخص می شود:

• سرفه پارس;
• گرفتگی صدا؛
• کهیر، تورم صورت ظاهر می شود: روی زبان، لوزه ها، کام نرم و لب ها.
• رنگ پوست رنگ پریده یا صورتی.

دلایل

کهیر روی صورت ممکن است ماهیت آلرژیک و غیر آلرژیک داشته باشد. می تواند ناشی از حساسیت به غذا باشد، زیاد یا دمای پایین محیط زیست(و)، برای داروها، برای لوازم آرایشی، یا برای نیش حشرات.

علاوه بر این، کهیر ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

1. استعداد ابتلا به بیماری.
2. سارکوئیدوز
3. عفونت.
4. تومورهای اندام های داخلی.
5. بیماری های دستگاه گوارش.
6. اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز.

کهیر آلرژیک با ویژگی های زیر مشخص می شود::

• عدم وخامت کلی سلامت؛
• سابقه تماس با یک آلرژن؛
• خارش شدید؛
• بثورات به صورت لکه های صورتی یا قرمز روشن، پاپول ها یا تاول ها ظاهر می شوند.

در مورد آن دسته از غذاهایی که اغلب باعث بروز کهیر آلرژیک می شوند، عبارتند از:

1. الکل.
2. شکلات.
3. مرکبات.
4. تخم مرغ
5. غذاهای تند.
6. گوشت های دودی.

اگر بعد از خوردن یکی از غذاها متوجه شدید کهیر روی لب شما ظاهر می شود، سعی کنید دیگر آن را نخورید.

اگر نمی توانید تایید کنید که علت کهیر صورت شما آلرژی است، تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکنید، خودتان آن را درمان نکنید!

تشخیص: کجا برویم، چه آزمایشاتی انجام می شود؟

از آنجایی که کهیر روی سر می تواند یک علامت باشد بیماری های مختلف، آن توصیه می شود در اولین علائم با پزشک مشورت کنید. تشخیص این بیماری یا توسط پزشک انجام می شود تمرین عمومییا متخصص آلرژی-ایمونولوژیست.

آزمون ها شامل مراحل زیر می باشد:

1. جمع آوری گزارش از زندگی و بیماری بیمار.
2. معاینه با روش های بالینی و آزمایشگاهی.
3. معاینه با روش های آلرژی.
4. معاینه با استفاده از روش های ایمونولوژیک.
5. ابزاری، کاربردی و روش های اشعه ایکسمعاینات

تمام روش های معاینه بیمار را می توان به اساسی و اضافی تقسیم کرد. روش های اصلی شامل تحلیل کلیادرار، و همچنین تجزیه و تحلیل بالینیآزمایش خون و بیوشیمی خون آنها پس از تشخیص کهیر در بیمار استفاده می شوند.

در صورت نیاز به روشن شدن علل بیماری و مکانیسم توسعه آن، بیمار ممکن است اختصاص داده شود روش های اضافیمعاینات.

عکس

بیایید ببینیم کهیر در صورت بزرگسالان چگونه به نظر می رسد: عکس ها در زیر موجود است.

این نوع کهیر نیز رخ می دهد: عکس، صورت با ادم کوئینکه.

درمان

مالش صورت به تسکین خارش ناشی از کهیر کمک می کند. محصولات شیر ​​تخمیر شده. همچنین می توانید از چای سیاه و جوشانده های گیاهی لوسیون درست کنید.

اول چه کاری باید انجام دهید و از چه چیزی باید اجتناب کنید؟

اول از همه، درمان کهیر روی صورت، از بین بردن تماس با ماده حساسیت زا است.. اگر بیماری در حین استفاده رخ دهد لوازم آرایشی، باید صورت خود را با آب سرد بشویید و اگر آلرژی دارید طبیعت غذا- باید تنقیه پاک کننده انجام دهید.

مصرف جاذب ها و آنتی هیستامین ها و همچنین نوشیدن آب فراوان به تسریع حذف آلرژن از بدن کمک می کند.

چه داروهایی می توانم مصرف کنم؟

برای درمان کهیر می توان داروهایی مانند سوپراستین یا تاوگیل، کلاریتین یا فنیستیل و همچنین زیرتک، اریوس و تلفاست را تجویز کرد.

داروهایی مانند Tavegil و Suprastin می توانند باعث خواب آلودگی شوند.

در مورد محصولات استفاده خارجی، آنها را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

• پمادها و کرم های هورمونی(ادوانتان و الوکم). آنها اثر سریع دارند، اما موارد منع مصرف زیادی دارند. آنها نباید بدون مشورت با پزشک استفاده شوند.
• متر آزیس و کرم هایی با اثر آنتی هیستامین(ژل Fenistil);
• کرم ها و پمادهای غیر هورمونی(الیدل).

داروهای مردمی

آنها در درمان کهیر کاملاً مؤثر هستند.

محبوب ترین است دم کرده بابونه با نخ. برای تهیه آن باید هر دو سبزی را به نسبت مساوی با هم ترکیب کنید و سپس یک قاشق غذاخوری از این مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت یک ساعت بگذارید.

از تزریق حاصل باید حداقل سه بار در روز لوسیون ها را روی پوست آسیب دیده صورت بمالید.

گزنه همچنین به خوبی به کهیر کمک می کند. یک قاشق غذاخوری خشک له شده یا چهار قاشق غذاخوری برگ های تازهیک لیوان گزنه بریزید آب سردو بگذارید بجوشد و سه دقیقه بجوشانید. حرارت را خاموش کنید، روی آبگوشت را با درب بپوشانید و بگذارید خنک شود. لوسیون های حاوی این جوشانده باید چند بار در روز انجام شود.

درمان کهیر می تواند باشد سیب زمینی معمولی. سیب زمینی خام را رنده می کنیم و خمیر حاصل را روی تاول ها می زنیم و نیم ساعت یا یک ساعت می گذاریم و روی آن را با فیلم چسبناک می پوشانیم.

ما قبلاً می دانیم کهیر چیست، عکس ها، علائم و درمان روی صورت مورد بحث قرار گرفته است. بیایید در مورد رژیم غذایی برای کهیر صحبت کنیم.

رژیم غذایی

درمان کهیر موثر نخواهد بود نتایج سریع، اگر به آنچه پزشک برای شما تجویز می کند پایبند نباشید. اول از همه، او به معنای حذف کامل آلرژن است اگر کهیر ناشی از آن باشد آلرژی غذایی .

ویژگی های بیماری در لب ها و چشم ها

اگر کهیر چشم ها یا لب ها را بپوشاند، این نشان دهنده شروع ادم Quincke است.

اگرچه کهیر روی صورت کاملاً در نظر گرفته می شود بیماری ناخوشایند، پیش آگهی بهبودی در صورت مراجعه به موقع با پزشک مطلوب است.

برای دریافت مشاوره از متخصص آلرژی-ایمونولوژیست، ویدیوی زیر را ببینید.

کهیر حاد و همچنین ادم Quincke که آنژیوادم نیز نامیده می شود، از بیماری های آلرژیک هستند. طبق آمار، هر پنجمین نفر در سیاره ما حداقل یک بار در زندگی خود با این پدیده ها مواجه شده اند. این دو حالت را می توان با هم ترکیب کرد، یا می تواند به طور جداگانه رخ دهد. در ادامه به بررسی علل کهیر و آنژیوادم می پردازیم و همچنین در مورد روش های درمان آنها صحبت خواهیم کرد.

کهیر نام خود را به دلیل کاملاً به دست آورده است تظاهرات مشخصه- تاول هایی که شبیه زخم های باقی مانده پس از سوختگی هستند. بروز آنها با تورم، قرمزی و خارش پوست. تاول ها عناصر مشخصی هستند که کمی بالاتر از سطح پوست قرار می گیرند.

اندازه آنها می تواند از چند میلی متر تا چند سانتی متر متفاوت باشد. کهیر ممکن است با ظاهر شدن بدتر شود وضعیت عمومیبیمار - ممکن است سردرد، تب، ضعف و ضعف.

کهیر می تواند هم موضعی و هم عمومی باشد: می تواند فقط یک ناحیه خاص را تحت تأثیر قرار دهد یا در سطح کل بدن پخش شود. در برخی موارد، چنین علائمی نشانه برخی از بیماری های جدی تر است.

بسته به دلایل توسعه کهیر ممکن است رخ دهدب:

درموگرافی (در مناطق تحریک پوست، به عنوان مثال، با خاراندن)؛

فیزیکی (سرما، گرما، تابش خورشیدی، فشار)؛

گرده گل

دارویی و غیره

اگر پزشکان نتوانند علت بثورات را تعیین کنند، کهیر ایدیوپاتیک نامیده می شود.

شکل حاد بیماری اغلب با قرار گرفتن در معرض برخی از آلرژن ها توضیح داده می شود، اگر بیماری مزمن شود و دائماً عود کند، ایجاد ارتباط با آلرژن بسیار دشوار است. علت بیماری فقط در 30-5 درصد موارد مشخص می شود.

ادم Quincke با تظاهرات کهیر فقط در عمق آسیب به اپیدرم متفاوت است. تورم با اندازه قابل توجه ابتدا در مکان هایی با فیبر شل– روی پلک ها، لب ها، مخاط دهان، گونه ها و اندام تناسلی.

بیشتر اوقات، بدون هیچ اثری در عرض چند ساعت از بین می رود و در موارد شدید می تواند تا سه روز ادامه یابد. آن دسته از بیمارانی که واکنش متوسط ​​یا شدید دارند مشمول بستری شدن اجباری در بیمارستان هستند.

کهیر حاد اغلب به دلیل قرار گرفتن در معرض مواد غذایی یا دارویی حساسیت زا ایجاد می شود و آنژیوادم معمولاً با داروهای خاص، با هدف درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی (شایع ترین داروها عبارتند از کاپوتن، اناپ، رنیتک، پرستاریوم).

پزشکان دریافته اند که ممکن است بین ایجاد کهیر و وجود آن در بدن ارتباط وجود داشته باشد ارگانیسم خاص– هلیکوباکتر پیلوری که در داخل معده و دوازدههبرای زخم معده و گاستریت

عوامل تحریک کننده غیر اختصاصی شامل استفاده از نوشیدنی های الکلی، تب، گرما، ورزش، قاعدگی و عوامل عاطفی.

این واکنش های آلرژیک چقدر خطرناک هستند؟

پزشکان کهیر موضعی را به عنوان یک واکنش خفیف و شکل عمومی آن و ادم کوئینکه را به عنوان یک واکنش شدید طبقه بندی می کنند. تورم در گردن، صورت، حنجره و دهان به ویژه خطرناک تلقی می شود، زیرا می تواند باعث مشکلات جدی تنفسی شود و باعث شود مرگاز خفگی (در صورت عدم دریافت به موقع کمک پزشکی).

درمان کهیر و ادم Quincke

همه بیماران مبتلا به این بیماری ها باید مصرف آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را متوقف کنند. علاوه بر این، نباید از داروهای ضد فشار خون که می توانند باعث آنژیوادم شوند استفاده کنید. از نوشیدنی های الکلی و حمام آب گرم باید خودداری کرد.

اگر بتوان مقصر غذایی واکنش آلرژیک را شناسایی کرد، کاملاً از رژیم غذایی حذف می شود.

اگر بیمار در بیمارستان بستری شده باشد، همه اقدامات لازمبرای تسکین علائم و همچنین پاکسازی سریعبدن از یک آلرژن برای این منظور از آنتروسوربنت ها استفاده می شود: اسمکتا، کربن فعال، انتروس-ژل، پلی فپام.

در صورت لزوم تنقیه پاک کننده نیز داده می شود. انفوزیون داخل وریدی به موازات استفاده از دیورتیک ها انجام می شود. اندکی بعد، آنتی هیستامین ها به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند.

اغلب از سوپراستین یا تاوگیل استفاده می شود، اما آنها به ویژه مؤثر و فاقد آن هستند عوارض جانبیداروهای ضد حساسیت نسل دوم (Claritin، Kestin) و سوم (Erius و Telfast) متفاوت است.

اگر درمان اثر مطلوب نداشته باشد، از هورمون ها استفاده می شود اقدام کلی: دگزامتازون، پردنیزولون یا هیدروکورتیزون، دوره درمان به مدت پنج تا هفت روز.

اگر فردی حداقل یک بار به کهیر یا آنژیوادم مبتلا شده باشد، باید تمام اطلاعات بیماری خود را داشته باشد و اطلاعاتی را که نشان می دهد همراه داشته باشد. تشخیص دقیقو توصیه ها علاوه بر این، همیشه باید داروهای لازم برای کمک های اولیه را همراه داشته باشید و از تماس احتمالی با آلرژن ها خودداری کنید.

حداقل یک بار در طول زندگی در 15-25 درصد از جمعیت جهان و معمولاً قبل از 40 سالگی رخ می دهد. اغلب کودکان زیر 3 سال تحت تأثیر قرار می گیرند، کمی کمتر - کودکان پیش دبستانی و سنین پایین. سن مدرسه. بثورات کهیر شبیه سوختگی گزنه است، از این رو این بیماری را نامگذاری کردند. عنصر اولیهبثورات یک تاول است که تورم موضعی درم پاپیلاری است. چنین بثوراتی کهیر نامیده می شود (از لات. کهیر – گزنه) و با خارش قابل توجهی همراه است که منجر به بدتر شدن رفاه و اختلال خواب می شود. در نیمی از بیماران، کهیر به صورت جداگانه رخ می دهد، تقریباً در 40٪ این بیماری با آنژیوادم(ادم Quincke) و آنژیوادم ایزوله تنها در 10-15٪ بیماران رخ می دهد و تورم عمیق تر پوست و بافت زیر جلدی، که توسعه آن بر روی غشاهای مخاطی است حفره دهانو حنجره می تواند منجر به خفگی شود که زندگی کودک را تهدید می کند.

کهیر می تواند حاد باشد و برای چند روز و چند هفته (بیشتر از 6 هفته بین ظهور اولین و ناپدید شدن آخرین عناصر بثورات پوستی) یا مزمن و ماه ها و سال ها طول بکشد. کودکان بیشتر احتمال دارد تجربه کنند فرم های تیزبیماری ها، و در سن 20 تا 40 سال - مزمن.

دلایل کهیر حادو آنژیوادمدر کودکان، در بیشتر موارد، می توان آن را به وضوح مشخص کرد. اینها ممکن است عوامل زیر باشند:
- محصولات غذایی (شیر، تخم مرغ، ماهی، آجیل، حبوبات، مرکبات، شکلات، توت فرنگی، تمشک و غیره) کودک کوچکترهر چه بیشتر آلرژن های غذایی عامل بیماری باشند.
- داروها (آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین، سفالوسپورین ها، سالیسیلات ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فرآورده های خونی، عوامل کنتراست اشعه ایکس)؛
- نیش حشرات (زنبورها، زنبورها، عنکبوت ها، کک ها)، چتر دریایی؛
- عفونت ها (معمولا ویروس های هپاتیت، اپشتین بار، استرپتوکوک ها، کرم ها)؛
- عوامل فیزیکی (گرما، سرما، تابش نور، فعالیت بدنی، فشار).
- تماس مستقیم ماده حساسیت زا با پوست (موی حیوانات، رنگ، عطر، لاتکس، مواد شیمیایی خانگی).

علل کهیر مزمنمی تواند در 20-30٪ از کودکان ایجاد شود، و اغلب آنها عوامل فیزیکی، عفونت ها، آلودگی های کرمی، افزودنی های غذایی، آلرژن های استنشاقی و داروها.

مکانیسم های ایجاد کهیر و آنژیوادم به دو گروه اصلی - آلرژیک و غیر آلرژیک تقسیم می شوند. در هر دو مورد، اساس آزادسازی گرانول های ماست سل از نظر بیولوژیکی است مواد فعالکه بیشترین مطالعه شده هیستامین است، خارش‌دار، ادم و پرخونی. در کودکان، دگرانولاسیون اغلب ناشی از واکنش‌های آلرژیک نوع فوری (وابسته به IgE) است، که در آن آلرژن‌ها با آنتی‌بادی‌های روی غشای ماست‌سل‌ها تعامل دارند. هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل غیر ایمنی، افزایش غلظت هیستامین به دلیل آزاد شدن مستقیم آن از سلول ها پس از مصرف رخ می دهد. محصولات خاص، داروها علاوه بر این، مکانیسم های غیر ایمنی شامل قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی، باعث توسعه می شودکهیر سرد، حرارتی، تماسی، خورشیدی، ارتعاشی.

برای تصویر بالینیکهیر با ظاهر شدن تاول های گرد یا گرد مشخص می شود شکل بیضیاندازه از چند میلی متر تا 10-20 سانتی متر؛ آنها می توانند با یکدیگر ادغام شوند و شکل های چند حلقه ای را تشکیل دهند. عناصر بثورات از سطح پوست بالا می روند، رنگ صورتی روشن دارند، گاهی اوقات در مرکز رنگ پریده تر می شوند. می تواند در هر قسمتی از بدن ظاهر شود، از جمله پوست سرسر، کف دست و پا و با خارش همراه است درجات مختلفبیان با فشار دادن بثورات رنگ پریده می شود. کودکان با دوره حاد کهیر همراه با بثورات شدید همراه با تورم قابل توجه و پرخونی مشخص می شوند.
کودکان اغلب تجربه می کنند علائم عمومی: افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد، بی اشتهایی، درد در ناحیه شکم، مفاصل، اختلالات مدفوع. ویژگی مهمکهیر رفع معکوس کامل تاول ها بدون تشکیل عناصر ثانویه است (از چند دقیقه تا چند ساعت، اما نه بیشتر از یک روز).

انواع خاصی از کهیر عبارتند از کهیر آکواژنیککه بلافاصله پس از تماس با آب با هر درجه حرارت رخ می دهد که با بثورات تاول های کوچک احاطه شده با نقاط اریتماتوز و همراه با خارش شدید مشخص می شود.
در کودکان بزرگتر، بیشتر در نوجوانی، به اصطلاح وجود دارد کهیر کولینرژیک- ظهور تعداد زیادی تاول صورتی کم رنگ با قطر 1-5 میلی متر که توسط پرخونی احاطه شده است. آنها پس از فعالیت بدنی، استرس، تعریق، دوش آب گرم، همراه با تشکیل می شوند تظاهرات سیستمیک: گرگرفتگی، ضعف، ضربان قلب سریع، تنگی نفس، درد شکم.

در کودکان آنژیوادمکمتر اتفاق می افتد با شروع ناگهانی تورم پوست و بافت زیر جلدی مشخص می شود که منجر به تغییر شکل ناحیه آسیب دیده می شود. ادم Quincke در مناطقی از پوست با پوست کم موضعی است بافت همبندمستعد تجمع مایع بافتی- روی پلک ها، لب ها، گوش ها، دست ها، پاها، اندام تناسلی، غشاهای مخاطی دستگاه گوارش. خارش با ادم Quincke کمتر مشخص است و احساس سیری بیشتر است. رزولوشن کندتر رخ می دهد - در عرض 24-72 ساعت.
با آنژیوادم، این فرآیند ممکن است غشاهای مخاطی حفره دهان، زبان، حلق، حنجره را با ایجاد انسداد دستگاه تنفسی فوقانی درگیر کند. تهدید کننده زندگیکودک ابتدا گرفتگی صدا و سرفه پارس می شود، سپس مشکل در تنفس ظاهر می شود و افزایش می یابد، تنگی نفس دمی (مشکل در دم) ایجاد می شود، سپس بازدم دشوار می شود، سیانوز پوست صورت افزایش می یابد و جای خود را به رنگ پریدگی شدید می دهد. در موارد شدید، خطر خفگی زیاد است. هنگامی که ادم روی غشاهای مخاطی معده و روده ایجاد می شود، کودک درد شکم، استفراغ و حرکات روده را تجربه می کند.

تشخیصکهیر و آنژیوادم بر اساس ویژگی است تصویر بالینیبیماری ها آزمایشگاه و معاینات ابزاریبرای شناسایی تجویز شده است عامل ایجاد کننده. آزمایش پوست با آلرژن های غذایی و آزمایش های تحریک کننده تشخیصی خاص استفاده می شود. آنها همچنین به دنبال بیماری هایی هستند که به ایجاد کهیر کمک می کنند - آلودگی های کرمی، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز و گوارشی.

درمان کهیر و آنژیوادمدر سه جهت اصلی انجام می شود: از بین بردن تماس با عامل تحریک کننده، تجویز درمان داروییو ایجاد محیطی ضد حساسیت برای جلوگیری از عود بیماری.

از بین داروها، با در نظر گرفتن مکانیسم های توسعه بیماری، موثرترین آنها آنتی هیستامین ها هستند دوزهای سن. برای اشکال رایج کهیر و ادم Quincke، تجویز تزریقی ترجیح داده می شود و سپس به شکل قرص برای یک ماه یا بیشتر تغییر می کند. در کهیر مزمندرمان برای 3-6 ماه و گاهی تا یک سال تجویز می شود. در صورت بی اثر بودن آنتی هیستامین ها (افزایش ادم، تعمیم ضایعه)، از هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی (داخل وریدی) استفاده می شود.
برای آلرژی های غذایی، جاذب ها نیز تجویز می شود، برای کهیر کولینرژیک - داروهای آنتی کولینرژیک، برای تثبیت کننده های غشایی سرد، برای خورشیدی - سیکلوسپورین A. در برخی موارد، جلسات پلاسمافرزیس موثر است.

در اشکال شدید کهیر حاد، بی اثر است درمان سرپاییآنژیوادم حنجره با خطر خفگی، تورم زبان، روده و عوارض تهدید کننده حیات، بستری شدن کودک در بیمارستان ضروری است.
اگر کودک شما دچار تورم حنجره شد، باید قبل از رسیدن آمبولانس اقداماتی انجام شود. اول از همه، نباید تسلیم هراس شوید و کودک را آرام کنید، زیرا اضطراب باعث افزایش تورم شده و به سرعت منجر به خفگی می شود. در مرحله بعد، باید تماس خود را با ماده حساسیت زا قطع کنید (اگر حشره نیش زد، نیش را بردارید، اگر آلرژی غذایی دارید، معده خود را بشویید، اگر آلرژی دارویی- مصرف دارو را متوقف کنید)، از حداکثر جریان اکسیژن اطمینان حاصل کنید، تمام اجسام منقبض کننده را از گردن و کمر خارج کنید و قطره ها را در بینی بچکانید. قطره های تنگ کننده عروق. شما می توانید به طور مستقل به کودک خود مواد جاذب و آنتی هیستامین ها را در دوزهای مناسب سن قبل از رسیدن دکتر بدهید.

پیشگیری از عود کهیر و آنژیوادم
حداکثر فرم مکرربیماری در کودکان - آلرژیک - در صورت امکان باید از تماس با عوامل تحریک کننده اجتناب شود. با این حال، اغلب دلیل دقیقنمی توان تشخیص داد یا از تماس جلوگیری نمی شود. در این مورد، لازم است تأثیر همه عواملی که می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند بر کودک محدود شود. اول از همه، شما باید رعایت کنید رژیم ضد حساسیتتمام غذاهایی که می توانند باعث آزاد شدن هیستامین یا حاوی آن شوند را حذف کنید مقادیر زیاد. اینها شامل شکلات، مرکبات، غذاهای دریایی، توت فرنگی، تخم مرغ، مواد نگهدارنده، پنیر، گوشت دودی، آجیل، گوجه فرنگی و غیره است.
همچنین، نباید اجازه دهید کودکتان با مواد آلرژی زا (موی حیوانات، مواد شیمیایی خانگی، رنگ، گرد و غبار، لاتکس) و استنشاقی (گرده، ذرات معلق در هوا) تماس پیدا کند و داروهایی مصرف کنید که به دلیل آن قبلاً ظاهر کهیر مشاهده شده است.

یک شرط مهم برای حذف موثرآلرژی درمان کانون های عفونت مزمن، بیماری های دستگاه گوارش، از جمله دیس باکتریوز، مبارزه با کرم های قارچی، درمان با کیفیت بالا برای سرماخوردگی و سایر بیماری های عفونی است. علاوه بر این، انجام آن ضروری است اقدامات کلیبرای تقویت ایمنی کودک
در صورت بروز کهیر همراه با قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی، تأثیر آنها بر کودک را حذف کنید - از پوشیدن لباس خودداری کنید. لباس های تنگاز حمام دیدن نکنید، نوشیدنی های خیلی سرد یا گرم ننوشید، بیش از حد در معرض قرار نگیرید. فعالیت بدنی; اجتناب از تماس مستقیم اشعه های خورشید، استفاده از ضد آفتاب با سطح بالامحافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش.