فرم جدید 088 u. نمونه ارجاع کامل به ITU: F07.08 اختلال شخصیت ارگانیک

(مصوب به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 14 مه 1997 شماره 141)

فرم شماره 088/u-97 برای افرادی که برای اولین بار به ITU فرستاده می شوند (از جمله برای مشاوره حضوری) و برای افراد معلول اعزامی برای معاینه مجدد پر می شود.

روش پر کردن "ارجاع به ITU" توسط دستورالعمل ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 15 دسامبر 1999 شماره 06-23/6-2 تعیین می شود.

در خط "تاریخ صدور" - تاریخ صدور ارجاع به شخص فرستاده شده به ITU یا نماینده قانونی وی مشخص شده است.

در خط 1، "نام کامل" شخص ارسال شده به طور کامل نشان داده شده است.

در ردیف 2 - "تاریخ تولد" - روز، ماه و سال تولد. "جنس" - "m" یا "f".

در ردیف 3 - "آدرس بیمار" - محل اقامت طبق گذرنامه.

در خط 4 - "معلولین گروه ___" - گروه ناتوانی بر اساس گواهی ITU موجود یا یک خط تیره در صورتی که بیمار برای اولین بار ارجاع می شود نشان داده می شود.

خط 5 - "محل کار" - نشان دهنده نام سازمانی است که فرد ارجاع شده در زمان پر کردن ارجاع در آن کار می کند. اگر یک شهروند کار نمی کند، ورودی مربوطه در این مورد انجام می شود.

در ردیف 6 – آدرس محل کار – نشانی سازمانی که فرد در روز گشایش گواهی ازکارافتادگی در آنجا کار می کند.

در ردیف 7 - "حرفه" - حرفه ای را نشان می دهد که از طریق آموزش ویژه (مهندس، معلم، تکنسین ساختمانی) یا حرفه ای که در آن بیشترین سابقه کار و (یا) بالاترین مدارک را دارید، به دست آمده است.

خط 8 - "موقعیت" - موقعیتی را نشان می دهد که بیمار در روزی که l/n برای او باز شده بود، در آن قرار داشته است.

خط 9 - "تحت نظارت یک موسسه پزشکی از ..." تاریخ پر کردن اولیه کارت سرپایی بیمار در مرکز بهداشتی را نشان می دهد.

در ردیف 10 - "سابقه بیماری حاضر" - هنگام ثبت اولیه ارجاع برای معاینه پزشکی، اطلاعات مربوط به شروع بیماری (ماهیت آسیب، آسیب)، ویژگی های دوره، تاریخ تشدید به طور مفصل ارائه می شود. (تکرار و طول مدت تشدید را برای 12 ماه قبل از ارجاع بیمار برای معاینه پزشکی، اطلاعات در مورد ماهیت درمان ارائه شده (سرپایی یا بستری، با ذکر مشخصات بخش)، انواع درمان (درمانی، جراحی، فیزیوتراپی و غیره را نشان دهید). .) هنگام ارجاع برای معاینه مجدد، اطلاعات مربوط به سیر بیماری برای دوره سپری شده از تاریخ تشخیص در ردیف 10. گروه های ناتوانی مشخص شده است.

خط 11 - "نتایج اقدامات توانبخشی انجام شده" - اطلاعاتی را در مورد اقداماتی برای بازگرداندن توانایی کار بیمار و اثربخشی آنها یا اقداماتی برای اجرای یک برنامه فردی توانبخشی پزشکی برای یک فرد معلول در هنگام ارجاع برای معاینه مجدد نشان می دهد. .

در ردیف 12 - "تکرار و مدت از کار افتادگی موقت در 12 ماه گذشته" در ستون "اعداد از ____ تا ____" تاریخ افتتاح و بسته شدن l/n نشان داده شده است، در آخرین سطر یا زیر خط کل کل. تعداد روزهای ناتوانی موقت نشان داده شده است. اگر بیمار کار نمی کند، این بخش تعداد درخواست مراقبت های پزشکی در مراکز درمانی و نام بیماری هایی را که بیمار برای آنها درخواست کرده است را نشان می دهد. در ستون "نام بیماری" - در خط مربوط به تاریخ صدور l/n، نام بیماری که بیمار در طول دوره مربوطه برای آن به عنوان معلول موقت شناخته شده است، نشان داده شده است.

سطر 13 – «نام حرفه و شرایط کار در سال گذشته» – نشان دهنده حرفه (موقعیت)ی است که بیمار در زمان صدور پروانه برای وی انجام می داد و همچنین فاکتور تولید غالب، شدت جسمانی و استرس عصبی عاطفی و غیره اطلاعات از صحبت های بیمار ثبت می شود و در صورت لزوم از محل کار درخواست می شود.

در ردیف 14 - "وضعیت بیمار پس از ارجاع به معاینه پزشکی" - هنگام توصیف وضعیت عینی، هر متخصص شکایات بیمار را با جزئیات و به طور متوالی بیان می کند که در درجه اول مربوط به بیماری زمینه ای (تعیین ناتوانی دائمی) است و سپس سایرین. اطلاعات حاصل از معاینه عینی بیمار توسط متخصصان با جزئیات کامل منعکس می شود (نظرات یک درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، جراح، چشم پزشک و برای زنان، متخصص زنان مورد نیاز است).

خطوط 15 - "مطالعات اشعه ایکس"، 16 - "مطالعات آزمایشگاهی"، 17 - "روش های تحقیقاتی اضافی" - شامل نتایج مطالعاتی است که تشخیص قطعی بیماری زمینه ای را تایید می کند، و موارد دیگر که به یک درجه یا دیگری ممکن است بر روند بیماری زمینه ای تاثیر می گذارد.

در ردیف 18 "تشخیص پس از ارجاع به ITU":

در بند 1 - "بیماری اصلی" - تشخیص دقیق مطابق با ICD-10، علت، ویژگی های دوره، مرحله، درجه نقص عملکرد نشان داده شده است. وقتی چندین بیماری با هم ترکیب می شوند، اصلی ترین آن بیماری است که ناتوانی را تعیین می کند.

در بند 2 - "بیماری های همزمان" - آن دسته از بیماری ها مشخص شده اند که هنگام ارزیابی محدودیت های فعالیت زندگی تعیین کننده نیستند.

در بند 3 - "عوارض" - عوارض بیماری زمینه ای نشان داده شده است.

خط 18.1 - "نقض عملکردهای اساسی بدن" (طبق طبقه بندی مصوب 29 ژانویه 1997 شماره 1/30) اختلالات موجود بیمار را مطابق با بخش 1.2 "طبقه بندی نقض عملکردهای اساسی بدن" نشان می دهد. بدن انسان."

خط 18.2 - "علائم ناتوانی" (طبق طبقه بندی مصوب 29 ژانویه 1997 شماره 1/30) خنک کننده بیمار را مطابق با بخش 1.5 "طبقه بندی ناتوانی" نشان می دهد.

در ردیف 19 - دلایل ارجاع به ITU: وجود علائم ناتوانی. پایان دوره ناتوانی؛ معاینه مجدد زودهنگام؛ نیاز به تمدید l/n (زیرخط)» - آنچه لازم است تأکید شده است. در صورت لزوم تمدید l/n، در مدت تعیین شده توسط بند 2.3 تمدید می شود. دستورالعمل "در مورد روش صدور اسناد گواهی ناتوانی موقت."

مسئولیت اجرای صحیح "ارجاع به ITU" بر عهده رئیس KEC است. ارجاع به ITU توسط اعضای KEC امضا می شود، تاریخ ذکر می شود و مهر مرکز بهداشتی الصاق می شود. تصمیم KEC برای ارجاع بیمار به معاینه پزشکی در کارت بیمار سرپایی (بستری) و در فرم ثبت نام ثبت می شود. شماره 035/u – 02 «ثبت کار کارشناسی بالینی مراکز بهداشتی درمانی».

بیشتر در مورد موضوع روش پر کردن f. شماره 088/u-97 ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی:

1. روش پر کردن f. شماره 088/u-97 ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی

نام فایل سند: 43880

فرمت های دانلود موجود: .doc، .pdf

حجم نسخه متنی فایل: 27.8 کیلوبایت

چگونه یک سند را دانلود کنیم؟

صبر کنید تا لینک های دانلود بارگیری شوند، به زودی در این مکان ظاهر می شوند

پس از ظاهر شدن لینک ها، فرمت مورد نیاز خود را دانلود کنید

آنچه را که دنبالش بودی پیدا کردی؟

بله متشکرم!

خیر

* با کلیک بر روی یکی از این دکمه ها، به ایجاد رتبه بندی از مفید بودن اسناد کمک می کنید. متشکرم!

Contract-sample.ru- این بانک اطلاعاتی بیش از 5 هزار نمونه استاندارد از قراردادها و اسناد، به روز رسانی روزانه و جامعه بزرگی است که متخصصان فقه را متحد می کند. این سایت شامل طیف گسترده ای از قراردادها، قراردادها، قراردادها، بیانیه ها، اعمال، اسناد حسابداری و مالی، پرسشنامه ها، وکالتنامه ها و بسیاری از نمونه های دیگر است که ممکن است در زندگی هر فرد مورد نیاز باشد. از شما برای مشارکت تان سپاسگزاریم.
لطفا توجه داشته باشید که سند نمونه ارائه شده یک سند معمولی است، شرایط ضروری را منعکس می کند، اما وضعیت خاص را در نظر نمی گیرد. اگر به سند فردی برای خود نیاز دارید، بهتر است با متخصصان واجد شرایط تماس بگیرید.

ارجاع الکترونیکی به ITU

این برنامه به گونه ای طراحی شده است که به طور خودکار فرم ارجاع برای معاینه پزشکی (فرم ثبت نام شماره 088/u-06) و مستندات مربوطه (دفتر خاطرات کارت سرپایی، کوپن برگشت) را پر می کند، داده های بیماران ثبت نام شده را ذخیره می کند و گزارشی از آنها تهیه می کند.

مزایای برنامه:

• افزایش سرعت ثبت ارجاع بیمار به MSEC در مقایسه با نسخه دست نویس 3-4 برابر
• استفاده از الگوها برای پر کردن مواردی مانند UAC، OAM، شرایط و ماهیت کار؛ ورود سریع کد تشخیص و تاریخ، محاسبه خودکار شاخص توده بدن
• پر کردن سریع داده ها برای بیماران تکراری با ایجاد یک کپی از فرم شماره 088 سال گذشته
• پر کردن خودکار دفترچه خاطرات کارت سرپایی و کوپن برگشت
• تولید گزارش راحت و سریع
• خودکفایی - بدون نیاز به استفاده در ارتباط با سایر برنامه های اداری (MS Word، Excel و غیره)
• پیش نمایش اسناد قبل از چاپ، که به شما امکان می دهد صحت تکمیل آن را به صورت بصری کنترل کنید
• چاپ لیستی از مدارک مورد نیاز بیمار هنگام معاینه پزشکی
• بهبود مستمر، به روز رسانی منظم
• در دسترس بودن یک نسخه شبکه که به چندین کاربر اجازه می دهد با یک پایگاه داده کار کنند
• دستورالعمل های دقیق برای کار با برنامه

ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی

یکی از مدارک اصلی هنگام قبولی در معاینه پزشکی و اجتماعی "ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه" است - فرم شماره 088/u-06.

تکمیل صحیح این فرم از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا... متخصصان مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی، اول از همه، با داده های موجود در فرم شماره 088/u-06 هدایت می شوند. تا به امروز، هیچ قانون هنجاری تنظیم کننده روند پر کردن فرم شماره 088/u-06 "ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه"، مصوب وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی وجود ندارد. روسیه به تاریخ 31 ژانویه 2007 شماره 77.

ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی در زمان انجام معاینه مجدد بعدی و همچنین مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 29 ژوئن 2011 صادر می شود. N 624n "در مورد تصویب روش صدور گواهی ناتوانی در کار" برای شهروندانی که محدودیت های مداوم در توانایی زندگی و کار خود دارند و نیاز به حمایت اجتماعی دارند، طبق نتیجه کمیسیون پزشکی در موارد زیر:

پیش آگهی نامطلوب بالینی و زایمان، صرف نظر از مدت زمان ناتوانی موقت، اما حداکثر تا 4 ماه از تاریخ شروع آن.

پیش آگهی بالینی و کاری مطلوب برای ناتوانی موقت بیش از 10 ماه (در برخی موارد: شرایط پس از جراحات و عملیات ترمیمی، در درمان سل - بیش از 12 ماه).

نیاز به تغییر برنامه توانبخشی حرفه ای برای معلولان کار در صورت بدتر شدن پیش آگهی بالینی و کاری، صرف نظر از گروه معلولیت و مدت زمان ناتوانی موقت.

لیست مدارک برای گذراندن ITU

برای تعیین گروه معلولیت (دسته "کودک معلول"):

دانلود نمونه برنامه برای ITU.

3. ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی یک موسسه پزشکی (فرم 088\у-06). یا گواهی کمیسیون پزشکی در موارد امتناع از ارجاع یک شهروند به معاینه پزشکی. یا حکم دادگاه

4. مدارک پزشکی (کارت سرپایی، عصاره بیمارستان، تصاویر R و ...).

5. یک کپی از دفترچه کار، تایید شده توسط بخش پرسنل برای کار (اصل دفتر کار برای شهروندان غیر شاغل).

6. اسناد آموزش و پرورش.

7. اطلاعات در مورد ماهیت و شرایط کار (برای کارگران) - ویژگی های تولید.

8. ویژگی های آموزشی کودکی که در یک موسسه پیش دبستانی حضور دارد.

9. ویژگی های آموزشی برای دانش آموز.

10. گواهی از کارافتادگی پس از معاینه مجدد.

11. برنامه توانبخشی انفرادی برای یک فرد معلول (IPR) با نکاتی در مورد اجرای آن پس از معاینه مجدد.

برای تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای:

1. درخواست از یک شهروند (یا نماینده قانونی او)، کارفرما (صاحب بیمه نامه)، بیمه گر (FSS)، حکم دادگاه.

3. ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی یک موسسه پزشکی (فرم 088\у-06). یا حکم دادگاه

5. گزارش یک حادثه صنعتی در فرم N-1، یا گزارش در مورد یک بیماری شغلی پس از درخواست اولیه به ITU.

6. یک کپی از دفترچه کار، تایید شده توسط بخش پرسنل برای کار (اصل دفتر کار برای شهروندان غیر شاغل).

7. نتیجه گیری هیئت آزمون دولتی شرایط کار در مورد ماهیت و شرایط کاری قربانی در طول درخواست اولیه به ITU.

8. نتیجه گیری کمیسیون پزشکی مرکز بهداشتی درمانی در مورد نیاز به توانبخشی پزشکی.

9. برنامه توانبخشی قربانیان (RPP) با نکاتی در مورد اجرای آن در طول معاینه مجدد.

10. گواهی نتایج تعیین میزان از دست دادن توانایی حرفه ای به صورت درصد در حین امتحان مجدد.

برای توسعه (اصلاح) یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول (IPR):

1. درخواست از یک شهروند (یا نماینده قانونی او).

2. پاسپورت یا سایر مدارک شناسایی. شهروندان بالای 14 سال دارای گذرنامه هستند (برای افراد زیر 14 سال: شناسنامه و گذرنامه یکی از والدین یا قیم).

3. گواهی از کارافتادگی.

4. ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی یک موسسه پزشکی (فرم 088\у-06 یا ارجاع یک شهروند به معاینه پزشکی، صادر شده توسط یک مرجع حمایت اجتماعی).

5. مدارک پزشکی (کارت سرپایی، عصاره بیمارستان، تصاویر R و ...).

6. اطلاعات در مورد ماهیت و شرایط کار (برای کارگران) - ویژگی های تولید.

7. ویژگی های آموزشی کودکی که در یک موسسه پیش دبستانی حضور دارد.

8. ویژگی های آموزشی برای دانش آموز.

9. برنامه توانبخشی انفرادی برای یک فرد معلول (IRP) با نکاتی در مورد اجرای آن پس از معاینه مجدد.

برای توسعه (اصلاح) برنامه توانبخشی قربانیان (RPP):

1. درخواست از یک شهروند (یا نماینده قانونی او).

2. پاسپورت یا سایر مدارک شناسایی.

4. مدارک پزشکی (کارت سرپایی، عصاره بیمارستان، تصاویر R و ...).

5. اطلاعات در مورد ماهیت و شرایط کار (برای کارگران) - ویژگی های تولید.

6. نتیجه گیری کمیسیون پزشکی مرکز بهداشتی درمانی در مورد نیاز به توانبخشی پزشکی.

7. برنامه توانبخشی قربانی (RPP) با یادداشت هایی در مورد اجرای آن در طول معاینه مجدد.

خط "تاریخ صدور" نشان دهنده تاریخ صدور "ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه" به شهروند مراجعه کننده برای معاینه پزشکی و اجتماعی یا نماینده قانونی وی است.

در ردیف 1 نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی شهروندی که برای معاینه پزشکی و اجتماعی فرستاده شده است به طور کامل درج شده است.

خط 2 "تاریخ تولد" روز، ماه و سال تولد را نشان می دهد.

در خط 3، جنسیت شهروند به صورت اختصاری نشان داده شده است: "m" یا "f".

خط 4 "نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی نماینده قانونی شهروند" در صورت وجود نماینده قانونی به طور کامل پر می شود.

در خط 5 "آدرس محل سکونت شهروند"، اگر محل اقامت وجود نداشته باشد، آدرس اقامت، اقامت واقعی در قلمرو فدراسیون روسیه نشان داده شده است.

در ردیف 6 "غیر معلول ، معلول گروه اول ، دوم ، گروه "کودک معلول" ، گروه معلولیت بر اساس گواهی موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی در دسترس معلول در مورد تاسیس مشخص شده است. گروه ناتوانی، و یا تاکید می شود "یک فرد معلول نیست" اگر بیمار برای اولین بار اعزام شود.

خط 7 "درجه محدودیت توانایی کار" در هنگام مراجعه مجدد براساس گواهی شهروند از موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی در مورد گروه معلولیت ایجاد شده و میزان محدودیت توانایی کار با ذکر مدرک پر می شود. (اول، دوم، سوم، ثابت نشده است).

خط 8 "درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار به عنوان درصد" در هنگام معاینه مجدد براساس گواهی شهروند از موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی در مورد تعیین میزان از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار پر می شود.

خط 9 تأکید می کند که آیا شهروند در ابتدا یا مکرراً به ITU ارجاع می شود.

در ردیف 10 "چه کسی در زمان ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی کار می کند" باید موقعیت، حرفه، تخصص، صلاحیت و مدت خدمت در موقعیت، حرفه، تخصص، صلاحیت مشخص شده را مشخص کنید. برای شهروندان غیر شاغل، یک ورودی ایجاد کنید: "کار نمی کند".

خط 11 "نام و نشانی سازمانی که شهروند در آن کار می کند" نام سازمانی را با آدرسی که فرد اعزام شده در روز گشایش گواهی ناتوانی در آن کار می کند نشان می دهد. اگر یک شهروند کار نمی کند، ورودی مربوطه در این مورد انجام می شود.

در ردیف 12 "شرایط و ماهیت کار انجام شده"، اطلاعات از کلمات بیمار ثبت می شود و در صورت لزوم از محل کار در قالب مشخصات تولید (ساعات کار، شیفت، دستی، ماشین دستی، کار ذهنی، نوار نقاله: وضعیت در حین کار (در درصد: نشستن، ایستادن، متغیر، راه رفتن: به طور مداوم (خفیف، متوسط، شدید) و به طور موقت (درجه خفیف، متوسط، شدید)؛ (خفیف، متوسط، شدید) و موقت (سبک، متوسط، سنگین و کارهای اداری (حجم بزرگ، متوسط، کوچک)، وجود شرایط کاری نامطلوب را نشان می دهد (کار در یک کارگاه گرم). سرما، افزایش آلودگی گرد و غبار و گاز، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، در ارتفاع، همراه با ارتعاش).

خط 13 "حرفه اصلی (تخصص)" حرفه ای را نشان می دهد که از طریق آموزش ویژه (به عنوان مثال، مهندس، معلم، تکنسین ساختمان) یا حرفه ای که در آن طولانی ترین تجربه کاری و (یا) بالاترین مدارک تحصیلی را دارید (به عنوان مثال، تعمیرکار دسته V و غیره).

در ردیف 14 "شرایط در حرفه اصلی (طبقه، رتبه، دسته، رتبه)" باید مدارکی را که بیمار در روز گشایش گواهی ناتوانی داشت ذکر کنید.

خطوط 15، 16. 17 برای شهروندانی که در زمان ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی (تمام وقت یا پاره وقت) در یک موسسه آموزشی تحصیل می کنند پر می شود. خط 15 نشان دهنده نام و آدرس موسسه آموزشی است، خط 16 نشان دهنده گروه، کلاس، دوره مشخص شده است، خط 17 نشان دهنده حرفه (تخصص) است که شهروندی که برای معاینه پزشکی و اجتماعی اعزام می شود پس از فارغ التحصیلی از موسسه آموزشی دریافت می کند.

خط 18 "در سازمان های ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیری از _____ مشاهده شده است" تاریخ پر کردن اولیه کارت سرپایی بیمار در موسسه پزشکی و پیشگیری را نشان می دهد.

در ردیف 19، هنگام ثبت اولیه ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی، اطلاعاتی در مورد شروع بیماری (ماهیت آسیب، آسیب)، ویژگی های دوره، تشدیدها (نشان دهنده فراوانی و مدت تشدید برای 12 نفر است. ماه های قبل از ارجاع بیمار برای معاینه پزشکی و اجتماعی)، اطلاعات در مورد ماهیت درمان ارائه شده (سرپایی یا بستری، نشان دهنده مشخصات بخش)، انواع درمان: درمانی، جراحی، فیزیوتراپی و غیره در هنگام انجام ارجاع برای معاینه مجدد، اطلاعات در مورد سیر بیماری برای دوره سپری شده از تاریخ تأسیس گروه معلولیت نشان داده شده است، و یافته های شناسایی شده در این زمان به طور مفصل شرح داده شده است دوره موارد جدید بیماری هایی که منجر به پایدار می شوند. اختلال در عملکرد بدن

خط 20 "تاریخچه زندگی" در هنگام ارجاع اولیه پر می شود. بیماری هایی که در گذشته متحمل شده اند، جراحات، مسمومیت ها، عمل ها، بیماری هایی که وراثت برای آنها تشدید می شود، فهرست شده است. در رابطه با کودک، علاوه بر این نشان داده می شود که بارداری و زایمان مادر، زمان شکل گیری مهارت های روانی حرکتی، مراقبت از خود، فعالیت های شناختی و بازی، نظم و ترتیب و مهارت های مراقبت از خود، چگونگی پیشرفت (بر اساس سن، با تاخیر، با پیشروی).

در ردیف 21 «تکرار و مدت از کارافتادگی موقت در 12 ماه گذشته» در ستون های «تاریخ (روز، ماه، سال) شروع ازکارافتادگی موقت» و «تاریخ (روز، ماه، سال) پایان کار موقت. از کارافتادگی" تاریخ باز و بسته شدن گواهی ناتوانی در کار را نشان می دهد، در ستون "تعداد روزهای (ماه و روزهای) ازکارافتادگی موقت" تعداد کل روزهای از کارافتادگی موقت درج شده است. اگر بیمار کار نمی کند، این بخش تعداد درخواست های او برای کمک پزشکی در یک موسسه پزشکی و تشخیص بیماری هایی را که بیمار برای آنها به مرکز مراقبت های بهداشتی مراجعه کرده است، نشان می دهد. ستون "تشخیص" تشخیص بیماری را نشان می دهد که برای آن بیمار در طول دوره مربوطه به طور موقت از کار افتاده یا به دنبال کمک پزشکی بوده است.

خط 22 "نتایج اقدامات انجام شده برای توانبخشی پزشکی مطابق با برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول" اطلاعاتی در مورد اقدامات برای بازگرداندن توانایی کار بیمار، انواع خاص درمان توانبخشی، جراحی ترمیمی، درمان آسایشگاهی، ابزار فنی توانبخشی نشان می دهد. از جمله پروتزها و ارتزها و همچنین بازه زمانی ارائه آنها؛ عملکردهای بدن که قادر به جبران یا ترمیم به طور کامل یا جزئی هستند فهرست شده اند یا توجه داشته باشید که هیچ نتیجه مثبتی وجود ندارد.

در ردیف 23 "وضعیت یک شهروند هنگام مراجعه برای معاینه پزشکی و اجتماعی (شکایت ها، داده های معاینه توسط پزشک معالج و پزشکان سایر تخصص ها نشان داده شده است)، هنگام توصیف وضعیت عینی، هر متخصص به طور دقیق و متوالی موارد را تعیین می کند. شکایات بیمار، اول از همه مربوط به بیماری زمینه ای، سپس سایرین، داده های معاینه عینی بیمار توسط متخصصان با جزئیات کامل منعکس می شود و تخصص پزشک (درمانگر، جراح، متخصص مغز و اعصاب و غیره) نشان داده می شود. .

در صورت لزوم برای ثبت وضعیت بیمار و نتایج معاینه توسط متخصصان می توان از برگه ارجاع آزاد استفاده کرد که باید به مهر و امضای رئیس کمیسیون پزشکی و اعضای کمیسیون برسد.

خط 24 نتایج مطالعات آزمایشگاهی، رادیولوژی، آندوسکوپی، اولتراسوند، روانشناسی، عملکردی و انواع دیگر را نشان می دهد.

خط 25 وزن بدن شهروند بر حسب کیلوگرم، قد بر حسب متر، شاخص توده بدنی را نشان می دهد. دومی با فرمول محاسبه می شود:

BMI = وزن (کیلوگرم) / قد (متر) مجذور

پیش از چاقی 25-29.9

چاقی درجه I 30-34.9

چاقی درجه II 35-39.9

چاقی III درجه 40 یا بیشتر

قد افراد با استفاده از یک استادیومتر اندازه گیری می شود. به طور معمول قد مردان بین 160-180 سانتی متر است، وزن بدن زنان 155-170 سانتی متر با استفاده از ترازوی طبی تعیین می شود.

خط 26 ارزیابی رشد فیزیکی را ارائه می دهد - طبیعی، انحراف (کم وزنی، اضافه وزن، کوتاه قد، قد بلند) - موارد ضروری زیر خط کشیده شده است. رشد فیزیکی مجموعه ای از ویژگی های عملکردی مورفولوژیکی یک موجود زنده است که ذخیره قدرت بدنی، استقامت و عملکرد آن را تعیین می کند.

در ردیف 27 "ارزیابی استقامت روانی فیزیولوژیکی: هنجار، انحراف" بر موارد ضروری تأکید شده است. استقامت روانی فیزیولوژیکی توانایی فرد برای حفظ هر فعالیتی برای مدت طولانی بدون کاهش اثربخشی اجرای آن است. به معنای گسترده - عملکرد. استقامت روانی فیزیولوژیکی با درجه رشد فیزیکی، وضعیت سیستم های عملکردی بدن، ویژگی های شخصیتی، خلق و خو، سطح انگیزه برای انجام فعالیت ها و عوامل دیگر تعیین می شود. ارزیابی ثبات روانی فیزیولوژیکی توسط یک روانشناس بر اساس تجزیه و تحلیل پویایی شاخص های روانی و فیزیولوژیکی در فرآیند انجام تست های روانشناختی، بارهای حسی، حسی حرکتی و فیزیکی و همچنین دانش شبیه سازی انواع مختلف روزمره، حرفه ای و فیزیکی انجام می شود. فعالیتهای دیگر. در این مورد، نه تنها سطح توسعه یا وضعیت عملکردهای خاص ارزیابی می شود، بلکه اول از همه، ویژگی های آنها مانند ثبات و توانایی حفظ فعالیت در یک سطح معین برای مدت طولانی ارزیابی می شود.

در سطر 28 "ارزیابی ثبات عاطفی: هنجار، انحراف" بر موارد ضروری تأکید شده است. ثبات عاطفی خصیصه ای است که بیانگر حفظ رفتار سازمان یافته در موقعیت های عادی و استرس زا است و با بلوغ، سازگاری عالی، فقدان تنش زیاد، اضطراب، تمایل به رهبری و جامعه پذیری مشخص می شود. بی ثباتی عاطفی - عصبی بودن شدید، بی ثباتی، سازگاری ضعیف، تمایل به نوسانات خلقی سریع، احساس گناه و اضطراب، اضطراب، واکنش های افسردگی، غیبت، بی ثباتی در موقعیت های استرس زا، تکانشگری، روابط ناهموار با مردم، تنوع علایق، عدم وجود اعتماد به نفس، حساسیت بارز، تأثیرپذیری، تمایل به تحریک کننده ها. ثبات عاطفی توسط روانشناس با استفاده از تکنیک های فرافکنی، پرسشنامه و مقیاس های مختلف ارزیابی می شود.

در ردیف 29 "تشخیص پس از ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی" در بند "الف" کد بیماری زمینه ای مطابق با ICD-10 نشان داده شده است. در بند "ب" یک تشخیص دقیق نشان داده شده است که منعکس کننده شکل nosological بیماری مطابق با ICD-10، علت، ویژگی های دوره، مرحله، درجه اختلال عملکردی است. هنگامی که چندین بیماری با هم ترکیب می شوند، اصلی ترین بیماری است که وجود علائم ناتوانی را تعیین می کند. در بند "ج" "بیماری های همزمان" بیماری هایی را نشان می دهد که هنگام ارزیابی محدودیت های فعالیت زندگی تعیین کننده نیستند. در بند "ج"، عوارض ناشی از بیماری زمینه ای نشان داده شده است.

در خط 30 «پیش‌آگهی بالینی: مطلوب، نسبتاً مطلوب، مشکوک (نامطمئن)، نامطلوب» بر موارد ضروری تأکید شده است. پیش آگهی بالینی یک ارزیابی پزشکی از نتیجه بیماری با در نظر گرفتن ماهیت بیماری و سیر آن، مرحله، شدت علائم، درجه اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های آسیب دیده و وضعیت جبران آنها و همچنین در نظر گرفتن نتیجه بیماری است. به عنوان اثربخشی درمان کافی پیش آگهی می تواند باشد: مطلوب - بهبود کامل یا جبران عملکردهای مختل شده در نتیجه بیماری، آسیب یا آسیب، که منجر به محدودیت فعالیت زندگی می شود. نسبتاً مطلوب - بهبودی ناقص با تظاهرات باقیمانده، کاهش، تثبیت یا جبران نسبی عملکردهای مختل شده منجر به محدودیت فعالیت های زندگی برای یک بیماری مزمن - کاهش سرعت پیشرفت بیماری، طولانی شدن دوره های بهبودی و غیره، مشکوک - دوره نامشخص. بیماری نامطلوب - عدم امکان تثبیت وضعیت سلامتی، توقف پیشرفت فرآیند پاتولوژیک و کاهش درجه اختلال عملکرد بدن، که منجر به محدودیت زندگی می شود. به منظور پیش بینی میزان ترمیم عملکردهای مختل شده، می توان از تست ها و مقیاس های مختلفی استفاده کرد.

در خط 31 "پتانسیل توانبخشی: زیاد، رضایت بخش، کم" بر موارد ضروری تاکید شده است. پتانسیل توانبخشی مجموعه ای از توانایی ها و تمایلات جسمی، روانی، روانی، ذهنی حفظ شده است که به فرد امکان می دهد محدودیت های فعالیت زندگی را که در نتیجه یک بیماری یا نقص ایجاد شده است، تا حدودی جبران یا حذف کند. پتانسیل توانبخشی بالا - بازیابی کامل سلامت، تمام فعالیت های عادی انسان، توانایی کار و موقعیت اجتماعی. پتانسیل رضایت بخش - بهبودی ناقص با تداوم اختلال عملکرد متوسط ​​​​شدید، انجام فعالیت های اساسی با مشکل به میزان محدود یا با کمک کمک های فنی. پتانسیل کم توانبخشی - سیر پیشرونده بیماری، اختلال عملکرد شدید؛ محدودیت قابل توجه در عملکرد بیشتر انواع فعالیت ها که با کاهش ظرفیت کاری و توانایی ادغام اجتماعی بیان می شود. نیاز به حمایت اجتماعی و کمک مالی مداوم. پتانسیل توانبخشی توسط پزشک معالج ارزیابی می شود که شهروند را برای معاینه پزشکی و اجتماعی ارجاع می دهد.

در ردیف 32 «پیش‌آگهی توانبخشی: مساعد، نسبتاً مطلوب، مشکوک (نامطمئن)، نامطلوب» بر موارد ضروری تأکید شده است. پیش‌آگهی توانبخشی احتمال برآورده‌شده تحقق پتانسیل توانبخشی و سطح مورد انتظار ادغام فرد معلول در جامعه است. پیش آگهی توانبخشی نه تنها با سطح و محتوای پتانسیل توانبخشی، بلکه با امکانات واقعی استفاده از فناوری ها، ابزارها و روش های مدرن توانبخشی برای اجرای آن تعیین می شود. پیش آگهی توانبخشی به صورت زیر ارزیابی می شود: مطلوب - با امکان ترمیم کامل عملکردهای آسیب دیده بدن و دسته های ناتوانی، اجتماعی کامل، از جمله ادغام حرفه ای فرد معلول. نسبتاً مطلوب - امکان ترمیم جزئی عملکردهای بدن و دسته بندی های ناتوانی بدن، با کاهش میزان محدودیت ها یا تثبیت آنها، با گسترش توانایی ادغام و انتقال از حمایت اجتماعی کامل به جزئی. مشکوک (نامشخص) - پیش آگهی نامشخص؛ نامطلوب - عدم امکان ترمیم یا جبران نقص عملکردهای بدن و دسته های ناتوانی. پیش آگهی توانبخشی توسط پزشک معالج ارزیابی می شود که شهروند را برای معاینه پزشکی و اجتماعی ارجاع می دهد.

خط 33 هدف ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی را نشان می دهد (ضرورت تاکید شده است): ایجاد ناتوانی، میزان محدودیت توانایی کار، میزان از دست دادن توانایی حرفه ای به عنوان درصد، توسعه (صحیح) ) یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول (برنامه توانبخشی برای قربانی یک حادثه تصادف در محل کار و بیماری شغلی)، برای دیگری (مشخص کنید).

خط 34 "اقدامات توصیه شده برای توانبخشی پزشکی برای تشکیل یا اصلاح یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول، یک برنامه توانبخشی برای قربانی حادثه در محل کار و یک بیماری شغلی" نشان دهنده انواع خاصی از درمان توانبخشی است (از جمله ارائه دارو در درمان بیماری که باعث ناتوانی شده است، جراحی ترمیمی، ابزار فنی توانبخشی پزشکی شامل پروتز و ارتز، نتیجه گیری در مورد درمان آسایشگاهی با تجویز مشخصات، دفعات، مدت و فصل درمان توصیه شده، در مورد نیاز به درمان خاص مراقبت های پزشکی از افراد آسیب دیده در اثر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، نیاز به دارو برای درمان عواقب حوادث ناشی از کار و بیماری های شغلی، انواع دیگر توانبخشی پزشکی.

ارجاع به امضای رئیس کمیسیون پزشکی، اعضای کمیسیون با رونوشت امضا و ممهور به مهر مؤسسه پزشکی می رسد.

مسئولیت تکمیل صحیح فرم شماره 088/u-06 «ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه» بر عهده رئیس کمیسیون پزشکی مؤسسه پزشکی و پیشگیری و یا پزشک ارشد است. .

فرم باید حداکثر تا یک ماه از تاریخ صدور به اداره معاینات پزشکی و اجتماعی ارسال شود.

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی
فدراسیون روسیه

در مورد تأیید فرم ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه

(در 28 اکتبر 2009 اصلاح شد)

نیروی گمشده در 8 دسامبر 2018 بر اساس
دستور مشترک وزارت کار روسیه و وزارت بهداشت روسیه
مورخ 6 سپتامبر 2018 N 578н/606н
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
سند با تغییرات ایجاد شده:
به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 28 اکتبر 2009 N 853n (Rossiyskaya Gazeta, N 232, 12/04/2009) (از 1 ژانویه 2010 لازم الاجرا شد).
____________________________________________________________________

مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 20 فوریه 2006 N 95 "در مورد روش و شرایط شناخت یک فرد به عنوان معلول" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه ، 2006 ، N 9 ، ماده 1018)

من سفارش می دهم:

تصویب فرم N 088/u-06 "ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه" مطابق با پیوست.

وزیر
م. زورابوف

ثبت شده است
در وزارت دادگستری
فدراسیون روسیه
12 مارس 2007،
ثبت نام N 9089

کاربرد. فرم N 088/у-06. ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی توسط سازمان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه

کاربرد
به دستور وزارت
سلامتی
و توسعه اجتماعی
فدراسیون روسیه
مورخ 31 ژانویه 2007 N 77
(طبق اصلاحات، در 1 ژانویه 2010 لازم الاجرا شد
به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه
مورخ 28 اکتبر 2009 N 853n، -
نسخه قبلی را ببینید)

اسناد پزشکی

فرم N 088/у-06

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
(نام و آدرس سازمان ارائه دهنده مراقبت های درمانی و پیشگیرانه )
دستورالعمل معاینه پزشکی و اجتماعی توسط یک سازمان ارائه دهنده مراقبت های درمانی و پیشگیرانه
تاریخ صدور

1. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی شهروند اعزامی برای مراقبت های پزشکی و اجتماعی
2. تاریخ تولد:
4. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی نماینده قانونی شهروند (پر شده در چه زمانی
حضور نماینده قانونی:
5. آدرس محل اقامت شهروند (در صورت عدم وجود محل سکونت، آدرس اقامت، اقامت واقعی در قلمرو فدراسیون روسیه نشان داده شده است):
6. غیر معلول، معلول گروه اول، دوم، سوم، دسته «کودک معلول» (در صورت لزوم زیر خط بکشید).
7. حذف شده است
8. درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار به صورت درصد:
(در صورت مراجعه مجدد پر شود)
10. در زمان مراجعه برای معاینه پزشکی و اجتماعی چه کسانی کار می کنند؟
(موقعیت، حرفه، تخصص، صلاحیت و طول خدمت برای موقعیت، حرفه، تخصص، صلاحیت مشخص شده را مشخص کنید؛ برای شهروندان غیر شاغل، یک ورودی ایجاد کنید: "کار نمی کند")
11. نام و نشانی سازمانی که شهروند در آن کار می کند:
12. شرایط و ماهیت کار انجام شده:
13. حرفه اصلی (تخصص):
14. صلاحیت در حرفه اصلی (کلاس، رتبه، دسته، عنوان):
15. نام و نشانی موسسه آموزشی:
16. گروه، کلاس، دوره (بر آنچه نشان داده شده است خط بکشید):
17. حرفه (تخصصی) که برای آن آموزش ارائه می شود:
18. مشاهده شده در سازمان های ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه، با
19. سابقه بیماری (شروع، پیشرفت، سیر، دفعات و مدت تشدید، اقدامات درمانی و توانبخشی انجام شده و اثربخشی آنها):
(در طول ارجاع اولیه به تفصیل توضیح داده شده است؛ در طول ارجاع مکرر، پویایی دوره بین معاینات منعکس می شود، موارد جدیدی از بیماری های شناسایی شده در این دوره که منجر به اختلال مداوم عملکرد بدن شده است، به تفصیل شرح داده شده است)
20. تاریخچه زندگی (بیماری های گذشته، جراحات، مسمومیت ها، جراحی ها، بیماری هایی که ارثی هستند ذکر شده است؛ علاوه بر این، در رابطه با کودک، نحوه انجام بارداری و زایمان مادر، زمان شکل گیری مهارت های روانی حرکتی، خودمراقبتی، فعالیت های شناختی و بازی، آراستگی و مهارت های مراقبت از خود، چگونگی پیشرفت اولیه (بر اساس سن، با تاخیر، با پیشرفت):
(با مراجعه اولیه تکمیل می شود)
21. فراوانی و مدت ناتوانی موقت (اطلاعات 12 ماه گذشته):

	تاریخ (روز، ماه، سال) آغاز زمان ناتوانی	تاریخ (روز، ماه، سال پایان زمانی ناتوانی	تعداد روزها (ماه و روز) زمانی ناتوانی در کار ness

22. نتایج اقدامات انجام شده برای توانبخشی پزشکی مطابق با برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول (که باید در هنگام مراجعه مجدد پر شود، انواع خاص درمان توانبخشی، جراحی ترمیمی، درمان آسایشگاهی، ابزار فنی توانبخشی پزشکی، از جمله پروتزها و ارتزها و همچنین مهلت هایی مشخص شده است که در آن عملکردهای بدن قابل جبران یا ترمیم به طور کامل یا جزئی ذکر شده است، یا یادداشتی مبنی بر مثبت بودن آنها ذکر شده است.

هیچ نتیجه ای):

23. وضعیت یک شهروند هنگام مراجعه برای معاینه پزشکی و اجتماعی (شکایات، داده های معاینه توسط پزشک معالج و سایر پزشکان نشان داده شده است)

تخصص ها):

24. نتایج روش های تحقیقاتی اضافی (نتایج مطالعات آزمایشگاهی، رادیولوژی، آندوسکوپی، اولتراسوند، روانشناختی، عملکردی و انواع دیگر نشان داده شده است):

25. وزن بدن (کیلوگرم)

شاخص توده بدنی

26. ارزیابی رشد جسمانی: نرمال، انحراف (کم وزنی، اضافه وزن، کوتاهی قد، قد بلند) (در صورت لزوم زیر خط بکشید).

27. ارزیابی استقامت روانی فیزیولوژیکی: هنجار، انحراف (در صورت لزوم زیر خط بکشید).

28. ارزیابی ثبات عاطفی: هنجار، انحراف (در صورت لزوم زیر خط بکشید).

29. تشخیص با مراجعه برای معاینه پزشکی و اجتماعی:

ب) بیماری زمینه ای:

ج) بیماری های مرتبط:

د) عوارض:

30. پیش آگهی بالینی: مساعد، نسبتاً مطلوب، مشکوک (نامشخص)، نامطلوب (در صورت لزوم زیر خط بکشید).

31. پتانسیل توانبخشی: زیاد، رضایت بخش، کم (در صورت لزوم زیر خط بکشید).

32. پیش آگهی توانبخشی: مساعد، نسبتاً مطلوب، مشکوک (نامطمئن)، نامطلوب (در صورت لزوم زیر خط بکشید).

33. هدف از ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی (در صورت لزوم زیر خط بکشید): ایجاد ناتوانی، میزان از دست دادن توانایی حرفه ای در درصد، ایجاد (اصلاح) یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول (کودک معلول)، یک برنامه توانبخشی برای قربانی یک حادثه صنعتی و بیماری شغلی، برای سایر موارد (مشخص کنید):

34. اقدامات توصیه شده برای توانبخشی پزشکی برای تشکیل یا اصلاح یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول (کودک معلول)، یک برنامه توانبخشی برای قربانی یک حادثه صنعتی یا بیماری شغلی:

(نشان دهنده انواع خاصی از درمان توانبخشی (از جمله تهیه دارو برای درمان بیماری که باعث ناتوانی شده است)، جراحی ترمیمی (از جمله ارائه دارو برای درمان بیماری که باعث ناتوانی شده است)، ابزار فنی توانبخشی پزشکی، از جمله پروتز و ارتز، نتیجه گیری در مورد درمان آسایشگاهی- توچال با تجویز مشخصات، دفعات، مدت و فصل درمان توصیه شده، نیاز به مراقبت های پزشکی ویژه برای افراد آسیب دیده در اثر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، نیاز به دارو برای درمان پیامدهای حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، انواع دیگر توانبخشی پزشکی)

رئیس کمیسیون پزشکی مجلس:

(امضا)

(نام و نام خانوادگی)

اعضای کمیسیون پزشکی:

(امضا)

(نام و نام خانوادگی)

(امضا)

(نام و نام خانوادگی)

(امضا)

(نام و نام خانوادگی)

خط برش

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

به سازمان بازگردانده شود، ارائه درمانی مراقبت های پیشگیرانه صادر شده است ارجاع به پزشکی و اجتماعی معاینه

کوپن برگشت

(نام موسسه ایالتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی و آدرس آن)

1. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی شهروند:

2. تاریخ بازرسی:

معاینه پزشکی و اجتماعی

4. تشخیص موسسه ایالتی فدرال برای معاینه پزشکی و اجتماعی:

الف) کد بیماری زمینه ای طبق ICD:

ب) بیماری زمینه ای:

ج) بیماری های مرتبط:

ج**) عوارض:

6. محدودیت‌های دسته‌بندی‌های اصلی فعالیت زندگی و میزان شدت آنها (مطابق با

7. تصمیم موسسه ایالتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی: ناتوانی گروه های اول، دوم، سوم در رده "کودک معلول" (در صورت لزوم زیر خط بکشید) ایجاد شده است.

علت ناتوانی:

درجه از دست دادن توانایی حرفه ای به صورت درصد:

تاریخ برگزاری آزمون مجدد:

توانبخشی:

8. دلایل امتناع از اثبات معلولیت:

9. تاریخ ارسال کوپن بازگشت:

رئیس فدرال آژانس دولتی
معاینه پزشکی و اجتماعی
	(امضا)		(نام و نام خانوادگی)

بازنگری سند با در نظر گرفتن
تغییرات و اضافات آماده شده است
JSC "Kodeks"

ارجاع کمیسیون یک فرم معمولی، صورتی است، با پاراگراف هایی که به طور مفصل توضیح می دهد که چه کسی و به چه دلیل به کمیسیون فرستاده می شود.

در اکثر موارد، توسط درمانگر محلی در کلینیک منطقه بر اساس نتایج مشاهده بیمار صادر می شود. همچنین توسط:

• سازمان بازنشستگی؛
• سازمان های دولتی ارائه دهنده حمایت اجتماعی

چنین ارجاعی تنها پس از تجزیه و تحلیل کامل مطالعات پزشکی انجام شده صادر می شود که بر اساس آن نتایجی در مورد وجود داده هایی که حاکی از اختلال دائمی در سلامتی است به دست آمده است.

فقط در چنین شرایطی ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی با استفاده از فرم تخصصی که توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تهیه شده است صادر می شود.

فرم مشابه 088/u-06 صادر شده توسط یک موسسه پزشکی حاوی اطلاعات زیر است:

فقط فرم رسمیبه شکل ثابتی، ممکن است مبنایی برای راه اندازی MSE باشد. فرم به درخواست کتبی خود شهروند یا نماینده رسمی وی پیوست می شود.

بسته به وضعیت سلامت، MSE را می توان در یک موسسه پزشکی شهری، در یک بیمارستان، یا در صورت بروز چنین نیاز فیزیولوژیکی، مستقیماً در محل سکونت یک فرد معلول بالقوه انجام داد.

آیا روند ثبت نام اجباری وجود دارد؟

در حال حاضر، روش ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی به مبنایی بستگی دارد که مبنایی برای شناسایی بالقوه یک شهروند نیازمند حمایت اجتماعی است. و همچنین دلیل در نظر گرفتن امکان تشخیص واقعیت کاهش توانایی کار. کاغذ را می توان صادر کرد:

1. برای هر دوره ناتوانی موقت، اگر پیش آگهی بالینی به وضوح نامطلوب وجود داشته باشد
2. اگر پیش آگهی مساعد باشد، اما یک واقعیت تایید شده ناتوانی مداوم برای همان بیماری برای یک دوره حداکثر 10-12 ماه وجود داشته باشد.
3. در صورت بدتر شدن پیش آگهی بالینی برای یک فرد دارای معلولیت کار، نیاز به تعیین توصیه های کاری وجود دارد

در هر مورد مشخص شده، سازمان اعزام کننده برای آزمون باید بسته ای از مدارک همراه را تهیه و ارائه کند. این بسته باید شامل:

• گزارش بازرسی
• کتاب صورتجلسه شامل تمام جلسات
• یک کوپن به شکل 7p که نشان دهنده آمار نظرسنجی ها و گزارش های تهیه شده بر اساس نتایج امتحانات است.
• نتیجه گیری دفتر

بسته اسناد دریافتی، با رضایت شهروند یا نماینده قانونی وی، برای بررسی به کمیسیونی ارائه می شود که متخصصان آن تصمیم می گیرند تا نیاز به ارائه کمک های اجتماعی را تشخیص دهند یا تشخیص ندهند و واقعیت کاهش آن را تشخیص دهند. سطح توانایی کاری

نتایج جلسه به سازمان اعزام کننده ارسال می شود.

اسنادی که پایه می شوند بر اساس نتایج معاینه پزشکی شهروند از جمله گواهی های ناتوانی موقت برای کار (مرخصی استعلاجی) تهیه می شوند.

چه کسی برای معاینه پزشکی و اجتماعی می فرستد؟

به عبارت دیگر - چگونه آن را بدست آوریم؟

این می تواند بر اساس نتایج یک معاینه پزشکی ساخته شود. در صورت عدم امکان تمدید مرخصی استعلاجی و رفع علت مرخصی استعلاجی، پزشک معالج می تواند شما را به آن ارجاع دهد.

همچنین بیمار حق دارد درخواست خود را به درمانگر محلی ارائه دهد. آنها حق ندارند او را رد کنند. کار کمیسیون با بیانیه ای که شخصاً توسط بیمار خطاب به رئیس موسسه پزشکی نوشته شده آغاز می شود.

موسسات پزشکی تخصصی حق دارند بدون توجه به وابستگی دپارتمان خود برای معاینه ارسال کنند.

پزشک معالج باید فرم را تکمیل کند. امضای همه پزشکان مؤسسه پزشکی که در بررسی وضعیت سلامت بیمار شرکت کرده اند باید وجود داشته باشد.

شما می توانید به همان اندازه با موفقیت چنین سندی را در محل ثبت نام دائمی خود یا در محل اقامت واقعی خود هنگام پیوست کردن یک بیمه نامه درمانی به یک موسسه پزشکی خاص به دست آورید.

در صورت ناتوانی موقت

در صورتی که ارجاع برای معاینه به دلیل تداوم پایدار وضعیت نامناسب سلامتی، آماده تبدیل شدن به مبنای تشخیص معلولیت باشد، مؤسسه پزشکی می تواند با تکرار موضوع، گواهی مرخصی استعلاجی برای همان تشخیص ارسال کند.

در اغلب موارد گواهی ناتوانی موقت برای مدت حداکثر 10 روز صادر می شود اما گواهی تا 30 روز تمدید می شود. در برخی موارد کمیسیون پزشکی حق تمدید این سند را تا 10 ماه دارد.

در شرایط استثنایی برای مدت حداکثر 12 ماه، اما نه بیشتر. پس از 12 ماه، بیمار باید برای معاینه فرستاده شود تا میزان توانایی کار او مشخص شود.

کمیسیون تعیین می کند که آیا امکان تمدید بیشتر مرخصی استعلاجی وجود دارد یا خیر یا خیر. سپس یک معلولیت ثبت می شود. بیمار حق دارد تصمیم خود را به چالش بکشد. برای انجام این کار، او باید درخواستی را به یک مقام بالاتر ارسال کند.

اگر او در سطح درخواستی که به رئیس بخش کلینیک نوشته شده بود، خطاب به پزشک ارشد رد شد. وقتی رئیس پزشک امتناع می کند یا به عبارت دقیق تر، کمیسیونی به ابتکار او خطاب به رئیس اداره بهداشت شهرداری تشکیل می شود.

که در در بیشتر موارد، کمیسیونی که در این سطح تشکیل شده است از به رسمیت شناختن واقعیت معلولیت خودداری نمی کند.

در چنین شرایطی، گواهی مرخصی استعلاجی در تاریخ قبل از تاریخ بسته می شود و حاوی پرونده تصمیم گیری کمیسیون است. روزهای برگزاری آزمون در برگه درج نمی شود، پولی پرداخت نمی شود، اما غیبت نمی باشد.

کلینیک سند ارائه نمی دهد

در برخی شرایط، بیمار در یک موسسه پزشکی ممکن است رد شود. در چنین شرایطی، برای بیمار مهم است که توجه داشته باشد که دستور رسمی وزارت بهداشت با شماره 535، که در سال 2005 صادر شده است، هر پزشکی را موظف می‌کند که درخواست یک شهروند را برای معاینه بپذیرد و معاینه مناسب را برای او صادر کند. .

در این مورد، هنگامی که یک درمانگر محلی متقاضی را رد می کند، توصیه می شود درخواست را به رئیس بخش یا پزشک ارشد کلینیک ارائه دهید. مرجع بعدی و تقریباً همیشه نهایی، اداره بهداشت دولت محلی است.

در صورت امتناع در سطح کلینیک منطقه، بیمار با فرض اینکه نیاز به معاینه دارد، باید به طور مستقل یک بسته کامل از اسنادی که وضعیت سلامتی خود را نشان می دهد تهیه کند. این ممکن است شامل یک کپی محضری از پرونده پزشکی و سایر اسنادی باشد که وجود تشخیص را نشان می دهد.

در صورت عدم وجود چنین اسنادی، نمایندگان بخش بهداشت می توانند متقاضی را برای معاینه پزشکی معرفی کنند.

برای کسانی که برای گذراندن ITU اقدام می کنندمهم است که اطمینان حاصل شود که هر نماینده مؤسسه پزشکی در پرونده پزشکی خود در مورد امتناع با توجیه در این سند که یک خاطره از وضعیت سلامت متقاضی برای تمام سالهای مشاهده است، درج کند. بدون ورودی های مناسب در کارت سرپایی، سطوح بالاتر درخواست را بررسی نمی کنند.

در خاتمه، شایان ذکر است که هرکسی که پیش‌بینی وخامت سلامتی خود را دارد، می‌تواند نیاز به شناخت مشکلات سلامتی خود و امکان تشخیص نیاز به کمک‌های اجتماعی را اعلام کند. این حق هر شهروند کشور است.

علاوه بر این، یک شهروند می تواند هر چند بار حق خود را اعلام کند و برای تماس با ساختارهای بالاتر، نیاز به ثبت کتبی امتناع در کارت سرپایی دارد.