تبخال اولیه در کودکان چگونه خود را نشان می دهد و چگونه می توان از شر تبخال در کودک خلاص شد؟ طب سنتی

بدن کودک بیشتر تحت تاثیر پاتوژن های هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-I) قرار می گیرد. از نظر خارجی، عفونت تبخال در کودکان با رشد تاول هایی با محتوای آبکی روی لب ها، سوراخ های بینی و در حفره دهان ظاهر می شود. توصیه می شود که درمان با داروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی و داروهای مردمی انجام شود. برای والدین و سایر بزرگسالان مهم است که به یاد داشته باشند که ویروس ها به راحتی بین افراد پخش می شوند، بنابراین در طول دوره بیماری توصیه می شود دایره تماس کودک بیمار را محدود کنید.

حدود 8 نوع از ویروس های تبخال باعث بیماری های انسانی می شوند، پنج نوع از آنها بهتر مورد مطالعه قرار گرفته اند و تحقیقات در مورد سه نوع بعدی ادامه دارد. تظاهرات بالینی عفونت هرپس ویروس در کودکان به سن بیماران جوان، وضعیت ایمنی، محل ورود پاتوژن و نوع شناسی آن بستگی دارد. عفونت اولیه با علائم شدیدتر از عود همراه است.

یک کودک می تواند به هر یک از ژنوتیپ های ویروس زیر آلوده شود:

1. HSV-I، II عوامل ایجاد کننده هرپس سیمپلکس هستند.
2. واریسلا زوستر باعث آبله مرغان و هرپس زوستر می شود.
3. ویروس اپشتین بار عامل ایجاد مونونوکلئوز عفونی (نادر) است.
4. سیتومگالوویروس عامل مونونوکلئوز عفونی و هپاتیت (نادر) است.
5. عوامل ایجاد کننده اگزانتما ناگهانی یا "شبه سرخجه" (نادر).

عفونت اولیه تقریباً همیشه منجر به بروز علائم واضح و بروز عوارض بیشتر می شود.

ضایعات پوستی مختلف، از جمله ظاهر شدن بثورات روی صورت، HSV-I و واریسلا زوستر را تحریک می کنند. ورم دهان و لوزه هرپتیک توسط سه نوع اول ویروس ایجاد می شود. عفونت با HSV-I معمولاً منجر به تغییراتی در غشاهای مخاطی گلو و دهان می شود. HSV-II معمولاً باعث عفونت های تناسلی و بیماری های جدی در نوزادان می شود. شایع ترین راه های عفونت با هرپس ویروس های نوع اول و دوم از طریق تماس و تماس خانگی است.

فعالیت عفونت تبخال در بدن توسط عوامل زیر تسهیل می شود:

• هیپوترمی و گرمای بیش از حد؛
• کمبودهایپو و ویتامین؛
• هضم ضعیف؛
• ایمنی ضعیف؛
• سرماخوردگی مکرر؛
• فشار.

پس از عفونت، عفونت تبخال در کودک خود را نشان می دهد یا نهفته می شود و در نورون های حسی باقی می ماند. عود بیماری با تغییرات نامطلوب خارجی و داخلی همراه است. فعال شدن مجدد ویروس هپرس نوع 1 می تواند به دنبال ترومای دهان و اقدامات ناموفق دندانپزشکی باشد.

علل و خطر ابتلای کودکان به هرپس سیمپلکس

عفونت جنین در طول رشد داخل رحمی از طریق جفت رخ می دهد. نوزاد تازه متولد شده هنگام عبور از کانال تولد و پس از زایمان - از طریق تماس با مادر و کادر پزشکی آلوده می شود. HSV-I در بزاق یافت می شود و از طریق ظروف مشترک و اشیاء دیگر منتقل می شود. بیماری‌ها در کودکان اغلب بعد از یک سالگی مشاهده می‌شوند و در آن زمان اثر آنتی‌بادی‌های مادر در بدن نوزاد به پایان می‌رسد. اگر کودکی قبلاً به یک موسسه پیش دبستانی مراجعه کند، از طریق اسباب بازی ها و وسایل بهداشتی آلوده می شود.

این ویروس برای همیشه در بدن انسان باقی می ماند؛ درمان عمدتاً با هدف خلاص شدن از علائم بیماری، جلوگیری از عوارض و عود است.

اغلب، عفونت اولیه با HSV-I بدون علامت است، اما ویروس در سلول های عصبی کودک "خواب" می کند - به شکل پنهان (نهفته) است. از زمان به زمان، در پاسخ به هیپوترمی، گرمای بیش از حد، تب یا عوامل دیگر دوباره فعال می شود. شیوع مجدد HSV-I اغلب با احساس سوزن سوزن شدن و خارش در ناحیه ای که قبلا راش های تاول دار وجود داشت شروع می شود.

ایجاد عفونت تبخال اولیه نوع دوم در نوزادان در هفته های اول زندگی مشاهده می شود. این ویروس بر سیستم عصبی مرکزی، پوست، چشم ها و اوروفارنکس تأثیر می گذارد. شکل عمومی HSV-II اغلب باعث ایجاد پنومونی تبخالی در نوزاد می شود. اضافه شدن یک عفونت باکتریایی و قارچی امید کمی برای بهبودی کودک باقی می گذارد. چنین اشکالی از تبخال نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان دارد. اگر عود رخ دهد و خطر کمتری داشته باشد، درمان در خانه انجام می شود.

فعال شدن مجدد HSV-II با رشد تاول ها در اندام تناسلی و نواحی مجاور بدن - در واژن، دهانه رحم، فرج، آلت تناسلی، باسن و ران ها آشکار می شود.

سن اولیه، عدم درمان، کاهش ایمنی- علل اصلی عوارض جدی هرپس سیمپلکس در کودک. سپس استوماتیت یا التهاب لوزه به شکل شدید رخ می دهد، ویروس تبخال باعث آسیب چشم می شود - ورم ملتحمه، کراتیت. جدی ترین موارد منجر به بیماری های مفاصل، اندام های داخلی، آنسفالیت هرپس یا مننژیت می شود.

علائم تبخال نوع 1

هنگامی که عفونت اولیه HSV-I ایجاد می شود، التهاب مخاط دهان شروع می شود، لثه ها، غدد لنفاوی متورم می شوند و دما افزایش می یابد. حباب ها مانند عکس در دهان ظاهر می شوند. سپس به زخم تبدیل می شوند و به آرامی طی 7 تا 14 روز بهبود می یابند. در طول عود تبخال، زخم های اطراف دهان ممکن است ایجاد شود.

در بیشتر موارد، بثورات ناشی از عفونت HSV-I در کودکان در حفره دهان و اوروفارنکس موضعی است. ویروس نوع اول باعث استوماتیت تبخالی می شود که بر روی مرز قرمز لب ها و ناحیه اطراف آنها و سایر قسمت های صورت تاثیر می گذارد. اما تنها 10 تا 30 درصد از ناقلین HSV-I علائمی دارند که 5 تا 14 روز طول می کشد. ریزش ویروس تقریباً 3 هفته طول می کشد.

علائم و نشانه های بالینی عفونت تبخال در کودکان:

• شروع ناگهانی بیماری، بی حالی یا تحریک پذیری، تب.
• افزایش آب دهان در نوزادان، درد هنگام مکیدن و بلعیدن.
• قرمزی، تورم لثه، خونریزی.
• وزیکول روی زبان، کام، لثه و گاهی روی لب ها.
• بی میلی به خوردن و/یا نوشیدن.

استوماتیت حاد تبخال به عنوان یک تظاهرات بالینی شایع HSV-I در کودکان 6 ماهه تا 5 ساله در نظر گرفته می شود. تبخال در کودکان 2 تا 3 ساله با بی حالی، کسالت، قرمزی و درد در گلو و تب ظاهر می شود. علائم عفونت تبخال در گلو در کودکان دبستانی و نوجوانان شبیه به فارنگوتونسیلیت است. ضایعات می توانند به نواحی غشای مخاطی یا پوست گسترش یابند اگر بزاق عفونی روی آن ها وارد شود. عوارض اغلب در مورد عفونت اولیه ایجاد می شود؛ متعاقباً، سیستم ایمنی معمولاً با ویروس مقابله می کند.

عفونت تبخال تناسلی. تشخیص HSV

نوع دوم ویروس در درجه اول بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد، اگرچه این پاتوژن باعث تبخال دهانی نیز می شود. اگر عفونت در رحم یا در حین عبور کودک از کانال زایمان رخ دهد، نوزاد ضعیف شده بلافاصله پس از تولد شروع به بیمار شدن می کند. دوره کمون به طور متوسط ​​6 تا 8 روز است.

تبخال عمومی نوزادان منجر به آسیب به مهمترین اندام ها و سیستم ها - عصبی، گوارشی، قلبی عروقی می شود.

شدیدترین بیماری با عفونت داخل رحمی، عفونت کودک بلافاصله قبل از تولد رخ می دهد.در عرض چند روز پس از تولد، علائم مشخصه مشاهده می شود - تب ایجاد می شود، بثورات روی بدن ظاهر می شود. علائم تبخال شامل زرد شدن پوست، تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع کودک است. اندام تناسلی خارجی با وزیکول پوشیده شده است. با ایجاد پنومونی ویروس هرپس، مرگ امکان پذیر است.

دکتر تجویز می کند تجزیه و تحلیل خون عمومیبرای تعیین تغییرات در ترکیب آن. برای شناسایی ویروس از غشاهای مخاطی سواب گرفته می شود. تشخیص بیشتر با آزمایش خون با استفاده از ایمونواسی آنزیمی یا واکنش زنجیره ای پلیمراز (به ترتیب ELISA و PCR) تسهیل می شود.

تشخیص نهایی با جداسازی ویروس در کشت بافت تایید می شود. برای درمان کافی، شناسایی ژنوتیپ آن مهم است.

در مورد عفونت عمومی، کادر پزشکی از نواحی آسیب دیده خراش دادن انجام می دهد. پزشکان تجویز می کنند ضربه ستون فقراتبرای بررسی مایع مغزی نخاعی از نظر علائم بیماری. علاوه بر این، آنها به شناسایی میزان آسیب به اندام های فردی کمک می کنند الکتروانسفالوگرام، سونوگرافی و سایر مطالعات (MRI، CT).

درمان دارویی عفونت تبخال

کودکان مبتلا به نوع عمومی تبخال نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مراقبت های ویژه دارند. اگر نوزاد پس از ترخیص از زایشگاه دچار تب، بثورات، قرمزی و التهاب پلک ها و مخاط چشم شد، لازم است با پزشک اطفال تماس بگیرید. هنگامی که کودکان بالای یک سال دچار ضایعات سطحی دهان، گلو و پوست می شوند، درمان در خانه ممکن است کافی باشد. در این مدت باید از خراشیدن تاول ها و دلمه ها جلوگیری کرد.

به کودکانی که به دلیل زخم های دهان یا لب ها احساس ناراحتی می کنند پاراستامول (استامینوفن) داده می شود. هنگامی که عفونت تبخال ویروسی در اوروفارنکس در کودکان ایجاد می شود، استفاده از داروها بهبود زخم را تسریع می کند و خطر عوارض و عود را کاهش می دهد. درمان ضد ویروسی بیشتر در موارد عفونت عمومی نوزادان، تبخال تناسلی، ضعف سیستم ایمنی و آسیب شدید مغزی استفاده می شود.

پزشکان داروها را تجویز می کنند و دوزهای مصرفی را با توجه به سن، وزن بدن و وضعیت کودک انتخاب می کنند.

نحوه درمان تبخال نوع اول و دوم در کودکان:

1. درمان نواحی آسیب دیده با مایعات ضد عفونی کننده و بی حس کننده (کلرهگزیدین، لیدوکائین).
2. لوسیون هایی با محلول های آنزیم های پروتئولیتیک برای حل کردن بافت مرده (لیزوزیم).
3. داروهای تعدیل کننده ایمنی مبتنی بر اینترفرون - شیاف، ژل و پماد "Viferon".
4. داروی ضد ویروسی آسیکلوویر - قرص خوراکی، کرم - خارجی.
5. درمان حساسیت زدایی (فنکارول، پیپلفن).
6. کاربردهای محلول روغنی توکوفرول و ویتامین A، روغن خولان دریایی.
7. واکسیناسیون ضد تبخال بین عود بیماری.

توصیه می شود در رژیم غذایی کودکان بیمار گنجانده شودمحصولات لبنی، گوشت گوساله، مرغ، خرگوش، ماهی، سبزیجات، میوه های خشک، آجیل. لازم است از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که اپیتلیوم ملتهب را تحریک می کنند خودداری کنید. بدن نباید کم آب شود، بنابراین آب سیب و آب معدنی ثابت می دهند.

داروهای مردمی

طب جایگزین استفاده از گیاهان دارویی و مواد طبیعی را برای درمان تبخال در کودکان پیشنهاد می کند. روش های ساده خانگی - کمپرس، حمام، لوسیون - شرایط را کاهش می دهد و بهبودی را سرعت می بخشد. برای جلوگیری از گسترش عفونت در خانواده باید ظروف و حوله های جداگانه به بیمار داده شود. کودک می تواند به مدرسه برود، اما در صورت عفونت اولیه، متخصصان اطفال توصیه می کنند کودکان را در خانه رها کنید.

داده ها 21 اوت ● نظرات 0 ● بازدیدها

دکتر دمیتری سدیخ

ویروس های هرپس گروه بزرگی از پاتوژن های عفونی هستند که شامل بیش از 80 گونه می شود. از این تعداد 8 نوع برای انسان خطرناک است. آنها به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند - به همین دلیل، عفونت اغلب در دوران کودکی رخ می دهد. هر گونه ویروس تبخال در یک کودک ضعیف می تواند به بدن شکننده آسیب برساند، بنابراین تشخیص صحیح و درمان کافی در این سن اهمیت ویژه ای دارد.

بر اساس تحقیقات، اوج ابتلا به ویروس های تبخال در سن 2-3 سالگی رخ می دهد. در ماه های اول زندگی، کودک توسط آنتی بادی های دریافت شده از مادر محافظت می شود، اما در حال حاضر در یک کودک یک ساله، تبخال می تواند خود را به یک روش نشان دهد. استراتژی صحیح برای درمان عفونت تبخال در کودکان تا حد زیادی به دقت تشخیص بستگی دارد، بنابراین شناسایی عامل بیماری زا باید به متخصص سپرده شود. اما والدین همچنین باید بدانند که در صورت بیمار شدن فرزندشان به چه نکاتی توجه کنند.

تا سن 15 سالگی، 90 درصد کودکان به ویروس هرپس سیمپلکس آلوده می شوند

ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1

این یکی از اولین عفونت هایی است که نوزادان در ابتدای زندگی با آن مواجه می شوند. اغلب حتی در کودکان زیر یک سال نیز تشخیص داده می شود. دلیل آن تماس نزدیک مداوم با ناقلین است که بیشتر بزرگسالان (از جمله والدین) هستند.راه های عفونت:

• تماس، تماس با خانه;
• هوابرد؛
• عمودی (از مادر به کودک - در رحم یا در حین زایمان).

دوره کمون از 1 روز تا 3 هفته طول می کشد و پس از آن علائم قابل مشاهده ظاهر می شود.

تبخال نوع 1 اغلب صورت و قسمت "بالایی" بدن را درگیر می کند. این بیماری حتی در کوچکترین کودکان نیز ممکن است رخ دهد. علامت اصلی هرپس سیمپلکس جوش های تاول بر روی لب ها، دهان و پوست است. گاهی اوقات می توانند به گلو، غشای مخاطی چشم و بینی گسترش یابند. نواحی آسیب دیده با خارش و درد شدید آزار می دهند. در برخی موارد، این بیماری با تب، بی حالی و بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن همراه است.

ویروس تهدید خاصی را ایجاد می کند - هرپس سیمپلکس در کودک می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• التهاب لثه، استوماتیت؛
• گلودرد تبخال؛
• تبخال عمومی پوست؛
• بیماری های عصبی؛
• آنسفالیت؛
• کراتیت؛
• پاناسیریوم هرپتیک (نوعی ضایعه پوستی).

فراوانی عود تبخال و شدت دوره آنها به وضعیت سیستم ایمنی بستگی دارد.

ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2

در کودکان، این عفونت تبخال کمتر شایع است، زیرا عمدتا از طریق تماس جنسی منتقل می شود. عفونت اولیه با تبخال می تواند در هنگام زایمان، هنگام عبور از کانال زایمان مادر رخ دهد. امکان عفونت تماسی هنگام مراقبت از نوزاد را نمی توان به طور کامل رد کرد.

تبخال نوع 2 بر غشاهای مخاطی اندام تناسلی و نواحی مجاور پوست تأثیر می گذارد. بثورات مشخص می تواند به مجرای ادرار و رکتوم گسترش یابد. این ویروس برای کودک خطر بزرگی دارد:

• منجر به کاهش ایمنی عمومی می شود.
• باعث بیماری های دستگاه تناسلی و ادراری (سیستیت، پیلونفریت، اندوسرویسیت) می شود.
• ممکن است در آینده باعث ناباروری شود.
• احتمال ابتلا به HIV را افزایش می دهد.

بنابراین در صورت تشخیص بیماری در یکی از اعضای خانواده، باید به مسائل بهداشتی توجه بیشتری شود.

هرپس انواع 1 و 2 در یک گروه ترکیب شده و به عنوان ویروس هرپس سیمپلکس HSV طبقه بندی می شود.

تبخال تناسلی در کودکان و بارداری

تبخال نوع 3 (واریسلا زوستر)

باعث ایجاد آبله مرغان، یکی از قابل تشخیص ترین عفونت ها در کودکان می شود. این بیماری در اثر تماس اولیه با ویروس ایجاد می شود. عفونت اغلب هنگام بازدید از مهدکودک رخ می دهد. پاتوژن به راحتی از طریق تماس، قطرات خانگی و هوا از کودکی به کودک دیگر منتقل می شود. نوزاد 2 روز قبل از ظاهر شدن تاول ها روی پوست مسری می شود و حدود یک هفته پس از آن منبع عفونت باقی می ماند.

دوره کمون می تواند از 1 تا 3 هفته طول بکشد، سپس علائم ظاهر می شوند:

• افزایش دمای بدن (تا 39-40 درجه)؛
• تاول های خارش دار پر از مایع روی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شوند.
• آنها در مدت کوتاهی می ترکند، در جای خود پوسته های کوچکی تشکیل می شوند که سپس خشک می شوند و می ریزند.

مدت زمان مرحله حاد بیماری 7-10 روز است. درجه حرارت با چنین تبخال ممکن است پس از 2-3 روز کاهش یابد، یا ممکن است شما را در تمام طول دوره بیماری آزار دهد. پس از پایان دوره حاد، ایمنی پایدار نسبت به پاتوژن ایجاد می شود، اما با کاهش آن، عود عفونت امکان پذیر است - به آن "هرپس زوستر" می گویند. در این مورد، بثورات ناحیه محدودی را اشغال می کنند (مرتبط با عقده های عصبی، جایی که ویروس خفته باقی می ماند).

در یک کودک ضعیف، ویروس واریسلا-زوستر می تواند باعث بیماری های جدی شود - ذات الریه، آنسفالیت و سایر آسیب ها به اندام های داخلی، بنابراین آبله مرغان را نباید ساده گرفت.

نوع 4 - ویروس اپشتین بار

این ویروس مانند سایر ویروس های هرپس - از طریق تماس، قطرات خانگی و هوا منتقل می شود و بسیار مسری است. دوره کمون می تواند تا 1.5 ماه طول بکشد. عفونت با این ویروس اغلب نادیده گرفته می شود، اما در برخی موارد باعث یک بیماری خاص - مونونوکلئوز عفونی می شود.

ویژگی تبخال به عنوان یک بیماری این است که کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان به آن مبتلا می شوند. دلیل در اینجا شیوع گسترده ویروس است: حتی اگر والدین و بستگان نزدیک به این بیماری مبتلا نباشند، در سن دو یا سه سالگی کودک به طور غیرارادی با یک ناقل مواجه می شود. و چه بسیار نوزادانی که در دوران بارداری یا بلافاصله پس از زایمان از مادران بیمار مبتلا می شوند!

در عین حال، محافظت بیش از حد از یک کودک با سیستم ایمنی طبیعی و وضعیت سلامتی در برابر عفونت با ایجاد شرایط استریل برای او غیرممکن است. بدن انسان قادر است تقریباً در برابر همه انواع تبخال مصونیت مادام العمر ایجاد کند و به محض اینکه کودک یک بار بیماری را تجربه کند، تا پایان عمر به طور قابل اعتمادی محافظت می شود. فقط مهم است که این عفونت اول به راحتی و بدون عارضه عبور کند.

انواع ویروس های تبخال که اغلب باعث ایجاد بیماری در کودکان می شوند

از میان بیش از 200 نوع ویروس تبخال، 6 نوع آن در انسان شایع ترین است. کودکان نیز به آسانی بزرگسالان به آنها مبتلا می شوند و بنابراین در بسیاری از موارد در سنین پایین تر به بیماری های مربوطه مبتلا می شوند.

این ویروس ها عبارتند از:

• ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2، که منجر به ظاهر شدن بثورات مشخصه به شکل تاول های شفاف در محلی که عفونت از طریق آن رخ داده است. کودکان اغلب ویروس را از طریق دهان خود با دست های شسته نشده، وسایل منزل و برخی غذاها منتقل می کنند. بنابراین، علائم آنها اغلب بر روی لب ها (به شکل اصطلاحاً سرماخوردگی روی لب) موضعی است.
• ویروس هرپس نوع 3 که در لاتین Varicella zoster نامیده می شود. باعث آبله مرغان می شود که در افرادی که قبلاً آن را داشته اند در موارد نادری هرازگاهی با تبخال عود کننده جایگزین می شود.
• ویروس هرپس نوع 4 یا ویروس اپشتین بار عامل مونونوکلئوز عفونی است. طبق آمار، تا سن 13 سالگی، تا نیمی از کودکان به این ویروس مبتلا می شوند، این بیماری در آنها به شکل مبهم یا بدون علامت رخ می دهد. یک پیامد وحشتناک عفونت با این ویروس، لنفوم بورکیت است که کودکان را در کشورهای استوایی آفریقا تحت تأثیر قرار می دهد.
• ویروس هرپس نوع 5 که سیتومگالوویروس نیز نامیده می شود. ویژگی آن این است که در بیشتر موارد عفونت بدون علامت است و عواقب عفونت ندارد، به همین دلیل است که اکثریت قریب به اتفاق افراد - از جمله کودکان - ناقل آن هستند.
• ویروس هرپس نوع 6 که برای متخصصان اطفال به دلیل ایجاد اگزانتما ناگهانی بسیار شناخته شده است. اغلب با سرخجه اشتباه گرفته می شود، که نام دوم خود را برای آن دریافت کرد - شبه سرخچه.

علیرغم اینکه همه این ویروس ها در کودکان شایع هستند، سه نوع اول بیشترین دردسر را ایجاد می کنند. نه تنها بیماری هایی که آنها ایجاد می کنند با علائم واضح مشخص می شوند، بلکه کسانی که بیمار می شوند اغلب عوارض مختلفی به شکل استوماتیت، التهاب لثه، مننژیت، آنسفالیت و سایر بیماری ها را تجربه می کنند.

چنین عوارضی اغلب پس از عفونت اولیه ظاهر می شود، اما عود معمولاً بسیار کمتر خطرناک است. و عفونت اولیه با تبخال معمولاً تنها زمانی عوارض ایجاد می کند که سیستم ایمنی بدن کودک ضعیف شود.

همه عفونت‌های تبخال در هنگام آلوده شدن به آنها تظاهرات و ویژگی‌های بالینی خاص خود را دارند و بنابراین مستحق توضیح جداگانه هستند. در زیر نگاهی دقیق تر به هرپس سیمپلکس در کودکان خواهیم داشت که توسط ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 ایجاد می شود.

علائم مشخصه بیماری ها

علائم ناشی از عفونت تبخال در کودکان بسیار شبیه به علائم در بزرگسالان است، اما اغلب آنها بسیار بارزتر هستند. در اینجا خیلی بستگی به سنی دارد که کودک در آن آلوده شده است.

هنگامی که کودک در روزهای اول یا حتی ساعات اولیه پس از تولد مبتلا می شود، معمولاً در مورد تبخال نوزادی صحبت می کنند که با یک تصویر علامتی خاص و دوره خاص مشخص می شود.

در کودکان در سنین بالاتر، علائم بیماری تا حدودی متفاوت ظاهر می شود. بنابراین، در اولین مرحله، همیشه نمی توان درک کرد که کودک در حال ابتلا به تبخال است. در این زمان، تحرک کودک کمتر می شود، دمای بدن او افزایش می یابد، احساس ضعف و ضعف شدید می کند. اغلب در این مرحله سردرد و گلودرد ظاهر می شود که نشانه هرپانژین است. اشتباه گرفتن چنین علائمی با سرماخوردگی و شروع مبارزه با عفونت اشتباه آسان است.

در مرحله بعد، بثورات خارش دار قرمز روی لب و اطراف لب، در دهان و گاهی در اطراف چشم ظاهر می شود. با افزایش شدت خارش، شدت خارش افزایش می یابد و سپس به درد تبدیل می شود.

سپس، تاول های شفاف پر از مایع بی رنگ روی بثورات ظاهر می شود. از نظر ظاهری، آنها مشابه همان بثورات تاولی در بزرگسالان هستند، اما در یک منطقه بزرگتر قرار دارند و می توانند بسیار برجسته تر باشند. هنگامی که کودک دچار التهاب لثه و استوماتیت تبخالی می شود، تاول ها نه تنها در پوست بیرونی، بلکه در حفره دهان - روی غشاهای مخاطی، لوزه ها، زبان و لثه ها ظاهر می شوند. در عین حال، روی لثه ها مانند نقاط سفید کوچک به نظر می رسند که دردناک تر از وزیکول ها در مکان های دیگر نیستند.

با گذشت زمان، این تاول ها مات می شوند و مایع موجود در آنها شروع به شبیه شدن به چرک می کند. در تمام این مدت، بیمار از درد شدید رنج می برد و با هرپانژین، مشکلات بلع غذا. کودکان خردسال ممکن است زمانی که بیماری شدید است فریاد بزنند و به سختی بخوابند.

در مرحله بعدی، حباب ها می ترکند، مایعی از آنها خارج می شود، که در آن ذرات ویروسی پر می شوند - به معنای واقعی کلمه میلیاردها نفر از آنها وجود دارد و در جای هر حباب یک زخم کوچک ظاهر می شود. به سرعت پوسته پوسته می شود و به این شکل دیگر باعث آزار کودک نمی شود.

آخرین مرحله، مرحله بهبودی است. پوست در محل زخم ترمیم می شود، دلمه ها می ریزند و هیچ اثری از بیماری باقی نمی ماند.

تبخال نوزادی تقریباً با همان علائم مشخص می شود، که با این حال، ویژگی های خاص خود را نیز دارد.

تبخال نوزادی

تبخال نوزادی اغلب تبخال مادرزادی نامیده می شود. در بسیاری از موارد کودکان در حین زایمان یا در ساعات اولیه پس از آن به این بیماری مبتلا می شوند و علائم بیماری در همان روزهای اول زندگی در آنها ظاهر می شود. شدت علائم و سیر بیماری در آنها بستگی به زمان عفونت دارد.

شدیدترین عواقب عفونت جنین در مراحل اولیه و میانی بارداری است: در این صورت کودک ممکن است دچار هیدروسفالی و میکروسفالی، صرع، فلج مغزی، سیروز کبدی، هپاتیت و آسیب به ریه ها و ریه ها شود. چشم ها.

اگر کودک بلافاصله در حین زایمان یا مدت کوتاهی پس از آن آلوده شود، ممکن است یکی از سه شکل تبخال نوزادی را ایجاد کند:

1. یک شکل موضعی، مشخصه تقریباً 20-40٪ نوزادان مبتلا به عفونت تبخال نوزادی. معمولاً پوست و غشاهای مخاطی چشم و دهان را درگیر می کند. معمولاً علائم عمومی وجود ندارد، اما عناصر تاولی منفرد یا گروهی روی پوست ظاهر می شوند. اغلب، تاول ها یک یا دو هفته پس از تولد ظاهر می شوند. پس از دو هفته دیگر، با درمان مناسب، آنها به طور کامل بهبود می یابند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند.
2. یک شکل عمومی که در آن طیف کاملی از علائم مشاهده می شود: تب اولیه، بی حالی، نارسایی، تنگی نفس و آپنه، سیانوز و علائم ذات الریه. اغلب غدد فوق کلیوی و کبد در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. این شکل از تبخال در 20-50٪ موارد رخ می دهد، در حالی که یک پنجم نوزادان علائم عمومی را بدون بثورات پوستی بعدی تجربه می کنند.
3. یک شکل مضر که با آسیب به سیستم عصبی مشخص می شود. مشخصه آن ایجاد آنسفالیت، مننژوانسفالیت است که در 30٪ موارد مشاهده می شود و با عفونت قبل از زایمان جنین، ایجاد میکروسفالی، هیدروسفالی و همچنین ظهور کلسیفیکاسیون های داخل جمجمه امکان پذیر است. تظاهرات عفونت عمومی است و با لرزش، تشنج، نشت مایع مغزی نخاعی، کاهش اشتهای کودک و سیتوز مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده، دوره کمون عفونت در هنگام زایمان از دو تا 30 روز طول می کشد و پس از پایان آن است که علائم بیماری ظاهر می شود.

راه های آلوده کردن کودکان به عفونت تبخال

در بیشتر موارد، کودک از طریق تعامل با همسالان یا بزرگسالانی که ناقل ویروس هستند، به تبخال مبتلا می شود.

در بسیاری از موارد، عفونت از مادر در طول عود تبخال رخ می دهد. این به ویژه برای نوزادان صادق است: در این دوره رعایت تمام اقدامات احتیاطی برای محافظت از کودک در برابر عفونت بسیار دشوار است. علاوه بر این، در این مرحله است که خود مادر اغلب رژیم غذایی خود را محدود می کند، که منجر به هیپوویتامینوز، کاهش ایمنی و عود بیماری می شود.

در هر صورت، هر ناقل ویروس، حتی در مرحله نهفته، می تواند منبع عفونت باشد. بنابراین تماس مستقیم کودک با فردی که تا به حال تبخال داشته است یک موقعیت خطرناک است.

علاوه بر تماس مستقیم، عفونت می تواند به روش های زیر نیز رخ دهد:

• از طریق زندگی روزمره - از طریق ظروف مشترک، غذا یا لباس؛
• توسط قطرات معلق در هوا هنگامی که شخصی در نزدیکی لب ها با سرماخوردگی مکرر وجود دارد.
• از مادر در هنگام زایمان یا بارداری.

در صورتی که مادر برای اولین بار در دوران بارداری به تبخال مبتلا شود، روش دوم انتقال ویروس بسیار مرتبط است. در اینجا خطر عفونت جنین بسیار زیاد است و چنین عفونتی می تواند منجر به سقط جنین شود.

بر اساس آمار، از 100 هزار نوزادی که مادرانشان نسبت به ویروس هرپس سیمپلکس مصونیت ندارند و برای اولین بار در دوران بارداری مبتلا شده اند، 54 درصد نوزادان با بیماری تبخال مادرزادی متولد می شوند. اگر مادر نسبت به یکی از دو نوع ویروس تبخال مصونیت داشته باشد، این مقدار به 22-26٪ نوزادان در هر 100 هزار نوزاد کاهش می یابد.

عود تبخال در مادر در حین حمل کودک نیز می تواند منجر به عفونت شود، اما در این مورد عواقب جدی کمتر اتفاق می افتد، زیرا جنین توسط ایمنی مادر محافظت می شود.

مصونیت ذاتی کودک در برابر تبخال

اگر قبل از بارداری مادر موفق به آلوده شدن به ویروس هرپس سیمپلکس شود، به احتمال زیاد هیچ چیز فرزند او را تا شش ماهگی تهدید نمی کند. در مادری که ایمنی طبیعی دارد، پس از اولین برخورد با ویروس (حتی اگر در دوران کودکی او از بین رفته باشد)، سیستم ایمنی آنتی بادی های خاصی تولید می کند که در صورت مواجهه مجدد با ویروس، سریع و مطمئن آن را از بین می برد.

این آنتی بادی ها ایمونوگلوبولین نامیده می شوند که معمولا Ig نامیده می شوند. کلاس‌های Ig M و G در برابر ویروس‌های تبخال تولید می‌شوند. آنها همان چیزی هستند که در هنگام تشخیص در خون جستجو می‌شوند.

از بین تمام ایمونوگلوبولین ها، تنها IgG به دلیل اندازه کوچکش با موفقیت به سد ترانس جفتی نفوذ می کند. آنها در جنین در برابر تبخال مصونیت ایجاد می کنند که با آن حتی نوزاد تازه متولد شده نیز در برابر ویروس آسیب ناپذیر خواهد بود.

اما طول عمر این آنتی بادی ها تنها چند ماه است و پس از حدود شش ماه دیگر در بدن کودک باقی نمی مانند. سپس او مستعد عفونت تبخال می شود. این توسط آمار نشان داده شده است: اوج عفونت اولیه در کودکان در ماه 8-13 زندگی رخ می دهد.

همچنین مهم است که آنتی بادی ها همراه با آغوز و شیر مادر به کودک منتقل شود. بنابراین، هر چه مادر به مدت طولانی تری نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه کند، مدت بیشتری از عفونت تبخال مصون می ماند.

بر این اساس، اگر مادری در دوران بارداری برای اولین بار به تبخال مبتلا شود، این ویروس هم بافت های او را تحت تاثیر قرار می دهد، اما دردسر زیادی برای او ایجاد نمی کند و هم بر بافت ها و سیستم های اندام جنین که اغلب علت بسیاری از بیماری هاست. عوارض و اختلالات در توسعه آن.

عوارض تبخال

به طور کلی، این خود تبخال نیست که برای کودکان خطرناک است، بلکه عوارض آن است. آنها می توانند منجر به اختلال جدی در عملکرد اندام های فردی و حتی گاهی اوقات به ناتوانی و مرگ شوند.

از جمله شایع ترین و خطرناک ترین عوارض می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آنسفالیت و مننژوانسفالیت، هم در نوزادان و هم در کودکان بزرگتر ایجاد می شود. بدون درمان، چنین اشکالی در 90٪ موارد کشنده هستند، و با درمان طبیعی - در 50٪.
• فلج مغزی، که به عنوان پاسخی به شکل شدید عفونت در نوزادان در غیاب درمان ایجاد می شود.
• بیماری های چشم: کراتوکونژونکتیویت، ایریدوسیکلیت، فرسایش قرنیه، اپی اسکلریت، کوریورتینیت، یووئیت.
• سندرم DIC؛
• استوماتیت و التهاب لثه؛
• آسیب کبدی، گاهی اوقات حتی هپاتیت؛
• هرپانژین و التهاب لوزه ها.

به طور کلی، اشکال شدید بیماری با آسیب به سیستم عصبی مشخص می شود، بنابراین خطرناک ترین آن ها آنسفالیت، صرع و ایجاد فلج مغزی است. مهم است که اشکال عمومی تبخال در مراحل اولیه اغلب با سایر عفونت ها اشتباه گرفته می شود که منجر به تاخیر در درمان و از دست رفتن زمان برای مبارزه با بیماری می شود. به همین دلیل است که تشخیص به موقع مهم است.

روش های تشخیصی

در مورد تشخیص تبخال نوزادی، قبل از هر چیز لازم است در مورد نظارت سیستماتیک و مستمر وضعیت مادر در دوران بارداری صحبت شود.

ثبت نام در این مرحله از عود بیماری یا عفونت اولیه به کودک امکان می دهد در آینده، در صورت بروز عوارض مربوطه، به سرعت علت صحیح آنها را تعیین کند.

یک روش مهم برای تشخیص تبخال، معاینه کودک برای شناسایی بثورات مشخصه است. علاوه بر این، گریه و امتناع کودک از غذا خوردن ممکن است در نتیجه آسیب به لثه ها و سطوح مخاطی دهان باشد.

علائم کاملاً واضح تبخال نیز تشنج با منشا ناشناخته یا سپسیس است که با مبارزه هدفمند با عفونت های باکتریایی از بین نمی رود.

علاوه بر تشخیص علامتی، انجام مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی ضروری است:

• "استاندارد طلا" بر اساس پرورش ویروس از مایعات و مواد مخاطی مختلف بدن و با حساسیت و ویژگی بالا مشخص می شود.
• میکروسکوپ الکترونی؛
• روش ایمونوفلورسانس و تشخیص مستقیم ویروس در مایع تاولی.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز؛
• مطالعه آسیب شناسی جفت، وضعیت قلب، کبد، توموگرافی مغز.

در بیشتر موارد، هنگامی که جوش های تاول دار ظاهر می شوند، دیگر نیازی به تشخیص بیشتر تبخال نیست و لازم است درمان بیماری در اسرع وقت آغاز شود.

درمان: داروها، داروهای مردمی و رژیم های درمانی

هنگام درمان تبخال در کودکان، درک این نکته مهم است که حتی یک شکل موضعی از بیماری بدون کنترل مناسب، تهدیدی برای تبدیل شدن به یک عفونت عمومی است.

اگر هر گونه علائم خارجی عفونت تبخال در نوزادان یا کودکان بزرگتر ظاهر شود، درمان ضد ویروسی، به عنوان مثال، با آسیکلوویر، ضروری است. این دارو به مقدار 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کودک در روز به صورت داخل وریدی وارد بدن می شود. اگر عفونت عمومی باشد یا علائم مننژوانسفالیت وجود داشته باشد، دوز به mg/kg 60 در روز افزایش می یابد.

دوره درمان برای اشکال موضعی و ژنرالیزه به ترتیب 14 و 21 روز است.

باید به خاطر داشت که تجویز روده ای آسیکلوویر اغلب بی اثر است.

نواحی بثورات روی پوست کودک باید 3-4 بار در روز با پمادهای آسیکلوویر یا زوویراکس درمان شود.

اگر کودکی در اثر بیماری به چشم‌ها و پرده‌های دور چشم آسیب وارد کند، برای او درمان با محلول 3٪ ویدارابین، محلول 1٪ یودیوکسیوریدین یا محلول 2٪ تری فلوریدین تجویز می شود.

ایمونوگلوبولین های Pentaglobin، Sandoglobin، Intraglobin، Cytotec، Octagam در مبارزه با عفونت تبخال بسیار موثر هستند. آنها نابود کننده مستقیم ویروس در بدن هستند و بنابراین به طور گسترده در درمان عفونت های عمومی استفاده می شوند. اینترفرون ها اغلب استفاده می شوند - Viferon 150000 IU 1 بار در روز از طریق مقعدی به مدت 5 روز - و آنتی بیوتیک ها برای سرکوب میکرو فلور فعال کننده.

در عین حال کودک باید برای حفظ عملکردهای حیاتی بدنش تحت درمان قرار گیرد.

در میان داروهای عامیانه برای درمان تبخال، از جوشانده و دم کرده خار مریم و شیرین بیان استفاده می شود. آنها باعث بهبود سریع زخم در محل بثورات می شوند.

در صورت عود بیماری، نیازی به ترس از نفوذ ویروس هرپس سیمپلکس به شیر مادر نیست. حتی با درمان کودک، ادامه شیردهی ضروری است. موارد استثنایی از این قانون شرایطی است که در هنگام عود بیماری در مادر، بثورات روی قفسه سینه باشد.

پیشگیری از تبخال در دوران کودکی

بسته به نوع بیماری، پیشگیری از تبخال در کودکان متفاوت است.

پیشگیری از تبخال نوزادی شامل تشخیص به موقع عفونت در مادر، نظارت بر سلامت او و نظارت بر وضعیت کانال زایمان، فرج و پرینه است.

اگر تظاهرات عفونت تبخال در مادر قبل از هفته سی و ششم بارداری رخ داده باشد، لازم است قبل از تولد کودک، درمان ضد ویروسی برای مادر با آسیکلوویر انجام شود. این امر امکان زایمان طبیعی را تضمین می کند.

اگر اولین دوره بیماری پس از 36 هفته در مادر رخ داد، برای جلوگیری از ابتلای کودک به ویروس تبخال، سزارین ضروری است.

در آینده، اصل اصلی پیشگیری از تبخال دوران کودکی، شیردهی منظم و احتمالاً طولانی تر خواهد بود. مهم است که کودک را از تماس با افرادی که علائم واضح سرماخوردگی روی لب دارند محافظت کنید و اگر مادر این علائم را دارد از بوسیدن نوزاد خودداری کنید. در صورت نیاز به تماس با نوزاد، مادر مبتلا به تبخال مکرر باید بانداژ نخی بپوشد و دست های خود را کاملا بشوید.

اگر کودک قبلاً از سرماخوردگی روی لب‌هایش رنج می‌برد، بهترین پیشگیری از تشدید مجدد بیماری، رژیم غذایی صحیح، فراوان و سرشار از ویتامین، سبک زندگی فعال و اقامت مکرر در هوای تازه است. و اگر کودک شما به هر بیماری مبتلا شد، لازم است که آن را در اسرع وقت درمان کنید، زیرا حتی گلودردهای ساده تا حد زیادی سیستم ایمنی را تضعیف می کنند.

و به یاد داشته باشید: هر چه کودک سالم تر باشد، با اطمینان بیشتری از تبخال محافظت می شود. بنابراین ورزش، سخت شدن هوا و هوای تازه همیشه مطمئن ترین محافظ او در برابر این بیماری رایج خواهد بود.

سلامتی برای شما و کودکتان!

تبخال در کودکان یک بیماری عود کننده شایع با منشا ویروسی است. تا 90 درصد افراد در هر سنی ناقل این بیماری هستند. 8 نوع عفونت ویروس هرپس در انسان وجود دارد. والدین علاقه مندند که کودک چه نوع تبخالی دارد و آیا می توان آن را درمان کرد. این ویروس از طریق قطرات هوا، از طریق جفت و تماس خانگی منتقل می شود. محافظت از کودکان در برابر عفونت بسیار دشوار است، بنابراین باید به تقویت دفاع ایمنی توجه ویژه ای داشت.

علل عفونت تبخال در کودک

در 84 درصد موارد، تبخال در یک کودک پس از تماس با بزرگسالان آلوده یا کودکان در یک گروه کودکان رخ می دهد. عفونت همچنین زمانی رخ می دهد که بیماری در والدین عود کند. اغلب اوقات، یک کودک یک ساله قبلاً مبتلا به سرماخوردگی روی لب یا تبخال سیمپلکس نوع 1 تشخیص داده می شود. این به دلیل عدم توانایی در قطع تماس بین مادر و نوزاد در طول دوره تشدید بیماری او است.

مسیرهای انتقال

منبع عفونت می تواند هر بزرگسالی باشد که عفونت آن فعال است. ویروس تبخال از راه های مختلفی منتقل می شود:

1. بیتویم. عفونت زمانی رخ می دهد که قوانین بهداشتی و بهداشتی رعایت نشود. اعضای خانواده که ظروف و وسایل بهداشتی یکسانی را به اشتراک می گذارند، خطر ابتلای کودکان به تبخال را افزایش می دهد.
2. هوابرد. وقتی صحبت می کنید یا عطسه می کنید، ویروس از طریق هوا پخش می شود. به راحتی از طریق تنفس به بدن نفوذ می کند.
3. پری ناتال. هنگامی که بیماری در مادر در طول رشد داخل رحمی جنین تشدید می شود، خطر انتقال عفونت به کودک افزایش می یابد. عفونت قبل یا در حین زایمان و همچنین اندکی پس از زایمان رخ می دهد.
4. هموکنتاکت. اغلب ویروس تبخال در نوزادان در طی اقدامات پزشکی رخ می دهد. انتقال خون و سایر روش های فیزیوتراپی احتمال عفونت را افزایش می دهد.

مادرانی که برای اولین بار در دوران بارداری به این بیماری مبتلا می شوند، 50 درصد احتمال دارد که بچه های بیمار به دنیا بیاورند. طبق آمار، بیش از 80٪ از کودکان زیر 7 سال در حال حاضر ناقل این بیماری هستند.

چه کسانی بیشتر مستعد ابتلا به این ویروس هستند؟

احتمال ورود عوامل عفونی به بدن کودک به تأثیر عوامل منفی خارجی و داخلی بستگی دارد.

عفونت تبخال در کودکان در نتیجه کاهش دفاع ایمنی بدن رخ می دهد که می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد؛
• التهاب اندام های گوش و حلق و بینی؛
• تغذیه نامناسب؛
• استرس روانی عاطفی؛
• کمبود ویتامین و مواد معدنی

درمان با آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی و سیتواستاتیک نیز منجر به تضعیف ایمنی می شود. این امر شرایطی را برای نفوذ و تکثیر ویروس در بدن کودک ایجاد می کند.

علائم مشخصه بیماری ها و پیامدهای آنها

تظاهرات بالینی بیماری به نوع عفونت هرپس ویروس و محل ضایعات بستگی دارد. دانشمندان بیش از 200 نوع ویروس هرپس را شناسایی کرده اند، اما تنها 8 نوع از آنها در انسان یافت می شود. همه انواع تبخال در کودکان در ماهیت دوره، علائم و عواقب احتمالی متفاوت است.

سرماخوردگی روی لب - نوع 1

ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) شایع ترین شکل این بیماری است. مانند سایر عفونت های تبخالی، باعث ایجاد تاول های گروهی روی لب ها یا مخاط بینی می شود. تظاهرات معمول تبخال دهان عبارتند از:

• افزایش دما؛
• ضعف در بدن؛
• احساس سوزش در لب ها؛
• بثورات تاولی؛
• فرسایش و زخم.

اولین بار عفونت از طریق تماس با بزرگسالان آلوده یا در طول رشد جنین رخ می دهد.

اغلب، کودک اولین تبخال نوع 1 خود را از مادر و پدرش دریافت می کند که حداقل یک بار در زندگی خود جوش های مشابهی روی لب های خود داشته اند.

گاهی اوقات اولین تظاهرات بیماری در نوزادان در اوایل 7 ماهگی رخ می دهد. به دلیل توسعه نیافتگی سیستم ایمنی، عفونت به سرعت پیشرفت می کند. اگر HSV-1 درمان نشود باعث آسیب به چشم ها (کراتیت) یا پوشش داخلی مغز (آنسفالیت) می شود.

تبخال تناسلی - نوع 2

این بیماری توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (HSV-2) ایجاد می شود. بیشتر اوقات، عفونت در حین زایمان اتفاق می افتد. برای درک اینکه تبخال در کودک چگونه است، باید تظاهرات اصلی آن را در نظر بگیرید:

• بثورات تاول در اندام تناسلی یا مقعد؛
• سوزش و سوزن سوزن شدن در مناطق آسیب دیده؛
• درد تابش به باسن و ران؛
• حالت تب دار

پس از تشخیص بیماری، پزشک توضیح می دهد که چرا تبخال تناسلی خطرناک است، چگونه می توان علائم را تسکین داد و بهبود را تسریع کرد.

تاخیر در درمان منجر به گسترش عفونت، بروز گلودرد تبخال یا استوماتیت می شود. چنین عوارضی در یک کودک زیر 3 سال مملو از عواقب جدی برای سلامتی است، بنابراین، در صورت شناسایی، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

آبله مرغان و هرپس زوستر - نوع 3

این بیماری توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود. این یکی از رایج ترین انواع تبخال است که در صورت عفونت اولیه باعث آبله مرغان می شود. در بیمارانی که از بیماری بهبود یافته اند، پاتوژن وارد حالت نهفته می شود. سال ها در سلول های عصبی ریشه های نخاعی باقی می ماند و فقط در شرایط مساعد برای تولید مثل فعال می شود.

در کودکان زیر یک سال، آبله مرغان خفیف است، اما زمانی که واریسلا زوستر دوباره فعال می شود، آبله نیست، بلکه هرپس زوستر است. پاتوژن در طول رشته های عصبی به پوست مهاجرت می کند، بنابراین تشدید آن باعث درد شدید می شود. این عفونت در درجه اول بر اعصاب سه قلو و بین دنده ای تأثیر می گذارد. در این راستا، بثورات در دنده ها، کمر و گاهی اوقات روی صورت ظاهر می شود.

اعتقاد بر این است که آبله مرغان تنها بیماری ویروسی است که تا به امروز شایع ترین بیماری عفونی در کودکان باقی مانده است.

با درمان به موقع، تاول ها بیش از 3 هفته روی پوست باقی نمی مانند. در کودکان زیر 5 سال با سیستم ایمنی ضعیف، هرپس زوستر شدید است. هنگامی که التهاب تعمیم می یابد، عوارضی ایجاد می کند - نورالژی پس از هرپس، آنسفالیت، فلج حرکتی.

مونونوکلئوز عفونی - نوع 4

این آسیب شناسی توسط ویروس هرپس نوع 4 (ویروس اپشتین بار) تحریک می شود که می تواند باعث سایر بیماری های خطرناک - لنفوم، کارسینوم نازوفارنکس شود. مسری بودن (واگیر بودن) مونونوکلئوز عفونی به حدی است که عفونت در 48 درصد از کودکان زیر 4 سال رخ می دهد. اما فعال شدن ویروس تنها در 4-5٪ موارد با کاهش ایمنی رخ می دهد.

مونونوکلئوز یک بیماری بسیار مسری است. اگر کودک با یک فرد بیمار در تماس بوده است، پس از 2-3 ماه والدین باید توجه ویژه ای به هر بیماری کودک داشته باشند. اگر علائم واضحی وجود نداشته باشد، به این معنی است که سیستم ایمنی بدن به اندازه کافی قوی است. این بیماری می‌توانست خفیف باشد یا می‌توان از عفونت جلوگیری کرد.

عفونت هم از طریق قطرات هوا و هم از راه های پری ناتال امکان پذیر است. بنابراین احتمال تشخیص عفونت در نوزادی که مادرش از این بیماری رنج می برد بسیار زیاد است. تظاهرات معمول مونونوکلئوز در کودک عبارتند از:

• وضعیت تب؛
• افزایش تعریق؛
• بدن درد؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی؛
• قرمزی گلو؛
• تورم مخاط حنجره؛
• مشخص کردن بثورات در سراسر بدن

اغلب بیمار دچار سردرد، لکه های رنگدانه در اندام ها و خارش می شود. این بیماری می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند - مننژوانسفالیت، فلج صورت، کم خونی همولیتیک، پریکاردیت و غیره.

سیتومگالی - نوع 5

طبق آمار، بیش از 1.5٪ از کودکان با عفونت سیتومگالوویروس متولد می شوند که توسط ویروس هرپس نوع 5 ایجاد می شود. اغلب از طریق قطرات هوا یا از طریق جفت منتقل می شود.

تشخیص سیتومگالوویروس در کودک دشوار است، بنابراین، در صورت مشکوک شدن به عفونت، آزمایش خون برای آنتی بادی ها برای تشخیص آنتی بادی های CMV انجام می شود.

تبخال در نوزاد با علائم زیر ظاهر می شود:

• بثورات روی تنه و اندام ها؛
• خونریزی پوستی (تاول های خونی)؛
• کم خونی همولیتیک؛
• ناخالصی های خونی در مدفوع

شکل مادرزادی سیتومگالی منجر به آسیب مغزی می شود. چنین کودکی دچار تشنج، لرزش و خستگی مزمن می شود. هنگامی که پس از تولد آلوده می شود، تبخال خود را به صورت سرماخوردگی نشان می دهد. درمان تاخیری مملو از آسیب به کبد، دستگاه گوارش و ذات الریه است.

علائم سایر انواع عفونت ویروس هرپس

بیماری های ناشی از هرپس ویروس های 6، 7 و 8 بسیار نادر هستند، اما بدون درمان به موقع، مملو از عوارض جدی هستند:

• سرخجه کاذب یا بیماری ششم توسط ویروس هرپس نوع 6 ایجاد می شود. در یک نوزاد، خود را به صورت لکه های قرمز و زخم روی بدن، تب حاد و التهاب نازوفارنکس نشان می دهد. با سندرم خستگی مزمن و آنسفالیت عارضه دارد.
• تبخال نوع 7 توسط ویریون های لنفوتروپیک که در سلول های خونی موضعی هستند ایجاد می شود. از طریق قطرات هماتوژن و هوا منتقل می شود. تبخال در نوزادان با تب، بثورات خالدار روی بدن، تشنج و تب ظاهر می شود. در موارد شدید، هپاتیت و مننژوانسفالیت را تحریک می کند.
• تبخال نوع 8 از راه های تماسی، از راه جفت و هماتوژن منتقل می شود. ویروس هرپس باعث ایجاد بیماری سرطان سیستمیک (سارکوم کاپوزی) در کودک می شود که علائم آن گره های بنفش رنگ در مخاط دهان و پوست، پلاک های بیضی شکل در اندام ها و تنه، اسهال و سرفه های مداوم است. با یک دوره طولانی، فیل اندام ها و لنفوستاز (رکود مایع لنفاوی) را تحریک می کند.

هنگامی که آلوده می شوند، ویریون ها برای همیشه در بدن کودک باقی می مانند، اما اغلب در حالت نهفته باقی می مانند.

تبخال نوزادی

عفونت با عفونت ویروسی در هنگام زایمان یا در طول رشد داخل رحمی رخ می دهد، بنابراین این شکل از بیماری اغلب مادرزادی نامیده می شود. شدت تظاهرات بالینی با دوره عفونت تعیین می شود: هر چه ویروس تبخال زودتر وارد بدن شود، عواقب آن شدیدتر است.

لازم به یادآوری است که درمان تبخال به هیچ وجه غیرممکن است، شما فقط می توانید علائم را کاهش دهید، از عوارض جلوگیری کنید و عامل بیماری را تا پایان عمر در حالت خواب قرار دهید.

در 40 درصد نوزادان، عفونت تبخال به شکل موضعی رخ می دهد. بثورات تاول دار عمدتا در مخاط دهان و پوست رخ می دهد. تبخال ژنرالیزه در کودکانی که در مراحل اولیه به این بیماری مبتلا شده اند، شایع تر است.

آنچه برای تشخیص لازم است

متخصص پوست یا متخصص بیماری های عفونی بر اساس علائم، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص می دهد. برای درک اینکه چه کاری باید انجام شود و چگونه تبخال را درمان کنید، نوع پاتوژن را تعیین کنید. برای این منظور، انواع معاینات زیر انجام می شود:

• آزمایش خون بالینی؛
• تشخیص PCR؛
• میکروسکوپ اسمیر ترشحات از وزیکول.
• بررسی سونوگرافی اندام های داخلی.

هنگام تشخیص، عفونت تبخال از سرخجه، درماتیت آلرژیک و ARVI متمایز می شود. پس از تعیین شکل بیماری، متخصص اطفال یک رژیم درمانی مناسب برای کودک ترسیم می کند.

نحوه درمان تبخال در کودک

درمان عفونت تبخال در کودکان باید جامع باشد. برای تسکین تظاهرات موضعی از پمادها و ژل ها استفاده می شود و از قرص ها برای از بین بردن عفونت در سراسر بدن استفاده می شود. قبل از درمان تبخال در یک کودک 2 ساله، باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید. بسیاری از داروهای ضد ویروسی و تحریک کننده سیستم ایمنی برای بیماران زیر 11-12 سال به دلیل خطر عوارض جانبی تجویز نمی شوند.

رژیم کلاسیک درمان تبخال شامل داروهای زیر است:

• قرص های ضد ویروسی (والاسیکلوویر، فامویر، آسیکلوویر) - تولید مثل ویریون ها را مهار می کند و روند بیماری را کاهش می دهد.
• پمادها و کرم های ضد ویروسی (Virolex، Panavir، Zovirax) - از بین بردن بثورات تاولی و جلوگیری از گسترش آن به بافت سالم.
• محرک های ایمنی (سیکلوفرون، آرپتول، آمیکسین) - مقاومت بدن را در برابر عفونت های ویروسی افزایش می دهد.
• ضد تب (Viburkol، Paracetamol) - علائم تب را از بین می برد، درد بدن را از بین می برد.
• آنتی هیستامین ها (کلماستین، دیازولین، اریوس) - تورم، خارش، قرمزی و سایر تظاهرات آلرژیک را تسکین می دهد.

اگر غشای مخاطی چشم تحت تأثیر قرار گیرد، پمادهای ضد ویروسی چشم تجویز می شود - Acyclovir، Oftalmoferon، Bonafton. همچنین درمان تبخال در کودکان با مصرف مسکن (Efferalgan، Nimesulide، Naproxen) همراه است. داروهای ترکیبی نه تنها درد ناشی از هرپس زوستر را در کودک تسکین می دهند، بلکه دمای بدن را نیز کاهش می دهند.

برای درمان تبخال در خانه باید قوانین بهداشتی و بهداشتی را رعایت کنید. تعویض مکرر رختخواب و لباس زیر خطر انتشار بثورات در سراسر بدن را کاهش می دهد. کانون های التهاب حداقل 3-5 بار در روز با داروهای موضعی درمان می شوند.

مصونیت در برابر تبخال

سیستم ایمنی انسان قادر به از بین بردن کامل عامل بیماری ویروسی نیست. ویریون ها در انتهای عصب قرار دارند، بنابراین گرانولوسیت ها، لنفوسیت های T و سایر سلول های محافظ به آنها دسترسی ندارند. فعال شدن HSV تنها در صورتی رخ می دهد که شرایط مساعد برای این امر در بدن ایجاد شود. هنگامی که ایمنی کاهش می یابد، ویروس به سلول های پوست نفوذ می کند و شروع به تکثیر فعال می کند.

در حال حاضر، آزمایش واکسن علیه هرپس نوع 1، 2 و 3 هنوز در حال انجام است. اما در برابر عفونت محافظت نمی کند، بلکه فقط تعداد و طول مدت عود را کاهش می دهد.

برای جلوگیری از تبخال روی پوست در کودکان، نظارت بر وضعیت ایمنی بدن ضروری است. برای افزایش قدرت دفاعی، متخصصان اطفال توصیه می کنند به کودک مجموعه های ویتامین و مواد معدنی بدهید:

• ویتروم بیبی;
• سوپرادین کیدز;
• پیکوویت؛
• الفبا؛
• Complivit.

قبل از استفاده از داروها، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید که بتواند دوز و مدت زمان ویتامین درمانی را دقیقاً تعیین کند.

جلوگیری

HSV به روش های مختلفی منتقل می شود، بنابراین جلوگیری از عفونت اولیه کودک در دوران بارداری و زایمان یا تماس با بزرگسالان بسیار دشوار است. اما رعایت بهداشت فردی و تقویت سیستم ایمنی خطر فعال شدن عوامل بیماری زا را کاهش می دهد. برای جلوگیری از عود بیماری، باید:

• خوب بخور؛
• اجتناب از استرس؛
• درمان ARVI به موقع؛
• ورزش؛
• مصرف مولتی ویتامین؛
• دست های خود را بعد از پیاده روی بشویید؛
• ضایعات پوستی را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید.

طبق آمار، بیش از 90 درصد از کودکان زیر 11 سال ناقل HSV هستند. این به دلیل دفاع ناکافی ایمنی و عدم رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی است. با رعایت توصیه های پزشک اطفال می توانید خطر عفونت و فعال شدن مجدد تبخال را در کودک چندین بار کاهش دهید.