مطمئن ترین نشانه مرگ بیولوژیکی است. مفهوم مرگ بالینی و بیولوژیکی مرگ بالینی و بیولوژیکی

یک موجود زنده به طور همزمان با قطع تنفس و توقف فعالیت قلبی نمی میرد، بنابراین، حتی پس از توقف آنها، بدن برای مدتی به زندگی خود ادامه می دهد. این زمان توسط توانایی مغز برای زنده ماندن بدون اکسیژن رسانی به آن تعیین می شود، به طور متوسط ​​5 دقیقه طول می کشد.

این دوره که تمام فرآیندهای حیاتی منقرض شده بدن هنوز برگشت پذیر هستند، نامیده می شود مرگ بالینی. مرگ بالینی می تواند ناشی از خونریزی شدید، ضربه الکتریکی، غرق شدن، ایست قلبی رفلکس، مسمومیت حاد و غیره باشد.

مرگ بالینی

علائم مرگ بالینی:

• 1) عدم وجود نبض در شریان کاروتید یا فمورال.
• 2) کمبود تنفس؛
• 3) از دست دادن هوشیاری؛
• 4) گشاد بودن مردمک ها و عدم واکنش آنها به نور.

بنابراین، قبل از هر چیز لازم است وجود گردش خون و تنفس در بیمار یا قربانی مشخص شود.

تعیین علائم مرگ بالینی:

1. عدم وجود نبض در شریان کاروتید علامت اصلی توقف گردش خون است.

2. فقدان تنفس را می توان با حرکات قابل مشاهده قفسه سینه در هنگام دم و بازدم و یا با قرار دادن گوش به سینه، شنیدن صدای تنفس، احساس (حرکت هوا در هنگام بازدم توسط گونه احساس می شود) بررسی کرد. همچنین با آوردن یک آینه، یک تکه شیشه یا یک شیشه ساعت، یا یک سواب پنبه روی لب یا نخ خود، آنها را با موچین بگیرید. اما دقیقاً با تعیین این ویژگی است که نباید وقت را هدر داد، زیرا روش ها کامل و غیرقابل اعتماد نیستند و مهمتر از همه، زمان گرانبهای زیادی برای تعیین آنها می طلبد.

3. علائم از دست دادن هوشیاری عدم واکنش به آنچه اتفاق می افتد، به محرک های صوتی و درد است.

4. پلک فوقانی قربانی بالا می رود و اندازه مردمک به صورت چشمی مشخص می شود، پلک پایین می آید و بلافاصله دوباره بالا می رود. اگر پس از بلند کردن مجدد پلک، مردمک باز بماند و باریک نشود، می‌توان فرض کرد که هیچ واکنشی به نور وجود ندارد.

اگر یکی از دو علامت اول از 4 علامت مرگ بالینی مشخص شد، باید بلافاصله احیا را شروع کنید. از آنجایی که تنها احیای به موقع (در عرض 3-4 دقیقه پس از ایست قلبی) می تواند قربانی را به زندگی بازگرداند. احیا فقط در مورد مرگ بیولوژیکی (غیر قابل برگشت) انجام نمی شود، زمانی که تغییرات غیرقابل برگشتی در بافت های مغز و بسیاری از اندام ها رخ می دهد.

مرگ بیولوژیکی

علائم مرگ بیولوژیکی:

• 1) خشک شدن قرنیه؛
• 2) پدیده "مردمک گربه"؛
• 3) کاهش دما؛.
• 4) نقاط جسد بدن؛
• 5) سختگیری

تعیین علائم مرگ بیولوژیکی:

1. علائم خشک شدن قرنیه از بین رفتن عنبیه رنگ اصلی آن است، به نظر می رسد که چشم با یک فیلم سفید پوشیده شده است - "درخشش شاه ماهی" و مردمک کدر می شود.

2. اگر فرد مرده باشد، انگشت شست و سبابه کره چشم را می فشارد، مردمک چشم او تغییر می کند و به یک شکاف باریک تبدیل می شود - "مردمک گربه". این را نمی توان در یک فرد زنده انجام داد. اگر این 2 علامت ظاهر شد، به این معنی است که فرد حداقل یک ساعت پیش مرده است.

3. دمای بدن هر ساعت پس از مرگ به تدریج، حدود 1 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. بنابراین، بر اساس این علائم، مرگ تنها پس از 2 تا 4 ساعت یا بعد قابل تایید است.

4. لکه های جسد ارغوانی در قسمت های زیرین جسد ظاهر می شود. اگر به پشت دراز بکشد، روی سر پشت گوش، پشت شانه ها و باسن، پشت و باسن مشخص می شوند.

5. Rigor mortis یک انقباض پس از مرگ عضلات اسکلتی «از بالا به پایین» است، یعنی صورت – گردن – اندام فوقانی – تنه – اندام تحتانی.

رشد کامل علائم در عرض 24 ساعت پس از مرگ رخ می دهد.

مرگ بالینی- این زمانی است که هیچ نشانه ای از زندگی وجود ندارد، اما تمام اندام ها و بافت های بدن هنوز زنده هستند. مرگ بالینی یک وضعیت برگشت پذیر است. مرگ بیولوژیکی- این زمانی است که اعضای اصلی انسان می میرند: مغز، قلب، کلیه ها، ریه ها. مرگ بیولوژیکی یک وضعیت غیرقابل برگشت است.

بدون احیا، مرگ بیولوژیکی مغز 5 دقیقه پس از ایست قلبی - در فصل گرم، یا ~ 15 دقیقه - در هوای سرد رخ می دهد. در پس زمینه تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه، این زمان به 20-40 دقیقه افزایش می یابد.

تنها علامت قابل اعتماد قابل تشخیص مرگ بالینی عدم وجود نبض در شریان کاروتید است. یعنی اگر به یک شرکت‌کننده «شکسته» نزدیک شوید و متوجه شوید که در شریان کاروتید نبض وجود ندارد، شرکت‌کننده مرده است و باید فوراً احیا را طبق طرح ABC شروع کنید.

زمان را برای تعیین نحوه واکنش مردمک چشمتان به نور تلف نکنید.اولاً باید بتوانید آزمایش را به درستی انجام دهید و ثانیاً در یک روز آفتابی نمی توانید چیزی را به طور قابل اعتماد تعیین کنید.

مشابه سعی نکنید تنفس را بررسی کنیدبا استفاده از کرک، نخ، آینه و غیره. اگر متوجه شدید که نبض وجود ندارد، احیا را شروع کنید.

در صورت مرگ بیولوژیکی، احیا انجام نمی شود. اگر علائم مرگ بیولوژیکی در حین احیا ظاهر شود، احیا متوقف می شود.

در میان علائم قابل اعتماد اولیه مرگ بیولوژیکی، باید وجود لکه های جسد و (گاهی) علامت "چشم گربه" را بررسی کرد.

لکه های جسد- این تغییر رنگ پوست به آبی/قرمز تیره/قرمز بنفش در آن نقاطی است که رو به پایین است. به عنوان مثال، در قسمت پایین گردن، لبه پایین گوش، پشت سر، تیغه های شانه، پایین کمر، باسن. لکه های جسد 30-40 دقیقه پس از مرگ ظاهر می شوند. با از دست دادن خون و همچنین در سرما، ظاهر آنها کند می شود یا ممکن است اصلا وجود نداشته باشند. ظاهر لکه های جسد احتمالا قابل اعتمادترین و واقعی ترین نشانه اولیه مرگ بیولوژیکی است.

"چشم گربه"- این یک نشانه قابل اعتماد از مرگ است (اگر به درستی بررسی شود)، که 30-40 دقیقه پس از مرگ مشخص می شود. برای بررسی، باید به اندازه کافی محکم فشار دهید (!) از طرفینکره چشم متوفی در این حالت مردمک که در حالت عادی گرد است بیضی شکل می شود و به شکل اولیه خود باز نمی گردد. این علامت فقط زمانی باید بررسی شود که برای شما کاملاً مشخص نیست که آیا فرد فوت کرده است یا خیر. معمولاً برای شناسایی نقاط جسد در حال ظهور کافی است.

بازسازی دوباره

احیا باید در افقی ترین، همسطح ترین و سخت ترین سطح ممکن انجام شود. آویزان شدن بر روی دیوار یا در یک شکاف، نمی توانید احیا موثری را انجام دهید. بنابراین، اولین قدم این است که شرکت کننده را روی یک سطح صاف و سخت (در صورت امکان) قرار دهید. اگر احیا در یک شیب اتفاق می افتد، سر قربانی باید در سطح پاهای او یا کمی پایین تر باشد.

قبل از شروع احیا، لازم است حداقل مکانیسم آسیب و علت مرگ تقریباً مشخص شود - مراقبت در برخورد با فرد، توانایی حرکت مجدد او و تصمیم به تجویز / عدم تجویز هیچ دارویی به این بستگی دارد. .

بنابراین، شرکت‌کننده مرده با پشت روی زمین، روی اسکی‌هایی که زیر پشت او قرار گرفته‌اند، روی صخره‌ها، روی یک یخچال طبیعی، روی یک قفسه در یک شیب تند دراز می‌کشد. ایمنی امدادگران تضمین شده است.

آ- با چرخاندن سر مصدوم به عقب و بالا بردن گردن با دست، باز بودن راه هوایی را بازیابی کنید. دهان او را از بزاق، خون، آب، برف یا هر جسم خارجی دیگر تمیز کنید.

که در- شروع تنفس مصنوعی: با انگشتان دستی که روی پیشانی فشار می دهید، بینی قربانی را نیشگون بگیرید. لب های خود را با یک روسری بپوشانید (اگر روسری دارید) و دو بازدم کامل و آهسته با یک مکث 3 تا 5 ثانیه بین آنها انجام دهید. اگر به دلیل مقاومت شدید قادر به تنفس هوا در ریه های قربانی نیستید، قبل از نفس دوم سر او را بیشتر به عقب خم کنید. اگر تنفس مصنوعی به درستی انجام شود، در پاسخ به استنشاق، قفسه سینه قربانی بالا می رود و پس از دم، "بازدم" غیرفعال رخ می دهد.

با- قفسه سینه قربانی را تا حد امکان باز کنید. معمولاً کافی است دکمه‌های ژاکت پایین را باز کنید و قسمت ضخیم قطبی/پشم را بلند کنید، اما اگر انجام این کار دشوار است، با حداقل لباس کار کنید. نقطه ای را در جناغ جناغی قربانی بین یک سوم میانی و پایینی پیدا کنید. کف دست خود را روی سینه، انگشتان در سمت چپ و مچ را در نقطه پیدا شده قرار دهید. کف دست دوم را روی کف دست اول قرار دهید، با حداکثر تماس در ناحیه مچ دست (می توانید مچ را با انگشت شست کف دست "بالایی" ببندید). شرکت کننده ای که ماساژ قلبی را انجام می دهد باید روی مصدوم خم شود و با تمام وزن خود به جناغ سینه فشار بیاورد. فرکانس فشار 100 در دقیقه است.

علائم انجام صحیح فشرده سازی قفسه سینه:

• انگشتان دنده ها را لمس نمی کنند.
• هنگام فشار دادن بازوها در آرنج کاملاً صاف هستند.
• جناغ سینه به عمق 4-5 سانتی متر "فشرده می شود".
• نفر دوم که انگشتان خود را روی شریان کاروتید قربانی قرار می دهد، در پاسخ به فشار شما احساس نبض می کند.
• ممکن است، اما نه لزوما، که در حین فشار دادن یک "خراش" خفیف ظاهر شود. این پارگی فیبرهای تاندون نازک است که از دنده ها به جناغ می روند.

در حین احیا، نفس‌ها و فشارهای روی ناحیه قلب به طور متناوب انجام می‌شود: یک نفر دو نفس مصنوعی انجام می‌دهد، سپس نفر دوم 30 فشار روی ناحیه قلب انجام می‌دهد (در حدود 20 ثانیه). هر دو دقیقه یک بار، احیا متوقف می شود و نبض در شریان کاروتید به سرعت (5-10 ثانیه) بررسی می شود. در صورت عدم وجود نبض، احیا مجدد از سر گرفته می شود. در صورت وجود، نبض و تنفس را کنترل کنید، در صورت لزوم داروها را تجویز کنید (به زیر مراجعه کنید)، و سریع ترین امداد و نجات را سازماندهی کنید.

در طول احیا، ممکن است لازم باشد فردی که فشار قفسه سینه را انجام می دهد، تعویض شود. احیای آن دشوار است و اغلب افراد نمی توانند بیش از 10 دقیقه آن را تحمل کنند زیرا به آن عادت ندارند. شما باید برای این کار آماده باشید، این طبیعی است.

چه مدت باید احیا را انجام داد؟

در حین احیا، هر 2 دقیقه یکبار باید به مدت 10 ثانیه توقف کرده و نبض و تنفس خود به خودی قربانی را بررسی کنید. اگر آنها وجود داشته باشند، ماساژ غیر مستقیم قلب متوقف می شود، اما نبض و تنفس به طور مداوم کنترل می شود. اگر نبض وجود دارد، اما تنفس خود به خود بازیابی نشده است، تنفس مصنوعی انجام دهید و نبض را کنترل کنید.

اگر احیا 30 دقیقه طول بکشد و امکان احیای فرد وجود نداشته باشد، اقدامات احیا متوقف می شود. مطمئن شوید که نبض وجود ندارد. توصیه می شود بدن را برای پیدایش لکه های جسد بررسی کنید.

بدن فرد صاف، بازوها در امتداد بدن یا روی سینه قرار می گیرد. پلک ها پوشیده شده اند. در صورت لزوم، فک با بانداژ یا غلتکی که در زیر چانه قرار می گیرد ثابت می شود. در صورت امکان، آنها بدن را خودشان حمل می کنند و آن را محکم در تشک می پیچند. اگر این امکان پذیر نیست، یا قربانیان زنده در اولویت فرود می‌آیند، جسد از پرتوهای خورشید و حیوانات وحشی (احتمالی) پنهان می‌شود، مکان با نشانگرهایی به وضوح قابل مشاهده مشخص می‌شود و گروه برای کمک به پایین می‌روند.

آیا می توان داروها را در حین احیا تجویز کرد؟

داروهایی وجود دارند که شانس موفقیت در احیا را افزایش می دهند. و باید بتوانید به موقع از این داروها استفاده کنید.

موثرترین داروی موجود آدرنالین است. در طی اقدامات احیا، کیت کمک های اولیه در 3.5 دقیقه از احیای فعال ظاهر می شود و اگر تا این لحظه قلب شروع نشده باشد، می توانید 1 میلی لیتر آدرنالین را به بافت های نرم زیر زبان (از طریق دهان) تزریق کنید. ). برای انجام این کار، سر به عقب پرتاب می شود و دهان باز می شود (مانند تنفس مصنوعی)، و یک میلی لیتر محلول آدرنالین با استفاده از سرنگ 2 میلی لیتری زیر زبان قربانی تزریق می شود. با توجه به اینکه زبان دارای خون بسیار غنی است، بخشی از آدرنالین با خون وریدی به قلب می رسد. تنها شرط، اقدامات احیای مداوم است.

پس از احیای یک فرد، تزریق 3 میلی لیتر دگزامتازون به یک عضله در دسترس (شانه، باسن، ران) منطقی است - این دارو در 15-20 دقیقه شروع به عمل می کند و فشار را حفظ می کند و شدت ادم مغزی را کاهش می دهد. از آسیب

در صورت لزوم، پس از احیا، یک داروی بیهوشی تجویز می شود: Ketanov 1-2 میلی لیتر عضلانی، آنالژین 2 میلی لیتر به صورت عضلانی، یا ترامادول - 1 میلی لیتر عضلانی.

علائم اقدامات احیاء به درستی انجام شده:

• پس از 3-5 دقیقه احیای مناسب، رنگ پوست به حالت طبیعی نزدیک می شود.
• در طول فشرده سازی قفسه سینه، احیاگر دوم ضربان شریان کاروتید قربانی را احساس می کند.
• در حین انجام تنفس مصنوعی، احیاگر دوم قفسه سینه قربانی را در پاسخ به الهام بالا می‌بیند.
• انقباض مردمک ها: هنگام معاینه چشم های فردی که احیا می شود، مردمک ها 2-3 میلی متر قطر دارند.

مشکلات و اشتباهات معمول در حین احیا:

• قادر به دادن نفس مصنوعی نیست. علل: اجسام خارجی در دهان، یا کج نشدن کافی سر، یا تلاش ناکافی برای بازدم.
• در طول تنفس مصنوعی، شکم متورم می شود یا قربانی شروع به استفراغ می کند. دلیل آن کج ناکافی سر و در نتیجه استنشاق هوا به معده قربانی است.
• در پاسخ به فشردگی قفسه سینه، هیچ ضربانی در شریان کاروتید وجود ندارد. دلیل آن وضعیت نادرست دست ها روی جناغ یا فشار ضعیف روی جناغ است (مثلاً هنگام خم شدن آرنج هنگام فشار دادن).
• قرار دادن یک کوسن یا یک "بالش" بداهه زیر سر قربانی، تنفس مستقل را تقریبا غیرممکن می کند. بالشتک را فقط می توان زیر تیغه های شانه قربانی قرار داد، به طوری که به نظر می رسد سر کمی به عقب "آویزان" می شود.
• تلاش برای کشف اینکه آیا قربانی نفس می کشد یا نه (جستجوی پر، نخ، آینه، تکه های شیشه و غیره) وقت گرانبهایی را می گیرد. شما باید عمدتاً روی نبض خود تمرکز کنید. انجام تنفس مصنوعی برای فردی که به سختی نفس می کشد هیچ آسیبی ندارد.

احیا برای ترومای شدید و ترکیبی:

شرکت‌کننده دچار آسیب ستون فقرات، شکستگی فک یا آسیب‌های دیگری است که مانع از پرتاب سرش به عقب می‌شود. چه باید کرد؟

با این حال، الگوریتم ABC تا حداکثر ممکن دنبال می شود. سر همچنان به عقب متمایل می شود، فک باز می شود - فقط باید همه این کارها را تا حد امکان با دقت انجام دهید.

شرکت‌کننده دچار شکستگی دنده (های) یا شکستگی دنده‌ای است که در حین ماساژ قلبی رخ داده است.

اگر یک یا دو دنده شکسته شود، این معمولاً منجر به عواقب وحشتناکی نمی شود. ماساژ غیرمستقیم نیز به همین ترتیب انجام می شود و توجه ویژه ای به اطمینان از عدم تماس انگشتان با دنده ها (!) انجام می شود. اگر چندین شکستگی دنده وجود داشته باشد، این امر به شدت پیش آگهی را بدتر می کند، زیرا لبه های تیز دنده ها می توانند به ریه ها آسیب بزنند (پنوموتوراکس ایجاد می شود)، شریان های بزرگ را قطع کند (خونریزی داخلی رخ می دهد) یا به قلب آسیب برساند (ایست قلبی رخ خواهد داد. ). احیاء طبق همان قوانین تا حد امکان با دقت انجام می شود.

چشم انسان ساختار پیچیده ای دارد، اجزای آن به یکدیگر متصل هستند و طبق یک الگوریتم واحد عمل می کنند. در نهایت، آنها تصویری از دنیای اطراف ما را تشکیل می دهند. این فرآیند پیچیده به لطف بخش عملکردی چشم، که اساس آن مردمک است، کار می کند. قبل یا بعد از مرگ، مردمک ها وضعیت کیفی خود را تغییر می دهند، بنابراین، با دانستن این ویژگی ها، می توانید تعیین کنید که چه مدت پیش یک فرد فوت کرده است.

ویژگی های تشریحی ساختار مردمک

مردمک چشم مانند یک سوراخ گرد در قسمت مرکزی عنبیه است. این می تواند قطر خود را تغییر دهد و ناحیه جذب پرتوهای نور ورودی به چشم را تنظیم کند. این فرصت توسط عضلات چشم در اختیار او قرار می گیرد: اسفنکتر و گشاد کننده. اسفنکتر مردمک را احاطه کرده و وقتی منقبض می شود باریک می شود. برعکس، یک گشادکننده منبسط می شود و نه تنها با دهانه مردمک، بلکه با خود عنبیه نیز متصل می شود.

عضلات مردمک وظایف زیر را انجام می دهند:

• اندازه قطر مردمک تحت تأثیر نور و سایر محرک های وارد شده به شبکیه تغییر می کند.
• قطر دهانه مردمک بسته به فاصله ای که تصویر در آن قرار دارد تنظیم می شود.
• آنها در محورهای بینایی چشم همگرا و واگرا می شوند.

مردمک و عضلات اطراف آن بر اساس مکانیسم انعکاسی کار می کنند که با تحریک مکانیکی چشم همراه نیست. از آنجایی که تکانه هایی که از پایانه های عصبی چشم عبور می کنند توسط خود مردمک به صورت حساس درک می شوند، می تواند به احساسات تجربه شده توسط یک فرد (ترس، اضطراب، ترس، مرگ) واکنش نشان دهد. تحت تأثیر چنین برانگیختگی عاطفی قوی، روزنه مردمک گشاد می شود. اگر تحریک پذیری کم باشد، باریک می شوند.

علل باریک شدن دهانه مردمک

در هنگام استرس جسمی و روحی، منافذ چشم افراد می‌تواند تا ¼ اندازه معمول خود باریک شود، اما پس از استراحت به سرعت به سطح معمول خود باز می‌گردند.

مردمک چشم به داروهای خاصی که بر سیستم کولینرژیک اثر می گذارند، مانند داروهای قلبی و خواب آور بسیار حساس است. به همین دلیل است که مردمک به طور موقت هنگام مصرف آنها منقبض می شود. تغییر شکل حرفه ای مردمک چشم در افرادی که فعالیت آنها شامل استفاده از مونوکول است - جواهرات و ساعت سازان وجود دارد. با بیماری های چشمی مانند زخم قرنیه، التهاب رگ های خونی چشم، افتادگی پلک، خونریزی داخلی، دهانه مردمک نیز تنگ می شود. چنین پدیده ای مانند مردمک چشم گربه در هنگام مرگ (علامت بلاگلازوف) نیز از طریق مکانیسم های ذاتی در چشم ها و عضلات اطراف آنها رخ می دهد.

گشاد شدن مردمک

در شرایط عادی، بزرگ شدن مردمک ها در تاریکی، در شرایط کم نور، با تجلی احساسات قوی رخ می دهد: شادی، خشم، ترس، به دلیل ترشح هورمون ها، از جمله اندورفین، در خون.

گسترش شدید با جراحات، مصرف مواد مخدر و بیماری های چشمی مشاهده می شود. گشاد شدن دائم مردمک چشم ممکن است نشان دهنده مسمومیت بدن همراه با قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و توهم زا باشد. با آسیب های مغزی تروماتیک، علاوه بر سردرد، دهانه مردمک به طور غیر طبیعی گسترده خواهد شد. پس از مصرف آتروپین یا اسکوپولامین، ممکن است اتساع موقت رخ دهد - این یک عارضه جانبی طبیعی است. در دیابت شیرین و پرکاری تیروئید، این پدیده اغلب اتفاق می افتد.

گشاد شدن مردمک در هنگام مرگ یک واکنش طبیعی بدن است. همین علامت مشخصه حالت های کما است.

طبقه بندی واکنش های مردمک

مردمک ها در حالت فیزیولوژیکی طبیعی گرد و هم قطر هستند. هنگامی که نور تغییر می کند، یک انبساط یا انقباض رفلکس رخ می دهد.

انقباض مردمک ها بسته به واکنش

مردمک ها هنگام مرگ چه شکلی می شوند؟

واکنش مردمک ها به نور در هنگام مرگ ابتدا از طریق مکانیسم انبساط میدان و سپس از طریق باریک شدن آنها رخ می دهد. مردمک های مرگ بیولوژیکی (نهایی) در مقایسه با مردمک های یک فرد زنده ویژگی های خاص خود را دارند. یکی از معیارهای تشکیل معاینه پس از مرگ، معاینه چشم متوفی است.

اول از همه، یکی از علائم "خشک شدن" قرنیه چشم و همچنین "محو شدن" عنبیه خواهد بود. همچنین، نوعی لایه سفید روی چشم ها به نام "درخشش شاه ماهی" تشکیل می شود - مردمک کدر و مات می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که پس از مرگ، غدد اشکی که اشک هایی تولید می کنند که کره چشم را مرطوب می کنند، از کار می افتند.
به منظور اطمینان کامل از مرگ، چشم قربانی به آرامی بین انگشت شست و سبابه فشرده می شود. اگر مردمک به یک شکاف باریک تبدیل شود (علائم "چشم گربه")، واکنش خاصی از مردمک به مرگ بیان می شود. چنین علائمی هرگز در یک فرد زنده تشخیص داده نمی شود.

توجه! اگر علائم فوق در فرد متوفی مشاهده شد، به این معنی است که مرگ بیش از 60 دقیقه قبل اتفاق افتاده است.

در طول مرگ بالینی، مردمک ها به طور غیر طبیعی گشاد می شوند، بدون هیچ واکنشی به نور. اگر احیا موفقیت آمیز باشد، قربانی شروع به نبض می کند. پس از مرگ، قرنیه، غشای سفید چشم و مردمک‌ها نوارهای زرد مایل به قهوه‌ای به نام لکه‌های لارشه پیدا می‌کنند. اگر چشم ها پس از مرگ کمی باز بماند و نشان دهنده خشکی شدید غشای مخاطی چشم باشد، تشکیل می شوند.

دانش آموزان در هنگام مرگ (بالینی یا بیولوژیکی) ویژگی های خود را تغییر می دهند. بنابراین، با دانستن این ویژگی ها، می توانید واقعیت مرگ را به طور دقیق بیان کنید یا بلافاصله نجات قربانی یا بهتر بگوییم احیای قلبی ریوی را آغاز کنید. عبارت رایج "چشم ها بازتاب روح هستند" وضعیت انسان را کاملاً توصیف می کند. با تمرکز بر واکنش دانش آموزان، در بسیاری از موقعیت ها می توان فهمید که چه اتفاقی برای یک فرد می افتد و چه اقداماتی باید انجام داد.

ویدئو

مفهوم و علل مرگ بالینی و بیولوژیکی. تفاوت، نشانه ها

مردم طوری زندگی می کنند که گویی ساعت مرگشان هرگز فرا نخواهد رسید. در همین حال، همه چیز در سیاره زمین در معرض نابودی است. هر چیزی که به دنیا می آید پس از مدتی مشخص می میرد.

در اصطلاح پزشکی و عمل، درجه بندی مراحل مرگ بدن وجود دارد:

• پرداگونیا
• عذاب
• مرگ بالینی
• مرگ بیولوژیکی

بیایید در مورد دو حالت آخر، علائم و ویژگی های متمایز آنها با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

مفهوم مرگ بالینی و بیولوژیکی: تعریف، علائم، علل

عکس احیای افراد از حالت مرگ بالینی

مرگ بالینی یک حالت مرزی بین زندگی و مرگ بیولوژیکی است که 3-6 دقیقه طول می کشد. علائم اصلی آن عدم فعالیت قلب و ریه است. به عبارت دیگر، هیچ نبض، فرآیند تنفس، هیچ نشانه ای از فعالیت بدن وجود ندارد.

• در اصطلاح پزشکی به علائم مرگ بالینی کما، آسیستول و آپنه می گویند.
• دلایلی که باعث شروع آن شد متفاوت است. شایع ترین تروماهای الکتریکی، غرق شدن، ایست قلبی رفلکس، خونریزی شدید، مسمومیت حاد است.

مرگ بیولوژیکی حالتی غیرقابل برگشت است که تمام فرآیندهای حیاتی بدن متوقف شده و سلول های مغز می میرند. علائم آن در ساعت اول مشابه مرگ بالینی است. با این حال، سپس آنها برجسته تر می شوند:

• درخشش و حجاب شاه ماهی روی عنبیه چشم
• لکه های بنفش جسد در قسمت خوابیده بدن
• دینامیک کاهش دما - هر ساعت یک درجه
• سفت شدن عضلات از بالا به پایین

علل مرگ بیولوژیکی بسیار متفاوت است - سن، ایست قلبی، مرگ بالینی بدون تلاش برای احیا یا استفاده دیرهنگام از آنها، صدمات ناسازگار با زندگی دریافتی در تصادف، مسمومیت، غرق شدن، سقوط از ارتفاع.

چگونه مرگ بالینی با مرگ بیولوژیکی متفاوت است: مقایسه، تفاوت

دکتر در کارت یک بیمار در کما یادداشت می کند

• مهمترین تفاوت بین مرگ بالینی و مرگ بیولوژیکی برگشت پذیری است. یعنی اگر به سرعت به روش‌های احیا متوسل شد، می‌توان فرد را از حالت اول به زندگی بازگرداند.
• نشانه ها در مرگ بالینی، لکه های جسد روی بدن، سختی، باریک شدن مردمک ها به "گربه مانند" و کدر شدن عنبیه ها ظاهر نمی شود.
• بالینی مرگ قلب است و بیولوژیکی مرگ مغز است.
• بافت ها و سلول ها برای مدتی بدون اکسیژن به زندگی خود ادامه می دهند.

چگونه مرگ بالینی را از مرگ بیولوژیکی تشخیص دهیم؟

تیمی از پزشکان مراقبت های ویژه آماده بازگرداندن بیمار از مرگ بالینی هستند

در نگاه اول، تعیین مرحله مرگ برای فردی دور از پزشکی همیشه آسان نیست. به عنوان مثال، لکه هایی بر روی بدن، مشابه لکه های جسد، می تواند در زمانی که هنوز زنده است در فرد مشاهده شود ایجاد شود. دلیل آن اختلالات گردش خون، بیماری های عروقی است.

از سوی دیگر، عدم وجود نبض و تنفس در هر دو گونه ذاتی است. تا حدی به تشخیص مرگ بالینی از وضعیت بیولوژیکی مردمک کمک می کند. اگر هنگام فشار دادن به شکاف باریکی مانند چشم گربه تبدیل شوند، مرگ بیولوژیکی مشهود است.

بنابراین، ما به تفاوت بین مرگ بالینی و بیولوژیکی، علائم و علل آنها نگاه کردیم. تفاوت اصلی و تظاهرات واضح هر دو نوع مردن بدن انسان مشخص شده است.

ویدئو: مرگ بالینی چیست؟

مطالعات متعدد نشان داده است که تغییرات غیرقابل برگشت در بدن که در طول مرگ بیولوژیکی رخ می دهد، قبل از مرگ بالینی که 3-5 دقیقه پس از ایست قلبی و تنفسی طول می کشد، رخ می دهد. اقدامات احیا که در این زمان آغاز می شود می تواند به بازیابی کامل عملکردهای بدن منجر شود. روش های احیا را می توان در هر محیطی و بدون تجهیزات خاص استفاده کرد. موفقیت احیاء قبل از هر چیز به زمان شروع احیاء و همچنین به اجرای دقیق اقدامات به ترتیب خاصی بستگی دارد.

علائم مرگ بیولوژیکی عبارتند از: 1) لکه های جسد (رنگ آبی-قرمز قسمت هایی از بدن در مکان های شیب دار؛ قسمت هایی از بدن که در بالا قرار دارند روشن می مانند). آنها 30-60 دقیقه پس از مرگ ظاهر می شوند. 2) سختگیری. از صورت و دست ها شروع می شود و به سمت بالاتنه و اندام های تحتانی حرکت می کند.

6 ساعت پس از مرگ به وضوح بیان شده است. آرام شدن این حالت پس از 24 ساعت در همان توالی مشاهده می شود. 3) تجزیه - بوی خاص، رنگ سبز پوست، تورم و پوسیدگی.

علائم تشخیصی مرگ بالینی هستند: کمبود تنفس، نبض در شریان های کاروتید و فمورال و هوشیاری. گشاد شدن مردمک ها و عدم واکنش مردمک ها به نور. رنگ سیانوتیک یا خاکستری پوست.

کمبود تنفس. برای اینکه متوجه شوید بیمار یا مصدوم نفس می کشد، باید به حرکت قفسه سینه نگاه کنید یا با قرار دادن دست خود روی قفسه سینه، بررسی کنید که آیا حرکات تنفسی احساس می شود یا خیر. در صورت شک، باید فرض کرد که تنفس وجود ندارد. تنفس کم عمق و نادر (5-8 نفس در دقیقه) نیز می تواند منجر به ایست قلبی شود. با چنین تنفسی، لازم است اقداماتی برای اطمینان از تنفس طبیعی آغاز شود.

عدم وجود نبض در شریان های کاروتید و فمورال. هنگامی که تنفس و قلب متوقف می شود، نبض در شریان ها ناپدید می شود. تعیین نبض در شریان کاروتید آسان تر است. باید در نظر داشت که شخصی که کمک های اولیه را ارائه می کند گاهی اوقات (به ویژه زمانی که عصبی است) نبض خود را احساس می کند.

عدم پاسخ مردمک به نور. این قابل اطمینان ترین علامت مرگ بالینی است. هنگامی که گردش خون متوقف می شود و تنفس متوقف می شود، مردمک گشاد می شود، تقریبا تمام عنبیه را اشغال می کند و به نور واکنش نشان نمی دهد، در حالی که در یک فرد زنده وقتی چشم ها باز می شوند و نور خوبی وجود دارد، مردمک ها باید باریک شوند. در حالت ناخودآگاه، عرض غیرطبیعی مردمک چشم نشانه فاجعه است.

تغییر در رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده. در حالت مرگ بالینی، پوست و غشاهای مخاطی رنگ مایل به آبی یا خاکستری پیدا می کنند. بارزترین تغییرات در رنگ لب ها و بستر ناخن.