موقعیت دهانه رحم. دهانه رحم در مراحل مختلف چرخه و در دوران بارداری

در صورت کشف آسیب شناسی در رشد اندام های تناسلی، دوره دلپذیر انتظار برای نوزاد را می توان تحت الشعاع قرار داد. در دوران بارداری، متخصص زنان باید وضعیت دهانه رحم را تحت نظر داشته باشد. چه تحولاتی در این زمان برای او اتفاق می افتد، شرایط جدید چگونه بر رشد جنین و روند زایمان تأثیر می گذارد؟

چرا دهانه رحم در دوران بارداری تغییر می کند؟

بدن زن به گونه ای طراحی شده است که شرایطی را برای بارآوری و به دنیا آوردن کودک ایجاد می کند. واژن و رحم توسط دهانه رحم به هم متصل می شوند - حلقه ای عضلانی که بر روند بارداری و روند زایمان تأثیر می گذارد. این قسمت از اندام تناسلی زنان دارای ویژگی های زیر است:

• هنگام حمل جنین، از تخم بارور شده از افتادن محافظت می کند.
• نشانگر روند طبیعی بارداری است.
• در طول انقباضات، دهانه رحم باز می شود و عبور جنین را تسهیل می کند.
• متشکل از حلق داخلی و خارجی است که توسط کانال دهانه رحم به هم متصل شده اند و مخاط داخل آن مانع از ورود عفونت می شود.

پس از لقاح، تحت تأثیر فرآیندهای هورمونی، دهانه رحم شروع به تغییر می کند. هنگامی که یک متخصص زنان، حلق خارجی را بررسی می کند، در شرایط عادی، صاف، الاستیک و صورتی کم رنگ به نظر می رسد. دهانه رحم دارای طول 4 سانتی متر، قطر 2.5 سانتی متر است. از هفته چهارم بارداری می توانید تغییرات را مشاهده کنید:

• ظاهر؛
• اندازه ها؛
• محل؛
• ثبات.

متخصص زنان در طول معاینات پیگیری منظم وضعیت زن را تحت نظر دارد. پزشک باید وضعیت اندام های تناسلی را که از ماه های اول بارداری دچار تغییراتی شده اند، ارزیابی کند. برای اینکه جنین به درستی تغذیه و تشکیل شود، در بدن زن:

• سطح هورمونی فعال می شود.
• فرآیندهای متابولیک تسریع می شود.
• تکثیر عروقی مشاهده می شود.
• گردش خون افزایش می یابد.

در نتیجه فرآیندهای مداوم، دهانه رحم در مراحل اولیه بارداری دچار تغییراتی می شود. در طول معاینه خارجی، پزشک ممکن است تغییرات زیر را مشاهده کند:

• رنگ غشای مخاطی مایل به آبی می شود.
• به جای فیبرهای عضلانی، بافت همبند ظاهر می شود که دارای ساختار کلاژن الاستیک است که قادر به کشش است.
• تحت تأثیر پروژسترون، دهانه رحم شروع به پایین آمدن می کند.
• اندازه کانال دهانه رحم کاهش می یابد.

پزشکان معاینات بعدی را در ابتدای سه ماهه اول، در هفته های 20، 28، 32، 36 انجام می دهند. بسته به مرحله بارداری، تغییراتی در ویژگی های موثر بر وضعیت دهانه رحم مشاهده می شود. عوامل تعیین کننده برای تعیین روند طبیعی بارداری شاخص های زیر است:

• طول؛
• قوام مخاط؛
• موقعیت؛
• نفوذپذیری؛
• وضعیت کانال دهانه رحم

ثبات

تحت تأثیر فرآیندهایی که در بدن زن باردار اتفاق می افتد، تغییرات در اندام های تناسلی زن شروع می شود. اتساع عروق و تأثیر پروژسترون باعث می شود دیواره های رحم، لایه آندومتر که آن را می پوشاند و غشاهای مخاطی دهانه رحم ضخیم و شل شوند. کار غدد باعث تولید فعال مخاط غلیظ و چسبناک می شود. در کانال دهانه رحم، لخته یک پلاگ تشکیل می دهد که مشکلات زیر را حل می کند:

• تعادل میکرو فلور واژن را حفظ می کند.
• از ورود باکتری ها به حفره رحم جلوگیری می کند.
• جلوگیری از لیز خوردن تخمک بارور شده
• شرایطی را برای تشکیل جنین ایجاد می کند.

متخصص زنان باید در تمام طول دوره بر قوام نظارت داشته باشد؛ در صورت بروز موقعیت های خطرناک، زن برای نجات کودک در بیمارستان بستری می شود. نرمی دهانه رحم در دوران بارداری نشانه آمادگی برای زایمان است. مشکلات جدی که سقط جنین را تهدید می کند را نمی توان رد کرد. این می تواند اتفاق بیفتد اگر پزشک در طول معاینه متوجه شود:

• حلق داخلی کمی باز، بافت عضلانی شل.
• یک گردن متراکم و سفت در هنگام لمس شواهدی از هیپرتونیک است که ممکن است منجر به طرد جنین شود.

طول

با افزایش دوره، دهانه رحم دستخوش تغییراتی می شود. تا هفته بیستم بارداری طول آن باید ثابت بماند. با رشد جنین، فشار آن بر اندام افزایش می یابد و اندازه آن به تدریج 1-2 سانتی متر کاهش می یابد، این برای روند موفقیت آمیز زایمان ضروری است. طول طبیعی دهانه رحم بسته به دوره بارداری باید به صورت زیر باشد:

باز بودن و موقعیت

در دوران بارداری، دهانه رحم محل خود را تغییر می دهد. متخصص زنان باید این علامت بالینی را تحت نظر داشته باشد. اگر در ابتدای ترم کمی افزایش یابد، در ماه های آخر کاهش می یابد. موقعیت دهانه رحم نسبت به محور سیم لگن کوچک نقش مهمی دارد. شرایط زیر ممکن است:

• مورد مطلوب برای زایمان - قرار دادن در وسط؛
• انحراف به پهلو، خم شدن به جلو مملو از آسیب شناسی بارداری است که نیاز به نظارت دارد.

شاخص بلوغ دهانه رحم باز بودن کانال دهانه رحم است که توسط متخصص زنان با استفاده از انگشت کنترل می شود. گزینه های زیر مستثنی نیستند:

• در اوایل بارداری، دسترسی از طریق کانال دهانه رحم بسته است.
• قبل از زایمان، یک موقعیت مطلوب عبور دو انگشت به دهانه رحم است.
• نشانه نابالغی، سوراخ خارجی بسته است؛ فقط نوک انگشت ممکن است وارد کانال دهانه رحم شود.

آسیب شناسی دهانه رحم در دوران بارداری

ظهور شرایط نامطلوب برای جنین در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. آسیب شناسی می تواند منجر به زایمان زودرس و سقط خود به خود شود. کوتاه بودن طول دهانه رحم در دوران بارداری گاهی خطرناک است. این وضعیت نارسایی ایستمی-سرویکس نامیده می شود که در آن نمی توان عواقب زیر را رد کرد:

• به دلیل افزایش فشار، لحن رحم رخ می دهد که باعث رد جنین می شود.
• احتمال خونریزی وجود دارد؛
• افزایش خطر سقط جنین؛
• اتساع زودرس دهانه رحم رخ می دهد.

متخصصان زنان آسیب شناسی را شامل شرایط اندام تناسلی می دانند که برای جنین خطرناک است که در سه ماهه اول تعیین می شود. افزایش لحن رحم، ایجاد خطر وقفه، نیاز به بستری شدن زن در بیمارستان و تحت نظر گرفتن پزشک دارد. اغلب این مشکل به دلایل زیر رخ می دهد:

• دهانه رحم در دوران بارداری بیش از حد بالا است.
• بافت ماهیچه ای او بسیار متراکم و سخت است.

در ابتدای بارداری، متخصصان زنان ممکن است عوارض پاتولوژیک زیر را در یک زن تشخیص دهند:

• اندوسرویسیت یک بیماری عفونی مخاط کانال، همراه با ترشحات چرکی، می تواند منجر به عفونت جنین شود. نیاز به درمان فوری دارد.
• فرسایش ظاهر قرمزی و زخم در سطح غشاهای مخاطی است. توصیه می شود که روند درمان پس از زایمان شروع شود.

علل

برای به دنیا آوردن یک فرزند سالم، نظارت منظم پزشکی بر سلامت زنان مهم است. این به جلوگیری از توسعه آسیب شناسی کمک می کند. دلایل ظاهر آنها ممکن است موارد زیر باشد:

• استفاده از وسایلی در زایمان های قبلی که باعث آسیب به اندام تناسلی شده است.
• عدم تعادل هورمونی؛
• حاملگی چند قلو؛
• جفت کم ارتفاع؛
• اندازه میوه بزرگ؛
• انجام سقط جنین؛
• پارگی در هنگام زایمان؛
• کورتاژ زنان؛
• پلی هیدرآمنیوس

شرایط پاتولوژیکی که زود تشخیص داده می شوند، در برخی موارد قابل اصلاح هستند. آنها اغلب به دلایل زیر ایجاد می شوند:

• سقط جنین قبلی؛
• فرآیند چسبندگی در رحم؛
• هیپرتروفی بافت عضلانی - گردن کشیده؛
• افتادگی اندام های تناسلی؛
• بیماری های التهابی کانال دهانه رحم؛
• بارداری ناشی از IVF؛
• ویژگی های فیزیولوژیکی رشد اندام های تناسلی؛
• استعداد ژنتیکی؛
• فشار؛
• فیبروئید رحم.

علل ایجاد بیماری هایی که در شکل گیری جنین و زایمان طبیعی اختلال ایجاد می کنند ممکن است:

• در صورت فرسایش - ضربه، التهاب قبلی، تغییرات هورمونی، عواقب عفونت، اضافه وزن، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی.
• در مورد اندوسرویسیت - بی بند و باری، آسیب شناسی اندام های تناسلی، سوختگی های شیمیایی غشای مخاطی، آسیب مکانیکی به بافت، اختلال در میکرو فلور واژن.

نشانه ها

آسیب شناسی اغلب در طول سونوگرافی در مراحل مختلف بارداری تشخیص داده می شود. علائم بیرونی ممکن است ظاهر شود. یک زن ممکن است از علائم زیر شکایت کند:

• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم؛
• مقدار زیادی ترشح آبکی؛
• ظهور قطرات خون در مخاط؛
• تکرر ادرار؛
• سوزن سوزن شدن در ناحیه واژن؛
• تشکیل ترشحات خونی

تشخیص

برای تعیین وضعیت اندام های تناسلی، پزشکان با استفاده از معاینه دو دست و آینه های مخصوص، معاینه زنان را روی صندلی انجام می دهند. برای وجود قارچ و بیماری های مقاربتی حتما آزمایش اسمیر واژینال تجویز کنید. معاینه اولتراسوند با استفاده از دو روش انجام می شود. یکی از آنها - ترانس شکمی - از طریق دیواره قدامی صفاق به این ترتیب انجام می شود:

• قبل از عمل، حتماً مثانه را پر کنید تا از تجسم بهتر اطمینان حاصل کنید.
• سطح بدن در قسمت پایین شکم با ژل مخصوص روغن کاری می شود.
• آنها یک سنسور را از امتداد آن عبور می دهند.

روش ترانس واژینال معاینه از طریق واژن انجام می شود. این روش شاخص های دقیقی از وضعیت اندام ها و جنین ارائه می دهد. این روش به ترتیب زیر انجام می شود:

• برای جلوگیری از عفونت، کاندوم روی یک سنسور مخصوص قرار می گیرد.
• برای نفوذ بهتر سطح آن را با ژل چرب کنید.
• تا عمق تقریبی 10 سانتی متر داخل واژن قرار دهید.
• تصویر روی صفحه نمایشگر مشاهده می شود.

سرویکومتری با استفاده از روش سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود. این روش چندین بار در حالی که کودک منتظر است انجام می شود. قطعا برای حاملگی های چند قلویی و ناهنجاری های رشد رحمی تجویز می شود. سرویکومتری به ایجاد موارد زیر کمک می کند:

• طول دقیق گردن؛
• تغییر در ساختار، شکل؛
• کوتاه کردن اندازه؛
• باز بودن کانال دهانه رحم

سونوگرافی در مراحل مختلف بارداری انجام می شود. این مطالعه به ارزیابی وضعیت سلامت یک زن و شناسایی ویژگی های زیر در رشد اندام کمک می کند:

• ناهنجاری های ساختاری؛
• تغییر شکل ها؛
• وجود کیست، نئوپلاسم، پولیپ؛
• قوام و چگالی؛
• گسترش کانال دهانه رحم؛
• موقعیت نسبت به محور رحم؛
• علائم فرسایش؛
• لحن

درمان آسیب شناسی دهانه رحم در دوران بارداری

تاکتیک های درمان به تشخیص و وضعیت اندام بستگی دارد. در صورت ایجاد کوتاهی دهانه رحم، چندین روش درمانی برای نارسایی ایستمی- سرویکس استفاده می شود. این شامل:

• هورمون درمانی؛
• استفاده از داروهایی که رحم را آرام می کند؛
• تجویز داروهای ضد اسپاسم برای تسکین فشار خون؛
• نصب پساری روی رحم - یک حلقه مخصوص که از زایمان زودرس جلوگیری می کند.
• انجام سرکلاژ - بخیه هایی که قبل از شروع روند زایمان برداشته می شوند.

درمان محافظه کارانه

هنگام تشخیص نارسایی ایستمی-سرویکس، رژیم درمانی شامل استفاده از چندین گروه از داروها است. در صورت نزدیک شدن به زایمان و شل نشدن بافت عضلانی، درمان هورمونی تجویز می شود. پروستاگلاندین ها به شکل شیاف، قرص، ژل واژینال استفاده می شوند:

• پرپیدیل با استفاده از سرنگ مخصوص حاوی دارو تجویز می شود. ژل در فواصل 6 ساعت تا دوز روزانه 1.5 گرم استفاده می شود.
• Cytotec - یک قرص به صورت داخل واژینال تجویز می شود. حداکثر دوز 25 میلی گرم برای 24 ساعت است.

تمام داروهای هورمونی تحت نظارت اجباری متخصص زنان با آزمایش دوره ای استفاده می شود. مدت زمان درمان با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک تعیین می شود. برای تثبیت پس زمینه هورمونی، داروهای زیر تجویز می شود:

• Utrozhestan - شیاف واژینال، دو بار در روز قرار دهید.
• قرص دوفاستون - یک عدد سه بار در روز مصرف کنید.

برای شل کردن عضلات قبل از زایمان، از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود - اینها No-shpa، Papazol هستند که یک قرص 2 بار در روز مصرف می شود. پزشکان توکولیتیک ها را برای زنان باردار تجویز می کنند - داروهایی که تون عضلانی را تسکین می دهند:

• سولفات منیزیم به شکل قطره چکان، دوز و دوره درمان توسط پزشک تجویز می شود.
• Partusisten - به صورت خوراکی، هر 6 ساعت یک قرص مصرف می شود، مدت زمان درمان بستگی به وضعیت زن دارد.

برای باز کردن کانال دهانه رحم، از یک درمان طبیعی استفاده می شود - چوب کلپ ساخته شده از جلبک دریایی خشک شده. طول آنها 7 سانتی متر و قطر 1 سانتی متر است و دارای خواص زیر هستند:

• به دلیل رطوبت بالا، اندازه آنها افزایش می یابد و کانال را گسترش می دهد.
• تولید پروستاگلاندین را تقویت می کند که باعث آرامش عضلانی می شود.

تمرین فیزیکی

متخصصان زنان انجام تمرینات ویژه را برای تقویت عضلات اطراف کانال دهانه رحم با طول کوتاه آن توصیه می کنند. مهم است که این کار را بدون مشورت با پزشک خود انجام ندهید تا عواقب نامطلوب ایجاد نکنید. تعداد تکرار - 10 بار. برای حذف آسیب شناسی رحم، انجام تمرینات زیر مفید است:

• با سمت راست به پشتی صندلی بایستید، آن را با دستان خود بگیرید.
• پای چپ خود را به پهلو ببرید، آن را به حالتی راحت ببرید و پایین بیاورید.
• طرف دیگر را بچرخانید.
• برای پای راست هم تکرار کنید.

انجام این مجموعه در زمان انتظار کودک و در دوره نقاهت پس از زایمان مجاز است. تمرینات زیر مفید خواهند بود:

• پاهای خود را کاملا باز کنید. به آرامی بنشینید و 5 ثانیه نگه دارید. حرکات فنری را با پاهای خود انجام دهید. برای بلند شدن وقت بگذارید.
• چمباتمه بزنید، یک پا را به پهلو قرار دهید. در حالی که تعادل خود را با بازوهای کشیده به جلو حفظ می کنید، وزن بدن خود را از یک پا به پای دیگر منتقل کنید.

مداخله جراحی

اگر کوتاهی به دلایل هورمونی ایجاد شده باشد و داروها کمکی نکرده باشند، جراحی تجویز می شود. مداخله جراحی در این مورد از زایمان زودرس، اتساع زودرس و پارگی غشاها جلوگیری می کند. سرکلاژ انجام می شود - بخیه ها قرار می گیرند که پس از 36 هفته برداشته می شوند. عمل به دو صورت انجام می شود:

• باریک شدن حلق داخلی با کمک بخیه دایره ای؛
• درز در خارج

حالت کشیده اندام بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد، اما قبل از زایمان خطری ایجاد می کند. دهانه رحم ممکن است باز نشود یا فرآیندها کند می شوند. در این حالت سزارین تجویز می شود. هنگام تشخیص نارسایی دهانه رحم، زن می تواند پساری زایمان را بعد از 20 هفته روی رحم خود نصب کند که در پایان بارداری برداشته می شود. این به جلوگیری از زایمان زودرس کمک می کند. یک حلقه پلاستیکی یا سیلیکونی خاص اثر زیر را دارد:

• فشار رحم را کاهش می دهد؛
• عضلات کانال را تسکین می دهد.

جلوگیری

برای اینکه کل دوره انتظار برای نوزاد بدون مشکل بگذرد، یک زن باید به طور منظم از یک متخصص زنان و زایمان، از برنامه ریزی برای لقاح، بازدید کند. برای اینکه کودک به موقع و سالم به دنیا بیاید، باید قوانین خاصی را رعایت کرد. پیشگیری شامل اقدامات زیر است:

• درمان به موقع فرآیندهای عفونی و التهابی اندام های تولید مثل؛
• ترک سیگار؛
• حفظ وزن طبیعی؛
• محرومیت از سقط جنین؛
• برنامه ریزی بارداری؛
• رعایت رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک

اگر متخصص زنان در مراحل اولیه بارداری کوتاه شدن طول دهانه رحم را تشخیص دهد، زن باید موارد زیر را انجام دهد:

• از خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• فعالیت بدنی را محدود کنید.
• در طول روز استراحت کنید.
• یک شب راحت بخوابید.
• قبل از زایمان از رابطه جنسی خودداری کنید.
• از تنش عصبی دوری کنید.
• هنگام بخیه زدن یا نصب پساری، از رژیم تجویز شده توسط پزشک پیروی کنید.
• داروهای ضد اسپاسم، آرام بخش مصرف کنید.

ویدیو

اگر مادر باردار هر گونه آسیب شناسی در اندام های تناسلی زنانه داشته باشد، رشد سالم داخل رحمی نوزاد غیرممکن است. در دوران بارداری، پزشکان به طور منظم وضعیت دهانه رحم را ارزیابی می کنند. انجام چنین تشخیصی در مراحل اولیه بارداری بسیار مهم است.

فیزیولوژی

دهانه رحم نوعی ورودی به رحم است. این عضو ادامه کانال دهانه رحم است. اندازه طبیعی دهانه رحم بسیار مهم است. انحراف از هنجار می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلفی در یک زن و کودک او شود.

محل رحم و کانال دهانه رحم مشخص می شود در طول معاینه طولانی مدت زنان، که توسط مادر باردار روی صندلی راحتی نگه داشته می شود.

اندازه دهانه رحم در اکثر زنان سالم است از 3 تا 4.5 سانتی مترتغییر در این شاخص نشانه بالینی بسیار مهمی از توسعه بسیاری از آسیب شناسی ها است.

سطوح ناپایدار هورمونی باعث تغییر اندازه دهانه رحم می شود. این امر به ویژه در نیمه دوم بارداری آشکار می شود.

اگر هنگام حمل نوزاد، دهانه رحم زن از نظر اندازه کوتاه شود، این تظاهرات یک آسیب شناسی است که نیاز به اصلاح دارد.

حالت قبل از تخمک گذاری

دهانه رحم در قسمت تحتانی آن در مجاورت واژن قرار دارد. در زنان غیر باردار این ناحیه سخت است. در حال حاضر در هفته های اول بارداری شل می شود و نرم می شود.موقعیت قسمت واژن رحم قبل از قاعدگی ممکن است کمی تغییر کند. این وضعیت معمولاً توسط متخصص زنان در طول معاینه زنان تشخیص داده می شود.

در دوره های مختلف چرخه قاعدگی یک زن، دهانه رحم متفاوت است. در دوره قبل از تخمک گذاری، سختی آن حداکثر است. کانال دهانه رحم تا حد امکان باریک می شود. این وضعیت فیزیولوژیکی است.

تنگ شدن شدید کانال دهانه رحم در این مرحله از چرخه زن برای جلوگیری از لقاح ضروری است.

در طول تخمک گذاری

در این دوره از چرخه زن، وضعیت دهانه رحم تغییر می کند. شل تر و نرم تر می شود. اگر متخصص زنان در چنین دوره ای معاینه ای انجام دهد، بسته شدن مجرای داخلی رحم را نیز تشخیص می دهد. پزشکان به این حالت می گویند علامت یا نشانه مردمک چشم

دهانه رحم نیز در این دوره کمی بالا می رود. اگر محل اندام تناسلی غیر فیزیولوژیکی باشد، این وضعیت می تواند منجر به بروز علائم نامطلوب در زن شود. معمولاً در این حالت، درد آزاردهنده ای ظاهر می شود و ترشحات سفید رنگ از دستگاه تناسلی شروع به ظاهر شدن می کند.

در این دوره از چرخه زن، ترشح مخاط دهانه رحم افزایش می یابد. برای موفقیت آمیز بودن لقاح ضروری است. به لطف این ترشح است که اسپرم می تواند به رحم و تخمک نفوذ کند.

اگر ادغام سلول های جنسی زن و مرد اتفاق نیفتد، مرحله بعدی چرخه قاعدگی آغاز می شود.

بعد از تخمک گذاری

در این دوره از چرخه زن، موقعیت دهانه رحم تغییر می کند. این اندام شروع به جابجایی به سمت پایین می کند. در طول معاینه زنان، پزشک تشخیص می دهد که دهانه رحم در لمس خشک و تا حدودی متراکم می شود. قطر کانال دهانه رحم ناچیز است.

این دوره با این واقعیت مشخص می شود که دهانه رحم برای نفوذ اسپرم آماده نیست. تغییر سطح هورمونی به ظهور چنین تغییراتی کمک می کند. هورمون های جنسی زنانه بر سلول های اپیتلیال تأثیر می گذارند که منجر به ایجاد تغییرات خاص آنها می شود.

در اوایل بارداری

در طول معاینه زنان، پزشک چندین شاخص بالینی را ارزیابی می کند. محل، تن، رنگ، شکل و تراکم دهانه رحم را تعیین می کند.

در هفته های اول بارداری رنگ مخاط این اندام تغییر می کند. این ناحیه رنگ خود را از صورتی کم رنگ به شرابی تیره تغییر می دهد. تراکم دهانه رحم قبل از قاعدگی از دست رفته نیز متفاوت است. همه شاخص های بالینی با پیشرفت بارداری تغییر می کنند.

در طول معاینه زنان، پزشکان در روزهای اول بارداری تشخیص می دهند احتقان رگ های خونیتن رحم نیز در این دوره تغییر می کند.

اگر بیش از حد برجسته باشد، پس این وضعیت در حال حاضر مظهر آسیب شناسی - هیپرتونیک است. در این مورد، نظارت دقیق تری بر مادر باردار در طول بارداری لازم است.

تغییرات مشخصه در دهانه رحم در نیمه اول بارداری شروع می شود. حتی در دوره های اولیه از لحظه لقاح چگالی اندام تغییر می کند. دهانه رحم نرم تر می شود.

لومن این اندام نیز تغییر می کند. در ابتدا دهانه رحم کمی باز است. با پیشرفت بارداری، قطر کانال دهانه رحم به تدریج کاهش می یابد.

این واکنش فیزیولوژیکی برای اطمینان از اینکه یک زن زایمان زودرس را تجربه نمی کند ضروری است.

قرار گرفتن رحم در لگن یک علامت بالینی بسیار مهم است. ممکن است بیش از حد به جلو یا به پهلو کج شده باشد. در این مورد، دوره بارداری ممکن است پاتولوژیک باشد. در چنین شرایطی، یک زن نیاز به نظارت دقیق تری در تمام طول دوران بارداری دارد.

در هفته های اولیه بارداری، مخاط دهانه رحم صاف به نظر می رسد. این به دلیل مقدار زیادی مخاط دهانه رحم است که توسط سلول های اپیتلیال کانال دهانه رحم تولید می شود. چنین ترشح بیولوژیکی برای محافظت از اندام های لگن و کودک در حال رشد از عفونت ضروری است.

با پیشرفت بارداری، غشاهای مخاطی دهانه رحم شلتر می شوند. به طور معمول، این وضعیت در سه ماهه سوم بارداری ایجاد می شود. اگر دهانه رحم بیش از حد نرم یا شل شود، ممکن است مادر باردار حتی نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

بسیاری از زنان سعی می کنند به تنهایی دهانه رحم را لمس کنند. بلافاصله شایان ذکر است که ارزش این کار را ندارد.تشخیص علائم بارداری با استفاده از این روش به تنهایی غیرممکن است. در این حالت فقط خطر عفونت ثانویه زیاد است.

اگر زن پس از مقاربت محافظت نشده دچار تاخیر در قاعدگی شود، باید فوراً از متخصص زنان مشاوره بگیرد.

اولین روز آخرین قاعدگی خود را وارد کنید

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ژانویه فوریه مارس آوریل 1 ژوئن 16 سپتامبر 2 نوامبر 2

چگونه می توان وضعیت دهانه رحم را در مراحل اولیه تشخیص داد؟

برای شناسایی آسیب شناسی دهانه رحم، معاینه زنان همیشه ضروری نیست. معمولاً پزشک چنین مطالعاتی را فقط در صورت نیاز انجام می دهد. بیشتر اوقات، برای نظارت بر اختلالات در حال توسعه، پزشکان به تجویز سونوگرافی ترانس واژینال متوسل می شوند.

اگر زنی دهانه رحم بلندی داشته باشد و کوتاه نشده باشد، نیازی به معاینات مکرر زنان نیست. لازم به ذکر است که ظهور آسیب شناسی دهانه رحم در مراحل اولیه بارداری اتفاق می افتد.

تصادفی نیست که چندین معاینه بالینی در دوران بارداری انجام می شود. دهانه رحم باید تا هفته بیستم در روزهای اول بعد از بچه دار شدن مانند قبل باشد. هیچ تغییر قابل توجهی در این اندام مشاهده نمی شود. این به دلیل تغییر تدریجی سطوح هورمونی است.

در این حالت هر دو حلق دهانه رحم کاملا بسته می مانند. ابعاد این اندام از 4 تا 4.5 سانتی متر متغیر است، اگر در یک زن این رقم به 2 سانتی متر کاهش یابد، در این مورد پزشکان در مورد کوتاه شدن صحبت می کنند.

به طور معمول، طول رحم باید در محدوده طبیعی باشد. تنها پس از 20 هفته کوتاهی فیزیولوژیکی جزئی این اندام شروع می شود. این وضعیت تقریباً قبل از هفته 28 بارداری ایجاد می شود.

پس از آن، اندازه دهانه رحم همچنان کاهش می یابد.این وضعیت برای زایمان طبیعی ضروری است.

آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟

پزشکان چندین گروه خطر را شناسایی می کنند که شامل زنان با آسیب شناسی خاص می شود. به منظور ارزیابی این خطر، شرح حال بسیار مهم است. اگر زنی قبل از بچه دار شدن سقط جنین داشته باشد، به خصوص سقط های پیچیده، در این صورت نظارت دقیق تری بر بارداری او لازم است.

استفاده از پنس مامایی و سایر ابزارهای پزشکی کمکی در دوران بارداری قبلی به این واقعیت کمک می کند که دهانه رحم ممکن است آسیب ببیند.

عدم تعادل هورمونی تنها به این واقعیت کمک می کند که سطح پروژسترون یک زن به طور قابل توجهی کاهش می یابد.در این شرایط، پزشکان، به عنوان یک قاعده، داروهای هورمونی خاصی را برای زنان باردار تجویز می کنند.

مادران باردار دوقلو یا سه قلو نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پاتولوژی های مختلف دهانه رحم هستند. چنین شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری چند قلو در مراحل اولیه ظاهر می شود.

جفت سرراهی پایین اغلب منجر به ایجاد آسیب شناسی های مختلف دهانه رحم می شود. به طور معمول، این آسیب شناسی در اواخر سه ماهه اول بارداری ایجاد می شود.

فقدان کنترل کامل پزشکی بر ایجاد این وضعیت می تواند به ایجاد آسیب شناسی های بسیار خطرناک برای مادر باردار و کودک او کمک کند.

زنانی که پزشکان فرسایش دهانه رحم را قبل یا در مراحل اولیه بارداری در آنها شناسایی کرده اند، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد آسیب شناسی های مختلف هستند. در این صورت نظارت دقیق و انتخاب تاکتیک های نظارتی برای مادر باردار ضروری است.

مهمترین عضو زنانه در دوران بارداری رحم است که جنین در آن رشد می کند. در عین حال، در معاینات زنان، به دهانه رحم او توجه زیادی می شود که جنین را نگه می دارد و با بسته بودن محکم تا پایان ترم، از نفوذ عفونت ها جلوگیری می کند. اما گاهی اوقات دهانه رحم در دوران بارداری به دلایل مختلف وظایف خود را انجام نمی دهد و در چنین مواردی خطر سقط جنین وجود دارد.

در دوران بارداری، دهانه رحم جنین را نگه می دارد و از عفونت جلوگیری می کند

دهانه رحم نوعی لوله اتصال دهنده رحم و واژن به قطر حدود 2.5 سانتی متر و طول 3-4 سانتی متر است که قسمت تحتانی آن قسمت واژن و قسمت فوقانی آن قسمت فوق واژینال است. کانال دهانه رحم در داخل دهانه رحم قرار دارد. در خارج معمولا صورتی و صاف است، در داخل آن شل و مخملی در لمس است.

در دوران بارداری، دهانه رحم تغییر می کند. معیارهای حالت نرمال آن، که در تعیین شده است، به شرح زیر است:

• متراکم در لمس؛
• رنگ مایل به آبی به دلیل تکثیر عروق خونی؛
• افزایش طول و حجم در مقایسه با حالت قبل از بارداری.
• کمی انحراف نسبت به محور لگن؛
• با رشد بیش از حد اپیتلیوم که مخاط غلیظ تولید می کند.
• بسته است، یک انگشت در کانال قرار نمی گیرد.

پزشک می تواند خطر سقط جنین را با ساختار شل و باز کانال دهانه رحم تعیین کند. اگر مشکوک به انحراف از هنجار وجود داشته باشد، پزشک سونوگرافی را تجویز می کند که ساختار و وضعیت کانال دهانه رحم را تعیین می کند.

طول به هفته

یکی از معیارهای اصلی که پزشک در دوران بارداری بیمار به آن توجه می کند، طول دهانه رحم است. اگر کمتر از مقادیر لازم برای نگه داشتن جنین تا زمان تولد باشد، خطر سقط جنین وجود دارد. کوتاهی دهانه رحم از دو طریق قابل تشخیص است:

1. در طول معاینه زنان.
2. هنگام انجام سونوگرافی واژینال، که توصیه می شود در چندین موقعیت انجام شود - ایستاده، دراز کشیده، سرفه.

علاوه بر این، قبل از بارداری، تنها در صورتی می توان طول دهانه رحم را تخمین زد که در نتیجه آسیب کاهش یابد و با اختلالات تشریحی آشکار و قابل مشاهده همراه باشد. دلایلدلایل متعددی برای کوتاه شدن دهانه رحم وجود دارد:

1. تغییرات تشریحی مادرزادی، کمبود الیاف همبند که نادر است.
2. تغییرات هورمونی، به ویژه مشخصه برای دوره 15-28 هفته، زمانی که غدد فوق کلیوی جنین، که آندروژن ها را سنتز می کنند، فعال می شوند.
3. عواقب صدمات به حلقه عضلانی، عمل جراحی، سقط جنین، زایمان سخت (مثلاً با جنین بزرگ یا در حالت بریچ). در طول بهبودی، جای زخم در نواحی آسیب دیده ایجاد می‌شود که توانایی ماهیچه‌ها برای انقباض و کشش را مختل می‌کند.

به طور معمول، طول باید با رشد جنین تغییر کند و قبل از تولد کوتاه شود. ابعاد (بر حسب میلیمتر) و سایر معیارهای نرمال در نظر گرفته شده در جدول (به میلی متر) نشان داده شده است.

	10-15 هفته	15-20 هفته	20-25 هفته	25-30 هفته	30-35 هفته	35-37 هفته
بارداری اول	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
بارداری مکرر	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

اگر در معاینه اولتراسوند، دهانه رحم کوتاه شده همراه با بزرگ شدن حلق مشخص شود، تشخیص داده می شود: نارسایی ایستمی-سرویکس" با این حال، شایان ذکر است که در اولین بارداری، تشخیص کوتاهی در مراحل اولیه (تا بیست هفته) بسیار دشوار است، بنابراین یک معاینه اضافی با سونوگرافی واژینال معمولاً در هفته 20-22 تجویز می شود.

دهانه رحم کوتاه: چه باید کرد

اول از همه، گردن کوتاه دلیلی برای نظارت مداوم است، بنابراین تعداد مراجعه به متخصص زنان برای زنان مبتلا به این آسیب شناسی بسیار بیشتر است.

طبق آمار، این آسیب شناسی است که شایع ترین علت سقط جنین در سه ماهه دوم است و با سقط های معمولی در حدود 20٪ موارد تشخیص داده می شود.

درجه توسعه نارسایی ایستمی-سرویکس و بر این اساس، تهدید حاملگی با مجموع معیارهای مختلف تعیین می شود.

نمرات به دست آمده از نظرسنجی خلاصه می شود. اگر مجموع آنها 5 یا بیشتر باشد، اصلاح نشان داده می شود.

ممکن است برای بیمار روش های درمانی زیر تجویز شود:

• درمان توکولیتیک

درمان دارویی با هدف کاهش تون رحم و آرامش عضلانی. برای دستیابی به این هدف، داروهای زیر ممکن است تجویز شود:

1. قطره چکان با سولفات منیزیم.
2. Magne B6 تا شش بار در روز.
3. بتا آگونیست ها، به عنوان مثال، Partusisten.

• درمان هورمونی.

کوتاه شدن عملکردی رحم می تواند با تغییرات در سطوح هورمونی، در درجه اول با افزایش سطح آندروژن و کمبود پروژسترون رخ دهد. ممکن است داروهای زیر تجویز شود:

1. پروژسترون تا 25 میلی گرم در روز.
2. Utrozhestan خوراکی یا داخل واژینال دو بار در روز تا 27 هفتگی.
3. قرص دوفاستون تا 3 بار در روز.

شرایط مهم برای درمان هورمونی، نظارت مداوم بر سطح هورمون در خون و قطع تدریجی داروها است، زیرا قطع ناگهانی مصرف آنها می تواند باعث سقط جنین شود.

بخیه در محلی قرار می گیرد که طاق قدامی واژن به دهانه رحم می رسد. این عملیات به چند روش قابل انجام است:

1. حلق خارجی (لب های خلفی و قدامی گردن) بخیه می شود. عیب این روش این است که دهانه رحم بخیه شده شرایطی را برای ایجاد عفونت در یک فضای محدود ایجاد می کند.
2. باریک شدن حلق داخلی با استفاده از بخیه دایره ای. در این حالت، یک سوراخ برای زهکشی باقی می ماند، بنابراین این روش مطلوب تر در نظر گرفته می شود.

این عمل ساده در نظر گرفته می شود، اما فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. دوره بهینه برای عمل 14-20 هفته است، اما در هر صورت حداکثر تا 27 هفته، زیرا بعدا، با رشد قابل توجه جنین، خطر عوارض بعد از عمل زیاد است. بیهوشی، به عنوان یک قاعده، به صورت اپیدورال انجام می شود و به سلامت جنین آسیبی نمی رساند. بخیه های دهانه رحم معمولاً در هفته 37 برای آمادگی برای زایمان برداشته می شود.

• قرار دادن پساری.

پساری یک حلقه سیلیکونی یا پلاستیکی است که برای تسکین دهانه رحم و کاهش فشار روی رحم قرار می گیرد. انواع مختلفی از پساری زایمان وجود دارد. انتخاب بسته به ماهیت تولد، قطر دهانه رحم و اندازه قسمت بالایی واژن انجام می شود.

نصب حلقه معمولاً بدون درد است: پزشک آن را با سیلیکون چرب می کند، آن را وارد واژن می کند و روی رحم قرار می دهد. زمان بهینه این روش بعد از 20 هفته است و پساری در هفته 37-38 برداشته می شود. اگر حلقه جابجا شود، ممکن است التهاب ایجاد شود، بنابراین برای جلوگیری از عوارض، آزمایشات هر دو هفته یکبار برنامه ریزی می شود.

پساری زایمان چگونه کار می کند؟

شاخص های سررسید

تقریباً در هفته 37، دهانه رحم شروع به تغییر می کند و برای زایمان آماده می شود. این تغییرات با کوتاه شدن، نرم شدن و صاف شدن و همچنین با این واقعیت که دهانه رحم به موقعیت مرکزی حرکت می کند و شروع به باز شدن می کند، آشکار می شود. در علم زنان از اصطلاح "درجه بلوغ" استفاده می شود که به میزان آمادگی برای زایمان اشاره دارد. درجه بلوغ به صورت امتیاز بیان می شود که بر اساس معیارهای زیر تعیین می شود:

امتیازهای دریافتی جمع بندی شده و نتیجه ارزیابی می شود:

1. تا 3 نقطه - گردن نابالغ است.
2. 4-6 امتیاز - گردن در حال رسیدن است، به اندازه کافی بالغ نیست.
3. 7-10 امتیاز - بلوغ.

اگر بعد از 37 هفته دهانه رحم وارد حالت بالغ نشود، ما در مورد آسیب شناسی مخالف نارسایی ایستمی-سرویکس صحبت می کنیم. همچنین نیاز به اصلاح و در برخی موارد انتخاب سزارین به عنوان روش زایمان دارد.

اگر در اوایل بارداری پزشک مشکوک به کوتاه شدن رحم باشد، یک رژیم ملایم توصیه می شود که شامل پرهیز از فعالیت بدنی، بلند کردن اجسام سنگین و احتیاط در رابطه جنسی است. در عین حال، پزشکان توصیه می کنند از استراحت سخت در بستر اجتناب کنید، زیرا به حفظ بارداری کمک نمی کند، اما می تواند منجر به تشکیل لخته های خون شود.

منابع:

1. Baskakov P. N.، Torsuev A. N.، Tarkhan M. O.، Tatarinov L. A. اصلاح نارسایی ایستمی-گردن رحم با پساری تخلیه زایمان // حفاظت از مادر و کودکی. - 2013. - شماره 1
2. زنان و زایمان - راهنمای ملی. اد. E.K. آیلامازیان، وی. کولاکوا، وی. رادزینسکی، جی.ام. ساولیوا. مسکو، 2009.

بارداری از همان ابتدا نشانه هایی از وجود تخمک بارور شده را نشان می دهد. تغییرات در درجه اول مربوط به اندام های تولید مثل است. بنابراین طبیعی است که در مراحل اولیه بارداری دهانه رحم متفاوت از قبل ساخته شود. بنابراین تغییراتی که برای او اتفاق می‌افتد یکی از نشانه‌های رویدادی است که در انتظار زن است.

در این مقاله بخوانید

دهانه رحم: کجاست؟

همه زنان نمی توانند در صورت لزوم توضیح دهند که این بخش از سیستم تولید مثل چیست، در کجا قرار دارد و اهمیت آن چیست. این منطقی است؛ نظارت بر سلامت یا مشکلات دهانه رحم به تنهایی غیرممکن است. معاینه و ارزیابی آن بر عهده متخصص زنان معاینه کننده است.

دهانه رحم قسمتی از این عضو است که در معاینه بینایی قابل مشاهده است که به واژن انتقال یافته و آنها را به یکدیگر متصل می کند. در تمام مراحل چرخه قاعدگی مخاط تولید می کند. نقش دهانه رحم در دوران بارداری را نمی توان دست کم گرفت، زیرا تا حد زیادی تضمین می کند که تخمک بارور شده در جای مناسب خود قرار می گیرد. در طول معاینه، تنها قسمت واژن آن قابل تشخیص است، اما این اغلب برای ارزیابی وضعیت سلامت زنان کافی است. پس از معاینه، به نظر می رسد یک سازند گرد و بیرون زده، پوشیده از یک غشای مخاطی و دارای یک سوراخ کوچک در وسط.

اندازه معمول اندام 4 سانتی متر طول و 2.5 دور است، قوام سخت است، حلق بسته است، در روزهای بحرانی برای ترشح ترشحات کمی پهن تر می شود.

تغییرات دهانه رحم در اوایل بارداری برای متخصص کاملاً محسوس است که تشخیص این وضعیت را ممکن می کند. یکی از نشانه های مهم در کنار قطع قاعدگی محسوب می شود.

علائم تغییر در ناحیه رحم پس از لقاح

خود رحم از حدود 4 هفته بارداری شروع به تغییر قابل توجهی می کند، زمانی که تخمک بارور شده رشد کرده باعث بیرون زدگی دیواره آن، افزایش اندازه اندام و عدم تقارن می شود. یک متخصص نیز می تواند این را تشخیص دهد. نوع دهانه رحم در مراحل اولیه بارداری بستگی به مدت زمان شروع آن دارد. اما افزایش پروژسترون، که بلافاصله پس از لقاح تخمک مشاهده می شود، منجر به این واقعیت می شود که اندام صرفاً از نظر بصری تغییر می کند. در طول معاینه زنان به راحتی می توان متوجه این موضوع شد. یک پزشک باتجربه می تواند به طور دقیق دوره از لحظه لقاح را تعیین کند.

در اوایل بارداری، دهانه رحم تفاوت های زیر را با حالت قبلی خود به دست می آورد:

• رنگ غشای مخاطی او مایل به آبی می شود و قبل از لقاح صورتی بود. از این تغییرات نترسید، این تغییرات در اثر تکثیر عروق خونی و فعال شدن فرآیندهای متابولیک ایجاد می شوند. این برای بهبود خون رسانی در این ناحیه ضروری است، زیرا تشکیل غشاهای جنین و تغذیه آن به مقدار زیادی اکسیژن نیاز دارد.
• موقعیت آن نسبت به قسمت اصلی اندام تغییر می کند.
• هنگامی که در طول معاینه لمس می شود، بافت ها از نظر قوام متفاوت می شوند.

نحوه تغییر محل قسمت واژن دهانه رحم

هنگامی که جنین ظاهر می شود، اندام های تولید مثل به گونه ای با آن سازگار می شوند که رشد طبیعی، راحتی و محافظت از آن را از خطرات احتمالی تضمین می کند. این امر موقعیت جدید دهانه رحم را در مراحل اولیه بارداری دیکته می کند. حتی قبل از آن نیز ثابت نیست و در مراحل مختلف چرخه تغییر می کند. اما به طور کلی، این قسمت از اندام نسبت به واژن بسیار بالا قرار دارد. این امر به ویژه در زمان تخمک گذاری، زمانی که بدن تلاش می کند تا حد امکان نفوذ اسپرم را به سلول تولید مثل زنانه تسهیل کند، قابل توجه است.

موقعیت دهانه رحم در اوایل بارداری پایین تر از حد معمول می شود. تحت تأثیر پروژسترون کاهش می یابد و از لیز خوردن تخمک بارور شده به بیرون جلوگیری می کند. روند این فرآیند بستگی به سطحی دارد که دهانه رحم در مراحل اولیه بارداری، بالا یا پایین، قرار دارد.

اگر دهانه رحم بالا باشد، این ممکن است به معنای افزایش تن خود اندام باشد که خطر وقفه ایجاد می کند. به دلیل این شرایط، برخی از زنان باید تقریباً تمام دوره را در وضعیت افقی بگذرانند. اما پزشک سایر علائم موجود را نیز در نظر گرفته و ارزیابی خواهد کرد. شاید موقعیت بالای دهانه رحم یکی از ویژگی های یک ارگانیسم خاص باشد که به هیچ وجه جنین را تهدید نمی کند.

قوام دهانه رحم

دهانه رحم در هنگام لمس در اوایل بارداری نسبت به حالت قبلی خود کاملاً نرم است. این به دلیل گشاد شدن رگ های خونی آن، تورم و عملکرد فعال تر غدد است. همراه ضروری بارداری، پروژسترون، نیز نقش خود را ایفا می کند و خود رحم و پوشش آندومتر را نیز شل تر و ضخیم تر می کند. اما در مقایسه با قوام دیواره های اندام، دهانه رحم متراکم تر است. مانند قلعه ای است که از نزدیکی های جنین محافظت می کند. این مانع از تحرک بیشتر او نسبت به قبل از بارداری نمی شود.

بسیاری از مردم می ترسند که اگر دهانه رحم در اوایل بارداری در هنگام لمس نرم باشد، تخمک بارور شده را نگه ندارد. ترس ها بی اساس هستند، زیرا کانال آن به طور قابل توجهی باریک می شود، اما بافت ها به طور معمول هنوز الاستیک باقی می مانند و برای مدت معینی به سختی کشیده می شوند. غدد شروع به تولید بیشتر مخاط می کنند که ضخیم تر و چسبناک تر می شود. لخته بزرگی از ترشحات به نام پلاگ در کانال دهانه رحم تشکیل می شود. چندین عملکرد را همزمان انجام می دهد:

• اجازه نمی دهد باکتری های خارجی وارد حفره رحم شوند.
• به حفظ تعادل میکروارگانیسم ها در واژن کمک می کند.
• شرایط راحت برای عملکرد اندام های تولید مثل ایجاد می کند.

اگر دهانه رحم در مراحل اولیه حاملگی در لمس بیش از حد سفت احساس می شود، این ممکن است نشان دهنده تنش بیش از حد بر روی خود اندام باشد. این وضعیت رد تخمک بارور شده را تهدید می کند. ارزیابی مستقل قوام دهانه رحم بدون متخصص بودن غیرواقعی است.

بنابراین، اگر در حین خودآزمایی خیلی نرم یا سخت به نظر می رسد، نباید خود را "به باد دهید". مراجعه منظم به متخصص زنان تضمینی است که آسیب شناسی قبل از اینکه خیلی دیر شود برای اصلاح آن شناسایی شود.

گردن کوتاه چیست

زنان زیادی بارداری را بدون هیچ مشکلی تجربه نمی کنند. و یکی از جدی ترین آنها تهدید وقفه است که به دلایل مختلفی ایجاد می شود.

رشد جنین و افزایش وزن باعث افزایش فشار روی دهانه رحم می شود. در موارد شدید، اندازه آن کوچک می شود و دیگر نمی تواند به عنوان محافظت کامل برای جنین عمل کند. این وضعیت دهانه رحم در مراحل اولیه بارداری اغلب به دلایل هورمونی ایجاد می شود، اما می تواند با آسیب به اندام در گذشته، حاملگی چند قلو و پلی هیدرآمنیوس رخ دهد. این پدیده به عنوان نارسایی ایستمی-سرویکس شناخته می شود و نیاز به نظارت مداوم پزشکی و درمان بعدی دارد. علائم کوتاه شدن دهانه رحم در دوران بارداری که توسط متخصص تشخیص داده شده است:

• قوام بافت های آن خیلی نرم است.
• تحرک بیش از حد این قسمت از اندام؛
• گشاد شدن لومن کانال دهانه رحم.

در برخی از خانم ها این علائم خفیف است، اما در هر صورت، خود او به خصوص در هفته های اول متوجه این مشکل نمی شود. مهم است که پزشک هم از نظر بصری و هم با استفاده از سونوگرافی فرصت مشاهده ناهنجاری را داشته باشد. این امر مستلزم ثبت نام به موقع و بررسی های فراوان است.

چرا کوتاه کردن دهانه رحم خطرناک است؟

در اوایل بارداری کوتاه کردن دهانه رحم خطرناک است زیرا احتمال سقط جنین را افزایش می دهد. به جای یک حلقه متراکم که جنین را از افتادن از حفره محافظت می کند، نارسایی ایستمی-سرویکس منجر به ظهور عنصری می شود که خونریزی در کنار آن را تحریک می کند. این قسمت از اندام قادر به مهار فشار فزاینده نیست که منجر به تون رحم می شود. سفت، منقبض می‌شود و ماهیچه‌های آن می‌توانند در هر لحظه شروع به فشردن و باز کردن فعال کنند و سعی کنند تخمک بارور شده را پس بزنند.

در مراحل اولیه، این خطرناک است زیرا علائم انقباض دهانه رحم در دوران بارداری همیشه برای خود زن قابل توجه نیست. کوتاه شدن ناحیه عضو نیز با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال که در زمان های مختلف تجویز می شود، تشخیص داده می شود. برخی از زنان تجربه می کنند:

• ظاهر ترشحات آبکی. آنها در این حالت وجود دارند و طبیعی هستند، اما معمولاً غلیظ هستند و در مقادیر زیاد نیستند.
• مخلوط کردن قطرات خون در مخاط شفاف؛
• نیاز مکرر به ادرار کردن؛
• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، کمر، احساسات ناخوشایند به شکل سوزن سوزن شدن در واژن.

گاهی کوتاه بودن طول این قسمت از اندام مادرزادی است، در موارد شایع تر اکتسابی است. اما برای اینکه باعث کوتاه شدن دهانه رحم نشود و تهدیدی برای کودک ایجاد نشود، یک زن باید حتی قبل از بارداری از این امر مراقبت کند، یعنی:

علاوه بر معاینه زنان با استفاده از اسپکولوم و معاینه با دو دست، پزشک زن را برای انجام تجزیه و تحلیل میکرو فلورا ارجاع می دهد. لازم است اطمینان حاصل شود که هیچ گونه عفونت مقاربتی یا قارچی در بدن وجود ندارد که بتواند به جنین آسیب برساند. ما در مورد میکرو فلور واژن صحبت می کنیم، اما به طور مستقیم بر وضعیت دهانه رحم تأثیر می گذارد.

مطالعه سیتولوژی دیگری ساختار سلول های این قسمت از اندام را بررسی می کند. دهانه رحم در دوران بارداری در مراحل اولیه اصلاً از انحطاط آنها به بدخیم مصون نیست. دو مشکل دیگر که گاهی در ابتدا کشف می شوند:

• اندوسرویسیت التهاب عفونی دهانه رحم می تواند منجر به نفوذ باکتری به داخل حفره اندام، عفونت جنین، ضعیف شدن عضلات و در نتیجه سقط جنین شود. بنابراین، درمان باید بلافاصله انجام شود. این بیماری با این واقعیت آشکار می شود که در مراحل اولیه بارداری، دهانه رحم آلوده به جای ترشحات مخاطی، چرکی تولید می کند.
• . تشکیل آن می تواند ناشی از بارداری باشد و به دلایل دیگر تحریک شود. اما در هر صورت، درمان پس از زایمان انجام می شود و قبل از آنها، وضعیت اپیتلیوم کنترل می شود. فرسایش مانند قرمزی یا زخم در سطح مخاط به نظر می رسد.

در مراحل اولیه بارداری، تغییر دهانه رحم نه تنها یکی از علائم یک "موقعیت جالب" است. علاوه بر عملکردهای محافظتی برای جنین، مشکلات احتمالی را به اطلاع می‌رساند که در صورت عدم اتخاذ تدابیر کافی می‌تواند به بدترین حالت منجر شود. بنابراین خانم ها نباید بترسند و از معاینه زنان و سونوگرافی داخل واژینال بخصوص در صورت وجود سابقه سقط جنین، سقط جنین و زایمان زودرس خودداری کنند.

کمک تخصصی

در صورت تمایل سوالات خود را بپرسید و متخصص تمام وقت ما به شما کمک می کند تا آن را بفهمید!

لقاح تخمک فرآیندهای فیزیولوژیکی متعددی را در بدن زن آغاز می کند که با هدف حفظ بارداری انجام می شود. اول از همه، این بر وضعیت اندام های دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد. لازم است تغییرات احتمالی در دهانه رحم پس از لقاح که معیار اصلی تشخیصی در تعیین بارداری است، با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود.

دهانه رحم قسمت پایینی اندامی است که به واژن متصل می شود. حاوی غده هایی است که در تمام چرخه قاعدگی مخاط تولید می کنند. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، دهانه رحم تضمین می کند که جنین در جای مناسب خود قرار می گیرد و از سقط خود به خود جلوگیری می کند.

به طور معمول، دهانه رحم یک ساختار کوچک و گرد است. اندازه آن از 4 سانتی متر طول و 2.5 سانتی متر در محیط تجاوز نمی کند. به عنوان بخشی از معاینه پزشکی، متخصص زنان تنها می تواند بخش واژن اندام را ارزیابی کند. دهانه رحم قوام سختی دارد، یک حلق بسته، که در طول خونریزی قاعدگی کمی باز می شود تا ترشح شود. با این حال، توسعه بارداری منجر به تغییر در برخی از ویژگی های اندام می شود.

پس از لقاح، دهانه رحم در لمس نرم می شود. این به دلیل افزایش تولید پروژسترون است، هورمونی که همراه بارداری است. منجر به اتساع عروق می شود که باعث تورم آندومتر رحم می شود. با این حال، دهانه رحم استحکام و قابلیت ارتجاعی خود را از دست نمی دهد، که اجازه می دهد تا تخمک بارور شده حفظ شود. در ابتدای بارداری، او تحرک پیدا می کند. این به دلیل نرم شدن بافت تنگه است که بخشی از رحم است که بدن و دهانه رحم را به هم متصل می کند.

ظهور جنین در رحم منجر به فعال شدن غدد می شود که به طور فعال ترشح غلیظ تر و چسبناک تری تولید می کنند. لخته بزرگی از مخاط در کانال دهانه رحم ظاهر می شود که به آن "پلاگ" می گویند. این توابع زیر را انجام می دهد:

• محافظت از حفره رحم در برابر نفوذ عوامل عفونی؛
• حفظ تعادل میکرو فلور واژن؛
• ایجاد شرایط بهینه برای عملکرد اندام های تناسلی زن.

اگر پس از لقاح قوام دهانه رحم سفت باقی بماند، این نشان دهنده ایجاد هیپرتونیکی اندام است. این وضعیت پاتولوژیک با افزایش تنش در رحم مشخص می شود و می تواند منجر به رد تخمک بارور شده شود.

ارزیابی تغییرات در دهانه رحم خودتان غیرممکن است مگر اینکه متخصص باشید. خودآزمایی می تواند باعث ایجاد عفونت واژن و آسیب دهانه رحم شود. بنابراین، فقط معاینات منظم توسط متخصص زنان اجازه می دهد تا آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و اصلاح شود.

تغییر رنگ

بلافاصله پس از لقاح، فرآیندهایی در بدن زن شروع می شود که هدف آنها حفظ بارداری است. دهانه رحم معمولا صورتی روشن است، اما در دوران بارداری به رنگ آبی مایل به بنفش در می آید.

این به دلیل رشد سریع شبکه رگ های خونی در اندام های دستگاه تناسلی است. رگ ها پر از خون می شوند که منجر به انبساط آنها و افزایش جریان خون در رحم می شود. افزایش خون رسانی به اندام های تناسلی نیز باعث تورم لابیا و دیواره های واژن می شود.

تغییر مکان

پس از لقاح، نزول تدریجی دهانه رحم رخ می دهد، انحراف آن به سمت دیواره خلفی. این ترتیب احتمال سقط خود به خود را کاهش می دهد. ارتفاع محل قرارگیری یک علامت تشخیصی است که به پزشک کمک می کند تا چگونگی پیشرفت بارداری را تعیین کند.

موقعیت بالا یک سیگنال هشدار دهنده است که ممکن است نشان دهنده ایجاد هیپرتونیک باشد. در چنین شرایطی پزشکان بیمار را در بیمارستان بستری می کنند. از این گذشته ، فقط حالت آرام رحم به شما امکان می دهد تا به طور معمول یک کودک را به دنیا بیاورید. کشش مداوم فیبرهای عضلانی در بیشتر موارد باعث رد جنین می شود.

گاهی اوقات موقعیت بالای بخش پایینی رحم یکی از ویژگی های فردی بدن زن است. در چنین مواردی، تنها یک معاینه سونوگرافی داخل واژینال اندام به تعیین وجود تهدید سقط خود به خود کمک می کند.

با موقعیت بالای دهانه رحم، زنان متوجه ایجاد علائم زیر می شوند:

• ترشحات آبکی در مقادیر زیاد؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• ظاهر درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه کمر؛
• ظهور رگه های خونی در ترشحات مخاطی.

چنین علائمی باید به زن باردار هشدار دهد و دلیلی برای مشاوره فوری با یک متخصص باشد.

چگونه اندام پس از لقاح بررسی می شود؟

در صورت وقوع حاملگی، زن باید با متخصص زنان مشورت کند. پزشک معاینه زنان را با استفاده از اسپکولوم و معاینه دو دست انجام می دهد. علاوه بر این، مطالعه میکرو فلور واژن برای اطمینان از عدم وجود عفونت های مقاربتی که می تواند جنین را تهدید کند، مورد نیاز است.

انجام سیتولوژی - بررسی بافت شناسی سلول های دهانه رحم ضروری است. این برای جلوگیری از پیشرفت سرطان ضروری است. واقعیت این است که در دوران بارداری، ایمنی زن برای جلوگیری از طرد جنین سرکوب می شود. این فرآیند می تواند باعث رشد سریع سلول های سرطانی در بدن شود.

هنگامی که حاملگی رخ می دهد، توسعه بیماری های زیر نیز باید کنار گذاشته شود:

• اندوسرویسیت این یک ضایعه عفونی دهانه رحم است که می تواند باعث نفوذ باکتری به داخل حفره رحم، عفونت جنین، کاهش لحن اندام و سقط خود به خود شود. بنابراین، لازم است به سرعت وجود عفونت را تعیین کرده و درمان را شروع کنید.
• فرسایش (زخم کوچک در مخاط رحم). علت تشکیل پاتولوژیک ممکن است حاملگی یا عفونت باشد. این بیماری نیاز به نظارت مداوم توسط متخصص دارد، اما درمان فقط پس از زایمان انجام می شود.

تغییرات ذکر شده در دهانه رحم به متخصص زنان اجازه می دهد تا در مورد وقوع بارداری، مدت زمان آن و ایجاد عوامل تهدید کننده نتیجه گیری کند. شما نباید درگیر خود تشخیصی باشید، زیرا می تواند منجر به ایجاد بیماری های خطرناک و خاتمه بارداری شود. معاینات منظم با پزشک به شما امکان می دهد تا هرگونه تغییر در روند فرزندآوری را نظارت کنید و آسیب شناسی ها را به موقع متوقف کنید.