همه چیز در مورد بروسلوز استعداد ابتلا به بیماری

بروسلوز بروسلوز یک بیماری مزمن در حیوانات و انسان است که با سقط جنین، احتباس جفت، التهاب مخاط رحم و اغلب آسیب مفاصل مشخص می شود و عامل ایجاد کننده آن باکتری بروسلا است که در برابر مواد ضد عفونی کننده مقاوم نیست و جوشیدن.

عامل اصلی تب مالت بروسلا کانیس است. اینها باکتری های درون سلولی نسبتا کوچک گرم منفی از جنس کوکسی ها هستند. انواع دیگری از بروسلا نیز وجود دارد - به عنوان مثال، B. abortus، B. Suis، B. Ovis، اما آنها کمتر مسری هستند و در حیوانات بیمار کمتر شایع هستند.

بروسلوز برای اولین بار در سال 1966 به عنوان عامل اصلی سقط های متعدد در لاین های تولید مثل توصیف شد. جداسازی باکتری ها از واژن پس از سقط به مدت 6-7 هفته ادامه می یابد. ب- کانیس حدود 3 ماه از طریق ادرار و منی دفع می شود. بروسلوز در مکزیک و آمریکای مرکزی/جنوبی (20 تا 30 درصد) و برخی در اروپا، چین و ژاپن (7 تا 8 درصد) شایع‌تر است.

راه های عفونت

بروسلوز می تواند از طریق تماس با جنین و جفت سقط شده، از طریق ترشحات واژن سگ های بیمار و از مادر به توله ها منتقل شود. عفونت از طریق غشای مخاطی دهان (به عنوان مثال، از طریق مصرف تصادفی ذرات جفت آلوده یا جنین سقط شده، ترشحات واژن سگ های آلوده)، از طریق غشای مخاطی آلت تناسلی و واژن (در حین تماس جنسی)، ملتحمه، زمانی که تعداد باکتری ها در ماده آلوده حداقل 104-106 باشد.

هنگامی که پاتوژن وارد بدن می شود، در داخل سلول ها زندگی می کند، در آنجا تکثیر می شود و پس از 1-4 هفته به عنوان ماکروفاژ می تواند تقریباً 36 ماه در سراسر بدن پخش شود. علاوه بر این، در چند ماه اول بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، تشکیل آنتی بادی ها بدون هیچ نشانه ای از تب، بی حالی یا بدتر شدن وضعیت عمومی رخ می دهد. در بیشتر موارد، عملکردهای محافظتی بدن قادر به جلوگیری از کلونیزاسیون پاتوژن نیستند. جفت، طحال، غدد لنفاوی، غده پروستات و اپیدیدیم در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم بالینی

علائم بالینی در درجه اول با اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل همراه است. سقط جنین ناشی از B.canis معمولاً بین 45 تا 55 روزگی در سگ‌ها رخ می‌دهد، اگرچه تحلیل زودهنگام جنین، مرده‌زایی یا زایمان‌های بسیار ضعیف، متریت و ناباروری نیز ممکن است. در سگ های نر، اپیدیدیمیت یک یا هر دو بیضه، آتروفی بیضه ها و کیسه بیضه، درماتیت کیسه بیضه، اورکیت، پروستاتیت، تعداد زیادی اسپرم غیر طبیعی و سلول های التهابی در مایع منی با ناباروری بعدی ممکن است مشاهده شود. تظاهرات نادر بروسلوز عبارتند از پیوگرانولوماتوز (شبیه به درماتیت لیسیدن)، گلومرولونفریت، جداشدگی مکرر قدامی شبکیه. با بیماری های پراکنده ستون فقرات، حیوانات کمردرد را تجربه می کنند که ناشی از دیسکوسپوندیلیت و استئومیلیت به دلیل آسیب بروسلا به ناحیه مویرگی صفحات انتهایی مهره ها است. بهبودی خود به خودی پس از 1-3 سال با تشکیل ایمنی مادام العمر رخ می دهد. بروسلوز هیچ خطری برای جان حیوانات ندارد. برخی از ماده ها پس از ابتلا به این بیماری می توانند فرزندان سالمی به دنیا بیاورند در حالی که در مردان در بیشتر موارد آتروفی بیضه و ناباروری مشاهده می شود.

خطر ابتلا به بیماری زئونوز با تب مالت بسیار کم است، زیرا افراد در برابر عامل بیماری زا حساس نیستند و خیلی راحت تر بیمار می شوند، اما باید در برخورد با سگ ها پس از سقط مراقب باشید. گربه ها نیز ممکن است به تب مالت مبتلا شوند، اما این بیماری بسیار خفیف است.

تشخیص.

برای تشخیص بروسلوز، آزمایش‌های سرولوژیکی با آگلوتیناسیون تاخیری (RA)، ایمونوفلورسانس (ELISA) یا واکنش اتصال مکمل (CBR) با سرم‌های جفتی که بعد از 2 هفته گرفته می‌شوند، اغلب استفاده می‌شوند. با این حال، این روش ها نباید زودتر از 3-5 هفته پس از عفونت مشکوک استفاده شوند. همچنین می توان از آزمایش های آگلوتیناسیون سریع اسلاید استفاده کرد، اما این روش عمدتاً برای B. ovis قابل استفاده است. تیترهای تشخیصی هنگامی که با استفاده از آزمایشات سرولوژیکی مورد مطالعه قرار می گیرند، تیترهای 1:200 و بالاتر در نظر گرفته می شوند، اگرچه داده هایی در مورد اطلاع رسانی تشخیصی تیترهای 1:100 وجود دارد.

در حال حاضر، PCR همچنین به طور گسترده برای تشخیص بروسلوز استفاده می شود، ماده ای که می تواند خون با EDTA، مایع سینوویال، مایع آمنیوتیک، جنین سقط شده، غدد لنفاوی، شیر و اسپرم باشد.

رفتار.

درمان بروسلوز به دلیل محلی سازی داخل سلولی پاتوژن، حتی با آنتی بیوتیک هایی که در شرایط آزمایشگاهی موثر هستند، بسیار دشوار است. نرها باید پس از تشخیص عقیم شوند. پس از درمان و وقفه طولانی، می توان از عوضی ها مجدداً در کارهای پرورشی استفاده کرد، اما حتی پس از چند ماه باید احتمال عود و باکتریمی را در نظر گرفت.

موثرترین درمان استفاده از مینوسیکلین یا همراه با آن است.

جلوگیری.

برای جلوگیری از تب مالت، پزشکان در مرکز دامپزشکی Zoovet توصیه می‌کنند که حیوانات آلوده را از تولیدمثل محروم کرده و با حیواناتی که تحت کنترل‌های سرولوژیکی متعدد در فواصل 30 روزه قرار گرفته‌اند، خطوط جدید تولیدمثل ایجاد کنند.

بروسلوز در انسان یک بیماری عفونی مشترک بین انسان و دام است که عمدتاً سیستم های رتیکولواندوتلیال، اسکلتی-عضلانی، عروقی و عصبی را درگیر می کند. به این بیماری تب مالتی یا مدیترانه ای، بیماری بنگ یا بیماری بروس نیز می گویند. این بیماری توسط باکتری هایی از جنس بروسلا ایجاد می شود. منبع عوامل بیماری زا اغلب حیواناتی مانند بز و گوسفند و کمتر گاو هستند. بروسلوز از نظر اجتماعی یک بیماری خطرناک است و به همین دلیل در این لیست گنجانده شده است. درمان با داروهای ضد باکتری انجام می شود.

برنج. 1. سقط جنین، احتباس جفت و التهاب بیضه تظاهرات اصلی تب مالت در حیوانات است.

عامل ایجاد بروسلوز

علت بیماری باکتری های گرم منفی از جنس بروسلا است که شامل 6 گونه مستقل است که به تعدادی بیووار تقسیم می شوند.

• ملیتنسیس(3 بیووار) اغلب انسان را تحت تأثیر قرار می دهد. میزبان اصلی گوسفند و بز هستند.
• آبورتوس(9 بیووار). میزبان اصلی گاو است.
• سوئیس(4 بیووار). میزبانان اصلی خوک ها، خرگوش ها، گوزن شمالی، اسب ها، شترها و گاوها هستند.
• خیلی کمتر این بیماری در انسان ناشی می شود کانیس، که صاحبان اصلی آن سگ ها هستند.

بروسلا در محیط خارجی مقاومت کافی دارد. باکتری ها بیش از 2 ماه در آب، حدود 3 ماه در گوشت خام، حدود 1 ماه در گوشت شور، از 20 تا 70 در محصولات لبنی و شیر خام، تا 2 ماه در پنیر فتا، تا 4 ماه - در آب زنده می مانند. پشم

وقتی بروسلا می‌جوشد، فوراً می‌میرد. هنگامی که تا 60 درجه سانتیگراد گرم می شوند در عرض 30 دقیقه می میرند. باکتری ها در برابر دماهای پایین و حتی انجماد مقاومت نشان می دهند. ضدعفونی کننده های شناخته شده (اسید کربولیک، کرئولین، لیزول، سفید کننده) پاتوژن ها را در عرض چند دقیقه از بین می برند.

کانون های بروسلوز در تمام قاره های زمین ثبت شده است. این بیماری در مناطقی که دامداری توسعه یافته است - کشورهای آسیای میانه، در فدراسیون روسیه، مناطق کراسنودار و استاوروپل، اورال جنوبی و قزاقستان هستند. این عفونت در میان چوپانان، چوپانان، دوشکاران، کارگران دامپزشکی و دامداری، کارگران کارخانه های فرآوری گوشت، کشتارگاه ها و کارخانه های فرآوری پشم رایج است.

منبع پاتوژن ها اغلب بز و گوسفند، کمتر - گاو است.

• شدیدترین موارد بیماری در هنگام عفونت ثبت می شود
• در موارد عفونت آبورتوساین بیماری خفیف است و خود بیمار برای دیگران خطرناک نیست.

برنج. 3. عکس حیواناتی را نشان می دهد که بیمار هستند و در حال انتشار بیماری هستند.

مکانیسم انتقال بروسلا

• راه اصلی انتقال عفونت تغذیه است. عفونت از طریق لبنیات (شیر، پنیر، پنیر فتا و کومیس)، گوشت (استروگانینا، شیشلیک با خون، گوشت چرخ کرده خام)، پشم حیوانات و پوست رخ می دهد.
• پاتوژن ها می توانند از طریق تماس و تماس خانگی وارد بدن انسان شوند. پوست و غشاهای مخاطی آسیب دیده نقاط ورود عفونت هنگام کار با بره ها و گوساله های تازه متولد شده (مراقبت، جداسازی دستی جفت) و هنگام پردازش لاشه حیوانات هستند. بروسلا حتی از طریق غشاهای مخاطی دست نخورده نیز می تواند به بدن انسان نفوذ کند.
• خاک، بستر، خوراک و آب آلوده به باکتری به عوامل عفونت تبدیل می شوند.
• هنگام کار با موهای حیوانات بیمار (بریدن، مرتب کردن پشم، شانه کردن کرک)، باکتری ها با مخلوط هوا و غبار وارد بدن انسان می شوند.
• مواردی از آلودگی کارکنان آزمایشگاه از طریق مسیرهای هوازا گزارش شده است.

شیر خام آلوده، پنیر گوسفندی و پنیرهای پیر نشده اصلی ترین محصولات غذایی هستند که در صورت مصرف می توانند باعث تب مالت شوند.

بروسلوز در حیوانات

همانند انسان، پس از عفونت حیوانات، بروسلا وارد غدد لنفاوی ناحیه ای می شود و در آنجا تکثیر و انباشته می شوند. علائم آسیب شناسی پس از ورود باکتری به جریان خون و پراکندگی در سراسر بدن ظاهر می شود. حیوان به ناقل باکتری تبدیل می شود و شروع به انتشار پاتوژن ها در محیط خارجی می کند و خاک، بستر، خوراک و آب را با باکتری ها آلوده می کند که به نوبه خود به عوامل عفونت تبدیل می شود.

هنگامی که باکتری ها وارد جفت می شوند، عملکرد آن را مختل می کنند و رشد جنین متوقف می شود. سقط جنین در 4-5 ماهگی بارداری (در گاو) اتفاق می افتد. در صورتی که جوانان به موقع متولد شوند، قابل دوام نیستند.

• در گاوها اغلب تنها علامت بیماری سقط جنین و عواقب آن است که با آندومتریت، جفت باقیمانده، ترشحات مخاطی از اندام تناسلی، ورم پستان و ادم پستان ظاهر می شود.
• در سگ ها، این بیماری اغلب بدون علامت است و سیر مزمن دارد.

مرده زایی جنین، التهاب دیواره های رحم، التهاب غده پستانی، التهاب مفاصل، بیضه ها و پوست ختنه گاه از علائم تب مالت در حیوانات است. جنین، غشاهای آن، مایع آمنیوتیک و شیر حیوان بیمار منبع بروسلا هستند. بهبودی کامل حیوانات بعد از 3 تا 5 سال اتفاق می افتد.

برنج. 4. علائم التهاب پوست ختنه گاه و بیضه ها (اورکیت) اغلب در حیوانات گاو نر بیمار ثبت می شود.

برنج. 5. مرده زایی جنین در حیوانات یکی از علائم اصلی بیماری است.

برنج. 6. التهاب مفاصل یکی از علائم اصلی بیماری است.

بروسلوز چگونه در انسان ایجاد می شود؟

دوره نفهتگی

هنگامی که بروسلا در بدن انسان قرار می گیرد، هیچ اثری در ناحیه نفوذ (دروازه ورودی) باقی نمی گذارد. باکتری ها از طریق مجاری لنفاوی به غدد لنفاوی منطقه ای نفوذ می کنند و در آنجا تکثیر و تجمع می یابند. این دوره انکوباسیون نامیده می شود. مدت زمان آن برای افراد مختلف متفاوت است و به ایمنی فرد و تعداد عوامل بیماری زا بستگی دارد. در این دوره بدن آنتی بادی تولید و انباشته می کند و آزمایش بروسلین مثبت می شود. متوسط ​​دوره کمون 2 تا 4 هفته است.

دوره انتشار هماتوژن

در پایان دوره کمون، پاتوژن ها و سموم آنها به خون نفوذ می کنند (باکتریمی و توکسینمی) و یک تصویر بالینی از بروسلوز حاد ایجاد می شود. واکنش های سمی - آلرژیک رخ می دهد. سموم باکتریایی در درجه اول بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد.

فاز ضایعه موضعی

در مرحله ضایعات موضعی، باکتری ها در اندام های غنی از رتیکولواندوتلیوم ثابت می شوند. ماکروفاژها فعال می شوند و به طور انبوه بروسلا را می گیرند و تغییرات منتشر به شکل گرانولوم های خاص در اندام های آسیب دیده ایجاد می شود. هنگامی که بیماری رخ می دهد، تصویر بالینی با علائم آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی غالب می شود.

ارگانیسم حساس با انواع واکنش های آلرژیک تاخیری و فوری پاسخ می دهد. این بیماری مدت زیادی طول می کشد و اغلب مزمن می شود. کانون های التهابی (متاستاتیک) جدید به طور مداوم تشکیل می شوند که تشکیل آنها بر اساس فرآیندهای خود ایمنی است. با گذشت زمان، تغییرات دائمی اسکار در اندام ها و سیستم ها ایجاد می شود.

ایمنی در بروسلوز

مصونیت در برابر این بیماری کوتاه مدت و به طور متوسط ​​6 تا 9 ماه است. با بروسلوز می توان ایمنی متقابل ایجاد کرد. بیماران مبتلا به بروسلوز گاوی ایمنی قوی ایجاد می کنند.

انسان ها حساسیت بیشتری به بروسلوز دارند.

اشکال بروسلوز در انسان

شکل حاد بیماری

شکل حاد بروسلوز در بیمارانی ایجاد می شود که علائم بالینی آنها در عرض 3 ماه ظاهر می شود.

با شروع تدریجیبیماری ها (بیشتر در بیماران مسن) ضعف، بی حالی، ضعف، کم خوابی، درد ماهیچه ها و مفاصل، درجه حرارت پایین بدن از علائم اصلی تب مالت در این دوره هستند. غدد لنفاوی محیطی کمی بزرگ شده اند (میکروپلی آدنوپاتی). با افزایش علائم مسمومیت، دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بیمار دچار تعریق شدید و لرز می شود. کبد و طحال بزرگ می شوند.

با پیشرفت سریع بیماری (شکل حاد)دمای بدن به 39 تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. منحنی دما شکلی موج مانند دارد که اغلب از نوع نامنظم است. بیمار عرق و لرز شدید را تجربه می کند، اما سلامت کلی رضایت بخش است. غدد لنفاوی محیطی بزرگ شده اند، برخی از آنها در لمس دردناک هستند. تشکل های دردناک زیر پوست لمس می شوند - سلولیت و فیبروزیت. در پایان هفته اول، کبد و طحال بزرگ می شوند. ضایعات کانونی وجود ندارد. ESR و لکوسیت ها در محدوده طبیعی باقی می مانند یا کمی افزایش می یابند.

برنج. 7. عکس یک منحنی دما به شکل موج را نشان می دهد.

شکل تحت حاد بیماری

شکل تحت حاد بروسلوز در بیمارانی ایجاد می شود که علائم بالینی آنها در عرض 3 تا 6 ماه ظاهر می شود. این بیماری با یک دوره عود کننده مشخص می شود. دمای بدن بیمار چندین روز او را آزار می دهد. دردهای عضلانی و اسکلتی عضلانی، پارستزی، کم خوابی و اشتها، ضعف عضلانی از علائم اصلی تب مالت در این دوران هستند. تظاهرات آلرژیک به شکل اگزانتم و درماتیت روی پوست مشاهده می شود. در برخی موارد، با بیماری شدید، علائم اندوکاردیت عفونی - آلرژیک، میوکاردیت و پریکاردیت مشاهده می شود. در 10-15٪، تصویر بالینی آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم عصبی محیطی و ناحیه تناسلی ایجاد می شود.

برنج. 8. تظاهرات آلرژیک به شکل اگزانتم و درماتیت اغلب بر روی پوست در طول بیماری مشاهده می شود.

شکل مزمن بیماری

در حال حاضر، اشکال شدید و حاد بروسلوز نادر است. اشکال مزمن شایع تر است و با عود و تشدید مکرر رخ می دهد.

تب مالت مزمن با تنوع زیاد در تظاهرات بالینی مشخص می شود. علائم مسمومیت ضعیف بیان می شود. دوره های تشدید و بهبودی در فواصل 1 تا 2 ماهه به دنبال یکدیگر می آیند. هنگامی که ضایعات تازه ظاهر می شوند، وضعیت بیمار بدتر می شود. این بیماری 2-3 سال طول می کشد و با آسیب اندام پیچیده مشخص می شود. بروسلوز مزمن دارای اشکال احشایی، استئوآرتیکولی، ادراری تناسلی و عصبی است. ترکیبی از اشکال مختلف بیماری اغلب ثبت می شود.

فرد بیمار خطری برای دیگران ندارد

علائم و نشانه های بروسلوز در انسان

تب

در گذشته تب در بروسلوز یکی از علائم مهم این بیماری بود. در حال حاضر اکثر بیماران تب خفیف دارند و در 1/3 بیماران این بیماری با دمای طبیعی رخ می دهد. در موارد کمتر، دما یک ویژگی موج مانند دارد.

بزرگ شدن غدد لنفاوی

در مرحله اولیه بیماری، غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ می شوند. علاوه بر این، در طول انتشار هماتوژن، باکتری ها در تمام غدد لنفاوی محیطی تجمع می یابند. غدد لنفاوی کوچک و بسیار متراکم هستند و بیش از 0.7 میلی متر قطر ندارند (میکروپلی آدنوپاتی).

برنج. 9. هنگامی که بیماری رخ می دهد، اغلب جوش هایی مانند کهیر روی پوست ظاهر می شود.

علائم و نشانه های بیماری با آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی

سیستم اسکلتی عضلانی اولین سیستمی است که تحت تأثیر بروسلوز قرار می گیرد. درد عضلات و مفاصل ظاهر می شود. هنگامی که سیستم اسکلتی عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد، درد علامت اصلی بروسلوز است. این فرآیند عمدتاً شامل مفاصل بزرگ است. فرآیند التهابی هم خود مفصل و هم کپسول مفصلی، تاندون ها، پریوستوم و بافت پریکندریال را تحت تاثیر قرار می دهد. با یک دوره طولانی، تخریب مفصل به دلیل تکثیر بافت استخوانی مشاهده می شود (پوکی استخوان وجود ندارد). مفاصل متورم می شوند. تحرک در آنها محدود است. رنگ پوست روی مفاصل تغییر نمی کند.

این بیماری اغلب مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. آسیب به مفصل ساکروایلیاک ارزش تشخیصی قابل توجهی دارد.

درد در عضلات آسیب دیده کسل کننده و طولانی است. توده های دردناک در ضخامت عضلات قابل لمس هستند.

التهاب فاسیا و آپونوروز (فیبروزیت) در بافت زیر جلدی پاها، ساعد، پشت و ناحیه کمر ثبت می شود. تشکیلات تومور مانند از 5 میلی متر تا 4 سانتی متر، بیضی شکل، در لمس دردناک هستند. با گذشت زمان، فیبروزیت برطرف می شود یا ضخیم می شود و تا آخر عمر به این شکل باقی می ماند.

ساکروایلیت (التهاب مفصل ساکروایلیاک) و اسپوندیلوز (آسیب به ستون فقرات) از علائم معمول بروسلوز هستند که سیستم اسکلتی عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد.

برنج. 10. عکس بروسلوز را در یک فرد نشان می دهد. غلاف تاندون تحت تأثیر قرار می گیرد.

برنج. 11. مفاصل زانو تحت تأثیر قرار می گیرند (آرتریت بروسلوزیس).

برنج. 12. عکس بروسلوز را در فرد نشان می دهد. در سمت چپ اسپوندیلیت بروسلوز ستون فقرات کمری است. در سمت راست ساکروایلیت بروسلوزیس دو طرفه است. شکاف های باز شده مفاصل ساکروایلیاک با خطوط ناهموار به وضوح قابل مشاهده است.

علائم و نشانه های بیماری با آسیب به سیستم عصبی

بروسلوز اغلب بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. پلکسیت، ایسکیورادیکولیت، نورالژی بین دنده ای، نوریت اعصاب شنوایی و بینایی، اختلالات حساسیت از علائم اصلی بروسلوز هستند که سیستم عصبی محیطی تحت تأثیر قرار می گیرد.

سیستم عصبی مرکزی کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد، اما این بیماری شدید و طولانی مدت است. میلیت، آنسفالیت، آراکنوئیدیت، مننژیت علائم اصلی بروسلوز هستند که سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرد.

هیپرهیدروزیس، پدیده دیستونی رویشی- عروقی، روان رنجورها و حالات واکنشی تظاهرات مشخصه اختلال سیستم عصبی خودمختار هستند.

برنج. 13. عکس بروسلوز را در فرد نشان می دهد. توموگرافی کامپیوتری ناحیه بزرگی از مننژوانسفالیت را در سمت چپ نشان می دهد.

علائم و نشانه های بیماری در ناحیه تناسلی

التهاب بیضه (اورکیت) و اپیدیدیم (اپیدیدیمیت) از علائم مشخصه بروسلوز در مردان است. اختلالات قاعدگی، اندومتریت، سالپنژیت، سقط خود به خود، مرده زایی و زایمان زودرس از علائم مشخصه تب مالت در زنان هستند. بارداری اغلب تأثیر منفی بر روند بیماری دارد.

عواقب بیماری

عواقب بروسلوز عملکردی است.

• هنگامی که سیستم عصبی خودمختار پس از بروسلوز آسیب می بیند، بیماران همچنان به تعریق، علائم روان رنجوری و تغییرات در حوزه عصبی-روانی ادامه می دهند.
• هنگامی که سیستم عصبی آسیب می بیند، هنگامی که بیماری منجر به ایجاد تغییرات فیبری-اسکار در ناحیه ریشه های عصبی، تنه و شبکه ها شده است، انواع علائم عصبی ثبت می شود.
• هنگامی که سیستم اسکلتی عضلانی آسیب می بیند، آنکیلوز، انقباضات و اسپوندیلوز ایجاد می شود که اغلب نیاز به درمان جراحی دارند.

تشخیص بروسلوز

اطلاعات بالینی و اپیدمیولوژیک و تایید بیماری توسط آزمایشات آزمایشگاهی مبنای تشخیص بروسلوز است.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

یکی از ویژگی های بارز این بیماری، لکوپنی و لنفوسیتوز در خون است. سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) به طور متوسط ​​افزایش می یابد.

ویژگی های تصویر بالینی

• تب طولانی مدت
• وضعیت بیمار در دمای بالا رضایت بخش است.
• میکروپلی آدنوپاتی
• ظهور فیبروزیت و سلولیت.
• شکایات متعدد و متنوع بیماران مرتبط با آسیب چند عضوی.

تشخیص باکتریولوژیک

تشخیص باکتریولوژیک بروسلوز فقط در آزمایشگاه های تخصصی (با امنیت بالا) انجام می شود که به دلیل مسری بودن بالای باکتری بروسلا است. خون، سوراخ‌های غدد لنفاوی، مایع مغزی نخاعی و مغز استخوان انواع اصلی مواد بیولوژیکی برای تحقیق هستند. میزان بذر پاتوژن کم است.

تست های خاص

تشخیص سرولوژیکی

آزمایشات سرولوژیکی به طور گسترده در تشخیص بروسلوز استفاده می شود و امکان تشخیص آنتی بادی ها و افزایش تیتر آنتی بادی در طول بیماری را فراهم می کند (واکنش رایت، RSK، RIF، RNGA). واکنش آگلوتیناسیون رایت در دوره حاد بسیار آموزنده است. در شکل مزمن بیماری - واکنش کومبس.

واکنش لیز بروسلاتحت تأثیر سرم خون بیمار.

تست پوستی آلرژی سوختگیبسیار حساس است قبلاً در ماه اول بیماری مثبت می شود.

واکنش هدلسون تسریع شددر تحقیقات انبوه استفاده می شود.

آزمایشات سرولوژیکی برای تشخیص آنتی بادی بروسلا ملیتنسیس - آزمایشات اصلی بروسلوز

برنج. 14. عکس بروسلا آبورتوس (مشاهده زیر میکروسکوپ) در سمت چپ و بروسلا ملیتنسیس (نمایش زیر میکروسکوپ) در سمت راست (رنگ آمیزی کوزلوفسکی) را نشان می دهد. بروسلا قرمز رنگ است.

برنج. 15. عکس بروسلا را نشان می دهد. رشد در محیط جامد غذایی

رفتار

1. اساس درمان بروسلوز درمان ضد باکتریایی است. رژیم درمانی شامل دو داروی ضد باکتری است که یکی از آنها توانایی نفوذ به غشای سلولی را دارد.

• ریفامپیسین + داکسی سایکلین
• داکسی سایکلین + استرپتومایسین
• ریفامپیسین + افلوکساسین

1. درمان سم زدایی
2. استفاده از تعدیل کننده های ایمنی
3. اگر سیستم عصبی و سیستم اسکلتی عضلانی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. برای درد شدید، مسدود کردن نووکائین نشان داده شده است.
4. گلوکوکورتیکوئیدها در درمان بروسلوز به شدت بر اساس نشانه ها و با احتیاط فراوان استفاده می شوند.
5. در طول دوره بهبودی و در دوران نقاهت، درمان فیزیوتراپی (حمام پارافین، UHF، دیاترمی، حمام سولوکس و رادون و کوارتز) اندیکاسیون دارد.
6. در طول دوره نقاهت، درمان آسایشگاهی در استراحتگاه های سرنوودسک، پیاتیگورسک، تسخالتوبو، سوچی-متسسته و گوریاچی کلیوچی نشان داده شده است.

برنج. 16. درمان بیماری در آسایشگاه در طول دوره بهبودی پایدار نشان داده می شود.

پیشگیری از بروسلوز

نظارت اپیدمیولوژیک بر اساس ارزیابی موقعیت های اپیدمی و اپیدمی است. در تماس نزدیک با خدمات بهداشتی-اپیدمیولوژیک و دامپزشکی انجام می شود. بیماری ها در میان حیوانات و افراد شناسایی شده و عوامل خطر برای وقوع آنها ارزیابی می شود.

مجموعه اقدامات دامپزشکی، بهداشتی و بهداشتی برای بروسلوز:

• بررسی سیستماتیک دام برای بروسلوز در مناطق درگیر با این بیماری.
• از بین بردن حیوانات بیمار.
• انجام ایمن سازی فعال حیوانات.
• ایمن سازی کارگران دائم و موقت دامداری ها و کارخانه های فرآوری گوشت.
• ضد عفونی مواد اولیه و محصولات.
• ضدعفونی محل نگهداری دام با محلول سفید کننده، فرمالدئید یا مخلوط صابون و کرزول.
• نوجوانان، زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری های مزمن مجاز به انجام کارهای مربوط به مراقبت از حیوانات نیستند.
• به افرادی که از حیوانات مراقبت می کنند لباس های مخصوص ارائه می شود و در استفاده از مواد ضدعفونی کننده آموزش می بینند.
• انجام معاینات پیشگیرانه دوره ای پرسنل درگیر در کار با حیوانات، مواد اولیه و محصولات (حداقل یک بار در سال).
• بیماران مبتلا به بروسلوز برای دیگران خطرناک نیستند، بنابراین نیازی به انزوا ندارند.
• افراد مبتلا به بروسلوز به مدت 2 سال تحت نظر پزشک هستند.
• افرادی که با حیوانات بیمار در تماس هستند هر 3 ماه یک بار از نظر بروسلوز معاینه می شوند.
• پروفیلاکسی اورژانسی با آنتی بیوتیک های ریفامپیسین، داکسی سایکلین و تتراسایکلین انجام می شود.
• همه چیز در مورد بروسلوز