پا از چه سه قسمتی تشکیل شده است؟ نحوه عملکرد پای انسان: آناتومی، "نقاط ضعیف"، بیماری های احتمالی و پیشگیری از آنها

پای انسان یک دندانه نامرئی اما بسیار مهم در سیستم حرکتی است. او هر روز باید با استرس غیرقابل تصوری کنار بیاید. دانشمندان محاسبه کرده اند که با یک گام سریع، سرعت فرود آن 5 متر در ثانیه است، یعنی نیروی برخورد با تکیه گاه برابر با 120-250 درصد وزن بدن است. اما هر کدام از ما به طور متوسط ​​روزانه از 2 تا 6 هزار قدم از این دست برمی داریم!

در نتیجه تکامل، ما یک دستگاه تقریباً کامل داریم که با چنین آزمایشاتی سازگار است. اگرچه پای یک فرد مدرن از نظر ساختاری عملاً با پای اجداد ما در 200-300 سال پیش تفاوتی ندارد، اما خود شخص تغییر کرده است. او قد بلندتر، سنگین‌تر شده است و عمدتاً روی سطوح صاف آسفالت و پارکت راه می‌رود. او تحرک کمتری دارد و بسیار بیشتر از یک قرن و نیم پیش زندگی می کند.

با غل و زنجیر در کفش های ناراحت کننده، پاهای ما مجبور می شوند بیومکانیک تعیین شده توسط طبیعت را تغییر دهند. که در نهایت منجر به ناهنجاری ها و بیماری های مختلف می شود. برای ردیابی این رابطه، اجازه دهید ابتدا ساختار پای انسان را درک کنیم.

آناتومی پا

از نظر خارجی، پاها بسیار متفاوت هستند: آنها می توانند نازک و پهن، بلند و کوتاه باشند. این اتفاق می افتد که طول انگشتان نیز متفاوت است. بنابراین، بر اساس نسبت طول دو انگشت اول، سه نوع پا وجود دارد.

انواع پا

مصریپا در اکثریت جمعیت جهان یافت می شود: انگشت شست پا بلندتر از انگشت اشاره است. بر یونانیتعداد بسیار کمی از افراد روی پاهای خود راه می‌روند؛ ویژگی بارز آن بلندتر بودن انگشت دوم از انگشت اول است. و در نهایت صاحبان رومیانواع پا (حدود یک سوم جمعیت) انگشتان شست و اشاره یکسان هستند.

قوس پا

قوس پا در واقع سه قوس داخلی، خارجی و قدامی است. اساساً اینها سه چشمه یا طاق هستند - دو طولی و یکی عرضی. قوس طولی داخلی (AL) توبرکل استخوان پاشنه و سر اولین استخوان متاتارس را به هم متصل می کند. قوس طولی خارجی (LA) بین غده پاشنه پا و استخوان پنجم متاتارس تشکیل می شود. و قوس عرضی (AB) عمود بر آنها قرار دارد. آنچه را که ارتفاع خیز می نامیم دقیقاً با ارتفاع قوس قوس عرضی تعیین می شود.

از نظر آناتومیک ایزوله شده است سه بخشپاها: جلو، وسط و عقب. به قسمت قدامی انگشت پا یا انگشت پا نیز گفته می شود که از انگشتان پا و متاتارس تشکیل می شود. متاتارس پنج استخوانی است که انگشتان پا را به بقیه قسمت های پا متصل می کند. پا میانی قوسی است که از چندین استخوان تشکیل شده است: ناوچه ای، مکعبی و سه خط میخی. پاشنه پا، یا بخش خلفی، توسط دو استخوان بزرگ - تالوس و استخوان پاشنه تشکیل شده است.

استخوان ها

باور نکردنی اما واقعی: پاهای ما شامل یک چهارم کل استخوان های بدن است.

افراد متوسط ​​دارای 26 عدد از آنها هستند، اما به ندرت افرادی با آتاویسم به شکل چند استخوان اضافی متولد می شوند. آسیب به هر یک از آنها منجر به اختلال در بیومکانیک حرکت کل بدن می شود.

مفاصل

اتصال متحرک دو یا چند استخوان یک مفصل را تشکیل می دهد. محل اتصال آنها با بافت همبند - غضروف پوشیده شده است. به لطف آنهاست که می توانیم به آرامی حرکت کنیم و راه برویم.

مهمترین مفاصل ساق پا: مچ پا که مانند لولای در عمل می کند و پا را به ساق متصل می کند. ساب تالار، مسئول چرخش موتور؛ گوه اسکافوئید، جبران کننده اختلال عملکرد مفصل ساب تالار. در نهایت، پنج مفصل متاتارسوفالانژیال متاتارس و فالانژ انگشتان پا را به هم متصل می کنند.

ماهیچه ها

استخوان ها و مفاصل پا توسط 19 ماهیچه مختلف حرکت می کنند. بیومکانیک پای انسان به وضعیت ماهیچه ها بستگی دارد. فشار بیش از حد یا ضعف بیش از حد می تواند منجر به تراز غیر طبیعی مفاصل و استخوان ها شود. اما وضعیت استخوان ها بر سلامت ماهیچه ها نیز تأثیر می گذارد.

رباط ها و تاندون ها

تاندون امتداد عضله است. آنها ماهیچه ها و استخوان ها را به هم متصل می کنند. با وجود خاصیت ارتجاعی، اگر عضله تا حد امکان کشیده شود، می توان آنها را کشید. برخلاف تاندون ها، رباط ها الاستیک نیستند، اما بسیار انعطاف پذیر هستند. هدف آنها اتصال مفاصل است.

تامین خون

خون از طریق دو شریان پا - پشتی و تیبیال خلفی - به پاها جریان می یابد. به لطف آنها، مواد مغذی و اکسیژن وارد عروق کوچکتر و سپس از طریق مویرگ ها به تمام بافت های پا می شود. خون با محصولات فرآوری شده از طریق دو ورید سطحی و دو ورید عمیق به عقب پمپ می شود. طولانی ترین ورید صافن بزرگ از انگشت شست پا در امتداد داخل ساق پا می گذرد. ورید صافن کوچک - در قسمت بیرونی ساق پا. وریدهای تیبیا در قسمت قدامی و خلفی در اندام تحتانی قرار دارند.

سیستم عصبی

با کمک اعصاب، سیگنال ها بین مغز و انتهای عصبی منتقل می شود. چهار عصب در پا وجود دارد - تیبیال خلفی، پرونئال سطحی، پرونئال عمیق و گاستروکنمیوس. شایع ترین مشکلات در این ناحیه فشرده سازی و گیرکردن اعصاب همراه با افزایش استرس است.

عملکردهای پا

همانطور که در همان ابتدا اشاره کردیم، پا با وظایف مهمی کنار می آید. با دانستن ساختار آن، می توانیم تصور کنیم که دقیقاً چگونه به یک فرد کمک می کند. بنابراین پا فراهم می کند:

1. تعادل. به لطف تحرک خاص مفاصل در همه سطوح و قابلیت مانور، کف پا به سطحی که روی آن راه می‌رویم می‌چسبد: سخت، نرم، ناهموار، ناپایدار، در حالی که می‌توانیم بایستیم یا به جلو و عقب حرکت کنیم، از این طرف به سمت دیگر و سقوط نکنیم. .
2. فشار دادن. پا نه تنها تعادل بدن را حفظ می کند، بلکه به آن اجازه می دهد تا در هر جهتی حرکت رو به جلو انجام دهد. هنگامی که پاشنه با سطح تماس پیدا می کند، واکنشی به نیروی تکیه گاه رخ می دهد، انرژی جنبشی به پا منتقل می شود که برای مدت تماس کامل کف پا و تکیه گاه ذخیره می شود و سپس زمانی که نوک انگشتان پا از زمین رانده می شود. مرحله به این صورت اتفاق می افتد.
3. بهار برگ. توانایی حفظ شکل قوس دار و باز شدن نرم به پا کمک می کند تا بیشتر بارهای ضربه ای را جذب کند. ضربه بسیار کمتری به زانو و ستون فقرات وارد می شود و تنها ۲ درصد ضربه اولیه به سر می رسد. بنابراین، پا خطر میکروتروما را به مچ پا، زانو، مفاصل لگن و ستون فقرات کاهش می دهد. اگر این عملکرد مختل شود، فرآیندهای التهابی در آنها ایجاد می شود، گاهی اوقات غیر قابل برگشت.
4. انعکاس پذیری. تعداد بسیار زیادی از انتهای عصبی در پای انسان متمرکز شده است. غلظت بالای آنها در چنین منطقه کوچکی تعامل موثر با مناطق رفلکس انسان را تضمین می کند. این را می توان برای تأثیرگذاری بر اندام های داخلی از طریق ماساژ، طب سوزنی و فیزیوتراپی استفاده کرد.

در زندگی روزمره ما، پا همه این وظایف را به تناوب انجام می دهد. کیفیت کار آن به وضعیت استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها و سایر اجزای آن بستگی دارد. با کوچکترین تخطی، یک شکست بیشتر از زنجیره شروع می شود. حتی پاهایی با ساختار طبیعی از بدو تولد محدودیت قدرت خاص خود را دارند. با افزایش سن یا در طول فرآیند "عملیات" تحت تأثیر مداوم بارهای استاتیکی-دینامیک، انواع خاصی از آسیب شناسی ایجاد می شود که در میان آنها کف پای صاف شایع ترین است. شما می توانید با توزیع مناسب بارها، تمرینات تقویتی منظم و روش های تمدد اعصاب، عمر پای خود را افزایش دهید.

پا قسمت انتهایی اندام تحتانی انسان است و مفصلی پیچیده از استخوان‌های کوچک است که یک قوس منحصر به فرد و قوی را تشکیل می‌دهند و به عنوان تکیه‌گاه در هنگام حرکت یا ایستادن عمل می‌کنند. به پایین پا که در تماس مستقیم با زمین است کف پا (یا پا) و طرف مقابل را پشت پا می نامند. با توجه به ساختار اسکلت پا می توان آن را به 3 قسمت تقسیم کرد:

• تارسوس،
• به علاوه،
• فالانژ انگشتان

به لطف مفاصل متعدد و طراحی کمانی، پا به طور قابل توجهی قوی و در عین حال انعطاف پذیر و انعطاف پذیر است. وظیفه اصلی پا نگه داشتن بدن انسان در حالت عمودی و اطمینان از حرکت آن در فضا است.

اسکلت پا

برای درک ساختار مفاصل پا، باید تصوری از آناتومی استخوان های آن داشته باشید. هر پا از 26 استخوان مجزا تشکیل شده است که به 3 قسمت تقسیم می شوند.

تارسوس:

• تالوس،
• پاشنه پا،
• اسکافوئید،
• گوه ای شکل جانبی، میانی و میانی،
• مکعبی

متاتارسوس که شامل 5 استخوان لوله‌ای کوتاه است که بین تارسوس و فالانژهای پروگزیمال انگشتان پا قرار دارد.

فالانژها استخوان‌های لوله‌ای کوتاهی هستند که بخش‌های انگشتان پا (فالانژهای پروگزیمال، میانی و دیستال) را تشکیل می‌دهند. همه انگشتان به جز انگشت اول از 3 فالانژ تشکیل شده اند. انگشت شست مانند دست ها فقط 2 فالانژ دارد.

ویژگی های مفاصل پا

اینترتارسال

استخوان های متاتارس یک گروه کامل از مفاصل را در بین خود تشکیل می دهند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

ساب تالار

استخوان های پاشنه و تالوس در شکل گیری آن شرکت می کنند. مفصل شکل استوانه ای دارد. کپسول مفصلی کشش ضعیفی دارد. سطوح استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند با غضروف هیالین صاف پوشیده شده است که در امتداد لبه آن کپسول مفصلی متصل است. در خارج، مفصل علاوه بر این توسط چندین رباط تقویت می شود: بین استخوانی، جانبی و میانی، تالوکالکانال.

تالوکالئوناویکولار

همانطور که از نام آن پیداست، مفصل توسط سطوح مفصلی تالوس، پاشنه و استخوان های ناویکولار تشکیل می شود. واقع در مقابل ساب تالار. تالوس سر مفصل را تشکیل می دهد و دو مورد دیگر حفره گلنوئید را برای آن تشکیل می دهند. مفصل کروی شکل است، اما حرکت در آن فقط حول یک محور ساژیتال امکان پذیر است. کپسول مفصلی به لبه های غضروف هیالین که سطوح مفصلی را می پوشاند متصل می شود. مفصل توسط رباط‌های زیر تقویت می‌شود: تالوناویکولار، پاشنه چشمی.

Calcaneocuboid

بین سطوح مفصلی استخوان پاشنه و مکعب قرار دارد. مفصل به شکل زین است، اما حرکت فقط حول یک محور امکان پذیر است. کپسول محکم کشیده می شود و به لبه های غضروف مفصلی متصل می شود. مفصل در حرکات دو مفصل قبلی شرکت می کند و دامنه حرکت را افزایش می دهد. توسط رباط های زیر تقویت می شود: رباط کف پا بلند، رباط کف پا calcaneocuboid.

این مفصل همراه با مفصل تالوکئوناویکولار معمولا به یک مفصل تقسیم می شود که به آن مفصل تارسال عرضی می گویند. خط مفصل S شکل است. هر دو مفصل از یکدیگر جدا هستند، اما یک رباط مشترک دارند - یک رباط دو شاخه.

گوه-اسکافوئید

این یک مفصل پیچیده است که در ساخت آن استخوان های اسکافوئید، مکعبی و سه استخوان گوه ای شکل تارسوس شرکت می کنند. تمام مفاصل فردی در یک کپسول مفصلی محصور می شوند که به لبه های غضروف مفصلی متصل است. مفصل توسط چنین رباط هایی تقویت شده و غیر فعال است:

• خط میخی پشتی و کف پا،
• مکعب اسکافوئید پشتی و کف پا،
• گوه-مکعبی پشتی و کف پا،
• پشتی و کف پا بین اسفنوئیدی.

تارسوماتارسال

این گروه از مفاصل استخوان های تارسوس و متاتارسوس را به هم متصل می کند. سه نوع مفصل وجود دارد:

• بین استخوان گوه ای شکل داخلی و 1 متاتارس.
• بین استخوان های میخی جانبی، میانی و 2-3 استخوان متاتارس؛
• بین استخوان مکعب و 4-5 استخوان متاتارس.

مفصل اول زینی شکل است، بقیه صاف هستند. خط این مفاصل ناهموار است. هر مفصل دارای یک کپسول جداگانه است که به لبه های غضروف های هیالین مفصلی متصل می شود. مفاصل توسط رباط های زیر تقویت می شوند: تارسوماتارسال پشتی و کف پا، متاتارس بین استخوانی و میخی فرماتارسال.

بین متاتارسال

این مفاصل کوچکی هستند که پایه های تک تک استخوان های متاتارس را به هم متصل می کنند. هر یک از این مفصل ها توسط رباط ها تقویت می شود: متاتارس بین استخوانی، متاتارس پشتی و کف پا. فضای بین استخوان های بلند متاتارس را فضای متاتارس بین استخوانی می گویند.

متاتارسوفالانژیال

سر 5 استخوان متاتارس و پایه فالانژهای پروگزیمال انگشتان در ساخت این مفاصل شرکت می کنند. هر مفصل کپسول مخصوص به خود را دارد که به لبه‌های غضروف مفصل متصل است و کشش ضعیفی دارد. همه این مفاصل کروی شکل هستند.

در سمت پشتی کپسول با چیزی تقویت نمی شود، رباط های جانبی در طرفین و رباط های کف پا در سمت کف پا وجود دارد. علاوه بر این، یک رباط متاتارس عرضی عمیق بین سر تمام استخوان های متاتارس قرار دارد.

مفاصل بین فالانژیال پا

این گروه از مفاصل، فالانژهای پروگزیمال انگشتان را با انگشتان میانی، و میانی را با دیستال ها متصل می کند. آنها به شکل بلوک هستند. کپسول مفصلی نازک است که در زیر توسط رباط های کف پا و در طرفین توسط رباط های جانبی تقویت می شود.

مفاصل و رباط های متاتارسوس و فالانژهای انگشتان پا

بیماری های مکرر

هر روز مفاصل پا در معرض بارهای زیادی قرار می گیرند که وزن کل بدن را تحمل می کند. این منجر به آسیب مکرر به اجزای جداگانه مفاصل می شود که ممکن است با التهاب و تغییر شکل همراه باشد. به عنوان یک قاعده، علامت اصلی بیماری های مفاصل پا درد است، اما تعیین فوری علت آن دشوار است، زیرا آسیب شناسی های زیادی وجود دارد که این مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. بیایید نگاهی دقیق تر به رایج ترین آنها بیندازیم.

آرتروز

استئوآرتریت تغییر شکل مفاصل پا یک آسیب شناسی نسبتاً رایج به ویژه در بین زنان است. به عنوان یک قاعده، بیماری در سن 40-50 سالگی شروع می شود، اگرچه موارد اولیه آسیب شناسی نیز یافت می شود. مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد.

این بیماری اغلب به اشتباه نقرس نامیده می شود و دلیل آن شباهت در محلی سازی فرآیند پاتولوژیک است، اگرچه هیچ مشترکی بین این بیماری ها وجود ندارد. همچنین، بسیاری این بیماری را با رسوبات افسانه ای نمک و رژیم غذایی ناسالم مرتبط می دانند که با واقعیت همخوانی ندارد.

در واقع، تشکیل یک توده در مفصل شست پا و تغییر شکل سایر اجزای ساختاری پا با تأثیر منفی عوامل زیر همراه است و به عنوان یک قاعده، در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد این امر هستند ایجاد می شود:

• آسیب های تروماتیک به اسکلت پا در گذشته (کبودی، شکستگی، دررفتگی)؛
• برخی از ویژگی های ساختاری پا، به عنوان مثال، در افراد با پاهای پهن.
• وجود انواع بدشکلی های مادرزادی یا اکتسابی، به عنوان مثال، کف پای صاف.
• پوشیدن کفش های ناراحت کننده و مد روز که اندازه مناسبی ندارند، کفش های پاشنه بلند؛
• اضافه وزن و چاقی؛
• اضافه بار مداوم مفاصل پا (فعالیت هایی که شامل ایستادن طولانی مدت، راه رفتن، دویدن، پریدن) است.
• سابقه آرتریت؛
• بیماری های غدد درون ریز و متابولیک؛
• بدشکلی های مادرزادی یا اکتسابی مفاصل پاها (ران، زانو، مچ پا) که منجر به توزیع نامناسب بار روی پاها و میکروترومای مداوم آنها می شود.

این بیماری با 3 مرحله و پیشرفت آهسته اما پیوسته مشخص می شود:

• مرحله 1: بیمار از درد در پاها شکایت می کند که پس از اضافه بار طولانی مدت یا در پایان روز کاری رخ می دهد و پس از چند ساعت استراحت خود به خود به سرعت ناپدید می شود. هنوز هیچ تغییر شکلی وجود ندارد، اما کسانی که مراقب خود هستند ممکن است متوجه انحراف انگشت شست به بیرون شوند. هنگام حرکت مفاصل نیز اغلب صدای خرچنگ ظاهر می شود.
• مرحله 2: اکنون درد حتی پس از ورزش معمولی ظاهر می شود و بیماران اغلب برای از بین بردن آن باید به درمان با مسکن ها و داروهای ضد التهابی متوسل شوند. تغییر شکل انگشت پا قابل توجه می شود، در همه بیماران اندازه کفش افزایش می یابد، با توجه به بیرون زدگی استخوان و انحراف انگشت شست پا به پهلو، جا افتادن آن دشوار می شود.
• مرحله 3: درد ثابت می شود و با مسکن ها کاملاً تسکین نمی یابد. انگشت پا و کل پا به شدت تغییر شکل داده و عملکرد حمایتی پا تا حدی از بین می رود.

سه مرحله تغییر شکل آرتروز پا

درمان بیماری باید از مراحل اولیه شروع شود. فقط در این صورت می توان پیشرفت آن را کاهش داد. اقدامات اصلی درمان حذف همه عوامل خطر و علل احتمالی آرتروز است. علاوه بر این، می توان از روش های درمانی دارویی، داروهای مردمی مختلف، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی استفاده کرد. در مواردی که روند پاتولوژیک بسیار پیش رفته است، فقط جراحی کمک خواهد کرد. مداخله جراحی می تواند ملایم (آرترودز، برداشتن اگزوستوزها، آرتروپلاستی) یا رادیکال (اندو پروتز) باشد.

آرتروز

کاملاً تمام مفاصل پا ممکن است ملتهب شوند. بسته به علل، آرتریت اولیه و ثانویه تشخیص داده می شود. در مورد اول، خود مفصل آسیب دیده است؛ در مورد دوم، التهاب آن نتیجه بیماری زمینه ای است.

تغییر شکل پا در بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید

صرف نظر از علت، علائم آرتریت کم و بیش مشابه هستند. بیماران از موارد زیر شکایت دارند:

• درد در مفاصل آسیب دیده که ماهیت و شدت آن به علت التهاب بستگی دارد.
• تورم مفصل آسیب دیده یا کل پا؛
• قرمزی پوست در ناحیه ملتهب؛
• در برخی موارد، علائم ضعف عمومی ظاهر می شود: تب، ضعف عمومی، خستگی، درد در عضلات بدن، اختلالات خواب و اشتها، بثورات پوستی.
• اختلال عملکرد مفصل به دلیل درد و تورم؛
• در مورد آرتریت مزمن - تغییر شکل تدریجی پا و از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد آن.

آرتریت نقرسی مفصل متاتارسوفالانژیال شست پا

درمان آرتریت ابتدا باید با هدف از بین بردن علت اصلی آن باشد. بنابراین، تنها یک متخصص باید پس از تشخیص صحیح به درمان بپردازد. درمان نادرست یک مسیر مستقیم برای ایجاد التهاب مزمن و تغییر شکل مفاصل پا است.

بدشکلی های پا

بدشکلی های پا می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. آنها به دلیل تغییر در شکل یا طول استخوان ها، کوتاه شدن تاندون ها، آسیب شناسی عضلات، دستگاه مفصلی و رباطی پا ایجاد می شوند.

با ایجاد این آسیب شناسی، تمام قوس های پا صاف می شوند که قابلیت ضربه گیر آن را مختل می کند. صافی کف پا می تواند مادرزادی باشد یا در طول زندگی فرد در نتیجه بارهای بیش از حد روی اندام تحتانی، راشیتیسم، ایجاد پوکی استخوان، آسیب های مختلف، چاقی، پوشیدن کفش های نامناسب و آسیب به انتهای عصبی پاها ایجاد شود.

این همان چیزی است که کف پای صاف به نظر می رسد

پاچنبری

این یک نوع نسبتاً رایج ناهنجاری پا است و معمولاً مادرزادی است. مشخصه آن کوتاه شدن پا و حالت خوابیدن آن است که در اثر سابلوکساسیون مچ پا ایجاد می شود. شکل اکتسابی تغییر شکل به دلیل فلج یا فلج، آسیب های تروماتیک به بافت های نرم یا اسکلت اندام تحتانی ایجاد می شود.

انواع دیگر ناهنجاری های پا (کمتر رایج) عبارتند از دم اسبی، پاشنه ای و کاووس.

بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند مفاصل پا را تحت تأثیر قرار دهند، مانند آسیب‌های تروماتیک یا تومورها. اما، به عنوان یک قاعده، همه آنها خود را با علائم نسبتا مشابه نشان می دهند. بنابراین، در صورت بروز درد، خستگی، تورم یا تغییر شکل ساختارهای پا، حتماً به دنبال کمک تخصصی باشید، زیرا نه تنها سلامتی و فعالیت، بلکه زندگی شما نیز ممکن است به این بستگی داشته باشد.

در کل 26 استخوان در پا + 2 سزاموئید (حداقل) وجود دارد. به همین دلیل، پا به شایستگی پیچیده ترین شکل تشریحی در نظر گرفته می شود و همراه با دست، یک فوق تخصص ارتوپدی جداگانه را به دست آورده است.

استخوان‌های پا، ossa pedis، به سه بخش تقسیم می‌شوند: تارسوس، تارسوس که قسمت خلفی اسکلت پا را تشکیل می‌دهد، متاتارسوس، قسمت مرکزی آن، و انگشتان پا، انگشتان، که نمایانگر قسمت دیستال است. .

استخوان های پا.

استخوان های تارسال.اسکلت تارسال شامل 7 استخوان است. مرسوم است که دو ردیف را تشخیص دهیم: پروگزیمال، متشکل از دو استخوان (تالوس و پاشنه)، و دیستال، شامل چهار استخوان (سه استخوان اسفنوئید و مکعب). بین این ردیف استخوان ها استخوان اسکافوئید قرار دارد. استخوان های ردیف پروگزیمال یکی بالای دیگری قرار دارند: در زیر - پاشنه پا، پاشنه، بالا - تالوس، تالوس. به دلیل این مکان، استخوان تالوس نام دومی دارد - سوپراکالکانئال.

تالوس، تالوس، دارای سر، گردن و بدن است. سر، caput tali، به سمت جلو هدایت می شود، دارای یک سطح مفصلی کروی برای مفصل شدن با استخوان اسکافوئید، Facies articularis navicularis. یک قسمت کوتاه باریک از استخوان از سر امتداد می یابد - گردن، کلم تالی، سر را به بدن متصل می کند. قسمتی از بدن که به سمت بالا بیرون زده و دارای سه سطح مفصلی است، تروکلئا، تروکلئا تالی نامیده می شود. از این سه سطح مفصلی، سطح فوقانی، رخساره برتر، برای اتصال با استخوان درشت نی استفاده می شود. دو سطح جانبی مچ پا، محو شدن malleolaris medialis و lateralis است. در سمت دومی یک فرآیند جانبی وجود دارد، processus lateralis tali. یک فرآیند خشن خلفی به نام processus posterior tali از پشت تروکلئا تالوس بیرون زده است. توسط شیار تاندون خم کننده بلند انگشت شست پا، sulcus tendinis و flexoris hallucis longi به دو توبرکل تقسیم می شود. در سطح تحتانی بدن دو سطح مفصلی وجود دارد که توسط شیار وسیعی به نام sulcus tali از هم جدا شده اند: یک سطح خلفی، Facies articularis calcanea posterior و یک سطح قدامی، Facies articularis calcanea anterior.

تالوس.

استخوان پاشنه،استخوان پاشنه، حجیم ترین استخوان پا است. با یک بدن، جسم پاشنه ای، که در پشت با توبرکل پاشنه ای، توبر calcanei ختم می شود، متمایز می شود. در سمت داخلی بدن یک برآمدگی وجود دارد - تکیه گاه تالوس، sustentaculum tali. در سطح بالایی بدن، سطوح مفصلی خلفی و قدامی مطابق با سطوح مفصلی روی تالوس، رخساره مفصلی تالاریس خلفی و قدامی وجود دارد، در حالی که سطح قدامی، مانند تالوس، به دو قسمت تقسیم می‌شود که یکی از آن‌ها (مدیانی) امتداد می‌یابد. به سوسنتاکولوم تالی. سطوح مفصلی قدامی و خلفی توسط شیار وسیع و ناهموار استخوان پاشنه به نام sulcus calcanei از هم جدا می شوند. این شیار همراه با شیار تالوس یک فرورفتگی - سینوس تارسوس، سینوس تارسی ایجاد می کند که از طرف جانبی روی بدنه استخوان باز می شود. sustentaculum tali از بدن استخوان پاشنه در سمت داخلی ایجاد می شود. سر تالوس را پشتیبانی می کند. در سطح زیرین آن شیار ذکر شده به نام sulcus tendinis i. flexoris hallucis longi وجود دارد که ادامه شیاری به همین نام روی تالوس است. در سمت جانبی استخوان پاشنه یک فرآیند کوچک وجود دارد - تروکلئا فیبولار، تروکلئا پرونئالیس. در زیر آن شیاری از تاندون‌های عضلات پرونئال، sulcus tendinis tt وجود دارد. پرونی در انتهای قدامی بدن سکوی مفصلی دیگری برای مفصل بندی با استخوان مکعبی وجود دارد که Facies articularis cuboidea نام دارد.

استخوان پاشنه.

اسکافوئید، os naviculare، به این دلیل به این نام خوانده می شود که به شکل یک قایق است که مقعر آن رو به سر تالوس است. تقعر توسط سطح مفصلی برای تالوس اشغال شده است. سمت محدب به سمت سه استخوان اسفنوئید هدایت می شود. این سطح توسط برجستگی ها به سه ناحیه مفصلی نابرابر برای استخوان های نام برده تقسیم می شود. در سمت جانبی یک سطح مفصلی برای استخوان مکعبی وجود دارد. در لبه داخلی استخوان یک توبروزیته به نام tuberositas ossis navicularis وجود دارد که تاندون عضله تیبیالیس خلفی به آن متصل است.

اسکافوئید.

سه استخوان اسفنوئید ossa cuneiformia، بخشی از ردیف انتهایی تارسوس است و همانطور که مشخص شد، در جلوی استخوان اسکافوئید قرار دارد. هر سه استخوان از نظر شکل مطابق با نام خود هستند، اما از نظر اندازه و موقعیت با یکدیگر تفاوت دارند.

استخوان های اسفنوئید داخلی، میانی، بیرونی.

Os cuneiforme mediale بزرگ‌ترین استخوان از سه استخوان نام‌برده است که نوک گوه رو به پشت پا و قاعده گشاد شده رو به کف پا است. دارای سه سطح مفصلی است: پشتی (افسرده) - برای مفصل شدن با استخوان اسکافوئید، قدامی (مسطح) - برای مفصل بندی با اولین استخوان متاتارس و جانبی - برای مفصل بندی با استخوان اسفنوئید.

Os cuneiforme intermedium از نظر اندازه کوچکترین استخوان از سه استخوان اسفنوئید است و از نظر شکل با گوه سازگارترین است. بر خلاف استخوان قبلی، پایه آن به سمت پشت پا و لبه تیز آن به سمت کف پا است. دارای پلت فرم های مفصلی برای استخوان های اطراف است: پشت - برای استخوان اسکافوئید، در جلو - برای متاتارس دوم، در طرف بیرونی و داخلی - برای گوه شکل مجاور.

Os cuneiforme laterale - در مقایسه با موارد قبلی، اندازه متوسط ​​است، شکل گوه ای منظم دارد، پایه آن به سمت پشت پا و راس آن به سمت کف پا است. دارای سکوهای مفصلی زیر است: در پشت - برای os naviculare، در جلو - برای os metatarsale III، در داخل - برای os cuneiforme intermedium و os metatarsale II، در خارج - برای os cuboideum.

استخوان های اسفنوئید داخلی، میانی، بیرونی و مکعبی.

مکعب، os cuboideum در امتداد لبه جانبی پا بین استخوان پاشنه در پشت و متاتارس های IV و V در جلو قرار دارد، بنابراین دو سکوی مفصلی در سطح جلویی آن و یکی در پشت وجود دارد. سطح داخلی با استخوان های اسفنوئید جانبی و اسکافوئید در تماس است و به همین دلیل دو سطح مفصلی را برای مفصل با خود حمل می کند. علاوه بر این، اولین آنها (برای استخوان اسفنوئید جانبی) از نظر اندازه بزرگ است، و قسمت خلفی کوچک است، گاهی اوقات وجود ندارد. لبه جانبی استخوان عاری از سطوح مفصلی است. در سمت کف پا یک توبروزیته، tuberositas ossis cuboidei وجود دارد که در جلوی آن شیاری برای عبور تاندون عضله پرونئوس لونگوس، sulcus tendinis musculi peronei longi وجود دارد.

استخوان های متاتارس. متاتارسوس، تارسوس، از پنج استخوان لوله‌ای کوتاه تشکیل شده است که بدن، بدن، سر، سر، و قاعده پایه دارند. استخوان‌های متاتارس از نظر شکل و ساختار مشابه هستند، اما از نظر اندازه متفاوت هستند: اولین استخوان متاتارس (که در کنار انگشت شست پا قرار دارد) کوتاه‌ترین و پرجرم‌ترین و دومی طولانی‌ترین استخوان است. سر استخوان های متاتارس در مقایسه با استخوان های متاکارپ باریک است و به طور قابل توجهی از طرفین فشرده می شود. بدنه ها به شکل منشوری هستند، در صفحه ساژیتال خمیده هستند و تحدب آنها به سمت عقب است. پایه‌های استخوان‌های متاتارس با استخوان‌های ردیف انتهایی تارسال مفصل می‌شوند و به سطوح مفصلی مشخصی مجهز هستند. سر os metatarsale I در سمت کف پا توسط یک برآمدگی به دو سکو برای مفصل بندی با استخوان های سزاموئید تقسیم می شود. در قاعده این استخوان یک سطح مقعر برای مفصل بندی با os cuneiforme mediale وجود دارد. در کناره کف پا، در قاعده یک توبروزیته، tuberositas ossis metatarsalis I وجود دارد. پایه های os metatarsale II و III شبیه یک گوه است که نوک آن رو به پایین است. قاعده os metatarsale IV شکل نزدیک به یک مکعب است.در قاعده os metatarsale V، در سمت جانبی توبروزیته، tuberositas ossis metatarsalis V وجود دارد که تاندون عضله peroneus brevis به آن متصل است.

استخوان های متاتارس 1، 2، 3، 4، 5.

استخوان های متاتارسوس و تارسوس در یک صفحه قرار نمی گیرند، بلکه قوس های طولی را تشکیل می دهند که به صورت محدب رو به بالا هستند. در نتیجه، پا فقط در برخی از نقاط سطح زیرین آن روی زمین قرار می گیرد: در پشت، تکیه گاه غده پاشنه ای است، در جلو - سر استخوان های متاتارس. فالانژهای انگشتان فقط ناحیه حمایتی را لمس می کنند. با توجه به استخوان های متاتارسوس، پنج قوس طولی پا مشخص می شود. از این میان، قوس های I-III هنگام بارگذاری پا، صفحه تکیه گاه را لمس نمی کنند، بنابراین از نوع فنری هستند. IV و V - در مجاورت ناحیه پشتیبانی، به آنها حمایت کننده می گویند. به دلیل شکل متفاوت و تحدب قوس های طولی، لبه جانبی پا (قوس های IV-V) به سمت ناحیه تکیه گاه پایین می آید، لبه میانی (قوس های I-III) شکل کمانی مشخصی دارد.

علاوه بر قوس های طولی، دو قوس عرضی (ترسال و متاتارسال) وجود دارد که در صفحه جلویی قرار دارند و به صورت محدب رو به بالا هستند. قوس تارسال در ناحیه استخوان های تارسال قرار دارد. متاتارس - در ناحیه سر استخوان های متاتارس. علاوه بر این، در قوس متاتارس، صفحات تکیه گاه فقط سر استخوان های متاتارس اول و پنجم را لمس می کنند.

قوس های پا عملکرد ضربه گیر را در هنگام بارهای ساکن و راه رفتن فراهم می کند و همچنین از فشرده شدن بافت های نرم در حین حرکت جلوگیری می کند و شرایط مطلوبی را برای گردش خون طبیعی ایجاد می کند.

فالانکس انگشتان پا. اسکلت انگشتان پا شبیه به اسکلت انگشتان دست است، یعنی از فالانژها، فالانژهای انگشتی پدیس تشکیل شده است که تعداد، شکل و نام آنها مانند روی دست است (انگشت اول، هالوکس، همچنین). فقط دو فالانژ دارد). فالانژهای انگشت اول ضخیم تر هستند، انگشتان باقی مانده بسیار کوچکتر هستند، به خصوص فالانژهای کوتاه انگشت چهارم و پنجم. در انگشت کوچک، فالانژهای میانی و دیستال (Ungual) اغلب با هم رشد می کنند. بدن فالانژهای پروگزیمال در مقایسه با فالانژهای میانی و دیستال بسیار نازکتر است و به شکل استوانه ای نزدیک است.

پا نیز مانند دست دارای استخوان های کنجدی است. آنها به طور مداوم در ناحیه مفاصل متاتارسوفالانژیال انگشت بزرگ و انگشت کوچک و در مفصل بین فالانژیال انگشت بزرگ قرار دارند. علاوه بر استخوان های سزاموئید ذکر شده، در تاندون های m نیز استخوان های ناپایدار وجود دارد. peroneus longus et m. تیبیالیس خلفی

اتصالات استخوان های پا

تمام اتصالات استخوان های پا، articules ossa pedis را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:

1) مفصل بین استخوان های پا و ساق پا - articulatio talocruralis.

2) مفاصل بین استخوان های تارس - articulationes subtalaris، talocalcaneonavicularis، calcaneocuboidea، cuneonavicularis، intertarseae.

3) مفصل بین استخوان های تارسوس و متاتارسوس - articulationes tarsometatarseae.

4) مفصل های بین استخوان های انگشتان - مفصل های متاتارسوفالانژا و اینترفالانژیا.

مفصل مچ پا.مفصل مچ پا، articulatio talocruralis (مفصل فوق گال)، توسط هر دو استخوان ساق پا و تالوس تشکیل می شود. سطوح مفصلی آن عبارتند از: حفره مفصلی که به شکل چنگال است که توسط fades articularis inferior tibiae، fades articularis malleoli medialis (روی درشت نی)، fades articularis malleoli lateralis (روی نازک نی) تشکیل شده است. سر مفصلی با بلوک تالوس با سطوح مفصلی آن نشان داده می شود: رخساره برتر، رخساره مالئولاریس میانی و رخساره مالئولاریس جانبی.

کپسول مفصلی در امتداد لبه غضروف مفصلی متصل می شود و فقط از جلو منحرف می شود (حدود 0.5 سانتی متر روی درشت نی، تقریبا 1 سانتی متر در تالوس). جلو و عقب رایگان است. کپسول در طرفین کشیده شده و توسط رباط های قوی حمایت می شود. رباط هایی که مفصل را تقویت می کنند در سطوح جانبی آن قرار دارند.

رباط داخلی (دلتوئید)، Ligamentum mediale، شامل چهار قسمت است: قسمت تیبیوبیوناویکولار، pars tibionavicular، قسمت های تیبیوتالار قدامی و خلفی، partes tibiotalares قدامی و خلفی، و قسمت tibiocalcaneal، pars tibiocalcanea.

در سمت جانبی، کپسول مفصلی توسط سه رباط تقویت می شود. رباط تالوفیبولار قدامی، ligamentum talofibulare anterius، تقریباً به صورت افقی از لبه قدامی مالئولوس جانبی به لبه قدامی سکوی جانبی تالوس کشیده می شود. رباط پاشنه ای فیبولار، ligamentum calcaneofibulare، از سطح خارجی مالئولوس جانبی شروع می شود، پایین می رود و به سمت جانبی استخوان پاشنه باز می گردد. رباط تالوفیبولار خلفی، ligamentum talofibulare posterius، لبه خلفی مالئولوس جانبی را به فرآیند خلفی تالوس متصل می کند.

شکل مفصل مچ پا به شکل بلوک معمولی است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی را فراهم می کند: خم شدن کف پا. اکستنشن (دورسی فلکشن). با توجه به اینکه تروکلئای تالوس در پشت باریکتر است، حرکات تکان دهنده جانبی با حداکثر خم شدن کف پا امکان پذیر است. حرکات در مفصل مچ پا با حرکات در مفاصل ساب تالار و تالوکالئوناویکولار ترکیب می شود.

اتصالات استخوان های تارسال.مفصل های استخوان تارسال توسط مفاصل زیر نشان داده می شود: ساب تالار، تالوکالئوناویکولار، کالکانیوکوبوئید، گوه-ناویکولار.

مفصل ساب تالار، articulatio subtalaris، از مفصل شدن سطح مفصلی پاشنه خلفی، رخساره مفصلی calcanea خلفی، روی استخوان تالوس و سطح مفصلی تالار خلفی، رخساره مفصلی تالاریس خلفی، روی استخوان پاشنه تشکیل می‌شود. مفصل استوانه ای است، حرکات در آن فقط در اطراف محور ساژیتال امکان پذیر است.

مفصل talocalcaneonaviculars، articulatio talocalcaneonaviculars، شکل کروی دارد. شامل سر مفصلی و حفره است. سر مفصلی با سطح مفصلی اسکافوئید، fades articularis navicularis، و سطح مفصلی پاشنه قدامی، fades articularis calcanea anterior که روی تالوس قرار دارند نشان داده می شود. حفره گلنوئید از سطح مفصلی خلفی، رخساره مفصلی خلفی، استخوان اسکافوئید و سطح مفصلی تالار قدامی، رخساره مفصلی تالاریس قدامی، استخوان پاشنه تشکیل شده است. کپسول مفصلی به لبه های سطوح مفصلی متصل می شود.

مفاصل ساب تالار، تالوکالئوناویکولار، کالکانیوکوبوئید، گوه-ناویکولار، تارسوماتارسال.

رباط استخوانی پاشنه اوویکولار رباط کف پا، رباط calcaneonaviculare plantare، کپسول مفصلی را از پایین تقویت می کند. در محلی که رباط با سر تالوس تماس پیدا می کند، در ضخامت آن لایه ای از غضروف فیبری وجود دارد که در تشکیل حفره گلنوئید شرکت می کند. وقتی کشیده می شود، سر تالوس پایین می آید و پا صاف می شود. در سطح پشتی، مفصل توسط رباط تالوناویکولار، Ligamentum talonavicular تقویت می شود. این رباط پشت گردن تالوس و اسکافوئید را به هم متصل می کند. در طرفین، مفصل توسط رباط تالوکلکانیال جانبی، لیگامنتوم تالوکالکانئوم جانبی، و رباط تالوکالکانال داخلی، لیگامنتوم تالوکالکانئوم میانی تقویت می شود. رباط جانبی تالوکالکانئال در ورودی سینوس تارسی به شکل نواری پهن قرار دارد، جهت فیبر مورب دارد و از سطوح تحتانی و بیرونی گردن تالوس تا سطح بالایی استخوان پاشنه امتداد دارد. رباط داخلی تالوکالکانئال باریک است که از tuberculum posterius tali به لبه خلفی sustentaculum tali استخوان پاشنه هدایت می شود. سینوس تارسوس، سینوس تارسی، با یک رباط بین استخوانی تالوکالکانئال بسیار قوی به نام لیگامنتوم تالوکالکانئوم اینتروسئوم پر شده است.

علیرغم اینکه مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار کروی شکل سطوح مفصلی است، حرکت در آن فقط حول محوری صورت می گیرد که از قسمت داخلی سر تالوس به سطح جانبی استخوان پاشنه (کمی زیر و خلفی) می گذرد. به محل اتصال لیگامنتوم calcaneofibulare). این محور به طور همزمان به عنوان یک محور برای articulatio subtalaris عمل می کند. در نتیجه، هر دو مفصل به عنوان یک مفصل تالوتارسال ترکیبی، articulatio talotarsalis عمل می کنند. در این حالت، تالوس بی حرکت می ماند و همراه با پاشنه و استخوان های ناو، کل پا حرکت می کند.

هنگامی که پا به سمت بیرون می چرخد، لبه داخلی پا بالا می رود (supinatio) و در همان زمان اداکتیو می شود. هنگامی که پا به سمت داخل می چرخد ​​(pronatio)، لبه داخلی پا پایین می آید و لبه جانبی بالا می رود. در این حالت پا ربوده می شود.

بنابراین، هنگام حرکت پا، اکستنشن (extensio، یا flexio dorsalis) با سوپینیشن و اداکشن (supinatio، adductio) ترکیب می‌شود. خم شدن پا (فلکسیو پلانتاریس) را می توان با هر دو پرونیشن و ابداکشن (پروناتیو، ابداکتیو) و سوپینیشن و اداکشن (سوپیناتیو، اداکتیو) ترکیب کرد. در کودک (مخصوصاً در سال اول زندگی)، پا در وضعیت خوابیده قرار دارد، بنابراین هنگام راه رفتن، کودک پا را روی لبه جانبی خود قرار می دهد.

مفصل مچ پا (مفصل فوقانی)، مفاصل ساب تالار و تالوکالئوناویکولار (articulatio talotarsalis) می توانند به طور مستقل عمل کنند. در اولی فلکشن و اکستنشن غالب است، در دو مورد دیگر سوپینیشن و پرونیشن. اما این به ندرت اتفاق می‌افتد؛ معمولاً آنها با هم عمل می‌کنند و یک مفصل را تشکیل می‌دهند - مفصل پا، articulatio pedis، که در آن تالوس نقش دیسک استخوان را بازی می‌کند.

مفصل calcaneocuboid، articulatio calcaneocuboidea، توسط سطوح مفصلی تشکیل می شود: Facies articularis cuboidea calcanei و fades articularis posterior ossis cuboidei.

سطوح مفصلی زینی شکل هستند. کپسول مفصلی در سمت داخلی ضخیم، قوی و محکم کشیده شده است، در سمت جانبی نازک و شل است. کپسول توسط رباط هایی که به ویژه در سمت کف پا توسعه یافته اند تقویت می شود. قوی ترین آنها رباط بلند کف پا، رباط پلانتار لانگوم است. این رباط از زبری پایینی استخوان پاشنه شروع شده و از چندین لایه تشکیل شده است. دسته های عمیق آن به tuberositas ossis cuboidei متصل است. دسته های سطحی طولانی ترین هستند و روی شیار tendineus t. peronei longi پخش می شوند (تبدیل شیار به کانالی که در آن T. peroneus longus قرار دارد) و به پایه های ossa metatarsalia II-V متصل می شوند.

عمیق تر از رباط کف پا بلندتر، رباط پاشنه-مکعبی کف پا، لیگامنتوم calcaneocuboideum plantare، متشکل از الیاف کوتاهی است که مستقیماً روی کپسول مفصلی قرار دارند و نواحی سطوح کف پا پاشنه و استخوان های مکعبی را به هم متصل می کنند.

مفصل calcaneocuboid شکل زینی است، اما به عنوان یک مفصل چرخشی تک محوری عمل می کند و با مفاصل تالوکالئوناویکولار و ساب تالار ترکیب می شود.

از نقطه نظر جراحی، articulatio calcaneocuboidea و articulatio talonavicularis (بخشی از articulatio talocalcaneonaviculars) به عنوان یک مفصل - مفصل عرضی tarsus articulatio tarsi transversa (مفصل شاپارد) در نظر گرفته می شود. سطوح مفصلی این مفاصل دارای شکل S شکل ضعیفی هستند، یعنی تقریباً روی یک خط جهت عرضی قرار دارند. در امتداد این خط می توانید پا را ایزوله کنید. در این مورد، لازم است که یک رباط دو شاخه شده مخصوص به نام Ligamentum bifurcatum (کلید مفصل Shopard) که استخوان های پاشنه، ناویکولار و مکعبی را نسبت به یکدیگر نگه می دارد، بریده شود. رباط دو شاخه ای (ligamentum bifurcatum) از لبه بالایی استخوان پاشنه شروع می شود و به دو رباط تقسیم می شود: calcaneonavicular، ligamentum calcaneonaviculare و calcaneocuboid، ligamentum calcaneocuboideum. رباط کالکانئواویکولار به لبه خلفی جانبی os naviculare و رباط calcaneocuboid به سطح پشتی استخوان مکعب متصل است.

مفصل میخی، articulatio cuneonavicularis، توسط Facies articularis anterior ossis navicularis و سطوح مفصلی خلفی ossa cuneiformia I-III، و همچنین سکوهای مفصلی جانبی استخوان‌های اسفنوئید، مکعبی و اسکافوئیدی که رو به روی یکدیگر قرار دارند، تشکیل می‌شود. حفره مفصلی ظاهر یک شکاف پیشانی دارد که از آن یک فرآیند به سمت عقب (بین استخوان های اسکافوئید و مکعب) و سه به جلو (بین سه استخوان اسفنوئید و مکعب) کشیده می شود. مفصل صاف است، کپسول مفصلی به لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. حفره مفصل دائماً از طریق شکاف بین ossa cuneiformia mediale et intermedium با articulatio tarsometatarsea II ارتباط برقرار می کند. مفصل توسط رباط‌های میخی‌ویکولار پشتی و کف پا، رباط‌های کونیوناویکولاریا پلانتاریا و پشتی، رباط‌های بین استخوانی، رباط‌های بین‌کونهی‌فورمای بین‌المللی، رباط‌های پشتی و کف پا، رباط‌های بین‌کونه‌ای‌فورمیا، رباط‌های بین‌کونه‌ای‌فورمیا، رباط‌های بین‌کونهی‌فورمای بین‌المللی، تقویت می‌شود. رباط های بین استخوانی فقط در برش افقی پا یا روی مفصل باز شده زمانی دیده می شوند که استخوان های مفصلی از هم جدا شوند. مفصل معمولاً صاف است و حرکت کمی بین استخوان ها وجود دارد.

مفاصل تاریماتاسال.اتصالات بین استخوان های تارسال و متاتارس (articulationes tarsometatarseae) مفاصل صاف هستند (فقط مفصل اولین استخوان متاتارس دارای سطوح زینی شکل ضعیفی است). سه مورد از این مفاصل وجود دارد: اولین - بین os cuneiforme mediale و os metatarsale I. دوم - بین ossa cuneiformia intermedium et laterale و ossa metatarsalia II et III (حفره این مفصل با articulatio cuneonavicularis ارتباط برقرار می کند). سومی بین os cuboideum و ossa metatarsalia IV و V است.

هر سه مفصل از طریق جراحی در یک مفصل ترکیب می شوند، مفصل Lisfranc، که برای مفصل کردن قسمت انتهایی پا نیز استفاده می شود. کپسول های مفصلی توسط رباط های تارسوماتارسال پشتی و کف پا، لیگامنتا تارسوماتارسئا دورسالیا و پلانتاریا تقویت می شوند.

بین استخوان های اسفنوئید و متاتارس نیز سه رباط اسفنوئید-متاتارسال بین استخوانی وجود دارد، ligamenta cuneometatarsea interossea. رباط میان استخوانی میانی شکل میخی-متاتارسال که بین استخوان میخی داخلی و استخوان متاتارس دوم کشیده شده است، کلید مفصل Lisfranc است. مفاصل تارسوماتارسال صاف و غیر فعال هستند.

مفاصل بین متاتارس، articules intermetatarsae، توسط سطوح استخوان های متاتارس رو به روی یکدیگر تشکیل می شوند. کپسول‌های آنها توسط رباط‌های متاتارس پشتی و کف پا، رباط‌های متاتارسیا دورسالیا و پلانتاریا تقویت می‌شوند. همچنین رباط های بین استخوانی متاتارس، رباط متاتارس اینتروسئا وجود دارد.

روی پا، مانند دست، یک پایه جامد را می توان تشخیص داد، یعنی مجموعه ای از استخوان ها که تقریباً بدون حرکت به یکدیگر متصل هستند (حرکات در اینجا حداقل است). قاعده سخت پا شامل تعداد بیشتری استخوان است (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale، intermedium، laterale; os cubeideum; ossa metatarsalia I، II، III، IV، V، که با تفاوت در عملکرد پا و دست همراه است.

مفاصل متاتارسوفالانژیال، articulationes metatarsophalangeae، توسط سر استخوان‌های متاتارس و حفره‌های پایه فالانژهای پروگزیمال تشکیل می‌شوند. سطوح مفصلی سر ossa metatarsalia II-V شکل کروی نامنظمی دارد: قسمت کف پا سطح مفصلی به طور قابل توجهی صاف شده است. حفره های مفصلی فالانژها بیضی شکل هستند. کپسول مفصلی آزاد است و به لبه غضروف مفصلی متصل است. در پشت آن بسیار نازک است. در طرفین جانبی و میانی، مفاصل توسط رباط های جانبی، لیگامنتا کولترالیا، محکم می شوند. در سمت کف پا، مفاصل توسط رباط های کف پا، رباط پلانتاریا (این رباط ها گاهی حاوی غضروف فیبری و استخوان های کنجدی هستند) تقویت می شوند. همچنین یک رباط متاتارس عرضی عمیق به نام Ligamentum metatarseum transversum profundum وجود دارد. این یک طناب فیبری است که به صورت عرضی بین سر استخوان های متاتارس I-V قرار دارد و با کپسول های مفاصل متاتارس سولفانژیال ترکیب می شود و سر تمام استخوان های متاتارس را به هم متصل می کند. این رباط نقش مهمی در تشکیل قوس متاتارس عرضی پا دارد.

Articulatio metatarsophalangea I با برخی ویژگی ها متمایز می شود: قسمت کف پا از کپسول این مفصل به طور دائم دو استخوان سزاموئید را در بر می گیرد که دو شیار در سطح مفصلی سر استخوان os metatarsale I مطابقت دارد. بنابراین، مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا به عنوان یک مفصل تروکلئار عمل می کند. فلکشن و اکستنشن را حول محور جلویی انجام می دهد. مفاصل چهار انگشت باقی مانده مانند مفاصل بیضی شکل عمل می کنند. آنها اجازه خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی، ابداکشن و اداکشن در اطراف محور ساژیتال و تا حدودی حرکت دایره ای را می دهند.

اتصالات استخوان های انگشت.مفاصل بین فالانژیال، articules interphalangeae، از نظر شکل و عملکرد مشابه مفاصل یکسان دست هستند. آنها متعلق به مفاصل بلوک هستند. آنها توسط رباط های جانبی، لیگامنتا کولترالیا و رباط های کف پا، رباط پلانتاریا تقویت می شوند. در حالت طبیعی، فالانژهای پروگزیمال در حالت دورسی فلکشن و فالانژهای میانی در حالت پلانتار فلکشن قرار دارند.

پا قسمت آناتومیک پایینی ساق پا است. در اصطلاح پزشکی، بیشتر در قسمت دیستال، یعنی دور از مرکز بدن یا محل اتصال به بدن قرار دارد. اسکلت پا کاملاً پیچیده است و به طور ایده آل با عملکرد اختصاص داده شده به پای انسان مطابقت دارد. آنها برای سازگاری با راه رفتن عمودی، یک تکامل طولانی را پشت سر گذاشتند.

پایه استخوانی پا

روی پا، مناطقی وجود دارد که توسط گروه های استخوانی خاصی تشکیل شده است: متاتارس تارسال و فالانژ انگشتان.

تارسوس بخشی از پا است که بلافاصله زیر ناحیه مفصل مچ پا قرار دارد. از بالا توسط یک خط دایره ای که از طریق لبه خلفی استخوان پاشنه در امتداد لبه های پایینی مچ پا کشیده شده است، که مربوط به مرز بالایی پای انسان است، محدود می شود. تارسوس از هفت استخوان اسفنجی تشکیل شده است که در دو ردیف قرار گرفته اند:

• ردیف عقب همان قسمتی است که ساختار اصلی پاشنه پا است و از دو استخوان نسبتاً عظیم به شکل پیچیده "نامنظم" تشکیل شده است: تالوس و استخوان پاشنه.
• ردیف جلو به دو بخش دیگر تقسیم می شود - قسمتی که با (وسط) و قسمتی که در لبه بیرونی (جانبی) قرار دارد. اولی شامل سه استخوان گوه ای شکل و استخوان اسکافوئید است که یک موقعیت میانی بین آنها و سر تالوس را اشغال می کند. دومی به تنهایی توسط مکعب نشان داده می شود - بین استخوان های متاتارس 4 و 5 در جلو و استخوان پاشنه در پشت قرار دارد.

متاتارس در بین سه ناحیه جایگاه متوسطی را اشغال می کند. در اینجا تنوع اندازه ها، شکل ها و نام ها به طور ناگهانی متوقف می شود. این استخوان از پنج استخوان ساخته شده است که بسیار شبیه به استخوان هایی است که در متاکارپ اندام فوقانی قرار دارند. آنها از چندین بخش تشکیل شده اند:

• زمینه؛
• بدن؛
• سرها

فالانژهای انگشتان پا از همه استخوان‌های پا کوچک‌ترین هستند. هر انگشت از سه استخوان تشکیل شده است، به استثنای استخوان بزرگ - ساختار پای انسان به گونه ای است که فقط شامل دو فالانژ است. به آن اولین نیز می گویند، از اینجاست که شماره گذاری انگشتان پا آغاز می شود - از I تا V.

علاوه بر استخوان های ذکر شده، استخوان های سزاموئید مخصوصی نیز وجود دارد که اندازه کوچکی دارند و برای محافظت از تاندون ها و افزایش اهرم آن ها عمل می کنند. آنها می توانند بین فالانژهای انگشت شست پا، و همچنین در ناحیه مفصلی متاتارسوس و فالانژ قرار گیرند.

مفصل مچ پا

آناتومی پای انسان سرشار از مفاصل بین استخوانی است که بیشتر توسط مفاصل نشان داده می شود - آنها توسط رباط ها تقویت می شوند. قبل از بررسی هر یک به صورت جداگانه، لازم است اطلاعات کلی در مورد چیستی مفصل خلاصه شود. این یک مفصل سینوویال است که بسته به ساختار آن (در عکس نمودار سمت راست) قادر به شرکت در حرکات متنوعی است. ممکن است حاوی عناصر مفصلی زیر باشد:

• سطوح؛
• غضروف؛
• حفره؛
• کپسول؛
• دیسک و منیسک؛
• لب

لازم به یادآوری است که مفصل در بین سایر مفاصل بین استخوانی در اوج رشد قرار دارد؛ در ساختار پا، یکی از آنها موقعیت خاصی را اشغال می کند - از بزرگترین اندازه است و از نظر ساختار بسیار پیچیده است. مفصل مچ پا. آنقدر بزرگ و قدرتمند است که در یک منطقه تشریحی جداگانه - "ناحیه مفصل مچ پا" جدا شده است. از قسمت های خاصی تشکیل شده است:

• سطوح مفصلی با کمک استخوان درشت نی و نازک نی، انتهای پایینی آنها تشکیل می شود - آنها یک شکاف را برای آن تشکیل می دهند و آن را از چندین طرف می پوشانند. بلوک همچنین در ساخت مفصل نقش دارد. در مجموع 6 سطح وجود دارد.
• غضروف هیالین قسمت های خارجی سطوح اتصال را می پوشاند و از تماس مستقیم آنها جلوگیری می کند. فضای مفصلی را تشکیل می دهد که در اشعه ایکس به عنوان فاصله بین استخوان ها تعریف شده است.
• کپسول مفصلی درست در امتداد لبه غضروف وصل شده است و در جلو ناحیه تالوس - گردن آن را می گیرد.

وجود دستگاه لیگامانی را فراموش نکنید که اغلب مفاصل بین استخوانی را همراهی می کند. مفصل مچ پا توسط رباط های جانبی داخلی و جانبی تقویت می شود. اولی شبیه حرف دلتا از الفبای یونانی است: از بالا به مالئول داخلی، در پایین - به ناویکولار، تالوس و کالکانئوس متصل است. دومی از مچ پا بیرون می آید، در سه جهت واگرا می شود و رباط ها را تشکیل می دهد.

این مفصل به عنوان یک مفصل trochlear تعریف می شود: این مفصل در اطراف محور جلویی حرکت می کند، تنها زمانی که "پنجه" انسان می تواند حرکت های جانبی انجام دهد.

سایر مفاصل پا و رباط های آنها

به طور مستقیم بین استخوان های پای انسان مفاصل متحرک زیادی وجود دارد (نمودار کامل در عکس). تنها در ناحیه تارسال چهار مورد وجود دارد:

• مفصل ساب تالار. شکل استوانه ای دارد و تحرک محدودی دارد. مفصل توسط سه طناب بافت همبند پشتیبانی می شود. از نظر بالینی از نظر یکپارچگی عملکردی متفاوت است.
• مفصل talocaleonavicular به عنوان یک مفصل گوی و سوکت در نظر گرفته می شود، اما فقط در یک صفحه ساژیتال حول محور خود قابل حرکت است.
• مفصل calcaneocuboid در فعالیت حرکتی دو مورد فوق شرکت می کند. همراه با مفصل قبلی «مفصل تارسال عرضی» نامیده می شود. این رباط توسط دو رباط احاطه شده است که ادامه رباط به اصطلاح دوشاخه است. این "کلید" مفصل در نظر گرفته می شود، زیرا برای دسترسی کامل به آن باید بریده شود.
• مفصل گوه-ناوی. به راحتی می توان حدس زد که از چه سطوح مفصلی تشکیل شده است - هر سه استخوان اسفنوئید در شکل گیری آنها در جلو شرکت می کنند. مفصل سینوویال توسط چندین گروه از رباط های تارسال تقویت می شود.

آناتومی پا پیچیده و متنوع است. علاوه بر مفاصل فوق در قسمت پایین پای انسان، پنج مفصل تارسوماتارسال، متاتارسوفالانژیال و بین فالانژیال وجود دارد. مورد دوم لزوماً نباید در ناحیه انگشت پنجم وجود داشته باشد، زیرا فالانکس میانی و دیستال این انگشت می تواند ذوب شود. مفاصل بین متاتارس نیز وجود دارند که توسط رباط های پشتی، بین استخوانی و کف پا تقویت شده اند. دستگاه رباطی و مفصلی پا باید محافظت شود، زیرا هر یک از عناصر آن عملکرد خاصی را انجام می دهد که راحت ترین حرکت را در این ناحیه تضمین می کند.

گروه های ماهیچه ای پا

ساختار پا، همانطور که مشخص است، به اسکلت محدود نمی شود. ترکیب عضلانی ناحیه پای انسان، مانند قسمت مفصلی، بسیار متنوع است.

جدول ماهیچه ها و گروه های آنها را نشان می دهد که از ساق پا به سمت پا پایین می آیند.

گروه	نام ماهیچه	عملکرد (برای حرکت پا)
جلو	اکستانسور پولیسیس بلند	امتداد انگشت شست پا، و همچنین پا به طور کلی، در حالی که لبه داخلی آن را بالا می برد
	اکستانسور انگشتی بلند	در اکستنشن، بالا بردن لبه بیرونی، ربودن به پهلو شرکت می کند
	تیبیال قدامی	پسوند، لبه داخلی را بالا می برد
جانبی	فیبولار بلند	پروناسیون، ربودن، خم شدن
	فیبولار کوتاه
عقب
لایه سطحی	تاندون آشیل را تشکیل می دهد	فعالیت حرکتی مفصل مچ پا
لایه عمیق	فلکسور انگشتی بلند	سوپینیشن و فلکشن
	تیبیال خلفی	جذب و خم شدن
	فلکسور هالوسیس لونگوس	می تواند نه تنها انگشت اول را خم کند، بلکه در خم کردن دیگران نیز نقش دارد

با توجه به نقش عملکردی جدی پا، به راحتی می توان فرض کرد که علاوه بر تاندون های فوق الذکر متصل به استخوان های آن، عضلات کوتاهی مانند اندام های فوقانی روی آن ها قرار گرفته است. ساختار پای انسان وجود گروه های خاصی را نشان می دهد:

• جانبی؛
• میانگین؛
• عضلات پشتی؛
• عضلات کف پا

مهم است که به یاد داشته باشید که اصطلاحات تشریحی به گونه ای ساختار یافته است که اغلب نام عضله شامل عملکرد آن است. اغلب حرکات توسط چندین نفر به طور همزمان انجام می شود. اگر یک عضله آسیب ببیند، نقش آن می تواند تا حدی توسط عضله دیگری که عملکرد مشابهی را انجام می دهد جبران شود.

تشکیلات عصبی و عروقی ناحیه پا

در انسان، ساختار بدن به گونه ای است که اغلب رگ های خونی و اعصاب در سراسر بدن گسترش یافته و یکدیگر را همراهی می کنند. چنین روابطی به عنوان بسته های عصبی عروقی نامیده شدند. آنها تقریباً در هر منطقه قرار دارند.

بنابراین، بسته نرم افزاری تیبیا در جلو با تشکیلات زیر نشان داده می شود:

• شریان تیبیال قدامی؛
• دو ورید تیبیال قدامی؛
• عصب پرونئال عمیق

هنگامی که آنها به سمت پا حرکت می کنند، نام آنها تغییر می کند: به ترتیب: شریان پشتی پا، ورید پشتی پا، و دو عصب دیجیتال پشتی. رگ شریانی به شاخه های زیادی منشعب می شود و خون را به نواحی مختلف پا می رساند. عصب فقط مسئول حرکت اکستانسور انگشت برویس و حساسیت پوست طرفین انگشتان روبروی هم در ناحیه اولین فضای بین انگشتی است. پوست نواحی باقی‌مانده فالانژها از عقب توسط شاخه‌های عصب پرونئال سطحی عصب‌بندی می‌شود که از سمت عضلات جانبی ساق پا می‌آیند.

باندل خلفی به اصطلاح تیبیا از اجزای خاصی تشکیل شده است:

• شریان تیبیال خلفی؛
• دو رگ به همین نام؛
• عصب تیبیال

در قسمت تحتانی ساق، شریان دو شاخه بیرون می‌دهد: کف پا داخلی (مدیانی) و خارجی (جانبی) که دو قوس شریانی را تشکیل می‌دهند. عصب تیبیال شاخه های خود را به نواحی مختلف کف پا می دهد و همچنین یکی را به سمت جانبی پشت پا هدایت می کند (نمایش شماتیک در عکس).

ساختار پیچیده پای انسان با یک دوره به همان اندازه پیچیده از اعصاب همراه است.

آگاهی از آناتومی پا برای درک صحیح تقریباً هر آسیب شناسی، به هر طریقی، مرتبط با این ناحیه از اندام تحتانی ضروری است.

مفصل مچ پا انسان نقطه تکیه گاه اسکلت استخوانی اندام تحتانی است. این مفصل است که وزن بدن فرد را هنگام راه رفتن، ورزش یا دویدن تحمل می کند. پا، بر خلاف مفصل زانو، به جای حرکت، بارها را با وزن تحمل می کند؛ این در ویژگی های آناتومی آن منعکس می شود. ساختار مفصل مچ پا و سایر قسمت های پا اهمیت بالینی کمی ندارد.

آناتومی پای انسان

قبل از بررسی ساختار بخش‌های مختلف پا، باید گفت که در این بخش از عضله پا، ساختارهای لیگامانی و استخوان‌ها به طور ارگانیک با هم تعامل دارند.

در این حالت اسکلت استخوانی پا به دو قسمت تقسیم می شود فالانژهای انگشتان، قسمت های متاتارسال و تارسال. استخوان های تارسال در مفصل مچ پا با عناصر پایین ساق پا متصل می شوند.

در تارسوس یکی از بزرگترین استخوان ها تالوس است. در قسمت بالا یک برآمدگی به نام وجود دارد مسدود کردن. این عنصر از هر طرف به استخوان درشت نی و نازک نی متصل است.

در عناصر جانبی مفصل، برآمدگی های استخوانی به نام مچ پا وجود دارد. قسمت بیرونی قسمتی از نازک نی و قسمت داخلی استخوان درشت نی است. هر سطح مفصلی استخوان دارای غضروف هیالین است که نقش جذب شوک و تغذیه ای دارد. . بیان این است:

• روند حرکت دو محوره است.
• شکل بلوکی شکل است.
• ساختار پیچیده است (بیش از 2 استخوان).

رباط ها

محدودیت حرکات در مفصل انسان، محافظت و نگه داشتن ساختارهای استخوانی با یکدیگر به دلیل وجود رباط در مفصل مچ پا امکان پذیر است. توصیف این عناصر باید با این واقعیت آغاز شود که این ساختارها در آناتومی به سه گروه تقسیم می شوند. گروه اول شامل الیافی است که استخوان های ساق پا را به یکدیگر متصل می کند:

• رباط خلفی تحتانی قسمتی است که از چرخش داخلی استخوان های ساق پا جلوگیری می کند.
• رباط بین استخوانی قسمت تحتانی غشاء است که در تمام طول آن بین استخوان های ساق پا کشیده شده است.
• رباط عرضی قسمت فیبری کوچکی است که پا را از چرخش به داخل محافظت می کند.
• رباط فیبولار قدامی تحتانی. الیاف این قسمت از مالئول خارجی به سمت استخوان درشت نی هدایت می شود و به جلوگیری از چرخش پا به سمت بیرون کمک می کند.

علاوه بر عملکردهای فوق فیبرها، آنها همچنین اتصال به استخوان درشت نی قدرتمند به نازک نی شکننده را فراهم می کنند. گروه بعدی رباط های انسان هستند الیاف جانبی بیرونی:

• نازک نی پاشنه ای.
• تالوس خلفی فیبولار.
• نازک نی تالوس قدامی.

این رباط‌ها از مالئول فیبولار خارجی استخوان شروع می‌شوند و در جهات مختلف به سمت قسمت‌هایی از تارسوس جدا می‌شوند، به همین دلیل است که با اصطلاح «رباط دلتوئید» خلاصه می‌شوند. وظیفه این سازه ها تقویت لبه بیرونی این قسمت است.

گروه سوم هستند رباط های داخلی جانبی:

• استخوان تیبیا.
• ناویکولار تیبیا.
• تیبیال خلفی تاگال.
• تالوس قدامی تیبیا.

مشابه آناتومی گروه های فیبر که در بالا توضیح داده شد، این رباط ها از حرکت استخوان های تارسال جلوگیری کنیدو از مچ پا داخلی شروع می شود.

ماهیچه ها

بست اضافی عناصر و حرکات در مفصل با کمک عناصر عضلانی که مفصل مچ پا را احاطه کرده اند به دست می آید. هر عضله نقطه تثبیت خاصی داردروی پا و هدف آن، اما می‌توانید سازه‌ها را با توجه به عملکرد اصلی‌شان به گروه‌هایی بچینید.

ماهیچه های درگیر در خم شدن عبارتند از: کف پا، تیبیالیس خلفی، فلکسور پولیسیس لونگوس و سه سر بازو. عضلات اکستانسور پولیسیس لانگوس و تیبیالیس قدامی مسئول عملکرد اکستنشن هستند.

گروه سوم پروناتور نامیده می شود - این الیاف مفصل مچ پا را به سمت داخل به سمت قسمت میانی می چرخاند. این ماهیچه ها پرونئوس لونگوس و برویس هستند. آنتاگونیست های آنها: عضله قدامی پرونئوس، اکستانسور پولیسیس لونگوس.

تاندون آشیل

مچ پا در قسمت خلفی توسط بزرگترین تاندون آشیل در بدن انسان محکم می شود. مفصل از پیوند عضلات کف پا و گاستروکنمیوس در قسمت تحتانی ساق ایجاد می شود.

تاندون قدرتمندی بین غده پاشنه و شکم عضلانی کشیده شده است عملکرد مهمی در هنگام رانندگی دارد.

یک نکته بالینی مهم، احتمال رگ به رگ شدن و پارگی این ساختار است. در عین حال، برای بازگرداندن عملکرد، تروماتولوژیست موظف به انجام درمان پیچیده است.

تامین خون

فرآیندهای متابولیک، ترمیم عناصر پس از آسیب و استرس، کار عضلانی در مفصل به دلیل آناتومی خاص خون رسانی که مفصل را احاطه کرده است امکان پذیر است. ساختار شریان های مفصل مچ پا شبیه خون رسانی به مفصل زانو است.

شریان های پرونئال و تیبیال خلفی و قدامی در ناحیه مچ پا داخلی و خارجی منشعب می شوند و از هر طرف مفصل را می پوشانند. به دلیل این آرایش شبکه شریانی، عملکرد طبیعی این قسمت تشریحی رخ می دهد.

خون وریدی از طریق شبکه های داخلی و خارجی این قسمت را ترک می کند و اتصالات مهمی را تشکیل می دهد: وریدهای داخلی تیبیا و صافن.

سایر مفاصل مچ پا

مچ پا استخوان‌های پا را به ساق پا متصل می‌کند، اما بخش‌های کوچکی از اندام تحتانی را به یکدیگر متصل می‌کند. توسط مفاصل کوچک متصل می شوند:

چنین آناتومی پیچیده ای از پای انسان به آن کمک می کند تا تعادل بین عملکرد پشتیبانی و تحرک پا را حفظ کند، که برای فرد در راه رفتن عمودی مهم است.

کارکرد

ساختار مچ پا در درجه اول با هدف دستیابی به تحرک مورد نیاز هنگام راه رفتن است. به دلیل کار هماهنگ عضلات در مفصل، حرکت را می توان در دو صفحه انجام داد. در صفحه فرونتال، مفصل مچ پا اکستنشن و فلکشن را انجام می دهد. چرخش می تواند در محور عمودی رخ دهد: به میزان کمی، به سمت بیرون و داخل.

علاوه بر این، به دلیل وجود بافت های نرم این ناحیه که ساختارهای استخوانی را سالم نگه می دارد، حرکات جذب می شوند.

تشخیص

مفصل مچ پا می تواند تحت آسیب شناسی های مختلفی قرار گیرد. برای تجسم نقص، شناسایی آن و تشخیص صحیح، وجود دارد روش های مختلف تشخیصی:

• سونوگرافی. امروزه به ندرت از آن استفاده می شود زیرا بر خلاف مفصل زانو، حفره مفصل مچ پا کوچک است. اما این روش با عدم تأثیر منفی بر بافت، سرعت اجرا و مقرون به صرفه بودن متمایز می شود. شما می توانید اجسام خارجی، تورم و تجمع خون در کپسول مفصلی را شناسایی کرده و رباط ها را تجسم کنید.
• آتروسکوپی. یک روش کم تهاجمی و کم تهاجمی، از جمله وارد کردن دوربین فیلمبرداری به داخل کپسول. پزشک می تواند با چشمان خود به سطح کیسه نگاه کند و منبع بیماری را شناسایی کند.
• رادیوگرافی. در دسترس ترین و مقرون به صرفه ترین گزینه معاینه. تصاویر مفصل مچ پا در برجستگی های مختلف گرفته می شود، جایی که می توان تومور، دررفتگی، شکستگی و سایر فرآیندها را شناسایی کرد.
• ام آر آی. این روش وضعیت تاندون آشیل، رباط ها و غضروف مفصلی را بهتر از هر روش دیگری مشخص می کند. روش بسیار گران است، اما موثرترین است.
• سی تی اسکن. این روش برای ارزیابی وضعیت سیستم اسکلتی مفصلی استفاده می شود. برای آرتروز، نئوپلاسم و شکستگی، این روش از نظر تشخیص دقیق ترین است.

روش‌های ابزاری با نتایج آزمایش‌های آزمایشگاهی و معاینه پزشکی تکمیل می‌شوند؛ بر اساس این اطلاعات، متخصص تشخیص را تعیین می‌کند.

آسیب شناسی مفصل مچ پا

افسوس، حتی یک مچ پا قوی نیز مستعد آسیب و بیماری است. شایع ترین بیماری های مفصل مچ پا عبارتند از:

• آرتروز.
• آرتروز.
• تاندون آشیل پاره می شود.
• صدمات.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ چه باید کرد و با چه دکتری تماس گرفت؟ درک تمام بیماری های ذکر شده ضروری است.

در این بیماری به دلیل کمبود کلسیم، ضربه و فشار مکرر، تخریب ساختارهای غضروفی و ​​استخوان ها ایجاد می شود. با گذشت زمان، رشد روی استخوان ها ایجاد می شود - استئوفیت ها، که دامنه حرکت را مختل می کنند.

بیماری خود را به صورت درد مکانیکی نشان می دهد. این بدان معنی است که علائم در عصر افزایش می یابد، با استراحت تسکین می یابد و پس از ورزش بدتر می شود. سفتی صبحگاهی وجود ندارد یا کوتاه مدت است. کاهش تدریجی تحرک مچ پا وجود دارد.

این علائم باید به یک درمانگر خطاب شود. در صورت بروز عوارض، او شما را برای مشاوره با پزشک دیگری معرفی می کند.

آرتروز

فرآیندهای التهابی در مفصل می تواند در طول توسعه آرتریت روماتوئید یا عفونت در حفره رخ دهد. همچنین مچ پا می تواند در اثر نقرس در اثر رسوب نمک های اسید اوریک ملتهب شود.

بیماری خود را نشان می دهد درد در مفصل صبح و آخر شب. هنگام حرکت، درد فروکش می کند. علائم با کمک داروهای ضد التهابی (دیکلوفناک، نیس، ایبوپروفن) و همچنین پس از استفاده از ژل و پماد روی مفصل مچ پا تسکین می یابد. همچنین می توانید آسیب شناسی را با آسیب همزمان مفاصل دست و مفصل زانو تعیین کنید.

روماتولوژیست ها با این بیماری سروکار دارند؛ آنها داروهای اولیه را برای از بین بردن علائم بیماری توصیه می کنند. هر بیماری داروهای خاص خود را دارد که برای متوقف کردن روند التهابی طراحی شده اند.

مهمترین چیز برای تشخیص آرتریت عفونی از علل دیگر. به عنوان یک قاعده، خود را با علائم شدید با سندرم ادم و درد شدید نشان می دهد. چرک در حفره مفصل جمع می شود. اغلب بیمار نیاز به بستری شدن دارد، استراحت در بستر لازم است و درمان با آنتی بیوتیک انجام می شود.

صدمات

در هنگام ضربه مستقیم به مچ پا در محل کار، در تصادفات جاده ای یا در ورزش، بافت های مختلف مفصل می توانند آسیب ببینند. آسیب می تواند باعث آسیب به یکپارچگی تاندون ها، پارگی رباط ها و شکستگی استخوان شود.

نشانه های رایج هستند: تورم، درد پس از آسیب، ناتوانی در پا گذاشتن روی اندام تحتانی، کاهش تحرک.

پس از آسیب به مفصل مچ پا، باید اطمینان حاصل کنید که اندام در حالت استراحت است، یخ را روی آن ناحیه بمالید و سپس با پزشک مشورت کنید. پس از معاینه و تحقیق، تروماتولوژیست مجموعه ای از روش های درمانی را تجویز می کند.

به طور معمول، درمان شامل بی حرکتی(بی حرکتی مفصل) و همچنین تجویز مسکن و داروهای ضد التهاب. گاهی اوقات ممکن است نیاز به جراحی باشد، می توان آن را با استفاده از آرتروسکوپی یا روش کلاسیک انجام داد.

پارگی تاندون آشیل

ضربه مستقیم به پشت مفصل مچ پا، افتادن روی ساق پا یا در حین فعالیت های ورزشی می تواند باعث پارگی تاندون آشیل شود. در این حالت فرد نمی تواند پای خود را صاف کند یا روی انگشتان پا بایستد. در ناحیه آسیب پا، خون جمع می شود و تورم ایجاد می شود. حرکت در مفصل بسیار دردناک است.

در پایان متذکر می شوم که کنترل عضلات پا از طریق سیستم عصبی صورت می گیرد. اگر مفاصل و ماهیچه ها بدون بار باشند، به تدریج آتروفی می شوند، در حالی که وقتی مفاصل برای مدت طولانی بدون استراحت کار می کنند، ناگزیر خستگی ایجاد می شود. پس از استراحت، مفاصل پاها فشرده شده و عملکرد آنها بازیابی می شود. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند که بین کارهای سنگین بدنی بیشتر استراحت کنید.