لایه های قرنیه چشم. هدف قرنیه

اپیتلیوم قدامی قرنیه مستقیماً به ملتحمه متصل است و سطحی کاملاً صاف دارد. اپیتلیوم با تعداد زیادی مجهز شده است پایانه های عصبی، که این لایه را به آن حساس می کند تاثیرات خارجی. لایه های سطحی اپیتلیوم در برابر مایعات و گازها نفوذپذیر است.

اپیتلیوم خلفی یک اندوتلیوم متشکل از سلول های چند ضلعی است. ضخامت قرنیه ای که اندوتلیوم در آن قرار دارد در محدوده 0.4-0.5 میکرون است. اندوتلیوم در امتداد حاشیه قرنیه به شبکه ترابکولار می رود.

اندوتلیوم با استفاده از میکروسکوپ اسپکولار بررسی می شود، این به ما امکان می دهد ساختار و مکان را تعیین کنیم سلول های اپیتلیال. اندوتلیوم قرنیه می تواند از طریق مهاجرت و گسترش سلولی بهبود یابد. پس از 60 سال، اندوتلیوم تغییر می کند - تعداد سلول های این لایه کاهش می یابد، اما اندازه آنها بزرگتر می شود. اگر تعداد سلول های موجود را با هم مقایسه کنیم سنین مختلفسپس در سن 16 سالگی 3700 مورد از آنها در اپیتلیوم خلفی وجود خواهد داشت و نزدیک به 80 آنها به تقریباً 2330 سلول کاهش می یابد. اندوتلیوم آسیب دیده، بیماری های این لایه یا اختلالات تغذیه ای نیز منجر به کاهش تعداد سلول های اپیتلیوم خلفی می شود. اندوتلیوم آسیب دیده منجر به نفوذ مایع از محفظه قدامی به تمام لایه های غشا می شود که به نوبه خود باعث کدر شدن آن و اختلال در تغذیه قرنیه می شود.

با این حال، اینها همه لایه های قرنیه نیستند. شایان ذکر است که لایه اشک نیز نقش خاصی در عملکرد کل دستگاه ایفا می کند.

عملکرد قرنیه

عملکردی که قرنیه برای کل چشم انجام می دهد را می توان با کار انجام شده توسط لنز در هنگام عکاسی مقایسه کرد. می توان قیاسی بین ساختار قرنیه و طراحی یک عدسی ترسیم کرد که به طور مداوم تمام پرتوهای پراکنده یک جریان نور را جمع آوری کرده و آنها را در جهت مورد نظر متمرکز می کند.

به همین دلیل است که می توان گفت که تمام لایه های قرنیه محیط انکساری اصلی هستند چشم انسان. شکل این پوسته محدب با سطحی براق و صاف است. قرنیه مانند شیشه در ساعت در صلبیه قرار می گیرد.

قرنیه چشم سالمدارای قدرت انکساری است که در محدوده 40 تا 44 دیوپتر متغیر است.

ضخامت قرنیه

ضخامت قرنیه در امتداد محیط بین 1 تا 1.2 میلی متر است، در قسمت مرکزی این اندازه کوچکتر است - 0.8-0.9 میلی متر. قطر افقی قرنیه به طور متوسط ​​بین 11 تا 12 میلی متر است و این رقم به صورت عمودی کوچکتر است (از 10.5 تا 11 میلی متر). شعاع انحنای قرنیه به طور متوسط ​​به 7.8 میلی متر می رسد. ضخامت قرنیه در محل عبور استرومای آن 9/10 اندازه کل آن است. انحنای قرنیه هنگام انتخاب عدسی ها مهم است.

از خواص اصلی قرنیه می توان به شفافیت، حساسیت بالا، کروی بودن، عدم وجود آن اشاره کرد عروق خونی، گمانه زنی تمام لایه های قرنیه از غشای داخلی چشم در برابر آسیب و نفوذ باکتری ها محافظت می کند.

بیماری های قرنیه

تقریباً همه بیماری های قرنیه هستند ماهیت التهابی. التهاب پلک ها یا سایر قسمت های چشم می تواند به سرعت به قرنیه سرایت کند. بیماری های قرنیه ناشی از دلایل خارجی – عوامل عفونی، نامطلوب وضعیت محیطی، تأثیر آلرژن ها، دود تنباکو, مواد شیمیایی. همه این عوامل بر تغییرات در عملکرد قرنیه تأثیر می گذارد که منجر به کدر شدن آن می شود.

گاهی کدر شدن قرنیه مادرزادی است. این به عنوان یک نتیجه از بیماری های عفونی یک زن در دوران بارداری رخ می دهد. عفونت های مختلفمنجر به توسعه غیر طبیعیقرنیه ، در نتیجه ساختار آن مختل می شود و کودک قبلاً با آسیب شناسی بینایی متولد شده است.

بیماری های قرنیه ناشی از قارچ ها به ویژه خطرناک هستند. هنگامی که قرنیه توسط جسمی حاوی هاگ این میکروارگانیسم آسیب می بیند، می توانید به قارچ مبتلا شوید. بیماری های قارچیدرمان دشوار است

درمان بیماری های قرنیه

هنگام شناسایی بیماری های قرنیه، بیشترین انواع مختلفدرمان برای بیماری های ناشی از پاتوژن های عفونی، لازم است از آنتی باکتریال موضعی مناسب و داروهای سیستمیک. نازک شدن قرنیه، ایجاد اسکار بر روی آن، به جز درمان محافظه کارانه، نیاز به مداخله جراحی خواهد داشت.

قرنیه بخش بسیار مهمی از سیستم چشم انسان است و نباید آن را خوددرمانی کرد. در صورت وجود کوچکترین بدتر شدن بینایی یا سایر آسیب شناسی ها، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. درمان به موقعدر بیشتر موارد به سرعت از بین می رود و به جلوگیری از کاهش بینایی کمک می کند.

قرنیه است بخش قدامیکپسول چشم که جزء اصلی سیستم انکساری اندام های بینایی است. قرنیه شبیه یک عدسی مقعر محدب است. با توجه به اینکه ضخامت های متفاوتی در حاشیه و مرکز دارد، انحناهای مختلف صفحات داخلی و خارجی این جزء از سیستم انکساری حاصل می شود. قدرت انکسار لایه قرنیه چشم 40 دیوپتر است. شعاع انحنا تقریباً 7.8 میلی متر است. قرنیه کاملاً شفاف است و رگ خونی ندارد. قطر آن به صورت عمودی 11 میلی متر و به صورت افقی 12 میلی متر است.ضخامت معمولی

لایه قرنیه در حاشیه 700 میکرومتر و در مرکز 550 میکرومتر است. .

قرنیه یک عدسی ارگانیک و دو محدب است که با استفاده از الیاف فیبری نازک به صلبیه چشم متصل می شود. محل اتصال قرنیه و صلبیه لیمبوس نامیده می شود

1. قرنیه از 6 لایه تشکیل شده است.استروما.
2. این ضخیم ترین و بزرگترین لایه قرنیه است که بیش از 90 درصد مساحت آن را اشغال می کند. توسط فیبرهای کلاژن، فیبروسیت ها، کراتزیت ها، لکوسیت ها تشکیل می شود. مسئول استحکام قرنیه است. با نازک ترین صفحات الیاف کلاژن پر شده است. صفحات به موازات یکدیگر قرار دارند، اما جهت الیاف در هر صفحه متفاوت است که استحکام را تضمین می کند.اپیتلیوم.
3. عملکرد محافظتی را انجام می دهد. آسیب های مکانیکی را به خوبی تحمل می کند. اپیتلیوم سنگفرشی غیر کراتینه کننده چندلایه می تواند در عرض یک روز بازسازی شود و هیچ اثری از آن باقی نماند. اپیتلیوم قدامی و خلفی رطوبت را در استروما حفظ می کند. اگر عملکرد آنها مختل شود، قرنیه متورم می شود و شفافیت خود را از دست می دهد.غشای بومن (غشاء). بدون سلولیلایه سطحی
4. استروما شکل طبیعی قرنیه را حفظ می کند.اندوتلیوم. لایه خلفی و داخلی قرنیه که نقش مهمی در تغذیه و نگهداری آن ایفا می کند از تورم آن در نتیجه افزایش جلوگیری می کند.فشار داخل چشم . شفافیت قرنیه به دلیل این لایه است. اندوتلیوم از سلول های شش ضلعی تشکیل شده است. عملکرد پمپاژ را انجام می دهد و سلول های قرنیه را فراهم می کندمواد مغذی ازمایع داخل چشمی . مختلفآسیب شناسی چشم
5. این لایه را ضعیف می کند و در نتیجه تعداد سلول های آن کاهش می یابد. هر چه سلول های اندوتلیال کمتر باشد، قرنیه شفافیت کمتری پیدا می کند و بیشتر متورم می شود. اندوتلیوم از یک لایه سلولی تشکیل شده و از تورم قرنیه جلوگیری می کند. هر چه سن فرد بالاتر می رود، اندوتلیوم نازک تر می شود. او قادر به بازسازی نیست.لایه Descemet. پوسته کلاژن که هست، از گسترش عفونت به سایر ساختارهای چشمی جلوگیری می کند. از چشم در برابر اثرات نامطلوب داخلی و خارجی محافظت می کند.
6. لایه دعا (دعا).ضخامت (طبیعی) این جزء لایه قرنیه تقریباً 15 میکرون است. لایه Dua استحکام بالایی دارد که می تواند فشار 150 تا 200 کیلو پاسکال را تحمل کند. بین غشای Descemet و استروما قرار دارد.

لایه های قرنیه.

قرنیه با بقیه فرق دارد ساختارهای چشمیفقدان رگ های خونی که سلول های بافت را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند. این ویژگی ساختاری کند می شود فرآیندهای متابولیکدر لایه های قرنیه متابولیسم و ​​تغذیه قرنیه به لطف شبکه نازکی از مویرگ ها انجام می شود که در اطراف قرنیه قرار دارند و 1 میلی متر به داخل آن نفوذ می کنند.

عصب دهی قرنیه توسط عصب سه قلو.

توابع

عملکردهای انجام شده توسط قرنیه بر اساس مکان و آناتومی آن تعیین می شود.

توابع اصلی عبارتند از:

1. شکست پرتوهای نور.قرنیه توسط ساختار تشریحینشان می دهد لنز نوری، که پرتوهای نور وارد شده به چشم را در کانون توجه قرار می دهد طرف های مختلف. با توجه به این عملکرد، یکی از اجزای ضروریسیستم انکساری کره چشم
2. حفاظت.لایه قرنیه یک عملکرد محافظتی در برابر ذرات ریز گرد و غبار و کثیفی که دائماً در هوا هستند انجام می دهد. او نیز دارد حساسیت بالابه نور و به سرعت به تأثیرات دما پاسخ می دهد. در نتیجه با هر آسیبی (حتی کوچکترین) چشم به طور انعکاسی بسته می شود و قرنیه به دلیل وجود مدتی اجازه باز شدن آن را نمی دهد. افزایش شدیدحساسیت به نور، و در این زمان آزاد می شود تعداد زیادیمایع اشک آور، که به شما امکان می دهد از شر جسم خارجی خلاص شوید.

بیماری ها

قرنیه که عملکردهای محافظتی خود را انجام می دهد، اغلب در معرض آن قرار می گیرد تاثیر قوی، که منجر به آسیب شناسی های مختلف. بیماری های قرنیه چشم به گروه هایی تقسیم می شوند.

کراتیت (آسیب های التهابی)

اغلب، آسیب شناسی هایی که بر لایه قرنیه چشم تأثیر می گذارد، التهابی هستند. پاتولوژی ها در اثر عوامل عفونی، قرار گرفتن در معرض ذرات مخرب و مواد شیمیایی ایجاد می شوند. هر کدام از این عوامل دارای تاثیر مضرروی قرنیه، کاهش انتقال نور و تغییر خواص آن.

آسیب زا

آنها به دلیل آسیب شیمیایی و مکانیکی ایجاد می شوند. سلول های اپیتلیال آسیب دیده و توانایی آنها برای بازسازی مختل می شود.

با آسیب مکانیکی یا حرارتی قرنیه، التهاب چرکی اغلب ایجاد می شود که به سرعت آن را از بین می برد. غشای Descemet که بیشترین طول عمر را در این بیماری دارد، غشای Descemet است که می تواند برای مدت طولانی در مقابل اثر عوامل مخرب مقاومت کند.

تغییرات دیستروفیک

به دلیل توسعه می یابد اختلالات متابولیکدر بدن علائم برای مدت طولانی ظاهر نمی شود، اما پس از آن فرد از خشکی چشم و تاری دید اذیت می شود.

ناهنجاری ها

برخی افراد رشد غیرطبیعی قرنیه را تجربه می کنند که با تغییر در میزان شفافیت، تغییر در اندازه و شکل آن بیان می شود.

از جمله ناهنجاری ها عبارتند از:

• قرنیه غول پیکر (مگالوکورنیا). بیشتر ارثی است بیماری مادرزادی، اما گاهی اوقات در در سن جوانیبه دلیل ایجاد گلوکوم جبران نشده، مگالوکورنیا به عنوان یک بیماری اکتسابی ظاهر می شود.
• قرنیه کوچک (microcornea). ناهنجاری می تواند یک یا دو طرفه باشد. به دلیل کاهش اندازه لایه قرنیه، کره چشم نیز کوچکتر می شود.
• . تغییر در شکل لایه قرنیه که در آن نازک‌تر می‌شود و به شکل مخروط شروع به کشیده شدن می‌کند. این ناهنجاری ژنتیکی است و معمولاً در هر دو چشم ایجاد می شود، اما با کمی تفاوت در زمان.
• کراتوگلوبوس ناهنجاری که در آن قرنیه شکل کروی دارد. ظهور این ناهنجاری با ضعف خاصیت ارتجاعی لایه قرنیه تسهیل می شود.

روش های تحقیق

برای شناسایی تغییرات قرنیه در بیماری های مختلف، یک سری از روش های تشخیصی. بر اساس نتایج آنها، متخصص درمان را تجویز می کند.

روش های اصلی مطالعه قرنیه:

1. بیومیکروسکوپی.بررسی لایه قرنیه با استفاده از میکروسکوپ و روشن کننده.
2. کراتومتری. تعیین انحنای شعاع قرنیه
3. پاکیمتری. ضخامت قرنیه با استفاده از سنسور سونوگرافی مخصوص بررسی می شود.
4. توپوگرافی. با استفاده از توپوگرافی، تمام سطح قرنیه بررسی می شود، شکل (غیر کروی یا خارج از مرکز) و قدرت انکساری آن به طور دقیق مشخص می شود.
5. بررسی میکروبیولوژیکی . از لایه های سطحی قرنیه خراش گرفته می شود.
6. بیوپسی. بافت قرنیه زمانی برای معاینه گرفته می شود که کشت و خراش دادن برای تشخیص کافی نباشد.
7. میکروسکوپ آینه ای. تجزیه و تحلیل شکل سلولی و تعیین تعداد آنها در لایه اندوتلیال. هنجار 3000 سلول در هر میلی متر مربع است.

درمان

روش درمان بسته به بیماری انتخاب می شود، تصویر بالینی, وضعیت عمومیشخص ضایعات عفونیبا قطره های ضد باکتری درمان می شود. اگر قرنیه شکل و قدرت انکسار خود را تغییر داده است، اصلاح نوری با استفاده از عینک یا لنز انجام می شود. برای سرکوب التهاب، داروهای حاوی گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود فرآیند عفونیاز عوامل ضد ویروسی و ضد قارچی استفاده می شود. اگر صدمات سطحی باشد، از عواملی استفاده می شود که ترمیم بافت اپیتلیال را تسریع می کند.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، آسیب گسترده به لایه قرنیه، زوال تدریجی بینایی، ناهنجاری های مادرزادیانجام دهد عمل جراحی. این می تواند (پیوند قرنیه اهدایی) یا کراتوپرتز (نصب قرنیه مصنوعی) باشد.

قرنیه بخشی از سیستم انکساری چشم است. اگر ساختار آن مختل شود و اختلال در عملکرد ایجاد شود، کل سیستم نوری آسیب می بیند.

تنها توجه به موقع به علائمی که نشان دهنده مشکلات این لایه مهم کره چشم است و تشخیص به موقع امکان درمان و حفظ بینایی را فراهم می کند.

قسمت شفاف جلو غشای فیبریبه چشم قرنیه می گویند. عملکرد قرنیه چشم محافظت و انکسار نور است. این یک عدسی محدب - مقعر است و شبیه شیشه محدب است ساعت مچی، بخش مهمی است سیستم نوریاندام های بینایی حدود 17 درصد از مساحت را اشغال می کند، قسمت مات باقی مانده صلبیه نامیده می شود. محل اتصال صلبیه و قرنیه لیمبوس نامیده می شود.

آناتومی و ساختار

قرنیه چشم از 6 لایه تشکیل شده است:

• اپیتلیوم قدامی اپیتلیوم سنگفرشی غیرکراتینیزه طبقه بندی شده است.
• غشای بومن از مشتقات ماده اصلی است.
• استروما - 90 درصد حجم را تشکیل می دهد. ساختار لایه لایه است، هر لایه دارای آرایش متفاوتی از الیاف کلاژن است.
• لایه Duha نازک ترین لایه شفاف است که بین استروما و غشای Descemet قرار دارد. استحکام بالا، در سال 2013 افتتاح شد.
• غشای دسمت از مشتقات اندوتلیوم است.
• اپیتلیوم خلفی (اندوتلیوم) - اپیتلیوم تک لایهپوشش سطح داخلی

منابع تغذیه قرنیه ساختار قرنیه یک ویژگی دارد - عدم وجود عروق خونی، به همین دلیل شفاف است، اما متابولیسم در آن کند است. قرنیه توسط مایع اشک آور تغذیه می شود، زلالیهاتاق قدامی چشم آنها نیز اهمیت دارند اعصاب مژگانی، که نرمال را ارائه می کنند حالت عملکردیقرنیه

عصب دهی قرنیه. عصب حساس توسط اولین شاخه از عصب سه قلو، که از آن اعصاب مژگانی به قرنیه نزدیک می شود، ایجاد می شود. رفلکس محافظ قرنیه مسئول ارتباط نزدیک بین سه قلو و اعصاب صورتکه در پاسخ به کوچکترین تحریکی واکنش بسته شدن پلک را انجام می دهد.

توابع اساسی

قرنیه دو وظیفه اصلی دارد: محافظت از چشم و جمع آوری و شکست اشعه های نور.

• محافظ قرنیه نازک یک مانع مکانیکی بین آن است محیط داخلیچشم ها و اطراف آن اشکی که قرنیه را شستشو می دهد حاوی لیزوزیم است که خاصیت محافظتی نیز دارد.
• شکست نور. پرتوهای نوری را که به سطح چشم برخورد می کنند جمع آوری و شکست می دهد و آنها را از طریق مردمک به داخل عدسی هدایت می کند. قدرت انکسار طبیعی قرنیه حدود 40 دیوپتر است. ضخامت این لنز در قسمت مرکزی 450-600 میکرون، در قسمت محیطی - 600-750 میکرون است. قطر قرنیه 11.5-12 میلی متر است، شعاع انحنای آن به طور متوسط ​​7.8 میلی متر است.

به طور معمول قرنیه انسان کاملا شفاف، مرطوب، صاف، براق و حساس به نظر می رسد.

بیماری ها

• ناهنجاری - تغییر در شکل و اندازه.
• کراتیت التهاب است.
• دیستروفی بیماری هایی هستند که در اثر اختلالات متابولیک ایجاد می شوند.
• تومورها

ناهنجاری های رایج

یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها سیستم بصریقوز قرنیه است که در آن نازک شدن استروما و تغییر شکل آن رخ می دهد.

شایع ترین ناهنجاری های رشد قرنیه عبارتند از:

• Megalocornea - غول پیکر قرنیه، با قطر بیش از 12 میلی متر.
• Microcornea یک قرنیه کوچک با قطر کمتر از 10 میلی متر است.
• جنین توکسون - کدورت حلقه.
• شکل مخروطی - بیماری ارثی، نازک شدن استروما و تغییر شکل مخروطی شکل.
• قوز قرنیه حاد یک ناهنجاری مخروطی شکل است که در اثر ترک در غشای دسمت ایجاد می شود.
• ضعف قاب الاستیک، یک وضعیت قبل از قوز قرنیه، با آستیگماتیسم نامنظم پیشرونده مشخص می شود.
• کراتوگلوبوس یک تغییر کروی است که از نظر ژنتیکی تعیین می شود.

بیماری های اکتسابی

کراتیت - بیماری التهابیقرنیه کراتیت می تواند آسیب زا و عفونی باشد. بسته به عامل بیماری زا، کراتیت باکتریایی، ویروسی و قارچی (کراتومیکوز) متمایز می شود. کراتیت درون زا ایجاد می شود بیماری های همزمانانسان، به عنوان مثال، سل، سیفلیس، کمبود ویتامین، آسیب به عصب سه قلو و دیگران. نتایج احتمالیبیماری ها: کدورت ابرمانند، لکه (کدر شدن محدود سفید)، آب مروارید (اسکار مات متراکم).

دیستروفی قرنیه با کدر شدن آن ظاهر می شود و بر دو نوع است: ارثی و اکتسابی.

دیستروفی قرنیه یک بیماری غیر التهابی است که منجر به کاهش شفافیت می شود. علت اختلالات متابولیک است: آمیلوئید، هیالین، لیپیدها، اسید اوریکو دیگران دیستروفی ها عبارتند از:

• ارثی تعیین شده (اولیه)؛
• دیستروفی های اکتسابی (ثانویه) - در پس زمینه بیماری زمینه ای رخ می دهد: نوروتروفیک - با از دست دادن حساسیت رخ می دهد، فرسایش های مکرر - پس از آن آسیب تروماتیکحلقه کایزر فلیشنر برای بیماری ویلسون و اختلالات متابولیسم مس، انحطاط های مرتبط با سن- طاق پیری، کمربند لیمبال فوگت.

تاریخ: 1394/12/28

نظرات: 0

نظرات: 0

• آناتومی قرنیه چشم
• اعمالی که توسط قرنیه چشم انجام می شود
• ناهنجاری در رشد قرنیه
• بیماری های قرنیه
• تشخیص و درمان بیماری های لایه قرنیه

قرنیه چشم قسمت قدامی کپسول اندام بینایی است که دارای درجه خاصی از شفافیت است. علاوه بر این، این بخش جزء سیستم اصلی انکساری است.

آناتومی قرنیه چشم

قرنیه حدود 17 درصد از کل مساحت کپسول خارجی را پوشش می دهد اندام بینایی. ساختاری در فرم دارد عدسی محدب - مقعر. ضخامت قرنیه در مرکز حدود 450-600 میکرون و نزدیکتر به محیط - 650-750 میکرون است. با توجه به تفاوت در ضخامت قرنیه، انحناهای مختلف صفحات خارجی و داخلی این عنصر از سیستم نوری حاصل می شود. ضریب شکست پرتوهای نور 1.37 و قدرت شکست قرنیه 40 دیوپتر است. ضخامت لایه قرنیه در مرکز 0.5 میلی متر و در محیط 1-1.2 میلی متر است.

شعاع انحنای لایه قرنیه کره چشم تقریباً 7.8 میلی متر است. عملکرد انکسار نور قرنیه چشم به انحنای قرنیه بستگی دارد.

ماده اصلی قرنیه یک استرومای بافت همبند شفاف و سلول های قرنیه است.در مجاورت استروما دو صفحه به نام صفحات مرزی قرار دارد. لایه قدامی مشتقی است که از ماده اصلی قرنیه تشکیل شده است. لامینای خلفی در اثر تغییرات اندوتلیومی که سطح خلفی قرنیه را می پوشاند تشکیل می شود. سطح قدامی قرنیه با یک لایه ضخیم از اپیتلیوم طبقه بندی شده پوشیده شده است. ساختار قرنیه کره چشم شامل شش لایه است:

• لایه اپیتلیال قدامی؛
• غشای مرزی قدامی؛
• ماده اصلی استروما است.
• لایه دعا یک لایه بسیار شفاف است.
• غشای مرزی عقب؛
• لایه اندوتلیوم قرنیه

تمام لایه های قرنیه ساختاری دارند که وظیفه اصلی آن شکستن پرتو نور ورودی به چشم است. سطح آینه و درخشش مشخصه سطح توسط مایع اشک آور ایجاد می شود.

مایع اشک آور، مخلوط با ترشح غدد، لایه نازکاپیتلیوم را مرطوب می کند و از خشک شدن آن محافظت می کند و در عین حال سطح نوری را صاف می کند. تفاوت مشخصهآنچه قرنیه را از سایر بافت‌های کره چشم متمایز می‌کند، نبود رگ‌های خونی در آن است که بافت‌ها را تغذیه کرده و اکسیژن را به سلول‌ها می‌رسانند. این ویژگی ساختاری منجر به این واقعیت می شود که فرآیندهای متابولیک در سلول هایی که لایه قرنیه را تشکیل می دهند بسیار کند می شود. این فرآیندها به دلیل وجود رطوبت در محفظه قدامی چشم، مایع اشک آور و سیستم عروقیدر اطراف قرنیه قرار دارد. شبکه نازکی از مویرگ ها به لایه های قرنیه فقط 1 میلی متر گسترش می یابد.

بازگشت به مطالب

اعمالی که توسط قرنیه چشم انجام می شود

عملکرد قرنیه با ساختار و موقعیت آناتومیک آن در ساختار کره چشم تعیین می شود:

• محافظ؛
• عملکرد شکست نور در سیستم نوری اندام بینایی

از نظر تشریحی، قرنیه یک عدسی نوری است، یعنی پرتویی از نور را که از طرف‌های مختلف می‌آید روی سطح قرنیه جمع‌آوری و متمرکز می‌کند.

به دلیل عملکرد اصلی آن، بخشی جدایی ناپذیر از سیستم نوری چشم است که انکسار اشعه ها را در کره چشم تضمین می کند. در شکل هندسی، قرنیه یک کره محدب است که عملکرد محافظتی را انجام می دهد.

لایه قرنیه از چشم محافظت می کند نفوذ خارجیو دائما در معرض محیط زیست. در فرآیند انجام وظایف محول شده به لایه قرنیه، دائماً در معرض نفوذ گرد و غبار و ذرات معلق کوچک شناور در هوا قرار می گیرد. علاوه بر این، این بخش از سیستم نوری چشم دارای حساسیت به نور بالایی است و به تأثیرات دما پاسخ می دهد. علاوه بر موارد ذکر شده، لایه قرنیه نیز دارد یک سری کاملخواص دیگری که تا حد زیادی به آن بستگی دارد عملکرد عادی دستگاه بصریشخص

عملکرد حفاظتیاز درجه بالایی از ادراک و حساسیت تشکیل شده است. حساسیت سطح قرنیه در این واقعیت نهفته است که وقتی با آن تماس پیدا می کند اشیاء خارجی، ذرات گرد و غبار و زباله های کوچک، یک فرد واکنشی رفلکس به تحریک ایجاد می کند که در بسته شدن شدید پلک ها بیان می شود.

هنگامی که سطح این قسمت از سیستم نوری کره چشم تحریک می شود، چروک شدید چشم ها رخ می دهد، این واکنش پاسخی به تأثیر عوامل مخرب و تحریک کننده است که می تواند باعث آسیب به اندام شود. علاوه بر این، هنگام عمل بر روی قرنیه عامل تحریک کنندهممکن است به شکل رخ دهد واکنش دفاعیفتوفوبیا، افزایش اشک ریزش. با افزایش اشک ریزش، کره چشم سطح خود را از ذرات تحریک کننده کوچک گرد و غبار و کثیفی پاک می کند.

بازگشت به مطالب

ناهنجاری در رشد قرنیه

رشد غیر طبیعی قرنیه معمولاً با تغییر در اندازه، درجه شفافیت و شکل آن بیان می شود.

شایع ترین ناهنجاری های رشدی عبارتند از:

• مگالوکورنیا؛
• میکرو قرنیه؛
• جنین توکسون؛
• قرنیه مخروطی؛
• ضعف چارچوب الاستیک قرنیه؛
• قوز قرنیه حاد؛
• کراتوگلوبوس

مگالوکورنیا یا قرنیه غول پیکر اغلب یک ناهنجاری ارثی است. مواردی از ایجاد قرنیه بزرگ، نه تنها مادرزادی، بلکه اکتسابی نیز وجود دارد. مگالوکورنیه اکتسابی در صورت وجود یک شکل جبران نشده گلوکوم در بدن در سنین جوانی، اندازه آن افزایش می یابد.

Microcornea یک قرنیه کوچک است که ناهنجاری به دو صورت یک طرفه و دو طرفه ایجاد می شود. کره چشم در صورت ایجاد چنین ناهنجاری نیز از نظر اندازه کاهش می یابد. با ایجاد مگالو و میکرو قرنیه در بدن، احتمال ابتلا به گلوکوم زیاد است. به عنوان یک آسیب شناسی اکتسابی، کاهش اندازه قرنیه به ایجاد ساب آتروفی کره چشم کمک می کند. این بیماری های قرنیه باعث از بین رفتن شفافیت آن می شود.

Embryotoxon یک کدورت حلقوی قرنیه است که به صورت متحدالمرکز با لیمبوس قرار دارد و از نظر ظاهری شبیه یک قوس پیر است. این ناهنجاری نیازی به درمان ندارد.

قوز قرنیه یک ناهنجاری ژنتیکی در رشد لایه قرنیه است که با تغییر شکل ظاهر می شود. قرنیه نازک تر می شود و به صورت مخروطی کشیده می شود. یکی از نشانه های ایجاد یک ناهنجاری از دست دادن خاصیت ارتجاعی طبیعی است. اغلب، این فرآیند به شکل یک ناهنجاری دو طرفه ایجاد می شود، اما توسعه روند به طور همزمان در هر دو اندام بینایی رخ نمی دهد.

ضعف چارچوب الاستیک لایه قرنیه یک ناهنجاری است که پیشرفت آن باعث بروز و پیشرفت آستیگماتیسم نامنظم می شود. این نوع ناهنجاری پیش درآمدی برای ایجاد قوز قرنیه در اندام بینایی است.

قوز قرنیه حاد زمانی در انسان ایجاد می شود که ترک هایی در ضخامت غشای Descemet ایجاد شود.

کراتوگلوبوس یک قرنیه کروی است. دلیل پیدایش و پیشرفت این ناهنجاری، ضعف خاصیت کشسانی ناشی از اختلالات ژنتیکی است.

قرنیه چشم- این پوسته قدامی چشم است که رگ های خونی ندارد، بنابراین کاملاً شفاف است در حالی که به خوبی عصب دهی می شود.

قرنیه چشم قسمت اصلی دستگاه انکسار چشم با قدرت انکسار 40 دیوپتر است. قطر قرنیه به صورت عمودی 11 میلی متر و به صورت افقی 12 میلی متر، ضخامت در مرکز 550 میکرومتر و در حاشیه آن 700 میکرومتر است. شعاع انحنای قرنیه برابر با 7.8 میلی متر است. قطر قرنیه چشم ممکن است از لحظه تولد کمی افزایش یابد، اما از لحظه افزایش این رقم ثابت می شود.

لایه های قرنیه

با تجزیه و تحلیل ساختار قرنیه چشم، نمی توان توجه داشت که تا سال 2013 اعتقاد بر این بود کهقرنیه چشمفقط 5 لایه دارد حالا بعد ازافتتاحیه در سال 2013 6 لایه در قرنیه وجود دارد.

ساختار قرنیه چشم از 6 لایه تشکیل شده است:

- لایه اپیتلیال یک اپیتلیوم مسطح، چند لایه و غیر کراتینه کننده است. عملکرد محافظتی را انجام می دهد. مقاوم در برابر آسیب مکانیکیو به سرعت بهبود می یابد.

- غشای بومن لایه سطحی استروما است که سلول ندارد. پس از آسیب آن، جای زخم باقی می ماند.

- استرومای قرنیه چشم بیشترین میزان را دارد منطقه بزرگکه 90 درصد ضخامت قرنیه را تشکیل می دهد.

- لایه Dua فقط حدود 15 میکرون ضخامت دارد، بسیار بادوام است، فشار 150-200 کیلو پاسکال را تحمل می کند و بین استروما و غشای Descemet قرار دارد.

- غشای Descemet - ساختار این غشاء از الیاف کلاژن تشکیل شده است. به عنوان یک سد محافظ عمل می کند و از گسترش عفونت جلوگیری می کند.

- اندوتلیوم لایه داخلی یا خلفی قرنیه است که بازی می کند نقش حیاتیدر تغذیه آن و وظیفه شفافیت قرنیه را بر عهده دارد و همچنین در حفظ وضعیت آن مشارکت می کند، قرنیه را از تورم تحت تاثیر فشار داخل چشم محافظت می کند. با گذشت زمان، تعداد سلول های اندوتلیال کاهش می یابد، بیماری های مختلفچشم ها این روند را تسریع می کنند. هر چه تعداد سلول های اندوتلیال کمتر باشد، تورم قرنیه بیشتر و شفافیت کمتری خواهد داشت.

عملکرد قرنیه

قرنیه چشم اولین مانع سر راه است اثرات مضرمحیط زیست - گرد و غبار، باد، ذرات مکانیکی، ذرات شیمیایی و غیره. عملکرد محافظتی قرنیه با حساسیت بالای آن بیان می شود. هنگامی که قرنیه توسط جسم خارجی تحریک می شود، فرد پلک های خود را به طور انعکاسی می بندد، چشم به سمت بالا می چرخد ​​و در آن لحظه ترشح فراواناشک، شستن جسم خارجیدر عین حال حساسیت به نور افزایش می یابد و در نتیجه قرنیه را از آسیب محافظت می کند.

قرنیه چشم و روش های تحقیق آن

- برای تعیین کلیه تغییرات قرنیه در حین بیماری ها از میکروسکوپ و منبع نور استفاده می شود، این روش تحقیق نامیده می شود. بیومیکروسکوپی قرنیه .

— کراتومتری- به شما امکان می دهد شعاع انحنای قرنیه را اندازه گیری کنید.

- با استفاده از سنسور اولتراسوند ضخامت قرنیه اندازه گیری می شود که به این روش تحقیق می گویند - پاکیمتری.

- بررسی تمام سطح قرنیه، تعریف دقیقشکل آن و همچنین قدرت انکسار آن به شما امکان می دهد - توپوگرافی قرنیه.

— بررسی میکروبیولوژیکی- این تراشیدن از سطح قرنیه است.

— بیوپسی قرنیهیک روش تحقیقاتی است که در آن بافت یا سلول های بدن گرفته می شود. تنها زمانی استفاده می شود که نتایج خراش دادن و کشت برای تشخیص کافی نباشد.

بیماری های قرنیه چشم

- کراتیت؛
- قوز قرنیه؛
- کراتومالاسی؛
- دیستروفی قرنیه؛
- کراتوپاتی بولوز.