اضافه کردن به علاقه مندی ها
خانه سونوگرافی سر و گردن

رمزگشایی آزمایش های خون بیوشیمیایی و شاخص های طبیعی. رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل

تجزیه و تحلیل خون بیوشیمیایی مدتهاست که در سراسر جهان به عنوان آموزنده ترین و دقیق ترین آنالیز شناخته شده است. او کسی است که می تواند امروز به طور دقیق وضعیت بیمار را به شما بگوید. برای انجام آزمایش لازم نیست بیمار باشید یا احساس کمبود انرژی کنید. همچنین هنگام گذراندن کمیسیون های مختلف تجویز می شود؛ زنان باردار باید چندین بار در تمام مدت زایمان آن را مصرف کنند.

هنجارهای آزمایش خون بیوشیمیایی در زنان، صرف نظر از باردار بودن یا نبودن آنها، با مردان و کودکان متفاوت است. این با فرآیندهای خاصی که در بدن زن رخ می دهد توضیح داده می شود. سن بیمار نیز نقش مهمی در تفسیر نتایج دارد.

بیوشیمی چیست

آزمایش خون بیوشیمیایی آزمایشی است که در اولین تظاهرات بیماری تجویز می شود: ضعف، سرگیجه، لرز، ضعف عمومی. متخصص زنان، بیوشیمی را برای زنان باردار تجویز می کند تا درک کاملی از سلامت مادر داشته باشند. این نکته بسیار مهمی است، زیرا فقط یک زن سالم می تواند نوزاد سالم به دنیا بیاورد.

بیوشیمی می تواند وضعیت کلی اندام های داخلی را نشان دهد، نیاز بدن به مواد مغذی، ویتامین ها و عناصر ریز را شناسایی کند.

در مجموع بیش از 40 جزء آب پنیر در آزمایشگاه مورد توجه و بررسی قرار می گیرد. پزشکان به تعدادی از آنها توجه زیادی دارند. اگر تغییرات جدی در شاخص ها وجود داشته باشد، به احتمال زیاد یک تجزیه و تحلیل عمیق برای تعیین علت بیماری تجویز می شود.

هنجار چیزی بین حد بالا و پایین مقادیر قابل قبول است.

هر آزمایشگاه مقادیر مرجع خود را دارد، اغلب آنها مشابه هستند. با این حال، اگر پزشک شما را برای تشخیص مجدد فرستاد، سعی کنید آن را در همان مرکزی که قبلا آن را داشتید انجام دهید.

قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

البته هیچ قانون خاصی برای آماده سازی برای تحویل بیومتریال به طور خاص برای زنان وجود ندارد. شما باید قوانین و توصیه های کلی را دنبال کنید. مهمترین چیز این است که قبل از رفتن به اتاق درمان نباید پرخوری کنید، زیرا خون به شدت از ورید و به شدت با معده خالی گرفته می شود. روز قبل نیز باید از خوردن غذاهای چرب سنگین خودداری کنید، سیگار نکشید و در مصرف مشروبات الکلی زیاده روی نکنید.

بهتر است هر گونه فعالیت بدنی را به بعد موکول کنید. همیشه و همه جا آرام باشید و عصبی نشوید.

اگر دارو مصرف می کنید، حتما به پزشک و تکنسین آزمایشگاه خود اطلاع دهید. همه اینها قطعاً هنگام رمزگشایی نتایج تحقیق در نظر گرفته می شود.

سهل انگاری در آماده سازی غیرقابل قبول است، به نتایج غیر قابل اعتمادی منجر می شود و احتمال یافتن سریع علت بیماری و از بین بردن آن را کاهش می دهد.

شاخص های طبیعی تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی در زنان

بارها گفته‌ایم که هر جزء خونی یا ترکیبی از این اجزا مسئول عملکرد هر یک از اعضای بدن است. بنابراین، پزشک با ارزیابی نتایج بیوشیمی و مشاهده انحراف در شاخص ها، می تواند بلافاصله تعیین کند که کدام یک از سیستم های بدن شکست خورده است.

هنجار زنان در آزمایش خون بیوشیمیایی با توجه به سن متفاوت است. در هر سنی، ترکیب مواد زیستی تحت تأثیر عوامل بسیاری قرار می گیرد. برای خانم های جوان و جوان، این پیشگیری هورمونی، چرخه قاعدگی، بارداری، زایمان و سپس شیر دادن به نوزاد است.

برای زنان مسن - شروع یائسگی، تغییر یائسگی. بدیهی است که در هر دو مورد، پس زمینه هورمونی زن نقش مهمی ایفا می کند. این همان چیزی است که بر کیفیت خون تأثیر می گذارد. یا بهتر است بگوییم روی برخی از اجزای آن.

هنجارهای شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی برای زنان در جداول زیر بر اساس سن و با در نظر گرفتن موقعیت زن آورده شده است.

جزء خون شاخص ها، معنی هنجار بر اساس سن در دوران بارداری طبیعی است
سه ماهه 1 سه ماهه دوم سه ماهه سوم
سنجاب ها پروتئین عمومی شاخص اصلی آسیب شناسی بافت های همبند، کبد، کلیه ها. تعیین می کند که آیا بدن پروتئین کافی از غذا دریافت می کند یا خیر. 2-14 سال

14-60 سال

بالای 60 سال سن

از 63 تا 83 گرم در لیتر 62 - 83 گرم در لیتر
میوگلوبین اولین کسی که به بیماری های عضله قلب و اسکلت پاسخ می دهد. 12-76 میکروگرم در لیتر
آلبوم. وجود بیماری ها را در کلیه ها و کبد نشان می دهد. به مصرف داروهای هورمونی و در مورد رژیم غذایی تک جزئی واکنش نشان می دهد. دختران تازه متولد شده

1 تا 6 ماه

1 سال - 12 سال

14 تا 18 سال

18-60 سال

60-90 سال

90 و بالاتر

32 - 50 گرم در لیتر 28 - 55.8 گرم در لیتر 25.6 - 66.1 گرم در لیتر
ترانسفرین آسیب شناسی کبد را نشان می دهد. 2.50 - 3.80 گرم در لیتر

در زنان مسن تر، میزان کاهش می یابد

چندین برابر افزایش یافت
فریتین مسئول تجمع آهن در بدن است. هر گونه نوسان از هنجار ممکن است به دلیل کم خونی باشد. 10-120 میکروگرم در لیتر
OZhSS یا توانایی خون برای اتصال آهن در بدن. ترانسفرین را در بدن کنترل می کند. 50 - 85 میکرومول در لیتر CVB افزایش می یابد و سطح آهن کاهش می یابد
سروپلاسمین یک پروتئین حاوی مس است. مسئول رشد طبیعی سلول های مغز است. با کمبود آن، بیماری های جدی مغز و کبد امکان پذیر است. 150 - 600 میلی گرم در لیتر
پروتئین واکنشی C. به وجود التهاب در بدن واکنش نشان می دهد.

سطح این جزء سرم به سن بیمار بستگی ندارد.

 تا 5 میلی گرم در لیتر
فاکتور روماتوئید مسئول تولید آنتی بادی برای آرتریت روماتوئید، سل، مونونوکلئوز و بسیاری دیگر از بیماری های شدید ویروسی است. حداکثر 10 واحد در لیتر برای زنان در تمام سنین
آنزیم ها ALT و AST. شاخص های مسئول عملکرد کبد 12 - 17 ساله 0-24 واحد در لیتر

17 سال و بالاتر

0 - 40 واحد در لیتر

 32/32 واحد در لیتر 31/30 واحد در لیتر
کراتین کیناز آنزیمی است که در طول هر فعالیت بدنی توسط بدن مصرف می شود. 170 واحد در لیتر یا کمتر
آلفا آمیلاز. آسیب شناسی پانکراس را نشان می دهد. 27 - 100 واحد در لیتر
لاکتات دهیدروژناز. 120 - 240 واحد در لیتر
گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT). مسئول فرآیند متابولیسم اسیدهای آمینه است. این شاخص می تواند بیماری های کبدی را که بدون علامت هستند شناسایی کند. دختران تازه متولد شده

0 - 185 واحد در لیتر

دختران در نیمه اول زندگی

0 - 204 واحد در لیتر

6 ماه - 1 سال

0 - 34 واحد در لیتر

13 سال

0 - 18 واحد در لیتر

36 سال

0 - 23 واحد در لیتر

6-12 سال

0 - 50 واحد در لیتر

12 - 17 ساله

0 - 33 واحد در لیتر

بالای 17 سال

5 - 50 واحد در لیتر

 بیش از 36 واحد در لیتر نیست
لیپاز این چربی ها را تجزیه می کند، بنابراین هنگام تشخیص آسیب شناسی های دستگاه گوارش بسیار مهم است. 0 -146 واحد در لیتر
فسفات قلیایی است. وضعیت کبد، کیسه صفرا، بافت استخوانی را منعکس می کند. حداکثر 240 واحد در لیتر وضعیت جفت با سطح فسفات قلیایی در خون یک زن باردار تعیین می شود.
40 تا 150 واحد 40 تا 190 واحد 40 تا 240 واحد
کولین استراز سطح این آنزیم نشانه بیماری های جدی کبد، آمبولی ریه و روماتیسم است. 5800 — 14000

کارشناسان دیگر اجزای مهم بیومتریال آب پنیر را رمزگشایی می کنند: لیپیدها، کربوهیدرات ها، رنگدانه ها. در بیشتر موارد، این شاخص ها برای زنان در تمام سنین برابر است.

جزء خون شاخص ها، معنی هنجار در دوران بارداری طبیعی است
سه ماهه 1 سه ماهه دوم سه ماهه سوم
لیپیدها اگر پزشکان مشکوک به بیماری های سیستم قلبی عروقی باشند، این جزء به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد. LDL. لیپوپروتئین های کم چگالی کلسترول "بد". 1.92 - 4.51 میلی مول در لیتر
PPVP. لیپوپروتئین های با چگالی بالا کلسترول "خوب". 0.8 - 2.2 میلی مول در لیتر
تری گلیسیرید 0.5 - 1.6 میلی مول در لیتر
کلسترول کل 3-6 میلی مول در لیتر از 6.16 تا 13.72 میلی مول در لیتر
کربوهیدرات ها سطح گلوکز می تواند از دیابت جلوگیری کند. 3.88 - 5.83 میلی مول در لیتر

در میان زنان بالای 60 سال مقادیر قابل قبول تا 6.38 میلی مول در لیتر

 3.88 - 5.83 میلی مول در لیتر
اجزای نیتروژن دار با وزن مولکولی کم اوره 2.4 - 6.4 میکرومول در لیتر 2.5 - 7.1 میلی مول در لیتر 2.5 - 6.3 میلی مول در لیتر
کراتینین 53 - 97 میکرومول در لیتر 32 — 70 32 — 51 32 — 47
بیلی روبین. به رنگدانه های سرم اشاره دارد. سطح بیلی روبین نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک است که در کلیه ها و مجاری صفراوی رخ می دهد. عمومی - 3.4 - 17.1 میکرومول در لیتر

مستقیم - نه بیشتر از 3.14 میکرومول در لیتر

 عمومی - 3.4 - 21.6 میکرومول در لیتر
مستقیم - نه بیشتر از 7.9 میکرومول در لیتر

اگر خانمی مشکوک به بیماری قلبی باشد، ارزیابی سطح کلسترول بسیار مهم است. در بالا معانی کلی آورده ایم. جدول پیوست سطح کلسترول طبیعی را با توجه به سن نشان می دهد.

سطوح نرمال ریز مغذی ها

یک آزمایش خون بیوشیمیایی همچنین ریز عناصر مختلف موجود در خون و ضروری برای عملکرد طبیعی بدن زنان را در نظر می گیرد.

ریز عنصر هنجار بر حسب mmol/l هنجار در زنان باردار (mmol/l)
سه ماهه 1 سه ماهه دوم سه ماهه سوم
Na (سدیم) 134 – 145 135 — 155 135 — 145 135 — 155
K (پتاسیم) 3,5 – 5,5 3,4 – 5,3 3,5 – 5,5 3,4 -5,3
کلر (کلر) 95 – 110 98 – 107
P (فسفر) 0,8 – 1,4 1 – 1,57 1 – 1,4 0,87 – 1,47
منیزیم (منیزیم) 0,66 – 1,05 0,85 – 2,0 0,85 – 1,7 0, 85 – 1,4
آهن (آهن) 8,9 – 30,4 8,93 -30,4 7,2 – 25,9
کلسیم (کلسیم) 2,15 – 2,6 2,2 – 2,5
روی (روی) 11 – 18
ویتامین B9 3 - 17 نانوگرم در میلی لیتر

رمزگشایی آزمایش خون یک موضوع کاملا حرفه ای است.

البته، خودتان می‌توانید نتایج را پیش‌نمایش کنید، اما مطلقاً نمی‌توانید خودتان را تشخیص دهید. بنابراین، بلافاصله پس از دریافت نتایج، باید آنها را به پزشک معالج خود نشان دهید تا شما را تشخیص دهد و درمان مناسب را برای شما تجویز کند.

چرا شاخص ها تغییر کردند؟

دلایل زیادی وجود دارد که چرا نتایج شما ایده آل نیستند. فقط یک دکتر می تواند با اطمینان بگوید. در طی بازدید از یک متخصص، باید برای این واقعیت آماده باشید که آزمایشات اضافی تجویز می شود که تصویر بیماری را روشن می کند.

جزء آب پنیر دلیل انحراف از هنجار
ترویج تنزل دادن
کلسترول
  • آترواسکلروز
  • انفارکتوس میوکارد
  • فشار
  • سوء مصرف الکل
  • سیگار کشیدن
  • اعتیاد
  • آسیب شناسی کلیه ها و کبد
  • پانکراتیت
  • تومورهای پانکراس
  • دیابت
  • ایسکمی قلبی
  • نارسایی مزمن قلبی
  • کم خونی
  • نئوپلاسم های بدخیم در کبد
  • بیماری سل
  • آسیب شناسی سیستم تنفسی
  • مسمومیت خون
گلوکز
  • دیابت
  • آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز
  • سرطان پانکراس
  • پانکراتیت
  • بیماری های مزمن کبد و کلیه
  • فشار
  • سرطان معده و غدد فوق کلیوی
  • مسمومیت بدن با مواد سمی
  • مصرف بیش از حد داروها
کراتینین
  • نارسایی کلیه
  • هیپرتریوز
بیلی روبین
  • کمبود ویتامین B12
  • مسمومیت
  • کللیتیازیس
اوره
  • بیماری های کلیوی
  • نارسایی قلبی
  • سرطان خون
  • انفارکتوس میوکارد
  • استرس شدید حتی تا حد شوک
  • بارداری
  • مسمومیت با آرسنیک
  • آسیب شناسی کبد
پروتئین کل
  • تومورهای سرطانی
  • روماتیسم
  • بیماری های عفونی
  • پانکراتیت
  • بیماری های کبدی
  • آسیب شناسی عملکرد روده
  • خون ریزی
  • جراحات و سوختگی های جدی
  • گرسنگی
  • فعالیت بدنی بیش از حد

خلاصه کردن

آزمایش خون بیوشیمیایی مهمترین مطالعه است که دو هدف اصلی دارد: شناسایی علت بیماری و سپس ردیابی اثربخشی درمان تجویز شده. هرگز نباید از اهدای خون برای بیوشیمی غافل شوید. با کمک آن، پزشک سلامت شما را ارزیابی می کند، که برای یک زندگی کامل مهم است. اغلب مواردی وجود دارد که LHC با تشخیص بیماری های جدی در مراحل اولیه جان افراد را نجات می دهد. و به یاد داشته باشید، آرتور شوپنهاور گفت که نه دهم شادی ما به سلامت بستگی دارد.

اغلب، اگر یک تجزیه و تحلیل عمومی برخی از آسیب شناسی ها را نشان دهد، آزمایش خون بیوشیمیایی توسط پزشک تجویز می شود. همچنین به تمام بیماران بالای 45 تا 50 سال توصیه می شود که تحت معاینات پیشگیرانه سالانه قرار گیرند و در عین حال تحت "بیوشیمی" قرار گیرند. پزشک به شما خواهد گفت که نتیجه در قرار ملاقات شما چه چیزی را نشان خواهد داد. بیایید نگاهی دقیق تر به آنچه این آزمایش خون نشان می دهد بیندازیم.

چرا به بیوشیمی فرستاده می شوند؟

بنابراین، آزمایش خون بیوشیمیایی چه چیزی را نشان می دهد؟ به عنوان یک قاعده، پزشک اغلب آن را برای تعیین تشخیص دقیق تجویز می کند. اما اغلب بیوشیمی در طول فرآیند درمان انجام می شود، زمانی که تشخیص از قبل شناخته شده باشد، به شما امکان می دهد روند و نتایج درمان را کنترل کنید. آزمایش خون بیوشیمیایی تصویر بالینی دقیقی را ارائه می دهد. چه چیزی را نشان خواهد داد؟ وجود التهاب، کم خونی، واکنش های آلرژیک، عفونت ها، اختلالات لخته شدن خون. تجزیه و تحلیل زیر برای بیماری ها ضروری است:

  • کلیه;
  • سیستم کبدی صفراوی؛
  • اختلالات غدد درون ریز؛
  • سیستم اسکلتی عضلانی؛
  • قلبها؛
  • خون

حقایق جالب. خون در مجموع 6 تا 8 درصد از توده یک فرد بالغ را تشکیل می دهد. برای یک کودک - 8-9٪. بدن به طور متوسط ​​5 تا 6 لیتر خون دارد.

مراحل آماده سازی و جمع آوری خون

اگر مجبور به انجام آزمایش خون بیوشیمیایی هستید، آنچه که نتیجه نشان می دهد تا حد زیادی به نحوه آمادگی شما برای مطالعه بستگی دارد. قوانین بسیار ساده هستند. پیروی از آنها آسان است:

حداقل 8 ساعت قبل از مصرف خون باید از مصرف نوشابه های شیرین و گازدار پرهیز کنید، چیزی نخورید و سیگار نکشید.

مصرف خود را به آب ساده محدود کنید. به همین دلایل است که بیوشیمی در صبح زود تجویز می شود.

در عرض دو روز باید الکل را کاملا ترک کنید.

اگر مجتمع های ویتامین یا مکمل های غذایی مصرف می کنید، باید استراحت کنید.

اگر از داروهای قابل توجهی استفاده می کنید، حتماً باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید، او توضیح می دهد که در این مورد چه باید کرد.

یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، از فعالیت بدنی، سونا و حمام بخار خودداری کنید.

روز را در آرامش و بدون استرس سپری کنید. همه این عوامل می توانند بر نتایج تأثیر بگذارند.

خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی از ورید گرفته می شود. راحت ترین مکان برای خون گیری آرنج است. اما در مواردی که دسترسی به آن وجود ندارد، می توانید خون را به جای دیگری ببرید. قبل از سوراخ کردن، ناحیه با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. خون در یک لوله استریل به مقدار 5 تا 10 میلی لیتر کشیده می شود. چنین از دست دادن خون برای بیمار ناچیز است.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون از ورید چه چیزی را نشان می دهد؟ رمزگشایی

در عمل، بین آزمایش خون اولیه و پیشرفته بیوشیمیایی تفاوت وجود دارد. شناسایی مطلق همه شاخص ها عملی نیست. اگر این مورد نیاز باشد، پزشک این را نشان می دهد. شاخص های اصلی تجزیه و تحلیل همیشه اختصاص داده می شوند که عبارتند از:

  1. بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم.
  2. پروتئین کل
  3. ALT، AST.
  4. اوره
  5. کراتینین
  6. کلسترول
  7. گلوکز.
  8. الکترولیت ها

در بسیاری از کلینیک ها، آزمایش خون بیوشیمیایی همان روز بعد آماده است. دکتر آنچه را که نتیجه نشان می دهد تفسیر خواهد کرد. خود بیماران بعید است که شاخص ها را درک کنند. این نیاز به دانش خاصی دارد. برای اهداف کلی اطلاعات، ما اطلاعاتی در مورد تجزیه بیوشیمی ارائه می دهیم.

سنجاب ها

آزمایش بیوشیمیایی خون از ورید در ستون "پروتئین کل" چه چیزی را نشان می دهد؟ غلظت کل همه پروتئین ها در سرم خون. اگر این شاخص خیلی بالا باشد، احتمالاً نوعی عفونت در بدن وجود دارد. تخمین بیش از حد نیز نشان دهنده آرتریت روماتوئید، روماتیسم یا کم آبی بدن (همراه با اسهال یا استفراغ) است. اگر پروتئین کم باشد، ممکن است به دلیل بیماری های پانکراس، کلیه ها، کبد، روده ها و همچنین فرآیندهای تومور و خونریزی باشد.

حقیقت جالب. خون یک فرد سالم دائماً تجدید می شود. هر ساعت پنج میلیارد گلبول سفید، یک میلیارد گلبول قرمز و دو میلیارد پلاکت می میرند. آنها با سلول های جدید تولید شده توسط مغز استخوان جایگزین می شوند. هر روز 25 گرم خون تجدید می شود.

لیپیدها

مقدار نرمال 4.6-7.0 گرم در لیتر است. اگر چربی خون بالا باشد، ممکن است نشانه هپاتیت، دیابت یا چاقی باشد. یک مطالعه جداگانه در مورد لیپید - کلسترول. مقدار طبیعی آن 3.0-6.0 mmol/l است. این افزایش در اثر بیماری کبد، کم کاری تیروئید، سوء مصرف الکل و تصلب شرایین ایجاد می شود. همچنین ممکن است کلسترول در زنان باردار و هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش یابد. سطح پایین کلسترول تام نشان دهنده اختلال در جذب چربی و پرکاری تیروئید است.

کربوهیدرات ها

این شاخص در غیر این صورت گلوکز خون یا "قند" نامیده می شود. مهمترین شاخص در متابولیسم کربوهیدرات. افزایش با دیابت شیرین، فئوکروموسیتوم، آکرومگالی، سندرم کوشینگ، بیماری های پانکراس، کلیه ها و کبد، و همچنین با اضافه بار عاطفی و فیزیکی مشاهده می شود. اگر این شاخص کمتر از حد نرمال باشد، شاید همه اینها به دلیل تغذیه ناکافی (اغلب با رژیم های غذایی)، یا مصرف بیش از حد انسولین باشد. قند پایین می تواند به دلیل بیماری های پانکراس، عملکرد نامناسب غدد درون ریز و همچنین تومورها رخ دهد.

مواد معدنی، ویتامین ها

پزشک معالج باید هنجار آزمایش خون بیوشیمیایی را بگوید و نشان دهد.

اهن.هنجار برای مردان از 11.6 تا 30.4 میلی مول در لیتر است، برای زنان این رقم از 8.9 تا 30.4 است. برای کودکان، هنجار از 7.1 تا 21.4 مول در لیتر خواهد بود. این شاخص با کم خونی سلول داسی شکل، کم خونی همولیتیک، با لوسمی حاد، و همچنین با استفاده کنترل نشده از مکمل های آهن افزایش می یابد. کاهش نرخ نشان دهنده کم کاری تیروئید، کم خونی فقر آهن، خونریزی پنهان و نئوپلاسم های بدخیم است.

پتاسیم. افزایش پتاسیم نشان دهنده کم آبی بدن، آسیب سلولی و نارسایی حاد آدرنال یا کبد است. کاهش - با کمبود پتاسیم در غذا، نتیجه اسهال و استفراغ طولانی مدت، اختلال در عملکرد کلیه.

کلسیم.افزایش در هنجار می تواند با تومورهای بدخیم (زمانی که استخوان ها تحت تاثیر قرار می گیرند)، با سارکوئیدوز، کم آبی، ویتامین D اضافی رخ دهد. کلسیم کم - اختلال در غده تیروئید، نارسایی کلیه، هیپوآلبومینمی.

سدیم. افزایش تعداد آن با مصرف بیش از حد نمک، بیش فعالی قشر آدرنال و اختلال در متابولیسم آب و نمک در بدن رخ می دهد. سدیم کم در بیماران دیابتی، با آسیب شناسی کلیه و سیروز کبدی رخ می دهد.

کلر. افزایش کلر با دیابت بی مزه، با مسمومیت با سالیسیلات، با نارسایی حاد کلیه، به عنوان نشانه ای از کم آبی رخ می دهد. تعداد کم - تعریق بیش از حد، پس از استفراغ و شستشوی معده.

اسید فولیک. افزایش با رژیم های گیاهخواری و کاهش با کمبود B 12، اعتیاد به الکل، سوء تغذیه و سوء جذب اتفاق می افتد.

ویتامین B12. بیش از حد نشان دهنده یک رژیم غذایی نامتعادل است. به همین دلیل کمبود این ویتامین وجود دارد.

مواد نیتروژن دار با وزن مولکولی کم

اورهافزایش شاخص نشانه ای از اختلال در عملکرد کلیه، افزایش محتوای پروتئین در غذا، در صورت انفارکتوس میوکارد، سوختگی است. کاهش تعداد - با گرسنگی پروتئین، بارداری، سوء جذب.

کراتینین. دلایل افزایش شاخص مشابه دلایل شاخص اوره است.

اسید اوریک. افزایش با نقرس، مولتیپل میلوما، نارسایی کلیوی، سمیت در زنان باردار، و فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد.

رنگدانه ها و آنزیم ها

رنگدانه ها


بیلی روبین کل قرائت بالای 27 نشان دهنده وجود زردی است. سطوح بالای بیلی روبین تام نشان دهنده سرطان، مسمومیت یا سیروز، بیماری کبد، هپاتیت و سنگ کلیه است.

بیلی روبین مستقیم افزایش نشان دهنده هپاتیت حاد ویروسی، سمی، کوله سیستیت، آسیب عفونی کبدی، سیفلیس، زردی در زنان باردار، کم کاری تیروئید در نوزادان است.

آنزیم ها

آمینوترانسفراز با نکروز کبد، هپاتیت حاد و مزمن، انفارکتوس میوکارد، کلستاز، هیپوکسی بافت افزایش می یابد.

لاکتات دهیدروژناز. با انفارکتوس کلیه، انفارکتوس میوکارد، همولیز گسترده، میوکاردیت و هپاتیت حاد افزایش می یابد.

کراتین فسفوکیناز هنجار تا 200 U/L است. این شاخص در موارد نکروز عضلات اسکلتی، انفارکتوس میوکارد، صرع، دیستروفی عضلانی و میوزیت افزایش می یابد.

شاخص های سرطان بیوشیمی برای هپاتیت

انکولوژی یک بیماری بسیار جدی است. مطالعات بیوشیمیایی در بیماران سرطانی از بسیاری جهات با مطالعات یک فرد سالم متفاوت است. برای تایید وجود بیماری های بدخیم، پزشک قطعا شما را برای معاینه بیشتر می فرستد. بنابراین آزمایش خون بیوشیمیایی در انکولوژی چه چیزی را نشان می دهد؟

  • هموگلوبین پایین است.
  • افزایش سطح لکوسیت ها.

سلول های سرطانی در بدن پیشرفت می کنند و پروتئین های آنتی ژن خاصی آزاد می شوند. به لطف آنها می توان دقیقاً محل قرارگیری تومور سرطانی را تعیین کرد. این آنتی ژن ها مارکرهای تومور نامیده می شوند. محبوبترین:

  • PSA (غده پروستات).
  • CA 15-3 (غدد پستان).
  • CA 125 (تخمدان آندومتر).
  • CA 19-9 (دستگاه گوارش).
  • CEA (روده، ریه، کبد، مثانه، پانکراس).

در مواردی که آزمایش خون بیوشیمیایی سرطان را نشان می دهد، تأیید تشخیص با تومور مارکرها و تشخیص های اضافی مورد نیاز است. هپاتیت کمتر خطرناک نیست. هنگام تشخیص این بیماری، بیوشیمی لزوما تجویز می شود. در صورت بالا بودن شاخص های زیر، آزمایش خون بیوشیمیایی هپاتیت را نشان می دهد:

  • ALT، AST.
  • بیلی روبین تام و مستقیم
  • تری گلیسیرید.
  • گاما گلوبولین ها

سطح آلبومین دست کم گرفته خواهد شد. آزمایش خون PCR و آزمایشات ایمونولوژیک نیز باید انجام شود.

عفونت HIV و بیوشیمی

هنگامی که HIV وارد بدن می شود، سیستم ایمنی را از بین می برد و ضعیف می کند. بدن به راحتی انواع عفونت ها و سرطان ها را درک می کند. در افراد آلوده به HIV، بیوشیمی خون کم خونی، ترومبوسیتوپنی و لکوپنی را نشان می دهد. اما نمی‌توانیم مستقیماً بگوییم که آزمایش خون بیوشیمیایی HIV را نشان می‌دهد. این مطالعه فقط تغییراتی را که در بدن رخ می دهد نشان می دهد. برای تشخیص مستقیم HIV، باید آزمایش خاصی انجام دهید. این اوست که آنتی بادی های ویروس را در بدن تشخیص می دهد. روش PCR نیز استفاده می شود؛ آسیب شناسی را می توان در روز دهم عفونت تشخیص داد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی در کودکان

آزمایش خون بیوشیمیایی - چه چیزی در کودک و چه چیزی در بزرگسالان را نشان می دهد؟ تنها تفاوت در هنجارهای شاخص ها است. شایان ذکر است که بدن کودک به طور مداوم در حال رشد است و هنجارها باید بر اساس تغییرات مربوط به سن تفسیر شوند. اغلب، هنگامی که یک پزشک بیوشیمی خون را برای کودک تجویز می کند، او فقط می خواهد برخی از سوء ظن های خود را رد یا تأیید کند.

هنگام انجام آزمایش خون، باید همان قوانین ذکر شده در بالا برای بزرگسالان را رعایت کنید. همه چیز به والدین بستگی دارد. آنها باید این را کنترل کنند. لازم به یادآوری است که آماده سازی مناسب دقیق ترین نتایج را ارائه می دهد. پزشک تنها بر اساس نتایج بیوشیمی تشخیص نمی دهد. حتما معاینه جامع برگزار خواهد شد.

آزمایش خون بیوشیمیایی در گربه ها چه چیزی را نشان می دهد؟

در مورد افراد، ما به طور مفصل به آزمایش خون بیوشیمیایی پرداختیم. اما اگر این بیماری باعث آزار حیوانات، یعنی گربه های پشمالوی خانگی ما شود، چه؟ آیا آزمایش خون بیوشیمیایی هر گونه ناهنجاری را در بدن آنها نشان می دهد؟ بی شک. رمزگشایی "تست های گربه" کار بسیار دشواری است. این را به یک دامپزشک مجرب بسپارید. بسیاری از گربه‌ها مستعد سنگ‌های ادراری هستند، به همین دلیل است که پزشک ابتدا نسبت فسفر و کلسیم در خون را بررسی می‌کند. افزایش کلسیم ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

  • بیماری کلیوی؛
  • انواع سرطان؛
  • آسیب شناسی غده پاراتیروئید؛
  • مسمومیت های مختلف منجر به عوارض در سیستم ادراری می شود.

اگر فسفر بالا باشد، می توان آسیب کلیوی یا بیماری های دستگاه گوارش را تشخیص داد.

آمیلاز و لیپاز با پانکراتیت افزایش می یابد.

گربه ها می توانند به دیابت و همچنین سندرم کوشینگ مبتلا شوند. این با سطوح بالای گلوکز، کلسترول و تری گلیسیرید مشخص می شود. کاهش سطح قند نشان دهنده مشکلات کبدی است.

تغذیه مناسب وظیفه اصلی مالک است. خیلی به انتخاب غذا برای حیوان خانگی شما بستگی دارد. در قبال کسانی که آموزش می دهید مسئول باشید. به توصیه های کارشناسان خبره گوش فرا دهید.

شیمی خون - یکی از محبوب ترین روش های تحقیق برای بیماران و پزشکان. اگر به وضوح بدانید که تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی از ورید نشان می دهد، می توانید تعدادی از بیماری های جدی را در مراحل اولیه شناسایی کنید، از جمله - هپاتیت ویروسی ، . تشخیص زودهنگام چنین آسیب شناسی امکان اعمال درمان صحیح و درمان آنها را فراهم می کند.

پرستار در عرض چند دقیقه خون را برای آزمایش جمع آوری می کند. هر بیمار باید درک کند که این روش هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. پاسخ به این سوال که خون برای تجزیه و تحلیل از کجا گرفته می شود واضح است: از یک ورید.

در مورد اینکه آزمایش خون بیوشیمیایی چیست و چه چیزی در آن گنجانده شده است، باید در نظر گرفت که نتایج به دست آمده در واقع نوعی انعکاس از وضعیت عمومی بدن است. با این حال، هنگام تلاش برای درک مستقل اینکه آیا تجزیه و تحلیل طبیعی است یا اینکه آیا انحرافات خاصی از مقدار طبیعی وجود دارد، مهم است که بفهمیم LDL چیست، CK چیست (CPK - کراتین فسفوکیناز)، برای درک اینکه چه اوره (اوره) است. و غیره.

اطلاعات کلی در مورد تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون - چیست و با انجام آن چه چیزی می توانید دریافت کنید، از این مقاله دریافت خواهید کرد. هزینه انجام چنین تجزیه و تحلیلی چقدر است، چند روز طول می کشد تا نتایج به دست آید، باید مستقیماً در آزمایشگاهی که بیمار قصد انجام این مطالعه را دارد، مشخص شود.

چگونه برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی آماده می شوید؟

قبل از اهدای خون، باید به دقت برای این فرآیند آماده شوید. کسانی که علاقه مند به قبولی صحیح در آزمون هستند باید چندین شرط نسبتاً ساده را در نظر بگیرند:

  • شما باید فقط با معده خالی خون اهدا کنید.
  • در شب، در آستانه تجزیه و تحلیل آینده، شما نباید قهوه، چای قوی، مصرف غذاهای چرب یا نوشیدنی های الکلی بنوشید (بهتر است دومی را برای 2-3 روز ننوشید).
  • حداقل یک ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید.
  • یک روز قبل از آزمایش، شما نباید هیچ روش حرارتی را تمرین کنید - به سونا، حمام بروید و همچنین فرد نباید خود را در معرض فعالیت بدنی جدی قرار دهد.
  • آزمایشات آزمایشگاهی باید در صبح، قبل از هر گونه اقدامات پزشکی انجام شود.
  • فردی که برای آزمایش آماده می شود، پس از رسیدن به آزمایشگاه، باید کمی آرام شود، چند دقیقه بنشیند و نفس خود را بند بیاورد.
  • پاسخ به این سوال که آیا می توان قبل از انجام آزمایشات مسواک زد منفی است: برای تعیین دقیق قند خون، صبح قبل از آزمایش باید این روش بهداشتی را نادیده بگیرید و همچنین چای و قهوه ننوشید.
  • قبل از خون گیری نباید از داروهای هورمونی، دیورتیک ها و غیره استفاده کنید.
  • دو هفته قبل از مطالعه باید مصرف داروهایی را که تاثیر می گذارند قطع کنید لیپیدها به ویژه در خون استاتین ها ;
  • اگر دوباره نیاز به آنالیز کامل دارید، این باید همزمان انجام شود، آزمایشگاه نیز باید به همین صورت باشد.

اگر آزمایش خون بالینی انجام شده باشد، قرائت ها توسط متخصص رمزگشایی می شود. همچنین، تفسیر نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی را می توان با استفاده از جدول مخصوص انجام داد که نشان دهنده نتایج طبیعی آزمایش در بزرگسالان و کودکان است. اگر هر شاخصی با هنجار متفاوت است، توجه به این مهم است و با پزشکی مشورت کنید که می تواند تمام نتایج به دست آمده را به درستی "خوانده" کند و توصیه های خود را ارائه دهد. در صورت لزوم، بیوشیمی خون تجویز می شود: مشخصات گسترده.

جدول تفسیر آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان

شاخص در مطالعه هنجار
پروتئین کل 63-87 گرم در لیتر

فراکسیون های پروتئینی: آلبومین

گلوبولین ها (α1، α2، γ، β)
کراتینین 44-97 میکرومول در لیتر - در زنان، 62-124 - در مردان
اوره 2.5-8.3 میلی مول در لیتر
اسید اوریک 0.12-0.43 mmol / L - در مردان، 0.24-0.54 mmol / L - در زنان.
کلسترول کل 3.3-5.8 میلی مول در لیتر
LDL کمتر از 3 میلی مول در لیتر
HDL بیشتر یا مساوی 1.2 میلی مول در لیتر - در زنان، 1 میلی مول در لیتر - در مردان
گلوکز 3.5-6.2 میلی مول در لیتر
بیلی روبین کل 8.49-20.58 میکرومول در لیتر
بیلی روبین مستقیم 2.2-5.1 میکرومول در لیتر
تری گلیسیرید کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر
آسپارتات آمینوترانسفراز (به اختصار AST) آلانین آمینوترانسفراز - طبیعی در زنان و مردان - تا 42 U/L
آلانین آمینوترانسفراز (به اختصار ALT) تا 38 U/L
گاما گلوتامیل ترانسفراز (به اختصار GGT) سطح نرمال GGT در مردان تا 33.5 U/L و در زنان تا 48.6 U/L است.
کراتین کیناز (به اختصار KK) تا 180 U/L
آلکالین فسفاتاز (به اختصار ALP) تا 260 U/L
α-آمیلاز تا 110 E در لیتر
پتاسیم 3.35-5.35 mmol/l
سدیم 130-155 میلی مول در لیتر

بنابراین، آزمایش خون بیوشیمیایی امکان انجام یک تجزیه و تحلیل دقیق برای ارزیابی عملکرد اندام های داخلی را فراهم می کند. همچنین، رمزگشایی نتایج به شما امکان می‌دهد تا به اندازه کافی عناصر کلان و خرد را بخوانید. مورد نیاز بدن بیوشیمی خون تشخیص وجود پاتولوژی ها را ممکن می سازد.

اگر شاخص های به دست آمده را به درستی رمزگشایی کنید، تشخیص هر گونه تشخیص بسیار آسان تر است. بیوشیمی مطالعه دقیق تری نسبت به CBC است. از این گذشته ، رمزگشایی شاخص های یک آزمایش خون عمومی به فرد اجازه نمی دهد چنین داده های دقیقی را بدست آورد.

انجام چنین مطالعاتی در زمانی که. پس از همه، تجزیه و تحلیل کلی در دوران بارداری فرصتی برای به دست آوردن اطلاعات کامل را فراهم نمی کند. بنابراین، بیوشیمی در زنان باردار، به عنوان یک قاعده، در ماه های اول و در سه ماهه سوم تجویز می شود. در صورت وجود آسیب شناسی خاص و سلامت ضعیف، این تجزیه و تحلیل بیشتر انجام می شود.

در آزمایشگاه های مدرن آنها قادر به انجام تحقیقات و رمزگشایی شاخص های به دست آمده در عرض چند ساعت هستند. یک جدول حاوی تمام داده ها به بیمار ارائه می شود. بر این اساس، حتی می توان به طور مستقل میزان طبیعی شمارش خون در بزرگسالان و کودکان را ردیابی کرد.

هم جدول رمزگشایی یک آزمایش خون عمومی در بزرگسالان و هم آزمایشات بیوشیمیایی با در نظر گرفتن سن و جنسیت بیمار رمزگشایی می شوند. از این گذشته، هنجار بیوشیمی خون، مانند هنجار آزمایش خون بالینی، می تواند در زنان و مردان، در بیماران جوان و مسن متفاوت باشد.

هموگرام یک آزمایش خون بالینی در بزرگسالان و کودکان است که به شما امکان می دهد مقدار تمام عناصر خونی و همچنین ویژگی های مورفولوژیکی، نسبت، محتوا و غیره را دریابید.

از آنجایی که بیوشیمی خون یک مطالعه پیچیده است، شامل آزمایش‌های کبدی نیز می‌شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا عملکرد کبد طبیعی است یا خیر. پارامترهای کبدی برای تشخیص آسیب شناسی این اندام مهم هستند. داده های زیر ارزیابی وضعیت ساختاری و عملکردی کبد را امکان پذیر می کند: ALT، GGTP (هنجار GGTP در زنان کمی پایین تر است)، آلکالین فسفاتاز، سطح و پروتئین کل آزمایشات کبدی در صورت لزوم برای ایجاد یا تأیید تشخیص انجام می شود.

کولین استراز به منظور تشخیص شدت و وضعیت کبد و همچنین عملکرد آن تعیین می شود.

قند خون برای ارزیابی عملکرد سیستم غدد درون ریز تعیین شده است. شما می توانید به طور مستقیم در آزمایشگاه بفهمید که آزمایش قند خون به چه چیزی گفته می شود. نماد شکر را می توان در برگه نتایج یافت. شکر چه نام دارد؟ در زبان انگلیسی به آن "گلوکز" یا "GLU" گفته می شود.

هنجار مهم است CRP ، زیرا جهش در این شاخص ها نشان دهنده توسعه التهاب است. فهرست مطالب AST فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با تخریب بافت را نشان می دهد.

فهرست مطالب M.I.D. در آزمایش خون در طول یک تجزیه و تحلیل کلی مشخص می شود. سطح MID به شما امکان می دهد تا توسعه بیماری های عفونی، کم خونی و غیره را تعیین کنید. شاخص MID به شما امکان می دهد وضعیت سیستم ایمنی بدن انسان را ارزیابی کنید.

ICSU نشانگر میانگین غلظت در است. اگر MSHC بالا باشد، دلایل آن با کمبود یا و همچنین اسفروسیتوز مادرزادی مرتبط است.

MPV - مقدار متوسط ​​حجم اندازه گیری شده

لیپیدوگرام تعیین کل، HDL، LDL و تری گلیسیرید را فراهم می کند. طیف لیپیدی برای شناسایی اختلالات متابولیسم لیپید در بدن تعیین می شود.

هنجار الکترولیت های خون نشان دهنده روند طبیعی فرآیندهای متابولیک در بدن است.

سروموکوئید - این کسری از پروتئین ها است که شامل گروهی از گلیکوپروتئین ها می شود. در مورد اینکه سروموکوئید چیست، باید در نظر گرفت که اگر بافت همبند از بین برود، تخریب شود یا آسیب ببیند، سروموکوئیدها وارد پلاسمای خون می شوند. بنابراین، سروموکوئیدها برای پیش بینی توسعه مصمم هستند.

LDH، LDH (لاکتات دهیدروژناز) - این در اکسیداسیون گلوکز و تولید اسید لاکتیک نقش دارد.

تحقیق در مورد استئوکلسین برای تشخیص انجام می شود.

تجزیه و تحلیل در فریتین (کمپلکس پروتئین، انبار اصلی آهن درون سلولی) در صورت مشکوک به هموکروماتوز، بیماری های التهابی و عفونی مزمن یا تومور انجام می شود.

آزمایش خون برای ASO برای تشخیص انواع عوارض پس از عفونت استرپتوکوکی مهم است.

علاوه بر این، شاخص های دیگر تعیین می شود و بررسی های دیگری انجام می شود (الکتروفورز پروتئین و غیره). هنجار آزمایش خون بیوشیمیایی در جداول ویژه نمایش داده می شود. این هنجار آزمایش خون بیوشیمیایی را در زنان نشان می دهد؛ جدول همچنین اطلاعاتی در مورد مقادیر طبیعی در مردان ارائه می دهد. اما با این حال، در مورد چگونگی رمزگشایی یک آزمایش خون عمومی و نحوه خواندن داده های تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، بهتر است از یک متخصص بپرسید که نتایج را به طور جامع ارزیابی کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

رمزگشایی بیوشیمی خون در کودکان توسط متخصصی که این مطالعات را سفارش داده است انجام می شود. برای این منظور از جدولی نیز استفاده می شود که هنجار تمام شاخص ها را در کودکان نشان می دهد.

در دامپزشکی، استانداردهایی برای پارامترهای بیوشیمیایی خون برای سگ ها و گربه ها وجود دارد - جداول مربوطه نشان دهنده ترکیب بیوشیمیایی خون حیوانات است.

معنی برخی از شاخص ها در آزمایش خون در زیر با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گرفته است.

پروتئین در بدن انسان معنی زیادی دارد، زیرا در ایجاد سلول های جدید، در حمل و نقل مواد و تشکیل پروتئین های هومورال شرکت می کند.

ترکیب پروتئین ها شامل 20 پروتئین اصلی است؛ آنها همچنین حاوی مواد معدنی، ویتامین ها، چربی ها و باقی مانده های کربوهیدرات هستند.

قسمت مایع خون تقریباً دارای 165 پروتئین است و ساختار و نقش آنها در بدن متفاوت است. پروتئین ها به سه بخش مختلف پروتئینی تقسیم می شوند:

  • گلوبولین ها (α1، α2، β، γ)؛
  • فیبرینوژن .

از آنجایی که تولید پروتئین عمدتاً در کبد اتفاق می افتد، سطح آنها عملکرد مصنوعی آن را نشان می دهد.

اگر پروتئینوگرام نشان دهنده کاهش سطح پروتئین کل در بدن باشد، این پدیده به عنوان هیپوپروتئینمی تعریف می شود. یک پدیده مشابه در موارد زیر مشاهده می شود:

  • در طول روزه پروتئین - اگر فردی رژیم غذایی خاصی را دنبال کند، گیاهخواری را انجام می دهد.
  • در صورت افزایش دفع پروتئین در ادرار - با بیماری کلیوی.
  • اگر فرد خون زیادی از دست بدهد - با خونریزی، دوره های سنگین.
  • در صورت سوختگی جدی؛
  • با پلوریت اگزوداتیو، پریکاردیت اگزوداتیو، آسیت؛
  • با توسعه نئوپلاسم های بدخیم؛
  • اگر تشکیل پروتئین مختل شود - با هپاتیت؛
  • زمانی که جذب مواد کاهش می یابد – چه زمانی کولیت، انتریت و غیره؛
  • پس از استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها.

افزایش سطح پروتئین در بدن است هیپر پروتئینمی . بین هیپرپروتئینمی مطلق و نسبی تمایز وجود دارد.

افزایش نسبی پروتئین در صورت از دست دادن قسمت مایع پلاسما ایجاد می شود. اگر نگران استفراغ دائمی با وبا باشید، این اتفاق می افتد.

در صورت بروز فرآیندهای التهابی یا میلوما، افزایش مطلق پروتئین مشاهده می شود.

غلظت این ماده با تغییر وضعیت بدن و همچنین در حین فعالیت بدنی 10 درصد تغییر می کند.

چرا غلظت فراکسیون های پروتئینی تغییر می کند؟

بخش های پروتئینی - گلوبولین ها، آلبومین ها، فیبرینوژن.

بیوتست استاندارد خون شامل تعیین فیبرینوژن نمی شود که منعکس کننده فرآیند لخته شدن خون است. کواگولوگرام - تحلیلی که در آن این شاخص تعیین می شود.

چه زمانی سطح پروتئین بالا می رود؟

سطح آلبومین:

  • اگر از دست دادن مایع در طول بیماری های عفونی رخ دهد.
  • برای سوختگی

گلوبولین های A:

  • برای بیماری های بافت همبند سیستمیک ( اسکلرودرمی)؛
  • با التهاب چرکی به شکل حاد؛
  • برای سوختگی در دوره نقاهت؛
  • سندرم نفروتیک در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت

B-گلوبولین ها:

  • برای هیپرلیپوپروتئینمی در افراد مبتلا به دیابت؛
  • با زخم خونریزی در معده یا روده؛
  • با سندرم نفروتیک؛
  • در .

گاما گلوبولین ها در خون افزایش می یابد:

  • برای عفونت های ویروسی و باکتریایی؛
  • برای بیماری های بافت همبند سیستمیک (آرتریت روماتوئید، درماتومیوزیت، اسکلرودرمی)؛
  • برای آلرژی؛
  • برای سوختگی؛
  • با آلودگی کرمی

چه زمانی سطح فراکسیون پروتئین کاهش می یابد؟

  • در نوزادان به دلیل توسعه نیافتگی سلول های کبدی؛
  • برای ریه ها؛
  • در دوران بارداری؛
  • برای بیماری های کبدی؛
  • با خونریزی؛
  • در صورت تجمع پلاسما در حفره های بدن؛
  • برای تومورهای بدخیم

نه تنها ساخت سلولی در بدن اتفاق می افتد. آنها همچنین تجزیه می شوند و در این فرآیند، بازهای نیتروژنی جمع می شوند. آنها در کبد انسان تشکیل می شوند و از طریق کلیه ها دفع می شوند. بنابراین، اگر شاخص های متابولیسم نیتروژن افزایش یافته است، پس احتمالاً اختلال در عملکرد کبد یا کلیه ها و همچنین تجزیه بیش از حد پروتئین ها وجود دارد. شاخص های اساسی متابولیسم نیتروژن - کراتینین , اوره . آمونیاک، کراتین، نیتروژن باقیمانده و اسید اوریک که کمتر تشخیص داده می شوند.

اوره (اوره)

  • گلومرولونفریت، حاد و مزمن؛
  • نفرواسکلروز؛
  • مسمومیت با مواد مختلف - دی کلرو اتان، اتیلن گلیکول، نمک های جیوه؛
  • فشار خون شریانی؛
  • سندرم تصادف؛
  • بیماری پلی کیستیک یا کلیه;

دلایل کاهش:

  • افزایش خروجی ادرار؛
  • تجویز گلوکز؛
  • نارسایی کبد؛
  • کاهش فرآیندهای متابولیک؛
  • گرسنگی؛
  • کم کاری تیروئید

کراتینین

دلایل افزایش:

  • نارسایی کلیه در اشکال حاد و مزمن؛
  • جبران نشده؛
  • آکرومگالی؛
  • انسداد روده؛
  • دیستروفی عضلانی؛
  • می سوزد.

اسید اوریک

دلایل افزایش:

  • سرطان خون؛
  • کمبود ویتامین B-12؛
  • بیماری های عفونی حاد؛
  • بیماری واکز؛
  • بیماری های کبدی؛
  • دیابت شدید؛
  • آسیب شناسی پوست؛
  • مسمومیت با مونوکسید کربن، باربیتورات ها.

گلوکز

گلوکز به عنوان شاخص اصلی متابولیسم کربوهیدرات در نظر گرفته می شود. این محصول اصلی انرژی است که وارد سلول می شود، زیرا فعالیت حیاتی سلول به طور خاص به اکسیژن و گلوکز بستگی دارد. بعد از اینکه فرد غذا خورد، گلوکز وارد کبد شده و در آنجا به شکل مورد استفاده قرار می گیرد. گلیکوژن . این فرآیندهای پانکراس کنترل می شوند - و گلوکاگون . به دلیل کمبود گلوکز در خون، هیپوگلیسمی ایجاد می شود؛ بیش از حد آن نشان دهنده وجود هیپرگلیسمی است.

نقض غلظت گلوکز خون در موارد زیر رخ می دهد:

هیپوگلیسمی

  • با روزه طولانی مدت؛
  • در صورت سوء جذب کربوهیدرات ها - با آنتریت و غیره؛
  • با کم کاری تیروئید؛
  • برای آسیب شناسی مزمن کبد؛
  • با نارسایی مزمن آدرنال؛
  • با هیپوفیز؛
  • در صورت مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای کاهنده قند خون به صورت خوراکی؛
  • با، انسولینوم، مننژوانسفالیت، .

هایپرگلیسمی

  • برای دیابت نوع اول و دوم؛
  • با تیروتوکسیکوز؛
  • در صورت ایجاد تومور؛
  • با توسعه تومورهای قشر آدرنال؛
  • با فئوکروموسیتوم؛
  • در افرادی که درمان با گلوکوکورتیکوئیدها را انجام می دهند.
  • در ;
  • برای صدمات و تومورهای مغزی؛
  • با تحریک روانی-عاطفی؛
  • اگر مسمومیت با مونوکسید کربن رخ دهد.

پروتئین های رنگی خاص پپتیدهایی هستند که حاوی فلز (مس، آهن) هستند. اینها میوگلوبین، هموگلوبین، سیتوکروم، سرلوپلاسمین و غیره هستند. بیلی روبین محصول نهایی تجزیه چنین پروتئین هایی است. هنگامی که وجود گلبول قرمز در طحال به پایان می رسد، بیلی وردین ردوکتاز بیلی روبین تولید می کند که غیر مستقیم یا آزاد نامیده می شود. این بیلی روبین سمی است، بنابراین برای بدن مضر است. اما از آنجایی که ارتباط سریع آن با آلبومین خون اتفاق می افتد، مسمومیت بدن رخ نمی دهد.

در عین حال، در افرادی که از سیروز و هپاتیت رنج می برند، هیچ ارتباطی با اسید گلوکورونیک در بدن وجود ندارد، بنابراین تجزیه و تحلیل نشان دهنده سطح بالای بیلی روبین است. در مرحله بعد، بیلی روبین غیر مستقیم به اسید گلوکورونیک در سلول های کبدی متصل می شود و به بیلی روبین کونژوگه یا مستقیم (DBil) تبدیل می شود که سمی نیست. سطح بالای آن زمانی مشاهده می شود که سندرم گیلبرت , دیسکینزی های صفراوی . اگر آزمایشات کبدی انجام شود، اگر سلول های کبدی آسیب ببینند، ممکن است سطوح بالای بیلی روبین مستقیم را نشان دهند.

آزمایشات روماتیسمی

آزمایشات روماتیسمی - یک آزمایش جامع ایمونوشیمیایی خون، که شامل مطالعه برای تعیین فاکتور روماتوئید، تجزیه و تحلیل کمپلکس های ایمنی در گردش و تعیین آنتی بادی های O-streptolysin است. آزمایش‌های روماتیسمی را می‌توان به‌طور مستقل و همچنین به عنوان بخشی از مطالعاتی که شامل ایمونوشیمی است، انجام داد. در صورت وجود شکایت از درد مفاصل باید آزمایش روماتیسمی انجام شود.

نتیجه گیری

بنابراین، یک آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی درمانی عمومی یک مطالعه بسیار مهم در فرآیند تشخیصی است. برای کسانی که می خواهند آزمایش خون کامل HD یا OBC را در یک کلینیک یا آزمایشگاه انجام دهند، مهم است که در نظر داشته باشند که هر آزمایشگاه از مجموعه خاصی از معرف ها، آنالایزرها و سایر تجهیزات استفاده می کند. در نتیجه، هنجارهای شاخص ها ممکن است متفاوت باشد، که باید هنگام مطالعه آنچه که یک آزمایش خون بالینی یا نتایج بیوشیمی نشان می دهد در نظر گرفته شود. قبل از خواندن نتایج، مهم است که اطمینان حاصل کنید که فرم صادر شده توسط موسسه پزشکی استانداردها را نشان می دهد تا نتایج آزمایش به درستی تفسیر شود. هنجار OAC در کودکان نیز در فرم ها نشان داده شده است، اما پزشک باید نتایج به دست آمده را ارزیابی کند.

بسیاری از افراد علاقه مند هستند: آزمایش خون فرم 50 - چیست و چرا باید آن را مصرف کرد؟ این آزمایشی برای تعیین آنتی بادی هایی است که در بدن در صورت آلوده بودن بدن وجود دارد. آنالیز f50 هم در مواقعی که مشکوک به HIV باشد و هم به منظور پیشگیری در یک فرد سالم انجام می شود. همچنین ارزش آمادگی مناسب برای چنین مطالعه ای را دارد.

آزمایش خون آزمایشگاهی برای بیوشیمی یک نوع معاینه دقیق و آموزنده است. این به شما امکان می دهد وضعیت حیاتی اندام ها و سیستم های بدن را ارزیابی کنید.

اطلاعات کلی در مورد آزمایش خون بیوشیمیایی

این آزمایش نه تنها در هنگام بیماری، بلکه در معاینات پزشکی پیشگیرانه، کمیسیون ها، معاینات پزشکی و در دوران بارداری نیز انجام می شود. استانداردهای نتایج آزمایش خون در جمعیت زن با کودکان و مردان متفاوت است، زیرا برخی از ویژگی ها در بدن آنها وجود دارد.

تعدادی از شاخص ها تحت تأثیر سن، دوره های بارداری، یائسگی یا یائسگی قرار دارند. نتایج شاخص های بیوشیمی خون، و بیش از 40 مورد از آنها مورد بررسی قرار می گیرد، به پزشک کمک می کند تا وضعیت عمومی زن را ارزیابی کند، ناهنجاری های موجود و همچنین کمبود مواد مغذی، ریز عناصر یا ویتامین ها را شناسایی کند. هر شاخص خون در زنان حد بالا و پایین خود را دارد و بر این اساس، مقدار متوسط ​​به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود.

تهیه و انجام آزمایشات بیوشیمیایی خون

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد و آموزنده از بیوشیمی خون، باید به دقت برای این روش آماده شوید. تجزیه و تحلیل با معده خالی انجام می شود، بهترین زمان از 8 تا 11 صبح است. در روز قبل از عمل، توصیه می شود از غذاهای سنگین خودداری کنید. الکل؛ سیگار کشیدن برای حداقل یک ساعت چند روز قبل از عمل، از اضافه بار فیزیکی اجتناب کنید. اگر دارو مصرف می کنید یا تحت درمان فیزیوتراپی هستید، باید قبل از انجام آزمایش با پزشک خود مشورت کنید. در صورت امکان، آنها باید برای مدتی به تعویق بیفتند. قبل از انجام آزمایش باید آرام باشید، نفس خود را بگیرید که برای خانم ها بسیار مهم است و آزمایش خون بیوشیمیایی را در حالت آرام انجام دهید. در مواقعی که نیاز به ارزیابی نتایج مطالعات در طول زمان باشد، انجام آزمایشات در یک موسسه بهداشتی توصیه می شود.

هنجار پارامترهای بیوشیمیایی در زنان

هر جزء از خون یا ترکیب آنها مسئول عملکرد یک اندام یا سیستم خاص است؛ پزشک با تجزیه و تحلیل نتایج مطالعه، تعیین می کند که چه چیزی و کجا نقص بدن رخ داده است.

در زنان، هنجارهای آزمایش خون بیوشیمیایی به سن و سطوح هورمونی بستگی دارد که در طول زندگی تغییر می کند. مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، قاعدگی، بارداری، زایمان، شیردهی، یائسگی رویدادهایی هستند که در آنها زمینه هورمونی تحت تأثیر قرار می گیرد و بر این اساس نتایج مطالعه را تحت تأثیر قرار می دهد.

خون: رونوشت. برای زنان عادی است

رمزگشایی تجزیه و تحلیل از یک تا سه روز طول می کشد.

علاوه بر شاخص های فوق، رمزگشایی آزمایش خون بیوشیمیایی در زنان برای اجزای زیر از مواد بیولوژیکی نیز مهم است: کلسترول، کراتینین، گلوکز، ALT، AST.

کلسترول در خون زنان

این ماده بخشی از تمام سلول های موجود در بدن انسان است. قسمت اعظم آن توسط کبد تولید می شود و بقیه تقریباً 20 درصد با غذا وارد بدن می شود. کلسترول بر تولید هورمون های جنسی تأثیر می گذارد و بر این اساس، حتی یک انحراف جزئی از مقادیر طبیعی می تواند عملکرد تولید مثل زن را مختل کند.

برای مراقبت از سلامتی خود، باید سطح کلسترول خود را با انجام آزمایشات بیوشیمی خون یا استفاده از نوارهای آزمایش مخصوص کنترل کنید تا به سرعت در خانه به نتیجه برسید. قبل از انجام آنالیز به آمادگی خاصی نیاز نیست. تنها شرط این است که 12 ساعت قبل از عمل از خوردن غذا خودداری کنید.

خطر کلسترول چیست؟

این ماده در فرآیندهای مهم زندگی بدن شرکت می کند و به اشکال مختلف در خون انسان یافت می شود:

  • ترکیبات پروتئین-چربی با چگالی کم (با نام LDL)، این کلسترول است که "بد" در نظر گرفته می شود، که بیش از حد آن منجر به ایجاد شرایط پاتولوژیک می شود.
  • ترکیبات پروتئین-چربی با چگالی بالا (HDL) جزء مفیدی در نظر گرفته می‌شوند و روی دیواره‌های عروقی رسوب نمی‌کنند.

هنگامی که کلسترول توسط سلول های بافتی پردازش نمی شود، روی دیواره داخلی رگ های خونی می نشیند. این باعث تشکیل پلاک های چربی می شود که در نهایت منجر به انسداد جریان خون می شود. در نتیجه، خطر ایجاد شرایط پاتولوژیک سیستم قلبی عروقی وجود دارد.

گروه های در معرض خطر:

  1. زنان سیگاری
  2. سن بالای 45 سال.
  3. شیوه زندگی کم تحرک.
  4. زنانی که اضافه وزن دارند.

ارزش طبیعی کلسترول در زنان

بسته به سن، سطح طبیعی این جزء در خون متفاوت است. در طول دوره های خاص زندگی: یائسگی، بارداری، نتایج آزمایش باید توسط متخصص تفسیر شود، زیرا در این دوره در اغلب موارد غلظت ترکیبات پروتئین-چربی با چگالی کم بالاتر از حد طبیعی است. محدوده مقادیر حداقل و حداکثر کلسترول (mmol/l واحد اندازه گیری است) در این موارد با مقادیر متوسط ​​ماده متفاوت است. اگر آزمایش خون بیوشیمیایی (طبیعی برای زنان: کلسترول تام 2.9-7.85) تغییری در غلظت اشکال فردی این ماده نشان داد، به احتمال زیاد یک فرآیند پاتولوژیک در کبد یا کلیه ها در حال توسعه است.

بنابراین، اگر نتایج مطالعه انحراف از مقادیر عادی پذیرفته شده را نشان دهد، پزشک انواع معاینات اضافی را به منظور موارد زیر تجویز می کند:

  • تعیین علل غلظت کم یا بالا کلسترول در خون؛
  • تشخیص؛
  • تجویز دارو درمانی لازم و تغذیه رژیمی.

آزمایش خون بیوشیمیایی سه بار (هنجار کلسترول تام در زنان باردار در محدوده 3.15 تا 6.94 میلی مول در لیتر است) برای متابولیسم لیپید انجام می شود. در بیشتر موارد، در این دوره مقدار زیادی از ترکیبات پروتئین-چربی با چگالی کم وجود دارد. پس از زایمان، همه شاخص ها به حالت عادی باز می گردند.

در دختران و زنان جوان زیر 30 سال، مقادیر مجاز کلسترول با هنجارهای متوسط ​​متفاوت است، زیرا میزان فرآیندهای متابولیک در این رده سنی بالاتر است. در دوران پیری، برعکس، استاندارد بالاتر است. با غلظت بیش از 7.8 میلی مول در لیتر در جمعیت زن بالای 70 سال، این یک سیگنال برای انتخاب یا اصلاح درمان دارویی در نظر گرفته می شود.

روش های کاهش سطح کلسترول

اگر طبق نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی آزمایش خون بیوشیمیایی، از حد مجاز در زنان فراتر رود، ساده ترین راه برای کاهش آن از طریق فعالیت بدنی و تغییر مجموعه روزانه غذاهای مصرفی در جهت کاهش چربی و کالری است. محتوا. توصیه می شود رژیم غذایی را با محصولات میوه و سبزیجات غنی کنید. پخت با بخار آب ترجیح داده می شود. غذاهایی که به کاهش LDL کمک می کنند:

  • ادویه های مختلف؛
  • سیر؛
  • غلات؛
  • نارنگی، پرتقال، لیمو و سایر مرکبات؛
  • سبزیجات سبز؛
  • ماهی چرب.

داروها فقط توسط پزشک تجویز می شوند، مصرف داروها به تنهایی توصیه نمی شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی برای گلوکز. برای زنان عادی است

این یکی از مهمترین شاخص هاست. گلوکز به شکل کربوهیدرات های پیچیده همراه با غذا وارد بدن می شود و در آنجا تجزیه شده و وارد خون می شود. سطح گلوکز در بدن یک زن در طول زندگی تغییر می کند و به دلایل زیر بستگی دارد:

  • سن؛
  • تغییرات در سطوح هورمونی (بارداری، یائسگی).

غلظت طبیعی گلوکز در آزمایش خون بیوشیمیایی از 3.5 تا 6.1 میلی مول در لیتر متغیر است. برای زنان، و همچنین برای جنس قوی تر، دلایل افزایش سطح قند عبارتند از: عفونت، تشدید بیماری های مزمن پانکراس. بیش از حد این ماده همیشه علامت آسیب شناسی نیست. افزایش جزئی گلوکز خون در یک زن باردار نشانه آسیب شناسی نیست.

ALT و AST در خون زنان

این شاخص ها اطلاعاتی در مورد وضعیت کبد و سایر اندام های داخلی ارائه می دهند. ALT، AST آنزیم هایی هستند که اسیدهای آمینه را انتقال می دهند و در سلول های سالم و دست نخورده بدن یافت می شوند. اگر یک فرآیند پاتولوژیک در اندام ها ایجاد شود، سلول ها از بین می روند و سپس آنزیم ها آزادانه به جریان خون نفوذ می کنند. آزمایش خون بیوشیمیایی برای ALT (هنجار برای زنان بالای 17 سال از 0 تا 34 واحد در لیتر است) تشخیص تغییرات رخ داده در اندام های داخلی بدن را ممکن می سازد. برای زنان باردار یک بار آزمایش برای این شاخص ها تجویز می شود. در بیماری های مزمن کبدی، این شاخص ها به طور منظم کنترل می شوند.

در چه مواردی آزمایش AST و ALT تجویز می شود؟

  1. انواع مختلف هپاتیت در نتیجه تخریب سلول های کبدی، آنزیم ها به راحتی به داخل خون نفوذ می کنند. نتایج بیوشیمی امکان تشخیص وجود بیماری کبدی را در همان ابتدای بروز آن، قبل از ایجاد زردی، ممکن می سازد.
  2. سطح این شاخص ها با انفارکتوس میوکارد، پریکاردیت، بیماری عروق کرونر قلب، میوکاردیت تغییر می کند.
  3. مونونوکلئوز
  4. نئوپلاسم در کبد.
  5. ژستوز در زنان باردار نتایج تجزیه و تحلیل برای این عارضه که در دوران بارداری رخ می دهد ده ها و گاهی صدها بار با هنجار متفاوت است.
  6. خونریزی، آسیب های عضلانی اسکلتی، سوختگی، کم خونی همولیتیک، انفارکتوس ریوی، هیپوکسی، شوک درد - در این شرایط پاتولوژیک، سطح ALT و AST به طور قابل توجهی از سطوح قابل قبول افزایش می یابد.

چه چیزی بر سطح ALT و AST در خون تأثیر می گذارد؟

در یک زن عملاً سالم، نوسانات آزمایش خون بیوشیمیایی برای AST (هنجار در زنان تا 31 واحد در لیتر) و همچنین برای ALT، در طول روز در محدوده 10 تا 30٪ از حد طبیعی مجاز است. ارزش. شاخص های کمی این مؤلفه ها تحت تأثیر عوامل زیر است:

  • استرس روانی، استرس، شوک؛
  • مصرف مواد مخدر؛
  • خستگی جسمانی؛
  • مصرف منظم داروهای هورمونی، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
  • مصرف مشروبات الکلی؛
  • بیماری های مزمن عروق خونی، غده تیروئید، قلب، کبد، کلیه ها؛
  • اضافه وزن بدن؛
  • سه ماهه اول بارداری

یکی از دلایل رایج کاهش ترکیبات فوق در زنان باردار کمبود پیریدوکسین به دلیل مصرف بیشتر آن است. برای تکمیل ویتامین B6، پزشک دوره های ویتامین درمانی را تجویز می کند.

کراتینین در خون زنان

حجم اصلی این ماده در فیبرهای عضلانی تشکیل شده و غلظت آن در خون ثابت است. وجود کراتینین در خون تحت تأثیر توده عضلانی زن است. افزایش غلظت این شاخص در خون زنان به طور قابل توجهی تحت تأثیر موارد زیر است:

  • وزنه برداری؛
  • فعالیت بدنی زیاد؛
  • بیماری های غدد درون ریز؛
  • می سوزد؛
  • تأثیر تشعشع؛
  • نارسایی قلبی؛
  • غلبه محصولات گوشتی در رژیم غذایی؛
  • مصرف داروها (باربیتورات ها، سولفونامید سالیسیلات ها و داروهای ضد باکتری تتراسایکلین).

اگر مشکوک به آسیب شناسی کلیه باشد، یک متخصص پزشکی یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای کراتینین تجویز می کند: هنجار در زنان 57-93 میکرومول در لیتر است، در دختران این رقم کمتر است. در رده سنی بالای شصت سال - از 53 تا 106. با این حال، دلیل اصلی سطوح بالای کراتینین وجود آسیب شناسی کلیه است. غلظت کم در زنان با توده عضلانی ناکافی، با کاشکسی، عدم وجود اندام در جنین و در سه ماهه اول و دوم بارداری مشاهده می شود.

سطوح طبیعی عناصر کمیاب در خون زنان

برای عملکرد طبیعی تمام سیستم های بدن، مقدار کافی از ریز عناصر مختلف لازم است که واحد اندازه گیری آن بر حسب mmol/l محاسبه می شود. هنجار شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی در زنان سدیم 134-145 است. افزایش بیش از مقادیر مجاز نشان دهنده اختلال در متابولیسم آب و نمک است. کلر 95-110. دلایل کاهش این شاخص استفراغ طولانی مدت و تعریق بیش از حد است. پتاسیم 3.5-5.5. افزایش غلظت این ماده به معنی آسیب سلولی و کم آبی بدن است. آهن 8.9-30.4. افزایش بیش از حد طبیعی نشانه کم خونی، سرطان خون و استفاده کنترل نشده از داروهای حاوی آهن است. روی 11-18; کلسیم 2.15-2.6.

موارد زیادی از انحراف شاخص ها از استانداردهای قابل قبول وجود دارد و این همیشه علت آسیب شناسی نیست. بنابراین، تفسیر نتایج باید به یک متخصص سپرده شود. فقط یک پزشک می تواند تفسیر صحیحی از آزمایش خون بیوشیمیایی ارائه دهد (هنجارهای زنان در بالا آورده شده است). بنابراین، این روش آزمایش خون آزمایشگاهی به کشف اساس مشکلات سلامتی و ارزیابی اثربخشی درمان کمک می کند.


("بیوشیمی" یا به سادگی BAC) یک آزمایش آزمایشگاهی بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد وضعیت و وضعیت عملکردی اکثر اندام ها و سیستم های داخلی بدن انسان را قضاوت کنید. این آزمایش خون همراه با تجزیه و تحلیل کلی یا کلی بالینی در اولین مرحله تشخیص هر گونه بیماری جسمی انجام می شود و همچنین به عنوان یک اقدام قابل اعتماد برای پیشگیری از عوارض و راهی در دسترس برای تشخیص زودهنگام تهدیدات سلامتی عمل می کند. "بیوشیمی" به موقع به شما در مورد افزایش خطر ابتلا به آسیب شناسی های قلبی عروقی، در مورد مشکلات کلیه و کبد، در مورد اختلالات غدد درون ریز و حتی در مورد شروع فرآیندهای انکولوژیک به شما می گوید.

به عنوان یک قاعده، در صورت وجود علائم بیماری جدی، چنین آزمایشی توسط پزشک معالج تجویز می شود، اما هر کسی می تواند به طور مستقل به یک آزمایشگاه پزشکی خصوصی رفته و در صورت احساس ناخوشی یا صرفاً علاقه مند به چاه، برای "بیوشیمی" خون اهدا کند. بودن از بدن آنها هنگامی که یک آزمایش خون بیوشیمیایی آماده در دست دارید، رمزگشایی نتایج می تواند بسیار دشوار باشد، بنابراین بهتر است فرم را به پزشک ببرید. علاوه بر این، ارزیابی عینی شاخص های "بیوشیمی" بدون در نظر گرفتن تصویر بالینی، تاریخچه و روش های تشخیصی اضافی غیرممکن است.

اما کنجکاوی بیماران قابل درک است - آنها واقعاً می خواهند خودشان بفهمند که این اعداد به چه معناست و خطرات انحراف از مقادیر طبیعی چیست. ما تمام اطلاعات لازم را به صورت مختصر و در دسترس برای شما آماده کرده ایم: هنجارهای آزمایش خون بیوشیمیایی برای زنان، مردان و کودکان در جدول، شرح هر شاخص و نقش آن در زندگی بدن انسان، همچنین توضیحی در مورد دلایلی که چرا نتایج "بیوشیمی" ممکن است دور از ایده آل باشد. با این حال، ما توجه شما را به این واقعیت جلب می کنیم که ارقام در منابع مختلف متفاوت است، استانداردها دائما در حال تغییر هستند و آزمایشگاه ها ممکن است با واحدهای اندازه گیری دیگر کار کنند. بنابراین، یک بار دیگر تکرار می کنیم: رمزگشایی نتایج LHC وظیفه یک متخصص واجد شرایط است!

موارد مصرف آزمایشات بیوشیمیایی خون

در صورت شکایت از علائم زیر، پزشک باید بیمار را به "بیوشیمی" ارجاع دهد:

    درد مداوم و غیر قابل توضیح در هر مکانی- سر، پشت، مفاصل، عضلات، در ناحیه اندام های داخلی؛

    مشکلات گوارشی منظم- حالت تهوع، سنگینی در شکم، نفخ، اسهال یا یبوست، سوزش سر دل، آروغ زدن، ناراحتی در هیپوکندری راست یا چپ.

    علائم بیماری از سیستم قلبی عروقی- درد قفسه سینه بالا یا پایین، ضربان قلب سریع یا نادر، ضعف، تعریق، پوست خاکستری، سردی انگشتان دست و پا.

    اختلالات تنفسی- مداوم، مداوم، تنگی نفس، برونکواسپاسم؛

    مشکلات کلیوی- تغییر در بو و رنگ ادرار، احتباس یا برعکس، میل مکرر به ادرار کردن، درد و سوزش در فرآیند.

    سیگنال های هشدار از سیستم عصبی- بی خوابی، خستگی مزمن، نوسانات خلقی، افسردگی و لرزش اندام ها؛

    مشکلات تولید مثلدر مردان و زنان - اختلالات جنسی، کاهش میل جنسی، بی نظمی های قاعدگی، علائم فرآیندهای التهابی یا سرطانی، ناتوانی در بچه دار شدن.

    اختلالات غدد درون ریز- احساس مداوم گرما یا سرما، تشنگی یا گرسنگی مداوم، تغییر وزن ناگهانی در یک جهت یا دیگری، خواب آلودگی، تحریک پذیری، خشکی پوست، لرزش، حملات ترس.

    ضعف ایمنیعفونت های مکرر و طولانی مدت؛

    وجود تومورهای قابل مشاهده در بدن، تغییرات پاتولوژیک در پوست.

به طور کلی، می توان با اطمینان گفت که یک پزشک با هر مشخصاتی باید نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی را رمزگشایی کند تا در صورت مبهم بودن علائم بیماری، تشخیص دقیقی به بیمار بدهد.

مادران باردار باید برای "بیوشیمی" خون اهدا کنند: یک بار در سه ماهه اول بارداری و بار دوم در سه ماهه آخر. اگر شاخص ها نرمال نباشند، مطالعه ممکن است بیشتر انجام شود.

BAC بلافاصله پس از تولد برای نوزادان نیز انجام می شود؛ این برای تأیید یا حذف برخی آسیب شناسی های مادرزادی شدید، به عنوان مثال، فنیل کتونوری یا فیبروز کیستیک ضروری است. برای کودکان بزرگتر، "بیوشیمی" برای هر گونه مشکل جدی سلامتی و همچنین برای عقب ماندگی رشد جسمی یا ذهنی نشان داده شده است.

چگونه برای اهدای خون برای "بیوشیمی" آماده شویم؟

این تجزیه و تحلیل از ورید اولنار گرفته شده است؛ پنج میلی لیتر خون برای مطالعه مجموعه استانداردی از شاخص ها کافی است. عوامل زیادی می توانند بر نتایج تأثیر بگذارند، بنابراین آمادگی مناسب برای بازدید از آزمایشگاه بسیار مهم است.

بنابراین، برای گذراندن موفقیت آمیز آزمایش خون بیوشیمیایی، باید شرایط زیر رعایت شود:

    در عرض دو روز، به یک رژیم غذایی ملایم بروید - غذاهای چرب، شیرین، تند، شور، دودی، طولانی هضم را حذف کنید و همچنین الکل را کنار بگذارید.

    از اواسط روز قبل، نوشیدن نوشیدنی های مقوی، چای قوی و قهوه را متوقف کنید.

    در مورد تمام داروهایی که به طور منظم مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید و در صورت لزوم دوره را به طور موقت قطع کنید.

    روز قبل از هر گونه اقدامات و فعالیت های استرس زا برای بدن خودداری کنید - حمام و سونا، دوش کنتراست، مسابقات ورزشی، پرش با چتر نجات، فعالیت بدنی سنگین.

    آخرین وعده غذایی باید حداقل 10 ساعت قبل از اهدای خون برای "بیوشیمی" انجام شود. صبح ها، قبل از رفتن به آزمایشگاه، نباید سیگار بکشید و حتی دندان های خود را با خمیر دندان مسواک نکنید. شما فقط می توانید کمی آب ساده بنوشید.

    هنگام ورود به اتاق درمان، چند نفس عمیق بکشید و اگر عصبی هستید آرام شوید. این در درجه اول مربوط به کودکانی است که ممکن است قبل از هر اقدام پزشکی بسیار عصبی باشند.

مهم: اگر متعاقباً نیاز به انجام مجدد تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی یا بررسی شاخص های اضافی دارید، باید در شرایطی که ممکن است نزدیک به اولین بار خون اهدا کنید، در غیر این صورت ممکن است داده های تشخیصی به طور قابل توجهی تحریف شوند.

جدول با هنجارهای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون در بزرگسالان و کودکان

شاخص و واحد اندازه گیری

مردان

زنان

فرزندان
  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,2-5,3
  2. 6,8-10,5
  3. 4,5-9,0
  4. 3,5-14,3

µmol/l

لیپیدها

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

صحرا

mmol/l

µmol/l

mmol/l

µmol/l

µmol/l

µmol/l

mmol/l

mmol/l
پروتئین کل در خون کم است - دلایل:

    هیپوپروتئینمی مطلقیعنی کمبود بخش های پروتئینی خون با تعادل آب کافی در رژیم های غذایی گرسنگی، بیماری های گوارشی که در جذب پروتئین ها اختلال ایجاد می کند و سیروز کبدی، بیماری ویلسون-کونوالوف که به سرعت در حال رشد است، مشاهده می شود. تومورهای بدخیم، از دست دادن گسترده یا خون، عملکرد بیش از حد غده تیروئید، تب طولانی مدت، سندرم نفروتیک، گلومرولونفریت، پلوریت، و همچنین مصرف هورمون های کورتیکواستروئیدی و فعالیت بدنی سنگین.

    نسبت فامیلیهیپوپروتئینمیبه دلیل افزایش محتوای آب در جریان خون. این اتفاق با آنوری (احتباس ادرار)، ادم، تزریق داخل وریدی گلوکز، تولید بیش از حد هورمون ضد ادراری وازوپرسین رخ می دهد.

هنجار:

    زنان و مردان - 33-55 گرم در لیتر

    کودکان - 32-46 گرم در لیتر

آلبومین در بین تمام پروتئین های پلاسمای خون مهم ترین در نظر گرفته می شود و نه تنها به این دلیل که بیشترین تعداد (تا 65٪ از کل فراکسیون ها) است. این پروتئین حجم ثابت خون در گردش را تضمین می کند، فشار انکوتیک را تنظیم می کند، کربوهیدرات ها و هورمون ها را حمل می کند و مواد بالقوه خطرناک برای بدن مانند بیلی روبین را متصل می کند.

مهم: وضعیتی که در آن غلظت آلبومین در خون به طور غیرطبیعی بالا باشد، هیپرآلبومینمی و وضعیت مخالف آن هیپوآلبومینمی نامیده می شود. در این مورد، افزایش محتوای آلبومین در پلاسمای خون معمولی نیست، اما اگر رخ دهد، با هیپرآلبومینوری نسبی (سطح بالای آلبومین در ادرار) همراه است.

آلبومین در خون افزایش یافته است - دلایل:

    کم آبی بدن؛

    انتقال پروتئین دهنده (محلول آلبومین 20%).

آلبومین در خون کم است - دلایل:

    رژیم های گرسنگی؛

    آسیب شناسی سیستم گوارشی که با جذب طبیعی پروتئین ها از غذا تداخل می کند، از جمله تومورهای بدخیم و اختلالات دستگاه گوارش؛

    عفونت های باکتریایی حاد و مزمن؛

    نارسایی احتقانی قلب؛

    سیروز کبد و سایر ضایعات پارانشیم کبد؛

    سوختگی گسترده، صدمات له شده، از دست دادن خون گسترده؛

    کولیت زخمی؛

    پریتونیت؛

    Volvulus;

    گلومرولونفریت حاد و مزمن؛

    سندرم نفروتیک

هنجار:

    آلفا-1: زنان و مردان - 1.4-3.0 گرم در لیتر، کودکان - 1.2-5.3 گرم در لیتر

    آلفا-2: زنان و مردان - 5.6-9.1 گرم در لیتر، کودکان - 6.8-10.5 گرم در لیتر

    بتا: زنان و مردان - 5.4-9.1 گرم در لیتر، کودکان - 4.5-9.0 گرم در لیتر

    گاما: زنان و مردان - 8.1-17.0 گرم در لیتر، کودکان - 3.5-14.3 گرم در لیتر

گلوبولین های پروتئینی به چهار بخش آلفا-1، آلفا-1، بتا و گاما تقسیم می شوند. هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، لازم است انحرافات هر یک از شاخص های ذکر شده از هنجار به طور جداگانه و همچنین ترکیبی از این انحرافات با یکدیگر در نظر گرفته شود.

نکته مهم: زمانی که سطح گلوبولین در خون فرد بسیار زیاد باشد، هیپرگلوبولینمی و زمانی که خیلی کم باشد، هیپوگلوبولینمی است. با این حال، نقض غلظت هر چهار بخش این پروتئین اهمیت تشخیصی خاص خود را دارد.

این مواد توسط سلول‌های کبدی تولید می‌شوند و متعلق به پروتئین‌های فاز حاد هستند. این بدان معنی است که محتوای آنها در خون در صورت بروز یک فرآیند التهابی، یک واکنش آلرژیک خشونت آمیز، آسیب بافتی تروماتیک یا استرس عاطفی به شدت افزایش می یابد. علاوه بر این، هر چه مشکل جدی‌تر باشد، این شاخص از هنجار به سمت بالا منحرف می‌شود. و این تصویر تقریباً بلافاصله از شروع بیماری مشاهده می شود.

آلفا گلوبولین ها در خون افزایش می یابد - دلایل:

    آسیب به بدن در اثر عفونت (پنومونی، سل، پلی آرتریت، سپسیس)؛

    صدمات، سوختگی، مداخلات جراحی؛

    تب روماتیسمی؛

    تومورهای بدخیم؛

    سندرم نفروتیک (در حالی که بخش های گلوبولین باقی مانده کاهش می یابد).

    مصرف هورمون های آندروژنیک

آلفا گلوبولین ها در خون کاهش می یابد - دلایل:

    کمبود پروتئین عمومی به دلیل ناشتا بودن یا فعالیت بدنی طاقت فرسا؛

    نارسایی تنفسی؛

    همولیز داخل عروقی.

این بخش پروتئینی در انتقال آهن و جلوگیری از دفع آن از طریق ادرار نقش دارد و در متابولیسم کلسترول و واکنش‌های ایمنی نقش دارد. بنابراین، هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، پزشک باید به هر گونه انحراف از هنجار در محتوای بتا گلوبولین ها توجه کند، زیرا این ممکن است نشان دهنده کم خونی، افزایش خطر ابتلا به تصلب شرایین، آسیب کبدی یا حتی سرطان شناسی باشد. روند.

بتا گلوبولین ها در خون افزایش می یابد - دلایل:

    تومورهای بدخیم و بیماری های خونی؛

    هپاتیت عفونی؛

    زردی انسدادی؛

    نارسایی کمبود آهن؛

    مصرف کورتیکواستروئیدها؛

    بارداری.

گلوبولین های بتا در خون کاهش می یابد - دلایل:

    عفونت های حاد و مزمن؛

    فرآیندهای نئوپلاستیک؛

    رژیم های گرسنگی، کار فیزیکی طاقت فرسا؛

    بیماری های دستگاه گوارش با اختلال در جذب پروتئین.

این بخش از پروتئین ها نشان دهنده ایمونوگلوبولین های مادرزادی و اکتسابی هستند - آنتی بادی هایی که ایمنی هومورال پایداری را برای فرد فراهم می کنند. بنابراین، جهش در سطح خون آنها به طور مستقیم نشان دهنده یک تهدید سلامت خارجی است که اخیراً در حال ظهور است. و افزایش مداوم غلظت گاما گلوبولین ها با اکثر فرآیندهای التهابی، دژنراتیو-دیستروفیک و خودایمنی در بدن همراه است.

گاما گلوبولین ها در خون افزایش می یابد - دلایل:

    ضایعات عفونی اندام های داخلی (هپاتیت، برونشیت، گاستریت)؛

    سیروز کبدی، اثرات سمی روی اندام؛

گاما گلوبولین های خون کاهش می یابد - دلایل:

    درمان طولانی مدت با سیتواستاتیک یا گلوکوکورتیکوئیدها؛

    اسپلنکتومی؛

    ضایعات بدخیم سیستم لنفاوی (لنفوم هوچکین، لنفوسارکوم).

    سندرم نفروتیک؛

    خستگی، سوء تغذیه؛

    دوره پس از پلاسمافرزیس؛

    بارداری (گاهی اوقات)؛

    مرحله پایانی ایدز

هنجار:

    زنان و مردان - 2.0-4.0 گرم در لیتر

    کودکان - 1.2-3.8 گرم در لیتر

فیبرینوژن پروتئینی است که عامل انعقاد خون است و ویسکوزیته آن را تعیین می کند. علاوه بر این، به عنوان یک ماده ساختمانی در روند سفت شدن و بهبود زخم ها عمل می کند. فیبرینوژن نیز به پروتئین های فاز حاد تعلق دارد؛ بنابراین، افزایش سطح آن در خون نشان دهنده شروع فرآیند التهابی است. اما از آنجایی که نقش اصلی این پروتئین تضمین هموستاز انعقادی است، بیش از حد آن خطرناک است، در درجه اول به دلیل خطر لخته شدن خون در عروق.

غلظت فیبرینوژن در خون نوزادان کمی کمتر از بزرگسالان است و معمولاً بیش از 3 گرم در لیتر نیست. اما در زنان باردار با نزدیک شدن به زایمان، سطح این پروتئین می تواند تا 6 گرم در لیتر افزایش یابد و این کاملا طبیعی است. تنها انحرافات قابل توجه از مقادیر توصیه شده باید در افرادی که پیش نیازهای فیبریولوژیکی طبیعی برای کمبود یا مازاد فیبرینوژن در خون ندارند، هشدار دهنده باشد.

مهم: وضعیتی که سطح فیبرینوژن یک فرد بالاتر از حد طبیعی باشد، "هیپرفیبرینوژنمی" نامیده می شود و زمانی که سطح آن کمتر باشد، "هیپوفیبرینوژنمی" نامیده می شود.

فیبرینوژن در خون افزایش می یابد - دلایل:

    بیماری های التهابی ریه (سل)؛

    آسیب شناسی کلیه (پیلونفریت، سندرم نفروتیک، گلومرولونفریت).

    بیماری های کبدی (سیروز، هپاتیت)؛

    ضایعات عفونی دستگاه گوارش (گاستریت، انتروکولیت، پریتونیت)؛

    سرطان پروستات؛

    متاستاز تومورهای بدخیم به مغز استخوان؛

    کمبود ویتامین C و B12.

هنجار:

    زنان - 12-76 میکروگرم در گرم

    مردان - 19-92 میکروگرم در لیتر

    کودکان - 10-68 میکروگرم در لیتر

میوگلوبین اغلب "هموگلوبین عضلانی" نامیده می شود، و در واقع، این پروتئین ها از نظر ساختار بسیار مشابه هستند - هر دو حامل آهن دو ظرفیتی هستند، فقط قسمت پروتئینی مولکول ها متفاوت است. اما عملکرد آنها متفاوت است: اگر هموگلوبین از طریق جریان خون روی گلبول های قرمز خون عبور کند و اکسیژن را به اندام ها برساند و دی اکسید کربن را از آنها بازگرداند، میوگلوبین در ماهیچه ها می نشیند و اکسیژن را برای اطمینان از تنفس بافت داخلی ذخیره می کند. بنابراین، اگر آسیب به میوسیت ها - سلول های ماهیچه ای اسکلتی، یا کاردیومیوسیت ها - سلول های مهم ترین عضله بدن انسان، یعنی قلب رخ دهد، میوگلوبین به مقدار زیادی در جریان خون آزاد می شود. از اینجا مشخص است که رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی برای این شاخص نقش حیاتی در تشخیص دارد.

مهم: وضعیتی که در آن فرد دارای غلظت غیر طبیعی میوگلوبین در خون باشد، هیپرمیوگلوبینمی و زمانی که کافی نباشد، هیپومیوگلوبینمی نامیده می شود.

میوگلوبین در خون افزایش یافته است - دلایل:

    هر گونه فرآیند التهابی در عضلات؛

    انفارکتوس میوکارد؛

    سندرم اورمیک؛

    سوختگی، جراحات، دوره بعد از عمل.

میوگلوبین خون کم است - دلایل:

    پلی میوزیت؛

    روماتیسم مفصلی؛

هنجار:

    زنان - 1.85-4.05 گرم در لیتر

    مردان - 2.0-3.8 گرم در لیتر

    کودکان - 2.0-4.0 گرم در لیتر

ترانسفرین یا سیدروفیلین پروتئینی است که وظیفه اصلی آن انتقال آهن در سراسر بدن به نقاطی است که نیاز به این عنصر وجود دارد. ترانسفرین توسط کبد و مغز تولید می شود. این پروتئین علاوه بر عملکرد نام‌گذاری شده، یون‌های آهن آهن را که پس از تجزیه گلبول‌های قرمز قدیمی به وجود می‌آیند، می‌گیرد و آنها را می‌بندد، زیرا در حالت آزاد سمی هستند.

ترانسفرین عمدتاً در غشاهای مخاطی زندگی می کند، جایی که دائما آهن را جستجو و متصل می کند، از جمله به طوری که پاتوژن های بیماری های عفونی که به آنجا می رسند از اکسیژن محروم می شوند و نمی توانند تولید مثل کنند. ترانسفرین متعلق به بخش بتا گلوبولین است و در حفظ ایمنی هومورال ذاتی نقش دارد، بنابراین انحرافات این شاخص از هنجار هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی از اهمیت تشخیصی زیادی برخوردار است، به ویژه در مورد کمبود.

مهم: اگر سطح ترانسفرین در خون بیمار خیلی بالا باشد، آنها از هیپرترانسفرینمی صحبت می کنند و در موقعیت مخالف - هیپوترانسفرینمی.

ترانسفرین در خون افزایش یافته است - دلایل:

    بارداری؛

    خونریزی شدید (قاعدگی، بینی، مقعدی)؛

    نارسایی کمبود آهن؛

    استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن.

ترانسفرین در خون کاهش می یابد - دلایل:

    نئوپلاسم های بدخیم؛

    هر گونه فرآیند التهابی مزمن؛

    هپاتیت، سیروز کبدی؛

    سندرم نفروتیک؛

    سوختگی های شیمیایی و حرارتی؛

    کم خونی هایپرکرومیک؛

    تالاسمی؛

    هموکروماتوز؛

    مولتیپل میلوما؛

    مصرف آندروژن ها و کورتیکواستروئیدها؛

    تزریق گسترده خون اهداکننده

هنجار:

    زنان - 22-180 میکروگرم در لیتر

    مردان - 30-310 میکروگرم در لیتر

    کودکان - 7-140 میکروگرم در لیتر

فریتین پروتئینی است که بدن انسان به شکل آن آهن را برای استفاده در آینده ذخیره می کند. این پروتئین تقریباً در همه اندام ها و بافت ها یافت می شود، اما به ویژه در کبد، دستگاه گوارش و در داخل بزرگترین سلول های ایمنی با فعالیت فاگوسیتی - مونوسیت ها فراوان است. فریتین در ارتباط با ترانسفرین، پروتئینی که آهن را متصل می کند، کار می کند. این شاخص ها با هم، هنگام رمزگشایی نتایج "بیوشیمی" خون، سطح عرضه آهن در بدن را نشان می دهد و بنابراین خطر ابتلا به کم خونی را توصیف می کند.

زنان غلظت فریتین پلاسما کمتری دارند و این طبیعی است، زیرا جنس منصف به طور طبیعی گلبول قرمز و هموگلوبین کمتری دارد. در دوران بارداری، میزان فریتین در بدن مادر باردار حتی کمتر می شود، زیرا بخشی از ذخایر آهن به نیازهای کودک می رود. در سه ماهه سوم، سطح این پروتئین تقریباً 10-15 میکروگرم در لیتر است. اما نوزادان تازه متولد شده در روزهای اول زندگی دارای سطوح فریتین بسیار بالایی هستند - تا 600 میکروگرم در لیتر، زیرا سیستم خونساز آنها فقط "شتاب می گیرد" و تلاش می کند تا بدن را با گلبول های قرمز تازه در اسرع وقت تامین کند.

نکته مهم: اگر غلظت فریتین در خون به طور غیر طبیعی بالا باشد، در مورد هیپرفریتینمی صحبت می کنیم و اگر برعکس، خیلی کم باشد، در مورد هیپوفریتینمی صحبت می کنیم.

فریتین در خون افزایش یافته است - دلایل:

    تزریق گسترده و مکرر خون اهدایی؛

    مصرف بی رویه مکمل های آهن؛

    آسیب شناسی کبد (سیروز، هپاتوز چرب، هپاتیت ویروسی، آسیب سمی یا الکلی، زردی انسدادی، نکروز، سرطان، متاستاز از سایر اندام ها).

    بیماری های خون - تالاسمی، لوسمی؛

    تومورهای بدخیم؛

    کلاژنوزها؛

    هر گونه فرآیند التهابی حاد و شرایط تب؛

    سوختگی، جراحت.

فریتین در خون کم است - دلایل:

    کمبود آهن؛

    سندرم سوء جذب؛

    سندرم نفروتیک؛

    بارداری.

TIBC (ظرفیت اتصال کل آهن سرم)

هنجار:

    زنان - 40.8-76.7 میکرومول در لیتر

    مردان - 40.6-62.5 میکرومول در لیتر

    کودکان - 40.2-71.0 میکرومول در لیتر

OZHS شاخصی است که به عنوان بخشی از رمزگشایی نتایج یک آزمایش خون بیوشیمیایی، نشان می دهد که چه مقدار آهن از نظر تئوری می تواند به پروتئین ترانسفرین "چسبیده" و در داخل کشتی به مغز استخوان برای تولید گلبول های قرمز جدید برود. علاوه بر این، عملکرد اتصال آهن سرم برای اطمینان از مسیر بازگشت مورد نیاز است - از مکان های تخریب سلول های خونی قدیمی توسط ماکروفاژها تا ذخیره ذخایر آهن به شکل پروتئین فریتین. در غیر این صورت OZhSS را می توان "ترانسفرین کل" نامید.

نرخ امید به زندگی افزایش یافته است - دلایل:

    بارداری؛

    از دست دادن خون (قاعدگی شدید)؛

    کم خونی هیپوکرومیک؛

    تالاسمی؛

    هپاتیت، سیروز کبدی؛

    کمبود آهن؛

    مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی.

OHSV کاهش یافته است - دلایل:

    برخی از انواع کم خونی ( سلول داسی شکل، همولیتیک، مخرب)؛

    هموکروماتوز و هموسیدروز؛

    نفروز، دیستروفی توبولار کلیه؛

    خستگی بدن، کمبود پروتئین؛

    فرآیندهای عفونی مزمن؛

    مسمومیت با آهن به دلیل آهن اضافی در رژیم غذایی یا مصرف داروها؛

    تومورهای بدخیم (گاهی اوقات).

پروتئین واکنشی C (CRP)

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - تا 5 میلی گرم در لیتر

این یک آزمایش آزمایشگاهی نسبتا قدیمی اما آموزنده است که با استفاده از آن می توان وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی حاد در بدن بیمار را قضاوت کرد. از این نظر، پروتئین واکنشی C با شاخص ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز) قابل مقایسه است. با این حال، CRP بسیار دقیق‌تر است و سیر بیماری را بهتر توصیف می‌کند، زیرا این پروتئین مرحله حاد غلظت خود را در پلاسمای خون طی چند ساعت پس از بروز التهاب بیش از 100 برابر افزایش می‌دهد و یک هفته پس از بروز التهاب به حالت عادی باز می‌گردد. بهبود. در حالی که ESR و لکوسیت ها برای مدت طولانی غیر طبیعی رفتار می کنند و بلافاصله به شروع بیماری پاسخ نمی دهند.

در یک فرد سالم، پروتئین واکنش‌گر C در مقادیر کم در خون وجود دارد یا اصلاً شناسایی نمی‌شود، بنابراین به عنوان بخشی از رمزگشایی نتایج «بیوشیمی»، تنها توضیحات ممکن برای سطوح بالا را مورد بحث قرار خواهیم داد.

پروتئین واکنشی C در خون افزایش یافته است - دلایل:

    انفارکتوس میوکارد؛

    عفونت های باکتریایی و ویروسی؛

    فرآیندهای التهابی حاد و مزمن در اندام های داخلی؛

    صدمات، سوختگی، دوره پس از عمل؛

    بیماری های انکولوژیک سیستم های خونساز و لنفاوی؛

    آسیب شناسی خود ایمنی

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - تا 14 IU/ml

فاکتور روماتوئید (RF) گروهی از آنتی‌بادی‌ها است که 90 درصد آن متعلق به ایمونوگلوبولین‌های کلاس M و 10 درصد متعلق به کلاس‌های A، E و G است. همانطور که از نام آن پیداست، فاکتور روماتوئید برای تشخیص بیماری مربوطه مورد نیاز است، اما نه تنها این سطح خون ممکن است در برخی از آسیب شناسی های التهابی و خودایمنی دیگر افزایش یابد.

در پس زمینه شایع ترین شکل آرتریت روماتوئید، یعنی سینوویت، سطح RF در 80٪ بیماران افزایش می یابد. برای افراد سالم و کودکان از هر جنس، هنجارها یکسان است - تا 14 IU / ml. اما باید در نظر داشت که در سنین بالا (بعد از 65-70 سالگی) ممکن است مقادیر فاکتور روماتوئید کمی افزایش یابد و این لزوماً نشان دهنده بیماری نخواهد بود.

افزایش فاکتور روماتوئید - علل:

    آسیب شناسی خود ایمنی (آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن)؛

    بیماری های التهابی حاد و مزمن با علل مختلف (آنفولانزا، سل، سارکوئیدوز، مونونوکلئوز، سیفلیس، هپاتیت).

    مصرف برخی داروها (متیل دوپا، داروهای ضد بارداری)؛

    هیپرگلوبولینمی؛

    بیماری های انکولوژیک خون، تومورهای بدخیم؛

    دوره بعد از عمل.

Antistreptolysin-O (ASLO)

هنجار:

    زنان و مردان - تا 200 U/L

    کودکان - تا 150 U/L

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) آنتی بادی هایی هستند که بدن انسان در پاسخ به اثر سمی سمی به همین نام تولید می کند. استرپتولیزین در طول عمر خود توسط استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A (BSHA، استرپتوکوک پیوژنیک) ترشح می شود. این پاتوژن عفونی بسیار خطرناک است، به ویژه برای کودکان، زیرا بیماری هایی که آن را تحریک می کند، اغلب منجر به ایجاد عوارض شدید، به عنوان مثال، بیماری روماتیسمی قلبی می شود. اما برای بزرگسالانی که گلودرد داشته اند، که اغلب توسط استرپتوکوک پیوژنیک ایجاد می شود، انجام آزمایش خون بیوشیمیایی برای یافتن اینکه آیا این میکروارگانیسم موذی منجر به این بیماری شده است یا خیر، ضرری ندارد و اگر چنین است، چقدر "تخریب" آن است. باعث.

Antistreptolysin-O (ASLO) در خون افزایش می یابد - دلایل:

هر گونه بیماری التهابی ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A، به عنوان مثال، التهاب لوزه، اوتیت، ذات الریه، میوزیت، اریسیپل، مخملک، مننژیت، استئومیلیت، گلومرولونفریت، اندوکاردیت، روماتیسم، سپسیس، سندرم شوک سمی.

هنجار:

    زنان - 11-43 نانوگرم در میلی لیتر

    مردان - 14-43 نانوگرم در میلی لیتر

    40-250 نانوگرم در میلی لیتر

استئوکلسین پروتئینی است که توسط سلول های استخوانی جوان - استئوبلاست ها ترشح می شود. این پروتئین عمدتاً در فضای بین سلولی وجود دارد و سنتز آن مستقیماً به وجود مقدار کافی کلسیم، ویتامین‌های D و K در بدن بستگی دارد. علاوه بر این، تولید استئوکلسین تحت تأثیر هورمون‌های تیروئید و پاراتیروئید است. غدد - کلسی تونین و پاراتیرین.

در کودکان، سطح استئوکلسین در خون بسیار بیشتر از بزرگسالان است، به خصوص در سال های اول زندگی و در دوران بلوغ. این را می توان خیلی ساده توضیح داد - کودک رشد می کند ، اسکلت او تغییر می کند ، استخوان ها کشیده می شوند ، ضخیم می شوند و قوی تر می شوند. اما اگر غلظت استئوکلسین در پلاسمای خون در بزرگسالی به طور غیر طبیعی بالا باشد، این به معنای هیچ چیز خوبی نیست، در واقع اگر خیلی کم باشد.

تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای این شاخص نقش حیاتی در تشخیص بیماری شایع استخوانی در زنان مسن - پوکی استخوان دارد.

مهم: وضعیتی که در آن فرد سطح بسیار بالایی از استئوکلسین در خون داشته باشد «هیپراستئوکلسینمی» نامیده می‌شود و وضعیت مخالف آن «هیپواستئوکلسینمی» است.

استئوکلسین در خون افزایش می یابد - دلایل:

    مولتیپل میلوما؛

    سیروز صفراوی اولیه کبد.

چربی ها (لیپیدها)

پاتولوژی های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر در تمام کشورهای توسعه یافته جهان است. و بروز این بیماری ها قبل از هر چیز ناشی از اختلالات متابولیسم چربی است که به دلیل آن پلاک های کلسترول در دیواره داخلی رگ های خونی ایجاد می شود. برای ارزیابی خطر ابتلا به تصلب شرایین، حمله قلبی و سکته مغزی در یک بیمار خاص، یک پروفایل لیپیدی به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می‌شود، یا به عبارت دیگر، یک «نفوذ چربی» از یک فرد تهیه می‌شود.

از جمله شاخص های مورد علاقه پزشک نه تنها سطح کلسترول کل، بلکه محتوای هر یک از فراکسیون های آن در پلاسمای خون، یعنی لیپوپروتئین های با چگالی بالا، کم و بسیار کم است. علاوه بر این، ارزیابی میزان غلظت تری گلیسیرید و محاسبه ضریب آتروژنیک بر اساس نتایج به دست آمده ضروری است. تنها در این صورت است که می توان به طور دقیق قضاوت کرد که آیا در آینده ای نزدیک فرد با مشکلاتی با قلب و عروق خونی روبرو می شود یا خیر.

هنجار:

    زنان - 3.0-6.2 میلی مول در لیتر

    مردان - 3.0-6.9 میلی مول در لیتر

    کودکان - 2.2-5.2 میلی مول در لیتر

کلسترول یک الکل چربی دوست چند حلقه ای است که بخشی از صفرا است، در تشکیل غشای سلولی شرکت می کند، به عنوان پیش ساز برخی هورمون ها عمل می کند و بسیاری از وظایف دیگر را انجام می دهد، بنابراین مضر دانستن آن اشتباه است. علاوه بر این، انواع مختلفی از کلسترول وجود دارد که هر کدام خواص متفاوتی دارند. برای سلامت انسان، نه تنها سطح طبیعی کلسترول در خون مهم است، بلکه نسبت صحیح بین فراکسیون های آن نیز مهم است. در کبد تولید می شود و همچنین با غذا وارد بدن می شود، در حالی که مازاد آن از طریق روده ها دفع می شود.

مهم: وضعیتی که در آن فرد دارای غلظت بیش از حد کلسترول در پلاسمای خون باشد، هیپرکلسترولمی، هیپرلیپیدمی، هیپرلیپوپروتئینمی یا دیس لیپیدمی نامیده می شود و وضعیت مخالف آن هیپوکلسترولمی نامیده می شود.

کلسترول کل خون بالا است - دلایل:

    دیابت؛

    چاقی؛

    فرآیندهای راکد در کیسه صفرا؛

    نارسایی کلیه؛

    برخی سرطان ها؛

    اختلال عملکرد تیروئید؛

    ویژگی ژنتیکی؛

    اعتیاد به الکل

کلسترول کل خون کاهش می یابد - دلایل:

    رژیم غذایی فاقد چربی، سوء تغذیه؛

    نارسایی کبد؛

    استرس مکرر؛

    بیماری های دستگاه گوارش که در جذب چربی ها اختلال ایجاد می کند.

    پرکاری تیروئید؛

    ناهنجاری مادرزادی

هنجار:

    زنان - 1.5-4.5 میلی مول در لیتر

    مردان - 1.6-4.9 میلی مول در لیتر

    کودکان - 1.5-3.5 میلی مول در لیتر

لیپوپروتئین با چگالی کم نوعی کلسترول است که به درستی برای سلامتی مضر در نظر گرفته می شود. و این غم انگیز است، زیرا LDL تا 70٪ از نمایندگان این دسته از مواد را تشکیل می دهد. کلسترول "بد" از کلسترول "بسیار بد"، یعنی از VLDL، تحت تأثیر آنزیم لیپوپروتئین لیپاز تشکیل می شود.

LDL یک عملکرد حمل و نقل را انجام می دهد - آنها تری گلیسیرید را حمل می کنند. اگر بیشتر از انرژی مصرف شده از غذا وارد بدن شود، رسوبات چربی در زیر پوست و اطراف اندام های داخلی ایجاد می شود، چاقی ایجاد می شود و LDL در این فرآیند نقش دارد و چربی های اضافی را از طریق جریان خون به انبارهای چربی می رساند.

اما این بدترین چیز نیست - لیپوپروتئین های با چگالی کم به این دلیل نامیده می شوند که مایع و حتی چسبنده هستند. با حرکت از طریق عروق، LDL به سطح داخلی آنها در مکان هایی که بی نظمی و آسیب های کوچک وجود دارد می چسبد، به تدریج تجمع می یابد، پلاک های آترواسکلروتیک را تشکیل می دهد و لومن را مسدود می کند.

LDL در خون افزایش یافته است - دلایل:

    تغذیه نامناسب با بیش از حد چربی های ناسالم در رژیم غذایی؛

    شیوه زندگی کم تحرک؛

    اختلالات غدد درون ریز (دیابت شیرین، کم کاری تیروئید)؛

    بیماری هایپرتونیک؛

    کللیتیازیس؛

    نارسایی کلیه؛

    مصرف سیگار و الکل؛

    عامل ارثی

LDL در خون پایین است - دلایل:

    بیماری های عفونی حاد؛

    نارسایی کبد؛

    پرکاری تیروئید؛

    بارداری؛

هنجار:

    زنان – 0.13-0.63 mmol/l

    مردان - 0.15-0.68 میلی مول در لیتر

    کودکان - 0.1-0.5 میلی مول در لیتر

لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم توسط کبد از چربی ها و کربوهیدرات های اضافی که با غذا خورده می شوند سنتز می شوند. VLDL عمدتاً از تری گلیسیرید تشکیل شده است و کلسترول کمی دارند، بنابراین می توانند آن را متصل کرده و به این ترتیب به سادگی به LDL تبدیل شوند. مولکول های این لیپوپروتئین ها از نظر اندازه در بین همه همتایان خود بزرگترین هستند.

افزایش قابل توجهی در سطح کلسترول "بسیار بد" در خون حتی بدون رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای تکنسین آزمایشگاه آشکار خواهد بود. زیرا خون کدر می شود و رنگ شیری به خود می گیرد. این در افراد مبتلا به اشکال شدید دیابت، چاقی و نارسایی کلیه اتفاق می افتد.

هنجار:

    زنان - 0.8-2.1 میلی مول در لیتر

    مردان - 0.7-1.6 میلی مول در لیتر

    کودکان - 0.9-1.9 میلی مول در لیتر

لیپوپروتئین‌های با چگالی بالا کلسترول «خوب» نامیده می‌شوند. آنها حاوی فسفولیپیدهای زیادی هستند که کلسترول "بد" را در حالت تعلیق نگه می دارند و از خروج آن از جریان خون جلوگیری می کنند. HDL چربی اضافی را برای دفع به کبد منتقل می کند، در حالی که ساختار متراکمی دارند و در طول مسیر پلاک های آترواسکلروتیک ایجاد شده توسط یک فرد مضر را از سطح داخلی عروق پاک می کنند. بنابراین، کمبود کلسترول "خوب" به همان اندازه برای سلامتی خطرناک است که کلسترول "بد" بیش از حد.

HDL در خون افزایش یافته است - دلایل:

    بیش از حد ماهی های چرب، روغن های گیاهی در رژیم غذایی؛

    سیروز صفراوی و کبد چرب؛

HDL در خون پایین است - دلایل:

    مصرف ناکافی غذاهای حاوی اسیدهای چرب سالم؛

    یک آسیب شناسی ارثی نادر بیماری طنجه است که در آن HDL کمی در خون وجود دارد، اما در اندام ها و بافت ها بسیار زیاد است.

هنجار:

    زنان - 0.40-2.20 میلی مول در لیتر

    مردان - 0.45-3.70 میلی مول در لیتر

    کودکان - 0.34-1.48 میلی مول در لیتر

تری گلیسیریدها متابولیت هایی هستند که بدن تمام چربی ها و کربوهیدرات های اضافی دریافتی از غذا را به آنها تبدیل می کند. این به شکل تری گلیسیرید است که بدن ما ذخایری را ذخیره می کند تا در صورت لزوم آنها را تجزیه کند و انرژی حاصل را برای نیازهای فعلی استفاده کند. با این حال، تمرین نشان می دهد که در دنیای مدرن گرسنگی نادر است، اما بسیاری از مردم عادت به پرخوری و عشق به غذاهای خوشمزه و چرب دارند. در نظر گرفتن دلایل پایین بودن سطح تری گلیسیرید هنگام رمزگشایی نتایج یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، فایده ای ندارد، زیرا در یک فرد سالم، این مواد باید در حداقل مقادیر در پلاسمای خون یافت شوند.

تری گلیسیرید افزایش یافته است - دلایل:

    سوء استفاده از غذاهای چرب و کربوهیدرات، پرخوری منظم؛

    چاقی؛

    دیابت؛

    فشار خون بالا، ایسکمی، آترواسکلروز؛

    بیماری سنگ کیسه صفرا، هپاتیت؛

    نارسایی کلیه، سندرم نفروتیک؛

    میکسدم؛

    پانکراتیت؛

    اعتیاد به الکل؛

    استفاده طولانی مدت از هورمون های کورتیکواستروئیدی، دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا.

هنجار:

    زنان - 1.7-2.8

    مردان - 2.0-3.0

    کودکان - 1.5-2.5

این شاخص نمایه لیپید را در قالب نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی می بندد و به فرد اجازه می دهد تا در مورد درجه خطر ابتلا به آترواسکلروز و سایر آسیب شناسی های جدی قلبی عروقی در یک بیمار خاص نتیجه گیری نهایی کند.

مهم: ضریب آتروژنسیته با استفاده از فرمول محاسبه می شود: (LDL + VLDL) / HDL

مقدار حاصل نباید برای کودکان 2.5، برای جوانان 3 و برای افراد مسن تر از 3.5 تجاوز کند. اگر ضریب از 4 فراتر رفت، وقت آن است که زنگ خطر را به صدا در آورید: رژیم غذایی خود را مرور کنید، وزن اضافی خود را کاهش دهید، بیماری های مزمن را درمان کنید که به تشدید بیشتر این مشکل کمک می کند. با قرائت بالای 5، یک فرد احتمالاً قبلاً آترواسکلروز دارد.

قندها (کربوهیدرات ها)

سازمان جهانی بهداشت تخمین می زند که در طول 100 سال گذشته، مصرف شکر و کربوهیدرات های آسان هضم در کشورهای توسعه یافته 20 برابر شده است. غذای مقرون به صرفه، در بیشتر موارد، ترکیبی غیر طبیعی دارد. صنایع غذایی ده ها افزودنی شیمیایی جدید به دست آورده است که طعمی مطبوع و ظاهری اشتها آور به محصولات ارزان قیمت می بخشد و ماندگاری آنها را افزایش می دهد. فست فودها فراگیر شده است، میلیون ها نفر در حال حاضر به همبرگر، سیب زمینی سرخ کرده و نوشابه شیرین معتاد شده اند. همه اینها نمی تواند منجر به افزایش موارد اختلالات غدد درون ریز در بزرگسالان و کودکان، در درجه اول دیابت شیرین شود.

هنجار:

    زنان و مردان - 3.3-5.5 میلی مول در لیتر

    کودکان - 2.5-5.5 میلی مول در لیتر

گلوکز یا هگزوز مونوساکارید اصلی است که انرژی مغز و سایر اندام ها و بافت های حیاتی را تامین می کند. به اصطلاح شکر سفید در تمام شیرینی ها و محصولات قنادی و همچنین در اکثر غذاهای آماده و کنسرو شده وجود دارد. وقتی آنها را می خوریم، گلوکز در دهان شروع به تجزیه شدن می کند و سپس این روند در روده ها تحت هدایت هورمون انسولین ترشح شده از پانکراس ادامه می یابد.

رفع گرسنگی شما با کربوهیدرات های "ساده" دشوار نخواهد بود، زیرا انرژی تقریباً بلافاصله وارد جریان خون می شود. اما پس از آن غلظت گلوکز به همان سرعتی که افزایش یافت کاهش می‌یابد و فرد می‌خواهد دوباره غذا بخورد. اگر او مرتباً در برابر این وسوسه تسلیم شود، لوزالمعده تحمل بار را متوقف می کند و دیابت ایجاد می شود. با این حال، سطوح غیرطبیعی گلوکز هنگام تفسیر نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی ممکن است نشان دهنده تعدادی آسیب شناسی دیگر باشد.

افزایش گلوکز خون - دلایل:

    مصرف زیاد شیرینی ها؛

    دیابت؛

    بیماری های التهابی و انکولوژیک پانکراس؛

    صدمات تروماتیک مغزی و تومورهای مغزی؛

    عملکرد بیش از حد غده تیروئید و قشر آدرنال؛

    نارسایی کبد؛

    بیماری سوختگی؛

    استرس شدید، فعالیت بدنی غیرمعمول شدید؛

    مصرف برخی داروها (روان گردان، قرص های خواب)؛

    وضعیت پس از همودیالیز


گلوکز خون پایین است - دلایل:

    سوء تغذیه، رژیم های گرسنگی؛

    بیش فعالی پانکراس، تومور خاص - انسولینوم.

    محاسبه نادرست دوز انسولین در بیماران دیابتی.

    بیماری های دستگاه گوارش و کبد که منجر به اختلال در جذب قندها می شود.

    عدم تحمل مادرزادی به فروکتوز، لاکتوز، گلوتن؛

    بارداری.


هنجار:

    زنان و مردان - 205-285 میکرومول در لیتر

    کودکان - 195-271 میکرومول در لیتر

هنگامی که گلوکز وارد خون می شود، به پروتئین های خون متصل می شود که به آن واکنش گلیکوزاسیون می گویند. در نتیجه ترکیب گلوکز با آلبومین، پروتئین گلیکوزه شده فروکتوزامین به دست می آید. ویژگی آن این است که جریان خون را برای مدت طولانی ترک نمی کند - تا بیست روز، این طول عمر آن است. در نتیجه، هنگام رمزگشایی نتایج یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، این شاخص میانگین غلظت گلوکز در خون را طی 2-3 هفته مشخص می کند.

برای افراد مبتلا به دیابت، حفظ مداوم سطح قند طبیعی بسیار مهم است و آزمایش فروکتوزامین یک روش کنترلی بسیار راحت و موثر است. اگر داده ها برای پزشک مناسب نباشد، می توان رژیم درمانی را تنظیم کرد یا دوز انسولین را تغییر داد. این تجزیه و تحلیل اغلب برای زنان باردار مبتلا به دیابت و نوزادان تازه متولد شده با آسیب شناسی مشکوک متابولیسم کربوهیدرات تجویز می شود.

فروکتوزامین در خون افزایش یافته است - دلایل:

    دیابت؛

    کم کاری تیروئید؛

    سندرم Itsenko-Cushing؛

    آسیب های مغزی و تومورها.

فروکتوزامین در خون کم است - دلایل:

    نفروپاتی دیابتی؛

    سندرم نفروتیک؛

    مصرف دوزهای زیاد ویتامین C.

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - 1.2-1.6 میلی مول در لیتر

سروموکوئیدها یا سروگلیکوئیدها پروتئین های پیچیده ای هستند که حاوی چندین گروه کربوهیدرات به شکل باقی مانده های مونوساکارید هستند. زیستگاه مورد علاقه این گلیکوپروتئین های سرم بافت همبند است. اگر سلول ها به هر دلیلی (تروما، التهاب، فرآیند خودایمنی یا بدخیم) آسیب ببینند یا از بین بروند، سروموکوئیدها آزاد شده و در خون آزاد می شوند. این بدان معنی است که اگر این شاخص در آزمایش خون بیوشیمیایی بالاتر از حد طبیعی باشد، به این معنی است که برخی از آسیب شناسی بر بافت های همبند تأثیر می گذارد.

سروموکوئیدها افزایش یافته اند - دلایل:

    بیماری های انکولوژیک؛

    فرآیندهای التهابی مزمن (سل، پانکراتیت، گلومرولونفریت)؛

    آسیب شناسی خود ایمنی (اسکلرودرمی، آرتریت روماتوئید)؛

    اختلال عملکرد تیروئید؛

    انفارکتوس میوکارد یا مغز؛

    کللیتیازیس؛

سطوح سروموکوئید پایین است - دلایل:

    هپاتیت، سیروز، دژنراسیون چربی، سرطان کبد؛

    سندرم ویلسون-کونوالوف.

در این گروه از مواد، مهمترین موارد برای تحقیق، به اصطلاح "آزمایش های کبد" (ALT و AST) و همچنین آمیلاز است که وضعیت عملکردی پانکراس را مشخص می کند. اما آنزیم های دیگری نیز وجود دارند که می توانند برای قضاوت در مورد وضعیت اندام های داخلی، به ویژه قلب استفاده شوند. هنگامی که یک آزمایش خون بیوشیمیایی آماده دارید، رمزگشایی نتایج نشانگرهای آنزیمی معمولاً دشوار نیست، زیرا هنجارها برای بزرگسالان و کودکان کمی متفاوت است و حدود انحرافات مجاز بسیار باریک است، زیرا تولید آنزیم ها در افراد در هر سن و جنسیتی تقریباً یکسان هستند. استثنائات کمی برای این قاعده وجود دارد، ما همچنین آنها را مورد بحث قرار خواهیم داد.

آلانین آمینوترانسفراز (AlT، AlAT)

هنجار:

    زنان - تا 35 U/L

    مردان - تا 41 U/L

    کودکان - تا 30 U/L

«آزمایش‌های کبدی» شامل آنزیم‌های AlAT و AsAT هستند که برای راحتی کار به سادگی آلات و آسات نامیده می‌شوند. علاوه بر این، در صورت نیاز به ارزیابی سلامت کبد، این شاخص ها همیشه با هم بررسی می شوند و اگر مشکوک به مشکلات قلبی باشند، معمولاً به بررسی AST برای مطابقت با استانداردها محدود می شوند.

آلانین آمینوترانسفراز عمدتاً در کبد متمرکز است، اما مقدار زیادی از آن در سایر اندام هایی که پارانشیم دارند (مجموعه ای از سلول ها با عملکردهای خاص) نیز وجود دارد. در مورد کبد، اینها سلولهای کبدی، در مورد پانکراس، آسینوسیتها و غیره هستند. ALT در سیتوپلاسم این سلول ها قرار دارد و اگر سطح غلظت آن به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر رود، به این معنی است که اندام تحت تأثیر یک فرآیند التهابی، خودایمنی، نئوپلاستیک یا دژنراتیو-دیستروفیک قرار می گیرد. علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، ما در مورد بیماری صحبت می کنیم که به تازگی شروع شده است (تروما، آسیب سمی) یا تشدید یک آسیب شناسی موجود. بقیه زمان ها، آلانین آمینوترانسفراز بی سر و صدا رفتار می کند.

AlT (AlAT) در خون افزایش یافته است - دلایل:

    هر نوع هپاتیت؛

    آسیب به پارانشیم کبد توسط الکل، آفت کش ها و سایر سموم.

    مونونوکلئوز عفونی؛

    کاردیت روماتیسمی حاد؛

    دوره پس از جراحی قلب، کاتتریزاسیون عروق قلب؛

    مونونوکلئوز عفونی؛

    هپاتیت، سیروز کبدی؛

    کلانژیت؛

    آسیب سمی به پارانشیم کبد (الکل، قارچ های سمی)؛

    پانکراتیت حاد؛

    سندرم همولیتیک؛

AST (AST) در خون پایین است - دلایل:

    پارگی یا نکروز کبد؛

    کمبود ویتامین B6

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - تا 120 U/L

این آنزیم کربوهیدرات های پیچیده غذا را به قندهای ساده تجزیه می کند تا جذب خون شوند و انرژی لازم را برای اندام ها و بافت ها فراهم کنند. مقداری آلفا آمیلاز توسط غدد بزاقی تولید می شود، اما تامین کننده اصلی این آنزیم یا آنزیم گوارشی پانکراس است. آمیلاز پانکراس قوی تر از آمیلاز بزاق است و حتی می تواند نشاسته خام را پردازش کند.

به طور معمول، در شب، سطح آلفا آمیلاز در پلاسمای خون بر اساس بیوریتم کاهش می یابد، این دلیل دیگری است که چرا نباید دیر به یخچال بروید - ممکن است به پانکراتیت مبتلا شوید. به طور کلی، رمزگشایی نتایج "بیوشیمی" خون برای این شاخص برای تشخیص هر گونه بیماری پانکراس، و نه تنها، ضروری است.

آلفا آمیلاز در خون افزایش یافته است - دلایل:

    تشدید پانکراتیت مزمن؛

    سوراخ شدن زخم معده در پانکراس؛

    اوریون (اوریون);

    انسداد روده؛

    پریتونیت؛

    اسیدوز دیابتی؛

    نارسایی کلیه؛

    مسمومیت با متیل الکل و سایر سموم؛

    مصرف برخی داروها (ادرار آور، آنتی بیوتیک، هورمون های مصنوعی، مسکن های مخدر).

آلفا آمیلاز در خون کم است - دلایل:

    نکروز پانکراس؛

    تیروتوکسیکوز؛

    انفارکتوس میوکارد؛

    هپاتیت، سرطان کبد؛

    پلی میوزیت؛

    متابولیسم ماهیچه های اسکلتی؛

    سندرم کراش (فشرده شدن بافت طولانی مدت)؛

    کاردیت روماتیسمی حاد؛

    نارسایی قلبی؛

    هیپوکسی، هیپرترمی، شوک؛

    اسپاسم عضلات اسکلتی؛

    مسمومیت با الکل و سموم؛

    سندرم رینود؛

    صرع؛

    جنون عاطفی؛

    روان‌گسیختگی؛

    کم کاری تیروئید؛

    بیماری های انکولوژیک؛

    بیماری اشعه؛

    زخم بستر در بیماران بستری؛

    فعالیت بدنی با قدرت قابل توجه؛

    تزریق عضلانی برخی داروها (مسکن ها، آنتی بیوتیک ها، روانگردان ها، آرام بخش ها و مواد مخدر).

کراتین کیناز در خون کاهش می یابد - دلایل:

    پرکاری تیروئید؛

    کمبود توده عضلانی؛

    شیوه زندگی کم تحرک.

لاکتات دهیدروژناز (LDH)

هنجار:

    زنان – 120-214 U/L

    مردان – 135-240 U/L

    کودکان - 100-290 U/L

لاکتات دهیدروژناز یک آنزیم گلیکولیتیک درون سلولی است که تبدیل اسید لاکتیک (لاکتات) را به پیرووات ها، یعنی نمک های اسید پیروویک تسریع می کند. بیشتر LDH در انسان در قلب، کبد، کلیه ها و گلبول های قرمز یافت می شود. پنج ایزوآنزیم لاکتات دهیدروژناز وجود دارد: LDH-1 در هنگام انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد، LDH-2، 3 و 4 به طور فعال غلظت آنها را در هنگام مرگ گلبول های قرمز افزایش می دهد و سطح LDH-5 در طول هپاتیت افزایش می یابد. اما انحراف از هنجار در محتوای هر نوع لاکتات دهیدروژناز در خون هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی باید به پزشک مراجعه کننده هشدار دهد، زیرا این ممکن است نشان دهنده تعدادی از آسیب شناسی های جدی باشد.

LDH در خون افزایش یافته است - دلایل:

    انفارکتوس حاد میوکارد یا ریه؛

    نارسایی قلبی و ریوی؛

    کم خونی پرنیشیوز و همولیتیک؛

    هر گونه فرآیند التهابی در ریه ها، قلب، کلیه ها، کبد، پانکراس؛

    آمبولی ریه؛

    اولین هپاتیت ویروسی؛

    تومورهای بدخیم با متاستاز؛

    بیماری های خون (تالاسمی، گرانولوسیتوز، لوسمی)؛

    کمبود ویتامین های B9 و B12؛

    تخریب گسترده پلاکت ها؛

    صدمات و ضایعات دیستروفیک عضلات اسکلتی.

    هذیان الکلی؛

    کم کاری تیروئید؛

    بیماری سوختگی؛

    اکلامپسی

LDH در خون کم است - دلایل:

    جهش ژنی ارثی؛

    تجزیه سریع گلوکز در افراد دارای فعالیت بدنی بالا و ورزشکاران حرفه ای.

گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT، GGTP)

هنجار:

    زنان - تا 32 U/L

    مردان - تا 49 U/L

    کودکان - تا 23 U/L

GGT یک آنزیم متصل به غشاء است که در ساخت مولکول های پروتئین جدید شرکت می کند و یک شرکت کننده مهم در بسیاری از واکنش های بیوشیمیایی در بدن است. گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز عمدتاً در بافت های کبد، کلیه ها، پانکراس، طحال و کیسه صفرا یافت می شود. به عنوان بخشی از رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، به اصطلاح "آزمایش های کبد" به طور جداگانه در نظر گرفته می شود که همراه با ALT، AST، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین شامل GGT می شود. اما اگر مشکلاتی در عملکرد سایر اندام ها وجود داشته باشد، این شاخص ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد.

GGT در خون افزایش یافته است - دلایل:

    سنگ کلیه، کلستاز و زردی انسدادی؛

    هپاتیت ویروسی؛

    سیروز جبران شده و کبد چرب؛

    آسیب سمی یا تشعشع به پارانشیم کبد؛

    سرطان کبد و متاستاز از سایر اندام ها؛

    گلومرولونفریت؛

    انفارکتوس میوکارد؛

    الکلیسم مزمن؛

    مصرف برخی داروها (ضد صرع، هورمونی، ادرارآور، ضد سل، ضد روماتیسمی، ضد بارداری، سیتواستاتیک).

GGT در خون کاهش می یابد - دلایل:

    سیروز جبران نشده؛

    نکروز کبد.

هنجار:

    زنان و مردان - تا 190 U/L

    کودکان - تا 130 U/L

لیپاز یک آنزیم گوارشی است که به طور خاص برای تجزیه چربی هایی که با غذا وارد بدن می شوند طراحی شده است. اسیدهای صفراوی و کوآنزیم لیپاز (کولیپاز) نیز برای یک فرآیند موفقیت آمیز مورد نیاز هستند. هنگام رمزگشایی نتایج "بیوشیمی" خون در بزرگسالان و کودکان، توجه به سطح لیپاز، اول از همه، در ارتباط با تشخیص بیماری های لوزالمعده است، زیرا آنزیم توسط این اندام سنتز می شود. اما انحراف این شاخص از هنجار می تواند آسیب شناسی های دیگر را نیز مشخص کند.

لیپاز در خون افزایش یافته است - دلایل:

    پانکراتیت حاد؛

    کوله سیستیت؛

    GSD، کلستاز؛

    بیماری های انکولوژیک پانکراس؛

    دیابت؛

  • چاقی؛

    سوراخ شدن زخم پانکراس یا معده؛

    استفاده از برخی داروها (ایندومتاسین، هپارین، باربیتورات ها، مسکن های مخدر).

لیپاز خون پایین است - دلایل:

    وضعیت پس از برداشتن پانکراس؛

    تغذیه نامتعادل و نامناسب؛

    یک ویژگی ذاتی بدن.

هنجار:

    زنان و مردان – 20-130 U/L

    کودکان - 100-600 U/L

هنگام تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، اصطلاح کلی "آلکالین فسفاتاز" به 11 ایزوآنزیم اشاره دارد. انواع کبدی، صفراوی، روده ای، استخوانی و جفتی آلکالین فسفاتاز بیشترین اهمیت تشخیصی را دارند. این آنزیم نقش اصلی را در متابولیسم کلسیم فسفر ایفا می کند - بقایای اسید فسفریک را از ترکیبات آلی خود جدا می کند.

در کودکان، محتوای آلکالین فسفاتاز در پلاسمای خون به طور قابل توجهی بیشتر از بزرگسالان است، به خصوص در اوج رشد، یعنی در دوران نوزادی و بلوغ. این به این دلیل است که اسکلت، اندام ها و بافت های آنها به طور فعال در حال شکل گیری و توسعه هستند. و در افراد مسن، به ویژه زنان، آلکالین فسفاتاز به عنوان یک نشانگر خطر ابتلا به پوکی استخوان عمل می کند. علاوه بر این، ایزوآنزیم جفت به وجود تومورهای ناحیه تناسلی زنان، به عنوان مثال، سرطان دهانه رحم واکنش نشان می دهد. در دوران بارداری، نزدیک به زایمان، سطح آلکالین فسفاتاز کل در بدن مادر باردار نیز افزایش می یابد. اما این یک هنجار است، اما ما باید در مورد تغییرات پاتولوژیک در این شاخص "بیوشیمی" به طور جداگانه صحبت کنیم.

آلکالین فسفاتاز در خون افزایش یافته است - دلایل:

    سیروز، نکروز، سرطان اولیه کبد یا متاستاز به آن از سایر اندام ها.

    کلانژیت، کوله سیستیت، سنگ کلیه، قولنج صفراوی و زردی انسدادی؛

    استئونفروپاتی مادرزادی؛

    نارس بودن؛

  • سیتومگالی؛

    استئومالاسی؛

    دوره پس از شکستگی استخوان؛

    فرآیندهای بدخیم در بافت استخوان (سارکوم)؛

    بیماری پاژه؛

    لوسمی، لنفوگرانولوماتوز؛

    مونونوکلئوز عفونی؛

    مولتیپل میلوما؛

    پرکاری پاراتیروئید، گواتر سمی منتشر؛

    سارکوئیدوز؛

    بیماری های التهابی و انکولوژیک اندام های تناسلی زن و غدد پستانی؛

    کمبود کلسیم و فسفر.

آلکالین فسفاتاز در خون کم است - دلایل:

    پوکی استخوان؛

    میکسدم؛

    اشکال شدید کم خونی؛

    کمبود ویتامین های C، B6، B9، B12، روی، منیزیم؛

    ویتامین D اضافی به دلیل مصرف بی رویه مکمل های غذایی؛

هنجار:

    زنان و مردان – 0.1-0.63 U/L

    کودکان - 0.67-1.07 U/L

اسید فسفاتاز، یا به طور دقیق تر، ایزوآنزیم پروستات آن (PSA)، به عنوان یک نشانگر قابل اعتماد برای حضور یک فرآیند سرطانی در ناحیه تناسلی مردانه عمل می کند. برای تشخیص سرطان پروستات است که معمولاً آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین سطح اسید فسفاتاز انجام می شود، زیرا سایر ایزوآنزیم های آن چندان آموزنده نیستند. علاوه بر این، اگر تومور فقط در داخل پروستات موضعی باشد، این شاخص تنها در 25٪ از مردان از حد معمول فراتر می رود، و اگر نئوپلاسم بدخیم قبلاً به سایر اندام ها و بافت ها متاستاز داده باشد، در 90٪ موارد مطالعه نشان می دهد که آسيب شناسي.

مهم: شما نمی توانید برای تعیین محتوای فسفاتاز پروستات در خون ظرف 3 روز پس از هر گونه دستکاری که روی اندام تأثیر می گذارد (معاینه دیجیتال، ماساژ، بیوپسی، سیستوسکوپی) آزمایش کنید. این باعث افزایش غیر قابل توجیه شاخص می شود.

اسید فسفاتاز در خون افزایش یافته است - دلایل:

    سرطان پروستات، متاستازهای آن؛

    مولتیپل میلوما و سایر آسیب شناسی های میلوپرولیفراتیو؛

    بیماری گوچر؛

    ترومبوآمبولی؛

    سندرم تب.

اسید فسفاتاز در خون کاهش می یابد - دلایل:

    ترومبوسیتوپنی

هنجار:

    زنان – 4400-13500 U/L

    مردان – 5300-12900 U/L

    کودکان – 6400-15500 U/L

کولین استراز آنزیمی است که برای تجزیه استرهای کولین ضروری است. دو ایزوآنزیم وجود دارد: کولین استراز و استیل کولین استراز که هر دو توسط کبد تولید می شوند. اما اولی دائماً در خون است، جایی که به آلبومین متصل می شود، بنابراین سرم نامیده می شود، و دومی عمدتاً در عضلات و بافت عصبی وجود دارد، جایی که در هدایت تکانه های عصبی نقش دارد.

هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، سطح پایین کولین استراز در خون، مهار عملکرد مصنوعی کبد را مشخص می کند. این بدان معنی است که سلول های کبدی به خوبی از عهده وظایف خود بر نمی آیند و هر چه شاخص کمتر باشد، آسیب شناسی شدیدتر است. اما غلظت بیش از حد این آنزیم به معنای هیچ چیز خوبی نیست.

کولین استراز در خون افزایش یافته است - دلایل:

    دیابت نوع 2؛

    آسم برونش؛

    سندرم نفروتیک؛

    چاقی؛

    فشار خون؛

    آنتریت اگزوداتیو؛

    اعتیاد به الکل

کولین استراز در خون کاهش می یابد - دلایل:

    کلانژیت، کوله سیستیت، سنگ کلیه؛

    نارسایی قلبی همراه با احتقان در کبد؛

    مسمومیت با الکل، آرسنیک، قارچ های سمی، حشره کش ها؛

    انفارکتوس میوکارد؛

    بیماری های بدخیم خون و سیستم لنفاوی (لنفوگرانولوماتوز، پلاسماسیتوما)؛

    آمبولی ریه؛

    درماتومیوزیت؛

    هیپوآلبومینمی؛

    دوره بعد از عمل.

بیلی روبین، یک ماده زرد مایل به قهوه ای با خواص سمی، دارای ارزش تشخیصی پیشرو در میان تمام رنگدانه های بدن انسان در "بیوشیمی" خون است. حتی افرادی که از پزشکی دور هستند به خوبی می دانند که سطح بالای بیلی روبین در خون بسیار خطرناک است و نشانه آسیب شناسی کبد است. در این میان، مردم برای اولین بار با این وضعیت مواجه می شوند که پدر و مادر می شوند: همه از زردی نوزاد می دانند که طبیعی است و چند روز پس از تولد نوزاد برطرف می شود. اما اگر این به موقع اتفاق نیفتد، باید زنگ هشدار را به صدا در آورید. با این حال، سطح طبیعی غلظت بیلی روبین در خون در هر سنی مهم است.

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - تا 20.5 میکرومول در لیتر

بیلی روبین کل لزوماً به شکل نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی وجود دارد. اگر این رنگدانه می تواند بدن را مسموم کند، چرا بدن ما آن را تولید می کند؟ واقعیت این است که بیلی روبین در هنگام تخریب طبیعی گلبول های قرمز خون که به هدف خود (تا 85٪) عمل کرده اند، و همچنین سایر ترکیبات آلی حاوی آهن، به عنوان مثال، میوگلوبین (تا 15٪) به عنوان یک متابولیت عمل می کند. بنابراین نمی توانیم به طور کامل از حضور او اجتناب کنیم. با این حال، در یک فرد سالم، هر روز همان مقدار بیلی روبین از بدن خارج می شود که از گلبول های قرمز تازه مرده آزاد می شود - تقریباً 0.3 گرم، بنابراین هنجار دائماً حفظ می شود و مسمومیت رخ نمی دهد.

در مورد کودکان تازه متولد شده، بلافاصله پس از تولد، سطح بیلی روبین خون آنها کاملاً معمول است، حدود 22 میکرومول در لیتر. اما در روز چهارم می تواند به مقادیر بسیار زیادی برسد - تا 120 میکرومول در لیتر. این با این واقعیت توضیح داده می شود که سیستم خونساز کودک به سرعت از گلبول های قرمز جنین آزاد می شود تا سلول های خونی تازه و خود را تولید کند.

نکته مهم: سطح بالای غیر طبیعی بیلی روبین در خون هیپربیلی روبینمی نامیده می شود و کلمه "هیپوبیلی روبینمی" در عمل پزشکی استفاده نمی شود، زیرا فرد به طور معمول باید مقدار بسیار کمی از این رنگدانه را داشته باشد.

بیلی روبین کل افزایش یافته است - دلایل:

    لیز انبوه گلبول های قرمز خون؛

    سیروز صفراوی اولیه کبد؛

    سنگ کلیه، کلستاز، زردی انسدادی؛

    بیماری های انکولوژیک کبد و کیسه صفرا؛

    هپاتیت با هر علتی؛

    اختلال در تولید آنزیم های مسئول اتصال بیلی روبین.

بیلی روبین مستقیم (باید)

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - 0.86-5.3 میکرومول در لیتر

بیلی روبین مستقیم، متصل یا کونژوگه رنگدانه ای است که از قبل در کبد وجود دارد و قرار است همراه با صفرا از بدن از طریق روده خارج شود. این ماده تا 30 درصد بیلی روبین کل را تشکیل می دهد. فرم چسبانده شده خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند، اما افزایش این شاخص نسبت به هنجار هنگام رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی همچنان باید هشدار دهنده باشد، زیرا همیشه با بیش از حد بیلی روبین کل در بدن ترکیب می شود. و این با هر شرایط پاتولوژیکی که در آن خروج صفرا مختل می شود توضیح داده می شود.

بیلی روبین مستقیم افزایش یافته است - دلایل:

    هپاتیت از هر نوع؛

    کوله لیتیازیس، کوله سیستیت، کلانژیت؛

    زردی انسدادی؛

    سیروز و سرطان کبد؛

بیلی روبین غیر مستقیم (رایگان)

هنجار:

    زنان، مردان و کودکان - 1.7-17.0 میکرومول در لیتر

بیلی روبین غیرمستقیم، غیرمرتبط یا غیر کونژوگه رنگدانه ای است که به تازگی از گلبول های قرمز مرده تشکیل شده و هنوز در خون است. از آنجا می تواند به سلول های سالم نفوذ کند و عملکرد آنها را مختل کند، بنابراین باید در اسرع وقت با آنزیم ها پیوند شود و به کبد فرستاده شود، سپس می تواند همراه با صفرا از بدن خارج شود. بیلی روبین غیر مستقیم تا 70 درصد از کل مقدار را تشکیل می دهد. فراتر از هنجارهای این شاخص هنگام رمزگشایی نتایج "بیوشیمی" خون نشان دهنده تعدادی آسیب شناسی جدی است و هر چه انحراف قابل توجه تر باشد، بدتر است.

بیلی روبین غیر مستقیم در خون افزایش می یابد - دلایل:
  • افزایش سطح آهن در خون - دلایل:

      هموکروماتوز؛

      برخی از کم خونی ها آپلاستیک و هیپوپلاستیک هستند.

      کمبود ویتامین های B6، B9، B12؛

      مسمومیت از سرب؛

      اختلال در سنتز هموگلوبین؛

      مصرف بی رویه مکمل های آهن.

    آهن در خون کم است - دلایل:

      بیماری های عفونی و انکولوژیک؛

      نارسایی کمبود آهن؛

      از دست دادن خون گسترده؛

      رژیم غذایی نامناسب، رژیم های گرسنگی؛

      رژیم گیاهخواری؛

      استرس شدید؛

      بارداری؛

      مصرف برخی داروها (هورمون های استروئیدی، NSAID ها).

    هنجار:

      زنان و مردان - 97-108 میلی مول در لیتر

      کودکان - 95-116 میلی مول در لیتر

    کلر آنیون اصلی است که تعادل آب و نمک را در کنار کاتیون های سدیم و پتاسیم تنظیم می کند. یک فرد برای حفظ فشار خون طبیعی، جلوگیری از فشار خون بالا، ادم و حملات قلبی و اطمینان از عملکرد صاف دستگاه گوارش و کبد به کلر نیاز دارد. رمزگشایی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی برای این شاخص برای همه افرادی که مشکلات گوارشی، سیستم قلبی عروقی و غدد درون ریز دارند مفید خواهد بود.

    مهم: وضعیتی که در آن سطح کلر خون بالا می‌رود، هیپرکلرمی نامیده می‌شود و وضعیت مخالف آن «هیپوکلرمی» نامیده می‌شود.

    کلر در خون افزایش یافته است - دلایل:

    • نارسایی کلیه؛

      عملکرد بیش از حد قشر آدرنال؛

      کمبود هورمون آنتی دیورتیک وازوپرسین.

    کلر خون کم است - دلایل:

      کم آبی بدن به دلیل اسهال طولانی مدت، استفراغ یا هیپرهیدروزیس؛

      سوء استفاده از دیورتیک ها و ملین ها؛

      آسیب تروماتیک مغز؛

      تحصیلات:موسسه پزشکی مسکو به نام. I. M. Sechenov، تخصص - "پزشکی عمومی" در سال 1991، در سال 1993 "بیماری های شغلی"، در سال 1996 "درمان".
دسته بندی ها
غربالگری
سونوگرافی اندام ها
انواع سونوگرافی
سونوگرافی شکم
سونوگرافی قفسه سینه

مقالات محبوب
نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نمی دانستند، آهسته

نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نمی دانستند، آهسته
ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء

ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء
سبک داستانی

سبک داستانی
ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم

ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم
ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان