چگونه یک شخص بریده می شود. معاینه پزشکی قانونی جسد (کالبد شکافی)

کالبد شکافی یک عمل پزشکی است که در سردخانه برای تعیین علت دقیق مرگ یک فرد انجام می شود. در صورت عدم سوء ظن دلایل جنایی یا پزشکی مرگ، امتناع از کالبد شکافی طبق قانون امکان پذیر است. بنابراین، اگر متوفی به سردخانه تشریحی پاتولوژیک (PAM) منتقل شود، امتناع از کالبد شکافی امکان پذیر است، زیرا اجساد افرادی که به دلایل طبیعی فوت کرده اند در PAO قرار می گیرند.

خودداری از کالبد شکافی متوفی

اغلب بستگان متوفی با این سؤال روبرو می شوند: "آیا می توان از کالبد شکافی متوفی امتناع کرد؟"، زیرا برای بسیاری، امتناع از کالبد شکافی مرتبط است. دلایل امتناع از کالبد شکافی می تواند متفاوت باشد: اعتقادات مذهبی متوفی، وصیت و وصیت او، خواسته های اعضای خانواده او. قانون فدرال شماره 323-FZ (ماده 67.3) بیان می کند که امتناع از کالبد شکافی اساسا امکان پذیر است. در عین حال، همان قانون شرایطی را که باید در آن کالبد شکافی انجام شود، به وضوح مشخص می کند.

فرض رضایت برای برداشتن عضو در روسیه

در روسیه، در سطح قانونگذاری، فرض رضایت بستگان برای برداشتن اندام های متوفی (پیوند) وجود دارد. این بدان معناست که برای برداشتن اعضا نیازی به اجازه از بستگان نیست. اگر خانواده متوفی درخواست محضری از متوفی مبنی بر امتناع از کالبد شکافی ارائه کرده باشند یا خودشان درخواست کتبی مبنی بر امتناع از پیوند داده باشند، این روش انجام نخواهد شد (به استثنای مواردی که امتناع از کالبد شکافی غیرممکن باشد - بند زیر را ببینید "در چه مواردی امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است؟").

چگونه از کالبد شکافی امتناع کنیم؟

بسیاری از مردم به چگونگی امتناع از کالبد شکافی علاقه مند هستند. شما می توانید با ارسال درخواستی خطاب به رئیس سردخانه از کالبد شکافی خودداری کنید. درخواست امتناع از باز کردن به صورت رایگان نوشته شده است، اما باید مشخص کنید:

• نام کامل و مشخصات گذرنامه متقاضی
• نام کامل، تاریخ تولد، تاریخ و محل فوت متوفی
• دلیل امتناع از باز کردن
• رونوشت محضری از وصیت نامه (در صورتی که متوفی در وصیت نامه خود از گشایش آن امتناع کرده باشد)

تصمیم نهایی برای انجام یا عدم انجام کالبد شکافی توسط پاتولوژیست بر اساس نشانه های پزشکی موجود گرفته می شود.

دلایل امتناع از باز کردن

امکان اساسی امتناع از کالبد شکافی توسط قوانین فدرال و محلی ایجاد شده است. فرصت امتناع از کالبد شکافی در ماده 67 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان" و بند 1 از ماده 5 قانون فدرال شماره 8 "در مورد تجارت دفن و تشییع جنازه" بیان شده است.

دلایل اصلی امتناع از کالبد شکافی، وصیت متوفی و ​​منع شرعی است. مثلاً در یهودیت تشریح اجساد مردگان ممنوع است.

در موارد زیر احتمال بیشتری وجود دارد که سردخانه معافیت کالبد شکافی را بپذیرد:

• متوفی بیمار بود و تحت نظر پزشکان فوت کرد.
• یک کارت سرپایی با اطلاعات مربوط به بیماری/بیماری های متوفی، از جمله مواردی که منجر به مرگ می شود، وجود دارد.
• مرگ به دلیل یک بیماری طولانی بود
• نتایج تجزیه و تحلیل بافت شناسی در موارد مرگ ناشی از انکولوژی (سرطان) وجود دارد.

چقدر زمان برای امتناع از کالبد شکافی دارید؟

شما 3 روز فرصت دارید تا باز کردن را رد کنید. دو دلیل اصلی وجود دارد:

• کالبد شکافی در سردخانه باید ظرف سه روز پس از تحویل جسد به سردخانه انجام شود
• دفن مطابق با هنجارهای مراسم تشییع جنازه اعترافات از 1 تا 3 روز اختصاص دارد.

بنابراین، اگر بستگان متوفی بخواهند از کالبد شکافی متوفی امتناع کنند، نباید در ارائه درخواست به سردخانه تردید کنند.

چه کسی برای معافیت کالبد شکافی درخواست می کند؟

• بستگان (سازمان دفن از سوی بستگان)
• مامور تشییع جنازه

علاوه بر اقوام، درخواست امتناع از کالبد شکافی می تواند توسط نماینده مراسم تشییع جنازه سازمان دهنده مراسم تشییع جنازه ارائه شود.

نمونه درخواست برای امتناع از باز کردن

یک نمونه برنامه برای امتناع از باز کردن کالبد شکافی قابل دانلود است

در چه مواردی امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است؟

قانون شرایطی را تعیین می کند که سردخانه ممکن است درخواست معافیت از کالبد شکافی را رد کند - حتی اگر متوفی امتناع از انجام کالبد شکافی را در وصیت نامه خود ثبت کرده باشد. قانون فدرال شماره 323 فهرستی از موقعیت هایی را ارائه می دهد که در آن امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است.

• مشکوک به مرگ خشن (شامل تصادف رانندگی، تصادف)
• مرگ مشکوک در اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر
• مرگ مشکوک به دلیل عدم تحمل دارو
• مرگ بر اثر عفونت (یا مشکوک شدن به آن)
• مرگ ناشی از انکولوژی (در صورت عدم وجود تجزیه و تحلیل بافت شناسی)
• مرگ همراه با انتقال خون
• مرگ زن باردار در هنگام زایمان، اندکی پس از تولد
• مرگ کودک زیر یک ماه یا مرده به دنیا آمدن
• مرگ بر اثر فاجعه زیست محیطی
• تشخیص علت مرگ بدون کالبد شکافی غیرممکن است.
• متوفی قبل از مرگ، کمتر از 24 ساعت در بیمارستان بستری بود

وزارت بهداشت مسکو به دستور شماره 1064 (مورخ 29 دسامبر 2016) این لیست را با موارد زیر تکمیل و تکمیل کرد:

• وصیت متوفی یا درخواست بستگان او برای انجام کالبد شکافی
• مرگ یک فرد ناشناس
• مرگ در عرض یک ماه پس از ترخیص از بیمارستان
• مرگ بر اثر اقدامات پیشگیرانه پزشکی
• مرگ در اثر آسیب شناسی حاد جراحی

اگر جسد به مطب پزشکی قانونی فرستاده شده باشد، نمی توانید از کالبد شکافی خودداری کنید.

اگر جسد به سردخانه پزشکی قانونی (FME) رسید، و نه سردخانه پاتولوژیک (PAO)، امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است. علاوه بر ظن مرگ به دلیل شرایط خارجی، امتناع از کالبد شکافی در صورتی که متوفی در خیابان فوت کرده باشد غیرممکن است.

اگر پس از مرگ فردی ابتدا بستگان وی با پلیس تماس بگیرند و نه با تشییع جنازه یا آمبولانس، به احتمال زیاد جسد به سردخانه پزشکی قانونی منتقل می شود. در این مورد، امتناع از کالبد شکافی پاتولوژیک غیرممکن است.

درخواست برای امتناع از باز کردن کالبد شکافی ممکن است به موقع در نظر گرفته نشود. چه باید کرد؟

به دلیل حجم کاری سنگین بیمارستان ها، درخواست معافیت از کالبد شکافی ممکن است به موقع برای انجام کالبد شکافی بررسی نشود. همیشه چنین خطری وجود دارد.

امتناع از باز شدن را به سرویس وب سایت واگذار کنید

بهتر است مأمور تشییع جنازه خدمات رسمی تشییع جنازه شهر را برای رسیدگی به امتناع از کالبد شکافی بسپارید، زیرا او با سردخانه های شهر مسکو تماس برقرار کرده است و نه تنها در سازماندهی مراسم تشییع جنازه، بلکه در مذاکره با سازمان تدفین نیز کمک خواهد کرد. سردخانه

ممکن است علاقه مند باشید:

اپیگراف:
من شکایت نمی کنم
که خدا بچه را گرفت،
و این دردناک است که چرا آنها
تو او را سرزنش کردی؟
چرا کلاغ ها چقدر سیاه هستند
قسمت هایی از بدن سفید است
عذاب کشیده؟.. واقعا؟
نه خدا و نه پادشاه دخالت نمی کنند؟

ویکنتی ورسایف، "یادداشت های یک پزشک"

اگر خطاهای پزشکی کشف شود چه اتفاقی می افتد؟

کالبد شکافی پزشکی قانونی

اقتصاد آناتومی پاتولوژیک.

اجساد چه کسانی معمولا کالبد شکافی نمی شوند؟

قانون گذاری.

چه زمانی کالبد شکافی پاتولوژیک تجویز می شود؟
در هر صورت مرگ. خشونت آمیز، به دلیل بیماری یا دلایل طبیعی. یعنی اگر فردی در بیمارستان بر اثر تشخیص مشخص بمیرد یا در خانه بمیرد، اگر تصادف کند یا کشته شود، به احتمال زیاد کالبد شکافی انجام می شود.

چرا عزیزان کالبد شکافی نمی خواهند؟
من فقط نمی خواهم، همین است. این شخص، این جسد متعلق به آنها و خداست، اما نه مال پزشکان، کالبد شکافان یا پاتولوژیست هایی که کالبد شکافی را انجام می دهند. "دلایل مذهبی" نیز وجود دارد. برخی مذاهب کالبد شکافی را مجاز نمی دانند.

چرا نیاز به کالبد شکافی دارید؟
به منظور تلاش برای کشف علت واقعی مرگ یا بیماری. ارزیابی صحت درمان، شناسایی و مجازات مسئولین. "در اینجا مردگان به زنده ها آموزش می دهند" - کاملاً بله. هنگامی که پزشک معالج به بخش آسیب شناسی مراجعه می کند و اعضای فردی را می بیند که سعی کرده است او را درمان کند، سوراخ کند، لمس کند، قرص تجویز کند، تجربه ای جدی برای آینده در سر پزشک شکل می گیرد و نظری در مورد درستی آن ظاهر می شود. اقدامات او او جور دیگری به بیمار نگاه می کند. در مورد علائم مشابه، می تواند نتایج دقیق تری بگیرد.
و بیشتر. اگر بستگان بیمار بعد از چند ماه تصمیم بگیرند که پزشکان قاتل هستند، اثبات چیزی بدون کالبد شکافی بسیار دشوار خواهد بود. قبایل متخاصم وراث می توانند از این مزیت در هنگام تقسیم اموال استفاده کنند.

اگر خطاهای پزشکی کشف شود چه اتفاقی می افتد؟
معمولا هیچی. دست دست را میشوید. در تاریخچه پزشکی، تشخیص پاتولوژیک با تشخیص بالینی متفاوت است، مورد در یک کنفرانس بالینی - تشریحی بررسی می شود (اگر فوت در بیمارستان باشد) و تمام. عدم تطابق تشخیصی آنها برای چیز دیگری درمان شدند. این اطلاعات به دست بستگان متوفی نمی رسد. تشخیص پاتولوژیک در گواهی فوت نوشته شده است. و به حق. واقعیت این است که معمولاً تشخیص دقیق‌تر چیزی در سرنوشت فرد تغییر نمی‌کند. آه، اگر فقط... نه. اگر انسان باید بمیرد، می میرد. البته اشتباهات جدی هم وجود دارد، اما نادر هستند. و تا آنجا که من می دانم، حتی در موارد اشتباهات آشکار، پزشکان نامه ای علیه خود به دادسرا نمی نویسند.

وقتی از بستگان متوفی پرسیده می شود که "آنها را باز نکنید" چه می گویند؟ و چگونه باید ادامه داد؟
دکتر مردد می‌شود، می‌گوید که قرار است اینطور باشد و کالبد شکافی لازم است. در این مورد، اسکولاپ ها درک عمیق تری از موضوع قانون گذاری ندارند و افراد را به اداره موسسه پزشکی می فرستند. در آنجا، اگر واقعاً می خواهید کالبد شکافی را ممنوع کنید، یک بیانیه نوشته شده است:

"از شما می خواهم کالبد شکافی **** من را که در آن زمان فوت کرده است، در فلان بخش، به دلایل مذهبی انجام ندهید. من درک می کنم که اگر کالبد شکافی رد شود، فرصتی برای تعیین دقیق علت مرگ وجود دارد. ممکن است گم شود؛ من هیچ شکایتی از بیمارستان ندارم.»

همه. اگر چنین اظهاراتی نوشته شود و دستور کالبدشکافی پزشکی قانونی صادر نشود، آسیب شناسان به جسد دست نمی زنند. و هیچ کس نخواهد پرسید که دقیقاً "دلایل مذهبی" چیست، و اگر بپرسد، می توانید پاسخ دهید "به شما ربطی ندارد." در این مورد، امتناع مدیریت بیمارستان تخلف از قانون است.

کالبد شکافی پزشکی قانونی
در سردخانه های ویژه انجام می شود. در صورت مشکوک شدن به مرگ خشن اعم از جراحت، مسمومیت یا هر دلیل دیگر تجویز می شود. این گشایش تحت هیچ شرایطی قابل اجتناب نیست.

اقتصاد آناتومی پاتولوژیک.
بیمارستان از مرده های خودش پول زیادی به دست می آورد. هر معاینه پاتولوژیک هزینه دارد، این پول توسط شرکت بیمه پس از واقعیت (CHI) پرداخت می شود. طبیعتاً مدیریت بیمارستان به طور مستقیم علاقه مند به کالبدشکافی همه اجساد است. کسب و کار…

اجساد چه کسانی معمولا کالبد شکافی نمی شوند؟
1. ناتسمنوف. دسته ای پر سر و صدا می دوند، جیغ می زنند، با صدای بلند صحبت می کنند و در نهایت موفق می شوند کالبد شکافی را لغو کنند.
2. بستگان پزشکان و افراد مهم. مردم بی سر و صدا خوک می کشند و به ملاقات آنها می روند یا مطالبه می کنند یا می پردازند :).

قانون گذاری.
قانون اصلی که اکنون خدمات پاتوآناتومیک بر اساس آن عمل می کند، دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 20 ژوئن 1959 N 316 است. از آن زمان تاکنون چندین بار بازنویسی شده است، اما اساساً همه چیز همانطور که 50 سال پیش فرموله شده است باقی مانده است. متن آن دستور و اینجا منشی وزارت بهداشت از سال 94 به شماره 382.
موضوع امتناع از باز کردن کالبد شکافی نیز در قانون اساسی روسیه مدرن مورد بحث قرار گرفته است. ماده 48 را به طور کامل نقل می کنم:

مبانی قانونگذاری فدراسیون روسیه در مورد حفاظت از سلامت شهروندان
(بر اساس فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 24 دسامبر 1993 شماره 2288؛ قوانین فدرال مورخ 2 مارس 1998 شماره 30-FZ، مورخ 20 دسامبر 1999 شماره 214-FZ)
ماده 48.
انجام کالبد شکافی پاتولوژیک.
کالبد شکافی پاتوآناتومیک توسط پزشکان برای کسب اطلاعات در مورد علت مرگ و تشخیص بیماری انجام می شود.
روش انجام کالبد شکافی پاتولوژیک توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تعیین می شود.
به دلایل مذهبی یا دلایل دیگر، در صورتی که اظهارات کتبی اعضای خانواده، بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی یا وصیت خود متوفی در زمان حیات وی بیان شده باشد، کالبد شکافی پاتولوژیک در صورت عدم ظن مرگ خشن انجام نمی شود. انجام می شود، مگر اینکه در قانون فدراسیون روسیه مقرر شده باشد.
نتیجه گیری در مورد علت مرگ و تشخیص بیماری برای اعضای خانواده و در غیاب آنها - به بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی و ​​همچنین به درخواست آنها به سازمان های اجرای قانون صادر می شود.
به اعضای خانواده، بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی این حق داده می شود که با رضایت وی از یک متخصص با مشخصات مناسب دعوت کنند تا در کالبد شکافی پاتولوژیک شرکت کنند. در صورت درخواست اعضای خانواده، بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی، می توان معاینه پزشکی مستقل انجام داد.

کالبد شکافی (مترادف: بخش، کالبد شکافی) معاینه بدن متوفی به منظور بررسی ساختار بدن، تعیین تغییرات اندام ها و بافت ها و همچنین تعیین علت مرگ است. مرسوم است که بین کالبد شکافی تشریحی، پاتولوژیک و پزشکی قانونی تمایز قائل شود (به زیر مراجعه کنید). کالبد شکافی در مطالعه تناتولوژی (مطالعه مرگ)، اپیدمیولوژی و همچنین در آموزش رشته های پزشکی اهمیت زیادی دارد.

تشریح های تشریحی در بخش های آناتومی برای مطالعه ساختار بدن انسان انجام می شود.

کسانی که در موسسات پزشکی فوت می کنند معمولاً تحت کالبد شکافی پاتولوژیک قرار می گیرند که با دستورالعمل هایی در مورد روش کالبد شکافی اجساد در موسسات پزشکی تنظیم می شود. کالبد شکافی معمولاً زودتر از دو ساعت پس از تأیید مرگ انجام نمی شود. کالبد شکافی پاتولوژیک توسط آسیب شناسان در اتاق های مجهز (اتاق های مقطعی) بخش های آناتومی پاتولوژیک و بخش های پاتولوژیک موسسات پزشکی انجام می شود. هدف از انجام چنین کالبد شکافی تعیین بیماری زمینه ای، عوارض و بیماری های همراه و همچنین علت مرگ است. بر اساس نتایج کالبد شکافی، می توان صحت تشخیص مادام العمر و اقدامات درمانی انجام شده را قضاوت کرد که برای بهبود کار تشخیصی و درمانی مهم است.

کالبد شکافی با آشنایی با کلیه مدارک پزشکی مربوط به متوفی انجام می شود. برای کالبد شکافی اجساد، از مجموعه ای از ابزار استفاده می شود. آسیب‌شناس و کارکنانی که به او کمک می‌کنند لباس‌های لاستیکی، آستین‌ها و پیش‌بند به تن کردند. در موارد مرگ ناشی از عفونت‌های خطرناک یا وجود موادی (مواد رادیواکتیو، شیمیایی و غیره) که برای سلامتی پزشک و حاضرین در کالبد شکافی خطرناک است، از لباس‌های مخصوص استفاده می‌شود. پس از کالبد شکافی اجساد افرادی که به دلیل عفونت های خطرناک جان باخته اند، همه افرادی که در این بخش بودند تحت آزمایش قرار می گیرند. اتاقی که کالبد شکافی انجام شد و تابوت با جسد متوفی - خیس. جسد در اختیار بستگان قرار نمی گیرد.

کالبد شکافی با معاینه خارجی انجام می شود. به فیزیک بدنی، تغذیه، وزن بدن و وضعیت پوست توجه کنید، به شدت مورتیس، لکه های جسد، زخم ها، تومورها و غیره توجه کنید.

سپس شروع به کالبدشکافی جسد می کنند. برای این منظور از برش های مختلف بافت نرم (مستقیم، لشکه، فیشر و ترکیبی) استفاده می شود. حفره قفسه سینه با تشریح غضروف های دنده ای در نزدیکی انتقال آنها به استخوان باز می شود (شکل). با بررسی حفره های شکمی، پلور و حفره پریکارد، به وجود چسبندگی لایه های غشاهای سروزی، افیوژن، ماهیت محل اندام ها و غیره توجه کنید. باز شدن جمجمه با برش بافت های نرم از گوش به گوش انجام می شود. و آنها را از جلو جدا کنید، سپس به صورت افقی اره کنید و سقف جمجمه را بردارید. برای استخراج و باز کردن آن باید از طریق قوس های خلفی مهره ها اره کرد.

هنگام باز کردن اندام های داخلی، آنها در محل مورد بررسی قرار می گیرند، سپس به ترتیب خاصی از جسد خارج می شوند: اندام های گردن، سینه و حفره های شکمی و لگن. اندام های دستگاه تناسلی ادراری گاهی اوقات به عنوان یک مجموعه مجزا جدا می شوند؛ در برخی موارد، تمام اندام های داخلی به صورت یک مجموعه منفرد خارج می شوند.

اندام ها و کمپلکس های استخراج شده به دقت بررسی می شوند، اندازه، وزن، رنگ و وضعیت سطح آنها مشخص می شود، سپس پس از برش های مناسب مورد بررسی قرار می گیرند. قطعات از اندام ها و بافت ها برای بررسی بافت شناسی، و همچنین مواد برای مطالعات سرولوژیکی و بیوشیمیایی گرفته می شود.

پس از تکمیل کالبد شکافی، اندام‌های جسد دوباره داخل حفره‌ها قرار می‌گیرند، برش‌ها بخیه می‌شوند، شسته می‌شوند و پانسمان می‌شوند. در حین یا پس از کالبد شکافی، پروتکلی تنظیم می شود که در قسمت توصیفی آن تغییرات کشف شده در حین کالبد شکافی به صورت عینی ثبت می شود. تشخیص پاتولوژیک و اپی کریز نیز تهیه می شود. تشخیص جوهر تغییرات شناسایی شده است که به طور خلاصه در شرایط پاتوآناتومیکی، مطابق با روند روند اصلی بیماری، عوارض و بیماری های همراه توضیح داده شده است. epicrisis پاتولوژیک نتایج مقایسه داده ها و مواد کالبد شکافی را با در نظر گرفتن تمام مطالعات اضافی ارائه می دهد. در پایان epicrisis، نتیجه گیری در مورد مکانیسم و ​​علل مرگ ارائه شده است.

کالبد شکافی پزشکی قانونی در تمام موارد مرگ خشونت آمیز (قتل، خودکشی، تصادف) در صورت مشکوک بودن انجام می شود. زمانی که در یک موسسه پزشکی اتفاق نیفتاد. در مواردی که علت فوت مشخص نیست در صورت شک در برخورد صحیح با میت. کالبد شکافی پزشکی قانونی تنها با تصمیم مقامات تحقیقاتی یا تحقیقاتی و همچنین تصمیم دادگاه انجام می شود. در صورت فوت در موسسات پزشکی در روز اول پس از پذیرش با تشخیص ناشناخته بیماری، کالبد شکافی پزشکی قانونی نیز انجام می شود.

در کالبد شکافی جسد، علت مرگ، زمان وقوع آن، وجود الکل در جسد مشخص می شود و بسته به شرایط خاص پرونده، سایر مسائل حل می شود.

در معاینه بیرونی جسد به لباس توجه می‌شود، لکه‌های جسد، سختی، دما، پدیده‌های گندیدگی در نظر گرفته می‌شود و در صورت وجود آسیب، محل دقیق، ماهیت آن‌ها مشخص می‌شود و مشخص می‌شود که چه چیزی می‌تواند ایجاد شده باشد. اشیاء، اسلحه گرم، وسایل نقلیه و غیره).

تمام مشخصات فردی اجساد ناشناس با جزئیات ثبت شده است. بخش‌هایی از اندام‌ها و مایعات بدن را می‌توان برای آزمایش‌های بافت‌شناسی، شیمیایی قانونی و برخی دیگر از آزمایش‌های آزمایشگاهی گرفت.

پس از کالبد شکافی جسد، یک عمل یا نتیجه گیری تنظیم می شود که در آن کارشناس پزشکی قانونی به سوالات مندرج در تصمیم برای دستور معاینه پاسخ می دهد (به اسناد پزشکی، پزشکی قانونی مراجعه کنید).

به طور معمول، کالبد شکافی 12 ساعت پس از مرگ انجام می شود، اما قوانین شوروی اجازه می دهد کالبد شکافی برای اهداف علمی و عملی 2 ساعت و حتی نیم ساعت پس از مرگ انجام شود.

در این موارد، کالبد شکافی باید با حضور سه پزشک انجام شود که قبل از کالبد شکافی، پروتکلی را تنظیم می کنند که شواهدی مبنی بر مرگ واقعی و دلایل نیاز به کالبد شکافی زودهنگام را نشان می دهد (به «قوانین معاینه پزشکی قانونی اجساد مراجعه کنید». "تأیید شده توسط کمیساریای بهداشت مردمی RSFSR در 19 دسامبر 1928 و کمیساریای مردمی دادگستری RSFSR در 3 ژانویه 1929).

قبل از هر کالبد شکافی، دادستان نه تنها با تشخیص بالینی، بلکه با تاریخچه پزشکی متوفی نیز با جزئیات آشنا می شود.

تاریخچه پزشکی باید نهایی و امضا شود. هیچ اصلاحی در تشخیص بالینی پس از کالبد شکافی مجاز نیست.

بدون سابقه پزشکی، تنها بر اساس گزارش های شفاهی، کالبد شکافی توصیه نمی شود.

کالبد شکافی باید در نور روز انجام شود. با نور مصنوعی معمولی، کالبد شکافی فقط در مواقع ضروری انجام می شود. اما نور مصنوعی خوب، برقی، به اندازه کافی روشن، و حتی بهتر از آن، بدون سایه، به دلیل ثابت بودن، مزیت زیادی نسبت به نور طبیعی دارد که هم از نظر آب و هوا (ابری، ابری، مه آلود، بارانی) و هم از ساعتی که روز.

جسد در حالت خوابیده روی میز قرار می گیرد، سر به سمت پنجره، پاها به سمت تخلیه میز، نه در وسط، بلکه تا حدودی دورتر از تشریح کننده قرار می گیرد و فضای آزاد بیشتری روی میز در سمت راست جسد باقی می ماند. .

اگر حشرات روی جسد وجود داشته باشد، آنها با محلول فرمالدئید 10-20٪ از بین می روند.

یک تخته سر در زیر سر جسد قرار داده شده است.

میز تشریح بر روی پاهای جسد پس از معاینه خارجی کامل جسد نصب می شود.

اگر آب به میز عرضه نشود، در سطل ها ذخیره می شود؛ در زمستان به آب گرم نیاز دارم.

ابزارها فقط ضروری ترین ها را تهیه می کنند و روی یک تخته یا میز جداگانه قرار می گیرند

پانسمان های جراحی، درن ها، کاتترها، تامپون ها و غیره تا زمان کالبد شکافی روی جسد باقی می مانند و تنها پس از معاینه کامل زخم یا اندام برداشته می شوند.

دادستان روی میز تشریح در سمت راست جسد جای می گیرد. تنها زمانی که جمجمه باز می شود، سر جسد می ایستد. دستیاران و حاضران در حین کالبد شکافی در سمت چپ جسد ایستاده اند.

کسانی که کالبد شکافی را مشاهده می کنند نباید در کنار دادستان بایستند، زیرا حرکات او را محدود می کنند، ممکن است به طور تصادفی او را هل دهند و با وسایل برش باعث حرکات غیرمنتظره شوند که در نتیجه دادستان ممکن است به دستان او آسیب برساند یا آسیب جبران ناپذیری به معاینه شده وارد کند. بافت جسد

روش اصلی باز کردن به شرح زیر است:

1. معاینه بیرونی جسد.

2. باز کردن جمجمه و خارج کردن مغز.

3. باز شدن حفره های پارانازال.

4. باز کردن کانال نخاعی و برداشتن نخاع.

5. باز شدن دیواره شکم.

6. باز کردن سینه و گردن.

7. استخراج اندام های گردن، سینه و شکم.

8. مطالعه اندام های استخراج شده.

9. باز شدن دست و پا.

10. نظافت میت و توالت کردن.

این دستور اصلی کالبد شکافی است، با این حال، در صورت لزوم، دیکته شده توسط ویژگی های مورد، ممکن است انحراف وجود داشته باشد.

معمولاً با باز کردن جمجمه شروع می شود، زیرا پس از برداشتن اندام های گردن و قفسه سینه، خون رسانی به مغز و غشاهای آن ممکن است تغییر کند.

در صورت مشکوک بودن به آمبولی هوا و همچنین در صورت نیاز به کشت خون از قلب و سایر نشانه ها، کالبد شکافی باید با قفسه سینه شروع شود.

بله، اولین برداشت از کالبد شکافی بسیار قوی است. برای آمادگی ذهنی، ابتدا باید از قبل تصور کنید که در آنجا چه چیزی در انتظار شما خواهد بود. من یک آسیب شناس نیستم، بنابراین برداشت هایم را به زبان ساده تر شرح خواهم داد. وارد سردخانه شوید و در حجابی از بوی سنگین و ناپسند پوشیده شده اید. اجساد در اطراف دراز کشیده اند و برای کالبد شکافی آماده می شوند - از هر سن و جنسیتی. پوست سر آنها بریده شده و روی صورتشان کشیده می شود. تصویر به این صورت است:

سپس باز شدن جمجمه شروع می شود. آسیب شناس (یا منظم) استخوان ها را با اره برش می دهد (به نظر می رسد که در حال اره کردن کنده است، سر از این طرف به طرف دیگر می چرخد)، جمجمه را باز می کند، مغز را خارج می کند (با یک چاقوی بلند از ساقه مغز عبور می کند). مغز روی میز قرار می گیرد و تکه تکه می شود. به دنبال تومور، خونریزی، ارزیابی وضعیت عمومی است. چندین قطعه را در شیشه های حاوی محلول قرار دهید. پس از برداشتن مغز این را می بینیم:

سپس قفسه سینه باز می شود. یک برش با چاقو از گردن تا فرآیند xiphoid ایجاد می‌شود، سپس دنده‌ها از جناغ سینه جدا می‌شوند. پاتولوژیست جناغ سینه را بیرون می‌آورد، دنده‌ها را باز می‌کند و ریه‌ها، قلب و برونش‌ها، نای و عروق را بیرون می‌آورد.

این اندام ها روی میز قرار می گیرند، مطالعه می شوند و بریده می شوند. بوی مغز، ریه ها و قلب کمترین حس را دارد.

سپس معده باز می شود و معده، روده، کبد و طحال خارج می شوند. هنگامی که شکم باز می شود، لایه ای از چربی زیر جلدی زرد رنگ حتی در اجساد نازک نیز به وضوح قابل مشاهده است. اگر جسد ضخیم باشد، پس از برش، حلقه های متورم روده بیرون می زند.

این مجموعه اندام روی میز قرار می گیرد و هر اندام بریده می شود. معده باز می شود و محتویات آن با یک قاشق کوچک بیرون می آید. بوی مشمئز کننده تشدید می شود. بهتر است ماسک طبی را با خود ببرید - بوی آن را کمی کاهش می دهد. غذای هضم نشده در شیره معده، کمی له شده، قابل مشاهده است. سپس روده کوچک بریده می شود. محتویات آن روی میز ریخته می شود - مقدار زیادی اسهال زرد. بو به گونه ای است که چشمان شما شروع به آبریزش می کند و بینایی شما را بیمار می کند. اما آسیب شناس بی قرار است - او با دقت برش می دهد ، مطالعه می کند ، چیزی می گوید ، شوخی می کند ، در مورد امور جاری بحث می کند. در طول مسیر، کبد بریده می شود، کیسه صفرا و طحال باز می شوند. به روده بزرگ می آید - اسهال تیره و غلیظ می شود. هنگامی که بخش پایینی روده بزرگ، راست روده، بریده می شود، توده های قهوه ای تیره تشکیل می شوند. نت های مدفوع بوی را فرا می گیرد.

سپس کلیه ها و مثانه برداشته می شوند.

و اکنون ما یک جسد انسانی را می بینیم

سپس بقایای اعضای بدن را دوباره داخل جسد می‌گذارند، مرتب آن را بخیه می‌زنند و متوفی برای دفن آماده می‌شود. پس از تکمیل کالبد شکافی، دکتر لباس های کثیف خود را در می آورد، دست هایش را می شست، خود را می شست و برای نوشیدن قهوه می رود - در خروجی یا پشت در یک میز ناهار خوری با کتری وجود دارد.

برداشت ها بسیار قوی است. بعضی روزها وقتی به افراد نگاه می کنید، اندام های داخلی آنها را تصور می کنید. شما به شکم خود نگاه می کنید و درون خود را تصور می کنید. حتی میل جنسی برای چند روز از بین می رود.

بنابراین، برای از دست دادن هوشیاری (به خصوص دختران تحت تأثیر غش)، حالت تهوع یا استفراغ (بهتر است قبل از کالبد شکافی داروهای ضد استفراغ مصرف کنید)، از دست دادن موقت میل جنسی آماده باشید. هر بار کالبد شکافی راحت تر و راحت تر تحمل می شود.

از پاسخ دقیق شما بسیار سپاسگزارم. اما به من بگویید، اصولاً چگونه می توانیم این واقعیت را بپذیریم که یک نفر مرده دراز کشیده است؟ این اصل که یک نفر مرده است و هنوز باز نشده است مرا در شوک و وحشت واقعی قرار می دهد. چگونه می توان این را از نظر اخلاقی پذیرفت؟ من می دانم که این یک موضوع عملی است (اما من حتی یک پزشک نیستم، بلکه یک روانشناس هستم که به سردخانه منتقل می شود)، اما نمی توانم به خودم اطمینان دهم که این طبیعی است.