درمان E. درمان پوکی استخوان با داروها

رفتار من درمان (لاتین، curatio، یونانی درمانی)

سیستمی از اقدامات با هدف بازیابی سلامت، جلوگیری از عوارض بیماری و از بین بردن تظاهرات بیماری که برای بیمار دردناک است.

در میان آنها اقداماتی با هدف سرکوب پاتوژن، از بین بردن علت بیماری (اتیوتروپیک L.) است. از بین بردن یا تضعیف مکانیسم های ایجاد اختلالات بیماری زا و تحریک فرآیندهای جبرانی (فرایندهای جبرانی) (L. pathogenetic): تظاهرات فردی بیماری و کاهش رنج بیمار (L. علامتی): ترمیم عملکردهای مختل شده (Rehabilitation) یا جایگزینی آنها (جایگزینی). درمان جراحی وجود دارد که اساس آن جراحی است , و به اصطلاح محافظه کارانه، که تمام روش ها و روش های آن با مفهوم "درمان" متحد شده است، که به معنای محدود استفاده می شود - بر خلاف درمان جراحی (در معنای گسترده، مفاهیم "درمان" و "درمان" عبارتند از مترادف ها). احیا در میان انواع اصلی پزشکی جایگاه ویژه ای دارد. . سیستم های درمان دارویی به بخش های بزرگی از تئوری و عمل درمان تبدیل شده اند (به دارو درمانی مراجعه کنید). , شامل هورمون ها ()، آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها و سایر داروهای شیمی درمانی (به شیمی درمانی مراجعه کنید) ; عوامل فیزیکی طبیعی و از پیش ساخته شده - اقلیم درمانی , درمان آسایشگاه - استراحتگاه (به استراحتگاه ها مراجعه کنید , انتخاب آسایشگاه – استراحتگاه) , فیزیوتراپی , پرتو درمانی , رژیم درمانی (به تغذیه پزشکی مراجعه کنید) ; درمان ترمیمی با حرکت - فرهنگ فیزیکی درمانی ; اثر درمانی با کلمات - روان درمانی , تحریکات ویژه مناطق رفلکسوژنیک - رفلکسوتراپی . در هر یک از گروه های ذکر شده، روش ها و روش های درمانی جداگانه ای به عنوان بخش های نسبتاً مستقل توسعه یافته است. نمونه هایی از این بخش ها می تواند (درمان با گیاهان دارویی (گیاهان دارویی)) باشد. , غار درمانی (درمان با میکروکلیمای غارها، معادن نمک)، بالنیوتراپی(استفاده از حمام درمانی، دوش، شنا)، آب درمانی , گل درمانی , باروتراپی (استفاده از فشار خون بالا یا پایین)، اکسیژن درمانی , ماساژ , ویبره درمانی , الکتروتراپی , فتوتراپی , حرارت درمانی , اولتراسوند درمانی , انفوزیون درمانی , تزریق خون , خارج از بدن، به ویژه روش های خارج کلیوی برای تصفیه خون , دفیبریلاسیون , پالس درمانی , حساسیت بیش از حد , ایمونوتراپی , شامل برای تحریک غیر اختصاصی سیستم ایمنی، پروتئین درمانی و سایر انواع درمان تحریک کننده (تحریک درمانی) استفاده می شود. . به عنوان یک درمان مستقل، بر اساس دستاوردهای جراحی، ایمونولوژی و درمان، اندام ها و بافت ها رشد می کنند. مراقبت حرفه ای و مراقبت از بیمار، که توسط کادر پزشکی یا افراد آموزش دیده ویژه انجام می شود، در دستیابی به یک اثر درمانی مهم و گاهی تعیین کننده است.

رویکردها و روش های مدرن پزشکی در نتیجه یک روند تاریخی طولانی شکل گیری و توسعه پزشکی شکل گرفت (به پزشکی مراجعه کنید). . ظاهراً شفا در ابتدا شامل استفاده از گیاهان دارویی و احتمالاً محصولاتی با منشأ حیوانی مانند چربی حیوانی و همچنین استفاده از عوامل طبیعی مانند گل و لای دارویی بوده است. با ظهور و توسعه جامعه بدوی، کارکردهای شفابخش شروع به تمرکز در دست روحانیون کردند و در عصر تمدن های باستانی آنها به کار شفاگران حرفه ای تبدیل شدند که اغلب با پزشکان کشیش همزیستی داشتند. هدف از درمان کاهش درد و رنج بیمار (مصدوم) - از بین بردن درد و سایر احساسات ناخوشایند و همچنین متوقف کردن تأثیر عوامل حمایت کننده بود. پایه های درمان علامتی و بیماری زا گذاشته شد.

علم تجربی پیشینیان در شخص بقراط به اوج تکامل خود رسید. مجموعه بقراط زرادخانه داروهای موجود در یونان باستان را ارائه می دهد. بیشتر از داروهای قی آور، ملین و همچنین خون‌ریزی استفاده می‌شد. اصل اساسی این بود: "برعکس برای مخالف است." بقراط همچنین یکی از اصول مهم درمان را تدوین می کند; "غیر محرمانه!"، یعنی. اول از همه، آسیب نرسانید (بیمار در حال درمان). بقراط وظیفه پزشک را کمک به طبیعت برای رهایی از بیماری، صرفه جویی در قدرت ارگانیسم بیمار می دانست؛ او یاد داد که داروها را تغییر ندهید مگر در موارد ضروری، استفاده از داروهای قوی فقط در مواردی که درمان کمتر فعال تأثیری ندارد. اعتقاد به اینکه شفا بدون تلاش خود بدن غیرممکن است، "زیرا طبیعت، بدون دستورات بیرونی، بدون یادگیری از کسی، آنچه را که شایسته است انجام می دهد"، ویژگی بارز دیدگاه بقراط و پیروان او است. با توجه به توانایی های محدود L.، پزشکان خردمند دوران باستان از فرمول "Medicus curat، natura sanat" (پزشک شفا می دهد، طبیعت شفا می دهد) استفاده کردند. در کنار داروها که تعداد آنها فقط به چند ده محدود بود، در پزشکی جایگاه مهمی به توصیه های بهداشتی به ویژه رژیم غذایی داده شد. Asclepiades که در قرن اول ادامه یافت. قبل از میلاد مسیح. سنت های پزشکی یونانی در روم باستان، روش های درمانی مورد علاقه نیز اقدامات ساده و طبیعی بود: حرکت، آب درمانی، مالش و غیره. رویکرد عقلانی پزشکان جهان باستان به مسئله رابطه بین تئوری و عمل پزشکی توسط A. Celsus منعکس شده است: "هنر پزشکی به وجود آمد ... نه به عنوان ملاحظات نظری، بلکه برعکس، آنها شروع کردند به زمانی که روش های درمانی قبلاً کشف شده بود، به توجیه نظری فکر کنید. نرم افزار مشخصه برای مکتب پزشکان تجربه گرا در قرون 3-2. قبل از میلاد مسیح. جمله ای که توسط A. Celsus نقل شده است: "آنچه که باعث آن می شود جالب نیست، بلکه چیزی است که آن را از بین می برد."

در قرن 1 آگهی دیوسکوریدها منشاء گیاهی، حیوانی و معدنی را سیستماتیک کرد و بیش از 600 گیاه را بر اساس اصول مورفولوژیکی گروه بندی کرد. در فارماکوپه او گیاهان معطر و روغن ها و پمادها به عنوان عوامل خارجی نقش مهمی داشتند. آلوئه به عنوان ملین و تریاک برای سرفه و اسهال رایج بود. از محصولات با منشاء حیوانی - الاغ برای صرع؛ از داروهای با منشاء معدنی - و غیره. کار دیوسکوریدس "درباره داروها" تا قرن شانزدهم به عنوان کتاب درسی در مورد داروها خدمت می کرد. نام بزرگترین پزشک رومی جالینوس (گالنوس) با روش خاصی برای تهیه داروها همراه است.

طب عرب با استفاده از دستاوردهای کیمیاگری، امکانات درمانی را با تجهیزات دارویی و داروهایی که به وسیله روش های شیمیایی به دست می آمد، غنی کرد و ترکیبات جیوه و نیترات را به کار برد. پزشک و متفکر بزرگ مشرق زمین، ابن سینا، سیستمی را برای آزمایش اثرات داروها، که نه تنها مشاهده بر بالین بیمار، بلکه آزمایش بر روی حیوانات را نیز شامل می شود، ارائه کرد و به لزوم شناسایی عوارض و همچنین اشاره کرد. تداخلات دارویی توسعه بیشتر شیمی به عنوان اساس پزشکی دارویی در قرن شانزدهم ترویج شد. مخالف آشتی ناپذیر پزشکی مکتبی قرون وسطی Paracels: (Paracelsus) - یکی از بنیانگذاران ایاتروشیمی. به لطف آثار او، مواد معدنی و آب های معدنی به طور گسترده ای به عنوان دارو مورد استفاده قرار گرفتند. او روش هایی را برای جداسازی اصل فعال از داروهای گیاهی توسعه داد.

با این حال، دستاوردهای پزشکان برجسته فردی نتوانست سطح عمومی پزشکی پزشکی آن زمان را تغییر دهد و L.، به عنوان یک قاعده، بی اثر بود. در قرن هفدهم آناتومیست معروف لیدن و پزشک متخصص، رئیس دانشکده یاتروشیمی سیلویوس / اف. Sylvius (de la Boe) / در سنت های آسیب شناسی هومورال، انواع بیماری ها را به دو گروه کاهش داد - برخی با تشکیل "ترش" و برخی دیگر با تشکیل "اسیدهای قلیایی" مرتبط هستند. بنابراین، یک راه وسوسه انگیز برای ساده کردن درمان باز شد - معرفی قلیایی یا اسیدها. به نوبه خود، سانتوریو (S. Santorio) و سایر نمایندگان ایاتروفیزیک، به عنوان یک مبنای نظری برای L.، ایده های مکانیکی را در مورد بدن به عنوان مجموعه ای از پمپ ها و اهرم ها، پرس ها و سنگ های آسیاب مطرح کردند و درمان را به اقدامات معرق و غیره کاهش دادند. خون‌ریزی به‌عنوان یک روش درمانی و حتی پیشگیرانه رایج شد، سوء استفاده به حد پوچی رسید: نه بیمار و نه نوزاد را نمی‌توان از این روش محافظت کرد، که حتی در نیمه اول قرن نوزدهم انجام شد. اغلب به عنوان علت مستقیم مرگ بیمار عمل می کند.

اعتراض به نظریه‌پردازی بی‌ثمر و فراخوانی برای جایگزینی آن با مشاهدات پزشکی بی‌طرفانه بر بالین بیمار، در اصل، کل فعالیت سیدنهام «بقراط انگلیسی» بود که در قرن هفدهم. مجدداً اعلام کرد که وظیفه پزشک ارتقاء قدرت شفابخش بدن است. هنگامی که ابزار خاصی برای درمان وجود ندارد، نیازی به درمان دارویی نیست: "یک پزشک باتجربه گاهی باید از تمام درمان ها خودداری کند و در موارد دیگر از وسایل بسیار پر انرژی استفاده کند...". او مالاریا را با پوست درخت سینچونا، داروها، نقرس با رژیم غذایی و ورزش درمان می کرد و اغلب فعالیت پزشکی خود را به تأثیرات روان درمانی محدود می کرد.

در اواسط قرن نوزدهم، زمانی که موفقیت‌های آشکار در توسعه روش‌های فیزیکی برای مطالعه بیمار و تشخیص‌های درون حیاتی مبتنی بر علمی با فقدان آشکار درمان مبتنی بر علمی در تضاد بود، پلی‌فارماسی رایج (تجویز غیرقابل توجیه بسیاری از داروها به یک بیمار در در همان زمان) توسط J. Skoda و دیگر نمایندگان برجسته مکتب جدید وین پذیرفته شد، یک شکل افراطی - به اصطلاح نیهیلیسم درمانی: "ما می توانیم بیماری را تشخیص دهیم، توصیف کنیم و درک کنیم، اما حتی نباید رویای وجود را داشته باشیم. بتواند به هر وسیله ای بر آن تأثیر بگذارد.» هومیوپاتی به عنوان نوعی تضاد با روش های فعال تأثیر درمانی متولد شد. , بر اساس مفهوم گمانه‌زنی «similia similibus curantur» («شبیه با مشابه درمان می‌شود») و دیگر فرضیه‌های پیشینی، اما برای بیماران بی‌خطر است.

فقط در نیمه دوم قرن نوزدهم - اوایل قرن بیستم. در ارتباط با پیشرفت سریع علوم طبیعی، به ویژه پزشکی نظری (پاتومورفولوژی، پزشکی تجربی، باکتریولوژی) و فناوری، شکل گیری درمان مبتنی بر شواهد آغاز می شود. توسعه سریع شیمی، فیزیک، فناوری، زیست شناسی و انقلاب علمی و فناوری که در نیمه دوم قرن بیستم جهان را فرا گرفت، لیزرها را مجدداً مسلح و متحول کرد. امکانات روش های لیزر مدرن نامحدود به نظر می رسد. اولتراسوند، ایزوتوپ‌های رادیواکتیو، مولکولی و ایمونوشیمی اندام‌ها و بافت‌های عمیق و مکانیسم‌های صمیمی فعالیت حیاتی را برای مداخلات درمانی در دسترس قرار داده‌اند.

افزایش زرادخانه درمان مدرن، به ویژه تولید سریع داروهای دارویی، نیاز به ارزیابی مقایسه ای از تأثیر داروها و درمان های غیردارویی مختلف و لزوم اعتبار استفاده از آنها را افزایش داده است. تا قرن 19. اثر درمانی داروها بر روی یک بیمار آزمایش شد و آزمایش تجربی داروهای دارویی بر روی حیوانات سالم انجام شد. در شرایطی دور از شرایط ذاتی فعالیت بدن بیمار. فقط در قرن بیستم. ایده نیاز به درمان تجربی، که بدون آن عمل پزشکی اغلب کور است، توسط بنیانگذار طب تجربی در فرانسه، برنارد (C. Bernard) مطرح شد و به طور کلی پذیرفته شد. توسعه موفقیت آمیز آن مدیون روش بازتولید فرآیندهای پاتولوژیک در حیوانات است، یعنی. ایجاد مدل های تجربی این بیماری، که به طور پربار در اتحاد جماهیر شوروی توسط مدارس I.P. پاولوا، A.B. فوختا، ن.ن. آنیچکووا، N.D. استراژسکو، ال.ال. میاسنیکوف و سایر آسیب شناسان و پزشکان. مبانی نظری پزشکی دارویی تجربی (فارماکولوژی بالینی) بود (N.P. Kravkova نقش ویژه ای در توسعه آن در اتحاد جماهیر شوروی داشت) و سپس فارماکولوژی بالینی. , پایه های توسعه آن در اتحاد جماهیر شوروی توسط B.E. وچالوم.

به موفقیت های بزرگ دست یافت؛ روش های جراحی L. نه تنها برای از بین بردن تشکیلات و فرآیندهای پاتولوژیک کانونی، بلکه برای اندو پروتز (اندو پروتز) نیز مورد استفاده قرار گرفت. قطعات اندام، برای پیوند اعضا و بافت. ضربان سازهای قلبی مصنوعی به طور گسترده استفاده می شود (به پیس میکر مراجعه کنید) , همودیالیز مزمن , هموسورپشن , پلاسمافرزیس (به پلاسمافرزیس مراجعه کنید , سیتافرزیس) . داروهایی که به طور فعال بر سیستم های مختلف فیزیولوژیکی بدن تأثیر می گذارند عبارتند از آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی، داروهای سیتواستاتیک، واکسن ها و سرم ها، که درمان محافظه کارانه را هم از نظر اثربخشی و هم از نظر پیامدهای منفی احتمالی مداخله پزشکی به جراحی نزدیک می کند.

درمان نیاز به دانش و مهارت های حرفه ای از سوی پزشک دارد که محتوا و روش های آن را تعیین می کند. برای انتخاب یک استراتژی درمانی، تشخیص صحیح بیماری یا آسیب ضروری است. ارتباط ناگسستنی بین تشخیص بیماری و درمان آن در قصیده معروف پزشکی "bene diagnostitur, bene curatur" (خوب به معنی درمان خوب) منعکس شده است. بنابراین، تنها به صورت مشروط، می توانیم در مورد "خوددرمانی" صحبت کنیم، زمانی که، بر اساس تجربه درمان قبلی یا به قیاس با درمان دیگران، از روش های خاصی از درمان (اغلب ناکارآمد و ناایمن) استفاده می شود. تلاش برای بهبودی توسط افرادی که تحصیلات پزشکی ندارند، می تواند منجر به عواقب مرگبار برای بیمار شود.

آسیب بزرگ به درمان منطقی بیماران ناشی از درک یک طرفه رایج از درمان به عنوان مصرف داروها و همچنین این ایده از پیش ساخته شده است که روش های تهاجمی تجویز داروها (قطره انداز، تزریق داخل وریدی، تزریق) موثرتر از مصرف است. داروها به صورت خوراکی دائماً با تقاضاهای مداوم بیماران برای متوسل شدن به چنین درمانی روبرو می شود. علاوه بر این، همه بیماران توصیه های مصرف منظم داروهای مورد نیاز خود (اغلب از ترس عوارض جانبی) را رعایت نمی کنند و پزشک باید احتمال قطع ناگهانی خودسرانه دوره درمان را در نظر بگیرد که می تواند در موارد خطرناک باشد. خود به دلیل ایجاد سندرم ترک، پدیده بازگشت (به عنوان مثال، ایجاد یک بحران فشار خون بالا به دلیل ترک کلونیدین).

درمان اغلب به دلیل عدم آگاهی در مورد بیماری تشخیص داده شده در بیمار یا عدم وجود تشخیص قانع کننده باید تجویز شود. در این شرایط پزشک موظف است با رعایت اصل "زیانی نرساند" احتیاط ویژه ای به خرج دهد.

در عمل پزشکی عمومی، عوارض جانبی داروها اغلب دست کم گرفته می شود (عوارض جانبی داروها) , ناسازگاری داروها در طی چند دارو درمانی تقریباً هر دارویی بدون تعدادی از عوارض جانبی نیست. هنگام استفاده از بسیاری از داروها، واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد، به ویژه اغلب آنها توسط آماده سازی های ید، پنی سیلین، سولفونامیدها، نووکائین، آنالژین ایجاد می شوند (به آلرژی دارویی مراجعه کنید). ; افرادی که از آلرژی رنج می برند ممکن است واکنش ناکافی به هر یک از آنها نشان دهند. بسیاری از داروهای بسیار مؤثر بدون اثرات سمی نیستند - سمیت کلیوی، سمیت کبدی، سمیت عصبی یا میلوتوکسیک. یک اثر فارماکولوژیک مثبت نیز به طور جدایی ناپذیری با عواقب نامطلوب خاصی مرتبط است، که شامل مرگ گسترده میکروب ها در طول درمان با آنتی بیوتیک ها با ترشح اندوتوکسین ها (واکنش هرکسایمر-جاریش، "درمانی")، ایجاد دیس باکتریوز و تهاجم قارچی بعدی (، عمیق) است. کاهش تنش واکنش های ایمنی در دوره حاد و عدم ایمنی پایدار نسبت به عفونت گذشته، ایجاد کمبود ویتامین (کمبود ویتامین) . در ایالات متحده آمریکا در دهه 70. به دلیل مداخلات دارویی، از بستری شدن در بیمارستان برای بیماری های عفونی فراتر رفت.

خطر ابتلا به انواع مختلف عوارض به ویژه با استفاده همزمان ناموجه یا بی سواد چندین دارو افزایش می یابد. حتی با پلی‌فارماکوتراپی موجه، عوارض درمان دارویی مشاهده می‌شود، زیرا ارزیابی تمام جنبه‌های تعامل داروهای تجویز شده غیرممکن است. استثنائات، نسخه های رسمی است که در طول سالیان متمادی آزمایش شده است، ترکیبات خاص داروهای توسعه یافته برای دوره های چند شیمی درمانی سرطان (اگر حداقل یکی از داروها از ترکیب حذف شود، اثر به طور قابل توجهی کاهش می یابد)، ترکیبات منطقی از داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد آنژینال، داروهای ضد آریتمی) در پاتوژنز پیچیده اختلالات عملکردی. دستیابی به افزایش اثربخشی L. از طریق حداکثر استفاده از روش های درمانی غیردارویی به جای افزایش تعداد داروها ترجیح داده می شود. این همچنین اثر روان درمانی درمان را، به ویژه برای بیماران مشکوک، مضطرب، افزایش می دهد.

کاهش عوارض جانبی داروها و عوارض روش های پزشکی با بهبود مداوم داروها و روش ها، معرفی روش های جدید، از جمله تسهیل می شود. جراحی بنابراین، به جای تزریق خون، بسته به اندیکاسیون، از تزریق فراکسیون های آن (گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها، پلاسما، آلبومین) استفاده می شود. در درمان آسیب شناسی عروقی، مداخلات درون عروقی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان مثال، آنژیوپلاستی ترانس لومن از راه پوست (از طریق لومن) (بالون)، آمبولیزاسیون عروقی انتخابی. از فناوری لیزر برای بازیابی باز بودن عروق استفاده می شود. نیاز به تجویز داروهای ضد آریتمی اغلب با نصب ضربان ساز مصنوعی در بیمار از بین می رود یا کاهش می یابد. دامنه پیوند اعضا و بافت ها، به ویژه مغز استخوان، کلیه ها، قلب ها، پیچیده - ریه ها، کبد، پانکراس، لنز چشم، فلپ های پوستی در حال گسترش است. با کمک تکنیک های میکروجراحی، بهبود موفقیت آمیز انگشتان و کل اندام های پاره شده در اثر آسیب انجام می شود.

با موفقیت های چشمگیر در ایجاد روش های نوین پزشکی، علاقه به روش های طب سنتی (طب سنتی) رو به افزایش است. . اغلب به اندازه کافی اثبات نشده است. منبع به شدت توسعه یافته پزشکی علمی بوده و هست (کافی است که برخی از روش های بازتاب شناسی و استفاده از گیاهان دارویی را نام ببریم) و به همین دلیل است که تلاش های صنعتگران توسط افراد بیش از حد مشتاق یا علاقه مند به خودخواه برای مقایسه آن با روش های پزشکی مدرن یا آشکار کردن امکانات اساساً جدید آن بی ثمر است.

ماهیت و دامنه اقدامات درمانی عمدتاً با ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به بیمار (مراقبت های درمانی و پیشگیرانه) تعیین می شود. - معلوم می شود که فوری یا برنامه ریزی شده است. درمان اورژانسی شامل انجام آن دسته از اقدامات پزشکی است که به دلایل نجات جان در مرحله اول مراقبت از بیمار (در پزشکی نظامی - در این مرحله از تخلیه پزشکی) ضروری است. مراقبت های ویژه به عنوان مجموعه ای از درمان های تخصصی درک می شود که به دلیل شدت وضعیت بیمار، نیاز به استفاده از وسایل خاص، روش های درمانی و تجهیزات پزشکی (به عنوان مثال، دستگاهی برای تهویه مصنوعی ریه ها) دارد. به عنوان نظارت منظم بر وضعیت بیمار (به عنوان مثال، با استفاده از نظارت بر مانیتور (مانیتورینگ) و پرسنل پزشکی آموزش دیده خاص). در فرآیند ارائه مراقبت های اورژانسی، ممکن است لازم باشد بیمار را از حالت مرگ بالینی ناشی از آریتمی های قلبی خارج کنیم (به دفیبریلاسیون مراجعه کنید. , الکتروپالس درمانی) یا قطع تنفس (به ریه مصنوعی (تهویه مصنوعی) مراجعه کنید. . درمان برنامه ریزی شده شامل درمان نگهدارنده (یک دوره طولانی درمانی است که بهبودی یک بیماری مزمن، پیشگیری ثانویه از عوارض یا عود آن را تضمین می کند). درمان ضد عود (دوره های درمانی تجویز شده در یک زمان خاص، فصل یا بر اساس معیارهای از پیش توافق شده برای تغییرات در وضعیت بیمار)؛ درمان ترمیمی - توانبخشی، یعنی. سیستمی از اقدامات عمدتاً غیر دارویی با هدف گسترش سازگاری جسمی، روانی و اجتماعی افرادی که به دلیل بیماری قبلی یا مزمن دچار اختلال در ظرفیت حرفه ای و روزمره هستند.

درمان به موقع تعداد قابل توجهی از بیماران مزمن با معاینه بالینی و نظارت منظم بر پویایی وضعیت بیمار، با در نظر گرفتن سن، عوامل خطر، بار حرفه ای و ارثی، و بیماری های قبلاً شناسایی شده تضمین می شود.

فنی سازی گسترده فرآیندهای تشخیصی و درمانی، گنجاندن در درمان و مراقبت های پیشگیرانه، همراه با پزشکان معالج، متخصصان متعدد بخش های تشخیصی و آزمایشگاهی، و تخصص محدود تخصص های پزشکی، ارتباط مستقیم بیمار با پزشک ناظر را به طور عینی پیچیده می کند. او، مسئولیت شخصی در انتخاب دارو را کاهش می دهد و به غیرانسانی کردن پزشکی کمک می کند. پزشک باید ضرر و فایده احتمالی عامل درمانی و آزمایش تشخیصی را بسنجید. بین روش‌های تشخیصی، به‌ویژه روش‌هایی که از مطالعات ابزاری تهاجمی و ناایمن استفاده می‌کنند، و انتخاب تاکتیک‌های درمانی غیرقابل قبول است. دامنه معاینه فقط با نیاز به بهینه سازی L. و نظارت بر کفایت آن تعیین می شود. معاینه اضافی که صرفاً اهداف آموزشی را دنبال می کند، فقط به صورت داوطلبانه پس از اطلاع بیمار (یا بستگان وی) در مورد ماهیت اقدامات انجام شده انجام می شود. این سوالات و همچنین اظهار نظر در مورد اقدامات سایر پزشکان و اطلاع رسانی به بیماران و علاقه مندان در مورد ماهیت بیماری و درمان در حال انجام، مستلزم رعایت دقیق اصول دندان شناسی پزشکی (Medical Deontology) است. . خطاهای پزشکی رایج تر , فقدان مهارت های روان درمانی یا عدم توجه کافی به ویژگی های وضعیت روانی و ویژگی های شخصیتی بیمار می تواند منجر به بیماری های ایتروژنیک (بیماری های ایتروژنیک) شود. , اغلب با عواقب شدید یا کاهش طولانی مدت در عملکرد و کیفیت زندگی بیمار.

کتابشناسی - فهرست کتب: B.E. مقالاتی در مورد فارماکولوژی بالینی، M.، 1965، bibliogr; Zhmurkin V.P. ، بی ام ای، ج 26، ص 138. 210, M., 1985, bibliogr., Kassirsky I.A. در مورد شفا. مسائل و افکار، م.، 1970، کتابشناسی؛ لکین ک.م. و Zhmurkin V.P. توسعه فارماکولوژی بالینی به عنوان مبنای علمی دارودرمانی مدرن، BME، ج 29، ص. 143، م.، 1988; Leshchinsky L. A. در عمل یک درمانگر، M.، 1989; کتابشناسی - فهرست کتب؛ الشتاین N.V. گفتگو در مورد پزشکی، تالین، 1984، bibliogr.

II درمان (.درمان)

نام کلی برای انواع مختلف فعالیت ها با هدف بازگرداندن سلامتی.

درمان سرپایی- L. از بیماران، انجام شده در خانه یا زمانی که آنها به یک موسسه پزشکی مراجعه می کنند.

درمان آبگرم .

درمان اجباری- L.، بدون توجه به رضایت بیمار انجام می شود. برای بیماران روانی که در حالت جنون مرتکب اعمال خطرناک اجتماعی شده اند، دسته خاصی از بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن، اعتیاد به مواد مخدر، بیماری های مقاربتی و سل اعمال می شود.

درمان آسایشگاهی- درمان آسایشگاه-توچال را ببینید .

درمان آسایشگاه-توچال(Syn.: L. resort، L. sanatorium، sanatorium-resort care) - بیماران L. در استراحتگاه ها و آسایشگاه ها با استفاده از عوامل طبیعی و مصنوعی (از جمله فیزیوتراپی) درمانی.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

مترادف ها:

, , , , , , , , , , , , , , ,

رفتار(لاتین، curatio؛ یونانی therapeia) - سیستمی از اقدامات با هدف بازیابی سلامت، جلوگیری از عوارض بیماری و از بین بردن تظاهرات بیماری که برای بیمار دردناک است.

در میان آنها اقداماتی با هدف سرکوب پاتوژن، از بین بردن علت بیماری (درمان اتیوتروپیک) وجود دارد. حذف یا تضعیف مکانیسم های تشکیل اختلالات بیماری زا و تحریک فرآیندهای جبرانی(درمان بیماری زا): کاهش تظاهرات فردی بیماری و کاهش رنج بیمار (درمان علامتی): ترمیم عملکردهای مختل ( توانبخشی) یا جایگزینی آنها (درمان جایگزینی). جراحی وجود دارد رفتار، که بر اساس عمل جراحی ،و به اصطلاح محافظه کارانه، همه روش ها و روش های آن با مفهوم "درمان" متحد شده است، که به معنای محدود استفاده می شود - در مقابل درمان جراحی (به معنای گسترده مفهوم "درمان" و " رفتار"- مترادف ها). جایگاه ویژه ای در میان انواع اصلی درمان اشغال شده است احیاسیستم‌های درمان دارویی به بخش‌های بزرگی از نظریه و عمل درمان تبدیل شده‌اند (نگاه کنید به. دارو درمانی), شامل هورمون ها (هورمون درمانی)، آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها و سایر داروهای شیمی درمانی (نگاه کنید به. شیمی درمانی); عوامل فیزیکی طبیعی و پیش ساخته - اقلیم درمانی،آسایشگاه - استراحتگاه رفتار(سانتی متر. استراحتگاه، آسایشگاه و انتخاب تفرجگاه)فیزیوتراپی، پرتودرمانی،رژیم درمانی (نگاه کنید به تغذیه پزشکی); مقوی رفتارجنبش - تناسب اندام شفابخش؛اثر درمانی کلمات - روان درمانی،تحریکات ویژه مناطق رفلکسوژنیک - رفلکسولوژیدر هر یک از گروه های ذکر شده، روش ها و روش های درمانی جداگانه ای به عنوان بخش های نسبتاً مستقل توسعه یافته است. نمونه هایی از این بخش ها می تواند داروهای گیاهی باشد ( رفتار گیاهان دارویی)، غار درمانی (رفتارریزاقلیم غارها، معادن نمک) بالنیوتراپی(استفاده از حمام درمانی، دوش، شنا)، آب درمانی، گل درمانی، باروتراپی(استفاده از فشار بالا یا پایین)، اکسیژن درمانی، ماساژ، ارتعاش درمانی، الکتروتراپی، فتوتراپی، گرما رفتارسونوگرافی درمانی، انفوزیون درمانی، انتقال خون،به ویژه خارج از بدن روش های خارج کلیوی تصفیه خون، دفیبریلاسیون، الکتروپالس درمانی، کاهش حساسیت، ایمونوتراپی،شامل پیروتراپی، پروتئین درمانی و انواع دیگری که برای تحریک غیراختصاصی سیستم ایمنی استفاده می شود درمان محرکپیوند اعضا و بافت به عنوان یک نوع درمان مستقل بر اساس دستاوردهای جراحی، ایمونولوژی و درمان در حال توسعه است. یک نقش مهم و گاه تعیین کننده در دستیابی به یک اثر درمانی، شایستگی و مراقبت حرفه ای است اهميت دادنبرای بیمار، توسط کادر پزشکی یا افراد آموزش دیده خاص انجام می شود.

رویکردها و روش های درمانی مدرن در نتیجه یک روند تاریخی طولانی شکل گیری و توسعه پزشکی شکل گرفته است (نگاه کنید به . دارو). ظاهراً درمان در ابتدا شامل استفاده از گیاهان دارویی و احتمالاً فرآورده‌های با منشاء حیوانی مانند چربی حیوانی و همچنین استفاده از عوامل طبیعی مانند آب‌های معدنی و گل‌های دارویی بوده است. با ظهور و توسعه جامعه بدوی، کارکردهای شفابخش شروع به تمرکز در دست روحانیون کردند و در عصر تمدن های باستانی آنها به کار شفاگران حرفه ای تبدیل شدند که اغلب با پزشکان کشیش همزیستی داشتند. هدف از درمان کاهش درد و رنج بیمار (مصدوم) - از بین بردن درد و سایر احساسات ناخوشایند و همچنین متوقف کردن تأثیر عوامل حمایت کننده از بیماری بود. پایه های درمان علامتی و بیماری زا گذاشته شد.

در شخص بقراط، طب تجربی پیشینیان به اوج تکامل خود رسید. مجموعه بقراط زرادخانه داروهایی را ارائه می دهد که پزشک یونان باستان در اختیار داشت. بیشتر از داروهای قی آور، مسهل، مدر و همچنین حجامت و خون رسان استفاده می شد. اصل اساسی این بود: "برعکس، درمان مخالف است." فرمول یکی از اصول مهم درمان از بقراط آمده است; "غیر محرمانه!"، یعنی. اول از همه، آسیب نرسانید (بیمار در حال درمان). بقراط وظیفه دکتر را کمک به طبیعت برای رهایی از بیماری، صرفه جویی در قدرت ارگانیسم بیمار می دانست، او آموزش داد که داروها را تغییر ندهید مگر در موارد ضروری، استفاده از داروهای قوی فقط در مواردی که درمان کمتر فعال اثری ایجاد نمی کند. اعتقاد به اینکه شفا بدون تلاش خود بدن غیرممکن است، "زیرا طبیعت، بدون دستورات بیرونی، بدون یادگیری از کسی، آنچه را که شایسته است انجام می دهد"، ویژگی بارز دیدگاه بقراط و پیروان او است. پزشکان خردمند دوران باستان، مطابق با امکانات محدود درمان، از فرمول «مدیکوس کورات، ناتورا صنعت» (پزشک شفا می‌دهد، طبیعت شفا می‌دهد) استفاده کردند. در کنار داروها که تعداد آنها فقط به چند ده محدود بود، جایگاه مهمی در درمان به توصیه های بهداشتی به ویژه رژیم غذایی داده شد. Asclepiades که در قرن اول ادامه یافت. قبل از میلاد مسیح. سنت های پزشکی یونانی در روم باستان، روش های درمانی مورد علاقه نیز اقدامات ساده و طبیعی بود: رژیم غذایی، حرکت، آب درمانی، مالش و غیره. رویکرد عقلانی پزشکان جهان باستان به مسئله رابطه بین تئوری و عمل درمان توسط A. Celsus منعکس شده است: "هنر پزشکی به وجود آمد... نه به عنوان ثمره ملاحظات نظری، بلکه برعکس، زمانی که روش های درمانی کشف شده بود، شروع به فکر کردن درباره توجیه نظری کردند. نرم افزار مشخصه برای مکتب پزشکان تجربه گرا در قرون 3-2. قبل از میلاد مسیح. جمله ای که توسط A. Celsus نقل شده است: "آنچه که باعث درد می شود جالب نیست، بلکه چیزی است که آن را از بین می برد."

در قرن 1 آگهی دیوسکوریدها داروهای گیاهی، حیوانی و معدنی را سیستماتیک کرد و بیش از 600 گیاه را بر اساس اصول مورفولوژیکی گروه بندی کرد. در فارماکوپه او گیاهان معطر و روغن ها و پمادها به عنوان عوامل خارجی نقش مهمی داشتند. آلوئه به عنوان ملین و تریاک برای سرفه و اسهال رایج بود. از محصولات با منشاء حیوانی - کبد الاغ برای صرع؛ از داروهای با منشاء معدنی - گوگرد و غیره. کار دیوسکوریدس "درباره داروها" تا قرن شانزدهم به عنوان کتاب درسی در مورد داروها خدمت می کرد. نام بزرگترین پزشک رومی جالینوس (گالنوس) با روش خاصی برای تهیه داروها همراه است.

طب عرب با استفاده از دستاوردهای کیمیاگری، امکانات درمانی را با تجهیزات دارویی و داروهای به دست آمده از روش های شیمیایی غنی کرد و ترکیبات جیوه و نیترات نقره را مورد استفاده قرار داد. پزشک و متفکر بزرگ مشرق زمین، ابن سینا، سیستمی را برای آزمایش اثرات داروها، که نه تنها مشاهده بر بالین بیمار، بلکه آزمایش بر روی حیوانات را نیز شامل می شود، ارائه کرد و به لزوم شناسایی عوارض و همچنین اشاره کرد. تداخلات دارویی توسعه بیشتر شیمی به عنوان اساس درمان دارویی در قرن شانزدهم ترویج شد. مخالف آشتی ناپذیر پزشکی مکتبی قرون وسطی Paracels: (Paracelsus) - یکی از بنیانگذاران ایاتروشیمی. به لطف آثار او، مواد معدنی و آب های معدنی به طور گسترده ای به عنوان دارو مورد استفاده قرار گرفتند. او روش هایی را برای جداسازی اصل فعال از داروهای گیاهی توسعه داد.

با این حال، دستاوردهای پزشکان برجسته فردی نتوانست سطح عمومی پزشکی پزشکی آن زمان را تغییر دهد و درمان، به عنوان یک قاعده، بی اثر بود. در قرن هفدهم آناتومیست معروف لیدن و پزشک متخصص، رئیس دانشکده یاتروشیمی سیلویوس / اف. Sylvius (de la Boe) / در سنت های آسیب شناسی هومورال، انواع بیماری ها را به دو گروه کاهش داد - برخی با تشکیل "ترش" و برخی دیگر با تشکیل "اسیدهای قلیایی" مرتبط هستند. بنابراین، یک راه وسوسه انگیز برای ساده کردن درمان باز شد - معرفی قلیایی یا اسیدها. به نوبه خود، S. Santorio و سایر نمایندگان ایاتروفیزیک، به عنوان یک مبنای نظری برای درمان، ایده های مکانیکی را در مورد بدن به عنوان مجموعه ای از پمپ ها و اهرم ها، پرس ها و سنگ های آسیاب مطرح کردند و کاهش دادند. رفتاربه عرق فروشی و غیره خون‌ریزی به‌عنوان یک روش درمانی و حتی پیشگیرانه فراگیر شد؛ سوء استفاده از آن به حدی پوچ رسید: نه بارداری و نه دوران نوزادی نمی‌توانست بیمار را از این روش محافظت کند، که حتی در نیمه اول قرن نوزدهم. اغلب به عنوان علت مستقیم مرگ بیمار عمل می کند.

اعتراض به نظریه‌پردازی بی‌ثمر و فراخوانی برای جایگزینی آن با مشاهدات پزشکی بی‌طرفانه بر بالین بیمار، در اصل، کل فعالیت سیدنهام «بقراط انگلیسی» بود که در قرن هفدهم. مجدداً اعلام کرد که وظیفه پزشک ارتقاء قدرت شفابخش بدن است. هنگامی که ابزار خاصی برای درمان وجود ندارد، نیازی به درمان دارویی نیست: "یک پزشک باتجربه گاهی باید از تمام درمان ها خودداری کند و در موارد دیگر از وسایل بسیار پر انرژی استفاده کند...". او مالاریا را با پوست درخت سینچونا، کم خونی با مکمل‌های آهن، نقرس را با رژیم غذایی و ورزش درمان کرد و اغلب فعالیت‌های پزشکی خود را به تأثیرات روان‌درمانی محدود می‌کرد.

در اواسط قرن نوزدهم، زمانی که موفقیت‌های آشکار در توسعه روش‌های فیزیکی برای مطالعه بیمار و تشخیص‌های درون حیاتی مبتنی بر علمی با فقدان آشکار درمان مبتنی بر علمی در تضاد بود، واکنش به پلی‌فارماسی رایج (تجویز غیرقابل توجیه بسیاری از داروها به یک بیمار در همان زمان) توسط Skoda (J. Skoda) و سایر نمایندگان برجسته مکتب جدید وین پذیرفته شد، یک شکل افراطی - به اصطلاح نیهیلیسم درمانی: "ما می توانیم بیماری را تشخیص دهیم، توصیف کنیم و درک کنیم، اما ما حتی نباید رویا داشته باشد که بتواند به هر وسیله ای بر آن تأثیر بگذارد.» به عنوان نوعی تضاد با روش های فعال تأثیر درمانی، متولد شد هومیوپاتی،بر اساس مفهوم گمانه‌زنی «similia similibus curantur» («شبیه با مشابه درمان می‌شود») و دیگر فرضیه‌های پیشینی، اما برای بیماران بی‌خطر است.

فقط در نیمه دوم قرن نوزدهم - اوایل قرن بیستم. در ارتباط با پیشرفت سریع علوم طبیعی، به ویژه پزشکی نظری (پاتومورفولوژی، پزشکی تجربی، باکتریولوژی) و فناوری، شکل گیری درمان مبتنی بر شواهد آغاز می شود. توسعه سریع شیمی، فیزیک، فناوری، زیست‌شناسی و انقلاب علمی و فناوری که در نیمه دوم قرن بیستم جهان را فرا گرفت، درمان را دوباره مسلح کرد و تغییر داد. امکانات روش های درمانی مدرن نامحدود به نظر می رسد. آندوسکوپی و اولتراسوند، اتاق‌های فشار و ایزوتوپ‌های رادیواکتیو، زیست‌شناسی مولکولی و ایمونوشیمی، اندام‌ها و بافت‌های عمیق و مکانیسم‌های صمیمی فعالیت حیاتی را برای مداخلات درمانی در دسترس قرار داده‌اند.

افزایش زرادخانه درمان مدرن، به ویژه تولید سریع داروهای دارویی، نیاز به ارزیابی مقایسه ای از تأثیر داروها و درمان های غیردارویی مختلف و لزوم اعتبار استفاده از آنها را افزایش داده است. تا قرن 19. اثر درمانی داروها بر روی یک بیمار آزمایش شد و آزمایش تجربی داروهای دارویی بر روی حیوانات سالم انجام شد. در شرایطی دور از شرایط ذاتی فعالیت بدن بیمار. فقط در قرن بیستم. ایده نیاز به درمان تجربی، که بدون آن عمل پزشکی اغلب کور است، توسط بنیانگذار طب تجربی در فرانسه، برنارد (C. Bernard) مطرح شد و به طور کلی پذیرفته شد. توسعه موفقیت آمیز آن مدیون روش بازتولید فرآیندهای پاتولوژیک در حیوانات است، یعنی. ایجاد مدل های تجربی این بیماری، که به طور پربار در اتحاد جماهیر شوروی توسط مدارس I.P. پاولوا، A.B. فوختا، ن.ن. آنیچکووا، N.D. Strazhesko، A.L. Myasnikov و سایر آسیب شناسان و پزشکان. مبانی نظری درمان دارویی تجربی شد فارماکولوژی(مکتب N.P. Kravkov نقش ویژه ای در توسعه آن در اتحاد جماهیر شوروی داشت) و سپس فارماکولوژی بالینی،پایه های توسعه آن در اتحاد جماهیر شوروی توسط B.E. وچالوم.

جراحی پیشرفت های بزرگی داشته است. روش های درمان جراحی نه تنها برای از بین بردن تشکیلات و فرآیندهای پاتولوژیک کانونی، بلکه برای از بین بردن تشکیلات پاتولوژیک کانونی نیز مورد استفاده قرار گرفت اندو پروتزقطعات اندام، برای پیوند اعضا و بافت. ضربان سازهای مصنوعی به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند (نگاه کنید به. ضربان ساز), مزمن همودیالیز، هموسورپشن،پلاسمافرزیس (نگاه کنید به پلاسمافرزیس، سیتافرزیس). داروهای مورد استفاده شامل سولفونامیدها، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای هورمونی، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای سیتواستاتیک و روان‌گردان، واکسن‌ها و سرم‌هایی هستند که به طور فعال بر سیستم‌های مختلف فیزیولوژیکی بدن تأثیر می‌گذارند که درمان محافظه‌کارانه را هم از نظر اثربخشی و هم از نظر پیامدهای منفی احتمالی پزشکی به جراحی نزدیک‌تر می‌کند. مداخله

رفتارپزشکی که محتوا و روش های آن را تعیین می کند، نیازمند دانش و مهارت حرفه ای است. برای انتخاب تاکتیک های درمانی، لازم است که درست را تعیین کنید تشخیصبیماری یا جراحت پیوند ناگسستنی بین تشخیص بیماری و درمان آن در قصیده معروف پزشکی "bene diagnostitur, bene curatur" (تشخیص خوب - خوب) منعکس شده است. رفتار). بنابراین، تنها به صورت مشروط، می توانیم در مورد "خوددرمانی" صحبت کنیم، زمانی که یک بیمار، بر اساس تجربه درمان قبلی یا به قیاس با درمان دیگران، از روش های خاصی از درمان (اغلب ناکارآمد و ناایمن) استفاده می کند. تلاش برای بهبودی توسط افرادی که تحصیلات پزشکی ندارند، می تواند منجر به عواقب مرگبار برای بیمار شود.

آسیب بزرگ به درمان منطقی بیماران ناشی از درک یک طرفه رایج از درمان به عنوان مصرف داروها و همچنین این ایده از پیش ساخته شده است که روش های تهاجمی تجویز داروها (قطره انداز، تزریق داخل وریدی، تزریق) موثرتر از مصرف است. داروها به صورت خوراکی پزشک دائماً با تقاضاهای مداوم بیماران برای متوسل شدن به چنین درمانی روبرو می شود. علاوه بر این، همه بیماران توصیه های مصرف منظم داروهای مورد نیاز خود (اغلب از ترس عوارض جانبی) را رعایت نمی کنند و پزشک باید احتمال قطع ناگهانی خودسرانه دوره درمان را در نظر بگیرد که می تواند در موارد خطرناک باشد. خود به دلیل ایجاد سندرم ترک، پدیده بازگشت (به عنوان مثال، ایجاد یک بحران فشار خون بالا به دلیل ترک کلونیدین).

غالبا رفتارباید در صورت عدم آگاهی در مورد بیماری تشخیص داده شده در بیمار یا عدم وجود تشخیص قانع کننده تجویز شود. در این شرایط پزشک موظف است با رعایت اصل "زیانی نرساند" احتیاط ویژه ای به خرج دهد.

در عمل پزشکی عمومی، اغلب دست کم گرفته می شود عوارض جانبی داروها،ناسازگاری داروها در طی چند دارو درمانی تقریباً هر دارویی بدون تعدادی از عوارض جانبی نیست. هنگام استفاده از بسیاری از داروها، واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد، به ویژه اغلب آنها توسط آماده سازی های ید، پنی سیلین، سولفونامیدها، نووکائین، آنالژین ایجاد می شوند (نگاه کنید به. حساسیت به دارو); افراد مبتلا به آلرژی ممکن است واکنش ناکافی به هر دارویی نشان دهند. بسیاری از داروهای بسیار مؤثر بدون اثرات سمی نیستند - سمیت کلیوی، سمیت کبدی، سمیت عصبی یا میلوتوکسیک. یک اثر فارماکولوژیک مثبت نیز به طور جدایی ناپذیری با عواقب نامطلوب خاصی مرتبط است، که شامل مرگ گسترده میکروب ها در طول درمان با آنتی بیوتیک با ترشح اندوتوکسین ها (واکنش هرکسایمر-جاریش، شوک "درمانی")، ایجاد دیس باکتریوز و تهاجم قارچی بعدی (کاندیدیازیس) است. ، میکوزهای عمیق)، کاهش شدت واکنش های ایمنی در دوره حاد و عدم وجود ایمنی پایدار نسبت به عفونت گذشته، توسعه کمبود ویتامیندر ایالات متحده آمریکا در دهه 70. بستری شدن در بیمارستان به دلیل مداخلات دارویی بیش از بستری شدن به دلیل بیماری های عفونی است.

خطر ابتلا به انواع مختلف عوارض به ویژه با استفاده همزمان ناموجه یا بی سواد چندین دارو افزایش می یابد. حتی با پلی‌فارماکوتراپی موجه، عوارض درمان دارویی مشاهده می‌شود، زیرا ارزیابی تمام جنبه‌های تداخل داروهای تجویز شده غیرممکن است. استثنائات، نسخه های رسمی است که در طول سالیان متمادی آزمایش شده است، ترکیبات خاص داروهای توسعه یافته برای دوره های چند شیمی درمانی سرطان (اگر حداقل یکی از داروها از ترکیب حذف شود، اثر به طور قابل توجهی کاهش می یابد)، ترکیبات منطقی از داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد آنژینال، داروهای ضد آریتمی) در پاتوژنز پیچیده اختلالات عملکردی. بهبود اثربخشی درمان با به حداکثر رساندن استفاده از درمان های غیردارویی به جای افزایش تعداد داروها ترجیح داده می شود. این همچنین اثر روان درمانی درمان را، به ویژه برای بیماران مشکوک، مضطرب، افزایش می دهد.

کاهش عوارض جانبی داروها و عوارض روش های درمانی با بهبود مداوم وسایل و روش های درمان، معرفی روش های جدید، از جمله تسهیل می شود. جراحی بنابراین، به جای تزریق خون، بسته به اندیکاسیون، از تزریق فراکسیون های آن (گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها، پلاسما، آلبومین) استفاده می شود. در درمان آسیب شناسی عروقی، مداخلات اندوواسکولار به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان مثال، آنژیوپلاستی ترانس لومن از راه پوست (از طریق لومن) (اتساع عروق با بالون)، آمبولیزاسیون عروقی انتخابی. از فناوری لیزر برای بازیابی باز بودن عروق استفاده می شود. نیاز به تجویز داروهای ضد آریتمی اغلب با نصب ضربان ساز مصنوعی در بیمار از بین می رود یا کاهش می یابد. دامنه کاربرد پیوند اعضا و بافت، به ویژه مغز استخوان، کلیه ها، قلب، مجموعه قلب و ریه، کبد، پانکراس، عدسی چشم، فلپ های پوستی در حال گسترش است. با کمک تکنیک های میکروجراحی، بهبود موفقیت آمیز انگشتان و کل اندام های پاره شده در اثر آسیب انجام می شود.

با موفقیت چشمگیر در ایجاد روش های درمانی جدید، علاقه به روش های طب سنتیاغلب به اندازه کافی اثبات نشده است. طب سنتی منبعی به شدت توسعه یافته از طب علمی بوده و هست (کافی است که برخی از روش های بازتاب شناسی و استفاده از گیاهان دارویی را نام ببریم) و به همین دلیل است که افراد بیش از حد مشتاق یا علاقه مند خودخواهانه تلاش می کنند تا آن را با پزشکی مدرن مقایسه کنند. تمرین یا آشکار ساختن احتمالات اساساً جدید بی فایده است.

ماهیت و دامنه اقدامات درمانی عمدتاً با ارائه مشروط به بیمار تعیین می شود مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه -معلوم می شود که فوری یا برنامه ریزی شده است. درمان اورژانسی شامل انجام آن دسته از اقدامات پزشکی است که به دلایل نجات جان در مرحله اول مراقبت از بیمار (در پزشکی نظامی - در این مرحله از تخلیه پزشکی) ضروری است. مراقبت های ویژه به عنوان مجموعه ای از درمان های تخصصی تلقی می شود که به دلیل شدت وضعیت بیمار، نیاز به استفاده از وسایل خاص، روش های درمانی و تجهیزات پزشکی (به عنوان مثال، دستگاه تنفس مصنوعی) و همچنین نظارت منظم بر وضعیت بیمار دارد. (مثلا با کمک نظارت بر نظارتو پرسنل پزشکی آموزش دیده و آموزش دیده خاص). در روند ارائه مراقبت های اورژانسی، ممکن است نیاز به احیاء باشد - خارج کردن بیمار از حالت مرگ بالینی ناشی از آریتمی های قلبی (نگاه کنید به. دفیبریلاسیون، الکتروپالس درمانی) یا توقف تنفس (نگاه کنید به. تهویه مصنوعی). در درمان برنامه ریزی شده حمایتی وجود دارد رفتار(دوره طولانی درمان با بهبودی یک بیماری مزمن، پیشگیری ثانویه از عوارض یا عود آن)؛ ضد عود رفتار(دوره های درمانی در زمان، فصل یا بر اساس معیارهای از پیش توافق شده برای تغییرات در وضعیت بیمار تجویز می شود). مقوی رفتار- توانبخشی، یعنی سیستمی از اقدامات عمدتاً غیر دارویی با هدف گسترش سازگاری جسمی، روانی و اجتماعی افرادی که به دلیل بیماری قبلی یا مزمن دچار اختلال در ظرفیت حرفه ای و روزمره هستند.

درمان به موقع تعداد قابل توجهی از بیماران مزمن آنها را تضمین می کند معاینه بالینیو نظارت منظم بر پویایی وضعیت بیمار، با در نظر گرفتن سن، عوامل خطر، بار حرفه ای و ارثی، و بیماری های قبلاً شناسایی شده.

فنی سازی گسترده فرآیندهای تشخیصی و درمانی، گنجاندن در درمان و مراقبت های پیشگیرانه، همراه با پزشکان معالج، متخصصان متعدد بخش های تشخیصی و آزمایشگاهی، تخصص محدود تخصص های پزشکی به طور عینی تماس مستقیم بیمار با پزشک تحت نظر او را پیچیده می کند. ، مسئولیت شخصی برای انتخاب درمان را کاهش می دهد و به غیرانسانی شدن دارو کمک می کند. پزشک باید ضرر و فایده احتمالی عامل درمانی و آزمایش تشخیصی را بسنجید. شکاف بین روش‌های تشخیصی، به‌ویژه روش‌هایی که از مطالعات ابزاری تهاجمی و ناایمن استفاده می‌کنند، و انتخاب تاکتیک‌های درمانی غیرقابل قبول است. دامنه معاینه فقط با نیاز به بهینه سازی درمان و نظارت بر کفایت آن تعیین می شود. معاینه اضافی که صرفاً اهداف آموزشی را دنبال می کند، فقط به صورت داوطلبانه پس از اطلاع بیمار (یا بستگان وی) در مورد ماهیت اقدامات انجام شده انجام می شود. این سوالات و همچنین اظهار نظر در مورد اقدامات سایر پزشکان و اطلاع بیماران و علاقه مندان در مورد ماهیت بیماری و درمان در حال انجام، مستلزم رعایت دقیق اصول است. دندان شناسی پزشکیهنوز هم غیر معمول نیست خطاهای پزشکی،فقدان مهارت های روان درمانی یا عدم توجه کافی به وضعیت روانی و ویژگی های شخصیتی بیمار می تواند منجر به بیماری های ایتروژنیک،اغلب با عواقب شدید یا کاهش طولانی مدت در عملکرد و کیفیت زندگی بیمار.

کتابشناسی - فهرست کتب: B.E. مقالاتی در مورد فارماکولوژی بالینی، M.، 1965، bibliogr; Zhmurkin V.P. دارو درمانی، BME، ج 26، ص. 210, M., 1985, bibliogr., Kassirsky I.A. در مورد شفا. مسائل و افکار، م.، 1970، کتابشناسی؛ لکین ک.م. و Zhmurkin V.P. توسعه فارماکولوژی بالینی به عنوان مبنای علمی دارودرمانی مدرن، BME، ج 29، ص. 143، م.، 1988; Leshchinsky L. A. Deontology در عمل یک درمانگر، M.، 1989; کتابشناسی - فهرست کتب؛ الشتاین N.V. گفتگو در مورد پزشکی، تالین، 1984، bibliogr.

اصل اساسی درمان پروستاتیت یک رویکرد فردی با در نظر گرفتن ویژگی های یک بیمار خاص است. درمان پروستات یک فرآیند طولانی استبه ویژه درمان پروستاتیت مزمن. رعایت اصل فردیت، درمان بهینه، و از طرف بیمار - انطباق کامل، مهم است. اعتماد به اقدامات پزشک، شجاعت مقاومت در برابر برخی محدودیت ها و حتی آمادگی برای حذف عادات بد. مزمن دوره پروستاتیتدارای مرحله بهبودی، کاهش علائم است. هم پزشک و هم بیمار باید به یاد داشته باشند که دوره بهبودی ممکن است به پایان برسد و پس از آن یک تهدید وجود دارد تشدید پروستاتیت.

پروستاتیت حاد: استراحت در بستر، آنتی بیوتیک های طیف وسیع، داروهای سولفونامید و نیتروفوران توصیه می شود، معمولاً با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا. حمام های گرم سیتز (در دمای آب 37-38 درجه سانتیگراد به مدت 10-15 دقیقه)، میکروتنقیه گرم با آنتی پیرین (0.5-1 گرم در هر 100 میلی لیتر آب)، شیاف با عصاره بلادونا تجویز کنید. در صورت تاخیر در دفع ادرار، کاتتریزاسیون مثانه با وارد کردن آنتی بیوتیک به داخل حفره آن انجام می شود. با درمان به موقع، پیش آگهی اغلب مطلوب است، اما انتقال یک روند حاد به مزمن را نمی توان رد کرد.

در درمان پروستاتیت مزمن، نقش اصلی به درمان آنتی باکتریال تعلق دارد. توصیه می شود داروها را با توجه به حساسیت میکرو فلور انتخاب کنید. در مقابل پس زمینه درمان ضد باکتریایی، ماساژ غده پروستات، میکروتنقیه داغ 100 میلی لیتر آب، جوشانده بابونه یا مریم گلی که تا دمای 40-41 درجه سانتیگراد گرم می شود)، فیزیوتراپی (سند سنجی، اولتراسوند، الکتروفورز) نشان داده می شود.

در واقع، درمان هر نوع پروستاتیت باید جامع باشد و شامل اجزای زیر باشد:
- اطمینان از خروج ترشحات چرکی و التهابی جدا شده از مجاری دفعی آسینی پروستات (ماساژ پروستات).
- روش های فیزیکی تأثیر به منظور بهبود خون رسانی به غده پروستات (لیزر درمانی، اصلاحات مختلف فیزیوتراپی، الکتروفورز، میکروتنقیه گرم با بابونه، مریم گلی و غیره).
- آنزیم درمانی (لیداز، تریپسین، کیموتریپسین و غیره)؛
- درمان محرک سیستم ایمنی؛
- ویتامین درمانی؛
- درمان آنتی باکتریال

چند کلمه در مورد ناخوشایندترین چیزها. نفرت انگیزترین، تحقیرآمیزترین و دردناک ترین روشی که در انتظار مردان است درمان التهاب پروستات ماساژ استغده پروستات. این همان چیزی است که به برخی از "پزشکان" اجازه می دهد تا در مورد "جدیدترین روش ها" درمان پروستاتیت بدون ماساژ غده پروستات صحبت کنند. بله، مردان حاضرند برای درمان و اجتناب از چنین احساسات ناخوشایندی پول زیادی بپردازند. افسوس که چنین روش‌هایی برای درمان پروستاتیت هر روز ظاهر می‌شوند و ناپدید می‌شوند و فقط بار دیگر ثابت می‌کنند که ماساژ پروستات یک درمان است. اساس درمان پروستاتیت. تاثیر ماساژ بر روی پروستات این است که ترشحات التهابی انباشته شده در آن را با انگشت خود به داخل مجاری و در نهایت به مجرای ادرار فشار دهید. همچنین، هنگام ماساژ غده پروستات، خون رسانی آن بهبود می یابد (و احتقان در لگن یکی از عوامل اصلی است. توسعه پروستاتیت) که اثر درمان ضد باکتریایی را افزایش می دهد. اثربخشی ماساژ پروستات برای پروستاتیت به دلیل منحصر به فرد بودن ساختار و محل آن است. غده پروستات تنها عضوی است که ماساژ آن به طور موثر به درمان التهاب حاد کمک می کند. ماساژ هر بافت یا اندام دیگری از بدن انسان تنها می تواند منجر به گسترش التهاب و پیشرفت بیماری شود.

حمام نام کلی برای روش هایی است که در آن بدن انسان برای اهداف درمانی و پیشگیری در معرض آب، هوا، نور یا سایر عوامل عمدتاً طبیعی قرار می گیرد. اغلب از حمام های دارویی آب استفاده می شود. همزمان داروهای مختلف، جوشانده های گیاهی، گل های دارویی و... به آب اضافه می شود.

حمام های درمانی به صورت حمام عمومی، نیمه غسل ​​و حمام محلی استفاده می شود. در طول یک حمام عمومی، تمام بدن در آب غوطه ور می شود و سر، گردن، قسمت بالایی سینه (از جمله ناحیه قلب) تا نوک سینه ها در معرض دید قرار می گیرد. شما باید با آرامش و بدون تنش در حمام دراز بکشید، یک حوله زیر سر خود یا پدهای لاستیکی زیر پاهای خود قرار دهید - یک تکیه گاه به شکل یک چوب با نوک های لاستیکی یا یک پایه مخصوص. در طول نیم حمام تا سطح ناف در آب غوطه ور شوید. نیم حمام را می توان با دوشیدن و مالش ترکیب کرد. حمام های محلی برای دست ها یا پاها تجویز می شود. در پایان حمام، بدن را با یک حوله خشک و ترجیحا گرم پاک می کنند و پس از آن حداقل 30 دقیقه استراحت لازم است.

بسته به دمای آب، حمام ها به سرد (تا 20 درجه سانتیگراد) تقسیم می شوند. سرد (20-ZUS)، دمای بی تفاوت (34-37 درجه سانتی گراد)، گرم (38-39 درجه سانتی گراد) و گرم (40 درجه سانتی گراد و بالاتر). حمام سرد و خنک بر بدن اثر مقوی دارد، عملکرد سیستم قلبی عروقی و عصبی را تحریک می کند، سرعت سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد، حمام گرم و حمام در دمای بی تفاوت باعث کاهش درد، تسکین تنش عضلانی، آرامش سیستم عصبی و بهبود خواب می شود. حمام آب گرم باعث افزایش تعریق و افزایش متابولیسم می شود و اثر آرامش بخشی بر بدن دارد. حمام آب گرم در نارسایی قلبی منع مصرف دارد. حمام سرد کامل هم برای افراد بیمار و هم برای افراد سالم در تابستان و زمستان مفید است. آنها به بهبود سلامتی، پاکسازی پوست، طراوت و احیای کل بدن کمک می کنند. روش صحیح حمام این است که تمام بدن خود را در آب فرو کنید و بالاتنه خود را با دستمال شستشو دهید. مدت زمان: کمتر از 1/2 دقیقه و حداکثر 3 دقیقه.

در روز استحمام، خستگی توصیه نمی شود، استحمام عمومی نباید با معده خالی و زودتر از 1.5 تا 2 ساعت بعد از غذا انجام شود.
فیزیوتراپی برای درمان پروستاتیتبه روش های مختلف استفاده می شود. هدف آن افزایش گردش خون در اندام های لگنی است که اثربخشی درمان ضد باکتریایی را افزایش می دهد. فیزیوتراپی از ارتعاشات الکترومغناطیسی، امواج اولتراسونیک، قرار گرفتن در معرض لیزر، یا صرفاً افزایش دما در رکتوم استفاده می کند. اگر امکان انجام فیزیوتراپی وجود ندارد، گاهی اوقات ممکن است خود را به میکروتنقیه های مختلف داروها و آب گرم محدود کنید.

اصلاح ایمنی برای پروستاتیت مهم است زیرا ... یک دوره طولانی فرآیند التهابی و یک یا دو درمان ضد باکتری نادرست انجام شده در گذشته تأثیر منفی بر وضعیت سیستم ایمنی بدن دارد. علاوه بر این، برای درمان پروستاتیت، نه تنها از بین بردن غده از عفونت و التهاب، بلکه جلوگیری از ایجاد مجدد التهاب در آن نیز مهم است. برای انجام درمان کامل ضد باکتریایی، کافی نیست به سادگی از داروخانه بپرسید: «برای تقویت ایمنی چه چیزی دارید؟ برای درمان موثر پروستاتیت مزمن مورد نیاز استمشاوره با ایمونولوژیست، آزمایشات ویژه.

استفاده از داروهای ضد باکتری در درمان پروستاتیت ضروری است: این یک بیماری عفونی است که توسط باکتری های بیماری زا ایجاد می شود. دارو برای درمان ضد باکتری باید پس از تشخیص مناسب به درستی انتخاب شود. درمان آنتی باکتریال فقط دو نتیجه دارد. یا این دارو همه میکروارگانیسم ها را از بین می برد یا برخی از آنها زنده می مانند و دیر یا زود به خود یادآوری می کنند. علاوه بر این، پس از چنین "آموزشی" کشتن آنها بسیار دشوارتر خواهد بود. بنابراین، لازم است دارو را با دقت انتخاب کنید، رژیم و دوز را تعیین کنید. همچنین نباید قوانین کلی برای انجام درمان ضد باکتریایی را فراموش کنیم. تحت هیچ شرایطی نباید قطع یا تعلیق شود. اگر این اتفاق بیفتد، تشخیص و درمان باید پس از مدتی دوباره انجام شود. اگر پس از سه روز استفاده از آنتی بیوتیک، بهبود قابل مشاهده ای در روند بیماری مشاهده نشد، دارو باید با داروی دیگری جایگزین شود (اما نه لغو شود). نباید از آنتی بیوتیک های هم گروه با دارویی که اخیراً برای درمان بیماری دیگری استفاده کرده اید استفاده کنید. قبل از شروع درمان حتما با پزشک (اورولوژیست، آندرولوژیست) در مورد تمامی این موارد مشورت کنید. مواد مخدر برای درمان صحیح پروستاتیتفقط یک پزشک می تواند انتخاب کند!

نگهداری سبک زندگی سالمهم برای درمان و هم برای پیشگیری از پروستاتیت ضروری است - اگر عوامل مستعد کننده بیماری ادامه داشته باشند، دیر یا زود دوباره ایجاد می شود. لازم است تغییرات منطقی در زندگی خود ایجاد کنید - ورزش کردن، پیاده روی، خواب و بیداری مناسب، تغذیه خوب و کافی، استراحت برای ژیمناستیک هنگام کار با کامپیوتر کلید این واقعیت است که این بیماری فقط خاطرات ناخوشایندی برای شما به جا می گذارد. .

رژیم درمانی. تغذیه برای بیماران مبتلا به بیماری های پروستات باید عوامل زیادی را در نظر بگیرد. اینها شامل ماهیت بیماری، شکل و مراحل آن، ویژگی های دوره بیماری، عوارض ناشی از آن، اختلالات عملکردی اندام بیمار و وضعیت سایر اندام ها و سیستم ها است.

اگر به بیماری پروستات مبتلا هستید، باید رژیم غذایی خود را به استثنای فلفل، خردل، کنسرو، گوشت دودی، الکل و آبجو رعایت کنید. غذاهای غنی از روی بسیار مفید هستند - دانه کدو تنبل، آجیل، نخود، غلات و لوبیا. روی برای کوچک کردن اندازه پروستات و کاهش علائم بیماری در برخی افراد شناخته شده است. علاوه بر این، کمبود روی با استعداد ابتلا به سرطان پروستات مرتبط است. یکی از غنی ترین منابع روی و اسیدهای چرب ضروری، دانه کدو تنبل است.

یکی از رژیم های پیشنهادی نیازهای فیزیولوژیکی بدن به مواد مغذی را تامین می کند. در عین حال، شرایط مطلوبی را برای گردش خون در تمام اندام ها و بافت ها ایجاد می کند، سیستم قلبی عروقی، اندام های گوارشی، اندام های ادراری تناسلی را حفظ می کند و دفع مواد زائد نیتروژنی و محصولات کم اکسید شده را از بدن بهبود می بخشد.

رژیم غذایی پروتئین ها (80-90 گرم)، چربی ها (70 گرم)، کربوهیدرات ها (350-400 گرم) را محدود می کند، نمک سفره به حداقل کاهش می یابد، و همچنین مایع آزاد (تا 1000 میلی لیتر). ارزش انرژی جیره 2600-2800 کیلو کالری است.

غذا بدون نمک تهیه می شود. ظروف خورش، آب پز یا بخارپز هستند. با این رژیم، موارد زیر مجاز است: نان گندم، خاکستری. چای و قهوه ضعیف؛ آب میوه و سبزیجات خام، جوشانده گل رز، شیر، کفیر، ماست، پنیر دلمه، خامه ترش، کره و چربی های گیاهی؛ تخم مرغ (بیش از یک عدد در روز)؛ سوپ های گیاهی، غلات، سبزیجات، میوه ها، لبنیات؛ گوشت بدون چربی (گوشت گاو، گوساله، مرغ، بوقلمون، خرگوش) آب پز یا سرخ شده یا پخته شده پس از جوشاندن. ماهی بدون چربی (پیک سوف، ماهی کاد، ناواگا، کپور) آب پز یا سرخ شده پس از جوشاندن؛ سبزیجات و سبزیجات (هویج، چغندر، گل کلم، سیب زمینی، نخود سبز، گوجه فرنگی تازه، خیار، کاهو، کدو تنبل، کدو سبز، پیاز آب پز، هندوانه، خربزه) طبیعی، آب پز، پخته شده؛ انواع غلات و ماکارونی پخته شده در آب و شیر به شکل فرنی، پودینگ، غلات، کتلت و غیره؛ انواع میوه ها و انواع توت ها بدون محدودیت، خام یا آب پز؛ ژله، کمپوت، مربا، عسل، زردآلو خشک، زردآلو، آلو خشک.

از رژیم غذایی حذف می شود: جوشانده گوشت، ماهی و قارچ؛ چربی های نسوز (گوسفند، گوشت خوک، گوشت گاو)؛
ظروف گازدار؛ حبوبات (نخود، لوبیا، لوبیا، عدس)؛ مشروبات الکلی؛ چای و قهوه قوی، کاکائو، شکلات؛ تنقلات و چاشنی های تند و شور؛
اندام های داخلی حیوانات (مغز، کبد، کلیه ها)؛ خاویار، تربچه، تربچه، ترشک، اسفناج؛ کنسرو گوشت و قارچ؛ محصولات آرد شیرین

شام باید سبک باشد، برای دستگاه گوارش سنگین نباشد و باعث افزایش ادرار نشود (جلوگیری از شب ادراری - نشت ادرار بیشتر در شب نسبت به روز). نظارت مداوم بر حرکات منظم روده ضروری است.

مواد غذایی که خاصیت ملین دارند و برای این بیماران توصیه می شود عبارتند از: سبزیجات (چغندر، هویج، کلم، کدو تنبل، خیار، گوجه فرنگی). میوه ها، انواع توت ها؛ محصولات لبنی (پنیر، کفیر، ماست، خامه، خامه ترش)؛ میوه های خشک (آلو، زردآلو خشک، انجیر، کشمش)؛ عسل، چربی های گیاهی (آفتابگردان، ذرت، زیتون، روغن پنبه دانه)؛ غلات (گندم سیاه، جو مروارید، ارزن).

با انتخاب ماهرانه غذاها و ظروف هنگام ایجاد رژیم غذایی، می توانید به طور قابل توجهی به عملکرد طبیعی روده کمک کنید. در این مورد، نه تنها به ترکیب رژیم غذایی، بلکه باید به رژیم غذایی نیز توجه شود، زیرا در تمام موارد اختلال در غذا خوردن، ریتم روده ها مختل می شود.
ملین ها تأثیر خوبی در عادی سازی فعالیت روده دارند:
1. پوست درخت خولان - 3 قسمت، برگ گزنه - 2 قسمت، گیاه بومادران - 1 قسمت. ۱ قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک لیوان آب (آب جوش) بریزید، شب ها ۱/۴ یا ۱/۲ لیوان بنوشید.
2. برگ سنا - 6 قسمت، پوست خولان - 5 قسمت، میوه جوستر - 5 قسمت، میوه انیسون - 5 قسمت، ریشه شیرین بیان - 2 قسمت. تهیه و به عنوان مجموعه 1.
3. خمیر ملین اثر موثری دارد: 300-400 گرم آلو و 250 گرم انجیر را در آب جوشیده سرد بشویید (حفره ها را از آلو خارج کنید) و از چرخ گوشت رد کنید، 250 گرم عسل و 15 گرم به آن اضافه کنید. برگ اسکندریه له شده به آرد. همه چیز را مخلوط کنید و در جای خنک نگهداری کنید.
در این خمیر می توانید مقدار برگ اسکندریه را از 10 تا 30 گرم کم یا زیاد کنید و به ازای هر نصف لیوان آب جوشیده در دمای اتاق از یک قاشق چایخوری به دو قاشق غذاخوری میل کنید.
آب بی کربنات کربنیک- سدیم برجومی را می توان به عنوان آب معدنی سفره برای بیماران مبتلا به التهاب غده پروستات توصیه کرد.

در مواردی که بیماری خود را به صورت علائم دیسوریک (ادرار مکرر و دردناک) نشان می دهد، باید به رژیم غذایی سخت گیرانه تری روی آورد. بر اساس این رژیم غذایی، غذا بدون نمک تهیه می شود؛ فقط در هنگام مصرف، نمک زدن کمی مجاز است. خوردن 5 بار در روز. مایعات تا 1000 میلی لیتر مجاز است. ظروف بخارپز و آب پز.

با این رژیم، نان پخته شده معمولی و محصولات آرد از رژیم غذایی حذف می شوند. گوشت، آبگوشت ماهی و قارچ، سوپ حبوبات، سرخ شده و خورشتی چرب بدون گوشت و قارچ از قبل آب پز؛ سوسیس، کالباس، کنسرو، محصولات دودی، ماهی شور؛ پنیر، حبوبات، قارچ، ترشک، اسفناج، شور، ترشی و ترشی سبزیجات، فلفل، خردل، قهوه قوی، شکلات، کاکائو.

درمان با محصولات زنبورداری به کوچک شدن قابل توجه غده پروستات، عادی سازی ترشحات آن و بازگرداندن جریان طبیعی ادرار کمک می کند. گاهی اوقات درمان ممکن است طولانی مدت (2.5-3 سال) طول بکشد. در بیشتر موارد، به شما امکان می دهد به آن دست پیدا کنید تحلیل آدنوم، نیاز به جراحی را از بین می برد، باز بودن مجاری ادرار را بازیابی می کند و از بدخیم جلوگیری می کند دژنراسیون آدنوم.

به دلیل خواص ضد باکتریایی بالای بره موم، با موفقیت برای درمان بیماری های التهابی غده پروستات استفاده می شود. استفاده از شیاف (شیاف رکتوم) همراه با بره موم توصیه می شود. شیاف باید حاوی 0.1 گرم عصاره بره موم و 2 گرم کره کاکائو باشد. شیاف ها یک بار در روز و در شب وارد مقعد می شوند. دوره درمان 30 روز است. آن را 2 تا 3 بار با وقفه 1 تا 2 ماهه تکرار کنید.

استفاده از شیاف های زیر نیز توصیه می شود: 80 گرم پایه چربی (کره کاکائو، چربی گوشت گاو مخلوط به نصف با گوشت خوک، کره و غیره)، 7.5 گرم بره موم، 4.5 گرم نان زنبور عسل، 4.5 گرم ژل رویال و 12 گرم عسل. چربی را در یک حمام آب ذوب کنید تا چسبناک شود و مواد باقیمانده (ابتدا بره موم) را اضافه کنید، بپزید و هم بزنید تا یک توده همگن تشکیل شود. بالاتر از 40 درجه سانتیگراد گرم نکنید. جرم به دست آمده را در قالب های فویل به طول 50 میلی متر و قطر 10 میلی متر بریزید. شمع های تمام شده را در یخچال نگهداری کنید. 1 بار در روز، در شب استفاده شود. دوره درمان 30 روز است.

جوشانده زنبورهای مرده (یعنی زنبورهای مرده که در نزدیکی کندو یافت می شوند). 1 قاشق غذاخوری. ل برای از بین بردن زنبورها 0.5 لیتر آب جوشیده بریزید و بگذارید بجوشد و روی حرارت ملایم به مدت 2 ساعت بپزید. سپس به مدت 2 ساعت در دمای محیط بگذارید تا خنک شود، صاف کرده و 1 قاشق غذاخوری از جوشانده را میل کنید. ل 1-2 بار در روز به مدت یک ماه. پس از 6 ماه، دوره درمان می تواند تکرار شود.

1 قاشق غذاخوری بریزید. ل مرگ زنبورها 0.5 لیتر آب جوشیده را به جوش آورده و روی حرارت ملایم به مدت 2 ساعت بپزید. سپس 1-2 ساعت در دمای اتاق بگذارید، صاف کنید، 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل عسل و 2 قاشق چایخوری 10% عصاره بره موم الکلی. هم بزنید تا عسل حل شود. ۱ قاشق غذاخوری با معده خالی بنوشید. 1-2 بار در روز به مدت 1 ماه. پس از 6 ماه، دوره درمان می تواند تکرار شود.

1 قاشق چایخوری مصرف کنید. 10% عسل بره موم (در دهان نگه دارید تا کاملا حل شود) 2-3 بار در روز 20-30 دقیقه قبل از غذا. دوره درمان 1 ماه است، سپس باید 10-12 روز استراحت کنید و دوره را تکرار کنید. مصرف عسل بره موم را می توان با مصرف داروهای گیاهی ترکیب کرد.

گرما درمانی: گرما درمانی (گرمادرمانی) به اثر درمانی دوز گرما بر بدن بیمار اشاره دارد. یکی از روش های فیزیوتراپی است. اثرات حرارتی را می توان از طریق تماس مستقیم پوست انسان با یک منبع گرما - پد حرارتی، گل درمانی، پارافین، اوزوکریت، و همچنین از طریق تشکیل گرما در داخل بدن در نتیجه جذب انرژی نور، الکتریسیته و میدان های الکترومغناطیسی درمان عمومی و موضعی وجود دارد.

اثر موضعی تا حد زیادی به دلیل تغییر در گردش خون موضعی (و عمومی) است: به دلیل گسترش مویرگ های خونی موضعی پوست در ناحیه گرما، قرمزی (هیپرمی) پوست به سرعت رخ می دهد. درجه قرمزی بستگی به ویژگی های بیمار دارد. پرخونی پوست با هجوم محلی گلبول های سفید - لکوسیت ها، تشکیل مواد فعال بیولوژیکی که فرآیندهای حیاتی بدن را تنظیم می کند، همراه است. همه اینها به فرآیندهای جذب و بهبود کمک می کند. علاوه بر این، خاک رس و گل درمانی حاوی مواد فعال بیولوژیکی هستند. گرما خاصیت ضد درد دارد و اسپاسم را آرام می کند. در درمان برخی بیماری ها، افزایش تعریق تحت تأثیر گرما نیز مهم است. مواد مضر برای بدن با عرق از بین می روند. واکنش عمومی بدن به عمل گرما، فعال شدن فرآیندهای بیولوژیکی عمومی، تغییر در فعالیت سیستم عصبی مرکزی و غدد درون ریز است. نبض تند می شود، فشار خون کاهش می یابد، تنفس سریع می شود، تون عضلانی (تنش) ضعیف می شود، دمای بدن اندکی افزایش می یابد و غیره. میزان پاسخ اندام های داخلی به عمل حرارتی به وضعیت عملکرد اولیه آنها، به وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. .

در عین حال، حتی در دوران باستان، مدتها قبل از کشف الکتریسیته، عملیات حرارتی یک روش شناخته شده و بسیار گسترده برای درمان بود. برای آن از وسایل ساده و ارزانی مانند پدهای گرمایشی، کمپرس گرم کننده، حمام آب گرم، حمام بخار، سونا، ماسه داغ، خاک رس، گل درمانی، پارافین استفاده می شد. همه این نوع عملیات حرارتی درمان غیرآپاراتاتیکی هستند.

درمان با خاک رس آبی امروزه از خاک رس برای درمان موفقیت آمیز طیف وسیعی از بیماری ها از جمله سرطان (با استفاده از آن بر روی اندام بیمار و مصرف خوراکی آن) استفاده می شود. مشخص شده است که خاک رس دارای اثر ضد توموری قوی است که برای تومورهای خوش خیم و بدخیم کاربرد دارد. لوسیون های خاک رس محلی برای بیماری های التهابی از جمله پروستاتیت بسیار موثر هستند. این ممکن است به دلیل این واقعیت باشد که خاک رس حاوی یک عنصر رادیواکتیو بسیار نادر است که قدرت زیادی دارد - رادیوم. درمان با خاک رس رادیوم را به شکل خالص، طبیعی و در دوزهای فنی مورد نیاز بدن به بدن می رساند. علاوه بر رادیوم، خاک رس اساساً حاوی تمام نمک های معدنی و عناصر کمیاب مورد نیاز ما است، یعنی:
سیلیس، فسفات، آهن، نیتروژن، کلسیم، منیزیم، پتاسیم و غیره و به شکلی که به خوبی جذب بدن انسان می شود. خاک رس حاوی تمام املاح معدنی و عناصر کمیاب لازم برای بدن ما به نسبت و ترکیبی است که به بهترین وجه توسط بدن جذب می شود.

دستور العمل های عامیانه زیادی وجود دارد درمان پروستاتیت و آدنوم، اما باید علاوه بر درمان تجویز شده توسط پزشک استفاده شوند. انواع داروهای مردمی و روش ها بر اساس ترکیبی از مصرف سه جزء گیاهان دارویی است: اثرات ضد التهابی، ادرارآور و ضد تومور. هنگامی که یک بیماری رخ می دهد، تغییر در توانایی های ایمنی بدن بسیار مهم است. برای حفظ مقاومت در برابر عوامل نامطلوب، زغال اخته را به هر شکلی که باشد، دم کرده گل همیشه بهار (دو قاشق غذاخوری در نصف لیوان آب جوش دم کنید) یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز در رژیم غذایی خود بگنجانید. همچنین می توانید از جوشانده گیاه رشته (20 گرم در هر لیوان) استفاده کنید، همچنین یک قاشق غذاخوری میل کنید. بنابراین، برای پروستاتیت، از ترکیبات پیچیده گیاهانی که برای درمان اورتریت و سیستیت استفاده می شود، در ترکیب با گیاهانی استفاده می شود که فعالیت دستگاه گوارش، لحن سیستم عصبی را تنظیم می کنند و دارای اثر تقویتی و سازگاری کلی هستند. برای حل مشکلات اخیر، لازم است که محرک های زیستی نرم گیاهی را اضافه کنید: eleutherococcus، ginseng، Rhodiola rosea، Leuzea، aralia، و همچنین celandine، angelica، elecampane. سه گیاه آخر معمولاً در مخلوط‌های گیاهی گنجانده می‌شوند؛ بقیه بهتر است جداگانه استفاده شوند.

ترکیب گیاهان در مجموعه و مدت دوره ها به صورت جداگانه انتخاب می شوند. دوره های متوسط ​​2-3 ماه طول می کشد (الزاما کل دوره تظاهرات حاد بیماری) و به مدت 1.5-2 ماه در فواصل 10-14 روز در سال اول درمان تکرار می شود. فواصل بیشتر را می توان به 2-3 هفته افزایش داد. به عنوان یک قاعده، یک دوره از داروهای گیاهی در طول سالیان متمادی موثر است.

در هر مورد خاص، ماهیت تغذیه توسط پزشک تعیین می شود. فقط او قادر به ارزیابی صحیح و در نظر گرفتن تعدادی از نکات است. اما اجرای توصیه های پزشکی کاملاً به خود بیمار بستگی دارد.

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

در حال حاضر تعداد زیادی از مردم از پوکی استخوان رنج می برند. بسیاری از آنها حتی از مشکل آگاه نیستند. در همین حال، اگر درمان به موقع شروع نشود، عوارضی رخ می دهد که تا آخر عمر احساس می شود. استئوکندروز، مانند بسیاری از بیماری های دیگر، شما را "جوان تر" می کند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بدتر می کند و شما را از ریتم معمول خود خارج می کند.

در مقاله ما کمی با خود بیماری آشنا خواهیم شد و همچنین در مورد روش دارویی درمان آن به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

استئوکندروز و انواع آن

استئوکندروزتغییر شکل غضروف مفصلی، بافت استخوانی ستون فقرات و دیسک های بین مهره ای است.

استئوکندروز رخ می دهد:

• کمری (لومبوساکرال)،
• گردن،
• قفسه سینه

علل پوکی استخوان:

• حالت ایستاده،
• راکیوکمپسیس،
• آسیب های ستون فقرات،
• کف پای صاف،
• بلند کردن مکرر وزنه،
• تغییرات مکرر در وضعیت بدن،
• ماندن در موقعیت های ناراحت کننده برای مدت طولانی،
• اضافه بار ستون فقرات،
• کم تحرکی و چاقی،
• سوء تغذیه،
• شرایط استرس زا

مراحل توسعه پوکی استخوان

1. به دلیل تغییرات خاصی در دیسک بین مهره ای، ناپایداری مهره ها ظاهر می شود. ستون فقرات بسیار مستعد آسیب است.
2. تخریب حلقه فیبری دیسک بین مهره ای آغاز می شود. شکاف بین مهره ای کاهش می یابد.
3. حلقه فیبروزوس پاره می شود. هسته پالپوسوس دیسک بین مهره ای بیرون زده است. به دلیل تشکیل فتق بین مهره ای، تغییر شکل ستون فقرات تحریک می شود.
4. سندرم درد شدید رخ می دهد. به دلیل تشکیل رشد استخوانی و استخوانی شدن رباط های ستون فقرات، حرکات محدود می شود.

علائم پوکی استخوان

ناحیه کمری (لومبوساکرال).

• کمر درد مداوم.
• احساس درد و بی حسی در اندام ها.
• کاهش فعالیت بدنی.
• افزایش درد هنگام انجام حرکات ناگهانی، بلند کردن وزنه، فعالیت بدنی، هنگام عطسه و سرفه.

ناحیه گردن رحم

• درد در بازوها و شانه ها، سردرد.
• سندرم شریان مهره ای(سردرد ضربان دار سوزش، سرگیجه، سر و صدا در سر، لکه های رنگی و شناور شدن در جلوی چشم).

ناحیه توراسیک

• درد در اندام های داخلی، به ویژه قفسه سینه ("سهم" در قفسه سینه) و ناحیه قلب.

تعیین تشخیص

درمان پوکی استخوان با داروها

برای شروع، لازم به ذکر است که در مرحله اولیه توسعه پوکی استخوان، در موارد خاص می توانید بدون دارو انجام دهید. استفاده از تمرینات درمانی، انواع اپلیکاتورها (غلتک لیاپکو، اپلیکاتور کوزنتسوف) و همچنین کاهش استرس و از بین بردن سایر علل بیماری کافی خواهد بود. اگر علائم قوی‌تر شدند و مطالعات تغییرات مشخصی را نشان دادند، باید از داروهایی استفاده کنید که هم بر علت و هم علائم پوکی استخوان تأثیر می‌گذارند.

درمان پوکی استخوان با داروها در طول دوره تشدید آن نشان داده شده است و با هدف تسکین روند التهابی، تسکین درد و افزایش فرآیندهای متابولیک از طریق تجویز داخلی یا تجویز داروها با استفاده از تزریق انجام می شود.

با توجه به اینکه پوکی استخوان یک بیماری سیستمیک است که بر اندام ها و سیستم های مختلف تأثیر منفی می گذارد، درمان آن باید جامع باشد. داروهای درمان پوکی استخوان وظایف زیر را انجام می دهند:

• بیهوشی،
• تسکین التهاب،
• بهبود گردش خون در بافت های آسیب دیده،
• ترمیم بافت غضروف،
• بازگرداندن تحرک به مفاصل،
• از بین بردن افسردگی ناشی از درد مداوم

بنابراین، چه داروهایی می تواند توسط متخصص مغز و اعصاب برای درمان پوکی استخوان تجویز شود؟

1. NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)

التهاب و درد را از بین ببرید. آنها به صورت خارجی (ژل، کرم)، داخلی (کپسول، قرص) و همچنین به صورت تزریق (داخل عضلانی، داخل وریدی، زیر جلدی) استفاده می شوند.

• دیکلوفناک(ولتارن، دیکلاک)
• ایبوپروفن(Nurofen، Dollit)
• کتوپروفن(کتونال، فبروفید)
• نیمسولید(nimesil، nise)
• ملوکسیکام(موالیس، مواسین)

1. وازودیلاتورها (وازدیلاتورها)

در نتیجه تنش عضلانی و درد در پوکی استخوان، باریک شدن عروق خونی رخ می دهد. برای جلوگیری از این پس زمینه از عواقب نامطلوب، پزشک ممکن است تجویز کند پنتوکسی فیلین(ترنتال)رگ های خونی را گشاد می کند و تغذیه بافت ها را بهبود می بخشد و همچنین اکتووگینو برلیشنبرای اثر ترمیمی بهتر

1. شل کننده های عضلانی (شل کننده های عضلانی)

آنها اثر آرام بخش و آرام بخش بر روی عضلات دارند. روند بهبودی بدون داروهای این گروه کندتر پیش می رود، زیرا به لطف خواص آنها، گردش خون عادی می شود، درد کاهش می یابد، تحرک باز می گردد و بافت های آسیب دیده سریع تر ترمیم می شوند. برای این اهداف، پزشک ممکن است تجویز کند سیردالود,mydocalmیا باکلوفن.

1. کندروپروتکتورها

کندروپروتکتورها باعث تخریب بیشتر نمی شوند و وضعیت را تثبیت می کنند. مصرف کندروپروتکتورها طولانی مدت و مادام العمر است؛ اثر آن پس از درمان حداقل به مدت 6 ماه رخ می دهد. کندروپروتکتورها به صورت خارجی، داخلی و به صورت تزریقی استفاده می شوند.

• گلوکزامین(دون)
• کندرویتین(کندروکسید، ساختار)
• گلوکزامین + کندرویتین(آرترا)
• گلوکزامین + کندرویتین + ویتامین ها(ترافلکس)
• alflutop(کنسانتره 4 گونه ماهی دریایی)

1. داروهای آرام بخش (آرام بخش).

درد طولانی مدت می تواند استرس و افسردگی را تحریک کند. در این مورد، سنبل الطیب، خار مریم و ترکیبات گیاهی تجویز می شود. برای اختلالات شدیدتر از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود (سیمبالتا)، و برای بهبود روند به خواب رفتن و کیفیت خواب - قرص های خواب آور (دونورمیل).

1. ویتامین ها و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی

ویتامین های B در اینجا اهمیت بیشتری دارند، زیرا می توانند حساسیت رشته های عصبی آسیب دیده را بازگردانند و درد را کاهش دهند. آنها در چنین داروهایی گنجانده شده اند میلگاما(قرص و محلول تزریقی) و نورومولتیویت(قرص).

برای تقویت عمومی بدن می توان مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را نیز تجویز کرد. (تمجید، چند زبانه).

درمان بیماری ها اساس فرآیند پزشکی است. بر اساس تشخیص، هدف آن بازیابی عملکرد بدن است.

روش های بهبودی می تواند متفاوت باشد، هم طب سنتی با کمک داروسازی و فیزیوتراپی و سایر روش های تجویز شده توسط پزشکان، و هم غیر سنتی: گیاهان دارویی، مدیتیشن، آرامش.

پزشکان با تجربه، هنگام درمان بیماران، توجه اولیه را به ویژگی های فیزیولوژیکی بدن می کنند.

استفاده از داروها

هدف از تشخیص، شناسایی بیماری است. همچنین هدف آن تعیین این است که کدام روش‌های درمانی و داروها برای یک بیمار خاص مؤثرتر هستند. طب مدرن از داروهای عامیانه، ماساژ، رایحه درمانی و داروهای هومیوپاتی استفاده می کند.

ویژگی های خاصی که درمان بیماری های یکسان را در زنان و مردان متمایز می کند در نظر گرفته می شود.

داروها با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار انتخاب می شوند: سن، جنسیت، وجود واکنش های آلرژیک، پذیرش یا رد گروه های خاصی از داروها.

انواع درمان سنتی

درمان سنتی محافظه کارانه و جراحی است.

محافظه کار شامل:

• داروی گیاهی؛
• دارودرمانی؛
• ایمونوتراپی؛
• درمان UHF؛
• رادیوتراپی؛
• لیزر درمانی؛
• الکتروفورز دارویی؛
• مغناطیس درمانی

روش های جراحی زمانی استفاده می شود که اقدامات محافظه کارانه بی اثر تلقی شود.

آگاهی بیمار

هدف پزشکی مدرن اطلاع رسانی کامل به بیماران است. کسانی که تحت درمان هستند حق دارند از داروهایی که مصرف می کنند مطلع شوند. در روند اجرای مجموعه ای از اقدامات با هدف بهبودی، پزشک و بیمار یک تیم واحد با اهداف مشخص و مشخص را نمایندگی می کنند.

مطالعه کامل اطلاعات در مورد بیماری، روش های درمان آن، داروهای سنتی و غیر سنتی و همچنین اساس روانشناختی این فرآیند، ارکانی هستند که موفقیت یک بیمار در تلاش برای بهبودی بر آن استوار است.

کلینیک ها به درمان با داروهای مردمی توجه می کنند. با اثبات اثربخشی آنها، آنها در مجموعه اقدامات بهداشتی گنجانده شده اند. طب سنتی درمان های زیادی را ارائه می دهد که می تواند جایگزین داروهای سنتی شود. نقش هومیوپاتی به عنوان یک روش موثر درمانی بدون عواقب برای بدن قابل رد نیست.

شاخه خاصی از پزشکی، درمان زنان است که از دیدگاه مادری و توانایی داشتن فرزند سالم مورد توجه قرار می گیرد.

پزشکی راه های مختلفی را برای بازگرداندن عملکردهای بدن تشخیص می دهد. همه ابزارها برای رسیدن به هدف خوب هستند. ویتامین ها، مکمل های غذایی، رایحه درمانی - همه اینها روند را سرعت می بخشد و نتیجه را نزدیک تر می کند و آن را حتی موفق تر می کند. نقش فعالیت بدنی را نمی توان رد کرد.

همه چیز در مورد درمان را می توان از بخش هایی که به طور مداوم به روز می شود، آموخت که هدف آن اطلاع رسانی به پزشکان و بیماران در مورد داروها و وسایل دیگر است که هدف نهایی آن درمان کامل همه بیماری های شناخته شده است.

از این بخش "درمان" می توانید با روش های درمانی موجود و کاربرد آنها در عمل آشنا شوید. این بخش شامل اطلاعاتی در مورد داروها و داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری ها است. از جمله:

• داروهای رایج؛
• مواد افزودنی فعال بیولوژیکی؛
• ویتامین ها؛
• داروهای هومیوپاتی؛
• محصولات رایحه درمانی؛
• گیاهان دارویی.

داروها و داروها

رفتار

درمان کروپ کاذب در کودکان - دارو درمانی و عامیانه

رفتار

طرز درمان با پیاز پخته و تهیه دارو