چه بیماری هایی باعث اجابت مزاج غیر ارادی می شوند؟ بی اختیاری مدفوع در سالمندان: پیش آگهی و پیشگیری

انکوپرزیس (بی اختیاری مدفوع) یک اختلال در عضلات اسفنکتر است که در آن بیمار توانایی کنترل حرکات روده را از دست می دهد.

اغلب این مشکل در سنین پایین با آن مواجه می شود. وقوع انکوپرزیس در بزرگسالان، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده وجود آسیب شناسی، آسیب داخلی یا خارجی به بدن است.

در این مقاله به بررسی بی اختیاری مدفوع می پردازیم، علت آن چیست و چگونه می توان با استفاده از طب سنتی با این بیماری کنار آمد.

شرح کلی و خصوصیات انکوپرزیس علت شناسی بیماری مکانیسم و ​​علل ایجاد انکوپرزیس

• علل بی اختیاری مدفوع

تشخیصی درمان بی اختیاری مدفوع با داروهای مردمی پیش آگهی بیماری پیشگیری از انکوپرزیس و توصیه به بیماران شرح و ویژگی های کلی انکوپرزیس

همانطور که در بالا اشاره کردیم، انکوپرزیس یک وضعیت پاتولوژیک بدن است که در آن فرد کنترل خود را بر روند اجابت مزاج از دست می دهد. همچنین این حالت نه تنها در مواردی که بی اختیاری مدفوع بلافاصله قبل از اجابت مزاج اتفاق می افتد، امکان پذیر است، بلکه در مواردی که اجابت مزاج طی فرآیند خروج گازها از بدن رخ می دهد نیز امکان پذیر است.

در بیشتر موارد (تا 70 درصد موارد بالینی)، بی اختیاری مدفوع در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. اغلب این پدیده با احتباس طولانی مدفوع پیش می آید. اگر پدیده مشابهی در یک کودک زیر 2-3 سال مشاهده شود، به دلیل تشکیل ناقص بدن کودک و ضعف فیزیولوژیکی راست روده و کل روده، نمی توان آن را پاتولوژیک نامید.

در مواردی که بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان مشاهده می شود، پرتره معمولی بیمار معمولاً یک مرد مسن بالای 65 سال است. توجه داشته باشید که انکوپرزیس در مردان 1.5 برابر بیشتر از زنان رخ می دهد (بی اختیاری مدفوع در زنان بیشتر یک آسیب شناسی است تا پیامد تغییرات مربوط به سن در بدن). در بیشتر موارد بیماری در بزرگسالان، فوران غیر ارادی مدفوع اتفاق نمی افتد، بلکه لکه گیری مدفوع است - پدیده ای که با انتشار جزئی مدفوع در حین گاز یا اصرار اولیه برای رفتن به توالت مشخص می شود.

اتیولوژی بیماری

اعتقاد بر این است که این مشکل برای افراد مسن و سالخورده معمول است. با وجود این، هیچ شواهد تشخیصی بالینی این واقعیت وجود ندارد. این را نیز آماری نشان می دهد که در 50 درصد موارد، بی اختیاری مدفوع در سنین بالا ایجاد نمی شود، بلکه در بین افراد میانسال (از 45 تا 60 سال) ایجاد می شود.

در عین حال، این اختلال می تواند در سنین بالا در پس زمینه زوال عقل پیشرونده پیری (هیدروسیانیک) ایجاد شود. چنین تخلفی بر زندگی بیماران تأثیر منفی می گذارد و نوعی محرک است که منجر به انزوای اجتماعی می شود.

مکانیسم و ​​دلایل ایجاد انکوپرزیس

قبل از بررسی علل بی اختیاری مدفوع، باید مکانیسم ایجاد این بیماری را در نظر گرفت. به نوبه خود، دانش مکانیسم به ما امکان می دهد تا دلایل پیشرفت بیشتر انکوپرزیس را به دقت مشخص کنیم.

مکانیسم فیزیولوژیکی اجابت مزاج بر اساس کار هماهنگ سیستم عصبی و عضلانی انسان است - رکتوم حاوی تعداد زیادی انتهای عصبی و ماهیچه هایی است که مسئول حفظ یا دفع مدفوع هستند. اسفنکتر در فرآیند اجابت مزاج از اهمیت کلیدی برخوردار است. ثابت شده است که فشار طبیعی در ناحیه اسفنکتر 50-120 میلی متر است. rt. هنر، و مقدار متوسط ​​حدود 80 میلی متر است. rt. هنر این شاخص در مردان بیشتر از زنان است و بنابراین، با تغییر قابل توجهی در فشار، ممکن است تعدادی آسیب شناسی از جمله بی اختیاری مدفوع ظاهر شود.

اسفنکتر در حالت تون ثابت است که توسط عضلات صاف داخل راست روده و همچنین توسط سیستم عصبی خودمختار حفظ می شود - به همین دلیل است که کنترل یا کنترل آگاهانه این عضله غیرممکن است.

روند طبیعی فیزیولوژیکی اجابت مزاج در نتیجه یک اثر تحریک کننده روی گیرنده های مکانیکی مدفوع رخ می دهد که پس از عبور از روده بزرگ سیگموئید در آمپول تجمع می یابد. در مرحله بعد، رفلکس والسالوا وارد عمل می شود که در آن کشش همزمان دیواره شکم و گلوت مشاهده می شود. در نتیجه این رفلکس، فشار در حفره شکمی به طور قابل توجهی افزایش می یابد که به نوبه خود باعث انقباضات سگمنتال در روده ها و در نتیجه آزاد شدن مدفوع می شود. در عین حال، عضلات کف لگن شل شده و پایین می‌آیند که باعث می‌شود مدفوع راحت‌تر از بدن خارج شود.

علل بی اختیاری مدفوع

در بالا به روند فیزیولوژیکی اجابت مزاج و نحوه انجام آن به طور طبیعی نگاه کردیم. بر این اساس، علت اختلال در روند فوران مدفوع ممکن است در پشت نقض یک یا چند مرحله قبل از خود فرآیند پنهان شود. بیایید نگاهی دقیق تر به علل اصلی بی اختیاری مدفوع بیندازیم:

• اختلالات فیزیولوژیکی و عملکردی. این دسته شامل پدیده هایی مانند یبوست (70-80٪ از تمام موارد بی اختیاری مدفوع)، ضعف عضلانی یا آسیب ناشی از ترومای مکانیکی یا ارگانیک به مقعد، آسیب شناسی سیستم عصبی، هموروئید، اختلال عملکردی بافت عضلانی، به ویژه کف لگن و نواحی رکتوم.
• اختلالات عصبی و روانی فیزیولوژیکی. در برخی موارد، بی اختیاری مدفوع می تواند توسط یک مشکل ماهیت عصبی تحریک شود - این می تواند ترس شدید، استرس یا سایر آسیب های روانی باشد که به نوبه خود باعث اختلالات سیستم عصبی می شود. از آنجایی که تنظیم عصبی نیز در فرآیند فیزیولوژیکی مدفوع شرکت می کند، اختلال در عملکرد آن یا ایجاد آسیب شناسی نیز می تواند باعث ایجاد انکوپرزیس شود.

در میان دلایل دیگر، همچنین شایان ذکر است که کولکتومی (جراحی روده)، کاهش احساس حرکت روده، و همچنین بیماری هایی با طبیعت های مختلف، که در آن انکوپرزیس یکی از علائم تصویر بالینی است.

بی اختیاری مدفوع به عنوان یک علامت همزمان

ما در بالا اشاره کردیم که انکوپرزیس ممکن است یک بیماری مستقل نباشد، بلکه یک علامت است که با سایر بیماری ها همراه است. به طور خاص، بی اختیاری مدفوع می تواند در نتیجه سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک، به دلیل اختلال در تنظیم عصبی و آسیب شناسی سیستم عصبی بالاتر و همچنین اختلال در عملکرد اندام های کف لگن رخ دهد. در مورد دوم، بی اختیاری مدفوع به عنوان یک علامت همزمان بیماری آلزایمر، مولتیپل اسکلروزیس، آنسفالیت، نقص های مختلف دستگاه تناسلی ادراری، تومورها و نئوپلاسم ها، افتادگی رحم، پروستاتیت و سایر بیماری ها عمل می کند.

تشخیص

قبل از تشخیص بی اختیاری مدفوع، مطالعات آزمایشگاهی بالینی و مطالعات عمومی انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد تا علل بیماری را مشخص کند. تحقیقات بیشتر فقط به ما اجازه می دهد تا علت ادعایی بیماری را تأیید یا رد کنیم و همچنین مناسب ترین و قابل قبول ترین روش درمانی را تعیین کنیم. از جمله روش های تشخیصی مورد استفاده برای ایجاد انکوپرزیس باید به موارد زیر اشاره کرد:

• مانومتری آنورکتال. این تکنیک بر اساس تعیین حساسیت راست روده با تعیین فشار داخلی و نیروی فشاری اسفنکتر و همچنین مطابقت واکنش اسفنکتر با تحریک واکنش های عصبی است.
• ام آر آی. در بیشتر موارد استفاده می شود زیرا به شما امکان می دهد تصاویر دقیقی از ناحیه مورد مطالعه، به ویژه راست روده، اسفنکتر و بخشی از روده به دست آورید.
• پروکتوگرافی این نوع تشخیص به شما امکان می دهد ظرفیت واقعی رکتوم را تعیین کنید. همچنین تعیین دقیق نحوه قرارگیری مدفوع در روده و همچنین مکانیسم عبور مدفوع از لحظه ورود آن از کولون سیگموئید و اسفنکتر را ممکن می سازد.
• سونوگرافی رکتال. روشی بدون درد که در بیشتر موارد استفاده می شود و به شما امکان می دهد با استفاده از سونوگرافی وضعیت راست روده و اسفنکتر را تعیین کنید.
• میوگرافی. به شما امکان می دهد وضعیت و تون عضلات کف لگن، مقعد و عضلات صاف راست روده و همچنین هدایت عصبی فیبرهای عضلانی را در ناحیه مورد مطالعه تعیین کنید.
• رکتومانوسکوپی. نوع خاصی از مطالعه که شامل قرار دادن یک کاوشگر با دوربین در راست روده است. به شما امکان می دهد وضعیت داخلی راست روده را با جزئیات مطالعه کنید و علل احتمالی ایجاد انکوپرزیس را ایجاد کنید، به ویژه، به شما امکان می دهد وجود سرطان، التهاب و سایر نئوپلاسم ها را در روده تعیین کنید.

به عنوان یک قاعده، برای اهداف تشخیصی، بر اساس تاریخچه پزشکی موجود، تنها چند نوع مطالعه انجام می شود.

درمان بی اختیاری مدفوع با داروهای مردمی

به عنوان یک قاعده، درمان انکوپرزیس با استفاده از روش های عامیانه شامل استفاده از عواملی است که به تقویت ایمنی بیمار و همچنین بازگرداندن عملکرد فیزیولوژیکی طبیعی حرکات روده کمک می کند. مؤثرترین روش ها و روش های درمان سنتی زیر است:

• کنترل قدرت. اگر بی اختیاری مدفوع دارید، باید رژیم غذایی حاوی فیبر فراوان، سبزیجات تازه و میوه ها را دنبال کنید. خوردن غذاهای خیلی چرب، گرم و تند، پاستا توصیه نمی شود. همچنین باید روی محصولات شیر ​​تخمیر شده و میوه های خشک تمرکز کنید.
• در ابتدا باید از موقعیت هایی که باعث تحریک بیش از حد سیستم عصبی می شود اجتناب کنید. این برای تحریک نکردن حرکات کنترل نشده روده به دلیل استرس شدید و اختلال در سیستم عصبی ضروری است. در این مورد، عرقیات گیاهی تسکین دهنده بر پایه سنبل الطیب، خار مریم، نعناع، ​​تنتور بر پایه گلپر یا علف آتشین و همچنین مجموعه ای از بادرنجبویه، خارمریم و گل های اسطوخودوس کمک خواهد کرد.
• به مدت 4 هفته، تنقیه پاک کننده بابونه روزانه 2 بار در روز انجام می شود. برای انجام این کار، باید تنقیه بگیرید، 300-400 میلی لیتر جوشانده بابونه گرم (30-35 درجه) را بگیرید و آن را به راست روده تزریق کنید. بیمار باید سعی کند آن را تا جایی که ممکن است نگه دارد.
• حمام گرم با گیاهانی مانند عصاره کاج، بابونه، گل همیشه بهار، گل ختمی و خارمریم تأثیر مثبتی دارد.

توجه داشته باشید که استفاده از طب سنتی تنها پس از مشاوره اولیه با پزشک توصیه می شود - بیمار نمی تواند به طور قطع از علل بی اختیاری مدفوع مطلع شود و بنابراین ممکن است روش اشتباه یا نامناسب را انتخاب کند.

پیش آگهی بیماری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، با درمان به موقع و صحیح، پیش آگهی مثبت است. یک روش درست انتخاب شده به شما امکان می دهد در 90٪ موارد بیماری را از بین ببرید، در حالی که از عود بیماری در آینده جلوگیری کنید. با وجود این، پیشگیری یک اقدام اجباری برای دستیابی به پیش آگهی مثبت است.

پیشگیری از انکوپرزیس و توصیه به بیماران

پیشگیری از بیماری مبتنی بر تکنیک حذف است که شامل از بین بردن تأثیر محرک هایی است که باعث ایجاد انکوپرزیس می شوند. به عبارت دیگر، به عنوان اقدامات پیشگیرانه، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کند، از آسیب به روده ها و به ویژه راست روده جلوگیری کند و همچنین تمرینات و تمرینات تجویز شده را با هدف تقویت وضعیت روانی - فیزیولوژیکی بدن انجام دهد.

توصیه به بیماران در این مورد استاندارد است: قبل از خروج از خانه باید روده های خود را تا حد امکان کاملا تخلیه کنید، همیشه یک تعویض لباس و محصولات بهداشتی همراه خود داشته باشید تا عواقب اجابت مزاج داوطلبانه را از بین ببرید و همچنین داروهایی مصرف کنید که می توانند تا حدی از بین بردن بوی ترشحات و گازهای بدن

در مورد تجربه خود در درمان بیماری ها در نظرات بنویسید، به سایر خوانندگان سایت کمک کنید!
مطالب را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید و به دوستان و خانواده خود کمک کنید!

بیماری که در این مقاله سعی در درک آن خواهیم داشت، از نظر علمی انکوپرزیس - بی اختیاری مدفوع یا به عبارتی ناتوانی (موقت یا مادرزادی) در کنترل عمل دفع مدفوع نامیده می شود. اغلب در کودکان زیر 4 سال رخ می دهد، بسیار کمتر در بزرگسالان. در رابطه با انکوپرزیس دوران کودکی، تاکتیک‌های رزمی زیادی ایجاد شده است که هم روان کودک بیمار و هم فیزیولوژی را در نظر می‌گیرد. با این حال، اگر چنین بدبختی بر بزرگسالان غلبه کند، چه باید کرد؟ چرا این اتفاق می‌افتد و آیا می‌توان به تنهایی، بدون مراجعه به موسسات پزشکی مرسوم و بدون خطری به نام "ما یک چیز را درمان می‌کنیم، چیز دیگری را فلج می‌کنیم" جنگید؟

خاستگاه انکوپرزیس بزرگسالانعلل مادرزادی:

نقص رشد؛

نقایص رکتوم

خریداری شده:متابولیک یا رژیم غذایی؛

صدمات پس از زایمان/پس از عمل؛

کاهش فشار خون عضلانی؛

اختلالات روانی (روان، اسکیزوفرنی، روان رنجوری، هیستری)؛

فیستول رکتوم؛

ضربه های جراحی یا خانگی به اندام های لگن؛

پارگی/سقوط رکتوم؛

تومور مقعد؛

دیابت؛

ضربه مغزی؛

بیماری های عفونی که باعث اسهال می شوند؛

بیماری های جدی مانند صرع، سندرم مانیک، زوال عقل و غیره.

درمان انکوپرزیس با زمینه روانشناختی دشوارتر است.

درمان بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان: داروهای مردمی و روش ها

1. اول از همه، پیروی از یک رژیم غذایی ضروری است: تأکید بر مصرف فیبر گیاهی (سبوس، غلات جوانه زده و غیره)، افزایش سالاد سبزیجات (هویج با خامه ترش، چغندر و روغن نباتی) و هدایای تازه طبیعت (سیب) ) در رژیم غذایی خود، کلم، کیوی)، در عین حال مانا، برنج و ماکارونی و همچنین ترجیحاً شیر تازه را کنار بگذارید. برعکس، محصولات شیر ​​تخمیر شده برای میکرو فلور روده مفید است، اما بهتر است آنها خانگی باشند و حداقل 17-18 ساعت باقی بمانند. خوردن روزانه مجموعه ای از میوه های خشک (زردآلو، انجیر، آلو خشک) به نسبت یک به یک بسیار موثر خواهد بود.
2. به عنوان یکی از شرایط اجباری - محدود کردن دسترسی به موقعیت هایی که سیستم عصبی را تحریک می کند، اطمینان از یک محیط آرام و صلح آمیز. بیمار باید بداند که وضعیت او ناامید کننده نیست و باید با صبر و استقامت به بهبودی سریع خود ایمان داشته باشد. همچنین خرید مجموعه ای برای درمان این بیماری را توصیه می کنیم!
3. به مدت یک ماه، باید دو بار در روز تنقیه را از جوشانده بابونه انجام دهید. همچنین می توان از آن برای تمرین تنقیه با هدف تقویت رفلکس اجابت مزاج استفاده کرد: 300 - 450 میلی لیتر جوشانده بابونه (22 - 38 درجه) را در رکتوم قرار دهید و راه بروید و مایع را تا زمانی که ممکن است نگه دارید.
4. تمرین دیگری، اما روی یک لوله لاستیکی با قطر 0.8 - 1 سانتی متر، 5 سانتی متر در طول با وازلین روغن کاری شده است: همچنین باید آن را در کانال مقعد قرار دهید و سپس با اسفنکتر کمی ورزش کنید - فشار دهید، آن را باز کنید. ، با لوله در اطراف اتاق قدم بزنید، سعی کنید ابتدا آن را نگه دارید و سپس آن را به بیرون فشار دهید.
5. با انکوپرزیس، هر دو ناحیه تحتانی و فوقانی دستگاه گوارش آسیب می بینند، زیرا پدیده هایی مانند اختلال در ترشح صفرا و خود مسمومیت اغلب در بیماران مشاهده می شود، بنابراین درمان پیچیده بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان ممکن است شامل استفاده از داروهای عامیانه کلرتیک باشد: تزریق کالاموس. ریزوم ها، قاشق عسل به اندازه چای بعد از غذا، انواع توت ها یا آب میوه تازه از آنها و غیره.
6. همچنین برای از بین بردن سموم ضرری ندارد؛ مصرف یک لیوان آب همراه با نوشابه و آب لیمو با معده خالی در صبح، آب میوه های طبیعی قبل از غذا (سیب یا زردآلو)، چای سبز و غیره به شما کمک می کند.

مهم به یاد داشته باشید Encopresis یک بیماری نسبتاً ناخوشایند است که اغلب خود را از طریق بویایی به دیگران نشان می دهد. با این حال، مانند دوران کودکی، بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان را می توان به راحتی با داروهای مردمی در خانه درمان کرد. نکته اصلی این است که به موقع شروع کنید، تسلیم نشوید و به طور جامع و سیستماتیک عمل کنید. صبور باش، خوش نیت و از مسیر منحرف نشو. موفق باشید و سلامتی!

درمان روده موضوع بسیار مهمی است. مشکلاتی که در "چگونه عملکرد مغز را بهبود بخشیم؟" خوب شو!

مشکلی مانند بی اختیاری مدفوع بیشتر در کودکان خردسال دیده می شود، زیرا به دلیل سن آنها نمی توانند نیازهای خود را کنترل کنند. اما این ممکن است برای بزرگسالان نیز اتفاق بیفتد. در چنین شرایطی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

بی اختیاری مدفوع - بیماری انکوپرزیس

دلایل این مشکل می تواند بسیار جدی باشد. قرار گرفتن در چنین شرایطی یک احساس ناراحتی جسمی و روانی در عین حال است.

بی اختیاری مدفوع یا به عبارت دیگر انکوپرزیس از نظر شدت متفاوت است.

پزشکان این مشکل را به سه درجه تقسیم می کنند:

• درجه 1 - ناتوانی در نگهداری گازها؛
• درجه 2 - بی اختیاری گازها، مدفوع مایع؛
• درجه 3 - ناتوانی در نگه داشتن مدفوع مایع و جامد.

اگر حتی درجه 1 شدت رخ داد، باید بلافاصله به کلینیک مراجعه کنید. نکته اصلی این است که به موقع متوجه انکوپرزیس شوید و از بین ببرید.

پزشکان 4 نوع حرکات غیر ارادی روده را تشخیص می دهند:

1. ظاهر منظم مدفوع بدون نیاز به آن.
2. ناتوانی در نگه داشتن مدفوع در صورت وجود اضطرار.
3. ناتوانی در حفظ جزئی مدفوع هنگام سرفه، فعالیت بدنی یا عطسه.
4. بی اختیاری همراه با تغییرات مرتبط با افزایش سن

علل وضعیت پاتولوژیک چیست؟

منشأ دلایل ظهور این بیماری متفاوت است. آنها می توانند نقص هایی باشند که در بدو تولد به دست می آیند یا در طول زمان به دست می آیند.

1. آسیب شناسی تشریحی:

• مشکلات رکتوم (به عنوان مثال، وضعیت پس از جراحی برای یک تومور یا هموروئید)؛
• نقص مقعدی

اختلالات روانی:

• وحشت؛
• عصبی؛
• روان‌گسیختگی؛
• روان پریشی ها
• هیستریک

صدمات حاصل از زایمان یا آسیب مغزی. اسهال ناشی از عفونت عفونی حاد. آسیب های رکتوم دستگاه انسداد. ناهنجاری های عصبی ناشی از آسیب به لگن، تومورهای مقعد، دیابت شیرین. اعتیاد به الکل.

باید گفت که اعتیاد به الکل یکی از علل بسیار شایع بی اختیاری مدفوع در مردان است و درمان در این مورد شامل رفع وابستگی به الکل است.

همچنین، علل این مشکل ممکن است منشا کاملا متفاوتی داشته باشد.

به عنوان مثال، شاید به دلیل بیماری های جدی مانند:

• سندرم شیدایی- افسردگی؛
• صرع؛
• بی ثباتی روانی؛
• سندرم کاتونیک؛
• زوال عقل

گاهی اوقات علائم انکوپرزیس پس از زایمان ظاهر می شود. به طور کلی، مطلقاً تمام آسیب به دستگاه مقعد می تواند منجر به چنین موردی شود.

اگر حداقل برخی از علائم ظاهری این بیماری را پیدا کردید، حتی کوچکترین، باید بلافاصله از یک متخصص مغز و اعصاب یا پروکتولوژیست کمک بگیرید.

ویدیوی مفید در مورد موضوع

زایمان که می تواند باعث آسیب به روده یا لگن شود، یکی از علل شایع بی اختیاری مدفوع در زنان است و درمان در این مورد باید جامع باشد.

همچنین یک علت شایع، از دست دادن کنترل بر روند اجابت مزاج به دلیل عملکرد نادرست اسفنکتر خارجی و همچنین نارسایی مقعدی است. بیماری های مزمن و آسیب شناسی سیستم عصبی می تواند منجر به چنین عواقبی شود.

تخلیه رخ می دهد:

• در یک رویا؛
• غش کردن؛
• تحت استرس؛
• با سایر فرآیندهای کنترل نشده از دست دادن هوشیاری.

برای یک بزرگسال، بر خلاف کودکان کوچک، این باعث ناراحتی زیادی می شود و احساس راحتی بلافاصله از بین می رود.

درمان در چنین شرایطی معمولاً به طور جامع تجویز می شود. توانبخشی با روانشناس جایی است که بیمار اغلب به آن ارجاع داده می شود.

انکوپرزیس در نسل قدیمی تر

انکوپرزیس یک مشکل بسیار شایع در میان افراد مسن است. این به دلیل فعالیت نامناسب مرکز قشر مغز، که مسئول فرآیند اجابت مزاج است، رخ می دهد.

در افراد مسن، این مشکل مادرزادی نیست، اما با بالا رفتن سن ظاهر می شود، یعنی از قبل یک بیماری اکتسابی است. پزشکان اغلب می توانند شاهد ناتوانی گیرنده در حفظ مدفوع در غیاب میل به اجابت مزاج باشند.

در نتیجه کاهش عملکرد اسفنکتر مقعد، چنین شرایطی می تواند پنج بار در روز رخ دهد. انکوپرزیس اغلب با مشکلاتی در سیستم عصبی و همچنین ناهنجاری های روانی همراه است.

از آنجایی که علت ممکن است در وضعیت روانی فرد پنهان باشد، درمان با دارو تجویز می شود و علاوه بر این، مشاوره با روان درمانگر تجویز می شود.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که نتایج برای مدت طولانی پویایی مثبت به همراه نمی آورد، این به این دلیل است که بیماری در حال حاضر بسیار پیشرفته است.

مشکلات بعد از زایمان

زایمان منجر به عواقب جدی می شود. آسیب می تواند هم در حین زایمان طبیعی و هم در حین سزارین رخ دهد.

اغلب مشکلات اسفنکتر مقعدی پس از استفاده از خلاء کشیدن جنین یا در نتیجه استفاده از فورسپس مامایی رخ می دهد. پرینئوتومی همچنین باعث ناتوانی در حفظ مدفوع می شود.

اگر کودک بزرگ است یا دو کودک وجود دارد، کودک با پاهای خود به جلو راه می رود - اینها دلایل دیگری هستند که باعث می شوند انکوپرزیس در آینده رخ دهد. هر چه سن زن بیشتر باشد، احتمال اجابت مزاج کنترل نشده بیشتر است.

سطح هورمون ها با افزایش سن کاهش می یابد، یعنی بافت ماهیچه ای خاصیت و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و در نتیجه اسفنکتر آسیب پذیرتر می شود. اضافه وزن و بیماری های مزمن نیز می توانند باعث ایجاد بیماری در دوران بارداری و زایمان شوند.

پس از شش ماه، بسیاری از زنان موفق می شوند سلامت خود را مرتب کنند. اما کسانی هستند که این مشکل برای مدت طولانی برای آنها باقی نمی ماند.

اصول اولیه درمان

1. اولین کاری که باید انجام دهید این است که سعی کنید یک روال منظم اجابت مزاج را بازیابی کنید. رژیم غذایی سرشار از فیبر گیاهی در اینجا به شما کمک می کند. و علاوه بر این باید داروهایی مانند ایمودیوم مصرف کنید.
2. شروع تمرین اسفنکتر ضروری است. این به جلوگیری از عود در آینده کمک می کند. تمرین خودکار به بالا بردن حساسیت روده به وجود مدفوع در آن تا حد مطلوب کمک می کند. این روش ها در 70 درصد موارد کمک می کند.
3. اگر روش های فوق نتیجه ای نداشت، باید به جراحی متوسل شوید. در موارد نادر، ممکن است بیمار مجبور به کولوستومی شود. با کمک آن یک مسیر مستقیم برای بیمار بین دیواره حفره شکم و روده بزرگ ایجاد می شود. اما مقعد باید بسته شود و اجابت مزاج در یک ظرف مخصوص متصل شده، که در نزدیکی دیواره شکم محکم می شود، رخ می دهد.
4. مراجعه به موقع به کلینیک می تواند شما را از تعداد زیادی از مشکلات نجات دهد. همه چیز را می توان در مدت کوتاهی اصلاح کرد، البته اگر نگذارید همه چیز مسیر خود را طی کند. از تماس با متخصصان صالح که مطمئناً به شما کمک می کنند نترسید.

بهترین مقالات در سایت:

• ➤ برای تهیه ماسک ضد ریزش مو حاوی تنتور فلفل دلمه ای از چه دستوری می توانید استفاده کنید؟
• ➤ چرا پوست شل روی شکم ظاهر می شود - بخوانید
• ➤ در صورت کاهش بینایی چه باید کرد؟
• ➤ عصاره افسنطین چه خواص مفیدی دارد؟

پیشگیری از بی اختیاری مدفوع

با رعایت چند قانون ساده و رعایت برخی توصیه ها می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد:

• معاینه و درمان بیماری های مربوط به پروکتولوژی بسیار مهم است.
• از تماس جنسی از طریق مقعد باید اجتناب شود.
• در صورت تمایل اجابت مزاج را تحمل نکنید.
• تمرین دادن عضلات مقعد توصیه می شود. کافی است ماهیچه های خود را در مکانی در دسترس و در زمان مناسب خود منقبض و شل کنید.

همچنین مجموعه ای کلی از تمرینات وجود دارد که شامل رشد همه عضلات می شود.

حتی با کوچکترین نشانه ای با پزشک مشورت کنید؛ از سلامتی خود و عزیزانتان غافل نشوید.

درمان های پزشکی برای انکوپرزیس

بی اختیاری مدفوع از نظر پزشکی انکوپرزیس نامیده می شود. اغلب در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد. بنابراین، برای انجام درمان دارویی موثر، لازم است یک تشخیص جامع انجام شود و تمام مشکلات مربوط به سلامت شناسایی شود. بسته به علل زمینه‌ای، روش‌های درمانی پزشکی به موارد زیر تقسیم می‌شوند:

• مداخله جراحی؛
• روش های محافظه کارانه

مداخله جراحی برای سال ها نتایج رضایت بخشی را نشان داده است. جراحی ممکن است در شرایطی تجویز شود که حرکات غیر ارادی روده به دلیل آسیب یا نقص اسفنکتر ایجاد شده باشد. متخصصان این روش را به عنوان جراحی پلاستیک طبقه بندی می کنند.

با در نظر گرفتن میزان آسیب به اسفنکتر و طول ناحیه معیوب، عملیات به انواع تقسیم می شود.

1. اسفنکتروپلاستی عملی است که در صورت آسیب بیش از یک چهارم محیط اسفنکتر انجام می شود.
2. اسفنکتروگلوتئوپلاستی روشی است که برای آسیب های زیاد مورد نیاز است. در طول عمل، از موادی از عضله سرینی ماکسیموس برای بازیابی عملکرد اسفنکتر استفاده می شود.
3. عملیات تیرشا. شامل استفاده از مواد مصنوعی یا سیم نقره است. این عملا در پزشکی مدرن استفاده نمی شود.
4. عملیات آتش نشانی برای انجام آن از موادی از عضله ران استفاده می شود. این روش یک اثر مثبت کوتاه مدت دارد.
5. در مواردی که مشکلات بی اختیاری با اختلالات مکانیکی همراه نباشد، بازسازی پس از مقعد انجام می شود.

علاوه بر جراحی، داروها در از بین بردن مشکل بی اختیاری مدفوع نیز مؤثر بوده اند. آنها اغلب در موارد اختلال عملکردی سیستم گوارش استفاده می شوند. این ممکن است اسهال، مدفوع شل مکرر، ترکیبی از بی اختیاری همراه با یبوست باشد.

تمام داروها به دو گروه تقسیم می شوند. اولین کار از بین بردن علائم بیماری زمینه ای است. هدف گروه دوم تاثیر گذاشتن بر تون عضلانی پرینه و اسفنکتر است. قرص استراشین، تزریق زیر جلدی پروسرین، ATP و ویتامین های گروه B اثربخشی بالایی از خود نشان داده است در صورت افزایش تحریک پذیری عضلانی استفاده از مسکن ها توصیه می شود.

دستور العمل های طب سنتی

هنگام تشخیص انکوپرزیس در کنار داروها، استفاده از روش های طب سنتی توصیه می شود. هدف آنها بهبود کلی رفاه بیمار و عادی سازی عملکرد بدن است.

برای درمان مؤثر، لازم است تغذیه عادی شود و سعی شود شرایطی که منجر به هیجان عصبی می شود به حداقل برسد. بهینه - یک محیط آرام، آرامش کامل.

حداقل یک ماه هر روز باید از جوشانده گل بابونه تنقیه بدهید. برای انجام این روش، باید 400 میلی لیتر از آبگوشت آماده شده را به رکتوم تزریق کنید. پس از این، شما باید با آن در داخل راه بروید. زمان انجام عمل تا حد امکان طولانی است. آبگوشت باید گرم باشد. محدوده دما بین 22 تا 38 درجه است. چنین تنقیه ها نه تنها درمانی هستند، بلکه ماهیت آموزشی نیز دارند.

یکی دیگر از روش های محبوب، تمرین بر روی یک لوله مخصوص است. باید لوله ای به قطر حدود 1 سانتی متر برداشت و به طول 5 سانتی متر با وازلین روغن کاری کرده و وارد کانال مقعدی کرد. پس از این تمرینات برای عضلات اسفنکتر انجام می شود. تمرینات شامل فشردن و باز کردن متوالی عضلات است. سپس باید در اطراف اتاق قدم بزنید، سعی کنید ابتدا لوله را نگه دارید و سپس آن را به بیرون فشار دهید.

برای درمان پیچیده، از جوشانده های کلرتیک عامیانه استفاده می شود. آنها برای عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش ضروری هستند. جوشانده ریشه گیاه گل کاسه بهترین خود را ثابت کرده است. مصرف روزانه عسل توصیه می شود. یک قاشق چای خوری کافی است؛ میوه های بادام زمینی و آب آن نیز خوب عمل می کنند.

حذف فعال سموم از بدن با مصرف یک لیوان آب با اضافه کردن آب لیمو در معده خالی تسهیل می شود. چای سبز و آب میوه تازه ثابت کرده اند که عالی هستند.

علاوه بر داروها و تمرینات برای تقویت عضلات اسفنکتر، برای بیماران رژیم غذایی تجویز می شود. وظیفه اصلی عادی سازی تغذیه برای عملکرد صحیح دستگاه گوارش است.

اول از همه، لازم است غذاهایی را که می توانند باعث اسهال شوند از رژیم حذف کنید: کافئین، الکل. در صورت عدم تحمل لاکتوز یا عدم تحمل پروتئین، تمام محصولات لبنی از رژیم غذایی حذف می شوند. مصرف شیر کامل، پنیر، کره و بستنی ممنوع است. همچنین خوردن غذاهای سرخ شده، شور، تند، دودی توصیه نمی شود.

رژیم غذایی نباید حاوی محصولات رژیمی باشد. این به معنای اجتناب از جایگزین های قند، سوربیتول، زایلیتول، فروکتوز و سایر اجزای رژیم غذایی است. بهتر است مصرف غذا را در وعده های کوچک اما در فواصل زمانی منظم سازماندهی کنید. این می تواند 5-6 وعده غذایی در روز باشد.

شما باید غلات و غذاهای بیشتری را به رژیم غذایی خود اضافه کنید که به ضخیم شدن مدفوع شما کمک می کند. حتماً روزانه غذاهای حاوی فیبر مصرف کنید: سبزیجات و میوه های تازه. بهتر است نان را از دانه های درشت خریداری کنید. آماده سازی فیبر رژیمی می تواند به عنوان یک مکمل غذایی استفاده شود. با کمک آنها، مدفوع بزرگتر و قابل کنترل تر می شود. با وجود ممنوعیت محصولات لبنی، کفیر و سایر نوشیدنی های تخمیر شده شیر باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. آنها تأثیر خوبی بر میکرو فلور روده و هضم دارند.

پیش آگهی برای ایجاد بیماری در بیماران مبتلا به انکوپرزیس چیست؟

بی اختیاری مدفوع یک بیماری نسبتاً شایع است که به دلایل مختلف ایجاد می شود. اگر به موقع با یک متخصص تماس بگیرید، پیش آگهی توسعه آن بهینه ترین است.

اگر به بیماری توجه نکنید و بگذارید سیر خود را طی کند، آنکوپروز شروع به توسعه می کند. به مراحل جدی تری می رود.

در مجموع، بیماری 3 مرحله دارد.

1. مرحله اول با بی اختیاری گاز مشخص می شود. این یک علامت ناخوشایند است، اما تأثیر مستقیمی بر زندگی فرد ندارد. بیمار می تواند فعالیت های عادی را انجام دهد و زندگی کاملی داشته باشد.
2. در مرحله دوم، بی اختیاری مدفوع تشکیل نشده رخ می دهد. این وضعیت مستلزم مداخله یک متخصص برای تنظیم رژیم غذایی و تجویز داروهایی است که به ضخیم شدن و شکل دادن به مدفوع کمک می کند. انجام ژیمناستیک برای عضلات اسفنکتر توصیه می شود. این مرحله از بیماری در حال حاضر برای دیگران قابل توجه است، زیرا ممکن است بیمار وقت نداشته باشد که به موقع به دستشویی برسد. در نتیجه جدایی تدریجی بیمار از تیم وجود دارد. او از رویدادهای عمومی طولانی اجتناب می کند.
3. مرحله سوم با ناتوانی در نگه داشتن مدفوع حتی متراکم مشخص می شود. در این شرایط، اختلالات عملکردی عضلات اسفنکتر امکان پذیر است. اگر روش های دارویی و ژیمناستیک کمکی نکرد، مداخله جراحی نشان داده می شود.

با وجود این واقعیت که استاندارد اجتماعی زندگی بیمار به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد، انکوپرزیس قابل درمان است. شرایطی که بی اختیاری مدفوع در اثر سکته هموراژیک یا ایسکمیک ایجاد می شود، برای پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته می شود. اما منجر به اختلال نه تنها در روند اجابت مزاج، بلکه فلج، اختلال گفتار و سایر مشکلات نیز می شود.

بی اختیاری مدفوع در زنان و مردان

• محتوا

بی اختیاری مدفوع در افراد مسن

انکوپرزیس یا به عبارت دیگر بی اختیاری مدفوع، رها شدن خود به خودی مدفوع از مقعد است.

این مشکل می تواند هر فردی را بدون توجه به جنسیت و موقعیت او در جامعه تحت تاثیر قرار دهد.

Encopresis تهدیدی برای زندگی یا سلامتی نیست، اما کیفیت آن را به طور قابل توجهی بدتر می کند.

افرادی که تحت تأثیر این مشکل قرار می گیرند می توانند در جامعه و حتی گاهی در خانواده خود به طرد شده تبدیل شوند.

علل بی اختیاری مدفوع در سالمندان

تمام دلایلی که منجر به بروز بیماری می شود را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

1. ارگانیک. آلی؛
2. روانشناسی.

علل ارگانیک بی اختیاری مدفوع عبارتند از:

بیماری های آنورکتال هموروئید

با توجه به اینکه هموروئید خیلی نزدیک به مقعد قرار دارد، نمی توان آن را به طور کامل مسدود کرد.

ممکن است مقدار کمی مدفوع شل یا مخاط از این سوراخ نشت کند.

این پدیده ساده نیز می تواند باعث بی اختیاری شود. به خصوص باید مراقب یبوست مزمن باشید، زیرا مقدار زیادی مدفوع سفت در رکتوم جمع می‌شود و فشار عضلانی رخ می‌دهد.

عضلات کف لگن

به همین دلیل، اسفنکتر با عملکردهای خود مقابله نمی کند. مدفوع جامد، البته، خارج نمی شود، اما مدفوع مایع می تواند به راحتی از دیواره ها جاری شود.

حفظ مدفوع مایع حتی برای جوانان بسیار دشوار است، چه رسد به افراد مسن.

ضعف عضله اسفنکتر

بی اختیاری مدفوع به دلیل آسیب به اسفنکتر رخ می دهد. اغلب این اتفاق پس از رول ها رخ می دهد.

کاهش تون عضلات رکتوم

در شرایط عادی، رکتوم الاستیک است و می تواند هر مقدار مدفوع را تحمل کند. اگر فرآیندهای التهابی مختلفی در آن رخ دهد، این ویژگی را از دست می دهد.

علاوه بر این، به دلیل بیماری های جراحی، ممکن است اسکار ایجاد شود که می تواند بر احتباس مدفوع نیز تأثیر بگذارد.

اختلال ناکارآمد کف لگن

این دلیل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افتادگی راست‌روده؛
• کاهش تون عضلانی؛
• افتادگی کف لگن.

دلایل روانی عبارتند از:

1. هیچ رفلکسی وجود ندارد که مسئول اجابت مزاج باشد.
2. اختلالات روانی مختلف.

انواع بی اختیاری مدفوع در افراد مسن

• مدفوع بدون توجه به نیاز به اجابت مزاج دائماً دفع می شود.
• مدفوع در هنگام اضطرار آزاد می شود.
• بی اختیاری در حین ورزش یا سرفه رخ می دهد.
• مدفوع به دلیل تغییرات ناشی از افزایش سن در بدن به طور غیرارادی آزاد می شود.

بی اختیاری مدفوع در مردان مسن عمدتاً به دلیل آسیب شناسی عصبی رخ می دهد.

مدفوع در هنگام خواب یا در هنگام احساسات شدید دفع می شود. برای تصمیم گیری در مورد درمان، تعیین دقیق نوع بیماری ضروری است.

ویدئو: تمرین عضلات صمیمی کف لگن، تمرینات کگل

درمان بی اختیاری مدفوع

در مرحله اول درمان، لازم است عملکرد طبیعی دستگاه گوارش ایجاد شود.

برای بیمار باید یک رژیم غذایی تجویز شود که به وضوح بیان کند که چه مقدار و چه غذاهایی در روز بخورد.

پس از عادی سازی سیستم گوارش، پزشک فورازولیدون و ایمودیوم را تجویز می کند.

برای اینکه درمان نتیجه مثبت بدهد، لازم است به موازات درمان دارویی، تمرینات خاصی برای تمرین عضلات لگن انجام شود.

به لطف تمرینات ساده، می توانید فعالیت طبیعی اسفنکتر و دستگاه مقعد را به طور کلی بازیابی کنید.

در صورت آسیب جدی به مقعد، بیمار مداخله جراحی تجویز می کند.

یک روش درمانی محافظه کارانه نیز وجود دارد. در طی آن، بیمار تحت یک دوره درمان دارویی، تمرینات ملایم و تحریک الکتریکی قرار می گیرد.

با توجه به ویژگی های بدن هر فرد، انتخاب لیست خاصی از محصولاتی که به خلاص شدن از شر این مشکل کمک می کند غیرممکن است.

بنابراین، پزشک معالج برای هر بیمار رژیم غذایی فردی را تجویز می کند.

رژیم غذایی برای بی اختیاری مدفوع

اغلب، محصولات حاوی فیبر گیاهی تجویز می شود. به لطف فیبر، مدفوع بزرگ‌تر، نرم‌تر و مدیریت آن آسان‌تر می‌شود.

چه چیزی را از رژیم غذایی روزانه خود حذف کنید:

1. هر گونه محصولات لبنی؛
2. شیرینی و نوشیدنی قهوه؛
3. من غذاهای شور، تند و سرخ شده می خورم.
4. تمام محصولات دودی؛
5. میوه ها و سبزیجات سفت؛
6. مشروبات الکلی.

افرادی که از بی اختیاری مدفوع رنج می برند باید تا حد امکان آب بنوشند. هر روز باید حداقل 2 لیتر آب بنوشید. چای و آب میوه شامل این مقدار نمی شود.

اگر بدن ویتامین ها و مواد معدنی را از طریق محصولات طبیعی جذب نمی کند، لازم است از مجتمع های ویتامین مخصوص استفاده شود.

تمرین عضلات کف لگن

اگر عضلات لگن فشرده شده باشند، این کلید عملکرد خوب روده است.

برای شروع چنین فعالیت هایی لازم است که علل واقعی بی اختیاری مدفوع کشف شود.

تمریناتی برای تمرین دادن عضلات کف لگن

این تمرینات شامل 50 تا 100 بار انقباض مستقل عضلات لگن توسط بیمار است.

برای رسیدن به نتیجه مطلوب، باید به مدت 3 ماه به طور سیستماتیک چنین تمریناتی را انجام دهید.

تحریک الکتریکی

در طی چنین روش هایی، یک دستگاه مخصوص زیر پوست قرار داده می شود که تکانه های الکتریکی را ارسال می کند.

الکترودهای این دستگاه باید روی انتهای عصبی راست روده قرار گیرند. به لطف تکانه ها، روند اجابت مزاج عادی می شود.

مداخله جراحی

این روش تنها در صورتی استفاده می شود که همه موارد فوق مفید نباشد.

با ارزیابی وضعیت هر بیمار، پزشک به صورت جداگانه روش مداخله جراحی را انتخاب می کند.

1. اسفنکتروپلاستی. این نوع مداخله در صورتی انتخاب می شود که دفع غیر ارادی مدفوع به دلیل نقض یکپارچگی اسفنکتر رخ دهد. در حین عمل، تمام عضلات دوباره به هم متصل شده و حرکات طبیعی روده از سر گرفته می شود.
2. جابجایی عضلات در صورتی استفاده می شود که نوع عملیات قبلی نتواند مشکل را از بین ببرد.
3. کولوستومی برای آسیب های کف لگن استفاده می شود. در طی چنین عملی، بخشی از راست روده به داخل حفره شکمی خارج می شود، که متعاقباً حرکات روده از طریق آن انجام می شود.
4. کاشت اسفنکتر مصنوعی یک نوع مداخله جراحی مدرن است. یک کاف لاستیکی مخصوص در نزدیکی مقعد قرار می گیرد و یک پمپ در خود رکتوم تعبیه می شود که توسط یک فرد از بیرون فعال می شود. هنگامی که او نیاز به رفتن به توالت دارد، از یک پمپ برای شل کردن کاف استفاده می کند و سپس دوباره آن را سفت می کند.

نتیجه

هیچ کس از مشکل بی اختیاری مدفوع مصون نیست، اما با کمک پزشکی مدرن می توانید از شر آن خلاص شوید.

ویدئو: بی اختیاری مدفوع در سالمندان

متشکرم

هر بیماری با مجموعه خاصی از علائم مشخص می شود، که بر اساس روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری، تشخیص قابل اعتماد را ممکن می سازد. بر اساس میزان شدت و رگرسیون آنها (کاهش شدت)، در طول فرآیند درمان، می توان در مورد اثربخشی اقدامات درمانی انجام شده قضاوت کرد و در مورد بهبودی پیش آگهی داد.

اگر علائم بیماری ها را از دیدگاه بیمار در نظر بگیریم، آنهایی هستند که باعث ایجاد احساسات دردناک یا ناخوشایند می شوند و مواردی وجود دارند که باعث ناراحتی شدید از جمله روانی می شوند. برخی از ناخوشایندترین و مضرترین علائم اخلاقی عبارتند از بی اختیاری مدفوع. با توجه به وجود این علامت، ادراک اجتماعی بیمار توسط دیگران به خطر می افتد و در مواردی که نمی توان علت این تظاهرات ناخوشایند بیماری را در مدت کوتاهی از بین برد، حالت افسرده و افسرده ایجاد می شود. .

بی اختیاری مدفوع اغلب یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک تظاهر از آسیب شناسی های دیگر است. بر این اساس، هنگامی که چنین علامتی تشخیص داده می شود، پزشک با دو وظیفه اصلی روبرو است: تعیین علت دقیق وقوع آن، و انجام درمان موثری که می تواند بیمار را به سلامت قبلی خود بازگرداند و او را از رنج جسمی و روحی نجات دهد. بی اختیاری مدفوع در اغلب موارد زندگی بیمار را تهدید نمی کند، اما از نظر اجتماعی مهم است، زیرا مشکلات زیادی را برای بیمار و اطرافیانش ایجاد می کند.

این مشکل می تواند برای افراد با هر جنسیت و سن مرتبط باشد. در حال حاضر موارد مراجعه به پزشک در مورد بی اختیاری مدفوع بیشتر شده است، بنابراین پزشکان به طور فعال در حال بررسی این مشکل هستند و راه های زیادی برای رفع آن ارائه می دهند.

بی اختیاری مدفوع چیست؟

نام پزشکی این آسیب شناسی است بی اختیارییا انکوپرزیس. بی اختیاری مدفوع زمانی است که فرد به هر دلیلی قادر به کنترل عمل دفع مدفوع نباشد. اغلب اوقات با یک علامت مرتبط ترکیب می شود - ناتوانی در کنترل عمل ادرار. این به دلیل این واقعیت است که تنظیم عصبی هر دو فرآیند با مشارکت مراکز عصبی مشابه ماهیت اتفاق می افتد. با این حال، بی اختیاری مدفوع 15 برابر بیشتر از بی اختیاری ادراری است و در درجه اول مردان را مبتلا می کند.

مکانیسم ایجاد و علل بی اختیاری مدفوع
(طبقه بندی بیماری زا)

ایجاد این علامت با اختلال در تنظیم مراکزی که مسئول تشکیل رفلکس های شرطی هستند همراه است و می تواند توسط یکی از سه مکانیسم ایجاد شود. طبقه بندی این اختلالات توسط دانشمند روسی M.I. Buyanov در سال 1985 پیشنهاد شد و هنوز توسط پزشکان ما استفاده می شود:

1. فقدان مکانیسم هایی که به ظهور یک رفلکس شرطی در عمل اجابت مزاج کمک می کند ماهیت ذاتی دارد. در این حالت، بیمار به اصطلاح رفلکس مهاری رکتوآنال را ندارد که معمولاً شروع کننده عمل دفع است.

2. تشکیل آهسته یک رفلکس شرطی به عمل دفع.

3. از دست دادن یک رفلکس شرطی ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب یا تحریک کننده. در این مورد، دو گزینه توسعه ممکن متمایز می شوند: اولیه و ثانویه. اولیه مادرزادی است، ثانویه نتیجه اختلال در وضعیت روانی بیمار، صدمات یا ضایعات ارگانیک نخاع، مغز یا سیستم دفع است.

بی اختیاری مدفوع ثانویه سزاوار توجه ویژه است. اگر ما در مورد منشاء روانی صحبت کنیم (و این دقیقاً همان چیزی است که اکثریت قریب به اتفاق موارد بیماری را تشکیل می دهد) ، باید شرایط اصلی را که در آن این امکان وجود دارد برجسته کنیم.

این گروه شامل:
1. بی اختیاری مدفوع روان زا، که می تواند ناشی از روان پریشی های عصبی و هیستریک، اختلالات شخصیتی پاتوخصال، و زوال عقل باشد.
2. در برابر پس زمینه بیماری روانی (زوال عقل، اسکیزوفرنی، صرع).

بی اختیاری ارگانیک مدفوع با تغییرات شدید و اغلب غیرقابل برگشتی که به دلیل بیماری های مختلف ایجاد شده است، ایجاد می شود. بی اختیاری مدفوع به دلیل سایر بیماری های قابل درمان بسیار کمتر است.

در این مورد، مرسوم است که این علامت را با توجه به ماهیت وقوع آن به 2 گروه تقسیم کنید:
1 گروه- در زمینه بیماری های مربوط به دستگاه گوارش و سیستم دفع (پرولپس رکتوم، آسیب های مقعدی، تجمع مقادیر زیادی مدفوع سخت در رکتوم).

گروه 2- در پس زمینه بیماری های دیگر (آسیب های زایمانی لگن، تومورهای مقعد، پیامدهای عصبی اشکال شدید دیابت، کاهش تون عضلانی (محلی در ناحیه پرینه)، بیماری های عفونی همراه با اسهال، بیماری هیرشپرونگ، نقایص مادرزادی ناحیه آنورکتال).

طبقه بندی عملی بی اختیاری مدفوع

در عمل، بی اختیاری مدفوع معمولاً بر اساس شدت تقسیم می شود:
من مدرک دارم- خود را در بی اختیاری گاز نشان می دهد.
درجه II- با بی اختیاری مدفوع تشکیل نشده مشخص می شود.
درجه III- در ناتوانی بیمار در نگه داشتن مدفوع متراکم بیان می شود.

اپیدمیولوژی و آمار بی اختیاری مدفوع

به دست آوردن داده های آماری دقیقی که امکان ارزیابی قابل اعتماد میزان ابتلا در میان جمعیت را فراهم می کند، دشوار است. علت این امر مشکل اخلاقی و سببی و عدم دسترسی صددرصدی این گونه بیماران به پزشک است. بیشتر اوقات، پزشکان مورد توجه بیمارانی قرار می‌گیرند که به دلیل بیماری‌های دیگر در بیمارستان بستری هستند و تنها بخش کوچکی از بیمارانی که با مشکل بی‌اختیاری مدفوع تصمیم به مراجعه به پزشک می‌کنند. فرض بر این است که شناسایی داده های واقعی تنها از طریق شناسایی فعال یا از طریق نظرسنجی های ناشناس، پرسشنامه ها و غیره امکان پذیر است.

با بیماری های کولون، بی اختیاری مدفوع در 3-7٪ از بیماران رخ می دهد. در بین بیماران در کلینیک های روانپزشکی، این علامت در 9-10٪ موارد مشاهده می شود. در گروه بیماران بالای 65 سال، بی اختیاری مدفوع تقریباً در 1-4٪ رخ می دهد.

تشخیص بی اختیاری مدفوع

موضوع تشخیص بی اختیاری مدفوع دشوار نیست، زیرا شکایات مربوطه بیمار امکان تشخیص دقیق را در 100٪ موارد می دهد. تحقیقات در حال انجام با هدف تعیین علت این علامت و بسته به داده های به دست آمده، توسعه تاکتیک های درمانی بیشتر است. مطالعات در طول درمان امکان ارزیابی اثربخشی روش انتخابی و ایجاد پیش آگهی برای درمان بیشتر را فراهم می کند.

پزشکی مدرن روش های تشخیص ابزاری زیر را ارائه می دهد:

• سونوگرافی اندورکتال. به لطف این روش، می توان ضخامت اسفنکترهای مقعدی (خارجی و داخلی) را ارزیابی کرد. علاوه بر این، این روش به شما امکان می دهد وجود نقص هایی را که با معاینه دستی قابل تشخیص نیستند، تشخیص دهید.
• مانومتری کانال مقعد. این روش شامل تعیین فشار و کشش استراحت ایجاد شده در کانال مقعدی است. با استفاده از مانومتری کانال مقعدی، می توانید تون اسفنکترهای مقعدی را ارزیابی کنید.
• تعیین حساسیت آستانه حجم راست روده. اگر انحراف از هنجار (کاهش یا افزایش این شاخص) وجود داشته باشد، عمل دفع مدفوع بیمار مختل می شود و این به نوبه خود منجر به عدم تمایل به اجابت مزاج می شود یا برعکس باعث ایجاد اصرار می شود. که نیاز به اجابت مزاج فوری دارد.

درمان بی اختیاری مدفوع

موضوع انتخاب روش درمان بی اختیاری بسیار مهم است. این به طور مستقیم به تعیین علت دقیق منجر به این آسیب شناسی، وضعیت بیمار و سن او بستگی دارد. روش های جراحی و محافظه کارانه برای درمان بی اختیاری مدفوع استفاده می شود.

عمل جراحی برای بی اختیاری مدفوع متعلق به دسته پلاستیک است و از دیرباز در پزشکی استفاده می شود. به گفته کارشناسان پزشکی، این تکنیک رضایت بخش تلقی می شود. از این روش درمانی در مواردی استفاده می شود که علت بیماری آسیب یا نقص اسفنکتر .

ماهیت عملیات به دو شاخص بستگی دارد: میزان نقص و محل آن. بسته به این، چندین نوع عملیات متمایز می شود. اگر تا یک چهارم از محیط اسفنکتر آسیب دیده باشد، یک عمل نامیده می شود اسفنکتروپلاستی . برای آسیب شدیدتر، عملیاتی به نام اسفنکتروگلوتئوپلاستی ، جایی که فلپ عضله سرینی ماکسیموس به عنوان ماده پلاستیکی استفاده می شود. انواع دیگر مداخلات جراحی برای بی اختیاری مدفوع ارگانیک نیز استفاده می شود:
1. عملیات تیرشا- استفاده از مواد مصنوعی یا سیم نقره (امروزه عملاً رها شده است).
2. عملیات آتش نشان – استفاده از ماهیچه ران به عنوان ماده پلاستیکی (متاسفانه اثربخشی آن کوتاه است).

برای بی اختیاری مدفوع عملکردی، در برخی موارد، مداخله جراحی انجام می شود - بازسازی پس از مقعد.

برای پزشکان، درمان بی اختیاری مدفوع در مواردی که با اختلالات مکانیکی همراه نباشد، کار دشوارتر است. اگر فیبرهای عضلانی اسفنکترها آسیب نبینند، جراحی پلاستیک اغلب نتیجه مطلوب را به همراه نمی آورد. با این حال، در برخی موارد، نوعی جراحی به نام بازسازی پس از مرگ .

در حال حاضر، بسیاری از درمان‌های غیرجراحی برای بی‌اختیاری مدفوع ایجاد شده‌اند که عبارتند از:
1. دارو.
2. غیر دارویی.

روش های دارویی بیشتر در مواردی استفاده می شود که بی اختیاری مدفوع با اختلالات عملکردی دستگاه گوارش و سیستم دفعی (اسهال، ترکیبی از بی اختیاری و یبوست، مدفوع شل مکرر) همراه باشد. آنها شامل 2 گروه دارو هستند: داروهایی که با هدف درمان بیماری زمینه ای هستند و داروهایی که تأثیر مستقیمی بر تون عضلات پرینه و وضعیت اسفنکتر مقعد دارند. از داروهای زیر استفاده می شود: استریکنین در قرص، پروسرین در تزریق زیر جلدی، ویتامین B، ATP. اگر بیمار از افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی رنج می برد، تجویز داروهای آرامبخش نشان داده می شود.

روش های غیر دارویی عبارتند از:

• تمرینات پیچیده با هدف آموزش اسفنکتر مقعد (توسط دانشمندان دوخانوف و کگل توسعه یافتند). ماهیت این تمرینات به این واقعیت خلاصه می شود که یک لوله لاستیکی که از قبل با وازلین روغن کاری شده است، از طریق مقعد وارد راست روده می شود. بیمار به دستور اسفنکتر مقعد را منقبض و شل می کند. تمرینات روزانه به مدت 5 جلسه انجام می شود. مدت 1 جلسه 1-15 دقیقه است. دوره درمان 3-8 هفته طول می کشد. به موازات این تمرینات، انجام تمرینات بدنی با هدف تقویت عضلات ناحیه گلوتئال، عضلات شکم و عضلات مجاور ران توصیه می شود.
• تحریک الکتریکی - با هدف تحریک پایانه های عصبی مسئول تشکیل یک رفلکس شرطی به اجابت مزاج انجام می شود.
• بیوفیدبک این تکنیک بیش از 30 سال است که در جهان انجام می شود، اما هنوز در روسیه رایج نشده است. همکاران خارجی خاطرنشان می کنند که این روش، در مقایسه با روش های دیگر، نه تنها مثبت ترین نتایج، بلکه ماندگارترین را نیز به همراه دارد.

  من می خواهم به این تکنیک توجه ویژه ای داشته باشم. با استفاده از دستگاه های پزشکی بیوفیدبک انجام می شود. اصل عملکرد دستگاه بیوفیدبک این است که به بیمار وظیفه انقباض و توانایی نگه داشتن کشش اسفنکتر خارجی در یک حالت معین داده می شود. الکترومیوگرام با استفاده از حسگر رکتوم ثبت می شود و اطلاعات به صورت نمودار بر روی کامپیوتر نمایش داده می شود. بیمار با دریافت اطلاعات در مورد نحوه صحیح انجام کار، می تواند به طور آگاهانه مدت و قدرت انقباض عضلات اسفنکتر را کنترل و تنظیم کند. این به نوبه خود، به طور قابل توجهی اثربخشی تمرین اسفنکتر خارجی را افزایش می دهد و به بازیابی مسیرهای کورتیکو-ویسرال، که مسئول عملکرد حفظ محتویات روده هستند، کمک می کند. با استفاده از این روش می توان در 57 درصد موارد به نتایج مثبت دست یافت.

• روش های روان درمانی روان درمانی در مواردی نشان داده می شود که اختلالات فاحشی در دستگاه انسداد رکتوم ناشی از تغییرات ارگانیک وجود ندارد. هدف روش تأثیر روان درمانی ایجاد و تثبیت یک رفلکس شرطی به محیط و مکانی است که در آن امکان اجابت مزاج وجود دارد. استفاده از تأثیرات هیپنوتیزمی اغلب نتایج مطلوبی را به همراه نمی‌آورد، بنابراین در مرحله فعلی توسعه پزشکی از آن کم استفاده می‌شود. با این حال، موارد جداگانه ای از درمان با هیپنوتیزم در پزشکی شرح داده شده است. این روش در مواردی که ضربه روحی حاد یا استرس شدید در پس زمینه سلامت کامل رخ داده است مؤثر است.
• اقدامات رژیم غذایی با هدف عادی سازی هضم
• طب سوزنی. این روش در ترکیب با روش های دیگر موثر است. اغلب زمانی استفاده می شود که علت بی اختیاری مدفوع افزایش تحریک پذیری عصبی باشد.

پیش آگهی بی اختیاری مدفوع

با شکل ارگانیک یا عملکردی انکوپرزیس (بی اختیاری مدفوع)، در بیشتر موارد می توان تظاهرات نارسایی اسفنکتر مقعد را به طور کامل بازیابی کرد یا به طور قابل توجهی بهبود داد. در مواردی که بی اختیاری مدفوع ناشی از بیماری روانی، سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک باشد، پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته می شود.

بی اختیاری مدفوع از علائم بیماری های دیگر است

در این بخش، ویژگی‌های متمایز بی‌اختیاری مدفوع را که به‌عنوان علامت بیماری‌های دیگر رخ می‌دهد، یعنی ارتباط مستقیمی با آسیب اسفنکتر مقعدی ندارد، بررسی می‌کنیم. توجه به این نکته ضروری است که در این مورد، درمان باید بر روی بیماری زمینه ای انجام شود.

بی اختیاری مدفوع می تواند با بیماری های زیر رخ دهد:

1. سکته مغزی (هموراژیک، ایسکمیک)
در این مقاله به طور مفصل به علل فوری، سیر و درمان سکته مغزی نمی پردازیم. بگذارید توجه شما را فقط به علائمی که این آسیب شناسی ها را همراهی می کنند جلب کنیم.
در نتیجه سکته مغزی، بیمار مجموعه کاملی از اختلالات را ایجاد می کند که با اختلال در خون رسانی به ناحیه خاصی از مغز همراه است. بسته به ناحیه آسیب دیده، علائم خاصی به میزان کمتر یا بیشتر بیان می شود.

بیمار ممکن است دارای اختلالات زیر باشد:

• اختلالات حرکتی یا فلج (اختلال در هماهنگی حرکت، مشکل در راه رفتن، اختلال کامل حرکت در یک یا هر دو نیمه بدن).
• اختلال بلع؛
• اختلال گفتار (به طور عمده با آسیب به نیمکره چپ مغز)؛
• اختلال ادراک (درک کافی از واقعیت اطراف وجود ندارد)؛
• اختلال شناختی (توانایی درک و پردازش اطلاعات کاهش می یابد، منطق مختل می شود، حافظه کاهش می یابد، توانایی یادگیری از بین می رود).
• اختلالات رفتاری (واکنش های آهسته، بی ثباتی عاطفی، ترس، بی نظمی)؛
• اختلالات روانی (نوسانات شدید خلق و خو، گریه یا خنده بی دلیل، تحریک پذیری، افسردگی)؛
• اختلالات ادرار و مدفوع (عدم کنترل بر عملکردهای فیزیولوژیکی، اختلال در تون اسفنکتر مقعد).
• درد در هنگام اجابت مزاج و ادرار؛
• میل کاذب به ادرار کردن و مدفوع؛
• بی اختیاری مدفوع؛
3. اختلالات نخاعی
این گروه از اختلالات زمانی رخ می دهد که قسمت های نخاعی سیستم عصبی واقع در ستون فقرات آسیب ببینند. علل این گروه از اختلالات ممکن است عبارتند از: مننژیت، سینگومیلی، ناهنجاری های نخاعی، ام اس، آمیوتروفیک اسکلروزیس، سل نخاعی، تومورهای نخاعی، آسیب های نخاعی.

این آسیب شناسی با بروز علائم زیر مشخص می شود:

• اختلال در حرکت در اندام ها (بالا، پایین)؛
• کاهش یا عدم وجود کامل حساسیت (لمسی، دما، درد؛ می تواند در یک یا هر دو نیمه بدن، بالاتر یا پایین تر از سطح آسیب نخاع مشاهده شود).
• بی اختیاری مدفوع و ادرار.
4. جراحات، از جمله صدمات هنگام تولد
این گروه از بیماری ها با قرار گرفتن در معرض ضربه همراه است که بر اسفنکتر مقعد تأثیر می گذارد و در نتیجه بی اختیاری مدفوع رخ می دهد. در مورد آسیب های شدید، این گروه از بیماری ها با مجموعه ای از علائم مشخص می شوند که به اندازه آسیب و عمق ضایعه بستگی دارد. با صدمات هنگام تولد، آسیب شناسی در هنگام زایمان سخت ایجاد می شود، اغلب نه در موسسات پزشکی. در هر دو مورد، بیماران تحت درمان جراحی و سپس توانبخشی قرار می گیرند که به صورت جداگانه انتخاب می شود. مشکل می تواند کلید درمان موفقیت آمیز باشد. در هر صورت این مشکل فقط باید توسط پزشکان مجرب و بسیار متخصص حل شود. مراجعه به موقع به پزشک به تسریع بهبودی و بازگشت بیمار به زندگی عادی اجتماعی کمک می کند.

با پزشکان خود تماس بگیرید - و موانعی که شما را از داشتن یک زندگی عادی باز می دارد از بین خواهد رفت. سالم ماندن!

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بی اختیاری مدفوع یک وضعیت پزشکی است که با اختلالی مشخص می شود که در آن فرد قادر به کنترل حرکات روده نیست. پاکسازی روده خود به خود انجام می شود. بیمار آرامش خود را از دست می دهد و از نظر روانی نامتعادل می شود.

بی اختیاری مدفوع اصطلاح پزشکی خاصی دارد - encopresis. این بیماری معمولاً با ایجاد آسیب شناسی ارگانیک همراه است. همه عوامل مهم هستند و نیاز به حذف و مشاوره فوری با پزشک دارند.

بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان پدیده ای ناخوشایند و خطرناک است. فرد توانایی کنترل فرآیندهای داخلی را از دست می دهد؛ پاکسازی روده توسط مغز کنترل نمی شود.

مدفوع می تواند قوام های مختلفی داشته باشد - جامد و مایع. خود فرآیند تخلیه تغییر نمی کند. بی اختیاری مدفوع در زنان کمتر از نیمه قوی تر انسان تشخیص داده می شود. آمار ارقام را نشان می دهد - یک و نیم برابر کمتر. اما این به زنان اجازه نمی دهد که آرام و مطمئن باشند که از چنین آسیب شناسی نمی ترسند. این بیماری در نزدیکی است، منتظر شرایط مطلوب است و خود را نشان می دهد و روش معمول زندگی را مختل می کند.

عقیده ای وجود دارد که اختلال پاتولوژیک مشخصه پیری است. بی اختیاری مدفوع در سالمندان یک علامت اختیاری سن است؛ پزشکان ثابت کرده اند که این نظر اشتباه است. آمار ارقامی را ارائه می دهد که ظهور چنین نظراتی را توضیح می دهد. نیمی از بیماران را افراد بالای 45 سال تشکیل می دهند. سن تنها یکی از دلایلی است که منجر به بیماری می شود.

برای درک اینکه چرا بی اختیاری مدفوع رخ می دهد، باید روند مدیریت حرکات روده را درک کنید. چه کسی کنترل می کند که این در چه سطحی از فیزیولوژی تعیین شده است. چندین سیستم خروجی مدفوع را کنترل می کنند. هماهنگی آنها منجر به عملکرد طبیعی بدن می شود.

1. رکتوم حاوی تعداد زیادی انتهای عصبی است که وظیفه عملکرد ساختارهای عضلانی را بر عهده دارند. همان سلول ها در مقعد قرار دارند. ماهیچه ها مدفوع را نگه می دارند و آنها را به بیرون هل می دهند.
2. رکتوم در داخل روده قرار دارد تا مدفوع را نگه دارد و در جهت درست بفرستد. مدفوع، یک بار در رکتوم، در حال حاضر وضعیت نهایی خود را به دست می آورد. متراکم است، به نوارهای حجیم فشرده می شود. مقعد خروجی خود را بدون کنترل می بندد.
3. حالت فشرده اجابت مزاج تا زمان رها شدن آن حفظ می شود، زمانی که فرد برای عمل اجابت مزاج آماده می شود و متوجه می شود که آن اتفاق افتاده است. در حالت عادی، فرد می تواند این روند را تا زمانی که بتواند به توالت برود مهار کند. زمان تاخیر می تواند ساعت ها باشد.

اگر روند مختل شود، این وضعیت کنترل نمی شود، مدفوع فورا آزاد می شود. عضلات لگن و ناحیه مقعد تون روده را پشتیبانی نمی کنند.

اسفنکتر نقش مهمی در این فرآیند ایفا می کند. به طور دقیق تر، فشار در منطقه او. به طور معمول بین 50 تا 120 میلی متر جیوه متغیر است. برای مردان، هنجار بالاتر است. اندام مقعد در حالت سالم باید در وضعیت خوبی باشد؛ کاهش عملکرد آن منجر به بدتر شدن حرکات روده می شود. فعالیت آن توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل می شود. تأثیر آگاهانه بر اسفنکتر ممکن نخواهد بود. تحریک خروجی مدفوع در سطح تحریک گیرنده های دیواره رکتوم رخ می دهد.

توضیح علمی برای دفع مدفوع:

• لرزش همزمان عضلات صفاقی و بسته شدن دهانه اصلی (گذرگاه شکاف)؛
• افزایش فشار روی اسفنکتر؛
• فشرده سازی تاخیری بخش های روده؛

همه فرآیندها منجر به پیشرفت، هل دادن مدفوع به سمت مقعد می شود. این روند کند است و نمی توان آن را تسریع کرد. عضلات لگن وارد حالت شل می شوند، ماهیچه ها خروجی رکتوم را باز می کنند. اسفنکتر داخلی و خارجی شل می شود. هنگامی که فرد نمی تواند وارد اتاق بهداشتی شود، گیرنده های داخلی را تحت فشار قرار می دهد، دهانه آنورکتال بسته و محکم می ماند. میزان کشش بافت، تمایل به رفتن به توالت را متوقف می کند.

علل بی اختیاری مدفوع

تعدادی از عوامل باعث بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان می شود.

رایج ترین دلایل:

• یبوست؛
• مدفوع شل؛
• ضعف و آسیب به توده عضلانی؛
• شرایط عصبی؛
• کاهش تون عضلانی نسبت به نرمال؛
• اختلال در عملکرد اندام های لگن؛
• هموروئید

شما می توانید علل بی اختیاری مدفوع را به طور دقیق در نظر بگیرید و تجزیه و تحلیل کنید.

1. یبوست. ضایعات جامد حاصل از فرآوری مواد غذایی در روده ها تجمع می یابد. بافت در راست روده کشیده می شود که فشار روی اسفنکتر را کاهش می دهد. هنگام یبوست، فرد تمایل به نرم کردن مدفوع دارد. مدفوع مایع بالای مدفوع جامد تجمع می یابد. آنها نشت کرده و به مجرای مقعدی آسیب می رسانند.
2. اسهال اسهال وضعیت مدفوع را تغییر می دهد، این عاملی در ایجاد آسیب شناسی می شود. درمان بی اختیاری مدفوع اولین و ضروری ترین اقدام برای از بین بردن علائم است.
3. مشکلات عصب دهی تکانه ها در معرض دو نوع اختلال هستند. در گزینه اول، مشکل بر اساس گیرنده های عصبی است، دوم - بر اساس ناهنجاری در عملکرد مغز. این اغلب مشخصه حالت پیری است، زمانی که فعالیت فرآیندهای مغز کاهش می یابد.
4. جای زخم بر روی دیواره های راست روده. به دلیل کاهش استحکام دیواره های پوشش مری، شب ادراری و انکوپرزیس ظاهر می شوند. فرآیندهای ناخوشایند وضعیت اندام بالغ را مختل می کند و جای زخم ایجاد می شود. گاهی اوقات زخم ها پس از التهاب، جراحی یا پرتودرمانی ایجاد می شوند.
5. مهر و موم ورید هموروئیدی. گره ها از بسته شدن سوراخ جلوگیری می کنند، ماهیچه ها ضعیف و غیرفعال می شوند. در افراد مسن، هموروئید کل فرآیند حرکت روده را تغییر می دهد.

مبتنی بر اصول خاصی است:

• تنظیم رژیم و رژیم غذایی؛
• داروها؛
• تمرین عضلات سیستم روده؛
• تحریک کار با استفاده از تجهیزات الکتریکی؛
• فعالیت های عملیاتی

هر اصل توسط یک متخصص تجزیه و تحلیل خواهد شد. هدف درمان انکوپرزیس از بین بردن مشکل است - علتی که باعث اختلال در حرکت روده شده است.

داروها

در میان داروهایی که به عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند، قرص های ایمودیوم یکی از محبوب ترین ها در نظر گرفته می شود. در زبان پزشکی به آنها لوپرامید می گویند.

گروه های دارویی:

• آنتی اسیدها؛
• ملین ها؛
• درمانی

سایر داروهای ضد اسهال در بیماری مداخله کرده و اثرات درمانی بیشتری ایجاد می کنند:

1. آتروپین، بلادونا. داروهای آنتی کولینرژیک، توسعه ترشح را کاهش می دهند و پریستالسیس را افزایش می دهند. تحرک دیواره های روده به حالت عادی باز می گردد. قابل استفاده در مراحل مختلف.
2. کدئین. این دارو از آنجایی که یکی از مشتقات گروه تریاک است، درد را تسکین می دهد. بیشتر اوقات اتفاق می افتد که در گروه موارد منع مصرف خطرناک قرار می گیرد. فقط به توصیه پزشک تجویز می شود.
3. لوموتیل. دارویی با این نام حرکت مدفوع را کاهش داده و شرایطی را برای سفت شدن آن ایجاد می کند.

رایج ترین قرص های کربن فعال هستند. نام این ماده از عنصر فعال ترکیب آن گرفته شده است. زغال سنگ مایع را جذب کرده و حجم مدفوع را افزایش می دهد. علاوه بر این، دارو مواد سمی را از بدن خارج می کند.

پزشکان در حال بررسی علل و درمان هستند. اگر فرمولاسیون دارویی کمکی نکند، دستگاه های خاصی را انتخاب می کنند.

مشکل ممکن است زمانی ایجاد شود که رفتن به یک مرکز پزشکی غیرممکن باشد. سپس شما باید به توصیه شفا دهندگان، شفا دهندگان از مردم روی بیاورید. در خانه، این بیماری برای قرن ها از بین رفته است. درمان بی اختیاری مدفوع در روستاها انجام می شد، جایی که مادربزرگ ها گیاهان دارویی را انتخاب می کردند و تنتورهای معجزه آسایی ایجاد می کردند.

شما می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید، اما چنین اقدامی نباید دائمی باشد. چه دلایلی منجر به شل شدن مدفوع شد، چه چیزی باعث اختلال در عملکرد روده شد؟ پاسخ به سوالات را می توان پس از معاینه کامل و روش تشخیصی به دست آورد.

1. تنقیه. برای انجام آنها از جوشانده بابونه استفاده می شود. 50 گرم گیاه دارویی را بردارید و در یک لیتر آب جوش بریزید. روی حرارت کم صبر کنید تا اجزای بابونه کاملا حل شوند. سپس در دمای اتاق خنک شده و داخل رکتوم قرار دهید. شما باید دارو را برای مدت طولانی در داخل نگه دارید، می توانید با کمک دستگاه های پزشکی یا دست کمک کنید.
2. تزریق برای استفاده داخلی. پایه چمن کالموس است. در آب جوش بخارپز می شود، نسبت آن 20 گرم گیاه دارویی، 200 میلی لیتر مایع است. شما نمی توانید ترکیبات آب زیادی بسازید. یک لیتر دمنوش شفابخش برای یک دوره 7 روزه کافی است. 1 قاشق بعد از غذا بنوشید.
3. آب روون. میوه های درخت وقتی تازه خورده شوند و در نوشیدنی فشرده شوند کمک می کنند. میزان مصرف: یک قاشق بیشتر از 3 بار در روز.
4. محصولات عسل. عسل، 1 قاشق غذاخوری در روز، هم یک روش درمانی و هم پیشگیرانه برای از بین بردن بیماری خواهد بود.

تغییرات در حرکات روده در دوران بارداری رخ می دهد. زنان امیدوارند که همه چیز پس از زایمان تمام شود. بیشتر اوقات، این بیماری همچنان رخ می دهد و تشدید می شود. مشکل نه آنقدر فیزیولوژیکی که روانی می شود.

بی اختیاری مدفوع پس از زایمان به دلایل زیر است:

• عصب دهی ضعیف عضلات مثانه؛
• انحراف در عملکرد عضلات اندام های لگن؛
• آسیب شناسی مجرای ادرار؛
• اختلال در عملکرد مثانه و سیستم ادراری؛
• بی ثباتی فشار داخل مثانه

آسیب شناسی همراه با فرآیند دیگری رخ می دهد - بی اختیاری گاز مشاهده می شود. تعداد زیادی از زنان پس از زایمان با چنین علائمی به پزشک مراجعه می کنند. آنها در تلاشند تا دلایل بروز بی اختیاری گاز بعد از زایمان را بفهمند.

این پدیده فقط یک دلیل ندارد، بلکه یک مجموعه کامل است:

1. ضربه به مقعد در حین زایمان.
2. تولد یک جنین بزرگ در پس زمینه پارگی های خارجی و داخلی.

برخی از آسیب ها در طی روش های پزشکی خاص برای کمک به یک زن در حال زایمان - استفاده از تجهیزات جراحی رخ می دهد.

بی اختیاری گاز بعد از زایمان ممکن است توضیحات دیگری داشته باشد:

• نقض ساختار آناتومیکی اندام های مسئول اجابت مزاج (فیستول، ترک، زخم).
• آسیب ارگانیک (بیماری های نخاع یا مغز)؛
• تروما هنگام تولد؛
• عواقب مداخلات جراحی؛
• اختلالات روانی (اعصاب، افسردگی).

همچنین آسیب شناسی های پزشکی وجود دارد که با بی اختیاری مدفوع، اغلب پس از زایمان قابل توجه می شود.

• صرع؛
• زوال عقل؛
• سندرم کاتاتونیک

پزشک به شما خواهد گفت که برای از بین بردن علائم ناخوشایند چه کاری انجام دهید.

این روش ها توسط متخصصان بر اساس تجربه پزشکان در بررسی علل بی اختیاری مدفوع ایجاد شده است.

1. عملیات وارد کردن ژل مخصوص به داخل کانال. این نوع درمان برای تقویت دیواره مقعد استفاده می شود. این روش نوید درمان کامل را نمی دهد، ممکن است عود رخ دهد.
2. تثبیت اندام های داخلی. عملیات به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. جراحان کانال انتشار مایع، دهانه رحم و مثانه را ایمن می کنند. پس از مداخله، یک دوره نقاهت طولانی مورد نیاز خواهد بود.
3. روش حلقه. یکی از متداول ترین روش های مداخله جراحی است. برای از بین بردن بی اختیاری ادرار و مدفوع، یک تکیه گاه از حلقه ای از مواد پزشکی خاص ایجاد می شود.

درمان پس از آسیب به ناحیه اسفنکتر یا آسیب به بافت عضله لگن شامل روش فن آوری های مدرن - اسفنکتروپلاستی است. جراح ماهیچه های پاره و کشیده بخیه می زند. راه دیگر یک اندام مصنوعی است که توسط خود شخص قابل کنترل است. کاف جراحی باد و تخلیه می شود. بی اختیاری مدفوع پس از جراحی را می توان با اقدامات ساده پنهان کرد: لباس های تمیز و قابل تعویض، مصرف داروهایی که بوی مدفوع همراه با گاز را کاهش می دهند.

بی اختیاری مدفوع در نسل قدیمی تر

درمان انکوپرزیس به سن بیمار بستگی دارد. بی اختیاری مدفوع در سالمندان یک مشکل شایع است.

تظاهرات اصلی پس از سکته مغزی مشاهده می شود. بیمار از اختلالات اندام لگنی رنج می برد.

به همین دلیل، عملکرد سیستم های داخلی شروع به بدتر شدن می کند:

• یبوست؛
• احتباس ادرار؛
• خروج ناقص مدفوع و ادرار از روده؛
• بی اختیاری گاز؛
• درد در هنگام حرکات روده و خروج ادرار؛
• تمایل کاذب به بازدید از توالت؛
• ناتوانی جنسی

تقریباً همه می دانند که اسهال چیست. تحت شرایط خاص، یک وخامت تنها به یک بیماری مکرر تبدیل می شود. دانستن علل و عوامل ایجاد آن به شما کمک می کند تا از آسیب شناسی جلوگیری کنید و سبک زندگی معمول خود را حفظ کنید.

انوار یولداشف، کولوپروکتولوژیست، جراح انکولوژیست در EMC، می گوید:

بی اختیاری مدفوع چیست؟

به طور معمول، اسفنکترهای مقعدی (عضلات قفل کننده) می توانند محتویات روده جامد، مایع و گاز را نه تنها در موقعیت های مختلف بدن، بلکه در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره نیز حفظ کنند. بی اختیاری مدفوع یک اختلال در توانایی حفظ و کنترل عبور گاز و مدفوع است. در عمل یک کولوپروکتولوژیست، این یک مشکل نسبتاً رایج است، اما به ندرت دلیل مستقیم مراجعه به پزشک است، اما به یکی از شکایات در سایر بیماری های پروکتولوژیکی - افتادگی رکتوم، شقاق مقعد، بیماری های التهابی روده و بسیاری دیگر تبدیل می شود.

سه درجه تظاهر نارسایی اسفنکتر وجود دارد: در درجه 1، بیماران نمی توانند گازها را حفظ کنند، در درجه 2، بی اختیاری مدفوع مایع به این علامت اضافه می شود، در درجه 3، بیماران نمی توانند تمام اجزای محتویات روده (گاز، مایع و جامد) را حفظ کنند. مدفوع). مقیاس های ویژه ای برای ارزیابی شدت بی اختیاری وجود دارد؛ کولوپروکتولوژیست های EMC مقیاس Wexner، Wexnerscore را راحت ترین می دانند.

علل بی اختیاری مدفوع چیست؟

دلایل زیادی برای بی اختیاری مدفوع وجود دارد. شایع ترین آنها آسیب به ماهیچه ها و اعصاب کف لگن، ماهیچه ها، رباط ها و بافت هایی است که رحم، واژن، مثانه و رکتوم را در طول زایمان سخت واژینال یا به اصطلاح "آسیب مامایی" حمایت می کنند.

اعمال جراحی بر روی کانال مقعد و پرینه یا ضربه به آنها می تواند باعث ایجاد مشکل در نگه داشتن مدفوع شود. اغلب، بی اختیاری با یک عمل نادرست برای برداشتن شقاق مقعد یا برداشتن بواسیر پیچیده می شود، که منجر به آسیب به ماهیچه های یک یا هر دو اسفنکتر مقعدی می شود.

بیماری های مختلف پروکتولوژیک (یبوست مزمن، بواسیر همراه با پرولاپس هموروئید داخلی، سندرم روده تحریک پذیر و همچنین بیماری های التهابی مختلف روده بزرگ (معمولا کولیت اولسراتیو)) می توانند باعث اختلال در عملکرد عضلات مقعد و راست روده شوند. افراد ممکن است دچار کاهش تون عضلات مقعد شوند که با افزایش سن افزایش می یابد.

اسهال (اسهال) ممکن است با یک اصرار ناگهانی برای اجابت مزاج (تخلیه روده) و همچنین نشت مدفوع شل همراه باشد.

بیماری یا آسیبی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و منجر به از هم گسیختگی انتهای عصبی کانال مقعد و اسفنکترها می شود (به عنوان مثال سکته مغزی، دیابت، ام اس) و همچنین سلامت عمومی ضعیف ناشی از بیماری های مزمن، خطر ابتلا را افزایش می دهد. بی اختیاری

چگونه علت بی اختیاری را تشخیص دهیم؟

در قرار ملاقات، کولوپروکتولوژیست سوالاتی در مورد سابقه زندگی بیمار می پرسد تا شرایطی را که می تواند باعث بی اختیاری شود را بیابد. در صورتی که بیمار زن باشد، اطلاع از تاریخ تولد ضروری است. حاملگی های چند قلو، جنین های بزرگ و برش های پرینه (اپیزیوتومی) می تواند باعث آسیب عضلانی و عصبی در هنگام زایمان شود. در برخی موارد، یک بیماری مزمن همراه یا مصرف مداوم برخی داروها ممکن است در ایجاد بی اختیاری نقش داشته باشد و در این راستا، ممکن است نیاز به مشاوره با پزشکان تخصص های مرتبط باشد. سوالات مهمی وجود دارد که باید تا حد امکان به آنها پاسخ کامل داده شود:

بی اختیاری مدفوع از چه زمانی شروع شد؟ آیا بیمار ظهور علائم بی اختیاری را با رویدادهای زندگی (عوامل عاطفی، تغییر در شیوه زندگی، اعمال جراحی) مرتبط می داند؟

اپیزودهای بی اختیاری هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟ آیا قبل از آنها یک نیاز وجود دارد یا بیمار هیچ نشتی احساس نمی کند؟

درجه بی اختیاری چقدر است - آیا نگه داشتن گاز یا مدفوع غیرممکن است؟ چه مقدار مدفوع نشت می کند؟

مشکل چه محدودیت هایی در فعالیت های روزانه ایجاد می کند؟

آیا ارتباطی بین مصرف هر گونه دارو یا غذا و بروز دوره های بی اختیاری وجود دارد؟

پزشک معاینه پرینه و معاینه دیجیتالی کانال مقعد و رکتوم را انجام می‌دهد که در طی آن می‌توان عملکرد ناکافی عضلات کانال مقعدی را فوراً مشخص کرد، علاوه بر این، معاینه اولتراسوند کانال مقعد یا MRI همان ناحیه را انجام می‌دهد. می توان از آن برای تعیین ساختار و عیوب احتمالی آن استفاده کرد.

روش‌های معاینه ابزاری شامل مانومتری مقعدی (روشی برای مطالعه تون عضله مقعدی و هماهنگی انقباضات رکتوم و اسفنکترهای مقعد، بر اساس ثبت فشار در رکتوم و مقعد)، دفکوگرافی (روش اشعه ایکس یا MRI برای مطالعه فیزیولوژی و عملکرد عضلات راست روده و کف لگن در زمان تلاش برای اجابت مزاج)، در صورت لزوم کولونوسکوپی یا رکتوسیگموئیدوسکوپی برای تشخیص بیماری های پروکتولوژیک، نئوپلاسم ها و آسیب ها. اغلب برای تعیین سرعت تکانه های عصبی در امتداد اعصاب پودندال (پودندوس) به کمک یک متخصص مغز و اعصاب و الکترومیوگرافی نیاز است. همچنین در صورت لزوم آزمایش مدفوع و خون برای شناسایی عوامل بیماری زا عفونت های روده ای برای تعیین علل اسهال انجام می شود.

بی اختیاری مدفوع چگونه درمان می شود؟

پس از گرفتن شرح حال کامل، معاینه و معاینه بیمار با هدف تعیین علت و شدت مشکل، روش درمان مشخص می شود. درمان توسط پزشک معالج به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بیمار و سبک زندگی او تجویز می شود. انواع مختلفی از درمان وجود دارد؛ به عنوان یک قاعده، مجموعه ای از اقدامات درمانی استفاده می شود که شامل چندین مورد زیر است. برخی از آنها، به عنوان مثال رژیم غذایی، در هر مجموعه ای گنجانده شده است، برخی از آنها روش انتخابی هستند.

1. اصلاح رژیم غذایی

توصیه می شود محصولات لبنی (شیر، پنیر، بستنی)، غذاهای چرب، تند، قهوه، الکل، محصولات رژیمی (شیرین کننده ها از جمله سوربیتول، زایلیتول، مانیتول، فروکتوز، مورد استفاده در نوشیدنی های رژیمی و بدون شکر را از رژیم غذایی حذف کنید. آدامس و آب نبات)؛ چند بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید، فیبر رژیمی بیشتری از سبزیجات، میوه ها یا غلات کامل مصرف کنید یا از مکمل های فیبردار استفاده کنید. فیبر حجم مدفوع را افزایش می‌دهد و مدیریت آن را نرم‌تر و آسان‌تر می‌کند.

2. داروهایی برای تقویت مدفوع، که به کاهش تعداد دفعات روده یا کاهش سرعت حرکت محتویات روده کمک می کند.

3. رفتن به توالت طبق برنامه، حتی اگر نمی خواهید. این روش به ویژه برای بیماران مسن‌تری مناسب است که توانایی تشخیص میل به مدفوع را کاهش داده‌اند یا تحرک محدودی دارند که مانع از استفاده مستقل و ایمن از توالت می‌شود. این افراد برای رفتن به توالت بعد از صرف غذا به کمک نیاز دارند و در صورت تمایل به اجابت مزاج، به تمایل خود برای رفتن به توالت پاسخ فوری می دهند.

4. ورزش هایی برای تقویت عضلات مقعد و کف لگن.

5. بیوفیدبک درمانی (تمرینات با بیوفیدبک) برای تمرین دادن عضلات کنترل کننده حرکات روده.

6. تحریک الکتریکی عضلات مقعد با کاشت وسایلی که اسفنکتر را تحریک می کنند. شناخته شده ترین و فعال ترین روش مورد استفاده در عمل کولوپروکتولوژیست های خارجی - تحریک عصب ساکرال یا نورومدولاسیون - در کلینیک جراحی EMC استفاده می شود.

7. اصلاح عیوب عضله مقعد با جراحی. نشانه درمان جراحی نقض ساختار آناتومیک اسفنکتر مقعد و همچنین 2-3 درجه نارسایی در نتیجه سایر بیماری های راست روده و کانال مقعدی (پرولپس رکتوم، هموروئید و غیره) است. اسفنکترپلاستی شامل اتصال مجدد ماهیچه های اسفنکتر است که در هنگام زایمان یا در نتیجه آسیب های دیگر آسیب دیده اند. در طب غربی، از کاشت اسفنکتر مقعد مصنوعی استفاده می شود، اما این روش در فدراسیون روسیه ثبت نشده است.

در مواردی که عادی سازی حرکات روده با استفاده از روش های محافظه کارانه یا بازیابی عملکرد اسفنکتر از طریق جراحی غیرممکن باشد، آنها به تشکیل کولوستومی متوسل می شوند - لومن روده بزرگ را به دیواره شکم می برند. ترشحات در یک کیسه کولوستومی جمع آوری می شود که محکم به پوست می چسبد. این جراحی ممکن است کنترل حرکات روده را آسان تر کند.

هر بیماری دارای علائمی است که بر اساس آن و بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی می توان تشخیص دقیقی داد. درجه پسرفت یا شدت علائم را می توان برای قضاوت در مورد اثربخشی روش های درمانی و پیش بینی بهبودی مورد استفاده قرار داد. بی اختیاری ادرار و مدفوع یکی از ناخوشایندترین علائمی است که کیفیت زندگی بیمار را به شدت بدتر کرده و ادراک اجتماعی دیگران را به خطر می اندازد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بی اختیاری مدفوع یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک تظاهر از یک آسیب شناسی موجود است. در این مورد، پزشک باید علت بیماری را بیابد و درمان بهینه را انتخاب کند تا در اسرع وقت بیمار را از رنج اخلاقی و جسمی نجات دهد. این علامت البته جان بیمار را تهدید نمی کند، اما مشکلات زیادی هم برای خودش و هم برای اطرافیانش ایجاد می کند.

در پزشکی به بی اختیاری مدفوع انکوپرزیس یا بی اختیاری می گویند. زمانی اتفاق می افتد که بیمار به دلایلی کنترل عمل دفع را متوقف می کند و اغلب بی اختیاری موازی ادرار و مدفوع وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که هر دو فرآیند توسط مراکز عصبی که ماهیت مشابهی دارند تنظیم می شوند. با این حال، طبق آمار، بی اختیاری مدفوع 15 برابر بیشتر از ادرار کنترل نشده است و اغلب مردان را درگیر می کند.

ممکن است دلایل مختلفی برای ظهور این علائم وجود داشته باشد: عدم وجود مکانیسم هایی که به ظهور رفلکس اجابت مزاج کمک می کند، تشکیل دیرهنگام این رفلکس یا از دست دادن آن به دلیل عوامل تحریک کننده. یعنی بی اختیاری مدفوع می تواند اولیه باشد، یعنی مادرزادی یا ثانویه، ناشی از آسیب به مغز یا نخاع، اختلالات وضعیت روانی، آسیب شناسی سیستم دفعی یا تروما.

بیشتر اوقات، پزشکان با بی اختیاری مدفوع با منشأ روان زا مواجه می شوند، یعنی این علامت ناشی از روان پریشی هیستریک و عصبی، اختلالات پاتوشاخص شناختی مانند زوال عقل یا بیماری های روانی - اسکیزوفرنی و صرع است. خیلی کمتر، بی اختیاری به دلیل بیماری های دستگاه گوارش (آسیب های مقعد، افتادگی رکتوم) یا سایر بیماری ها (کاهش تون عضلات پرینه، اشکال شدید، تومورهای مقعد و آسیب های زایمانی لگن) رخ می دهد.

تشخیص بی اختیاری مدفوع به هیچ وجه دشوار نیست، زیرا شکایات خاص بیمار اجازه می دهد تا در 100٪ موارد تشخیص داده شود، اما برای تعیین علل این علامت، پزشکان آزمایشاتی را انجام می دهند و مطالعاتی را انجام می دهند که به آنها امکان می دهد درمان لازم را تجویز کنند.

درمان بی اختیاری مدفوع با بی اختیاری ادرار موازی تا حد زیادی به شناسایی علل بیماری، سن و وضعیت بیمار بستگی دارد. اغلب، پزشکان مداخله جراحی را برای چنین بیمارانی توصیه می کنند، که در دسته جراحی پلاستیک قرار می گیرد و برای مدت طولانی در عمل استفاده می شود. هنگامی که علت بی اختیاری نقص اسفنکتر باشد، به این راه حل برای حل مشکل متوسل می شود.

اما در مواردی که عضلات اسفنکتر آسیب نبینند و بی اختیاری با اختلالات مکانیکی همراه نباشد، مقابله با بیماری بسیار دشوارتر است. اغلب، پزشکان به روش های غیر جراحی متوسل می شوند: درمان دارویی و غیر دارویی. درمان با دارو با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای و همچنین افزایش تون عضلات اسفنکتر مقعد انجام می شود. در بین روش‌های غیردارویی، بیوفیدبک، روش‌های روان‌درمانی، طب سوزنی و اقدامات رژیم غذایی رواج یافته است. مراقب سلامتی خود باشید!