انسولین ایزوفان: عمل، کاربرد. در مورد اثرات فارماکولوژیک

در آماده سازی گنجانده شده است

روسیه

موجود در لیست (دستور دولت فدراسیون روسیه شماره 2782-r مورخ 30 دسامبر 2014):

VED

ONLS

ATX:

A.10.A.C انسولین ها و آنالوگ های آنها با مدت اثر متوسط

فارماکودینامیک:

این دارو یک انسولین دستکاری شده ژنتیکی با مدت اثر متوسط، مشابه انسولین انسانی است. این دارو با گیرنده های خاص (شامل دو زیر واحد آلفا و دو زیر واحد بتا) تداخل دارد. زیرواحدهای بتا دارای فعالیت تیروزین کیناز هستند، یعنی سوبستراهای داخل سلولی را فسفریله می کنند. مجتمع گیرنده انسولین تشکیل شده فرآیندهای درون سلولی را فعال می کند (افزایش انتقال گلوکز درون سلولی، کاهش سرعت تولید گلوکز توسط کبد، تحریک لیپوژنز، گلیکوژنوژنز، تحریک سنتز پروتئین)، از جمله افزایش سنتز برخی از آنزیم های کلیدی، مانند پیرواتوژن سینتاز، ، هگزوکیناز و دیگران. سنتز ناقل گلوکز (GLUT-4) جذب گلوکز به بافت ها را تضمین می کند. هگزوکینازها - قفل کردن گلوکز در بافت ها. پیروات کیناز و فسفوفروکتوکیناز - افزایش استفاده از گلوکز (تحریک گلیکولیز)؛ گلیکوژن سنتتاز - افزایش تشکیل گلیکوژن (گلیکوژنز).

فارماکوکینتیک:

شروع اثر 30 دقیقه پس از مصرف، حداکثر اثر بین 2 تا 8 ساعت، مدت اثر 24 ساعت است، سرعت جذب دارو بستگی به مسیر مصرف دارد، توزیع ناهموار است. به سد جفت و به شیر مادر نفوذ نمی کند. تحت تأثیر آنزیم انسولیناز در کبد و کلیه متابولیزه می شود.از طریق کلیه ها (30-80%) دفع می شود.

نشانه ها:

دیابت نوع 1.

با دیابت نوع 2 (غیر وابسته به انسولین)، از جمله با مقاومت کامل یا نسبی به عوامل هیپوگلیسمی خوراکی (درمان ترکیبی)؛ برای بیماری های متقابل، مداخلات جراحی؛ در دوران بارداری (اگر رژیم درمانی بی اثر باشد).

IV.E10-E14.E10 دیابت ملیتوس وابسته به انسولین

IV.E10-E14.E11 دیابت قندی غیر وابسته به انسولین

XV.O20-O29.O24 دیابت در دوران بارداری

موارد منع مصرف:

هیپوگلیسمی

حساسیت مفرط

با دقت:

سن بالای 65 سال.

بیماری های کبد و کلیه.

بارداری و شیردهی:

هیچ محدودیتی برای درمان دیابت شیرین با انسولین در دوران بارداری وجود ندارد، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند. هنگام برنامه ریزی بارداری و در طول آن، لازم است درمان دیابت ملیتوس تشدید شود. نیاز به انسولین معمولا در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم به تدریج افزایش می یابد. در طول زایمان و بلافاصله پس از آن، نیاز به انسولین می تواند به طور چشمگیری کاهش یابد. مدت کوتاهی پس از تولد، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری باز می گردد. هیچ محدودیتی برای درمان دیابت با انسولین در دوران شیردهی وجود ندارد. با این حال، کاهش دوز انسولین ممکن است ضروری باشد، بنابراین نظارت دقیق برای چندین ماه تا زمانی که نیاز به انسولین تثبیت شود ضروری است.

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:

دوز به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود. میانگین دوز روزانه از 0.5 تا 1 IU/kg است. تجویز داخل عضلانی نیز امکان پذیر است. دمای دارو در حین مصرف باید در دمای اتاق باشد.

تزریق زیر جلدی 1-2 بار در روز، 30-45 دقیقه قبل از صبحانه (هر بار محل تزریق را تغییر دهید) از 8 واحد به 24 واحد یک بار در روز.

تجویز داخل وریدی انسولین میان اثر ممنوع است!

اثرات جانبی:

از سیستم ایمنی بدن:واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، ادم Quincke، شوک آنافیلاکتیک).

ناشی از تأثیر بر متابولیسم کربوهیدرات:شرایط هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی، افزایش تعریق، تپش قلب، اختلالات خواب، لرزش، لرز، گرسنگی، بی قراری، پارستزی در دهان، سردرد، کاهش حدت بینایی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به کمای هیپوگلیسمی شود.

واکنش های موضعی:تورم و خارش در محل تزریق، پرخونی؛ با استفاده طولانی مدت، لیپودیستروفی ممکن است.

مصرف بیش از حد:

علائم:هیپوگلیسمی

رفتار:خود بیمار می تواند افت قند خون خفیف را با مصرف قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات از بین ببرد (در این راستا به بیماران دیابتی توصیه می شود دائماً قند، شیرینی، کلوچه یا آب میوه شیرین همراه خود داشته باشند). در موارد شدید، هنگامی که بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، محلول دکستروز 40٪ به صورت داخل وریدی تجویز می شود. عضلانی، زیر جلدی، داخل وریدی -. پس از به هوش آمدن، به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی، یک وعده غذایی غنی از کربوهیدرات بخورد.

اثر متقابل:

داروهای کاهنده قند خون خوراکی، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مسدودکننده‌های بتا غیرانتخابی، استروئیدهای آنابولیک، کلوفیبرات، فن فلورامین، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز،مهارکننده های کربنیک انیدراز، سولفونامیدها، تتراسایکلین ها، آماده سازی لیتیوم، آماده سازی های حاوی، اثر هیپوگلیسمی انسولین را افزایش می دهند.

داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون‌های تیروئید، هپارین، سمپاتومیمتیک‌ها، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، گلوکوکورتیکوئیدها، دیورتیک‌های تیازیدی، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، مسدودکننده‌های گیرنده H1 هیستامین، دیازوکسید، اثر هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف می‌کنند.

رزرپین و سالیسیلات ها می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را افزایش داده و کاهش دهند.

دستورالعمل های ویژه:

تغییر محل تجویز دارو برای جلوگیری از لیپودیستروفی ضروری است. هنگام مصرف دارو، کنترل سطح گلوکز خون ضروری است.علل هیپوگلیسمی، علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین، می تواند شامل موارد زیر باشد: تغییر دارو، حذف وعده های غذایی، استفراغ، اسهال، افزایش فعالیت بدنی، بیماری هایی که نیاز به انسولین را کاهش می دهند (اختلال عملکرد کبد و کلیه، کم کاری قشر آدرنال، هیپوفیز). غده یا غده تیروئید)، تغییر محل تزریق و همچنین تعامل با دیگران داروها.

دوز نادرست یا وقفه در تجویز انسولین، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1، می تواند منجر به هیپرگلیسمی شود. به طور معمول، اولین علائم هیپرگلیسمی به تدریج، طی چند ساعت یا چند روز ایجاد می شود. از جمله تشنگی، افزایش ادرار، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، قرمزی و خشکی پوست، خشکی دهان، از دست دادن اشتها و بوی استون در هوای بازدمی هستند. در صورت عدم درمان، هیپرگلیسمی در دیابت نوع 1 می تواند منجر به کتواسیدوز دیابتی تهدید کننده زندگی شود.

دوز انسولین در موارد اختلال عملکرد تیروئید، بیماری آدیسون، هیپوفیز، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت در بیماران بالای 65 سال باید تنظیم شود. در صورت افزایش شدت فعالیت بدنی یا تغییر رژیم غذایی معمول، ممکن است تغییر دوز انسولین نیز ضروری باشد.

بیماری های همراه به ویژه عفونت ها و بیماری هایی که با تب همراه است نیاز به انسولین را افزایش می دهد.

این دارو تحمل به الکل را کاهش می دهد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر وسایل فنی

هنگام انتقال بیمار به این انسولین، کاهش موقتی در میزان واکنش های روانی حرکتی امکان پذیر است.

با استفاده اولیه از انسولین، تغییر در نوع آن یا در صورت وجود استرس جسمی یا روحی قابل توجه، می توان سرعت واکنش های روانی حرکتی و توانایی تمرکز را کاهش داد.

احتیاط کنید

دستورالعمل ها

نام روسی

انسولین ایزوفان [دستکاری شده ژنتیکی انسان]

نام لاتین ماده Insulin-isophane [دستکاری ژنتیکی انسانی]

انسولین ایزوفانوم ( جنسانسولین ایزوفانی)

گروه فارماکولوژیک ماده انسولین-ایزوفان [دستکاری ژنتیکی انسانی]

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

ویژگی های ماده انسولین ایزوفان [دستکاری ژنتیکی انسان]

آماده سازی انسولین با اثر متوسط. انسولین انسانی با استفاده از فناوری DNA نوترکیب تولید می شود.

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- هیپوگلیسمی.

با گیرنده های خاص غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلول تعامل می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای درون سلولی را تحریک می کند. سنتز تعدادی آنزیم کلیدی (هگزوکیناز، پیروات کیناز، گلیکوژن سنتتاز و غیره). کاهش سطح گلوکز خون به دلیل افزایش انتقال درون سلولی آن، افزایش جذب و جذب توسط بافت ها و کاهش سرعت تولید گلوکز توسط کبد است. لیپوژنز، گلیکوژنز، سنتز پروتئین را تحریک می کند.

مدت اثر آماده‌سازی انسولین عمدتاً با سرعت جذب تعیین می‌شود که به عوامل متعددی (از جمله دوز، مسیر و محل تجویز) بستگی دارد و بنابراین مشخصات عملکرد انسولین در معرض نوسانات قابل توجهی از فردی به فرد دیگر و از فردی به فرد دیگر همان شخص به طور متوسط، پس از تزریق زیر جلدی، شروع اثر پس از 1.5 ساعت، حداکثر اثر بین 4 تا 12 ساعت ایجاد می شود و مدت اثر تا 24 ساعت است.

کامل بودن جذب و شروع اثر انسولین به محل تزریق (شکم، ران، باسن)، دوز (حجم انسولین تجویز شده)، غلظت انسولین در دارو و غیره بستگی دارد. به سد جفت و به شیر مادر نفوذ نمی کند. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. از طریق کلیه ها (30-80%) دفع می شود.

استفاده از ماده انسولین ایزوفان [دستکاری ژنتیکی انسانی]

دیابت نوع 1. دیابت نوع 2: مرحله مقاومت به عوامل خوراکی کاهنده قند خون، مقاومت نسبی به این داروها (در طول درمان ترکیبی)، بیماری های متداخل. دیابت نوع 2 در زنان باردار

موارد منع مصرف

حساسیت، هیپوگلیسمی.

عوارض جانبی ماده انسولین ایزوفان [دستکاری ژنتیکی انسانی]

ناشی از تأثیر بر متابولیسم کربوهیدرات:شرایط هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی پوست، افزایش تعریق، تپش قلب، لرزش، گرسنگی، بی قراری، پارستزی در دهان، سردرد). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به ایجاد کمای هیپوگلیسمی شود.

عکس العمل های آلرژیتیک:به ندرت - بثورات پوستی، ادم Quincke. بسیار به ندرت - شوک آنافیلاکتیک.

دیگران:تورم، عیوب انکساری گذرا (معمولا در ابتدای درمان).

واکنش های موضعی:پرخونی، تورم و خارش در محل تزریق؛ با استفاده طولانی مدت - لیپودیستروفی در محل تزریق.

اثر متقابل

اثر کاهنده قند خون انسولین توسط: داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده‌های MAO، مهارکننده‌های ACE، مهارکننده‌های کربنیک انیدراز، مسدودکننده‌های غیرانتخابی بتا، بروموکریپتین، اکترئوتید، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین‌ها، کتوکسین‌آزول، کللوفیازت، کلوخنازول، کللوفیازت، کلوخنازول، انسولین افزایش می‌یابد. سیکلوفسفامید، فن لورامین، آماده سازی لیتیوم، فرآورده های حاوی اتانول. اثر کاهنده قند خون انسولین توسط: ضد بارداری های خوراکی، گلوکوکورتیکوئیدها، هورمون های تیروئید، دیورتیک های تیازیدی، هپارین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، سمپاتومیمتیک ها، دانازول، کلونیدین، CCB، دیازوکسید، مورفین، فنی توئین، نیکوتین ضعیف می شود. تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلات ها، هم تضعیف و هم افزایش عملکرد انسولین امکان پذیر است.

مصرف بیش از حد

علائم:هیپوگلیسمی

رفتار:بیمار می تواند با مصرف قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات، هیپوگلیسمی خفیف را به تنهایی از بین ببرد (در این رابطه به بیماران دیابتی توصیه می شود که دائماً قند، شیرینی، بیسکویت یا آب میوه شیرین همراه خود داشته باشند). در موارد شدید، هنگامی که بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، محلول دکستروز 40٪ به صورت داخل وریدی تزریق می شود. IM، SC، IV - گلوکاگون. پس از به هوش آمدن، به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی، یک وعده غذایی غنی از کربوهیدرات بخورد.

روش های تجویز

اقدامات احتیاطی مواد انسولین ایزوفان [دستکاری ژنتیکی انسانی]

برای جلوگیری از ایجاد لیپودیستروفی، باید محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر داد.

در طول درمان با انسولین، نظارت مداوم بر سطح گلوکز خون ضروری است. علل هیپوگلیسمی، علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین، می تواند شامل موارد زیر باشد: تغییر دارو، حذف وعده های غذایی، استفراغ، اسهال، افزایش فعالیت بدنی، بیماری هایی که نیاز به انسولین را کاهش می دهند (اختلال عملکرد کبد و کلیه، کم کاری قشر آدرنال، هیپوفیز). غده یا غده تیروئید)، تغییر محل تزریق و همچنین تداخل با سایر داروها.

دوز نادرست یا وقفه در تجویز انسولین، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1، می تواند منجر به هیپرگلیسمی شود. به طور معمول، اولین علائم هیپرگلیسمی به تدریج، طی چند ساعت یا چند روز ایجاد می شود. از جمله تشنگی، افزایش ادرار، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، قرمزی و خشکی پوست، خشکی دهان، از دست دادن اشتها و بوی استون در هوای بازدمی هستند. در صورت عدم درمان، هیپرگلیسمی در دیابت نوع 1 می تواند منجر به کتواسیدوز دیابتی تهدید کننده زندگی شود.

دوز انسولین در موارد اختلال عملکرد تیروئید، بیماری آدیسون، هیپوفیز، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت در بیماران بالای 65 سال باید تنظیم شود. در صورت افزایش شدت فعالیت بدنی یا تغییر رژیم غذایی معمول، ممکن است تغییر دوز انسولین نیز ضروری باشد.

بیماری های همراه به ویژه عفونت ها و بیماری هایی که با تب همراه است نیاز به انسولین را افزایش می دهد.

انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر باید تحت کنترل سطح گلوکز خون انجام شود.

این دارو تحمل به الکل را کاهش می دهد.

در ارتباط با تجویز اولیه انسولین، تغییر در نوع آن، یا در صورت وجود استرس جسمی یا روحی قابل توجه، ممکن است توانایی رانندگی خودرو یا کار با مکانیسم‌های مختلف و همچنین درگیر شدن در سایر موارد بالقوه کاهش یابد. فعالیت های خطرناکی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی دارند.

تعامل با سایر مواد فعال

نام تجاری

نام	ارزش شاخص ویشکوفسکی ®

داروسازی های مدرن داروهای بسیاری را با هدف درمان دیابت ارائه می دهند.

داروهای مبتنی بر مواد جدید در حال توسعه هستند تا زندگی عادی را برای هر چه بیشتر بیماران تضمین کنند. در بین این داروها باید دارویی مانند انسولین ایزوفان را در نظر گرفت.

اطلاعات عمومی، نشانه های استفاده

این ابزار متعلق به گروه انسولین ها است. عملکرد اصلی آن مبارزه با تظاهرات دیابت ملیتوس وابسته به انسولین است.

ساخته شده به شکل سوسپانسیون تزریقی که جزء فعال آن انسولین دستکاری شده ژنتیکی انسان است. توسعه آن بر اساس فناوری DNA نوترکیب است. این دارو دارای مدت اثر متوسط ​​است.

مانند اکثر داروهای این گروه، ایزوفان نیز باید فقط با توصیه پزشک مصرف شود. محاسبه دقیق دوز ضروری است تا باعث حمله هیپوگلیسمی نشود. بنابراین، بیماران باید به شدت دستورالعمل ها را دنبال کنند.

استفاده از این محصول را فقط در صورت لزوم باید شروع کنید. پزشک معالج معمولاً برای اطمینان از مناسب بودن چنین درمانی و عدم وجود موارد منع مصرف معاینه انجام می دهد.

در شرایطی مانند:

• دیابت نوع 1؛
• دیابت نوع 2 (در صورت عدم استفاده از داروهای دیگر با اثر هیپوگلیسمی یا اگر این نتایج خیلی کم باشد)؛
• ایجاد دیابت در ارتباط با بارداری (زمانی که سطح گلوکز را نمی توان با رژیم غذایی اصلاح کرد).

اما حتی وجود یک تشخیص مناسب به این معنی نیست که این دارو لزوما باید استفاده شود. این موارد منع مصرف خاصی دارد، اگرچه تعداد آنها کم است.

ممنوعیت شدید فقط برای بیماران مبتلا به عدم تحمل فردی به این دارو اعمال می شود. همچنین هنگام انتخاب دوز برای بیمارانی که تمایل به هیپوگلیسمی دارند، باید احتیاط کرد.

داروهای مختلفی بر اساس ماده ایزوفان وجود دارد. اساساً اینها همان دارو هستند. این داروها خواص یکسانی دارند، عوارض جانبی و منع مصرف یکسانی دارند؛ تفاوت فقط در مقدار ماده اصلی و نام تجاری قابل مشاهده است. یعنی اینها داروهای مترادف هستند.

از جمله آنها عبارتند از:

• پروتافان;
• هومولین؛
• تجلیل کنیم؛
• جنسولین؛
• بیمه.

این محصولات از نظر ترکیب آنالوگ ایزوفان هستند. علیرغم شباهت های آنها، ممکن است همان بیمار در استفاده از هر یک از آنها با مشکلاتی مواجه شود، اما هنگام انتخاب داروی متفاوت، این مشکلات از بین می روند. گاهی اوقات باید چندین داروی مختلف را امتحان کنید تا بتوانید دارویی را که در یک مورد خاص مؤثرتر است انتخاب کنید.

اثر فارماکولوژیک

نتیجه قرار گرفتن در معرض این ماده کاهش میزان گلوکز در بدن است. این از طریق ارتباط آن با گیرنده های غشای سلولی حاصل می شود که در طی آن مجتمع گیرنده انسولین تشکیل می شود.

چنین مجتمع هایی به وقوع فعال فرآیندهای درون سلولی و سنتز آنزیم ها کمک می کنند. مقدار قند به دلیل سرعت بیشتر حرکت آن بین سلول ها کاهش می یابد.

این امر جذب آن توسط بافت عضلانی و اندام ها را تضمین می کند. در این حالت انسولین تولید گلوکز در کبد را کند می کند. همچنین، تحت تأثیر آن، تولید پروتئین افزایش می یابد، فرآیندهای گلیکوژنز و لیپوژنز فعال می شوند.

مدت اثر دارو به سرعت جذب ماده فعال بستگی دارد. این تحت تأثیر دوز دارو، روش تجویز و محل تزریق است. به همین دلیل، پروفایل اثر دارو ناپایدار است. میزان اثربخشی ممکن است نه تنها بین افراد، بلکه در همان بیمار نیز متفاوت باشد. در بیشتر موارد، دارو 1.5 ساعت پس از تزریق شروع به عمل می کند. حداکثر اثربخشی آن در عرض 4-12 ساعت مشاهده می شود. اثر دارو تا حدود یک روز بر روی بیمار ادامه می یابد.

شروع اثر و فعالیت جذب آن نیز با دوز، غلظت ماده فعال و محل تزریق تعیین می شود. توزیع نابرابر است. این ماده توانایی نفوذ به سد جفت و همچنین در شیر مادر را ندارد. ایزوفان در کلیه ها و کبد از بین می رود و بیشتر آن از طریق کلیه ها دفع می شود.

دستورالعمل استفاده

یکی از جنبه های اصلی موفقیت در درمان، رعایت دستورالعمل استفاده از داروها است. نقض آنها منجر به عواقب نامطلوب در قالب عوارض می شود. به همین دلیل است که مجاز به ایجاد تغییرات مستقل در برنامه دارویی تجویز شده توسط پزشک نیست.

انسولین ایزوفان منحصراً برای تزریق زیر جلدی در نظر گرفته شده است (در موارد نادر از تزریق عضلانی استفاده می شود). توصیه می شود آنها را قبل از صبحانه انجام دهید. دفعات تزریق 1-2 بار در روز است و زمان اجرای آنها نیز باید یکسان باشد.

دوزهای دارو با توجه به سطح گلوکز انتخاب می شوند. علاوه بر این، لازم است سن بیمار، درجه حساسیت به انسولین و سایر ویژگی ها را در نظر گرفت. این بدان معنی است که تنظیم برنامه تزریق بدون دستور پزشک غیر قابل قبول است.

نکته مهم در استفاده از دارو، انتخاب محل تزریق است. آنها را نباید در همان ناحیه از بدن انجام داد، زیرا ممکن است باعث اختلال در جذب مواد فعال شود. تزریق در نواحی شانه، ران و باسن مجاز است. همچنین می توانید دارو را به دیواره قدامی شکم تزریق کنید.

درس ویدیویی در مورد تکنیک تجویز انسولین با استفاده از قلم سرنگ:

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

اگر از قوانین پیروی کنید، عوارض جانبی انسولین ایزوفان نادر است. اما حتی در صورت مشاهده، امکان واکنش های منفی را نمی توان رد کرد.

اغلب موارد زیر وجود دارد:

در صورت مصرف بیش از حد، سطح قند خون بیمار ممکن است به شدت کاهش یابد و باعث هیپوگلیسمی شود. روش های تسکین این بیماری به شدت آن بستگی دارد. گاهی اوقات ممکن است نیاز به بستری شدن و درمان با دارو باشد.

انسولین ایزوفان باید به درستی با سایر داروها ترکیب شود. از آنجایی که دیابت اغلب با بیماری های دیگر عارضه می شود، استفاده از روش های مختلف ضروری است.

اما همه آنها با یکدیگر سازگار نیستند. برخی از داروها می توانند اثرات یکدیگر را افزایش دهند که منجر به مصرف بیش از حد و عوارض جانبی می شود.

در رابطه با ایزوفان، چنین ابزارهایی عبارتند از:

• مهارکننده های MAO و ACE؛
• مسدود کننده های بتا؛
• تتراسایکلین ها؛
• استروئید آنابولیک؛
• عوامل با اثر هیپوگلیسمی؛
• داروهای حاوی الکل؛
• سولفونامیدها و غیره

به طور معمول، پزشکان سعی می کنند از مصرف ترکیبی داروهای انسولین و داروهای ذکر شده خودداری کنند. اما اگر این امکان وجود ندارد، باید دوزهای هر دو را تنظیم کرد.

داروهایی وجود دارند که برعکس، اثر داروی مورد نظر را کاهش می دهند و درمان را بی اثر می کنند.

این شامل:

• دیورتیک ها؛
• گلوکوکورتیکوئیدها؛
• پیشگیری از بارداری هورمونی؛
• برخی از انواع داروهای ضد افسردگی

در صورت نیاز به مصرف همزمان آنها با انسولین، باید دوز مناسب را انتخاب کنید.

همچنین در مورد سالیسیلات ها و رزرپین که می توانند اثرات تقویت کننده و تضعیف کننده داشته باشند نیز باید احتیاط کرد.

هنگام مصرف این دارو، باید از نوشیدن مکرر الکل خودداری کنید. در ابتدای درمان با انسولین، باید از کنترل مکانیسم ها خودداری کنید، زیرا ممکن است توجه و سرعت واکنش بیمار مختل شود.

بدون اطلاع پزشک نباید این دارو را با داروی دیگری جایگزین کنید. در صورت بروز احساسات ناخوشایند، باید آنها را به متخصص گزارش دهید و با هم تعیین کنید که کدام دارو بهتر است استفاده شود.

در دیابت، دیر یا زود کمبود انسولین تولید شده توسط لوزالمعده احساس می شود، کمبود آن با محلولی از یک هورمون مصنوعی، که با تزریق تزریق می شود، جبران می شود.

مهم است بدانیم! محصول جدیدی که توسط متخصصان غدد توصیه می شود برای کنترل دائمی دیابت!تنها چیزی که نیاز دارید هر روز است...

انسولین ایزوفان یکی از اجزای درمان جایگزین است. در بدن، این انسولین مانند انسولین طبیعی عمل می کند: گلوکز اضافی را به بافت ها منتقل می کند، جایی که تجزیه می شود و انرژی بدن را تامین می کند. در دیابت نوع 1، ایزوفان همیشه با یک هورمون کوتاه‌مدت ترکیب می‌شود که برای کنترل قند خون پس از غذا (پس از غذا خوردن) طراحی شده است. برای دیابت نوع 2، فقط انسولین ایزوفان ممکن است کافی باشد.

ترکیب دارو

انسولین مورد استفاده برای دیابت شیرین با توجه به مدت اثر به چند گروه بزرگ تقسیم می شود. برای شبیه سازی کامل ترشح انسولین خود، به دو نوع هورمون نیاز دارید: بلند (یا متوسط) و کوتاه (یا فوق کوتاه) -. ایزوفان به عنوان یک انسولین متوسط ​​طبقه بندی می شود. هنگامی که 2 بار در روز استفاده می شود، می تواند سطح پایه نسبتاً یکنواختی از هورمون را در خون فراهم کند و در نتیجه گلوکزی را که از کبد وارد جریان خون می شود، کاهش می دهد.

انسولین ایزوفان حاوی 2 جزء فعال است:

1. انسولین. قبلاً از هورمون‌های خوک و گاوی استفاده می‌شد، اما اکنون فقط از هورمون‌های دستکاری شده ژنتیکی انسانی استفاده می‌شود که مشابه هورمون تولید شده توسط پانکراس انسان است. این دارو با استفاده از باکتری های اصلاح شده تولید می شود، این دارو درجه تصفیه بالایی دارد، به راحتی توسط بدن پذیرفته می شود و احتمال ایجاد آلرژی بسیار کمتری نسبت به نسخه های قبلی خود دارد.
2. پروتامین- پروتئینی که به عنوان افزایش دهنده عملکرد انسولین استفاده می شود. به لطف آن، زمان ورود هورمون از بافت زیر جلدی به عروق خونی از 6 به 12 ساعت افزایش می یابد. در انسولین، هورمون ایزوفان و پروتامین در مقادیر ایزوفان مخلوط می شوند، یعنی هیچ ماده ای در محلول اضافی وجود ندارد. به نام خالق آن، دانشمند دانمارکی Hagedorn، انسولین Isophane در ادبیات پزشکی اغلب پروتامین خنثی Hagedorn یا انسولین NPH نامیده می شود.

برای اینکه پروتامین و انسولین بتوانند کریستال تشکیل دهند، روی به محلول اضافه می شود. این آماده سازی حاوی فنل و m-cresol به عنوان نگهدارنده است؛ برای به دست آوردن محلولی با اسیدیته خنثی، از اسید یا باز ضعیف استفاده می شود. آنالوگ های مارک های مختلف دارای ترکیبات مختلفی از اجزای کمکی هستند؛ یک لیست کامل در دستورالعمل استفاده ارائه شده است.

دیابت و افزایش فشار خون چیزی از گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80 درصد از سکته ها و قطع عضوها است. از هر 10 نفر 7 نفر به دلیل انسداد عروق قلب یا مغز جان خود را از دست می دهند. تقریباً در همه موارد، دلیل چنین پایان وحشتناکی یکسان است - قند خون بالا.

شکر را می توان و باید زد، راه دیگری وجود ندارد. اما این به هیچ وجه خود بیماری را درمان نمی کند، بلکه فقط به مبارزه با پیامد آن کمک می کند، نه علت بیماری.

تنها دارویی که به طور رسمی برای درمان دیابت توصیه می شود و همچنین توسط متخصصان غدد در کار خود استفاده می شود، پچ دیابت Dzhi Dao است.

اثربخشی دارو که بر اساس روش استاندارد محاسبه شد (تعداد بیماران بهبود یافته به کل بیماران در یک گروه 100 نفری تحت درمان) عبارت بود از:

• عادی سازی قند - 95%
• از بین بردن ترومبوز ورید – 70%
• از بین بردن تپش قلب - 90%
• تسکین فشار خون بالا - 92%
• افزایش قدرت در طول روز، بهبود خواب در شب - 97%

تولید کنندگان ژی دائویک سازمان تجاری نیستند و با حمایت دولت تامین مالی می شوند. بنابراین اکنون هر ساکن این امکان را دارد که دارو را با 50 درصد تخفیف دریافت کند.

موارد مصرف

دلایل تجویز انسولین مصنوعی پایه ممکن است به شرح زیر باشد:

1. دیابت نوع 1. از یک رژیم انسولین درمانی تشدید شده استفاده می شود، یعنی هم ایزوفان و هم.
2. برخی از انواع.
3. نوع 2، اگر قرص های پایین آورنده گلوکز منع مصرف دارند یا کنترل کافی دیابت را فراهم نمی کنند. به عنوان یک قاعده، انسولین درمانی با ایزوفان شروع می شود. نیاز به یک هورمون کوتاه مدت دیرتر ظاهر می شود.
4. نوع 2 در دوران بارداری
5. به عنوان جایگزینی برای قرص ها در صورت ابتلا به دیابت نوع 2. پس از کاهش قند، بیمار می تواند دوباره به داروهای خوراکی منتقل شود.
6. دیابت بارداری در صورتی که قند را به حد طبیعی کاهش ندهد.

علائم تجاری

انسولین ایزوفون محبوب ترین انسولین پایه در جهان است. داروهای مدرن تر بسیار گران تر هستند و تازه شروع به تسخیر بازار کرده اند. اسامی تجاری ایزوفان زیر در فدراسیون روسیه ثبت شده است:

نام	قیمت، مالش.	بسته بندی، روش مصرف		سازنده
		ویال، سرنگ انسولین	کارتریج، قلم سرنگ
بیوسولین N	از 506	+	+	فارماستاندارد
	از 400	+	+	جروفارم
روزینسولین اس	از 1080	+	+	گیاه مدسینتز
پروتامین-انسولین ChS	از 492	+	—	VIAL
جنسولین N	—	+	+	MFPDK BIOTEK
بیمه NPH	—	+	—	IBCh RAS
	از 600	+	+	الی لیلی
	از 1100	+	+	سانوفی
	از 370	+	+	نوو نوردیسک
ووزولیم-ن	—	+	+	واکهارد محدود

تمام داروهای فوق آنالوگ هستند. آنها غلظت یکسانی دارند و از نظر قدرت مشابه هستند، بنابراین در مورد دیابت می توان بدون تنظیم دوز از یک دارو به داروی دیگر تغییر داد.

عوارض جانبی انسولین ایزوفان

عملکرد انسولین به طور قابل توجهی تحت تأثیر عوامل محیطی است. اگر بیش از نیاز بدن انسولین تجویز شود، دیابتی دچار هیپوگلیسمی می شود. می تواند منجر به:

1. روزه گرفتن، حذف وعده های غذایی - به مقاله در مورد مراجعه کنید.
2. اختلالات گوارشی که در جذب گلوکز اختلال ایجاد می کنند: استفراغ، اسهال.
3. فعالیت بدنی طولانی مدت.
4. مصرف اضافی قرص های ضد دیابت.
5. بیماری های غدد درون ریز.
6. بیماری های شدید اندام های درگیر در متابولیسم انسولین: کبد و کلیه ها.
7. تغییر محل تزریق، تأثیر فیزیکی (مالیدن، ماساژ) یا دما (سونا، پد حرارتی) بر روی آن.
8. تکنیک تزریق نادرست
9. قرص هایی که اثر انسولین را افزایش می دهند. داروهای هورمونی و دیورتیک بیشترین تاثیر را دارند.
10. الکل و نیکوتین.

به ندرت، بیماران مبتلا به دیابت شیرین لیپودیستروفی (تغییرات دیستروفیک در چربی زیر جلدی در مناطقی که مکرر تزریق می شوند) و واکنش های حساسیت مفرط به شکل تورم، بثورات و قرمزی را تجربه می کنند.

قوانین مقدمه

دوز ایزوفان ابتدا قبل از انسولین کوتاه مدت انتخاب می شود. برای هر دیابتی فردی است. تقریباً کل نیاز به هورمون در غیاب خود 0.3-1 واحد در هر کیلوگرم وزن است، ایزوفان 1/3 تا 1/2 نیاز را به خود اختصاص می دهد. انسولین کمتری برای دیابت نوع 2 و برای بیماران چاق و مقاومت به انسولین بیشتر مورد نیاز است. ویژگی های رژیم غذایی تأثیر کمی بر دوز ایزوفان دارد، زیرا انسولین کوتاه اثر برای جبران قند خون غذایی استفاده می شود.

نحوه تزریق ایزوفان:

1. دستورالعمل ها تجویز دارو را فقط به صورت زیر جلدی توصیه می کنند. برای جلوگیری از ورود محلول به عضله، باید طول سوزن مناسب را انتخاب کنید. تجویز داخل وریدی ممنوع است.
2. برای تجویز می توان از سرنگ های انسولین و قلم های سرنگ مدرن تر استفاده کرد. انسولین متوسط ​​را نمی توان در پمپ ها استفاده کرد.
3. انسولین ایزوفان یک سوسپانسیون است، بنابراین به مرور زمان در ته بطری رسوب تشکیل می شود. قبل از تزریق، دارو باید به خوبی مخلوط شود. اگر نتوان به رنگ یکنواخت سوسپانسیون دست یافت، انسولین خراب شده و قابل استفاده نیست.
4. بهترین محل تزریق ران است. همچنین تزریق در معده، باسن، شانه مجاز است.
5. یک تزریق جدید در فاصله حداقل 2 سانتی متر از تزریق قبلی انجام می شود. فقط بعد از 3 روز می توانید در همان محل تزریق کنید.

در بارداری استفاده کنید

ایزوفان را می توان در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد، زیرا از طریق جفت و همراه با شیر به خون کودک نفوذ نمی کند. در زنان باردار مبتلا به دیابت، انسولین درمانی تنها روشی است که در روسیه مجاز به کاهش قند خون است.

نیاز به دارو برای 9 ماه به طور مکرر همراه با تغییرات در زمینه هورمونی یک زن تغییر می کند، بنابراین باید به طور منظم دوز انسولین را تنظیم کنید. کنترل دقیق قند در دوران بارداری پیش نیاز پیشگیری از ناهنجاری ها، مرگ داخل رحمی جنین است.

حتما درس بخون! آیا فکر می کنید مصرف قرص و انسولین مادام العمر تنها راه برای کنترل قندتان است؟ درست نیست! با شروع استفاده می توانید این را برای خودتان تأیید کنید...

ایزوفان یک انسولین مهندسی شده بسیار خالص است که در درمان بیماران مبتلا به دیابت استفاده می شود. انسولین انسانی دستکاری شده ژنتیکی با استفاده از فناوری DNA نوترکیب به عنوان یک عامل افزایش دهنده متوسط ​​در نظر گرفته می شود. در کیوسک های داروخانه به صورت سوسپانسیونی که برای تزریق زیر پوست استفاده می شود به فروش می رسد. قیمت بستگی به دوز، سازنده دارد و از 500 تا 1000 روبل متغیر است.

فارماکولوژی

ایزوفان یک انسولین است که اثر هیپوگلیسمی دارد. با انتهای خاصی از غشای سلولی سیتوپلاسمی خارجی تماس پیدا می کند و در نتیجه سیستم گیرنده انسولین تشکیل می شود. این به تحریک فرآیندهای درون سلولی کمک می کند.

با توجه به اینکه حرکت گلوکز در داخل سلول ها افزایش می یابد، میزان آن در خون کاهش می یابد. اثر مشابهی به دلیل کاهش سرعت تشکیل گلوکز توسط کبد و افزایش سطح جذب توسط بافت های آن حاصل می شود.

این دارو به دلیل سرعت جذب برای مدت طولانی عمل می کند که تحت تأثیر عوامل متعددی است: نحوه تجویز انسولین (می توان آن را به معده، ران یا باسن تزریق کرد)، روش مصرف، دوز.

پس از معرفی انسولین محلول دستکاری شده ژنتیکی انسان در زیر پوست با استفاده از تزریق، فعال شدن آن پس از یک ساعت و نیم اتفاق می افتد. این دارو از ساعت 4 تا 12 بیشترین اثر را دارد و در طول روز فعال است.

از ویژگی های مهم ایزوفان می توان به عوامل زیر اشاره کرد: غلیظ نشدن در شیر مادر. توزیع در بافت ها ناهموار است. از جفت عبور نمی کند. از 30 تا 80 درصد از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود.

دستورالعمل برای استفاده

دستورالعمل استفاده، نوع اصلی بیماری را که انسولین دستکاری شده ژنتیکی برای آن استفاده می شود - دیابت ملیتوس وابسته به انسولین نشان می دهد. درمان در چنین شرایطی در طول زندگی انجام می شود. رعایت برنامه تزریق مهم است. علاوه بر این، ایزوفان برای دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود.

اگر داروهایی که اثر کاهنده قند دارند، اثری نداشته باشد، پزشک ممکن است دارو را تجویز کند. سپس انسولین به عنوان یک درمان ترکیبی تجویز می شود.

افزایش قند خون نیز می تواند پیامد عوارضی باشد، مثلاً بعد از جراحی. در این مورد، انسولین نیز می تواند به عنوان یک درمان پیچیده تجویز شود. همچنین برای زنان باردار با شروع دیابت نیز تجویز می شود.

ایزوفان فقط برای دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود!

این دارو در بیماران مستعد واکنش های آلرژیک و هیپوگلیسمی منع مصرف دارد.

نفوذ بدخواهانه

عوارض جانبی اصلی مصرف ایزوفان عبارتند از:

1. اثر مضر بر متابولیسم کربوهیدرات. این به صورت رنگ پریدگی پوست، تعریق زیاد، ضربان قلب سریع، ظاهر شدن لرزش، فرد دائماً میل به غذا خوردن، تحریک بیش از حد عصبی و سردردهای مکرر بیان می شود.
2. آلرژی، که با بثورات پوستی، ادم Quincke بیان می شود. در موارد نادر، دارو باعث شوک آنافیلاکتیک می شود.
3. ممکن است تورم ظاهر شود.
4. پس از تزریق ممکن است خارش، تورم و کبودی ایجاد شود. اگر درمان برای مدت طولانی ادامه یابد، لیپودیستروفی شکل می گیرد.

در این راستا، در ابتدای درمان، انسولین درمانی تنها پس از تجویز پزشک و تحت نظارت وی قابل انجام است.

تجاوز از دوز مجاز

اگر دوز افزایش یافته از دارو تجویز شود، بیمار ممکن است علائم هیپوگلیسمی را تجربه کند. در این صورت باید یک تکه قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات بخورید. اینها می توانند کوکی ها، آب میوه های شیرین، آب نبات باشند.

مصرف دوز بیش از حد ایزوفان ممکن است باعث از دست دادن هوشیاری شود. در اینجا توصیه می شود محلول دکستروز 40٪ تزریق داخل وریدی انجام شود. گلوکاگون را می توان به صورت عضلانی، داخل وریدی یا زیر جلدی تجویز کرد.

اقدامات پیشگیرانه

هنگام استفاده از ایزوفان باید در نظر داشت که در صورت تزریق دارو در همان محل ممکن است لیپودیستروفی ایجاد شود. برای جلوگیری از آن توصیه می شود محل تزریق را تغییر دهید. هنگام انجام انسولین درمانی، باید سطح قند خون خود را به دقت کنترل کنید.

دارو باید کاملاً طبق رژیم تجویز شده توسط پزشک تزریق شود. در غیر این صورت، هیپوگلیسمی ممکن است ایجاد شود. همچنین ممکن است به دلیل خوردن نابهنگام ظاهر شود. در این حالت فرد دچار احساس تشنگی، خشکی دهان، تکرر ادرار، ضعف سلامتی می شود که با حالت تهوع از جمله استفراغ، کاهش اشتها و بوی نامطبوع استون از دهان بروز می کند.

داروی تزریق شده باید عاری از اجسام خارجی، شفاف و بدون رسوب در قسمت پایین باشد. وجود آن نشان دهنده سمیت انسولین است، بنابراین استفاده از محصول می تواند برای بیمار خطرناک باشد.

هنگام مصرف ایزوفان باید در دمای اتاق باشد. در صورت پاتولوژی های عفونی ناشی از اختلالات غده تیروئید، کم کاری هیپوفیز، دوز داروی تجویز شده باید تنظیم شود.

ایزوفان زمانی توسط پزشک تجویز می شود که اثری از درمان با داروهای کاهنده قند نداشته باشد.

تعامل متقابل

دستورالعمل استفاده از دارو با جزئیات ویژگی های محصول و تفاوت های ظریف استفاده از آن را شرح می دهد.

اگر داروهای زیر به صورت موازی مصرف شوند، ایزوفان دستکاری شده ژنتیکی انسان فعال تر عمل می کند:

• داروهای خوراکی هیپوگلیسمی.
• مهارکننده های MAO و ACE، کربنیک انیدراز.
• سولفونامیدها
• آنابولیک ها
• تتراسایکلین ها
• داروهای حاوی اتانول

اثربخشی ایزوفان هنگام استفاده از موارد زیر کاهش می یابد: پیشگیری از بارداری خوراکی، داروهای گلوکوکورتیکوئید، هورمون های تیروئید، داروهای ضد افسردگی، مورفین. اگر قطع داروهایی که بر عملکرد انسولین تأثیر می گذارند امکان پذیر نیست، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید.

داروهای مشابه

بیماران دیابتی به این سوال علاقه مند هستند که چه محصولی می تواند جایگزین انسولین شود. توصیه می شود از آنالوگ های زیر ایزوفان برای درمان استفاده کنید: Humulin (NPX)، Protafan-NM، Protafan-NM Penfill، Insumal، Aktrafan.

قبل از تغییر ایزوفان به آنالوگ، باید با پزشک خود مشورت کنید. انسولین درمانی یک درمان جدی است. این امر مستلزم نظم و انضباط از جانب بیمار و نظارت از جانب پزشک است.