لرزش انقباضی. تیکی

با این حال، اینکه چرا یک فرد می لرزد، چه این پدیده به آسیب شناسی، سن یا ناراحتی موقت مربوط باشد، فقط پزشک می تواند بگوید. اغلب در افراد مسن دیده می شود، اما در افراد جوان به دلیل هیپوترمی، افزایش دما و برخی بیماری ها نیز رخ می دهد.

دلایل

وقوع لرزش به دلایل مربوط به بیماری ها، ویژگی های واکنش فرد به موقعیت های خاص و شرایط محیطی ایجاد می شود.

یک گروه کامل از دلایل مبتنی بر مسمومیت است. ناشی از الکل، مواد مخدر، دوزهای زیاد داروها و مسمومیت های شیمیایی است.

لرزش موقت در طول هیپوترمی، افزایش دمای بدن که با بیماری های عفونی همراه است، ظاهر می شود.

گروه دیگری از عوامل تحریک کننده شامل عوامل روان زا هستند: استرس، فوبیا، افزایش اضطراب و تمایل به افسردگی. در این مورد مرسوم است که در مورد لرزش های عصبی صحبت شود.

تظاهرات ثابت لرزش با آسیب شناسی هایی که در بدن انسان ایجاد می شود همراه است. اینها عبارتند از بروز نئوپلاسم ها، بیماری های غدد درون ریز، افزایش فشار داخل جمجمه، اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی و آسیب های مغزی. لرزش در اثر اختلال در عملکرد ساقه مغز، مخچه، نخاع و فرآیند انتقال تکانه های عصبی ایجاد می شود.

یکی از دلایلی که منجر به بروز لرزش غیر ارادی می شود بیماری های ارثی است. یک تظاهرات معمولی لرزش ضروری است که به دلیل جهش ژنی یا استعداد ارثی رخ می دهد. طبق آمار، بیش از نیمی از بیماران ممکن است در یک نسل از بستگان باشند.

گونه ها

طیف گسترده ای از تظاهرات و ویژگی های لرزش به ما امکان می دهد چندین پایه را برای طبقه بندی آن شناسایی کنیم:

1. ماهیت فرآیند با هیجان شدید احساسی یا کار زیاد، دست ها و چانه شما اغلب می لرزند. با هیپوترمی و تب، لرز رخ می دهد. با این حال، کمتر کسی فکر می کند که این پدیده را به عنوان یک مظهر آسیب شناسی در نظر بگیرد. چنین لرزشی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. در مقابل لرزش پاتولوژیک ناشی از اختلالات مختلف.
2. فرکانس انقباض عضلانی. روش‌های ابزاری به ما امکان می‌دهند تا میزان انقباض عضلانی را ارزیابی کنیم. لرزش عضلانی ضعیف و نادر با فرکانس حداکثر 5 هرتز، شدید - 6-12 هرتز مشخص می شود.
3. بومی سازی. این عامل به ما اجازه می دهد تا در مورد آسیب های جداگانه به اندام ها، صورت، کل بدن و چشم ها صحبت کنیم.
4. درجه شدت. موارد خفیف منجر به اختلال در زندگی روزمره نمی شوند، اما باعث ناراحتی عاطفی می شوند. با میانگین، یک فرد قادر است به تنهایی از پس کارها برآید و از خود مراقبت کند. شدید با محدودیت هایی در مراقبت از خود همراه است و نیاز به توجه و کمک مداوم از سوی دیگران دارد.
5. سن ضایعه بسته به زمانی که اولین علائم ظاهر می شوند، آنها از دوران کودکی، جوانی و بزرگسالی صحبت می کنند. در مورد دوم، مرسوم است که لرزش سن بالغ (21-44 سال)، پیش از پیری (45-64 سال) و سالخوردگی (بعد از 65 سال) را تشخیص دهند.

محتوا

یکی از تظاهرات بد سلامتی سیستم عصبی مرکزی و محیطی لرزش است. این بیماری با ارتعاشات ریتمیک قسمت های مختلف بدن مشخص می شود. حرکات غیر ارادی سر و بازوها شایع تر است. علاوه بر آسیب به سیستم عصبی، این وضعیت ممکن است نشان دهنده مسمومیت های مختلف بدن، آسیب شناسی غدد درون ریز، بیماری های جسمی و سایر بیماری ها باشد.

لرزش چیست

این اصطلاح در لغت به معنای "لرزش" است. لرزش عبارت است از انقباضات سریع عضلات بدن یا لرزش غیرارادی اندام ها. آسیب شناسی در حین حرکت ارادی یا در حالت استراحت رخ می دهد. انقباضات عضلانی اغلب اجازه می دهد تا فقط کارهای خشن انجام شود و اقداماتی که نیاز به مهارت های حرکتی ظریف دارند برای بیمار غیرقابل دسترس هستند. به عنوان مثال، برای بیمار دشوار است که نخی را از سوراخ سوزن عبور دهد یا چیزی را با خط زیبا بنویسد.

تنش بیش از حد عضلانی، افزایش تمرکز، خستگی شدید و هیپوترمی باعث افزایش لرزش اندام ها می شود. بیشتر اوقات این بیماری دست ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، کمتر قسمت هایی از بدن که در وسط تنه قرار دارند. افراد مسن بیشتر مستعد لرزش غیرارادی اندام‌ها هستند، اما این بیماری در سنین پایین ایجاد می‌شود. پزشکان اغلب این وضعیت را به عنوان یک بیماری مستقل طبقه بندی نمی کنند. لرزش بدن، سر یا دست ها یکی از علائم بسیاری از بیماری ها محسوب می شود.

دلایل

انقباضات غیرارادی ماهیچه های بدن ممکن است نشانه ای از اختلال در عملکرد ناحیه ای از مغز باشد که سیستم عضلانی را کنترل می کند. علاوه بر این، لرزش دست ها یا سر اغلب در نتیجه برخی از اختلالات عصبی رخ می دهد، به عنوان مثال، مولتیپل اسکلروزیس، آسیب مغزی تروماتیک، سکته مغزی، آسیب شناسی عصبی که مخچه یا سایر مناطق مغز را از بین می برد (بیماری پارکینسون).

دلایل دیگری نیز وجود دارد که باعث ایجاد لرزش در عضلات بدن می شود:

• کاهش شدید قند خون که با دیابت (هیپوگلیسمی) رخ می دهد.
• افسردگی طولانی مدت؛
• ترک مواد مخدر؛
• مسمومیت بدن با مواد سمی؛
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• عوارض جانبی داروها؛
• بیماری ژنتیکی Wilson-Konovalov که ماهیت آن نقض متابولیسم مس است.
• آسیب به مرکز حرکتی مغز در هنگام آسیب؛
• اختلالات دژنراتیو با علت ناشناخته که منجر به مرگ آهسته سلول های مغز می شود.
• آبسه یا فرآیندهای توموری در مخچه؛
• اختلال حاد گردش خون در ناحیه ای از مغز که خونرسانی به مخچه می کند.
• سوء مصرف الکل؛
• لرزش اساسی یا بیماری مینور که یک بیماری خوش خیم خانوادگی است.
• سایر آسیب شناسی های سیستم غدد درون ریز؛
• آترواسکلروز عروق مغزی (به دلیل تجمع پلاک های کلسترول روی دیواره های مویرگ ها ایجاد می شود که باعث باریک شدن شریان ها می شود) و منجر به ایجاد بیماری مزمن عروق مغزی می شود.

طبقه بندی

بر اساس علائم بالینی، لرزش به دو دسته استاتیک و دینامیک تقسیم می شود. اولین مورد در حالت استراحت رخ می دهد، زمانی که لرزش یک قسمت ساکن بدن رخ می دهد. اغلب در پاتولوژی های همراه با سندرم پارکینسونیسم رخ می دهد. لرزش پویا یا عملی در طول انقباضات عضلانی خود را نشان می دهد که همیشه منجر به حرکت نمی شود. با آسیب به مخچه، ساقه مغز و اتصالات بین آنها مشخص می شود.

انواع مختلفی از لرزش بدن پویا وجود دارد: لرزش وضعیتی، جنبشی (عمدی). اولین مورد زمانی رخ می دهد که حالت بدن خود را حفظ کنید، به عنوان مثال، با بازوها به سمت جلو. لرزش قصد هنگام حرکت یا هنگام نزدیک شدن به یک هدف، به عنوان مثال، زمانی که قصد ضربه زدن با انگشت به بینی را دارید، رخ می دهد. این بیماری نیز بر اساس فراوانی حرکات نوسانی (آهسته 3-5 هرتز، سریع 6-12 هرتز) و علت طبقه بندی می شود. بسته به علت ایجاد، این بیماری عبارت است از:

1. اولیه. این بیماری به طور مستقل خود را نشان می دهد و نشانه بیماری دیگری نیست.
2. ثانویه در نتیجه عوارض سایر آسیب شناسی ها (میکروسفالی، پلی نوروپاتی، عدم تعادل عصبی شیمیایی، تیروتوکسیکوز، نابالغی یا عدم توسعه سیستم عصبی و غیره) ایجاد می شود.
3. تخریب سیستم مغز. لرزش در نتیجه فرآیندهای دژنراتیو مغز رخ می دهد.

گونه ها

متخصصان انواع بسیاری از لرزش را تشخیص می دهند که در میان آنها اغلب موارد زیر تشخیص داده می شوند:

1. فیزیولوژیکی. به طور عمده لرزش وضعیتی اندام ها یا سایر قسمت های بدن (لرزش پلک ها، گردن، لب ها و غیره). در پس زمینه کار بیش از حد، مسمومیت شیمیایی ایجاد می شود. لرزش کف زدن فیزیولوژیکی اغلب به دلیل نوشیدن طولانی مدت زیاد رخ می دهد.
2. ضروری است. حرکت حرکتی یا وضعیتی دست ها که ارثی است. با گذشت زمان، سر، تارهای صوتی، لب ها، زبان، پاها و نیم تنه به بازوها اضافه می شود. گاهی اوقات لرزش با اختلال نوشتن (گرفتگی نویسنده) و سطح خفیف تورتیکولی همراه است.
3. پارکینسونی لرزش در حال استراحت که با حرکت تسکین می یابد اما با حواس پرتی یا راه رفتن بدتر می شود. اگرچه ظاهر پارکینسونی مشخصه بیماری پارکینسون است، اما گاهی اوقات خود را در سایر بیماری ها، به عنوان مثال، با آتروفی سیستم متعدد نشان می دهد. اغلب در بازوها مشاهده می شود، اما چانه، لب ها، پاها و سر ممکن است درگیر شوند.
4. مخچه. این عمدتاً یک لرزش قصدی است، اما با مولتیپل اسکلروزیس، لرزش وضعیتی نیز رخ می دهد که اندام های پروگزیمال، تنه و سر را درگیر می کند.
5. مزانسفالیک (روبرال، مزانسفالیک). ترکیبی از لرزش جنبشی و وضعیتی. این نوع بیماری اغلب با آسیب به مغز میانی، کمتر با فرآیندهای پاتولوژیک در تالاموس ظاهر می شود.
6. دیستونیک. در بیماران مبتلا به دیستونی کانونی یا ژنرالیزه تشخیص داده می شود. با تظاهرات لرزش نامتقارن مشخص می شود. اغلب در طول یک وضعیت دیستونیک رخ می دهد، زمانی که بیمار سعی می کند در برابر هایپرکینز مقاومت کند، تشدید می شود. در حین حرکات اصلاحی کاهش می یابد.
7. نوروپاتی. لرزش پوسچرال- جنبشی، که با نوروپاتی ضربه حرکتی ارثی نوع 1، پلی نوروپاتی دیسپروتئینمیک، پلی رادیکولونوروپاتی مزمن دمیلینه کننده، پلی نوروپاتی های پورفیری، اورمیک یا دیابتی رخ می دهد.

علائم

تظاهرات بالینی لرزش به نوع بیماری بستگی دارد:

1. پارکینسونی. در حین حرکت، دامنه حرکت کاهش می یابد و در حالت استراحت افزایش می یابد. علائم در طول خواب به طور کامل ناپدید می شوند. در زمان های مختلف، این وضعیت می تواند یک طرفه، نامتقارن یا ناهمزمان باشد، زمانی که یک دست و یک پا در دامنه های مختلف می لرزند.
2. ضروری است. اغلب لرزش های دو طرفه، که با الکل کاهش می یابد، اما با کافئین بدتر می شود. این نوع لرزش می تواند ارثی باشد یا به صورت پراکنده ایجاد شود. ویژگی ها و شدت آسیب شناسی در بین اعضای یک خانواده بسیار متفاوت است.
3. مزانسفالیک. در بیمار، لرزش در اندام های مخالف سمت مغزی که تحت تأثیر قرار گرفته است، تشخیص داده می شود.
4. نوروپاتی. لرزش به طور ناگهانی ظاهر می شود، اغلب در موقعیت های استرس زا. سپس بهبودی ممکن است برای مدت طولانی رخ دهد.
5. دیستونیک. یک ویژگی متمایز این است که لرزش خود به خود در هر قسمت از بدن رخ می دهد. نوع دیستونیک بیماری زمانی رخ می دهد که بیمار دچار دیستونی رویشی- عروقی باشد. تظاهرات اغلب نامتقارن هستند.
6. فیزیولوژیکی. ممکن است در هر فرد سالمی رخ دهد. این علامت هیچ اهمیت پاتولوژیکی ندارد. لرزش فیزیولوژیکی با الکل یا داروهای آرام بخش سرکوب می شود.

عوارض احتمالی

اگر توانایی های ذهنی حفظ شود، ممکن است برای مدت طولانی عوارض خاصی از لرزش وجود نداشته باشد. با پیشرفت بیماری به مرحله شدید، حملات لرزش منجر به کاهش کیفیت زندگی به طور کلی و از دست دادن ارتباطات اجتماعی می شود. با درمان نادرست یا ناکافی، روند پاتولوژیک در سراسر بدن گسترش می یابد. حرکات کنترل نشده شدیدتر و بارزتر می شوند. یک فرد نه تنها در یک محیط حرفه ای، بلکه در حوزه روزمره نیز مشکلاتی را تجربه می کند.

بیمار دیگر قادر به کار نیست و نمی تواند بدون کمک از خود مراقبت کند. لرزش یک فرآیند پاتولوژیک جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. این بیماری منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، انحنای ستون فقرات گردنی، اختلال نوشتن و نقص شدید گفتار می شود. دامنه موتور به تدریج کاهش می یابد. در برابر این پس زمینه، احساسات ناخوشایند در ستون فقرات گردنی و سردردهای مداوم ایجاد می شود. شدیدترین عارضه لرزش ناتوانی است.

تشخیص

در بیشتر موارد، تشخیص صحیح برای پزشک دشوار نیست. در اولین شکایات بیمار، وظیفه پزشک شناسایی علت لرزش بدن یا اندام ها، شدت لرزش و ویژگی های ظاهر آن در موقعیت های مختلف زندگی است. روش های تشخیصی:

1. گرفتن شرح حال و معاینه. پزشک به ویژگی های تظاهرات بیماری علاقه مند است، در چه شرایطی لرزش شروع می شود و چه چیزی آن را تحریک می کند. عامل ارثی بررسی می شود.
2. تست های عملکردی آنها برای آزمایش توانایی های فیزیکی یک فرد انجام می شوند.
3. تکنیک "سریع". این به معنای فیلمبرداری با فرکانس بالا است که پس از آن فیلم در حالت آهسته مشاهده می شود.
4. ترموگرافی. با استفاده از دستگاه مخصوص (ترموگراف)، حرکات نوسانی بیمار در سه برجستگی ثبت می شود.
5. الکترومیوگرافی. الکترودهایی بر روی سر فرد قرار می گیرد که پتانسیل های سیستم عضلانی را ثبت می کند و داده ها را به الکترومیوگراف منتقل می کند. معاینه به تعیین کیفیت و کمیت نوسانات پاتولوژیک کمک می کند.
6. الکتروانسفالوگرافی. انفجارهای الکترومغناطیسی با استفاده از حسگرهای متصل به سر بیمار شناسایی و ثبت می شوند. این معاینه تغییراتی را که در فعالیت الکتریکی مغز رخ می دهد مشخص می کند.
7. ام آر آی یا سی تی. برای شناسایی تغییرات ساختاری که در مغز رخ داده است تجویز می شود.

درمان لرزش

هنوز درمان خاصی برای سرکوب لرزش وجود ندارد. هدف درمان عمدتاً تثبیت وضعیت، بهبود کیفیت زندگی بیمار و کاهش شدت علائم است. از آنجایی که علت فرآیند پاتولوژیک متنوع است، پیش آگهی بهبودی فرد به تشخیص اولیه که عارضه آن است بستگی دارد. در صورت وجود یک نوع خفیف بیماری، روند درمان به یک روش آرامش بخش کاهش می یابد، که در آن برای بیمار مهم است که یاد بگیرد از استرس و برانگیختگی عاطفی اجتناب کند. منصوب شد:

• تمرینات تنفسی؛
• حمام آرامش بخش؛
• آرام بخش های طبیعی یا مصنوعی (Corvalol، Novo-passit، Persen و دیگران).

در موارد شدید بیماری، زمانی که لرزش با عملکرد طبیعی فرد تداخل می کند، پزشکان درمان پیچیده ای را با استفاده از داروهای مختلف تجویز می کنند:

• آنتاگونیست های گیرنده بتا آدرنرژیک؛
• بنزودیازپین ها؛
• باربیتورات ها؛
• لوودوپا و مهارکننده های MAO؛
• عوامل تیرئوستاتیک؛
• آرام بخش ها و آرام بخش ها؛
• داروهای ضد تشنج؛
• داروهایی برای تحریک مغز

موثرترین داروها برای درمان لرزش غیر ارادی اندام ها و بدن:

1. پروپرانولول یک بتابلوکر غیرانتخابی که دارای اثرات کاهنده فشار خون، ضد آنژینال و ضد آریتمی است. انقباض میوکارد را کاهش می دهد، نبض را کاهش می دهد و تحریک پذیری را مهار می کند. دوز اولیه 40 میلی گرم 2-3 بار در روز است. سپس دوز روزانه به 160 میلی گرم افزایش می یابد. کپسول انباری طولانی اثر باید با دوز 80 میلی گرم 1 بار در روز استفاده شود. دوره درمان از 12 تا 60 ماه است. هنگامی که با دارو درمان می شود، عوارض جانبی ممکن است به شکل سرگیجه، خستگی، افسردگی و گیجی رخ دهد. موارد منع مصرف دارو: بارداری، شوک قلبی، اسیدوز متابولیک، افت فشار خون شریانی و غیره.
2. پریمیدون. یک داروی خواب آور و ضد تشنج که متعلق به باربیتورات ها است. اثر فارماکولوژیک دارو به دلیل کاهش تحریک پذیری نورون ها در کانون صرع است. قرص ها بعد از غذا با دوز اولیه 0.125 گرم در روز مصرف می شوند. هر 3 روز دوز روزانه 0.25 گرم افزایش می یابد حداکثر دوز برای بزرگسالان 2 گرم در روز است. در طول درمان، واکنش های آلرژیک، خواب آلودگی، اضطراب، بی تفاوتی، حالت تهوع و لکوپنی ممکن است رخ دهد. موارد منع مصرف دارو: بارداری، شیردهی، آسیب شناسی شدید کلیه ها و/یا کبد، بیماری های خون ساز، حساسیت بالا به اجزای دارو.

برای تحریک عمیق هسته های تالاموس از تالاموتومی استریوتاکسیک استفاده می شود. این عمل جراحی در صورتی تجویز می شود که بیمار نسبت به درمان دارویی مقاوم باشد، زمانی که لرزش او را از انجام عملکردهای فیزیولوژیکی ساده باز می دارد. در طول مداخله، ساختارهای مغز تحت تأثیر روش‌های اولتراسوند، الکتروترمال، فرکانس رادیویی یا مکانیکی قرار می‌گیرند. توسعه تجهیزات پزشکی مدرن خطر آسیب دیدن اندام های حیاتی را در طی یک عمل جراحی از بین می برد.

مرور کنید

لرزش لرزش غیر قابل کنترل در قسمت های مختلف بدن است. شایع ترین علائم لرزش دست و لرزش سر است.

به طور معمول، هر فردی لرزش خفیف اعضای بدن را تجربه می کند که در افراد مسن تشدید می شود. به عنوان مثال، اگر دست های خود را در مقابل خود دراز کنید، ممکن است متوجه شوید که آنها کمی می لرزند. لرزش قابل توجه تری در زمان هیجان، ترس، زمانی که فرد عصبانی یا تحت استرس است ظاهر می شود. این طبیعی است و با افزایش سطح آدرنالین در خون همراه است. گاهی اوقات یک علت موقت لرزش می تواند استفاده از داروها، به عنوان مثال، ضد آسم یا داروهای ضد افسردگی باشد.

به طور کلی لرزش دست‌ها، سر، صورت و سایر قسمت‌های بدن یک اختلال شایع در فعالیت حرکتی است. اما در بیشتر موارد، این اختلال فقط باعث اضطراب خفیف می شود. تنها در برخی افراد با گذشت زمان، لرزش بدن می تواند تشدید شود و به بیماری آسیب شناسی تبدیل شود.

در ابتدای بیماری، دست‌ها و دست‌ها می‌لرزند، اما به تدریج لرزش می‌تواند سایر قسمت‌های بدن مانند سر، صورت، فک، زبان را درگیر کند. هنگامی که تارهای صوتی درگیر این فرآیند می شوند، صدا شروع به لرزیدن می کند. در شدیدترین موارد، حرکات غیر ارادی کوچک انجام فعالیت های روزانه را برای فرد تقریباً غیرممکن می کند. بیشترین مشکلات ناشی از نوشتن با دست، بستن بند کفش، ناتوانی در نوشیدن یک لیوان آب و غیره است. با کمک داروها در بیشتر موارد می توان تظاهرات لرزش را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

علائم لرزش (لرزش)

تنها علامت لرزش، لرزش مشخص اعضای بدن است. در حدود 9 مورد از 10 مورد، به نظر می رسد حرکات مکرر دست ها به سمت بالا و پایین با دامنه کمی انجام شود. سایر قسمت های بدن نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند:

• سر؛
• فک؛
• لب
• زبان؛
• ماهیچه ها و رباط های حنجره (از جمله رباط های صوتی)؛
• پاها

لرزش می تواند در هر سنی حتی در کودکان ظاهر شود. هر چه لرزش بدن دیرتر اتفاق بیفتد، پیش آگهی بیماری بهتر و تظاهر آن آسان تر است.

بیشتر اوقات، لرزش هر دو طرف بدن را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد و با تنش عضلانی تشدید می شود: وقتی می خواهید بدن را در موقعیت خاصی نگه دارید یا کاری را با دستان خود انجام دهید، مثلاً بنویسید. در حالت استراحت، لرزش معمولا ضعیف است یا وجود ندارد. لرزش در دست ها و بدن می تواند افزایش یابد:

• استرس؛
• اضطراب؛
• کافئین (موجود در چای، قهوه، شکلات و برخی نوشیدنی های گازدار)؛
• برخی از داروها

علل لرزش (لرزش)

یکی از دلایل لرزش، استعداد ارثی است. نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که جهش در یکی از ژن‌ها منجر به آسیب به بخش‌های خاصی از مغز می‌شود که در انتقال تکانه‌های عصبی از مغز به ماهیچه‌ها اختلال ایجاد می‌کند. چنین لرزشی ضروری، اولیه نامیده می شود، یعنی ظاهر آن ارتباط مستقیمی با سایر بیماری ها، تأثیرات محیطی و عوامل دیگر ندارد. با این حال، برخی فعالیت ها ممکن است علائم آن را بدتر کنند، مانند:

• کار پر زحمتی که نیاز به مهارت های حرکتی ظریف دارد، مانند گلدوزی یا دست خط.
• خوردن؛
• استفاده از آرایش؛
• اصلاح

اگر خسته، مضطرب، گرم یا سرد هستید، این نیز می تواند علائم شما را بدتر کند.

لرزش اساسی با استعداد ارثی حداقل در نیمی از موارد لرزش بدن رخ می دهد. اگر یکی از والدین شما دارای ژن غیرطبیعی باشد که باعث لرزش می شود، احتمال ابتلا به این اختلال 50 درصد است. با این حال، سن ایجاد لرزش و شدت آن ممکن است در بین اعضای خانواده متفاوت باشد. شما می توانید حامل یک ژن جهش یافته باشید، اما سالم بمانید، زیرا ژن جهش یافته همیشه خود را نشان نمی دهد. علاوه بر این، برخی از افراد ممکن است این جهش را به‌جای انتقال از والدین خود، خود به خود ایجاد کنند.

در موارد دیگر، لرزش ثانویه ایجاد می شود، یعنی ناشی از بیماری ها یا شرایط موجود است، به عنوان مثال:

• پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)؛
• بیماری پارکینسون یک بیماری مزمن است که توانایی مغز برای هماهنگ کردن حرکات را مختل می کند.
• مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) است که ادراک حسی و حرکات بدن را مختل می کند.
• دیستونی یک سندرم عصبی است که در آن اسپاسم عضلانی غیرارادی رخ می دهد.
• در موارد بسیار نادر، سکته مغزی می تواند باعث لرزش همراه با چندین علامت دیگر شود.
• نوروپاتی محیطی - آسیب به سیستم عصبی محیطی؛
• سندرم ترک الکل (ترک الکل) می تواند در افرادی رخ دهد که به الکل وابسته بودند اما مصرف الکل را متوقف کرده یا مصرف خود را کاهش داده اند.
• آمفتامین ها و سایر محرک ها؛
• داروها، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی و آسم؛
• کافئین موجود در چای، قهوه و برخی نوشیدنی های گازدار.

درمان لرزش (لرزش بدن)

در بیشتر موارد، درمان لرزش، تجویز درمان علامتی به منظور کاهش تظاهرات اختلالات حرکتی است. اگر لرزش خفیف است و در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد نمی کند، می توانید درمان را به طور موقت به تعویق بیندازید. لرزش بدن در چنین شرایطی را می توان با پرهیز از محرک هایی مانند کافئین و استرس و همچنین با حفظ سبک زندگی سالم و خواب کافی کاهش داد. با این حال، پزشکان اغلب شروع درمان لرزش را در مراحل اولیه توصیه می کنند، زیرا در آینده، بدون درمان، می تواند به سرعت پیشرفت کند.

به عنوان یک قاعده، برای کاهش لرزش در دست ها، سر و سایر قسمت های بدن، داروهایی از گروه های زیر تجویز می شود:

• مسدود کننده های بتا،
• داروهای ضد تشنج،
• تزریق سم بوتولینوم و غیره

در موارد شدید، به درمان جراحی متوسل می شود.

درمان لرزش با دارو

مسدود کننده های بتا: پروپرانولول، آتنولول، متوپرولول و غیره اغلب برای درمان لرزش اساسی تجویز می شوند. این داروها به طور گسترده برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) و بیماری های قلبی شناخته شده اند، اما به کاهش لرزش بدن نیز کمک می کنند. به طور معمول، 50-70٪ از افراد مبتلا به لرزش گزارش می دهند که علائم آنها از زمان شروع درمان بهبود یافته است. عوارض جانبی احتمالی مسدود کننده های بتا:

• حالت تهوع؛
• سرگیجه؛
• دست و پاهای سرد؛
• کاهش قدرت در مردان

این داروها برای افراد مبتلا به دیابت، آسم برونش و انواع خاصی از آریتمی مناسب نیستند.

داروهای ضد تشنجهمچنین به طور گسترده در درمان لرزش اساسی و همچنین صرع استفاده می شود. اینها عبارتند از: پریمیدون، توپیرامات، گاباپنتین و سایر داروها. اگر این داروها به تنهایی کمکی نکردند، ممکن است ترکیبی از آنها برای شما تجویز شود. اگرچه این داروها موثر هستند، اما اغلب تحمل ضعیفی دارند و باعث کاهش فشار خون، خواب‌آلودگی و حالت تهوع می‌شوند.

آرام بخش های نوع دیازپامبه عنوان مثال، کلونازپام، آلپرازولام، لورازپام و غیره در مواردی که ترکیب روش های فوق کمکی نکرد، تجویز می شود. آرام بخش ها می توانند با کاهش اضطرابی که اغلب لرزش بدن را بدتر می کند، به تسکین لرزش کمک کنند. مضرات این داروها عوارض جانبی است: خواب آلودگی و اعتیاد.

سم بوتولینومزمانی استفاده می شود که داروهای ذکر شده در بالا موثر نیستند. سم بوتولینوم مستقیماً به ماهیچه های در معرض لرزش تزریق می شود و با جلوگیری از انتقال تکانه های عصبی، آنها را شل می کند. سم بوتولینوم یک سم قوی است، اما در مقادیر کم برای سلامتی خطرناک نیست. سم بوتولینوم بیشترین تأثیر را بر لرزش ناشی از دیستونی دارد.

گاهی اوقات لرزش پاتولوژیک می تواند به قدری شدید باشد که به طور قابل توجهی در زندگی عادی اختلال ایجاد کند و به درمان دارویی پاسخ ندهد. سپس تصمیم می گیرند که آیا عمل جراحی انجام دهند یا خیر.

درمان جراحی لرزش

تحریک عمیق مغزیک عمل کاملاً برگشت‌پذیر و با حداقل تهاجم است که شامل وارد کردن یک یا چند الکترود (سوزن‌های فلزی نازک) در قسمت خاصی از تالاموس (بخشی از مغز) است. الکترودها به یک مولد پالس (دستگاهی شبیه به ضربان ساز) متصل می شوند که زیر پوست روی قفسه سینه قرار می گیرد. ژنراتور جریان الکتریکی تولید می کند که بر مناطقی از مغز که لرزش را مسدود می کند، تأثیر می گذارد. بر اساس برخی گزارش ها، تحریک عمیق مغز می تواند لرزش را تا 90 درصد کاهش دهد.

در هنگام تحریک عمقی مغز، از انواع بیهوشی برای بدون درد بودن عمل استفاده می شود. از ویژگی های بیهوشی می توان به نیاز به هوشیاری بیشتر اوقات اشاره کرد تا جراحان بتوانند از نصب و عملکرد صحیح ژنراتور اطمینان حاصل کنند.

عوارض جانبی احتمالی تحریک عمیق مغز:

• عفونت جراحی؛
• اختلال گفتار؛
• سوزن سوزن شدن
• خونریزی مغزی؛
• سکته؛
• عوارض بیهوشی

با این حال، مطالعات اخیر نشان داده است که تحریک عمیق مغز یک روش نسبتاً ایمن است. با تنظیم حالت عملکرد مولد پالس می توان از برخی عوارض جانبی جلوگیری کرد.

تالاموتومی برای درمان لرزششامل ایجاد یک سوراخ کوچک در تالاموس، همان بخشی از مغز که در آن تحریک عمیق انجام می شود. این روش در درمان لرزش موثر است. تحریک عمیق مغز اغلب به تالاموتومی ترجیح داده می شود زیرا این روش کاملاً برگشت پذیر است و معمولاً عوارض جانبی کمتری دارد. با این حال، تالاموتومی مزایای خاص خود را دارد، مانند رفع نیاز به مراجعه بعدی به پزشک برای بررسی ژنراتور پالس و تعویض باتری.

اعلامیه حق چاپ: "محتوای اصلی وزارت بهداشت 2019"

تمامی مطالب سایت توسط پزشکان بررسی شده است. با این حال، حتی معتبرترین مقاله به ما اجازه نمی دهد که تمام ویژگی های بیماری را در یک فرد خاص در نظر بگیریم. بنابراین، اطلاعات درج شده در وب سایت ما نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود، بلکه تنها مکمل آن است. مقالات با هدف اطلاع رسانی تهیه شده اند و ماهیت مشاوره ای دارند.

لرزش یا لرزش حرکات موزونی هستند که در هنگام انقباض و شل شدن غیرارادی عضلات رخ می دهند.

چگونه می توان فهمید که آیا این یک آسیب شناسی یا تظاهرات موقتی اختلالات سیستم عصبی مرکزی است؟

دو نوع وجود دارد

1. لرزش اندام ها و تنه- حرکات با فرکانس تا 10 هرتز (تا 10 تکرار در ثانیه) که باعث تنظیم مداوم سیستم حرکتی بدن چه در حین حرکت و چه در حالت استراحت می شود. با احساسات شدید یا بارهای سنگین، تظاهرات لرزش تشدید می شود.
2. لرزش نوع دوم- این حرکات چشم ثابت هستند که با فرکانس بالا اما دامنه کم مشخص می شوند.

لرزش اندام ها به حق شایع ترین اختلال عملکرد حرکتی انسان در نظر گرفته می شود. علت لرزش می تواند ژنتیک ضعیف باشد، اما گاهی اوقات لرزش در نتیجه یک بیماری جدی ظاهر می شود.

علل لرزش

اگر بیش از 2 هفته لرزش دارید، که به فعالیت بدنی و تجربیات عاطفی بستگی ندارد، به احتمال زیاد ناشی از آسیب شناسی در بدن است.

لرزش پاتولوژیک می تواند در پس زمینه یک بیماری جدی در تعدادی از علائم دیگر رخ دهد. ضربه مغزی نیز می تواند باعث لرزش در اندام ها شود لرزش به خودی خود از بین نمی رود.

انواع زیر متمایز می شوند:

علائم بیماری

ارتعاشات موزون اعضای بدن که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

این ممکن است، برای مثال، لرزش بازوهای دراز، تکان دادن پاها باشد.

با توجه به شیوع آن تشخیص لرزشبرای پزشکان مشکل ایجاد نمی کند. در برخی موارد با تشخیص دشوار، عکسبرداری سریع (سرعت بالا) یا ترموگراف (دستگاهی که لرزش را در سه صفحه ثبت می کند) تجویز می شود.

برخی از انواع لرزش با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی مشخص می شوند، به عنوان مثال در موارد بیماری تیروئید.

درمان لرزش اندام

اگر بیماری بدخیم نباشد، کافی است به روش‌های آرام‌سازی ملحق شوید که تنش عصبی را تسکین می‌دهد و لرزش از بین می‌رود. علاوه بر این، تمرینات تنفسی، آرام بخش و حمام مخصوص تجویز می شود.

برای لرزش پاتولوژیک

در صورت خفیف، بیمار نیاز به درمان خاصی ندارد، او باید از موقعیت های ناراحت کننده خودداری کند، اشیاء را نزدیک بدن نگه دارد و آنها را محکم بگیرد.

اگر فرد نیاز به انجام اقدامات دقیق در محل کار داشته باشد یا بیماری با دست زدن به ظروف تداخل داشته باشد، درمان دارویی با مسدود کننده های بتا تجویز می شود که دامنه لرزش را کاهش می دهد یا تظاهرات آسیب شناسی را کاملا از بین می برد.

اما با گذشت زمان، بدن می تواند به اعتیاد مبتلا شود، بنابراین توصیه می شود قبل از یک رویداد مهم یا در موقعیت های استرس زا از دارو استفاده کنید.

الکل می تواند لرزش را تسکین دهد، اما نوشیدن مداوم الکل راهی مطمئن برای اعتیاد به الکل است.

بنابراین، الکل در مقادیر کم بلافاصله قبل از غذا مصرف می شود، سپس بیمار می تواند ناهار را با آرامش میل کند.

در موارد به خصوص شدید، زمانی که فرد دچار ناتوانی می شود، جراحی می تواند کمک کند که در آن ناحیه مخچه با جریان الکتریکی تحریک می شود.

در نتیجه، غلبه بر لرزش پاتولوژیک تقریبا غیرممکن است، اما داروهای مدرن و پیشرفت‌های جراحی مغز و اعصاب به بیمار کمک می‌کند دوباره به عضوی کامل از جامعه تبدیل شود و باری بر دوش عزیزانش نباشد.

لرزش هیپرکینزی است که با حرکات ریتمیک نوسانی غیرارادی یک قسمت (دست و پا، سر) یا کل بدن در نتیجه تکرار مداوم انقباض و شل شدن عضلات ظاهر می شود. این یکی از شایع ترین اختلالات خارج هرمی است. اغلب، لرزش ماهیتی خانوادگی دارد، در برخی موارد کیفیت پایینی دارد و سیر بسیار شدیدی دارد.

لرزش: علل و عوامل توسعه

ساختارهای سیستم عصبی مسئول وقوع لرزش به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

لرزش پاتولوژیک می تواند وضعیتی، عمدی، ایستا یا مختلط باشد.

لرزش ساکن در پارکینسونیسم، لرزش اساسی، دیستروفی کبدی و مسمومیت با جیوه مشاهده می شود.

لرزش وضعیتی در موارد مسمومیت با لیتیوم، مسمومیت با الکل، تیروتوکسیکوز و پارکینسونیسم مشاهده می شود.

لرزش اغلب در حالت خستگی یا اضطراب مشاهده می شود.

لرزش قصد زمانی ظاهر می شود که مخچه یا اتصالات آن آسیب دیده باشد.

انواع بیماری: طبقه بندی لرزش

با توجه به فراوانی حرکات نوسانی در حین لرزش:

• لرزش آهسته (3-5 هرتز)؛
• لرزش سریع (6-12 هرتز).

با توجه به ماهیت حرکات:

• لرزش از نوع "نه-نه"؛
• لرزش از نوع "بله - بله"؛
• لرزش مانند غلتیدن قرص؛
• لرزش مثل شمردن سکه ها

بسته به محل لرزش:

• لرزش سر؛
• لرزش دست ها؛
• لرزش زبان؛
• لرزش پا

بسته به شرایط وقوع:

• لرزش استاتیک - در بخشی از بدن که در حال استراحت است رخ می دهد.
• عمدی (پویا) - در طول فعالیت عضلانی ظاهر می شود.
• وضعیتی - هنگام حفظ موقعیت، حفظ یک وضعیت رخ می دهد.
• مخلوط - هم در حالت استراحت و هم در حین حرکت رخ می دهد.

بسته به دلایل:

• هیستریک؛
• پیر
• عاطفی
• جیوه؛
• الکلی؛
• با تیروتوکسیکوز؛
• با ضایعات مخچه؛
• ضروری؛
• پارکینسونی

علائم لرزش: چگونه بیماری خود را نشان می دهد

• لرزش فیزیولوژیکی- لرزش سریع و خفیف پلک ها، انگشتان دست و سر که در حین فعالیت عضلانی، تنش، سرد شدن، کار بیش از حد و هیجانات عاطفی رخ می دهد.
• لرزش پیری (یا پیری).- لرزش مختلط انگشتان، فک پایین، سر که تاثیر قابل توجهی در حرکات انسان ندارد.
• لرزش دارویی- این نوع لرزش توسط مهارکننده های فسفودی استراز (کافئین، آمینوفیلین)، گلوکوکورتیکواستروئیدها، آگونیست های گیرنده بتا آدرنرژیک، داروهای لیتیوم، داروهای ضد روان پریشی، والپروات، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آمیودارون، محرک های روانی ایجاد می شود.
• لرزش جیوهمشاهده شده در صورت مسمومیت با جیوه، در حالت استراحت رخ می دهد، با حرکات ارادی عضلات تشدید می شود. لرزش جیوه در عضلات صورت و سپس اندام ها ظاهر می شود.
• لرزش الکلیخود را به صورت لرزش انگشتان بازوهای کشیده که از هم جدا شده اند و همچنین عضلات صورت و زبان نشان می دهد. لرزش الکلی با مسمومیت با الکل، اعتیاد به الکل و سندرم ترک رخ می دهد.
• لرزش هیستریکدر هیستری مشاهده می شود، دارای دامنه و ریتم متغیر است، ماهیت ثابت یا پراکسیسمال دارد و تحت تأثیر عوامل روانی تشدید می شود.
• لرزش ناشی از ضایعات مخچهعمدی است و با ارتعاشات ریتمیک اندام ها در حین نزدیک شدن به هدف (مثلاً هنگام لمس نوک بینی با دست) آشکار می شود. لرزش می تواند ماهیت وضعیتی داشته باشد و هنگام حفظ یک وضعیت خاص یا نگه داشتن وزنه رخ دهد.
• لرزش اساسیمی تواند هم هنگام انجام اقدامات و هم هنگام حفظ موقعیت، حفظ یک وضعیت رخ دهد. لرزش دو طرفه است، اما می تواند نامتقارن باشد. علاوه بر اندام‌ها، سر (از نوع «نه-نه» یا «بله-بله»)، فک پایین، پاها و تارهای صوتی ممکن است درگیر شوند. توانایی های فکری حفظ می شود. در نیمی از موارد، لرزش اساسی یک بیماری ارثی با الگوی ارثی اتوزومال غالب است، اگرچه در مورد احتمال آسیب به مسیرهای وابران مخچه نظر وجود دارد.

اقدامات بیمار برای لرزش

ظهور لرزش دلیلی برای مشورت با پزشک و انجام معاینه است. تعیین نوع لرزش، دلایل ایجاد آن و همچنین انجام اقدامات درمانی لازم برای رفع مشکل و بهبود کیفیت زندگی بیمار ضروری است.

تشخیص سرخک

برای لرزش، پزشکان یک سری روش های تشخیصی ابزاری را برای تعیین علل علائم انجام می دهند. در میان روش های معاینه لرزش، موارد زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

• روش "سریع" (تصویربرداری فیلم) فرکانس بالای عکسبرداری است که به دنبال آن فریم های گرفته شده در حرکت آهسته نمایش داده می شود.
• ترموگرافی - ثبت لرزش در سه صفحه.
• عکاسی تاریک - عناصر نورانی بر روی بخش‌های خاصی از اندام که در لرزش نقش دارند ثابت می‌شوند. در تاریکی، ارتعاشات عناصر نورانی روی فیلم عکس گرفته می شود.
• الکترومیوگرافی یک مطالعه عضلانی است که ایده ای از ویژگی های هیپرکینزیس ریتمیک می دهد.
• بسته به وضعیت سلامتی بیمار و شدت علائم پاتولوژیک، سایر روش‌های تحقیقاتی به صلاحدید پزشک استفاده می‌شود.

اگر لرزش خود را به شکل خفیف نشان دهد، درمان آن به تجویز تکنیک های آرامش بخش کاهش می یابد. یادگیری اجتناب از استرس و کاهش تنش با کمک تمرینات تنفسی و سایر تکنیک هایی که پزشک به شما توصیه می کند بسیار مهم است. حمام های آرامش بخش با استفاده از روغن های ضروری و گیاهان تسکین دهنده کمک می کند. ممکن است برای بیمار داروهای آرام بخش با منشاء طبیعی یا مصنوعی تجویز شود. اگر لرزش ماهیت بدخیم نداشته باشد و به شکل خفیف رخ دهد، به عنوان یک قاعده، اقدامات ذکر شده در بالا باید برای از بین بردن علائم دردناک و تسکین تنش عصبی کافی باشد.

در مورد لرزش شدید که بیمار را از زندگی و کار طبیعی باز می دارد، در این مورد از داروهای قوی برای رفع این مشکل استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، اینها مسدودکننده های بتا هستند که در دوزهای نسبتاً کم می توانند دامنه لرزش را کاهش دهند. این داروها به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد و به سرعت تظاهرات بالینی فرآیند پاتولوژیک را از بین می برد.

در درمان لرزش اساسی از آنتاگونیست های گیرنده بتا آدرنرژیک، بنزودیازپین ها (کلونازپام) و پریمیدون استفاده می شود. ممکن است تحمل نسبت به اثرات این عوامل ایجاد شود، بنابراین استفاده از آنها فقط در صورت لزوم توصیه می شود.

درمان دارویی برای لرزش مخچه معمولاً بی اثر است. گزارش هایی از استفاده موفقیت آمیز از کلونازپام و پریمیدون وجود دارد.

روش های جراحی مانند تالاموتومی استریوتاکتیک و میکروتحریک تالاموس در درمان لرزش شدید مخچه موثر است. این جدیدترین روش درمانی است که اکنون با موفقیت در اروپا، اسرائیل، ایالات متحده آمریکا و ژاپن استفاده می شود. با تحریک عمیق مغز، الکترودهایی در ناحیه مغز بیمار کاشته می‌شوند و فعالیت نواحی فردی که مسئول هماهنگی حرکات و لرزش هستند را تحریک می‌کنند (یا سرکوب می‌کنند). این روش درمانی در حال حاضر در حال بهبود است و به طور فعال در درمان بیماری هایی مانند بیماری پارکینسون، صرع و غیره استفاده می شود.

عوارض لرزش

عارضه اصلی مشاهده شده با لرزش کاهش (یا از دست دادن کامل) توانایی کاری است. در اشکال شدید لرزش، انجام کارهای اساسی برای بیمار دشوار است: خوردن یا لباس پوشیدن. در چنین مواردی، بیمار نمی تواند بدون کمک خارجی انجام دهد.

پیشگیری از لرزش

پرهیز از عادات بد و مصرف داروهایی که باعث لرزش می شوند.