دستورالعمل استفاده از تزریق سولفاسالازین. دستورالعمل استفاده از سولفاسالازین

تعداد زیادی از بیماری ها بدون استفاده از داروهای ضد میکروبی قابل درمان نیستند. از این گذشته ، این راه حل ها به مقابله با عواقب آسیب شناسی یا علت ایجاد بیماری - میکروب ها کمک می کند. این گروه از داروها بسیار گسترده است و سولفاسالازین یکی از این داروها است که در ادامه به دستورالعمل استفاده از آن پرداخته شده است.

وابستگی دارویی دارو

برای اینکه یک ضد میکروبی اثر کند، جزء فعال آن باید ماده خاصی باشد که بتواند با عوامل بیماری زا مبارزه کند. داروی "Sulfasalazine" بررسی های کاملاً مثبتی در درمان گروه خاصی از بیماری ها دارد. در عمل پزشکی، این دارو به گروه سولفونامیدها تعلق دارد که اولین داروهای شیمی درمانی هستند که می توانند با میکروارگانیسم های عامل بیماری مبارزه کنند.

دارو به چه شکلی موجود است؟

داروی "سولفاسالازین" بیش از یک دهه است که نظرات کاملاً مثبتی از بیماران و متخصصان داشته است. این دارو در داروخانه ها به صورت قرص روکش دار به فروش می رسد.

دارو از چه چیزی تشکیل شده است؟

داروی "Sulfasalazine" حاوی یک جزء است که پس از آن نامگذاری شده است - سولفاسالازین (Sulfasalazinum). این ماده متعلق به سولفونامیدها است. اجزای باقی‌مانده موجود در قرص‌های ضد میکروبی فقط عملکرد شکل‌دهنده دارند و جرم قرص و پوسته آن را به شکل یک فیلم روده تشکیل می‌دهند.

دارو چگونه کار می کند؟

برای داروی ضد میکروبی "Sulfasalazine"، دستورالعمل استفاده، پیش نیازهای تجویز آن را در درمان شرح می دهد. آنها بر اساس تأثیر بالقوه دارو در حل مشکلات خاصی هستند که در پس زمینه فعالیت میکروبی ایجاد شده اند. این دارو به دلیل اثر یک ماده - سولفاسالازین کار می کند. حداکثر فعالیت را در روده ها نشان می دهد و به خلاص شدن از شر عوامل بیماری زا مانند گنوکوک، دیپلوکوک، استرپتوکوک و E. coli کمک می کند. در روده، دارو تحت دو مرحله فعالیت عملکردی قرار می گیرد - سولفاسالازین به میزان حدود 30٪ در روده کوچک جذب می شود، بقیه دارو، با عبور از روده بزرگ، به اجزای فعال متابولیزه می شود: 5-آمینو سالیسیلیک. اسید، که اثر ضد التهابی دارد، و سولفاپریدین، که سنتز فولات را در سلول های میکروارگانیسم ها مسدود می کند، که اثر ضد باکتریایی دارد. متابولیت ها در مدت 3 روز از طریق مدفوع و ادرار دفع می شوند.

برای دارو "Sulfasalazine" موارد مصرف به شرح زیر خواهد بود:

• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (UC)؛
• بیماری کرون؛
• روماتیسم مفصلی.

این پراکندگی در فعالیت دارو هنوز به طور کامل توسط متخصصان درک نشده است، اگرچه تأثیر مثبت آن هم در درمان مفاصل و هم در درمان مشکلات روده از سالها تمرین آشکار است.

چه زمانی نباید محصول را مصرف کرد؟

داروی ضد میکروبی "Sulfasalazine" مانند اکثریت قریب به اتفاق این داروها، موارد منع مصرف خاصی برای استفاده دارد. این شامل:

• کم خونی؛
• اختلالات آشکار در عملکرد کبد؛
• اختلالات کلیه؛
• حساسیت به اجزای دارو، از جمله سولفونامیدها و مشتقات اسید سالیسیلیک؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• بیماری های خونی؛
• پورفیری

این دارو برای درمان بیماری ها در کودکان زیر 5 سال تجویز نمی شود، زیرا تحقیقاتی در این زمینه انجام نشده و واکنش منفی بالقوه بدن کودک به دارو ثابت نشده است.

این دارو توسط زنان باردار 9-6 ماهه و همچنین افرادی که به نوزاد تازه متولد شده شیر می دهند نباید مصرف شود. در صورت نیاز به انجام درمان با سولفاسالازین، شیردهی را قطع کرده و کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنید.

بیماران مبتلا به آسم برونش و آلرژی که درمان با این دارو تجویز می شود به دلیل تشدید احتمالی بیماری زمینه ای نیاز به حداکثر توجه دارند.

چگونه دارو را مصرف کنیم؟

برای داروی "Sulfasalazine"، دستورالعمل استفاده، رژیم های درمانی زیر را توصیه می کند.

در درمان کولیت اولسراتیو و انتریت گرانولوماتوز که در غیر این صورت بیماری کرون نامیده می شود، الگوریتم درمان برای بزرگسالان و کودکان بالای 16 سال یکسان است:

• روز اول - از دارو چهار بار به مقدار 0.5 گرم در هر دوز استفاده کنید، یعنی باید 2 گرم از دارو را در روز مصرف کنید.
• روز دوم - 1 گرم 4 بار در روز؛
• از روز سوم، باید 6 تا 8 گرم دارو در روز مصرف کنید و آنها را به 4 دوز تقسیم کنید.

دوز دقیق و مدت زمان درمان با این مقدار دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود. پس از کاهش تظاهرات بالینی حاد بیماری، درمان با دوز نگهدارنده روزانه 1.5-2 گرم، تقسیم به 4 دوز انجام می شود. لازم به ذکر است که چنین درمان نگهدارنده با این دارو برای کودکانی که وزن بدن آنها کمتر از 65 کیلوگرم است توصیه نمی شود. برای بزرگسالان، مدت درمان توسط پزشک تعیین می شود و می تواند چندین ماه طول بکشد. برای کودکان زیر 16 سال، حداکثر دوز روزانه، تقسیم به 4 دوز، تنها 2 گرم است.

از این دارو می توان در درمان آرتریت روماتوئید از جمله آرتریت نوجوانان نیز استفاده کرد. طبق این الگوریتم توسط پزشک معالج تجویز می شود. بزرگسالان و کودکان بالای 16 سال دارو را با دوز 500 میلی گرم در روز در هفته اول درمان، در هفته دوم 1000 میلی گرم در روز، در هفته سوم - 1500 میلی گرم در روز مصرف می کنند. مقدار توصیه شده روزانه دارو به دو یا سه وعده تقسیم می شود. در برخی موارد، حداکثر دوز روزانه ممکن است 3 گرم باشد. درمان در این مورد یک دوره درمانی است که با تعیین متخصص می تواند بیش از شش ماه طول بکشد.

اگر لازم است کودک تحت درمان با سولفاسالازین قرار گیرد، توصیه های زیر باید در نظر گرفته شود:

• کودکان با وزن بیش از 29 کیلوگرم در سنین 6 تا 8 سال می توانند 1 قرص دارو را 2 بار در روز مصرف کنند.
• اگر وزن کودک بیش از 39 کیلوگرم نباشد و این سن از 8 تا 12 سال باشد، دوز روزانه 3 قرص است - 1 صبح، ناهار و عصر.
• اگر وزن بدن یک کودک 12-16 ساله در محدوده 40-45 کیلوگرم باشد، پس درمان یا 1 قرص 3 بار در روز یا 2 قرص در 2 دوز در روز انجام می شود، تصمیم با پزشک باقی می ماند. .

در برخی موارد، درمان با سولفاسالازین برای اسپوندیلیت آنکیلوزان اندیکاسیون دارد. این زمانی اتفاق می افتد که درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و عوامل هورمونی بی اثر باشد. سپس این آنتی بیوتیک اساس درمان می شود، زیرا فرآیندهای التهاب مفاصل را مهار می کند. این درمان بسیار طولانی است - از 3-6 ماه تا زمانی که وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود یابد. در این حالت وقتی به حداکثر دوز روزانه دارو رسید، ابتدا سایر داروها قطع شده و سپس سولفاسالازین به تدریج قطع می شود. لازم به یادآوری است که این دارو قادر به درمان خود بیماری نیست، فقط به مبارزه با تظاهرات التهابی در مفاصل کمک می کند و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و بنابراین درمان سنتی باید بعد از 2-3 ماه ادامه یابد.

در هر درمانی، قرص سولفاسالازین بلافاصله بعد از غذا همراه با آب مصرف می شود.

عوارض جانبی احتمالی

تقریباً مانند هر داروی ضد میکروبی دیگری، سولفاسالازین دارای عوارض جانبی است. این شامل:

• آگرانولوسیتوز؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• کم خونی همولیتیک؛
• بی اشتهایی؛
• آتاکسی
• ناباروری گذرا؛
• درد اپی گاستر؛
• توهمات؛
• هپاتیت؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اسهال؛
• زردی پوست، صلبیه، ادرار؛
• لکوپنی؛
• تب؛
• نفخ شکم؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• اختلالات خواب؛
• نوروپاتی محیطی؛
• نفریت بینابینی؛
• الیگواسپرمی گذرا است.
• پانکراتیت؛
• پنومونیت بینابینی؛
• استفراغ؛
• سندرم استیونز جانسون؛
• تشنج؛
• کهیر؛
• حالت تهوع؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• خستگی؛
• حساسیت به نور؛
• سر و صدا در گوش

هیچ پادزهر خاصی برای این دارو وجود ندارد، بنابراین در صورت لزوم، درمان علامتی است.

مصرف بیش از حد دارو

یکی از داروهای ضد میکروبی مورد تقاضا در درمان بیماری های مفاصل و دستگاه گوارش، سولفاسالازین است. استفاده از آن باید توسط متخصص تجویز شود و مطابق با دوز و رژیم انتخاب شده توسط پزشک معالج انجام شود.

در صورت مصرف بیش از حد یا مسمومیت با این دارو، درد شکم، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ ایجاد می شود. بیمار به مراقبت های پزشکی شامل شستشوی معده و دیورز اجباری نیاز دارد. درمان علامتی خاص نیز لازم است.

درمان احتمالی مفصل

در برخی موارد، داروی "Sulfasalazine" برای آرتریت روماتوئید نشان داده می شود. بیمار و دکتری که آن را برای استفاده تجویز می کند باید به خاطر داشته باشند که اثر سرکوب کننده های ایمنی، داروهای کبدی و نفروتوکسیک و همچنین سیتواستاتیک ها را افزایش می دهد. "سولفاسالازین" جذب دیگوکسین و اسید فولیک را مهار می کند، اما فعالیت عملکردی داروهای ضد انعقاد، ضد تشنج و داروهای خوراکی کاهش قند خون را افزایش می دهد.

برخی از ویژگی های درمانی

سولفاسالازین به طور گسترده در درمان بیماری های مفصلی استفاده می شود. آنالوگ های آن، مانند خود دارو، نیاز به استفاده از مقادیر زیادی آب در طول دوره درمان دارند. اما الکل، با وجود عدم وجود ممنوعیت شدید، نباید مصرف شود، زیرا خطر بالقوه آسیب جدی به کبد زیاد است.

در مورد دارو چه می گویند؟

بررسی قرص های ضد میکروبی "Sulfasalazine" عمدتاً کاملاً مثبت است. کارشناسان به تأثیر مؤثر دارو در درمان برخی بیماری ها اشاره می کنند و بیماران خاطرنشان می کنند که این دارو به آنها کمک می کند تا از شر احساسات دردناک خلاص شوند. تنها عیب دارو، که بسیاری از کسانی که این قرص ها را مصرف کرده اند، در مورد آن صحبت می کنند، تظاهرات مکرر علائم سوء هاضمه - درد شکم، نفخ، اسهال است. اما اکثر کسانی که در مورد سولفاسالازین بررسی کردند، کیفیت درمان این عوارض جانبی را جبران می کند.

آیا آنالوگ وجود دارد؟

برای داروی ضد میکروبی "Sulfasalazine"، آنالوگ ها می توانند حاوی همان ماده فعال و مشتقات آن، به عنوان مثال، مزالازین باشند. مترادف دارو "Salazopyrine" است، اما آنالوگ های آن "Pentasa"، "Asacol"، "Samezil"، "Mesakol" یا عمومی "Mesalazine" هستند. برای داروی "Sulfasalazine"، دستورالعمل استفاده، دوز ماده فعال موجود در قرص ها را نشان می دهد. همین امر در مورد آنالوگ ها نیز صدق می کند. متخصص معالج بیمار تصمیم می گیرد که کدام داروی خاص را انتخاب کند.

داروهای ضد میکروبی به حل بسیاری از مشکلات ناشی از ساکنان بیماری زا در دنیای کوچک کمک می کنند. یکی از آنها سولفاسالازین است. دستورالعمل استفاده از آن حاوی تمام اطلاعات لازم برای پزشک و بیمار است، بنابراین باید به دقت خوانده شود. پیروی از توصیه های دستورالعمل ها و پزشک معالج به ارائه درمان کافی و با کیفیت برای مشکل موجود کمک می کند.

داروی سولفاسالازین دارای اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی قوی است. این دارو همچنین می تواند برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی (به عنوان مثال، آرتریت یا اسپوندیلیت آنکیلوزان) استفاده شود.

بدون نشانه های دقیق، مصرف دارو به شدت ممنوع است: سولفاسالازین می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد، حتی با یک دوره کوتاه درمان. قبل از مصرف سولفاسالازین، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.

1 سولفاسالازین چیست: توضیحات کلی

داروی سولفاسالازین از گروه داروهای ضد التهاب و ضد میکروبی است. می توان از آن در درمان بیماری های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی (بیشتر شدید) استفاده کرد.

همچنین برای بیماری های خودایمنی مختلف که با پدیده های التهابی شدید رخ می دهد استفاده می شود. به عنوان مثال، با کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی یا پروکتیت، با برخی از اشکال آرتریت (از جمله روماتوئید).

ترکیبات سولفاسالازین:

• ماده اصلی فعال - سولفاسالازین (500 میلی گرم در هر قرص)؛
• سیلیکون بی آب کلوئیدی؛
• پروپیلن گلیکول؛
• نشاسته ژلاتینه؛
• هیپروملوز؛
• استئارات منیزیم؛
• دی اکسید تیتانیوم؛
• رنگ با کد E172 (اکسید آهن زرد 10).

در طول درمان با سولفاسالازین، نظارت مداوم (پایش) وضعیت بیمار مورد نیاز است. واقعیت این است که این دارو اغلب عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد می کند، به ویژه با درمان طولانی مدت.

1.1 فرم انتشار

دو نسخه از سولفاسالازین وجود دارد: کلاسیک و با پیشوند "EN". هر دو نسخه دارو فقط یک فرم انتشار دارند: قرص.

قرص‌های سولفاسالازین معمولی روکش‌شده و حاوی 500 میلی‌گرم ماده فعال هستند. یک بسته حاوی 50 قرص زرد مایل به قهوه ای است. قرص ها گرد، دو محدب و دارای لبه های اریب هستند. ممکن است آخال هایی روی شکستگی وجود داشته باشد.

قرص سولفاسالازین EH با یک پوشش محلول در روده پوشانده شده و حاوی 500 میلی گرم ماده فعال است. یک بسته حاوی 50 قرص زرد قهوه ای یا به سادگی زرد است. قرص ها گرد، دو محدب، دارای لبه های اریب و بوی نامطبوع هستند. جرم قرص در زمان استراحت دارای رنگ نارنجی مایل به قهوه ای یا نارنجی است.

قرص ها باید در بسته بندی خود، بدون بیرون آوردن از تاول ها، دور از دسترس کودکان و نور خورشید نگهداری شوند. دمای مطلوب ذخیره سازی بیش از 25 درجه نیست.

1.2 چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

این دارو ترکیبی از سولفاپیریدین و اسید 5-آمینو سالیسیلیک با اثر درمانی و ساختار شیمیایی آن است. کوچکترین قسمت دارو از مجرای روده بزرگ جذب می شود و سپس به طور مساوی در سراسر بافت همبند توزیع می شود.

قرص با یک فیلم پوشیده شده است که تحت تأثیر میکرو فلور طبیعی روده حل می شود. پس از متلاشی شدن فیلم قرص، سولفاپیریدین و اسید 5-آمینو سالیسیلیک آزاد می شوند.

این مواد هستند که یک اثر ضد التهابی و ضد میکروبی قوی ایجاد می کنند. از نظر فعالیت ضد التهابی، سولفاپیریدین بسیار بهتر است، زیرا جذب بهتری دارد (حدود 30٪ از دوز مصرف شده توسط بدن جذب می شود).

محصولات نیمه عمر اجزاء از جمله از طریق کلیه ها دفع می شوند. این بدان معنی است که افراد مبتلا به بیماری های کلیوی (از جمله نفریت حاد) یا اصلا نمی توانند دارو مصرف کنند یا باید با احتیاط مصرف کنند.

1.3 سولفاسالازین کجا فروخته می شود و قیمت آن چقدر است؟

شما می توانید سولفاسالازین را از درگاه های اینترنتی تخصصی پزشکی یا در داروخانه ها خریداری کنید. این دارو فقط با نسخه در دسترس است.

قیمت سولفاسالازین چقدر است؟ یک بسته استاندارد 50 قرص (500 میلی گرم) 600-700 روبل هزینه دارد. سولفاسالازین EH هزینه کمی بالاتر دارد: به طور متوسط ​​670-750 روبل است.

1.4 آنالوگ های سولفاسالازین: چه چیزی را می توان جایگزین کرد؟

چه چیزی می تواند جایگزین سولفاسالازین شود؟ تعداد زیادی از داروهای جایگزین وجود دارد، اما Mesacol و Methotrexate ثابت کرده اند که بهترین هستند. اینها بهترین و شبیه ترین آنالوگ های قیمت/اثر هستند.

سایر آنالوگ های سولفاسالازین:

1. قرص Salazopyrine En-Tabs 500 میلی گرم.
2. قرص آساکول 800 میلی گرم.
3. گرانول های طولانی اثر و قرص پنتاس.
4. گرانول های مقاوم در برابر معده و شیاف سالوفالک 250 و 500 میلی گرم.
5. قرص سوسپانسیون رکتال و روده سامزیل 400 و 800 میلی گرم.

متوترکسات یکی از بهترین آنالوگ های سولفاسالازین است

ممنوع استانتخاب مستقل سولفاسالازین و جایگزینی آن با آنالوگ ها بدون مشورت با پزشک. به ویژه، حتی در مواردی که آنالوگ دارویی با ترکیب و دوز مصرف تقریباً یکسان است، نمی توانید دارو را جایگزین کنید.

همچنین جایگزینی سولفاسالازین کلاسیک با یک زیرگروه با پیشوند "EN" بدون مشورت با پزشک غیرممکن است.

2 موارد مصرف: چه زمانی سولفاسالازین استفاده می شود؟

استفاده از سولفاسالازین در موارد بیماری های التهابی که با علائم تهاجم میکروبی یا خطر عوارض عفونی رخ می دهد، موجه است. استفاده از محصول به عنوان آنالوگ آنتی بیوتیک نامناسب و در برخی موارد بسیار خطرناک است.

موارد مصرف:

• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی یا پروکتیت اولسراتیو غیراختصاصی که با شدت خفیف یا متوسط ​​رخ می دهد (دارو برای تسکین تشدیدها و به عنوان درمان نگهدارنده در مرحله بهبودی بیماری استفاده می شود).
• بیماری کرون (فقط اشکال متوسط ​​یا متوسط ​​​​بیماری در حین تشدید، دارو برای درمان کامل این بیماری مناسب نیست).
• آرتریت روماتوئید با فرآیندهای التهابی شدید که توسط داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کنترل نمی شود (می توانید در مورد استفاده به طور جداگانه مطالعه کنید).
• پلی آرتریت مزمن ایدیوپاتیک نوجوانان با مقاومت در برابر درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

سولفاسالازین می توان در ترکیب با داروهای مختلف کورتیکواستروئید استفاده کردو برخی از داروهای ضد میکروبی (به عنوان مثال، دارو سازگاری خوبی با مترونیدازول دارد).

2.1 موارد منع مصرف

استفاده صحیح از سولفاسالازین به معنای اطمینان از عدم وجود موارد منع مصرف است. تقریباً غیرممکن است که این کار را به تنهایی انجام دهید.

موارد منع مصرف سولفاسالازین:

1. عدم تحمل فردی به یک یا چند جزء دارو (وجود آلرژی).
2. فرم حاد پورفیری و/یا گرانولوسیتوپنی.
3. کمبود شدید آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.
4. استفاده از این دارو برای کودکان زیر 5 سال ممنوع است.
5. اختلال عملکرد شدید کبد و/یا کلیه، نارسایی مزمن کلیه یا کبد.
6. انواع کم خونی (از جمله کم خونی فقر آهن شدید)، بیماری های خونی مختلف.
7. انسداد روده یا فشرده شدن دستگاه ادراری.
8. دوره شیردهی (شیردهی). در دوران بارداری، دارو استفاده می شود، اما فقط تحت شدیدترین نشانه ها.
9. در صورت پلی آرتریت ایدیوپاتیک-مزمن سیستمیک نوجوانان، دارو باید با احتیاط مصرف شود (توسعه واکنش های سرم مانند امکان پذیر است).

سولفاسالازین

ترکیب و فرم انتشار دارو

قرص های روکش دار زرد روشن تا زرد مایل به قهوه ای، گرد، دو محدب؛ در یک مقطع، دو لایه قابل مشاهده است: یک هسته قهوه ای مایل به زرد و یک پوسته فیلمی.

مواد کمکی: نشاسته پیش ژلاتینه - 115 میلی گرم، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 29 میلی گرم، K25 - 24 میلی گرم، استئارات منیزیم - 7 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 5 میلی گرم.

ترکیب پوسته:هیپروملوز - 8.4 میلی گرم، ماکروگل-4000 - 2.1 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 4.1 میلی گرم، رنگ زرد اکسید آهن - 0.4 میلی گرم.

10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (1) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (2) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (3) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (4) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (5) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (6) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (7) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (8) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (9) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (10) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
30 عدد - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
40 عدد - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
50 عدد - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
60 عدد - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.
100 عدد. - قوطی های ساخته شده از پلی اتیلن ترفتالات (1) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

داروی درمان کولیت اولسراتیو یک ترکیب آزو از سولفاپیریدین است. سولفاسالازین به طور انتخابی در بافت همبند روده با آزاد شدن اسید 5-آمینو سالیسیلیک که دارای فعالیت ضد التهابی است و سولفاپیریدین که دارای اثر ضد میکروبی علیه استرپتوکوکوس از جمله استرپتوکوکوس پنومونیه، نایسریا گونوروشهیا، است، تجمع می یابد.

فارماکوکینتیک

سولفاسالازین در روده ضعیف جذب می شود (بیش از 10٪). این در معرض تجزیه توسط میکرو فلور روده با تشکیل 60-80٪ سولفاپیریدین و 25٪ اسید 5-aminosalicylic (5-ASA) است. اتصال به پروتئین برای سولفاسالازین 99 درصد، سولفاپیریدین 50 درصد و برای 5-ASA 43 درصد است. در کبد، سولفاپیریدین عمدتاً با هیدروکسیلاسیون با تشکیل متابولیت‌های غیرفعال، 5-ASA با استیلاسیون تبدیل می‌شود. T1/2 سولفاسالازین 5-10 ساعت، سولفاپیریدین - 6-14 ساعت، 5-ASA - 0.6-1.4 ساعت و 67٪ از 5-ASA از طریق مدفوع دفع می شود. 91-75 درصد سولفاسالازین جذب شده طی 3 روز از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (درمان تشدید و درمان نگهدارنده در بهبودی). بیماری کرون (اشکال خفیف و متوسط ​​در مرحله حاد)؛ روماتیسم مفصلی؛ آرتریت روماتوئید نوجوانان

موارد منع مصرف

پورفیری، کم خونی، اختلال عملکرد شدید کبد، اختلال عملکرد شدید کلیه، کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، کودکان زیر 5 سال، شیردهی. حساسیت به سولفونامیدها و مشتقات اسید سالیسیلیک.

دوز

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی و بیماری کرون: در صورت مصرف خوراکی در بزرگسالان، بعد از غذا مصرف شود: در روز اول، 500 میلی گرم 4 بار در روز. در روز 2، 1 گرم 4 بار در روز؛ در روز سوم و روزهای بعد، 1.5-2 گرم 4 بار در روز. پس از کاهش علائم بالینی حاد، دوز نگهدارنده 500 میلی گرم 3-4 بار در روز برای چندین ماه استفاده می شود. کودکان 5-7 ساله - 250-500 میلی گرم 3-6 بار در روز، بالای 7 سال - 500 میلی گرم 3-6 بار در روز.

آرتریت روماتوئید: بزرگسالان در هفته اول - 500 میلی گرم 1 بار در روز. به مدت 2 هفته - 500 میلی گرم 2 بار در روز؛ به مدت 3 هفته - 500 میلی گرم 3 بار در روز. دوز درمانی 1.5-3 گرم در روز است. دوره درمان 6 ماه یا بیشتر است. کودکان بالای 6 سال - 30-50 میلی گرم / کیلوگرم / روز در 2-4 دوز. برای کودکان بالای 16 سال، حداکثر دوز روزانه 2 گرم است.

اثرات جانبی

از سیستم عصبی:سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، آتاکسی، تشنج، اختلالات خواب، توهم، نوروپاتی محیطی.

از سیستم ادراری:اختلال عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.

از دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، بی اشتهایی، هپاتیت، پانکراتیت.

از دستگاه تنفسی:پنومونیت بینابینی و سایر ضایعات بافت ریه.

از سیستم خونساز:کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.

از دستگاه تناسلی:الیگواسپرمی گذرا، ناباروری.

عکس العمل های آلرژیتیک:بثورات پوستی، نکرولیز اپیدرمی سمی، اریتم اگزوداتیو بدخیم، تب، شوک آنافیلاکتیک.

دیگران:رنگ زرد احتمالی پوست، ادرار و لنزهای تماسی نرم.

تداخلات دارویی

در صورت استفاده همزمان با آمپی سیلین یا ریفامپیسین، آزادسازی 5-آمینوسالیسیلیک اسید از مولکول سولفاسالازین در روده بزرگ کاهش می یابد (به دلیل سرکوب، تحت تأثیر آمپی سیلین و ریفامپیسین، فعالیت باکتری های بی هوازی، با مشارکت آنها). این فرآیند رخ می دهد). در این راستا ممکن است اثربخشی سولفاسالازین کاهش یابد. اعتقاد بر این است که تعامل سولفاسالازین با نئومایسین خود را به همین ترتیب نشان می دهد.

در صورت استفاده همزمان با دیگوکسین، ممکن است جذب آن کاهش یابد. با تالینولول - جذب تالینولول کاهش می یابد. ج - کاهش جذب اسید فولیک امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و/یا کلیه، بیماران مبتلا به آسم برونش، واکنش های آلرژیک با احتیاط مصرف شود.

در طول درمان، سطح آنزیم های کبدی، آزمایشات عمومی خون و ادرار باید کنترل شود.

بارداری و شیردهی

استفاده از سولفاسالازین در دوران بارداری فقط با توجه به نشانه های دقیق در حداقل دوز موثر امکان پذیر است. اگر سیر بیماری اجازه دهد، توصیه می شود مصرف سولفاسالازین را در سه ماهه سوم بارداری قطع کنید.

در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

در دوران کودکی استفاده کنید

در کودکان زیر 5 سال منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کلیه

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با احتیاط مصرف شود.

برای اختلال عملکرد کبد

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد با احتیاط مصرف شود.

نام:

سولفاسالازین (سولفاسالازینوم)

فارماکولوژیک
عمل:

سولفاسالازین – دارویی با خواص ضد میکروبی و ضد التهابی.
ساختار شیمیایی ترکیبی از سولفاپیریدین و اسید 5-آمینو سالیسیلیک است. بخش کوچکتری از سولفازالازین از لومن روده بزرگ جذب می شود و پس از آن به طور مساوی در بافت همبند توزیع می شود.
سولفاسالازین تحت تأثیر میکرو فلور طبیعی روده قرار می گیرد و در نتیجه، مولکول ماده فعال به اجزای تشکیل دهنده آن تجزیه می شود: سولفاپیریدین و اسید 5-آمینو سالیسیلیک.
این مواد هستند که دارای فعالیت ضد باکتریایی و ضد التهابی هستند. اثر ضد التهابیاسید 5 آمینوسالیسیلیک به دلیل ظرفیت جذب پایین آن عمدتاً در دیواره های روده بزرگ تعیین می شود.
سولفاپیریدین عمدتاً به دلیل جذب بهتر (تا 30٪ از دوز مصرفی) اثر ضد التهابی عمومی دارد.

بخش قابل توجهی از سولفازالازین در معرض گردش مجدد روده کبدی قرار می گیرد، در نتیجه بخشی از ماده دوباره با صفرا وارد روده می شود.
سولفاسالازین عمدتاً در بافت صفاقی و همبند، مایعات سینوویال و پلور تجمع می یابد.
تقریباً یک سوم اسید 5-آمینو سالیسیلیک توسط استیلاسیون متابولیزه می شود و از طریق کلیه ها دفع می شود.
دو سوم باقیمانده این ماده از طریق مدفوع دفع می شود.
متابولیسمسولفاپیریدین در کبد رخ می دهد و سرعت تحولات متابولیکی تا حد زیادی به سرعت استیلاسیون بستگی دارد.

نشانه هایی برای
کاربرد:

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (درمان تشدید و درمان نگهدارنده در بهبودی).
- بیماری کرون (اشکال خفیف و متوسط ​​در مرحله حاد)؛
- روماتیسم مفصلی؛
- آرتریت روماتوئید نوجوانان

حالت کاربرد:

سولفاسالازین قبل از غذا مصرف شودبدون جویدن و نوشیدن آب (تقریباً 250 میلی لیتر). در طول دوره استفاده از دارو، نوشیدن مقادیر زیاد مایعات توصیه می شود.

برای بیماری کرون و پروکتیت اولسراتیو یا کولیت غیر اختصاصی
4 بار در روز، 1-2 گرم در صورت تشدید (برای بزرگسالان).
در پس زمینه بهبودی بیماری، لازم است به تدریج دوز را کاهش دهید و برای جلوگیری از تشدید به یک رژیم دوز تغییر دهید (4 بار در روز، 500 میلی گرم).
دوز پیشگیرانه را می توان برای مدت طولانی مصرف کرد.
برای کودکان، دوز روزانه 40-60 میلی گرم بر کیلوگرم در طول تشدید استفاده شود.
دوز پیشگیرانه روزانه برای کودکان 20-30 میلی گرم بر کیلوگرم است. فقط برای کودکان بالای 2 سال تجویز می شود.

برای آرتریت روماتوئید
میانگین دوز مصرفی سولفاسالازین ۲ تا ۳ گرم در روز است.
توصیه می شود درمان را با دوز روزانه 500 میلی گرم شروع کنید. این دوز را می توان به تدریج طی 1 ماه به 1 گرم 2-3 دور در روز افزایش داد.
به طور معمول، اثر درمانی مصرف دارو پس از 6-10 هفته از شروع درمان قابل توجه است. مدت زمان توصیه شده برای 1 دوره درمان حداقل 6 هفته است.
در اطفال، سولفاسالازین برای درمان کودکان مبتلا به آرتریت روماتوئید نوجوانان استفاده نمی شود.

اثرات جانبی:

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، آتاکسی، تشنج، اختلالات خواب، توهم، نوروپاتی محیطی.
از سیستم ادراری: اختلال عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.
از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، بی اشتهایی، هپاتیت، پانکراتیت.
از دستگاه تنفسی: پنومونیت بینابینی و سایر ضایعات بافت ریه.
از سیستم خونساز: کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
از دستگاه تناسلی: اولیگواسپرمی گذرا، ناباروری.
عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستی، تب، شوک آنافیلاکتیک.
دیگران: رنگ زرد احتمالی پوست، ادرار، لنزهای تماسی نرم.

موارد منع مصرف:

بیماری های خونی؛
- پورفیری؛
- اختلال شدید عملکرد کبد؛
- اختلال شدید عملکرد کلیه؛
- کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
- کودکان زیر 5 سال؛
- حساسیت به سولفونامیدها و مشتقات اسید سالیسیلیک.

با دقتاین دارو باید برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و / یا کلیه، بیماران مبتلا به آسم برونش، واکنش های آلرژیک تجویز شود.
توصیه می شود قبل از تجویز سولفاسالازین، معاینه ای از جمله آزمایش ادرار و خون انجام شود. در حین مصرف قرص ها باید به طور منظم تحقیقات مشابهی انجام شود.
با کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، خطر ابتلا به کم خونی همولیتیک افزایش می یابد. با پورفیری، تشدید بیماری ممکن است رخ دهد.

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

با استفاده همزمان، سولفاسالازین جذب اسید فولیک و دیگوکسین را کاهش می دهد.
- با استفاده همزمان، سولفاسالازین اثر ضد انعقادها و مشتقات سولفونیل اوره را افزایش می دهد.
- با مصرف همزمان سولفاسالازین و آنتی بیوتیک ها، اثربخشی سولفاسالازین ممکن است کاهش یابد، زیرا آنتی بیوتیک ها اثر مهاری بر فلور روده دارند.

بارداری:

استفاده از سولفاسالازین در دوران بارداری تنها با توجه به نشانه های دقیق در حداقل دوز موثر امکان پذیر است. اگر سیر بیماری اجازه دهد، توصیه می شود دارو را در سه ماهه سوم بارداری قطع کنید.
در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی، باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

1 قرص سولفاسالازینشامل:
- مواد کمکی: سیلیکون کلوئیدی بی آب، نشاسته ژلاتینه شده، استئارات منیزیم.

1 قرص سولفاسالازین EHشامل:
- ماده فعال: سولفاسالازین - 500 میلی گرم؛
- مواد کمکی: استئارات منیزیم، نشاسته پیش ژلاتینه، پوویدون، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید سولفاسالازین. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از سولفاسالازین در عمل ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های سولفاسالازین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان آرتریت روماتوئید، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

سولفاسالازین- دارویی برای درمان بیماری کرون و کولیت اولسراتیو (UC). سولفاسالازین به طور انتخابی در بافت همبند روده با آزاد شدن اسید 5-آمینو سالیسیلیک که دارای فعالیت ضد التهابی است و سولفاپیریدین که دارای اثر ضد میکروبی در برابر دیپلوکوک ها، استرپتوکوک ها، گونوکوک ها و E.coli است، تجمع می یابد.

ترکیب

سولفاسالازین + مواد کمکی.

فارماکوکینتیک

سولفاسالازین در روده ضعیف جذب می شود (بیش از 10٪). این در معرض تجزیه توسط میکرو فلور روده با تشکیل 60-80٪ سولفاپیریدین و 25٪ اسید 5-aminosalicylic (5-ASA) است. اتصال به پروتئین پلاسما برای سولفاسالازین 99 درصد، سولفاپیریدین 50 درصد و برای 5-ASA 43 درصد است. در کبد، سولفاپیریدین عمدتاً با هیدروکسیلاسیون با تشکیل متابولیت‌های غیرفعال، 5-ASA با استیلاسیون تبدیل می‌شود. 5% سولفاپیریدین و 67% 5-ASA از طریق مدفوع دفع می شود. 91-75 درصد سولفاسالازین جذب شده طی 3 روز از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (درمان تشدید و درمان نگهدارنده در بهبودی).
• بیماری کرون (اشکال خفیف و متوسط ​​در مرحله حاد)؛
• روماتیسم مفصلی؛
• آرتریت روماتوئید نوجوانان

فرم های انتشار

قرص های روکش دار 500 میلی گرم (EN).

در زمانی که دارو در کتاب مرجع توضیح داده شد، هیچ اشکال دارویی دیگری، چه شیاف یا محلول وجود نداشت.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

برای UC و بیماری کرون، بزرگسالان 500 میلی گرم 4 بار در روز در روز اول درمان تجویز می شوند. در روز دوم - 1 گرم 4 بار در روز؛ در روز سوم و بعد از آن - 1.5-2 گرم 4 بار در روز. پس از کاهش علائم بالینی حاد بیماری، دارو در دوز نگهدارنده 500 میلی گرم 3-4 بار در روز به مدت چند ماه تجویز می شود.

برای آرتریت روماتوئید، بزرگسالان دارو را 500 میلی گرم یک بار در روز در هفته اول تجویز می کنند. به مدت 2 هفته - 500 میلی گرم 2 بار در روز؛ به مدت 3 هفته - 500 میلی گرم 3 بار در روز. دوز درمانی روزانه سولفاسالازین می تواند از 1.5 تا 3 گرم باشد. دوره درمان 6 ماه یا بیشتر است.

برای کودکان بالای 6 سال، دارو با دوز 30-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز، تقسیم به 2-4 دوز تجویز می شود. برای کودکان بالای 16 سال، حداکثر دوز روزانه 2 گرم است.

دارو باید بعد از غذا مصرف شود.

عوارض جانبی

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• سر و صدا در گوش؛
• تشنج؛
• اختلالات خواب؛
• توهمات؛
• نوروپاتی محیطی؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• نفریت بینابینی؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• درد شکم؛
• بی اشتهایی؛
• هپاتیت؛
• پانکراتیت؛
• پنومونیت بینابینی و سایر ضایعات بافت ریه؛
• کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز؛
• الیگواسپرمی؛
• ناباروری؛
• بثورات پوستی؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل)؛
• اریتم اگزوداتیو بدخیم (سندرم استیونز-جانسون)؛
• تب؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• زرد شدن رنگ پوست، ادرار، لنزهای تماسی نرم.

موارد منع مصرف

• پورفیری؛
• کم خونی؛
• اختلال عملکرد شدید کبد؛
• اختلال عملکرد کلیوی شدید؛
• کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• کودکان زیر 5 سال؛
• دوره شیردهی؛
• حساسیت به سولفونامیدها و مشتقات اسید سالیسیلیک.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از سولفاسالازین در دوران بارداری تنها با نشانه های دقیق در حداقل دوز موثر امکان پذیر است. اگر سیر بیماری اجازه دهد، توصیه می شود دارو را در سه ماهه سوم بارداری قطع کنید.

در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

در کودکان استفاده کنید

این دارو در کودکان زیر 5 سال منع مصرف دارد.

کودکان 5-7 ساله 250-500 میلی گرم 3-6 بار در روز، کودکان بالای 7 سال - 500 میلی گرم 3-6 بار در روز تجویز می شوند.

دستورالعمل های ویژه

این دارو باید با احتیاط برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و/یا کلیه، بیماران مبتلا به آسم برونش و واکنش های آلرژیک تجویز شود.

در طول دوره مصرف دارو، سطح آنزیم های کبدی، آزمایشات عمومی خون و ادرار باید کنترل شود.

تداخلات دارویی

با مصرف همزمان، سولفاسالازین جذب اسید فولیک و دیگوکسین را کاهش می دهد.

با مصرف همزمان، سولفاسالازین اثر ضد انعقاد، ضد صرع و داروهای خوراکی کاهنده قند خون را افزایش می دهد.

در صورت استفاده همزمان، عوارض جانبی سیتواستاتیک، سرکوب کننده های ایمنی، داروهای کبدی و نفروتوکسیک را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان سولفاسالازین و آنتی بیوتیک ها، اثربخشی سولفاسالازین در کولیت اولسراتیو ممکن است کاهش یابد، زیرا آنتی بیوتیک ها اثر مهاری بر فلور روده دارند.

آنالوگ های داروی سولفاسالازین

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• سولفاسالازین EH.

آنالوگ برای اثر درمانی (داروهایی برای درمان کولیت اولسراتیو):

• 5 ASA;
• آزاتیوپرین؛
• آلژیناتول؛
• هیدروکورتیزون؛
• دگزامتازون؛
• دیپروسپان;
• Irmalax (فیبر رژیمی با طعم ویتامین C و مرکبات)؛
• یوگولاکت؛
• یوگلاکت فورته;
• پودر لاکتوباکترین؛
• لیمو
• مالتوفر;
• Mesacol;
• متیلوراسیل؛
• نئونوترین؛
• پنتاسا;
• پردنیزولون؛
• Reopolyglucin با گلوکز؛
• سالوسینال;
• سالوفالک;
• تریامسینولون؛
• Urbazon;
• فورتکورتین؛
• فورتکورتین مونو;
• سلستون؛
• اگلونیل؛
• انتروسان.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.