علل و علائم لوسمی دوران کودکی اولین علائم و درمان سرطان خون در کودکان

لوسمی‌های حاد تومورهای بدخیم هستند که از سلول‌های خونساز ایجاد می‌شوند. بروز 3-4 بیمار در هر 100000 کودک است.

لوسمی حاد در کودکان- بیماری پلی اتیولوژیک عوامل ایجاد کننده می توانند مواد شیمیایی (درون زا - به عنوان مثال، متابولیت های تریپتوفان و تیروزین، و اگزوژن - به عنوان مثال، بنزن)، عوامل فیزیکی (اشعه یونیزان)، ویروس ها، عوامل ژنتیکی باشند. لوسمی حاد خون در کودکان اغلب تحت تأثیر داروهای ایمنی که بدون نظارت پزشکی استفاده می شوند رخ می دهد.

طبقه بندی.طبقه بندی لوسمی حاد بر اساس اصل هیستوژنز عملکردی است، که فرض می کند سلول های بدخیم تبدیل شده، ویژگی های فنوتیپی اساسی را که در سلول های طبیعی اصلی ذاتی هستند، حفظ می کنند.

علائم لوسمی حاد

لوسمی حاد اغلب در مراحل نسبتاً پیشرفته بیماری شروع به نشان دادن علائم می کند. این روند بعدی بیماری و استفاده از درمان کافی را پیچیده می کند و برای دستیابی به نتیجه مثبت نیاز به تلاش زیادی دارد. والدین باید به خاطر داشته باشند که در بیشتر موارد، لوسمی حاد در کودکان می تواند در مراحل اولیه علائم ایجاد کند. اما آنها اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند. تظاهرات بالینی با درجه نفوذ مغز استخوان توسط بلاست ها و گسترش خارج مدولاری فرآیند تعیین می شود.

اولین علامت لوسمی حاد در کودکان درد در استخوان ها و مفاصل است. در موارد معمولی سندرم کم خونی شدید (رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، تاکی کاردی، تنگی نفس، سوفل سیستولیک بالای قلب)، سندرم هموراژیک: سندرم هموراژیک چند شکلی منجر به خونریزی های بزرگ، خونریزی از غشاهای مخاطی می شود. پرولیفراتیو (بزرگ شدن گروه های محیطی غدد لنفاوی، کبد، طحال، استالژی و آرترالژی، تشکیل تومور در زیر پوست، در نواحی استخوان های جمجمه، صورت، دنده ها)، گاهی اوقات بزرگ شدن همزمان غدد پاروتید - Mikulicz، آسیب به سیستم عصبی و غشاهای آن و غیره) و سندرم های مسمومیت (خستگی، ضعف، بی حالی، تب، سردرد).

آسیب به سیستم عصبی (نورولوسمی) با علائم کلی مغزی و مننژی مشخص می شود: تنش عضلات گردن، علامت کرنیگ، کمتر علامت بروژینسکی، و ممکن است تشنج های کلونیک-تونیک وجود داشته باشد. آسیب به ناحیه هیپوتالاموس ساقه مغز خود را به شکل سندرم دی انسفالیک (تشنگی، پلی اوری، چاقی، هیپرترمی) نشان می دهد.

تشخیص لوسمی حاد با وجود نورموکرومیک، هیپوترژنراتیو، ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوز با حضور سلول های بلاست و نارسایی لوسمی در خون محیطی تایید می شود. در موارد تصویر خون آلوکمیک، تعداد لکوسیت ها در خون طبیعی یا کاهش یافته است، فرمول لکوسیت نشان دهنده نوتروپنی، لنفوسیتوز مطلق و ESR تسریع شده است. معیار اصلی برای تشخیص لوسمی حاد وجود بیش از 30 درصد سلول های بلاست در مغز استخوان است.

برای روشن شدن نوع لوسمی حاد، واکنش های سیتوشیمیایی انجام می شود (در سلول های میلوئید، واکنش مثبت به پراکسیداز، لیپیدها؛ در سلول های لنفوئیدی - گلیکوژن (واکنش RAS یا CHIC)، واکنش به استرازها و مونوبلاست های غیر اختصاصی).

درمان لوسمی حاد

لوسمی حاد همیشه حکم اعدام نیست: درمان بدخیمی های خونی در بخش های تخصصی هماتولوژی انجام می شود. جهت اصلی درمان مدرن لوسمی حاد حداکثر تخریب (ریشه‌کنی) سلول‌های لوسمی است. هنگامی که لوسمی حاد تشخیص داده می شود، درمان طبق پروتکل های شیمی درمانی فشرده (کلی) انجام می شود که شامل استفاده از ترکیبی از داروهای شیمی درمانی برای دستیابی به بهبودی (القای بهبودی، تثبیت)، پیشگیری از نورولوکمی، ضد عود طولانی مدت (نگهداری) است. ) درمان در دوره بهبودی.

در درمان لوسمی حاد، بیشتر از داروهای ضد تومور زیر استفاده می شود:

• عوامل آلکیله کننده(سیکلوفسفامید، اندوکسان، ایفوسفامید).
• آنتی متابولیت ها- آنتاگونیست های اسید فولیک (متوترکسات، آمتوپترین)؛ آنتاگونیست های پورین (مرکاپتوپورین، سیتارابین، سیتوسار، الکسان).
• آنتی بیوتیک های ضد تومور(اکتینومایسین).
• آنتراسایکلین ها(روبومایسین، آدریامایسین، فارموروبیسین).
• فرآورده های گیاهی (آلکالوئیدها) - وین کریستین، انکووین، آندزین.
• اپیدوفولوتوکسین ها(اتوپوزید، تنیپوزید).
• آماده سازی آنزیمی(آسپارژیناز، کراسنیتین، لیناز).

پس از اتمام درمان طبق پروتکل، کودک تحت کنترل آزمایش خون محیطی، درمان نگهدارنده (مرکاپتوپورین روزانه و متوترکسات یک بار در هفته) را به مدت 2 سال دریافت می کند.

بیماران با پیش آگهی نامطلوب (وجود ناهنجاری های کروموزومی نامطلوب، ترکیبی از عوامل تهدید کننده پیش آگهی: پاسخ ضعیف به پروفاز اولیه پردنیزولون، پاسخ ضعیف به پروتکل شیمی درمانی) برای پیوند مغز استخوان آلوژنیک در اولین بهبودی اندیکاسیون دارند. منبع جایگزین سلول های بنیادی ممکن است خون بند ناف باشد.

پیش آگهی لوسمی حاد برای زندگی کودک

برای لوسمی حاد لنفوبلاستیک، پیش آگهی بقای 5 ساله در اکثر کلینیک ها 80-86٪ است، برای لوسمی میلوبلاستیک - 13-30٪.

انواع لوسمی: لوسمی میلوئید مزمن

لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)- بیماری های میلوپرولیفراتیو، که در آن بستر مورفولوژیکی عمدتاً گرانولوسیت های بالغ و بالغ، عمدتاً نوتروفیل ها است. لوسمی میلوئید مزمن در دوران کودکی نادر است و 2 تا 5 درصد از موارد لوسمی در کودکان را تشکیل می دهد.

برجسته بالغو نوجواننوع لوسمی میلوئیدی مزمن

نوع نوجواندر کودکان زیر 4 سال رخ می دهد و با وجود سندرم های کم خونی، هموراژیک، مسمومیت و تکثیر مشخص می شود. گاهی اوقات یک نوع اگزماتوز دیده می شود. آزمایش خون نشان دهنده کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوز با تغییر به سلول های o-myelocytes، گاهی اوقات به myeloblasts، تسریع ESR است. در کشت سلولی، سطح بالایی از هموگلوبین جنین مشخص می شود.

نوع بزرگسالبرای مدت طولانی به صورت تحت بالینی ادامه می یابد؛ طحال بزرگ یا هایپرلکوسیتوز گاهی اوقات فقط در طول معاینات معمول تشخیص داده می شود. دوره CML توده ای دارای سه مرحله است: آهسته، مزمن (حدود 3 سال طول می کشد)، تسریع (حدود 1-1.5 سال طول می کشد، با درمان می توانید به فاز مزمن بازگردید). ایجاد بحران انفجار در طول تشدید نهایی مشاهده می شود.

در طول دوره شتاب، تصویری دقیق از بیماری. ضعف، افزایش خستگی، ضعف عمومی، افزایش اندازه شکم، درد در هیپوکندری چپ و طحال بزرگ در لمس وجود دارد. غدد لنفاوی کمی بزرگ شده اند. آزمایش خون هیپرلکوسیتوز را با تغییر به میلوبلاست ها (بدون نارسایی لوسمی)، ارتباط ائوزینوفیلیک-بازوفیلیک (افزایش متوسط ​​در تعداد ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها)، لنفوپنی، تسریع ESR را نشان می دهد. یک واکنش میلوسیتیک نیز در مغز استخوان بیان می شود. در 95 درصد بیماران، یک کروموزوم اضافی در گروه جفت 22 (کروموزوم فیلادلفیا-کروموزوم RP1) شناسایی می شود. هنگامی که ماده بین کروموزوم های 9 و 22 جابجا می شود، یک پروتوآنکوژن منتقل می شود. اعتقاد بر این است که این ژن است که باعث ایجاد CML می شود.

درمان با داروهای شیمی درمانی (هیدرا، بوسولفان، میلوسان، میلوبرومول، گلیوک و غیره)، اینترفرون انجام می شود. نوع بالغ دوره طولانی تری دارد. در صورت ایجاد بحران انفجار، درمان طبق پروتکل های درمان لوسمی حاد انجام می شود. پس از پیوند مغز استخوان و پرتودرمانی برای CML، بهبودی امکان پذیر است. پیوند مغز استخوان آلوژنیک از یک اهدا کننده سازگار در مرحله مزمن لوسمی میلوئیدی مزمن انجام می شود.

هر چهارمین کودک مبتلا به سرطان از تومور سیستم خونی رنج می برد. لوسمی به نام این بیماری توسط دانشمندان به حاد و مزمن تقسیم شده است. این تمایز بر اساس طول مدت بیماری نیست - لوسمی حاد و مزمن بسیار سریع توسعه می یابد. آنها در سلول های در حال گردش در خون کودک متفاوت هستند. با لوسمی، تعداد زیادی از جوان‌ترین و نابالغ‌ترین لکوسیت‌ها در جریان خون وجود دارد. لوسمی حاد در کودکان بسته به نوع آنها عبارتند از:

• میلوئید (AML)
• لنفوبلاستیک (ALL).

هیچ دلیل مشخصی وجود ندارد که توضیح دهد چرا لوسمی ایجاد می شود. اعتقاد بر این است که انکوژن ها مهم هستند - عناصری از کروموزوم ها که بر سلامت در سطح ژنتیکی تأثیر می گذارند. هنگامی که انکوژن ها فعال می شوند، باعث تشکیل سلول های تومور در بدن کودک می شوند. تعدادی از عوامل می توانند به طور مستقیم ظاهر سرطان خون را تحریک کنند.

تابش یونیزه کننده

امروزه کودکان کمتر در معرض اشعه قرار دارند. اما چند سال پیش، بسیاری از کودکان به سرطان خون مبتلا شدند که ناشی از تشعشعات بود. اینها کودکانی هستند که مستقیماً تحت تأثیر حوادث در نیروگاه های هسته ای و انفجار در هیروشیما قرار گرفتند. تشعشعات یونیزان می تواند بر جنین یا جنین در دوران بارداری مادر تأثیر بگذارد.

عفونت ویروسی

تعدادی از ویروس ها - اپشتین بار، سیتومگالوویروس، رتروویروس ها - می توانند عامل تحریک کننده سرطان خون شوند. شواهد عفونت ویروسی از آزمایشات حیوانی به دست آمد. ویروس های مشابهی از خون بیماران مبتلا به لوسمی سلول مویی جدا شده است. یک ذره ویروسی می تواند در دستگاه ژنتیکی سلول های انسانی ادغام شود و ژن های معمولی را به انکوژن تبدیل کند. چنین تغییری در ژنوتیپ می تواند به منبع سلول های تومور تبدیل شود.

وراثت و سندرم های ژنتیکی

دانشمندان ثابت کرده اند که احتمال بروز تومور در خواهر و برادر یک کودک مبتلا به سرطان خون چندین برابر بیشتر است. دوقلوهای یک نوزاد بیمار شانس بالایی برای ابتلا به سرطان خون دارند - در 25٪ موارد او به سرطان خون مشابه مبتلا می شود. این با شباهت دستگاه ژنتیکی آنها توضیح داده می شود.

احتمال ابتلا به لوسمی در کودکان مبتلا به سندرم داون، سندرم Wiskott-Aldrich، سندرم کلاین فلتر و برخی از سندرم های ارثی دیگر بسیار بیشتر است. احتمال ابتلا به لوسمی میلوئیدی حاد در کودکان مبتلا به سندرم داون 20 برابر بیشتر از کودکان عادی است. دانشمندان این را به ژن هایی نسبت می دهند که به دلیل یک بیماری ارثی ناپایدار هستند - آنها به راحتی به انکوژن تبدیل می شوند.

مواد شیمیایی

سرطان‌زاها مولکول‌هایی هستند که می‌توانند باعث ظهور تومور از جمله سرطان خون شوند. چنین خواصی برای مثال برای بنزن ثابت شده است. تمام سیتواستاتیک ها سرطان زاهای قوی هستند - داروهایی که برای درمان شیمی درمانی تومورها استفاده می شوند. بنابراین، اغلب اوقات زمانی ایجاد می شود که پس از بهبودی از لنفوگرانولوماتوز، یک کودک به سرطان خون مبتلا شود.

علائم

علائم لوسمی حاد در کودکان در اوج بیماری متفاوت است، زیرا خون سازی مسئول عملکرد صحیح بسیاری از سیستم ها است. چندین تظاهرات که منشأ مشترک دارند سندرم نامیده می شوند. تمام علائم لوسمی را می توان به تعدادی سندرم تقسیم کرد.

مست کننده

با علائم غیر اختصاصی مشخص می شود، مانند:

• بی حالی;
• خواب آلودگی؛
• تهوع و استفراغ؛
• اشتهای ضعیف؛
• حرارت.

سندرم مسمومیت بر اساس تعداد زیادی سلول تومور در گردش خون است. حضور آنها در آنجا طبیعی نیست. بنابراین، بدن به همان روشی که به وجود عفونت یا ویروس در خون پاسخ می دهد - با مسمومیت پاسخ می دهد. نوشیدن مایعات زیاد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی این علائم را تسکین می دهد.

لکوپنیک

لکوسیت های نابالغ جوان - گلبول های سفید خون - اساس تومور در لوسمی هستند. اگرچه تعداد زیادی لکوسیت در خون وجود دارد، اما آنها قادر به انجام وظیفه اصلی خود یعنی ایمنی نیستند. سلول های نابالغ نمی توانند از بدن در برابر عفونت های ویروسی، باکتریایی و قارچی محافظت کنند. بنابراین، کودک شروع به ابتلا به بیماری های عفونی مکرر - ذات الریه، گلودرد، مننژیت می کند. بیماری‌ها شدید هستند و آنتی‌بیوتیک‌ها نمی‌توانند کمک کنند، زیرا از حمایتی در قالب ایمنی خود برخوردار نیستند.

کم خون و هموراژیک

تمام سلول های خونی در مغز استخوان تولید می شوند. در لوسمی، خونسازی به طور کامل تنها توسط لکوسیت های نابالغ که در بالا توضیح داده شد، اشغال می شود. آنها به معنای واقعی کلمه تشکیل پلاکت ها و گلبول های قرمز خون را جابجا می کنند. در نتیجه تعداد این سلول ها در خون بسیار کم می شود. کودک از کم خونی و ترومبوسیتوپنی رنج می برد:

• ضعف، خستگی؛
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی؛
• سرگیجه؛
• تاکی کاردی؛
• خونریزی های جزئی روی پوست به شکل بثورات؛
• کبودی مکرر بدون دلیل؛
• خونریزی طولانی مدت از زخم

تکثیر کننده

گلبول های سفید نابالغ در سراسر بدن کودک پخش می شوند. تعداد زیادی از آنها در مکان هایی ظاهر می شوند که در زمان جنینی منبع خون سازی بودند - طحال، کبد، غدد لنفاوی. این اندام‌ها بزرگ می‌شوند، متراکم، توده‌ای، اما بدون درد می‌شوند. بسیار نادر است، اما اتفاق می افتد که لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان باعث ایجاد ضایعات لوسمی در زیر پوست می شود.

استئوآرتیکولار

اغلب اوقات، یک کودک مبتلا به AML درد شدید استخوانی را تجربه می کند. استخوان های صاف سلول های خونی را در داخل تولید می کنند و در لوسمی این ناحیه به شدت بزرگ می شود و استخوان را از داخل تخریب می کند. علاوه بر این، برخی از استخوان‌ها کلسیم خود را از دست می‌دهند و پوکی استخوان ایجاد می‌شود که باعث رنج بیشتر کودکان می‌شود.

نورولوکمی

سلول های تومور گاهی اوقات می توانند از سد خونی مغزی به مغز نفوذ کنند. نورولوکمی، که در این مورد ایجاد می شود، با علائم مننژیت یا آنسفالیت ظاهر می شود:

• سردرد؛
• استفراغ مداوم؛
• تشنج؛
• فلج؛
• کاهش یا افزایش حساسیت پوست؛
• دمای بالا توسط داروهای ضد التهابی کاهش نمی یابد.

رفتار

درمان تومور همیشه پیچیده و طولانی است. اما این بدان معنا نیست که بهبودی غیرممکن است. طب مدرن داروها و روش های بسیاری را در انبار دارد که در ترکیب به کودک کمک می کند تا با سرطان خون مقابله کند. دو روش اصلی در درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان استفاده می شود.

شیمی درمانی

داروهایی که برای از بین بردن سلول های سرطان خون استفاده می شوند سیتواستاتیک نامیده می شوند. این مواد می توانند تقسیم سلول تومور را متوقف کنند. سیتواستاتیک ها در بیشترین دوزهایی که کودک می تواند تحمل کند استفاده می شود. آنها برای مدت طولانی برای سرکوب کامل تشکیل سلول های سرطان خون استفاده می شوند. رژیم های رسمی وجود دارد که برای درمان لوسمی دوران کودکی در سراسر جهان تایید شده است.

سیتواستاتیک ها عوارض جانبی زیادی دارند. آنها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، باعث استفراغ و حالت تهوع شدید و تب بالا می شوند. برای کاهش رنج کودک در طول درمان، از داروهای مختلفی استفاده می شود - هورمون ها، داروهای ضد استفراغ، تزریق خون، و بسیاری از تزریق محلول ها با استفاده از قطره چکان.

علاوه بر شیمی درمانی، در برخی رژیم ها از پرتودرمانی استفاده می شود. قرار گرفتن در معرض تابش سلول های تومور خونی که به سرعت تقسیم می شوند را از بین می برد. پرتودرمانی عوارضی مشابه داروهای شیمی درمانی دارد. تحمل چنین رفتاری برای کودک دشوار است، اما کودکان تمایل دارند نسبت به بزرگسالان خوش بینانه تر به دنیا نگاه کنند. با حمایت والدین، کودک به سرعت با مشکلات کنار می آید.

پیوند مغز استخوان

مغز استخوان از یک اهداکننده زنده گرفته می‌شود که به دلایل زیادی یک فرد ایده‌آل است. گیرنده هایی که در هر سلول بدن کودک وجود دارد باید کاملاً با گیرنده های سلول های اهداکننده انسانی منطبق باشد. بنابراین گاهی جستجو برای یافتن فرد مناسب زمان زیادی می برد. پایگاه داده های گسترده اهداکنندگان مغز استخوان که در اروپا وجود دارد کمک بزرگی می کند.

این سازمان داده ها را روی مغز اهداکننده ذخیره می کند. اگر همخوانی پیدا شد، از اهداکننده خواسته می شود که بیاید و مغز استخوان را اهدا کند. بر اساس پروتکل های بانک های اطلاعاتی رسمی، اهدا کننده و کودک یکدیگر را نمی شناسند و از یکدیگر اطلاعی ندارند. مغز استخوان در غیاب کامل ایمنی فرد به صورت داخل وریدی تزریق می شود. این اجباری ترین شرط است. در یک مورد موفق، با آمادگی خوب نوزاد و اهدا کننده مناسب، سلول ها ریشه می گیرند. کودک مغز استخوان سالم دریافت می کند.

پیش بینی ها

هنگامی که لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان تشخیص داده می شود، همه والدین به پیش آگهی علاقه مند هستند. شایان ذکر است که هر داده پیش بینی فقط آمار است. هر کودکی و هر موقعیتی متفاوت است. امروزه میزان بقای کودکانی که تحت درمان قرار می گیرند بسیار بالاست. 70 تا 90 درصد کودکان پس از تشخیص 5 سال یا بیشتر زندگی می کنند.

لوسمی حاد میلوئیدی در کودکان چنین پیش آگهی مطلوبی ندارد. شدیدتر است، بهبودی بسیار دشوارتر است و از نظر زمان کوتاهتر است. نوزادان زیر یک سال بیشتر مستعد ابتلا به لوسمی میلوئید هستند. میزان بقای پنج ساله کودکان مبتلا به AML حدود 45-50٪ است.

جلوگیری

هر والدینی دوست دارد بداند چگونه از ابتلا به لوسمی حاد در نوزاد خود جلوگیری کند. متأسفانه هیچ راهی وجود ندارد که 100٪ کودک را از سرطان خون محافظت کند. با توجه به عدم وجود علت مشخص، عوامل تحریک کننده متعدد سرطان خون و نقش زیاد ژنتیک، هر کودکی ممکن است به این بیماری مبتلا شود.

موارد زیر شایسته توجه ویژه پزشک اطفال است:

• برادران و خواهران کودک مبتلا به سرطان خون؛
• کودکان مبتلا به سندرم های ارثی؛
• کودکانی که قبلا از سرطان خون جان سالم به در برده اند.
• فرزندان افرادی که سرطان خون داشته اند.

داشتن یک سبک زندگی سالم قبل و در طول بارداری برای همه مفید خواهد بود. سخت شدن و ایمنی قوی می تواند به کودک کمک کند تا از بیماری جلوگیری کند. شما باید مراقب ناراحتی کودک خود باشید. سوء ظن باید توسط:

• ضعف شدید و خستگی برای مدت طولانی؛
• تب، تعریق شبانه؛
• کاهش وزن، تمایل به خونریزی؛
• عفونت های مکرر و شدید؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

در صورت بروز چنین شرایطی کافی است یک آزمایش خون عمومی انجام دهید. تشخیص گلبول های سفید نابالغ در خون برای سرطان خون مشکوک خواهد بود و نیاز به بررسی بیشتر دارد.

لوسمی حاد - این کلمات قلب والدین را به هم می بندد. اما نکته اصلی که هر مادر و پدر باید به خاطر بسپارند این است: اگر تشخیص ثابت شود، کودک فردا درمان می شود. نتایج مدرن درمان به بسیاری از کودکان اجازه می دهد بزرگ شوند، خانواده خود را تشکیل دهند و در مورد پیروزی بر سرطان خون صحبت کنند. کاری که والدین باید انجام دهند: به موقع به علائم مشکوک شوند و در طول درمان دشوار از کودک حمایت کنند.

سلول های آسیب دیده می توانند در اندام های مختلف کودک جمع شوند

لوسمی (لوسمی)، این نوع اختلال در عملکرد خونساز اغلب "سرطان خون" نامیده می شود. مغز استخوان شروع به تولید سلول های خونی نابالغ در مقادیر زیاد می کند، این امر باعث اختلال در عملکرد طبیعی اندام های خون ساز می شود و بر تشکیل سلول های خونی سالم تأثیر می گذارد.

لوسمی در کودکان عمدتاً یک بیماری سفید خون (لکوسیت ها) است. عدم تعادل بین سلول های خونی وجود دارد: وقتی گلبول های سفید بالغ نمی شوند و نمی توانند وظایف خود را انجام دهند، تعداد گلبول های قرمز خون بیشتر می شود. بنابراین، خون سازی طبیعی مختل می شود.

اشکال تظاهرات بیماری

علائم خاص لوسمی در کودکان به دلیل توانایی تشکیل تومورها برای تجمع در اندام های مختلف است. آنها را می توان در غدد لنفاوی، طحال، کبد و سایر اندام ها یافت.

لوسمی می تواند:

• حاد، آنها با رشد کنترل نشده سلول های خونی بیماری زا متمایز می شوند. این شکل نیاز به درمان فوری دارد و بسیار شدید است (می تواند لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک باشد).
• مزمن، به سرعت رشد نمی کند، اغلب ناشی از افزایش تعداد سلول های بیماری زا در خون، غدد لنفاوی، طحال (می تواند لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک باشد).
• اولیه، با رشد آنها می توانند در سراسر بدن متاستاز بدهند.
• ثانویه، متاستازها در مغز استخوان ایجاد می شوند.

انواع مختلفی از لوسمی وجود دارد:

نوع حاد لوسمی لنفوبلاستیک در کودکان بسیار شدید است. اما، با این وجود، پیش آگهی برای کودکان مبتلا به این شکل از بیماری بهتر از بیماران مسن است.

شکل حاد لوسمی میلوبلاستیک در کودکان با یک دوره سریع با تولید فعال سلول های خونی نابالغ در مقادیر زیاد مشخص می شود. پیش آگهی درمان می تواند با درمان به موقع، متمایز و به صورت جداگانه مطلوب باشد.

علل بیماری

امروزه علل سرطان خون در کودکان به طور کامل مشخص نشده است.

توجه! علت ایجاد این بیماری فقط یک سلول مستعد جهش است.

سلول آسیب دیده به سرعت تقسیم و تکثیر می شود. در نتیجه، این امر باعث می شود که سلول های سالم از بین رفته و سرطان خون ایجاد شود. عواملی وجود دارد که تأثیر آنها می تواند باعث ایجاد بیماری شود:

علائم و نشانه های سرطان خون

تعدادی از علائم لوسمی در کودکان وجود دارد که ممکن است مشخصه شروع این بیماری باشد. بنابراین، علائم لوسمی حاد در کودکان عبارتند از:

• افزایش قابل توجه دمای بدن؛
• ضعف عمومی؛
• درد در مفاصل اندام؛
• فراوانی سرگیجه؛
• خونریزی شدید و مکرر

در این بیماری ممکن است عوارض عفونی نیز رخ دهد. اینها شامل لوزه نکروزان و استوماتیت اولسراتیو است.

در لوسمی مزمن، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• ضعف مداوم؛
• خستگی سریع؛
• کاهش وزن؛
• کمبود اشتها

پس از گذشت 2 ماه از شروع بیماری، ممکن است اولین علائم در کودکان ظاهر شود. تظاهر سریع علائم بیماری همراه با تب بالا، خونریزی، سلامت عمومی ضعیف است، اما گاهی اوقات بیماری خود را کندتر نشان می دهد.

اما کودکان ممکن است علائم ناشی از فرآیندهای دیگر را نشان دهند:

• اگر تومور در داخل استخوان وجود داشته باشد، درد ظاهر می شود و کاهش سطح کلسیم می تواند منجر به شکستگی شود.
• کاهش بینایی، از دست دادن هوشیاری ممکن است شواهدی از متاستاز در مغز باشد.
• بزرگ شدن شکم ممکن است با بزرگ شدن کبد یا طحال همراه باشد که ممکن است نشان دهنده وجود متاستاز در این اندام ها باشد.
• به عنوان یک قاعده، غدد لنفاوی در کودکان، همانطور که در عکس دیده می شود، به دلیل نگهداری تعداد زیادی از سلول های انفجار در آنجا بزرگ می شوند.
• ظاهر خفگی و سرفه می تواند نتیجه آسیب غده تیموس باشد که در صورت بزرگ شدن، نای را فشرده می کند.
• بثورات، جنین و سایر ضایعات ممکن است به دلیل کاهش ایمنی روی پوست ظاهر شوند.

نحوه تشخیص

برای ایجاد تشخیص، تعدادی از معاینات برای بیماران تجویز می شود، از جمله:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• سونوگرافی از دستگاه گوارش و غدد لنفاوی؛
• معاینه اشعه ایکس غدد لنفاوی و اندام های حفره قفسه سینه؛
• سی تی اسکن؛
• بیوپسی از غدد لنفاوی

علائم لوسمی در کودکان، که با آزمایش خون مشخص می شود، ممکن است به شرح زیر باشد:

• کاهش تعداد گلبول های قرمز خون، پلاکت ها؛
• افزایش ESR؛
• هیچ بازوفیل و ائوزینوفیل در خون محیطی وجود ندارد.
• سطح هموگلوبین کاهش می یابد، کم خونی ایجاد می شود.
• رتیکولوسیت ها معمولاً کاهش می یابند؛ در اریترومیلوز حاد، تعداد آنها بیش از 10-30٪ نیست.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به ما امکان می دهد پارامترهای خونی زیر را تعیین کنیم که به ما امکان می دهد سرطان خون را در کودکان ایجاد کنیم:

• کاهش سطح فیبرینوژن؛
• سطح پایین گلوکز خون؛
• سطح آلبومین پایین

سطوح بالا اوره، AST، LDH، بیلی روبین، گاما گلوبولین ها و اسید اوریک شواهدی از وقوع فرآیندهای بیماری زایی در بدن کودک است.

تعیین نشانگرهای تومور به ایجاد تصویر کاملتر و دقیق تر از بیماری کمک می کند. چنین تجزیه و تحلیلی قادر خواهد بود نوع بیماری، درجه توسعه آن را تعیین کند و وجود متاستاز در اندام ها را نشان دهد.

مهم! فقط یک انکولوژیست می تواند لوسمی را بر اساس آزمایش خون و مطالعات مغز استخوان تشخیص دهد.

درمان بیماری

چندین روش درمانی برای لوسمی دوران کودکی وجود دارد که به طور گسترده برای مبارزه با این بیماری استفاده می شود:

شیمی درمانی	توقف توسعه و تخریب تشکیلات سرطانی. اصل عمل به شرح زیر است: دارو با ورود به بدن بیمار، روی سلول های بیمار عمل می کند و آنها را از بین می برد. شیمی درمانی می تواند به صورت قرص یا به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود.
پرتو درمانی	دوره ای از اشعه ایکس یا انواع دیگر پرتوها تجویز می شود. قرار گرفتن در معرض اشعه به شما امکان می دهد سلول های بیمار را از بین ببرید و از ایجاد سلول های جدید جلوگیری کنید
پیوند سلول های بنیادی	جایگزینی سلول های بیمار با سلول های سالم
روش درمان بیولوژیکی	بر اساس دریافت مواد بیولوژیکی سنتز شده. و هدف این است که سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه مستقل با سلول های سرطانی تحریک کند

برای هر نوع لوسمی در کودکان، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• یک رژیم استراحت باید رعایت شود؛ اضافه بار و استرس مجاز نیست.
• شما نمی توانید در آفتاب باشید
• مصرف چربی های حیوانی را در رژیم غذایی محدود کنید، اما رژیم باید حاوی مقدار زیادی پروتئین (تا 120 گرم در روز) باشد.
• امتناع از روش های فیزیوتراپی

پی بردن به وجود چنین بیماری وحشتناکی در یک کودک مانند لوسمی یک شوک واقعی است. چنین تشخیصی می تواند اعمال و احساسات والدین را فلج کند.

مهم! سرطان خون در حال درمان است. تحت هیچ شرایطی از درمان سنتی خودداری کنید.

شما باید به وضوح درک کنید که این بیماری دقیقا چیست، چه فرآیندهایی در بدن کودک رخ می دهد. سازمان های مختلفی وجود دارند که والدین کودکان مبتلا به سرطان را متحد می کنند. کمیته‌های والدین در بخش‌ها تشکیل می‌شوند، والدین تجربیات خود را در انجمن‌ها به اشتراک می‌گذارند، بنیادهای خیریه و سازمان‌ها به کمک می‌آیند. درک این نکته مهم است که والدین در مشکل خود تنها نیستند و با تلاش مشترک می توانند بر همه مشکلات غلبه کنند.

سرطان یکی از مرموزترین و یکی از خطرناک ترین بیماری هاست. با وجود دستاوردهای پزشکی مدرن و توسعه فناوری های پیشرفته، هنوز درمانی برای سرطان پیدا نشده است. تنها راه، اگر نه درمان، پس حداقل افزایش عمر بیمار، اثر تهاجمی بر بدن انسان از طریق شیمی درمانی و پرتودرمانی است.

این یکی از خطرناک ترین انواع سرطان است که در بیشتر موارد کشنده است. اما بدترین چیز این است که این شکل خاص از سرطان کودکان بسیار کم سن را تحت تاثیر قرار می دهد. تنها در صورتی می توان نوزادان را نجات داد که از ابتدایی ترین مرحله بیماری شروع کنیم.

چگونه علائم سرطان خون را در کودکان تشخیص دهیم، بدن کودک چه سیگنال هایی را به بزرگسالان می فرستد، برای کمک گریه می کند و چه عواملی در ایجاد این بیماری نقش دارند؟ در عین حال، هر والدین کودک مبتلا به سرطان خون با این سوال روبرو هستند که آیا لوسمی خون قابل درمان است یا خیر و آیا امیدی وجود دارد که فرزندشان دوباره مانند گذشته از زندگی لذت ببرد؟

ویژگی های لوسمی در کودکان

نام "سرطان خون" معمولاً به نوعی از سرطان خون (لوسمی) اطلاق می شود. با این حال، در عمل پزشکی، بیماری های بدخیم خون هموبلاستوز نامیده می شود که نشان دهنده گروهی از تومورهای بدخیم است که بر سیستم خونساز تأثیر می گذارد.

تومور در نتیجه ظاهر شدن تنها یک سلول به وجود می آید که به دلایلی دچار جهش شده است. یک سلول جهش یافته توانایی تکثیر غیرقابل کنترل را دارد، فعالیت سلول های سالم را سرکوب می کند و به مرور زمان آنها را به طور کامل از بین می برد.

لوسمی ها آنهایی هستند که در آن سلول های سرطانی به مغز استخوان حمله می کنند. با توجه به اینکه تعداد قابل توجهی از لکوسیت های نابالغ، یعنی گلبول های سفید در خون بیمار ظاهر می شود، این بیماری قبلاً لوسمی نامیده می شد. با این حال، این ویژگی بیماری برای همه انواع لوسمی معمولی نیست.

بروز لوسمی در کودکان 4-5 نفر در هر 100 هزار نفر است. در این مورد، لوسمی خون اغلب در آن رخ می دهد. مناسب ترین زمان برای ایجاد این بیماری بین 2 تا 5 سالگی است. پزشکان اطفال به ویژه نگران روند افزایش تعداد کودکان بیمار و نرخ بالای مرگ و میر هستند.

علل سرطان خون

چرا لوسمی دوران کودکی برای علم شناخته شده نیست. با این حال، عوامل خاصی وجود دارد که به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان خون را افزایش می دهد. این شامل:

• شیمی درمانی؛
• رادیوتراپی؛
• پرتو درمانی؛
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی؛
• بیماری های ویروسی؛

• اختلالات وضعیت روانی-عاطفی کودک؛
• سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری؛
• اکولوژی ضعیف در منطقه سکونت؛
• استعداد ژنتیکی

لازم به ذکر است که علل لوسمی در کودکان در 65 درصد موارد نامشخص است. بنابراین نسخه اصلی بروز این بیماری را جهش در DNA سلول های خونی می دانند که در آن عملکرد آنها مختل شده و توانایی بلوغ از بین می رود.

سلول های نابالغ را سلول های بلاست می گویند. به طور معمول، محتوای آنها در مغز استخوان از 1-3٪ تجاوز نمی کند. با این حال، با جهش، این سلول ها خیلی سریع تکثیر می شوند و کلون های زیادی ایجاد می کنند که خون سازی سالم را سرکوب می کنند.

هنگامی که در خون وارد می شوند، همراه با جریان آن به تمام بافت ها و اندام ها سرایت کرده و آنها را آلوده کرده و باعث ایجاد متاستاز می شوند. اگر سلول‌های انفجاری به سد محافظ اطراف مغز نفوذ کنند، غشاها و مواد آن را آلوده می‌کنند و به ایجاد نورولوکمی کمک می‌کنند.

اشاره شده است که سرطان خون اغلب در کودکان مبتلا به سندرم داون رخ می دهد.

انواع و اشکال لوسمی در کودکان

بر اساس نوع دوره، دو شکل از بیماری متمایز می شود. این شامل:

• لوسمی حاد از بلاست ها - سلول های نابالغ ایجاد می شود.
• لوسمی مزمن در پس زمینه جهش سلول های بالغ و بالغ رخ می دهد.

لوسمی حاد در کودکان با یک دوره سریع مشخص می شود. در این شکل از بیماری، سیستم خونساز تولید گلبول های قرمز را متوقف می کند و گلبول های سفید جای آنها را می گیرند. این شکل از بیماری خطرناک ترین است، زیرا ویژگی مشخصه آن کوتاه بودن امید به زندگی کودک است. بسته به مرحله بیماری و درمان ارائه شده، کودکان نمی توانند بیش از یک ماه و نیم زندگی کنند.

سرطان مزمن خون خفیف تر است زیرا گلبول های سفید به تدریج جایگزین سلول های قرمز می شوند.

بنابراین، امید به زندگی در چنین بیمارانی به 1-2 سال افزایش می یابد.

لازم به ذکر است که نوع حاد سرطان خون هرگز به مزمن تبدیل نمی شود و نوع مزمن آن هرگز به حاد تبدیل نمی شود. و آنها شروع به صدا زدن آنها صرفاً برای راحتی کردند. با این حال، در شکل مزمن لوسمی، مراحل تشدید رخ می دهد، که طی آن تصویر کلی خون شبیه به لوسمی حاد می شود.

انواع لوسمی حاد

دو نوع لوسمی حاد وجود دارد:

• غیر لنفوبلاستیک

در مورد اول، سلول های سرطانی از لنفوبلاست ها ایجاد می شوند. در این حالت محل اولیه دررفتگی سلول های بدخیم مغز استخوان قرمز است. با پیشرفت بیماری، گسترش می یابند و متاستاز در طحال، غدد لنفاوی و سیستم عصبی ایجاد می کنند. این نوع بیماری بیشتر در کودکان پس از 1 سال رخ می دهد. علاوه بر این، عمدتا پسران را تحت تاثیر قرار می دهد.

دسته اصلی بیماران مبتلا به لوسمی غیرلنفوبلاستیک شامل کودکان 2 تا 3 ساله است. این نوع لوسمی از نظر علمی میلوئید نامیده می شود، زیرا سلول های سرطانی بر روند خون میلوئید تأثیر می گذارند.

اگرچه این نوع بیماری بسیار نادر است، اما لوسمی دوران کودکی به این شکل با رشد سریع مشخص می شود و با تقسیم تقریباً آنی گلبول های سفید مشخص می شود که به مغز استخوان نفوذ کرده و از رشد گلبول های قرمز جلوگیری می کند.

اعتقاد بر این است که سرطان خون قابل درمان است. با این حال، تاکتیک های درمانی و پیش آگهی بیشتر به طور مستقیم به مرحله بیماری بستگی دارد. این شامل:

• مرحله اول یا حاد از لحظه ظهور اولین علائم تا بهبود وضعیت کودک و نتایج معاینات انجام شده پس از درمان ادامه می یابد.
• مرحله دوم در لحظه کامل (زمانی که مغز استخوان حاوی بیش از 5٪ سلول های بلاست نیست) یا بهبودی ناقص (اگر محتوای سلول های بلاست از 20٪ تجاوز نمی کند) رخ می دهد.
• مرحله سوم با ایجاد عود بیماری مشخص می شود، زمانی که سلول های سرطانی در اندام های داخلی کودک یافت می شوند.

لازم به ذکر است که مرحله سوم سرطان خون عملا غیر قابل درمان است. نتیجه آن، به عنوان یک قاعده، مرگ است.

علائم بیماری

از مجموع موارد فوق می توان نتیجه گرفت که درمان سرطان خون تنها با تشخیص زودهنگام امکان پذیر است. متأسفانه، در بیشتر موارد، تنها زمانی می توان تشخیص غم انگیزی داد که بیماری شکل تهاجمی به خود بگیرد. علائم لوسمی در کودکان غیراختصاصی است و بنابراین، هنگامی که ظاهر می شود، والدین به ندرت با پزشک مشورت می کنند و دلیل آن را سرماخوردگی یا کار بیش از حد نوزاد می دانند.

هنگام رسیدن به سن بحرانی، والدین باید به تظاهرات زیر توجه کنند:

• افزایش خستگی؛
• از دست دادن بی دلیل اشتها؛
• اختلال کیفیت خواب؛
• درد در استخوان ها و مفاصل؛
• افزایش بی دلیل در دمای بدن؛
• خونریزی لثه، خونریزی بینی؛
• حالت تهوع، استفراغ، درد شکم و سایر علائم مسمومیت.

سایر علائم در کودکان شامل رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی است. از آنجایی که لوسمی باعث بزرگ شدن کبد و طحال می شود، پوست ممکن است زرد شود. با سرطان خون، غشاهای مخاطی عفونی می شوند، بنابراین غشاهای مخاطی دهان، لثه و گلو کودک اغلب ملتهب می شوند. سرطان خون همچنین باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی و غدد بزاقی می شود.

علائم سرطان خون در کودکان که با بدتر شدن کیفیت لخته شدن خون مشخص می شود، نگران کننده است. در نتیجه ممکن است کبودی روی پوست ایجاد شود که نشان دهنده خونریزی داخلی است. و از آنجایی که سلول های سرطانی رشد گلبول های قرمز خون را مهار می کنند، کودکان بیمار دچار کم خونی می شوند که شدت آن به میزان انتشار سلول های بلاست بستگی دارد.

اما خطرناک ترین سرطان سرطانی است که مغز را آلوده می کند - نورولوکمی. این وضعیت با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اختلال در ادراک بصری؛
• حالت تهوع؛
• از دست دادن خاصیت ارتجاعی عضلات گردن

اگر متاستازها به ماده نخاع گسترش یابد، حساسیت اندام تحتانی در کودکان کاهش می یابد یا فلج پاها ایجاد می شود.

تشخیص و درمان

تشخیص نهایی پس از اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود:

• آزمایش خون آزمایشگاهی، از جمله تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی؛
• سونوگرافی اندام های داخلی، به شما امکان می دهد وضعیت آنها را ارزیابی کنید.
• معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه؛
• توموگرافی کامپیوتری؛
• سوراخ کردن مغز استخوان قرمز

درمان سرطان خون در یک بیمارستان انجام می شود. در این مورد، کودکان بیمار در اتاق های جداگانه ای قرار می گیرند که در آن شرایط تا حد امکان نزدیک به استریل باشد. این باعث می شود که اضافه شدن عفونت های باکتریایی و ویروسی به لوسمی حذف شود.

این بیماری با شیمی درمانی درمان می شود که هدف اصلی آن از بین بردن کامل سلول های جهش یافته است. تصمیم گیری در مورد نحوه درمان، یعنی اینکه از کدام مواد شیمیایی برای از بین بردن تومورهای بدخیم استفاده شود، بر اساس نتایج بررسی و تعیین نوع و شکل بیماری است.

نتیجه

درک این نکته مهم است که هیچ پیشگیری برای این بیماری وحشتناک وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانه اصلی شامل بازدید منظم از متخصص اطفال است که به شما امکان می دهد بیماری را در اولین مرحله رشد بگیرید. فقط در این صورت پاسخ به این سوال که آیا سرطان خون قابل درمان است یا خیر مثبت خواهد بود.

همچنین باید به خاطر داشت که تنها پس از 6-7 سال پس از پایان درمان می توان در مورد درمان کامل صحبت کرد، اگر در این مدت هیچ عودی رخ نداد.

لوسمی در کودکان یکی از هموبلاستوزهای سیستمیک است که با اختلال قابل توجهی در خون سازی مغز استخوان همراه است، زمانی که سلول های خون سالم با عناصر بلاست نابالغ سری لکوسیت جایگزین می شوند. سرطان خون در کودکان اغلب به شکل حاد رخ می دهد و پاسخ به درمان دشوارتر است. شیوع لوسمی خون 4 تا 5 مورد به ازای هر 100 هزار کودک است. برای تشخیص سریع سرطان خون در کودک، توجه به تمام شکایات و علائم در کودکان ضروری است. به خصوص در سن 2.5-5 سالگی. در این دوره است که بیشتر موارد سرطان خون رخ می دهد.

علائم و اشکال لوسمی دوران کودکی

لوسمی در کودکان می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد. که هر کدام ویژگی ها و ویژگی های خاص خود را دارند:

1. در شکل حاد، فرآیند سرطان به طور ناگهانی رخ می دهد. این وضعیت توسط متخصصان به عنوان وخیم توصیف می شود. نوزاد متأسفانه از لحظه تشخیص حتی شش ماه هم زنده نمی ماند. مهار گلبول های قرمز منجر به این واقعیت می شود که فقط عناصر سفید - لکوسیت ها - وارد جریان خون می شوند. علائم اصلی سرطان خون در کودکان:
   • کاهش اشتها؛
   • کاهش وزن تدریجی؛
   • ضعف شدید؛
   • خونریزی بینی؛
   • کبودی های بی دلیل روی بافت های پوششی؛
   • سردردهای مکرر شدید؛
   • بزرگ شدن قابل توجه بسیاری از گروه های غدد لنفاوی؛
   • بد خلقی و گریه مداوم؛
   • افزایش تنگی نفس؛
   • تاکی کاردی قابل توجه
2. در نوع مزمن لوسمی، علائم در کودکان به تدریج افزایش می یابد. اغلب، چنین سرطان خون در کودکان به طور تصادفی تشخیص داده می شود - در طول معاینات به دلایل دیگر. در کودکان، نوع مزمن لوسمی از 3-5٪ از کل موارد بیماری تجاوز نمی کند. به دلیل اختلال در ترکیب خون، ایمنی عمومی شروع به آسیب می کند و در نتیجه علائم بیماری های ویروسی و باکتریایی ظاهر می شود. دوره های تشدید، که با افزایش دما، مسمومیت، ضعف، تعریق رخ می دهد، با بهبودی جایگزین می شود، زمانی که علائم به طور کامل ناپدید می شوند. با این حال، لوسمی در کودکان به خودی خود ناپدید نمی شود، درمان جامع مورد نیاز است.

فقط یک متخصص بسیار ماهر می تواند شکایات ارائه شده توسط والدین نوزاد را ارزیابی کند، شکل سرطان خون را تعیین کند و اقدامات درمانی بهینه را انتخاب کند. بنابراین، به تعویق انداختن مشاوره با متخصص هماتولوژیست-انکولوژیست توصیه نمی شود.

علائم شایع لوسمی دوران کودکی

از آنجایی که علل سرطان خون در کودکان در سرطانی است که جوانه های نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد، روند پاتولوژیک در تمام عناصر خون منعکس می شود - برخی بیشتر، برخی دیگر کمتر. پس از ورود عناصر اصلاح شده توسط سرطان به جریان خون، در سراسر بدن نوزاد پخش می شود. علائم اصلی لوسمی در کودکان:

• خونریزی مکرر - با شدت، مکان، مدت زمان متفاوت؛
• به دلیل هموگلوبین پایین، علائم کم خونی در کودکان ظاهر می شود - پوست خشک بیش از حد، درد عضلانی، ضعف، شکننده شدن مو و ناخن، افزایش خواب آلودگی.
• موانع ایمنی به طور قابل توجهی آسیب می بیند - کودکان بیشتر سرما می خورند و بیماری های مزمن آنها بدتر می شود.
• ناراحتی و درد در ساختارهای سیستم اسکلتی عضلانی - درد مهاجرت در یک گروه از مفاصل ظاهر می شود، سپس در گروه دیگر، گاهی اوقات کودک حتی توانایی حرکت را از دست می دهد.
• بیشتر زیرگروه های غدد لنفاوی افزایش می یابد - آنها سلول های مبتلا به سرطان را جمع می کنند که در پس زمینه آن افزایش ساختارهای لنفاوی رخ می دهد، کودکان به این دلیل ناراحتی و درد موضعی را تجربه می کنند.
• کبد و طحال نیز توسط سلول های سرطانی مورد حمله قرار می گیرند - اندازه آنها نیز افزایش می یابد، که باعث درد اضافی برای نوزاد می شود.

به والدین توصیه می شود که با مشاهده یک یا چند مورد از علائم لوسمی بالا در کودک خود، فوراً به متخصص اطفال مراجعه کنند تا نوزاد را برای تشخیص آزمایشگاهی ارجاع دهد.

علائم اولیه لوسمی دوران کودکی

لوسمی در کودکان در مراحل اولیه شکل گیری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. با این حال، با توجه دقیق به سلامت نوزاد، علائم هشدار دهنده زیر را می توان مشاهده کرد:

• خستگی سریع - حتی بیشتر برای یک کودک، بازی ها منجر به تنگی نفس و عرق کردن، بدخلقی می شود.
• سردردها - ماهیتی موضعی یا منتشر - به طور فزاینده ای ما را آزار می دهند.
• ناراحتی مهاجرت در مفاصل - افزایش پس از فعالیت بدنی؛
• نوسانات در پارامترهای دما - در ساعات عصر اغلب تب با درجه پایین مشاهده می شود که به 37.2-37.5 درجه افزایش می یابد.
• تمایل به خونریزی های بی علت، کبودی، خونریزی؛
• هنگام لمس شکم در کودکان، افزایش اندازه کبد و طحال تشخیص داده می شود.
• کوچکترین خراش و خراشیدگی با خونریزی طولانی مدت همراه است.

علاوه بر علائم فوق، لوسمی در کودکان با اختلالات سوء هاضمه همراه است - کودک غذای مورد علاقه قبلی خود را رد می کند، او اغلب حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کند. با لوسمی در کودکان، علل چنین اختلالاتی در تضعیف قابل توجه موانع ایمنی نهفته است و میکروارگانیسم های بیماری زا روده ها را آلوده می کنند. فرآیندهای گوارشی شروع به آسیب بیشتر و بیشتر می کنند. این مجموعه سندرم بیشتر برای نوع حاد لوسمی است.

لوسمی در کودکان به شکل مزمن تا حدودی متفاوت است. اولین علائم خیلی دیرتر ظاهر می شود. چندان تلفظ نمی شود. تشخیص ناهنجاری ها در آزمایش خون در طول معاینه پزشکی پیشگیرانه نوزاد به یک شگفتی ناخوشایند تبدیل می شود.

علائم لوسمی حاد دوران کودکی

لوسمی حاد در کودکان، همانطور که مشاهدات هماتولوژیست-انکولوژیست نشان می دهد، به سرعت ایجاد می شود و توسعه می یابد. تعداد گلبول های سفید خون در جریان خون نوزادان به طور فاجعه باری افزایش می یابد که بر سلامت کودکان تأثیر منفی می گذارد.

کودک شروع به شکایت می کند که سردرد دارد، حالت تهوع دارد و ضعف شدید دارد. در طول روز، به ویژه در ساعات آماده سازی برای رختخواب، دمای کودک افزایش می یابد - تقریباً هر شب به 37.5-37.9 درجه. در همان زمان، هیچ تظاهرات کاتارال در کودکان وجود ندارد - قرمزی گلو، آبریزش بینی، سرفه.

هنگام معاینه نوزاد، به عنوان مثال، در حین حمام کردن، ظاهر هماتوم ها و کبودی های مشکوک مشاهده می شود. اگر نوزاد در حین بازی زمین نخورده یا به خودش برخورد نکرده است، این علامت قطعا باید به والدین هشدار دهد.

علائم سرطان خون در کودکان را می توان در تشدید مکرر بیماری های مزمن یا دوره شدید و طولانی مدت بیماری های حاد - لوزه، فارنژیت، برونشیت، ذات الریه بیان کرد. درمان آنها دشوار است و شما باید برای مدت طولانی دارو مصرف کنید و این امر باعث تضعیف بیشتر سیستم دفاعی بدن کودک می شود.

در برابر پس زمینه اشباع بیش از حد جریان خون با گلبول های سفید - لکوسیت ها، اندازه گره های لنفاوی به سرعت افزایش می یابد. اولین موردی که تحت تاثیر قرار می گیرد نواحی زیر بغل، اینگوینال و ساب ترقوه است. آنها دردناک می شوند و باعث رنج اضافی برای کودک می شوند. در کودکان، علائم لوسمی حاد به سرعت ایجاد می شود - کبد و طحال به سرعت بزرگ می شوند. آنها از زیر لبه قوس کناری شروع به بیرون زدگی می کنند.

سرطان خون در کودکان را می توان با خونریزی طولانی مدت، گاهی اوقات شدید - بینی، مقعدی و معده مشکوک کرد. در حالی که قبلاً در بیمارستان هستند، والدین کودکان با تشخیص وحشتناک سرطان آشنا می شوند.

علائم لوسمی مزمن دوران کودکی

علائم لوسمی در کودکان مبتلا به سرطان مزمن را می توان به چند مرحله تقسیم کرد. بنابراین، در مرحله اولیه شکل گیری، سرطان ممکن است به هیچ وجه بر سلامت کودک تأثیر بگذارد - او هنوز خوب غذا می خورد، زیاد بازی می کند، طبق معمول می خوابد. با این حال، نوزاد اغلب دچار عفونت های حاد تنفسی، رینیت و التهاب لوزه می شود. آزمایش خون ممکن است کم خونی خفیف، لکوسیتوز و افزایش ESR را نشان دهد. که توسط متخصص توضیح می دهد که دچار سرماخوردگی شده است.

علائم لوسمی در کودکان در مرحله پیشرفته واضح تر و مشخص تر است. آنها کاملاً با مواردی که در انواع حاد لوسمی هستند قابل مقایسه هستند:

• افزایش ساختار لنفاوی؛
• تغییر در اندازه کبد، طحال؛
• تب با درجه پایین مداوم؛
• درد و ناراحتی در شکم - اغلب در هیپوکندریوم؛
• درد مفاصل مهاجرتی؛
• بدتر شدن اشتها، تا امتناع کامل کودک از خوردن؛
• افزایش کاهش وزن در کودک؛
• تنگی نفس و تاکی کاردی؛
• اختلال خواب؛
• خونریزی های مکرر بینی

در مرحله پایانی، تمام علائم فوق سرطان در کودکان حتی بارزتر است. آنها شدیدتر، طولانی تر، سنگین تر هستند - کودک به معنای واقعی کلمه در آغوش والدین "می سوزد". در مرحله پایانی لوسمی در کودکان، درمان بی اثر و نسبتاً علامتی است.

علائم لوسمی دوران کودکی بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی

پس از گوش دادن به شکایات والدین نگران در مورد بدتر شدن وضعیت سلامتی نوزاد و مقایسه علائم با نتایج یک معاینه عینی، متخصص آزمایش‌های اولیه آزمایشگاهی را توصیه می‌کند.

در یک آزمایش خون عمومی برای لوسمی در کودکان، انحراف از هنجار سنی برای هر جوانه مغز استخوان مشاهده خواهد شد. با این حال، اول از همه، شتاب ESR و کاهش پارامترهای هموگلوبین و گلبول های قرمز تشخیص داده می شود. کم خونی، به عنوان یک قاعده، نورموکرومیک است و به مقادیر متوسط ​​می رسد. غلظت رتیکولوسیت ها نیز کاهش می یابد - حجم آنها به 10-30٪ هنجار سنی در کودکان می رسد.

در حالی که حجم لکوسیت ها می تواند افزایش یابد - به 300 * 10 * 9 برسد یا به طور قابل توجهی کاهش یابد - به 1.0-1.5 * 10 * 9. تعداد آنها مستقیماً به شکل و مرحله لوسمی بستگی دارد. تعداد پلاکت ها نیز آسیب می بیند - آنها بسیار کمتر از حجم مربوط به سن کودکان هستند. به همین دلیل است که نوزادان از مشکلات خونریزی رنج می برند - کوچکترین ساییدگی منجر به از دست دادن خون شدید می شود.

ناهنجاری های پاتولوژیک نیز در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی مشاهده خواهد شد. به عنوان مثال، غلظت ترانس آمینازهای کبد و کراتینین، اوره و بیلی روبین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این نشان دهنده آسیب شدید به هپاتوسیت ها و گلومرول های کلیه است. در حالی که پارامترهای گلوکز و فیبرینوژن، برعکس، به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

دقیقاً به دلیل تغییرات آزمایشگاهی فوق که منعکس کننده سرکوب سیستم ایمنی کودک است، درمان سرطان خون در کودکان دشوار به نظر می رسد. هم شیمی درمانی و هم پرتودرمانی وضعیت را بدتر می کنند. سلامت کودک بیشتر و بیشتر بدتر می شود و مسمومیت در حال افزایش است.

پیش آگهی لوسمی دوران کودکی

بسیاری از والدین با آموختن اینکه نوزادشان از سرطان خون رنج می برد وحشت می کنند - چگونه آن را درمان کنند، فرزندشان چقدر می تواند زندگی کند. تمام این سوالات بلافاصله از متخصص انکولوژی پرسیده می شود.

پیش آگهی به طور مستقیم به نوع سرطان خون، مرحله آن، وضعیت اولیه سلامت نوزاد و سن او بستگی دارد. برای لوسمی مزمن در کودکان، اقدامات درمانی که به طور کامل و به موقع انجام می شود، شانس بهبودی سرطان را تا حد زیادی افزایش می دهد. پیش آگهی بهتر است.

در حالی که لوسمی حاد، که در مراحل پایانی تشکیل تشخیص داده می شود، عملاً هیچ شانسی برای بهبودی باقی نمی گذارد. مرگ به معنای واقعی کلمه چند ماه پس از تایید آزمایشگاهی تشخیص رخ می دهد. با این حال، نباید تسلیم شوید - پیشرفت‌های پزشکی امروزه این امکان را به شما می‌دهد که با موفقیت با لوسمی در هر شکل و مرحله‌ای مبارزه کنید.