برای درمان آریتمی چه قرص هایی تجویز می شود؟ داروهای ضد آریتمی مورد استفاده برای حوادث عروق مغزی، داروهای ونوتروپیک. داروهای ضد آریتمی سایر داروهای ضد آریتمی

تقریباً همه بیماران متخصص قلب، آریتمی‌های مختلفی را به هر طریقی تجربه کرده‌اند. صنعت فارماکولوژیک مدرن داروهای ضد آریتمی بسیاری ارائه می دهد که ویژگی ها و طبقه بندی آنها در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

داروهای ضد آریتمی به چهار دسته اصلی تقسیم می شوند. کلاس I نیز به 3 زیر کلاس تقسیم می شود. این طبقه بندی بر اساس تأثیر داروها بر خواص الکتروفیزیولوژیک قلب، یعنی بر توانایی سلول های آن برای تولید و هدایت سیگنال های الکتریکی است. داروهای هر طبقه بر روی "نقاط کاربرد" خود عمل می کنند، بنابراین اثربخشی آنها برای آریتمی های مختلف متفاوت است.

تعداد زیادی کانال یونی در دیواره سلولی میوکارد و سیستم هدایت قلب وجود دارد. از طریق آنها حرکت پتاسیم، سدیم، کلر و سایر یون ها به داخل و خارج سلول وجود دارد. حرکت ذرات باردار یک پتانسیل عمل، یعنی یک سیگنال الکتریکی را تشکیل می دهد. عمل داروهای ضد آریتمی بر اساس مسدود کردن کانال های یونی خاص است. در نتیجه جریان یون ها متوقف می شود و تولید تکانه های پاتولوژیک که باعث آریتمی می شوند سرکوب می شود.

طبقه بندی داروهای ضد آریتمی:

• کلاس I - مسدود کننده های کانال سدیم سریع:

1. IA - کینیدین، پروکائین آمید، دیسوپیرامید، گیلوریتمال.
2. IB – لیدوکائین، پیرومکائین، تریمکائین، توکائینید، مکزیلتین، دیفنین، آپریندین.
3. IC - اتاسیزین، اتموزین، بونکور، پروپافنون (ریتمونورم)، فلکائینید، لورکاینید، آلاپینین، ایندکائینید.

• کلاس II - مسدود کننده های بتا (پروپرانولول، متوپرولول، آسبوتالول، نادولول، پیندولول، اسمولول، آلپرنولول، ترازیکور، کوردانوم).
• کلاس III - مسدود کننده های کانال پتاسیم (آمیودارون، برتیلیوم توزیلات، سوتالول).
• کلاس IV - مسدود کننده های کند کانال کلسیم (وراپامیل).
• سایر داروهای ضد آریتمی (سدیم آدنوزین تری فسفات، کلرید پتاسیم، سولفات منیزیم، گلیکوزیدهای قلبی).

مسدود کننده های سریع کانال سدیم

این داروها کانال های یون سدیم را مسدود کرده و مانع از ورود سدیم به سلول می شوند. این منجر به کاهش سرعت عبور موج تحریک از طریق میوکارد می شود. در نتیجه شرایط برای گردش سریع سیگنال های پاتولوژیک در قلب از بین می رود و آریتمی متوقف می شود.

داروهای کلاس IA

داروهای کلاس IA برای فوق بطنی و همچنین برای بازگرداندن ریتم سینوسی در طول فیبریلاسیون دهلیزی () و جلوگیری از حملات مکرر آن تجویز می شوند. آنها برای درمان و پیشگیری از تاکی کاردی های فوق بطنی و بطنی اندیکاسیون دارند.
رایج ترین داروهای مورد استفاده از این زیر گروه کینیدین و پروکائین آمید هستند.

کینیدین

لیدوکائین می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم عصبی شود که با تشنج، سرگیجه، تاری دید و گفتار و اختلال در هوشیاری ظاهر می شود. هنگامی که دوزهای زیاد تجویز می شود، کاهش انقباض قلب، کاهش ریتم یا آریتمی ممکن است. احتمال بروز واکنش های آلرژیک وجود دارد (ضایعات پوستی، کهیر، ادم کوئینکه، خارش پوست).

استفاده از لیدوکائین در بلوک دهلیزی منع مصرف دارد. این دارو برای آریتمی های فوق بطنی شدید به دلیل خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی تجویز نمی شود.

داروهای کلاس IC

این داروها هدایت داخل قلب را به خصوص در سیستم هیس-پورکنژ طولانی می کنند. این داروها اثر آریتموژنیک مشخصی دارند، بنابراین استفاده از آنها در حال حاضر محدود است. از داروهای این دسته عمدتاً از ریتمونورم (پروپافنون) استفاده می شود.

این دارو برای درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی از جمله. به دلیل خطر عوارض آریتموژنیک، دارو باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

علاوه بر آریتمی، دارو می تواند باعث بدتر شدن انقباض قلبی و پیشرفت نارسایی قلبی شود. حالت تهوع، استفراغ و طعم فلزی در دهان محتمل است. سرگیجه، تاری دید، افسردگی، بی خوابی و تغییر در آزمایش خون ممکن است.

مسدود کننده های بتا

هنگامی که تن سیستم عصبی سمپاتیک افزایش می یابد (به عنوان مثال، در هنگام استرس، اختلالات خودمختار، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب)، مقدار زیادی کاتکول آمین، به ویژه آدرنالین، در خون ترشح می شود. این مواد گیرنده های بتا آدرنرژیک میوکارد را تحریک می کنند که منجر به بی ثباتی الکتریکی قلب و ایجاد آریتمی می شود. مکانیسم اصلی اثر مسدود کننده های بتا جلوگیری از تحریک بیش از حد این گیرنده ها است. بنابراین، این داروها از میوکارد محافظت می کنند.

علاوه بر این، بتا بلوکرها، خودکار بودن و تحریک پذیری سلول های تشکیل دهنده سیستم هدایت را کاهش می دهند. بنابراین، تحت تأثیر آنها، ضربان قلب کاهش می یابد.

بلوکرهای بتا با کاهش سرعت هدایت دهلیزی، ضربان قلب را در فیبریلاسیون دهلیزی کاهش می دهند.

بتا بلوکرها در درمان فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر و همچنین برای تسکین و پیشگیری از آریتمی های فوق بطنی استفاده می شوند. آنها همچنین به مقابله با تاکی کاردی سینوسی کمک می کنند.

آریتمی های بطنی به درمان با این داروها کمتر پاسخ می دهند، مگر در مواردی که به وضوح با کاتکول آمین های اضافی در خون همراه است.

آناپریلین (پروپرانولول) و متوپرولول اغلب برای درمان اختلالات ریتم استفاده می شوند.
عوارض جانبی این داروها شامل کاهش انقباض میوکارد، کند شدن نبض و ایجاد بلوک دهلیزی است. این داروها می توانند باعث بدتر شدن جریان خون محیطی و سردی اندام ها شوند.

استفاده از پروپرانولول منجر به بدتر شدن انسداد برونش می شود که برای بیماران مبتلا به آسم برونش مهم است. در متوپرولول این خاصیت کمتر مشخص است. مسدودکننده های بتا می توانند سیر دیابت را تشدید کنند و منجر به افزایش سطح گلوکز خون (به ویژه پروپرانولول) شوند.
این داروها بر سیستم عصبی نیز تأثیر می گذارند. آنها می توانند باعث سرگیجه، خواب آلودگی، از دست دادن حافظه و افسردگی شوند. علاوه بر این، هدایت عصبی عضلانی را تغییر می دهند و باعث ضعف، خستگی و کاهش قدرت عضلانی می شوند.

گاهی پس از مصرف بتابلوکرها، واکنش های پوستی (بثورات، خارش، آلوپسی) و تغییرات خونی (آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی) مشاهده می شود. مصرف این داروها در برخی از مردان منجر به ایجاد اختلال نعوظ می شود.

از احتمال سندرم ترک بتا بلاکر آگاه باشید. این خود را به شکل حملات آنژین، آریتمی بطنی، افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب و کاهش تحمل ورزش نشان می دهد. بنابراین، مصرف این داروها باید به آرامی و طی دو هفته قطع شود.

بتابلوکرها در نارسایی حاد قلبی (شوک کاردیوژنیک) و همچنین در اشکال شدید نارسایی مزمن قلبی منع مصرف دارند. آنها نباید برای آسم برونش و دیابت ملیتوس وابسته به انسولین استفاده شوند.

برادی کاردی سینوسی، بلوک دهلیزی درجه دوم و کاهش فشار خون سیستولیک زیر 100 میلی متر جیوه نیز موارد منع مصرف هستند. هنر

مسدود کننده های کانال پتاسیم

این داروها کانال های پتاسیم را مسدود می کنند و فرآیندهای الکتریکی در سلول های قلب را کند می کنند. رایج ترین داروی مورد استفاده از این گروه آمیودارون (کوردارون) است. علاوه بر مسدود کردن کانال‌های پتاسیم، روی گیرنده‌های آدرنرژیک و M-کولینرژیک اثر می‌کند و از اتصال هورمون تیروئید به گیرنده مربوطه جلوگیری می‌کند.

کوردارون به آرامی در بافت ها تجمع می یابد و به همان آرامی از آنها آزاد می شود. حداکثر اثر تنها 2 تا 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود. پس از قطع دارو، اثر ضد آریتمی کوردارون نیز حداقل تا 5 روز باقی می ماند.

کوردارون برای پیشگیری و درمان آریتمی های فوق بطنی و بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی و اختلالات ریتم مرتبط با سندرم ولف پارکینسون وایت استفاده می شود. این دارو برای جلوگیری از آریتمی های بطنی تهدید کننده زندگی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد استفاده می شود. علاوه بر این، کوردارون می تواند برای فیبریلاسیون دهلیزی مداوم برای کاهش ضربان قلب استفاده شود.

با استفاده طولانی مدت از دارو، ایجاد فیبروز بینابینی ریه ها، حساسیت به نور و تغییر در رنگ پوست (رنگ بنفش امکان پذیر است). عملکرد تیروئید ممکن است تغییر کند، بنابراین سطح هورمون تیروئید باید در حین مصرف این دارو کنترل شود. گاهی اوقات اختلالات بینایی، سردرد، اختلال خواب و حافظه، پارستزی و آتاکسی ظاهر می شود.

کوردارون ممکن است باعث برادی کاردی سینوسی، کندی هدایت داخل قلب و همچنین حالت تهوع، استفراغ و یبوست شود. در 2 تا 5 درصد بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند، اثر آریتموژنیک ایجاد می شود. کوردارون جنینی سمی است.

این دارو برای برادی کاردی اولیه، اختلالات هدایت داخل قلب یا طولانی شدن فاصله QT تجویز نمی شود. این دارو برای افت فشار خون شریانی، آسم برونش، بیماری های تیروئید یا بارداری توصیه نمی شود. هنگام ترکیب کوردارون با گلیکوزیدهای قلبی، دوز دومی باید نصف شود.

مسدود کننده های کند کانال کلسیم

این داروها جریان آهسته کلسیم را مسدود می کنند، خودکار بودن گره سینوسی را کاهش می دهند و کانون های نابجا را در دهلیزها سرکوب می کنند. نماینده اصلی این گروه وراپامیل است.

وراپامیل برای تسکین و پیشگیری از حمله تاکی کاردی فوق بطنی، در درمان، و همچنین برای کاهش دفعات انقباضات بطنی در حین فیبریلاسیون و فلاتر دهلیزی تجویز می شود. برای آریتمی های بطنی، وراپامیل بی اثر است. عوارض جانبی دارو شامل برادی کاردی سینوسی، بلوک دهلیزی، افت فشار خون شریانی و در برخی موارد کاهش انقباض قلبی است.

وراپامیل در بلوک دهلیزی، نارسایی شدید قلبی و شوک قلبی منع مصرف دارد. این دارو نباید در سندرم ولف پارکینسون وایت استفاده شود، زیرا باعث افزایش دفعات انقباضات بطنی می شود.

سایر داروهای ضد آریتمی

سدیم آدنوزین تری فسفات هدایت را در گره دهلیزی کاهش می دهد، که استفاده از آن را برای توقف تاکی کاردی های فوق بطنی، از جمله در پس زمینه سندرم ولف پارکینسون وایت، ممکن می سازد. هنگامی که این دارو تجویز می شود، قرمزی صورت، تنگی نفس و درد فشاری در قفسه سینه اغلب رخ می دهد. در برخی موارد حالت تهوع، طعم فلزی در دهان و سرگیجه ظاهر می شود. برخی از بیماران ممکن است دچار تاکی کاردی بطنی شوند. این دارو در صورت بلوک دهلیزی و همچنین در صورت تحمل ضعیف این دارو منع مصرف دارد.

آماده سازی پتاسیم به کاهش سرعت فرآیندهای الکتریکی در میوکارد کمک می کند و همچنین مکانیسم ورود مجدد را سرکوب می کند. کلرید پتاسیم برای درمان و پیشگیری از تقریباً تمام اختلالات ریتم فوق بطنی و بطنی، به ویژه در موارد هیپوکالمی در حین انفارکتوس میوکارد، کاردیومیوپاتی الکلی و مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود. عوارض جانبی کاهش نبض و هدایت دهلیزی، تهوع و استفراغ است. یکی از علائم اولیه مصرف بیش از حد پتاسیم پارستزی است (اختلالات حساسیت، "سوزن و سوزن" در انگشتان دست). مکمل های پتاسیم در نارسایی کلیه و بلوک دهلیزی منع مصرف دارند.

از گلیکوزیدهای قلبی می توان برای تسکین تاکی کاردی فوق بطنی استفاده کرد. بازگرداندن ریتم سینوسی یا کاهش دفعات انقباضات بطنی در فیبریلاسیون دهلیزی. این داروها در برادی کاردی، بلوک داخل قلب، تاکی کاردی بطنی حمله ای و سندرم ولف پارکینسون وایت منع مصرف دارند. هنگام استفاده از آنها، لازم است که ظاهر علائم مسمومیت با دیژیتال را کنترل کنید. می تواند به صورت تهوع، استفراغ، درد شکم، اختلالات خواب و بینایی، سردرد و خونریزی بینی ظاهر شود.

داروهای ضد آریتمی داروهایی هستند که برای درمان ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند. ضربان ساز قلب، گره سینوسی است، جایی که تکانه ها تولید می شوند (منشا می گیرند).

با این حال، توانایی گره سینوسی برای تولید خودکار تکانه ها و ایجاد انقباضات ریتمیک قلب ممکن است مختل شود. این امر با برخی بیماری های قلبی (میوکاردیت)، مسمومیت (گلیکوزیدهای قلبی) و اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار امکان پذیر است. اختلالات ریتم قلب نیز با انسدادهای مختلف سیستم هدایت آن امکان پذیر است.

داروهای ضد آریتمی برای اشکال مختلف آریتمی قلبی مؤثر هستند، اما به دلیل اینکه تأثیرات متفاوتی بر سیستم هدایت قلب و بخش‌های آن دارند، به چند گروه تقسیم می‌شوند که از میان آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1) عوامل تثبیت کننده غشاء؛

2) عوامل مسدود کننده p (اتنولول).

3) داروهایی که رپلاریزاسیون را کاهش می دهند (آمیودارون).

4) مسدود کننده (آنتاگونیست) کانال های کلسیم (وراپامیل).

داروهای گروه اول به دلیل برخی از ویژگی هایشان

اقدامات بیشتر به سه زیر گروه تقسیم می شوند:

1 الف - کینیدین، نووکائین آمید، ریتمیلن؛

1 B - بی حس کننده های موضعی یا مسدود کننده های کانال سدیم (لیدوکائین، تریماکائین).

1 C - اجمالین، اتاسیزین، آلاپینین.

در مکانیسم اثر تمام داروهای ضد آریتمی، نقش اصلی اثر آنها بر غشای سلولی، انتقال یون های سدیم، پتاسیم و کلسیم از طریق آنها است. بنابراین، داروهای زیر گروه 1 A و 1 C عمدتاً انتقال یون های سدیم را از طریق کانال های سدیم سریع غشای سلولی سرکوب می کنند. داروهای زیر گروه 1 B باعث افزایش نفوذپذیری غشاها به یون های پتاسیم می شوند.

بنابراین، داروهای گروه اول سرعت دپلاریزاسیون را کاهش می دهند، هدایت تکانه ها را در امتداد فیبرهای هیس و پورکنژ کاهش می دهند، و بازیابی واکنش غشای قلب (سلول های عضله قلب) را کاهش می دهند.

سولفات کینیدین (Chinidini sulfas) یک آلکالوئید سینکونا است که جد اولین گروه از داروهای ضد آریتمی است. همزمان با مهار انتقال یون های سدیم، جریان یون های کلسیم را به سلول های عضله قلب کاهش می دهد که تجمع یون های پتاسیم در سلول های میوکارد را تضمین می کند که باعث مهار ریتم قلب می شود.

کینیدین سولفات دارای اثر ضد آریتمی قوی است، در انواع مختلف آریتمی - اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی فعال است، اما اغلب باعث عوارض جانبی (تهوع، استفراغ و غیره) می شود.

کینیدین به صورت خوراکی در قرص های 0.1 گرمی 4-5 بار در روز تجویز می شود و در صورت تحمل خوب، دوز به 0.8-1 گرم در روز افزایش می یابد.

سولفات کینیدین در قرص های 0.1 و 0.2 گرم تولید می شود لیست B.

NOVOCAINAMIDE (Novocainamidum) از نظر ساختار شیمیایی به نووکائین نزدیک است، از نظر خواص دارویی مشابه است و دارای اثر بی حس کننده موضعی است. این بارزترین توانایی را برای کاهش تحریک پذیری عضله قلب و سرکوب کانون های اتوماسیون در مکان هایی که تکانه ها تشکیل می شود دارد.

این دارو دارای اثر کینین مانند است و برای درمان اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی حمله ای، در حین جراحی قلب و غیره استفاده می شود.

نووکائین آمید به صورت خوراکی در قرص های 0.25 گرمی یا 5-10 میلی لیتر از محلول 10٪ به عضله یا 5-10 میلی لیتر از محلول 10٪ با محلول گلوکز یا محلول 0.9٪ کلرید سدیم به داخل ورید تزریق می شود.

این دارو در موارد نارسایی شدید قلبی یا حساسیت مفرط به آن نباید مصرف شود.

Novocainamide در قرص های 0.25 و 0.5 گرم و همچنین به صورت محلول 10٪ در آمپول های 5 میلی لیتری تولید می شود. لیست B.

RHYTHMILEN (Styepit)، مترادف: دیسوپیرامید، از نظر عملکرد شبیه به کینیدین است، عبور یون های سدیم را از غشاء کاهش می دهد، هدایت تکانه ها را در امتداد بسته هیس کاهش می دهد.

Ritmilen برای اکستراسیستول دهلیزی و بطنی، تاکی کاردی، آریتمی، پس از انفارکتوس میوکارد و در طول مداخلات جراحی استفاده می شود.

Ritmilen به صورت خوراکی در کپسول یا قرص تا 3 بار در روز تجویز می شود.

عوارض جانبی شامل خشکی دهان، اختلال در اقامت، مشکل در ادرار کردن و به ندرت واکنش های آلرژیک است.

ریتمیلن به صورت قرص و کپسول 0.1 گرمی و به صورت محلول 1 درصد در آمپول های 1 میلی لیتری تولید می شود.

زیر گروه 1 B شامل بی حس کننده های موضعی است (به "بی حس کننده های موضعی" مراجعه کنید). آنها نفوذپذیری غشاها را برای یون های پتاسیم افزایش می دهند، که قلب را مهار می کند.

زیرگروه 1 C شامل داروهای آلاپینین، آیمالین، اتموزین و غیره است. آنها مانند داروهای زیر گروه 1 A، انتقال سدیم را از طریق کانال های سدیم سریع غشای سلولی سرکوب می کنند.

ALLAPININ (Aiiaripipit) اثر ضد آریتمی دارد، هدایت تکانه ها را از طریق دهلیزها، باندل هیس و فیبرهای پورکنژ کاهش می دهد، باعث کاهش فشار خون نمی شود و دارای اثر بی حس کننده و آرام بخش موضعی است.

آلاپینین برای اکستراسیستول فوق بطنی و بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر، تاکی کاردی بطنی حمله ای و آریتمی ناشی از انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.

آلاپینین به صورت خوراکی به صورت قرص تجویز می شود که از قبل له شده و 30 دقیقه قبل از غذا 0.025 گرم هر 8 ساعت و در صورت عدم تاثیر هر 6 ساعت مصرف می شود.

عوارض جانبی دارو می تواند به صورت سرگیجه، احساس سنگینی در سر، قرمزی صورت و گاهی اوقات واکنش های آلرژیک بیان شود.

آلاپینین در قرص های 0.025 گرمی و به صورت محلول 0.5 درصد در آمپول های 1 میلی لیتری در بسته بندی 10 عددی تولید می شود.

گروه دوم داروهای ضد آریتمی P-blockers هستند که نمایندگان اصلی آن عبارتند از Anaprilin، Atenolol، Visken، Inderal و غیره.

VISKEN (Ugyakep)، مترادف: پیندولول، یک مسدود کننده بتا غیر انتخابی است، دارای اثرات ضد آنژین، ضد آریتمی و کاهش فشار خون است. به عنوان یک عامل ضد آریتمی، به ویژه برای اکستراسیستول دهلیزی، آنژین صدری و فشار خون بالا موثر است. در قلب و عروق از ویسکن 1 قرص 3 بار در روز بعد از غذا استفاده می شود.

عوارض جانبی گاهی اوقات شامل برونکواسپاسم، برادی کاردی، سردرد، حالت تهوع و اسهال است.

ویسکن در قرص های 0.005 گرمی تولید می شود.

نمایندگان اصلی گروه سوم داروهای ضد آریتمی که باعث کند شدن رپلاریزاسیون غشاهای سلولی می شوند، آمیودارون، اورنید و سایر داروها هستند.

ORNID (Ogts!it) با مسدود کردن آزاد شدن نوراپی نفرین از انتهای عصبی، یک اثر سمپاتولیتیک از خود نشان می دهد. اثر مسدود کننده ای بر گیرنده ها ندارد که منجر به کاهش فشار خون، از بین بردن تاکی کاردی و اکستراسیستول می شود.

برای تسکین حملات آریتمی، 1-0.5 میلی لیتر از محلول 5 درصد به ورید یا عضله تزریق می شود و برای پیشگیری و درمان آریتمی، همان محلول را با دوزهای مشابه 2 تا 3 بار در روز به عضله تزریق می کنند. .

در صورت بروز حوادث حاد عروق مغزی، افت فشار خون و نارسایی شدید کلیه، دارو نباید مصرف شود.

Ornid در آمپول های 1 میلی لیتری محلول 5 درصد در بسته بندی 10 عددی تولید می شود.

گروه چهارم داروهای ضد آریتمی، آنتاگونیست‌های یون کلسیم یا همان‌طور که به آن‌ها مسدودکننده‌های کانال کلسیم (CCB) نیز گفته می‌شود، هستند. داروهای اصلی این گروه عبارتند از وراپامیل، نیفدیپین، دیالتیازم و ....

مشخص شده است که یون های کلسیم فعالیت انقباضی میوکارد و مصرف اکسیژن آن را افزایش می دهند، بر تن گره سینوسی و هدایت دهلیزی تأثیر می گذارد، عروق خونی را منقبض می کند، فرآیندهای بیوشیمیایی را فعال می کند، فعالیت غده هیپوفیز را تحریک می کند و ترشح آدرنالین را توسط غدد فوق کلیوی، بنابراین فشار خون افزایش می یابد.

آنتاگونیست های کانال کلسیم کاربرد اصلی خود را به عنوان داروهای قلبی عروقی یافته اند؛ آنها فشار خون را کاهش می دهند، جریان خون کرونر را بهبود می بخشند و اثرات ضد آنژینال و ضد آریتمی دارند.

وراپامیل (UegaratePit) مسدود کننده کانال کلسیم است، انقباض میوکارد، تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، اثر مهاری بر سیستم هدایت قلب دارد و محتوای پتاسیم را در میوکارد افزایش می دهد.

وراپامیل برای فشار خون شریانی، برای پیشگیری از آنژین صدری، به ویژه در ترکیب با اکستراسیستول دهلیزی و تاکی کاردی استفاده می شود.

این دارو به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا در قرص های 0.04 یا 0.08 گرم برای آنژین صدری 3 بار در روز و برای فشار خون بالا - 2 بار در روز تجویز می شود. برای از بین بردن آریتمی، وراپامیل توصیه می شود با دوز 0.04-0.12 گرم 3 بار در روز استفاده شود.

وراپامیل در قرص های 0.04 و 0.08 گرمی شماره 50 تولید می شود لیست ب.

NIFEDIPINE (M/esIrtitis)، مترادف: Cordafen، Corinfar، مانند وراپامیل، عروق کرونر و محیطی را گشاد می کند، فشار خون و نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد و اثر ضد آریتمی دارد.

نیفدیپین برای نارسایی مزمن قلب، بیماری عروق کرونر قلب همراه با حملات آنژین، برای کاهش فشار خون در اشکال مختلف فشار خون بالا استفاده می شود.

این دارو در قرص های 0.01-0.03 گرم 3-4 بار در روز تجویز می شود.

عوارض جانبی گاهی اوقات شامل قرمزی صورت، فک بالا و تنه است.

نیفدیپین در اشکال شدید نارسایی قلبی، افت فشار خون شدید، بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

نیفدیپین در قرص های 0.01 گرمی شماره 40 و 50 تولید می شود لیست ب.

این گروه همچنین شامل داروهای Cardil، Pasikor و داروهای بهبود دهنده گردش خون مغزی (سیناریزین، کاوینتون، ترنتال و غیره) می شود.

3. گلیکوزیدهای قلبی. تعریف. ساختار شیمیایی، اهمیت فارماکولوژیک جنین (آگلیکون) و گلیکون.

4. فارماکوکینتیک گلیکوزیدهای قلبی. وابستگی پارامترهای فارماکوکینتیک به ساختار شیمیایی و خواص فیزیکوشیمیایی گلیکوزیدهای قلبی.

5. مکانیسم عمل کاردیوتروپیک گلیکوزیدهای قلبی.

6. عمل خارج قلبی گلیکوزیدهای قلبی.

8. خصوصیات مقایسه ای دستکش روباهی، استروفانتوس، آدونیس و زنبق دره.

9. داروهای غیر استروئیدی قلب. مکانیسم اثر، نشانه های استفاده.

10. اصول درمان نارسایی مزمن قلبی.

11. اصول رفع کمبود اکسیژن در آنژین صدری.

12. طبقه بندی داروهای ضد آنژینال.

13. اصول عمل نیتروگلیسیرین.

14. نیترات های آلی و آماده سازی نیتروگلیسیرین با رهش طولانی مدت. ویژگی های عمل و کاربرد. اثرات جانبی.

15. خواص ضد آنژینال مسدود کننده های بتا، مسدود کننده های کانال کلسیم.

16. گشادکننده های کرونری با عمل میوتروپیک.

17. ادرارآور. تعریف. طبقه بندی

18. دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی.

19. دیورتیک ها مشتقات اسیدهای سولفانو لانترانیلیک و دی کلروفنوکسی استیک هستند.

20. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم.

21. ادرارآورهای اسمزی.

22. عوارض داروهای ادرارآور، پیشگیری و درمان آنها.

23. روش هایی که داروهای ضد فشار خون بر بخش های مختلف سیستم فیزیولوژیکی تنظیم فشار خون تأثیر می گذارد.

24. طبقه بندی داروهای کاهنده فشار خون.

II. داروهای مؤثر بر تنظیم سیستمیک هومورال فشار خون

III. داروهای میوتروپیک (داروهای میوتروپیک)

25. داروهای ضد فشار خون عصبی نوروتروپیک اثر مرکزی.

26. داروهای ضد فشار خون نوروتروپیک اثر محیطی

27. داروهای مؤثر بر نژاد

28. مکانیسم اثر کاهش دهنده فشار خون دیورتیک ها و استفاده از آنها در فشار خون شریانی.

29. داروهای ضد فشار خون میوتروپیک.

30. مصرف ترکیبی داروهای کاهنده فشار خون با محلی سازی و مکانیسم اثر متفاوت.

31. داروهای ضد آریتمی. مکانیسم عمل. موارد مصرف

32. طبقه بندی داروهای ضد آریتمی.

I. داروهایی که عمدتاً کانال های یونی کاردیومیوسیت ها (سیستم هدایت قلب و میوکارد انقباضی) را مسدود می کنند.

II. داروهایی که عمدتاً گیرنده های عصب وابران قلب را تحت تأثیر قرار می دهند

31. داروهای ضد آریتمی. مکانیسم عمل. موارد مصرف

داروهای ضد آریتمی گروهی از داروها هستند که برای انواع اختلالات ریتم قلب مانند اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی حمله ای، فیبریلاسیون بطنی استفاده می شوند.

1 کلاس - مسدود کننده های کانال سدیم - کینیدین، لیدوکائین، اتازیسین، اتموزین

کاهش سرعت دپلاریزاسیون خود به خود، افزایش پتانسیل آستانه

موارد مصرف: آریتمی های بطنی، پیشگیری از حملات فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از افزایش تون عصب واگ

کلاس 2 بتا بلوکرها - پروپرانولول، آتنولول، تالینولول

مکانیسم عملکاهش رسانایی کلسیم و سدیم غشاها به دلیل انسداد مستقیم کانال های یونی بلوک B-AR سیستم هدایت قلبی

کاربرد: قطع تاکی کاردی سینوسی، اکستراسیستول و

کلاس سوم - مسدود کننده های کانال پتاسیم = آمیودارون، سوتالول، نیبنتان

سازوکار:کانال های K را مسدود کرده و رپلاریزاسیون را کاهش می دهد، کانال های Na و Ca را مسدود می کند، هدایت تحریک را در دهلیزها، گره AV کاهش می دهد، نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهد.

کاربرد: تاکی کاردی سینوسی، تاکی کاردی بطنی، بیماری ایسکمیک قلبی

کلاس چهارم - مسدود کننده های کانال کلسیم = وراپامیل، دیلتیازم

سازوکاراقدامات: مهار ورود یون های کلسیم، کاهش عملکرد قلب، تثبیت غشای سلولی.

کاربرد: تاکی کاردی، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، آنژین صدری، فشار خون شریانی.

کلاس پنجم - داروهای برادیکاردی = آلینیدین، فالیپامیل.

آنها کانال های آنیون انتخابی (کلرید) سلول های P گره سینوسی را مسدود می کنند، بنابراین دپلاریزاسیون خود به خود را کند می کنند.

32. طبقه بندی داروهای ضد آریتمی.

I. داروهایی که عمدتاً کانال های یونی کاردیومیوسیت ها (سیستم هدایت قلب و میوکارد انقباضی) را مسدود می کنند.

1. مسدود کننده های کانال سدیم (عوامل تثبیت کننده غشاء، گروه I)

زیرگروه من الف (کینیدین و داروهای مشابه کینیدین): کینیدین سولفات دیسوپیرامید نووکائین آمید آیمالین

زیرگروه I.B.: لیدوکائین دیفنین

زیر گروه 1C:

Flecainide Propafenone Ethmosine Ethacizine

2. داروهایی که کانال های کلسیم نوع L را مسدود می کنند (گروه IV) وراپامیل دیلتیازم

3. داروهایی که کانال های پتاسیم را مسدود می کنند (داروهایی که مدت زمان رپلاریزاسیون و بر این اساس پتانسیل عمل را افزایش می دهند؛ گروه III)

آمیودارون اورنید سوتالول

II. داروهایی که عمدتاً گیرنده های عصب وابران قلب را تحت تأثیر قرار می دهند

داروهایی که اثرات آدرنرژیک را تضعیف می کنند (گروه دوم)

مسدود کننده های بتا

آناپریلین و دیگران.

داروهایی که اثرات آدرنرژیک را افزایش می دهند

که در - آگونیست های آدرنرژیک

سمپاتومیمتیک ها افدرین هیدروکلراید

داروهایی که اثرات کولینرژیک را تضعیف می کنند

M-آنتی کولینرژیک آتروپین سولفات

III. داروهای مختلف با فعالیت ضد آریتمیآماده سازی پتاسیم و منیزیم گلیکوزیدهای قلبی آدنوزین

آریتمی قلبی بیماری است که با وجود توسعه تشخیص و درمان آن، یکی از شایع ترین بیماری ها باقی مانده است. طبق آمار از هر 100 نفر 10 نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند. رهایی کامل از آریتمی دشوار است، اما درمان مداوم این بیماری میزان تظاهرات آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

مفهوم آریتمی شامل مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک در سلامت انسان است که با عملکرد نادرست عضله قلب همراه است. هر یک از این اختلالات با علائم خاص خود، مانند اختلالات ریتم، و همچنین افزایش انقباضات بخش های خاصی از قلب، که منجر به وخامت شدید سلامتی می شود، متمایز می شود. شایان ذکر است که هر نوع آریتمی نیاز به درمان مناسب برای آن دارد که برای آن از داروهای ضد آریتمی خاص استفاده می شود.

در حالت آرام و سالم، قلب در عرض یک دقیقه 60-80 بار منقبض می شود. با آریتمی، این شاخص افزایش یا کاهش می یابد. درمان این بیماری نه تنها باید با هدف خلاص شدن از علائم آن، بلکه در از بین بردن علتی که باعث ریتم غیر طبیعی قلب می شود، باشد. برای انجام این کار، پزشک داروهای ضد آریتمی خاصی را تجویز می کند که فقط باید تحت نظر او مصرف شود.

اگر تعداد ضربان قلب بیش از 80 واحد باشد، بیمار تاکی کاردی را تجربه می کند، اگر کمتر از 60 باشد - برادی کاردی. گاهی اوقات پزشکان متوجه اکستراسیستول در بیماران می شوند - لرزش ضعیف اضافی که خود را در طول ریتم طبیعی قلب نشان می دهد. مهم: جدی ترین وضعیت بیمار فیبریلاسیون دهلیزی در نظر گرفته می شود که در آن ارزیابی ضربان قلب دشوار است که باعث مشکل در تنفس می شود.

علل و علائم آریتمی

عوامل مختلفی می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند، زیرا حتی در یک فرد کاملاً سالم، ضربان قلب می تواند در طول روز تغییر کند. این به طور مستقیم با وضعیت و خلق و خوی فرد، فعالیت او در طول روز، مصرف غذا و گروه خاصی از داروها مرتبط است.

اما گاهی اوقات ریتم غیر طبیعی قلب می تواند ناشی از بیماری های مختلف، رژیم غذایی نامناسب و دلایل دیگری باشد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• موقعیت های استرس زا مکرر که تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.
• آسیب های مغزی؛
• استفاده مکرر از برخی داروها؛
• مشکلات مربوط به اختلالات ستون فقرات؛
• فشار خون بالا، اختلال در عملکرد و وضعیت عروق خونی؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز؛
• قرار گرفتن مداوم در معرض سموم و اجزای خطرناک بدن.

ایجاد آریتمی شامل تغییر در محتوای متناسب کلسیم، منیزیم و پتاسیم در محیط داخل سلولی است که در قلب قرار دارد. این تغییرات منجر به تغییر جدی در عملکرد قلب و قابلیت های انقباضی آن می شود.

انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد که به اختلالات قلبی و از دست دادن عملکرد آن بستگی دارد. انواع آریتمی شناخته شده توسط دارو:

• تاکی کاردی سینوسی
  ماهیت اصلی این نوع آریتمی افزایش تعداد ضربان قلب است که می تواند به 90-160 برسد. مهم: چنین شاخص هایی هنوز هم ریتم سینوسی را طبیعی می کنند. علائم اصلی عبارتند از ناراحتی و احساس سوزش در قفسه سینه، ضربان قلب سریع و سوزن سوزن شدن خفیف در عضله قلب.
• برادی کاردی سینوسی
  این تشخیص برای بیمار در صورتی انجام می شود که ضربان قلب 60 ضربه یا کمتر باشد. با وجود این واقعیت که این نوع آسیب شناسی اغلب بدون علائم رخ می دهد، با گذشت زمان بیمار شروع به شکایت از ضعف، ضعف و کمبود قدرت می کند.
• آریتمی سینوسی
  این پیچیده ترین و نادرترین نوع آریتمی است که با اختلال در ریتم سینوسی مشخص می شود - به طور مداوم افزایش و کاهش می یابد. این حالت با افزایش فعالیت بدنی مشاهده می شود که طبیعی تلقی می شود و نیازی به درمان با داروهای خاص مانند داروهای ضد آریتمی ندارد.

اگر ریتم قلب در غیاب تمرین بدنی مختل شود، درمان اجباری لازم است. برای کاهش سریع علائم ناخوشایند و خطرناک، از داروهای ضد آریتمی ویژه برای کمک به بهبود رفاه استفاده می شود.

هنگامی که در عملکرد قلب تغییراتی ایجاد می شود و تحریک پذیری شدید عضله قلب ظاهر می شود، انواع آریتمی زیر مشخص می شود:

1. اکستراسیستول
   این انقباض اولیه بخشی از میوکارد است که در آن لرزش قوی یا ضعیف و همچنین ضربان قلب آهسته مشاهده می شود. علائم اصلی اکستراسیستول عبارتند از سردرد، بی حالی، ضعف عمومی و نداشتن سبک زندگی طبیعی.
2. پارازیستول
   پاراسیستول تمرکز تحریک پذیری عضلات قلب را ناهمگن می کند و علائم بیماری مخلوط می شود.
3. تاکی کاردی حمله ای
   در صورت عدم درمان، ضربان قلب اغلب به 140-220 ضربه می رسد که در 1 دقیقه شمارش می شود. علائم اصلی که خود را بسیار شدید نشان می دهد لرزش مداوم در جناغ سینه، تنگی نفس، درد در شقیقه ها و سر، خستگی شدید هنگام انجام حداقل استرس بر روی بدن است.

آریتمی ناشی از فیبریلاسیون در فعالیت قلبی به انواع زیر تقسیم می شود که نیاز به درمان خاصی با گروهی از داروها دارد. اینها شامل انواع زیر است:

• فیبریلاسیون دهلیزی
  این یک انقباض ناهماهنگ و بسیار مکرر سلول ها یا بهتر است بگوییم عضلات آنها است که در یکی از دهلیزها قرار دارند. ضربان قلب در هنگام سوسو زدن به 100-150 ضربه می رسد. علائم اصلی این بیماری کسالت، ناراحتی در ناحیه قلب، علائم نارسایی قلبی و ضعف در بدن است.
• فلوتر دهلیزی
  با این تشخیص، ضربان قلب از 250 تا 300 ضربه متغیر است. بیمار از تنگی نفس، درد قفسه سینه و تپش قلب شکایت دارد. این نوع آریتمی در بیمار با انقباض شدید بطن ها ظاهر می شود. علیرغم این واقعیت که امروزه این نوع آسیب شناسی قلبی نادر است، مرگ بالینی ممکن است اتفاق بیفتد، زیرا در این لحظه بدن استرس شدیدی را تجربه می کند که با توقف یا عملکرد نادرست قلب مشاهده می شود.

قوانین درمان آریتمی

هنگام درمان آریتمی، نمی توان بدون استفاده از داروها انجام داد، زیرا آنها ریتم قلب را بازیابی می کنند و عملکرد آن را افزایش می دهند. برای از بین بردن علائم اصلی آریتمی و بهبود سلامت خود، باید قوانین خاصی را دنبال کنید:

1. پیشگیری از ترومبوز
   پس از معاینه پزشکی کامل، پزشک داروهای خاصی را تجویز می کند که شامل آسپرین قلبی، کلوپیدوگرل می شود. مهم: این داروها باید در طول زندگی به طور منظم مصرف شوند. به لطف استفاده از این داروها، محافظت از بدن در برابر علائم و نشانه های سکته قلبی و مغزی امکان پذیر خواهد بود. برای بهترین اثر، می توانید دانه کتان، سیر و برخی محصولات دیگر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
2. تقویت عضله قلب
   داروهای ضد آریتمی مانند ریبوکسین، ATP و میلدرونات و غیره باعث افزایش مقاومت سلول های قلبی در برابر کمبود اکسیژن مکرر می شوند و میوکارد را بازیابی می کنند. اما باید به یاد داشته باشیم که داروهای ضد آریتمی در هر مورد خاص فقط توسط یک متخصص پزشکی تجویز می شود که دوز دقیق را نیز تعیین می کند. برای افزایش سطح ریز عناصر در بدن انسان، افزودن برخی مواد غذایی به رژیم غذایی روزانه مهم است: عسل، سبزیجات و میوه های تازه، آجیل و میوه های خشک.داروهای ضد آریتمی مانند Novocainamide، Lidocaine، Rytmilen باید به طور منظم مصرف شوند. به لطف این، می توان هدایت سلولی را بهبود بخشید که تأثیر مفیدی بر فرآیندهای متابولیک دارد.
3. اگر بیمار نسبت به داروهای ضد آریتمی عدم تحمل داشته باشد، پزشک ممکن است آرامبخش هایی را برای بیمار تجویز کند - النیوم، فنازپام، دیازپام، که دارای اثر آرام بخش و گشادکننده عروق قوی هستند.
4. رهایی از عوامل اختلال عملکرد قلب، بیماری خطرناک را از بین می برد و سلامت شما را بهبود می بخشد. همیشه باید به یاد داشته باشید که رژیم درمانی برای انواع مختلف آریتمی متفاوت خواهد بود. بهتر است از یک متخصص در این زمینه کمک بگیرید - یک متخصص قلب، و حتی بهتر است اگر آریتمی توسط یک متخصص آریتومولوژی درمان شود. اغلب، بیماران نیاز به مشاوره اضافی با متخصصانی مانند روانپزشک، متخصص غدد و مغز و اعصاب دارند.

داروهای درمان آریتمی چگونه طبقه بندی می شوند؟

طبقه بندی زیر از داروهای در نظر گرفته شده برای درمان و پیشگیری از آریتمی وجود دارد:

• مسدود کننده های بتا
  آنها برای سرکوب واسطه های تحریک طراحی شده اند که اغلب بیماران مبتلا به آریتمی را ناراحت می کنند. به لطف مصرف آنها، می توان ضربان قلب را کاهش داد و عملکرد آنها را عادی کرد. چنین داروهایی شامل پروپرانولول، کارودیول، آتنولول است که فقط طبق تجویز پزشک تجویز می شوند.
• مسدود کننده های کانال سدیم
  آنها در مدت زمان کوتاهی به عادی سازی غشاهای سلولی واقع در عضله قلب کمک می کنند. به لطف استفاده از آنها، می توان تحریک پذیری سلول های عضلانی را کاهش داد و انقباضات آنها را کاهش داد. داروهای اصلی لیدوکائین و نووکائین آمید هستند.
• مسدود کننده های کانال پتاسیم و کلسیم
  این گروه از داروها دوره نسوز را در زمان عدم وجود تکانه های تحریک کننده قلب افزایش می دهند.از جمله داروهای کوردارونی وراپامیل است.

همچنین طبقه بندی داروها وجود دارد که به لطف آن می توانید تعیین کنید که آنها برای چه نوع آریتمی مفید هستند. اختلال در عملکرد صحیح قلب که منجر به نارسایی قلبی می شود، می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، بنابراین رژیم درمانی در هر مورد خاص توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

• ایمن ترین و ساده ترین تظاهرات آریتمی اکستراسیستول است. با آن، خطر برای بدن فقط در توسعه بیماری ایسکمیک نهفته است. برای شکل دهلیزی آریتمی، مسدود کننده های بتا، برای فرم بطنی - کوردارون تجویز می شود. پزشکان اغلب داروهای آرامبخش را برای عادی سازی عملکرد قلب برای بیماران تجویز می کنند.
• برای جلوگیری از فیبریلاسیون دهلیزی، پزشک ممکن است مسدود کننده های بتا مانند پروپافنون، سوتاهگزال و نووکائین آمید را تجویز کند که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اگر حمله بیمار بیش از 2 روز ادامه یابد، متخصص قلب برای جلوگیری از خطر لخته شدن خون و ترومبوآمبولی، داروهای ضد انعقاد تجویز می کند.
• برای درمان از داروهای ضد آریتمی مانند دیگوکسین استفاده می شود. با بازگرداندن عملکرد بطن ها، خروجی از حفره آنها افزایش می یابد که به کاهش علائم نارسایی قلبی کمک می کند. مهم: برای مقابله سریع با علائم فیبریلاسیون دهلیزی، توصیه می شود از وارفارین استفاده کنید.
• در تاکی کاردی بطنی، بیمار ممکن است ناگهان غش کند و نتواند قرص را مصرف کند. برای توقف حمله، داروهای ضد آریتمی مانند لیدوکائین و کوردارون که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، توصیه می شود. برای جلوگیری از حملات مکرر، کوردارون تجویز می شود که باید به طور مداوم استفاده شود.
• اگر دلایل اصلی افزایش استرس فیزیکی یا عاطفی باشد، درمان برای این وضعیت لازم نیست. اگر آسیب شناسی های دیگر به عنوان علت بیماری در نظر گرفته شود، پزشک ممکن است داروها را تجویز کند.
• اگر ضربان قلب در هنگام برادی کاردی کم باشد، بیمار ممکن است غش کند. در اغلب موارد، استفاده از داروها در این مورد بی اثر خواهد بود، بنابراین برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب، آتروپین، دوپامین یا آدرنالین یک بار تجویز می شود.

داروهایی برای درمان آریتمی

قبل از شروع درمان آریتمی، لازم است معاینه کامل پزشکی برای شناسایی علل این بیماری و نوع آن انجام شود. در این راستا، دسته بندی داروهایی وجود دارد که برای درمان این بیماری ناخوشایند استفاده می شود.

برای درمان آریتمی باید داروهای ضد آریتمی مصرف کرد، برای رفع نارسایی عروق کرونر باید آرام بخش مصرف کرد و در صورت آسیب ارگانیک به عضله قلب از مسکن ها استفاده می شود.

1. آرام بخش

داروهای آرام بخش یا ضد اضطراب را می توان طبق تجویز پزشک و برای پیشگیری از بیماری قلبی مصرف کرد. مهم: این داروها عوارض جانبی از جمله خواب آلودگی و اعتیاد ایجاد نمی کنند، با این حال، نباید دوز صحیح را فراموش کنیم.

آرام بخش ها عصبی بودن و تحریک پذیری ذهنی بیمار را کاهش می دهند و همچنین منجر به فرآیندهای مهار سیستم عصبی مرکزی می شوند.

داروهای آرام بخش شامل قرص ها و تنتورهایی هستند که با استفاده از گیاهان دارویی و گیاهان ایجاد می شوند.

اصلی ترین و رایج ترین نمونه مسکن ها، تنتور گیاه مادر و سنبل الطیب است که باید طبق دستور پزشک مصرف شود. اصولاً باید توسط کارکنان مؤسسات دولتی و دانش آموزان در هنگام امتحان مست شوند. اما ما نباید واکنش فردی بدن را فراموش کنیم و اگر مصرف داروهای آرام بخش باعث بدتر شدن سلامتی شود، باید مصرف آنها را متوقف کنید.

داروهای آرام بخش نیز عبارتند از:

• Altalex - حاوی اسانس های اسطوخودوس، اکالیپتوس، مریم گلی، نعناع فلفلی، دارچین و بادرنجبویه است. این دارو به چای اضافه می شود، زیرا به شکل شربت ایجاد می شود.
• Antares 120 – این دارو حاوی عصاره ریزوم فلفل است که تأثیر مثبتی بر وضعیت عضله قلب دارد.
• Novo-passit - این دارو حاوی مجموعه کاملی از گیاهان مفید برای بدن است - گل ساعتی، مخمر سنت جان، زالزالک، سنبل الطیب و سنجد.
• پرسن - حاوی عصاره نعناع و سنبل الطیب است. این دارو به شکل قرص موجود است که باید طبق دستورالعمل مصرف شود.
• Valocordin - این محصول که شامل فنوباربیتال است به یک شکل - قطره در دسترس است. بیماران مبتلا به نارسایی عروق کرونر نباید بیش از 40 قطره در یک زمان مصرف کنند.
• مجموعه آرامبخش شماره 1 و شماره 2 - برای بیماری های قلبی باید 50-70 میلی لیتر 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

2. آرام بخش

اگر داروهای ضد آریتمی باعث عدم تحمل فردی شوند، پزشک استفاده از مسکن ها را توصیه می کند. آنها برای فیبریلاسیون دهلیزی، برای عادی سازی ریتم قلب، و همچنین برای یکسان سازی سریع آن تجویز می شوند. آرام‌بخش‌ها علاوه بر اثر آرام‌بخشی، اثر کاهنده فشار قوی بر بدن بیمار دارند و ضربان قلب را کاهش می‌دهند. در صورت وجود تاکی کاردی، آرام بخش ها خاصیت گشاد کنندگی عروق دارند.

مهم: دوز یک داروی خاص فقط پس از معاینه توسط پزشک تجویز می شود. مصرف بیش از حد یا حداقل دوز دارو می تواند باعث تشدید دوره بیماری شود، بنابراین باید طبق دستور پزشک متخصص مصرف شود.

آرام بخش های مدرن عبارتند از:

• زاناکس
• مدازپام
• دیازپام
• Seduxen

هر یک از آنها به سرعت وضعیت بیمار را کاهش می دهد و ریتم قلب را عادی می کند. مهم: همراه با این داروها، نمی توانید داروهای دیگری را مصرف کنید که اثر ماده فعال را بدتر می کند.

اگر آریتمی ناشی از آسیب ارگانیک به قلب است که منجر به نارسایی عروق کرونر می شود، درمان با آرام بخش انجام نمی شود، زیرا پس از مصرف داروی اصلی (ضد آنژینال) بهبود وضعیت رخ می دهد.

3. داروهای ضد آریتمی

داروهای ضد آریتمی توسط پزشکان برای درمان سریع و پیشگیری از آریتمی تجویز می شود، زیرا این گروه قادر به کاهش حملات، تسکین آنها و کمک به کاهش درد هستند. این گروه از داروها اثر درمانی بر روی کار و وضعیت سلول های بدن دارند که منجر به بهبود باز بودن، عملکرد و ترمیم فرآیندهای متابولیک آنها می شود.

برای داروهای ضد آریتمی:

• آیمالین - این ترکیب می تواند به سرعت تحریک پذیری میوکارد را کاهش دهد که باعث افزایش ضربان قلب می شود. آیمالین نیز امروزه به عنوان یک درمان اضافی تجویز می شود.
• Rhythmilen - می تواند لحن ماهیچه های قلب را به حالت عادی برساند.
• کینیدین - قادر به عادی سازی ریتم قلب، همراه با مصرف سایر داروها است.
• Novocainamide - این ترکیب می تواند وضعیت عمومی بدن را عادی کند و عملکرد قلب را بهبود بخشد و تون عضلانی را تسکین دهد.

مهم: دوز هر دارو توسط یک متخصص پزشکی تجویز می شود، زیرا در هر مورد خاص به صورت جداگانه مورد نیاز است. داروهای ضد آریتمی تحت نظارت مداوم پزشکی مصرف می شوند، زیرا می توانند اثرات متفاوتی بر بدن داشته باشند. چرا این اتفاق می افتد؟ اگر بیمار التهاب مزمن یا حاد داشته باشد، دارو اثر منفی یا ضعیفی خواهد داشت که می تواند روند بیماری را تشدید کند. در موارد دیگر، این گروه از داروها درمان سریع و مثبت را ارائه می دهند.

موضوع این مقاله داروهای ضد آریتمی، طبقه بندی آنها، ویژگی های استفاده و قیمت محبوب ترین و پرطرفدارترین نمایندگان گروه است.

در چنین مواردی، متخصصان قلب از داروهای گروه‌های دارویی مختلف با مکانیسم‌های اثر متفاوت استفاده می‌کنند.

طبقه بندی بهینه داروها برای درمان آریتمی به شرح زیر است:

جدول با در نظر گرفتن تعداد قابل توجهی از مواد فعال ایجاد شده است.

علاوه بر این، تأثیر آنها بر سلامت زنان باردار و فرزندان آنها را منعکس می کند. داروهایی که حروف C و D در کنار آنها نشان داده شده است، برای مادران باردار منع مصرف دارد; اطلاعات دقیقی در مورد بی ضرر بودن اسامی با نماد B وجود ندارد).

اثر ضد آریتمی همه داروها به دلیل اثر خاص آنها در موارد زیر است:

انتقال درون سلولی یون ها (عمدتاً سدیم، کلسیم، پتاسیم)؛

فرآیندهای الکتروفیزیولوژیک در سلول های قلبی؛

غشای سلولی؛

متابولیسم مواد و یون ها در سراسر بدن.

معیارهای موثر در انتخاب یک داروی ضد آریتمی:

وضعیت سیستم عصبی؛

بیماری های مزمن؛

نوع آریتمی؛

تعادل الکترولیت ها در خون؛

وضعیت هورمونی

بررسی موثرترین داروهای آریتمی با نام و قیمت

نام داروها بر اساس طبقه بندی طبق جدول مرتب شده است.

کلاس I. داروهای تثبیت کننده غشاء

مواد کلاس 1 مراحل پتانسیل عمل را تنظیم می کنند. در حال حاضر تعدادی از داروها در این دسته به دلیل کارایی کم و عوارض جانبی جدی تولید یا استفاده نمی شوند.

نووکائین آمید

قیمت: 120 روبل.

ماده فعال توسط پروکائین آمید، یک مولکول نووکائین اصلاح شده نشان داده می شود.

تولید شده توسط سازنده روسی به صورت قرص و محلول تزریقی.

درمان آریتمی به دلیل اثر افسردگی قلبی آن است.

هدایت تکانه های الکتریکی را سرکوب می کند، دستگاه عضلانی میوکارد را مهار می کند.

تاثیر جدی بر فشار خون ندارد.

برای درمان توصیه می شود:

تاکی کاردی حمله ای؛

فلوتر دهلیزی؛

فیبریلاسیون دهلیزی.

تزریق برای تسکین شرایط حاد استفاده می شود.

توجه داشته باشید!محلول تزریقی فقط در بیمارستان به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

این دارو برای برخی از اختلالات ریتم قلب منع مصرف دارد:

بلوک دهلیزی بطنی؛

شوک قلبی

نارسایی شدید کلیوی و قلبی، فشار خون بالا نیز از محدودیت های مصرف دارو هستند.

هنگام مصرف قرص ها باید قوانین خاصی را رعایت کنید:

قرص ها را به شدت با معده خالی، 1 ساعت قبل از غذا مصرف کنید.

با شیر بنوشید.

نیاز به استفاده مکرر - تا 4 بار در روز.

در طول درمان، نظارت منظم بر عملکرد قلب ضروری است.

علیرغم عدم وجود اثر مستقیم فشار خون، می تواند باعث کاهش بیش از حد فشار خون در افراد مسن شود.

مخاط معده را تحریک می کند و بر سیستم خونی تأثیر منفی می گذارد.

هنگام مصرف دارو، علائم سوء هاضمه ممکن است ظاهر شود - تلخی در دهان، حالت تهوع و استفراغ، درد اپی گاستر.

ممکن است باعث خواب آلودگی، بی حالی، سرگیجه، سردرد شود که با کاهش فشار خون تشدید می شود.

قیمت: از 30 روبل.

فعالیت ضد آریتمی به دلیل مسدود کردن کانال های سدیم در غشای سلولی است.

اتوماسیون میوکارد را کاهش می دهد، کانون های تحریک را سرکوب می کند.

اثر افسردگی مشخصی ندارد.

این عملاً بر سطح فشار خون تأثیر نمی گذارد، اگرچه در برخی موارد ممکن است کمی آن را کاهش دهد.

شروع اثر سریع و اثر کوتاه مدت دارد. این به طور گسترده ای به عنوان مراقبت های اورژانسی در بیمارستان ها برای شرایط حاد قلبی، به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد یا آریتمی های بطنی شدید استفاده می شود.

محلول به خوبی تحمل می شود. در موارد نادر، تشنج مشاهده می شود.

شایع ترین عوارض جانبی:

برادی کاردی، آریتمی؛

کاهش بیش از حد فشار؛

بی حالی؛

سردرد؛

خواب آلودگی.

قیمت: 1420 روبل.

قرص لهستانی با عمل آریتموژنیک.

اثر درمانی مصرف دارو به دلیل اثر انسدادی بر روی غشاهای سلولی و نفوذپذیری آنهاست.

هدایت و انقباض میوکارد را کاهش می دهد.

بهبود 1-2 روز پس از شروع درمان رخ می دهد.

فهرست نشانه های تجویز دارو مشابه سایر تثبیت کننده های غشایی است.

استفاده از دارو در پاتولوژی های شدید قلب با طبیعت ارگانیک محدود است.

با سایر داروهای کلاس I سازگار نیست.

قرص ها 2-3 بار در روز مصرف می شوند.

بر رسانایی داخل بطنی و انقباض میوکارد اثر منفی دارد و اثر آریتموژنیک دارد (برانگیختن بروز آریتمی) به ویژه پس از انفارکتوس میوکارد.

سرگیجه، تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن، بی حالی و سردرد شایع ترین عوارض جانبی هستند. به عنوان یک قاعده، پس از سازگاری (3-4 روز پس از شروع درمان)، این علائم ناپدید می شوند.

قیمت: 360 روبل.

ماده فعال پروپافنونون، ماده کلاس C1 است.

اثر ضد آریتمی به دلیل اثر تثبیت کننده غشاء و بی حسی موضعی بر روی کاردیومیوسیت ها (سلول های قلب) است.

در پس زمینه نارسایی قلبی، انقباض میوکارد را کاهش می دهد.

فرآیندهای الکتروفیزیولوژیکی را در الیاف انقباضی، فیبرهای پورکنژ سرکوب می کند. به همین دلیل، نرخ رپلاریزاسیون کاهش می یابد و ERP طولانی می شود.

شدت اثر در مناطق ایسکمی بیشتر است.

اثر درمانی حدود 12 ساعت باقی می ماند.

استفاده از دارو برای درمان موارد زیر توصیه می شود:

فلوتر، فیبریلاسیون دهلیزی، سندرم ولف پارکینسون وایت؛

تاکی کاردی دهلیزی بطنی؛

اکستراسیستول (بطنی و فوق بطنی).

این دارو ذخیره ای است و در مواردی که سایر داروها بی اثر هستند استفاده می شود.

عوارض جانبی زیر هنگام مصرف قرص ممکن است:

اختلالات ریتم قلب؛

اسپاسم برونش؛

بدتر شدن دستگاه گوارش با ناراحتی همراه؛

افزایش خستگی، بی حالی.

این دارو در اشکال شدید بیماری قلبی، از جمله نارسایی مزمن قلبی و/یا انفارکتوس میوکارد، منع مصرف دارد.

هنگام درمان به مراقبت ویژه نیاز است:

بیماران مبتلا به آسم برونش و سایر آسیب شناسی هایی که با تنگ شدن لومن برونش ها مشخص می شود.

بیماران دارای ضربان ساز؛

افراد مسن.

اگر ضربان قلب شما کند و فشار خون شما پایین است، نمی توانید از داروهای ضد آریتمی استفاده کنید.

قیمت: 500 روبل.

داروی اصلی آمریکایی با پروپافنون در قرص.

از کیفیت بالایی برخوردار است.

قیمت: 240 روبل.

یک جایگزین مقرون به صرفه برای Ritmonorma و Propanorma از یک سازنده مقدونیه.

مزیت اصلی هزینه مقرون به صرفه است.

کلاس II: مسدود کننده های بتا

هنگامی که آدرنالین و کاتکول آمین ها در بدن تولید می شوند، گیرنده های بتا آدرنرژیک در میوکارد تحریک می شوند. آریتمی و بی ثباتی فرآیندهای الکتروفیزیولوژیک رخ می دهد.

اثر ضد آریتمی مسدود کننده های آدرنرژیک به دلیل اثر مسدود کننده در مناطق خاص - گیرنده های بتا آدرنرژیک واقع در سلول های قلب و عروق کرونر است.

چنین گیرنده هایی نه تنها در سیستم قلبی عروقی، بلکه در سایر اندام ها - در رحم و برونش ها نیز یافت می شود.

برخی از داروها بر روی تمام گیرنده های آدرنرژیک اثر می کنند و غیرانتخابی هستند، برخی دیگر به صورت انتخابی، فقط روی گیرنده هایی که در قلب و عروق خونی قرار دارند (داروهای انتخابی).

در انتخاب دارو، پزشک این نکته را در نظر می گیرد تا عوارض جانبی ناخواسته را از بین ببرد.

در حال حاضر از هر دو دسته مسدود کننده های بتا استفاده می شود.

قیمت: از 30 روبل.

این دارو حاوی پروپرانولول است.

هنگام مصرف قرص ها، اثرات فارماکولوژیک زیر مشاهده می شود:

غشاها تثبیت می شوند.

تحریک پذیری و انقباض میوکارد و نیاز آن به اکسیژن کاهش می یابد.

ضربان قلب کاهش می یابد؛

کانون های نابجای تحریک کاهش می یابد.

اتوماسیون گره سینوسی مهار می شود.

فشار خون کاهش می یابد.

یک اثر پایدار پس از 2 هفته درمان دوره مشاهده می شود.

این دارو انتخابی نیست، بنابراین سایر سیستم ها و اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد:

تون رحم را افزایش می دهد و انقباضات آن را افزایش می دهد.

سیستم عصبی مرکزی را سرکوب می کند (در دوزهای زیاد).

سنتز زلالیه را در محفظه چشم کاهش می دهد و در نتیجه فشار داخل چشم را کاهش می دهد.

تون برونش را تحریک می کند.

کاربرد یافت شده در درمان:

آنژین صدری؛

فشار خون شریانی؛

تاکی کاردی؛

اکستراسیستول؛

گواتر سمی منتشر؛

فیبریلاسیون دهلیزی؛

لرزش اساسی؛

برای پیشگیری از حملات میگرنی.

از قرص نمی توان استفاده کرد.

تعدادی از بیماری های قلبی و عروقی استفاده از آنها را محدود می کند، از جمله:

کاهش ضربان قلب؛

آسیب شناسی حاد و شدید قلبی؛

فشار کم؛

بلوک سینوسی دهلیزی؛

از بین بردن بیماری های شریانی؛

ضعف گره سینوسی؛

اختلالات متابولیک، از جمله دیابت.

رژیم دوز بستگی به تشخیص دارد.

فرکانس استفاده - 2-3 بار در روز.

بتالوک زوک

قیمت: از 270 روبل.

محصول اصلی انگلیسی با متوپرولول به طور انتخابی روی گیرنده های بتا آدرنرژیک عمل می کند.

این دارو اثر کاتکول آمین های تولید شده در هنگام استرس را کاهش می دهد.

از افزایش ضربان قلب، انقباض قلب و افزایش فشار خون جلوگیری می کند.

تفاوت این داروی ضد آریتمی در این است اثر طولانی مدتبه دلیل تاخیر در انتشارغلظت دارو در پلاسمای خون ثابت است و اثر بالینی پایدار را در طول روز تضمین می کند.

به دلیل جذب کند، اثر ملایمی دارد و به دلیل مصرف همزمان دوز بالا، عوارضی ایجاد نمی کند. هنگام مصرف قرص های با رهش اصلاح شده، ضعف، کاهش شدید فشار خون و برادی کاردی، مشخصه بتا بلوکرهای کوتاه اثر وجود ندارد.

اثر درمانی حدود یک روز طول می کشد، بنابراین مصرف 1 قرص در روز کافی است.

اثر کاردیوتروپیک دارد. از ایجاد یک عارضه رایج جلوگیری می کند - هیپرتروفی بطن چپ، که در آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی رخ می دهد، همراه با افزایش فشار در جریان خون.

احتمال انفارکتوس های عود کننده میوکارد را کاهش می دهد.

توجه داشته باشید!قرص ها را می توان پس از بهبود مرحله حاد حمله قلبی مصرف کرد.

برای درمان توصیه می شود:

اکستراسیستول بطنی؛

تاکی کاردی؛

حملات میگرنی؛

فیبریلاسیون دهلیزی.

محدودیت استفاده مشابه سایر بتا بلوکرها است.

قیمت: از 150 روبل.

آنالوگ مجارستانی Betalok Zok.

با این حال، برخلاف محصول اصلی، عرضه تاخیری ندارد. بنابراین، هنگام مصرف دارو، اوج غلظت ماده در خون مشاهده می شود که ممکن است عوارض جانبی اضافی ایجاد کند.

دارو باید 2 بار در روز مصرف شود.

قیمت: از 70 روبل.

داروی لهستانی با ویژگی های مشابه Egilok.

قیمت مقرون به صرفه ای دارد.

قیمت: 40 روبل.

آنالوگ ارزان روسی Betalok.همچنین اثر طولانی مدت ندارد.

قیمت: 190 روبل.

داروی نروژی حاوی یک مسدود کننده گیرنده بتا آدرنرژیک انتخابی - بیسوپرولول است.

پس از مصرف قرص، یک اثر درمانی در عرض 1-2 ساعت ایجاد می شود که حدود یک روز طول می کشد.

تأثیر پیچیده ای بر عروق خونی و قلب دارد:

برون ده قلبی را کاهش می دهد؛

بر فرآیند فیزیولوژیکی مسئول افزایش فشار خون تأثیر می گذارد (ممانعت از تولید رنین در کلیه ها).

رگ های خونی را گشاد می کند؛

فشار خون بالا را کاهش می دهد؛

ترویج تامین بهتر اکسیژن به میوکارد

ضربان قلب را کاهش می دهد.

استفاده از قرص برای موارد زیر توصیه می شود:

نارسایی مزمن قلبی؛

فشار خون شریانی؛

آنژین صدری.

به طور کلی به خوبی تحمل می شود.

قیمت: از 100 روبل.

جایگزین ارزان برای کنکوراز تولید کننده داخلی

قیمت: از 190 روبل.

داروی ضد آریتمی چک با بیسوپرولول.

قیمت: از 190 روبل.

بتا بلوکر انتخابی بر اساس بیسوپرولول، تولید شده در روسیه.

قیمت: 150 روبل.

Concor ژنریک با کیفیت بالا تولید اسلوونی.

فروخته شده در بسته بندی سودمند - 30 و 100 قرص.

قیمت: از 120 روبل.

داروی روسی با بیسوپرولول از نظر خواص مشابه Concor و جایگزین های آن است.

قیمت: از 130 روبل.

داروی ضد آریتمی آلمانی با بیسوپرولول.

قیمت: از 150 روبل.

داروی ایسلندی با بیسوپرولول.

علاوه بر این، در بسته بندی های سودمند 90 قرص تولید می شود.

قیمت: از 50 روبل.

به بتا بلوکرهای انتخابی اشاره دارد. هزینه آن، صرف نظر از سازنده، از 100 روبل تجاوز نمی کند.

خواص دارویی مشابه آماده سازی بیسوپرولول است.

همچنین اثر طولانی مدت دارد و یک بار در روز مصرف می شود.

در برخی موارد، می تواند تا حد زیادی انقباضات قلب را کاهش دهد و باعث بلوک دهلیزی بطنی شود.

برای درمان تاکی آریتمی توصیه می شود.

کلاس III: مسدود کننده های کانال پتاسیم

داروهای این گروه به دلیل طولانی شدن رپلاریزاسیون و طولانی شدن دوره مقاوم سازی، و در نتیجه افزایش پتانسیل عمل کاردیومیوسیت ها، اثر ضد آریتمی دارند.

چنین داروهای ضد آریتمی با انتقال یون‌های پتاسیم در غشای سلولی تداخل می‌کنند، کانال‌های کلسیم و سدیم را مسدود می‌کنند و در نتیجه حساسیت گیرنده‌های آدرنرژیک به واسطه‌های استرس را کاهش می‌دهند.

رگ های خونی را گشاد کنید.

قیمت: از 300 روبل.

بر متابولیسم انرژی در میوکارد تأثیر مثبت می گذارد.

فشار خون را کاهش می دهد و ضربان قلب را کاهش می دهد.

اثر درمانی به تدریج ایجاد می شود.

اثر مصرف آن 2-3 ماه باقی می ماند.

این دارو حاوی ید است. با استفاده طولانی مدت، می تواند پوست را بنفش کند و بر وضعیت غده تیروئید و به طور کلی تنظیم هورمونی تأثیر منفی بگذارد.

استفاده از قرص ها برای پیشگیری و درمان موارد زیر توصیه می شود:

تاکی کاردی؛

اکستراسیستول؛

فلوتر دهلیزی.

مانند سایر داروهای ضد آریتمی، نباید برای برادی کاردی، فشار خون پایین یا بارداری استفاده شود.

در طول درمان با دارو، حساسیت پوست به تابش خورشید افزایش می یابد، بنابراین استفاده از ضد آفتاب و عدم مراجعه به سولاریوم ضروری است.

حس چشایی را تغییر می دهد.

بر سلامت کبد تأثیر منفی می گذارد.

قیمت: از 150 روبل.

جایگزین بودجه روسیه برای کوردارون.

سوتاکسال

قیمت: از 90 روبل.

داروی ضد آریتمی سوئیسی با عملکرد مضاعف.

اثرات زیر را دارد:

گیرنده های بتا آدرنرژیک را به طور غیر انتخابی مسدود می کند.

کانال های کلسیم را سرکوب می کند.

این با اثرات فارماکولوژیک زیر آشکار می شود:

دوره نسوز مطلق، پتانسیل عمل را افزایش می دهد.

ضربان قلب و هدایت AV را کاهش می دهد

انقباض میوکارد را سرکوب می کند.

برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی توصیه می شود.

این بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد، بنابراین بیماران مبتلا به COPD و آسم برونش مصرف سوتالول توصیه نمی شود.

کلاس IV: مسدود کننده های کانال کلسیم

نتایج مثبت استفاده از چنین داروهای ضد آریتمی به دلیل مسدود شدن کانال های آهسته کلسیم است.

اختلال در انتقال یون های کلسیم هدایت میوکارد را مهار می کند. این باعث طولانی شدن دوره نسوز در گره دهلیزی می شود.

داروهای این گروه از قلب در برابر اثرات منفی محرک های فرکانس بیش از حد بالا محافظت می کنند. خودکار بودن گره سینوسی دهلیزی را کاهش می دهد.

اثر ضد آریتمی با اثر کاهش دهنده فشار خون و گشادکننده عروق ترکیب می شود.

محلول ها و قرص های تزریقی استفاده می شود:

برای تسکین بحران فشار خون (به صورت تزریقی)؛

در درمان فشار خون شریانی؛

برای پیشگیری و درمان آریتمی های فوق بطنی.

داروهای این دسته دارای عوارض جانبی مشخصی هستند:

تورم مچ پا؛

برافروختگی خون و قرمزی صورت؛

کاهش بیش از حد فشار؛

بروز برادی کاردی (آهسته ضربان قلب).

قیمت: از 100 روبل.

سه بار در روز مصرف می شود.

پزشک دوز مورد نیاز را با در نظر گرفتن شرایط بیمار انتخاب می کند. اگر اثربخشی کافی نباشد، می توان دوز را افزایش داد.

قیمت: از 60 روبل.

رژیم دوز فردی است، به طور متوسط ​​​​3 دوز در روز مورد نیاز است.

ایزوپتین SR

قیمت: از 450 روبل.

داروی اصلی آمریکایی حاوی فرم طولانی وراپامیل.

این شکل آزادسازی غلظت ثابت دارو را در پلاسمای خون تضمین می کند، بنابراین هیچ عارضه جانبی به صورت افزایش ناگهانی فشار و ضربان نبض وجود ندارد.

یک بار در روز مصرف می شود.

سایر داروهای ضد آریتمی

این شامل تعدادی از داروهای مورد استفاده برای آریتمی به عنوان یک درمان مستقل یا کمکی است.

قیمت: از 50 روبل.

به صورت قرص و آمپول با محلول تزریقی تولید می شود.

همراه با گلیکوزید قلبی، پایانه های عصبی را که در قلب قرار دارند تحریک می کند و به طور انعکاسی فرکانس انقباضات آن را کاهش می دهد.

بر انتقال یون ها از غشا تأثیر می گذارد:

نفوذ یون های K+ را کاهش می دهد.

غلظت Na+ را افزایش می دهد.

نیروی انقباضات میوکارد را افزایش می دهد، حجم سکته مغزی خون افزایش می یابد.

یک اثر گشاد کننده عروق وجود دارد.

تعدادی از عوامل بر نتیجه مثبت تأثیر می گذارد:

خوردن غذا و سایر داروها؛

فرم دوز؛

سلامت دستگاه گوارش.

این یک داروی نسبتاً جدی است که به دلیل مصرف بیش از حد احتمالی نباید بدون توصیه پزشک مصرف شود. علائم زیر ایجاد می شود:

درد موضعی های مختلف؛

• حالت تهوع، استفراغ، درد شکم؛

  اختلال بینایی (نقاط جلوی چشم، لکه های زرد-سبز).

قیمت: از 1150 روبل.

یک داروی ضد آریتمی فرانسوی بر اساس آخرین نسل ماده - ivabradine که در اروپا ساخته شده است.

با تاثیر بر کانال های If گره سینوسی از بروز دپلاریزاسیون دیاستولیک خود به خودی جلوگیری می کند. ضربان قلب را بدون تأثیر بر سرعت فرآیندهای الکتروفیزیولوژیکی و انقباض میوکارد عادی می کند.

تحمل فعالیت بدنی را افزایش می دهد.

از ایجاد هیپوکسی در سلول های میوکارد و عوارضی مانند بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری می کند.

این دارو آزمایشات بالینی زیادی را پشت سر گذاشته است که ایمنی و نتایج مثبت استفاده از آن را تایید می کند.

تأثیر منفی بر فرآیندهای غدد درون ریز ندارد. سطح چربی و گلوکز تغییر نمی کند.

برای استفاده در دیابت ملیتوس تایید شده است.

با درمان طولانی مدت (بیش از 1 سال)، تاکی کاردی به طور مداوم کاهش می یابد.

عوارض جانبی احتمالی تغییر در درک رنگ، حساسیت به نور روشن است.

برای بیماران مبتلا به آنژین همراه با ریتم سینوسی طبیعی توصیه می شود.

محدودیت استفاده مشابه بتا بلاکرها است.

قیمت: 500 روبل.

آنالوگ Coraxan از یک شرکت متخصص در تولید ژنریک های با کیفیت بالا.

با حضور در مجموعه ای از بسته های سودمند 56 قرص متمایز می شود.

قیمت: از 600 روبل.

داروی ضد آریتمی مجارستانی با ایوابرادین.

قیمت: از 150 روبل.

یک محصول ویتامینی حاوی نمک پتاسیم و منیزیم به عنوان کمکی استفاده می شود. اثر ضد آریتمی به دلیل عادی سازی فرآیندهای متابولیک است.

زمانی که تغییرات ریتم ناشی از عدم تعادل الکترولیت ها باشد، دارو اثر مثبتی دارد.

مصرف بیش از حد ممکن است باعث افسردگی تنفسی شود.

این دارو بدون نسخه پزشک در دسترس است و می توان از آن برای اهداف پیشگیرانه استفاده کرد.

ویتامین ها اثربخشی سایر داروهای قلبی عروقی را افزایش می دهند و تأثیر مثبتی بر تنظیم عصبی دارند.

قیمت: از 60 روبل.

جایگزین بودجه داخلی برای Panangin.

جمع بندی بررسی

همانطور که می بینید، نمی توانید به تنهایی راهی برای درمان آریتمی انتخاب کنید. برای اینکه به طور موثر با اختلالات ریتم کنار بیایید و به سلامتی خود آسیب نرسانید، باید بدانید که چه چیزی باعث تغییر ضربان قلب شده است و تنها پس از آن درمان با داروها را شروع کنید.

لیست داروهای ضد آریتمی اصلی کیفیت بالا :

• Betalok zok;

آنها با انتشار آهسته مشخص می شوند، به خوبی تحمل می شوند و کمتر احتمال دارد که اثرات منفی ایجاد کنند، زیرا ... ماده دارویی به طور مداوم کار می کند و شاخص ها را در سطح مورد نظر حفظ می کند.

بهترین جایگزین برای محصولات گران قیمت آنالوگ آنها است.

اسامی جایگزین ها، بهینه از نظر قیمت و کیفیت :

به بیشترین بودجهمعنی شامل:

سوتاهگزال;

در هر صورت داروهای قلبی باید طبق دستور پزشک پس از معاینه کامل مصرف شوند.