احساس پر بودن مثانه و بیماری های مرتبط. مشکلات مربوط به خروج ادرار ناقص از بدن

عملکرد دفع برای بدن ما بسیار مهم است، زیرا تخلیه به موقع مواد مضر و محصولات نهایی متابولیک را از آن تضمین می کند. به همین دلیل است که هرگونه انحراف از عملکرد طبیعی سیستم ادراری می تواند باعث بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار شود و همچنین بر عملکرد بسیاری از اندام ها تأثیر منفی بگذارد.

یکی از ناخوشایندترین علائمی که نشان دهنده اختلال در ادرار است، تخلیه ناقص مثانه است. این وضعیت ناخوشایند اغلب در مردان و زنان بالغ رخ می دهد. ظاهر آن همیشه با وجود هرگونه مشکل در سلامت اندام های ادراری همراه است. در این مقاله با جزئیات بیشتر علل و روش های درمان این پدیده را بررسی خواهیم کرد.

این چیست و چگونه این علامت خود را نشان می دهد؟

تخلیه ناقص مثانه یک اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی ادراری است که باعث ناراحتی جسمی و ناراحتی روانی زیادی در بیماران می شود. این وضعیت فیزیولوژیکی نیست و در بیشتر موارد با انواع بیماری های دستگاه تناسلی ادراری همراه است. به همین دلیل است که بروز این مشکل باید دلیلی برای مراجعه به متخصص اورولوژیست باشد. در این مورد، لزوماً به یک مرد یا زن توصیه می شود که معاینه همه جانبه کلیه اندام های سیستم ادراری را انجام دهد، زیرا تنها تشخیص صحیح و به موقع به بیمار کمک می کند تا برای همیشه از شر این پدیده خلاص شود.

سندرم تخلیه ناقص مثانه در زنان و مردان به دو شکل بالینی وجود دارد - احتباس ادراری کامل یا جزئی. اولین مورد با عدم امکان مطلق دفع ادرار به روش طبیعی مشخص می شود و حتی با تمایل زیاد بیمار، تخلیه مثانه اتفاق نمی افتد. چنین بیمارانی سال ها رنج می برند، زیرا ادرار آنها فقط به صورت مصنوعی - از طریق نصب یک کاتتر مخصوص آزاد می شود.

با احتباس جزئی، مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود. عمل دفع ادرار خود به طور طبیعی شروع می شود، اما به دلایل نامعلومی هرگز به طور کامل کامل نمی شود. در این شرایط، یک فرد هنوز هم می تواند برای این امر درمان شود، کارشناسان توصیه می کنند به موقع به دنبال کمک پزشکی باشند. پس از رفع عامل اصلی احساس تخلیه ناقص مثانه، این پدیده پاتولوژیک خود به خود از بین می رود. در غیر این صورت، چنین وضعیتی ممکن است مزمن شود.

چرا این اختلال ایجاد می شود؟

دلایل زیادی برای تخلیه ناقص مثانه در مردان و زنان وجود دارد. برخی از آنها بسیار نادر هستند. اغلب، التهاب معمولی مجرای ادرار می تواند علائم مشابهی ایجاد کند. اختلالات زیر منجر به ایجاد احساس تخلیه ناقص مثانه می شود:

• آسیب شناسی های مختلف عفونی کلیه ها؛
• وجود نئوپلاسم های بدخیم در مجرای مجرای ادرار؛
• وضعیت بارداری و دوره پس از زایمان در زنان؛
• ضعیف شدن سیستم عضلانی مرتبط با سن در افراد مسن؛
• بیماری های التهابی دستگاه ادراری و تولید مثل؛
• سیستیت (به ویژه در شکل پیشرفته و پیشرونده)؛
• ظهور تنگی های پاتولوژیک (فشرده شدن) در کانال ادرار.
• پارافیموز و فیموز در مردان؛
• سندرم اندام بیش فعال که با افزایش میل به ادرار کردن ظاهر می شود.
• حجم کوچک مثانه؛
• عفونت با پاتولوژی های عفونی ویروسی (تبخال)؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• مسمومیت با مواد مخدر (بعد از استفاده از داروها ایجاد می شود).
• نئوپلاسم های خوش خیم در غده پروستات (آدنوم پروستات)؛
• بیماری های نخاع و مغز؛
• اختلال در تنظیم عصبی دستگاه تناسلی ادراری.

این فهرست کاملی از تمام دلایلی نیست که می تواند باعث عدم توانایی در تخلیه کامل مثانه شود. این وضعیت اغلب نتیجه مداخلات مختلف جراحی یا آسیب های موضعی در ناحیه لگن است. برخی از بیماری های عمومی نیز می توانند باعث تعدادی از عوارض شوند که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی کانال ادرار می شود.

مهم! فراموش نکنید که احساس پر بودن مثانه می تواند در نتیجه نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی های الکلی ایجاد شود! همچنین وضعیت این اندام می تواند تحت تاثیر برخی بیماری های روده ای و اثر دمای پایین قرار گیرد. در این حالت، علامت مثانه ناقص تخلیه معمولا موقتی است.

علائم بالینی مرتبط با این بیماری

علامت اصلی احتباس کامل یا جزئی مایع در مثانه معمولاً با سایر تظاهرات ناخوشایند همراه است. در صورت پاتولوژی های التهابی (سیستیت)، بیمار ممکن است افزایش شدید دما را تجربه کند. این اختلال عملکرد مجرای ادرار اغلب با علائم زیر همراه است:

• درد در ناحیه کمر (ماهیت حاد و اغلب با سنگ کلیه رخ می دهد).
• وجود ناخالصی های خونی در ادرار.
• احساس پری که در قسمت پایین شکم ایجاد می شود.
• درد مداوم که با فشار روی ناحیه لگن یا فشار فیزیکی بیش از حد تشدید می شود.
• تغییر در کیفیت ادرار و رنگ آن (کدورت، ظاهر پوسته، ماسه، ترشحات چرکی).

چنین علائمی می تواند خطر بزرگی برای بیمار ایجاد کند. بیماران به چنین علائمی به موقع واکنش نشان می دهند، که باعث احتقان مداوم در حفره کیستیک می شود. در صورت رکود ادرار، فرد احساس فشار ناخوشایند و احساس پری اندام را تجربه می کند و میل به دفع ادرار بسیار بیشتر ظاهر می شود. ادرار راکد یک زیستگاه عالی برای پاتوژن های مختلف باکتریایی و سایر عوامل عفونی است. این میکروارگانیسم های مضر می توانند باعث سیستیت یا اورتریت شوند. اگر از مشکلات ادرار خلاص نشوید و روند التهاب را متوقف نکنید، پاتوژن ها به کلیه ها نفوذ کرده و منجر به ایجاد پیلونفریت می شوند.

توجه! اگر احساس تخلیه ناقص مثانه دارید، نباید از داروهای جایگزین استفاده کنید و خودتان را درمان کنید! ابتدا باید علت بیماری را مشخص کنید و معاینات لازم را انجام دهید. درمان فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود!

روش های تشخیصی

هدف اصلی تشخیص در این مورد، تعیین ماهیت احتباس ادرار (درست، نادرست) و تعیین علت اصلی این اختلال است. در این راستا باید به یک متخصص در زمینه اورولوژی مراجعه کنید.

در اولین جلسه مشاوره، وظیفه اصلی بیمار این است که به تفصیل احساس خود و علائمی را که متوجه شده است شرح دهد. بر اساس شکایات، پزشک گزارش جمع آوری می کند (اطلاعات در مورد آسیب شناسی های قبلی). یک واقعیت بسیار مهم در این مورد وجود التهاب غده پروستات یا نئوپلاسم های خوش خیم ناحیه تناسلی است. اغلب چنین بیماری های جدی دقیقاً پس از مشاهده علائم تخلیه ناقص توسط بیمار مشخص می شود.

مطالعات زیر به اورولوژیست در تشخیص صحیح کمک می کند:

• اوروگرافی- معاینه مثانه با استفاده از مواد حاجب.
• سونوگرافی اندام- بلافاصله پس از اتمام عمل ادرار انجام می شود، فرصتی برای تعیین مقدار باقیمانده ادرار و واقعیت وجود آن فراهم می کند.
• سیستوسکوپی- به شناسایی انسداد مجاری ادراری (انسداد سنگ) کمک می کند.
• اوروفلومتری i - به شما امکان می دهد میزان خروجی ادرار را در حین ادرار (با ادرار خود به خودی) تنظیم کنید.
• سونوگرافی ناحیه لگن- برای تشخیص وضعیت اندام های مجاور استفاده می شود.
• کاتتریزاسیون- در برخی موارد در صورت وجود نشانه های لازم، به جای سونوگرافی انجام می شود.

به عنوان مطالعات اضافی برای اهداف تشخیصی، معاینه سونوگرافی از کلیه های بیمار انجام می شود. ممکن است به مردان توصیه شود که آزمایش آب پروستات و اسپرموگرافی انجام دهند. اما معمولاً فقط روش های فوق برای تشخیص کافی است.

تاکتیک های درمانی

همانطور که قبلا ذکر شد، اگر بیمار مثانه را به طور کامل تخلیه نکند، باید علت اصلی بیماری از بین برود. درمان بیماری های التهابی باید با مصرف داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، پاراسیتامول، دیکلوفناک) شروع شود. هنگامی که آسیب شناسی ناشی از فعالیت پاتوژن های باکتریایی یا ویروسی باشد، به بیمار توصیه می شود که به ترتیب داروهای ضد باکتری (Monural، Cefuroxin، Furadonin) یا ضد ویروسی (Ganciclovir، Zovirax، Accyclovir) مصرف کند.

درمان تخلیه ناقص مثانه را نمی توان بدون مصرف مجتمع های مختلف ویتامین (Urinal، Gentos Forte، Nephrin، Nephrosil) و عواملی که عملکرد سیستم ایمنی را بازیابی می کند، تصور کرد. در حالت ضعیف، بدن به سادگی نمی تواند با التهاب، عفونت مضر یا نئوپلاسم مقابله کند. اغلب در طول درمان، متخصص مجبور است تاکتیک های درمانی را تغییر دهد، زیرا گونه های مدرن باکتری ها و ویروس ها در برابر عمل آنتی بیوتیک ها کاملاً مقاوم هستند. در موارد خاص که نمی توان عفونت را کنترل کرد، ممکن است به بیمار پیشنهاد جراحی داده شود. این روش درمان به ویژه اغلب در صورت یک نوع پیشرونده بیماری انتخاب می شود، اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشده باشد و به سرعت توسعه یافته باشد.

در صورت تخلیه ناقص، درمان آسیب شناسی ممکن است فوری باشد. اغلب بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا این وضعیت اغلب به نشانه بیماری های خطرناک تبدیل می شود. در چنین شرایطی، درمان به حذف فوری ادرار راکد از بدن و تزریق داروهای ضد التهابی ختم می شود. تزریق داروها به از بین بردن التهاب و درد کمک می کند.

گاهی اوقات در حالت تخلیه ناقص مثانه، بیمار نیاز به مداخله جراحی برای بازسازی مجرای مجرای ادرار یا برداشتن ساختارهای بافتی آسیب دیده این اندام دارد. انتخاب روش درمان بستگی به مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک و درجه غفلت از آن دارد.

درمان محافظه کارانه سنگ ادراری بسیار دشوار است، بنابراین با این تشخیص گاهی اوقات نیاز به جراحی است. به طور معمول، این روش درمانی به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود، زیرا در حال حاضر، به لطف فناوری های مدرن، بسیاری از پزشکان خرد کردن سنگ ها را بدون مداخله جراحی توصیه می کنند.

چگونه به سرعت به بیمار کمک کنیم؟

برای رهایی از احساس پر بودن مثانه، بیمار باید چندین قانون مفید را بداند. توصیه های زیر به بهبود کیفیت ادرار و سلامت بیمار کمک می کند:

• به منظور تحریک فرآیند خروج ادرار، توصیه می شود از یک محرک صوتی - ریختن آب استفاده کنید. برای انجام این کار، شیر را باز کنید.
• عجله نکنید، در غیر این صورت اجابت مزاج بسیار دشوارتر خواهد بود.
• هنگام ادرار کردن، استراحت کنید و عضلات شکم و مثانه را تحت فشار قرار ندهید.
• همانطور که ادرار بیرون می آید، ناحیه فوق عانه را به آرامی با کف دست خود فشار دهید - این به شما کمک می کند تا به طور موثرتری تخلیه شوید.
• سعی کنید عمل دفع ادرار را قطع نکنید (اغلب برای تمرین سیستم عضلانی استفاده می شود) - این کمکی نمی کند، بلکه فقط وضعیت را تشدید می کند و باعث اختلالات جدی تری می شود.

خوب است بدانید! اگر بیمار شروع به احساس پری مجاری ادراری کند و در عین حال نتواند برای مدت طولانی خود را تخلیه کند، متخصص عمل نصب کاتتر را انجام می دهد. کاتتریزاسیون اورژانسی اولین کمک برای احتباس حاد ادرار است.

تخلیه ناقص مثانه یک پدیده نسبتاً ناخوشایند و مشکل ساز است. از آنجایی که این وضعیت می تواند با آسیب شناسی های خطرناک همراه باشد، خود درمانی چنین اختلالی غیرقابل قبول است! اگر چنین علامتی ظاهر شد، بهتر است در اسرع وقت به یک اورولوژیست مراجعه کنید، زیرا نه تنها سلامتی، بلکه زندگی بیمار نیز ممکن است در آینده به این بستگی داشته باشد.

با بیماری های دستگاه تناسلی، بیماران اغلب از تخلیه ناقص مثانه شکایت دارند و پزشک باید بین چندین بیماری تشخیص افتراقی انجام دهد.

علت این علامت ممکن است بیماری های زیر باشد:

• سیستیت حاد و مزمن،
• اورتریت،
• در مردان - آدنوم یا التهاب پروستات،
• سنگ در مثانه،
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم مثانه (لوکوپلاکی، سرطان، پولیپ و غیره)؛
• مثانه نوروژنیک یا بیش فعال؛
• اختلال در عصب دهی اندام های لگن؛
• مثانه کوچک؛
• تنگی (تنگی یا ادغام دیواره ها) مجرای ادرار.
• بیماری های التهابی سایر اندام های لگن، که در آن تحریک رفلکس مثانه امکان پذیر است.

پاتوژنز بروز علائم

در برخی بیماری ها احساس تخلیه ناقص مثانه به دلیل وجود باقیمانده ادرار در حفره اندام ایجاد می شود.

این امر به ویژه در مواردی که انسدادی برای خروج ادرار وجود دارد (پروستاتیت، سنگ یا تنگی مجرای ادرار) صادق است.

یکی دیگر از دلایل احتباس ادرار ممکن است هیپو یا آتونی مثانه باشد. در طول ادرار، مثانه نمی تواند به اندازه کافی منقبض شود تا کاملا تخلیه شود.

بیشتر اوقات، علت این وضعیت اختلال در عصب دهی اندام های لگن در نتیجه بیماری های نخاع است:

• رادیکولیت،
• فتق ستون فقرات،
• اسکلروز چندگانه،
• آسیب های نخاعی

عصب دهی مثانه نیز در دیابت ملیتوس شدید مختل می شود.

در موارد دیگر، این علامت با تکانه های بیش از حدی که مغز دریافت می کند همراه است. احتباس ادرار واقعی وجود ندارد.

تحریک بیش از حد دیواره مثانه در طی فرآیندهای التهابی در اندام های لگن مشاهده می شود:

• سالپنگوفوریت در زنان،
• لگن پریتونیت،
• آپاندیسیت،
• انتروکولیت،
• گاهی اوقات پیلونفریت، اگرچه کلیه ها اندام های لگنی نیستند.

هنگامی که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود، در بیشتر موارد منجر به کشیدگی بیش از حد دیواره های اندام، درد و احساس پری در ناحیه فوق شرمگاهی می شود. علاوه بر این، بزرگ شدن مثانه با لمس قابل تشخیص است. ادرار باقی مانده در مثانه محیطی مساعد برای رشد باکتری ها است. بنابراین، سیستیت و اورتریت و همچنین پیلونفریت صعودی اغلب ایجاد می شود.

نکته مهم: اگر اغلب احساس تخلیه ناکافی مثانه دارید، حتما با پزشک مشورت کنید. این علامت می تواند مظهر بسیاری از بیماری های جدی و خطرناک باشد.

تشخیص های افتراقی

برای تعیین علت واقعی شکایات بیمار، پزشک علائم همراه را ارزیابی می کند.

بیماری های التهابی سیستم ادراری

اورتریت، سیستیت و پیلونفریت در زنان شایع تر است. این بیماری ها از نظر درد در ناحیه فوق عانه، درد، سوزش و درد هنگام ادرار با سایر بیماری ها متفاوت هستند. دمای بدن اغلب افزایش می یابد و سردرد رخ می دهد. با پیلونفریت، درد در ناحیه شکم و کمر ممکن است ظاهر شود، اغلب یک طرفه. در این بیماری ها، ادرار کدر می شود یا رنگ مایل به سفیدی پیدا می کند.

آسیب شناسی پروستات

در مردان مبتلا به پروستاتیت یا آدنوم پروستات، اندازه غده افزایش می یابد و مجرای ادرار را فشار می دهد. این منجر به اختلال در خروج ادرار و احتباس آن می شود. بیمار ممکن است از درد در ناحیه تحتانی شکم، جریان ضعیف و متناوب ادرار در هنگام دفع ادرار و چکیدن ادرار شکایت کند. اغلب این علائم با ناتوانی جنسی همراه است. با آدنوکارسینوم پروستات (تومور بدخیم)، بیمار وزن بدن خود را از دست می دهد و تب با درجه پایین طولانی مدت (افزایش جزئی دما) وجود دارد. همین علائم مشخصه تومورهای مثانه است، اما در این موارد خون اغلب در ادرار آزاد می شود.

بیماری های ناحیه تناسلی زنان

زنان ممکن است تخلیه ناکافی مثانه را با آدنکسیت احساس کنند. با این بیماری، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، درد آزاردهنده در ناحیه کشاله ران چپ یا راست، کمتر در هر دو طرف ظاهر می شود. گاهی اوقات ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی وجود دارد.

هنگام تماس با پزشک، همه علائم خود و همچنین بیماری ها و آسیب های قبلی را با جزئیات به ما بگویید.

بیماری سنگ کلیه

اگر سنگ در مثانه وجود داشته باشد، اغلب سابقه قولنج کلیوی یا درد شدید کمر وجود دارد.

مثانه نوروژنیک یا بیش فعال

با این آسیب شناسی، بیماران از درد در قسمت پایین شکم و افزایش میل به ادرار کردن آزار می‌دهند. علاوه بر این، اصرار می تواند بسیار قوی و حتی غیر قابل تحمل باشد. این بیماری ها بر خلاف بیماری های التهابی حاد، به تدریج ایجاد می شوند و طول می کشند.

اختلالات عصب

افت فشار خون مثانه معمولاً در اثر آسیب یا بیماری نخاع ایجاد می شود. تفاوت این حالت در این است که همراه با اختلال در ادرار، اختلال در عملکرد روده (یبوست) مشاهده می شود. علاوه بر این، بی اختیاری ادرار و مدفوع اغلب ایجاد می شود.

مطالعات لازم برای روشن شدن تشخیص

اگر احساس تخلیه ناقص مثانه بیمار را آزار می دهد، اورولوژیست آزمایشات زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون کلینیکی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار بالینی؛
• کشت ادرار بر روی محیط های غذایی برای تعیین میکرو فلور.
• سونوگرافی اندام های واقع در لگن (مثانه، پروستات در مردان، رحم و تخمدان در زنان) و کلیه ها.
• اوروگرافی کنتراست؛

در موارد نامشخص از CT، MRI، معاینه رادیوایزوتوپی اندام های ادراری و ... پس از ارزیابی علائم بالینی و نتایج معاینه، پزشک تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

با بیماری های دستگاه تناسلی، بیماران اغلب از تخلیه ناقص مثانه شکایت دارند و پزشک باید بین چندین بیماری تشخیص افتراقی انجام دهد.

علت این علامت ممکن است بیماری های زیر باشد:

• سیستیت حاد و مزمن،
• اورتریت،
• در مردان - آدنوم یا التهاب پروستات،
• سنگ در مثانه،
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم مثانه (لوکوپلاکی، سرطان، پولیپ و غیره)؛
• مثانه نوروژنیک یا بیش فعال؛
• اختلال در عصب دهی اندام های لگن؛
• مثانه کوچک؛
• تنگی (تنگی یا ادغام دیواره ها) مجرای ادرار.
• بیماری های التهابی سایر اندام های لگن، که در آن تحریک رفلکس مثانه امکان پذیر است.

پاتوژنز بروز علائم

در برخی بیماری ها احساس تخلیه ناقص مثانه به دلیل وجود باقیمانده ادرار در حفره اندام ایجاد می شود.

این امر به ویژه در مواردی که انسدادی برای خروج ادرار وجود دارد (پروستاتیت، سنگ یا تنگی مجرای ادرار) صادق است.

یکی دیگر از دلایل احتباس ادرار ممکن است هیپو یا آتونی مثانه باشد. در طول ادرار، مثانه نمی تواند به اندازه کافی منقبض شود تا کاملا تخلیه شود.

بیشتر اوقات، علت این وضعیت اختلال در عصب دهی اندام های لگن در نتیجه بیماری های نخاع است:

• رادیکولیت،
• فتق ستون فقرات،
• اسکلروز چندگانه،
• آسیب های نخاعی

عصب دهی مثانه نیز در دیابت ملیتوس شدید مختل می شود.

در موارد دیگر، این علامت با تکانه های بیش از حدی که مغز دریافت می کند همراه است. احتباس ادرار واقعی وجود ندارد.

تحریک بیش از حد دیواره مثانه در طی فرآیندهای التهابی در اندام های لگن مشاهده می شود:

• سالپنگوفوریت در زنان،
• لگن پریتونیت،
• آپاندیسیت،
• انتروکولیت،
• گاهی اوقات پیلونفریت، اگرچه کلیه ها اندام های لگنی نیستند.

هنگامی که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود، در بیشتر موارد منجر به کشیدگی بیش از حد دیواره های اندام، درد و احساس پری در ناحیه فوق شرمگاهی می شود. علاوه بر این، بزرگ شدن مثانه با لمس قابل تشخیص است. ادرار باقی مانده در مثانه محیطی مساعد برای رشد باکتری ها است. بنابراین، سیستیت و اورتریت و همچنین پیلونفریت صعودی اغلب ایجاد می شود.

نکته مهم: اگر اغلب احساس تخلیه ناکافی مثانه دارید، حتما با پزشک مشورت کنید. این علامت می تواند مظهر بسیاری از بیماری های جدی و خطرناک باشد.

تشخیص های افتراقی

برای تعیین علت واقعی شکایات بیمار، پزشک علائم همراه را ارزیابی می کند.

بیماری های التهابی سیستم ادراری

اورتریت، سیستیت و پیلونفریت در زنان شایع تر است. این بیماری ها از نظر درد در ناحیه فوق عانه، درد، سوزش و درد هنگام ادرار با سایر بیماری ها متفاوت هستند. دمای بدن اغلب افزایش می یابد و سردرد رخ می دهد. با پیلونفریت، درد در ناحیه شکم و کمر ممکن است ظاهر شود، اغلب یک طرفه. در این بیماری ها، ادرار کدر می شود یا رنگ مایل به سفیدی پیدا می کند.

آسیب شناسی پروستات

در مردان مبتلا به پروستاتیت یا آدنوم پروستات، اندازه غده افزایش می یابد و مجرای ادرار را فشار می دهد. این منجر به اختلال در خروج ادرار و احتباس آن می شود. بیمار ممکن است از درد در ناحیه تحتانی شکم، جریان ضعیف و متناوب ادرار در هنگام دفع ادرار و چکیدن ادرار شکایت کند. اغلب این علائم با ناتوانی جنسی همراه است. با آدنوکارسینوم پروستات (تومور بدخیم)، بیمار وزن بدن خود را از دست می دهد و تب با درجه پایین طولانی مدت (افزایش جزئی دما) وجود دارد. همین علائم مشخصه تومورهای مثانه است، اما در این موارد خون اغلب در ادرار آزاد می شود.

بیماری های ناحیه تناسلی زنان

زنان ممکن است تخلیه ناکافی مثانه را با آدنکسیت احساس کنند. با این بیماری، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، درد آزاردهنده در ناحیه کشاله ران چپ یا راست، کمتر در هر دو طرف ظاهر می شود. گاهی اوقات ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی وجود دارد.

هنگام تماس با پزشک، همه علائم خود و همچنین بیماری ها و آسیب های قبلی را با جزئیات به ما بگویید.

بیماری سنگ کلیه

اگر سنگ در مثانه وجود داشته باشد، اغلب سابقه قولنج کلیوی یا درد شدید کمر وجود دارد.

مثانه نوروژنیک یا بیش فعال

با این آسیب شناسی، بیماران از درد در قسمت پایین شکم و افزایش میل به ادرار کردن آزار می‌دهند. علاوه بر این، اصرار می تواند بسیار قوی و حتی غیر قابل تحمل باشد. این بیماری ها بر خلاف بیماری های التهابی حاد، به تدریج ایجاد می شوند و طول می کشند.

اختلالات عصب

افت فشار خون مثانه معمولاً در اثر آسیب یا بیماری نخاع ایجاد می شود. تفاوت این حالت در این است که همراه با اختلال در ادرار، اختلال در عملکرد روده (یبوست) مشاهده می شود. علاوه بر این، بی اختیاری ادرار و مدفوع اغلب ایجاد می شود.

مطالعات لازم برای روشن شدن تشخیص

اگر احساس تخلیه ناقص مثانه بیمار را آزار می دهد، اورولوژیست آزمایشات زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون کلینیکی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار بالینی؛
• کشت ادرار بر روی محیط های غذایی برای تعیین میکرو فلور.
• سونوگرافی اندام های واقع در لگن (مثانه، پروستات در مردان، رحم و تخمدان در زنان) و کلیه ها.
• اوروگرافی کنتراست؛

در موارد نامشخص از CT، MRI، معاینه رادیوایزوتوپی اندام های ادراری و ... پس از ارزیابی علائم بالینی و نتایج معاینه، پزشک تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

تخلیه ناقص مثانه اغلب به عنوان یک احساس ذهنی درک می شود. اما این ممکن است یکی از علائم بیماری های سیستم ادراری باشد.

دو گزینه برای توسعه این فرآیند وجود دارد. در حالت اول، واقعاً یک احساس ذهنی است و مثانه خالی است. در دوم، به اصطلاح تخلیه ناقص واقعی مثانه مشاهده می شود. این به این دلیل است که خروج ادرار از مجرای ادرار دشوار است. در مردان، دومین نوع آسیب شناسی شایع ترین است.

علل اصلی آسیب شناسی

اختلال در ادرار کردن یک علامت هشدار دهنده است. دلایل اصلی این پدیده:

علت	ویژگی های خاص
هیپرپلازی خوش خیم پروستات	گاهی به آن آدنوم پروستات می گویند. هیپرپلازی یک تکثیر ندولار سلول های غده تحت تأثیر عوامل مختلف خارجی و داخلی است. اغلب در مردان پس از 40 سالگی رخ می دهد. همانطور که بافت غده رشد می کند، کانال های ادراری را مسدود می کند. اما معمولا این اتفاق در مراحل پیشرفته آدنوم رخ می دهد. علاوه بر این، علائم دیگری نیز ذکر شده است - ادرار به معنای واقعی کلمه قطره قطره در پایان فرآیند ادرار آزاد می شود، حتی برای این کار باید تلاش کنید و عضلات شکم را تحت فشار قرار دهید. تمایل به تخلیه مثانه به شدت و به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب فرد به سادگی نمی تواند آنها را مهار کند. آدنوم پروستات یک بیماری است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد
پروستاتیت	آسیب شناسی که در جریان طبیعی ادرار اختلال ایجاد می کند و باعث احساس پر بودن مثانه می شود. درست مانند آدنوم، علت در تکثیر بافت پروستات نهفته است، اما در این مورد هیچ توموری تشکیل نمی شود. با پروستاتیت، افزایش دما، علائم مسمومیت عمومی - سردرد، ضعف، خواب آلودگی و غیره وجود دارد. سندرم درد در ناحیه کشاله ران رخ می دهد. شدت درد می تواند متفاوت باشد، گاهی اوقات بسیار قوی است و تقریباً همیشه در هنگام ادرار افزایش می یابد. جریان ضعیف می شود. احساس پر بودن مثانه به این دلیل است که در واقع به طور کامل تخلیه نمی شود.
بیماری سنگ کلیه	سنگ ها می توانند ساختارهای ادراری را مسدود کنند. در چنین مواردی، احتباس ادراری حاد وجود دارد، اما گاهی اوقات احساس پر بودن مثانه وجود دارد
تنگی مجرای ادرار	آنها می توانند نتیجه یک آسیب شناسی مادرزادی یا نتیجه آسیب ها، کبودی ها یا بیماری های دستگاه تناسلی باشند.

اگر احساس کاذب پری رخ دهد، این وضعیت اغلب با التهاب مثانه و تحریک دیواره های آن همراه است. سیستیت در مردان کمتر از زنان رخ می دهد، اما این بیماری را نباید رد کرد. دقیقاً همین علامت مشخصه اورتریت است. گاهی اوقات یک احساس کاذب توسط عوامل روان زا ایجاد می شود.

علائم و تشخیص مرتبط

هر چه آسیب شناسی اندام های ادراری این پدیده را تحریک کند، معمولاً با تعدادی از علائم عمومی همراه است. اگر ما در مورد ازدحام بیش از حد واقعی مثانه صحبت می کنیم، پس یک سندرم درد مشخص است که در ناحیه شرمگاهی، اندام تناسلی احساس می شود، به پایین کمر یا حتی مقعد تابش می کند. درد ماهیت متوسطی دارد و مانند درد یا کشیدن است. اما شدت آنها پس از آمیزش جنسی یا تخلیه مثانه افزایش می یابد.

خود فرآیند ادرار مختل می شود. جریان به طور قابل توجهی کاهش می یابد و فشار ادرار کاهش می یابد. ادرار تقریباً در هر یک از این بیماری ها با درد یا ناراحتی همراه است. در مرحله پیشرفته آسیب شناسی، بی اختیاری ادرار مشاهده می شود.

اختلال در نعوظ. دلایل این پدیده در ابتدا فیزیولوژیکی است، اما به مرور زمان می تواند توسط عوامل روانی تکمیل شود.

برای تعیین یک بیماری خاص، باید تحت تشخیص کامل قرار بگیرید. برای این، سونوگرافی تجویز می شود. بلافاصله پس از ادرار برای تعیین میزان پری مثانه انجام می شود. قبلاً به جای آن کاتتریزاسیون بلافاصله انجام می شد.

روش های زیر روش های اطلاع رسانی در نظر گرفته می شوند:

• رادیوگرافی کنتراست مثانه؛
• سیستوسکوپی برای تعیین وجود سنگ؛
• uroflowmetry برای ارزیابی شدت ادرار.

رفتار

درمان مثانه پر شامل از بین بردن علت این پدیده است. اما باید اقدامات فوری برای تخلیه مثانه انجام شود. برای این کار کاتتریزاسیون انجام می شود.

تجویز درمان دارویی به ویژگی های خود بیماری، ماهیت دوره آن و شدت علائم بستگی دارد.

برای سیستیت، داروهای ضد اسپاسم (No-shpa، Drotaverine) اغلب برای تسکین درد استفاده می شود.

برای پروستاتیت، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - ایبوپروفن - برای اهداف مشابه استفاده می شود. مردان نیز درد نوروژنیک را در دستگاه تناسلی ادراری تجربه می کنند. داروهای مختلفی برای این کار استفاده می شود، از جمله تعدیل کننده های عصبی، داروهای ضد افسردگی و غیره.

هنگام درمان پروستاتیت، آلفا بلوکرها تجویز می شود - Terazosin، Tamsulosin، Alfuzosin. آنها درد را تسکین می دهند، اسپاسم را کاهش می دهند و خروج ادرار را افزایش می دهند. در عین حال از آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن عفونت باکتریایی استفاده می شود. عمدتاً داروهایی از گروه تتراسایکلین، لووفلوکساسین.

از آنجایی که احتباس ادرار در این مورد به دلیل تکثیر بافت قوی رخ می دهد، هنگامی که روند پیشرفت می کند، برداشتن جزئی آن تجویز می شود. در صورت آدنوم، حذف کامل امکان پذیر است.

هنگام درمان هر یک از این بیماری ها، نباید الکل مصرف کنید. تمرینات درمانی اغلب تجویز می شود، اما فعالیت بدنی سنگین محدود است. کاهش بار روی ماهیچه های پرینه، به ویژه با آدنوم یا پروستاتیت ضروری است. فعالیت های قابل قبول پیاده روی و شنا در استخر است.

احتباس حاد ادرار (ایسکوریا) در مردان - چیست و چگونه با آن مقابله کنیم

عملیات

برای سنگ کلیه که باعث انسداد مجاری ادراری می شود، روش های محافظه کارانه و جراحی امکان پذیر است. اما اولین ها که شامل حل کردن سنگ با کمک مخلوط سیترات و داروهایی مانند بلمارن است، برای مدت طولانی طراحی شده اند و فقط برای مرحله اولیه بیماری مناسب هستند.

در آینده، به خصوص اگر احتباس ادراری حاد وجود داشته باشد، پزشکان روش های جراحی را به عنوان قابل اعتمادتر ترجیح می دهند.

در صورت تنگی مجرای ادرار از روش های جراحی استفاده می شود. اصلاح لیزر اغلب استفاده می شود.

داروهای مردمی

درمان مثانه با داروهای مردمی کمکی است. هدف آن از بین بردن بیماری است که علت اصلی احساس سیری شده است. چنین داروهایی عمدتاً اثر داروها را افزایش می دهند یا برای درمان علامتی استفاده می شوند.

جوشانده ها

برای درمان ورم پروستات، جوشانده گیاه سلندین خشک توصیه می شود. این دارو پس از پایان درمان پیچیده که شامل مصرف آنتی بیوتیک ها، روش های فیزیوتراپی و تمرینات درمانی است، استفاده می شود. پس از رفع التهاب حاد، داروهای زیر را مصرف کنید:

1. 1. در هر 1 لیتر آب جوش 100 گرم از مواد گیاهی مصرف کنید.
2. 2. دوباره بجوشانید و حدود 15 دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید.
3. 3. خنک و از طریق پارچه پنیر فیلتر کنید.
4. 4. 400 گرم عسل طبیعی اضافه کنید و آن را به درستی هم بزنید. محصول نهایی در یخچال نگهداری می شود.
5. 5. در مقادیر کم، 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل سه بار در روز.

نوشیدن جوشانده جو دو سر (هر لیوان آب جوش 2 قاشق غذاخوری) توصیه می شود. آن را 200 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید. دوره درمان با هر درمان خانگی بسیار طولانی خواهد بود، حداقل 2 ماه. هنگام مصرف جو باید هر 5 روز یکبار دو روز استراحت کنید.

تنگی مجرای ادرار با داروهای مردمی قابل درمان نیست.اما جوشانده برگ انگور که اثر مدر و ضد التهابی دارد در دوره بهبودی برای عادی سازی عملکرد دستگاه تناسلی موثر خواهد بود. آن را به روش استاندارد آماده کنید - 1 قاشق غذاخوری. ل برگ در هر لیوان آب جوش. شما می توانید این داروی گیاهی را در صبح به جای چای بنوشید.

1. 1. 2 قاشق غذاخوری را انتخاب کنید. ل مواد خام گیاهی خرد شده در 2 فنجان آب جوش.
2. 2. بگذارید یک ساعت بماند و قبل از استفاده از پارچه پنیر صاف کنید. به روشی مشابه، می توانید از یک بابونه چای درست کنید - التهاب را تسکین می دهد.

این وضعیت می تواند ناشی از ضعف عضلانی، آسیب عصبی، سنگ کلیه، عفونت مثانه، بزرگ شدن پروستات و دلایل دیگر باشد. احتباس ادرار منجر به ناتوانی کامل یا جزئی در تخلیه مثانه می شود. می تواند حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (بلند مدت) باشد. در بیشتر موارد، این عارضه با روش های مختلفی در خانه قابل درمان است، اما گاهی نیاز به مداخله فوری پزشکی است.

مراحل

قسمت 1

آسان‌تر کردن ادرار با درمان‌های خانگی

عضلات لگن خود را تقویت کنید.یکی از معروف ترین و موثرترین راه ها برای تقویت عضلات کف لگن، تمرینات کگل است. این تمرینات ساده که می توانید در خانه انجام دهید، ماهیچه های کنترل کننده مثانه و همچنین رحم، روده کوچک و راست روده را تقویت می کند. برای تعیین محل عضلات کف لگن، از وسط ادرار خودداری کنید. با انجام این کار، همان ماهیچه هایی را که تمرینات کگل تقویت می کنند، منقبض خواهید کرد. این تمرینات را می توان در هر وضعیتی انجام داد، اگرچه در حالت دراز کشیدن راحت ترین آنها را انجام داد.

مثانه خود را تمرین دهیدچنین آموزشی یک رفتار درمانی مهم برای کمک به تسکین احتباس یا بی اختیاری ادرار است. هدف از این درمان افزایش فاصله زمانی بین ادرار، افزایش حجم مایع باقی مانده توسط مثانه و کاهش دفعات و شدت میل به ادرار کردن است. برای تمرین دادن مثانه، باید یک برنامه حمام ایجاد کنید که بتوانید بدون توجه به اینکه در هر زمان میل به ادرار کردن دارید، به آن پایبند باشید. اگر می خواهید زودتر از زمان مقرر ادرار کنید، سعی کنید با فشردن عضلات لگن میل خود را سرکوب کنید.

مطمئن شوید که در دستشویی راحت هستید.شرایط راحت در توالت باعث تخلیه طبیعی مثانه می شود. اگر هوای دستشویی خیلی خنک و کف آن خیلی سرد باشد، نمی توانید به درستی استراحت کنید. صندلی توالت باید برای هر دو جنس راحت باشد، زیرا برخی از مردان برای ادرار کردن در حالت ایستاده احساس ناراحتی می کنند (درد کمر، گردن یا پروستات را تجربه می کنند). حفظ حریم خصوصی نیز برای راحتی مهم است، بنابراین سعی کنید از دستشویی های عمومی اجتناب کنید و هنگام استفاده از سرویس بهداشتی در خانه، در را ببندید.

پایین شکم خود را فشار دهید.با اعمال فشار به قسمت تحتانی شکم، جایی که مثانه قرار دارد، ادرار را تحریک می کنید. این تکنیک را در نظر بگیرید تا به شما کمک کند تا مثانه خود را به عنوان نوعی ماساژ و فیزیوتراپی به طور کامل تخلیه کنید. در اینترنت اطلاعاتی در مورد مکان دقیق مثانه پیدا کنید و به آرامی شکم را در این مکان به سمت عقب و پایین فشار دهید، گویی در حین ادرار کردن مثانه خود را "دوشید". انجام این کار در حالت ایستاده آسان تر است به جای نشستن روی توالت و خم شدن به جلو.

• همچنین می توانید به آرامی با کف دست به شکم خود ضربه بزنید تا باعث انقباض عضلانی و راحت تر شدن ادرار شود.
• زنان می توانند انگشت ضد عفونی شده را وارد واژن کرده و فشار ملایمی به دیواره جلویی واژن وارد کنند که مثانه را نیز تحریک می کند و باعث تخلیه می شود.
• در مردان، تحریک بیش از حد زیر شکم می تواند باعث نعوظ شود که ادرار را بسیار دشوار می کند. در حالی که سعی می کنید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید، از نعوظ خودداری کنید.
• با ریختن آب گرم بر روی ناحیه زیر شکم و اندام تناسلی، ادرار را تحریک می کنید. سعی کنید هنگام دوش آب گرم ادرار کنید.

1. یاد بگیرید چگونه خود را کاتتر کنید.اگر در ادرار کردن مشکل زیادی دارید و درد قابل توجهی در مثانه و کلیه دارید و روش‌های قبلی مؤثر نبوده است، خود سونداژ ممکن است کمک کند. این روش شامل قرار دادن یک کاتتر (یک لوله بلند و نازک) در مجرای ادرار و هدایت آن به دهانه مثانه، تخلیه ادرار از طریق لوله است. پزشک خانواده یا اورولوژیست شما می‌تواند این روش را به شما آموزش دهد، اما برای کسانی که بیماری قلبی دارند یا افرادی که بیش از حد زشت هستند توصیه نمی‌شود.

   • بهتر است پزشک کاتتریزاسیون را با بی حسی موضعی انجام دهد، اما اگر از این روش خجالت نمی کشید، می توانید خودتان با استفاده از یک روان کننده آن را امتحان کنید.
   • روان کننده تا حدی جایگزین بی حسی موضعی می شود، اما برخی از مواد (به عنوان مثال، وازلین) می توانند باعث تحریک غشای مخاطی ظریف مجرای ادرار، همراه با درد شوند.
   • قبل از قرار دادن کاتتر، باید آن را کاملاً استریل کرد تا از ورود عفونت به مجرای ادرار جلوگیری شود.

   قسمت 2

   مراقبت های بهداشتی

   1. با پزشک خود مشورت کنید.اگر چندین روز متوالی در ادرار کردن مشکل دارید، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما را معاینه می کند و سعی می کند علت را مشخص کند. علاوه بر ضعف عضلات لگن، احتباس ادرار می تواند به دلیل انسداد مجرای ادرار، سنگ مثانه یا کلیه، عفونت دستگاه تناسلی ادراری، یبوست شدید، سیستوسل (در زنان)، بزرگ شدن پروستات (در مردان)، آسیب نخاعی و استفاده بیش از حد از آنتی هیستامین ها باشد. اثرات باقیمانده از بیهوشی پس از جراحی.

      در مورد داروها با پزشک خود مشورت کنید.از پزشک خود بپرسید که آیا مشکلات مثانه و مشکل در ادرار کردن شما با دارو قابل درمان است یا خیر. برخی از داروها باعث اتساع (آرامش و گشاد شدن) عضلات صاف مجرای ادرار و باز شدن مثانه می شوند، اگرچه استفاده طولانی مدت می تواند منجر به مشکل معکوس شود - از دست دادن کنترل مثانه و بی اختیاری ادرار. اگر مشکلات مثانه و ادرار در مردان با بزرگ شدن پروستات همراه باشد، داروهایی مانند دوتاستراید (آوودارت) و فیناستراید (پروسکار) می توانند به توقف رشد سرطان پروستات و حتی کوچک شدن آن کمک کنند.

   2. اتساع مجرای ادرار و استنت گذاری را در نظر بگیرید.اتساع مجرای ادرار به باز کردن انسداد مجرای ادرار کمک می‌کند و به تدریج آن را با قرار دادن لوله‌هایی با قطر بزرگتر در آن باز می‌کند. مجرای ادراری باریک نیز می تواند با استفاده از استنت باز شود. استنت وارد شده در کانال مانند فنر منبسط می شود و به بافت اطراف فشار وارد می کند و به تدریج آن را منبسط می کند. استنت ها می توانند موقت یا دائمی باشند. اتساع و استنت گذاری هر دو روش های سرپایی هستند که تحت بی حسی موضعی و گاهی آرام بخش انجام می شوند.

      • مجرای ادرار نیز با قرار دادن یک توپ پر از هوا که به انتهای کاتتر متصل است، گشاد می شود.
      • این روش ها توسط متخصص اورولوژی انجام می شود.
      • بر خلاف کاتتریزاسیون معمولی که می تواند به طور مستقل در خانه پس از آموزش مناسب انجام شود، دیلاتاسیون و استنت گذاری هرگز نباید در خانه انجام شود.

   3. نورومدولاسیون ساکرال را در نظر بگیرید.در نورومدولاسیون ساکرال، اعصابی که عضلات مثانه و کف لگن را کنترل می کنند، در معرض تکانه های الکتریکی ضعیفی قرار می گیرند. این روش ارتباط بین مغز، اعصاب و عضلات صاف را بهبود می بخشد، عملکرد مثانه را عادی می کند و باعث تخلیه کامل و منظم می شود. در این حالت، دستگاه مخصوصی از طریق جراحی در بدن کاشته می شود که با روشن شدن، شروع به ارسال تکانه های الکتریکی می کند. این دستگاه را می توان در هر زمان خاموش کرد و در صورت لزوم از بدنه خارج کرد.

      • این روش را تحریک عصب ساکرال نیز می نامند، البته اعصاب داخل و اطراف ساکروم را نیز می توان به صورت دستی با ماساژ ناحیه با دستگاه ویبره تحریک کرد. ماساژ را در خانه امتحان کنید - ممکن است عملکرد مثانه شما را بهبود بخشد.
      • تحریک عصب ساکرال به احتباس ادرار یا مشکلات مثانه کمکی نمی کند اگر به دلیل انسداد باشد.
      • به خاطر داشته باشید که تحریک عصب ساکرال به همه انواع احتباس ادراری غیر انسدادی کمک نمی کند. قبل از استفاده از این روش، با یک متخصص اورولوژی مشورت کنید.

   4. به عنوان آخرین راه حل، جراحی را در نظر بگیرید.اگر همه روش‌های فوق مؤثر نبودند، اگر پزشک فکر می‌کند که به بهبود وضعیت شما کمک می‌کند، ممکن است جراحی را توصیه کند. جراحی های مختلفی در دسترس هستند و انتخاب خاص بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی باعث مشکلات شما شده است. تنها چند نمونه از جراحی‌هایی که به غلبه بر احتباس ادراری کمک می‌کنند شامل اورتروتومی داخلی، درمان سیستوسل و رکتوسل برای زنان و جراحی پروستات برای مردان است.

      • اورتروتومی داخلی شامل از بین بردن تنگی (تنگی) مجرای ادرار با قرار دادن یک کاتتر مخصوص با لیزر در انتهای آن است.
      • جراحی برای درمان سیستوسل یا رکتوسل شامل برداشتن کیست، بستن سوراخ ها و تقویت واژن و بافت اطراف آن برای بازگرداندن مثانه به موقعیت طبیعی خود است.
      • برای از بین بردن احتباس ادراری ناشی از هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا آدنوم پروستات، بخشی یا تمام غده پروستات با جراحی برداشته می شود. معمولاً از روش ترانس پیشابراه استفاده می شود که در آن کاتتر وارد مجرای ادرار می شود.
      • سایر جراحی ها برای برداشتن تومورها و/یا بافت سرطانی در مثانه و مجرای ادرار انجام می شود.