دورسوپاتی بر اساس ICD 10. روش های مدرن درمان پشتی ستون فقرات گردنی

دورسوپاتی نخاعی (کد ICD-10) مجموعه ای از بیماری ها است که نه تنها ستون فقرات، بلکه رباط ها، ماهیچه ها و انتهای عصبی را که آن را احاطه کرده اند نیز تحت تاثیر قرار می دهد. اگر ترجمه تحت اللفظی خود کلمه را از انگلیسی بگیریم، به معنای "آسیب شناسی کمر" است.

این نام نه چندان دور ظاهر شد؛ قبل از آن، کلمه شناخته شده استئوکندروز بیشتر مورد استفاده قرار می گرفت. این بیماری خود یک کد پزشکی ICD-10 در اصطلاح عمومی دریافت کرد.

عملکرد تمام اعضای بدن انسان توسط مغز از طریق اتصالات عصبی با نخاع کنترل می شود.اگر بیمار مبتلا به دورسوپاتی تشخیص داده شود، به این معنی است که نخاع او فشرده می شود، در نتیجه ارتباطات با مغز شروع به مختل می کند، عملکرد اندام های داخلی تغییر می کند، که تأثیر مضری بر وضعیت کل ارگانیسم دارد.

علت اصلی و اولیه ایجاد این بیماری ایمنی پایین است. تحقیقات پزشکی نشان می دهد که علائم بیماری پس از 45 سالگی ظاهر می شود. اما در موارد خاص: پس از صدمات، بیماری های عفونی، اختلالات متابولیک - این روند می تواند در هر سنی ایجاد شود. مواردی وجود داشته است که بیماری خود را به عنوان یک عامل ارثی نشان می دهد.

دلایل اصلی توسعه این بیماری عبارتند از:

• شیوه زندگی کم تحرک؛
• رژیم غذایی نامتعادل؛
• کار مکرر در خارج از منزل در هر زمان از سال؛
• ارتعاشات بدن ناشی از شرایط کاری؛
• ساعات طولانی نشستن روی صندلی، خم شدن روی میز یا رانندگی با ماشین.

این بیماری دارای چندین مرحله توسعه است:

1. مرحله اول کندروز نامیده می شود.

بدن دچار تغییرات ظریفی در دیسک ستون فقرات می شود. در این مرحله، بیمار عملاً هیچ علامتی را احساس نمی کند، ممکن است در موقعیت های خاص بدن ناراحتی ایجاد شود. در طول معاینات در بیمارستان، تغییرات پاتولوژیک قابل مشاهده نیست.

1. در مرحله دوم، بیماری شروع به پیشرفت فعال می کند و مفاصل بین مهره ای، استخوان ها و مهره های همسایه را تحت تاثیر قرار می دهد.

بیمار تظاهرات دائمی درد را احساس می کند که ناشی از فشرده شدن عروق و انتهای عصبی ستون فقرات است.

1. در مرحله سوم، بیماران با تشکیل فتق بین مهره ای تشخیص داده می شوند، ریشه های عصبی تحت تاثیر قرار می گیرند.

بیماران وجود علائمی مانند درد مداوم، تیراندازی در پشت را نشان می دهند. کاهش حساسیت در نواحی خاص وجود دارد. با پیشرفت بیشتر بیماری، تغییرات در خط صحیح ستون فقرات قابل توجه است: یا به جلو خم می شود یا به عقب.

مرحله چهارم با وجود درد شدید ثابت مشخص می شود و انسداد فعالیت حرکتی در ناحیه خاصی از بدن ثبت می شود.

با توجه به اینکه بیماری به تدریج ایجاد می شود و دارای مراحل خاصی است، علائم متفاوت خواهد بود.

در مرحله اولیه، درد دوره ای ظریف در پشت، بی حسی اندام ها و درد در آنها ممکن است رخ دهد. اسپاسم در بافت عضلانی کمر، کمر ظاهر می شود. اگر وزنه بردارید، درد تشدید می شود.

از آنجایی که در پزشکی مرسوم است که دورسوپاتی را بر اساس نوع طبقه بندی می کنند، هر یک از آنها تعدادی علائم متمایز خواهند داشت.

برای تشخیص این بیماری، آزمایشات اشعه ایکس، میلوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و ام آر آی برای بیمار تجویز می شود.

1. دورسوپاتی گردنی (بیماری های ستون فقرات گردنی).

مهره های متحرک بخش عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرند. بیماران علائم زیر را تجربه می کنند:

• سردرد مکرر، سرگیجه، غش احتمالی؛
• ضعف در دست ها، بیمار احساس خستگی سریع عضلانی می کند.
• به دلیل اختلال در گردش خون در ناحیه گردن، برخی افراد وزوز گوش را تجربه می کنند.
• ناراحتی در تیغه های شانه، نواحی قفسه سینه و گردن؛
• در برخی موارد ممکن است اختلالاتی در هماهنگی حرکات وجود داشته باشد.
• اگر بیمار بیماری قلبی همزمان داشته باشد، سیر آنها تشدید می شود.

بیمارانی که از این بیماری رنج می برند ممکن است علائمی از کمردرد ناگهانی را در ناحیه گردنی قفسه سینه تجربه کنند که در آن درد و سرگیجه شدید و ناگهانی احساس می شود. در هنگام تشدید، برخی افراد نمی توانند سر خود را کاملاً به پهلو بچرخانند.

1. توراسیک (منطقه سینه ای).

این بخش در تظاهرات خود شبیه به بخش گردنی است. درد، سفتی حرکت، و کمر مشخص شده است.

1. کمری (لومبوساکرال).

این گونه بسیار رایج است. این به این دلیل است که ناحیه کمر بیشترین بار مکانیکی را تحمل می کند و عظیم ترین کرست عضلانی در آن قرار دارد. یکی از اعصاب بزرگ، سیاتیک نیز در اینجا قرار دارد.

هنگامی که پشتی در ناحیه کمر ظاهر می شود، دیسک ها شروع به فشرده شدن می کنند و به طرفین منتقل می شوند. پس از مدت کوتاهی، دیسک های جابجا شده یکپارچگی غشای فیبری را از دست می دهند، پاره می شود و فتق دیسک ایجاد می شود. فرد علائم ناخوشایندی را احساس می کند: سوزش، بی حسی، از دست دادن حساسیت.

1. دورسوپاتی ورتبروژنیک

این مجموعه ای از فرآیندهای دژنراتیو در پشت است که در صورت درمان نابهنگام یا غیرمجاز منجر به تشکیل فتق می شود.

1. دورسوپاتی تغییر شکل دهنده

این گونه یکی از خطرناک ترین ها محسوب می شود. روند انحنای ستون فقرات وجود دارد. بیمار احساس خستگی و درد مداوم در سراسر کمر می کند. در پس زمینه این بیماری، لوردوز، اسکولیوز و کیفوز ممکن است ظاهر شود. بیشتر اوقات، این نوع در ناحیه گردن رحم و در موارد جداگانه - در ناحیه قفسه سینه تشخیص داده می شود. اگر این گونه در ناحیه گردنی تشخیص داده شود می تواند تهدید کننده زندگی باشد. سرخرگی که خون را به مغز می رساند تحت فشار دائمی قرار دارد که جریان خون را کاهش می دهد. ممکن است میگرن ظاهر شود، حافظه و توجه ممکن است بدتر شود.

اقدامات درمانی و پیشگیری

بسته به نوع دورسوپاتی، درمان تفاوت های ظریف خاص خود را خواهد داشت.

به عنوان مثال، بیماران مبتلا به نوع ورتبروژنیک تحت یک دوره درمانی قرار می گیرند که هدف آن از بین بردن علائم درد و جلوگیری از عود آن است. اقدامات توانبخشی با هدف بهبود وضعیت عمومی بیمار انجام می شود. رایج ترین داروهای مورد استفاده دیکلوفناک برای کاهش درد و التهاب در کمر است. روش های غیردارویی نیز به خوبی به درمان کمک می کند که فقط باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج استفاده شود.

اگر بیمار مبتلا به فتق تشخیص داده شود، مداخله جراحی تجویز می شود. از هرگونه فعالیت بدنی باید اجتناب شود و استراحت در بستر توصیه می شود.

برای بیماری های گردن، کندرویتین سولفات به شکل پماد یا قرص به خوبی کمک می کند. به ترمیم بافت غضروف و کاهش درد کمک می کند.

بیشتر علائم با فیزیوتراپی، ماساژ، تمرینات درمانی و درمان دستی تسکین می یابد. برای جلوگیری از پیشرفت مجدد بیماری توصیه می شود دو بار در سال دوره های طب سوزنی را انجام دهید.

برای جلوگیری از بروز علائم درد ناخوشایند در پشت، لازم است برنامه کاری را رعایت کنید، بیشتر حرکت کنید، به طور فعال استراحت کنید و درست غذا بخورید.

بسیاری از پزشکان اتفاق نظر دارند که علت علائم ناخوشایند در این بیماری رژیم غذایی نامتعادل است، بنابراین در طول درمان رژیم غذایی سرشار از ویتامین E تجویز می شود.

دورسوپاتی یک بیماری پیچیده است که با درد شدید و اختلالات حرکتی مشخص می شود. برای جلوگیری از ظهور این بیماری در بدن یا متوقف کردن رشد آن، کافی است یک سبک زندگی سالم و فعال داشته باشید.

دورسوپاتی (آسیب شناسی ستون فقرات) به عنوان بخشی از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

اختلالات ساختاری ستون فقرات

FA70 ناهنجاری های ستون فقرات

FA70.0 کیفوز

FA70.1 اسکولیوز

FC01.5 اسکولیوز پس از تشعشع

FA70.2 لوردوز

FA70.Z ناهنجاری های ستون فقرات، نامشخص

تورتیکولی FA71

FA72 اختلالات مهره ای

FA72.1 بوسه ستون فقرات

FA72.2 اسپوندیلوپاتی تروماتیک

FA72.3 شکستگی استرس مهره ای

FA72.5 اسپوندیلوپاتی مخرب

FA7Y سایر اختلالات ساختاری مشخص شده ستون فقرات

FA7Z اختلالات ساختاری ستون فقرات، نامشخص

وضعیت دژنراتیو ستون فقرات

FA80 دژنراسیون دیسک بین مهره ای

FA80.0 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات گردنی بدون افتادگی دیسک

FA80.1 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات گردنی همراه با افتادگی دیسک

FA80.2. دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات گردنی با خار استخوانی روی مهره

FA80.3 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات گردنی با درگیری سیستم عصبی

FA80.4 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه بدون پرولاپس دیسک

FA80.5 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه با افتادگی دیسک

FA80.6. دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه با اگزوستوز استخوان در مهره

FA80.7 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه که سیستم عصبی را درگیر می کند

FA80.8 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات کمری بدون افتادگی دیسک

FA80.9 دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات کمری با افتادگی دیسک

FA80.A. دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات کمری با خار استخوانی روی مهره

FA80.B. دژنراسیون دیسک بین مهره ای ستون فقرات کمری با درگیری سیستم عصبی

FA80.Y. سایر دژنراسیون شدید دیسک بین مهره ای

FA80.Z دژنراسیون دیسک بین مهره ای، نامشخص

FA81 اسپوندیلولیز

FA81.0 اسپوندیلولیز همراه با لغزش

FA81.1 اسپوندیلولیز بدون لیز خوردن

FA81.Z اسپوندیلولیز، نامشخص

FA82 تنگی نخاعی

FA83 آسیب به رباط های ستون فقرات

FA72.0 هیپراستوز آنکیلوزان

FA84 Spondylolisthesis

FA84.0 اسپوندیلولیستزیس با نقص پارس

FA84.1 اسپوندیلولیستزیس بدون نقص جفت

FA84.Z اسپوندیلولیستزیس، نامشخص

FA85 نقص ستون فقرات

FA85.0 اپی فیزیوپاتی نخاعی بدون تعیین کننده

FA85.1 اپی فیزیوپاتی نخاعی با عوامل تعیین کننده

FA85.10 نقص موضعی در پانل مرکزی

FA85.11 نقص در چندین صفحه جلویی

FA85.12 تقسیم آپوفیز حلقه

FA85.1Y دیگر اپی فیوپاتی نخاعی مشخص شده با عوامل تعیین کننده

FA85.1Z اپی فیزیوپاتی نخاعی با عوامل تعیین کننده، نامشخص

FA85.Y سایر عیوب مشخص شده صفحه ترمینال

FA85.Z نقص ستون فقرات، نامشخص

FA8Y سایر شرایط دژنراتیو ستون فقرات مشخص شده

FA8Z وضعیت دژنراتیو ستون فقرات، نامشخص

التهاب ستون فقرات

FA90 عفونت مهره ای

FA90.0 عفونت مهره ای بدون عامل تعیین کننده

FA90.1 عفونت مهره ای با عوامل تعیین کننده

FA90.Y سایر بیماری های مهره ای مشخص شده

FA90.Z عفونت مهره ای، نامشخص

FA91 عفونت دیسک بین مهره ای

FA92 اسپوندیلوآرتریت التهابی

FA92.0 اسپوندیلوآرتریت محوری

FA92.1 اسپوندیلوآرتریت محیطی

FA92.Y سایر اسپوندیلوآرتریت التهابی مشخص شده

FA92.Z اسپوندیلوآرتریت التهابی، نامشخص

FA9Y سایر التهابات مشخص شده ستون فقرات

FA9Z التهاب ستون فقرات، نامشخص

اسپوندیلوپاتی ها

FB00 آنکیلوز مفصل پشتی

FA13 اسپوندیلوآرتریت عفونی

FA72.4 مهره فرو ریخته، در جای دیگری طبقه بندی نشده است

FC01.7 عدم افزایش طول پس از آرترودز ستون فقرات

FB0Y سایر اسپوندیلوپاتی های مشخص شده

اسپوندیلوپاتی FB0Z، نامشخص

FB10 ناپایداری ستون فقرات

مستثنی شده (سندرم های خاصی از سیستم اسکلتی عضلانی):

• ME84 درد ستون فقرات
• ME84.0 درد در ستون فقرات گردنی
• ME84.1 درد در ستون فقرات قفسه سینه
• ME84.2 کمردرد
• ME84.20 Lumboischialgia (لومباگو همراه با سیاتیک)
• ME84.2Y سایر کمردردهای مشخص شده
• ME84.2Z کمردرد، نامشخص
• سیاتیک ME84.3
• ME84.Z کمردرد، نامشخص

FB1Y سایر شرایط مشخص شده مربوط به ستون فقرات

FB1Z شرایط مربوط به ستون فقرات، نامشخص

کد Dorsopathy مطابق با ICD-10 یک اصطلاح عمومی است که دلالت بر وجود تغییراتی در ستون فقرات دارد که ماهیت پاتولوژیک و دژنراتیو دارند. با چنین پشتی، نواحی خاصی از سیستم گردش خون، ساختارهای عصبی و عضلات اطراف ستون فقرات تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است بیمار دچار فتق بین مهره ای، گرفتگی عروق، اعصاب و فرآیندهای تخریبی استخوان شود.

چرا این بیماری خطرناک است؟

بر اساس کاتالوگ پزشکی بیماری ها، دورسوپاتی با کد 10 نشان دهنده شکل مزمن استئوکندروز ستون فقرات است که با فرآیندهای مخرب در غضروف و بافت همبند همراه است. در وسعت کشور ما این بیماری بیشتر به «استئوکندروز ستون فقرات» معروف است و نیاز به درمان مناسب دارد. کد ICD-10 به درمان طولانی مدت بیماری و اقدامات پیشگیرانه ثابت در طول دوره پشتی تنبل اشاره دارد.

این برای یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط چه معنایی دارد؟ با تشکر از این کد، او می تواند میزان آسیب ناشی از یک فرآیند مخرب مزمن را تعیین کند و درمان بهینه بیشتر بیمار را دنبال کند.

دورسوپاتی ممکن است دارای تعدادی ویژگی متمایز باشد که بر اساس آنها انواع آسیب شناسی زیر متمایز می شود:

1. دورسوپاتی دیسکوژنیک که در صورت جابجایی دیسک بین مهره ای، بیرون زدگی فتق، بیرون زدگی یا پارگی حلقه فیبری رخ می دهد.
2. دورسوپاتی که ماهیت مهره‌زایی دارد و در اثر تغییرات پاتولوژیک در مهره‌ها ایجاد می‌شود. معمولاً پس از اسپوندیلیت آنکیلوزان، سیفلیس، استئومیلیت، سل و آسیب های مختلف رخ می دهد.
3. دورسوپاتی تغییر شکل در جابجایی تک تک مهره ها نسبت به یکدیگر بیان می شود. در این حالت، یکپارچگی دیسک ها به خطر نمی افتد.

تغییرات پاتولوژیک و دژنراتیو می تواند طیف گسترده ای از مناطق و بخش های ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد. اغلب، پشتی در ستون فقرات کمری مشاهده می شود. در این حالت، این بیماری بر رشته های بافت عصبی، سیستم گردش خون و ماهیچه هایی که مفاصل و دیسک های بین مهره ای را احاطه کرده اند تأثیر می گذارد. ناحیه کمر دائماً در معرض بارهای زیاد است که در نهایت باعث شروع بیماری می شود.

علل بیماری

یکی از شایع ترین علل این بیماری پوکی استخوان مزمن است. علاوه بر این، عوامل زیر می توانند باعث ایجاد پشتی با کد بازنگری ICD 10 شوند:

• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
• بیماری های عفونی؛
• صدمات مکانیکی و آسیب به ستون فقرات؛
• فعالیت بدنی حیاتی؛
• بیماری های قلب یا سیستم عروقی؛
• سبک زندگی کم تحرک، کم تحرکی و فعالیت بدنی کم؛
• استعداد ژنتیکی؛
• چاقی

ریزترک ها، مسمومیت با مواد شیمیایی، سموم و تعدادی از عوامل نامساعد آب و هوایی یا تولید می تواند منجر به فرآیندهای التهابی و پاتولوژیک در پشت شود. علل دورسوپاتی اغلب در رژیم غذایی نامناسب با مقادیر زیادی غذاهای کنسرو شده، چرب، دودی، شور و غذاهای فرآوری شده نهفته است. افزایش مصرف داروها، استرس مزمن و کمبود ویتامین به طور مشابه منجر به تخریب ستون فقرات می شود.

مهم! این نوع دورسوپاتی مربوط به سن است و اغلب به دلیل پیری بافت همبند و بین مهره ای ایجاد می شود. بنابراین، تنها با یک سری اقدامات جامع و پیشگیرانه می توان از این بیماری پیشگیری کرد.

علائم

اگر در مرحله اول توسعه دورسوپاتی ناراحتی جدی ایجاد نمی کند، در مرحله بعد سندرم درد مشخص می شود و ناراحتی زیادی را به همراه دارد. دو مرحله آخر با برآمدگی کمر به دلیل فشرده شدن دیسک ها و بافت عصبی، درد شدید و اختلال در حساسیت اندام تحتانی مشخص می شود. همچنین می توانید علائم ذاتی پشتی را با کد ICD-10 برجسته کنید:

• ضعف، احساس خستگی و بی حالی که ممکن است با از دست دادن هوشیاری همراه باشد.
• درد بلافاصله در زمان فعالیت بدنی تشدید می شود.
• اختلال ادرار، احساس بی حسی در اندام های ناحیه خاجی و لگن؛
• درد موضعی در ناحیه کمر و شکم؛
• جهش ناگهانی فشار خون همراه با از دست دادن هماهنگی و راه رفتن سرسام آور.

مهم است! پشتی کمری با یک سندرم درد بسیار شدید مشخص می شود که اکثر مسکن های دارویی که بدون تجویز پزشک فروخته می شوند کمکی به خلاص شدن از آن نمی کنند. بنابراین، در صورت بروز چنین علائمی، باید بلافاصله با یک پزشک واجد شرایط تماس بگیرید.

تشخیص

اول از همه، یک پزشک صالح باید معاینه بصری، از جمله لمس و تجزیه و تحلیل شکایات بیمار را انجام دهد. همچنین بیمار باید تحت یک سری آزمایشات بیوشیمیایی قرار گیرد و در صورت نیاز، اسکن توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری تشدید مغناطیسی و عکس برداری با اشعه ایکس از ناحیه مشکل را انجام دهد. تشخیص باید بر اساس ویژگی های فردی بیمار انجام شود. به لطف نتایج تحقیقات دقیق، می توان علت را تعیین کرد و به طور کامل از شر بیماری خلاص شد.

درمان بستری شامل بی حرکت کردن بیمار به مدت یک هفته یا بیشتر است. بیمار با استفاده از یک کرست مخصوص و یک بالش ارتوپدی در یک موقعیت مشخص بر روی یک تخت سخت ثابت می شود.

درمان دارویی به صورت کاملاً فردی پس از مطالعه دقیق تاریخچه پزشکی تجویز می شود. این شامل تعدادی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، غضروف محافظ، شل کننده های عضلانی، ویتامین ها و مواد معدنی است.

در صورت تشدید شدید بیماری، معمولاً از مسکن ها و پمادها با اثر موضعی مشخص استفاده می شود. به لطف استفاده از چنین کمک هایی، می توانید شدت درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، خون رسانی به ناحیه مشکل را بازگردانید و التهاب را تسکین دهید. روش های زیر به خوبی خود را در درمان دورسوپاتی ثابت کرده اند:

• درمان دستی؛
• روش های مختلف فیزیوتراپی، از جمله الکتروفورز و قرار گرفتن در معرض پارافین
• مصرف ویتامین های گروه B؛
• فیزیوتراپی که باید روزانه انجام شود.
• مداخله جراحی و مسدود کردن نووکائین فقط در شدیدترین موارد استفاده می شود.

دورسوپاتی، به هر شکلی، با کاهش تون عضلات حمایت کننده ستون فقرات همراه است. بنابراین، فعالیت بدنی منظم یکی از مولفه های اصلی بهبود موفقیت آمیز بیماری است. بهترین نتایج را درمان محافظه کارانه در ترکیب با روش های طب سنتی، داروهای گیاهی و ورزش های ترمیمی نشان می دهد. رژیم غذایی بیمار باید حاوی حداقل مقدار غذاهای سرخ شده و چرب باشد. محصولات غنی از پروتئین، فسفر، کلسیم، سبزیجات تازه و میوه ها توصیه می شود.

دورسوپاتی یک ضایعه غیر اختصاصی ستون فقرات است و تعداد زیادی از بیماری ها را در این ناحیه ترکیب می کند.

قرار گرفتن در دسته آسیب شناسی استخوان، عضله و بافت همبند، پشتی بر اساس ICD 10 دارای کد M40-M54 است. این کد شامل صدمات تروماتیک به هیچ بخشی از ستون فقرات نمی شود.

• ضایعات تغییر شکل دهنده؛
• اسپوندیلوپاتی ها؛
• انواع دیگر بیماری ها

همچنین یک عدد اضافی محل ضایعه را نشان می دهد: ناحیه گردنی (1، 2)، قفسه سینه (4)، کمری (6)، ساکرال و ساکروکوکسیژیال (8).

ویژگی های دورسوپاتی

طبقه بندی بین المللی 10th revision علائم اصلی بالینی و آزمایشگاهی این سندرم و همچنین اصول تشخیص افتراقی را مشخص می کند.

کد پشتی در ICD 10 ممکن است بسته به عامل علت یا محل متفاوت باشد، اما تظاهرات اصلی سندرم برای همه گزینه ها یکسان باقی می ماند.

تظاهرات بالینی ضایعات غیر اختصاصی ستون فقرات:

• تغییر شکل ستون فقرات (تغییر در محل فیزیولوژیکی و خم شدن آن)؛
• سندرم درد، که محلی سازی آن به ناحیه آسیب دیده بستگی دارد (که با تابش به ساختارهای تشریحی مجاور مشخص می شود).
• تغییر در حساسیت اندام ها؛
• کاهش تحمل به فعالیت بدنی؛
• کاهش دامنه حرکتی در ستون فقرات

شایع ترین علت دورسوپاتی در سیستم آسیب شناسی ستون فقرات، پوکی استخوان است. این بیماری افراد میانسال و بالاتر را مبتلا می کند و با تخریب تدریجی منیسک های بین مهره ای و سپس مهره ها مشخص می شود. یکی از ویژگی های متمایز درمان پوکی استخوان تسکین با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.

کد Dorsopathy مطابق با ICD-10 یک اصطلاح عمومی است که دلالت بر وجود تغییراتی در ستون فقرات دارد که ماهیت پاتولوژیک و دژنراتیو دارند. با چنین پشتی، نواحی خاصی از سیستم گردش خون، ساختارهای عصبی و عضلات اطراف ستون فقرات تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است بیمار دچار فتق بین مهره ای، گرفتگی عروق، اعصاب و فرآیندهای تخریبی استخوان شود.

بر اساس کاتالوگ پزشکی بیماری ها، دورسوپاتی با کد 10 نشان دهنده شکل مزمن استئوکندروز ستون فقرات است که با فرآیندهای مخرب در غضروف و بافت همبند همراه است. در وسعت کشور ما این بیماری بیشتر به «استئوکندروز ستون فقرات» معروف است و نیاز به درمان مناسب دارد. کد ICD-10 به درمان طولانی مدت بیماری و اقدامات پیشگیرانه ثابت در طول دوره پشتی تنبل اشاره دارد.

این برای یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط چه معنایی دارد؟ با تشکر از این کد، او می تواند میزان آسیب ناشی از یک فرآیند مخرب مزمن را تعیین کند و درمان بهینه بیشتر بیمار را دنبال کند.

دورسوپاتی ممکن است دارای تعدادی ویژگی متمایز باشد که بر اساس آنها انواع آسیب شناسی زیر متمایز می شود:

1. دورسوپاتی دیسکوژنیک که در صورت جابجایی دیسک بین مهره ای، بیرون زدگی فتق، بیرون زدگی یا پارگی حلقه فیبری رخ می دهد.
2. دورسوپاتی که ماهیت مهره‌زایی دارد و در اثر تغییرات پاتولوژیک در مهره‌ها ایجاد می‌شود. معمولاً پس از اسپوندیلیت آنکیلوزان، سیفلیس، استئومیلیت، سل و آسیب های مختلف رخ می دهد.
3. دورسوپاتی تغییر شکل در جابجایی تک تک مهره ها نسبت به یکدیگر بیان می شود. در این حالت، یکپارچگی دیسک ها به خطر نمی افتد.

تغییرات پاتولوژیک و دژنراتیو می تواند طیف گسترده ای از مناطق و بخش های ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد. اغلب، پشتی در ستون فقرات کمری مشاهده می شود. در این حالت، این بیماری بر رشته های بافت عصبی، سیستم گردش خون و ماهیچه هایی که مفاصل و دیسک های بین مهره ای را احاطه کرده اند تأثیر می گذارد. ناحیه کمر دائماً در معرض بارهای زیاد است که در نهایت باعث شروع بیماری می شود.

علل بیماری

یکی از شایع ترین علل این بیماری پوکی استخوان مزمن است. علاوه بر این، عوامل زیر می توانند باعث ایجاد پشتی با کد بازنگری ICD 10 شوند:

• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
• بیماری های عفونی؛
• صدمات مکانیکی و آسیب به ستون فقرات؛
• فعالیت بدنی حیاتی؛
• بیماری های قلب یا سیستم عروقی؛
• سبک زندگی کم تحرک، کم تحرکی و فعالیت بدنی کم؛
• استعداد ژنتیکی؛
• چاقی

ریزترک ها، مسمومیت با مواد شیمیایی، سموم و تعدادی از عوامل نامساعد آب و هوایی یا تولید می تواند منجر به فرآیندهای التهابی و پاتولوژیک در پشت شود. علل دورسوپاتی اغلب در رژیم غذایی نامناسب با مقادیر زیادی غذاهای کنسرو شده، چرب، دودی، شور و غذاهای فرآوری شده نهفته است. افزایش مصرف داروها، استرس مزمن و کمبود ویتامین به طور مشابه منجر به تخریب ستون فقرات می شود.

مهم! این نوع دورسوپاتی مربوط به سن است و اغلب به دلیل پیری بافت همبند و بین مهره ای ایجاد می شود. بنابراین، تنها با یک سری اقدامات جامع و پیشگیرانه می توان از این بیماری پیشگیری کرد.

علائم

اگر در مرحله اول توسعه دورسوپاتی ناراحتی جدی ایجاد نمی کند، در مرحله بعد سندرم درد مشخص می شود و ناراحتی زیادی را به همراه دارد. دو مرحله آخر با برآمدگی کمر به دلیل فشرده شدن دیسک ها و بافت عصبی، درد شدید و اختلال در حساسیت اندام تحتانی مشخص می شود. همچنین می توانید علائم ذاتی پشتی را با کد ICD-10 برجسته کنید:

• ضعف، احساس خستگی و بی حالی که ممکن است با از دست دادن هوشیاری همراه باشد.
• درد بلافاصله در زمان فعالیت بدنی تشدید می شود.
• اختلال ادرار، احساس بی حسی در اندام های ناحیه خاجی و لگن؛
• درد موضعی در ناحیه کمر و شکم؛
• جهش ناگهانی فشار خون همراه با از دست دادن هماهنگی و راه رفتن سرسام آور.

مهم است! پشتی کمری با یک سندرم درد بسیار شدید مشخص می شود که اکثر مسکن های دارویی که بدون تجویز پزشک فروخته می شوند کمکی به خلاص شدن از آن نمی کنند. بنابراین، در صورت بروز چنین علائمی، باید بلافاصله با یک پزشک واجد شرایط تماس بگیرید.

تشخیص

اول از همه، یک پزشک صالح باید معاینه بصری، از جمله لمس و تجزیه و تحلیل شکایات بیمار را انجام دهد. همچنین بیمار باید تحت یک سری آزمایشات بیوشیمیایی قرار گیرد و در صورت نیاز، اسکن توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری تشدید مغناطیسی و عکس برداری با اشعه ایکس از ناحیه مشکل را انجام دهد. تشخیص باید بر اساس ویژگی های فردی بیمار انجام شود. به لطف نتایج تحقیقات دقیق، می توان علت را تعیین کرد و به طور کامل از شر بیماری خلاص شد.

نحوه درمان دورسوپاتی

درمان بستری شامل بی حرکت کردن بیمار به مدت یک هفته یا بیشتر است. بیمار با استفاده از یک کرست مخصوص و یک بالش ارتوپدی در یک موقعیت مشخص بر روی یک تخت سخت ثابت می شود.

درمان دارویی به صورت کاملاً فردی پس از مطالعه دقیق تاریخچه پزشکی تجویز می شود. این شامل تعدادی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، غضروف محافظ، شل کننده های عضلانی، ویتامین ها و مواد معدنی است.

در صورت تشدید شدید بیماری، معمولاً از مسکن ها و پمادها با اثر موضعی مشخص استفاده می شود. به لطف استفاده از چنین کمک هایی، می توانید شدت درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، خون رسانی به ناحیه مشکل را بازگردانید و التهاب را تسکین دهید. روش های زیر به خوبی خود را در درمان دورسوپاتی ثابت کرده اند:

• درمان دستی؛
• روش های مختلف فیزیوتراپی، از جمله الکتروفورز و قرار گرفتن در معرض پارافین
• مصرف ویتامین های گروه B؛
• فیزیوتراپی که باید روزانه انجام شود.
• مداخله جراحی و مسدود کردن نووکائین فقط در شدیدترین موارد استفاده می شود.

دورسوپاتی، به هر شکلی، با کاهش تون عضلات حمایت کننده ستون فقرات همراه است. بنابراین، فعالیت بدنی منظم یکی از مولفه های اصلی بهبود موفقیت آمیز بیماری است. بهترین نتایج را درمان محافظه کارانه در ترکیب با روش های طب سنتی، داروهای گیاهی و ورزش های ترمیمی نشان می دهد. رژیم غذایی بیمار باید حاوی حداقل مقدار غذاهای سرخ شده و چرب باشد. محصولات غنی از پروتئین، فسفر، کلسیم، سبزیجات تازه و میوه ها توصیه می شود.

ویدیو را تماشا کنید: کد پوکی استخوان ستون فقرات مطابق با ICD 10