فرم Nexium. برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال

دستورالعمل استفاده از پودر Nexium، شرح عملکرد دارو، موارد مصرف پودر Nexium، تداخل با سایر داروها، استفاده از Nexium (پودر) در دوران بارداری. دستورالعمل ها: ؛

نام تجاری:	Nexium
نام بین المللی:	اسومپرازول
فرم دوز:	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی
موارد مصرف:
طبقه بندی ATS:	A داروهای مؤثر بر سیستم گوارش و متابولیسم A02 آماده سازی برای درمان بیماری های مرتبط با اسید A02B آماده سازی برای درمان زخم معده و بیماری ریفلاکس معده به مری A02B C بازدارنده پمپ پروتون
فارم. گروه:	داروهای ضد زخم و داروهایی برای درمان رفلاکس معده به مری (GORD). مهارکننده های پمپ پروتون اسومپرازول. کد ATX A02BC05
شرایط نگهداری:	در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد، در بسته بندی اصلی و دور از نور نگهداری شود. یک بطری بدون بسته مقوایی را نمی توان بیش از 24 ساعت در زیر نور اتاق نگهداری کرد. دور از دسترس اطفال نگه دارید!
ماندگاری:	2 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.
شرایط فروش:	با نسخه
شرح:	رنگ لیوفیلیزه سفید تا تقریباً سفید است.

محتویات دستورالعمل:

ترکیب پودر Nexium

ماده فعال Nexium

اسموپرازول سدیم 42.5 میلی گرم، معادل 40 میلی گرم اسموپرازول

40 میلی گرم اسموپرازول بالامالا 42.5 میلی گرم ازومپرازول سدیم

مواد کمکی در Nexium

اتیلن دی آمین تتراستیک اسید دی سدیم نمک 1.5 میلی گرم، هیدروکسید سدیم 0.2-1.0، نیتروژن تزریقی، آب تزریقی

1.5 میلی گرم اتیلن دی آمین تتراسیرکه kyshkylynyn ekі سدیم tuzy، سدیم هیدروتوتیژی 0.2-1.0، نیتروژن آرنالگان تزریقی، آرنالگان سو تزریقی

موارد مصرف پودر Nexium

Nexium برای تزریق داخل وریدی به عنوان جایگزینی برای درمان خوراکی در صورتی که امکان پذیر نباشد نشان داده می شود:

• بیماری ریفلاکس معده در بیماران مبتلا به ازوفاژیت و/یا علائم شدید بیماری ریفلاکس

• درمان و پیشگیری از زخم معده مرتبط با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

• پیشگیری از خونریزی مجدد در بیماران پس از درمان آندوسکوپی خونریزی حاد زخم معده یا اثنی عشر

Koktamyr ishіne engіzuge arnalgan Nexium іshu arkyly em zhurgіzu múmkіn bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

• ازوفاژیت زن\nemese reflux aura

• kabynuғa karsy steroids emes drugtardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyk oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• همانطور که در همان ماه بیان شد، او ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyali emdegennen kein emdelushilerde kaita kan ketu damuyn aldyn alu.

موارد منع مصرف پودر Nexium

• حساسیت شناخته شده به اسموپرازول، بنزیمیدازول های جایگزین یا سایر مواد تشکیل دهنده دارو

• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال (به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی و اثربخشی)

• مصرف ترکیبی با نلفیناویر

• دوره شیردهی

• اسمومپرازول، آلماستیریلگان بنزیمیدازولدار غیر آماده سازی باسکا belgіlі zhogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingi balalar men zhasospіrіmderge (kauіpsіzdіgі men tiіmdіlіgі zhөnіndеgі derekterdin bolmauyna oray)

• nelfinavirmen bіrge koldanu

• شیردهی کزنی

عوارض جانبی پودر Nexium

غالبا(>1/100, <1/10)

• سردرد

• تهوع، درد شکم، اسهال، نفخ، استفراغ، یبوست

کمتر(>1/1000, <1/100)

• درماتیت، خارش، کهیر، بثورات پوستی

• سرگیجه

• دهان خشک

• بی خوابی، پارستزی، خواب آلودگی

• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی

• ادم محیطی

• تاری دید

به ندرت(>1/10000, <1/1000)

• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی

• واکنش های آلرژیک: تب، آنژیوادم، واکنش آنافیلاکتیک/شوک آنافیلاکتیک

• بی قراری، افسردگی، بی حالی، گیجی

• اختلال چشایی

• هیپوناترمی

• برونکواسپاسم

• استوماتیت و کاندیدیاز دستگاه گوارش

• هپاتیت با (یا بدون) زردی

• حساسیت به نور، آلوپسی

• آرترالژی، میالژی

• تعریق

بسیار به ندرت (<1/10000)

• آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی

• توهمات (عمدتا در بیماران ضعیف)، رفتار پرخاشگرانه

• نارسایی کبد، آنسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری کبدی

• اریتم اگزوداتیو مولتی فرم

• سندرم استیونز جانسون

• نکرولیز اپیدرمی سمی

• ضعف عضلانی

• نفریت بینابینی

• ژنیکوماستی

• هیپومنیزیمی، هیپومنیزیمی شدید ممکن است منجر به هیپوکلسمی شود

• کولیت میکروسکوپی

موارد جداگانه ای از اختلال بینایی برگشت ناپذیر با تجویز داخل وریدی امپرازول به بیماران بدحال گزارش شده است، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا تجویز می شود، اما هیچ رابطه علّی با دارو ثابت نشده است.

زندگي كردن(1/100, 1/10)

• باس اور

• ژورک آینو، ایشتین اوری، اسهال، نفخ، کوسو، ایش کاتو

ژییلیگی آز(1/1000, 1/100)

• درماتیت، kyshynu، esekzhem، bortpe

• باس آینالو

• аууз ішінін kebersuі

• ұykysyzdyk، پارستزی، ұykyshyldyk

• «باویر» تخمیرکننده بلسندیلیگینین ژوگریلاوی

• shetkergi isinuler

• anyk kormeu

سیرک (1/10000, 1/1000)

• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی

• واکنش آلرژیک: درد، واکنش آنژیوروتیک، واکنش آنافیلاکتیک/شوک آنافیلاکتیک

• کوزو، افسردگی، دیمکاستان، ابیرژو

• خانمها سزینودین ناشرلاوی

• هیپوناترمی

• برونش توئیلوئی

• استوماتیت و کاندیدیازیس

• هپاتیت sargayumen (nemese onsyz).

• حساسیت به نور، آلوپسی

• آرترالژیالار، میالژیالار

• ترشنیک

اوته سیرک(1/10000)

• آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی

• elesteuler (negіzіnen alsіz emdelushilerde)، obbyr minez-kulyk

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі، انسفالوپاتی bauyr aurular bar emdelushilerdegi

• مولتی فرمال اریتم ترشح می کند

• سندرم استیونز جانسون

• نکرولیز اپیدرمی

• بیشتر

• نفریت بینابینی

• ژنیکوماستی

• هیپومنیزیمی، هیپومنیزیمی هیپوکلسمی alyp kelui mumkin

• کولیت میکروسکوپی

qaterli ahualdagy emdelushilerge omeprazole koktamyr isine engizgende، asіrese zhoghary dozalaryn engіzgende korudin kaytymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde ha barlangan، داروی kabyldaumen sebeptik baylany.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده

اگر علائم هشداردهنده ای وجود داشته باشد (مانند کاهش وزن خود به خودی قابل توجه، استفراغ مکرر، دیسفاژی، هماتمز یا ملنا)، یا اگر زخم معده وجود داشته باشد (یا اگر مشکوک به زخم معده باشد)، بدخیمی باید کنار گذاشته شود زیرا درمان با Nexium ممکن است منجر به هموار شدن علائم و تاخیر در تشخیص شود.

با دقت:بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه درمان با مهارکننده‌های پمپ پروتون ممکن است منجر به افزایش جزئی در خطر عفونت‌های گوارشی ناشی از سالمونلا و کمپیلوباکتر شود. بیمارانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد ترشح استفاده می کنند، احتمال تشکیل کیست های غده ای در معده را بیشتر می کنند. این پدیده به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی ناشی از مهار شدید ترشح اسید است. کیست ها خوش خیم و برگشت پذیر هستند.

بارداری و شیردهی

در حال حاضر، اطلاعات در مورد استفاده از اسموپرازول در دوران بارداری محدود است. این دارو تنها در صورتی باید در دوران بارداری تجویز شود که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

با توجه به عوارض جانبی دارو، هنگام رانندگی با وسیله نقلیه یا رانندگی با ماشین آلات بالقوه خطرناک باید احتیاط کرد.

Kez kelgen үreylenu belgіlerі oryn alganda (mysaly, dene salmagyn kurt edәuіr zhogaltu, kaita-kayta kusu, dysphagia, kan aralas kusu nemese melena), sonday-ak as kazanny oyy қazankasy boloyғy dіktengende) Durys، Oytkeni Nexiummen امدئو بلگیلردین تگیستلوئین آکلیپ، تشخیص کویلوین کشهوئیلدتویی ممکین.

Saktykpen: ouyre bïrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushilerge.

پمپ پروتون همچنین حاوی سالمونلا و کمپیلوباکتر است. Sol bөluge karsy drugtardy uzak uaqyt aralygy kezinde kabyldaytyn emdelushilerdin askazanynd bezdіk kistalardyn tuzіluі zhiі bolads. Bul kubylystar qyshkyl solіnіsіn aykyn tezheu natizhesinde bolatyn physiologicalyk ozgeristermen sharttalgan. کیستالار کاترسیز ژانه کایتیمدی سیپاتا بولادا.

مورد شیردهی Zhuktilik zhane

کازیرگی اواکیتتا ایزومپرازول ژوکتیلیک کزینینده کولدانو ژونیندهگی دِرِکتِر شکتئولی. Preparations zhuktilik kezeninde ana ushіn kutіletіn paydasy ұрққка қөнінін boljamdy kauіpten bas bolgan zhagdaida gan taғaiyndau kerek.

لطفا بدون تغییر مکانیسم ماشین دستگیره را ببندید.

Dаrіlіk zattyn zhagymsyz aserlerin eskere otyryp، kolik kuralyn nemese kauіptіlіgі زور میخاندرد بسکارگان كزده ساكتیك شاراسین كاداگالاو كِرِك.

دوز و روش مصرف

بزرگسالان

اگر درمان خوراکی امکان پذیر نباشد، ممکن است به بیماران Nexium به صورت تزریقی با دوز 20 تا 40 میلی گرم یک بار در روز توصیه شود.

برای درمان و پیشگیری از زخم های گوارشی مرتبط با مصرف NSAID ها، Nexium با دوز 20 میلی گرم یک بار در روز توصیه می شود.

به عنوان یک قاعده، دوره درمان با فرم داخل وریدی کوتاه است، بیمار باید در اسرع وقت به تجویز خوراکی دارو منتقل شود.

تزریقات

دوز 40 میلی گرم

محلول Nexium آماده شده به صورت داخل وریدی در طول حداقل 3 دقیقه تجویز می شود.

دوز 20 میلی گرم

1/2 از محلول اسومپرازول آماده شده به صورت داخل وریدی در مدت حداقل 3 دقیقه تجویز می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

تزریقات

دوز 40 میلی گرم

محلول اسومپرازول تهیه شده به صورت انفوزیون داخل وریدی در مدت 10 تا 30 دقیقه تجویز می شود.

دوز 20 میلی گرم

1/2 از محلول اسومپرازول تهیه شده به صورت انفوزیون داخل وریدی طی 10 تا 30 دقیقه تجویز می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

پیشگیری از خونریزی مجدد در بیماران پس از درمان آندوسکوپی خونریزی حاد زخم معده یا اثنی عشر

پس از درمان آندوسکوپی خونریزی حاد زخم معده یا اثنی عشر، دوز دارو 80 میلی گرم است که به صورت انفوزیون بولوس در مدت 30 دقیقه تجویز می شود و سپس انفوزیون وریدی طولانی مدت با دوز 8 میلی گرم در ساعت برای 3 روز (72 ساعت).

دوز بولوس برابر با 80 میلی گرم.

محلول اسومپرازول تهیه شده به صورت انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت در مدت 30 دقیقه تجویز می شود.

دوز 8 میلی گرم در ساعت

محلول اسومپرازول آماده شده به صورت انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت در طی 71.5 ساعت تجویز می شود (میزان انفوزیون محاسبه شده - 8 میلی گرم در ساعت).

زخم های خونریزی دهنده

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی خفیف تا متوسط ​​نیازی به تنظیم دوز Nexium نیست. در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، پس از دوز اولیه 80 میلی گرم که به صورت انفوزیون بولوس تجویز می شود، انفوزیون مداوم وریدی 4 میلی گرم در ساعت باید به 71.5 ساعت محدود شود.

اختلال عملکرد کلیه

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه نیازی به تنظیم دوز Nexium نیست. با توجه به تجربه محدود در استفاده از Nexium در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی، در درمان چنین بیمارانی باید احتیاط کرد.

اختلال عملکرد کبد

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی خفیف تا متوسط ​​نیازی به تنظیم دوز Nexium نیست. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد، حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم است.

بیماران مسن

در بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز Nexium نیست.

تهیه محلول

تزریقات

محلول تزریقی با افزودن 5 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9 درصد برای تزریق داخل وریدی به ویال Nexium تهیه می شود. محلول آماده شده باید شفاف باشد، محدوده رنگ از بی رنگ تا زرد کم رنگ متغیر است.

هنگام تجویز 20 میلی گرم ازومپرازول، نیمی از محلول آماده شده تجویز می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

تزریقات

محلول تزریق با حل کردن محتویات یک بطری Nexium در 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9 درصد برای تزریق داخل وریدی تهیه می شود.

هنگام تجویز 20 میلی گرم اسموپرازول، نیمی از محلول آماده شده تجویز می شود.

انفوزیون 80 میلی گرم. محلول انفوزیون با حل کردن محتویات دو بطری Nexium 40 میلی گرم در 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9 درصد برای تزریق داخل وریدی تهیه می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

محلول رقیق شده اسموپرازول مایعی شفاف و بی رنگ تا زرد کم رنگ است.

محلول آماده شده (برای تزریق و انفوزیون) نباید با سایر داروها مخلوط یا تجویز شود. قبل از استفاده، محلول باید به صورت بصری برای عدم وجود ناخالصی های مکانیکی قابل مشاهده و تغییرات رنگ ارزیابی شود. فقط می توان از محلول شفاف استفاده کرد. توصیه می شود محلول آماده شده بلافاصله پس از آماده سازی (از نظر میکروبیولوژیکی) تجویز شود. محلول آماده شده باید در عرض 12 ساعت استفاده شود. در دمای بیش از 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

هرزکتر

Ishu arkyly yem zhurgіzu mumkіn bolmagan emdelushilerge tauligine 1 ret 20 - 40 mg دوز تزریقی Di Nexium usonuga bolada.

ریفلاکس ازوفاژیت بار امدلوشیلرژ اسومپرازول 40 میلی گرم دوز تاولیگین 1 رت. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium tauligine 1 ret 20 mg دوز سرماخوردگی.

ҚҚП қҚп қъбідаумень байланысты pepticalіyқ ойқ zharalardy emdeu zәne aldyn alu үshіn tәulіgіne 1 ret 20 mg دوز Nexium usynylady.

در صورت تمایل باید از سالم بودن محصولات خود اطمینان حاصل کنید تا بتوانید به همین ترتیب از آنها استفاده کنید.

تزریقی

دوز 40 میلی گرم

Nexiumn azirlengen erіtіndіsі koktamyr іshіne kemіnde 3 دقیقه іshіnde engіzіledi.

دوز 20 میلی گرم

Esomeprazole 1/2 azirlengen eritindisi koktamyr isine kemіnde 3 دقیقه іshіnde engіzіledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

اینفوزیالار

دوز 40 میلی گرم

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik infusion turinde 10-30 دقیقه іѕіndіzіlіlіdі.

دوز 20 میلی گرم

Esomeprazole 1/2 azirlengen eritisindissi koktamyrishilik infusion turinde 10-30 دقیقه išinde engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

همانطور که kazanny nemes he ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyaly emdeuden kein emdelushilerde kaytadan kan ketu damuyn aldyn alu.

همانطور که در همان ماه گفته شد، او ایشکتین اوییک گرما جدل کان کتودی آندوسکوپی emdegenennen kein دوزهای دارو 80 میلی گرم kuraydy، حدود 30 دقیقه іѕіnde bolіsі infusion turinde engіzіled і، با توجه به kein sagatyna 8 mg دوز 3 kuraydy از اسید چرب

80 mg-ge ten bolusti dosalau

Azirlengen esomeprazole eritindisi uzak koktamyrishilik infusion turinde 30 دقیقه با engіzіledi.

8 میلی گرم در روز دوزها

Әzіrlengen ezomeprazol erіtindіsі 71.5 sazhanda ұza kktamyrishilik infusia tүrinde Engizailed (انفوزیون Yesepti Zhyldamdyy - 8 mg/sak.).

اوییک زرادان کن کتو

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyr functionson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. بائر توابع اویر بوزیلگان امدلوشیلرده بولوستی انفوزیون تورینده انگیزیلگن باستاپکی 80 میلی گرم دوزالودان کیین 71.5 ساگات اینده ساگاتینا 4 میلی گرم اوزاک کاکتامیریشلیک اوزاک دمنوش شکتلگن دوریس.

بالالار

کولدانیلوی ژونیندهگی درکتردین بولماؤین اوره، بالالاردا نکسیوم کولدانو اوسینیلمیدی.

Buyrek functionson buzyluy

Buyrek functionsy buzylgan emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emon. Byrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushilerde Nexium qoldanu tazhiribesіnѣ shekteulі ekenіne orai، osnday emdelushilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau kerek.

باویر فانکسون بوزیلوی

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyr functionson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. باویر فونکسا اویر بوزیلگان امدلوشیلرده ان ژوگری تاولیکتیک دوز 20 میلی گرم کورایدی.

مکان کجاست؟

کجا ژاستاگی امدلوشیلرده نکسیوم دواسین رتتو کاژت ایمس.

اریتیندی دیینداو

تزریقی

تزریق arnalgan eritindi Nexium bar koktamyr іshіne engіzugе arnalgan 5 ml 0.9% سدیم کلریدینین erіtіndіsin kosu arkyla diyndalada.

Øzirlengen erіtіndі mөldіr bolúy tіs، tүsti gammas tүssіzden bozhylt-sary tүske deyіn kubylady.

20 میلی گرم اسموپرازول تاگاییندلگاندا آزیلرلنگن اریتین الدینینین ژارتیسی انگیزیلدی. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

اینفوزیالار

تزریق eritiindi Nexium bar ber kutynyn ishіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0.9% سدیم کلریدین erіtіnіndіsіn erіtu arkyla Azirlenedi.

20 میلی گرم اسموپرازول تاگاییندلگاندا آزیلرلنگن اریتین الدینینین ژارتیسی انگیزیلدی.

انفوزیون 80 میلی گرم. دم کرده اریتیندی 40 میلی گرم Nexium bar eki kutynyn ishіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0.9% سدیم کلریدینіn eritinіndіsіnde erіtu ar kyly azirlenedi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Suyyltylgan esomeprazole erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі moldir suyyktyk turinde bolada.

Dayndalgan erіtіndіnі (تزریق ما یا تزریق ما) baska darilik zattarmen berge alastiruga nemes engizuzhe bolmaidy. Koldanar aldynda erіtіndіde korіnetіn mechanicalyk kospalardyn bolmauyn zhane tusinin ozgerisin kozben karap bagalau kerek. Tek moldir eritindinі payalana bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі әзірлегеньнненье каін ірдин (microbiological қққққазқakaras ұрғыSYнан) ұгізу усынлади. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagan іshіnde payalangan zhon. 30С-دن آسپایتین دمایدا ساکتاو کرک.

تداخلات دارویی

اثر اسموپرازول بر فارماکوکینتیک سایر داروها

سرکوب اسیدیته معده در طول درمان با اسموپرازول و سایر PPI ها می تواند منجر به تغییراتی در جذب داروها شود که جذب آن به اسیدیته محیط بستگی دارد. اسومپرازول، مانند سایر داروهایی که ترشح اسید معده را کاهش می دهند، ممکن است جذب کتوکونازول، ایتراکونازول و ارلوتینیب را کاهش دهد. در عین حال، هنگام مصرف اسومپرازول و دیگوکسین با هم، ممکن است غلظت دومی افزایش یابد. هنگامی که PPI و متوترکسات با هم مصرف می شوند، در برخی از بیماران غلظت آن افزایش می یابد. هنگام استفاده از متوترکسات در دوزهای بالا، لازم است مصرف اسموپرازول قطع شود.

در مواردی که آتازاناویر و نلفیناویر همزمان با امپرازول مصرف می شدند، کاهش سطح سرمی این داروها مشاهده شد، بنابراین باید از مصرف ترکیبی آنها خودداری شود. مصرف همزمان امپرازول 40 میلی گرم یک بار در روز و آتازاناویر 300 میلی گرم / ریتوناویر 100 میلی گرم منجر به کاهش قابل توجه مقادیر AUC و همچنین حداکثر و حداقل غلظت آتازاناویر شد. افزایش دوز آتازاناویر به 400 میلی گرم اثر امپرازول بر غلظت آتازاناویر را جبران نکرد. بنابراین، اسموپرازول نباید همزمان با آتازاناویر تجویز شود و مصرف همزمان اسموپرازول و نلفیناویر منتفی است.

Nexium CYP2C19، آنزیم اصلی دخیل در متابولیسم آن را مهار می کند. مصرف همزمان اسموپرازول با سایر داروهایی که CYP2C19 در متابولیسم آنها نقش دارد، مانند دیازپام، سیتالوپرام، ایمی پرامین، کلومیپرامین، فنی توئین و غیره ممکن است منجر به افزایش غلظت پلاسمایی این داروها شود و نیاز به کاهش دوز داشته باشد. تجویز خوراکی 30 میلی گرم نکسیوم و دیازپام، کلیرانس دیازپام را که یک سوبسترای CYP2C19 است تا 45 درصد کاهش می دهد.

هنگامی که Nexium به صورت خوراکی با دوز 40 میلی گرم و فنی توئین در بیماران مبتلا به صرع مصرف شد، غلظت باقیمانده فنی توئین در پلاسما 13٪ افزایش یافت. در این راستا، کنترل غلظت فنی توئین در پلاسما در ابتدای درمان با اسموپرازول و در هنگام قطع آن توصیه می شود.

هنگامی که Nexium 40 میلی گرم به صورت خوراکی برای بیماران دریافت کننده وارفارین تجویز شد، زمان انعقاد در مقادیر قابل قبول باقی ماند. با این حال، چندین مورد افزایش قابل توجه بالینی در شاخص INR (نسبت نرمال شده بین المللی) با استفاده ترکیبی از وارفارین و اسموپرازول گزارش شده است. بنابراین، هنگام شروع و پایان مصرف همزمان این داروها، نظارت توصیه می شود.

تجویز همزمان Nexium 40 میلی گرم خوراکی با سیزاپراید باعث افزایش سطح زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) به میزان 32 درصد و افزایش نیمه عمر (t1/2) سیزاپراید به میزان 31 درصد شد. اوج غلظت سیزاپراید پلاسما تغییر معنی داری نداشت. افزایش جزئی فاصله QT که با تک درمانی سیزاپراید مشاهده شد با افزودن اسموپرازول افزایش پیدا نکرد.

نشان داده شده است که Nexium تغییرات بالینی قابل توجهی در فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و کینیدین ایجاد نمی کند.

مصرف همزمان با اسموپرازول منجر به افزایش غلظت سرمی تاکرولیموس شد.

مطالعات تداخل دارویی در داخل بدن اسموپرازول زمانی که به صورت داخل وریدی در دوزهای زیاد (80 میلی گرم + 8 میلی گرم در ساعت) تجویز می شود، انجام نشده است. اثر اسموپرازول بر داروهای متابولیزه شده توسط CYP2C19 ممکن است زمانی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود، آشکارتر باشد، بنابراین بیماران باید به مدت 3 روز پس از تجویز داخل وریدی به دقت تحت نظر باشند تا به سرعت عوارض جانبی تشخیص داده شود.

تأثیر داروها بر فارماکوکینتیک Nexium.

CYP2C19 و CYP3A4 در متابولیسم Nexium نقش دارند. مصرف ترکیبی Nexium و مهارکننده CYP3A4، کلاریترومایسین (500 میلی گرم 2 بار در روز) منجر به افزایش دو برابری مقدار AUC برای اسموپرازول می شود. مصرف همزمان اسموپرازول و یک مهارکننده ترکیبی CYP3A4 و CYP2C19، مانند وریکونازول، ممکن است منجر به افزایش بیش از 2 برابری مقدار AUC برای Nexium شود. در چنین مواردی، نیازی به تنظیم دوز Nexium نیست. با این حال، هنگام تجویز درمان طولانی مدت، ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبدی، تنظیم دوز مورد نیاز باشد.

اسومپرازولدین بسکا داریلیک داروتار فارماکوکینتیک آسری

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda asqazan soli qyshkyldylygynyn basseңdeuі sіңуі қышқылды о Organ taueldi drugtardyn sіңірілу өжерісіне әkeledi. اسومپرازول، و همچنین ارلوتینیب سینریلوئین تومندتتین باسکا دارو سیاکتی، کتوکونازول، اینتراکونازول و ارلوتینیب سینیرلوئین تومندئوئین آلیپ کلدی.

سونیمن قطر، اسومپرازول دیگوکسینمن بیرجه کابیلدانگاندا آهنگیسین غلظت سون آرتیرا آلادا. PPT مردان متوترکسات birge kabyldangan kezde kebіr emdelushilerde koteriluі bolada غلظت. Zhogary dozalarda methotrexate koldanganda esomeprazole kabyldaudy toktata tұru می گوید.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolmen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda wasps preparattar dengeyinin tomendeuі Boldy, sondyktan olardy үylestіrіp қoldanudan aulak bolu kerek. Tauligine bir ret 40 mg دوز امپرازول مردانه 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge tagaiyndau AUC manderinin, sonday-ak atazanavirdin en zhogary zhane en tomen controlla market food tomendeuine keldi. آتازاناویر دوازسین 400 میلی گرم دئیین آرتیرو امپرازولدین آتازاناویر غلظت سون یکپال اتوئینین اورنین تولتیرگان ژوک. کوندیکتان اسموپرازول آتازاناویرمن بیرج تاگایینداوگا بولمیدی، آل اسموپرازول من نلفیناویردی بیر مزگیلده تاگایینداوگا مولده ژول برییل مایدی.

هضم متابولیسم نکسیوم اوزینین خیلی سخت نیست. اسومپرازول CYP2C19 کاتیساتین دیازپام، سیتالوپرام، ایمی پرامین، کلومیپرامین، فنی توئین و غیره را متابولیزه می کند. سیاکتی باسکا داروتارمن بیرجه کولدانو پلاسمادا وپس داروتار غلظتلارینین ژوگاریلاوینا آکلیپ، دوز آزایتودا طلاپ ایدی. 30 میلی گرم Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde SҮР2С19 بسترهای تعداد زیادی از دیازپام کلیرانس 45 tomendeydi.

Ishuge arnalgan 40 mg دوز Nexium men phenytoindi birge kabyldaganda epilepsy shaldykkan emdelušilerde plasmadagi phenytoinn qaldyk غلظت 13 zhogarylady. اوسیگان اورای، ایسومپرازولمن امدی باستاگاندا زنی اونی توکتاتکندا پلاسماداگی غلظت فنی توئین سون باقیلاو اوسینلادی.

ایشوگه آرنالگان 40 میلی گرم دوز Nexium وارفارین آلاتین emdelushilerge tagayyndalganda coagulation uakyty ruksatty mander shegіnde kaldy. آلایدا وارفارین مردان ایزومپرازول بییرگه قولدانگاندا هچا (خالیکارالیک کالیپتاستیریلگان کاتیناس) ایندکسین کلینیکالیک مانیزدی آرتوینین بیرنه ژاگدیلاری ژونینده خبرلندی. اوسیگان اورای، اوس پرپاراتاردی بیرجه کولدانو باستالگاندا ژانه آیاکتالغاندا مانیتورینگ ژاساو یوسینیلادی.

دوز 40 میلی گرم Nexium men cisapridti іshu arkyly birge qabyldau "concentration - uaqyt" qisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% ulghaity zhane cisapridke tәn zhartylay shygarylu kezen ін (t1/2) سیزاپریدتین پلاسمادهای ژوگری شکتی غلظتلارز زنبورهای اورایدا ایلئولی اوزگرمگن. سیزاپراید مونوتراپی کزینده بایکالگان QT آرالیگینین مردیمیزیز اوزاروی اسمومپرازول کوسکان کزده اولگایماگان.

نکسیوم آموکسی سیلین مردان کینیدین فارماکوکینتیک کلینیک eleuli ozgeristerin tuyndatpaytyny corsetilgen.

اسومپرازولمن برگه تاگایینداو ساریسوداگی تاکرولیموس غلظت سون ژوگاریلاوین آلیپ کلدی.

کوکتامیر ایشنه اولکن دوزلاردی (80 میلی گرم + 8 میلی گرم در روز) انگیزگن کزده اسومپرازولدین داریلیک اوزارا آرکتسولرین در داخل بدن زرتتو ژورگیزیلمگن. متابولیسم CYP2C19 katysatyn drugtarga esomeprazole corsetetin tiimdi aser drugs koktamyr ishine engizgen kezde aykyndau bolady, sondyktan zhagymsyz aserlerdi der mezgilinde ana qtau maksatynda koktamyr ishtіne lushilerdi mukiyat kadagalau kerek.

فارماکوکینتیک نکسیوم بر داروی داریلیک داروتاردین آسری

متابولیسم Nexium CYP2C19 و CYP3A4 نیست. Nexium men CYP3A4 tezhegіshіn، clarithromycindi (tauligine 2 ret 500 mg) ishu arkyly birge koldana esomeprazole tan AUC mәnіnіn ekі ese artuyn alyp keledi. Esomeprazoldy zhane biriktirilgen CYP3A4 zhene CYP2C19 tezhegіshіn، mysal voriconazole bіrge koldanu Nexiumge tan AUC mәnіnіn 2 eseden de artyk ұлғауына әpody сқти. موندای ژاگدیلاردا نکسیوم دوازسین رته کاژت ایمس. دگنمن، باویر قیزمتی اویر بوزیلگان امدلوشیلرده اوزک امده تاگاییندالغاندا دوزالاودی رته کاژت بولاداس.

مصرف بیش از حد پودر Nexium

علائم: افزایش عوارض جانبی

رفتار: علامت دار پادزهرهای اختصاصی ناشناخته هستند. Nexium® به پروتئین های پلاسما متصل می شود و دیالیز را بی اثر می کند.

علائم: ژاگیمسیز آسرلردین کوشی.

امی: belgilerine karai. Arnay u kaytargylary belgіsіz. Nexium پلاسما akuyzdarymen baylanysady، sondyktan dializdin tiіmdіligі az.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

توزیع

حجم توزیع در غلظت حالت پایدار در افراد سالم تقریباً 0.22 لیتر بر کیلوگرم وزن بدن است. اسومپرازول 97% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

متابولیسم و ​​دفع

اسومپرازول متابولیسم کامل را از طریق سیستم سیتوکروم P450 (CYP) انجام می دهد. بخش اصلی با مشارکت یک ایزوفرم چند شکلی خاص CYP2C19 متابولیزه می شود و منجر به تشکیل متابولیت های هیدروکسی و دمیله شده اسموپرازول می شود. باقی مانده توسط ایزوفرم خاص دیگر، CYP3A4 متابولیزه می شود. در این مورد، یک مشتق سولفو از اسموپرازول تشکیل می شود - متابولیت اصلی شناسایی شده در پلاسما.

پارامترهای ارائه شده در زیر عمدتاً منعکس کننده فارماکوکینتیک در بیماران دارای آنزیم فعال CYP2C19 (متابولیزورهای سریع) هستند.

کلیرانس کل پلاسما تقریباً 17 لیتر در ساعت پس از یک نوبت از دارو و 9 لیتر در ساعت با دوزهای مکرر است. نیمه عمر 1.3 ساعت با دوزهای مکرر دارو یک بار در روز است. سطح زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) با تجویز مکرر افزایش می یابد. این افزایش وابسته به دوز و زمان است که ناشی از کاهش متابولیسم گذر اول و همچنین کاهش کلیرانس سیستمیک است که احتمالاً به دلیل مهار آنزیم CYP2C19 توسط اسموپرازول و/یا متابولیت سولفونیک آن ایجاد می‌شود.

با مصرف روزانه دارو یک بار در روز، اسموپرازول در فواصل بین مصرف به طور کامل از پلاسما حذف می شود، هیچ تمایلی برای تجمع دارو وجود ندارد.

با تجویز مکرر داخل وریدی اسموپرازول در دوز 40 میلی گرم، میانگین حداکثر غلظت پلاسمایی تقریباً 13.6 میکرومول در لیتر است. هنگامی که به صورت خوراکی در دوزهای مشابه تجویز می شود، میانگین حداکثر غلظت پلاسمایی 4.6 میکرومول در لیتر است. قرار گرفتن در معرض کل کمی کمتر (تقریبا 30٪) با اسموپرازول داخل وریدی در مقایسه با تجویز خوراکی افزایش می یابد.

افزایش غیرخطی AUC پس از تجویز داخل وریدی اسموپرازول به صورت انفوزیون 30 دقیقه ای (40 میلی گرم، 80 میلی گرم و 120 میلی گرم) و به دنبال آن انفوزیون مداوم (4 میلی گرم در ساعت یا 8 میلی گرم در ساعت) به مدت 23.5 ساعت مشاهده می شود.

متابولیت های اصلی اسموپرازول بر ترشح اسید در معده تأثیر نمی گذارد. هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، تا 80٪ از دوز دارو به شکل متابولیت ها از طریق ادرار و قسمت دیگر از طریق مدفوع دفع می شود. کمتر از 1٪ اسموپرازول بدون تغییر در ادرار یافت می شود.

ویژگی های فارماکوکینتیک در برخی از گروه های بیماران

تقریباً 1-2٪ از جمعیت فعالیت آنزیم CYP2C19 (بیماران با متابولیسم کند) را کاهش داده اند. در این بیماران، اسومپرازول عمدتاً توسط CYP3A4 متابولیزه می شود و با دوز خوراکی مکرر 40 میلی گرم اسموپرازول یک بار در روز، میانگین AUC 100٪ بیشتر از بیماران دارای آنزیم CYP2C19 فعال (بیماران سریع) است. میانگین حداکثر غلظت پلاسمایی در متابولیسم های ضعیف تقریباً 60٪ افزایش می یابد. تفاوت های مشابهی با اسموپرازول داخل وریدی مشاهده شد. ویژگی های ذکر شده تأثیری بر دوز و روش تجویز اسموپرازول ندارد.

در بیماران مسن (71-80 سال)، متابولیسم اسموپرازول به طور قابل توجهی تغییر نمی کند.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تا متوسط، متابولیسم اسموپرازول ممکن است مختل شود. در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، سرعت متابولیسم کاهش می یابد و در نتیجه ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان برای اسمومپرازول دو برابر می شود. بنابراین، حداکثر دوز اسموپرازول برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی شدید 20 میلی گرم در روز است و نباید از آن بیشتر شود. هنگامی که دارو یک بار در روز تجویز می شود، تمایلی به تجمع اسموپرازول و متابولیت های اصلی آن وجود ندارد.

مطالعات فارماکوکینتیک در بیماران با کاهش عملکرد کلیه انجام نشده است. از آنجایی که این خود اسموپرازول نیست که از طریق کلیه ها دفع می شود، بلکه متابولیت های آن است، می توان فرض کرد که متابولیسم اسموپرازول در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه تغییر نمی کند.

تارالوی

Denі sau adamdarda tepe-ten غلظتsa kezіndegі taralu kolemi shamamen dene salmagyna 0.22 l/kg kuraydy. اسومپرازول پلاسما آکیزداریمن 97% بایلانی سادی.

متابولیسم

اسومپرازول P450 (SYP) سیتوکروم zhuyesinin katysuymen tolyk متابولیسم Ouryrides. چندین پلی مورف خاص از ایزوفرم های CYP2C19 متابولیت مصنوعی شناخته شده است که توسط اسومپرازول، هیدروکسی، دسمتیل دنگن و متابولیت ها متابولیزه می شوند. متابولیسم اصلی CYP3A4 بر اساس ویژگی ایزوفرم همان asada است. پلاسماد زنبورهای orida anyktalatyn negіzgі متابولیت - esomeprazole sulfotuyndysy tuzіledi.

Tomende keltirilgen parameterler, negizinen, CYP2C19 belsendi fermenti bar emdelushilerdegi (متابولیسم zhyldam emdelushiler) فارماکوکینتیک سیپاتین کورینیستاد.

ترخیص داروها ژالپی پلازمالیک صورت می گیرد کابیلداگاننان کیین شاممن ساگاتینا 17 لی ژانه کیتا کابیلداولار کزینده ساگاتینا 9 لی کورایدی. آماده سازی Zhartylay shyғarylu kezenі tәulіgіne bir ret kayta kabyldagan kezderde 1.3 saғat құraydy. Kayta engizgende “concentration - uaqyt” qisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. هنگام استفاده از اسومپرازول بدون/بدون اسید سولفونیک، باید توجه کافی داشته باشید تا مطمئن شوید که متابولیسم شما در شرایط خوبی قرار دارد.

آماده سازی تاولیگین بیر رت کان سایین انگیزگنده اسومپرازول انجیسولر آراسینداگی اوزیلیسته پلازمادان تولیک شیگاریلادی، داروی زیناقتالو اوردیسی بیلین بیدا.

دوز 40 میلی گرم esomeprazole koktamyr isine kayta engizilgende plasmadagi zhogary shekti ortasha غلظت شاممن 13.6 میکرومول در لیتر کورایدی. Osygan ұқсас dosalardy іshke kabyldaganda ortasha plazmalyk zhogary shekti غلظت 4.6 μmol/l kuraydy. Esomeprazole koktamyr ishіne engіzіlgende، іshu arkyly kabyldaumen salystyrganda، قرار گرفتن در معرض zhalpa (shamamen 30%) bershama az ulgayady.

انفوزیون 30 دقیقه ای اسومپرازول توریند (40 میلی گرم، 80 میلی گرم یا 120 میلی گرم) koktamyr ishine engizgennen kayin دوز bylanyssyz AUC ulguy baikalyp، әріқакрай 23.5 sag atka انفوزیون، نه mg/day 4. mg/day.

Esomeprazoldine negіzgі metaboliterі askazandаgy қышқыл сілінісінісінісінісініепіді. این دارو در دوز 80 درصد مؤثر است و حفظ متابولیت در جای خود مهم است. اوزگرمگن اسومپرازولدین 1%-دان آزی نسپتن تابیلادا.

Emdelushilerdin cabbir toptharynds pharmacokinetics erekshelikteri

تورگیناردین شامامن 1-2-دا (متابولیسم بایو امدلوشیلر) SUR2C19 فرمنتینین بلسندیلیگی تومندگن. Munday emdelushilerde esomeprazole متابولیسم، negіzіnen، СҮР3А4 көмімін зүзегe асади، آل 40 میلی گرم esomeprazole taulіgіne bіr ret kayta іshke qabyldanganda "concentration" - yғY aқyta P2C19 fermenti belsendi emdelushilerde (متابولیسم ژیلدام امدلوشیلر) 100% سوختگی. متابولیسم بایو امدلوشیلرده پلاسماداگی ژوگری شکتی غلظتلارینین اورتاشا ماندری شامامن 60 ژوگریلاگان. Ұқсас айырмашылқтугары esomeprazoledy koktamyr іshіne engіzgende anқtalgan. دوز Atalgan Erekshelikter اسمومپرازول

کجا zhastagi emdelushilerde (71-80 zhas) ایزومپرازول متابولیسم eleuli ozgermeydi.

Bauyr functionsy zhenіl zhane ortasha buzylgan emdelushilerde esomeprazole metabolism buzyluy mumkin. Bauyr functionson auyr buzyluy bar emdelushilerde متابولیسم zhyldamdygy tomendegen، bul esomeprazole tan “concentration - uaqyt” qisygy astyndagy audanny ekі eselenuіne akeledi. سوندیکتان باویر فانکتسیاسی اویر بوزیلگان امدلوشیلرگه آرنالگان اسومپرازولدین ان ژوگری دوز تاولیگین 20 میلی گرم کورایدی ژانه اونی اودانا آسیرمائو کرک. آماده سازی tauligine bir ret engizgende esomeprazole men on now negіzgі metaboliterіnіn zhinaktalu urdisі bolmaidy.

توابع Buyrek tomendegen emdelushilerdin فارماکوکینتیک zertteu zhurgizilmegen. Buyrek arkyly esomeprazoldin ozіnіn emes، onyn metabolitterin şygaryluy zhuzege asatyndyktan، buyrek funktsy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazole متابولیسم ozgermeydі dep zhoramaldauē و boladas.

فارماکودینامیک

Nexium ایزومر S امپرازول است و با مهار پمپ اسید در سلول های جداری ترشح اسید معده را کاهش می دهد. ایزومرهای S و R امپرازول فعالیت های فارماکودینامیک مشابهی دارند.

مکانیسم عمل

Nexium یک باز ضعیف است، در محیط شدیدا اسیدی لوله های ترشحی سلول های جداری مخاط معده متمرکز شده و به شکل فعال تبدیل می شود و پمپ اسید - آنزیم H +، K + - ATPase را مهار می کند، در حالی که هر دو پایه را مهار می کند. و ترشح اسید را تحریک می کند.

تاثیر بر ترشح اسید در معده

پس از مصرف اسومپرازول 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم به مدت 5 روز در بیماران علامت دار مبتلا به ریفلاکس معده (GERD)، pH معده به طور متوسط ​​13 و 17 ساعت از 24 ساعت بیشتر از 4 بود.

تجزیه و تحلیل داده های فارماکوکینتیک امکان شناسایی رابطه بین مهار ترشح اسید و غلظت دارو در پلاسما را پس از تجویز خوراکی فراهم کرد (پارامتر AUC برای ارزیابی غلظت - ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان استفاده شد).

هنگامی که 80 میلی گرم اسموپرازول داخل وریدی به صورت انفوزیون بولوس در مدت 30 دقیقه و قبل از انفوزیون داخل وریدی مداوم 8 میلی گرم در ساعت به مدت 23.5 ساعت تجویز شد، مقادیر pH داخل معده بالای 4 و بالاتر از 6 در داوطلبان سالم به طور متوسط ​​21 حفظ شد. ساعت و 11-13 ساعت از 24 ساعت به ترتیب.

اثر درمانی با مهار ترشح اسید حاصل می شود

بهبودی رفلاکس ازوفاژیت زمانی که با نکسیوم با دوز 40 میلی گرم درمان می شود تقریباً در 78 درصد بیماران پس از 4 هفته درمان و در 93 درصد از بیماران پس از 8 هفته درمان رخ می دهد.

Nexium omeprazole S-isomer تعداد زیادی زبانه در سمت جداری بدن و ویژگی های خاص همان محصول است. Omeprazoldyne S- و R-ایزومرلر و فارماکودینامیک بلسندیلن و النژن.

مکانیسم های Aser etu

کاشت بعدی یا کیشکیلدی سورگی – فرآیند آنزیمی H+ K+-ATPase، bul orayda kyshkyldyn or basaldi یا kothermelengen solinisinin tezhelui bolada.

Askazandagy kyshkyl solіnіsіne аseri

رفلاکس معده به مری auryna (GERA) shaldykkan, belgileri bar emdelushiler 5 kun fights esomeprazole 20 mg nemese 40 mg dose kabyldagannan keyin 24 saғattyn ortasha alyngan 13 zhane 17 sa رایت لطفاً سطح p4-Hten را تنظیم کنید.

فارماکوکینتیک derekterdi taldau ishke kabyldagannan keyin qyshkyl solinisin tezheum men plasmadagi drug غلظتسون arasynda ozara baylanysty anaktauga mүmkіndіk berdі (غلظت Bagalau ushіn AUC - “concentration-uagytіndyqittyndagi”.

23.5 sagatka sozylatyn 8 mg/sagat uzak koktamyrishilik infusion aldynd 30 دقیقه مبارزات 80 mg esomeprazole bolustik infusion turinde koktamyr іshine engіzilgende sauer iktilerdegi 4-ten burners zhane 6-dankіnіn і, 24 saғатиң ortasha alғanda 21 saғаты زәне 11 -13 sagynda ساکتالدی.

داروی Nexium است بازدارندهپمپ پروتون با راندمان بالا در درمان زخم گوارشی همراه با هلیکوباکتر، خود را به خوبی در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری ثابت کرده است. داروی Nexium در صورت تجویز تزریقی، خونریزی اولسراتیو را متوقف می کند، ترشح غدد معده را کاهش می دهد و در صورت تجویز داخل وریدی، تظاهرات پانکراتیت حاد را کاهش می دهد.

در هنگام تجویز درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در مقادیر زیاد و برای مدت طولانی، یک مهارکننده با ایزومر چرخشی به عنوان محافظ معده عمل می کند. محدوده دوز دارو Nexium متفاوت است - 40، 20، 10 میلی گرم، یک فرم تزریقی وجود دارد.

توضیحات دارو

ماده موثره در دارو اسموپرازول منیزیم تری هیدرات به مقدار 22.3 میلی گرم (قرص 20 میلی گرم) است که برابر با اسموپرازول به مقدار 20 میلی گرم است. در یک قرص 40 میلی گرمی، ماده فعال به 40 میلی گرم ازومپرازول افزایش می یابد. مانند کمکیاجزای موجود در قرص ها ارائه شده است:

فرم انتشار دارو Nexium

این دارو به صورت قرص های روکش دار نکسیوم 10 میلی گرم، 20 میلی گرم و 40 میلی گرم تولید می شود. بسته بندی شده در 7 عدد در تاول های فویل آلومینیومی همراه با دستورالعمل استفاده. این محصول در بسته بندی های مقوایی به فروش می رسد که برای اولین بار دارای کنترل آشکار می باشد.

اثر فارماکولوژیک

این یک ایزومر است و برای کاهش ترشح اسید معده با مهار پمپ پروتون استفاده می شود. این فرآیند بر سلول های جداری معده تأثیر می گذارد.

ویژگی های فارماکودینامیک

اسومپرازول یک ماده فعال ضعیف است که فعالیت خود را در محیط اسیدی با غلظت بالا نشان می دهد. این محیط در غدد ترشحی سلول های جداری مخاط معده اتفاق می افتد، جایی که اسموپرازول یک اثر تحریک کننده بر اسید هیدروکلریک دارد:

نسخه درمانی در درمان رفلاکس ازوفاژیت و بهبود بیماری پس از یک ماه درمان در 77 درصد بیماران و پس از درمان به مدت دو ماه در 94 درصد بیماران رخ می دهد. در ترکیب با آنتی بیوتیک های مناسب، هلیکوباکتر را می توان در 90 درصد بیماران شکست داد. اگر بیماران مبتلا به زخم معده بدون عارضه تشخیص داده شوند، در اغلب موارد، پس از مصرف یک هفته ای نکسیوم 10 میلی گرم یا 20 میلی گرم، استفاده اضافی از داروها برای کاهش ترشح غدد مورد نیاز نخواهد بود.

اثربخشی قرص ها هنگام تلاش برای متوقف کردن مورد توجه قرار می گیرد خون ریزیاز یک زخم گوارشی، همانطور که توسط شواهد آزمایشگاهی تایید شده است. در طول درمان با داروهایی که تولید اسید را کاهش می دهند، غلظت گاسترین در پلاسمای خون بیشتر می شود و تجمع کروموگرانین A (CgA) افزایش می یابد. چنین موادی ممکن است در هنگام بررسی وجود تومورهای نورواندوکرین نتایج غیرقابل قبولی به دست آورند. برای جلوگیری از دریافت اطلاعات نادرست، مصرف دارو را برای کاهش A (CgA) 6-15 روز قبل از معاینه قطع کنید.

در بیمارانی که به مدت طولانی با اسموپرازول درمان می شوند، تعداد سلول های شبه انتروکرومافین افزایش می یابد که پس از افزایش گاسترین در پلاسمای خون رخ می دهد؛ این واقعیت بر تصویر بالینی بیماری تأثیر نمی گذارد. در بیمارانی که به مدت طولانی از داروهای کاهش اسیدیته استفاده می کنند، نئوپلاسم های کیستیک با غلظت غدد در ناحیه معده مشاهده می شود. اینها تغییرات فیزیولوژیکی پس از کاهش اسیدیته است؛ در پایان درمان، این تشکیلات کاهش یافته و ناپدید می شوند.

در نتیجه مصرف مهارکننده‌ها در معده، میکروب‌هایی که معمولاً همیشه در دستگاه روده فرد وجود دارند، افزایش می‌یابد، بنابراین خطر جزئی التهاب عفونی ناشی از ارگانیسم‌های در حال رشد غیرقابل کنترل وجود دارد.

در بیماران پرخطری که از NSAID استفاده می کنند، مانند افراد مسن یا بیماران مبتلا به زخم معده، Nexium موثر است پیشگیرانهاثری که در کارآزمایی های بالینی نسبت به رانیتیدین برتر بود. Nexium باعث بهبود زخم معده موجود در دوازدهه و معده می شود.

فارماکوکینتیک در بدن

حداکثر محتوای پلاسما 1.5 تا 2 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود؛ دارو به سرعت جذب می شود، اما لازم به ذکر است که اسموپرازول در محیط اسیدی از بین می رود، بنابراین دارو با پوسته بیرونی تولید می شود که به شدت در برابر شیره معده مقاومت می کند. .

بیولوژیکی دسترسیماده فعال هنگام استفاده از دوز 40 میلی گرم 65٪ است و در صورت مصرف روزانه دارو به 89٪ افزایش می یابد. برای دوز 20 میلی گرم، این فراهمی زیستی به ترتیب 51 و 69 درصد را نشان می دهد. در انسان، توزیع به میزان 0.22 لیتر در هر کیلوگرم وزن رخ می دهد.

اسومپرازول به طور فعال به پروتئین های خون متصل می شود که حدود 97٪ است. مصرف دارو همراه با غذا ممکن است کمی جذب دارو را کاهش دهد، اما مهار اسید کلریدریک را کاهش نمی دهد. بخش اصلی ماده با مشارکت ایزوآنزیم های خاص (چند شکلی CYP2C19) متابولیزه می شود. اسومپرازول در نتیجه به متابولیت‌های دمیله و هیدروکسیله تجزیه می‌شود.

متابولیت های عمل اصلی تاثیر نمی گذاردبرای ترشح اسید در معده هنگام استفاده از قرص ها، حدود 80 درصد از آنها از طریق کلیه ها دفع می شود، تعداد باقی مانده همراه با مدفوع از بدن خارج می شود. اسمومپرازول بدون تغییر در ادرار حدود 1٪ تعیین می شود.

فعالیت اسموپرازول در برخی بیماران

برخی از بیماران به دلایل مختلف فعالیت ایزوآنزیم مورد نیاز CYP2C19 را کاهش داده اند، بنابراین متابولیسم تحت تأثیر CYP3A4 رخ می دهد. در این مورد، با استفاده روزانه از یک قرص 40 میلی گرمی، میانگین AUC 100٪ بیشتر از افراد عادی است. در بیماران مسن، متابولیسم در مقایسه با افراد جوان تغییر نمی کند.

شاخص ها بیشترینمحتوای این ماده در افراد با کاهش فعالیت ایزوآنزیم مورد نیاز 61 درصد نسبت به موارد عادی افزایش می یابد. این تنوع شاخص ها به هیچ وجه بر روش تجویز Nexium تأثیر نمی گذارد. در زنان، هنگام استفاده از قرص Nexium برای اولین بار، AUC در مقایسه با جمعیت مردان 30٪ بیشتر است. اما برنامه های بعدی این تفاوت در شاخص ها را هموار کرد و هیچ تفاوتی در فارماکوکینتیک مشاهده نشد.

در موارد نارسایی کبدی متوسط ​​تا خفیف، جذب ماده ممکن است مختل شود. اگر در مورد نارسایی شدید کبد صحبت کنیم، متابولیسم آنقدر مختل می شود که مقادیر AUC 2 برابر افزایش می یابد. فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه به اندازه کافی مطالعه نشده است، اما از آنجایی که متابولیت های اسموپرازول از طریق کلیه ها دفع می شود، متابولیسم در این گروه از بیماران را می توان بدون تغییر در نظر گرفت.

موارد مصرف طبق دستورالعمل

بیماری ریفلاکس معده به مری

طبق دستورالعمل، دارو منصوبدر موارد زیر:

زخم در دستگاه گوارش

Nexium به عنوان استفاده می شود درماندر طول درمان:

• زخم اثنی عشر ناشی از عفونت با باکتری هلیکوباکتر؛
• برای جلوگیری از عود زخم معده ناشی از باکتری هلیکوباکتر؛
• برای درمان طولانی مدت در بیماران مبتلا به خونریزی زخم ناشی از تجویز داخل وریدی داروهایی برای کاهش ترشحات معده، به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر خونریزی مکرر.

در بیمارانی که تحت درمان با NSAID تجویز می‌شوند، Nexium استفاده می‌شود موارد:

• برای التیام زخم معده ناشی از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• پیشگیری از ظهور زخم بر روی غشای مخاطی معده و روده در بیمارانی که از NSAID استفاده می کنند، مانند بیماران در معرض خطر.

یک منع مصرف دارو واکنش آلرژیک به اسموپرازول است که می تواند در دارو با بنزیمیدازولام جایگزین شود. قرص‌های نکسیوم حاوی ساکارز هستند، بنابراین استفاده از آن در بیمارانی که دچار عدم تحمل به این ماده هستند، مبتلا به سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا سابقه کمبود ساکارز-ایزومالتوز هستند، توصیه نمی‌شود.

دستورالعمل های ویژه برای دستورالعمل ها

گاهی اوقات هنگام استفاده از قرص در درمان، عوارض جانبی ناخواسته رخ می دهد. سمتتظاهرات:

هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، لازم است بیمار را از نظر تومورهای بدخیم بررسی کنید، زیرا نکسیوم درمانی می تواند علائم را برطرف کند و بیماری به موقع تشخیص داده نمی شود.

در برخی موارد، پس از درمان طولانی مدت با امپرازول، گاستریتبا یک دوره آتروفیک اگر بیش از یک سال نیاز به مصرف Nexium وجود داشته باشد، باید به بیماران در مورد اجتناب ناپذیر بودن تماس با پزشک پس از تغییر علائم هشدار داده شود، یا نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک معالج دارند.

تداخل با سایر داروها

هنگام تجویز داروی Nexium، باید با ترکیب آن با سایر عوامل درمانی هدایت شود، زیرا محتوای اسموپرازول در پلاسمای خون دچار نوسانات مداوم می شود. هنگام استفاده از Nexium برای از بین بردن باکتری هلیکوباکتر، باید دقت کرد تا از سازگاری تمام اجزای درمان اطمینان حاصل شود. موارد زیر در نظر گرفته شده است ترکیبات:

• به عنوان مهار کننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4 طبقه بندی می شوند، بنابراین، هنگام تجویز درمان همزمان با داروها (سیزاپراید) با جذب در حضور این آنزیم، باید در مورد استفاده همزمان احتمالی این دو دارو پرس و جو کرد.
• کلوپیدوگرل و اسموپرازول را نمی توان به طور همزمان در درمان استفاده کرد، زیرا تداخل آنها منجر به کاهش مقدار فعال (40٪) و کاهش سطح مهار تجمع پلاکتی (14٪) می شود.

در نتیجه کنترل آزمایش‌های بالینی اسموپرازول و امپرازول، اطلاعاتی در مورد رابطه بین شکستگی‌های بافت استخوانی اندام‌ها به دلیل درمان با مهارکننده‌های پمپ پروتون تأیید نشد. اما برای بیمارانی که به دلیل پوکی استخوان موجود نیاز به درمان با Nexium دارند، حمایت پزشکی مداوم مورد نیاز است.

در هنگام رانندگی باید این نکته را در نظر بگیرید که استفاده از نکسیوم در برخی موارد منجر به اختلال بینایی، خواب آلودگی و سرگیجه می شود و باید با احتیاط رانندگی کنید. همین اقدامات احتیاطی در مورد مشاغل دیگری که نیاز به توجه بیشتر دارند نیز اعمال می شود.

انتشار دارو و قیمت

این دارو در سوئد تولید می شود، بسته بندی اولیه نیز در آنجا تولید می شود و بسته بندی مصرف کننده ثانویه و کنترل کیفیت در زمان انتشار در منطقه کالوگا انجام می شود. ماندگاری دارو از تاریخ انتشار 3 سال است، دارو با نسخه به فروش می رسد و مصرف پس از تاریخ انقضا توصیه نمی شود. قیمتدر شهرهای مختلف روسیه برای یک بسته 7 قرص 4 میلی گرمی:

• در مسکو قیمت 1365 روبل است.
• در سن پترزبورگ - قیمت 1575 روبل.
• در نیژنی نووگورود - قیمت 1443 روبل.
• در نووسیبیرسک - قیمت 1488 روبل.

قیمت ممکن است بسته به دوز ماده فعال در قرص متفاوت باشد. هزینه آن بالاست و همه بیماران توانایی پرداخت آن را ندارند. اما با یک بار آزمایش این دارو، بیماران سعی می کنند به آنالوگ های دیگر تغییر ندهند.

نقد و بررسی: دارویی بسیار موثر با اثر تخصصی بر تولید اسید کلریدریک در معده، به بیماران مبتلا به زخم های اولیه و در حال توسعه کمک می کند؛ پس از مصرف دارو، پس از یک هفته، ترشح اسید کلریدریک به 90 درصد کاهش می یابد. تنها کاری که بیماران باید انجام دهند این است که رژیم غذایی خود را رعایت کنند، زیرا تغییر اسیدیته معده منجر به مشکلاتی در هضم غذا می شود. طیف گسترده ای از دوزهای قرص استفاده از آن را راحت می کند. آنالوگ های این دارو که قیمت پایین تری دارند، طبق بررسی های بیماران، تا حدی پایین تر هستند، در حالی که Nexium، علیرغم هزینه بالای آن، در بین کسانی که یک بار این درمان فوق العاده را امتحان کرده اند، تقاضای ثابتی دارد.

متخصص گوارش V.P. کلیمنکو

نقد و بررسی: من مدت زیادی است که از این دارو استفاده می کنم (الان شش ماه است). مجبور شدم برای بازگرداندن فلور معده و روده استراحت های کوتاهی ترتیب دهم. من شروع به استفراغ و اسهال کردم، بدنم احتمالاً نمی تواند چنین تغییراتی را بپذیرد. اما از نظر تأثیر روی بیماری (من زخم معده دارم) نتوانستم آنالوگ هایی با چنین تأثیری پیدا کنم، اگرچه داروهای مختلفی آزمایش شده است. زخم زخم یا کوچک می شود، اما پس از مدتی معاینه دوباره آن را آشکار می کند. قبل از مصرف دارو، به بررسی های زیادی گوش دادم، موارد بدی نشنیدم، بنابراین تصمیم گرفتم خودم از آن استفاده کنم. داروی Nexium یک درمان عالی است، من به بسیاری از افراد توصیه می کنم از این دارو استفاده کنند.

واسیلی کوندراشوف

بررسی: دکتر برای من دوره ای از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز کرد، اما در این سن (من 65 سال سن دارم)، این NSAID ها باعث ایجاد زخم در معده می شوند. ابتدا دچار سوزش سر دل شدم، سپس حالت تهوع افزایش یافت و حتی استفراغ نیز ظاهر شد. من مدت طولانی از داروهای مردمی استفاده کردم، زیرا بر خلاف استدلال دکتر، معتقد بودم که طب سنتی همه چیز را از بین می برد. اما رفته رفته وضعیت سلامتی ام بدتر شد و بعد از سونوگرافی دکتر برایم نکسیوم تجویز کرد. نظرات در مورد این دارو حتی از دوستانم خوب بود، بنابراین تصمیم گرفتم آن را با وجود قیمت بالا مصرف کنم. اکنون به لطف داروی Nexium، جای زخم وجود دارد. اگرچه آنالوگ ها ارزان تر هستند، سلامتی گران تر است.

مارگاریتا لوونا، مسکو

بررسی: این دارو به طور قابل توجهی موثر است، زیرا پس از روز سوم مصرف، استفراغ و حالت تهوع متوقف شد. من از Nexium برای درمان زخم اثنی عشر استفاده کردم. در همان زمان، دکتر برای من آنتی بیوتیک تجویز کرد، اما دارو به آرامی با آنها تماس گرفت و هیچ عارضه ای نداشت، که به سادگی فوق العاده است. با وجود هزینه (قرص ها فقط 7 روز دوام می آورند)، مصرف آنالوگ های دیگر به سادگی وجود ندارد.

Nexium (نام بین المللی غیر انحصاری - اسموپرازول) دارویی است که هدف آن کاهش تولید اسید هیدروکلریک توسط غدد معده است.

به دلیل سرکوب فعالیت ترشحی، این دارو به کاهش سطح اسیدیته کمک می کند و در درمان پیچیده شرایط مختلف مرتبط با ترشح بیش از حد اسید استفاده می شود. دستورالعمل استفاده از Nexium یا پزشک معالج شما نحوه مصرف دارو و نحوه انتخاب دوز مناسب را به شما می گوید.

کاربرد

دارویی مانند Nexium INN در اشکال زیر موجود است:

• قرص های 20 و 40 میلی گرمی.
• گرانول، گلوله 10 میلی گرم.
• لیوفیلیزه 40 میلی گرم. این فرم منحصراً برای تزریق استفاده می شود.

در نتیجه، داروی "Nexium" دارای 2 نوع استفاده اصلی است:

قرص‌های Nexium بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا این آشناترین و راحت‌ترین گزینه است. استفاده نادر از گلوله ها با این واقعیت توضیح داده می شود که ترکیب حاوی مقدار کمتری ماده فعال است. به طور معمول، داروی موجود در قرص‌های Nexium برای کودکان یا بیمارانی که قادر به بلعیدن قرص نیستند استفاده می‌شود. داروی "لیوفیلیزه" Nexium زمانی استفاده می شود که مصرف خوراکی دارو غیرممکن باشد.

این دارو حاوی ماده فعال اسموپرازول در دوزهای مختلف است. به عنوان مثال، قرص Nexium حاوی 20 میلی گرم تا 40 میلی گرم ماده فعال، گرانول - 10 میلی گرم و برای تزریق - 40 میلی گرم در یک بطری است. بنابراین احتمال مواجهه با نام هایی مانند «نکسیوم 40، 20 یا 10 میلی گرم» و «پودر نکسیوم» وجود دارد. این نوع اصطلاح غیر رسمی است، اما کاملاً مورد استفاده قرار می گیرد.

1 قرص حاوی:

1. اسومپرازول.
2. گلیسرول مونو استئارات، هیپرولوز، هیپروملوز، رنگ (E172)، سلولز، استئارات منیزیم، کوپلیمر متاکریلیک-اتاکریلیک اسید، پارافین، پلی سوربات، ماکروگل، کراسپوویدون، دی اکسید تیتانیوم، تالک، تری اتیل سیترات.

1 بسته گرانول حاوی تقریباً همان مقدار اجزای کمکی است. دکستروز به این فرم اضافه می شود.

ترکیب 1 بطری لیوفیلیزات شامل: اسموپرازول، دی سدیم ادتات دی هیدرات، هیدروکسید سدیم است.

قرص های نکسیوم در بسته بندی هایی که مجهز به تست باز شدن اول هستند به داروخانه ها تحویل داده می شود. می توانید بسته ای را با 1، 2 یا 4 تاول 7 تایی بخرید. گلوله - گرانول در ساشه (10 میلی گرم) در 10 یا 28 قطعه بسته بندی می شود. برای تزریق، دارویی مانند Nexium در 10 بطری در هر بسته فروخته می شود.

گلوله ها یا گرانول ها به رنگ زرد یا قهوه ای هستند. قرص ها بیضی شکل با رنگ صورتی هستند، در قسمت جلویی نوشته شده "40 میلی گرم" یا "20 میلی گرم" بسته به مقدار ماده فعال، در سمت عقب حروف "A/EI" وجود دارد. لنفولیزیت به صورت توده سفید ارائه می شود.

مهم! دارو کاملاً طبق نسخه منتشر می شود.

اثر درمانی

این دارو برای کاهش ترشح اسید هیدروکلریک طراحی شده است. این نوع اثر از اهمیت قابل توجهی برخوردار است، زیرا نیاز به کاهش اسیدیته یک نکته کلیدی در درمان بسیاری از بیماری ها است. با توجه به مکانیسم اثر، دارو به عنوان یک مهارکننده پمپ پروتون طبقه بندی می شود.

یکی از ویژگی های دارو توانایی از بین بردن تولید اسید بیش از حد است. محصول 1 ساعت پس از مصرف شروع به اثر می کند.

شایان ذکر است که اسموپرازول در برابر محیط های اسیدی مقاوم نیست. به همین دلیل در ساخت محصولات این گروه، اجزای فعال در پوسته ای قرار می گیرند که تحت تأثیر محیط اسیدی قرار نمی گیرند.

بسیاری از بیماران این سوال را دارند: چگونه نکسیوم مصرف کنیم: قبل از غذا یا بعد از غذا؟ لازم به ذکر است که پس از مصرف قرص، جذب سریع از دستگاه گوارش مشخص می شود.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که اگر دارو همراه با غذا مصرف شود، جذب ماده فعال به طور قابل توجهی مهار می شود، اما این عملاً هیچ تأثیری بر اثربخشی دارو ندارد. خلاصه بیان می کند که مصرف دارو و غذا باید تقریباً 30 تا 60 دقیقه فاصله داشته باشند. بنابراین، شما باید نکسیوم را قبل از غذا یا بعد از غذا با فاصله 30-60 دقیقه مصرف کنید.

مصرف 40 میلی گرم دارو در روز به مدت 4 هفته می تواند رفلاکس معده به مری را در 78 درصد درمان کند. اگر درمان به 8 هفته افزایش یابد، درصد بیماران بهبود یافته به 90 افزایش می یابد.

مصرف 20 میلی گرم از دارو همراه با آنتی بیوتیک به از بین بردن هلیکوباکتر در 90 درصد بیماران پس از 2 هفته کمک می کند. علاوه بر این، بیمارانی که از Nexium در طول درمان زخم معده یا اثنی عشر استفاده می کنند، نباید پس از اتمام درمان از سایر داروهای کمکی برای ایجاد اسکار زخم استفاده کنند.

چه زمانی تعیین می شود؟

داروی Nexium و موارد مصرف آن به خلاص شدن از شر علائم و کانون های التهاب کمک می کند. Nexium برای درمان و پیشگیری از تعدادی از آسیب شناسی ها تجویز می شود.

این شامل:

1. بیماری بازگشت اسید به مری.
2. زخم معده و اثنی عشر.
3. بیماری های معده ناشی از استفاده طولانی مدت از NSAID ها.
4. سایر بیماری های مرتبط با افزایش ترشح اسید هیدروکلریک.

1. اقدامات حمایتی برای ازوفاژیت غیرقابل درمان با هدف جلوگیری از تشدید.
2. از بین بردن علائم.
3. درمان GERD فرسایشی

زخم معده و اثنی عشر:

1. درمان بیماری های ناشی از هلیکوباکتر
2. پیشگیری از عود

آسیب شناسی معده که در بیمارانی که برای مدت طولانی از NSAID استفاده می کردند رخ داده است:

1. درمان زخم های ناشی از مصرف داروهای گروه HBC.
2. پیشگیری از عود

موارد مصرف لیوفیلیزیت:

1. GERD همراه با ازوفاژیت.
2. ایجاد اسکار و پیشگیری از زخم معده.
3. جلوگیری از از دست دادن خون در اثر زخم معده.

مهم! لیوفیلیزه Nexium برای کودکان از 1 سالگی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

Nexium موارد منع مصرف دارد که باید در نظر گرفته شود. محصول نیازی به استفاده ندارد:

1. برای عدم تحمل مادرزادی فروکتوز.
2. تا 12 سالگی.
3. پس از 12 سالگی، تنها در صورت ابتلا به GERD می توان از آن استفاده کرد.
4. با افزایش حساسیت به قطعات.

Nexium باید با آنالوگ خود در شرایط زیر جایگزین شود:

1. حساسیت به ماده فعال.
2. بیماری های کلیوی.
3. دوره GW و بارداری.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

قبل از شروع مصرف، باید با داروی Nexium و دستورالعمل مصرف آن آشنا شوید. این دارو برای تجویز خوراکی قبل یا بعد از غذا در نظر گرفته شده است. دارو را باید به طور کامل با آب فراوان بلعید.

مهم! له کردن یا جویدن دارو ممنوع است.

برای بیمارانی که در بلع مشکل دارند، دارو را می توان در 0.5 قاشق غذاخوری رقیق کرد. مایعات برای بیمارانی که اصلاً قادر به بلعیدن قرص نیستند، تجویز توسط لوله بینی معده انجام می شود.

گلوله ها و گرانول ها به صورت خوراکی استفاده می شوند. برای مصرف 10 میلی گرم از محصول، باید 1 بسته را در 15 میلی لیتر مایع رقیق کنید. بیمارانی که 20 میلی گرم از دارو مصرف می کنند باید 2 بسته را در 30 میلی لیتر مایع حل کنند.

لیوفیلیزه برای تزریق و انفوزیون در نظر گرفته شده است. دوز و دفعات مصرف توسط پزشک تعیین می شود.

تاثیر منفی

Nexium دارای عوارض جانبی است که باید در طول درمان مورد توجه قرار گیرد.

عوارض جانبی Nexium به شرح زیر است:

1. CNS. این دارو اغلب باعث میگرن می شود. اختلال چشایی نیز ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات بی حالی و سرگیجه وجود دارد.
2. برونکواسپاسم ممکن است گاهی رخ دهد.
3. از دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ، درد در حفره شکم، نفخ و ناراحتی مدفوع ممکن است مشاهده شود.
4. واکنش به دارو ممکن است شامل تحریک، درماتیت و بثورات پوستی باشد.
5. بینایی ممکن است مختل شود.
6. ناراحتی عمومی: تعریق شدید، ضعف.

علائم مصرف بیش از حد: ضعف و ناراحتی دستگاه گوارش.

در دوران بارداری

باید توجه ویژه ای به این واقعیت داشت که تجویز Nexium در دوران بارداری نامطلوب است، زیرا هیچ اطلاعات تایید شده ای در مورد تأثیر آن بر بدن زن در این دوره وجود ندارد. همچنین هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه آیا دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر وجود ندارد. بنابراین در دوران شیردهی نیز نباید از دارو استفاده کرد.

آنالوگ ها

کمک به افراد مبتلا به آسیب شناسی وابسته به اسید، انتشار داروی Emanera بود. علیرغم این واقعیت که آنالوگ های Nexium ممکن است حاوی مواد فعال مختلفی باشند، این آنالوگ حاوی اسموپرازول است. بنابراین، این آنالوگ یک جایگزین عالی برای Nexium در نظر گرفته می شود. Emenera در کپسول های پوشش داده شده با فیلم تولید می شود. این محصول دارای همان نشانه های استفاده از Nexium است.

عکس ها، فیلم ها و نظرات در مورد تأثیر این آنالوگ بر روی بدن را می توانید در Runet مشاهده کنید. لازم به ذکر است که نظرات در مورد این دارو متفاوت است، به عنوان مثال، "من Emanera را دوست نداشتم. این احساس سوزش را تسکین نمی دهد، من همچنین Gaviscon می نوشم.

مهم! بیمارانی که دارو را برای مدت طولانی مصرف می کنند باید تحت مشاوره به موقع قرار گیرند، زیرا دوز بالای دارو می تواند خطر شکستگی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

Emaner حاوی ساکارز است که در نتیجه این دارو در بیماران مبتلا به عدم تحمل فروکتوز منع مصرف دارد.

اثربخشی هر داروی مسدود کننده اسید در درجه اول با ویژگی های ژنتیکی بیمار و لیست داروهای مورد استفاده تعیین می شود. شما نباید به تنهایی داروهایی را برای درمان انتخاب کنید. انتخاب نادرست دارو یا دوز اشتباه می تواند تأثیر مخربی بر سلامت شما داشته باشد. هدف دارو و دوز آن باید بر اساس معاینه و معاینه جداگانه انتخاب شود.

kogdaizzhoga.com

Nexium

ترکیب

این قرص ها حاوی اسموپرازول منیزیم تری هیدرات 22.3 میلی گرم یا 44.5 میلی گرم + مواد کمکی (هیپرولوز، E172، استئارات منیزیم، گلیسرول مونو استئارات، هیپروملوز، تری اتیل سیترات، کوپلیمر اتاکریلیک و متاکریلون، اسیدهای کروم استه‌آکریلیک، سوراسته‌آکریلیک، پاراگلون 8، ماکروگولون 0 فومارات سدیم، ماکروگل ، E171، ساکارز، تالک).

جرم برای تهیه محلول: اسموپرازول 40 میلی گرم + هیدروکسید سدیم و دی سدیم ادتات دی هیدرات.

فرم انتشار

Nexium 20 mg و Nexium 40 mg قرص های روکش دار، مستطیلی، محدب هستند. رنگ - صورتی، 20 میلی گرم - روشن تر، 40 میلی گرم - تیره تر. دوز در یک طرف قرص و کتیبه A/EH یا A/EI در طرف دیگر حک شده است. بسته های مقوایی 7، 14، 28 عددی.

پودر یک توده سفید فشرده برای تهیه محلول است. در بطری های شیشه ای 5 میلی لیتری.

اثر فارماکولوژیک

بازدارنده پمپ پروتون

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده فعال مشتقاتی از امپرازول (ایزومر S آن) است. اسومپرازول با سرکوب پمپ پروتون (آنزیم H+K+ -ATPase) سلول های والدین روی دیواره معده، فعالیت ترشح اسید هیدروکلریک را بر روی مخاط معده کاهش می دهد.

هنگامی که با آنتی بیوتیک ها ترکیب شود، در برابر هلیکوباکتر پیلوری که معمولاً عامل زخم معده است، مؤثر است.

به عنوان یک پاسخ خاص به کاهش ترشح اسید، ممکن است کیست های خوش خیم تشکیل شود و سطح گاسترین پلاسما افزایش یابد.

1-2 ساعت پس از تجویز، دارو از قبل شروع به اثر فعال بر سطح اسید هیدروکلریک می کند. حدود 90 درصد از ماده فعال به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود. متابولیزه شده و از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.

فارماکوکینتیک در افراد با کاهش فعالیت آنزیم CYP2C19 و بیماری شدید کبدی با گروه اصلی افراد متفاوت است. تنظیم دوز دارو ضروری است.

موارد مصرف

قرص ها:

• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی، درمان و درمان نگهدارنده؛
• زخم معده و اثنی عشر (درمان و پیشگیری در ترکیب با سایر داروها)؛
• ترشح بیش از حد پاتولوژیک غدد معده؛
• افرادی که برای مدت طولانی از NSAID استفاده می کنند و بیماری های ناشی از استفاده از آنها را درمان می کنند.
• پیشگیری و درمان خونریزی از زخم معده؛
• ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک

در صورت غیرممکن بودن مصرف قرص دارو، محلولی برای تجویز عضلانی تجویز می شود.

نشانه این است:

• بیماری بازگشت اسید به مری؛
• زخم معده، از جمله پیشگیری از خونریزی پس از هموستاز آندوسکوپی.

موارد منع مصرف

این دارو منع مصرف دارد:

• بیماران مبتلا به آلرژی به هر یک از اجزاء، از جمله فروکتوز (برای شکل قرص)؛
• هنگام مصرف آتازاناویر یا نلفیناویر؛
• کودکان زیر 12 سال

در مورد بیماری ریفلاکس معده می توان این دارو را برای کودکان بالای 12 سال تجویز کرد.

نارسایی شدید کلیوی منع مصرف مستقیم دارو نیست، اما در این مورد باید احتیاط کرد.

اثرات جانبی

• حالت تهوع، سردرد، یبوست، درد در ناحیه اپی گاستر؛
• واکنش های آلرژیک روی پوست، اختلالات خواب، پارستزی؛
• برونکواسپاسم، استوماتیت، شوک آنافیلاکتیک، میالژی، بی قراری، آرترالژی؛
• در صورت مصرف داخل وریدی و عضلانی، التهاب و قرمزی در محل تزریق ممکن است.

دستورالعمل استفاده از Nexium (روش و مقدار مصرف)

قرص ها به طور کامل یا حل شده در آب بدون گاز مصرف می شوند. در صورت لزوم، قرص حل شده را می توان از طریق لوله بینی معده تجویز کرد.

نحوه مصرف، قبل یا بعد از غذا؟

طبق دستورالعمل استفاده از Nexium، مصرف غذا عملاً هیچ تأثیری بر اثربخشی دارو ندارد. در درمان و پیشگیری از زخم، به عنوان یک قاعده، دوز روزانه دارو 20 میلی گرم است که به دو دوز در ترکیب با سایر داروها تقسیم می شود. دوره 7 روز به طول می انجامد.

هنگام انجام درمان سرکوب اسید، Nexium 40 میلی گرم، هر روز به مدت یک ماه تجویز می شود.

در شرایط ناشی از مصرف NSAID ها، دوز روزانه 20-40 میلی گرم است. دوره حداکثر تا دو ماه می باشد.

برای بیماری های شدید کبدی، دوز روزانه نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

مقدار مصرف برای کودکان (12+)

برای ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی، دوز روزانه 40 میلی گرم در یک زمان، برای یک ماه است. در سایر موارد مصرف 20 میلی گرم دارو در روز کافی است.

تزریقات عضلانی

در صورت لزوم، به جای قرص، تزریق دارو یا انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. مقدار مصرف یکسان است. زمان تزریق عضلانی باید حداقل سه دقیقه باشد.

داخل وریدی - از 10 دقیقه تا نیم ساعت. این دارو با محلول کلرید سدیم 0.9٪ بدون مخلوط کردن با سایر داروها رقیق می شود.

شما می توانید داروی آماده شده را بیش از 12 ساعت نگهداری نکنید؛ بهتر است بلافاصله پس از آماده سازی از آن استفاده کنید.

مصرف بیش از حد

افرادی که 0.28 گرم از این دارو را مصرف کردند، ضعف و ناراحتی در دستگاه گوارش را تجربه کردند.

دارو پادزهر خاصی ندارد. درمان علامتی است.

اثر متقابل

هنگامی که اسموپرازول با داروهایی مانند کتوکونازول و اینتراکونازول ترکیب می شود، ممکن است جذب داروها از دستگاه گوارش مختل شود.

آتازاناویر، نلفیناویر، امپرازول در صورت ترکیب با نکسیوم اثر کمتری دارند. با این حال، هنگامی که با ساکویناویر ترکیب می شود، غلظت سرمی آن افزایش می یابد.

مصرف همزمان با داروهایی که CYP2C19 در جذب آنها نقش دارد منجر به افزایش اثر آنها می شود. این داروها عبارتند از ایمی پرامین، دیازپام، کلومیپرامین، سیتالوپرام و فنی توئین.

برای افرادی که از صرع رنج می برند، دارو باید با احتیاط مصرف شود. داروهای صرع (فنی توئین) به خوبی با Nexium ترکیب نمی شوند.

با احتیاط دارو را با وارفارین و سیزاپراید ترکیب کنید.

شرایط فروش

نیاز به یک دستور غذا.

شرایط نگهداری

مکانی تاریک و خنک و دور از کودکان.

بطری پودر را در بسته بندی اصلی خود، در نور - حداکثر یک روز نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال - قرص.

2 سال - پودر برای تهیه محلول.

آنالوگ های Nexium

چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟ در واقع مترادف این دارو عبارتند از: Nexpro، Ezoxium، Esonexa، Ezox، Ezolong.

رایج ترین آنالوگ ها: Esomealox، Emanera، Barol، Esomeprazole، Veloz، Geerdin، Controloc، Ozol، Omez، Normitsid، Rabimak، Panum، Pariet، Razol، Ultop.

قیمت آنالوگ ها ممکن است به طور قابل توجهی با اصلی متفاوت باشد.

کدام بهتر است: Pariet یا Nexium؟

به طور کلی، بسته به نتایج آزمایش و حساسیت بدن به این یا آن دارو، مسئله استفاده از این یا آن دارو باید به صورت جداگانه تعیین شود. با این حال، نظری در بین کارشناسان وجود دارد که Pariet تا حدودی موثرتر از Nexium است. اثر آن سریعتر رخ می دهد، دوز روزانه کمتر است و عوارض جانبی کمتر رخ می دهد. هر دو محصول گران هستند، که کاملاً با اثربخشی آنها قابل توجیه است.

بررسی های Nexium

نظرات پزشکان در مورد Nexium: به طور کلی، مهارکننده های پمپ پروتون در حال حاضر موثرترین داروهای تنظیم کننده اسیدیته در دستگاه گوارش هستند. Nexium یک داروی بسیار خوب در این سری است، با اثر درمانی برجسته و قوی.

نظرات در انجمن ها خوب است. دارو کاملاً مؤثر است، تسکین سریع می آید. عوارض جانبی نادر است. عیب آن هزینه بالا است.

قیمت Nexium (از کجا بخریم)

قیمت قرص Nexium 40 میلی گرم حدود 1750 روبل برای 14 قطعه است.

قیمت Nexium 20 میلی گرم در مسکو 1310 روبل برای 14 قطعه است.

می توانید گلوله ها و گرانول های دارو را به قیمت 2061 روبل در هر 10 میلی گرم، 28 قطعه خریداری کنید.

• داروخانه های آنلاین در روسیه روسیه
• داروخانه های آنلاین در اوکرایناوکراین
• داروخانه های آنلاین در قزاقستان قزاقستان

WER.RU

• قرص نکسیوم 40 میلی گرم 14 عدد.
• قرص Nexium 20 میلی گرم 14 عدد.
• گلوله های Nexium 10 mg 3042.7 mg 28 pcs AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• قرص Nexium 20 میلی گرم 28 عدد.
• قرص نکسیوم 40 میلی گرم 28 عدد.

ZdravZone

• قرص Nexium 40mg شماره 14AstraZeneca
• قرص Nexium 20mg شماره 14AstraZeneca
• قرص Nexium 20mg شماره 7 AstraZeneca
• Nexium lyof برای تهیه محلولی برای تجویز داخل وریدی. 40 میلی گرم شماره 10 AstraZeneca
• قرص Nexium 40mg شماره 28AstraZeneca

داروخانه IFC

• NexiumAstra Zeneca، سوئد
• گلوله های Nexium p/kish/o gran.d/prig. بسته بندی سوسپانسیون 10 میلی گرمی شماره 28 Astra Zeneca سوئیس
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC، روسیه
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC، روسیه

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

داروخانه24

• قرص Nexium 20 میلی گرم شماره 14 Zeneca (بریتانیا)
• قرص Nexium 40 میلی گرم شماره 14 Zeneca (بریتانیا)
• پودر نکسیوم برای محلول تزریقی 40 میلی گرم شماره 10 زنکا (بریتانیا)
• NexiumAstraZeneca (سوئد)

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

بیوسفر

• قرص Nexium 20 mg شماره 14 به صورت روزانه Astra Zeneca AB (سوئد)
• قرص Nexium 40 میلی گرم شماره 14 به صورت روزانه Astra Zeneca AB (سوئد)

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

توجه داشته باشید! اطلاعات مربوط به داروها در سایت برای مرجع و اطلاعات عمومی است که از منابع در دسترس عموم جمع آوری شده است و نمی تواند به عنوان مبنایی برای تصمیم گیری در مورد استفاده از داروها در طول درمان باشد. قبل از استفاده از Nexium، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

medside.ru

Nexium

Nexium دارویی است که به کاهش ترشح اسید هیدروکلریک در معده کمک می کند.

فرم انتشار و ترکیب

Nexium در اشکال دارویی زیر موجود است:

• گلوله ها و گرانول های پوشش داده شده با روده برای تهیه سوسپانسیون خوراکی: گرانول های زرد کم رنگ و قهوه ای ممکن است در اندازه های مختلف یافت شوند (3042.7 میلی گرم در کیسه های سه لایه چند لایه، 28 کیسه در یک جعبه مقوایی).
• قرص های روکش دار: مستطیلی، دو محدب، سفید در زمان شکست با پاشش های زرد. هر کدام 20 میلی گرم - صورتی روشن، در یک طرف حکاکی به شکل کسری "A/EN" وجود دارد، از طرف دیگر - "20 میلی گرم"؛ 40 میلی گرم - صورتی، در یک طرف حکاکی شده به شکل کسری "A/EI"، از سوی دیگر - "40 میلی گرم" (7 قطعه در تاول، 1، 2 یا 4 تاول در یک بسته مقوایی).
• لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی: توده فشرده تقریباً سفید یا سفید (در بطری های شیشه ای 5 میلی لیتری، 10 بطری در قفسه های کاغذی، 1 قفسه در جعبه مقوایی با اولین کنترل باز).

1 بسته گلوله و گرانول شامل:

• ماده فعال: اسموپرازول - 10 میلی گرم (به شکل اسموپرازول منیزیم تری هیدرات - 11.1 میلی گرم).
• اجزای کمکی: اسید سیتریک بی آب - 4.9 میلی گرم. هیپرولوز - 32.2 میلی گرم؛ تالک - 8.4 میلی گرم؛ کوپلیمر (1:1) اتیل آکریلات و متاکریلیک اسید - 9.5 میلی گرم. شکر، گرانول های کروی (ساکارز، گرانول های کروی در اندازه های 0.25 تا 0.355 میلی متر) - 7.4 میلی گرم؛ هیپروملوز - 1.7 میلی گرم؛ دکستروز - 2813 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 0.65 میلی گرم؛ تری اتیل سیترات - 0.95 میلی گرم؛ گلیسرول مونو استئارات 40-55 - 0.48 میلی گرم. پلی سوربات 80 - 0.27 میلی گرم؛ صمغ زانتان - 75 میلی گرم؛ رنگ کراسپوویدون - 75 میلی گرم؛ اکسید آهن زرد - 1.8 میلی گرم.

1 قرص حاوی:

• ماده فعال: اسموپرازول - 20 یا 40 میلی گرم (به شکل اسموپرازول منیزیم تری هیدرات - 22.3 یا 44.5 میلی گرم).
• اجزای کمکی (به ترتیب قرص های 20/40 میلی گرم): سدیم استئاریل فومارات - 0.57/0.81 میلی گرم؛ ماکروگل - 3/4.3 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 1.2/1.7 میلی گرم؛ هیپرولوز - 8.1/11 میلی گرم؛ گلیسریل مونو استئارات 40-55 – 1.7/2.3 میلی گرم. سلولز میکروکریستالی - 273/389 میلی گرم؛ هیپروملوز - 17/26 میلی گرم؛ اکسید آهن رنگ قرمز (E172) - 0.06/0.45 میلی گرم. اکسید آهن رنگ زرد (E172) - 0.02/0 میلی گرم؛ کوپلیمر (1:1) متاکریلیک و اسید اتاکریلیک - 35/46 میلی گرم. پارافین - 0.2/0.3 میلی گرم؛ پلی سوربات 80 – 0.62/1.1 میلی گرم؛ تری اتیل سیترات - 10/14 میلی گرم؛ crospovidone - 5.7/8.1 میلی گرم؛ شکر، گرانول های کروی (ساکارز، گرانول های کروی در اندازه های 0.25 تا 0.355 میلی متر) - 28/30 میلی گرم؛ تالک - 14/20 میلی گرم؛ دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2.9/3.8 میلی گرم.

ترکیب 1 بطری لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی شامل موارد زیر است:

• ماده فعال: اسموپرازول - 40 میلی گرم (به شکل اسموپرازول سدیم - 42.5 میلی گرم).
• اجزای کمکی: دی سدیم ادتات دی هیدرات - 1.5 میلی گرم. هیدروکسید سدیم - 0.2-1 میلی گرم.

موارد مصرف

• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان)؛
• زخم پپتیک مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری (پیشگیری از عود).
• وضعیت پس از بهبودی ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان نگهدارنده طولانی مدت برای اهداف پیشگیرانه)؛
• زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری (درمان)؛
• وضعیت پس از خونریزی از زخم معده: پس از مصرف داخل وریدی داروهایی که ترشح غدد معده را کاهش می دهند (درمان طولانی مدت سرکوب کننده اسید برای جلوگیری از عود).
• بیماری ریفلاکس معده (درمان علامتی)؛
• زخم معده همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان برای بهبودی).
• زخم معده و اثنی عشر مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری در بیماران در معرض خطر).
• سندرم زولینگر-الیسون یا سایر شرایط همراه با ترشح بیش از حد پاتولوژیک، از جمله ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک (درمان).

محلول تزریقی

در صورت غیرممکن بودن مصرف خوراکی دارو، نکسیوم به شکل محلول تزریقی به عنوان جایگزین استفاده می شود.

این محلول برای بزرگسالان با علائم زیر تجویز می شود:

• بیماری ریفلاکس معده به مری با ازوفاژیت و/یا علائم شدید بیماری ریفلاکس (درمان)؛
• زخم معده مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری در بیماران در معرض خطر)؛
• زخم معده مرتبط با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان برای بهبودی).
• خونریزی از زخم معده پس از هموستاز آندوسکوپی (پیشگیری از عود).

برای کودکان 1-18 ساله، Nexium برای بیماری ریفلاکس معده به مری در زمینه ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی و/یا علائم شدید بیماری ریفلاکس تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود ساکاراز-ایزومالتاز، عدم تحمل ارثی فروکتوز (قرص، سوسپانسیون خوراکی).
• استفاده ترکیبی با نلفیناویر و آتازاناویر.
• حساسیت به اجزای دارو و همچنین به بنزیمیدازول های جایگزین.

Nexium باید با احتیاط در نارسایی شدید کلیه استفاده شود.

برای کودکان، بسته به شکل دوز، دارو تجویز می شود:

• تعلیق برای تجویز خوراکی: از یک سال (با وزن بدن حداقل 10 کیلوگرم) برای درمان ازوفاژیت فرسایشی و درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده. از سن 12 سالگی در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری؛
• قرص: از سن 12 سالگی برای درمان بیماری ریفلاکس معده به مری.
• محلول تزریقی: از 1 سالگی برای درمان بیماری ریفلاکس معده به مری.

در دوران بارداری، Nexium را می توان تنها پس از ارزیابی تعادل بین فواید برای سلامت مادر و خطر برای جنین تجویز کرد. در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

قرص، سوسپانسیون خوراکی

قرص های Nexium به طور کامل (بدون خرد کردن یا جویدن) با مایع بلعیده می شوند. اگر بلع مشکل باشد، می توان یک دوز دارو را در 1/2 لیوان آب ساکن حل کرد. سوسپانسیون حاصل از میکروگرانول ها باید به مدت 30 دقیقه نوشیده شود، سپس لیوان باید دوباره با 100 میلی لیتر آب پر شود و سوسپانسیون باید با بقایای قرص حل شده نوشیده شود.

گرانول ها و قرص ها برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی Nexium معمولاً برای کودکان و بیمارانی که مشکلات بلع دارند تجویز می شود. برای دریافت 10 میلی گرم، محتویات 1 بسته باید در 15 میلی لیتر آب حل شود. قبل از مصرف، باید چند دقیقه صبر کنید تا تعلیق تشکیل شود. سوسپانسیون حاصل را باید ظرف 30 دقیقه مصرف کرد، سپس لیوان را دوباره با همان حجم آب پر کرد و سوسپانسیون را با باقیمانده گرانول های حل شده نوشید. برای تهیه سوسپانسیون یا جویدن یا خرد کردن میکروگرانول ها نباید از آب گازدار استفاده کنید.

اگر بلعیدن قرص یا سوسپانسیون رقیق شده مشکل باشد، از طریق لوله بینی معده تجویز می شود.

• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان؛ تجویز شده برای کودکان 1-11 ساله با وزن بدن 10 کیلوگرم به شکل سوسپانسیون خوراکی): یک دوز برای کودکان با وزن 10-20 کیلوگرم - 10 میلی گرم، بیش از 20 کیلوگرم - 10 -20 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 8 هفته.
• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان؛ تجویز شده برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال): یک دوز - 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 4 هفته. در صورت تداوم علائم بیماری یا اگر ازوفاژیت پس از یک دوره درمان نشود، می توان یک دوره اضافی با همان مدت انجام داد.
• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان نگهدارنده طولانی مدت پس از بهبودی برای جلوگیری از عود؛ تجویز برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال): دوز تک - 20 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز.
• بیماری ریفلاکس معده به مری (درمان علامتی؛ برای کودکان 1-11 ساله با وزن بدن 10 کیلوگرم به شکل سوسپانسیون خوراکی تجویز می شود): تک دوز - 10 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - تا 8 هفته؛
• بیماری ریفلاکس معده به مری بدون ازوفاژیت (درمان علامتی؛ برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال تجویز می شود): یک دوز - 20 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز. اگر علائم پس از یک ماه از شروع درمان از بین نرفت، معاینه اضافی توصیه می شود. پس از بهبود وضعیت، می توان به رژیم "در صورت نیاز" Nexium تغییر داد، که شامل مصرف دارو در صورت بروز علائم بیماری است تا زمانی که با دوز واحد 20 میلی گرم یک بار در روز فروکش کند. برای بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف می کنند و بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به زخم معده یا اثنی عشر هستند، درمان «در صورت نیاز» توصیه نمی شود.
• زخم معده و اثنی عشر برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری و همچنین زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری (درمان ترکیبی و همچنین پیشگیری از عود زخم های گوارشی مرتبط با این باکتری در بیماران مبتلا به زخم معده؛ تجویز شده برای بزرگسالان): Nexium: 20 میلی گرم، کلاریترومایسین - 500 میلی گرم، آموکسی سیلین - 100 میلی گرم، دفعات تجویز هر دارو - 2 بار در روز، مدت دوره - 7 روز.
• شرایط پس از خونریزی از زخم گوارشی پس از استفاده داخل وریدی از داروهای ضد ترشح (درمان طولانی مدت سرکوب کننده اسید و پیشگیری از عود؛ تجویز شده برای بزرگسالان): تک دوز - 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 30 روز ;
• زخم معده همراه با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان به منظور بهبود؛ تجویز شده برای بزرگسالان): دوز واحد - 20 یا 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 1-2 ماه ها؛
• زخم معده و اثنی عشر مرتبط با مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری؛ تجویز شده برای بزرگسالان): تک دوز - 20 یا 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز.
• شرایطی که با ترشح بیش از حد پاتولوژیک مشخص می شود، از جمله افزایش ترشح ایدیوپاتیک و سندرم زولینگر-الیسون: دوز اولیه اولیه - 40 میلی گرم (سپس دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود)، دفعات استفاده - 2 بار در روز، مدت دوره توسط پزشک تعیین می شود. بر روی تصویر بالینی بیماری

محلول تزریقی

در صورت عدم امکان تجویز داخل وریدی دارو توصیه می شود. مصرف تزریقی نکسیوم معمولاً کوتاه مدت است و توصیه می شود بیمار در اسرع وقت به صورت سوسپانسیون یا قرص به دارو منتقل شود.

برای حل کردن لیوفیلیزه، فقط می توان از محلول کلرید سدیم 0.9٪ استفاده کرد. تجویز دارو بلافاصله پس از تهیه آن توصیه می شود. در صورت لزوم می توان آن را در دمای حداکثر 30 درجه سانتی گراد به مدت 12 ساعت نگهداری کرد.

محلول تزریقی نکسیوم نباید به طور همزمان با سایر داروها مخلوط یا تجویز شود.

رژیم دوز با نشانه ها تعیین می شود (دوز روزانه با دفعات استفاده 1 بار در روز):

• ازوفاژیت با بیماری ریفلاکس معده (درمان): کودکان 1-11 ساله با وزن حداکثر 20 کیلوگرم - 10 میلی گرم، کودکان 1-11 ساله با وزن بیش از 20 کیلوگرم - 10 یا 20 میلی گرم، کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان - 40 میلی گرم ;
• بیماری ریفلاکس معده (درمان علامتی): کودکان 1-11 ساله - 10 میلی گرم، کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان - 20 میلی گرم.
• زخم معده مرتبط با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان برای بهبود): بزرگسالان - 20 میلی گرم.
• زخم معده همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری): بزرگسالان - 20 میلی گرم.

به منظور جلوگیری از خونریزی مکرر زخم معده پس از هموستاز آندوسکوپی، معمولاً 80 میلی گرم نکسیوم به عنوان انفوزیون داخل وریدی در مدت 30 دقیقه استفاده می شود و سپس انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت با دوز 8 میلی گرم در ساعت به مدت 72 ساعت استفاده می شود. برای سرکوب ترشح اسید پس از پایان مصرف تزریقی دارو، توصیه می شود که درمان ضد ترشحی (به عنوان مثال، اسموپرازول 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 1 ماه) انجام شود.

مدت زمان مصرف Nexium:

• تزریق داخل وریدی: در دوزهای 10، 20 و 40 میلی گرم - از 3 دقیقه.
• انفوزیون داخل وریدی: در دوز 10، 20 و 40 میلی گرم - 10-30 دقیقه. 80 میلی گرم - 30 دقیقه؛ 8 میلی گرم در ساعت - 71.5 ساعت (انفوزیون طولانی).

برای خونریزی از زخم معده در بیماران مبتلا به اختلالات عملکردی شدید کبد، Nexium 80 میلی گرم به صورت انفوزیون داخل وریدی در طی 30 دقیقه تجویز می شود و سپس انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت با حداکثر دوز 4 میلی گرم در ساعت به مدت 71.5 ساعت تجویز می شود.

رژیم دوز در بیماران مسن نباید تنظیم شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، هنگام استفاده از Nexium در هر شکل دوزی، دوز نباید تنظیم شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، دارو با احتیاط تجویز می شود.

به دلیل تجربه بالینی محدود در استفاده، Nexium باید با احتیاط در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی تجویز شود. حداکثر دوز روزانه در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال نباید بیش از 20 میلی گرم باشد، در کودکان 1-11 ساله - 10 میلی گرم.

اثرات جانبی

• سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - میالژی، آرترالژی. بسیار به ندرت - ضعف عضلانی؛
• سیستم عصبی: اغلب - سردرد؛ غیر معمول - خواب آلودگی، پارستزی، سرگیجه؛ به ندرت - اختلال طعم؛
• سیستم ادراری: به ندرت - نفریت بینابینی.
• سیستم خونساز: به ندرت - لکوپنی، ترومبوسیتوپنی. به ندرت - آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی؛
• دستگاه گوارش: اغلب - استفراغ و/یا حالت تهوع، یبوست، درد شکم، نفخ شکم، اسهال. غیر معمول - خشکی دهان؛ به ندرت - استوماتیت، کاندیدیاز دستگاه گوارش؛ به ندرت - کولیت میکروسکوپی که توسط مطالعات بافت شناسی تایید شده است.
• سیستم تنفسی: به ندرت - اسپاسم برونش.
• دستگاه تناسلی و غدد پستانی: به ندرت - ژنیکوماستی.
• پوست و بافت های زیر جلدی: اغلب - واکنش در محل تزریق محلول (با تزریق داخل وریدی). غیر معمول - خارش، درماتیت، بثورات پوستی، کهیر. به ندرت - حساسیت به نور، آلوپسی؛ به ندرت - سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی، اریتم مولتی فرم.
• اندام بینایی: به ندرت - تاری دید.
• کبد و مجاری صفراوی: غیر معمول - افزایش فعالیت آنزیم های کبدی. به ندرت - هپاتیت (با یا بدون زردی)؛ به ندرت - نارسایی کبد، انسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری کبد؛
• اختلالات روانی: به ندرت - بی خوابی. به ندرت - افسردگی، بی قراری، گیجی؛ به ندرت - توهم، رفتار تهاجمی؛
• واکنش های آلرژیک: به ندرت - واکنش های حساسیت مفرط (به شکل تب، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک و/یا واکنش های آنافیلاکتیک).
• متابولیسم: به ندرت - هیپوناترمی. به ندرت - هیپومنیزیمی، هیپوکلسمی همراه با هیپومنیزیمی شدید، هیپوکالمی همراه با هیپومنیزیمی.
• سایر موارد: به ندرت - ادم محیطی. به ندرت - بی حالی، عرق کردن.

در بیماران بدحال، با تجویز داخل وریدی Nexium، به ویژه در هنگام استفاده از دوزهای بالا، ممکن است اختلال بینایی برگشت ناپذیر ایجاد شود (رابطه علت و معلولی با درمان ثابت نشده است).

دستورالعمل های ویژه

هنگام انجام درمان طولانی مدت (به ویژه بیش از 12 ماه)، بیماران نیاز به معاینه پزشکی منظم دارند.

در صورت بروز هر گونه علائم هشدار دهنده (استفراغ با خون، استفراغ مکرر، دیسفاژی، کاهش وزن ناگهانی قابل توجه)، و همچنین با زخم معده (یا در صورت مشکوک بودن)، وجود نئوپلاسم های بدخیم باید منتفی شود، زیرا نکسیوم درمانی به دلیل هموار شدن علائم ممکن است منجر به تاخیر در تشخیص شود.

هنگام انجام درمان ترکیبی برای هلیکوباکتر پیلوری، لازم است احتمال تداخل دارویی با تمام داروهای مورد استفاده در نظر گرفته شود.

اگر خطر ابتلا به پوکی استخوان یا شکستگی زیاد باشد، وضعیت بیمار نیاز به نظارت دقیق دارد.

هنگام استفاده از Nexium، هنگام رانندگی باید مراقب باشید، زیرا ممکن است در طول درمان سرگیجه، تاری دید و خواب آلودگی ایجاد شود.

تداخلات دارویی

هنگامی که Nexium با داروهای خاص تجویز می شود، ممکن است اثرات زیر ایجاد شود:

• دیگوکسین: افزایش جذب
• ریفامپیسین، آماده سازی مخمر سنت جان: کاهش غلظت اسموپرازول در پلاسمای خون.
• ایتراکونازول، کتوکونازول، ارلوتینیب: کاهش جذب.
• ساکویناویر، متوترکسات، تاکرولیموس: افزایش غلظت آنها در سرم.
• داروهای ضد رتروویروس (نلفیناویر، آتازاناویر): کاهش غلظت آنها در سرم (استفاده همزمان توصیه نمی شود).
• کلومیپرامین، سیتالوپرام، دیازپام، فنی توئین، ایمی پرامین و سایر داروهایی که در متابولیسم آنها ایزوآنزیم CYP2C19 نقش دارد: افزایش غلظت آنها در پلاسما.
• فنی توئین: افزایش غلظت باقیمانده آن در بیماران مبتلا به صرع.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ:

• گرانول و گلوله برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی: 3 سال در دمای نگهداری تا 25 درجه سانتیگراد.
• قرص: 3 سال در دمای نگهداری تا 30 درجه سانتیگراد.
• لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی: 2 سال در دمای نگهداری تا 30 درجه سانتیگراد در مکانی محافظت شده از نور. یک بطری از دارو را می توان در نور اتاق بدون بسته بندی مقوایی تا 24 ساعت نگهداری کرد.

spravka03.net

کاربرد Nexium (دستورالعمل)

دستورالعمل قرص Nexium

دستورالعمل داروی Nexium در هر بسته قرص موجود است و حاوی تمام اطلاعات لازم در مورد آن است. در اینجا اطلاعاتی در مورد ترکیب قرص ها، شرایط و شرایط نگهداری وجود دارد. داده های مربوط به فارماکولوژی و فارماکوکینتیک به منظور گسترش دانش بیمار در مورد عملکرد یک داروی معین است. موارد مصرف به طور مفصل در بروشور همراه توضیح داده شده و توصیه هایی برای استفاده از آن با رژیم دوز ارائه شده است.

همچنین حاوی دستورالعمل ها و هشدارهایی در مورد موارد منع مصرف قرص Nexium، عوارض جانبی درمان با آنها و موارد مصرف بیش از حد است. توضیحاتی در مورد تداخلات دارویی بین دارو و سایر داروها و توصیه هایی برای استفاده در دسته های مختلف بیماران ارائه شده است.

فرم، ترکیب، بسته بندی

Nexium 20 mg به شکل قرص هایی تولید می شود که با شکل مستطیلی و دو محدب پوشانده شده اند. رنگ صورتی روشن است. در دو طرف تبلت حکاکی وجود دارد: "20 میلی گرم" در یکی از آنها و "A/EN" در طرف دیگر. قسمت شکستگی قرص به رنگ سفید است که با زرد در هم آمیخته است.

ماده موثره دارو اسومپروزول منیزیم تری هیدرات به مقداری که مطابق با غلظت 20 میلی گرم ازومپرازول است. مواد کمکی گرفته شده عبارتند از: گلیسریل مونو استئارات، هیپرولوز، هیپروملوز، رنگ اکسید آهن قرمز (E172)، رنگ اکسید آهن زرد (E172)، استئارات منیزیم، کوپلیمر متاکریلیک و اسید اتاکریلیک یک به یک، پلی‌کریستال پاراگل، 8 ماکرو سلولز ، کراسپوویدون، سدیم استئاریل فومارات، گرانول های کروی ساکارز، دی اکسید تیتانیوم (E171)، تالک، تری اتیل سیترات به نسبت های لازم.

این دارو در بسته‌های مقوایی که مجهز به مشهود است به داروخانه‌ها تحویل داده می‌شود. امکان خرید بسته ای همراه با دارو وجود دارد که شامل چهار، دو یا یک تاول آلومینیومی با تعدادی قرص 7 عددی می باشد.

دارو فقط با نسخه پزشک در دسترس است.

Nexium 40 mg به شکل قرص هایی تولید می شود که به شکل مستطیلی و دو محدب پوشانده شده اند. رنگ صورتی. در دو طرف تبلت حکاکی وجود دارد: "40 میلی گرم" در یکی از آنها و "A/EI" در طرف دیگر. قسمت شکستگی قرص به رنگ سفید است که با زرد در هم آمیخته است.

ماده موثره دارو اسومپروزول منیزیم تری هیدرات به مقداری که مطابق با غلظت 40 میلی گرم ازومپرازول است. مواد کمکی گرفته شده عبارت بودند از هیپرولوز، رنگ اکسید آهن قرمز (E172)، رنگ اکسید آهن زرد (E172)، گلیسریل مونو استئارات، استئارات منیزیم، متاکریلیک و کوپلیمر اسید اتاکریلیک گرفته شده یک به یک، تری اتیل سیترات، میکروکریستال سلولز، هیپوکلوز، پرولوز ماکروگل، کراسپوویدون، سدیم استئاریل فومارات، پلی سوربات 80، گرانول های کروی ساکارز، دی اکسید تیتانیوم (E171) به نسبت های لازم.

در قفسه های داروخانه، دارو را می توان در بسته های ساخته شده از مقوا مشاهده کرد که دارای محافظ به شکل کنترل باز شدن اول هستند. می توان بسته ای را با دارو انتخاب کرد که حاوی یک، دو یا چهار تاول آلومینیومی با هفت قرص در هر کدام باشد.

دارو فقط طبق تجویز پزشک تجویز می شود.

مدت و شرایط نگهداری

دارو نباید بیش از سه سال در بسته بندی اصلی خود نگهداری شود. دمای محل نگهداری نباید بیش از 30 درجه باشد. کودکان نباید به آن دسترسی داشته باشند.

فارماکولوژی

این دارو به عنوان یک مهارکننده H + - K + - ATPase قادر به کاهش ترشح اسید کلریدریک در معده است. این به دلیل مهار خاص پمپ پروتون در سلول های جداری امکان پذیر است.

مکانیسم های عمل

به عنوان یک پایه ضعیف، اسموپرازول تجمع می یابد، به شکل فعال در محیط اسیدی مخاط و سلول های آن، جداری با لوله های ترشحی عبور می کند. در آنجا پمپ پروتون و آنزیم H+ - K+ - ATPase مهار می شوند که در نتیجه ترشحات معده اعم از پایه و تحریک شده سرکوب می شود.

تأثیر دارو بر تشکیل اسید در معده

اثر فارماکولوژیک مصرف دارو بدون توجه به دوز مصرفی در عرض یک ساعت ایجاد می شود. مصرف روزانه یک بار در روز به مدت پنج روز می تواند غلظت اسید کلریدریک در محتویات معده را تا 90 درصد کاهش دهد.

مهار تشکیل اسید هیدروکلریک و اثرات درمانی مرتبط

پس از یک ماه درمان با Nexium (40 میلی گرم)، تقریباً 78 درصد از بیمارانی که به ازوفاژیت رفلاکس تشخیص داده شده بودند، بهبود می یابند. در نتیجه مصرف این دارو تا 93 درصد بیماران در عرض دو ماه بهبود می یابند.

مصرف دو بار دارو در روز، 20 میلی گرم در روز، با افزودن یک دوره آنتی بیوتیک مناسب منجر به از بین بردن موفقیت آمیز کانون های عفونت هلیکوباکتر پیلوری در عرض یک هفته پس از درمان می شود. اگر بیمار در طول دوره زخم معده هیچ عارضه ای نداشته باشد، پس از این دوره درمانی برای از بین بردن علائم و بهبود زخم، نیازی به تجویز داروهای ضد ترشح برای او نخواهد بود.

همچنین داروی Nexium بر اساس مطالعات آندوسکوپی تایید شده برای خونریزی از زخم معده کاملا موثر است.

اضافه شدن اثر سرکوب اسید

هنگام درمان با Nexium و همچنین سایر داروهای ضد ترشح، بیماران افزایش غلظت گاسترین پلاسما را تجربه می کنند که با کاهش تشکیل اسید همراه است. این فرآیند همچنین بر افزایش غلظت کروموگرانین تأثیر می گذارد که به نوبه خود می تواند بر نتایج مطالعاتی که برای شناسایی یک تومور عصبی غدد انجام می شود تأثیر بگذارد. برای جلوگیری از اشتباهات تشخیصی، باید تقریباً دو هفته قبل از معاینه، مصرف این داروها را قطع کنید.

در آن دسته از بیمارانی که داروی اسومپروزول را برای مدت طولانی، چه در بزرگسالان و چه در کودکان دریافت کرده‌اند، ممکن است تعداد سلول‌های شبه انتروکرومافین افزایش یابد. این پدیده با این واقعیت همراه است که محتوای گاسترین در پلاسما افزایش می یابد. با این حال، از نظر بالینی قابل توجه نیست.

همچنین، در بیماران پس از درمان طولانی مدت با داروهای ضد ترشح، اغلب تشکیل کیست های غده ای در معده مشاهده می شود که به دلیل تعدادی از تغییرات فیزیولوژیکی در سرکوب مشخص تشکیل اسید است. با این حال، نئوپلاسم ها معمولاً خوش خیم هستند و پس از درمان مناسب قابل برگشت هستند.

با درمان با داروهای سرکوب تشکیل اسید، خطر عفونت در دستگاه گوارش وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که میکرو فلور معمولی معده با استفاده از این داروها افزایش می یابد و محتوای پاتوژن هایی را که منجر به بیماری می شوند مستثنی نمی کند.

لازم به ذکر است: با توجه به نتایج مطالعات تطبیقی ​​مشخص شد که اثربخشی درمانی داروی Nexium برای درمان بیماران مبتلا به زخم گوارشی بارزتر است. همین امر را می توان در مورد انجام اقدامات پیشگیرانه با استفاده از دارو در برابر زخم معده و اثنی عشر نیز گفت.

فارماکوکینتیک

جذب و توزیع

از آنجایی که ماده فعال داروی Nexium esomeprazole نسبت به محیط های اسیدی ناپایدار است، هنگام ساخت قرص ها در پوششی پوشانده می شود که تحت تأثیر آب معده قرار نمی گیرد.

پس از مصرف قرص، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر اثر را می توان در کمتر از دو ساعت به دست آورد. درصد فراهمی زیستی مطلق پس از مصرف دارو در غلظت 40 میلی گرم یک بار می تواند بیش از شصت باشد و در صورت مصرف روزانه تا تقریباً نود افزایش یابد. برای دوز 20 میلی گرمی دارو، این ارقام معادل 50 و 68 درصد خواهد بود. اتصال تقریباً کامل (97٪) به پروتئین پلاسما رخ می دهد. اگر نکسیوم را همزمان با غذا مصرف کنید، جذب ماده موثره کاهش یافته و کاهش می یابد، اما این تقریبا هیچ تاثیری بر اثربخشی دارو ندارد.

فرآیندهای متابولیک و دفع دارو

متابولیت های اصلی اسومپروزول که در پلاسما قابل شناسایی هستند، مشتقات سولفو آن هستند. اساساً متابولیسم ماده فعال با مشارکت چندین ایزوآنزیم انجام می شود.

هنگام مصرف دارو یک بار در روز، هر روز، می توان ماده فعال آن را به طور کامل از پلاسما حذف کرد. در طول دوره بین مصرف دارو، تجمع آن رخ نمی دهد.

اسومپرازول به شکل متابولیت های اصلی خود تاثیری بر ترشح اسید معده ندارد. زمانی که قرص ها به صورت خوراکی با ادرار مصرف می شوند تا 80 درصد دفع می شوند و مقدار باقی مانده همراه با مدفوع دفع می شود. همیشه، اسموپرازول را فقط می توان در ادرار و سپس بیش از 1 درصد تشخیص داد.

فارماکوکینتیک Nexium. موارد بالینی خاص

مشخص است که متابولیسم در بدن انسان با سرعت های متفاوتی اتفاق می افتد. بنابراین، بیماران با فرآیندهای متابولیک کند و سریع متمایز می شوند. البته سرعت دستیابی به حداکثر غلظت دارو در پلاسما در این دسته از بیماران متفاوت خواهد بود که به طور کلی تاثیری بر دوز دارو و روش های مصرف آن ندارد.

متابولیسم ماده فعال Nexium در بیماران مسن عملاً متفاوت نیست.

نارسایی کبد در یک بیمار با شدت خفیف یا متوسط ​​ممکن است منجر به اختلال در متابولیسم اسومپروزول شود. هنگامی که نارسایی کبد شدید باشد، ممکن است باعث کاهش متابولیسم ماده فعال دارو شود.

فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به نارسایی شناخته شده کلیه مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، می توان فرض کرد که در بیماران این دسته، متابولیسم اسومپروزول بدون تغییر باقی می ماند. زیرا کلیه ها خود ماده را دفع نمی کنند، بلکه فقط متابولیت های آن را دفع می کنند.

تمام شاخص های مربوط به مصرف دارو در هر یک از غلظت های آن در نوجوانان و بیماران دوران کودکی با بزرگسالان تفاوتی ندارد.

موارد مصرف Nexium

داروی Nexium برای استفاده برای بیمارانی که از بیماری های زیر رنج می برند نشان داده شده است:

برای بیماری ریفلاکس معده:

• برای درمان ازوفاژیت ریفلاکس با طبیعت فرسایشی؛
• برای اجرای درمان نگهدارنده طولانی مدت در بیمارانی که بهبودی رفلاکس ازوفاژیت از نوع فرسایشی را تجربه کرده اند. درمان برای جلوگیری از عود ضروری است.
• برای درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده به مری.

برای زخم معده اثنی عشر و معده (به عنوان جزئی از درمان ترکیبی):

• برای درمان زخم اثنی عشر که با هلیکوباکتر پیلوری مرتبط است.
• انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود زخم معده که با هلیکوباکتر پیلوری مرتبط است.
• با درمان طولانی مدت سرکوب تشکیل اسید در آن دسته از بیمارانی که دچار خونریزی از زخم معده شده اند.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی:

• به منظور التیام زخم معده که هنگام مصرف NSAID ایجاد شده است.
• برای اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از زخم اثنی عشر و معده مرتبط با استفاده از NSAID ها در بیمارانی که در معرض خطر هستند.

در صورت وجود سندرم زولینگر-الیسون یا سایر شرایطی که با ترشح بیش از حد ماهیت پاتولوژیک مشخص می شوند، به عنوان مثال ایدیوپاتیک.

موارد منع مصرف

این دارو همچنین دارای تعدادی منع مصرف است که هنگام تجویز باید در نظر گرفته شود. بنابراین Nexium نباید برای درمان استفاده شود:

• با عدم تحمل ارثی فروکتوز؛
• با سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• در صورت کمبود ساکاراز-ایزومالتاز؛
• در کودکان زیر 12 سال، زیرا اطلاعات دقیقی در مورد ایمنی و اثربخشی Nexium برای این دسته از بیماران وجود ندارد.
• در کودکان بالای 12 سال، به جز رفلاکس معده، برای هیچ نشانه دیگری استفاده نشود.
• هنگام درمان با داروهای حاوی نلفیناویر و آتازاناویر، برای جلوگیری از مصرف ترکیبی آنها.
• در صورت حساسیت به اسموپرازول و سایر اجزای دارو.

هنگامی که بیمار نارسایی کلیوی شدید دارد، Nexium نیاز به استفاده دقیق دارد.

دستورالعمل استفاده از Nexium

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. هر قرص باید به طور کامل بدون شکستن پوسته بلعیده شود. با آب بنوشید.

برای بیمارانی که بلعیدن قرص برایشان مشکل است، می توان آن را در آب آشامیدنی تمیز و بدون گاز حل کرد. از مایعات دیگر استفاده نکنید. پس از متلاشی شدن قرص، محتویات لیوان باید بلافاصله نوشیده شود. سپس دوباره لیوان را تا نیمه از آب پر کنید و سوسپانسیون باقیمانده دارو را بنوشید.

برای بیمارانی که نمی توانند قورت دهند، دارو باید از طریق لوله بینی معده تجویز شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال

بیماری بازگشت اسید به مری

داروی Nexium به صورت تک دوز 40 میلی گرم در هر نوبت در روز به مدت 1 ماه تجویز می شود. اگر علائم بیماری پس از درمان باقی بماند، می توان یک دوره درمانی ماهانه اضافی را تجویز کرد.

درمان نگهدارنده طولانی مدت برای کسانی که از ازوفاژیت فرسایشی بهبود یافته اند

برای جلوگیری از عودهای احتمالی بیماری، یک نوبت 20 میلی گرم دارو در روز برای بیمار تجویز می شود.

درمان علامتی رفلاکس معده به مری بدون ازوفاژیت

Nexium با 20 میلی گرم در هر دوز در روز به مدت چهار هفته تجویز می شود. عدم قطع علائم مستلزم معاینه اضافی بیمار است. وقتی علائم برطرف شد، در صورت نیاز به مصرف دارو روی می آورند، در صورت بروز علائم و تا رفع آنها، مصرف 1 قرص 20 میلی گرمی مجاز است. با این حال، در این رژیم، بیمارانی که از NSAID استفاده می کنند و در معرض خطر ایجاد زخم در دستگاه گوارش هستند، نباید Nexium مصرف شود.

فقط بزرگسالان

زخم معده اثنی عشر و معده

برای درمان، از این دارو به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده می شود، که در آن Nexium در دوزهای منفرد 20 میلی گرم همراه با آموکسی سیلین با غلظت 1 گرم و کلاریترومایسین در 500 میلی گرم تجویز می شود. هر دارو باید دو بار در روز به مدت یک هفته مصرف شود.

برای درمان طولانی مدت سرکوب اسید در بیمارانی که خونریزی از زخم معده داشته اند

قرص ها با دوز 40 میلی گرم یک بار به مدت یک ماه پس از تکمیل درمان با داروهای ضد ترشح از طریق تزریق داخل وریدی تجویز می شوند.

برای درمان زخم های ناشی از استفاده طولانی مدت از NSAID ها

20 یا 40 میلی گرم یک بار در روز. دوره درمان یک ماه یا یک ماه و نیم است.

برای اقدامات پیشگیرانه در برابر زخم معده یا اثنی عشر ناشی از مصرف NSAID

Nexium را یک بار در روز، 20 یا 40 میلی گرم مصرف کنید.

در شرایط بیمار که با ترشح بیش از حد یک ماهیت پاتولوژیک مشخص می شود (سندرم زولینگر-الیسون، ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک)

دوز اولیه 40 میلی گرم دو بار در روز توصیه می شود. در مرحله بعد، پزشک دارو را با استفاده از رویکرد فردی به بیمار دوز می کند. مدت زمان درمان به طور مستقیم به تظاهرات بالینی بیماری بستگی دارد.

اختلال در عملکرد کلیه

نیازی به تنظیم دوز نیست، اما اگر اختلالات شدید باشد، دارو باید با دقت مصرف شود.

اختلال عملکرد کبد

زمانی که شدت اختلالات خفیف یا متوسط ​​باشد، نیازی به تنظیم دوز نیست، اما برای اختلالات شدید، حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم از دارو در نظر گرفته می شود و نه بیشتر.

در دوران پیری

رژیم دوز بدون تغییر است.

استفاده از Nexium برای کودکان

استفاده از نکسیوم برای کودکان تا رسیدن به سن 12 سالگی منع مصرف دارد، زیرا هیچ اطلاعاتی در مورد میزان ایمن و موثر بودن این دارو برای بدن کودک وجود ندارد.

Nexium در دوران بارداری

تجویز Nexium در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا اطلاعات قابل اعتمادی در مورد استفاده از آن برای زنانی که در انتظار فرزند هستند وجود ندارد. همچنین مشخص نیست که آیا دارو در شیر مادر ترشح می شود یا خیر. بنابراین زنان شیرده نیز نباید از دارو استفاده کنند.

دستورالعمل استفاده از دارو توسط لوله بینی معده

• قرص قرار داده شده در سرنگ را با آب آشامیدنی به مقدار تقریبی 25 تا 50 میلی لیتر پر کنید و هوا را به حجم 5 میلی لیتر اضافه کنید.
• سرنگ را به خوبی تکان دهید، قرص را حدود دو دقیقه حل کنید.
• سرنگ را در دستان خود با نوک بالا نگه دارید تا از گرفتگی جلوگیری شود.
• با ادامه نگه داشتن سرنگ در این جهت، نوک آن را داخل پروب قرار دهید.
• سرنگ را تکان دهید و آن را برگردانید. نوک در پایین است. به سرعت 5 تا 10 میلی لیتر از محلول دارویی را به پروب تزریق کنید. سپس سرنگ را به حالت اولیه برگردانید.
• این روش را تکرار کنید تا سرنگ کاملا خالی شود.
• اگر رسوبی از دارو در سرنگ باقی ماند، دوباره آب (25 میلی لیتر) و هوا (5 میلی لیتر) را اضافه کنید و روش تجویز را تکرار کنید.

اثرات جانبی

داروی Nexium دارای لیست گسترده ای از عوارض جانبی است که باید هنگام انجام درمان با استفاده از آن در نظر گرفته شود.

پوست و بافت های زیر جلدی

• به شکل درماتیت،
• به شکل خارش
• به شکل راش
• به شکل کهیر؛
• به شکل آلوپسی،
• به شکل حساسیت به نور؛
• به شکل اریتم مولتی فرم،
• به شکل سندرم استیونز جانسون،
• به شکل نکرولیز اپیدرمی سمی.

سیستم اسکلتی عضلانی

• به شکل آرترالژی،
• به شکل میالژی؛
• به شکل ضعف عضلانی.

سیستم عصبی

• به شکل سردرد؛
• مثل سرگیجه،
• به شکل پارستزی،
• به شکل خواب آلودگی؛
• به شکل اختلال چشایی.

اختلالات روانی

• به شکل بی خوابی؛
• به شکل افسردگی
• به شکل هیجان
• به شکل سردرگمی؛
• به شکل توهم،
• در قالب رفتار پرخاشگرانه.

دستگاه گوارش

• به شکل درد در ناحیه شکم،
• به شکل یبوست،
• به شکل اسهال،
• به شکل نفخ،
• به شکل حملات تهوع و استفراغ؛
• به شکل خشکی دهان؛
• به شکل استوماتیت،
• به شکل کاندیدیاز دستگاه گوارش؛
• به شکل کولیت میکروسکوپی؛

کبد و مجاری صفراوی

• به شکل افزایش فعالیت آنزیم های کبدی؛
• به شکل هپاتیت؛
• به شکل نارسایی کبد،
• به شکل انسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی.

سیستم تناسلی

سیستم خون ساز

• به شکل لکوپنی،
• به شکل ترومبوسیتوپنی؛
• به شکل آگرانولوسیتوز،
• به شکل پان سیتوپنی؛

آلرژی

• مثل تب یونجه،
• به شکل آنژیوادم،
• به شکل شوک آنافیلاکتیک؛

دستگاه تنفسی

سیستم ادراری

• به شکل نفریت بینابینی؛

اندام های بینایی

• به شکل تاری دید؛

متابولیسم

• به شکل هیپوناترمی؛
• به شکل هیپومنیزیمی،
• به شکل هیپوکلسمی ناشی از هیپومنیزیمی شدید،
• به شکل هیپوکالمی ناشی از هیپومنیزیمی.

دیگران:

• به شکل ادم محیطی؛
• به شکل کسالت و تعریق.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد با Nexium بسیار نادر بوده است.

علائم مصرف بیش از حد دارو در دوز 280 میلی گرم شامل تظاهرات ضعف عمومی بدن و عوارض جانبی هضم بود. مصرف 80 میلی گرم دارو در یک زمان هیچ نشانه ای از مصرف بیش از حد را ایجاد نمی کند.

برای از بین بردن عواقب مصرف بیش از حد، باید درمان علامتی و حمایتی انجام شود. پادزهر خاصی وجود ندارد. دیالیز اثر مورد انتظار را نخواهد داشت، زیرا ماده فعال دارو اتصال خوبی به پروتئین پلاسما دارد.

تداخلات دارویی

از آنجایی که اثر نکسیوم مبتنی بر سرکوب تشکیل اسید در معده است، این امر می تواند اثرات فارماکولوژیکی و فارماکوکینتیکی سایر داروها را در صورت مصرف همزمان تحت تأثیر قرار دهد.

• جذب کتوکونازول، ایتراکونازول و ارلوتینیب کاهش می یابد.
• جذب دیگوکسین افزایش می یابد.
• مصرف نکسیوم همراه با داروهای ضد رتروویروسی: آتازانوویر و نلفینوویر به دلیل تأثیر ماده فعال آن بر جذب این داروها توصیه نمی شود.
• غلظت پلاسمایی دیازپام، سیتالوپرام، ایمی پرامین، کلومیپرامین و فنی توئین افزایش می یابد. اگر Nexium را بر اساس نیاز مصرف می کنید، به ویژه مهم است که در نظر بگیرید.
• اگر نکسیوم در غلظت 40 میلی گرم همراه با فنی توئین در بیمار مبتلا به صرع استفاده شود، باید غلظت باقیمانده آن در پلاسمای بیمار هم در شروع درمان و هم در هنگام لغو آن کنترل شود.
• مصرف دارو همراه با تاکرولیموس منجر به افزایش غلظت آن در سرم خون بیمار می شود.
• استفاده از متوترکسات مستلزم قطع موقت داروهای حاوی اسموپرازول است، زیرا غلظت آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
• داروی Nexium پارامترهای فارماکوکینتیک کینیدین و آموکسی سیلین را تغییر نمی دهد.
• Nexium با ناپروکسن و روفکوکسیب تداخل ندارد.
• استفاده ترکیبی از داروهای اسموپرازول با کلاریترومایسین و واریکونازول برای بیمارانی که از اختلالات کبدی رنج می برند و همچنین در صورتی که استفاده از داروها طولانی مدت باشد، نیاز به تنظیم دوز داروی اسموپرازول دارد.
• ریفامپیسین و مخمر سنت جان غلظت پلاسمایی داروهای اسومپرازول را کاهش می دهند.

داروهای حاوی ماده فعال اسموپرازول نیز با سایر داروها تداخل دارند. با این حال، اثرات فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک آنها هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دستورالعمل های اضافی

هنگامی که بیمار علائم هشدار دهنده ای به شکل کاهش وزن خود به خودی قابل توجه دارد، حملات استفراغ مکرر به ویژه همراه با خون، دیسفاژی یا مدفوع نیمه مایع سیاه رنگ با بوی نامطبوع، و زخم معده قبل از شروع درمان با Nexium تشخیص داده می شود. برای رد وجود تومور بدخیم باید معاینه انجام شود. در غیر این صورت، دارو ممکن است علائم آن را کاهش داده و منجر به تاخیر در تشخیص صحیح شود.

با استفاده طولانی مدت از داروهایی با یک ماده فعال مشابه، گاستریت آتروفیک گاهی اوقات در بیماران گزارش شده است.

استفاده طولانی مدت از Nexium، به خصوص اگر بیش از یک سال ادامه یابد، نیاز به نظارت منظم پزشکی دارد.

هنگام مصرف دارو در صورت نیاز، بیماران باید مراقب وضعیت خود باشند. تداخلات دارویی بین داروها را فراموش نکنید. هر گونه تغییر جزئی در علائم باید به پزشک گزارش شود.

هنگام تجویز درمان پیچیده شامل داروهای اسموپرازول، لازم است تعامل آنها با سایر اجزای دارویی و همچنین موارد منع مصرف و عوارض جانبی هر یک از آنها در نظر گرفته شود.

قرص Nexium حاوی مقدار مشخصی ساکارز است، بنابراین تجویز دارو برای بیمارانی که عدم تحمل مربوطه دارند توصیه نمی شود.

تحقیقات حکایتی ارتباطی بین مصرف دارو و افزایش خطر شکستگی در بیماران مبتلا به پوکی استخوان را نشان داده است. اگرچه اطلاعات قابل اعتماد نیست، بیماران مبتلا به پوکی استخوان در طول درمان باید در یک محیط بیمارستان تحت نظر باشند.

به دلیل بروز خواب آلودگی، از دست دادن وضوح بینایی و سرگیجه در طول درمان، از رانندگی با وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات خودداری کنید.

آنالوگ های Nexium

آنالوگ های داروی Nexium داروهایی با همان ماده فعال esomeprozole هستند که به صورت قرص های پوشش دار روده ای نیز تولید می شوند. آنها Esomeprazole و Neo-Zext نامیده می شوند. این داروها می توانند با موفقیت جایگزین Nexium در درمان شوند.

قیمت Nexium

هزینه دارو بسیار بالا است و به تعداد قرص های بسته بندی و غلظت ماده فعال آن بستگی دارد.

قیمت Nexium 20 میلی گرم

قیمت Nexium 20 میلی گرم 2692 روبل در هر بسته قرص است که شامل 28 عدد است. یک بسته چهارده قرص برای بیمار 1413 روبل هزینه دارد.

قیمت Nexium 40 میلی گرم

قیمت نکسیوم 40 میلی گرم در هر بسته حاوی 14 قرص 1400 روبل است و بسته مربوط به آن حاوی 28 عدد دارو 3395 روبل خواهد بود.

بررسی های Nexium

بررسی های زیادی در مورد داروی Nexium وجود ندارد، با این حال، تقریبا همه آنها مثبت هستند. مردم اثربخشی این دارو را دوست دارند، اما هزینه بالای آن و لیست بزرگی از عوارض جانبی، بسیاری از افراد را از استفاده از قرص برای درمان باز می دارد. بیمارانی هم هستند که علیرغم گرانی دارو را خریداری کرده و بی فایده بودن آن را برای خود متذکر می شوند، اما تعداد آن ها کم است، عمدتاً کسانی که دوره درمان با این دارو را گذرانده اند از اثرات درمانی آن راضی بوده اند.

گالینا: من می توانم داروی Nexium را به عنوان یک داروی گران قیمت به عنوان یک داروی بسیار موثر ارزیابی کنم، با این حال، بر اساس تجربه خودم، استفاده طولانی مدت آن را توصیه نمی کنم. من فکر می کنم یک دوره استفاده بیش از حد کافی است و نیازی به تاخیر بیشتر در درمان نیست. علاوه بر این، به اندازه کافی عجیب، ممکن است بدتر شود. من شخصاً مثل خیلی‌های دیگر که با معده‌ام مشکل داشتم، فقط برای اینکه در امنیت باشم، تصمیم گرفتم دارویی را مصرف کنم که به مدت طولانی‌تری کمک می‌کند و بعد از پایان دوره هنوز قرص‌هایی باقی مانده بود. با این حال، تا زمانی که آنها را بنوشید همه چیز خوب است، به محض قطع کردن، همه چیز دوباره شروع به درد می کند و یک دسته کامل از عوارض جانبی ظاهر می شود. به طور کلی، نتیجه این است که چنین درمانی موثر است، اما باید در حد اعتدال انجام شود.

هانوما: شوهرم مدت زیادی است که مشکلات معده دارد و شما نمی توانید او را به بیمارستان ببرید. خب، من هم تصمیم گرفتم شکمم را چک کنم و او را متقاعد کنم که با من همراه شود، تا کی می توانم عذاب بکشم. معلوم شد که او رفلاکس داشته است و دکتر چندین دارو از جمله Nexium برای او تجویز کرده است. این دارو، باید گفت، ارزان نیست، اما سلامتی گران تر است، بنابراین، با خرید همه چیز به شدت طبق نسخه، درمان را شروع کردیم. بسته حاوی چهارده قرص بزرگ بود که قورت دادن آنها آسان نبود. بعد از اینکه شوهرم یک تاول نوشید، به طور قابل توجهی احساس بهتری کرد، درد فروکش کرد و حتی با لذت شروع به خوردن کرد. اخیراً به دلیل درد سر میز خیلی عصبانی شده ام. اما در معاینه بعدی دکتر گفت که باید داروی بیشتری بخرم. کمی گران است، چه می توان گفت. اما با دیدن اثربخشی آن بدون رزرو به داروخانه می رویم. البته، من می توانم دارو را به همه افراد نیازمند توصیه کنم، بسیار کمک می کند، اما بدون تجویز پزشک احتمالاً ارزش انجام درمان را ندارد. بهتر است مراقب معده خود باشید.

جولیا: هیچ کس استدلال نخواهد کرد که امروزه ماندن در محدوده تغذیه مناسب بسیار دشوار است، در حالی که وسوسه های زیادی در اطراف وجود دارد. با این حال، همه با دانستن قیمت مواد نگهدارنده، افزودنی های غذایی و سایر اجزای یک بسته بندی زیبای غذای ناخوشایند و ناخوشایند برای معده، ناگفته نماند فست فود، همچنان همه اینها را هر روز مصرف می کنند، به این امید که مشکلات گوارشی و حتی بدتر از آن ، بیماری های گوارشی او را دور می زند. و من هم مستثنی نبودم. با داشتن تحصیلات عالی پزشکی و درک کامل همه اینها، هنوز هم دوست دارم غذاهای ناسالم بخورم. نتیجه گاستریت و تمام لذت های آن است. با این حال، من تا زمانی که Nexium را کشف کردم - یک داروی معجزه آسا که به معنای واقعی کلمه موثر است - بسیار رنج کشیدم. تنها ایرادی که می بینم هزینه آن است که بسیار چشمگیر است، اما نتیجه ارزشش را دارد. یک قرص مرا از درد نجات می دهد و در عرض نیم ساعت دوباره زنده می شود. مزیت دیگری که در این دارو برای من وجود دارد، شکل انتشار آن است. از آنجایی که نمی توانم داروهایی را مصرف کنم که مزه زبانم را نشان می دهد، بلافاصله شروع به دهان کردن می کنم. در مورد آمپول ها هم مشکل دارم، چون بعد از آن مدت زیادی از درد در یک مکان خاص رنج می برم. و قرص نکسیوم از این نظر برای من موهبتی است. تا زمانی که آنها را قورت ندهید نمی توانید آنها را بجوید و له کنید، مزه ای هم ندارند زیرا در یک پوسته هستند. در یک کلام، این دارو از همه نظر مناسب من است؛ من قبلاً با هزینه آن کنار آمده ام. بنابراین، من می خواهم خلاصه کنم و بگویم که این دارو در وجود مشکلات دستگاه گوارش بسیار مؤثر است. من بیش از پنج سال است که از آن در صورت نیاز استفاده می کنم و هرگز ناامیدم نکرده است. با این حال، هنگام توصیه یک دارو، من کسی را به خوددرمانی تشویق نمی کنم. قبل از استفاده از آن، به شما توصیه می کنم با پزشک مشورت کنید. زمانی که تصمیم گرفتم برای اولین بار آن را امتحان کنم، همین کار را انجام دادم.

ویکتور: با داشتن مجموعه ای از مشکلات در دستگاه گوارش، به دنبال کمک پزشکی رفتم و با انجام معاینات لازم، نسخه پزشک را برای درمان دریافت کردم. من که به اندازه کافی از زخم هایم رنج می بردم، تصمیم گرفتم به شدت از دستورالعمل های دکتر پیروی کنم و همه چیز را طبق نسخه از داروخانه خریدم، اگرچه هزینه ای برایم ارزان نداشت. در میان نسخه ها داروی Nexium بود که برای درمان آن به سه بسته نیاز داشتم، در حالی که حتی یک بسته بسیار گران است. اما همانطور که قبلاً گفتم، تصمیم گرفتم همه چیز را برای دوره کامل درمان بخرم و با مسئولیت کامل به آن نزدیک شوم. با کمال تاسف و تعجب، Nexium هیچ کمکی به من نکرد. اگرچه من دوره کامل آن را تمام کردم و تمام دستورات دکتر را دنبال کردم. ناامیدی کامل مایه شرمساری نه حتی برای هزینه های بالای چنین درمان خیالی، بلکه صرفاً برای زمان از دست رفته و مشکلی که برطرف نشده است. بنابراین از صمیم قلب برای همه هموطنانم آرزو می کنم که وقتی داروی گران قیمتی برای شما تجویز می شود دوره کامل را نگذرانید و یک بسته را برای آزمایش بگیرید و ببینید چه تاثیری روی شما می گذارد. شاید داروی Nexium واقعاً بسیار مؤثر باشد ، همانطور که بسیاری از افراد در مورد آن می نویسند ، اما چرا تأثیر آن در من ظاهر نشد؟ شاید او برای من مناسب نیست. از این گذشته ، بدن هر فرد فردیت خاص خود را دارد. سلامت باشید.

یانا: آشنایی من با داروی نکسیوم پس از مراجعه به دکتری شروع شد که بعد از اینکه با درد وحشتناکی در ناحیه شکم وارد شدم، ابتدا معاینه و بر اساس نتایج آن، درمان با این قرص ها را برایم تجویز کرد. او به نوعی در مورد هزینه دارو سکوت کرد. وقتی به داروخانه رسیدم، بدون هیچ چیزی به خانه رفتم، زیرا حتی پول یک بسته دارو را با خودم نداشتم. در خانه، به بررسی آنلاین درباره داروی Nexium نگاه کردم و تصمیم گرفتم، صرف نظر از هزینه، درمان را امتحان کنم، زیرا بررسی ها اعتماد به نفس را برانگیخت. قرص ها را خریدم و روز بعد درمان را شروع کردم. از همان روز اول مصرف آن شروع به سردرد و سرگیجه کردم که اصلاً برای من عادی نیست. معلوم شد که اینها عوارض قرص است. از آنجایی که درمان تازه شروع شده بود، تصمیم گرفتم صبور باشم و آن را ادامه دهم. با این حال، پس از نوشیدن کل بسته، بهبود خاصی در دستگاه گوارش خود مشاهده نکردم و پس از دو هفته از مصرف دارو شروع به عادت به سردرد کردم. دوباره مطب دکتر نسخه جدید Nexium برای دو هفته دیگر. من این درمان را ادامه ندادم و تصمیم گرفتم به دنبال جایگزینی بگردم. وقتی چیزی ارزشمند پیدا کردم، دوباره نظری خواهم نوشت. در ضمن، من می خواهم به همه کسانی که در درمان بیماری ها به کمک نیاز دارند توصیه کنم، فقط از درمان مؤثر استفاده کنند و اگر مشخص است که برای شما مناسب نیست، بهتر است آن را جایگزین کنید، پزشکان نیز ممکن است اشتباه کنند.

لیوبوف: با داشتن مشکلات معده، به توصیه پزشک با داروی Nexium درمان کردم. با مصرف ده ها قرص طبق تجویز، باید اعتراف کنم که هنوز نفهمیدم چرا به آن نیاز داشتم. چهار عدد قرص مونده که اگه به ​​دردت بخوره تو جعبه کمک های اولیه گذاشتم. مدتی بود که حتی به شکمم فکر نمی کردم، اما دارو کمک کرد، تا اینکه یک روز دچار سوزش سر دل شدید شدم. پس از امتحان تمام داروهای شناخته شده برای آن، به شکل سودا و شیر، ناگهان قرص Nexium را به یاد آوردم. تعجب من را تصور کنید که در عرض چند دقیقه، احساس سوزش ناخوشایند ناپدید شد و سوزش سر دل عود نکرد. در حال حاضر دارو را در صورت نیاز، زمانی که سوزش سر دل بدتر می شود، استفاده می کنم. 100٪ کمک می کند و تبلت ها هرگز شکست نخورده اند. به هر حال، وقتی با کمک Nexium شروع به نجات از سوزش سر دل کرد، خیلی کمتر به من سر می‌زند. من به همه کسانی که از این مشکل رنج می برند توصیه می کنم دارو را خریداری کنند - پشیمان نخواهید شد. تبلت ها گران هستند، اما عمر طولانی دارند. حتی گاهی نصف قرص هم مصرف می کنم و همین کافی است. برای همه شما آرزوی سلامتی و تندرستی داریم.

واروارا: به طور دوره‌ای از درد معده رنج می‌بردم، نگران این موضوع نبودم. یک قرص خوردم و بعد از چند روز رژیم غذایی ملایم احساس کردم همه چیز به حالت عادی برگشته است. با این حال، فعلا همه چیز همانطور است که می گویند. برای من اینطور شد. یک روز معده ام آنقدر مریض شده بود که دیگر فرصتی برای رژیم گرفتن نداشتم، بنابراین مستقیم به دکتر رفتم. پس از انجام یک سری معاینات، به نظر می رسید که هیچ چیز وحشتناکی کشف نشده است، اما هنوز یک دوره درمانی تجویز می شود. زمانی که طبق تجویز پزشک دارو برای درمان خریدم، به طرز ناخوشایندی شوکه شدم. یکی از داروهای تجویز شده بسیار گران بود. اما تصمیم گرفتم تحت درمان قرار بگیرم. و اگرچه در طول درمان من بودجه خانواده کمی متضرر شد، اما تمام خانواده به اتفاق آرا خرید دارو را تأیید کردند که اتفاقاً بسیار مؤثر بود و حتی در ابتدای درمان درد مرا به معنای واقعی کلمه از بین برد. با این حال، با پیروی از دستورات پزشک، درمان را تکمیل کردم و از تأثیر آن بسیار راضی هستم. بیش از یک سال گذشت و درد هرگز دوباره ظاهر نشد. به همه توصیه می‌کنم دستورات پزشک را دنبال کنند و در اولین تسکین درمان را نیمه تمام رها نکنند. بهتر است مراقب سلامتی خود باشید و اصلاً مریض نشوید.

الکسی: من چندین سال است که از زخم معده رنج می برم و به طور دوره ای تحت درمان هستم. تا همین اواخر، من در مورد داروی Nexium اطلاعی نداشتم، اما بعد از آن توسط پزشکم برایم تجویز شد. دکتر من مدت زیادی است که مرا درمان می کند و مشکلات من را می داند. آنها سعی کردند زخم من را با داروهای مختلف و حتی داروهای مردمی درمان کنند که البته تأثیر آنها کوتاه بود. اما Nexium به من تسکین طولانی مدت بیشتری داد. وقتی مشکل عود می کند، بلافاصله مصرف آن را شروع می کنم و می توانم حتی بدون اینکه خودم را از غذای مورد علاقه ام محروم کنم، به زندگی خود ادامه دهم. برخلاف آنچه قبلا اتفاق افتاده بود. حتی نمی توانم بگویم از چه چیزی بیشتر رنج بردم، درد یا ممنوعیت برخی غذاها. اگرچه، البته، در ابتدا شک و تردیدهایی در مورد خرید یا نه وجود داشت - خیلی گران بود. با این حال، اکنون کاملاً متقاعد شده ام و آن را به همه توصیه می کنم - یک داروی عالی برای مشکلات معده. ضمناً در دستورالعمل قرص ها عوارض زیادی ذکر شده است که دکتر در مورد آنها و همچنین هزینه دارو به من هشدار داده است اما هیچ کدام روی من تأثیری نداشته است. اگرچه، البته، ارزش توجه به آنها و بحث در مورد آنها را با پزشک خود دارد. برای سلامتی خود درمان کنید.

دستورالعمل های مشابه:

Gastal برای سوزش سر دل: دستورالعمل استفاده

قرص Beret: دستورالعمل، استفاده

Iberogast: دستورالعمل استفاده

دستورالعمل ریوپان

Unienzyme - دستورالعمل استفاده

نام:

Nexium

اثر فارماکولوژیک:

Nexium (اسومپرازول) یک مهارکننده خاص پمپ پروتون سلولهای جداری مخاط معده است. این شکل اس ایزومری امپرازول است. در لوله‌های ترشحی تجمع می‌یابد و به حالت فعال تبدیل می‌شود، جایی که پمپ پروتون (آنزیم H+K+-ATPase) را مهار می‌کند و در نتیجه باعث مهار ترشح اسید هیدروکلریک می‌شود.

دارو در عرض 60 دقیقه پس از مصرف 20-40 میلی گرم ازومپرازول شروع به اثر می کند. استفاده مکرر از 20 میلی گرم ازومپرازول یک روز در میان، یک بار در روز، با کاهش ترشح معده به دلیل اثر پنتاگاسترین به میزان 90 درصد در تقریباً روز پنجم مصرف همراه است.

در دوز 40 میلی گرم برای درمان رفلاکس ازوفاژیت موثر است. برای درمان نقایص اولسراتیو مخاط معده و اثنی عشر استفاده می شود؛ در ترکیب با یک آنتی بیوتیک مناسب، امکان دستیابی به اثر بهتر ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری (90٪ موارد) را فراهم می کند. به عنوان یک قاعده، با درمان پیچیده زخم پپتیک پس از قطع آنتی بیوتیک، نیازی به ادامه تک درمانی ضد ترشحی نیست.

مطالعات بالینی نشان داده است که هنگام مصرف دارو، محتوای گاسترین در خون در پاسخ به کاهش تولید اسید هیدروکلریک افزایش می یابد. افزایش تعداد سلول های غدد درون ریز که هیستامین تولید می کنند به دلیل افزایش غلظت گاسترین در خون رخ می دهد. در برخی موارد، افزایش بروز کیست های گرانول مخاط معده با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد ترشح مشاهده شده است. این پدیده در پاسخ به ممانعت از تولید اسید کلریدریک فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود. کیست ها همیشه خوش خیم و گذرا هستند (پس از پایان درمان ناپدید می شوند).

امپرازول برای پیشگیری از تشکیل زخم معده با درمان همزمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (حتی مهارکننده های سیکلواکسیژناز - گروه انتخابی 2) موثر است.

Nexium یک داروی وابسته به اسید است که به شکل گرانول های پوشش داده شده به صورت خوراکی استفاده می شود. اسومپرازول به سرعت جذب می شود، Cmax در پلاسمای خون تقریباً 60-120 دقیقه پس از مصرف داخلی حاصل می شود. فراهمی زیستی پس از مصرف یک دوز 40 میلی گرمی 64 درصد است، در صورت تکرار دوز به 90 درصد افزایش می یابد. در دوز 20 میلی گرم، فراهمی زیستی مطلق به ترتیب 50٪ و 68٪ است.

پروتئین های پلاسمای خون 97٪ از ماده فعال را متصل می کنند. هنگام مصرف همزمان اسموپرازول و غذا، اثر ضد ترشحی تغییر نمی کند، اما ممکن است جذب آن کند شود.

متابولیسم زیستی بیشتر اسومپرازول با مشارکت آنزیم CYP 2C19 رخ می دهد، بقیه ایزومر آنزیم است: CYP 3A4، تمام واکنش ها با مشارکت سیتوکروم P450 رخ می دهد. نیمه عمر تقریباً 70 دقیقه پس از دوز تکراری ازومپرازول یک روز در میان است. در فاصله زمانی بین مصرف دارو به طور کامل توسط کلیه ها از بدن دفع می شود و با مصرف یک بار در روز در بدن تجمع نمی یابد. بخش کوچکتری از اسموپرازول از طریق مدفوع دفع می شود. متابولیت های دارو بر ترشح اسید کلریدریک تأثیری ندارند. کمتر از 1٪ از اسموپرازول بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود. اگر بیمار مسن (71-80 سال) باشد، متابولیسم اسموپرازول تغییر نمی کند. زنان دارای مقدار AUC بالاتری نسبت به مردان (30٪) هستند، این بر انتخاب دوز برای بیماران مرد و زن تأثیری ندارد. گروه خاصی از بیماران متابولیسم ضعیف هستند - افرادی که متابولیسم آنها فقط به دلیل تأثیر CYP 3A4 رخ می دهد. متابولیسم های ضعیف دارای AUC (متوسط ​​در روز) 100٪ بیشتر از آنهایی هستند که فعالیت و ایزومرهای مشخص (متابولیزورهای گسترده) دارند - آنزیم CYP 2C19 . این بر انتخاب دوز برای یک یا گروه دیگر از افراد تأثیر نمی گذارد. هیچ اختلالی در متابولیسم اسموپرازول در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی شناسایی نشد. سرعت تبدیل زیستی تنها با اختلالات شدید کاهش می یابد که منجر به افزایش 2 برابری AUC می شود. با توجه به این امر، استفاده از دوز ازومپرازول معادل 20 میلی گرم در روز برای چنین بیمارانی توصیه می شود.

هیچ مطالعه ای برای شناسایی ویژگی های متابولیسم اسموپرازول در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی انجام نشده است. از آنجایی که کلیه‌ها نه ماده فعال، بلکه متابولیت‌ها را از بین می‌برند، نباید انتظار اختلالات تبدیل زیستی را داشت. مطالعات در نوجوانی انجام شد - تأثیر اثر و پارامترهای حداکثر غلظت امپرازول در پلاسمای خون از سن 12 سالگی مانند بیماران بزرگسال است.

موارد مصرف:

درمان سندرم زولینگر-الیسون،

رفلاکس ازوفاژیت (هم درمان علامتی و هم درمان ضد عود، و هم درمان علت اولسراتیو گاستریت ریفلاکس)،

ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری – در درمان پیچیده با داروهای ضد باکتری زخم معده و اثنی عشر،

درمان پیشگیرانه زخم معده هنگام استفاده از NSAID ها، درمان زخم های ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

روش کاربرد:

Nexium فقط برای استفاده داخلی استفاده می شود، قرص ها باید بدون جویدن بلعیده شوند و با مقدار کمی آب شسته شوند. در صورت اختلال در بلع، می توانید 1 قرص را در آب (100 میلی لیتر، ثابت) قرار دهید و بلافاصله پس از حل شدن قرص (یا بعد از 30 دقیقه) بنوشید. محلول های دیگر (چای، شیر) نباید استفاده شوند - این ممکن است به قرص های دارای پوشش مخصوص آسیب برساند. پس از نوشیدن مایع، باید 1 لیوان آب نیز مصرف کنید، از همان لیوان استفاده کنید. به عنوان آخرین راه حل، در صورت اختلال شدید بلع، Nexium باید از طریق یک لوله (نازوگاستریک) تجویز شود. قبل از تجویز، قرص طبق روشی که قبلاً توضیح داده شد در آب حل می شود. 5-10 میلی لیتر نکسیوم حل شده در آب را داخل سرنگی با اندازه مناسب برای پروب بکشید و آن را به پروب تزریق کنید.

درمان رفلاکس ازوفاژیت

40 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته؛ در صورت تداوم علائم، درمان را می توان برای 4 هفته دیگر تمدید کرد. به عنوان درمان ضد عود، دوز 20 میلی گرم در روز استفاده می شود. برای تسکین علائم رفلاکس ازوفاژیت، 20 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته مصرف شود، در صورت تداوم علائم بیماری، باید تشخیص را روشن کرد. برای پیگیری، می توان از 20 میلی گرم در روز یا "در صورت نیاز" استفاده کرد. استفاده از Nexium بر اساس نیاز به عنوان درمان پیشگیرانه برای افرادی که از داروهای NSAID استفاده می کنند با افزایش خطر زخم معده توصیه نمی شود.

در درمان پیچیده زخم معده و اثنی عشر مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا به عنوان درمان ضد عود.

20 میلی گرم ازومپرازول همراه با آموکسی سیلین (1000 میلی گرم) و کلاریترومایسین (500 میلی گرم) 2 بار در روز به مدت 1 هفته.

بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای مدت طولانی تجویز می کنند: 20 میلی گرم 1 بار در روز. در درمان زخم های گوارشی ناشی از NSAID ها، مدت درمان 4-8 هفته است.

برای سندرم زولینگر-الیسون - 40 میلی گرم 2 بار در روز. مدت زمان درمان و دوز بسته به وضعیت بالینی به صورت جداگانه انتخاب می شود. حداکثر دوز مجاز برای بیماران مبتلا به این سندرم 80-160 میلی گرم در روز است.

برای نارسایی کبد، حداکثر دوز مجاز اسموپرازول 20 میلی گرم در روز است. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه نیازی به تنظیم دوز نیست، اما در موارد نارسایی شدید کلیوی، Nexium باید با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خواب‌آلودگی، افسردگی، پارستزی، پرخاشگری، بی‌خوابی، افزایش تحریک‌پذیری، سرگیجه، توهم (به ویژه در بیماران شدیداً بیمار).

دستگاه گوارش: کاندیدیازیس، استوماتیت.

خون و سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی، آگرانولوسیتوز.

کبد: هپاتیت (با و بدون یرقان)، آنسفالوپاتی (در صورت سابقه بیماری شدید کبد)، نارسایی کبد.

سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف عضلانی، درد مفاصل.

پوست: حساسیت به نور، راش، نکرولیز سمی اپیدرمی، آلوپسی.

سایر موارد: واکنش های حساسیت مفرط (اسپاسم برونش، افزایش دمای بدن، نفریت، افزایش تعریق)، ادم، هیپوناترمی، تغییر طعم.

موارد منع مصرف:

سن تا 12 سال (بدون مطالعه بالینی در این گروه سنی)،

واکنش های حساسیت (از جمله به بنزیمیدازول ها)،

در حین مصرف آتازاناویر

در دوران بارداری:

اطلاعات بسیار کمی در مورد استفاده از اسموپرازول در زنان باردار وجود دارد، بنابراین دارو با احتیاط تجویز می شود. در آزمایش‌های بالینی، هیچ اثر جنینی یا تراتوژنیک Nexium، هیچ تأثیری بر روند تولد و بارداری، یا سرعت دوره پس از زایمان مشاهده نشد. هنوز در مورد احتمال انتقال نکسیوم به شیر مادر شناخته نشده است، تجویز دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تداخل با سایر داروها:

اگر جذب سایر داروها به اسیدیته محتویات معده بستگی دارد، اسموپرازول ممکن است ظرفیت جذب را افزایش یا کاهش دهد. در طول درمان با اسموپرازول، کاهش جذب ایتروکونازول و کتوکونازول مشاهده می شود. سرکوب تولید CYP 2C19 منجر به افزایش سطح پلاسمایی خون آن دسته از داروهایی می شود که متابولیسم زیستی آنها با مشارکت این آنزیم رخ می دهد: سیتالوپرام، دیازپام، کلومیپرامین، فنی توئین، ایمی پرامین. این معمولاً مستلزم کاهش دوز دومی است.

هنگام استفاده از اسومپرازول، پارامترهای انعقادی باید در هنگام استفاده از وارفارین و اسموپرازول کنترل شود.

هنگامی که اسموپرازول و سیزاپراید با هم ترکیب شدند، AUC 32٪ افزایش یافت و نیمه عمر سیزاپراید (31٪) افزایش یافت، اما هیچ نوسان قابل توجهی در غلظت سیزاپراید در خون مشاهده نشد. در تعدادی از موارد، افزایش قابل توجهی در فاصله QT مشاهده شد، اما هنگامی که با اسموپرازول ترکیب شد، هیچ پیشرفتی در افزایش فاصله مشاهده نشد. ترکیب با آتازاناویر، ریتوناویر، کاهش فعالیت داروهای ضد ویروسی، حتی با افزایش دوز آنها، مشاهده می شود.

از آنجایی که ماده فعال Nexium توسط آنزیم های CYP 3A4 و CYP 2C19 متابولیزه می شود، استفاده ترکیبی از اسموپرازول و کلاریترومایسین که یک مهارکننده فعالیت آنزیم CYP 3A4 است، AUC نکسیم را افزایش می دهد. در این مورد، نیازی به تنظیم دوز اسموپرازول نیست.

استفاده ترکیبی از وریکونازول و اسموپرازول منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض دومی بیش از 2 برابر می شود (بدون نیاز به تنظیم دوز Nexium).

مصرف بیش از حد:

اطلاعات کمی در مورد موارد مصرف بیش از حد اسموپرازول وجود دارد. مشخص شده است که استفاده از Nexium در دوز 80 میلی گرم هیچ گونه اثرات سمی قابل توجهی ایجاد نمی کند. پس از مصرف دارو در دوز 280 میلی گرم، ضعف عمومی و علائم اختلالات گوارشی مشاهده می شود. اسومپرازول پادزهر خاصی ندارد. همودیالیز بی اثر است، زیرا دارو عمدتاً به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد، درمان حمایتی و علامتی انجام می شود.

شکل انتشار دارو:

قرص 20، 40 میلی گرم، 7 عدد در یک تاول، در بسته بندی مقوایی 1، 2 یا 4 تای. قرص ها صورتی روشن، دو محدب، مستطیلی هستند که در یک طرف آن «20 میلی گرم» (برای قرص های 20 میلی گرمی) یا «40 میلی گرم» (برای قرص های 40 میلی گرمی) و در طرف دیگر کسری «A/EN» حک شده است.

شرایط نگهداری:

در مکانی که برای کودکان غیرقابل دسترس است. دما - حداکثر 30 درجه سانتیگراد.

ترکیب:

ماده فعال: اسموپرازول (به عنوان تری هیدرات سدیم).

اجزای کمکی: دی اکسید آهن قرمز-قهوه ای (E 172)، استئارات منیزیم، گلیسرول مونو استئارات 40-55، اکسید آهن زرد (E172)، پلی سوربات 80، ماکروگل 6000، کوپلیمر متاکریلیک اسید اتیل آکریلات، هیدروکسی پرولوز 1: سدیم استئاریل فومارات، تری اتیل سیترات، سلولز میکروکریستالی، دی اکسید تیتانیوم (E171)، هیپروملوز، تالک، کراسپوویدون، پارافین مصنوعی.

علاوه بر این:

مصرف Nexium به پوشاندن علائم یک بیماری بدخیم معده کمک می کند، بنابراین لازم است قبل از تجویز اسموپرازول نئوپلاسم را حذف کنید (به ویژه در موارد کاهش وزن، دیسفاژی، خونریزی از روده - ملنا یا هماتمز، تهوع). آن دسته از بیمارانی که بیش از 1 سال دارو مصرف می کنند باید تحت نظر پرسنل پزشکی باشند. به بیمارانی که بر اساس نیاز نکسیوم مصرف می‌کنند باید توصیه شود که در صورت بروز علائم جدید، باید به پزشک خود اطلاع دهند. این دارو برای عدم تحمل (ارثی) به فروکتوز یا اختلال در جذب گلوکز (گالاکتوز) یا در موارد کمبود ایزومالتوز-ساکارز تجویز نمی شود.

مصرف Nexium بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات پیچیده تأثیر نمی گذارد.

مقالاتی در این زمینه:

گنجاندن Nexium در رژیم درمانی زخم پپتیک درمان ضد ترشح. انتخاب درمان بهینه تاکتیک های درمان بیماری های مری درمان NSAIDs - گاستروپاتی استفاده از داروی Nexium برای درمان دستگاه گوارش - خونریزی کلیه مواد روی داروی "Nexium"

پزشکان عزیز!

اگر تجربه ای در تجویز این دارو برای بیماران خود دارید، نتیجه را به اشتراک بگذارید (نظر بدهید)! آیا این دارو به بیمار کمک کرد، آیا در طول درمان عوارض جانبی ایجاد شد؟ تجربه شما هم برای همکاران و هم برای بیماران جالب خواهد بود.

بیماران عزیز!

اگر برای شما این دارو تجویز شده و یک دوره درمانی را تکمیل کرده اید، به ما بگویید که آیا این دارو موثر بوده (کمک کرده است)، آیا عوارض جانبی وجود دارد یا خیر، چه چیزی را دوست دارید یا دوست ندارید. هزاران نفر در اینترنت برای بررسی داروهای مختلف جستجو می کنند. اما فقط تعداد کمی آنها را ترک می کنند. اگر شخصاً نظری در مورد این موضوع نگذارید، دیگران چیزی برای خواندن نخواهند داشت.

بسیار از شما متشکرم!

Nexium- دارویی که در سوئد تولید می شود، دارویی است که ترشح غدد معده را کاهش می دهد، یک مهارکننده پمپ پروتون.
ماده فعال این دارو اسومپرازول است.
اسومپرازول ایزومر S امپرازول است و با مهار پمپ پروتون در سلول های جداری معده ترشح اسید معده را کاهش می دهد. ایزومرهای S و R امپرازول فعالیت های فارماکودینامیک مشابهی دارند.
مکانیسم اثر اسومپرازول یک پایه ضعیف است که در محیط بسیار اسیدی لوله های ترشحی سلول های جداری مخاط معده به شکل فعال تبدیل می شود و پمپ پروتون - آنزیم H + / K + - ATPase را مهار می کند. در حالی که مهار ترشح پایه و تحریک شده اسید هیدروکلریک رخ می دهد.
تاثیر بر ترشح اسید در معده. اثر اسموپرازول در عرض 1 ساعت پس از تجویز خوراکی 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم ایجاد می شود. هنگام مصرف روزانه دارو به مدت 5 روز با دوز 20 میلی گرم یک بار در روز، میانگین حداکثر غلظت اسید کلریدریک پس از تحریک با پنتاگاسترین 90٪ کاهش می یابد (هنگامی که غلظت اسید 6-7 ساعت پس از مصرف دارو اندازه گیری می شود. روز پنجم درمان).

موارد مصرف

نشانه های استفاده از دارو Nexiumهستند:
بیماری بازگشت اسید به مری:
- درمان ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی
- درمان نگهدارنده طولانی مدت پس از بهبودی ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی برای جلوگیری از عود
- درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده به مری

زخم معده و اثنی عشر
به عنوان بخشی از درمان ترکیبی:
- درمان زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری
- پیشگیری از عود زخم های گوارشی مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری
درمان طولانی مدت سرکوب اسید در بیمارانی که دچار خونریزی از زخم معده شده اند (پس از مصرف داخل وریدی داروهایی که ترشح غدد معده را برای جلوگیری از عود کاهش می دهند).

بیمارانی که برای مدت طولانی از NSAID استفاده می کنند:
- بهبود زخم معده مرتبط با مصرف NSAID ها
- پیشگیری از زخم معده و اثنی عشر مرتبط با مصرف NSAID در بیماران در معرض خطر
سندرم زولینگر-الیسون یا سایر شرایطی که با ترشح بیش از حد پاتولوژیک غدد معده، از جمله ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک مشخص می شود.

حالت کاربرد

قرص Nexiumقرص ها به صورت خوراکی مصرف شوند، قرص ها باید بدون جویدن بلعیده شوند و با مقدار کمی آب شسته شوند. در صورت اختلال در بلع، می توانید 1 قرص را در آب (100 میلی لیتر، ثابت) قرار دهید و بلافاصله پس از حل شدن قرص (یا بعد از 30 دقیقه) بنوشید. محلول های دیگر (چای، شیر) نباید استفاده شوند - این ممکن است به قرص های دارای پوشش مخصوص آسیب برساند. پس از نوشیدن مایع، باید 1 لیوان آب نیز مصرف کنید، از همان لیوان استفاده کنید. به عنوان آخرین راه حل، در صورت اختلال شدید بلع، Nexium باید از طریق یک لوله (نازوگاستریک) تجویز شود. قبل از تجویز، قرص طبق روشی که قبلاً توضیح داده شد در آب حل می شود. 5-10 میلی لیتر نکسیوم حل شده در آب را داخل سرنگی با اندازه مناسب برای پروب بکشید و آن را به پروب تزریق کنید.

درمان رفلاکس ازوفاژیت
40 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته؛ در صورت تداوم علائم، درمان را می توان برای 4 هفته دیگر تمدید کرد. به عنوان درمان ضد عود، دوز 20 میلی گرم در روز استفاده می شود. برای تسکین علائم رفلاکس ازوفاژیت، 20 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته مصرف شود، در صورت تداوم علائم بیماری، باید تشخیص را روشن کرد. برای پیگیری، می توان از 20 میلی گرم در روز یا "در صورت نیاز" استفاده کرد. استفاده از Nexium بر اساس نیاز به عنوان درمان پیشگیرانه برای افرادی که از داروهای NSAID استفاده می کنند با افزایش خطر زخم معده توصیه نمی شود.

در درمان پیچیده زخم معده و اثنی عشرمرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری، یا به عنوان درمان ضد عود.
20 میلی گرم ازومپرازول همراه با آموکسی سیلین (1000 میلی گرم) و کلاریترومایسین (500 میلی گرم) 2 بار در روز به مدت 1 هفته.
بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای مدت طولانی تجویز می کنند: 20 میلی گرم 1 بار در روز. در درمان زخم های گوارشی ناشی از NSAID ها، مدت درمان 4-8 هفته است.

در سندرم زولینگر-الیسون- 40 میلی گرم 2 بار در روز. مدت زمان درمان و دوز بسته به وضعیت بالینی به صورت جداگانه انتخاب می شود. حداکثر دوز مجاز برای بیماران مبتلا به این سندرم 80-160 میلی گرم در روز است.

برای نارسایی کبد، حداکثر دوز مجاز اسموپرازول 20 میلی گرم در روز است. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه نیازی به تنظیم دوز نیست، اما در موارد نارسایی شدید کلیوی، Nexium باید با احتیاط مصرف شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از تبلت Nexiumعوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خواب‌آلودگی، افسردگی، پارستزی، پرخاشگری، بی‌خوابی، افزایش تحریک‌پذیری، سرگیجه، توهم (به ویژه در بیماران شدیداً بیمار).
دستگاه گوارش: کاندیدیازیس، استوماتیت.
خون و سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
کبد: هپاتیت (با و بدون یرقان)، آنسفالوپاتی (در صورت سابقه بیماری شدید کبد)، نارسایی کبد.
سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف عضلانی، درد مفاصل.
پوست: حساسیت به نور، راش، نکرولیز سمی اپیدرمی، آلوپسی.
سایر موارد: واکنش های حساسیت مفرط (اسپاسم برونش، افزایش دمای بدن، نفریت، افزایش تعریق)، ادم، هیپوناترمی، تغییر طعم.

موارد منع مصرف

:
موارد منع مصرف دارو Nexiumعبارتند از: سن تا 12 سال (هیچ مطالعه بالینی در این گروه سنی وجود ندارد). واکنش های حساسیت (از جمله به بنزیمیدازول)؛ هنگام مصرف آتازاناویر

بارداری

:
داده های بسیار کمی در مورد استفاده از اسموپرازول در زنان باردار وجود دارد، بنابراین دارو Nexiumبا احتیاط تجویز می شود. در آزمایش‌های بالینی، هیچ اثر جنینی یا تراتوژنیک Nexium، هیچ تأثیری بر روند تولد و بارداری، یا سرعت دوره پس از زایمان مشاهده نشد. هنوز در مورد احتمال انتقال نکسیوم به شیر مادر شناخته نشده است، تجویز دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تداخل با سایر داروها

اگر جذب سایر داروها به اسیدیته محتویات معده بستگی دارد، اسموپرازول ممکن است ظرفیت جذب را افزایش یا کاهش دهد. در طول درمان با اسموپرازول، کاهش جذب ایتروکونازول و کتوکونازول مشاهده می شود. سرکوب تولید CYP 2C19 منجر به افزایش سطح پلاسمایی خون آن دسته از داروهایی می شود که متابولیسم زیستی آنها با مشارکت این آنزیم رخ می دهد: سیتالوپرام، دیازپام، کلومیپرامین، فنی توئین، ایمی پرامین. این معمولاً مستلزم کاهش دوز دومی است.
هنگام استفاده از اسومپرازول، پارامترهای انعقادی باید در هنگام استفاده از وارفارین و اسموپرازول کنترل شود.
با ترکیب اسموپرازول و سیزاپراید، AUC 32٪ افزایش یافت و نیمه عمر سیزاپراید (31٪) افزایش یافت، اما هیچ نوسان قابل توجهی در غلظت سیزاپراید در خون مشاهده نشد. در تعدادی از موارد، افزایش قابل توجهی در فاصله QT مشاهده شد، اما هنگامی که با اسموپرازول ترکیب شد، هیچ پیشرفتی در افزایش فاصله مشاهده نشد. ترکیب با آتازاناویر، ریتوناویر، کاهش فعالیت داروهای ضد ویروسی، حتی با افزایش دوز آنها، مشاهده می شود.
از آنجایی که ماده فعال Nexium توسط آنزیم های CYP 3A4 و CYP 2C19 متابولیزه می شود، استفاده ترکیبی از اسموپرازول و کلاریترومایسین که یک مهارکننده فعالیت آنزیم CYP 3A4 است، AUC نکسیم را افزایش می دهد. در این مورد، نیازی به تنظیم دوز اسموپرازول نیست.
استفاده ترکیبی از وریکونازول و اسموپرازول منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض دومی بیش از 2 برابر می شود (بدون نیاز به تنظیم دوز Nexium).

مصرف بیش از حد

:
اطلاعات بسیار کمی در مورد موارد مصرف بیش از حد دارو وجود دارد Nexium. مشخص شده است که استفاده از Nexium در دوز 80 میلی گرم هیچ گونه اثرات سمی قابل توجهی ایجاد نمی کند. پس از مصرف دارو در دوز 280 میلی گرم، ضعف عمومی و علائم اختلالات گوارشی مشاهده می شود. اسومپرازول پادزهر خاصی ندارد. همودیالیز بی اثر است، زیرا دارو عمدتاً به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد، درمان حمایتی و علامتی انجام می شود.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد، در بسته بندی اصلی، در مکان های دور از دسترس کودکان.

فرم انتشار

قرص 20; 40 میلی گرم، 7 قطعه در یک تاول، در یک کارتن 1; 2 یا 4 تاول. قرص ها صورتی روشن، دو محدب، مستطیلی هستند که در یک طرف آن «20 میلی گرم» (برای قرص های 20 میلی گرمی) یا «40 میلی گرم» (برای قرص های 40 میلی گرمی) و در طرف دیگر کسری «A/EN» حک شده است.

ترکیب

:
1 قرص نکسیوم 20 میلی گرمحاوی: ماده فعال: 22.30 میلی گرم ازومپرازول منیزیم تری هیدرات، که معادل 20 میلی گرم ازومپرازول است.
مواد کمکی: گلیسریل مونو استئارات 40-55 1.70 میلی گرم، هیپرولوز 8.10 میلی گرم، هیپروملوز 17.00 میلی گرم، اکسید آهن قرمز (E172) 0.06 میلی گرم، اکسید آهن زرد (E172) 0.02 میلی گرم، منیزیم 1th 1th lypoac . : 1 ) 35.00 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی 273.00 میلی گرم، پارافین 0.20 میلی گرم، ماکروگل 3.00 میلی گرم، پلی سوربات 80 0.62 میلی گرم، کراسپوویدون 5، 70 میلی گرم، سدیم استئاریل فومارات 0.57 میلی گرم (اسپیکراسیال 57/0، ساکارز 57/0 میلی گرم، ساکارز 0.57 -0.355 میلی متر) 28.00 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم (E171) 2.90 میلی گرم، تالک 14.00 میلی گرم، تری اتیل سیترات 10، 00 میلی گرم.

1قرص نکسیوم 40 میلی گرمحاوی: ماده فعال: 44.50 میلی گرم ازومپرازول منیزیم تری هیدرات، که معادل 40 میلی گرم ازومپرازول است.
مواد کمکی: گلیسریل مونو استئارات 40-55 2.30 میلی گرم، هیپرولوز 11.00 میلی گرم، هیپروملوز 26.00 میلی گرم، رنگ اکسید آهن قرمز (E172) 0.45 میلی گرم، استئارات منیزیم 1.70 میلی گرم، متاکریلیک اسید 6:1:10 اتالایمر
میلی گرم، سلولز میکروکریستالی 389.00 میلی گرم، پارافین 0.30 میلی گرم، ماکروگل 4.30 میلی گرم، پلی سوربات 80 1.10 میلی گرم، کراسپوویدون 8.10 میلی گرم، سدیم استئاریل فومارات 0.81 میلی گرم، ساکارز کروی شکل (5.5 میلی متر گرانول های کروی شکل (50.5 میلی متر) 30.00 میلی گرم، تیتانیوم دی اکسید (E171) 3.80 میلی گرم، تالک 20.00 میلی گرم، تری اتیل سیترات 14.00 میلی گرم.

تنظیمات اصلی

نام:	قرص NEXIUM