نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری بر اساس تجزیه و تحلیل نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری

مفهوم تنظیم خانواده از آنجا شروع می شود که زن خودش تصمیم می گیرد که بچه دار شود یا نه، و اگر چنین است، چند فرزند. بنابراین، مجموعه عظیمی از داروهای ضد بارداری برای زنان بیشتر و بیشتر جالب می شود، و آنها به طور فزاینده ای به این فکر می کنند که چگونه داروهای ضد بارداری را انتخاب کنند؟

خوشبختانه، داروسازان مدت هاست راه هایی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته ارائه کرده اند. اما آگاهی مردم هنوز در سطح بسیار پایینی باقی مانده است و همه زنان نمی دانند چگونه قرص های ضد بارداری را انتخاب کنند و باعث آسیب نشوند.

برخی از خانم‌ها هنوز از افسانه‌ها درباره عوارض جانبی وحشتناک قرص‌های ضدبارداری می‌ترسند و به همین دلیل در ردیف‌های منظمی می‌ایستند تا برای سقط جنین به متخصص زنان مراجعه کنند. اما سقط جنین شر بسیار بزرگی است و بر وضعیت جسمی و روانی زن اثر مخربی می گذارد.

بیایید در مورد هورمون ها صحبت کنیم

بدن زن دارای یک سیستم هورمونی بسیار پیچیده است. در مراحل مختلف چرخه، استروژن، پروژسترون و اکسی توسین در آن عصبانی می شود. هورمون ها بسیاری از عوامل رشد را تعیین می کنند: یک فرد چه اندام تناسلی داشته باشد، زن یا مرد، چه شکلی خواهد بود یک زن، چه نوع مویی خواهد داشت، چگونه با دیگران ارتباط برقرار می کند، چه حرفه ای را در آینده انتخاب خواهد کرد.

بنابراین، مهم است که بدانیم اینها چه هورمون هایی هستند، در بدن چه می کنند و مسئول چه هستند.

در مرحله اول، برخی از هورمون ها در مغز، یا بهتر است بگوییم غده هیپوفیز تولید می شوند. آنها اصلی ترین هستند و میزان هورمون های دیگر تولید شده در تخمدان ها و غدد فوق کلیوی را تنظیم می کنند.

استروژن

مهمترین هورمون زنانه توسعه آن تعیین می کند:

• رشد انسانی با توجه به نوع زن؛
• رشد و عملکرد رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها را تحریک می کند.
• رشد و کیفیت مو؛
• عملکرد غدد پستانی را تحریک می کند.
• مقدار و محل بافت چربی را توزیع می کند.
• رد به موقع مخاط رحم در طول قاعدگی؛
• مهار جذب استخوان؛
• به عنوان پیشگیری از آترواسکلروز و تشکیل لخته های خون عمل می کند.

پروژسترون

دومین هورمون مهم در بدن زنان است. تنها پس از آزاد شدن تخمک و تشکیل جسم زرد تولید می شود. این هول، زن را برای بارداری آماده می کند. اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد، پروژسترون کم می ماند و در نتیجه خونریزی رحمی بدون تخمک گذاری رخ می دهد.

• پروژسترون باعث می شود که اندومتر وارد فاز ترشحی شود.
• مخاط رحم را برای لانه گزینی جنین در صورت بارداری آماده می کند.
• در حین کاشت جنین در غشای مخاطی، پروژسترون عملکرد سیستم ایمنی بدن زن را کاهش می دهد تا جنین را از بین نبرد.
• انقباض عضلات رحم را کاهش می دهد.
• اگر لقاح اتفاق نیفتد، کاهش سطح پروژسترون باعث قاعدگی می شود.

استرادیول

منحصراً هورمون زنانه توسط تخمدان ها تولید می شود. مقادیر طبیعی استرادیول در روزهای مختلف چرخه نشان دهنده عملکرد طبیعی تخمدان است.

تستوسترون

علیرغم اینکه این یک هورمون در بدن مردان است، زنان نیز آن را دارند و حتی در دوران بارداری افزایش می یابد. تستوسترون توسط غدد فوق کلیوی سنتز می شود و بر عواملی مانند:

• ویژگی های تشکیل بافت عضلانی؛
• سطح میل جنسی؛
• تنظیم بلوغ فولیکول؛
• عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سطح پرخاشگری زن، وضعیت عاطفی و اراده او.

اکسی توسین

هورمون زنانه عشق و مهربانی. تولید آن در مغز، به ویژه در واکنش های رفتاری یک زن، تعیین کننده بسیاری است:

• نرمی؛
• مهربانی و شفقت؛
• دلسوزی و مراقبت از دیگران

این نوع هورمون در هنگام ارگاسم تولید می شود. بدون آن، زن احساس ظلم می کند، از افسردگی رنج می برد و علاقه ای به مراقبت از دیگران ندارد.

این بر اساس تغییرات در غلظت هورمون های جنسی زنانه است که عملکرد داروهای ضد بارداری هورمونی است.

توجه داشته باشید!

بلافاصله باید گفت که علیرغم تعداد زیاد افسانه ها و تعصبات، داروهای هورمونی سیستم غدد درون ریز زن را از بین نمی برد و نه تنها می تواند از بارداری جلوگیری کند، بلکه برخی از بیماری های وابسته به هورمون آندومتر و تخمدان ها را نیز درمان می کند.

انواع داروهای ضد بارداری و اثرات آنها

بیایید در مورد محبوب ترین انواع ضد بارداری برای زنان و تأثیر آنها بر بدن صحبت کنیم.

داروهای تک فازی

بیشترین مطالعه و داروهایی که اغلب تجویز می شوند. علیرغم این واقعیت که داروهای ضد بارداری تک فازی عملاً در این خط پیشگام هستند، قابلیت اطمینان و اثربخشی آنها توسط بیش از یک نسل از زنان آزمایش شده است.

این عمل مبتنی بر حضور دو هورمون استروژن و پروژسترون است که سطح آنها در تمام چرخه در قرص ها تغییر نمی کند.

1. جانین
2. یارینا
3. دیانا-35

سادگی و ماهیت بدون عارضه رژیم دوز و توانایی افزایش ساده تعداد قرص ها در صورت فراموشی مصرف به موقع یک قرص باعث محبوبیت این داروها شده است.

مصرف این قرص ها می تواند آندومتریوز را درمان کند، وضعیتی که در آن غدد آندومتر به سایر اندام ها و بخش هایی از رحم زن گسترش می یابد. مونوفازها می توانند میزان و درد قاعدگی را کاهش دهند.

مینی قرص

این ضدبارداری خوراکی بر اساس اثر حداقل دوز پروژسترون، که آنالوگ مصنوعی پروژسترون است، کار می کند. دوز در یک قرص هورمونی حداقل است و از 500 میکروگرم تجاوز نمی کند.

آنها برای زنانی تجویز می شوند که به دلایلی در داروهای ترکیبی با سطوح بالای پروژسترون و استروژن منع مصرف دارند. عمل آنها بر اساس تغییر در ضخامت مخاط دهانه رحم است.

با توجه به اینکه مخاط غلیظ شده است، نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم و لقاح تخمک دشوارتر است. علاوه بر این، پروژستین بر روی تخمک تأثیر می گذارد و از آزاد شدن و حرکت آن از طریق لوله جلوگیری می کند. اثربخشی این دارو کمی کمتر از قرص های چند فازی است.

محبوب ترین انواع ضد بارداری خربزه عبارتند از:

1. میکروبخار
2. اورت
3. میکرولوت
4. اکسلوتون
5. لاتین
6. چاروستا
7. نارکولوت

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

اینها داروهای مدرن تری هستند. آنها حاوی سه نوع هورمون هستند. غلظت نزدیک به تغییرات در بدن زن است.

البته، رژیم دوز پیچیده تر است و به روز چرخه بستگی دارد. اما مزیت اصلی آنها این است که اگر خانمی در معرض خطر بالای عوارض باشد، می توان از دارو استفاده کرد.

نمایندگان ضدبارداری ترکیبی سه فاز:

1. تری-رگول
2. تریزیستون
3. سه رحمت

دخترانی که زایمان نکرده اند کدام یک از داروهای ضد بارداری را انتخاب کنند؟

گزینه ایده آل برای دختران جوانی که زایمان نکرده اند و از نظر جنسی فعال هستند، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی هستند.

بر اساس میزان هورمونی که دارند، سه نوع COC وجود دارد:

1. دوز میکرو.
2. دوز پایین.
3. با دوز بالا

شما باید آماده سازی های حاوی میکرو را انتخاب کنید. آنها برای کسانی که برای اولین بار از این نوع پیشگیری از بارداری استفاده می کنند عالی هستند، زیرا بار اضافی بر روی بدن جوان ندارند.

توجه داشته باشید!

ممکن است اتفاق بیفتد که داروهای ضد بارداری با دوز میکرو مناسب نیستند، پس باید داروهای با دوز پایین انتخاب شوند. چنین داروهایی نه تنها می توانند از بارداری ناخواسته جلوگیری کنند، بلکه چرخه قاعدگی را نیز تنظیم می کنند.

سن زنی که هنوز زایمان نکرده و قرار است از داروهای میکرو دوز استفاده کند، می تواند به بیست سال یا حتی 25 سال برسد. تا این دوره، سطح هورمونی یک زن در همان سطح باقی می ماند.

• زولی؛
• کلایرا;
• جس؛
• دیمیا

داروهای ضد بارداری برای زنان 30 ساله

در این سن، به عنوان یک قاعده، در حال حاضر یک یا چند فرزند در خانواده وجود دارد. با این حال، با وجود سن پایین یک زن، سطوح هورمونی او کمی تغییر می کند. بنابراین، انتخاب باید بر روی داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی با دوز پایین باشد.

مصرف داروها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای فیبروم رحم - نئوپلاسم خوش خیم رحم، اندومتریوز و دیسمنوره وابسته به هورمون عمل می کند.

• یارینا؛
• کرینا پلاس؛
• میانه؛
• سه رحمت;
• Femoden;
• Silest.

• لاکتینت;
• چاروستا؛
• اسکلوتن;
• میکرولوت.

چه داروهایی را برای زنان بعد از 35 سال انتخاب کنیم

مناسب ترین سن برای شکوفایی تمایلات جنسی زنانه. خانه و زندگی مرتب است، بچه ها هستند. طبق آمار نیمی از بارداری ها در این سن به سقط جنین ختم می شود. این بدان معنی است که بسیاری از خانم ها آماده نیستند که دوباره در مشکلات دلپذیر مادری غوطه ور شوند.

توجه داشته باشید!

در این مرحله باید کمی بیشتر مراقب سلامتی خود باشید. قبل از انتخاب این یا آن دارو، حتما باید به متخصص زنان مراجعه کنید و برای تجزیه و تحلیل کمی هورمون ها خون اهدا کنید.

بر اساس این نتایج، پزشک داروهایی را تجویز می کند که فقط حاوی پروژسترون (مینی قرص ها) یا با غلظت مشخصی از استروژن به شکل داروهای ضد بارداری ترکیبی هستند.

قرص های ضد بارداری بعد از 40 سال

داشتن فرزند در این سن بسیار خطرناک است. اما محافظت از خود با هیچ روش مانعی راحت نیست. بنابراین، اگر زنی قبلاً قرص های ضد بارداری مصرف نکرده است، اکنون زمان شروع آن است.

البته تنها راه رفتن به داروخانه باید از طریق مطب متخصص زنان باشد. در حال حاضر آسیب شناسی های مزمن نه تنها در ناحیه تناسلی، بلکه در اندام های جسمی نیز وجود دارد. معمولاً پزشک داروهای هورمونی با دوز بالا را تجویز می کند.

• تری-رگول;
• اویدون؛
• تریسیستون;
• غیر اوولون;
• سه گانه.

موارد منع مصرف

اما قرص های ضد بارداری موارد منع مصرف خود را دارند. شما باید این را بدانید و قوانین مصرف داروها را به شدت رعایت کنید یا آنها را به طور کامل کنار بگذارید.

توجه داشته باشید!

با توجه به محتوای بالای مواد فعال موجود در قرص ها که می تواند فرآیندهای تخمک گذاری، متابولیسم و ​​سایر رویدادهای مهم در بدن زنان را تغییر دهد، می تواند برای سلامتی مضر باشد.

زنان مبتلا به بیماری های زیر نباید از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کنند:

1. وریدهای واریسی با یا بدون ترومبوفلبیت.
2. وجود قبلی انفارکتوس میوکارد، انفارکتوس مغزی، انفارکتوس موضعی دیگر مرتبط با جدا شدن و مهاجرت یک لخته خون، یا ترومبوز عروقی حاد.
3. میگرن، اختلالات ایجاد شده یا میگرن مانند سیستم عصبی با علائم موضعی.
4. زنانی که از دیابت نوع 1 یا 2 رنج می برند.
5. با بیماری های کبدی با منشاء مزمن (هپاتیت، کلانژیت) و مرحله حاد.
6. بیماری های پانکراس با اختلال عملکرد اندام.
7. نارسایی کلیه، چه حاد و چه مزمن.
8. اگر یک زن نئوپلاسم بدخیم داشته باشد که رشد و تکامل آن تحت تأثیر هورمون ها است.
9. با هر گونه بیماری ناهماهنگ غده پستانی یا اندام های تناسلی داخلی.
10. خونریزی از واژن، به خصوص با علت ناشناخته.
11. عدم تحمل فردی به یک یا چند جزء.

اثرات جانبی

عوارض جانبی شرایطی هستند که ممکن است رخ دهند، اما نه در صد در صد موارد و نه به یکباره و نه حتی در همه افراد. بنابراین، فقط به دلیل عوارضی که حتی آسپرین دارد، نباید از این نوع داروهای ضد بارداری ترسید.

1. به دلیل کمبود روی یا آهن، ممکن است شرایطی ایجاد شود که در آن یک زن ریزش مو را تجربه کند.
2. نوسانات خلقی، هورمون ژستاژن بر تولید سروتونین تأثیر می گذارد، بنابراین ممکن است اشک ریختن بیش از حد، احساساتی بودن یا برعکس، افسردگی خلق ظاهر شود. این را می توان با ویتامین B اضافی درمان کرد.
3. ظاهر بثورات و افزایش تولید سبوم.
4. سردرد به خصوص در زنان نخست زا.
5. افزایش وزن.
6. درد غدد پستانی.
7. احساس درد در عضلات و مفاصل. داروسازان این پدیده را با تأثیر استروژن بر بدن توضیح می دهند.
8. عدم وجود قاعدگی یا خونریزی کم.
9. اختلالات سوء هاضمه، حالت تهوع، شاید حتی استفراغ.

بسته بندی ضد بارداری باید حاوی دستورالعمل باشد. به علاوه، دکتری که دارو را برای شما تجویز می کند، در مورد رژیم دوز و ویژگی های آن به شما خواهد گفت.

اما هنوز هم منطقی است که اصول کلی را یادآوری کنیم:

1. دریافت هورمون ارتباط نزدیکی با چرخه قاعدگی زنان دارد.
2. اولین روز سیکل از اولین روز قاعدگی طبیعی محاسبه می شود.
3. هر بسته حاوی 21 قرص است. اولین قرص در روز اول سیکل یا در اولین روز قاعدگی مصرف می شود.
4. اگر خانمی سقط جنین داشته است، مصرف دارو باید از روز اول پس از آن شروع شود.
5. پذیرش باید در همان زمان انجام شود. به عنوان مثال، در شام در ساعت 21.00.
6. هر یک ساعت تاخیر اثربخشی دارو را کاهش می دهد.
7. پس از تمام شدن تمام قرص ها، باید 7 روز استراحت کنید.
8. به احتمال زیاد، قاعدگی ظاهر می شود، این طبیعی است. همچنین، یک نوع از هنجار ظاهر دیر قاعدگی خواهد بود.
9. در روز 8، یک بسته جدید را شروع کنید.
10. در روزهای استراحت آنها به روشی متفاوت از خود محافظت می کنند.
11. اگر ساعت یا روز قرار خود را از دست دادید. وقتی یادتان آمد باید یک قرص و 12 ساعت بعد یک قرص دیگر بخورید.
12. اگر دو روز یا بیشتر را از دست دادید. یک هفته استراحت کنید و مصرف قرص ها را طبق رژیم استاندارد ادامه دهید.
13. مینی قرص باید از روز اول خونریزی مصرف شود. و اگر در این روز شروع به نوشیدن نکردید، 21 روز استراحت کنید.
14. در تمام موارد قطع یا فراموشی دوز، آنها به روش دیگری محافظت می شوند.
15. با آب بنوشید.

جدول نحوه انتخاب مستقل قرص های ضد بارداری بر اساس فنوتیپ

نتیجه

زنان مدرن با زنان قرن گذشته بسیار متفاوت هستند. مسئولیت ها نه تنها شامل ایجاد آسایش، به دنیا آوردن و بزرگ کردن فرزندان، بلکه شغل، کار و زندگی اجتماعی فعال است. سطح زندگی بسیاری از مردم نیز اجازه نمی دهد که خانواده های مدرن بچه های زیادی داشته باشند.

Scanpix

تأثیر داروهای ضد بارداری هورمونی چیست، این روش چه بررسی هایی در بین زنان مدرن دارد، چگونه می توان داروهای ضد بارداری هورمونی را انتخاب کرد که برای سلامتی ایمن هستند - امروز در این مقاله به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

داروهای ضد بارداری هورمونی (HC) داروهای ضد بارداری هستند که از نظر قابلیت اطمینان، ایمنی و راحتی، به طور قابل توجهی برتر از کاندوم های رایج و قطع رابطه جنسی هستند. Sympaty.net می نویسد، قابلیت اطمینان محافظت با کمک دومی، درجه محافظتی را که داروهای ضد بارداری هورمونی می توانند ارائه دهند، تضمین نمی کند.

طبق آمار، روش های فوق به طور متوسط ​​75 درصد از بارداری محافظت می کنند. در حالی که مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، در صورت رعایت همه توصیه ها، 98 تا 99 درصد محافظت را تضمین می کند.

محبوبیت این روش پیشگیری از بارداری نشان دهنده این واقعیت است که بیش از 70 میلیون زن در جهان از آن استفاده می کنند.

اصل عمل داروهای ضد بارداری هورمونی

عملکرد داروهای ضد بارداری هورمونی مبتنی بر تغییر مقدار هورمون های جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) با وارد کردن آنالوگ های آنها به بدن - برادران دوقلو مصنوعی است. این برای ایجاد یک پس زمینه هورمونی ضروری است، همانطور که در دوران بارداری، زمانی که تخمک در بدن بالغ نمی شود، یعنی تخمک گذاری رخ نمی دهد.

همچنین بارداری در حین مصرف GC غیرممکن است زیرا این داروها مخاط را چسبناک تر می کنند و اسپرم نمی تواند وارد رحم شود.

علاوه بر این، تحت تأثیر هورمون ها، لایه داخلی رحم که تخمک به آن متصل است، تغییر می کند.

بنابراین، یک بار در بدن، داروهای ضد بارداری هورمونی از جهات مختلف از بارداری جلوگیری می کنند، که باعث می شود آنها بسیار موثر باشند.

چگونه یک داروی هورمونی انتخاب کنیم؟

چرا زنان ما به داروهای ضد بارداری هورمونی اعتماد ندارند و روش های دیگر را ترجیح می دهند؟

• اولا، برای مدت طولانی این عقیده وجود داشت که داروهای ضد بارداری هورمونی مضر هستند. این شهرت توسط اولین قرص های ضد بارداری برای آنها ایجاد شد که در واقع عوارض جانبی زیادی داشتند، زیرا محتوای هورمون های مصنوعی در آنها بسیار زیاد بود! امروزه تعداد آنها 50 برابر کاهش یافته است. بنابراین، داروهای هورمونی مدرن، مانند اولین داروهای ضد بارداری، ناراحتی ایجاد نمی کنند. اگرچه عوارض جانبی نیز دارند. در مقاله ای جداگانه در مورد این موضوع با جزئیات بیشتر صحبت خواهیم کرد.

• در مرحله دوم، نصب مارپیچ راحت تر است. این روشی است که اغلب در قرار ملاقات ها در کلینیک های دولتی توصیه می شود. این در واقع برای دکتر راحت تر است. پس از همه، طبق آمار، تنها 37٪ از متخصصان زنان مکانیسم اثر داروهای هورمونی را درک می کنند. بنابراین، آنها نمی توانند نحوه انتخاب داروهای ضد بارداری هورمونی مناسب را بگویند یا راهنمایی کنند. علاوه بر این، دردسرساز است: به مردم بگویید، آزمایش ها را جمع آوری کنید، آنچه را که نیاز دارید انتخاب کنید، ردیابی کنید که آیا مناسب است؟

• ثالثاً، بسیاری از زنان، متأسفانه، هنگام برقراری ارتباط با متخصص زنان، و حتی بیشتر در مورد موضوعاتی مانند زندگی صمیمی، احساس ناراحتی می کنند.

• و در نهایت، بسیاری از این واقعیت متوقف می شوند که برای انتخاب داروهای هورمونی صحیح، باید معاینه ای انجام شود که شامل موارد زیر است:معاینه اناکولوژیک، جآزمایش هورمون ها - 3 بار در هر سیکل قاعدگی، آزمایش خون برای لخته شدن، قند.

فقط پس از گذراندن تمام آزمایشات، پزشک می تواند تشخیص دهد که چه چیزی برای شما مناسب است.

پیشگیری از بارداری هورمونی: انواع

بسته به روش ورود دارو به بدن، HA ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• خوب - پیشگیری از بارداری خوراکی. دارو از طریق حفره دهان (قرص و قرص) وارد بدن می شود.

• پیشگیری از بارداری تزریقی داروها با دور زدن روده ها وارد بدن می شوند (اینها داروهای تزریقی، حلقه های واژینال، ایمپلنت ها، چسب های پوستی، دستگاه های داخل رحمی حاوی هورمون هستند).

داروهای ضد بارداری ترکیبی و پروژسترون

ادامه مطلب

در دسترس ترین و پرطرفدارترین آنها ضد بارداری های هورمونی خوراکی هستند. بررسی ها می گویند که استفاده از قرص های ضد بارداری یک پیشگیری قابل اعتماد از بارداری است، اما فقط پزشک باید آنها را پس از معاینه کامل انتخاب کند. عوارض جانبی اغلب مشاهده می شود، مانند کاهش میل جنسی، اختلال در چرخه قاعدگی و غیره.

اگر بارداری اتفاق بیفتد، عمدتاً به دلیل اشتباهات در استفاده از OC ها است.

امروزه دو نوع ضدبارداری خوراکی وجود دارد:

• ترکیبی (COC) - حاوی 2 آنالوگ هورمون - استروژن و پروژسترون است.

• پروژستاتیک (قرص های کوچک) - حاوی تنها 1 آنالوگ مصنوعی پروژسترون است.

هنگام انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی، پزشک سطح هورمون های بدن زن را نیز در نظر می گیرد. بسته به نتایج آزمایش، OCهای تک فازی یا دو یا سه فاز تجویز می شوند.

• با مصرف داروهای تک فازی - قرص هایی با محتوای یکسان استروژن و پروژسترون (اینها همه پروژسترون و بیشتر COC ها هستند)، یک زن در کل چرخه قاعدگی همان مقدار هورمون را دریافت می کند.

• اگر بدن نیاز به تنظیم سطوح هورمونی داشته باشد، پزشک داروهای دو یا سه فازی را انتخاب می کند: آنها ترکیبات مختلفی از استروژن و پروژسترون دارند. آنها باید به شدت طبق برنامه مصرف شوند، زیرا آنها تقلیدی از سطوح هورمونی در بدن زن در مراحل مختلف چرخه قاعدگی ایجاد می کنند. به همین دلیل است که کسانی که به دنبال پاسخ به این سوال هستند که چگونه داروهای ضد بارداری هورمونی را انتخاب کنند، sympaty.net توصیه نمی کند این کار را بدون مشورت با پزشک، پیروی از توصیه های دوست دختر، اعتماد به شهود آنها، اینترنت و غیره انجام دهند. .

پختن

همه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی همان مقدار پروژسترون هستند - این است که شروع بارداری را مسدود می کند ، اما این داروها بسته به محتوای استروژن به گروه هایی تقسیم می شوند. اینجا آنقدرها هم پیچیده نیست:

• آماده سازی میکرودوز حاوی دوز کمی از استروژن است.

• دوزهای پایین با محتوای بالای آنها متمایز می شوند.

• دوزهای بالا حاوی بالاترین دوز استروژن هستند.

این اشتباه است که باور کنیم جدیدترین داروها، که حاوی دوز زیادی از استروژن هستند، مؤثرترین داروها هستند. همانطور که قبلاً نوشته شد، این هورمون نقش مهمی مانند پروژسترون در پیشگیری از بارداری ندارد.

بنابراین، قرص های ضد بارداری با میکرودوز استروژن برای زنان نخست زا و همچنین برای افراد بالای 35 سال مناسب تر است. این گروه شامل داروهای Novinet، Logest، Jess Plus، Qlaira، Zoely، Lindinet - 20، Mercilon و غیره است.

برای زنانی که زایمان کرده اند، و همچنین برای کسانی که برای داروهای میکرودوز مناسب نیستند (به عنوان مثال، عوارض جانبی به شکل خونریزی پس از یک دوره سازگاری ظاهر شد)، قرص هایی با دوز کم استروژن توصیه می شود: Yarina، Yarina. پلاس، Midiana، Tri-Mercy، Lindinet-30، Femoden، Janine، Silest، Regulon، Silhouette، Janetten، Diane-35، Marvelon، Bellune-35، Chloe و غیره.

علاوه بر هدف اصلی آن - برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته، قرص ها دارای اثر ضد آندروژنیک (زیبایی) هستند.

این گروه در میان زنانی که داروهای ضد بارداری هورمونی را ترجیح می دهند، محبوبیت بیشتری دارد. نظرات در مورد این داروها متفاوت است، اما این نوع پیشگیری از بارداری برای اکثر زنان مناسب است.

قرص های ضد بارداری با دوز بالا فقط به توصیه پزشک برای درمان اختلالات هورمونی جدی و پیشگیری از بارداری استفاده می شود. این گروه شامل Tri-regol، Triquilar، Milvane، Ovidon، Non-Ovlon و ... می باشد.

مینی قرص

داروهای پروژسترون فقط حاوی یک میکرودوز از آنالوگ پروژسترون هستند. قرص های این گروه برای زنان در دوران شیردهی و همچنین برای کسانی که برای داروهای ضد بارداری هورمونی با استروژن مناسب نیستند تجویز می شود. این گروه از داروها شامل لاکتینت (ویژه مادران شیرده) Charozetta، Exluton، Norkolut، Microlut، Micronor و غیره می باشد.

اثربخشی آنها کمی کمتر از COCها است. آنها نیاز به رعایت دقیق رژیم دوز دارند.

Postinor: "فیوز آتش"

برای کسانی که به طور تصادفی رابطه جنسی محافظت نشده داشته اند، ضد بارداری هورمونی "Postinor" ساخته شده است که حاوی دوز بسیار بالایی از آنالوگ پروژسترون است که به جلوگیری از بارداری کمک می کند. پس از مصرف یک قرص حداکثر تا 48 ساعت بعد از رابطه جنسی و 12 ساعت دیگر پس از مصرف قرص اول، انقباض لوله های رحمی در بدن تغییر می کند، ساختار آندومتر به گونه ای تغییر می کند که تخمک بارور شده نمی تواند بچسبد.

مصرف این دارو نیاز به احتیاط خاصی دارد.

محتوای بالای هورمون موجود در ترکیب دارای تعدادی عوارض جانبی است که برای سلامتی زن خطرناک است: سرگیجه، بی نظمی قاعدگی، عدم تعادل هورمونی، خونریزی شدید، که فقط پزشک می تواند آن را متوقف کند. لازم به یادآوری است که Postinor یک ضد بارداری هورمونی اورژانسی است، فقط در موارد شدید می توان آن را مصرف کرد و به هیچ وجه نباید از این دارو سوء استفاده کرد.

داروهای ضد بارداری هورمونی تزریقی

این نوع از داروهای ضد بارداری هورمونی در روش تجویز با داروهای ضد بارداری خوراکی متفاوت است: هورمون ها به جای مصرف روزانه، در یک دوز بزرگ وارد بدن می شوند. پس از آن آنها به تدریج جذب خون می شوند و اثر ضد بارداری ایجاد می کنند. این داروهای ضد بارداری هورمونی برای زنانی که زایمان کرده اند و قصد بارداری در سال های آینده را ندارند توصیه می شود.

داروهای طولانی اثر (طولانی اثر) راحت تر از قرص های ضد بارداری هستند: آنها نیازی به استفاده روزانه ندارند.

• ایمپلنت زیر جلدی - "Norplant". 6 کپسول سیلیکونی نازک حاوی پروژسترون. در ابتدای قاعدگی تحت بی حسی موضعی در ناحیه ساعد کاشته می شوند. کپسول ها به تدریج حل می شوند و هورمون را در بدن آزاد می کنند. مدت اعتبار از 2 تا 5 سال.

• اصل عمل داروهای ضد بارداری هورمونی تزریقی مشابه عملکرد "Norplant" است: مخاط رحم، ترشح لوله های فالوپ را ضخیم می کند، تخمک گذاری را سرکوب می کند و ساختار آندومتر را تغییر می دهد. ما تجویز داروی "Depo-Provera" را تمرین می کنیم. تزریق به مدت 2 تا 3 ماه از بارداری محافظت می کند. جلوگیری از عوارض جانبی (گاهی اوقات افزایش وزن و کاهش میل جنسی) غیرممکن است زیرا تزریقات قبلاً انجام شده است.

• اثر مارپیچ با داروهای ضد بارداری هورمونی "میرنا" در پیشگیری از بارداری بسیار موثر است. پس از نصب آن در رحم، یک آنالوگ پروژسترون در میکرودوزها شروع به انتشار می کند. بنابراین IUD به عنوان یک روش مانع و هورمونی در برابر بارداری محافظت می کند که سطح محافظت را تا 99.7 درصد افزایش می دهد.

• استفاده از پچ ضد بارداری Evra در بین زنان محبوبیت فزاینده ای پیدا می کند. هر 7 روز یک بار استفاده می شود، محکم به پوست می چسبد، تحت تأثیر آب یا آفتاب جدا نمی شود و باعث تغییر در ریتم معمول زندگی نمی شود. هر روز دوز مشخصی از هورمون ها از آن ترشح می شود که برای جلوگیری از تخمک گذاری و غلیظ شدن مخاط در رحم ضروری است. با استفاده صحیح و جایگزینی به موقع، حداکثر و تقریباً 100٪ محافظت در برابر بارداری ناخواسته حاصل می شود.

• حلقه واژینال Novaring یک روش جدید پیشگیری از بارداری هورمونی است. این یک حلقه نرم ضد بارداری است که در واژن قرار می گیرد. استروژن و پروژسترون از حلقه آزاد می شود. اصل تأثیر آنها بر عملکرد تولید مثل همان اصل عمل همه داروهای ضد بارداری هورمونی تزریقی است. این روش 99 درصد از بارداری محافظت می کند. مزیت آن نسبت به سایر داروهای ضد بارداری هورمونی این است که استروژن و پروژسترون مستقیماً به رحم و تخمدان ها می روند. نووارینگ بر عملکرد کبد تأثیر نمی گذارد، می توان آن را به افرادی که مستعد ابتلا به واریس هستند، داد.

اگر تصمیم به انتخاب داروهای ضد بارداری هورمونی دارید، با مسئولیت کامل به این موضوع بپردازید. فراموش نکنید که پس از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی، احتمال بچه دار شدن افزایش می یابد.

تخم مرغ هایی که به خوبی "استراحت" دارند، می توانند با تلاش مضاعف وارد کار شوند. به همین دلیل است که پس از مصرف این داروها، شانس دوقلو یا حتی سه قلو در شما افزایش می یابد!

تولد فرزند اتفاقی است که بیشتر مردم ترجیح می دهند آن را از دایره «مشیت الهی» به دست بگیرند. خوشبختانه، کنترل شروع بارداری در دنیای مدرن بسیار ساده است. یکی از محبوب ترین راه ها برای این کار، قرص های ضد بارداری است. چگونه آنها را به درستی انتخاب کنیم؟

نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری

در حالت ایده آل، انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی باید توسط متخصص زنان انجام شود. قرص های ضد بارداری فقط بر اساس نتایج معاینات از جمله روش های زیر تجویز می شوند:

1. اسمیر برای انکوسیتولوژی.
2. سونوگرافی لگن در روزهای 5-7 سیکل قاعدگی.
3. تجزیه و تحلیل هورمونی (3 بار در طول چرخه قاعدگی).
4. آزمایش خون برای لخته شدن و قند.
5. مشاوره با جراح برای شناسایی واریس (در صورت تشخیص بیماری، داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز نمی شود).
6. معاینه مامولوژیک

قبل از تصمیم گیری، پزشک باید اطلاعات زیر را در مورد بیمار تجزیه و تحلیل کند:

• سن؛
• وزن و قد؛
• تعداد زایمان ها و سقط های قبلی؛
• منظم بودن چرخه قاعدگی، مدت زمان آن، ترشح فراوان، رفاه عمومی در طول قاعدگی.
• وجود بیماری های مزمن، مشکلات اضافه وزن یا پوست؛
• فنوتیپ

چنین دقت و وظیفه شناسی یک متخصص زنان همیشه یافت نمی شود. بسیاری از پزشکان بی تفاوتی شگفت انگیز نشان می دهند و در صورت عدم شکایت از بیمار، خود را به یک معاینه بسیار سطحی محدود می کنند که بر اساس نتایج آن نتیجه گیری بسیار "حرفه ای" می کنند: "خب، سعی کنید بنوشید ... (جایگزین آنچه لازم است).» در آینده، اگر زنی در مورد قرص های تجویز شده (یا حدس زده شده؟) شکایتی نداشته باشد، انتخاب موفقیت آمیز تلقی می شود. در صورت بروز عوارض جانبی، داروی دیگری انتخاب می شود.
دیدن پزشکی که ابزار اصلی کارش شهود است بسیار نامطلوب است. از این گذشته ، خود داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار ایمن نیستند: بسیاری از متخصصان زنان ادعا می کنند که هر داروی هورمونی دارای عوارض جانبی است ، آنها بلافاصله ظاهر نمی شوند. بنابراین ، اگر در ابتدا بی تفاوتی پزشک نسبت به مشکل انتخاب قرص های ضد بارداری آشکار باشد ، بی توجهی کامل وی به محتمل ترین "غافلگیری" که به زودی در انتظار زن خواهد بود تقریباً تضمین شده است.

به عنوان مثال، بسیاری از بیمارانی که یارینا برای آنها تجویز شد، بعداً ترومبوز را تجربه کردند. دلیل اصلی این امر ناآگاهی است که هنگام مصرف این قرص ها توصیه می شود که به طور مرتب آزمایش های لخته شدن خون انجام شود و در برخی موارد علاوه بر مصرف داروهایی که خطر ابتلا به ترومبوز را کاهش می دهد.
به طور کلی، قبل از شروع انتخاب داروهای ضد بارداری، باید یک پزشک خوب پیدا کنید.

قرص های ضد بارداری: کدام یک را بهتر است خودتان انتخاب کنید

بسیاری از زنان تصمیم می گیرند به طور مستقل قرص های بارداری را انتخاب کنند. دلیل اصلی این امر، بی اعتمادی به متخصص زنان و عدم تمایل به گفتگو درباره جزئیات زندگی صمیمی با او است. تجویز دارو برای خود یک قرعه کشی است، اما برای افزایش شانس برنده شدن در آن، باید بر اساس فنوتیپ خود، داروهای ضد بارداری را انتخاب کنید. چگونه آن را تعریف کنیم؟

فنوتیپ	ویژگی های متمایز کننده	داروهای توصیه شده
استروژنیک	ارتفاع کم یا متوسط.	Microgynon*، Silest، Miniziston-20*، Rigevidon*.
	صدای عمیق زنانه.
	خشکی پوست و مو.
	سینه های خوب رشد کرده، قبل از قاعدگی بزرگ شده اند.
	رشد موهای ناحیه تناسلی زنانه (مثلث رو به پایین).
	پریودهای سنگین و طولانی (بیش از 5 روز).
	PMS با افزایش عصبی بودن و تنش بیان می شود.
	چرخه قاعدگی بیش از 28 روز طول می کشد.
	لوکوره شدید
	بارداری بدون هیچ عارضه خاصی پیش می رود.
متعادل	ارتفاع متوسط.	Miniziston*، Tri-mercy، Novinet، Mercilon، Tri-regol*، Triquilar*، Femoden، Lindinet-20، Marvelon، Lindinet-30، Logest، Milvane، Regulon، Triziston*.
	صدای زنانه.
	مو و پوست معمولی.
	غدد پستانی نسبتاً توسعه یافته.
	رشد موهای ناحیه تناسلی زنانه.
	قاعدگی متوسط ​​به مدت 5 روز.
	PMS خفیف است و تغییرات خلقی یا تظاهرات فیزیکی قابل توجهی ندارد.
	سیکل قاعدگی 28 روزه.
	لوکوره متوسط
	روند طبیعی بارداری
پروژسترون	قد متوسط ​​یا بلند.	Belara*، Yarina، Jess، Chloe، Diane-35، Klaira، Janine*.
	ویژگی های پسرانه/مردانه در ظاهر غالب است.
	صدای ضعیف.
	سینه های توسعه نیافته
	موهای ناحیه تناسلی به شکل مردانه رشد می کنند (مثلث رو به بالا).
	پوست و موی چرب که با قرمزی، آکنه، جوش، شوره سر مشخص می شود.
	خونریزی خفیف قاعدگی که کمتر از 5 روز طول می کشد.
	PMS با خلق افسرده، درد در عضلات پاها، شکم و ناحیه کمر بیان می شود.
	سیکل قاعدگی کمتر از 28 روز طول می کشد.
	لکوره ناچیز.
	بارداری با سمیت و افزایش وزن قابل توجه همراه است.

* - ایمن ترین داروها

قرص های Novinet، Mercilon، Silest، Marvelon، Regulon، Tri-Mercy، Yarina و Jess را باید با احتیاط کامل مصرف کنید، زیرا این قرص ها تأثیر بسیار منفی بر روی کبد دارند و خطر لخته شدن خون را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند.

همچنین باید سابقه خانوادگی خود را به خاطر بسپارید. توجه ویژه باید به ترومبوز، واریس، دیابت، سرطان، میگرن و صرع شود. اگر زنی مستعد ابتلا به این آسیب شناسی ها باشد، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی بدون مشورت با پزشک برای او خطرناک است.

توصیه می شود قرص ها را به مدت 6 ماه مصرف کنید تا به طور کامل متوجه شوید که چقدر مناسب هستند. اما در صورت بروز سردردهای شدید، تورم پاها، بروز افسردگی و غیره، قطع مصرف دارو ضروری است. علاوه بر این، در مورد علائمی که به وجود آمده است باید با یک متخصص مناسب مشورت کنید: برای مثال، سردرد دلیلی برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب است.

اقدامات نادرست برای جلوگیری از بارداری ناخواسته می تواند آسیب کمتری نسبت به خاتمه آن نداشته باشد. بنابراین، اگر شانس شریک زندگی شما نیست، بهتر است قرص های ضد بارداری را زیر نظر یک پزشک حاذق انتخاب کنید. قابل اعتمادتره

نوع هورمونی یا بهتر بگوییم فنوتیپ- این ساختار بدن زن بسته به غلبه یک یا آن هورمون جنسی در بدن است. با این اطلاعات می توانید ویژگی های بدن خود را بهتر درک کنید، پیشگیری از بارداری هورمونی را انتخاب کنید و عوارض آن را محاسبه کنید.

در مجموع، قبلاً 3 فنوتیپ ماده شناسایی شده بود که هنوز هم می توانم بگویم که 5 مورد از آنها وجود دارد.
فنتیپ اتروژن(نوع 1) فنوتیپ متعادل(نوع 2) فنوتیپ پروژسترون(نوع 3) قبلاً پروژسترون/آندروژنیک در نظر گرفته می شد، اما بر اساس مشاهدات بالینی من آن را جدا می کنم فنوتیپ آندروژندر فرم جداگانه (نوع 4). بعلاوه نوع هیپواستروژنبه یک گروه جداگانه (با کمبود اتروژن) اختصاص داده شده است.

فنوتیپ استروژن (یعنی فنوتیپ هیپراستروژن): نوع چربی علمی، اندومورفیک. هورمون غالب استرادیول است.

اینها زنانی با شکل "گلابی" هستند، با رشد برجسته باسن و غدد پستانی، که آنها را مستعد پدیده های ماستوپاتی و فیبروآدنوماتوز پستان می کند. مستعد چاقی، با تشکیل بیماری سنگ کیسه صفرا. آنها با پوست خوب، بدون آکنه، اما کمی خشک، نازک، گاهی اوقات موهای مجعد روی سر مشخص می شوند.

هیرسوتیسم (رشد مو در صورت، شکم، پشت، ران ها) و هیپرتریکوزیس (رشد مو در ساعد و پایین پاها فعال تر است) برای آنها معمول نیست - این در مورد زنان روسی و برای زنان ملیت های دیگر صدق می کند. به شدت رشد مو در خانواده بستگی دارد - هیپرتریکوزیس اساسی ممکن است وجود داشته باشد.

زنان از این نوع دارای قد متوسط، با صدای بلند و "ظاهر زیبا" هستند. با تمایل به PMS (مانند "هیستری" و اشک ریختن). چرخه قاعدگی اغلب منظم است یا تاخیرها از 60 روز تجاوز نمی کند (یعنی اختلالاتی مانند کمبود پروژسترون - هیپولوتئینیسم)، چرخه می تواند سنگین باشد، با تمایل به هیپرپلازی آندومتر در حین یائسگی - در حضور چاقی.

مصرف دوفاستون به خوبی تحمل می شود (آنها یک "نوع واکنش کلاسیک" به آن دارند - با شروع قاعدگی 3-6 روز پس از قطع دارو).
به طور طبیعی، آنها بیشتر "عاشق زن"، فعال (وباتر) هستند، که نیاز به توجه مداوم مرد دارند.

مستعد فیبروم های رحمی، تشکیل کیست های فولیکولی و رگ های واریسی. آنها به سرعت باردار می شوند، اما بارداری می تواند با کمبود پروژسترون و تهدید به سقط جنین پیچیده شود. COCهای حاوی ژستودن، دزوژسترل، لوونوژسترل (Mikrogynon، Lindinet-20، و غیره) برای آنها مناسب است. ممکن است برای مدت طولانی پس از یائسگی، گاهی در تمام طول عمر، گرگرفتگی داشته باشند.

فنوتیپ متعادل, نوعی "زن ایده آل". استرادیول / پروژسترون با توجه به مراحل چرخه متعادل می شوند.

ساختار بدن متناسب است، پوست تمیز، با رطوبت و چربی طبیعی است. موها ضخیم و متراکم هستند. قاعدگی منظم است، سندرم پیش از قاعدگی معمولی نیست یا فقط کمی بیان می شود. صدای سوپرانو. هیرسوتیسم نامشخص است، ممکن است هیپرتریکوز خفیف وجود داشته باشد - بیشتر جنبه قانونی دارد. آنها باردار می شوند و بدون مشکل به پایان می رسند.

مناسب ترین COC ها COC های سه فاز با دزوژسترل و ژستودن هستند. (Tri-Mercy، Marvelon، Lindinet-20، و غیره)

فنوتیپ پروژسترون از نظر علمی استخوان، اکتومورفیک نیز نامیده می شود. پروژسترون غالب است.

اینها زنانی با نوع بدن زیر هستند: هر دو شانه و باسن به طور مساوی رشد می کنند، "نوع بدن ورزشی"، بافت زیر جلدی به طور مساوی توزیع می شود، گاهی اوقات بر اساس نوع آندروید (مرد) (این برای چاقی است، یعنی رسوب توده های چربی در قسمت فوقانی شکم و پشت). پوست مستعد چرب شدن (سبوره چرب) هم در صورت و هم پوست سر. آکنه به صورت پراکنده اتفاق می افتد.

قد معمولاً بالاتر از حد متوسط ​​است (بیشتر به ویژگی‌های ژنتیکی وابسته است)، غدد پستانی رشد متوسطی دارند و به جای بافت غده‌ای، بافت چربی غالب است. بنابراین، آنها کمتر مستعد ماستوپاتی هستند. قاعدگی اغلب کم یا خیلی زیاد است. کوتاه یا بلند، تا 7 روز. PMS اتفاق می افتد، اما با تمایل به مالیخولیا و اشک، تورم.

مصرف دوفاستون (طبق علائم) می تواند تظاهرات PMS و تورم را افزایش دهد. واکنش به دوفاستون ممکن است "غیر کلاسیک" باشد - قاعدگی 7 روز پس از مصرف دارو شروع نمی شود (ناشی از کمبود اولیه استروژن). طبیعتاً آنها بیشتر از نوع "زن-مادر" هستند - با نیاز به مراقبت از دیگران.

او اغلب فعالیت جنسی را فقط در حضور یک شی عشق نشان می دهد؛ در غیاب او می تواند از نظر جنسی غیر فعال باشد که او را از زنان نوع استروژن متمایز می کند. بنابراین، سیکل قاعدگی در زنان از نوع پروژسترون اغلب نامنظم است؛ گاهی اوقات این تمایل وجود دارد که در صورت داشتن رابطه جنسی منظم، سیکل قاعدگی منظم است (تولید استروژن تحریک می شود)، در غیر این صورت، چرخه نامنظم است. بنابراین، او بلافاصله باردار نمی شود - پس از مدت زمان مشخصی از روابط جنسی منظم، بدون تهدید تحمل می کند (البته این از نظر تئوری بر اساس فعالیت هورمون پروژسترون است)، اما او مستعد افزایش وزن زیاد است!

مستعد مقاومت به انسولین و افزایش وزن، همچنین بعد از زایمان. COC ها با دینوژست و دروسپیرنون گزینه های خوبی هستند. (Yarina، Jess، Bonade، و غیره)

فنوتیپ آندروژنیک عضلانی یا مزومورف.
ظاهر یک زن به غلبه آندروژن ها (هورمون های مردانه) از تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی بستگی دارد.

هیپرآندروژنیسم آدرنال (17-OH پروژسترون، آندروستندیون یا DHA-S غالب است) یک زن بلند قد، آستنیک (لاغر)، "نوع عضلانی"، با بافت زیر جلدی ضعیف است. "نوع بدن پسرانه"، غدد پستانی رشد ضعیفی دارند، پوست چرب است و آکنه مشخص نیست. نمونه آن سوپر مدل های مدرن است.

از نظر جنسی نسبتاً فعال است، بلافاصله باردار نمی شود و تهدید به سقط جنین است. چرخه قاعدگی اغلب نامنظم است. صداش کمه

زنی با غلبه آندروژن های تخمدان (یا با ترشح مخلوط، غلبه تستوسترون تام/آزاد) قد کوتاهی دارد، کمربند شانه ای مشخص، پوست چرب و آکنه، هیرسوتیسم و ​​هیپرتریکوزیس دارد. غدد پستانی رشد متوسطی دارند. صدای کم، از نوع میزانسن است. آنها به سختی باردار می شوند و تهدید می کنند. از نظر جنسی بسیار فعال (تستوسترون اساس هورمون فعالیت جنسی است). ما به دلیل تخمک گذاری نامنظم که "کلید" PMS است، مستعد ابتلا به PMS نیستیم.

اگر چاق باشند، اغلب با پدیده هیپرانسولنیسم و ​​اختلال در متابولیسم کربوهیدرات، می توانند با فعالیت بدنی مناسب انتخاب شده وزن خود را کاهش دهند، اما خطر "پمپ کردن" عضلات وجود دارد. رفتار زنان مانند "دوست پسرشان".

به عنوان مثال زنان مبتلا به سندرم PCOS هستند. COCها با سیپروترون استات، دروسپیرنون و دینوژست گزینه های خوبی هستند. (دیانا-35، یارینا، کلایرا... و غیره).

فنوتیپ هیپواستروژنیک- اینها زنانی هستند که قد بلند یا کوتاه دارند (بسته به ژنتیک)، ساختار نوزادی دارند - سینه‌های کوچک، دست‌ها و پاهای نامتناسب، پوست نازک، پوستی که به راحتی خسته می‌شوند. PMS معمولی نیست. چرخه قاعدگی تا آمنوره مختل می شود - تاخیر تا 6-12 ماه. قاعدگی دردناک است. رفتار یک "دختر نوجوان". صدا بلند است، از نظر رنگ ضعیف. در صورت کمبود آندروژن، میل جنسی به شدت کاهش می یابد یا وجود ندارد. باردار شدن مشکل ساز است. به عنوان مثال دختران مبتلا به بی اشتهایی هستند.

موارد مصرف: درمان جایگزینی هورمون، COCهای سه فازی، COCها با لوونوژسترل.

ترکیبی از چندین فنوتیپ امکان پذیر است.

تا سال 2011-2015، اطلاعاتی به نظر می رسد که در حین یائسگی، فنوتیپ 6 نیز می تواند تشکیل شود: کمبود آندروژن (طبق گفته Apetov S.S.) سطح آندروژن در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد، که همچنین عواقب خود را دارد - کاهش قدرت و استقامت عضلانی، کمبود. موهای زیر بغل و شرمگاهی، ریزش مو در سر، افزایش تدریجی وزن نامتناسب در ناحیه کمر. کاهش شدید میل جنسی. اصلاح این پدیده ها ممکن است نیاز به درمان جایگزینی هورمونی داشته باشد.

بر اساس اطلاعات به دست آمده از یک مطالعه بالینی که شامل 300 زن بود، نوع 1 زنان غالب است.

*در طول فرآیند نگارش، 6 طبقه بندی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

مهم! پیام مدیریت سایت در مورد سوالات در وبلاگ:

خوانندگان عزیز! با ایجاد این وبلاگ، هدف خود را در اختیار گذاشتن اطلاعاتی در مورد مشکلات غدد درون ریز، روش های تشخیصی و درمان به مردم قرار دادیم. و همچنین در مورد مسائل مرتبط: تغذیه، فعالیت بدنی، سبک زندگی. کارکرد اصلی آن آموزشی است.

در چارچوب وبلاگ، در پاسخ به سؤالات، نمی‌توانیم مشاوره پزشکی کامل ارائه کنیم؛ این هم به دلیل عدم اطلاع از بیمار و هم به دلیل زمان صرف شده توسط پزشک برای مطالعه هر مورد است. فقط پاسخ های کلی در وبلاگ امکان پذیر است. اما ما درک می کنیم که در همه جا نمی توان با یک متخصص غدد در محل زندگی خود مشورت کرد؛ گاهی اوقات مهم است که نظر پزشکی دیگری را دریافت کنید. برای چنین شرایطی، زمانی که نیاز به غواصی عمیق‌تر و مطالعه اسناد پزشکی است، در مرکز ما قالبی برای مشاوره مکاتباتی پولی در مورد اسناد پزشکی داریم.

چگونه انجامش بدهیم؟ لیست قیمت مرکز ما شامل مشاوره مکاتبه ای در مورد اسناد پزشکی است که هزینه آن 1200 روبل است. اگر این مقدار برای شما مناسب است، می توانید اسکن مدارک پزشکی، فیلم ضبط شده، توضیحات مفصل، هر آنچه را که در رابطه با مشکل خود لازم می دانید و سوالاتی که می خواهید به آنها پاسخ داده شود را به آدرس بیمار@سایت ارسال کنید. پزشک بررسی خواهد کرد که آیا اطلاعات ارائه شده می تواند نتیجه گیری کامل و توصیه هایی را ارائه دهد یا خیر. اگر بله، ما مشخصات را ارسال می کنیم، شما پرداخت می کنید و دکتر گزارش می دهد. در صورتی که بر اساس مدارک ارائه شده نتوان پاسخی داد که به عنوان مشاوره پزشک تلقی شود، نامه ای مبنی بر غیرممکن بودن توصیه و یا نتیجه گیری غیرحضوری ارسال می کنیم و البته نخواهیم داد. پرداخت کنید

با احترام، مدیریت مرکز پزشکی "قرن XXI"

اگر به درستی استفاده شود، پیشگیری از بارداری هورمونی یک روش بسیار موثر برای جلوگیری از بارداری است. اگر مزایا و معایب یک روش خاص پیشگیری از بارداری را قضاوت کنیم، مزایای داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار بیشتر از مضرات آن است. اما علاوه بر رعایت قوانین تجویز، باید قرص های هورمونی مناسب یا آنالوگ های آنها را انتخاب کنید تا از عوارض جانبی جلوگیری کنید.

انواع پیشگیری از بارداری هورمونی

انواع مختلفی از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد که انواع مختلفی از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد:

• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا COCها؛
• داروهای پروژسترون:
  • پروژستین های خالص یا مینی قرص ها؛
  • پروژستین های تزریقی (اثر طولانی مدت دارند)؛
  • پروژستین هایی که کاشته می شوند؛
  • پچ ضد بارداری؛
• داروهای ضد بارداری اضطراری یا آتش سوزی؛
• سیستم هورمونی داخل رحمی؛
• حلقه های واژن با هورمون

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC)

این نوع از قرص های هورمونی شامل قرص هایی است که هم حاوی استروژن و هم ژستاژن هستند. بسته به محتوای اجزای هورمونی، COC ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• تک فازی (هر قرص حاوی همان دوز استروژن و پروژسترون است) - ریگویدون، لاژست، سیلست.
• دو فازی – anteovin، divina;
• سه فازی – تری-رگول، تریزیستون.

اثر این نوع پیشگیری از بارداری هورمونی سرکوب تولید هورمون های خود تخمدان ها است که در نتیجه تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. علاوه بر این، چنین قرص هایی باعث غلیظ شدن مخاط در کانال دهانه رحم می شود که باعث می شود اسپرم به داخل حفره رحم نفوذ نکند و مخاط رحم را تغییر دهد (تا حدی آن را آتروفی کند) که از کاشت تخمک جلوگیری می کند.

چگونه بهترین COC ها را انتخاب کنیم

لازم به ذکر است که در بین هر گونه داروهای ضد بارداری هورمونی، چه قرص ها و چه داروهای دیگر، حتی یک پزشک نمی گوید کدام بهتر است. بدن زن یک سیستم پیچیده است که به راحتی به کوچکترین تغییرات در سطوح هورمونی پاسخ می دهد و آنچه برای یک زن ایده آل است لزوماً مناسب دیگری نیست، همه اینها به ویژگی های فردی بستگی دارد. توصیه نمی شود که COC ها را به تنهایی و همچنین سایر داروهای ضد بارداری هورمونی انتخاب کنید؛ پزشک به شما کمک می کند تا گزینه مناسب را پیشنهاد دهید. پس از گذراندن آزمایشات خاص، انجام معاینه خارجی و معاینه زنان، پزشک ایده ای از نوع فنوتیپ زن پیدا می کند و بر این اساس، مناسب ترین دارو را توصیه می کند.

انواع فنوتیپ های ماده:

• نوع استروژن (زنانه).
  با چرخه قاعدگی طولانی، قاعدگی نسبتاً سنگین، لوکوره واژن قابل توجه مشخص می شود و زن از نظر ظاهری بسیار زنانه است: غدد پستانی توسعه یافته، شکل گرد با تمایل به اضافه وزن، پوست طبیعی (نزدیک به خشکی) و مو. برای زنان با غلبه استروژن، COCها مناسب هستند، دوز جزء پروژسترون که در آن بیشتر از محتوای استروژن است (Norinil، Minulet).
• نوع متعادل
  با تعادل بین استروژن ها و ژستاژن ها مشخص می شود. تمام علائم خارجی و بالینی تا حد متوسط ​​بیان می شود: غدد پستانی اندازه متوسط ​​هستند، ساختار بدن متناسب است، پوست دارای چربی و رطوبت طبیعی است، موها ضخیم و متراکم هستند، هیچ مشکلی در باردار شدن و حمل وجود ندارد. یک بارداری برای چنین زنانی، COCهای سه فاز (سه مرسی) یا تک فاز با محتوای کم هورمون (Lindinet-20، Mercilon، Marvelon) بهینه هستند.
• فنوتیپ پروژسترون
  نام دیگر فنوتیپ استخوانی یا اکتومورفیک است. با غلبه پروژسترون (در فاز 2 سیکل آزاد می شود) مشخص می شود. زنان دارای ویژگی‌های زیر هستند: رشد یکنواخت شانه‌ها و باسن، مانند یک «شکل ورزشی»، توزیع یکنواخت چربی زیر جلدی، نزدیک‌تر به نوع آندروید (مردانه)، غدد پستانی توسعه نیافته، قد بلند، پوست و موی چرب، آکنه و سبوره. . هیپرتریکوزیس و هیرسوتیسم نیز مشخصه هستند (بسته به ملیت). قاعدگی کم و کوتاه است، سیکل قاعدگی کوتاه است. برای زنان با فنوتیپ پروژسترون، COC با یک جزء ضد آندروژنیک (Zhanine، Yarina، Diane، Jess) مناسب است.

نسل جدید COCهای هورمونی

لیست نسل جدید داروهای ضد بارداری هورمونی شامل موارد زیر است:

جس
ایده آل برای خانم های جوان. دوز هورمون های موجود در این قرص ها بسیار کم است، بنابراین در دسته داروهای ضد بارداری هورمونی با دوز پایین قرار می گیرند. به دلیل محتوای کم هورمون، خطر ابتلا به عوارض عروقی (ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی) کاهش می یابد. جس به خوبی تحمل می شود و بر دستگاه گوارش تأثیر نمی گذارد (تهوع، استفراغ). برای از بین بردن علائم سندرم پیش از قاعدگی و از بین بردن آکنه توصیه می شود. مصرف جس روی وزن خانم ها تاثیری ندارد و تاثیر مثبتی روی مو و ناخن دارد.

نوین نت
این ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی: اتینیل استرادیول به مقدار 20 میکروگرم و دزوژسترل در دوز 150 میکروگرم است.

این دارو چرخه قاعدگی را عادی می کند، مقدار جریان قاعدگی را کاهش می دهد، بر وزن زن تأثیر نمی گذارد و حداقل عوارض جانبی دارد. پس از زایمان (در صورت عدم شیردهی) مصرف Novinet به مدت 21 روز مجاز است.

جانین
در گروه COCهای تک فازی با دوز پایین گنجانده شده است. دارای اثر ضد آندروژنیک: مبارزه موفق با آکنه، سبوره و پوست چرب، هیرسوتیسم. اثر ضد بارداری عالی دارد.

Lindinet-20
این دارو حاوی اتینیل استرادیول به مقدار 20 میکروگرم و ژستودن در دوز 75 میکروگرم است. به COCهایی با محتوای هورمون کم اشاره دارد. مصرف Lindinet-20 باعث افزایش وزن نمی شود، خطر عوارض جانبی (تهوع، استفراغ) حداقل است.

یارینا
Yarina متعلق به نسل جدید COCها است و دارای اثر ضد آندروژنی است. این دارو حاوی اتینیل استرادیول 30 میکروگرم و دروسپیرنون با دوز 3 میلی گرم است. مشکلات پوستی (چربی بیش از حد، آکنه) را با موفقیت از بین می برد، تأثیر مفیدی بر وضعیت مو دارد و تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی را کاهش می دهد. توسعه عوارض جانبی حداقل است.

مزایای مصرف COCها

مزایای مصرف COCها عبارتند از:

• سادگی و سهولت استفاده؛
• تسکین علائم تنش قبل از قاعدگی؛
• کاهش از دست دادن خون قاعدگی؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی؛
• پیشگیری از ماستوپاتی و توسعه تومورهای خوش خیم اندام های تناسلی داخلی؛
• اثر ضد بارداری بالا

مضرات مصرف COCها

از جنبه های منفی مصرف COC ها، باید به موارد زیر اشاره کرد:

• برای زنان 35 سال یا بالاتر توصیه نمی شود.
• نیاز به نظم و انضباط (مصرف روزانه در همان زمان)؛
• لکه بینی هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی (در اواسط چرخه، به ویژه در طول 3 ماه اول استفاده) امکان پذیر است.
• با احتیاط شدید برای زنان سیگاری تجویز می شود.
• در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نکنید.

مینی قرص

این قرص ها (اکسلوتون، میکرولوت) فقط حاوی پروژسترون و در دوزهای بسیار کم هستند. مکانیسم اثر این نوع داروهای ضد بارداری هورمونی از چند نقطه تشکیل شده است. اول از همه، این یک عامل دهانه رحم است - حجم مخاط دهانه رحم کاهش می یابد، اما غلیظ و چسبناک می شود، که نفوذ اسپرم به رحم را دشوار می کند. ثانیا، این یک عامل رحمی است - پروژسترون ها باعث تبدیل ترشحی زودرس مخاط رحم می شوند (به طور معمول این در فاز 2 چرخه رخ می دهد)، که لانه گزینی را غیرممکن می کند. علاوه بر این، با استفاده طولانی مدت از مینی قرص، آتروفی آندومتر رخ می دهد. همچنین یک فاکتور لوله ای وجود دارد که به دلیل ضعیف شدن پریستالسیس لوله ها ایجاد می شود، که حرکت تخمک را از طریق لوله کند می کند و شانس لقاح را کاهش می دهد. و در 25 تا 30 درصد از زنان، چنین قرص هایی تخمک گذاری را سرکوب می کنند.

• شیر دادن؛
• اضافه وزن دارند؛
• نمی تواند استروژن ها را تحمل کند.
• قبل از یائسگی هستند

چاروستا
این دارو حاوی دزوژسترل در دوز 75 میکروگرم است. عالی برای استفاده توسط مادران شیرده و زنانی که منع مصرف استروژن دارند. بر مقدار شیر تأثیر نمی گذارد، به سرعت چرخه قاعدگی را پس از زایمان بازیابی می کند.

لاکتینت
این دارو حاوی 75 میکروگرم دزوژسترل است. این اثر ضد بارداری خوبی دارد، برای زنان شیرده مناسب است و بر وزن تأثیر نمی گذارد. عوارض جانبی: لکه بینی ممکن است در سه ماه اول استفاده ظاهر شود.

اکسلوتون
قرص ها حاوی لین استرنول با دوز 500 میکروگرم هستند. بر وزن تأثیر نمی گذارد، میل جنسی را کاهش نمی دهد، یک انتخاب عالی برای پیشگیری از بارداری برای زنان پس از زایمان که در دوران شیردهی هستند.

مزایای مینی قرص

مزایای مینی قرص عبارتند از:

• خطر کم ایجاد آسیب شناسی قلبی عروقی و عروقی مغز (حملات قلبی، سکته مغزی) به دلیل مقدار کمی پروژسترون و عدم وجود استروژن.
• بر لخته شدن خون تأثیر نمی گذارد؛
• بر متابولیسم لیپید تأثیر نمی گذارد (افزایش وزن را تحریک نکنید).
• سندرم پیش از قاعدگی را به خوبی تسکین می دهد.
• برای بروز دردهای منظم تخمک گذاری و اختلالات چرخه ضروری است.
• امکان استفاده توسط خانم های سیگاری;
• سادگی و سهولت استفاده.

معایب مینی قرص

از معایب این تبلت ها باید به موارد زیر اشاره کرد:

• اثر ضد بارداری کمتر از COCها مشخص است.
• نیاز به رعایت دقیق رژیم قرص؛
• خطر کیست های عملکردی تخمدان و حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد.
• اختلالات مکرر چرخه به شکل خونریزی غیر چرخه ای؛
• کوتاه شدن چرخه (25 روز یا کمتر).

داروهای ضد بارداری تزریقی - Depo-Provera

پروژستین های تزریقی

مکانیسم اثر این قرص های ضد بارداری مانند قرص های کوچک است. رایج ترین داروها دپو پروورا (150 میلی گرم) و نورتی استرات هستند. جنبه های مثبت چنین داروهای ضد بارداری عبارتند از: اثر طولانی مدت (یک تزریق یک بار در سه ماه)، آسان برای استفاده، و قابلیت اطمینان بالا. معایب آن عبارتند از: ترمیم طولانی مدت باروری (حدود 5 تا 7 ماه)، دارو را نمی توان به سرعت از بدن خارج کرد، وقوع مکرر خونریزی غیر چرخه ای و مراجعه منظم به کلینیک برای تزریق های مکرر.

سیستم درمانی ترانس درمال

این روش پیشگیری از بارداری شامل پچ ضد بارداری هورمونی Evra است. به صورت یک گچ مربع به ابعاد 5 در 5 سانتی متر به رنگ گوشت ارائه می شود. اثربخشی پیشگیری از بارداری به 99٪ می رسد. پچ حاوی اتینیل استرادیول با دوز 600 میکروگرم و نورلژسترومین با دوز 6 میلی گرم است، یعنی متعلق به داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی است. این بسته شامل 3 تکه است که هر کدام یک بار در هفته به ناحیه خاصی از پوست (در ناحیه باسن یا شکم، سطح خارجی شانه یا ناحیه کتف) چسبانده می شود. این پچ باید در روز اول قاعدگی استفاده شود، اما می توان آن را در هر روز دیگر از هفته نیز استفاده کرد، اما در این صورت پیشگیری از بارداری اضافی به مدت 7 روز لازم است. بعد از یک هفته، باید پچ را جدا کرده و یک چسب جدید، اما در ناحیه دیگری از پوست، بچسبانید. پس از استفاده از 3 چسب (21 روز)، باید یک هفته استراحت کنید و در طی آن خونریزی قاعدگی شروع می شود. پس از استراحت، در روز هشتم، یک پچ جدید اعمال می شود.

مزایای پچ هورمونی

مزایای این روش هورمونی پیشگیری از بارداری عبارتند از:

• دوز پایین تر هورمون ها (در مقایسه با COCها)؛
• سادگی و سهولت استفاده؛
• بدون نیاز به نظارت روزانه، به عنوان مثال، مانند قرص های هورمونی روزانه.
• مقاوم در برابر رطوبت و آفتاب (در حمام یا هنگام آفتاب گرفتن از بین نمی رود).
• حفظ اثر ضد بارداری هنگام انجام تمرینات بدنی، در سونا یا حمام، در حین برنزه کردن؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی، از بین بردن خونریزی بین قاعدگی؛
• بدون تأثیر منفی بر روی کبد (اجزای هورمونی دستگاه گوارش را دور می زند).
• کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی

معایب پچ هورمونی

از جمله معایب باید به موارد زیر اشاره کرد:

• خارش (احتمالا، اما نه لزوما) در محل چسباندن چسب؛
• به عنوان یک نقص زیبایی شناختی روی پوست قابل مشاهده است.
• احتمال عوارض جانبی؛
• لایه برداری پچ در تماس مکرر با آب؛
• هیچ محافظتی در برابر عفونت های مقاربتی وجود ندارد.

ایمپلنت های زیر جلدی

ایمپلنت های زیر جلدی نیز در داروهای ضد بارداری پروژسترون طولانی اثر (Norplant، Implanon) گنجانده شده است. ماهیت اثر ضد بارداری آنها، معایب و مزایای آنها مانند پروژستین های تزریقی است. تنها تفاوت این است که آنها به صورت زیر جلدی (کپسول با لوونورژسترل) از داخل به ناحیه ساعد تزریق می شوند. مدت اثر ضد بارداری نورپلانت 5 سال است (6 کپسول همزمان با سرنگ مخصوص کاشته می شود).

قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی

داروی هورمونی Escapelle برای پیشگیری از بارداری اورژانسی داروهای ضد بارداری هورمونی برای پیشگیری از بارداری اورژانسی (پس از مقاربت) به 2 گروه تقسیم می شوند. گروه اول شامل قرص هایی با محتوای بالای لوونورژسترول - پروژستین (پوستینور یا اکسپل) و گروه دوم شامل داروهای حاوی میفپریستون - یک آنتی استروژن (ژینپریستون) است. پیشگیری از بارداری هورمونی اورژانسی یا اورژانسی نامیده می شود، زیرا پس از مقاربت جنسی محافظت نشده (آسیب به کاندوم، تجاوز جنسی) استفاده می شود.

ماهیت چنین قرص هایی یا جلوگیری از تخمک گذاری یا جلوگیری از لانه گزینی است. اگر تمام شرایط برای مصرف دارو رعایت شود، اثر ضد بارداری بسیار زیاد است. پیشگیری از بارداری اضطراری باید حداکثر تا 72 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده انجام شود و هر چه زودتر قرص مصرف شود، اثربخشی آن بیشتر است (در مجموع باید 2 قرص مصرف کنید: اولی بلافاصله بعد از مقاربت و دومی حداکثر تا 12 ساعت. بعد از اولی).

معایب این روش پیشگیری از بارداری عبارتند از: بروز مکرر ترشحات شدید تا خونریزی شدید، عوارض جانبی شدید و بی نظمی قاعدگی. اما مهم است که به یاد داشته باشید که نباید بیش از سه بار در سال به پیشگیری از بارداری اورژانسی متوسل شوید.

سیستم هورمونی داخل رحمی

این گروه از داروهای ضد بارداری هورمونی شامل دستگاه داخل رحمی (Mirena) است که حاوی لوونورژسترل است که بلافاصله پس از نصب دستگاه شروع به ترشح می کند. مکانیسم اثر دوگانه است - پیشگیری از بارداری، هم با مارپیچ و هم با لوونورژسترل.

داروهای ضد بارداری هورمونی واژینال

یک حلقه ضد بارداری واژینال حاوی هورمون ها (استروژن - اتینیل استرادیول و پروژسترون - اجزای اتونوژسترل) - NuvaRing. ضد بارداری به شکل یک حلقه الاستیک ارائه می شود که به مدت 3 هفته در واژن نصب می شود؛ در مدت زمان مشخص، هورمون هایی از آن ترشح می شود که اثر ضد بارداری مشابه COC ها دارد.

لغو داروهای ضد بارداری هورمونی

لغو داروهای ضد بارداری هورمونی یا به درخواست زن (او مصمم است باردار شود یا به نوع دیگری از پیشگیری از بارداری روی آورد) یا به دلایل پزشکی انجام می شود. در صورت عدم وجود علائم اضطراری، باید مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی را طبق قوانین زیر متوقف کنید:

• کل بسته را به پایان برسانید (قطع مصرف قرص ها در ابتدا یا وسط چرخه، توسعه عدم تعادل هورمونی را تهدید می کند).
• با پزشک مشورت کنید (روش دیگری برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنید یا در مورد مراحل برنامه ریزی بارداری صحبت کنید).
• آزمایش خون بیوشیمیایی و آزمایش لخته شدن خون (داروهای ضد بارداری هورمونی بر متابولیسم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد، ویسکوزیته خون را افزایش می دهد).

پس از قطع ناگهانی پیشگیری از بارداری هورمونی (مشکوک به بارداری، ترومبوز، بیماری کبد، افزایش فشار خون و غیره)، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• افسردگی؛
• ظاهر آکنه؛
• افزایش رشد مو؛
• تضعیف میل جنسی؛
• وقوع خونریزی پیشروی؛
• ظاهر سردرد؛
• حالت تهوع، استفراغ.