علل و علائم ناباروری در زنان. ازدواج عقیم

متأسفانه متخصصان زنان در سراسر جهان هر روز با مواردی از ناباروری مواجه می شوند. در پس زمینه افزایش تعداد سقط جنین و موارد ابتلا به بیماری های مقاربتی، مشکلات ناباروری برای افراد مدرن حادتر و مرتبط تر می شود.

توجه!!!
یک زوج متاهل در صورتی نابارور در نظر گرفته می شوند که بارداری مورد انتظار در عرض 2 سال از فعالیت جنسی منظم محافظت نشده رخ ندهد.

امروزه طبق آمار از 100 زوج متاهل، 15 زوج نابارور هستند. همسرانی که می توانند هر چقدر که می خواهند فرزند داشته باشند، بعید است که بدبختی های کسانی را که از فرصت پدر و مادر شدن محروم می شوند، درک کنند. سالانه میلیون‌ها زن سقط جنین می‌کنند، اما در طرف دیگر کسانی هستند که تمام تلاش خود را می‌کنند تا حداقل یک کودک را زنده کنند. یادآوری می کنم که علیرغم دستاوردهای علم در زمینه تولید مثل انسان، تنها 15 تا 20 درصد از زوج های نابارور فرصت خوش شانسی برای باردار شدن و به دنیا آوردن فرزند را دارند.

علل ناباروری مردان

کمتر کسی می داند که در 40 درصد از ازدواج های نابارور، مقصر مرد است. به همین دلیل است که هر دو همسر باید تحت معاینه ناباروری قرار گیرند. فقط در این صورت می توان به نتیجه مثبت امیدوار بود.

دلایل زیادی وجود دارد ناباروری مردان. اولاً، ناهنجاری ها یا توسعه نیافتگی بیضه ها یا مجرای دفران. این اتفاق می افتد که در طول رشد جنین، هر دو یا یک بیضه به داخل کیسه بیضه نزول نمی کند. اسپرم ها بسیار حساس هستند دمای بالا(و در حفره شکمیبالاتر از کیسه بیضه است)، بنابراین رشد آنها به حالت تعلیق درآمده یا به طور کامل متوقف می شود.

ثانیاً، ناباروری در مردان، مانند زنان، می تواند ناشی از بیماری های التهابی یا عفونی مختلف و پیامدهای آنها باشد. ناباروری اغلب در نتیجه اختلال عملکرد غدد رخ می دهد ترشح داخلی، که مستقیماً بر رشد اسپرم تأثیر می گذارد. الکلیسم، سیگار کشیدن بیش از حد و بیماری های جدی همراه با افزایش دمای بدن (مالاریا، تیفوس و غیره) به طور مستقیم بر توانایی لقاح تأثیر می گذارد.

این عقیده که ناتوانی جنسی باعث ناباروری می شود اشتباه است. ناتوانی جنسیو ناباروری هیچ ربطی به هم ندارند. مردی با نعوظ ضعیف می تواند به راحتی پدر شود و بالعکس، یک غول جنسی ممکن است قادر به لقاح نباشد.

علل ناباروری زنان

علل ناباروری در زنان تفاوت چندانی با مردان ندارد. ناهنجاری ها یا توسعه نیافتگی اندام های تناسلی (عمدتاً رحم و لوله های فالوپ) لقاح را غیرممکن می کند. شایع ترین علت ناباروری زنان، بیماری های التهابی است (اغلب در هر دومین زن پس از سقط جنین رخ می دهد). لوله های فالوپ به سختی عبور می کنند یا کاملاً به هم چسبیده می شوند و زن را در معرض خطر حاملگی خارج رحمی یا ناباروری قرار می دهد.

مانند التهاب، بیماری های مقاربتی بدون باقی ماندن اثری از بین نمی روند. اشکال پیشرفته سیفلیس، کلامیدیا، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تبخال تناسلی و تعدادی از بیماری های دیگر منجر به ناباروری می شود. اختلال عملکرد تخمدان نیز یکی از شایع ترین علل ناتوانی در باردار شدن است. تخمک ها یا اصلا بالغ نمی شوند (تخمک گذاری نمی شود)، یا تخمک گذاری اشتباه انجام می شود. چنین اختلالی می تواند از نظر ژنتیکی در دوران بلوغ یا خیلی دیرتر رخ دهد: پس از زایمان یا سقط جنین.

درمان ناباروری

درمان ناباروری شامل از بین بردن عللی است که با بارداری تداخل دارند. اگر اینها عفونت های مقاربتی هستند، هر دو طرف تحت درمان قرار می گیرند. اگر زنی دارای اختلالات هورمونی باشد، باید تحت نظارت یک متخصص زنان و غدد با تجربه، سطوح هورمونی را بازگرداند. انسداد لوله های فالوپ و چسبندگی نیز نیاز به درمان دارند. اگر علت اصلی ناباروری با نقض کیفیت اسپرم در مرد همراه باشد، در این صورت او تجویز می شود. رژیم غذایی خاصو مواد مخدر

در بیشتر موقعیت های دشوارهنگامی که سایر درمان ها نتایج مثبتی به همراه ندارند، پزشکان مدرن از فناوری های منحصر به فرد لقاح مصنوعی برخوردار هستند.

زوج های نابارور نباید ناامید شوند. معاینه شوید، درمان شوید، به سمت رویاهای خود بروید! هر کسی که واقعاً آن را می‌خواهد این شانس را دارد که پدر و مادر شود.

خواندن کتاب چگونه بر ناباروری غلبه کنیم و فرزندی سالم به دنیا بیاوریم که در سال 2013 توسط انتشارات ققنوس منتشر شده است را توصیه می کنم. با کمک این کتاب می توانید از تمام فرصت های موجود برای تصور موفقکودک

علل ناباروری، که زوج های متاهل برای آن از متخصصان غدد و زنان کمک می گیرند، بسیار زیاد است. مشکل ناباروری به ویژه امروز، زمانی که در پس زمینه است، مهم است افزایش شدیدموارد سقط جنین و گسترش عفونت های مقاربتی، برخی از زوج ها در نهایت به آن مبتلا می شوند وضعیت دشواربا ناتوانی در باردار شدن یا به دنیا آوردن جنین.

در چنین مواقعی چه باید کرد؟ البته برای شروع، با پیروی از برنامه معاینه از پیش آماده شده در چنین مواقعی، علل ناباروری را بیابید.

سلام! از مقاله امروز علل اصلی ناباروری در زوجین را بخوانید. اما ابتدا چند کلمه در مورد مفهوم ازدواج نابارور. بنابراین، در چه مواردی باید درخواست دهید کمک های پزشکیو در کدام یک از آنها برای به صدا درآوردن زنگ خطر احتمالی ناباروری زود است؟ پاسخ در زیر است...

ناباروری یعنی...

در سال‌های گذشته، اگر در طول دو سال فعالیت جنسی اجباری منظم (و همیشه بدون محافظت)، بارداری برنامه‌ریزی‌شده اتفاق نیفتد، در سال‌های گذشته، زوجی نابارور در نظر گرفته می‌شدند. اکنون این دوره به نصف کاهش یافته است، یعنی یک سال پس از فعالیت جنسی منظم و عدم بارداری، باید به فکر مراجعه به متخصص زنان و غدد باشید.

طبق آمار، وضعیت امروز به گونه ای است که تقریباً هر 6 تا 7 زوج برای بچه دار شدن با مشکل مواجه می شوند. این بدان معناست که از هر 100 زوج متاهل، 15 نفر با لقاح مشکل دارند. علل ناباروری در هر مورد متفاوت خواهد بود، به همین دلیل است که بسیار مهم است رویکرد فردیو ترسیم یک رژیم درمانی خاص برای هر موقعیت.

یک واقعیت آماری جالب دیگر: تنها 17 تا 20 درصد از زوج های نابارور شانس پدر و مادر شدن را دارند. درمان موفقناباروری و این با در نظر گرفتن تمام دستاوردهای پزشکی باروری امروز است!

علل ناباروری در مردان

تقریباً در 30 درصد موارد ناباروری، علت این مشکل در بدن مرد است. خوشبختانه بررسی ناباروری مردان بسیار آسانتر و ارزانتر از زنان است. در اینجا دو گروه اصلی از دلایل این امر وجود دارد:

1. تغییرات در کیفیت و/یا کمیت اسپرم؛
2. عفونت های مقاربتی

اولین گروه از دلایل ناشی از آسیب شناسی هایی مانند توسعه نیافتگی / ناهنجاری های مجرای دفران یا بیضه ها است. اگر یک یا هر دو بیضه در طول رشد جنین به داخل کیسه بیضه نزول نکنند، کریپتورکیدیسم ایجاد می‌شود که می‌تواند باعث کاهش تعداد یا کیفیت اسپرم و ناباروری مردان در آینده شود.

سلول های تناسلی نر به دمای بالا بسیار حساس هستند. با توجه به اینکه دمای حفره شکمی همیشه بالاتر از کیسه بیضه است، تغییرات قابل توجهی در اسپرموگرام در مردان مبتلا به چنین مشکلاتی رخ می دهد.

سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، و برخی از آنها بیماری های جدی، که در آن افزایش قابل توجهی در دمای بدن وجود دارد (تیفوئید، مالاریا و غیره) نقش زیادی در توانایی مردان برای بچه دار شدن دارند.

بیماری های عفونی و التهابی در مردان نیز اغلب می تواند باعث ناباروری در یک زوج متاهل شود. به همین دلیل است که هر مردی که مشکل مشابهی دارد به همراه همراه خود باید از نظر عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، مایکوپلاسما، گاردنرلا، اورهاپلاسما، سیتومگالوویروس، ویروس هرپس و غیره) معاینه شود.

واقعیت جالب

این باور رایج که مردان ناتوانی جنسی لزوماً نابارور هستند، درست نیست! ناباروری و ضعیف شدن نعوظ به هیچ وجه به هم مرتبط نیستند. در برخی موارد، یک مرد بیش از حد جنسی ممکن است به طور کامل قادر به باردار شدن نباشد، و بالعکس - یک مرد با ناتوانی جنسی می تواند بدون هیچ مشکلی پدر و مادر فرزندان بزرگ شود!

علل ناباروری در زنان

در زنان، علت ناباروری نیز می تواند توسعه نیافتگی یا ناهنجاری در ساختار اندام های تناسلی باشد. اول از همه، این، البته، مربوط به لوله های فالوپ و رحم است. فرآیندهای التهابیدر حفره لگن و عفونت های تناسلی - یکی از دلایل رایجعدم امکان لقاح در نیمه عادلانه بشریت.

علت التهاب در بیشتر موارد سقط های قبلی است. اگر مشکلاتی در باز بودن لوله های فالوپ وجود داشته باشد، یک زن ممکن است در معرض خطر ناباروری یا حاملگی خارج رحمی نیز باشد.

اغلب زنان مبتلا به ناباروری یافت می شوند اختلالات مختلفپس زمینه هورمونی این ممکن است اختلال در عملکرد تخمدان ها، تولید بیش از حد پرولاکتین توسط غده هیپوفیز ()، افزایش یافته باشد. سطح TSH(کم کاری تیروئید اولیه)، اختلال در تولید هورمون محرک فولیکول و غیره.

اختلالات مختلف در پس زمینه هورمونینیاز به مشاوره با یک متخصص غدد باتجربه دارد. در برخی موارد، متخصص غدد و متخصص زنان برای حل مسائل مربوط به ناباروری با یکدیگر همکاری می کنند.

یکی دیگر از دلایل ازدواج نابارور، ناسازگاری ایمنی شرکا است. حل این مشکل فوق العاده دشوار است. مقاله "" بیماری ها و آسیب شناسی های اصلی را فهرست می کند که به دلیل آن زنان و مردان اغلب نمی توانند والدین شوند.

چگونه ناباروری را درمان کنیم؟

پاسخ به این سوال بسیار پیچیده و پرحجم است. تکرار می کنم، در هر مورد همه چیز به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود، بسته به سابقه پزشکی قبلی، حضور بیماری های همزمان، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری.

در یک نسخه ساده شده می توان گفت که ناباروری باید با تلاش برای از بین بردن علتی که منجر به آن شده است، درمان شود. اگر صحبت از بیماری های عفونی باشد، هر دو طرف باید به طور کامل با یک دوره آنتی بیوتیک درمانی خاص که توسط متخصص زنان یا متخصص تولید مثل تهیه می شود، درمان شوند.

مشروط به در دسترس بودن اختلالات هورمونییک متخصص غدد وارد بازی می شود و وظیفه او حذف کامل مانع اصلی برای تصور زندگی آینده است.

چسبندگی در لگن و انسداد لوله های فالوپ نیز نیازمند یک رویکرد شایسته برای درمان است. باید گفت که معاینه انسداد لوله ها تقریباً در انتهای تشخیص علل ناباروری انجام می شود، زمانی که طبق نتایج مطالعات قبلی، هیچ مشکلی قابل تشخیص نیست.

در صورت وجود انحراف از هنجار در اسپرموگرافی، مرد تجویز می شود درمان داروییو همچنین رژیم درمانی خاص.

در موارد شدید، پس از تلاش‌های ناموفق زیاد برای پدر و مادر شدن، یک زوج می‌توانند به تکنیک خارج از بدن متوسل شوند. لقاح مصنوعی(اکو). البته این نوشدارویی برای ناباروری نیست، اما در درصد کافی از موارد باز هم زوجین با کمک IVF موفق می شوند به هدف خود برسند. جزئیات بیشتر در مورد IVF در یک شماره جداگانه برای کسانی که نمی خواهند انتشار مقاله را از دست بدهند، ارائه خواهد شد.

در خاتمه متذکر می شویم که نیازی به ناامیدی نیست برای مدت طولانیشما موفق نمی شوید تبدیل شوید پدر و مادر خوشحال. به طور کامل معاینه شوید، توسط متخصصان شایسته درمان شوید، برنامه ریزی کنید و قطعا موفق خواهید شد! مهم این است که به این باور داشته باشید و هرگز در نیمه راه تسلیم نشوید!

نظر بدهید و یک هدیه دریافت کنید!

واقعیت علمی ثابت شده: "تقصیر" یک زن در این موارد فقط 4٪ بیشتر از مردان اتفاق می افتد و در 15٪ موارد ناباروری در یک خانواده ناشی از تخلفات هر دو همسر است.

شایع ترین علت ناباروری زنان و مردان، بیماری های التهابی ناشی از عوامل عفونی(گنوکوک، کلومیدیا، اوروپلاسما و غیره).

ناباروری اغلب به دلایل مختلفی در یک زوج متاهل ایجاد می شود. از آنجایی که عواملی که در بارداری تداخل دارند اغلب در این وضعیت نهفته است سلامت باروریهم زن و هم مرد، سپس هر دو همسر باید تحت معاینه و درمان ناباروری قرار گیرند.

دلایل زنانه. معاینه یک زن یک هدف اصلی دارد - شناسایی تمام مراحل تشکیل، بلوغ و رهاسازی تخمک آماده برای لقاح. اما قبل از آن، شما باید مطمئن شوید که زن منظم است چرخه قاعدگیو عدم وجود مشکلات مرتبط با قاعدگی.

طبق آمار در 30 درصد موارد علت ناباروری انسداد لوله های رحمی و آسیب شناسی غدد درون ریز. در 30 درصد از زوج های نابارور، علت ناباروری، نقض توانایی لقاح اسپرم، آسیب شناسی انزال یا عملکرد جنسی است. و 3 درصد دیگر از زوج های متاهل با تشخیصی مانند ناسازگاری ایمونولوژیک مواجه می شوند، یعنی زن آنتی بادی هایی تولید می کند که فعالیت اسپرم مرد را مسدود می کند.

مدت زمانی که طول می کشد تا یک تخمک بالغ بارور شود نیز می تواند در لقاح اختلال ایجاد کند. , یعنی: یک تخمک بالغ می تواند از 12 ساعت تا چند روز "منتظر ملاقات" با اسپرم باشد. بنابراین، همگام سازی زمان "ملاقات" تخمک با اسپرم نیز مهم است.

عدم تعادل هورمونیزنان مدرن روسی عمدتاً رنج می برند اختلال عملکرد هورمونی. همین را می توان در مورد کم کاری تیروئید - عملکرد ناکافی - گفت غده تیروئید. این یک "آفت" واقعی سال های اخیر است. این تخلفات از کجا آمده است؟

دو دلیل اصلی برای این امر ثابت شده است: استفاده ناموجه و مداوم داروهای هورمونی(پیشگیری طولانی و نادرست از بارداری، خوددرمانی) و افزودنی های غذایی که برای «چاق کردن» پرندگان و دام ها برای افزایش وزن استفاده می شود (مخصوصاً در خارج از کشور) و به طور طبیعی با غذا وارد بدن ما می شود.

دوز کم برای شخص خطرناک نیست، حتی اگر مثلاً یک مرغ گوشتی کامل را یکباره بخورد. اما متاسفانه محصولات مشابهما به طور مداوم، برای ماه ها، سال ها، دهه ها غذا می خوریم. و ما عمدتاً محصولات وارداتی می خوریم. و بعد از مدتی احتمال دارد ظاهر شود اختلالات غدد درون ریز، که می تواند باعث ناباروری و مشکلات مرتبط با بارداری شود.

هنگام معاینه مردان در زوج های نابارور، توجه اصلی به اسپرموگرافی - تجزیه و تحلیل اسپرم می شود. این مطالعه حجم، و همچنین برخی از مواد شیمیایی و خواص فیزیکیانزال، تعداد اسپرم های موجود در آن، شکل، ساختار، تحرک و تعدادی عوامل دیگر.

پنج گروه اصلی از بیماری ها وجود دارد که منجر به ناباروری مردان می شود.

• اورتریت، پروستاتیت و سایر بیماری های التهابی اندام های تناسلی.
• انسداد مجرای دفران و لوله ها. در عین حال، فعالیت جنسی یک مرد می تواند طبیعی باقی بماند، یعنی این بیماری اغلب به صورت خارجی ظاهر نمی شود. و تنها یک تجزیه و تحلیل خاص از انزال امکان تشخیص کاهش یا عدم وجود تعداد اسپرم در آن را فراهم می کند.
• واریکوسل یعنی گشاد شدن وریدهای طناب اسپرمی به این دلیل است که گردش خون مختل شده و در نتیجه خون داخل بیضه راکد می شود.
• اختلالات جنسی.
• اختلال در تنظیم هورمونی.

لازم به ذکر است که کیفیت اسپرم در هنگام مصرف به شدت بدتر می شود مواد مخدرنیکوتین، الکل، خطرات شغلی، بیماری های مزمن سیستم های بدن.

استرس روانی، استرس عاطفی و جسمی نیز شانس باروری را کاهش می دهد. به طور طبیعی، برای رابطه جنسی منظم، مرد نیاز به قدرت و میل دارد. بسیاری از پزشکان معتقدند که با عادی سازی عملکرد جنسیبا افزایش قدرت و میل جنسی می توان به نتایج مثبتی در درمان ناباروری در مردان دست یافت.

پزشکی مدرن به ارتفاعات زیادی رسیده است و با موفقیت به زوج های نابارور کمک می کند تا به سعادت مادری دست یابند. مختلف وجود دارد. در مشکلات غدد درون ریزیک زن تحت تصحیح مدرناختلالات هورمونی اثربخشی درمان ناباروری غدد درون ریز تقریبا 80 درصد است. در صورت ناهنجاری های رحم، جراحی پلاستیک ترمیمی انجام می شود. بعد از جراحی در 20 درصد موارد بارداری اتفاق می افتد.

اگر علت ناباروری انسداد لوله های فالوپ باشد، ترمیم لوله ها نشان داده می شود. امروزه این امر با کمک لاپاراسکوپی امکان پذیر است و بازده آن به 40 درصد می رسد.

درمان ناباروری در مردان دارای شاخص‌های اسپرموگرافی غیرطبیعی شامل تحریک اسپرم‌زایی است. نتیجه مثبتتقریباً 80 درصد از زوج های متاهل چنین درمانی را انجام می دهند.

هر چه زودتر معاینات و درمان را شروع کنید، شانس باردار شدن و به دنیا آوردن فرزندان سالم بیشتر می شود و هزینه های مادی و معنوی کمتری باید بپردازید.

اگر دو سال پس از پایان معاینه و درمان مناسب، هنوز بارداری اتفاق نیفتاده باشد، دو گزینه امکان پذیر است. این یا انجام لقاح مصنوعی است، یعنی وارد کردن مایع منی به واژن زن بدون رابطه جنسی، یا وارد کردن تخمکی که قبلاً توسط اسپرم خارج از بدن او بارور شده است.

اغلب مواردی وجود دارد که هر دو همسر کاملا سالم هستند و وجود ندارد دلایل پزشکیناباروری پیدا نشد آن وقت چه باید کرد؟ این شکل از ناباروری "غیرقابل توضیح" یا "ایدیوپاتیک" 5-10٪ از همه موارد را تشکیل می دهد. در این صورت می توانید در مورد ناباروری روانی صحبت کنید و به روانشناس مراجعه کنید.

همه موارد فوق یک چیز را می گوید: لازم است از قبل برای بارداری آماده شوید - معاینه شوید، انجام دهید تصویر صحیحزندگی و خلق و خوی روانی-عاطفی خود را تنظیم کنید. و استراحت کنید، تثبیت اغلب یک شوخی بی رحمانه برای زوج های متاهل بازی می کند.

تولد فرزند. این به دلیل ازدواج بعدی است، میل به ایجاد شغل، کار، تحصیل... این طبیعی است، اما بعداً هنگام تلاش برای بچه دار شدن، از هر هفت زوج یک زوج با مشکل مواجه می شوند. مشکلات مختلف. اگر بارداری در طول یک سال از زندگی جنسی منظم بدون استفاده نباشد، منطقی است که با یک متخصص مشورت کنید.

اگر شما و همسرتان همچنان در تلاش برای باردار شدن بدون موفقیت هستید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید. پزشکی مدرن نه تنها به شما امید می دهد، بلکه به شما کمک می کند تا به آنچه بسیار می خواهید برسید.

معاینه یک زوج نابارور

مردم تمایل دارند در مورد آنچه آنها را آزار می دهد سکوت کنند. اما آب زیر سنگ دروغگو جریان ندارد و این رویکرد به موفقیت منجر نخواهد شد.

بنابراین، شما اولین قدم بسیار مهم و تعیین کننده را برداشتید و نزد دکتر رفتید. لازم به یادآوری است که ناباروری برای دو نفر مشکل ساز است، بنابراین حضور همسر در اولین جلسه مشاوره نه تنها مطلوب است، بلکه کاملا ضروری است.

انتخاب خوب و بسیار مهم است کلینیک مدرنو دکتری که به آن اعتماد دارید معمولاً در اولین جلسه مشخص می شود که آیا می توانید در آینده رابطه ای ایجاد کنید یا ارزش آن را دارد که به دنبال متخصص دیگری بروید.

در طول قرار ملاقات، پزشک از هر یک از شما به تفصیل در مورد آن سوال خواهد کرد بیماری های قبلی(به طور طبیعی، آنها نه تنها مربوط به زنان و اورولوژی)، عمل ها، داروهایی که ممکن است مصرف کنید، روش های پیشگیری از بارداری که قبلاً استفاده کرده اید مربوط می شود. متخصص زنان انجام خواهد داد معاینه اولیهخانم ها، همسرشان توسط متخصص اورولوژی معاینه می شود. گاهی اوقات مراجعه به یک روانشناس حرفه ای اضافی نیست.

انواع ناباروری

ناباروری می تواند اولیه باشد - زمانی که شریک زندگی در طول زندگی خود یک بارداری واحد نداشته اند، و ثانویه - زمانی که حاملگی وجود داشته است (مهم نیست که آیا آنها با تولد فرزند به پایان رسیده اند).

ناباروری فقط یک مفهوم انتزاعی نیست. می تواند چندین دلیل کاملا متفاوت داشته باشد. در مورد مردان، اختلالات در کمیت یا ترکیب اسپرم آشکار می شود. برای زنان، همه چیز بسیار پیچیده تر است. آسیب شناسی می تواند غدد درون ریز را تحت تأثیر قرار دهد و موانعی را برای بلوغ و آزاد شدن تخمک از تخمدان ها ایجاد کند (). لوله های فالوپ که از طریق آنها تخمک و اسپرم به سمت یکدیگر حرکت می کنند و در جایی که لقاح اتفاق می افتد، ممکن است به دلیل چسبندگی آسیب دیده یا کاملا مسدود شود. دلیل دیگر ممکن است ترکیب تهاجمی مخاط دهانه رحم باشد که به اسپرم آسیب می رساند. علاوه بر این، خود رحم یا دهانه رحم آن ممکن است داشته باشد ساختار نامنظم. گاهی اوقات در بسیار معاینه کاملعلت ناباروری را نمی توان تعیین کرد. در این مورد، آنها از ناباروری با علت ناشناخته صحبت می کنند.

مشکلات سنی

مشخص است که توانایی باردار شدن با افزایش سن کاهش می یابد. بنابراین، اگر بیش از 35 سال سن دارید یا سیکل قاعدگی نامنظم دارید، نباید یک سال صبر کنید - می توانید پس از 6 ماه تلاش ناموفق با پزشک مشورت کنید.

اگر در مورد کاهش مرتبط با سن عملکرد تولید مثلدر حالی که زنان هیچ شکی ندارند، این موضوع در مورد شریک زندگی آنها بحث برانگیز است. بیشترین توانایی لقاح در مردان 35 ساله مشاهده می شود، سپس در سن 45 سالگی به سرعت کاهش می یابد، اگرچه پدری پس از 70 سال ممکن است. اما طبق تحقیقات، هر چه سن پدر بیشتر باشد، خطر داشتن فرزندی با سندرم داون بیشتر می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که سلول های تناسلی مردانه نیز دچار پیری می شوند.

مواد تهیه شده توسط تاتیانا بوچایوا، دکتر

آمارها ارقام وحشتناکی را نشان می دهد: در روسیه، هر ششم زوج متاهل نابارور هستند. و برای اکثر همسران، نبود فرزند یک غم واقعی است. کشیش و پزشک پدر سرگیوس فیلیمونوف تجربه و دانش خود را با خوانندگان سایت به اشتراک می گذارد: دلایل ناباروری چیست، چگونه بر آنها غلبه کنیم و چگونه ناباروری را به عنوان یک نفرین یا فرصتی برای درک خود در یک ظرفیت متفاوت درمان کنیم. ?

پروانه سرگی فیلیمونوف

فصل 1. علل پزشکی ناباروری در ازدواج

(متخصص زنان و غدد، Yu. Yu. Toropkova)

ناباروری در ازدواج یکی از مهم ترین و پیچیده ترین معضلات پزشکی و اجتماعی است. نسبت ازدواج های نابارور در روسیه از 8 تا 17.5 درصد متغیر است و در حال حاضر روند نزولی ندارد. مناطقی (عمدتاً کلان شهرها) وجود دارد که در آنها این رقم به 24-29٪ می رسد، در حالی که سطح 15٪ نشان دهنده تهدید جدیبرای جمعیت شناسی

به عبارت دیگر، هر 6-7 جفت روس (یعنی حدود 7 میلیون) برای خود دوره تولید مثل(15 تا 49 سال) با مشکل ناباروری مواجه هستند.

بنابراین، ازدواجی نابارور تلقی می شود که در آن به هر دلیلی در بدن زن یا مرد یا هر دو زن و شوهر، حاملگی با فعالیت جنسی منظم و بدون استفاده از آن صورت نگیرد. پیشگیری از بارداریظرف 12 ماه با توجه به اینکه سن باروریهمسران

مرسوم است که بین ناباروری اولیه و ثانویه زن و مرد تمایز قائل می شود. ناباروری اولیه در زنان ناباروری نامیده می شود که در آن بارداری حتی یک بار از زمان شروع فعالیت جنسی محافظت نشده رخ نداده است. ثانویه - حاملگی در گذشته رخ داده است، اما پس از آن هیچ بارداری برای 1 سال فعالیت جنسی منظم بدون استفاده از داروهای ضد بارداری وجود ندارد.

فراوانی ناباروری زنان از 40 تا 50 درصد متغیر است و 3 گروه اصلی دلیل وجود دارد:

غدد درون ریز (35-40٪). اشکال غدد درون ریز ناباروری همیشه با اختلال در فرآیند تخمک گذاری (بلوغ و آزاد شدن تخمک از تخمدان) همراه است و اغلب با اختلال در عملکرد قاعدگی همراه است.
لوله پری ناتال (30-74٪). C شایع ترین، مطالعه شده ترین و سخت ترین شکل ناباروری برای اصلاح است. در این گروه از بیماران، اختلالات آناتومیکی و عملکردی لوله های فالوپ وجود دارد، زمانی که پیشروی تخمک به محل اتصال آن (لانه گزینی) در حفره رحم دشوار (یا غیرممکن) است. چنین شرایطی پس از بیماری های التهابی اندام های لگن، سقط جنین و سایر مداخلات داخل رحمی، عملیات، از جمله غیر معمول نیست. و زنان و زایمان، پس از آن خطر چسبندگی در لگن افزایش می یابد.
بیماری های زنان (1.5-28٪). شایع ترین علت در این گروه اندومتریوز تناسلی است - بیماری جدی، نیاز به درمان طولانی مدت و مداوم دارد.
همچنین عبارتند از: ناباروری مطلق زنان، زمانی که احتمال بارداری کاملاً منتفی است (عدم وجود رحم، تخمدان، رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی) و به اصطلاح ناباروری غیر قابل توضیح (4.8-7.6٪) که علت آن نمی تواند با استفاده از روش های تحقیقاتی در حال حاضر تعیین می شود.

اصطلاح " ناباروری نسبیزمانی استفاده می شود که زن و مرد هر کدام به طور جداگانه خارج از ازدواج قادر به بچه دار شدن باشند، اما اگر مدت طولانی با هم زندگی کنند، ازدواج آنها عقیم است. در سال های اخیربه مشکل ناباروری مردان توجه بیشتری می شود که فراوانی آن در ازدواج های نابارور به 40-50٪ و در ترکیب با ناباروری در همسر - 15-20٪ می رسد.

ناباروری مردانه ناتوانی سلول های تولید مثلی در بالغ شدن است بدن مردانهبه لقاح ناباروری ترشحی (مرتبط با نقض فرآیند اسپرم زایی) و دفعی (ناشی از نقض ترشح اسپرم) وجود دارد.

با توجه به اینکه فراوانی ماده و عوامل مردانهناباروری یکسان است و هر چهارمین زوج متاهل ترکیبی از چندین عامل دارد، معاینه تقریباً همیشه با گفتگوی مشترک با زوجین شروع می شود تا علل روانی-جنسی و ناخوشایند را حذف و وضعیت سلامت جسمی هر دو همسر را ارزیابی کند. کار با یک زوج متاهل به شما این امکان را می دهد که طرح و ترتیب کلی معاینه را ترسیم کنید روش های تشخیصی. پس از آن، معاینه توسط یک متخصص زنان و یک آندرولوژیست به صورت موازی انجام می شود.

در عمل بالینی، ارزیابی زوج های نابارور همیشه از مردان آغاز می شود. اگر نتایج آزمایش مایع منی (اسپرموگرام) هیچ آسیب شناسی را نشان ندهد، هیچ مطالعه دیگری در مردان انجام نمی شود. اگر مشکلات شناسایی شود، نشان داده می شود معاینه کاملو درمان با مشارکت بسیاری از متخصصان: اورولوژیست، متخصص غدد، جراح، آندرولوژیست، و گاهی اوقات یک درمانگر جنسی. ناباروری در مردان در نتیجه انواع مختلف رخ می دهد فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن، ارائه تاثیر منفیدر اندام های داخلی، غدد درون ریز، مرکزی سیستم عصبی. غیرممکن است که افزایش شیوع ناهنجاری ها در رشد اندام های تناسلی و فراوانی بیماری های عفونی و التهابی، تأثیر را در نظر نگیریم. عوامل مضر محیط زیست، شهرنشینی، مصرف گسترده و بی رویه مواد مخدر، آلرژی زایی جمعیت.

بنابراین، توجیه‌پذیرترین روش در درمان ناباروری مردان، معاینه در مراکز تخصصی بزرگ با مشارکت چند متخصص و انجام درمان پیچیده، مرحله‌ای و منتخب فردی است که در آن هر مرحله متوالی، مشخصاً از نظر زمانی محدود و با هدف انجام یک روش خاص است. وظیفه

برای زنان، مهمترین و تشخیصی است روش های معنادارمعاینات برای ارزیابی تخمک گذاری و باز بودن لوله ها هستند. برای انجام این کار، پزشک مرکز ممکن است تعدادی از مطالعات را انجام دهد، به عنوان مثال:

ارزیابی خون برای پروفایل هورمونی سطح 6-7 هورمون در پلاسمای خون گرفته شده در یک روز خاص از چرخه قاعدگی تعیین می شود. گاهی اوقات آزمایشات هورمونی انجام می شود.
مانیتورینگ اولتراسوند تخمک گذاری. این روش به شما امکان می دهد مستقیماً رشد فولیکول را در تخمک تخمدان زن و میزان آمادگی غشای مخاطی داخلی رحم برای دریافت تخمک بارور شده مشاهده کنید.
بررسی باز بودن و خصوصیات لومن داخلی لوله های فالوپ با استفاده از اشعه ایکس یا اولتراسوند.
در برخی موارد برای شناسایی علل ناباروری، سونوگرافی تیروئید و غدد پستانی، رادیوگرافی یا معاینه کامپیوتریجمجمه، مشاوره با پزشکان تخصص های مرتبط و حتی مشاوره ژنتیک پزشکی.

در حال حاضر در مرحله نهایی آزمون با ناباروری زنانانجام دهد روش های آندوسکوپیتشخیص: لاپاراسکوپی و (یا) هیستروسکوپی. بدون استفاده از این روش ها، علت ناباروری در ازدواج ناشناخته تلقی می شود. علاوه بر این، لاپاراسکوپی تنها نیست مرحله نهاییتشخیص، بلکه مرحله اول درمان ناباروری زنان است.

فن آوری های آندوسکوپی امکان اصلاح میکروجراحی کم تروماتیک تغییرات شناسایی شده در اندام های لگن - جداسازی چسبندگی ها، ترمیم باز بودن لوله های فالوپ، انعقاد کانون های آندومتریوز، حذف تومورهای تخمدان را فراهم می کند. درمان جراحیبرخی از بیماری های رحم - بدون چسبندگی های بعدی.

در خاتمه، لازم به ذکر است که ارزیابی منسجم از تمام قسمت های یک مجموعه سیستم تولید مثلمردان و زنان شرط لازم برای صحنه سازی هستند تشخیص صحیح، در حالی که مجموعه تکنیک های تشخیصی بستگی دارد تصویر بالینی بیماری خاصو برای هر زوج متاهل کاملاً فردی است. در صورت غیرممکن بودن انجام سریع و سریع معاینه بالینی و آزمایشگاهی کامل، ارجاع سریع زوجین به پزشک متخصص ضروری است. موسسه پزشکیبرای تشخیص نهایی، به یاد داشته باشید که تاخیر در معاینه، امید به موفقیت در بازیابی عملکرد تولید مثل را کاهش می دهد.

در منطقه ما 5 مرکز بزرگ به مسائل ناباروری می پردازند:

کلینیک روسی-فنلاندی "آوا-پیتر" (Nevsky pr., 22-24, t. 325-92-72, 312-30-65)
کلینیک پزشکی باروری در موسسه زنان و زایمان به نام. به اوتا؛
کلینیک "Avicenna" در پوشکین؛
مرکز درمان ناباروری در دانشکده پزشکی نظامی؛
مرکز درمان ناباروری در آکادمی پزشکی نظامی در منطقه Sestroretsky شهر. سن پترزبورگ
علاوه بر این، در بسیاری از کلینیک های دوران بارداریمطب های متخصص زنان و غدد وجود دارد.

فصل 2. ناباروری - دلایل پزشکی و معنوی

پدر سرگیوس لطفا در مورد علل ناباروری به ما بگویید.

دلایل پزشکی و معنوی برای ناباروری وجود دارد. اگر از دلایل پزشکی صحبت کنیم، حدود 30 بیماری وجود دارد که می تواند باعث ناباروری شود. مختلف مراکز پزشکیو موسسات به مردم در مورد مشکل بی فرزندی مشاوره می دهند. همسران ارائه مناسب تست های پزشکی، که بر اساس نتایج آن مشخص می کنند کدام طرف زن و شوهر دلیل عدم تولد فرزند در خانواده است. وقتی مشخص شد که کدام طرف در رابطه با تولد فرزندان ضعیف است، همسری که «پتانسیل پایین» فرزندآوری دارد، از نظر بیماری های مختلف به ویژه بیماری های مزمن ناحیه تناسلی که ممکن است مانعی برای فرزندآوری طبیعی باشد، بررسی می شود. متخصصانی که ناباروری را در مردان درمان می کنند، آندرولوژیست، اورولوژیست و در زنان متخصص زنان هستند.

پس از معاینه مناسب، درمان انجام می شود - در صورت لزوم محافظه کارانه یا جراحی. مثلاً وقتی فرآیندهای چسبندگیدر ناحیه لوله های فالوپ یا اگر باز بودن آنها ضعیف باشد، می توان هم با روش های محافظه کارانه و هم با کمک آن ها را بهبود بخشید. روش های جراحی– رفع چسبندگی در ناحیه لوله های فالوپ در زمان معینزمانی که بچه دار شدن بیشتر ممکن است یعنی کار پر زحمت پزشک با هر یک از زوجین لازم است.

در وسایل رسانه های جمعیدر مورد روش های لقاح مصنوعی زیاد گفته می شود. آیا می توان در صورت بی اثر بودن درمان به آنها متوسل شد؟

وجود دارد تکنیک های مختلفلقاح مصنوعی با توجه به ما قوانین کلیسا، طبق مواد شورای اسقف های جوبیلی کلیسای ارتدکس روسیه در سال 2000، آنها قابل قبول نیستند. تنها روش قابل قبول «روش لقاح طبیعی» است که در آن مایع منی شوهر که در روابط زناشویی به دست می‌آید، توسط پزشک به ناحیه رحم وارد می‌شود. بنابراین، لقاح تخمک پس از یک رابطه طبیعی بین زن و شوهر اتفاق می افتد، علاوه بر این، با این روش یکپارچگی نقض نمی شود. اتحادیه خانوادهاز آنجایی که فقط از سلول های جنسی هر دو همسر استفاده می شود. در موردی که شخص ثالثی در روند زایمان دخالت کند، مثلاً اگر از بذر اهداکننده برای لقاح مصنوعی استفاده شود، عنصر گناه وارد می شود... در ظاهر به نظر می رسد که خیانت وجود ندارد، اما ، یک عنصر خارجی وارد خانواده می شود. این به منزله این است که زن برای به دنیا آوردن فرزند با یک فرد غریبه وارد رابطه زناشویی غیرقانونی شود. اگرچه در اینجا هیچ جزء فیزیکی از روابط گناه آلود وجود ندارد، اما در عین حال، ماده ژنتیکی یک غریبه به تخمک زن وارد می شود، یعنی زنا با کمک تکنولوژی پزشکی. وجود دارد یک سری کاملروش های این نوع ادعای لقاح مصنوعی، زمانی که شخص ثالث مداخله می کند. برای برخی از آنها استفاده می شود تخمک اهداییزن غریبه ای که پس از لقاح با بذر شوهرش در رحم کاشته می شود. چنین روش هایی نیز غیرقابل قبول است، زیرا در این مورد یک عنصر خارجی به خانواده حمله می کند. حتی یک پدیده روانی وجود دارد که زنی که با چنین تخمکی کاشته شده است، چیزی خارجی در بدن خود احساس کند که برای او غیرعادی است.

لطفا در مورد روش به ما بگویید لقاح آزمایشگاهی. یک فرد ارتدکس چگونه باید با او رفتار کند؟

روش‌های لقاح آزمایشگاهی مورد برکت کلیسا نیست، زیرا در این روش از مواد ژنتیکی خارجی نیز استفاده می‌شود، یعنی یکپارچگی خانواده و اتحادیه زناشویی نقض می‌شود. علاوه بر این، اسپرم اهدایی مورد استفاده در این تکنیک ها به صورت مصنوعی و نه در نتیجه روابط زناشویی طبیعی به دست می آید. همچنین مهم است که هنگام استفاده از لقاح آزمایشگاهی، هیچ ارتباط فیزیکی بین زن و مرد وجود نداشته باشد، بنابراین راز زایمان خارج از مرزها گرفته می شود. بدن انسان. فعل دادن زن و شوهر به یکدیگر که لازمه تولد زندگی جدید است، صورت نمی گیرد. زندگی در لوله آزمایش متولد می شود. در این لحظه چه اتفاقی برای جنین خارج از بدن مادر می افتد، چگونه بیماری های جسمیاو در معرض چگونگی تأثیر ارواح سقوط کرده بر او قرار می گیرد - این یک سؤال بزرگ است. یکی از مشکلات جدی لقاح آزمایشگاهی این است که در تعدادی از مراکز در هنگام اجرای این تکنیک سلول های به اصطلاح اضافی بارور شده تولید می شود که قبلا زندگی جدید. این سلول ها کاهش می یابند، یعنی کشته می شوند. این بدان معناست که اگر چهار تخمک بارور شده باشد و زن فقط یک فرزند بخواهد، فقط یک تخمک در او کاشته می شود. با سه جنین باقی مانده چه کنیم؟ آنها را می توان ثابت یا ویرایش کرد. بنابراین، یک کودک از طریق کشتن همزمان دو یا سه خواهر و برادر متولد نشده متولد می شود. زندگی یکی به قیمت مرگ دیگری از نظر کلیسا غیرقابل قبول است. بنابراین، همه انواع لقاح آزمایشگاهی مورد برکت کلیسا نیستند. این در مواد شورای سالگرد اسقفان کلیسای ارتدکس روسیه در سال 2000، در فصل 12 "مشکلات اخلاق زیستی" تصویب شد. موضوعات در آنجا به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است. انواع مختلفغلبه بر ناباروری، نشان می دهد که اگر همسران صاحب فرزند نشدند چه کاری باید انجام دهند.

چه دلایل معنوی می تواند منجر به ناباروری شود؟

دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد. من سعی خواهم کرد موارد اصلی را لیست کنم. من بر آثار پیر پائیسیوس سویاتوگورت تکیه خواهم کرد که در جلد 4 به نام «زندگی خانوادگی» به سؤالاتی در مورد تولد فرزندان، دشواری های فرزندآوری و مشکل ناباروری پاسخ می دهد. در پاسخ به این سؤال که چرا برخی از زنان دچار ناباروری می شوند، پیر پیسیوس چنین پاسخ می دهد: «برخی از زنان نابارور در زمانی که باید ازدواج می کردند، ازدواج نکردند، بنابراین اکنون قوانین معنوی در مورد آنها اعمال می شود. برخی از دختران حساس شروع به انتخاب داماد می کنند: "نه، من این یکی را دوست ندارم و آن یکی را دوست ندارم." چنین دختری پس از قول ازدواج با پسری، همزمان به دیگری نگاه می‌کند، سپس به اولی «نه» می‌گوید، و او می‌خواهد خودکشی کند، به‌جای اینکه فریبش را به‌عنوان یک موهبت به حساب آورد، حداقل قبل از اینکه آنها به نتیجه برسند. متاهل، نه بعد از آه، چنین دختری چه خانواده ای درست می کند؟ و زنانی نازا هستند زیرا در جوانی زندگی پرآشوب و گناه آلودی داشتند. همچنین افرادی هستند که ناباروری آنها ناشی از تغذیه نامناسب است، زیرا بسیاری از غذاها حاوی یک دسته کامل از مواد شیمیایی و هورمونی هستند.

در مورد دخترانی که فحشا هستند زندگی جنسیمی توان اشاره کرد که در چنین مواردی دو جزء وجود دارد که می تواند منجر به ناباروری شود - پزشکی و معنوی. زنان با چنین سبک زندگی بسیار احتمال دارد که رشد کنند عفونت های مختلف، که می تواند منجر به بیماری های مزمن مختلف در ناحیه تناسلی شود که مستلزم ناتوانی در بچه دار شدن است. مؤلفه معنوی این است که خداوند می تواند اجازه دهد چنین دختری به خاطر میل خود به "لذت بردن" مجازات شود (یعنی تا حد امکان شهوت خود را برآورده کند) و فرزندانی را برای چنین زندگی فاسد ندهد.

دلیل بعدی که پیر پیسیوس خاطرنشان می کند: «زوج های متاهلی نیز هستند که می خواهند به محض ازدواج صاحب فرزند شوند. و اگر تولد کودک به تاخیر بیفتد، آنها شروع به نگرانی و نگرانی می کنند. اگر خودشان پر از اضطراب و اضطراب روحی هستند چطور می توانند بچه به دنیا بیاورند؟ آنها زمانی فرزندی به دنیا می آورند که اضطراب و اضطراب ذهنی را از خود بیرون کنند و زندگی خود را در مسیر درست معنوی هدایت کنند.

گاهی خداوند عمدا به برخی از زوجین تعلل می کند و بچه نمی دهد. نگاه کنید: بالاخره او به پدران مقدس یواخیم و آنا و حضرت زکریا و الیزابت فرزندی در سنین پیری بخشید تا نقشه ابدی خود را برای نجات مردم انجام دهد.

همسران باید همیشه آماده پذیرش اراده خداوند در زندگی خود باشند. خداوند کسی را که به او اعتماد می کند رها نمی کند. ما هیچ کاری نمی کنیم، اما چقدر خدا برای ما انجام می دهد! با چقدر عشق و سخاوت همه چیز را به ما می دهد! آیا کاری هست که خدا نتواند انجام دهد؟...

بچه دار شدن فقط به فرد بستگی ندارد. به خدا هم بستگی دارد. خداوند با دیدن این که همسرانی که برای بچه دار شدن دچار مشکل می شوند دارای تواضع هستند، نه تنها به آنها فرزندی عطا می کند، بلکه آنها را صاحب فرزند نیز می کند. اما دیدن اصرار و خودپسندی در همسران [خداوند به خواسته های آنان نمی رسد، زیرا] با برآوردن درخواست فرزندآوری آنان، اصرار و خودخواهی آنان را برآورده می کند. همسران باید کاملا خود را به خدا بسپارند. آنها باید بگویند: "خدای من، تو به خیر و صلاح ما اهمیت می دهی، "اراده تو انجام شود" (). در این صورت درخواست آنها برآورده می شود. از این گذشته، اراده خدا زمانی برآورده می شود که ما می گوییم "اراده تو انجام شود" و با توکل به خدا خود را به او می سپاریم. اما اگر چه می گوییم "اراده تو انجام شود"، همزمان بر اراده خود پافشاری می کنیم. خوب، خدا در این مورد چه کاری می تواند برای ما انجام دهد؟»

دلیل بعدی ناباروری نیز ممکن است خودخواهی والدین باشد، اما برعکس، زمانی که خانواده‌ای جوان به تعویق انداختن تولد فرزندشان به این دلیل که بچه‌ها نگران هستند و ابتدا باید تحصیل خود را تمام کنند، بروز می‌کند. روی پای آنها، برای یک آپارتمان پول در بیاورند، خانه ای بسازند، ماشین بخرند، و حالا دیگر امکان بچه دار شدن وجود خواهد داشت (نه «خدا بچه می دهد»، بلکه «بیا بچه دار شویم»، مثل گربه یا سگ). وقتی خداوند چنین نگرشی را نسبت به نعمت خداوند برای فرزندآوری می بیند ، بی اعتنایی به فرمان "بارور و زیاد شوید" ، پس از مدتی ، وقتی خانواده از قبل همه چیز دارد - آپارتمان ، ماشین و شغل ، او این کار را نمی کند. به کودکان بدهید و چنین خانواده ای دیگر چیزی جز گربه و سگ نمی تواند داشته باشد. اگرچه از نظر پزشکی هیچ مانعی برای این کار وجود ندارد.

پیر پیسیوس دو نفر دیگر را شناسایی می کند دلایل احتمالیناباروری «خداوند به بسیاری از مردم فرزندی نمی دهد تا با دوست داشتن فرزندان تمام دنیا به عنوان فرزندان خود، به تولد دوباره معنوی آنها کمک کنند.» پیر پیسیوس مثال زیر را می‌آورد: «مردی فرزندی نداشت، اما وقتی از خانه بیرون رفت، بچه‌های خانه‌های همسایه به سوی او دویدند و با عشق او را احاطه کردند. نگذاشتند سر کار برود. می بینید: خداوند به این مرد فرزندانش را نداد، بلکه به او نعمت داد تا همه بچه های همسایه او را به عنوان یک پدر دوست داشته باشند و او از نظر معنوی به آنها کمک کند. قضاوت های خدا پرتگاه است.»

«و در موارد دیگر خداوند به همسران فرزند نمی‌دهد تا یتیمی به دنیا بیاورند». پیر پیسیوس در مورد یکی از آشنایان مسیحی خود - یک وکیل، مردی با زندگی معنوی صحبت می کند. روزی آن بزرگتر ایستاد تا یک روز نزد او بماند و با همسرش ملاقات کرد که او نیز زندگی پرهیزگاری داشت و به بسیاری از کودکان فقیر کمک می کرد. او شکایت کرد که خداوند فرزندانش را نداده است، که پیر پیسیوس با سرزنش پاسخ او را داد: "تو، خواهر، بیش از پانصد فرزند داری. و هنوز هم شاکی هستید؟ مسیح اراده خوب شما را دید. و او به شما پاداش خواهد داد. اکنون، با کمک به تولد مجدد معنوی بسیاری از فرزندان، شما مادر بهتری از بسیاری دیگر هستید. همه مادران چند فرزند را پشت سر می گذارید! و پاداشی که شما دریافت می کنید نیز بسیار بیشتر خواهد بود، زیرا با تولد مجدد معنوی، فرزندان از نظر معنوی آینده خود را در زندگی ابدی تضمین می کنند.

این اتفاق می افتد که خداوند فرزندان را به خانواده ای نمی دهد، نه به عنوان مجازات، بلکه به عنوان یک مشیت خاص، تا از طریق این افراد، یک کودک بدبخت که توسط والدینش رها شده است، کمک دریافت کند.

دلایل دیگری نیز برای ناباروری وجود دارد. اینها عبارتند از به اصطلاح نفرین نسل- وقتی مادر یا پدری به فرزندانشان فحش می دهند. گاهی وقتی بچه ها پدر و مادرشان را اذیت می کنند، به جای نعمت پدر، سرزنش هایی برای بچه ها می فرستند که می تواند به عنوان نفرین «کار کند». مثلاً وقتی مادری به دخترانش می‌گوید: «انشاالله خالی باشی» یا آن‌ها را می‌فرستد ارواح شیطانی. پیر پائیسیوس نیز مثالی مشابه می آورد. هنگامی که چنین مادری از نفرین های خود پشیمان شد، زندگی دخترانش آرام شد و خداوند به آنها فرزندان داد.

همچنین گناهان "نسل" علیه خدا و همسایه وجود دارد، هنگامی که خداوند به دلیل گناهانی که در حق او مرتکب شده اند با عقیم مجازات می کند. به عنوان مثال، اگر کسی کلیساها را ویران کرد، صلیب ها را برداشت، نمادها را برید، به کلیسا خندید، خداوند می تواند ناباروری را در طول یک نسل به خانواده بفرستد تا زمانی که مردم متوجه این گناه شوند و کفاره آن را بپردازند. من موردی را می شناسم که کشیشی بعد از انقلاب از کشیشی دست کشیده و بدون توبه فوت کرده است. در نسل های بعدی هیچ پسری در این خانواده وجود نداشت و اگر به دنیا می آمدند قبل از رسیدن به سن بلوغ می مردند. موارد شناخته شده ای وجود دارد که در دهه 30 کودکان مجبور شدند والدین خود را علناً در گروه کاری در مؤسسه کنار بگذارند. این گونه گناهان علیه خدا، هتک حرمت کلیسا، کفرگویی، چشم پوشی از والدین اغلب بر نسل بعدی یا بعد از یک نسل، یکی از نوه ها تأثیر می گذارد. گاهی اوقات مردم نسبت به همسایه خود مرتکب گناه می شوند - سنگ قبرها را حفر می کنند و خانه خود را از آنها می سازند یا اعمال کفر آمیز دیگری انجام می دهند.

آیا ممکن است غیبت فرزندان ناشی از پدیده ای باشد که برخی به آن «آسیب» یا «چشم بد» می گویند؟

البته "آسیب" و "چشم بد" مفاهیم کلیسا نیستند. اما برخی افراد از این اصطلاح استفاده می کنند. با این کار باید حسادتی را که بعضی از افراد گاهی دارند درک کنیم افراد شرور. به عنوان مثال، این می تواند اتفاق بیفتد اگر یک زن به دیگری حسادت کند - زیبا، از نظر مالی مرفه، متاهل و در ازدواج خود خوشحال است. ممکن است از روی حسادت معلوم شود که این زن همه چیز خواهد داشت، اما بچه به دنیا نمی آورد. مواردی وجود دارد که خداوند می تواند از روی غرور، زنی را از فرزندی محروم کند، اگر او زن بدبخت دیگری را که از سعادت مادری محروم است، مسخره کند. خداوند می تواند فرزند مسخره کننده را از او بگیرد و رحم او را ببندد تا خود او به دلیل غرور و سرافرازی که بر همسایه دارد دیگر نتواند بچه دار شود.

ناباروری می تواند به عنوان آزمایش ایمان فرد نیز ارسال شود. مطالب مربوط به شورای اسقف‌های جوبیلی و تعالیم پدری نشان می‌دهد که ناباروری را می‌توان صلیبی دانست که خداوند بر زوجین زن و شوهر می‌گذارد. صلیب که در آن زن و شوهر باید شکیبایی، فروتنی و اعتماد به اراده خدا از خود نشان دهند. نمونه‌های بارز ابراهیم و سارا هستند که حدود 90 سال برای تولد فرزند دعا کردند، زکریا و الیزابت، پدرخوانده یواخیم و آنا. فرزندانشان وقتی بعد از این همه دعا و صبر و توکل بر خدا به دنیا آمدند سعادتمند شدند. ممکن است آزمایش ایمان باشد نکته مهمبرای چنین زن و شوهری، وقتی زن و شوهر وفاداری خود را به خدا نشان می دهند، وقتی علیه خدا زمزمه نمی کنند، برای غم و اندوهی که می فرستند، خدا را شکر می کنند. این آزمایش ایمان ممکن است در مقطعی برای زوجین پایان یابد و زنی که به مدت 20 سال فرزندی نداشته باشد، ممکن است فرزندان بیشتری به دنیا بیاورد.

ناباروری نیز ممکن است به این دلیل باشد که خداوند بر اساس مشیت خاص خود برای این خانواده، تولد فرزندان را به تأخیر می اندازد و می خواهد سرنوشت هر کودک رها شده ای را تنظیم کند. من خانواده هایی را می شناسم که در آنها اتفاق افتاده است که به محض اینکه همسران تمایل به فرزندخواندگی یتیمی از خود نشان می دهند، زن بچه دار می شود. یتیم خانه. زوج هایی بودند که این نیت را به سرانجام رساندند و به محض اینکه یتیمی را به خانه خود آوردند، به زودی در انتظار بچه خود بودند و به این ترتیب دو فرزند به یکباره در این خانواده ظاهر شدند - یکی فرزندخوانده و دومی که پروردگار فرستاده بود، پس از حل کردن رحم یک زن قبلا نازا. علاوه بر این، هنگامی که پزشکان چنین زنانی را معاینه کردند، آسیب شناسی در آنها پیدا نکردند که مانع از بچه دار شدن شود. اما اراده خداوند به گونه ای بود که این خانواده ها نه تنها فرزند خود، بلکه فرزند خوانده را نیز تربیت کنند.

برای حل مشکل ناباروری، تقدیس ازدواج کلیسا بسیار مهم است. در دعاها برای تقدیس ازدواج کلیسا کلماتی وجود دارد که برکت خداوند را بر رحم زن می طلبد تا او بارور شود. شوهران بی ایمان گاهی از این مراسم مهم غفلت می کنند و خداوند به زن فرصت مادر شدن را نمی دهد تا زمانی که پیوند زناشویی به لطف ازدواج کلیسا تقدیس شود. همچنین مواردی وجود دارد که زنانی که به ناباروری مبتلا شده اند و سال ها با همسران خود در ازدواج های رسمی ثبت شده اما ازدواج نکرده زندگی کرده اند، در عرض چند روز پس از عروسی صاحب فرزند شده اند.

چندین دلیل دیگر برای ناباروری وجود دارد که می توان آنها را در نظر گرفت. وقتی خداوند می بیند که یک فرزند احتمالی در یک خانواده بسیار بیمار یا از کار افتاده است، اجازه می دهد که این نوزاد متولد نشود. از پاتریکون های کلیسا، مواردی وجود دارد که مادران تحت تهدید از دست دادن فرزند، مشتاقانه و مشتاقانه به درگاه خداوند دعا می کردند، خداوند از طریق برخی از مقدسین به آنها وحی کرد که دعای آنها غیرقابل قبول است، زیرا این کودک یک شرور، یک قاتل به دنیا می آید. ، کفرگو. اگر مادران عقب نشینی نمی کردند و می خواستند به هر قیمتی اراده خود را برآورده کنند تا خودخواهی مادری خود را برآورده سازند، خداوند اجازه تولد چنین فرزندانی را داد که بعداً به تمسخر خانواده تبدیل شدند.

مورد Decembrist Pestel، که مادرش زمانی که او در سن پنج سالگی بر اثر دیفتری در حال مرگ بود، برای او التماس کرد، به خوبی شناخته شده است. سپس خداوند به او نشان داد که پسرش بهبود خواهد یافت، اما به زندگی خود بر روی چوبه دار پایان خواهد داد. بعداً همه چیز اینطوری شد. مادر بعداً توبه کرد، اما دیگر دیر شده بود، خداوند قبلاً دعاهای او را مستجاب کرده بود. بنابراین، دعای "پروردگارا نه آنطور که من می خواهم، بلکه همانطور که تو می خواهی" بسیار مهم است.

خداوند ممکن است به دلیل عدم آمادگی زن و شوهر برای تربیت فرزند، به دلیل بی مسئولیتی یا کینه توزی یکی از زوجین و یا به دلیل احتمال خیانت متقابل، فرزند ندهد. به عنوان مثال، اگر در خانواده دعواها و رسوایی های مداوم وجود داشته باشد، زن و شوهر خودخواه هستند، حاضر نیستند خود را به خاطر فرزند قربانی کنند، آماده نیستند که از او مراقبت کنند، به او محبت کنند، پروردگارا با پیش بینی این امر، تولد فرزند را چندین سال به تاخیر می اندازد تا زمانی که زن و شوهر به بلوغ می رسند تا همه چیز در خانواده سامان یابد، تا زمانی که زن و شوهر به توافق برسند. بچه باید عاشق به دنیا بیاد. اگر از همان ابتدای زندگی خشم پدر و مادرش را نسبت به یکدیگر و نسبت به خودش تجربه کند، پس این کودک چگونه بزرگ می شود، چه بر سر روحش می آید، چه چیزی از چنین والدینی جذب می کند؟

زوج‌های متاهلی نیز شناخته شده‌اند که در آن‌ها زن‌ها نمی‌توانستند بچه به دنیا بیاورند و نزد پزشکان بسیاری رفتند و در خانه را زدند. در همان زمان، شوهران آنها آنها را تحقیر و توهین می کردند و آنها را به عدم امکان فرزندآوری سرزنش می کردند. این زنان تحت انواع اقدامات پزشکی قرار گرفتند، اما هیچ چیز کمکی نکرد. متعاقباً این شوهران به همسران خود خیانت کردند و راهی خانواده های دیگر شدند. و زنانی که نابارور بودند با مردان دیگری ازدواج کردند و با موفقیت فرزندانی به دنیا آوردند. ناباروری آنها خیالی بود. خداوند با پیش بینی عدم آمادگی زن و شوهر برای حفظ پیوند زناشویی، احتمال فروپاشی خانواده، گاهی اوقات اجازه می دهد که فرزندی در این خانواده به دنیا نیاید، زیرا از سنین پایین یتیم می ماند. .

دفعه بعد در مورد توالی اعمال معنوی لازم که یک زوج مؤمن می توانند برای به دنیا آمدن فرزند در خانواده خود متوسل شوند صحبت خواهیم کرد.

فصل 3. ناباروری - راه های غلبه بر آن

توالی اعمال معنوی زوج مؤمن برای داشتن فرزند در خانواده چگونه است؟

ما اکنون به مسائل ناباروری در یک خانواده بی ایمان و دور از کلیسا نمی پردازیم. بیایید در مورد افرادی که سبک زندگی گناه آلود دارند صحبت نکنیم. بیایید در مورد آن دسته از همسرانی صحبت کنیم که ازدواج قانونی کرده اند و به کلیسا می روند، اما چندین سال است که نتوانسته اند فرزندی به دنیا بیاورند.

اولین سوالی که همسران باید از خود بپرسند این است که ازدواج آنها متاهل است یا مجرد؟ در دعا برای تقدیس ازدواج کلیسا، فیض خداوند به ویژه مورد استناد قرار می گیرد تا نیک زاده شود: «بله، نشان دهید که اراده شما ازدواج قانونی است و از آن ایجاد فرزندان. خداوندا، خدای ما، بنده و کنیز خود را به یاد آوری و برکت ده و به آنها ثمره رحم عطا کن، فرزندان نیکو، همفکری روح و جسم را.» بنابراین، همسران مؤمنی که ازدواج آنها جشن گرفته نمی شود، اول از همه نیاز به تقدیس ازدواج کلیسا دارند.

اگر پس از مدتی هنوز فرزندانی در این خانواده به دنیا نیامدند، باید به کمک روش های تشخیص پزشکی و مقدسات کلیسا متوسل شد.

تشخیص پزشکی توسط مراکز درمانی مختلفی به نام مراکز تولید مثل، مراکز بهداشت باروری زنان یا مراکز خانواده و ازدواج انجام می شود. در شهرهای مختلف آنها نام های مختلفی دارند، اما می توانید آنها را در هر فهرستی پیدا کنید.

داده ها پزشکی مدرننشان می دهد که بیش از 30 علت پزشکی برای ناباروری وجود دارد. بنابراین، گاهی اوقات برای کشف علت نیاز به زمان است. اول، آنها متوجه می شوند که سلامت چه کسی - شوهر یا زن - مانع از تولد فرزندان می شود. پس از تشخیص کامل، یک یا نوع دیگری از درمان محافظه کارانه (دارویی) یا جراحی (در صورت نیاز) انجام می شود. تکرار می کنم - موضوع انتخاب روش درمانی بسته به علت ناباروری تعیین می شود.

همسران باید در مورد اینکه کدام روش‌ها از نظر اخلاق ارتدکس مسیحی دارای برکت، مقید و غیرمجاز هستند، موضع ثابتی داشته باشند. چه روش هایی توسط کلیسا مورد برکت قرار نمی گیرند در مطالب شورای سالگرد اسقفان کلیسای ارتدکس روسیه در سال 2002 به تفصیل شرح داده شده است. شما می توانید در مورد این موضوع در نشریات ارتدکس بخوانید، با اعتراف کننده خود یا با متخصصان اخلاق زیست پزشکی ارتدکس صحبت کنید. در حال حاضر انجمن ها در بسیاری از شهرها وجود دارد پزشکان ارتدکس، که در آن کارشناسان می توانند پاسخ دهند که کدام جدید است تکنیک های پزشکیغلبه بر ناباروری جایز است و کدام جایز نیست.

اگر درمان پزشکیمعلوم می شود که بی اثر است، یا به اندازه کافی دارد شخصیت پیچیده، همسران می توانند و باید به مقدسات کلیسا متوسل شوند و برای غلبه بر بیماری خود از خدا کمک بخواهند.

کلیسای ارتدکس روسیه چه زرادخانه ای برای کمک به همسران در حل مشکلاتشان در اختیار دارد؟

قبل از هر چیز، همسران باید توجه داشته باشند که آیا زندگی نادرست کلیسایی آنها در تولد فرزندان تداخل دارد یا خیر - آنها چقدر اهل کلیسا هستند، آیا به درستی اعتراف می کنند یا خیر، چند بار در اسرار مقدس مسیح شرکت می کنند، آنچه اعتراف کننده آنها به آنها می گوید.

یعنی اولین جایی که باید شروع کرد بررسی کامل کیفیت زندگی مسیحی خود توسط خود همسران و رابطه آنها با اعتراف کننده است. اعتراف کننده، به خواست خدا، می تواند آشکار کند که کدام مسیر را باید طی کند، چه دعاهایی را بخواند، به چه مقدساتی متوسل شود. اگر در نتیجه بررسی کامل زندگی و توبه او، خداوند نوعی از گناهان نسلی را آشکار می کند (در گفتگوی قبلی در این مورد صحبت کردیم)، باید آنها را نزد اعتراف کننده اعتراف کرد و به طریق خاصی برای آنها دعا کرد. شما باید درک کنید که اشتباهات مادربزرگ ها، پدربزرگ ها و پدربزرگ های شما بر زندگی شما تأثیر می گذارد.

برای کفاره گناه آنها، می توانید از اعتراف خود نوعی توبه یا برکت کلیسا را ​​بخواهید (مثلاً انجام یک قانون توبه یا خواندن برخی دعاهای توبه). یا اینکه چنین پر کردن روحی که بتواند خدا را راضی کند.

تجدید روحی شامل چنین موقعیت هایی می شود که مثلاً برای کفاره گناه مادری که سقط جنین کرده است، دختر نازا او به برکت کشیش این شاهکار را به عهده می گیرد که از کودکان در یتیم خانه مراقبت کند، از یتیمان دیدن کند. و بازدید از زایشگاه ها (در صورت وجود زایشگاه در محله)، نوزادان در حال مرگ را از ترس به خاطر فانیان غسل تعمید دهید، به زنانی که نمی خواهند زایمان کنند، متقاعد شده اند که حاملگی خود را خاتمه دهند، کمک کنید. این قدم را برندار پس خلاف گناه آبا و اجدادی خود را مرتکب خواهید شد.

مثال دیگر: اگر پدربزرگ یتیمی را از خانه بیرون کرد، نوه یا نوه او که عقیم شده است، باید از یتیمان مراقبت کند: به نوعی از آنها مراقبت کند یا مادرخوانده یتیم شود. قبلاً گفتم که اغلب همسران نابارور فرزندان را از یتیم خانه می گیرند و پس از مدتی خداوند میوه رحم را به آنها می دهد و فرزندان خود را به آنها می دهد. در مواردی که زوج ناباروریا یکی از زوجین برای گناهانی که اجدادشان مرتکب شده اند، نوعی جبران معنوی می کند.

علاوه بر آئین های توبه و اشتراک اسرار مقدس مسیح، آیین عشای ربانی نیز در کلیسا وجود دارد. همسران نابارور می توانند با درخواست انجام آن به کشیش مراجعه کنند. معمولاً Unction در طول روزه، در برخی از اسقف‌ها - در طول روزه ولادت انجام می‌شود. گاه مراسم سحر وحی در بدو ورود بقاع اولیای الهی که موهبت خاصی برای کمک به بیماران دارند، انجام می شود. بنابراین، به عنوان مثال، unctions در اسقف پترزبورگ در هنگام انتقال بقاع مقدس سنت پترزبورگ انجام شد. شفا دهنده پانتلیمون

همچنین می توانید به برکت اقرار خود، عتبات عالیات را زیارت کرده و از آنان استمداد کنید.

برخی از مقدسین (به عنوان مثال، سنت سرگیوس رادونژ، سنت سرافیم ساروف) به طور خاص برای تولد فرزندان درخواست می کنند. به عنوان مثال، بسیاری از زنان نابارور به St. داوود گارجا یا سنت. پیامبر خدا الیاس در خاطره من مثالی وجود دارد که یک زن مسیحی که حدود ده سال نابارور بود، به توصیه یک کشیش تصمیم گرفت به سرزمین مقدس، کوه کرمل، غاری که الیاس نبی در آنجا بود، زیارت کند. زحمت کشیده و زنان از سرتاسر جهان برای رفع ناباروری خود می آیند. او قول داد که اگر پسری داشته باشد نام او را به نام الیاس نبی بگذارد. او حتی در هنگام آماده شدن برای این سفر (لازم به ذکر است که هرگز به غار الیاس مقدس نرسید) بلافاصله باردار شد و با یک فرزند حامله به زیارت اماکن مقدس رفت که پس از مدت تعیین شده پسر شد. ایلیا مثال های زیادی از این دست می توان زد.

مفهوم "فرزندان نذر" مدتهاست در روسیه شناخته شده است. هنگامی که خانواده ای نمی توانستند برای مدت طولانی منتظر پسری باشند یا اصلاً فرزندی نداشتند، زن و شوهر با خدا عهد کردند که پسری آینده را برای او تربیت کنند - او را راهب یا خدمت دیگری به خدا بدهند. و طبق این نذر، خداوند فرزندانی را برای آنها فرستاد.

مکان های خاصی وجود دارد، نمادهای معجزه آسای ویژه ای که به همسران بدون فرزند کمک می کند. به عنوان مثال، نماد مادر خدا Trooditissa، که در کوه های ترودوس، قبرس قرار دارد.

یک بار در مقابل این نماد، والدین آینده از مادر خدا برای فرزندی التماس کردند. آنها قول دادند که او را راهب کنند. آنها یک پسر داشتند. وقتی او شروع به بزرگ شدن کرد (او قبلاً هشت یا ده ساله بود) پدر و مادرش در قصد خود تردید کردند. و خیلی زود این اتفاق افتاد سنگ بزرگاز کوه افتاد و در چند سانتی متری سر کودک پرواز کرد. این هشداری بود برای والدین، نشانه ای از جانب خداوند. توبه کردند و در نتیجه به عهد خود وفا کردند. نقاشی های دیواری این صومعه را به تصویر می کشد مادر خداکمربند او و سنگ بزرگی که در آن نزدیکی است، یادآور این است که نذرهایی که با خدا بسته شده است باید وفا شود.

تولد فرزندان نذری اغلب در گذشته اتفاق می افتد و اکنون نیز اغلب اتفاق می افتد. هرکسی که در صومعه ترودیتیسا در قبرس باشد، یک فایل عکاسی عظیم از زنان نازا از همه ملیت ها، از تمام کشورهای جهان را می بیند که پس از بازدید از این صومعه، از بی فرزندی رهایی یافته و پس از آن دو یا سه فرزند به دنیا آورده اند. نمازی که راهبان انجام دادند و کمربند مخصوص بی ثمر را بستند. این یک کابینت فایل بزرگ است. وقتی از این صومعه دیدن کردم و در مقابل این نماد نماز خواندم، خودم آن را دیدم.

باید بگویم که یکی از کشیش های دوست من که از جزیره قبرس دیدن کرده بود، به معنای واقعی کلمه یک هفته پس از نماز خواندن در مقابل این نماد (حتی بدون بستن کمربند معجزه آسا بر روی مادر)، فرزندی را باردار کرد که تنها یک یا دو درصد احتمال داشت. به دنیا آمدن اگرچه کشیش حتی درخواست فرزندی نکرد، بلکه به سادگی در مقابل نماد دعا کرد، خداوند به او فرزندی داد.

چنین مکان‌های ویژه‌ای، چنین مقدسین مقدسی که با کمک‌های کریمانه‌شان به والدین بی‌فرزند مورد تجلیل قرار می‌گیرند، هم در سرزمین مقدس و هم در هر حوزه‌ای وجود دارد. شما می توانید برای آنها دعا کنید، زیارت کنید، خدمات ویژه دعا را سفارش دهید، و سپس می توانید او را به نام قدیس نامگذاری کنید که به تولد نوزاد کمک می کند تا معجزه خدا را تجلیل کند.

علاوه بر این، همسران ارتدکس، البته، باید به کمک زیارتگاه ها متوسل شوند. در زیارت، همسران می توانند خود را در چشمه های مقدس غوطه ور کنند، آب را به خانه ببرند، آن را بپاشند و همچنین با روغن مقدس چراغ ها، از نمادهای معجزه آسای محل زیارت، مسح شوند. همه اینها که با دعا و ایمان انجام شود، به حل مشکل کمک می کند.

اگر پس از توسل مکرر به خدا، کلیساهای مناسب، توسل به تمام مقدسات، زیارت اماکن مقدس و غیره، فرزندانی به دنیا نیامدند، پس باید صبور باشید. باید به خواست خدا تکیه کرد.

زنان و زوج های جوان با مشکلات مشابه اغلب به معبد ما می آیند. ما معمولاً به همسران توصیه می‌کنیم که اگر می‌خواهند بچه‌دار شوند، دوره‌ای یک یا دو ساله برای کنترل تعیین کنند. زندگی خانوادگییاد بگیرید که خودخواه نباشید و فقط برای خودتان زندگی نکنید. در تمام این مدت (یک یا دو سال) آنها برای دعاهای ویژه به معبد خواهند رفت. در هر اسقفی کلیساهایی وجود دارد که در آن کشیش ها برای آب دعا می کنند و به مقدسین دعا می کنند که به همسران بدون فرزند کمک می کنند.

اگر پس از موعد مقرر، هنوز فرزندی وجود نداشته باشد، زن و شوهر باید تصمیم بگیرند که آیا آماده هستند تا صلیب زندگی خود را شاید برای سالهای متمادی حمل کنند و با توکل به اراده خداوند صبورانه منتظر تولد فرزند خود باشند. فرزند خود را، و یا یک فرزند خوانده را. خداوند چنین فرصتی را می دهد.

این دوره همچنین زمان طلب خواست خداست، دقیقاً چه مسیری را خداوند برای این خانواده تعیین می کند. از این گذشته ، اراده خدا بلافاصله برای شخص آشکار نمی شود. گاهی زمان زیادی طول می کشد تا مشخص شود که خداوند چه نوع زندگی را برای همسران می خواهد، چه سرنوشتی برای آنها در نظر گرفته است. حال باید اراده خدا را شناخت تا اراده والدین خود را با آن منطبق کرد.

و سرانجام، پایان منطقی کل سلسله اعمال معنوی که والدین جوان انجام می دهند، در صورت عدم امکان باردار شدن، تربیت فرزند خوانده، به فرزندخواندگی یا به هر شکلی که در خانواده آنها پذیرفته می شود، است. و سپس، همانطور که خداوند بخواهد.

اجازه دهید یک بار دیگر روشن کنیم که از کجا باید شروع کنیم - با سفر به پزشک یا با درک معنوی از بیماری؟

من معتقدم که ما باید سفر خود را با کلیسا آغاز کنیم، با درک آنچه اتفاق می افتد همراه با مربی معنوی، اعتراف کننده یا پدر معنوی ما. زیرا حتی در معاینه پزشکیو رفتار با همسران جوان تحصیل کرده کلیسا باید از اعتراف کننده آنها برکت بگیرد. پس از دریافت برکت خداوند و نصیحت مربی معنوی خود، می توانند به برخی از آنها دست یابند رویدادهای پزشکیو در عین حال از خدا کمک بخواهید و به وسایل پر فیض کلیسا متوسل شوید.

خلاصه. در ادامه مراسم عروسی حیاط مسکو صومعه خوابگاه مقدس Pskov-Pechersky. انتشارات «حکم الایمان». 1995. صفحات 117-118.

شورای سالگرد اسقفان کلیسای ارتدکس روسیه. مواد. شورای انتشارات پدرسالار مسکو الف. بنیاد خیریه "کریسمس 2000". 2001