زوال عقل سالخورده: چگونه به یک عزیز کمک کنید بدون اینکه خودتان دیوانه شوید. با درمان نادرست بدتر می شود
هرکسی که بتواند به پوتین امیدوار باشد و در او نویسنده نوعی «مسیر جدید» ببیند، یا احمق است یا احمق. - ماکسیم کلاشینکف
روزنامه "Zavtra" را الان خیلی کم می خوانم. دلیل این امر خود روزنامه "Zavtra" است. یا بهتر است بگوییم تیم روزنامه نگاری روزنامه که تقریباً در کل وارد حراست شد. اخیراً به طور تصادفی با مقاله ای از سردبیر روزنامه "Zavtra" الکساندر پروخانوف روبرو شدم ، "مسیحیت پوتین". پس از خواندن این مزخرفات، احساس شدیدی پیدا کردم که الکساندر آندریچ کاملاً دیوانه شده است. به اصطلاح به جنون کامل افتادم. خودتان آن را تحسین کنید. ارزش این عبارات چیست؟
و ظاهر پوتین در سیاست روسیه عجیب، غیرقابل توضیح تاریخی، اما از پیش تعیین شده عرفانی است، که مانند استالین، با ابر ماشین لیبرال مخالف است، برای روسیه مستقل، شخصیت امپراتوری اوراسیا، فرهنگ ارتدکس، و منحصر به فرد آن، نبردی نومیدانه به راه انداخته است. تمدن او این کار را مانند استالین تحت اشغال انجام می دهد.
این نگهبانان چه عادتی به چسبیدن به استالین دارند و پوتین ضد شوروی را با جوزف ویساریونوویچ مقایسه می کنند؟ و پوتین با چه نوع ماشین و اشغال لیبرالی مخالف است؟ پروخانف چیزی را توضیح نداد. یا فقط آن را تحسین کنید.
راز و توطئه زیادی در این نبرد وجود دارد. بنابراین، خود پوتین هنوز یک راز است. او یک ماسک، زره محافظ می‌پوشد و چندین سایه در یک زمان ایجاد می‌کند که برخی از آنها از خودش قابل اعتمادتر هستند. او یک پلی بوی است. او عضو باشگاه های جهان بسته است. او یک جرثقیل و یک ببر Ussuri است. او یک استالینیست است. او از طرفداران Stolypin است. او یک روسوفیل مخفی است. اوست که در کیپا ایستاده است. او کسی است که با هواپیمای جنگنده بر فراز گروزنی ویران شده پرواز می کند.
اینطوری لیسیده شده، لیسیده شده، معمولاً در چنین مواردی می گویند. آیا پوتین یک ترمیناتور یا بتمن نیست؟ الکساندر آندریچ ما خیلی بد است که چنین مزخرفاتی را به گوش می رساند. همانطور که می گویند پیری شادی نیست.
نه، من این مزخرفات را حل نمی کنم. به نظر من، خود پروخانوف متوجه نشد که چه نوشته است. ترجیح می‌دهم نشان دهم مردم در مورد این چه فکر می‌کنند. من به چندین ده نظر از سه سایتی که این مطالب در آنها بازنشر شده است اشاره می کنم. بیایید با نظرات سایت روزنامه «زوترا» شروع کنیم.
vok9491106, 13.10.2012 20:35
پس از اینکه پوتین پروخانوف را به تیم خود برد، پروخانف کاملاً شنا کرد. خوب، خوب، دیگر از او چه خواهیم خواند! اما چه مبارزی با بی عدالتی بود. این همان کاری است که نیازمندی با یک فرد در زمان پوتین می کند!
Nina Ni-s, 10.10.2012 07:14
خوب، پوتین که در طول 12 سال حکومتش تخریب ارتش و مجتمع نظامی-صنعتی، آموزش و علم ادامه داشت - اکنون، به گفته پروخانف، او قبلاً یک "مسیح" است، که "آنها در صومعه ها برای او دعا می کنند" و "وطن پرستان روسی او را ستایش می کنند"... من متعجبم که چرا آنها اینقدر او را "تجلیل" می کنند، میهن پرستان پروخانف؟
و فکر مورد علاقه آن میهن پرستان این است که پوتین که به وضوح در اقتصاد به لیبرالیسم و در ایدئولوژی ضد شوروی ادعا می کند، علیرغم همه چیز، "یک دوست در میان غریبه ها" است، اما فقط بسیار عمیقاً پنهان ...
ای خدا، «بلبل های سابق ستاد کل شوروی» و «خوانندگان امپراتوری سرخ» تا چه اندازه می توانند برسند...
مارگاریتا لوباچوا به او پاسخ می دهد، 10.10.2012 07:39
«بلبل‌های سابق ستاد کل شوروی» و «خوانندگان امپراتوری سرخ» تا چه اندازه می‌توانند پیش بیایند…»
تا حد جنون، دوست من، تا حد جنون) M. کلاشنیکف نه در ابرو، بلکه در چشم: "هر کسی که می تواند به پوتین امیدوار باشد و در او نویسنده نوعی "دوره جدید" ببیند. "یا احمق است یا ابله."
Ufo, 10.10.2012 07:43
پوتین مسیح است. پروخانف - جان باپتیست با او. وزارت امور خارجه - کیفه. خدایا چه افتضاحی
Fgv, 10.10.2012 08:04
الکساندر گوپونوویچ پروخانوف - "...درهم شکستن دولت شکننده...پوتین"
خوب، هموطن عزیزم، آیا شما به پوتین بزرگ توهین می کنید که یک کشور را که موقتاً روسیه نامیده می شود، به نام او می نامید؟ شما در بیان احساسات واقعی خود نسبت به پوتین بزرگ بسیار متواضع هستید، زیرا احتمالاً می خواستید این را بگویید: ".. درهم شکستن کشور شکننده روسیه، واقع در سیاره زمین، که حول ستاره ای به نام پوتین می چرخد."
خیلی بهتر و صادقانه تر است.
Larisa47, 10.10.2012 20:48
اینطوری لیس زدم!!!
Fgv, 11.10.2012 09:30
بدترین دشمن برای روسیه یک احمق و وطن پرست خشمگین است، زیرا با افکار احمقانه، اعمال احمقانه، کارهای احمقانه خود آنقدر آسیب خواهد رساند و در پشت وطن پرستی خود پنهان می شود، که بعید است کل موساد با تمام کاله و بیطر داخلی یهودیان روسیه. برای کنار آمدن
در این مرحله من از استناد به نظرات وب سایت روزنامه "Zavtra" خودداری می کنم و به نظرات در وب سایت Newsland.ru می پردازم. در آنجا آنها حتی خنده دارتر هستند.
پاسخ های گزارش اقلیت به کسی بدهکار نیست که نظر بدهد 10/10/2012 ساعت 8:18 صبح #
پروخان - یه زمانی بهت احترام گذاشتم...
پاسخ نیکولای لاچین به کسی بدهکار نیست که نظر بدهد 10.10.2012 ساعت 21:32 #
بعید است که پروخانوف برای فروش باشد، ظاهراً از پیری دیوانه شده است.
نظر پدربزرگ نه قدیمی در مورد مطالب 10.10.2012 در 8:24 #
خدای من، مردم چقدر غرق می شوند... یا شاید دیگر مردم نباشند...
... خوب، چرا این احمق پیر عقلش را از دست داده است؟
نظرات Br.Rabbit در مورد مطالب 10/10/2012 در 10:33 #
میهن پرستان روسی او را ستایش می کنند. - لیستی از "وطن پرستان" که دشمن روسیه را ستایش می کنند، به استودیو!!
اما در میان مفسران موافقان نیز بودند با یک احمق قدیمیبا متفکر بزرگ الکساندر آندریویچ.
نظرات mpgolovinov در مورد مواد 10.10.2012 در 11:03 #
من با پروخانف موافقم. پوتین با احتیاط تمام اقدامات خود را پنهان کرد و مخفیانه عمل کرد، اما وقایع مصر او را به اقدامات قاطع تری سوق داد و به همین دلیل برنامه های او برای ایالات متحده و بقیه غرب آشکارتر شد. اکنون نقاب ها کنار گذاشته شده اند و پوتین نیازی به پنهان کردن و پنهان کردن اعمال خود ندارد. به جلو، کارتاژ. و مردم حمایت خواهند کرد، فقط سرمایه داری همه جانبه در راه است، ما باید کمی آن را تغییر دهیم و کمی فشار دهیم.
اما بلافاصله جواب او را دادند
پاسخ نیکولای لاچین به نظر mpgolovinov در 10/10/2012 در ساعت 22:03 #
یعنی آن 13 میلیارد دلاری که پوتین برای سیبنفت به او داده را از آبراموویچ بگیرد؟واقعاً می گیرد؟ پوتین سرمایه داری را تصحیح کرده است تا مردم عادی نتوانند نفس بکشند، کجا می توانند آن را اصلاح کنند تا خودشان به شکلی به گورستان راهپیمایی کنند؟
نظرات مگنوسون در مورد مطالب 10.10.2012 در 14:58 #
این چقدر نمادین است. در این خبر آمده است: «تعداد بیماران روانی روس در سال‌های اخیر افزایش یافته است»، این خبر منتشر شده است: «الکساندر پروخانف: مسیحیت پوتین»
نظرات بامبارابیا در مورد مطالب 10.10.2012 در 19:27 #
شما نمی توانید شور و شوق استالین را با نفت و گاز پوتین مقایسه کنید. دولت استالینیست گورکن امپریالیسم و فاشیسم است روسیه در دنیای مدرن ناظر و مجری است.
نظرات Valery M. در مورد مطالب 10.10.2012 در 20:21 #
همین است، پروخانف کاملاً بر جنون غلبه کرد. حیف شد. او مرد خوبی بود.
نظرات Sasha Kuhelbekker در مورد مطالب 10.10.2012 در 22:23 #
فکر می کنم پیرمرد کاملاً دیوانه شده است.
نظرات ژنوم در مورد ماده 10/11/2012 ساعت 8:07 صبح #
آیا پروخانف تصمیم گرفت با عناصر ایزوتریک به فانتزی روی آورد؟ عجیب. شاید آنها در حال حاضر با چیزی که باعث گالیونیک می شود درمان می کنند؟ یا شاید او از گرسنگی می‌میرد و مشتاقانه دعا می‌کند؟ در آنجا نیز اثر مشابهی از تغییر آگاهی رخ می دهد.
نظرات Grove در مورد مطالب 10/11/2012 ساعت 18:21 #
به نظر می رسد پیرمرد کاملاً در جنون فرو رفته است.
نظراتم را اینجا تمام می کنم. حالا بیایید به وبلاگ او در هایدپارک برویم. نمی‌دانم که آیا مردم آنجا به همان روشی که در این سایت مطالعه می‌کنند، مطالعه می‌کنند؟
در همان کامنت اول باز هم کسانی بودند که با پروخانف موافق بودند.
الیزاتا بام # در 19 مهر 1391 ساعت 15:28 نظر نوشت.
"ایالت روسیه بالاترین زیارتگاه است. خدمت به این زیارتگاه کار خداست. در این مورد، خدا به تو کمک کند، ولادیمیر پوتین!"
خدا کمک کنه
اما بلافاصله در کامنت بعدی پاسخ داده شد.
Raspberry Shchur # به نظر الیزاوتا بام پاسخ داد 19 مهر 1391، 15:36
اما حتی به کمک مردم امید نداشته باشید.
ddess BydloFob # به نظر ddess BydloFob پاسخ داد
خلاصه داداش!
پروخانف وطن پرست نیست.
پروخانوف یک کلکسیونر پروانه است. (بر اساس ذهن و سرگرمی).
بنابراین، او قطعا در بهشت خواهد بود، همراه با یلتسین، پوتین و گاندیایف.
یوری لوگوینوف # به نظر ddess پاسخ داد BydloFob 10 اکتبر 2012، 15:56
بله، او واقعاً دیوانه شد، او فقط دیوانه شد!
روزنامه "Zavtra" را الان خیلی کم می خوانم. دلیل این امر خود روزنامه "Zavtra" است. یا بهتر است بگوییم تیم روزنامه نگاری روزنامه که تقریباً در کل وارد حراست شد. اخیراً به طور تصادفی با مقاله ای از سردبیر روزنامه "Zavtra" الکساندر پروخانوف روبرو شدم ، "مسیحیت پوتین". با خواندن این مزخرفات، احساس قوی کردم که الکساندر آندریچ کاملاً دیوانه شده است. به اصطلاح به جنون کامل افتادم. خودتان آن را تحسین کنید. ارزش این عبارات چیست؟
و ظاهر پوتین در سیاست روسیه عجیب، غیرقابل توضیح تاریخی، اما از پیش تعیین شده عرفانی است، که مانند استالین، با ابر ماشین لیبرال مخالف است، برای روسیه مستقل، شخصیت امپراتوری اوراسیا، فرهنگ ارتدکس، و منحصر به فرد آن، نبردی نومیدانه به راه انداخته است. تمدن او این کار را مانند استالین تحت اشغال انجام می دهد.
این نگهبانان چه عادتی به چسبیدن به استالین دارند و پوتین ضد شوروی را با جوزف ویساریونوویچ مقایسه می کنند؟ و پوتین با چه نوع ماشین و اشغال لیبرالی مخالف است؟ پروخانف چیزی را توضیح نداد. یا فقط آن را تحسین کنید.
راز و توطئه زیادی در این نبرد وجود دارد. بنابراین، خود پوتین هنوز یک راز است. او یک ماسک، زره محافظ می‌پوشد و چندین سایه در یک زمان ایجاد می‌کند که برخی از آنها از خودش قابل اعتمادتر هستند. او یک پلی بوی است. او عضو باشگاه های جهان بسته است. او یک جرثقیل و یک ببر Ussuri است. او یک استالینیست است. او از طرفداران Stolypin است. او یک روسوفیل مخفی است. اوست که در کیپا ایستاده است. او کسی است که با هواپیمای جنگنده بر فراز گروزنی ویران شده پرواز می کند
اینطوری لیسیده شده، لیسیده شده، معمولاً در چنین مواردی می گویند. آیا پوتین ترمیناتور یا بتمن نیست؟ الکساندر آندریچ ما خیلی بد است که چنین مزخرفاتی را به گوش می رساند. همانطور که می گویند پیری شادی نیست.
نه، من این مزخرفات را حل نمی کنم. به نظر من، خود پروخانوف متوجه نشد که چه نوشته است. ترجیح می‌دهم نشان دهم مردم در مورد این چه فکر می‌کنند. من به چندین ده نظر از سه سایتی که این مطالب در آنها بازنشر شده است اشاره می کنم. بیایید با نظرات سایت روزنامه «زوترا» شروع کنیم.
vok9491106, 13.10.2012 20:35
پس از اینکه پوتین پروخانوف را به تیم خود برد، پروخانف کاملاً شنا کرد. خوب، خوب، دیگر از او چه خواهیم خواند! اما چه مبارزی با بی عدالتی بود. این همان کاری است که نیازمندی با یک فرد در زمان پوتین می کند!
Nina Ni-s, 10.10.2012 07:14
خوب پوتین که در طول 12 سال حکومتش تخریب ارتش و مجتمع نظامی-صنعتی، آموزش و علم ادامه داشت. اکنون، به گفته پروخانف، او قبلاً یک "مسیح" است، که "آنها در صومعه ها برای او دعا می کنند" و "وطن پرستان روسی او را ستایش می کنند"... من متعجبم که چرا آنها اینقدر او را "تجلیل" می کنند، میهن پرستان پروخانف؟
و فکر مورد علاقه آن میهن پرستان این است که پوتین که به وضوح در اقتصاد به لیبرالیسم و در ایدئولوژی ضد شوروی ادعا می کند، علیرغم همه چیز، "یک دوست در میان غریبه ها" است، اما فقط بسیار عمیقاً پنهان ...
ای خدا، «بلبل های سابق ستاد کل شوروی» و «خوانندگان امپراتوری سرخ» تا چه اندازه می توانند برسند...
مارگاریتا لوباچوا به او پاسخ می دهد، 10.10.2012 07:39
«بلبل‌های سابق ستاد کل شوروی» و «خوانندگان امپراتوری سرخ» تا چه اندازه می‌توانند پیش بیایند…»
تا حد جنون، دوست من، تا حد جنون) M. کلاشنیکف نه در ابرو، بلکه در چشم: "هر کسی که می تواند به پوتین امیدوار باشد و در او نویسنده نوعی "دوره جدید" ببیند. "یا احمق است یا ابله."
Ufo, 10.10.2012 07:43
پوتین مسیح است. پروخانف - جان باپتیست با او. وزارت امور خارجه - کیفه. خدایا چه افتضاحی
Fgv, 10.10.2012 08:04
الکساندر گوپونوویچ پروخانوف - "...درهم شکستن دولت شکننده...پوتین"
خوب، هموطن عزیزم، آیا شما به پوتین بزرگ توهین می کنید که یک کشور را که موقتاً روسیه نامیده می شود، به نام او می نامید؟ شما در بیان احساسات واقعی خود نسبت به پوتین بزرگ بسیار متواضع هستید، زیرا احتمالاً می خواستید این را بگویید: ".. درهم شکستن کشور شکننده روسیه، واقع در سیاره زمین، که حول ستاره ای به نام پوتین می چرخد."
خیلی بهتر و صادقانه تر است.
Larisa47, 10.10.2012 20:48
اینطوری لیس زدم!!!
Fgv, 11.10.2012 09:30
بدترین دشمن برای روسیه یک احمق و وطن پرست خشمگین است، زیرا با افکار احمقانه، اعمال احمقانه، کارهای احمقانه خود آنقدر آسیب خواهد رساند و در پشت وطن پرستی خود پنهان می شود، که بعید است کل موساد با تمام کاله و بیطر داخلی یهودیان روسیه. برای کنار آمدن
در این مرحله من از استناد به نظرات وب سایت روزنامه "Zavtra" خودداری می کنم و به نظرات در وب سایت Newsland.ru می پردازم. در آنجا آنها حتی خنده دارتر هستند.
پاسخ های گزارش اقلیت به کسی بدهکار نیست که نظر بدهد 10/10/2012 ساعت 8:18 صبح #
پروخان - یه زمانی بهت احترام گذاشتم...
پاسخ نیکولای لاچین به کسی بدهکار نیست که نظر بدهد 10.10.2012 ساعت 21:32 #
بعید است که پروخانوف برای فروش باشد، ظاهراً از پیری دیوانه شده است.
نظر پدربزرگ نه قدیمی در مورد مطالب 10.10.2012 در 8:24 #
خدای من، مردم چقدر غرق می شوند... یا شاید دیگر مردم نباشند...
... خوب، چرا این احمق پیر عقلش را از دست داده است؟
نظرات Br.Rabbit در مورد مطالب 10/10/2012 در 10:33 #
میهن پرستان روسی او را ستایش می کنند. - لیستی از "وطن پرستان" که دشمن روسیه را ستایش می کنند، به استودیو!!
اما در میان مفسران نیز کسانی بودند که با پیر پیر و متفکر بزرگ الکساندر آندریویچ موافق بودند.
نظرات mpgolovinov در مورد مواد 10.10.2012 در 11:03 #
من با پروخانف موافقم. پوتین با احتیاط تمام اقدامات خود را پنهان کرد و مخفیانه عمل کرد، اما وقایع مصر او را به اقدامات قاطع تری سوق داد و به همین دلیل برنامه های او برای ایالات متحده و بقیه غرب آشکارتر شد. اکنون نقاب ها کنار گذاشته شده اند و پوتین نیازی به پنهان کردن و پنهان کردن اعمال خود ندارد. به جلو، کارتاژ. و مردم حمایت خواهند کرد، فقط سرمایه داری همه جانبه در راه است، ما باید کمی آن را تغییر دهیم و کمی فشار دهیم.
اما بلافاصله جواب او را دادند
پاسخ نیکولای لاچین به نظر mpgolovinov در 10/10/2012 در ساعت 22:03 #
یعنی آن 13 میلیارد دلاری که پوتین برای سیبنفت به او داده را از آبراموویچ بگیرد؟واقعاً می گیرد؟ پوتین سرمایه داری را تصحیح کرده است تا مردم عادی نتوانند نفس بکشند، کجا می توانند آن را اصلاح کنند تا خودشان به شکلی به گورستان راهپیمایی کنند؟
نظرات مگنوسون در مورد مطالب 10.10.2012 در 14:58 #
این چقدر نمادین است. در این خبر آمده است: «تعداد بیماران روانی روس در سال‌های اخیر افزایش یافته است»، این خبر منتشر شده است: «الکساندر پروخانف: مسیحیت پوتین»
نظرات بامبارابیا در مورد مطالب 10.10.2012 در 19:27 #
شما نمی توانید شور و شوق استالین را با نفت و گاز پوتین مقایسه کنید. دولت استالینیست گورکن امپریالیسم و فاشیسم است روسیه در دنیای مدرن ناظر و مجری است.
نظرات Valery M. در مورد مطالب 10.10.2012 در 20:21 #
همین است، پروخانف کاملاً بر جنون غلبه کرد. حیف شد. او مرد خوبی بود.
نظرات Sasha Kuhelbekker در مورد مطالب 10.10.2012 در 22:23 #
فکر می کنم پیرمرد کاملاً دیوانه شده است.
نظرات ژنوم در مورد ماده 10/11/2012 ساعت 8:07 صبح #
آیا پروخانف تصمیم گرفت با عناصر ایزوتریک به فانتزی روی آورد؟ عجیب. شاید آنها در حال حاضر با چیزی که باعث گالیونیک می شود درمان می کنند؟ یا شاید او از گرسنگی می‌میرد و مشتاقانه دعا می‌کند؟ در آنجا نیز اثر مشابهی از تغییر آگاهی رخ می دهد.
نظرات Grove در مورد مطالب 10/11/2012 ساعت 18:21 #
به نظر می رسد پیرمرد کاملاً در جنون فرو رفته است.
نظراتم را اینجا تمام می کنم. حالا بیایید به وبلاگ او در هایدپارک برویم. جالب است، آیا مردم به همان روشی که در این سایت انجام می دهند، آنجا را مطالعه می کنند؟
در همان کامنت اول باز هم کسانی بودند که با پروخانف موافق بودند.
الیزاتا بام # در 19 مهر 1391 ساعت 15:28 نظر نوشت.
"ایالت روسیه بالاترین زیارتگاه است. خدمت به این زیارتگاه کار خداست. در این مورد، خدا به تو کمک کند، ولادیمیر پوتین!"
خدا کمک کنه
اما بلافاصله در کامنت بعدی پاسخ داده شد.
Raspberry Shchur # به نظر الیزاوتا بام پاسخ داد 19 مهر 1391، 15:36
اما حتی به کمک مردم امید نداشته باشید.
ddess BydloFob # به نظر ddess BydloFob پاسخ داد
خلاصه داداش!
پروخانف وطن پرست نیست.
پروخانوف یک کلکسیونر پروانه است. (بر اساس ذهن و سرگرمی).
بنابراین، او قطعا در بهشت خواهد بود، همراه با یلتسین، پوتین و گاندیایف
یوری لوگوینوف # به نظر ddess پاسخ داد BydloFob 10 اکتبر 2012، 15:56
بله، او واقعاً دیوانه شد، او فقط دیوانه شد!
هدف از سخنرانی امروز من این است که در مورد مشکلات معمولی که در افراد مسن ایجاد می شود صحبت کنم و نشان دهم که آنها چگونه بر ما مراقبان تأثیر می گذارند.
ابتدا بیایید مفهوم اصلی را تعریف کنیم. زوال عقل- این دمانس اکتسابی است. یعنی زمانی که مغز یک فرد قبلاً شکل گرفته است و بعد اتفاقی برای آن افتاده است. ما هنوز از کلمه "الیگوفرنی" استفاده می کنیم. عقب ماندگی ذهنی- این زوال عقل است که در مراحل اولیه شکل گیری مغز ایجاد شده است و هر چیزی که فرد بعداً "به دست آورد" را دمانس می نامند. معمولاً بعد از 60 تا 70 سال رخ می دهد.
رتبه بندی باورهای غلط معمولی "چی می خواهی، او پیر است..."
1. هیچ درمانی برای پیری وجود ندارد.
به مدت 14 سال به عنوان یک روانپزشک محلی در کورولف در یک داروخانه معمولی کار کردم. روزی روزگاری شاید او تنها کسی بود که مرتباً خانه به خانه به سراغ افراد مبتلا به زوال عقل می رفت.
البته، ما تجربیات جالب زیادی را جمع آوری کرده ایم. اغلب بستگان بیمار با موضع پزشکان روبرو می شوند: "چه می خواهید؟ او فروخت..." به نظر من مبتکرانه ترین پاسخ را یکی از بستگان مادربزرگ سالخورده ای داد که گفت: من چه می خواهم؟ ای کاش هنگام مرگ او کمتر احساس گناه می کردم. می‌خواهم کاری را که می‌توانم برای او انجام دهم، انجام دهم!»
دکتر همیشه می خواهد موثر باشد، می خواهد بیمار را درمان کند. اما پیری قابل درمان نیست. و این توهم ایجاد می شود که هیچ ربطی به افراد مسن ندارد. امروز باید با این توهم مبارزه کنیم.
هیچ تشخیصی برای «پیری» وجود ندارد، بیماری هایی هستند که مانند هر بیماری در هر سنی باید درمان شوند.
2. زوال عقل چون غیرقابل درمان است نیازی به درمان ندارد.
در این صورت، هیچ بیماری مزمنی نیازی به درمان ندارد و در این میان حدود 5 درصد از زوال عقل ها به طور بالقوه قابل برگشت هستند. "بالقوه برگشت پذیر" به چه معناست؟ اگر برخی از انواع زوال عقل در مراحل اولیه درمان مناسب داده شود، زوال عقل قابل درمان است. حتی با وجود فرآیندهای برگشت ناپذیر، در مراحل اولیه، زوال عقل ممکن است برای مدتی فروکش کند و علائم کاهش یابد. اگر به اندازه کافی درمان شود.
آیا 5 درصد کمی است؟ در مقیاس کلی بسیار زیاد است، زیرا طبق داده های رسمی در روسیه حدود 20 میلیون نفر از زوال عقل رنج می برند. در واقع، من فکر می کنم این رقم یک و نیم تا دو برابر دست کم گرفته می شود، زیرا دمانس معمولا دیر تشخیص داده می شود.
3. "چرا او را با "شیمی" شکنجه می کنیم؟
همچنین نقض اخلاق: این ما نیست که همه اینها را تصمیم بگیریم. وقتی خودتان مریض می شوید، نیازی نیست که با داروها "عذاب" کنید؟ چرا یک فرد مسن نمی تواند مانند یک فرد جوان کمک کند؟ برخی از ریاکاری های شگفت انگیز، اقوام می گویند: "بیایید پدربزرگ خود را با شیمی شکنجه نکنیم" و سپس. وقتی پدربزرگ آنها را دیوانه می کند و آنها را دیوانه می کند، می توانند او را بزنند و ببندند.
یعنی نیازی به "عذاب با مواد شیمیایی" نیست، اما می توانید شکست دهید؟ یک سالمند خودش نمی تواند به پزشک مراجعه کند و ما باید این وظیفه را بر عهده بگیریم.
4. "دکتر، بگذار بخوابد...!"
مردم هفته ها و گاهی ماه ها به دلیل زوال عقل بستگان خود دچار اختلالات رفتاری وحشتناک و اختلالات خواب می شوند و سپس با حیرت به روانپزشک مراجعه می کنند و می گویند: «دکتر ما به چیزی نیاز نداریم، بگذار فقط بخوابد. " البته خواب بسیار مهم است، نیاز به سازماندهی دارد، اما خواب نوک کوه یخ است، اگر فقط خواب را بهبود ببخشید، واقعاً به فرد مبتلا به زوال عقل کمک نمی کند.
بی خوابی یک علامت است. و بنابراین، شما می توانید پدربزرگ خود را بخوابانید، اما نمی توانید از این طریق به او در مورد زوال عقل کمک کنید.
به دلایلی، محیط بیمار - افراد نزدیک، پرستاران، کارکنان پرستاری، برخی از متخصصان مغز و اعصاب و درمانگران - فکر می کنند که بهبود خواب، تسکین پرخاشگری و حذف ایده های هذیانی بسیار دشوار است. در واقع، این یک چالش واقعی است. ما نمی‌توانیم فردی را درمان کنیم، اما اطمینان از اینکه مراقبت از او برای ما راحت است و در عین حال او را کم و بیش خوب می‌کند، یک کار واقعی است.
نتیجه باورهای غلط: رنج بیهوده بیمار و محیط اطرافش.
پرخاشگری، هذیان ها، اختلالات رفتاری و خواب و خیلی چیزهای دیگر را می توان متوقف کرد و پیشرفت زوال عقل را می توان به طور موقت متوقف یا کند کرد.
3 D: افسردگی، هذیان، زوال عقل
سه موضوع اصلی وجود دارد که مراقبان و پزشکان در روانپزشکی سالمندان با آن مواجه می شوند:
1. افسردگی
- افسردگی یک حالت مزمن بد خلقی و ناتوانی در لذت بردن از شادی است.
- اغلب در سنین بالا رخ می دهد
- در این سن، ممکن است توسط بیمار و دیگران طبیعی تلقی شود
- به شدت بر تمام بیماری های جسمی تأثیر می گذارد و پیش آگهی آنها را بدتر می کند
اگر فردی، صرف نظر از سن، به طور مزمن قادر به تجربه شادی نباشد، این افسردگی است. هر کس احتمالاً تجربه خاص خود را از پیری دارد. من واقعاً دوست دارم که با کمک من تصویری از سالخوردگی در ژاپن ایجاد کنیم، زمانی که در دوران بازنشستگی مقداری پول پس انداز کنیم و به جایی برویم و دقیقاً روی چهارپایه ننشینیم.
در این میان، تصویر سالمندی در جامعه ما کاملاً ناامیدکننده است. وقتی می گوییم "پیرمرد" چه کسی را تصور می کنیم؟ معمولاً یک پدربزرگ خمیده که در جایی سرگردان است یا یک مادربزرگ عصبانی و بی قرار. و بنابراین، زمانی که یک فرد مسن در حال بد است، آن را به عنوان طبیعی درک می شود. طبیعی تر است وقتی افراد مسن 80 تا 90 ساله می گویند: "ما خسته ایم، نمی خواهیم زندگی کنیم." درست نیست!
تا زمانی که انسان زنده است، باید بخواهد زندگی کند، این هنجار است. اگر فردی در هر شرایطی نمی‌خواهد زندگی کند، بدون در نظر گرفتن سن، این افسردگی است. چرا افسردگی بد است؟ بر بیماری های جسمانی تأثیر منفی می گذارد و پیش آگهی را بدتر می کند. ما می دانیم که افراد مسن معمولاً دارای یک سری بیماری هستند: دیابت نوع 2، آنژین صدری، فشار خون بالا، زانو درد، کمردرد و غیره. حتی گاهی اوقات به تماس می‌رسی، از یک سالمند می‌پرسی دردت چیست، می‌گوید: «همه چیز درد دارد!» و من منظور او را می فهمم.
هم افراد مسن و هم کودکان از افسردگی در بدن خود رنج می برند. یعنی در واقع پاسخ «همه چیز درد می‌کند» را می‌توان به این صورت به زبان ما ترجمه کرد: «اول از همه، روح من درد می‌کند و از این‌رو همه چیز دیگر درد می‌کند». اگر فردی افسرده، غمگین، فشار خون و قند خون او در حال جهش است، تا زمانی که این غم و افسردگی را حذف نکنیم، عادی سازی سایر شاخص ها بعید به نظر می رسد.
خط پایانی: افسردگی به ندرت تشخیص داده و درمان می شود. در نتیجه مدت و کیفیت زندگی کوتاهتر می شود و اطرافیان شما وضعیت بدتری دارند.
2. هذیان (گیجی)
1) سردرگمی: از دست دادن تماس با واقعیت، بی نظمی، با گفتار و فعالیت حرکتی آشفته، پرخاشگری.
2) اغلب پس از صدمات، حرکت، بیماری رخ می دهد
3) اغلب به صورت حاد در عصر یا شب رخ می دهد، ممکن است از بین برود و دوباره عود کند
4) فرد اغلب در حالت سردرگمی کاری را که انجام داده به یاد نمی آورد یا به طور مبهم به یاد می آورد
5) با درمان نادرست تشدید می شود
ما در سنین پایین با موضوع هذیان در افراد، عمدتاً با مصرف طولانی مدت الکل مواجه می شویم. این "هذیان ترمنس" است - توهم، هذیان حاد، آزار و شکنجه و غیره. در یک فرد مسن، هذیان می تواند پس از ضربه جسمی یا روانی، حرکت به مکان دیگر یا بیماری جسمی رخ دهد.
همین دیروز با زنی که نزدیک به صد سال سن داشت تماس گرفتم. او همیشه تقریباً مستقل زندگی می کرد - با یک مددکار اجتماعی بازدیدکننده، اقوام مواد غذایی خریدند. او زوال عقل داشت، اما خفیف بود، تا زمانی که بحرانی نبود.
و بنابراین او در شب می افتد، لگنش می شکند و در همان شب اول بعد از شکستگی شروع به احساس گیجی می کند. او کسی را نمی شناسد، فریاد می زند: "اثاثیه من، وسایلم را کجا گذاشتی؟"، شروع به وحشت می کند، عصبانی می شود، با پای شکسته اش بلند می شود و به جایی می دود.
یک دلیل رایج برای شروع سردرگمی، حرکت است. اینجا پیرمردی است که تنها زندگی می کند و در شهر یا روستا به خود خدمت می کند. اطرافیان به او کمک می کنند - همسایه ها مواد غذایی می خرند، مادربزرگ ها برای ملاقات می آیند. و ناگهان اقوام تماس می گیرند و می گویند: پدربزرگت عجیب است. آنچه را که به مرغ ها داد به خوک ها داد، آنچه به خوک ها داد به جوجه ها، شب ها در جایی سرگردان شد، به سختی آنها را گرفت و غیره شروع به صحبت کرد. اقوام می آیند و پدربزرگ را می برند.
و اینجا یک مشکل پیش می آید، زیرا پدربزرگ، اگرچه با جوجه ها و خوک هایش خوب کنار نمی آمد، حداقل می دانست که توالت کجاست، کبریت ها کجاست، تختش کجاست، یعنی به نوعی راهش را طبق معمول پیدا کرد. محل. و بعد از جابجایی اصلاً یاتایی ندارد. و در برابر این پس زمینه، معمولاً در شب، سردرگمی شروع می شود - پدربزرگ مشتاق است "به خانه برود".
گاهی اقوام که از چنین اصراری مبهوت شده اند، او را به خانه می برند تا در مورد جوجه ها آرام بگیرد... اما این به هیچ نتیجه ای منجر نمی شود، زیرا در ورودی بعدی همان پدربزرگ مشتاق است "به خانه برود" اگرچه زندگی کرده است. تمام عمرش در این آپارتمان .
مردم در یک لحظه سردرگمی نمی فهمند کجا هستند و در اطرافشان چه می گذرد. گیجی اغلب به صورت حاد، در عصر یا شب رخ می دهد، و ممکن است تا صبح، بعد از خواب برطرف شود. یعنی شب زنگ می زنند آمبولانس، دکتر آمپول می زند، می گوید: به روانپزشک زنگ بزن، صبح بیمار آرام بیدار می شود و چیزی به یاد نمی آورد. از آنجایی که سردرگمی فراموش می‌شود (فراموش می‌شود)، شخص در حالت سردرگمی، کاری را که انجام داده است، به خاطر نمی‌آورد، یا بسیار مبهم به یاد می‌آورد.
گیجی اغلب با تحریک روانی حرکتی همراه است: گفتار، حرکتی، معمولاً در شب رخ می دهد، و آنچه به ویژه ناخوشایند است، با درمان نادرست تشدید می شود.
زمانی که خواب افراد مسن دچار اختلال می شود، معمولاً چه دارویی توسط درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب توصیه می شود؟ فنازپام یک آرام بخش بنزودیازپین است. این دارو می تواند اضطراب و بی خوابی را درمان کند. آرام می کند و آرام می کند.
اما در صورت گیجی (به دلیل اختلالات ارگانیک مغز)، فنازپام برعکس عمل می کند - آرام نمی کند، اما هیجان زده می شود. ما اغلب داستان های زیر را می شنویم: آمبولانس آمد، فنازپام داد یا رلانیوم را به صورت عضلانی تجویز کرد، پدربزرگ برای یک ساعت فراموش کرد و سپس شروع به "دویدن از سقف" کرد. کل این گروه از آرام بخش های بنزودیازپین اغلب در افراد مسن برعکس (به طور متناقض) عمل می کنند.
و یک نکته دیگر در مورد فنازپام: حتی اگر پدربزرگ و مادربزرگ شما در حد معقول از آن استفاده کنند، توجه داشته باشید که اولاً اعتیادآور و اعتیادآور است و ثانیاً شل کننده عضلانی است، یعنی باعث شل شدن عضلات می شود. افراد مسن وقتی دوز فنازپام خود را افزایش می‌دهند، مثلاً شب‌ها برای رفتن به توالت بلند می‌شوند، زمین می‌خورند، لگن خود را می‌شکنند و همه چیز به همین جا ختم می‌شود.
گاهی اوقات آنها همچنین شروع به درمان بی خوابی یا گیجی در مادربزرگ ها با فنوباربیتال می کنند، یعنی "Valocordin" یا "Corvalol" که حاوی آن است. اما فنوباربیتال، اگرچه در واقع یک داروی خواب آور بسیار قوی، ضد اضطراب و ضد تشنج است، اما اعتیادآور و اعتیادآور است. یعنی اصولاً می توانیم آن را معادل مواد مخدر بدانیم.
به همین دلیل است که در روسیه ما پدیده خاصی به عنوان مادربزرگ های سرود کوروال داریم. اینها مادربزرگ هایی هستند که تعداد زیادی بطری والوکوردین یا کوروالول را از داروخانه می خرند و روزانه چندین عدد از آنها را می نوشند. اساساً آنها معتاد به مواد مخدر هستند و اگر آن را ننوشند، الف) نمی‌خوابند. ب) آنها شروع به ایجاد اختلالات رفتاری می کنند که یادآور دلیریوم ترمنس در یک الکلی است. آنها اغلب صحبت‌های نامفهومی مانند «فرنی در دهان» و راه رفتن ناپایدار دارند. اگر می بینید که عزیزتان مرتباً از این داروهای بدون نسخه استفاده می کند، لطفاً به این نکته توجه کنید. آنها باید با داروهای دیگر بدون چنین عوارض جانبی جایگزین شوند.
نکته آخر: اگر سردرگمی رخ دهد، در مراحل اولیه آن را درمان نمی کنند، به دنبال دلایل نمی گردند، به اشتباه رفتار می کنند و پیامد آن رنج بیمار و کل خانواده، فرار مراقبان است.
3. زوال عقل
دمانس یک زوال عقل اکتسابی است: اختلالات حافظه، توجه، جهت گیری، تشخیص، برنامه ریزی، انتقاد. نقض و از دست دادن مهارت های حرفه ای و روزمره.
- بستگان و گاهی پزشکان فقط در مراحل پیشرفته متوجه زوال عقل می شوند
- اختلالات خفیف و گاهی متوسط در سنین بالا طبیعی تلقی می شود
- زوال عقل ممکن است با اختلالات شخصیت شروع شود
- اغلب از درمان نادرست استفاده می شود
به نظر شما، اگر یک فرد مسن متوسط حدود 70 سال با اختلال حافظه و جهت گیری را به یک قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب بیاورید، به احتمال زیاد چه تشخیصی دریافت می کند؟ او تشخیص "انسفالوپاتی دیسیرکولاتور" (DEP) را دریافت می کند که به روسی ترجمه شده است به معنای "اختلال در عملکرد مغز به دلیل اختلال در گردش خون در رگ های آن". اغلب، تشخیص نادرست است و درمان نادرست است. یک نوع غیر سکته مغزی، اما شدید از بیماری عروق مغزی (CED)، این یک بیماری شدید و نسبتا نادر است. چنین بیمارانی راه نمی روند، گفتار آنها مختل می شود، اگرچه ممکن است عدم تقارن در تن وجود داشته باشد (تفاوت در کار عضلات نیمه چپ و راست بدن).
در روسیه یک مشکل سنتی وجود دارد - تشخیص بیش از حد مشکلات عروقی مغز و تشخیص کم مشکلات به اصطلاح آتروفیک، که شامل بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون و بسیاری دیگر می شود. به دلایلی، متخصصان مغز و اعصاب مشکلات رگ های خونی را در همه جا مشاهده می کنند. اما اگر بیماری به آرامی، به تدریج، آهسته پیشرفت کند، به احتمال زیاد با عروق خونی همراه نیست.
اما اگر بیماری به شدت یا به صورت اسپاسم ایجاد شود، زوال عقل عروقی است. اغلب این دو شرط با هم ترکیب می شوند. یعنی از یک طرف روند آرام مرگ سلول های مغز مانند بیماری آلزایمر وجود دارد و از طرف دیگر در این زمینه "فاجعه" عروقی نیز رخ می دهد. این دو فرآیند متقابلاً یکدیگر را «تغذیه» می‌کنند، به طوری که همین دیروز یک پیرمرد ایمن می‌تواند «در دم برود».
بستگان و پزشکان همیشه متوجه زوال عقل نمی شوند یا فقط در مراحل پیشرفته متوجه آن می شوند. یک تصور کلیشه ای وجود دارد که زوال عقل زمانی است که فردی در پوشک دراز می کشد و «حباب می زند»، و زمانی که مثلاً برخی از مهارت های خانگی را از دست می دهد، این هنوز طبیعی است. در واقع، زوال عقل، اگر خیلی آرام ایجاد شود، اغلب با اختلالات حافظه شروع می شود.
نوع کلاسیک آن زوال عقل از نوع آلزایمر است. این یعنی چی؟ انسان اتفاقات زندگی خود را به خوبی به یاد می آورد، اما آنچه را که اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد. مثلاً در یک پذیرایی از پیرمردی می‌پرسم، او همه را می‌شناسد، همه چیز را می‌داند، آدرس را به خاطر می‌آورد و بعد می‌گویم: «امروز صبحانه خوردی؟» - "بله،" "صبحانه چی خوردی؟" - سکوت، او به یاد نمی آورد.
همچنین یک تصور کلیشه ای وجود دارد که زوال عقل چیزی در مورد حافظه، توجه، جهت گیری است. در واقع انواعی از زوال عقل وجود دارد که با اختلالات شخصیت و رفتار شروع می شود. به عنوان مثال، زوال عقل فرونتومپورال، یا همانطور که قبلا بیماری پیک نامیده می شد، می تواند با یک اختلال شخصیت شروع شود. فردی که در مراحل اولیه زوال عقل قرار دارد یا به راحتی تسکین می یابد - "دریای تا زانو"، یا برعکس، بسیار گوشه گیر، خود شیفته، بی تفاوت و شلخته.
احتمالاً می خواهید از من بپرسید: در واقع مرز معمولی بین آنچه هنوز طبیعی است و شروع زوال عقل کجاست؟ معیارهای مختلفی برای این مرز وجود دارد. ICD (طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها) نشان می‌دهد که زوال عقل یک اختلال عملکردهای بالاتر قشر مغز با اختلال در مهارت‌های روزمره و حرفه‌ای است. تعریف درست است، اما خیلی مبهم است. یعنی هم در مراحل پیشرفته و هم در مراحل اولیه می توانیم از آن استفاده کنیم. چرا تعیین مرز بسیار مهم است؟ این فقط یک لحظه پزشکی نیست. اغلب مسائل حقوقی مطرح می شود: مشکلات ارث، ظرفیت قانونی و غیره.
دو معیار به تعیین مرز کمک می کند:
1) زوال عقل با اختلال انتقادی مشخص می شود. یعنی فرد دیگر از مشکلات خود - اختلالات حافظه - عمدتاً انتقاد نمی کند. متوجه آنها نمی شود، یا مقیاس مشکلات خود را کم اهمیت جلوه می دهد.
2) از دست دادن سلف سرویس. تا زمانی که فرد از خود مراقبت می کند، به طور پیش فرض می توانیم فرض کنیم که زوال عقل وجود ندارد.
اما یک نکته ظریف نیز در اینجا وجود دارد - "خدمت به خود" به چه معناست؟ اگر فردی در حال حاضر تحت مراقبت شما قرار دارد، اما در آپارتمان کار می کند، این بدان معنا نیست که زوال عقل وجود ندارد. ممکن است خیلی خوب باشد که در حال حاضر به آرامی در حال توسعه است، اما فرد به سادگی آن را در محیط معمول خود تشخیص نمی دهد. اما، به عنوان مثال، او نمی تواند خودش برود و رسید را پرداخت کند: گیج می شود، نمی داند برای چه چیزی و کجا باید پرداخت کند، نمی تواند تغییر را بشمارد و غیره.
اشتباه از همین جا سرچشمه می گیرد: اختلالات خفیف و آهسته در دوران پیری هنجار محسوب می شوند. این بسیار بد است، زیرا این اختلالات خفیف و آهسته هستند که می توانند به طور موثر درمان شوند. اگر بستگان خود را در مراحل اولیه زوال عقل بیاورید، با کمک داروهایی که زوال عقل را درمان نمی کنند، اما در حفظ آن عالی هستند، می توان آن را متوقف کرد. گاهی اوقات - برای چندین و چند سال.
خط آخر: زوال عقل دیر تشخیص داده می شود و درمان نادرست است. در نتیجه، عزیزان کمتر زندگی می کنند، بدتر، خود رنج می برند و باعث رنج و عذاب اطرافیان می شوند.
اگر یکی از عزیزان زوال عقل دارد از کجا باید شروع کرد؟ یک پاسخ بسیار غیر معمول: از مراقبت از مراقب!
پس از عادی سازی وضعیت ذهنی مراقب، ما:
- بهبود کیفیت مراقبت؛
- ما پیشگیری از "سندرم فرسودگی شغلی" را در بین عزیزان و مراقبان انجام می دهیم. به بیان ساده، اطرافیان شما مراحل پرخاشگری، افسردگی و جسمانی شدن را پشت سر می گذارند.
- ما مراقبین خوب و سلامت عزیزانمان را که بار مراقبت را به دوش می کشند حفظ می کنیم.
– اگر مراقب کار کند، توانایی کار او را بهبود می‌بخشیم و حتی گاهی او را مشغول نگه می‌داریم.
آیا کسی در مورد اینکه چرا باید هنگام مراقبت از یک عزیز مبتلا به زوال عقل از خود شروع کنید، نظری دارد؟ بیایید سه بعدی را به یاد بیاوریم، جایی که افسردگی حرف اول را می زند. مراقب در واقع بسیار آسیب پذیرتر از بیمار زوال عقل است.
ممکن است یک بیمار زوال عقل دیگر چیزی نفهمد و شما را به جای دختر، نوه، همسایه یا پرستار بداند. و شما هنوز باید برای بیمار - از نظر اجتماعی، قانونی، پزشکی - فراهم کنید. اگر بیمار یا بهتر است بگوییم بیماری او را در مرکز قرار دهید، به مرور زمان در کنار بیمار خواهید خوابید. تنها با عادی سازی وضعیت مراقب می توانیم کیفیت مراقبت را بهبود بخشیم و به خود بیمار کمک کنیم.
سندرم فرسودگی شغلیدارای سه مرحله شرطی است: پرخاشگری، افسردگی، جسمانی شدن. پرخاشگری - اغلب به عنوان تحریک پذیری، نسخه کلاسیک آن استنی (ضعف، خستگی) است.
اگر مراقب فرصت استراحت نداشته باشد، پس از پرخاشگری، افسردگی رخ می دهد. این مرحله بی تفاوتی است، زمانی که فرد دیگر به هیچ چیز نیاز ندارد، مانند یک "زامبی" راه می رود، ساکت است، اشک می ریزد، به طور خودکار از او مراقبت می کند و دیگر بین ما نیست. این مرحله شدیدتر فرسودگی شغلی است.
اگر در این مرحله از خود مراقبت نکنیم، جسمی سازی شروع می شود. به عبارت ساده، یک فرد می تواند به سادگی بمیرد. مراقب بیماری های خود را ایجاد می کند و خود معلول می شود.
فریب واقعیت غیرممکن است. اگر بدون مراقبت از خود اهمیت دهید، پس از مدتی خودتان خواهید مرد .
با درمان و مراقبت مناسب از بستگان عقب مانده ذهنی چه می توان کرد؟
- شناسایی و درمان "زوال عقل بالقوه برگشت پذیر" و شبه دمانس افسردگی؛
- اگر زوال عقل غیرقابل درمان باشد، عمر و کیفیت زندگی یک عزیز را افزایش دهید.
- از بین بردن رنج سالمندان، اختلالات رفتاری، اختلالات روانی.
در 5 درصد موارد، زوال عقل قابل درمان است. دمانس با کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، کمبود ویتامین B-12، اسید فولیک، هیدروسفالی فشار طبیعی و غیره وجود دارد.
اگر نتوانیم زوال عقل را درمان کنیم، باید درک کنیم که از زمان تشخیص تا مرگ عزیزمان به طور متوسط چهار تا هفت سال طول می کشد. چرا باید این سالها را به جهنم تبدیل کنیم؟ بیایید رنج سالمندان را از بین ببریم و سلامت و کار خود را حفظ کنیم.
سوالات:
– اگر متوجه برخی ناهنجاری‌های رفتاری در یکی از بستگان شدم، اما او آن را قبول نکرد و نمی‌خواهد تحت درمان قرار بگیرد، چه؟
- در حقوق پزشکی قانون فدرال "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در مفاد آن" وجود دارد. من معتقدم همه افرادی که از بیماران زوال عقل مراقبت می کنند به دلیل شرایط پیچیده اجتماعی و پزشکی-حقوقی باید این قانون را بخوانند و بدانند. به خصوص در مورد مشاهده توسط روانپزشک: چگونه می توان روانپزشک را دعوت کرد، در چه مواردی روانپزشک می تواند بیمار را به طور غیرارادی به بیمارستان ارجاع دهد و چه زمانی امتناع کند و غیره.
اما در عمل در صورت مشاهده زوال عقل سعی می کنیم در اسرع وقت آن را درمان کنیم. از آنجایی که گرفتن مجوز دادگاه برای معاینه زمان زیادی می برد و بیماری پیشرفت می کند، بستگان دیوانه می شوند. در اینجا باید به خاطر داشت که نمی توان داروهای روانگردان را در دست بیماران زوال عقل گذاشت. ما نیاز به کنترل دقیق داریم. آنها را فراموش می کنند یا فراموش می کنند که آنها را گرفته اند و بیشتر می گیرند. یا عمدا آن را نمی گیرند. چرا؟
- ایده های آسیب، که در پس زمینه اختلال حافظه شکل می گیرند. یعنی یک مرد مسن که قبلاً گرفتار اضطراب پارانوئید شده است، اسناد، پول های خود را می گیرد و آنها را پنهان می کند و بعد نمی تواند به یاد بیاورد که آنها را کجا گذاشته است. چه کسی آن را دزدیده است؟ یا بستگان یا همسایگان.
- ایده های مسموم سازی. اگر درمان را با داروهای محلول شروع کنید، این مشکل قابل حل است. سپس، زمانی که فرد این ایده را از دست داد، می پذیرد که به طور داوطلبانه داروهای حافظه مصرف کند
- تمایلات جنسی نامناسب. سعی کردم در این کنفرانس کمی در این مورد صحبت کنم. موضوعی بسیار پیچیده ما به این واقعیت عادت کرده ایم که سرپرستان می توانند نسبت به قیم های درمانده خشونت جنسی داشته باشند. اما برعکس هم اتفاق می افتد: بند، محروم از انتقاد و «بازداری»، اعمال ناشایست نسبت به خردسالان و غیره انجام می دهد. این خیلی بیشتر از آن چیزی که بسیاری از مردم تصور می کنند اتفاق می افتد.
– چه چیزی ممکن است با امتناع کامل از غذا و آب در مراحل بعدی زوال عقل همراه باشد؟
– اول از همه باید به دنبال افسردگی باشیم و آن را درمان کنیم.
- افسردگی (بدون اشتها)؛
- ایده های مسمومیت (تغییر در طعم، سم اضافه شده)؛
- بیماری های جسمی همراه با مسمومیت.
- اگر جایگزینی دارید، بهترین کار زمانی که خسته هستید این است که پست را برای مدتی ترک کنید. اگر چنین هدفی را تعیین کنید می توان جایگزینی پیدا کرد.
- اگر نمی توانید آن را ترک کنید و آرام باشید، ما «سندرم فرسودگی شغلی» را با دارو درمان می کنیم.
باید در نظر داشته باشیم که نگهداری از سالمند کار سخت جسمی و روحی است که برای ما اقوام و اقوام پرداختی ندارد. دیگر چرا سندرم فرسودگی شغلی اینقدر مرتبط است؟ اگر بابت رفتن به شما پول می دادند، به این سرعت نمی سوختید. مراقبت های پرداخت شده به اندازه کافی، پیشگیری از سندرم فرسودگی شغلی است.
اما حتی سخت تر است که خود را در درون خود بازسازی کنید، بپذیرید که عزیز شما بیمار است، کنترل اوضاع را به دست خود بگیرید و با وجود خستگی و مشکلات، سعی کنید از این زندگی لذت ببرید. چون دیگری وجود نخواهد داشت.
سالمندی می تواند متفاوت باشد: برخی از افراد مسن تا آخرین نفس خود شاد و سازنده هستند، برخی دیگر غیرقابل تشخیص هستند. ماراسموس یک آسیب شناسی رایج در دنیای مدرن است که رنج زیادی را برای یک فرد در حال محو شدن و مهمتر از همه برای عزیزانش به ارمغان می آورد.
جنون چیست؟
ماراسموس یک فرآیند پاتولوژیک تخریب کامل فرآیندهای روانی، انقراض عملکردهای شناختی است. همراه با آتروفی مغز، تغییرات غیرقابل برگشت در بافت ها و اندام های انسان. در بین پزشکان، این بیماری دارای نام مشترک "tabes" است که نشان دهنده روند مداوم خستگی و پژمردگی است. این اختلال به تدریج شروع می شود، گروه خطر افراد بالای 60 سال هستند. جنون انواع مختلفی دارد:
- پیش سنی (نارس، پیش سنی)؛
- پیر (سالخورده)؛
- تغذیه ای (در کودکان و بزرگسالان به دلیل دریافت ناکافی پروتئین در بدن)
جنون سالخورده چیست؟
جنون سالخوردگی مرحله نهایی و غیرقابل برگشت زوال عقل یا زوال عقل پیری است. تشخیص تنها پس از 60 سالگی انجام می شود، بروز بیماری در تمام موارد اختلالات روانی از 10 تا 35 درصد بالا است. برگشت ناپذیری عملکردهای ذهنی در زوال عقل سیر بیماری را پیچیده و درمان را پیچیده می کند. ویژگی های جنون زنانه:
- 2 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد.
- علائم بارزتر هستند؛
- اختلالات هذیانی
جنون مردانه:
- حساسیت کمتر به دلیل امید به زندگی کوتاهتر در مقایسه با زنان؛
- اختلالات به آرامی پیشرفت می کنند.
- بیش از حد جنسی و افزایش تحریک پذیری.
علل جنون پیری
جنون در افراد مسن زمانی خود را آشکارتر نشان می دهد که چندین سال است که حفره های جمعیتی در کشورهای مختلف وجود داشته باشد. غلبه بخش سالمندان جمعیت به وضوح این واقعیت را نشان می دهد که زوال عقل یک پدیده رایج است و نیاز به توسعه برنامه های اجتماعی و بهداشتی دارد که به مردم کمک می کند، هنگامی که اولین زنگ خطر ظاهر می شود، اقداماتی را برای کاهش فرآیندهای مخرب انجام دهند.
علل جنون پیری:
- ماراسموس و - رابطه نزدیک بین بیماری عصبی شناسایی شده توسط A. Alzheimer و وقوع ماراسموس در سال 1910 تأیید شد.
- استعداد ژنتیکی
- بیماری های جسمی (آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی: آترواسکلروز، فشار خون بالا).
- انکولوژی
- پروتئین های پریون پروتئین های خارجی با منشاء حیوانی هستند که همراه با غذا می آیند و می توانند به سیستم عصبی انسان نفوذ کرده و آن و سیستم ایمنی را از بین ببرند.
- استفاده از داروهای روانگردان.
- بیماری پیک.
جنون سالخورده - علائم و درمان
ماراسموس سالخوردگی یک آسیب شناسی شدید چند عضوی است که مرحله نهایی آن است. چندین سال است که بدن در معرض تغییرات پاتولوژیک مخرب قرار گرفته است و ماراسم یک بیماری عمیقاً جدی با علائم واضح است. درمان زوال عقل پیشرفته نتیجه ای به همراه ندارد و با هدف کاهش وضعیت بیمار انجام می شود، بنابراین مهم است که در اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید.
جنون پیری - علائم
بیشتر افراد جامعه به دلیل فراوانی بالای این اختلال می دانند که افراد سالخورده چه کسانی هستند. این بیماری پس از 60 سال با شکوه تمام خود را نشان می دهد. تظاهرات اولیه پیش آگهی را بدتر می کند و همه علائم با سرعت رعد و برق ایجاد می شوند؛ بروز دیرهنگام نشان دهنده تغییرات آهسته پیشرونده است که در طول زمان گسترش می یابد. علائم جنون:
- بدتر شدن ویژگی های شخصیت منفی (یک فرد حریص تبدیل به یک بخیل خسیس می شود ، شلختگی به عدم مراقبت کامل از خود تبدیل می شود).
- افزایش خود محوری - نیاز به کنترل همه چیز و همه افزایش می یابد.
- زنان اختلالات هذیانی را تجربه می کنند (شکایت می کنند که بستگانشان می خواهند آنها را مسموم کنند یا سرقت کنند).
- بی تفاوتی و سنگدلی نسبت به دیگران؛
- میل به قدم زدن در میان زباله ها و ذخیره زباله هایی که در خانه آورده اید وجود دارد.
- اشتهای کنترل نشده؛
- اختلالات حافظه (تاریخ، رویدادها، شناسایی از حافظه پاک می شوند)؛
- عدم جهت گیری در فضا؛
- کاشکسی - خستگی شدید.
چگونه جنون سالخورده را درمان کنیم؟
سالخوردگی فردی است که نیاز به حداکثر مراقبت، مراقبت و درمان دارد. یک شرط مهم اطمینان از رژیم زیر است:
- یک محیط دنج، آشنا و آشنا برای بیمار (انتقال فرد به شرایط زندگی ناآشنا و حتی بهتر توصیه نمی شود).
- تشویق به فعالیت بدنی (مشارکت در تمیز کردن، آشپزی، کارهای ساده خانه).
- چرت روزانه؛
- قدم زدن در پارک همراه با بیمار؛
- خوردن غذاهای غنی از پروتئین، ریز عناصر و ویتامین ها (ماهی، سبزیجات، گیاهان، میوه ها).
درمان دارویی عمدتاً علامتی است و با هدف درمان بیماری زمینه ای انجام می شود:
- محافظت کننده های عصبی - نوتروپیل، مکیدول، سینارسین.
- آنتاگونیست های کلسیم - وراپامیل، سربرولیزین، دیلگارت.
- داروهای ضد افسردگی - آزافن، تریپتوفان، آماده سازی بر اساس مخمر سنت جان.
- داروهای ضد روان پریشی - کلوزاپین، هالوپریدول، دی کاربین.
چگونه می توان خطر ابتلا به ماراسموس را در سنین بالا تعیین کرد؟ آیا می توان کاری برای جلوگیری از این امر انجام داد؟ این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
برای برخی زودتر، برای برخی دیگر دیرتر، اما روند پیری در بدن ناگزیر بر تمام بافت ها و اندام ها از جمله سلول های عصبی مغز تأثیر می گذارد. آتروفی می شوند، انرژی و فرآیندهای متابولیک در آنها کند می شود و کیفیت کار بدتر می شود. بیماری آلزایمر یا زوال عقل پیری ایجاد می‌شود، که با رشد به جنون سالخوردگی تبدیل می‌شود - بالاترین تظاهرات تغییرات مرتبط با سن مانند زوال حافظه، زوال شخصیت غیرقابل تشخیص (یک نوع دوست تبدیل به یک خودخواه می‌شود؛ یک فرد شاد و باز می‌تواند انتقام‌جو شود. و مشکوک و غیره).و اتفاق می افتد که برخی از صفات به حدی تشدید می شود که به حد پوچی می رسد. به عنوان مثال، صرفه جویی و صرفه جویی تبدیل به طمع و بخل می شود. یک پدر و مادر دلسوز و دوست داشتنی برای فرزندانش مستبد می شود. هر گونه ترس و اضطرابی که قبلاً وجود داشت به ترس های وحشت زده، فوبیا و غیره تبدیل می شود.
برای کسی که دچار جنون شده است، هیچ چیز و هیچ کس جز خودش و نیازهایش نیست. همه علایق او به رضایت آنها برمی گردد. در نتیجه، بیمار که به طور فزاینده ای در این حالت غوطه ور می شود، به جز نیازهای فیزیولوژیکی نیاز دیگری ندارد.
چنین تغییراتی در حافظه و شخصیت با سرعت های مختلف پیشرفت می کند و در حال حاضر غیر قابل برگشت است. اما هنوز هم می‌توان «جوانی» نورون‌های مغز را افزایش داد یا حتی تغییرات مرتبط با سن را که قبلاً شروع شده‌اند متوقف کرد.
چه چیزی به ایجاد جنون کمک می کند
علاوه بر فرآیندهای طبیعی پیری که به تدریج سلول های عصبی مغز را از بین می برد، عواملی نیز وجود دارند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. اول از همه، این آترواسکلروز عروق خونی مغز است. در این حالت خون رسانی به مغز بدتر می شود، یعنی سلول های عصبی کمتر و کمتر اکسیژن و سایر مواد لازم برای زندگی و کار را دریافت می کنند. در نتیجه نمی توانند به طور کامل کار کنند.
علاوه بر این، مطالعات اخیر نشان داده است که خطر ابتلا به ماراسموس پیری در افراد سیگاری 4 برابر افزایش می یابد. این امر به این دلیل اتفاق می افتد که سیگار باعث بدتر شدن شدید گردش خون مغزی می شود.
فقدان استرس جسمی و روانی یکی از عوامل مؤثر در پیشرفت زودرس این بیماری است. اتفاقاً افراد تحصیل کرده، اهل کار فکری خیلی دیرتر به جنون می رسند (در مورد اختلاف 20، 30 یا بیشتر صحبت می کنیم). دانشمندان پیشنهاد می‌کنند که به دلیل «تمرین» عجیب سلول‌های مغزشان، سر روشنی را برای مدت طولانی‌تری حفظ می‌کنند. سلول های "آموزش دیده" بعداً شروع به فرآیندهای پیری می کنند. علاوه بر این، حتی تغییرات مربوط به سن در سلول‌های مغزی که قبلاً شروع شده‌اند، برای مدت طولانی خود را در خارج نشان نمی‌دهند. بنابراین، تا سنین بالا حافظه روشن و متانت فکری را حفظ می کنند.
اما اگر زوال عقل پیری ایجاد شود، خود را واضح‌تر نشان می‌دهد و اختلالات سریع‌تر از افراد بی‌سواد پیشرفت می‌کنند. توضیح احتمالی برای این موضوع این است: پس از یک دوره طولانی و غیرقابل توجه پیری و تخریب سلول‌های عصبی، لحظه‌ای فرا می‌رسد که تعداد کمی از سلول‌ها قادر به حفظ عملکردهای فکری مغز در سطح مناسب هستند که همه تظاهرات جنون سالخورده با سرعت شگفت انگیزی رشد می کند.
کشف جالب دیگری توسط دانشمندان آمریکایی پس از مطالعات متعدد انجام شد. به نظر می رسد افرادی با کمر نازک و باسن پهن در سنین بالا بیشتر از افرادی که باسن باریک دارند و کمر مشخصی دارند بیشتر دچار جنون می شوند.
آیا می توان از ایجاد زوال عقل پیری جلوگیری کرد؟
هیچ روش یا درمانی وجود ندارد که با تضمین 100٪ برای جلوگیری از جنون پیری کمک کند. اما ما این قدرت را داریم که دوره فعالیت ذهنی عادی و تمام عیار را تمدید کنیم.
یکی از ابزارهایی که می تواند روند پیری را کند کند و حداقل شروع بیماری را به تاخیر بیندازد، سبک زندگی فعال است. در طول فعالیت بدنی، نه لزوماً پیچیده یا شدید، فرآیندهای متابولیک و فعالیت سلول‌های عصبی در مغز تحریک می‌شوند. در هنگام استرس روانی نیز همین اتفاق می افتد.
ثابت نشده است که هر نوع فعالیت خاصی باعث رفع جنون سالخوردگی شود، اما فعالیت منظم جسمی و فکری و از همه مهمتر تناوب و تغییر فعالیت های مختلف، عمر نورون های مغز را برای مدت طولانی طولانی می کند. به عنوان مثال، امروز خانه یا کار در باغ را تمیز کنید و سپس چیزی بخوانید. فردا بافندگی را شروع کنید یا در هوای تازه قدم بزنید و سپس سعی کنید چند جدول متقاطع را حل کنید. و پس فردا، شنا کنید و با دوستان خود چت کنید، در مورد اخبار صحبت کنید و غیره. سلول های مغز پنج برابر کندتر پیر می شوند و خراب می شوند.
فراموش نکنید که تصلب شرایین و سیگار دشمنان اصلی مغز شما هستند. بنابراین، سیگار را ترک کنید و مراقب رژیم غذایی و وزن بدن خود باشید. مصرف شکر و شیرینی جات به طور کلی و چربی های حیوانی را محدود کنید.
همچنین می توانید مقدار غذاهای حاوی ویتامین B6 و E را در رژیم غذایی خود افزایش دهید، زیرا آنها تا حد زیادی از سلول های عصبی مغز در برابر تخریب محافظت می کنند، روند پیری را تا حد زیادی کند می کنند و در نتیجه به فعالیت طبیعی طولانی تر این سلول ها کمک می کنند. در شرایط خون رسانی نه چندان خوب به مغز. بنابراین فرنی را از غلات کامل، نان تهیه شده از آرد کامل یا با سبوس، ماهی، جگر، موز، لوبیا، مخمر (حاوی ویتامین B6)، روغن های گیاهی (زیتون، آفتابگردان، ذرت، دانه کتان)، غلات، کاهو، تخم مرغ ( بیش از حد استفاده نکنید، زرده حاوی مقدار زیادی کلسترول است).
ماراسموس قابل درمان است
شما نباید با گفتن اینکه ضعیف شدن حافظه یک فرآیند طبیعی است، به یک فرد مسن اطمینان دهید. زیرا این روند اگرچه کاملاً طبیعی است، اما نه تنها برای بیمار، بلکه برای عزیزان او از جمله شما نیز پیشرفت و زندگی را پیچیده خواهد کرد.
بنابراین، در سنین بالا، هنگامی که اولین نشانه های زوال حافظه ظاهر می شود، به ویژه در زمینه فشار خون، دیابت و سایر بیماری های مزمن، فوراً با پزشک مشورت کنید. زرادخانه داروهایی که روند پیری سلول های مغز را کند می کند و عملکرد آنها را بهبود می بخشد، امروزه بسیار زیاد است.
اول از همه، اینها داروهایی از گروه داروهای به اصطلاح نوتروپیک هستند (از کلمات یونانی "noos" - تفکر، ذهن و "tropos" - به معنی بهبود حافظه، تسهیل تفکر و افزایش مقاومت مغز در برابر استرس. داروها در سراسر جهان محبوبیت شایسته ای به دست آورده اند و نه تنها توسط افراد مسن، بلکه توسط جوانان نیز استفاده می شود، که کار آنها مستلزم استرس شدید روانی است، و حتی توسط کودکان برای بهبود عملکرد تحصیلی. بیشتر این داروها اگر دنبال شوند. توصیه های پزشک برای بدن کاملا بی ضرر است.
علاوه بر داروهای نوتروپیک، پزشک ممکن است برای شما داروهایی برای بهبود خون رسانی و تغذیه مغز، ویتامین ها و عوامل آداپتوژن تجویز کند.
درمان جامع که در مراحل اولیه بیماری آغاز شده است، فرآیندهای مخرب در مغز را متوقف می کند و به حفظ وضوح ذهنی برای مدت طولانی کمک می کند.
دستور العمل های طب سنتی
و در نهایت، در اینجا چند دستور العمل طب سنتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا در دوران پیری روحیه خوب و ذهنی روشن داشته باشید.
یک درمان باستانی تنتور سنجد با ودکا است.
باید اجازه دهید 30 گرم ریشه خشک سنجد در 0.5 لیتر ودکا به مدت 40 روز دم بکشد. 25 قطره تنتور را قبل از غذا میل کنید.
تنتور گزنه
200 گرم گزنه را در 0.5 لیتر ودکا یا 50 تا 60 درصد الکل بریزید. گردن بطری را با گاز یا پارچه بپوشانید. آن را به مدت 24 ساعت روی پنجره و سپس 8 روز در یک مکان تاریک نگه دارید. صاف کنید، فشار دهید. 1 قاشق چایخوری 2 بار در روز مصرف شود: صبح ناشتا نیم ساعت قبل از غذا و شب قبل از خواب.
جوشانده پوست درخت روآن
200 گرم پوست را در 0.5 لیتر آب جوش بریزید و به مدت 2 ساعت روی حرارت ملایم بپزید. 25 قطره قبل از غذا مصرف شود. آبگوشت باید غلیظ باشد.
جوشانده هدر
یک قاشق غذاخوری هدر خرد شده را در 0.5 لیتر آب جوش بریزید، 10 دقیقه بجوشانید، 3 ساعت بگذارید (پیچیده شده)، صاف کنید. در هر زمانی از روز مانند چای بنوشید. با هر غذا یا نوشیدنی جفت می شود. در هفته اول 1/2 فنجان و سپس یک لیوان میل کنید.
جوشانده گل رز
2 قاشق غذاخوری گل رز خشک له شده را در 0.5 لیتر آب بریزید، به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، بگذارید یک شب بماند، صاف کنید. به عنوان چای (ترجیحا با عسل) و به جای آب بنوشید.
آب پیاز با عسل
پیاز را روی رنده ریز رنده کرده و له کنید. آب پیاز را با عسل به نسبت 1:1 (یک لیوان آب در هر لیوان عسل) مخلوط کنید. خوب به هم بزنید. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز یا 1 ساعت قبل از غذا یا 2 تا 3 ساعت بعد از غذا مصرف شود.
تنتور سیر با ودکا
1/3 بطری را با سیر خرد شده پر کنید، 2/3 باقیمانده را با ودکا یا 50 تا 60 درصد الکل پر کنید، به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک بگذارید و هر روز تکان دهید. 5 قطره را 3 بار در روز قبل از غذا، با یک قاشق چایخوری آب سرد رقیق کنید.
از دست دادن ابتکار عمل؛
تغییرات در خلق و خو و رفتار.
