ترکیب مایع داخل چشمی گردش زلالیه در چشم (مایع داخل چشمی) و تأثیر آن بر ایجاد گلوکوم

رطوبت آبییک مایع ژله مانند بی رنگ است که هر دو را کاملا پر می کند.

ترکیب زلالیه شبیه خون است و فقط دارای کمترین میزان پروتئین است. سرعت تشکیل مایع شفاف 2-3 میکرولیتر در دقیقه است. در طول روز، 3-9 میلی لیتر مایع در چشم انسان تشکیل می شود. ترشح توسط فرآیندهای مژگانی انجام می شود که از نظر شکل شبیه چین های بلند و باریک است. این فرآیندها از ناحیه پشت عنبیه، جایی که رباط ها به چشم متصل می شوند، بیرون می زند. خروج زلالیه از طریق شبکه ترابکولار، عروق episcleral و سیستم uveoscleral انجام می شود.

زلالیه چگونه در چشم گردش می کند؟

مسیر خروج زلالیهیک سیستم پیچیده است که در آن چندین ساختار به طور همزمان درگیر هستند. پس از تشکیل زلالیه توسط فرآیندهای مژگانی، به محفظه خلفی و سپس از طریق اتاقک قدامی جریان می یابد. به دلیل رژیم دمای بالا در سطح جلو، زلالیه به سمت بالا بالا می رود و سپس در امتداد سطح عقب که دمای پایینی دارد پایین می آید. پس از این، در محفظه قدامی جذب شده و از طریق شبکه ترابکولار وارد کانال شلم و دوباره وارد جریان خون می شود.

عملکردهای زلالیه چشم

رطوبت آبیچشم دارای مواد مغذی ضروری برای چشم مانند اسیدهای آمینه و گلوکز است که برای تغذیه ساختارهای بدون عروق چشم ضروری است.

چنین ساختارهایی شامل:

لنز
- بخش قدامی
- اندوتلیوم قرنیه
- شبکه ترابکولار

زلالیه چشم حاوی ایمونوگلوبولین است که از طریق آنها عملکرد محافظتی قسمت های داخلی تمام ساختارهای چشم انجام می شود.

گردش مداوم این مواد عوامل مختلفی را خنثی می کند که می تواند منجر به آسیب به تمام ساختارهای چشم شود. رطوبت آبیمحیطی است که نور را می شکند. به دلیل نسبت زلالیه تشکیل شده و دفعی.

بیماری ها

کاهش یا افزایش زلالیه منجر به ایجاد بیماری‌های خاصی می‌شود، به عنوان مثال، که با افزایش فشار داخل چشم مشخص می‌شود، یعنی افزایش مقدار زلالیه به دلیل اختلال در خروجی. عملیات ناموفق یا صدمات چشمی می تواند منجر به کاهش محتوای زلالیه شود که در نتیجه آن خروج مایع بدون مانع و کنترل نشده رخ می دهد.

زلالیه با مشارکت سلول های اپیتلیال غیر رنگدانه خاصی که به جسم مژگانی تعلق دارند تشکیل می شود. به دلیل فیلتراسیون خون توسط این سلول ها، روزانه حدود 9-3 میلی لیتر زلالیه تولید می شود.

گردش زلالیه

پس از اینکه مایع با مشارکت سلول های جسم مژگانی تشکیل شد، وارد حفره اتاق خلفی می شود. سپس از طریق دهانه مردمک، زلالیه به داخل اتاقک قدامی چشم جاری می شود. تحت تأثیر تفاوت دما، مایع در امتداد سطح جلویی عنبیه به لایه‌های بالایی مهاجرت می‌کند و در امتداد سطح پشتی قرنیه به پایین جریان می‌یابد. پس از این، زلالیه وارد گوشه محفظه قدامی می شود، جایی که از طریق شبکه ترابکولار به کانال شلم جذب می شود. سپس زلالیه به گردش خون سیستمیک باز می گردد.

توابع زلالیه

مایع داخل چشمی حاوی مقدار زیادی مواد مغذی از جمله اسیدهای آمینه و گلوکز است که برای تغذیه ساختارهای خاصی از چشم ضروری هستند. این در درجه اول در مورد مناطقی که رگ های خونی در آنها وجود ندارد، به ویژه اندوتلیوم قرنیه، عدسی، شبکه ترابکولار و یک سوم قدامی زجاجیه صدق می کند. با توجه به اینکه ایمونوگلوبولین ها در زلالیه حل می شوند، این مایع به مبارزه با میکروارگانیسم های بالقوه خطرناک کمک می کند.

علاوه بر این، مایع داخل چشم یکی از محیط های انکساری این اندام است. همچنین تون کره چشم را حفظ می کند و سطح فشار داخل چشم (تعادل بین تولید مایع و فیلتراسیون آن) را تعیین می کند.

علائم اختلال در خروج زلالیه

به طور معمول، فشار داخل چشم، که توسط مکانیسم گردش زلالیه حفظ می شود، بین 18 تا 24 میلی متر جیوه است. هنر اگر این مکانیسم مختل شود، هم کاهش فشار داخل چشم (هیپوتانسیون) و هم افزایش (هیپرتونیک) قابل مشاهده است. با هیپوتونی کره چشم، احتمال زیادی برای ایجاد جداشدگی شبکیه وجود دارد که با کاهش حدت بینایی تا از دست دادن آن همراه است. افزایش فشار داخل چشم ممکن است با علائمی مانند سردرد، تاری دید و حالت تهوع همراه باشد. به دلیل آسیب پیشرونده به عصب بینایی، از دست دادن بینایی در بیماران مبتلا به هیپرتونیک چشم غیرقابل برگشت است.

تشخیص

  • معاینه بصری و لمس کره چشم
  • افتالموسکوپی فوندوس
  • تونومتری
  • پریمتری
  • کمپیمتری - تعیین اسکوتوماهای مرکزی و اندازه نقطه کور در میدان دید.

بیماری های موثر بر مجرای خروجی زلالیه چشم

اگر غشای کره چشم آسیب ببیند، ممکن است زلالیه از حفره های آن خارج شود. این وضعیت در نتیجه آسیب یا جراحی رخ می دهد و منجر به هیپوتونی چشم می شود. افت فشار خون نیز با جداشدگی شبکیه یا سیکلیت رخ می دهد. اگر خروج زلالیه مختل شود، فشار داخل کره چشم افزایش می یابد که منجر به ایجاد گلوکوم می شود.

زلالیه در امتداد شبکه وریدی episcleral و intrascleral ناحیه تقسیم شده قدامی کره چشم گردش می کند. از فرآیندهای متابولیک و دستگاه ترابکولار پشتیبانی می کند. در شرایط عادی، چشم انسان حاوی 300 میلی متر از جزء یا 4 درصد از حجم کل است.

این مایع توسط سلول های خاصی که بخشی از ساختار جسم مژگانی هستند از خون تولید می شود. چشم انسان 3-9 میلی لیتر از این ماده را در دقیقه تولید می کند. خروج رطوبت از طریق عروق episcleral، سیستم uveoscleral و شبکه ترابکولار رخ می دهد. فشار داخل چشمی نسبت جزء تولید شده به جزء خارج شده است.

زلالیه چیست؟

زلالیه (مایع داخل چشمی)- مایعی بی رنگ و ژله مانند که دو محفظه چشم را کاملا پر می کند. ترکیب این عنصر بسیار شبیه به خون است. تنها تفاوت آن میزان پروتئین پایین آن است. رطوبت با سرعت 2-3 میکرولیتر در دقیقه تولید می شود.

ساختار

زلالیه چشم تقریباً 100٪ آب است. جزء متراکم شامل:

  • اجزای غیر آلی (کلر، سولفات و غیره)؛
  • کاتیون ها (کلسیم، سدیم، منیزیم و غیره)؛
  • نسبت ناچیز پروتئین؛
  • گلوکز؛
  • اسید اسکوربیک؛
  • اسید لاکتیک؛
  • اسیدهای آمینه (تریپتوفان، لیزین و غیره)؛
  • آنزیم ها؛
  • اسید هیالورونیک؛
  • اکسیژن؛
  • مقدار کمی آنتی بادی (فقط در مایع ثانویه تشکیل می شود).

توابع

هدف عملکردی مایع شامل فرآیندهای زیر است:

  • تغذیه عناصر بدون عروق اندام بینایی به دلیل اسیدهای آمینه و گلوکز موجود در جزء.
  • حذف عوامل تهدید کننده بالقوه از محیط داخلی چشم؛
  • سازماندهی یک محیط شکست نور؛
  • تنظیم فشار داخل چشم

علائم

مقدار مایع داخل چشم ممکن است به دلیل ایجاد بیماری های چشمی یا در معرض عوامل خارجی (تروما، جراحی) تغییر کند.

اگر سیستم خروج رطوبت مختل شود، کاهش فشار داخل چشم (هیپوتانسیون) یا افزایش (هیپرتونیسیته) مشاهده می شود. در حالت اول، احتمالاً ظاهر می شود که با بدتر شدن یا از دست دادن کامل بینایی همراه است. با افزایش فشار داخل چشم، بیمار از سردرد، تاری دید و میل به استفراغ شکایت می کند.

پیشرفت شرایط پاتولوژیک منجر به ایجاد اختلال در روند حذف مایع از اندام بینایی و بافت های آن می شود.

تشخیص

اقدامات تشخیصی برای ایجاد مشکوک شرایط پاتولوژیک که در آن مایع داخل چشمی به دلایلی بیش از حد، کمبود دارد یا کل فرآیند گردش خون را در داخل چشم طی نمی کند، به روش های زیر کاهش می یابد:

  • معاینه بصری و لمس سیب چشم(این روش به شما امکان می دهد انحرافات قابل مشاهده و محل درد را تعیین کنید).
  • افتالموسکوپی فوندوس- روشی برای ارزیابی وضعیت شبکیه، سر عصب بینایی و شبکه عروقی چشم با استفاده از افتالموسکوپ یا عدسی فوندوس؛
  • تونومتری- معاینه ای که به شما امکان می دهد سطح تغییر کره چشم را در مواجهه با قرنیه چشم تعیین کنید. با فشار طبیعی داخل چشم، تغییر شکل کره اندام بینایی مشاهده نمی شود.
  • پریمتری- روشی برای تعیین میدان های بصری با استفاده از فناوری رایانه یا تجهیزات ویژه.
  • کمپیمتری- شناسایی اسکوتوماهای مرکزی و نشانگرهای اندازه نقطه کور در میدان بینایی.

درمان

برای اختلالات ذکر شده در بالا، به عنوان بخشی از دوره درمانی، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که فشار داخل چشم را بازیابی می کنند و همچنین داروهایی که باعث تحریک خون رسانی و متابولیسم در بافت های اندام می شوند.

روش های درمان جراحی در مواردی که داروها اثر مطلوب را ندارند قابل اجرا هستند. نوع جراحی انجام شده به نوع فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

بنابراین، مایع داخل چشم نوعی محیط داخلی اندام بینایی است. ترکیب عنصر شبیه به ساختار خون است و هدف عملکردی رطوبت را فراهم می کند. فرآیندهای پاتولوژیک محلی شامل اختلال در گردش مایع و انحراف در شاخص کمی آن است.

مایع داخل چشمییا زلالیه نوعی محیط داخلی چشم است. انبارهای اصلی آن حفره های قدامی و خلفی چشم است. همچنین در شکاف‌های محیطی و پری‌عصبی، سوپراکرووئیدال و رترولنتال وجود دارد.

از نظر ترکیب شیمیایی، زلالیه مشابه مایع مغزی نخاعی است. مقدار آن در چشم یک بزرگسال 0.35-0.45 و در اوایل کودکی - 1.5-0.2 سانتی متر 3 است. وزن مخصوص رطوبت 1.0036، ضریب شکست 1.33 است. در نتیجه، عملاً پرتوها را شکست نمی دهد. رطوبت 99 درصد آب است.

بیشتر باقیمانده متراکم از مواد غیر آلی تشکیل شده است: آنیون ها (کلر، کربنات، سولفات، فسفات) و کاتیون ها (سدیم، پتاسیم، کلسیم، منیزیم). بیشتر رطوبت حاوی کلر و سدیم است. بخش کوچکی از پروتئین است که از آلبومین ها و گلوبولین ها در نسبت کمی مشابه سرم خون تشکیل شده است. زلالیه حاوی گلوکز - 0.098٪، اسید اسکوربیک، که 10-15 برابر بیشتر از خون است، و اسید لاکتیک است، زیرا دومی در طی فرآیند تبادل لنز تشکیل می شود. ترکیب زلالیه شامل اسیدهای آمینه مختلف - 0.03٪ (لیزین، هیستیدین، تریپتوفان)، آنزیم ها (پروتئاز)، اکسیژن و اسید هیالورونیک است. تقریباً هیچ آنتی بادی در آن وجود ندارد و آنها فقط در رطوبت ثانویه ظاهر می شوند - بخش جدیدی از مایع که پس از مکش یا انقضای زلالیه اولیه تشکیل می شود. عملکرد زلالیه تامین تغذیه بافت های بدون عروق چشم - عدسی، بدن زجاجیه و تا حدی قرنیه است. در این راستا، تجدید دائمی رطوبت ضروری است، یعنی. خروج مایع زباله و هجوم مایع تازه تشکیل شده.

این واقعیت که مایع داخل چشم دائماً در چشم رد و بدل می شود قبلاً در زمان T. Leber نشان داده شده بود. مشخص شد که مایع در بدن مژگانی تشکیل شده است. به آن رطوبت محفظه اولیه می گویند. بیشتر وارد اتاق خلفی می شود. محفظه خلفی توسط سطح خلفی عنبیه، جسم مژگانی، زونول های Zinn و قسمت خارج مردمک کپسول عدسی قدامی محدود شده است. عمق آن در مقاطع مختلف از 0.01 تا 1 میلی متر متغیر است. از محفظه خلفی، از طریق مردمک، مایع وارد محفظه قدامی می شود - فضایی که در جلو توسط سطح خلفی عنبیه و عدسی محدود شده است. به دلیل عملکرد دریچه لبه مردمک عنبیه، رطوبت نمی تواند از محفظه قدامی به محفظه خلفی برگردد. در مرحله بعد، مواد زائد زلالیه با محصولات متابولیک بافت، ذرات رنگدانه و قطعات سلولی از طریق مجاری خروجی قدامی و خلفی از چشم خارج می شوند. مجرای خروجی قدامی سیستم کانال شلم است. مایع از طریق زاویه محفظه قدامی (ACA) وارد کانال شلم می‌شود، ناحیه‌ای که از جلو توسط ترابکول‌ها و کانال شلم محدود شده است و از عقب توسط ریشه عنبیه و سطح قدامی جسم مژگانی محدود می‌شود (شکل 5).

اولین مانع خروج زلالیه از چشم است دستگاه ترابکولار

در برش، ترابکولا شکل مثلثی دارد. ترابکول دارای سه لایه است: بافت یووئال، قرنیه اسکلرال و متخلخل (یا دیواره داخلی کانال شلم).

لایه Uvealمتشکل از یک یا دو صفحه متشکل از شبکه ای از میله های متقاطع است که نشان دهنده دسته ای از رشته های کلاژن پوشیده شده با اندوتلیوم است. بین میله های عرضی شکاف هایی با قطر 25 تا 75 مو وجود دارد. صفحات uveal از یک طرف به غشای Descemet و از طرف دیگر به فیبرهای عضله مژگانی یا عنبیه متصل می شوند.

لایه قرنیهشامل 8-11 بشقاب بین میله های عرضی در این لایه سوراخ های بیضی شکل عمود بر الیاف ماهیچه مژگانی وجود دارد. هنگامی که عضله مژگانی منقبض است، منافذ ترابکولار منبسط می شوند. صفحات لایه قرنیه به حلقه شوالبه و از طرف دیگر به خار صلبیه یا مستقیماً به عضله مژگانی متصل می شوند.

دیواره داخلی کانال شلم شامل سیستمی از الیاف آرژیروفیل است که در یک ماده همگن غنی از موکوپلی ساکاریدها محصور شده است. این پارچه دارای کانال های Sondermann نسبتاً گسترده ای از 8 تا 25 مو در عرض است.

شکاف های ترابکولار به وفور با موکوپلی ساکاریدها پر می شوند که در صورت درمان با هیالورونیداز ناپدید می شوند. منشا اسید هیالورونیک در گوشه محفظه و نقش آن به طور کامل شناخته نشده است. بدیهی است که تنظیم کننده شیمیایی سطح فشار داخل چشم است. بافت ترابکولار همچنین حاوی سلول های گانگلیونی و انتهای عصبی است.

کانال شلمیک رگ بیضی شکل است که در صلبیه قرار دارد. متوسط ​​لومن کانال 0.28 میلی متر است. 17-35 لوله نازک از کانال شلم در جهت شعاعی امتداد می‌یابند که اندازه آنها از رشته‌های مویرگی نازک 5 مو تا تنه تا اندازه 16 مو متغیر است. بلافاصله در خروجی، لوله ها آناستوموز می شوند و یک شبکه وریدی عمیق را تشکیل می دهند که نشان دهنده شکاف هایی در صلبیه پوشیده از اندوتلیوم است.

برخی از لوله ها مستقیماً از طریق صلبیه به وریدهای اپی اسکلرال می روند. از شبکه عمیق اسکلرا، رطوبت نیز به وریدهای اپی اسکلرال می رود. آن لوله هایی که از کانال شلم مستقیماً به اپی اسکلر می روند و وریدهای عمیق را دور می زنند، وریدهای آبی نامیده می شوند. در آنها می توانید دو لایه مایع را برای مدتی مشاهده کنید - بی رنگ (رطوبت) و قرمز (خون).

مجرای خروجی خلفیاینها فضاهای اطراف عصبی عصب بینایی و فضاهای اطراف عروقی سیستم عروقی شبکیه هستند. زاویه اتاق قدامی و سیستم کانال شلم در یک جنین دو ماهه شروع به شکل گیری می کند. در یک کودک سه ماهه گوشه با سلول های مزودرم پر می شود و در قسمت های محیطی استرومای قرنیه حفره کانال شلم مشخص می شود. پس از تشکیل کانال شلم، یک خار اسکلرال در گوشه آن رشد می کند. در جنین چهار ماهه، بافت ترابکولار قرنیه و یووه از سلول های مزودرم در گوشه تمایز می یابد.

محفظه قدامی، اگرچه از نظر مورفولوژیکی تشکیل شده است، اما شکل و اندازه آن با بزرگسالان متفاوت است، که با محور کوتاه ساژیتال چشم، شکل منحصر به فرد عنبیه و تحدب سطح قدامی عدسی توضیح داده می شود. عمق اتاق قدامی در یک نوزاد تازه متولد شده در مرکز 1.5 میلی متر است و تنها در سن 10 سالگی مانند بزرگسالان (3.0-3.5 میلی متر) می شود. با افزایش سن، به دلیل رشد عدسی و اسکلروز کپسول فیبری چشم، محفظه قدامی کوچکتر می شود.

مکانیسم تشکیل زلالیه چیست؟ هنوز در نهایت حل نشده است. هم به عنوان یک نتیجه از اولترافیلتراسیون و دیالیز از رگ های خونی بدن مژگانی و هم به عنوان یک ترشح فعال رگ های خونی بدن مژگانی در نظر گرفته می شود. و مکانیسم تشکیل زلالیه هرچه که باشد، می دانیم که دائماً در چشم تولید می شود و همیشه از چشم خارج می شود. علاوه بر این، جریان خروجی متناسب با جریان ورودی است: افزایش ورودی باعث افزایش جریان خروجی می شود و بالعکس، کاهش جریان خروجی را به همان میزان کاهش می دهد.

نیروی محرکه ای که تداوم جریان خروجی را تعیین می کند تفاوت است - فشار داخل چشمی بالاتر و فشار کمتر در کانال شلم.

روش های حذف اجسام خارجی از کیسه ملتحمه و قرنیه:

1) اجسام خارجی واقع در لایه های سطحی قرنیه گاهی اوقات خود به خود می ریزند

2) برای برداشتن اجسام خارجی که در سطحی قرار دارند، علاوه بر سوزن های معمولی، از اسکنه های صاف و شیاردار، موچین، فرز دندانی و ... استفاده می شود.

3) برای برداشتن آن از استرومای قرنیه با بی حسی موضعی، برشی بر روی قرنیه با چاقوی خطی یا تیغ در بالای محل قطعه ایجاد می شود، سپس از آهنربا استفاده می شود. اگر جسم خارجی را نتوان با آهنربا جدا کرد، با نیزه یا سوزن خارج می شود.

4) پس از بیهوشی اپیبولبار با محلول 0.5٪ دیکائین، اجسام خارجی ملتحمه با یک سواب مرطوب یا یک سوزن تزریق کوچک خارج می شوند.

پیشگیری از آسیب های چشمی:

الف) رعایت دقیق قوانین فنی و ایمنی و رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی در اماکن تولیدی، تصفیه هوای شرکت ها از دود، گرد و غبار، بخارات، روشنایی خوب.

ب) محافظت فردی از چشم با عینک و ماسک؛ استفاده از وسایل حفاظتی در ماشین آلات کار

ج) مبارزه با آسیب های دوران کودکی در بین معلمان، والدین، سازمان های دولتی

بلیط شماره 16

16. دوربین های چشم. مسیرهای خروج مایع داخل چشمی

دوربین جلوفضایی است که توسط سطح خلفی قرنیه، سطح قدامی عنبیه و قسمت مرکزی کپسول قدامی عدسی محدود شده است. محل برخورد قرنیه با صلبیه و برخورد عنبیه با جسم مژگانی را زاویه اتاق قدامی می نامند. زاویه محفظه قدامی باریک ترین قسمت محفظه قدامی است. دیواره قدامی AC حلقه شوالبه، دستگاه ترابکولار و خار صلبیه است، دیواره خلفی AC ریشه عنبیه، راس پایه تاج مژگانی است. در دیواره بیرونی UPC سیستم تخلیه چشم وجود دارد.

سیستم زهکشی چشم از دستگاه ترابکولار، سینوس اسکلرا (کانال Schlemm) و لوله های جمع کننده تشکیل شده است. دستگاه ترابکولار میله ای حلقه ای شکل است که در سراسر شیار داخلی صلبیه پرتاب می شود. در یک مقطع، شکل مثلثی دارد که راس آن به لبه قدامی شیار (حلقه مرزی شوالبه) و پایه به لبه خلفی آن (خار صلبیه) متصل است. دیافراگم ترابکولار از سه قسمت اصلی تشکیل شده است: ترابکول یووئال، ترابکول قرنیه اسکلرال و بافت juxtacanalicular. دو قسمت اول ساختار لایه ای دارند. هر لایه (در مجموع 10-15 عدد وجود دارد) صفحه ای متشکل از فیبرهای کلاژن و الیاف الاستیک است که از دو طرف با یک غشای پایه و اندوتلیوم پوشانده شده است. سوراخ هایی در صفحات وجود دارد و بین صفحات شکاف هایی وجود دارد که با مایع مایع پر شده است. لایه juxtacanalicular که از 2-3 لایه فیبروسیت و بافت فیبری شل تشکیل شده است، بیشترین مقاومت را در برابر خروج مایع از چشم ایجاد می کند. سطح خارجی لایه juxtacanalicular با اندوتلیوم حاوی واکوئل های غول پیکر پوشیده شده است. دومی لوله های درون سلولی پویا هستند که مایع از طریق آن از دستگاه ترابکولار به کانال شلم می رود.

کانال شلم یک شکاف دایره ای است که با اندوتلیوم پوشانده شده و در قسمت خلفی جانبی شیار داخلی صلبیه قرار دارد. توسط دستگاه ترابکولار از محفظه قدامی جدا شده است. مایع از کانال شلم از طریق 20-30 لوله جمع کننده به وریدهای اپی اسکلرال (وریدهای گیرنده) جریان می یابد.

از طریق مردمک، اتاق قدامی آزادانه با خلفی ارتباط برقرار می کند. دوربین عقبدر پشت عنبیه قرار دارد که دیواره قدامی آن است و از خارج به جسم مژگانی و از پشت به زجاجیه محدود می شود. دیواره داخلی توسط استوای عدسی تشکیل شده است. تمام فضای اتاق خلفی توسط رباط های کمربند مژگانی نفوذ می کند.

به طور معمول، هر دو محفظه چشم پر از زلالیه است که در ترکیب آن شبیه دیالیز پلاسمای خون است. زلالیه حاوی مواد مغذی (گلوکز، اسید اسکوربیک، اکسیژن) است که توسط عدسی و قرنیه استفاده می شود و محصولات متابولیک (اسید لاکتیک، دی اکسید کربن، رنگدانه لایه برداری شده و سایر سلول ها) را از چشم حذف می کند.

تولید و خروج مایع داخل چشمی (IoF).

مایع به طور مداوم توسط تاج مژگانی با مشارکت فعال اپیتلیوم غیر رنگدانه شبکیه و در مقادیر کمتر در فرآیند اولترافیلتراسیون شبکه مویرگی تولید می شود. رطوبت محفظه خلفی را پر می کند، سپس از طریق مردمک وارد محفظه قدامی می شود (به عنوان مخزن اصلی آن عمل می کند و دو برابر حجم خلفی است) و عمدتاً از طریق سیستم زهکشی چشم، واقع در قدامی، به داخل سیاهرگ های اپی اسکلرال جریان می یابد. دیواره زاویه محفظه قدامی حدود 15٪ از مایع از چشم خارج می شود و از طریق استرومای جسم مژگانی و صلبیه به داخل وریدهای uveal و scleral - مسیر خروجی uveoscleral مایع نشت می کند. قسمت کوچکی از مایع توسط عنبیه (مانند اسفنج) و سیستم لنفاوی جذب می شود.

تنظیم فشار داخل چشم. تشکیل زلالیه تحت کنترل هیپوتالاموس است. تأثیر خاصی بر فرآیندهای ترشحی با تغییر فشار و سرعت خروج خون در عروق بدن مژگانی اعمال می شود. خروج مایع داخل چشم توسط مکانیسم ماهیچه مژگانی - خار اسکلرا - ترابکولا تنظیم می شود. فیبرهای طولی و شعاعی ماهیچه مژگانی با انتهای قدامی خود به خار صلبیه و ترابکولا متصل می شوند. هنگامی که منقبض می شود، خار و ترابکولا به سمت عقب و داخل حرکت می کنند. کشش دستگاه ترابکولار افزایش می یابد و منافذ موجود در آن و سینوس اسکلرا گسترش می یابد.

دوربین جلو (دوربین قدامی) - فضایی که در جلو توسط قرنیه، پشت توسط عنبیه و در ناحیه مردمک توسط عدسی محدود شده است. عمق محفظه قدامی متغیر است، در قسمت مرکزی اتاق قدامی که در مقابل مردمک قرار دارد، بیشترین مقدار را دارد و به 3-3.5 میلی متر می رسد. در شرایط پاتولوژیک، هم عمق محفظه و هم ناهمواری آن اهمیت تشخیصی پیدا می کند. دوربین عقب (دوربین خلفی) در پشت عنبیه که دیواره قدامی آن است قرار دارد. دیواره بیرونی جسم مژگانی است، دیواره پشتی سطح قدامی جسم زجاجیه است. دیواره داخلی توسط استوای عدسی و مناطق پیش استوایی سطوح قدامی و خلفی عدسی تشکیل شده است. تمام فضای محفظه خلفی با فیبرهای رباط روی نفوذ می کند که عدسی را در حالت معلق نگه می دارد و آن را به جسم مژگانی متصل می کند. محفظه های چشم با زلالیه پر شده است - مایعی شفاف و بی رنگ با چگالی 1.005-1.007 و ضریب شکست 1.33. میزان رطوبت در یک فرد از 0.2-0.5 میلی لیتر تجاوز نمی کند. زلالیه تولید شده توسط فرآیندهای جسم مژگانی حاوی نمک، اسید اسکوربیک و عناصر کمیاب است.سیستم زهکشی مسیر اصلی خروج مایع داخل چشمی است. مایع داخل چشمی توسط فرآیندهای بدن مژگانی تولید می شود. هر فرآیند از استروما، مویرگ های پهن دیواره نازک و دو لایه اپیتلیوم تشکیل شده است. سلول های اپیتلیال از استروما و از محفظه خلفی توسط غشاهای محدود کننده بیرونی و داخلی جدا می شوند. سطوح سلولی روبروی غشاها دارای غشاهای به خوبی توسعه یافته با چین ها و فرورفتگی های متعدد مانند سلول های ترشحی هستند.



بیایید راه های خروج مایع داخل چشمی از چشم (هیدرودینامیک چشم) را در نظر بگیریم. انتقال مایع داخل چشمی از محفظه خلفی، جایی که ابتدا وارد محفظه قدامی می شود، معمولاً با مقاومت مواجه نمی شود. خروج رطوبت از طریق سیستم زهکشی چشم، واقع در گوشه اتاق قدامی (محلی که قرنیه به صلبیه و عنبیه به بدن مژگانی می رود) واقع شده است و از دستگاه ترابکولار تشکیل شده است. کانال شلم، کانال های جمع کننده، رگ های وریدی سیستم های درون و اپی اسکلرال.

دسته بندی ها

2024 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان