فرم کند. علائم مشخصه اسکیزوفرنی درجه پایین

اسکیزوفرنی تنبل بیماری است که باعث بحث و جدل در میان دانشمندان می شود و به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، آنچه مسلم است این است که در دنیای مدرن غیر معمول نیست. بنابراین مهم است که بدانیم این چه نوع بیماری است، علائم و نشانه های آن چیست تا در صورت مشکوک شدن به اسکیزوفرنی در فرد، این بیماری به مرحله پیشرفته نرسد.

اسکیزوفرنی کند، نهفته یا با پیشروی پایین. ویژگی اصلی این نوع اسکیزوفرنی پیشرفت آهسته بیماری و به عنوان یک قاعده، وجود تنها تظاهرات بالینی غیرمستقیم: روان رنجوری، روانی، عاطفی، هیپوکندری و غیره و تغییرات سطحی در فرد است. شخصیت با این حال، لیست ICD-10 شامل تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل" نمی شود.

تعیین دقیق علت اسکیزوفرنی بسیار دشوار است. در حال حاضر، چندین نسخه از منابع این اختلال وجود دارد:

• استعداد ارثی؛
• شکست فعالیت بیوشیمیایی انتقال دهنده های عصبی در مغز؛
• تأثیر منفی استرس مداوم؛
• وجود برخی عوامل اجتماعی که بر آموزش (شکل گیری روان) فرد تأثیر منفی می گذارد.

مراحل، انواع و اشکال بیماری

توجه داشته باشید!در موارد اسکیزوفرنی ناتوان، مراحل زیر از بیماری مشخص می شود:

1. نهفته ("اولین"). هر گونه انحراف قابل توجه نیست یا به سختی قابل توجه است. از جمله نشانه های مشخصه این مرحله می توان این واقعیت را برجسته کرد که فرد بیشتر از حد معمول در حالت افسردگی قرار دارد، او می تواند بیش از حد احساسی به موقعیت های استرس زا واکنش نشان دهد. همچنین فرد گوشه گیرتر می شود و ممکن است وسواس های مختلف ایجاد کند. در عین حال، بیمار همچنان ارتباط خود را با دنیای بیرون حفظ می کند.
2. فعال (مجلس). در مرحله پیشرفت بیماری، علائم به تدریج آشکارتر می شوند. یک فرد بیمار ممکن است دچار اضطراب، ترس و شیدایی بی دلیل شود. همچنین ممکن است یک فرد حالت های هذیانی را تجربه کند و دچار سایکوپاتی و پارانویا شود. در این مرحله، بیماران می توانند شباهت های مشترک را مشاهده کنند: عادات غیر معمول، بیمه اتکایی مداوم، کاهش حساسیت به محرک های خارجی. یک فرد بیمار نسبت به اتفاقات اطرافش بی تفاوت می شود و ممکن است سطح هوش خود را کاهش دهد.
3. پایدارسازی. بیمار علائم مرحله فعال را نشان نمی دهد، رفتار او کاملا طبیعی و طبیعی است. این مرحله می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.

گزینه ها و اشکال مختلفی از اسکیزوفرنی تنبل وجود دارد:

1. نوع آستنیک از سیر بیماری. آستنی روانی بدون وجود هیچ گونه بیماری واقعی در فرد مشخص است - دلایل عینی برای توسعه آن. بیمار افزایش خستگی را تجربه می کند؛ او به سرعت از کارهای ساده ای که قبلاً به راحتی انجام می داد خسته می شود. فرد تمایل دارد با افراد ضد اجتماعی ارتباط برقرار کند.
2. شکلی شبه عصبی از اسکیزوفرنی تنبل. شبیه روان رنجوری وسواسی-اجباری است، اما با فقدان تضاد شخصیتی مشخص می شود. این اتفاق می افتد که یک فرد بیمار قبل از انجام هر عملی به اصطلاح "آیین" را انجام می دهد.
3. شکل هیستریک این بیماری. مشخصه زنان، از هیستری "خودخواهانه" و "سرد" تشکیل شده است.
4. نوعی اسکیزوفرنی "خفیف" با علائم مسخ شخصیت. اختلالاتی در ادراک فرد از خود مشاهده می شود. در بین نوجوانان اتفاق نادری نیست.
5. اسکیزوفرنی نهفته با تظاهرات بدشکلی. یک فرد بدون هیچ دلیل واقعی برای خود عقده هایی ایجاد می کند (ممکن است مطلقاً هیچ نقص خارجی نداشته باشد).
6. اسکیزوفرنی هیپوکندریا (همچنین بخوانید که چیست). شخص دائماً نگران است که بیمار است یا ممکن است به بیماری جسمی مبتلا شود.
7. فرم پارانوئید من را به یاد انحراف شخصیت پارانوئید می اندازد.
8. نوعی اسکیزوفرنی که در آن اختلالات عاطفی غالب است. افسردگی فرعی با افزایش توجه به خود تحلیلی یا هیپومانیا مشخصه است.
9. نوع با اختلالات نابارور. بیمار با علائم منفی مشخص می شود.
10. اسکیزوفرنی نهفته هیچ علائم روان پریشی مشاهده نمی شود. یک اسکیزوفرنی نهفته "اختلالات پاتولوژیک خفیف" را تجربه می کند.

علائم و نشانه های بیماری

شکل نهفته اسکیزوفرنی، به عنوان یک نوع اختلال اسکیزوفرنی، شامل شکل گیری به اصطلاح نقص شخصیتی در فرد است. این نقص عمدتاً شامل 7 علامت است:

1. تجلی بی تفاوتی، «فقیر شدن» احساسات.
2. تمایل به منزوی کردن خود از دنیای بیرون.
3. تغییر و محدود کردن دایره منافع خود.
4. حالات نوزادی
5. اختلال در تفکر.
6. اختلالات گفتاری.
7. از دست دادن مهارت های سازگاری عادی با دنیای بیرون.

این علائم همچنین مشخصه اسکیزوفرنی تنبل است؛ تنها سوال این است که چه مدت پس از شروع بیماری در فرد ظاهر می شود.

علائم اسکیزوفرنی درجه پایین در مردان

طبق آمار، این نوع اختلال اسکیزوفرنی در مردان در سنین پایین‌تری نسبت به زنان شروع می‌شود. در مردان، بیماری سریعتر پیشرفت می کند؛ مردان بیمار به درمان طولانی تری نیاز دارند. مشخص شده است که حداکثر تعداد افراد بیمار بین 19 تا 28 سال است.

علائم زیر این بیماری در مردان قابل شناسایی است:

• کاهش سریع تعداد احساسات ابراز شده؛
• اختلال در انسجام گفتار؛
• بی تفاوتی کامل؛
• گاهی هذیان و توهم.

همچنین باید توجه داشت که اسکیزوفرنی درجه پایین و اعتیاد به الکل در مردان ارتباط نزدیکی با هم دارند. بیماران با احساس هرگونه تغییر ذهنی، سعی می کنند با نوشیدن الکل، اغلب به مقدار زیاد، علائم بیماری را از بین ببرند، که منجر به ایجاد وابستگی به الکل می شود (که می تواند باعث ایجاد آن نیز شود). و مصرف الکل منجر به پیشرفت بیماری می شود - یک دور باطل.

علائم اسکیزوفرنی درجه پایین در زنان

علائم و نشانه ها در زنان بسیار شبیه به مردان است، با برخی تفاوت ها. علائم متمایز این بیماری در زنان را می توان شناسایی کرد:

• تغییرات ظاهری: شلختگی، نامرتب بودن، آرایش روشن و مبتذل؛
• "سندرم پلیوشکین": یک زن به جای تمیز کردن خانه، زباله های مختلف را به خانه می کشاند.
• تغییر ناگهانی خلق و خوی؛
• تظاهرات حملات بیماری

درمان، پیش آگهی و پیشگیری

اسکیزوفرنی نهفته نیاز به درمان طولانی مدت و منظم دارد. درمان با استفاده از دوزهای کوچک داروهای اعصاب نسل جدید، محرک های روانی، داروهای ضد افسردگی، داروهای نوتروپیک و آرام بخش انجام می شود.

جنبه های بسیار مهم در درمان اسکیزوفرنی، علاوه بر دارودرمانی، روان درمانی و حمایت از بیمار توسط عزیزان وی می باشد. برای اینکه فرد بیمار زندگی کاملی داشته باشد و به کار خود ادامه دهد، باید آموزش های مختلف ویژه ای با هدف بازتوانی ویژگی های حرفه ای بیمار به او ارائه شود.

بستگان یک فرد بیمار باید تغییرات رفتار او را از نزدیک زیر نظر داشته باشند. تنها درمان جامع با داروها، درمان با روانشناسان و روان درمانگران، کمک مددکاران اجتماعی و عزیزان به بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی نهفته اجازه می دهد تا زندگی عادی داشته باشد.

اگر فردی به مرحله فعال (مشخص) بیماری رسیده باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد. در عین حال، بستگان و خود بیمار باید اهمیت آن را درک کنند و از کمک پزشکان در یک محیط بیمارستان امتناع نکنند. با این حال، بیمار نباید برای مدت طولانی مصنوعی (مثلاً به درخواست بستگان) در آنجا بماند. اقامت طولانی مدت فرد در بیمارستان می تواند بر روند بیماری تأثیر منفی بگذارد و برعکس منجر به تشدید آن شود.

یکی دیگر از جنبه های مهم در درمان این اختلال، درگیر کردن بیمار در فعالیت خلاقانه است، به خصوص اگر واقعاً آن را بخواهد.

به عنوان مثال، هنر درمانی های مختلفی وجود دارد. روانشناسان می گویند که چنین روش هایی به روند مطلوب بیماری کمک می کند. علاوه بر این، تحت هیچ شرایطی نباید بیمار را در خانه حبس کرد و به دلیل رفتار کمی عجیب و غریب از بردن او به بیرون خجالت کشید. باید بیمار را با زندگی فرهنگی آشنا کرد. به او فرصتی برای خودآگاهی بدهید.

اسکیزوفرنی تنبل یک بیماری با پیش آگهی مطلوب است. با درمان مناسب، تشنج بیمار به ندرت رخ خواهد داد. فرد عضو فعال جامعه باقی می ماند، او می تواند وظایف کاری خود را انجام دهد.

برای کاهش خطر حملات بیشتر بیماری، پیشگیری لازم است. این شامل یک رژیم درمانی فردی به درستی انتخاب شده است که بیمار باید از آن پیروی کند. پس از همه، فرد اغلب مصرف داروها را متوقف می کند، که منجر به عود می شود. همچنین در پیشگیری، کاهش فراوانی درگیری در خانواده با فرد بیمار به حداقل ممکن است.

مسئله اسکیزوفرنی و شکل نهفته آن در ویدئوی کوتاه او توسط روان درمانگر آندری ارموشین مورد بحث قرار گرفته است. او به اختصار نظر خود را در مورد ماهیت این بیماری و روش های درمان آن بیان می کند.

درک این موضوع غم انگیز است، اما اسکیزوفرنی تنبل هنوز یک بیماری لاعلاج است. دلایل زیادی برای ظاهر آن وجود دارد. بنابراین تعداد زیادی از مردم زیر اسلحه او هستند. و اگر باز هم انسان مریض شد، نیازی به ناامیدی نیست . درمان پیچیده مورد نیاز است.این به بیمار کمک می کند تا زندگی کاملی داشته باشد.

مهم! حتما این مطالب را بررسی کنید! اگر پس از مطالعه هنوز سؤالی دارید، اکیداً توصیه می کنیم با یک متخصص از طریق تلفن مشورت کنید:

موقعیت کلینیک ما در پارک تأثیر مفیدی بر وضعیت ذهنی دارد و باعث بهبودی می شود:

اسکیزوفرنی تنبل یکی از انواع اختلالات اسکیزوفرنی است که علائم آن به تدریج ایجاد می شود. تصویر بالینی آسیب شناسی تار است، که تشخیص و درمان به موقع را دشوار می کند.

تشخیص اسکیزوفرنی درجه پایین

این نوع اختلال اسکیزوفرنی با فراوانی 0.1 - 0.4٪ تشخیص داده می شود. در مراحل اولیه، تشخیص اسکیزوفرنی تنبل بسیار دشوار است، زیرا روان پریشی اسکیزوفرنی و نشانه های مولد آشکار آسیب شناسی وجود ندارد. علائم غالب ممکن است تصویری از این یا بیماری دیگر را تشکیل دهند.

برای تایید تشخیص، روانپزشک نیاز به تجزیه و تحلیل کامل از داده های شخصی بیمار دارد و تعیین می کند که آیا موارد اسکیزوفرنی در میان خویشاوندان خونی رخ داده است یا خیر. توجه به وجود علائم تولیدی مهم است، مانند:

• اختلال ادراک از خود؛
• احساسات عجیب و غیرقابل توضیح در بدن؛
• توهمات بینایی، چشایی، شنوایی؛
• اضطراب بی علت؛
• پارانویا.

علائم اسکیزوفرنی درجه پایین

اولین علائم بیماری اغلب در دوران نوجوانی ظاهر می شود، با این حال، تعیین زمان تظاهر آسیب شناسی مشکل ساز است، زیرا تصویر بالینی تار است. تفاوت بین اسکیزوفرنی تنبل و شکل کلاسیک این اختلال در این است که بیمار کاملاً هذیان و توهم ندارد. فرد از نشان دادن فعالیت و علاقه به رویدادهای اطراف خود دست می کشد. با گذشت زمان دایره علایق او تنگ می شود، رفتارش عجیب و غریب می شود، تفکر و گفتارش نمایشی و ادعایی می شود.

با پیشرفت، علائم اسکیزوفرنی درجه پایین شدیدتر می شود. بیمار شروع به تجربه ترس های غیر منطقی می کند، او توسط افکار وسواسی و افسردگی تسخیر می شود. اعمال فرد به گونه ای از بیرون درک می شود و گهگاه مزاحم می شود:

• پارانویا؛
• انواع فوبیا؛
• علائم هیستری؛
• تغییرات خلقی مکرر؛
• افزایش خستگی

علائم به تدریج افزایش می یابد، گاهی اوقات در طول سال. بنابراین تشخیص به موقع این اختلال توسط دیگران و خود بیمار دشوار است و به همین دلیل بیماری خطرناک است.

با در نظر گرفتن علائم در حال توسعه، مراحل زیر از آسیب شناسی متمایز می شود:

• نهفته این با علائم خفیف مشخص می شود و اغلب حتی توسط بستگان مورد توجه قرار نمی گیرد. بیمار از برقراری ارتباط با دیگران، ترک خانه یا انجام کارهای مهم خودداری می کند. خلق و خوی افسرده و تحریک بیش از حد عصبی اغلب ظاهر می شود.
• فعال. علائم این اختلال مشخص می شود، به طوری که حتی اطرافیان نیز می بینند که مشکلی برای فرد وجود دارد. توهم و هذیان در این شکل از اسکیزوفرنی وجود ندارد، بنابراین حتی در مرحله فعال، تشخیص آسیب شناسی دشوار است. بیمار اغلب از حملات پانیک، ترس ها و نگرانی های غیر منطقی آزار می دهد.
• ضعیف شده. علائم ناپدید می شوند، وضعیت به حالت عادی باز می گردد. با اسکیزوفرنی تنبل، دوره آرامش می تواند چندین دهه طول بکشد.

اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، می توان پیشرفت علائم را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

علائم اسکیزوفرنی درجه پایین

علائم اسکیزوفرنی درجه پایین بسته به نوع اختلال روانی که در حال پیشرفت است متفاوت است:

• اسکیزوفرنی تنبل شبه عصبی. اغلب با ترس و وسواس ظاهر می شود. یک فرد از حضور در مکان های باز شلوغ می ترسد، از ابتلا به بیماری وحشتناک و صعب العلاج می ترسد، از مسافرت با نوع خاصی از وسایل نقلیه امتناع می ورزد، و غیره. همه این فوبیا اغلب با روان رنجوری، افکار و اعمال وسواسی همراه است.
• اسکیزوفرنی شبه روانی. اغلب با پدیده ای به نام مسخ شخصیت رخ می دهد. با پیشرفت بیماری، فرد شروع به فکر می کند که ارتباط خود را با خود، زندگی گذشته و رویدادهای آن از دست داده است. چنین بیمارانی با گذشت زمان دچار بی‌حساسیت می‌شوند؛ هیچ رویدادی نمی‌تواند احساسات یا پاسخ معنوی را در آنها برانگیزد. اغلب این نوع اسکیزوفرنی با هیستری، ایده های هذیانی و تغییرات غیرقابل برگشت شخصیت همراه است.

اسکیزوفرنی تنبل در مردان

اول از همه، تغییرات مربوط به رفتار مردان است. او سرد می شود، حتی نسبت به افرادی که او را دوست دارند، دوری و خصومت نشان می دهد. یک فرد می تواند بدون دلیل ظاهری عصبانی و بی ادب شود. یکی دیگر از علائمی که با آن اسکیزوفرنی تنبل در مردان تشخیص داده می شود بی تفاوتی و بی تحرکی است. ارزش این را دارد که مراقب باشید و به مردی که به طور ناگهانی شغل مورد علاقه قبلی خود را ترک کرد و علاقه خود را به سرگرمی که قبلاً برای او لذت و لذت به ارمغان می آورد از دست داد، دقت کنید.

با پیشرفت آسیب شناسی، تغییراتی در ظاهر بیمار رخ می دهد. او مراقبت از بهداشت شخصی را متوقف می کند؛ او اهمیتی نمی دهد که چه لباسی بپوشد. شخص در خود عقب نشینی می کند، از برقراری ارتباط با دوستان خودداری می کند و گاهی اوقات به طور کامل با دنیای بیرون قطع می کند و ترجیح می دهد در دنیای درونی خود زندگی کند.

اسکیزوفرنی تنبل در زنان

اسکیزوفرنی تنبل در زنان اغلب در سنین 20-25 سالگی ظاهر می شود، کمتر اولین علائم پس از 30 سال قابل توجه است. اولین نشانه ممکن است وسواس، ترس های غیر منطقی، تشریفات بی معنی باشد. به عنوان مثال، یک زن تا زمانی که تا 15 بشمارد وارد آپارتمان نمی شود یا قبل از اینکه روی صندلی بنشیند چندین بار دور آن صندلی راه می رود. در عین حال، بیمار مطلقاً از پوچ بودن اعمال خود بی خبر است و نمی فهمد چرا اطرافیان او اینقدر مشکوک به او نگاه می کنند.

سایر علائم مشخصه اسکیزوفرنی درجه پایین در زنان:

• رفتار روانی؛
• پرخاشگری بی علت، تحریک پذیری؛
• از دست دادن علاقه به رویدادهای جاری، سردی عاطفی؛
• رفتار، رفتار نامناسب؛
• علائم مسخ شخصیت

اسکیزوفرنی تنبل در نوجوانان

اسکیزوفرنی تنبل در نوجوانان خود را در طول شروع بلوغ - 11-12 سال نشان می دهد. اطرافیان او متوجه افزایش احساسات، تمایل به افسردگی و افکار پارانوئید در نوجوان می شوند. سایر ویژگی های بارز:

• تغییر در سبک گفتار یک نوجوان نمی تواند افکار خود را به درستی و منطقی بیان کند، او اغلب عبارات بی معنی را که معمولاً در یک مکالمه خاص مناسب نیستند، بیرون می اندازد.
• مشکلات در مطالعات این بیماری شما را از انجام کارآمد وظایف، حل وظایف مهم، حرکت به سمت اهداف و غلبه بر موانع باز می دارد.
• مشکلات تمرکز نوجوان دائماً پریشان، بازدارنده و ناکافی است.
• مشکلات اجتماعی شدن پسر یا دختر از نگاه مستقیم اجتناب می کند، تمایلی به برقراری ارتباط ندارد و نمی تواند افکار خود را به طور کامل بیان کند.

اسکیزوفرنی تنبل در کودکان

اسکیزوفرنی تنبل در کودکان می تواند از سن 7 سالگی خود را نشان دهد. کودک شروع به رفتار نامناسب می کند، از همه چیز می ترسد و با یک همکار نامرئی صحبت می کند. سایر تظاهرات بیماری:

• پارانویا. به نظر کودک هر فردی، حتی نزدیکانش، می خواهد او را توهین و تحقیر کند.
• ترس بی دلیل کودکان از ترس حتی از چیزهای معمولی وحشت می کنند و به تدریج ترس آنها بدتر می شود.
• عایق. در پس زمینه اختلال اسکیزوفرنی، کودک دیگر به اسباب بازی ها و سرگرمی ها علاقه نشان نمی دهد. او از برقراری ارتباط با سایر کودکان امتناع می ورزد و نمی تواند روابط دوستانه برقرار کند.
• بدخلقی بیش از حد. کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی ناتوان تغییرات خلقی ناگهانی و غیرمنطقی را تجربه می کنند.
• مشکلات گفتاری. یک بیماری پیشرونده منجر به مشکلاتی در توانایی بیان منطقی و مداوم افکار می شود. چنین کودکانی اغلب به طور نامناسب گفتگو می کنند و عباراتی را بیان می کنند که ربطی به موضوع مورد بحث ندارد.

درمان اسکیزوفرنی درجه پایین

قبل از شروع درمان برای اسکیزوفرنی تنبل، روانپزشک در کلینیک رستگاری بیمار را برای چندین ماه تحت نظر قرار می دهد و تنها پس از آن تشخیص نهایی را انجام می دهد. در طول این مدت، پزشک به طور مداوم با بستگان بیمار صحبت می کند، در مورد رفتار او می پرسد، داده ها و پویایی رشد آنها را تجزیه و تحلیل می کند. علاوه بر این، به بیمار برای مطالعات تشخیصی زیر ارجاع داده می شود:

• تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری؛
• انسفالوگرافی؛
• اسکن دورو؛
• تست های روانشناسی؛
• تست عصبی

درمان این نوع اختلال اسکیزوفرنی پیچیده است. متخصصان در کلینیک رستگاری از روش‌های درمانی مدرن، ایمن و مؤثر استفاده می‌کنند که به توقف پیشرفت آسیب‌شناسی، حفظ توانایی بیمار برای کار و سازگاری با جامعه کمک می‌کند.

روش های زیر برای درمان در کلینیک Svoboda استفاده می شود:

• دارودرمانی. داروها تجویز می شوند: داروهای ضد روان پریشی، آرام بخش، داروهایی که عملکرد سیستم عصبی را عادی می کنند. رژیم درمانی با در نظر گرفتن نشانه های فردی انتخاب می شود. داروهای مورد استفاده در کلینیک ما عوارض جانبی ایجاد نمی کنند، حاوی مواد مضر نیستند و بر روان و توانایی تفکر عادی تأثیر نمی گذارند.
• روان درمانی. جلسات روان درمانی به اصلاح واکنش رفتاری بیمار، افزایش عزت نفس او، جلوگیری از انزوا از خانواده و جامعه و حفظ توانایی او در کار کمک می کند. روان درمانگر به بیمار می آموزد که افکار و عواطف را کنترل کند، در جامعه درست رفتار کند، ناامید نشود و در صورت شکست و شکست افسرده نشود.
• خلاصه سازی. در طول کل دوره درمان، متخصصان مشاوره های فردی را با بیمار انجام می دهند. آنها توصیه می کنند که چگونه در خانواده، جامعه رفتار کنید، بهترین فعالیت را برای احساس راحتی و امنیت انتخاب کنید.
• کار با خانواده. روانپزشکان لزوماً با بستگان بیمار تعامل دارند. آنها به بستگان می گویند که چگونه با فردی که از اسکیزوفرنی تنبل رنج می برد رفتار کنند، چگونه در شرایط دشوار به او کمک کنند و از او حمایت کنند و برای کدام علائم بهتر است به بیمارستان مراجعه کنند.

در طول دوره های بهبودی، ارتباط با پزشک قطع نمی شود. پزشک مرتباً با بیمار صحبت و توصیه می کند و در صورت لزوم فهرست داروها را تنظیم می کند. برای بیماران اسکیزوفرنی، کلاس های گروهی مفید است، که طی آن افرادی که در موقعیت مشابهی قرار می گیرند، مشکلات و تجربیات خود را در حذف آنها به اشتراک می گذارند. ارتباط زیر نظر روانپزشک صورت می گیرد که او نیز در گفتگو شرکت می کند و توصیه ها و توصیه های مفیدی را ارائه می دهد.

برای جلوگیری از پیشرفت اسکیزوفرنی کند و احساس طبیعی بودن بیمار، علاوه بر مصرف داروها، باید قوانین زیر را رعایت کرد:

• یک برنامه روزانه را حفظ کنید. همزمان به رختخواب بروید، بیدار شوید، غذا بخورید، راه بروید و استراحت کنید.
• برای قدم زدن بیرون پیاده روی روزانه در پارک مفید است، می توانید دوچرخه سواری، رولر بلید یا اسکیت بورد کنید. بهتر است زمانی که هوای بیرون خیلی گرم نیست قدم بزنید، در غیر این صورت گرمای بیش از حد شرایط را بدتر می کند.
• عامل استرس را از بین ببرید. بهتر است از درگیری ها و موقعیت های استرس زا که باعث فشار عصبی و موجی از احساسات منفی می شود اجتناب کنید.
• تغذیه را عادی کنید. در صورت اختلالات روانی، بهتر است غذاهایی که سیستم عصبی را تحریک می کنند - قهوه، چای قوی، غذاهای چرب، تند، شور، الکل از منو حذف کنید.
• ورزش های سبک را وصل کنید. فعالیت بدنی تأثیر مفیدی بر کل بدن دارد. ورزش های صبحگاهی روزانه، شنا، یوگا و تناسب اندام باعث تولید هورمون های شادی، تحریک گردش خون، تمرین عضلات و افزایش مقاومت در برابر استرس می شود.

در کلینیک رستگاری، متخصصان بسیار ماهر با موفقیت اختلالات اسکیزوفرنی را درمان می کنند. اگر بیمار نیاز به بستری شدن داشته باشد، در بیمارستانی بستری می شود که تیمی از پزشکان وضعیت او را تحت نظر دارند. درمان در کلینیک ارزان است، قیمت خدمات باز است، آنها شامل هزینه تمام اقدامات لازم هستند. در اینجا شما واقعا می توانید کمک واقعی دریافت کنید و از یک اختلال روانی خلاص شوید.

کلینیک خصوصی "رستگاری" به مدت 19 سال است که درمان موثری برای انواع بیماری ها و اختلالات روانپزشکی ارائه می دهد. روانپزشکی یک رشته پیچیده پزشکی است که حداکثر دانش و مهارت را از پزشکان می طلبد. بنابراین همه کارکنان کلینیک ما متخصصین بسیار حرفه ای، واجد شرایط و با تجربه هستند.

چه زمانی درخواست کمک کنیم؟

آیا متوجه شده اید که بستگان شما (مادربزرگ، پدربزرگ، مادر یا پدر) چیزهای اساسی را به خاطر نمی آورد، تاریخ ها، نام اشیاء را فراموش می کند یا حتی افراد را نمی شناسد؟ این به وضوح نشان دهنده نوعی اختلال روانی یا بیماری روانی است. خوددرمانی در این مورد موثر نیست و حتی خطرناک است. قرص ها و داروهایی که به طور مستقل و بدون تجویز پزشک مصرف می شوند، در بهترین حالت وضعیت بیمار را به طور موقت کاهش داده و علائم را تسکین می دهند. در بدترین حالت، آنها صدمات جبران ناپذیری به سلامت انسان وارد می کنند و منجر به عواقب جبران ناپذیری می شوند. درمان سنتی در خانه نیز نمی تواند نتایج مطلوب را به ارمغان بیاورد؛ هیچ یک از داروهای مردمی واحد به بیماری های روانی کمک نمی کند. با توسل به آنها، فقط وقت گرانبها را هدر خواهید داد، که وقتی فردی دارای اختلال روانی است بسیار مهم است.

اگر بستگان شما دارای حافظه ضعیف، از دست دادن کامل حافظه یا سایر علائمی است که به وضوح نشان دهنده یک اختلال روانی یا بیماری جدی است، دریغ نکنید، با کلینیک روانپزشکی خصوصی "رستگاری" تماس بگیرید.

چرا ما را انتخاب کنید؟

کلینیک رستگاری با موفقیت ترس ها، فوبیاها، استرس، اختلالات حافظه و روان پریشی را درمان می کند. ما در زمینه سرطان شناسی، مراقبت از بیماران پس از سکته مغزی، درمان بستری برای بیماران مسن و سالمندان، و درمان سرطان کمک می کنیم. ما از بیمار خودداری نمی کنیم، حتی اگر آخرین مرحله بیماری را داشته باشد.

بسیاری از سازمان های دولتی تمایلی به پذیرش بیماران بالای 50 تا 60 سال ندارند. ما به همه کسانی که درخواست می کنند کمک می کنیم و با میل و رغبت پس از 50-60-70 سال درمان را ارائه می دهیم. برای این ما همه چیز شما نیاز دارید:

• حقوق بازنشستگی؛
• خانه سالمندان؛
• آسایشگاه بستری;
• مراقبین حرفه ای؛
• آسایشگاه

پیری دلیلی نیست که بگذاریم بیماری سیر خود را طی کند! درمان پیچیده و توانبخشی هر شانسی را برای بازگرداندن عملکردهای اولیه جسمی و ذهنی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران می دهد و امید به زندگی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

متخصصین ما از روش های تشخیصی و درمانی مدرن، موثرترین و ایمن ترین داروها و هیپنوتیزم استفاده می کنند. در صورت لزوم، یک ویزیت خانگی انجام می شود که در آن پزشکان:

• معاینه اولیه انجام می شود؛
• علل اختلال روانی مشخص می شود.
• تشخیص اولیه انجام می شود؛
• یک حمله حاد یا سندرم خماری تسکین می یابد.
• در موارد شدید، می توان بیمار را به زور در یک بیمارستان - یک مرکز توانبخشی بسته قرار داد.

درمان در کلینیک ما کم هزینه است. اولین مشاوره رایگان است. قیمت تمام خدمات کاملاً باز است، آنها شامل هزینه تمام مراحل از قبل می شوند.

بستگان بیماران اغلب سؤالاتی می پرسند: "به من بگویید اختلال روانی چیست؟"، "توصیه هایی برای کمک به یک فرد مبتلا به یک بیماری جدی؟"، "چه مدت با آن زندگی می کنند و چگونه می توان زمان تعیین شده را افزایش داد؟" شما یک مشاوره دقیق در کلینیک خصوصی "رستگاری" دریافت خواهید کرد!

ما کمک واقعی ارائه می دهیم و با موفقیت هر بیماری روانی را درمان می کنیم!

با یک متخصص مشورت کنید!

ما خوشحال خواهیم شد که به تمام سوالات شما پاسخ دهیم!

اسکیزوفرنی تنبل، یا اسکیزوفرنی با پیشرفت کم، - نوعی اسکیزوفرنی که در آن بیماری ضعیف پیشرفت می کند، علائم تولیدی مشخصه روان پریشی های اسکیزوفرنی وجود ندارد، اغلب فقط تظاهرات بالینی غیرمستقیم مشاهده می شود (شبیه عصبی، روان پریشی، عاطفی، بیش از حد ارزش گذاری، هیپوکندری و غیره) و تغییرات شخصیتی کم عمق در طبقه بندی مدرن بین المللی بیماری ها (ICD-10) چنین تشخیصی وجود ندارد.

اسکیزوفرنی اندکی پیشرونده (تنبل) به عنوان مترادف اختلال اسکیزوتایپی توسط بسیاری از نویسندگان استفاده می شود.

"اختلال شخصیت اسکیزوتایپی" در طبقه بندی روسی نیز با اسکیزوفرنی تنبل مطابقت دارد و مطابق با معیارهای تشخیصی پذیرفته شده در روانپزشکی روسیه است.

اولین توصیفات اسکیزوفرنی تنبل اغلب با نام روانپزشک شوروی A.V. Snezhnevsky مرتبط است. مرزهای تشخیصی آن، که توسط اسنژنفسکی و پیروانش پذیرفته شده بود، در مقایسه با معیارهای اسکیزوفرنی که در غرب اتخاذ شده بود، به طور قابل توجهی گسترش یافت. تشخیص اسکیزوفرنی تنبل در عمل روانپزشکی سرکوبگر در اتحاد جماهیر شوروی کاربرد پیدا کرد و بیشتر از سایر تشخیص های بالینی برای توجیه جنون مخالفان استفاده شد.

این عقیده بارها بیان شده است که تشخیص اسکیزوفرنی تنبل نه تنها توسط مخالفان، بلکه توسط بیماران عادی در غیاب اسکیزوفرنی و تنها وجود اختلالات روان رنجور، افسردگی، اضطراب یا اختلالات شخصیت دریافت شده یا می تواند دریافت شود.

مفهوم اسکیزوفرنی تنبل تنها در اتحاد جماهیر شوروی و برخی دیگر از کشورهای اروپای شرقی رایج شد. این مفهوم توسط جامعه بین المللی روانپزشکی و سازمان بهداشت جهانی به رسمیت شناخته نشده است و استفاده از معیارهای تشخیصی برای اسکیزوفرنی درجه پایین در رابطه با مخالفان در سطح بین المللی محکوم شده است.

تاریخچه تشخیص: مفهوم اسکیزوفرنی نهفته از زمان Bleuler

عقیده ای وجود دارد که تألیف مفهوم اسکیزوفرنی تنبل به اشتباه به اسنژنفسکی نسبت داده می شود ، زیرا اختلالات مشابه با نام های مختلف در آثار روانپزشکان در کشورهای مختلف مورد بحث قرار گرفته است. همچنین خاطرنشان می شود که در آثار اسنژنفسکی و همکارانش است که اسکیزوفرنی تنبل به عنوان یک شکل مستقل عمل می کند و گزینه های مختلفی را برای دوره خود توصیف می کند.

مفهوم "اسکیزوفرنی نهفته" برای اولین بار توسط یوگن بلولر در سال 1911 استفاده شد (معیارهای آن به وضوح توسط او تعریف نشده بود):

این اسکیزوفرنی‌های ساده اکثریت همه «مغزهای یک طرف» (اصلاح‌طلبان، فیلسوفان، هنرمندان، منحط‌ها، افراد غیرعادی) را تشکیل می‌دهند. اسکیزوفرنی نهفته نیز وجود دارد و من در واقع فکر می کنم این موارد شایع ترین موارد هستند.

به گفته Bleuler، تشخیص اسکیزوفرنی نهفته را می توان با مطالعه گذشته نگر وضعیت بیمار انجام داد: هنگام مطالعه گذشته افراد مبتلا به اسکیزوفرنی که بیماری در آنها آشکار شده است، می توان پیشروی های فرم نهفته را تشخیص داد.

E. Bleuler در نظر گرفتن تعدادی از موارد روان‌استنی، هیستری، و نوراستنی را به عنوان تظاهرات اسکیزوفرنی ناشناخته پیشنهاد کرد. به گفته E. Bleuler، اسکیزوفرنی، که بیشتر با شکاف عجیب و غریب از یکپارچگی شخصیت مشخص می شود، اغلب "در اشکال پنهان با علائم خفیف تا در اشکال آشکار با علائم کامل ..." رخ می دهد.

متعاقباً، توصیف اشکال نسبتاً مطلوب مربوط به مفهوم اسکیزوفرنی تنبل با نام‌های مختلف در مطالعات دانشکده‌های روانپزشکی ملی در اروپا، ایالات متحده آمریکا، ژاپن و غیره رایج شد. معروف‌ترین این نام‌ها «اسکیزوفرنی خفیف»، «ریز فرآیندی» است. "میکروسایکوتیک"، "ابتدای"، "آسایشگاه"، "استهلاک"، "سقط"، "پیش فاز اسکیزوفرنی"، "کند"، "زیر بالینی"، "پیش اسکیزوفرنی"، "غیر پسرونده"، " نهفته، «اسکیزوفرنی شبه نوروتیک»، «اسکیزوفرنی با اختلالات وسواس فکری-اجباری»، اسکیزوفرنی به آرامی در حال توسعه با پیشرفت «خزنده».

در روانپزشکی شوروی، توصیف اشکال مشابه اختلالات دارای سنت طولانی است: به عنوان مثال، A. Rosenstein و A. Kronfeld در سال 1932 اصطلاح "اسکیزوفرنی خفیف" را پیشنهاد کردند که از نظر محتوا مشابه است. در این رابطه می توان به آثار B. D. Friedman (1933)، N. P. Brukhansky (1934)، G. E. Sukhareva (1959)، O. V. Kerbikov (1971)، D. E. Melekhov (1963) و غیره اشاره کرد.

نویسنده مونوگرافی "تاریخچه اسکیزوفرنی"، روانپزشک فرانسوی، جی. گاراب، خاطرنشان می کند که در دوره قبل از جنگ جهانی دوم، معیارهای "اسکیزوفرنی بدون علائم اسکیزوفرنی" دستخوش تغییراتی شد و به تعدادی از شرایط غیر معمول و مرزی گسترش یافت. : به ویژه، زیلبرگ در مورد "اسکیزوفرنی سرپایی" نوشت. اغلب، مطالعات با شرایط به اصطلاح پیش روان پریشی یا پیش اسکیزوفرنی - که در دوره قبل از شروع روان پریشی رخ می دهد، سروکار دارند، اما اغلب در این مورد اتفاق نمی افتد.

مشکل "اسکیزوفرنی کاذب نوروتیک" در روانپزشکی آمریکا در دهه های 1950 و 60، به ویژه توسط پی. هوچ و پی. پولاتین، که این اصطلاح را در سال 1949 مطرح کردند، توسعه یافت. به گفته J. Garrabe، در این مورد دقیق تر است که در مورد خود بیماری روانی صحبت نکنیم، که با رشد فرآیندی (پیشرونده) مشخص می شود، بلکه در مورد اختلالات شخصیتی (روانی)، به ویژه در مورد "مرز"، روسی صحبت کنیم. اختلال شخصیت مرزی. مطالعه بالینی و ژنتیکی اختلالات طیف اسکیزوفرنی منجر به علاقه محققان آمریکایی به مشکل اسکیزوفرنی شبه نوروتیک در دهه و نیم آینده شد (مفهوم "اسکیزوفرنی مرزی" توسط D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968).

تفسیر گسترده مفهوم "اسکیزوفرنی" که در روانپزشکی آمریکایی غالب بود (مفهوم "اسکیزوفرنی شبه نوروتیک") تحت تأثیر ایده های Bleuler شکل گرفت که اسکیزوفرنی را عمدتاً یک اختلال روانی - شاید با مبنای روان زا در نظر می گرفت. - به جای وضعیت پاتولوژیک سیستم عصبی، و به طور قابل توجهی مرزهای این مفهوم را در مقایسه با امیل کریپلین گسترش داد. در نتیجه، در ایالات متحده، تشخیص اسکیزوفرنی به آن دسته از بیمارانی تعمیم داده شد که در اروپا به روان پریشی افسرده یا مانیک تشخیص داده می شد، یا حتی در نظر گرفته می شد که از یک اختلال روان رنجور یا شخصیت رنج می برند تا روان پریشی. بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی بر اساس طیف گسترده ای از علائم عصبی، مانند فوبیا یا وسواس، تشخیص داده شدند.

در سال 1972، یک پروژه مشترک تشخیصی بریتانیا و ایالات متحده نشان داد که تشخیص اسکیزوفرنی در ایالات متحده بسیار شایع تر از انگلستان است. پس از این، این ایده گسترش یافت که روش های استاندارد تشخیصی مورد نیاز است. در ربع آخر قرن بیستم، چندین طرح تشخیصی توسعه یافتند و همچنان به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. این سیستم ها (به ویژه ICD-10 و DSM-IV) به شواهد واضحی از روان پریشی فعلی یا گذشته نیاز دارند و اینکه علائم هیجانی غالب نیستند.

طبق برخی منابع، مفهوم اسکیزوفرنی تنبل توسط پروفسور A.V. Snezhnevsky در سال 1969 ارائه شد. با این حال، گزارشی در مورد اسکیزوفرنی نهفته (این مفهوم به معنای واقعی کلمه به انگلیسی به عنوان "سیر کند" ترجمه شد) توسط او در سال 1966 در مادرید در چهارمین کنگره جهانی روانپزشکان خوانده شد. مفهوم اسکیزوفرنی تنبل اسنژنفسکی بر اساس مدل اسکیزوفرنی نهفته Bleuler بود. روانپزشکان غربی این مفهوم را غیرقابل قبول می دانستند، زیرا منجر به گسترش بیشتر معیارهای تشخیصی اسکیزوفرنی (از جمله در مدارس انگلیسی زبان) شد.

جی. گارابه خاطرنشان می کند که طبق دیدگاه اسنژنفسکی که در سال 1966 توسط وی بیان شد، اسکیزوفرنی نهفته ("شور"، "شل") به معنای "ضایعات مزمنی است که نه در جهت وخامت و نه در جهت بهبودی ایجاد می شوند." برخلاف اسکیزوفرنی نهفته Bleuler، مفهوم اسکیزوفرنی کند اسنژنفسکی به معنای توسعه اجباری نیست که منجر به ظهور علائم اسکیزوفرنی مناسب شود، بلکه فقط به تظاهرات نهفته (شبه نوروتیک یا شبه روان‌پریشی) محدود می‌شود.

در فصل "راهنمای روانپزشکی" نوشته R. Ya. Nadzharov، A. B. Smulevich، که در سال 1983 به سردبیری Snezhnevsky منتشر شد، استدلال می شود که برخلاف ایده سنتی "اسکیزوفرنی تنبل" به عنوان اسکیزوفرنی با پیشروی پایین یک نوع غیر معمول این اختلال (یعنی در مورد انحراف از رشد طبیعی و نامطلوب تر بیماری) یک مرحله طولانی قبل از روان پریشی عمده نیست، بلکه یک نوع مستقل از فرآیند درون زا است. در برخی موارد، علائم مشخصه آن تصویر بالینی را در کل دوره اختلال روانی تعیین می کند و تابع الگوهای رشدی خود است.

همچنین شایان ذکر است که تفاوت های قابل توجهی بین "اسکیزوفرنی خفیف" A. Kronfeld، که آثارش در طول دهه 1960-1980 بازنشر نشد و "اسکیزوفرنی کند" A. V. Snezhnevsky وجود داشت. بنابراین، در دومین کنگره سراسری روان‌پزشکان در سال 1936، کرونفلد توضیح داد که «اسکیزوفرنی خفیف» که او شناسایی کرد، نوعی از فرآیند آشکار اسکیزوفرنی است: این شکل همیشه با مرحله‌ای از روان‌پریشی حاد شروع می‌شود و برای سال‌ها باقی می‌ماند. این علائم، که با این حال، بیماران آنقدر جبران می کنند که از نظر اجتماعی ایمن می مانند. او به "گسترش بیش از حد" مفهوم اصلی خود از "اسکیزوفرنی خفیف" توسط نویسندگان مسکو اشاره کرد که منجر به تشخیص غیرقابل توجیه آن در مواردی شد که در مورد علائم ظاهراً اولیه صحبت می کنیم، نه به طور قابل اعتماد، و زمانی که این علائم آشکار نیستند. به گفته کرونفلد، استفاده از این مفهوم در سال های اخیر اغلب بی اساس و به دلیل خطاهای اساسی بالینی پاتولوژیک بوده است.

تظاهرات و علائم بالینی

همانطور که در مورد اسکیزوفرنی "معمولی"، معیارهای بالینی شناسایی شده توسط طرفداران مفهوم اسکیزوفرنی درجه پایین در دو ثبت اصلی گروه بندی می شوند:

• از نظر آسیب شناسی سازندهاختلالات ("علائم آسیب روانی مثبت")؛
• منفیاختلالات (تظاهرات کمبود، نقص روانی آسیب شناختی).

در تصویر بالینی اسکیزوفرنی تنبل، انواعی با غلبه اختلالات تولیدی (وسواس هراسی، هیستریک، مسخ شخصیت و غیره) یا با غلبه اختلالات منفی ("اسکیزوفرنی ساده کند") متمایز می شوند.

بر این اساس، انواع زیر از اسکیزوفرنی تنبل متمایز می شود:

• با علائم وسواس، یا با اختلالات وسواس هراسی؛
• با پدیده های مسخ شخصیت؛
• هیپوکندریال؛
• با تظاهرات هیستریک (شبیه هیستری)؛
• اسکیزوفرنی ضعیف (ساده، تنبل) - با غلبه اختلالات منفی.

به گفته A. B. Smulevich، مراحل زیر از پیشرفت اسکیزوفرنی کم پیشرونده متمایز می شود:

1. نهفتهمرحله ای که علائم واضحی از پیشرفت را نشان نمی دهد.
2. فعال(با یک دوره مداوم، به صورت یک حمله یا یک سری حملات)، یا دوره توسعه کامل بیماری.
3. دوره تثبیتبا کاهش در اختلالات تولیدی، تغییرات شخصی که نمایان می شود و نشانه هایی از جبران در آینده ظاهر می شود.

دوره نهفتهتصویر بالینی این مرحله (و به اصطلاح اسکیزوفرنی نهفته، که به معنای شکل مطلوب اسکیزوفرنی تنبل است، که فقط با علائم دوره نهفته آشکار می شود) اغلب به طیفی از اختلالات روانی و عاطفی، وسواس ها، و پدیده ها محدود می شود. ناپایداری واکنشی در میان اختلالات روان‌پریشی، ویژگی‌های اسکیزوئید غالب است که اغلب با ویژگی‌هایی ترکیب می‌شود که یادآور اختلال شخصیت هیستریک، روان‌گردان یا پارانوئید است. اختلالات عاطفی در بیشتر موارد خود را به صورت افسردگی روان رنجور یا جسمانی پاک شده، هیپومانیا طولانی مدت با عاطفه مداوم و یکنواخت نشان می دهد. در برخی موارد، تظاهرات بالینی مرحله اولیه (نهفته) اسکیزوفرنی تنبل ممکن است به اشکال خاصی از پاسخ به آسیب های خارجی محدود شود، که اغلب به صورت یک سری از 2-3 یا بیشتر واکنش های روانی و جسمی (افسردگی، هیستریک) تکرار می شود. - افسردگی، افسردگی- هیپوکندریال، کمتر - هذیانی یا دعوی).

به گفته A. B. Smulevich، اختلالات روانی در دوره نهفته خیلی خاص نیستند و اغلب می توانند خود را فقط در سطح رفتاری نشان دهند. کودکان و نوجوانان با واکنش‌های امتناع (از شرکت در امتحانات، خروج از خانه)، اجتناب (به‌ویژه در موارد فوبیای اجتماعی) و حالت‌های معروف شکست در دوران جوانی مشخص می‌شوند.

دوره فعال و دوره تثبیت.یکی از ویژگی‌های متمایز توسعه اکثر اشکال اسکیزوفرنی با پیشروی پایین، ترکیبی از حملات با سیر مداوم و کند در نظر گرفته می‌شود. علائم اسکیزوفرنی تنبل همراه با اختلالات وسواسی-فوبیکبا طیف گسترده ای از تظاهرات اضطراب-فوبیک و وسواس مشخص می شود: حملات پانیک که ماهیت غیر معمول دارند. آداب و رسومی که ماهیت عادات پیچیده، خیالی، اعمال، عملیات ذهنی (تکرار برخی کلمات، صداها، شمارش وسواسی و غیره) را به خود می گیرد. ترس از تهدید خارجی، همراه با اقدامات محافظتی، "آیین" (ترس از ورود مواد سمی، باکتری های بیماری زا، اشیاء تیز و غیره به بدن). فوبیا از محتوای متضاد، ترس از جنون، از دست دادن کنترل بر خود، ترس از آسیب رساندن به خود یا دیگران؛ شک وسواسی مداوم در مورد کامل بودن اعمال خود، همراه با تشریفات و بررسی های مضاعف (تردید در مورد پاکی بدن، لباس، اشیاء اطراف). ترس از ارتفاع، تاریکی، تنها ماندن، رعد و برق، آتش سوزی، ترس از سرخ شدن در ملاء عام. و غیره

اسکیزوفرنی تنبل با علائم مسخ شخصیتدر درجه اول با پدیده های بیگانگی مشخص می شود که به حوزه کالبد شکافی (آگاهی از تغییرات در دنیای درونی، فقر ذهنی) و کاهش سرزندگی، ابتکار و فعالیت گسترش می یابد. ادراک منفصل از واقعیت عینی، فقدان حس تخصیص و شخصیت سازی، و احساس از دست دادن انعطاف پذیری و تیزبینی عقل ممکن است غالب شود. در موارد افسردگی طولانی مدت، پدیده های بیهوشی دردناک به چشم می خورد: از دست دادن طنین عاطفی، فقدان سایه های ظریف احساسات، توانایی احساس لذت و نارضایتی. با پیشرفت بیماری، «احساس ناقص بودن» ممکن است ایجاد شود که هم به حوزه زندگی عاطفی و هم به طور کلی به خودآگاهی گسترش می یابد. بیماران خود را تغییر یافته، کسل کننده، بدوی می شناسند و توجه می کنند که ظرافت معنوی قبلی خود را از دست داده اند.

تصویر بالینی اسکیزوفرنی هیپوکندریال کندشامل سنستوپاتی ها و اختلالات اضطراب هراسی با محتوای هیپوکندریال است. هیپوکندری غیر هذیانی (که با فوبیا و ترس از محتوای هیپوکندری مشخص می شود: کاردیوفوبیا، سرطان هراسی، ترس از برخی عفونت های نادر یا ناشناخته، مشاهدات وسواسی و تثبیت بر کوچکترین احساسات جسمی، مراجعه مداوم به پزشکان، دوره های اضطراب و نباتی وجود دارد. اختلالات؛ علائم هیستریک و تبدیلی؛ سنستوپاتی ها؛ تمایل بیش از حد برای غلبه بر بیماری) و اسکیزوفرنی سنستوپاتیک (که با احساسات حسی منتشر، متنوع، متغیر و خیالی مشخص می شود).

در اسکیزوفرنی تنبل با تظاهرات هیستریکعلائم به شکل‌های مبالغه‌آمیز و مبالغه‌آمیز به خود می‌گیرند: واکنش‌های بی‌ادب، کلیشه‌ای هیستریک، تظاهرات هیپرتروفیک، محبت و لاس زدن با ویژگی‌های رفتارگرایی و غیره. اختلالات هیستریک در روابط پیچیده همراه با فوبیا، انگیزه های وسواسی، ایده های تسلط واضح و کمپلکس های علائم سنستو-هیپوکندریایی ظاهر می شوند. مشخصه ایجاد روان پریشی های طولانی مدت است که تصویر بالینی آن تحت سلطه اختلالات هیستریک عمومی است: گیجی، توهمات تخیل با بینش ها و صداهای عرفانی، تحریک حرکتی یا بی حوصلگی، حمله های هیستریک تشنجی. در مراحل بعدی بیماری (دوره تثبیت)، اختلالات روانی شدید (فریب، ماجراجویی، ولگردی) و اختلالات منفی بیشتر و بیشتر آشکار می شوند. در طول سال‌ها، بیماران ظاهر زنانی تنها و غیرعادی به خود می‌گیرند، زنانی تحقیر شده اما با لباس‌های بلند که از لوازم آرایش سوء استفاده می‌کنند.

برای اسکیزوفرنی ساده تنبلپدیده های مشخصه آستنی اتوکتون با اختلال در خودآگاهی از فعالیت؛ اختلالات قطب آنرژیک با فقر شدید، پراکندگی و یکنواختی مظاهر. اختلالات افسردگی مرتبط با دایره عاطفه منفی (افسردگی بی تفاوت، آستنیک با علائم ضعیف و تصویر بالینی غیرقابل نمایش)؛ در اختلالات فاز - افزایش آستنی ذهنی و جسمی، افسردگی، خلق و خوی غمگین، بی لذتی، پدیده های بیگانگی، بی حسی و سنستوپاتی موضعی. کندی، انفعال، سفتی، خستگی ذهنی، شکایت از مشکل در تمرکز و غیره به تدریج افزایش می یابد.

به گفته تعدادی از نویسندگان روسی (M. Ya. Tsutsulkovskaya, L. G. Pekunova, 1978; "Manual of Psychiatry" توسط A. S. Tiganov, A. V. Snezhnevsky, D. D. Orlovskaya, 1999) در بسیاری از موارد یا حتی در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به تنبلی دچار تنبلی می شوند. جبران خسارت و سازگاری کامل اجتماعی و حرفه ای. به گفته پروفسور D. R. Luntz، این بیماری از نظر تئوری می تواند وجود داشته باشد حتی اگر از نظر بالینی قابل اثبات نباشد و حتی در مواردی که هیچ تغییر شخصیتی وجود ندارد. R. A. Nadzharov و همکارانش (فصل "راهنمای روانپزشکی" ویرایش شده توسط G. V. Morozov، 1988) بر این باور بودند که این نوع اسکیزوفرنی "به دلیل شدت کم تغییرات شخصیتی و غلبه سندرم های غیر مشخصه برای تظاهرات "شیز عمده" مشکلات برای تمایز از سایکوپاتی و روان رنجوری.

اسکیزوفرنی تنبل و طبقه بندی های بین المللی

در سال 1999، روسیه به طبقه بندی بیماری های ICD-10 روی آورد که از سال 1994 در کشورهای عضو WHO مورد استفاده قرار گرفته است. مفهوم "اسکیزوفرنی تنبل" در طبقه بندی ICD-10 وجود ندارد، اما در نسخه روسی، اقتباس شده، تهیه شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ذکر شده است. در این نسخه "این را در نسخه داخلی تشکیل می دهد ICD-9 به عنوان اسکیزوفرنی کم پیشرونده یا تنبل"، تحت عنوان "اختلال اسکیزوتایپی" طبقه بندی می شوند (با این نشانه که تشخیص آنها نیاز به علائم اضافی دارد). با این حال، در نسخه قبلی، همچنین اقتباس شده از طبقه بندی ICD-9، که از سال 1982 در اتحاد جماهیر شوروی استفاده می شد، اسکیزوفرنی درجه پایین در سرفصل واحد nosological دیگر - اسکیزوفرنی نهفته گنجانده شد.

بسیاری از نویسندگان روسی از اصطلاحات "اختلال اسکیزوتایپی" و "اسکیزوفرنی تنبل" ("اسکیزوفرنی کم پیشرونده") به عنوان مترادف استفاده می کنند. از سوی دیگر، این عقیده نیز وجود دارد که اختلال اسکیزوتایپی تنها برخی از انواع بالینی اسکیزوفرنی تنبل را نشان می‌دهد، عمدتاً اسکیزوفرنی شبه نوروتیک (شبیه عصبی) و اسکیزوفرنی کاذب سایکوپاتیک. A. B. Smulevich در مورد "مطلوب بودن جداسازی اسکیزوفرنی تنبل از گروه چندشکلی اختلالات طیف اسکیزوفرنی، که با مفاهیم "اختلال اسکیزوتایپی" یا "اختلال شخصیت اسکیزوتایپی" متحد شده است، می نویسد و آن را به عنوان شکل مستقلی از روند آسیب شناختی در نظر می گیرد. برخی از نویسندگان نیاز به در نظر گرفتن اشکال با اختلالات عصبی مانند (وسواس اجباری) را در چارچوب اسکیزوفرنی بیان کرده اند.

"اسکیزوفرنی تنبل" در طبقه بندی روسی-شوروی نیز با تشخیص "اختلال شخصیت اسکیزوتایپی"، گاهی اوقات با اختلال شخصیت مرزی یا سیکلوتیمیا شناسایی می شود.

همچنین این عقیده بیان شد که اشکال خاصی از اسکیزوفرنی تنبل در نوجوانان با مفاهیمی در چارچوب طبقه بندی ICD-10 و DSM-III مانند اختلالات شخصیت اسکیزوئید، تکانشی، غیراجتماعی (غیراجتماعی)، هیستریونیک (هیستریک)، اسکیزوفرنی باقیمانده مطابقت دارد. سندرم هیپوکندریا (هیپوکندری)، فوبیای اجتماعی، بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی، اختلال وسواس فکری اجباری، سندرم مسخ شخصیت- عدم تحقق.

تمرین استفاده از تشخیص در اتحاد جماهیر شوروی

در سال 1966، اتحاد جماهیر شوروی، از میان 9 کشور، در یک مطالعه آزمایشی بین المللی در مورد اسکیزوفرنی که توسط WHO سازماندهی شد، شرکت کرد. این مطالعه نشان داد که تشخیص "اسکیزوفرنی" به ویژه اغلب در مرکز A. V. Snezhnevsky در مسکو انجام می شود. محققان آمریکایی همچنین به یک چارچوب تشخیصی گسترده پایبند بودند. 18٪ از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی توسط مرکز تحقیقات مسکو به عنوان مبتلا به اسکیزوفرنی درجه پایین طبقه بندی شدند، تشخیصی که در هیچ یک از هشت مرکز دیگر ثبت نشده بود. این تشخیص در مواردی ایجاد شد که پردازش رایانه ای به طور قابل اعتمادی وجود اختلال شیدایی، روان پریشی افسردگی یا اغلب اوقات روان رنجوری افسردگی را در بیماران تعیین می کرد. تشخیص اسکیزوفرنی نهفته (مجموعه ای که توسط ICD-9 برای استفاده گسترده توصیه نمی شود) توسط 4 مرکز از 8 مرکز مطالعه دیگر نیز استفاده شد. در مجموع کمتر از 6 درصد از بیمارانی که در مطالعه شرکت کردند نشان داده شد.

اسکیزوفرنی تنبل به طور سیستماتیک برای مخالفان ایدئولوژیک رژیم سیاسی موجود در اتحاد جماهیر شوروی با هدف انزوای اجباری آنها از جامعه تشخیص داده شد. هنگام تشخیص دگراندیشان، به ویژه از معیارهایی مانند اصالت، ترس و سوء ظن، دینداری، افسردگی، دوسوگرایی، احساس گناه، تعارضات درونی، رفتار آشفته، سازگاری ناکافی با محیط اجتماعی، تغییر علایق و اصلاح طلبی استفاده می کردند.

آمار دقیقی در مورد سوء استفاده از روانپزشکی برای اهداف سیاسی وجود ندارد، با این حال، طبق داده های مختلف، هزاران نفر قربانی سوء استفاده سیاسی از روانپزشکی در اتحاد جماهیر شوروی شدند. به طور خاص، به گفته R. van Voren، دبیر کل ابتکار جهانی در روانپزشکی، که به مشکل سوء استفاده در روانپزشکی و اصلاحات در سیستم مراقبت بهداشت روان می پردازد، در اتحاد جماهیر شوروی حدود یک سوم زندانیان سیاسی در بیمارستان های روانی علاوه بر مخالفان، تشخیص اسکیزوفرنی تنبل نیز به عنوان مثال توسط فراریان و ولگردهای ارتش دریافت شد.

افراد مبتلا به این بیماری در معرض تبعیض شدید و فرصت های محدود برای مشارکت در جامعه بودند. آنها از حق رانندگی اتومبیل، ورود به بسیاری از مؤسسات آموزش عالی محروم شدند و «از سفر به خارج از کشور محدود شدند». قبل از هر تعطیلات یا رویداد ایالتی، افراد مبتلا به این تشخیص به طور غیرارادی در طول مدت رویداد در بیمارستان روانپزشکی بستری می شدند. فردی که مبتلا به "اسکیزوفرنی تنبل" تشخیص داده می شود می تواند به راحتی مهر "SO" (خطرناک اجتماعی) را در تاریخچه پزشکی خود بگیرد - به عنوان مثال، هنگام تلاش برای مقاومت در طول بستری شدن در بیمارستان یا در مواردی که در یک دعوای خانوادگی یا خیابانی شرکت می کند.

بیمارانی که توسط نمایندگان مکتب روانپزشکی مسکو مبتلا به "اسکیزوفرنی تنبل" تشخیص داده شده بودند، توسط روانپزشکان در کشورهای غربی بر اساس معیارهای تشخیصی اتخاذ شده در آنجا، که به زودی رسماً در ICD-9 ثبت شد، اسکیزوفرنی محسوب نمی شدند. حامیان سایر گرایش ها در روانپزشکی شوروی (به ویژه نمایندگان مدارس کیف و لنینگراد) برای مدت طولانی با مفهوم اسنژنفسکی و مفهوم مرتبط با تشخیص بیش از حد اسکیزوفرنی مخالفت کردند. در طول دهه‌های 1950 و 1960، نمایندگان مکتب روان‌پزشکی لنینگراد از شناسایی مخالفانی که در مسکو مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل تشخیص داده شده بودند، به عنوان اسکیزوفرنی‌ها خودداری کردند، و تنها در اواخر دهه 1960 و اوایل دهه 1970، سرانجام اسنژنفسکی در مفهوم پیش‌گراد اسکیزوفرنی قرار گرفت.

در اوایل دهه 1970، گزارش هایی مبنی بر بستری شدن غیرضروری ناراضیان سیاسی و مذهبی در بیمارستان های روانی به غرب رسید. در سال 1989، هیئتی از روانپزشکان آمریکایی که از اتحاد جماهیر شوروی بازدید کردند، 27 قربانی مظنون سوء استفاده را که اسامی آنها توسط سازمان های مختلف حقوق بشر، کمیسیون هلسینکی ایالات متحده و وزارت امور خارجه در اختیار هیئت قرار گرفته بود، مجدداً بررسی کردند. تشخیص بالینی مطابق با معیارهای آمریکایی (DSM-III-R) و بین المللی (ICD-10، پیش نویس) انجام شد. اعضای هیئت همچنین نظرسنجی هایی از اعضای خانواده بیماران انجام دادند. هیئت به این نتیجه رسید که در 17 مورد از 27 مورد، هیچ مبنای بالینی برای تبرئه وجود ندارد. در 14 مورد هیچ نشانه ای از اختلالات روانی مشاهده نشد. بررسی همه موارد شیوع بالای تشخیص اسکیزوفرنی را نشان داد: 24 مورد از 27 مورد. در گزارش ارائه شده توسط هیئت اشاره شد که برخی از علائم موجود در معیارهای تشخیصی شوروی برای اسکیزوفرنی خفیف ("تنبل") و اسکیزوفرنی متوسط ​​("پارانوئید") برای انجام این تشخیص بر اساس معیارهای تشخیصی آمریکایی و بین المللی غیرقابل قبول است: به ویژه روانپزشکان شوروی «ایده های اصلاح طلبی»، «افزایش عزت نفس»، «افزایش عزت نفس» و غیره را به مظاهر دردناکی نسبت دادند.

ظاهراً، این گروه از بیمارانی که با آنها مصاحبه شده است، نمونه ای نماینده از صدها ناراضی سیاسی و مذهبی دیگر است که در اتحاد جماهیر شوروی، عمدتاً در دهه های 1970 و 80، دیوانه اعلام شده اند.

نمونه های معروف تشخیص دگراندیشان

ویکتور نکیپلوف، متهم به ماده 190-1 قانون جزایی RSFSR ("انتشار جعلیات عمدی دروغین بی اعتبار کردن نظام سیاسی اتحاد جماهیر شوروی")، با نتیجه گیری زیر توسط کمیسیون تخصصی این اتحادیه برای بررسی به موسسه سربسکی فرستاده شد. شهر ولادیمیر: «خلق بیش از حد، بیش از حد، گستاخی... گرایش به حقیقت جویی، اصلاح طلبی و همچنین واکنش مخالفان. تشخیص: اسکیزوفرنی درجه پایین یا روان‌پریشی. وی در مؤسسه سلامت روان اعلام شد. سربسکی، دوران خود را در یک اردوگاه جنایی گذراند.

Eliyahu Rips، متهم به ماده 65 قانون جزایی SSR لتونی، مطابق با هنر. 70 قانون جزایی RSFSR (آژیتاسیون و تبلیغات ضد شوروی) که در اعتراض به ورود نیروهای شوروی به چکسلواکی اقدام به خودسوزی کرد، تحت درمان اجباری در یک "نوع ویژه بیمارستان روانی" با همان وضعیت قرار گرفت. تشخیص.

اولگا یوفه طبق ماده 70 قانون جزایی RSFSR متهم شد که در تولید اعلامیه هایی با محتوای ضد شوروی، ذخیره و توزیع اسناد با محتوای ضد شوروی که در طی بازرسی از وی ضبط شده بود، شرکت فعال داشت. بررسی اولیه توسط موسسه به نام انجام شده است. سربسکی (پروفسور موروزوف، دکترای علوم پزشکی D.R. Lunts، پزشکان Felinskaya، Martynenko)، O. Iofe را با تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل، شکل ساده" دیوانه اعلام کرد.

مثال های بسیار بیشتری می توان آورد. آنها سعی کردند این تشخیص را به V. Bukovsky بدهند، اما کمیسیون که عمدتاً از مخالفان نظریه اسکیزوفرنی تنبل تشکیل شده بود، در نهایت او را عاقل اعلام کرد. این تشخیص همچنین برای ژورس مدودف، والریا نوودورسکایا، ویاچسلاو ایگرونوف، که "مجمع الجزایر گولاگ" را توزیع کردند، لئونید پلیوشچ، متهم به تبلیغات ضد شوروی، ناتالیا گوربانفسکایا، متهم به ماده 190.1 از قانون جزایی معروف RSFS داده شد. تظاهرات در میدان سرخ علیه ورود نیروهای شوروی به چکسلواکی - طبق نتیجه گیری پروفسور لونتز، "احتمال اسکیزوفرنی کند را نمی توان حذف کرد"، "باید دیوانه اعلام شود و برای درمان اجباری در یک نوع خاص از بیمارستان روانی قرار گیرد. ”

مورخ فرانسوی روانپزشکی J. Garrabe با استفاده از نمونه معاینه ای که در 6 آوریل 1970 در رابطه با ناتالیا گوربانفسکایا انجام شد، در مورد کیفیت پایین معاینات پزشکی قانونی انجام شده در رابطه با مخالفان نتیجه می گیرد: عدم وجود در توصیف بالینی تغییرات در تفکر، احساسات و توانایی انتقاد، مشخصه اسکیزوفرنی. فقدان هر گونه ارتباط کارشناسانه ثابت شده بین عمل منتج به اتهام و بیماری روانی که بتواند آن را توضیح دهد. نشانه در توصیف بالینی فقط علائم افسردگی است که نیازی به بستری در بیمارستان روانپزشکی ندارد.

محکومیت عمل استفاده از تشخیص در اتحاد جماهیر شوروی توسط جامعه بین المللی روانپزشکی

در سال 1977، در کنگره ای در هونولولو، انجمن جهانی روانپزشکی اعلامیه ای را تصویب کرد که در آن استفاده از روانپزشکی برای اهداف سرکوب سیاسی در اتحاد جماهیر شوروی محکوم شد. او همچنین به این نتیجه رسید که لازم است کمیته ای ایجاد شود که بعداً کمیته تحقیق نامیده شد. مرور کمیته) یا به طور دقیق تر، کمیته WPA برای بررسی سوء استفاده از روانپزشکی. WPA کمیته به مرور را سو استفاده کردن از روانپزشکی) که بنا به صلاحیت خود باید در مورد موارد ادعایی استفاده از روانپزشکی برای اهداف سیاسی تحقیق کند. این کمیته امروز نیز فعال است.

محکومیت استفاده از تشخیص "اسکیزوفرنی کند" در اتحاد جماهیر شوروی منجر به این واقعیت شد که در سال 1977، در همان کنگره، انجمن جهانی روانپزشکی توصیه کرد که انجمن های روانپزشکی در کشورهای مختلف طبقه بندی هایی از بیماری های روانی را اتخاذ کنند که با استانداردهای بین المللی سازگار باشد. طبقه بندی به منظور مقایسه مفاهیم مدارس مختلف ملی. این توصیه تنها توسط انجمن روانپزشکی آمریکا دنبال شد: در سال 1980 DSM-III (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) را تصویب کرد که بیماری‌های بدون علائم روانپزشکی آشکار را حذف می‌کرد و برای آنچه قبلاً "نهفته"، "مرز" نامیده می‌شد توصیه می‌شد. , " اسکیزوفرنی "تنبل" یا "ساده"، یک اختلال شخصیت را تشخیص دهید، به عنوان مثال، شخصیت اسکیزوتایپی.

انجمن علمی سراسری آسیب شناسان اعصاب و روانپزشکان اتحاد جماهیر شوروی، با امتناع از اذعان به حقایق سوء استفاده، تصمیم گرفت WPA را در سال 1983 به همراه انجمن های روانپزشکی سایر کشورهای بلوک شوروی ترک کند. در سال 1989، در کنگره نهم WPA در آتن، در رابطه با پرسترویکا، مجدداً در انجمن جهانی روانپزشکی پذیرفته شد و متعهد شد که قربانیان "روانپزشکی سیاسی" را بازپروری کند. قربانیان «روان‌پزشکی سیاسی» که تحت سرکوب به شکل اجبار در موسسات روان‌پزشکی قرار گرفته‌اند و طبق روال تعیین‌شده بازپروری شده‌اند، باید از طرف دولت غرامت پولی پرداخت شود. بنابراین، حقایق استفاده از روانپزشکی برای اهداف سیاسی شناخته شد.

بر اساس داده های منتشر شده توسط انجمن بین المللی حقوق بشر در کتاب سفید روسیه، در کل کشور، تشخیص اسکیزوفرنی درجه پایین منجر به شناسایی حدود دو میلیون نفر به عنوان بیمار روانی شد. آنها تنها در سال 1989 شروع به ترخیص تدریجی از بیمارستان های روانپزشکی کردند و از ثبت نام روانپزشکی در داروخانه های روان اعصاب خارج شدند تا بتوانند پذیرش انجمن علمی سراسری آسیب شناسان اعصاب و روانپزشکان اتحاد جماهیر شوروی را در انجمن جهانی روانپزشکی به دست آورند، که مجبور به پذیرش شد. ترک در کنگره هفتم در سال 1983. در سالهای 1988-1989، بنا به درخواست روانپزشکان غربی، به عنوان یکی از شرایط پذیرش روانپزشکان شوروی در WPA، حدود دو میلیون نفر از ثبت نام روانپزشکی حذف شدند.

روانپزشکی مدرن روسیه به شدت بر آثار A.V. Snezhnevsky متکی است: برای مثال، در کتاب A.B. Smulevich "اسکیزوفرنی کم پیشرونده و حالات مرزی" تعدادی از شرایط عصبی، آستنیک و روان‌پریشی به عنوان اسکیزوفرنی با پیشروی پایین طبقه‌بندی شده‌اند. جی. گارابه در مونوگراف «تاریخ اسکیزوفرنی» اشاره می‌کند:

هارولد مرسکی، برونیسلاوا شافرانکه در مجله بریتانیایی روانپزشکی مروری به «اسکیزوفرنی کند» اختصاص داده است، کمتر از 19 مقاله در مورد این موضوع در مجله آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی S. S. Korsakov بین سال های 1980 تا 1984 پیدا کرده است که 13 مورد از آنها توسط نویسندگان شوروی امضا شده است. ، این مقالات در مقایسه با گزارش A.V. Snezhnevsky در این مورد چیز جدیدی به ارمغان نمی آورد. این وفاداری مکتب مسکو به یک مفهوم بحث برانگیز در همان لحظه ای که چنین انتقاداتی را از سوی جامعه علمی به خود جلب می کند، شگفت آور است.

تشخیص بیش از حد اسکیزوفرنی در دوران پس از شوروی نیز رخ می دهد. بنابراین، مطالعات سیستماتیک نشان می دهد که تشخیص کل گروه آسیب شناسی عاطفی در روانپزشکی مدرن روسیه بسیار ناچیز است و با ضریب 1:100 به اسکیزوفرنی مربوط می شود. این کاملا با داده های مطالعات ژنتیکی و اپیدمیولوژیک خارجی که بر اساس آن نسبت این بیماری ها 2 به 1 است، در تضاد است. این وضعیت به ویژه با این واقعیت توضیح داده می شود که علیرغم معرفی رسمی ICD-10 در سال 1999، پزشکان روسی همچنان از نسخه این کتابچه راهنمای اقتباس شده برای روسیه استفاده می کنند که شبیه به نسخه سازگار با ICD-9 است. برای اتحاد جماهیر شوروی همچنین خاطرنشان می شود که بیماران مبتلا به اختلال هراس شدید و طولانی مدت یا اختلال وسواس فکری-اجباری اغلب به طور بی اساس مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل تشخیص داده می شوند و درمان ضد روان پریشی تجویز می شود.

دیدگاه ها و ارزیابی ها

در دامنه وسیع تشخیص و پیش نیازهای استفاده از آن برای مقاصد غیر پزشکی

این عقیده اغلب بیان می شود که این معیارهای تشخیصی گسترده برای اسکیزوفرنی تنبل بود که توسط اسنژنفسکی و سایر نمایندگان مکتب مسکو ترویج شد که منجر به استفاده از این تشخیص برای اهداف سرکوبگر شد. روانپزشکان غربی و همچنین روسی مدرن و فعالان حقوق بشر خاطرنشان می کنند که معیارهای تشخیصی این بیماری که شامل علائم پاک شده و بیان نشده بود، تشخیص آن را برای هرکسی که رفتار و تفکرش فراتر از هنجارهای اجتماعی بود امکان پذیر کرد.

روانپزشک کانادایی هارولد مرسکی و برونیسلاوا شافران، متخصص مغز و اعصاب در سال 1986، پس از تجزیه و تحلیل تعدادی از انتشارات در مجله نورولوژی و روانپزشکی S.S. Korsakov، به این نتیجه رسیدند که "مفهوم اسکیزوفرنی تنبل آشکارا بسیار انعطاف پذیر است، متنوع است و بسیار بیشتر از آن را شامل می شود. ایده های ما در مورد اسکیزوفرنی ساده یا وضعیت معیوب باقی مانده. بسیاری از شرایط روانی که در کشورهای دیگر به احتمال زیاد به عنوان اختلالات افسردگی، روان رنجورهای اضطرابی، هیپوکندری یا اختلالات شخصیت تشخیص داده می شوند، طبق نظریه اسنژنفسکی، همواره تحت مفهوم اسکیزوفرنی تنبل قرار می گیرند.

روانپزشک روسی نیکلای پوخوفسکی مفهوم اسکیزوفرنی خفیف (کند، کند و نامحسوس) را اسطوره‌سازی می‌نامد و خاطرنشان می‌کند که شیفتگی روان‌پزشکان روسی به آن مصادف با یک نقص قانونی است که به دولت اجازه می‌دهد از این تشخیص برای اهداف سرکوب سیاسی استفاده کند. او به پوچ بودن چنین فرمول هایی اشاره می کند "دلیل دشواری تشخیص اسکیزوفرنی با شروع آهسته و کند، عدم وجود هر گونه اختلال آشکار در فعالیت ذهنی در دوره اولیه است."و درمان سرپایی برای بیماران مبتلا به نوع اسکیزوفرنی کند، کند و نامحسوس که با تغییرات شخصیتی قابل توجه همراه نیست نیز انجام می شود.و نشان می دهد که شیفتگی به نظریه اسکیزوفرنی خفیف و همچنین ایده حقارت بیماران روانی و نتیجه ظاهراً اجتناب ناپذیر بیماری روانی به زوال عقل، با تظاهرات محافظت بیش از حد، نادیده گرفتن سیستماتیک علایق همراه بود. بیماران و فرار واقعی از ایده خدمات، ایده درمان؛ روانپزشک در واقع به عنوان طرفدار دانش باطنی مشکوک عمل می کرد.

سمیون گلوزمن روانپزشک مشهور اوکراینی، فعال حقوق بشر، دبیر اجرایی انجمن روانپزشکان اوکراین خاطرنشان می کند که در دهه 1960، تنوع مدارس و رهنمودهای روانپزشکی شوروی با دستورات مکتب آکادمیک اسنژنفسکی جایگزین شد، که به تدریج مطلق شد. : تشخیص جایگزین تحت تعقیب قرار گرفتند. این عامل - و همچنین ویژگی های زمینه حقوقی در اتحاد جماهیر شوروی (عدم وجود قوانین قانونی در سطح قانونگذاری که اعمال درمان اجباری را تنظیم می کند) و همچنین "پرده آهنین" که روانپزشکان شوروی را از همکاران غربی آنها جدا می کند. از تماس های علمی منظم جلوگیری کرد - به سوء استفاده های گسترده در روانپزشکی، استفاده مکرر از تشخیص "اسکیزوفرنی کند" و ارائه آن به مخالفان سیاسی در عملکرد روانپزشکی قضایی و فراقانونی کمک کرد.

در "راهنمای روانپزشکی برای مخالفان" منتشر شده در "کرونیکل دفاع از حقوق در اتحاد جماهیر شوروی" (نیویورک، 1975، شماره 13)، V. Bukovsky و S. Gluzman عقیده دارند که تشخیص اسکیزوفرنی کند در افراد سالم روانی از نظر اجتماعی سازگار و مستعد رشد خلاق و حرفه ای است، می تواند وجود ویژگی های شخصیتی مانند انزوا، تمایل به درون نگری، عدم ارتباط و انعطاف ناپذیری باورها را تعیین کند. با نظارت و شنود عینی موجود از مکالمات تلفنی، می توان یک مخالف را به "ظن" و "توهمات آزار و اذیت" آشکار کرد. V. Bukovsky و S. Gluzman به سخنان یک متخصص با تجربه، پروفسور تیموفیف استناد می کنند که نوشته است: "نفوذ می تواند ناشی از یک بیماری مغزی باشد، زمانی که روند پاتولوژیک بسیار آهسته و آرام پیشرفت کند و سایر علائم آن فعلا باقی بماند. (گاهی تا زمان ارتکاب یک عمل مجرمانه) نامرئی»، که به مشکلات تشخیص «اشکال خفیف و پاک شده اسکیزوفرنی» و بحث‌پذیر بودن وجود آنها اشاره کرد.

آدا کوروتنکو، روانپزشک قانونی اوکراینی، کاندیدای علوم پزشکی، اشاره می کند که مدرسه A.V. Snezhnevsky و همکارانش، که در دهه 1960 یک سیستم تشخیصی، از جمله مفهوم اسکیزوفرنی تنبل را توسعه دادند، توسط F.V. Kondratiev، S.F. Yamenov حمایت شد. فرومکین و دیگران معیارهای تشخیصی مبهم، به گفته A. I. Korotenko، این امکان را فراهم می کند که تظاهرات شخصی فردی را در چارچوب بیماری قرار دهیم و افراد سالم را به عنوان بیمار روانی تشخیص دهیم. کوروتنکو خاطرنشان می کند که ایجاد آسیب شناسی روانی در شهروندان آزاداندیش و "دگراندیش" با فقدان استانداردهای تشخیصی و طبقه بندی خود اتحاد جماهیر شوروی از اشکال اسکیزوفرنی تسهیل شد: رویکردهای تشخیصی مفهوم اسکیزوفرنی کند و حالت های پارانوئید با توهمات اصلاح طلبی. فقط در اتحاد جماهیر شوروی و برخی از کشورهای اروپای شرقی استفاده شد.

پروفسور یوری نولر، روانپزشک سن پترزبورگ، دکترای علوم پزشکی، خاطرنشان می کند که مفهوم مکتب اسنژنفسکی، به عنوان مثال، اجازه می دهد تا سایکوپاتی اسکیزوئید یا اسکیزوئید را به عنوان مراحل اولیه، به آهستگی در حال توسعه یک فرآیند پیشرونده اجتناب ناپذیر، و نه به عنوان ویژگی های شخصیتی یک فرد در نظر بگیریم. ، که لزوماً نباید در طول مسیر روند اسکیزوفرنی ایجاد شوند. به گفته Yu. L. Nuller، گسترش شدید تشخیص اسکیزوفرنی تنبل و آسیبی که به همراه داشت از اینجا می آید. Y. L. Nuller اضافه می کند که در چارچوب مفهوم اسکیزوفرنی تنبل، هر گونه انحراف از هنجار (طبق ارزیابی پزشک) را می توان به عنوان اسکیزوفرنی با تمام عواقب متعاقب آن برای فرد مورد معاینه در نظر گرفت که فرصت گسترده ای را برای داوطلبانه ایجاد می کند. و سوء استفاده غیر ارادی از روانپزشکی. با این حال، نه A.V. Snezhnevsky و نه پیروان او، به گفته نولر، جسارت مدنی و علمی برای تجدید نظر در مفهوم خود را که به وضوح به بن بست رسیده بود، پیدا نکردند.

در کتاب "روانپزشکی اجتماعی پویا"، دکترای علوم پزشکی، پروفسور T. P. Korolenko و دکتر علوم روانشناسی N. V. Dmitrieva خاطرنشان می کنند که توصیف بالینی اسکیزوفرنی کند طبق گفته Smulevich بسیار مبهم است و تقریباً تمام تغییرات ممکن در وضعیت روانی را نیز شامل می شود. به عنوان شرایطی که در یک فرد بدون آسیب شناسی روانی رخ می دهد: سرخوشی، بیش فعالی، خوش بینی و تحریک پذیری بی دلیل، انفجار، حساسیت، نارسایی و نقص عاطفی، واکنش های هیستریک همراه با علائم تبدیلی و تجزیه، نوزادی، حالات وسواسی-فوبیک، لجبازی.

رئیس انجمن مستقل روانپزشکی، یو. اس. ساونکو، نوشت که تحریف کامل رویکرد پدیدارشناختی در شرایط ایدئولوژیک سازی و سیاسی شدن کامل منجر به مقیاس بی سابقه ای از تشخیص بیش از حد اسکیزوفرنی شد. او خاطرنشان کرد که اسنژنفسکی و پیروانش هر فرآیندی، یعنی پیشرفت بیماری را به عنوان یک الگوی خاص اسکیزوفرنی در نظر می گیرند و نه یک ویژگی کلی آسیب شناختی روانی و پزشکی عمومی. از این رو تمایل به تشخیص اسکیزوفرنی در هر تصویر سندرمی و هر نوع دوره ای وجود دارد، اگرچه در واقعیت تشخیص افتراقی اشکال پاک شده و سرپایی اسکیزوفرنی با سایر اختلالات درون زا نیاز به فردی سازی دقیق دارد. در نهایت، این منجر به انتساب اجتناب ناپذیر بسیاری از حالات شبه عصبی و پارانوئید به اسکیزوفرنی شد، اغلب حتی در غیاب رویه. به گفته یو. اس. ساونکو، مشخص شد که مشخص شد چارچوب تشخیصی «اسکیزوفرنی خفیف» کرونفلد در دهه 1960-1980 با «تداومی از تفاوت‌های کمی از هنجار سالم» جایگزین شد. یو. اس. ساونکو خاطرنشان کرد که رویکرد آکادمیک اسنژنفسکی و پیروانش با "پیچیدگی دقیق، مناسب نیست، حتی منع مصرف، برای استفاده گسترده، جدا از در نظر گرفتن جنبه اجتماعی: امکانات عمل واقعی، جبران اجتماعی مشخص می شود. ، پیامدهای اجتماعی چنین تشخیصی."

روانپزشک آمریکایی والتر رایش (مدرس روانپزشکی در دانشگاه ییل، رئیس برنامه علوم پزشکی و بیولوژیکی در دانشکده روانپزشکی واشنگتن) خاطرنشان کرد که با توجه به ماهیت زندگی سیاسی در اتحاد جماهیر شوروی و کلیشه های اجتماعی شکل گرفته توسط این زندگی، رفتار ناسازگارانه در آنجا واقعاً عجیب به نظر می رسید و در ارتباط با ماهیت سیستم تشخیصی اسنژنفسکی، این عجیب و غریب در برخی موارد به عنوان اسکیزوفرنی تلقی می شد. به گفته رایش، در بسیاری و شاید بیشتر مواردی که چنین تشخیصی داده شد، نه تنها KGB و سایر افراد مسئول، بلکه خود روانپزشکان نیز در واقع معتقد بودند که مخالفان بیمار هستند. رایش در اوایل دهه 1980 در طی یک ملاقات شخصی با اسنژنفسکی درباره برنامه مطالعه ایالت های مرزی که برای مرکز علمی سلامت روان برنامه ریزی شده بود، به این نتیجه رسید که هیچ تفاوت قابل توجهی بین این حالت های مرزی و برخی از اشکال "خفیف" اسکیزوفرنی وجود ندارد. به خصوص اسکیزوفرنی درجه پایین: ممکن است بسیاری یا حتی اکثر افرادی که ویژگی های رفتاری آنها با معیارهای اسنژنفسکی برای این اختلال مطابقت دارد، در واقع از آن رنج نبرند، زیرا این تظاهرات رفتاری باید در چارچوب یک اختلال روان رنجور، ناهنجاری های شخصیتی، در نظر گرفته شود. یا صرفاً به عنوان رفتار عادی شناخته می شود.

در ایجاد مفهوم اسکیزوفرنی درجه پایین

دیدگاه های متفاوتی در رابطه با این سوال بیان شده است که آیا مفهوم اسکیزوفرنی درجه پایین به طور خاص برای مبارزه با مخالفان ایجاد شده است.

والتر رایش خاطرنشان کرد که مفاهیم اسنژنفسکی تحت تأثیر تعدادی از معلمانش شکل گرفت و شکل نهایی خود را مدت‌ها قبل از آن که اسکان مخالفان در بیمارستان‌های روانی ابعاد قابل‌توجهی پیدا کند، به دست آورد. بنابراین، این دیدگاه ها مستقل از سودمندی فرضی آنها در تشخیص مخالفان پدید آمدند. با این حال، دقیقاً اشتباهات موجود در این تئوری ها بود که کاربرد آنها را برای مخالفان آسان کرد. وجود این مفاهیم، ​​به گفته رایش، تنها یکی از دلایل تشخیص ناراضیان در اتحاد جماهیر شوروی به بیماری روانی بود، اما دلیل بسیار مهمی بود.

ولادیمیر بوکوفسکی که در سال 1962 توسط اسنژنفسکی به "اسکیزوفرنی تنبل" تشخیص داده شد، چنین صحبت کرد:

من فکر نمی کنم که اسنژنفسکی نظریه اسکیزوفرنی تنبل خود را به طور خاص برای نیازهای KGB ایجاد کرد، اما به طور غیرعادی برای نیازهای کمونیسم خروشچف مناسب بود. بر اساس این تئوری، این بیماری خطرناک اجتماعی می‌تواند به کندی رشد کند، بدون اینکه خود را نشان دهد یا هوش بیمار را تضعیف کند، و فقط خود اسنژنفسکی یا شاگردانش می‌توانند آن را تشخیص دهند. به طور طبیعی، KGB سعی کرد اطمینان حاصل کند که دانشجویان اسنژنفسکی اغلب در امور سیاسی متخصص می شوند.

دانشمند فرانسوی J. Garrabe با نظر بوکوفسکی در این مورد موافق است و به این نتیجه می رسد که دستگاه سرکوب به نقطه ضعف نظری نفوذ کرده است و این مکتب روانپزشکی مسکو نبوده است که عمدا دست به جعل علمی زده است تا امکان استفاده از آن را فراهم کند. روانپزشکی برای سرکوب مخالفان به گفته گارابه، اسنژنفسکی به تنهایی نباید مسئول آزارهای روانپزشکی باشد. شاید برخی از شاگردان او نظرات اسنژنفسکی را در مورد اسکیزوفرنی تنبل کاملاً صمیمانه به اشتراک می‌گذاشتند، در حالی که سایر کارشناسان که این دیدگاه‌ها را تأیید نمی‌کردند، ممکن است از انتقاد علنی آنها احتیاط کرده باشند. با این وجود، گارابه تأکید می کند که محکومیت سوء استفاده از روانپزشکی که در اتحاد جماهیر شوروی اتفاق افتاد نه تنها باید بر اساس ملاحظات اخلاقی باشد، بلکه باید بر اساس انتقاد علمی از مفهوم "اسکیزوفرنی کند".

مقاله ای که به مناسبت صدمین سالگرد A.V. Snezhnevsky در مجله روانپزشکی مستقل منتشر شده است، به تشخیص گسترده اسکیزوفرنی (سه برابر بین المللی) اشاره می کند که برای اهداف غیرپزشکی استفاده می شود. اما همان مقاله به نظر یو. آی. پولیشچوک اشاره می کند که سال ها تحت رهبری A.V. Snezhnevsky کار می کرد و نوشت که اساس سوء استفاده از روانپزشکی توسط رژیم توتالیتر ایجاد شده است و نه با مفهوم تنبلی. اسکیزوفرنی، که فقط به عنوان بهانه ای مناسب برای آنها بود. به گفته ویراستاران، تشخیص گسترده اسکیزوفرنی در دوره های مختلف می تواند معانی مختلفی پیدا کند: در سال های 1917-1935، مفاهیمی مانند "اسکیزوفرنی خفیف" توسط L. M. Rosenstein و "اسکیزوفرنی بدون اسکیزوفرنی" توسط P. B. Gannushkin از اعدام نجات یافتند. و در دهه 70، یک چارچوب تشخیصی بیش از حد گسترده، برعکس، در خدمت بدنام کردن و سرکوب جنبش حقوق بشر بود.

روانپزشک آمریکایی النا لاورتسکی معتقد است که ضعف سنت دموکراتیک در روسیه، رژیم توتالیتر، سرکوب و "نابودی" بهترین روانپزشکان بین سال های 1930 و 1950 راه را برای سوء استفاده از روانپزشکی و مفهوم اسکیزوفرنی شوروی هموار کرد.

از سوی دیگر، به گفته R. van Voren، اکثر کارشناسان بر این عقیده هستند که روانپزشکانی که مفهوم اسکیزوفرنی تنبل را توسعه دادند، این کار را به دستور حزب و کمیته امنیت دولتی انجام دادند، زیرا به خوبی درک می کردند که چه می کنند. اما در عین حال اعتقاد به این که این مفهوم به طور منطقی تمایل فرد را برای قربانی کردن رفاه برای یک ایده یا عقیده ای که بسیار متفاوت از آن چیزی است که اکثر مردم باور می کردند یا خود را مجبور به آن می کردند، توضیح می دهد.

نظر مشابهی توسط لئونارد ترنوفسکی فعال مشهور حقوق بشر بیان شد: طبق فرض وی، تشخیص "اسکیزوفرنی کند" توسط کارکنان موسسه سربسکی، آکادمیسین A.V. Snezhnevsky، G.V. Morozov و D.R. Lunts به طور خاص برای نیازهای مجازات اختراع شد. روانپزشکی

محققان غربی سوء استفاده های سیاسی از روانپزشکی در اتحاد جماهیر شوروی، دانشمند علوم سیاسی P. Reddaway و روانپزشک S. Bloch، Snezhnevsky را یکی از شخصیت های کلیدی می دانند که منجر به استفاده از روانپزشکی برای سرکوب تفکر آزاد در اتحاد جماهیر شوروی شد و اشاره کرد که Snezhnevsky تفسیر جدیدی از این بیماری، که امکان در نظر گرفتن مخالفت ایدئولوژیک را به عنوان نشانه ای از یک اختلال روانی شدید ایجاد می کند.

اسکیزوفرنی تنبل در هنر

• «اسکیزوفرنی تنبل» عنوان آلبومی از آهنگ‌های الکساندر روزنبام است که در دسامبر ۱۹۹۴ منتشر شد.
• "آهسته جریان دارد، مانند رودخانه مسکو، عزیزم اسکیزوفرنی دارد" - خطی از آهنگ "Steppen Wolf" (آلبوم "Mythology") توسط گروه راک "Crematorium"

ادبیات

• Snezhnevsky A.V. اسکیزوفرنی و مشکلات آسیب شناسی عمومی. بولتن آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، پزشکی، 1969.
• روان‌گسیختگی. تحقیقات چند رشته ای / ویرایش. A. V. Snezhnevsky، M.، 1972.
• بیماری های روانی درون زا ویرایش شده توسط Tiganov A.S.
• Panteleeva G. P.، Tsutsulkovskaya M. Ya.، Belyaev B. S. اسکیزوفرنی هبوئید. م.، 1986.
• باشینا وی. ام. اسکیزوفرنی اولیه دوران کودکی، ام.، 1989.
• Lichko A. E. اسکیزوفرنی در نوجوانان، L.، 1989.
• Smulevich A. B. اسکیزوفرنی کم پیشرونده و کشورهای مرزی، M.، 1987.

اسکیزوفرنی تنبل بیماری است که در آن بیمار رفتارهای غیرعادی و واکنش های احساسی نامناسب با رویدادهای جاری از خود نشان می دهد. با این حال، برای تشخیص اسکیزوفرنی، هیچ علامت تولیدی وجود ندارد. در طبقه بندی بین المللی مدرن بیماری ها چنین تشخیصی وجود ندارد، در عوض از اختلال شخصیت اسکیزوتایپی استفاده می شود. تشخیص شکل کند اسکیزوفرنی برای اولین بار در اتحاد جماهیر شوروی توصیف شد و اغلب برای اهداف سیاسی استفاده می شد.

علل اسکیزوفرنی درجه پایین و گروه در معرض خطر

دلایل این اختلال هنوز به طور کامل شناخته نشده است. محققان پیشنهاد می کنند که وقوع این بیماری تحت تأثیر مجموعه ای از عوامل است: استعداد ژنتیکی، ویژگی های شخصی، موقعیت اجتماعی و وجود موقعیت های آسیب زا.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در افرادی که نزدیکانشان اسکیزوفرنی دارند، شایع تر است.

تشخیص و تشخیص اسکیزوفرنی درجه پایین می تواند دشوار باشد زیرا تظاهرات بالینی مشابه بسیاری از اختلالات روانی دیگر است. این بیماری به آرامی شروع می شود و طی چندین سال توسعه می یابد، به همین دلیل است که عزیزان ممکن است برای مدت طولانی متوجه اختلال در رفتار فرد نشوند.

مراحل و اشکال بیماری

این بیماری مراحل زیر را طی می کند:

1. مرحله نهفته، پنهان یا اولین. دوره ای که اولین علائم و نشانه های اسکیزوفرنی درجه پایین ظاهر می شود. اغلب این در نوجوانان رخ می دهد. علائم خیلی واضح نیستند، بنابراین عزیزان ممکن است متوجه تغییرات در شخصیت فرد نشوند. اغلب خود را به صورت هیپومانیا و افسردگی جسمانی نشان می دهد.
2. مرحله فعال یا آشکار. به تدریج علائم بیماری ظاهر می شود. ترس ها و حملات پانیک به وجود می آیند. این دوره زمانی است که بیماری ایجاد می شود. این می تواند به طور مداوم رخ دهد یا با حملات افزایش علائم مشخص شود.
3. مرحله تثبیت حالت در این مرحله، علائم ضعیف شده یا به طور کامل ناپدید می شوند و بیمار به اشکال معمول رفتار باز می گردد.

این بیماری به 2 نوع تقسیم می شود: اسکیزوفرنی شبه روانی و روان رنجوری.

نوع اختلال روانی با علائم مسخ شخصیت مشخص می شود. بیماران فکر می کنند که قادر به کنترل اعمال خود نیستند. بیماران رفتار هیستریک و غیر حساس از خود نشان می دهند. آنها اغلب تلخ و دور هستند و روابط عاطفی خود را با عزیزان خود از دست می دهند. مردم می توانند سرگرمی های عجیب و غریبی داشته باشند. اغلب تمایل به عادات بد، مانند سوء مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد روانگردان وجود دارد.

شکل شبه روان رنجوری با علائم غالب ترس، افکار و اعمال وسواسی رخ می دهد. فرد دچار فوبیاهای مختلفی از جمله فوبیای اجتماعی و هیپوکندریازیس می شود. مردم شروع به نشان دادن اعمال و تشریفات اجباری می کنند که به آنها در تسکین اضطراب کمک می کند. این شکل از اختلال با روان رنجورها تفاوت دارد زیرا تغییرات در رفتار ناشی از یک موقعیت آسیب زا نیست و علائم به تدریج افزایش می یابد.

علائم و نشانه های اسکیزوفرنی درجه پایین

برای تشخیص، علائم باید حداقل 2 سال وجود داشته باشد. افراد مبتلا به این اختلال با انزوا و تمایل به فاصله گرفتن از عزیزان، واکنش های عاطفی نامناسب، ظاهر غیرعادی، عدم رعایت هنجارهای فرهنگی پذیرفته شده عمومی، وجود افکار پارانوئید، علائم مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن، ایده های هذیانی، غیرعادی مشخص می شوند. گفتار، رفتار نمایشی، افکار وسواسی با ماهیت جنسی و پرخاشگرانه. گاهی اوقات توهم ممکن است رخ دهد.

از جمله نشانه های اسکیزوفرنی تنبل در مردان، سردی عاطفی و جداشدگی است. اغلب این واکنش با رویدادی که باعث آن شده است مطابقت ندارد. به عنوان مثال، افراد ممکن است به هیچ وجه نسبت به از دست دادن یکی از عزیزان واکنش نشان ندهند. وسواس ها و فوبیاها نیز در میان بیماران مرد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی شایع تر است.

پوشیدن لباس های روشن و غیرمعمول، استفاده از آرایش بیش از حد تحریک آمیز برای زندگی روزمره نشانه ای است که بیشتر برای اسکیزوفرنی درجه پایین در زنان معمول است.

درمان و پیش آگهی اسکیزوفرنی درجه پایین

درمان توسط روانپزشک انجام می شود و شامل استفاده از داروها از جمله داروهای روانگردان است. هدف دستیابی به بهبودی طولانی مدت است. در درمان از داروهای آرام بخش، ضد روان پریشی و ضد افسردگی استفاده می شود.

بهتر است مصرف قرص ها را با روان درمانی ترکیب کنید. برای اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، روان درمانی فردی و گروهی مؤثر است. کار با روانشناس به بیمار کمک می کند تا با جامعه سازگار شود.

قبل از شروع درمان دارویی برای اسکیزوفرنی شبه روان رنجوری تنبل، باید مطمئن شوید که علائم بیمار ناشی از روان رنجوری نیست که پس از تحمل ضربه روانی رخ داده است. در برخی موارد، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب و سایر پزشکان مشورت شود تا احتمال اینکه الگوهای رفتاری ناشی از دلایل ارگانیک باشد را رد کند.

اگر توصیه های پزشک را به درستی دنبال کنید، شانس بیشتری برای تثبیت وضعیت شما وجود دارد. در مقایسه با اسکیزوفرنی، بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی پیش آگهی مطلوب تری برای درمان دارند. در موارد نادر، این اختلال به اسکیزوفرنی تبدیل می شود. با درمان مناسب، امکان ناپدید شدن علائم وجود دارد، اما تغییرات واضح در شخصیت بیمار باقی می ماند. فعالیت در جامعه به طور کامل یا جزئی احیا می شود.