جراحی ضد عفونی کننده آسپسیس. روش های آسپسیس

ماهیت پوسیدگی و تخمیر که در سال 1863 توسط لویی پاستور کشف شد و به محرکی برای توسعه میکروبیولوژی و جراحی عملی تبدیل شد، این امکان را فراهم کرد که ادعا شود میکروارگانیسم‌ها عامل بسیاری از عوارض زخم هستند.

معرفی آسپسیس و ضد عفونی کننده ها به عمل جراحی (همراه با بیهوشی و کشف گروه های خونی) یکی از دستاوردهای اساسی پزشکی در قرن نوزدهم است.

قبل از ظهور ضد عفونی کننده ها، جراحان تقریباً هرگز خطر عملیات مرتبط با باز کردن حفره های بدن انسان را نمی پذیرفتند، زیرا مداخلات در آنها با مرگ و میر تقریباً صد درصدی ناشی از عفونت های جراحی همراه بود. پروفسور اریکوئن، معلم لیستر، در سال 1874 اظهار داشت که حفره های شکمی و قفسه سینه، و همچنین حفره جمجمه، برای همیشه برای جراحان غیر قابل دسترس باقی می مانند.

آسپسیس- مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از ورود میکروب ها به زخم.

Asepsis در یونانی به معنی: a - بدون، septikos - چرکی است. از این رو اصل اساسی آسپسیس می گوید: هر چیزی که با زخم تماس پیدا می کند باید عاری از باکتری باشد، یعنی. باید استریل باشد هر مداخله جراحی باید در شرایط استریل انجام شود، این نه تنها در مورد خود جراحی، بلکه در مورد جراحی چشم، تروماتولوژی، جراحی فک و صورت، گوش و حلق و بینی، آندوسکوپی و سایر تخصص ها نیز صدق می کند. بنابراین آگاهی از آسپسیس تقریباً برای هر تخصص پزشکی الزامی است.

میکروب ها از دو طریق وارد زخم می شوند: اگزوژن و درون زا. منابع اگزوژن عفونت: الف) هوا (عفونت هوا). ب) قطرات مایعی که هنگام صحبت کردن، سرفه کردن، عطسه کردن و غیره وارد زخم می شود (عفونت قطرات). ج) اشیاء در تماس با زخم (عفونت تماسی). د) اشیایی که عمداً در زخم باقی مانده اند (بخیه ها، درن ها) یا ناخواسته (ذرات فلزی که از ابزار خارج می شوند، نخ های گاز، تامپون های فراموش شده و غیره). این شامل خطاهای فنی (تامین نادرست اقلام استریل) نیز می شود. منابع درون زا عفونت میکروب هایی هستند که در بدن بیمار وجود دارند. تحت تأثیر ضعیف شدن بدن، آنها می توانند خواص بیماری زایی را به دست آورند و به عنوان مثال، ذات الریه پس از عمل را ایجاد کنند که از طریق مجاری لنفاوی و خونی نفوذ می کند.

اصول آسپسیس با استفاده از روش های مختلف انجام می شود: شیمیایی، فیزیکی، بیولوژیکی.

آسپسیس شامل:

عقیم سازی ابزار، مواد، کتانی جراحی، دستگاه ها؛

درمان دست های جراح؛

رعایت قوانین و روش های خاص کار در تولید عملیات، تحقیقات و غیره؛

اجرای اقدامات خاص بهداشتی-بهداشتی و سازمانی در یک موسسه پزشکی.

عقیم سازی- آزادسازی کامل هر جسم از انواع میکروارگانیسم ها، از جمله باکتری ها و هاگ های آنها، قارچ ها، ویریون ها، و همچنین از پروتئین پریون موجود در سطوح، تجهیزات، غذا و داروها.

روش های عقیم سازی:

حرارتی: بخار و هوا (حرارت خشک).

شیمیایی: گاز یا محلول های شیمیایی (استریل کننده ها).

استریلیزاسیون پرتو - در نسخه صنعتی استفاده می شود.

از روش فیلتر غشایی برای به دست آوردن مقدار کمی محلول استریل استفاده می شود که کیفیت آن می تواند تحت تأثیر سایر روش های استریلیزاسیون (باکتریوفاژ، محیط های غذایی انتخابی، آنتی بیوتیک ها) به شدت بدتر شود.

استریلیزاسیون با بخاربا تامین بخار آب اشباع تحت فشار در دستگاه های استریل کننده بخار (اتوکلاو) انجام می شود.

استریلیزاسیون با بخار موثرترین روش در نظر گرفته می‌شود، زیرا با مرطوب شدن هوای گرم، اثر باکتری‌کشی آن افزایش می‌یابد و هر چه فشار بیشتر باشد، دمای بخار بالاتر می‌رود.

استریلیزاسیون با بخار روی محصولات نساجی (کتانی، پشم پنبه، باند، مواد بخیه)، لاستیک، شیشه، برخی مواد پلیمری، مواد مغذی و داروها انجام می شود.

هوای خشک یا استریلیزاسیون با حرارت خشک- روشی که شروع فعال آن هوا تا 160-200 درجه سانتیگراد گرم می شود.

گرمای خشک نه تنها بر روی اشکال رویشی موجودات، بلکه بر هاگ ها نیز تأثیر نسبتاً مؤثری دارد. عوامل محدود کننده این روش، مدت زمان استریل کردن و مواد محدودی است که می تواند آن را انتقال دهد (که عمدتاً برای استریل کردن ابزار استفاده می شود).

روش تشعشعیا استریلیزاسیون پرتویی با اشعه γ، آنها در تاسیسات ویژه برای استریلیزاسیون صنعتی یکبار مصرف - سرنگ های پلیمری، سیستم های انتقال خون، ظروف پتری، پیپت ها و سایر محصولات شکننده و حرارت پذیر استفاده می شوند.

عقیم سازی با گازهاکاملا امیدوار کننده به اشیاء استریل شده آسیب نمی رساند، خواص آنها را تغییر نمی دهد.

استریل کردن با بخار فرمالین بیشترین اهمیت عملی را دارد. سیستوسکوپ ها، کاتترها و سایر اشیاء در سیلندرهای شیشه ای استریل می شوند.

آموزش جراحقبل از عمل در اتاق قبل از عمل (پوشیدن کت و شلوار پیراهن جراحی، شلوار، کلاه، ماسک، روکش کفش و درمان دست به روش پذیرفته شده) و در اتاق عمل (درمان نهایی دست و پوشیدن دستکش استریل) انجام می شود. .

آماده سازی دست ها برای عمل شامل تمیز کردن مکانیکی پوست، از بین بردن میکروب های باقی مانده روی پوست و فشرده شدن آن به منظور بستن مجاری غدد چربی و عرق است.

ضد عفونی کننده ها- سیستمی از اقدامات با هدف از بین بردن میکروارگانیسم ها در زخم، تمرکز پاتولوژیک، اندام ها و بافت ها، و همچنین در بدن بیمار به عنوان یک کل، با استفاده از روش های مکانیکی و فیزیکی قرار گرفتن در معرض، مواد شیمیایی فعال و عوامل بیولوژیکی.

اختصاص دهید انواع ضد عفونی کننده هابسته به ماهیت روش های مورد استفاده: ضد عفونی کننده های مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی. در عمل معمولاً انواع مختلف ضد عفونی کننده ها با هم ترکیب می شوند.

بسته به روش استفاده از ضد عفونی کننده ها، ضد عفونی کننده های شیمیایی و بیولوژیکی به محلی و عمومی تقسیم می شوند. محلی نیز به نوبه خود به سطحی و عمیق تقسیم می شود. با ضد عفونی کننده های سطحی، دارو به شکل پودر، پماد، کاربرد، برای شستشوی زخم ها و حفره ها استفاده می شود و با ضد عفونی کننده های عمیق، دارو به بافت های کانون التهابی زخم (خرد کردن و غیره) تزریق می شود.

آنتی سپتیک عمومی به معنای اشباع بدن با عوامل ضد عفونی کننده (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها و غیره) است. آنها توسط جریان خون یا لنف به کانون عفونت وارد می شوند و بنابراین بر میکرو فلورا تأثیر می گذارند.

ضد عفونی کننده مکانیکی- از بین بردن میکروارگانیسم ها با روش های مکانیکی، یعنی حذف مناطقی از بافت های غیرقابل زنده، لخته های خون، ترشحات چرکی. روش های مکانیکی اساسی هستند - اگر آنها انجام نشوند، همه روش های دیگر بی اثر هستند.

ضد عفونی کننده مکانیکی شامل:

توالت زخم (حذف ترشحات چرکی، حذف لخته، تمیز کردن سطح زخم و پوست) - در حین پانسمان انجام می شود.

درمان جراحی اولیه زخم (برش، بازبینی، برش لبه‌ها، دیواره‌ها، پایین زخم، برداشتن خون، اجسام خارجی و کانون‌های نکروز، ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده - بخیه زدن، هموستاز) - به جلوگیری از ایجاد یک زخم کمک می‌کند. فرآیند چرکی، یعنی زخم عفونی را به زخم استریل تبدیل می کند.

درمان جراحی ثانویه (بریدن بافت های غیرقابل زنده، برداشتن اجسام خارجی، باز کردن پاکت ها و رگه ها، تخلیه زخم) - در حضور یک فرآیند عفونی فعال انجام می شود. نشانه ها - وجود کانون چرکی، عدم خروج کافی از زخم، تشکیل مناطق وسیع نکروز و رگه های چرکی.

سایر عمل ها و دستکاری ها (مثلاً باز کردن آبسه ها).

ضد عفونی کننده فیزیکی- اینها روش هایی هستند که شرایط نامطلوبی را در زخم برای ایجاد باکتری ها و جذب سموم و محصولات پوسیدگی بافت ایجاد می کنند. این بر اساس قوانین اسمز و انتشار، رگ های ارتباطی، گرانش جهانی و غیره است.

ضد عفونی کننده های فیزیکی عبارتند از:

استفاده از پانسمان های رطوبت سنجی (پشم پنبه، گاز، تامپون، دستمال - آنها راز زخم را با توده ای از میکروب ها و سموم آنها می مکند).

محلول های هایپرتونیک (برای خیس کردن پانسمان، بیرون کشیدن محتویات آن از زخم به داخل باند استفاده می شود. البته باید توجه داشته باشید که محلول های هایپرتونیک اثر شیمیایی و بیولوژیکی روی زخم و میکروارگانیسم ها دارد).

عوامل محیطی (شستشو و خشک کردن). هنگامی که خشک می شود، دلمه تشکیل می شود که باعث بهبودی می شود.

جاذب ها (مواد حاوی کربن به شکل پودر یا الیاف)؛

زهکشی (زهکشی غیرفعال - قانون رگهای ارتباطی، جریان جریان - حداقل 2 زهکشی، یک مایع تزریق می شود، دیگری در حجم مساوی برداشته می شود، زهکشی فعال - زهکشی با پمپ).

وسایل فنی:

لیزر - تابش با هدایت و چگالی انرژی بالا، نتیجه یک فیلم انعقادی استریل است.

سونوگرافی؛

اشعه ماوراء بنفش - برای درمان اتاق ها و زخم ها؛

اکسیژن رسانی هیپرباریک؛

اشعه ایکس درمان - درمان کانون های چرکی عمیق با استئومیلیت، پاناریتیوم استخوان.

ضد عفونی کننده شیمیایی- از بین بردن میکروارگانیسم ها در زخم، کانون پاتولوژیک یا بدن بیمار با کمک مواد شیمیایی مختلف.

در حال حاضر، بسیاری از داروهای ضد عفونی کننده ساده و پیچیده شیمیایی پیشنهاد شده است. در میان آنها موادی با طبیعت غیر آلی - هالیدها (کلر و فرآورده های آن، ید و فرآورده های آن)، عوامل اکسید کننده (اسید بوریک، پرمنگنات پتاسیم، پراکسید هیدروژن)، فلزات سنگین (فرآورده های جیوه، نقره، آلومینیوم) و آلی - هستند. فنل ها، اسید سالیسیلیک، فرمالدئید.

ضد عفونی کننده های شیمیایی همچنین شامل آماده سازی سولفانیلامید و نیتروفوران و همچنین گروه بزرگی از آنتی بیوتیک های مصنوعی هستند.

ضد عفونی کننده بیولوژیکی- استفاده از داروهایی که هم مستقیماً روی میکروارگانیسم ها و سموم آنها و هم روی ماکروارگانیسم ها تأثیر می گذارد.

این داروها عبارتند از: آنتی بیوتیک هایی که دارای اثر ضد باکتری یا باکتریواستاتیک هستند. آماده سازی آنزیمی، باکتریوفاژها، آنتی توکسین ها - آنتی بادی های اختصاصی (مواد ایمن سازی غیرفعال) که در بدن انسان تحت تأثیر سرم ها، سموم (عامل ایمن سازی فعال)، عوامل ایمنی تحریک کننده تشکیل می شوند.

آسپسیس- سیستمی از اقدامات با هدف جلوگیری از ورود عوامل عفونی به زخم، بافت ها، اندام ها، حفره های بدن بیمار در طول عملیات جراحی، پانسمان و روش های تشخیصی.

با از بین بردن میکروب ها و هاگ آنها از طریق ضدعفونی و استریل کردن با استفاده از عوامل فیزیکی و مواد شیمیایی به دست می آید.

2 نوع عفونت جراحی وجود دارد:درون زا و برون زا. منبع درون زا در بدن بیمار است، منبع برون زا در محیط است. در پیشگیری از عفونت درون زا، نقش اصلی متعلق به آنتی سپتیک، اگزوژن - آسپسیس است.

مبارزه با آلودگی هوا در درجه اول مبارزه با گرد و غبار است. اقدامات اصلی با هدف کاهش آلودگی هوا به شرح زیر است: تهویه مناسب اتاق های عمل و اتاق های رختکن. تمیز کردن مرطوب محل، تهویه منظم و پرتودهی محل با UFL. کاهش زمان تماس با هوای زخم باز. مبارزه با عفونت قطرات: ممنوعیت گفتگو در اتاق عمل، اتاق رختکن، پوشیدن اجباری بانداژ گاز، جریان به موقع نظافت اتاق عمل رعایت رژیم ویژه موسسه پزشکی با اختصاص مناطق ویژه رژیم سخت از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

عفونت تماسی - استریل کردن کلیه وسایل، ابزار و مواد در تماس با زخم. دست های بهورز و پوست بیمار به طور کامل ضد عفونی می شود. هرگونه عمل جراحی و سایر دستکاری های تهاجمی مرتبط با نقض یکپارچگی پوست باید در اتاق عمل یا اتاق پانسمان با آماده سازی کافی پوست در ناحیه مداخله (درمان ضد عفونی کننده) و ایزوله شدن زمینه جراحی انجام شود. با پوشش های جراحی استریل همیشه ترجیح داده می شود از مواد پوشش دهنده استریل یکبار مصرف مانند 3M Steri-Drape استفاده شود. برای جلوگیری از ورود فلور پوستی مقیم به داخل زخم جراحی، بهتر است پوشش چسب بریده شده "3M Steri-Drape-2" را روی زمینه جراحی آماده شده اعمال کنید که مانع استریل بین پوست بیمار و دست جراح است. سازها و غیره تا پایان عملیات. بهترین راه حل استفاده از فیلم برش ضد میکروبی "ZM Ayoban" است که در ترکیب آن یک ترکیب ید پیچیده وجود دارد که به طور فعال فلور پوست ساکن را در طول عملیات هر مدت سرکوب می کند. مهم پیشگیری از عفونت ایمپلنت (استریل کردن مواد بخیه، درن و غیره و در صورت امکان استفاده کمتر از اجسام خارجی باقی مانده در زخم) است. عفونت ایمپلنت اغلب می تواند غیرفعال باشد و پس از مدتی طولانی که سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود خود را نشان دهد.

یک اقدام مهم برای اطمینان از آسپسیستوانبخشی پرسنل پزشکی است. در مواردی که بهداشت نتیجه نمی دهد، لازم است به استخدام حاملان خارج از بخش های جراحی متوسل شوید.

ضد عفونی کننده ها- مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه با هدف از بین بردن میکروب ها در زخم، سایر تشکیلات پاتولوژیک یا بدن به طور کلی.

تمیز دادن:

• ضد عفونی کننده پیشگیرانه - به منظور جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به زخم یا بدن بیمار (درمان دستان کادر پزشکی، درمان محل تزریق با یک ضد عفونی کننده و غیره) انجام می شود.
• ضد عفونی کننده های درمانی که عبارتند از: مکانیکی (برداشتن بافت های عفونی و غیرقابل زنده، برداشتن اجسام خارجی، درمان جراحی اولیه زخم ها، باز کردن رگه ها و پاکت ها و غیره)، فیزیکی (پانسمان های رطوبت سنجی، محلول های با فشار اسمزی بالا، اثر گرمای خشک، اولتراسوند و غیره)؛ شیمیایی (استفاده از مواد مختلف باکتری کش و باکتریواستاتیک)؛ روش های بیولوژیکی (آنتی بیوتیک ها، آنتی توکسین ها، باکتریوفاژها، آنزیم های پروتئولیتیک و غیره) و ترکیب آنها.

دستان کارکنان بهداشتی که در ارائه خدمات پزشکی نقش دارند می تواند عاملی برای انتقال میکروب های بیماری زا و فرصت طلب باشد. میکرو فلور پوست دست توسط دو جمعیت نشان داده می شود: ساکن و گذرا. میکروفلور ساکن (دائمی) در لایه شاخی پوست، غدد چربی و عرق، فولیکول‌های مو زندگی می‌کند و توسط استافیلوکوک‌های اپیدرمی، دیفتروئیدها، پروپیونی‌باکتری‌ها و غیره نشان داده می‌شود. گونه‌ها و ترکیب کمی جمعیت میکروفلور ساکن نسبتاً پایدار است تا حدودی عملکرد مانع پوست را تشکیل می دهد. در ناحیه چین‌های اطراف زبان و فضاهای بین انگشتی، علاوه بر میکروارگانیسم‌های فوق، استافیلوکوکوس اورئوس، آکینتوباکتری‌ها، سودوموناس، اشریشیا کلی، کلبسیلا گیاهی می‌شوند.

این بیوتوپ ها برای گروه های ذکر شده از باکتری ها زیستگاه طبیعی هستند.

میکرو فلور گذرا در حین کار در اثر تماس با بیماران آلوده یا اشیاء محیطی آلوده وارد پوست شده و تا 24 ساعت روی پوست دست باقی می ماند. این توسط میکروارگانیسم های بیماری زا اجباری و مشروط (E. coli، Klebsiella، Pseudomonas، Salmonella، Candida، آدنو و روتا ویروس ها و غیره) نشان داده می شود، که مشخصه مشخصات یک موسسه پزشکی است.

عمل مکانیکی بر روی لایه شاخی، منجر به نقض ثبات جمعیت میکرو فلور ساکن (استفاده از برس های سخت ، صابون قلیایی برای شستن دست ها ، ضد عفونی کننده های تهاجمی ، عدم وجود مواد افزودنی نرم کننده در ضد عفونی کننده های حاوی الکل) به توسعه دیس باکتریوز پوست کمک می کند. تظاهر دومی غلبه میکرو فلور فرصت طلب گرم منفی در جمعیت ساکن، از جمله سویه های بیمارستانی مقاوم به آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها است. در نتیجه دستان کارکنان پزشکی نه تنها می تواند عاملی برای انتقال این میکروارگانیسم ها باشد، بلکه مخزن آنها نیز می باشد.

در حالی که میکروارگانیسم‌های گذرا را می‌توان به طور مکانیکی از پوست دست‌ها با شستشوی معمولی دست‌ها حذف کرد یا با استفاده از عوامل ضدعفونی‌کننده از بین برد، تقریباً غیرممکن است که جمعیت ساکن میکروارگانیسم‌ها به طور کامل با شستن دست‌ها یا درمان‌های ضدعفونی معمولی حذف یا از بین بروند. عقیم سازی پوست دست نه تنها غیرممکن است، بلکه نامطلوب است، زیرا حفظ لایه شاخی و پایداری نسبی جمعیت ساکن میکرو فلورا از کلونیزه شدن پوست توسط سایر میکروارگانیسم های بسیار خطرناک تر، در درجه اول گرم، جلوگیری می کند. باکتری های منفی

در این راستا، در کشورهای اروپای غربی، روش‌های آسیب‌زا، طولانی‌مدت و اجدادی پردازش دست‌ها (به گفته آلفلد-فوربرینگر، اسپاسوکوکوتسکی-کوچرگین) به طور اساسی تغییر کرده و بهبود یافته است.

از بسیاری از روش‌های موجود برای ضدعفونی کردن پوست دست، تنها یکی از آنها دارای شرایط استاندارد اروپایی است و به‌عنوان «هنجار اروپایی 1500» (EN 1500) ثبت شده است. طبق مقررات کمیته استاندارد اروپا، این استاندارد در کشورهای بلژیک، دانمارک، آلمان، فنلاند، فرانسه، یونان، ایرلند، ایسلند، ایتالیا، لوکزامبورگ، هلند، نروژ، اتریش، پرتغال، سوئد، سوئیس، اسپانیا رعایت می شود. ، جمهوری چک، بریتانیای کبیر.

این روش بهینه ترین استبرای ضدعفونی بهداشتی و جراحی دست پرسنل مراکز بهداشتی و درمانی و نیازی به کنترل باکتریولوژیکی ثابت اثر ضد عفونی ندارد. در جمهوری بلاروس، دستورالعمل "ضد سپسیس بهداشتی و جراحی پوست دست" به شماره 113-0801 مورخ 09/05/2001 وجود دارد.

ضد عفونی کننده بهداشتی پوست دست.

نشانه های ضد عفونی دست بهداشتی:

• قبل و بعد از تماس با بیماران عفونی با علت شناخته شده یا مشکوک (بیماران مبتلا به ایدز، هپاتیت ویروسی، اسهال خونی استافیلوکوک و غیره)؛
• تماس با ترشحات بیماران (چرک، خون، خلط، مدفوع، ادرار و غیره)؛
• قبل و بعد از معاینات و مداخلات دستی و ابزاری غیر مرتبط با نفوذ در حفره های استریل.
• پس از بازدید از بوکس در بیمارستان ها و بخش های بیماری های عفونی؛
• پس از بازدید از توالت؛
• قبل از ترک خانه

مراحل ضدعفونی بهداشتی پوست دست:

1. ضد عفونی کنندهبه مقدار 3 میلی لیتر روی دست ها بمالید و طبق طرح پیوست به مدت 30-60 ثانیه روی کف دست، پشت و سطح بین انگشتی پوست دست با دقت مالیده تا کاملا خشک شود:

1. کف دست را روی کف دست بمالید.
2. کف دست چپ در پشت دست راست و بالعکس.
3. کف دست خود را با انگشتان ضربدری مالش دهید.
4. پشت انگشتان خم شده روی کف دست دیگر.
5. انگشتان شست خود را به طور متناوب با حرکات دایره ای مالش دهید.
6. کف دست ها را با نوک انگشتان دست مخالف به طور متناوب در حرکات دایره ای چند جهته مالش دهید.

2. هنگامی که به شدت با مواد زیستی آلوده می شود(خون، مخاط، چرک و غیره) ابتدا با یک سواب پنبه ای استریل یا دستمال گازی مرطوب شده با یک ضد عفونی کننده پوست پاک می شوند. سپس 3 میلی لیتر از یک ماده ضد عفونی کننده را به دست ها مالیده و به پوست نواحی بین انگشتی، کف دست و پشتی مالیده تا کاملا خشک شود اما کمتر از 30 ثانیه نباشد و پس از آن با آب جاری و صابون شسته شود.

ضد عفونی کننده جراحی پوست دست.

نشانه های ضد عفونی کننده جراحی پوست دست: دستکاری، همراه با تماس (مستقیم یا غیر مستقیم) با محیط های استریل داخلی بدن (کاتتریزاسیون عروق وریدی مرکزی، سوراخ شدن مفاصل، حفره ها، مداخلات جراحی و غیره).

مراحل آنتی‌سپسیس جراحی پوست دست:

1. در عرض 2 دقیقه، دست ها و ساعدها بدون برس زیر آب جاری گرم با صابون مایع خنثی (شستشوی بهداشتی) شسته می شوند که به حذف آلودگی ها کمک می کند و میزان میکرو فلور گذرا روی دست پرسنل پزشکی را کاهش می دهد.
2. دست ها و ساعدها با یک دستمال استریل خشک می شوند.
3. در عرض 5 دقیقه، ضد عفونی کننده را با دقت در قسمت های 2.5 - 3 میلی لیتری طبق روش استاندارد به پوست دست و ساعد بمالید و از خشک شدن پوست جلوگیری کنید. کل مصرف ضد عفونی کننده | مطابق با دستورالعمل دارو.
4. خشکی دست ها در هوا
5. دستکش های استریل روی دست های خشک گذاشته می شود.
6. پس از انجام عمل های جراحی و برداشتن دستکش، دست ها با آب گرم و صابون مایع به مدت 2 دقیقه شسته می شوند. برای جلوگیری از اثر خشک شدن الکل ها، یک کرم به مدت 1-3 دقیقه استفاده می شود.

الزامات ضد عفونی کننده دست:

1. ضد عفونی کننده را فقط روی پوست خشک بمالید.
2. از مقادیر کافی ضد عفونی کننده برای سطح پردازش استفاده کنید (جلوگیری از زیاده روی) که برای آن لازم است از دستگاه های زانویی استفاده کنید.
3. از دستمال، اسفنج، تامپون، سایر اشیاء خارجی برای استفاده از دارو استفاده نکنید.
4. استفاده متناوب از ضد عفونی کننده های حاوی مواد فعال با مکانیسم های مختلف اثر ضد میکروبی.
5. دقت تکنیک پردازش؛
6. توالی اقدامات، دوز دارو و قرار گرفتن در معرض درمان را در هر مرحله مشاهده کنید.

بسته به روش استفاده از ضد عفونی کننده ها، ضد عفونی کننده های موضعی و عمومی تشخیص داده می شوند. ضد عفونی کننده های محلی به نوبه خود به سطحی (استفاده از پودرها، پمادها، برنامه های کاربردی، شستشوی زخم ها و حفره ها) و عمیق (تزریق دارو در محل زخم یا کانون التهابی - تراشه، محاصره) تقسیم می شوند.

تحت ضد عفونی کننده عمومی اشباع بدن با یک ضد عفونی کننده درک می شود.(آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها) که با جریان خون وارد محل عفونت می شوند یا بر میکرو فلور موجود در خون تأثیر می گذارند.

هنگام استفاده از این یا آن نوع ضد عفونی کننده، باید عوارض جانبی احتمالی آن را در نظر گرفت.که در برخی موارد می تواند خطرناک باشد و باعث مسمومیت (ضد عفونی کننده شیمیایی)، آسیب به ساختارهای آناتومیکی حیاتی (ضد عفونی کننده مکانیکی)، فتودرماتیت (ضد عفونی کننده فیزیکی)، واکنش های آلرژیک، دیس باکتریوز، کاندیدیازیس (ضد عفونی کننده بیولوژیکی) و غیره شود.

وسایل مورد استفاده برای ضد عفونی کننده ها باید شرایط زیر را داشته باشند:

1. دارای طیف وسیعی از اثر (باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها،سلی)؛
2. دستیابی سریع به اثر؛
3. دستیابی به تخریب کامل میکرو فلور گذرا؛
4. برای دستیابی به کاهش آلودگی با میکرو فلور دائمی بهسطح امن؛
5. اثر طولانی مدت پس از درمان (در عرض سه ساعت) داشته باشد.
6. نباید هیچ گونه عوارض جانبی تحریک کننده پوست، آلرژی زا، سرطان زا، جهش زا و سایر موارد وجود داشته باشد.
7. برای اطمینان از رشد آهسته مقاومت میکروارگانیسم ها؛ از نظر اقتصادی در دسترس باشد.

ساختار پاسخ: تعریف، انواع، ویژگی ها.