تجزیه و تحلیل سیتولوژی: تست PAP چگونه انجام می شود و چرا به آن نیاز است. تست پاپ با تفسیر آزمایش سیتولوژیک

اساس تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم آزمایش پاپ اسمیر است. تست پاپ اسمیر). اسمیر خراش دادن بافت رحم و بررسی سلول ها در زیر میکروسکوپ است. مانند تمام اندام های انسان، رحم از لایه های مختلف سلولی تشکیل شده است. سطح بیرونی از اپیتلیوم تشکیل شده است. در طول فرآیند بلوغ و جایگزینی، سلول ها در امتداد سطح حرکت می کنند، جایی که گاهی اوقات رسوب می کنند و می توان آنها را برای تجزیه و تحلیل برد. استفاده گسترده از معاینه سیتولوژیک ساده، بروز سرطان دهانه رحم را تا 2 برابر کاهش داده است. تست پاپ در برخی موارد دیگر نیز آموزنده است. به عنوان مثال، هنگام بررسی هر گونه ترشح (ادرار، مدفوع، خلط و ...) می توان سرطان مثانه، معده و ریه را تشخیص داد. با این حال، تست پاپ اغلب در زنان استفاده می شود.

بنیانگذار سیتولوژی پزشکی، جورجیوس پاپنیکولائو، کشف کرد که سلول های تومور بدخیم وارد ترشحات واژن می شوند. بر این اساس، مطالعه این ترشح برای سلول های پاتولوژیک، مبنایی برای تشخیص زودهنگام تومورها شده است.

انجام تست PAP برای همه زنان در طول معاینه زنان از سن 21 سالگی سالانه اجباری است. به لطف معرفی این آزمایش به کار متخصصان زنان، بروز سرطان در بین زنان 60 تا 70 درصد کاهش یافت. برای به دست آوردن مواد، پزشک اپیتلیوم را از سطح دهانه رحم و کانال دهانه رحم خراش می دهد. تجزیه و تحلیل بهتر است در روزهای 10-20 چرخه انجام شود. در آزمایشگاه نمونه ها برای مطالعه بهتر رنگ آمیزی می شوند. نوع سلول ها، اندازه، تعداد و ویژگی های ساختاری آنها و ... ارزیابی می شود. نتیجه معمولا در 1-3 روز آماده می شود. اسمیر ممکن است مثبت یا منفی باشد. اگر نتیجه منفی باشد، هیچ سلول غیر معمولی وجود ندارد که اندازه و شکل یکسانی داشته باشد. نتیجه مثبت سلول هایی را با شکل و اندازه های مختلف نشان می دهد و محل آنها طبیعی نیست. نتایج اسمیر نشان می دهد که چه تغییراتی شناسایی شده است:

ASC-US- سلول های غیر طبیعی اپیتلیوم سطحی، ظاهر آنها با دیسپلازی، ویروس پاپیلوما، کلامیدیا و سایر عفونت ها، آتروفی مخاط در دوران یائسگی همراه است. توصیه می شود برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که یکی از عوامل اصلی سرطان دهانه رحم است، آزمایش شود.

LSIL- ضایعات سلول سنگفرشی با شدت کم. علل ممکن است دیسپلازی، ویروس پاپیلوما باشد. خطر ابتلا به سرطان کم است. انجام تست HPV و کولپوسکوپی توصیه می شود.

ASC-H- سلول های اپیتلیال غیر طبیعی دلایل شناسایی سلول ها: تغییرات پیش سرطانی، شکل اولیه سرطان. کولپوسکوپی طولانی مدت توصیه می شود.

HSIL- ضایعات سلول سنگفرشی با درجه بالا. این ضایعات می توانند به سلول های سرطانی تبدیل شوند. علل: دیسپلازی درجه بالا، سرطان دهانه رحم. کولپوسکوپی یا بیوپسی توصیه می شود .

A.G.C.- سلول های غده ای غیر طبیعی علل: دیسپلازی درجه بالا، سرطان آندومتر، سرطان دهانه رحم. آنالیز HPV، کولپوسکوپی و کورتاژ آندومتر توصیه می شود.

AIS- کارسینوم سلول سنگفرشی، سلول های معمولی سرطان دهانه رحم. علل: سرطان دهانه رحم، دیسپلازی درجه بالا. کورتاژ تشخیصی و اکسیزیون تشخیصی (برداشتن بخشی از غشای مخاطی) توصیه می شود.

تغییرات خوش خیم غدد- سلول های سرگردان بافت همبند. تشخیص آنها ممکن است شواهدی از سرطان آندومتر یا تغییرات پیش سرطانی باشد. برای زنانی که به یائسگی نرسیده اند و علائم نامطلوب دیگری ندارند، سلول های غدد خوش خیم طبیعی در نظر گرفته می شوند. کورتاژ تشخیصی توصیه می شود.

با وجود تمام اطلاعات و اهمیت بالای تست PAP، نتایج آن به کیفیت مواد گرفته شده و برخی عوامل دیگر بستگی دارد. بنابراین، نتایج ممکن است اشتباه باشد.

تست پاپ مثبت کاذب- نتیجه نشان دهنده وجود دیسپلازی است، اگرچه زن سالم است. این نتیجه ممکن است به دلیل بیماری های التهابی یا عفونی قبلی اندام های تناسلی، فرسایش یا اختلالات هورمونی باشد. تکرار تست پاپ و کولپوسکوپی توصیه می شود.

تست PAP منفی کاذب- نشان دهنده عدم وجود بیماری است، اگرچه وجود دارد. دلیل ممکن است نمونه برداری نادرست از مواد برای تجزیه و تحلیل یا یک خطای آزمایشگاهی باشد. انجام کولپوسکوپی در کنار تست PAP توصیه می شود.

آسیب شناسی های احتمالی در نتیجه گیری تست پاپ:

- فرآیند التهابی - التهاب ناشی از عفونت باید درمان شود، پس از آن یک آزمایش PAP تکراری تجویز می شود. اگر در معاینه ویروس پاپیلوما مشخص شود، بیمار تحت درمان طولانی مدت تحت نظارت دائمی پزشک معالج قرار می گیرد.

- سلول های اپیتلیال آتیپیک - تغییرات متوسط، انحراف از هنجار، اما هنوز سلول های سرطانی نیست. اغلب سلول های غیر معمول خود به خود ناپدید می شوند. اگر دیسپلازی تشخیص داده شود، درمان انجام می شود.

- آسیب شناسی اپیتلیال سطح بالا یک آسیب شناسی سلولی جدی است، اما هنوز سرطان نیست. تنها در 1-2٪ موارد چنین نتیجه گیری سرطان در طول بیوپسی تشخیص داده می شود. معاینه بیشتر، کولپوسکوپی، بیوپسی مورد نیاز است.

- نئوپلازی اپیتلیال شکل جدی آسیب شناسی سلول های اپیتلیال است. معاینه کامل و درمان فوری لازم است.

- سرطان در محل - توسعه سلول های سرطانی در یک منطقه محدود، بدون گسترش به مناطق دیگر.

بنابراین، تست پاپ به شناسایی نه تنها شرایط سرطانی و پیش سرطانی کمک می کند. در طی آنالیز، التهاب، عفونت و آتروفی دهانه رحم قابل تشخیص است. معاینه سیتولوژیک مدرن یکی از موثرترین روش ها برای تشخیص نئوپلاسم است.

اطلاعات عمومی

تست پاپ می تواند به طور کاملا موثری تغییرات پیش سرطانی در اپیتلیوم - نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم با شدت های مختلف را تشخیص دهد.

این نوع مطالعه برای زنان بالای 30 سال اجباری است، به ویژه کسانی که قبلا یا در حال حاضر به ویروس پاپیلومای انسانی با خطر انکوژنیک بالا مبتلا بوده اند، و همچنین برای زنانی که دارای مناطقی از اپیتلیوم تغییر یافته در معاینه کولپوسکوپی دهانه رحم هستند، اجباری است.

تعداد آماده سازی (لیوان) می تواند از 1 تا 3 باشد. بیشتر اوقات، لازم است دو آماده سازی - اپیتلیوم از اندوسرویکس و اگزوسرویکس بررسی شود. مواد باید با استفاده از سیتوبرس های مخصوص جمع آوری شوند. روش تهیه یک نمونه برای سیتولوژی پاپانیکولائو.

بیومتریال با استفاده از یک برس گردنی مخصوص گرفته می شود. بلافاصله پس از مصرف بیومتریال، با لمس تمام سطوح سیتوبراش به سطح لام، اسمیر اثری تهیه می شود. کاوشگر دفع می شود. اسمیر آماده شده در هوا خشک می شود. لیوان با اسمیر خشک شده در یک کووت قرار داده می شود و با اتیل الکل 96 درصد به مدت 5 دقیقه ثابت می شود.

داروی تمام شده را در بسته بندی جداگانه (کیسه پلاستیکی یا کاغذی) قرار دهید، آن را با استپلر به جهت متصل کنید و به آزمایشگاه ارسال کنید. نگهداری لیوان با اسمیر ثابت یا خشک شده در بسته بندی در بسته در دمای 8-2 درجه سانتی گراد به مدت 10 روز مجاز است.

طبق استانداردهای بین المللی، اولین تست پاپ 3 سال پس از شروع فعالیت جنسی یا در سن 21 سالگی (هر کدام که زودتر انجام شود) انجام می شود. سپس - یک بار در سال. اگر برای 3 سال متوالی نتایج آزمایش پاپ اسمیر تغییراتی را در ساختار سلول های دهانه رحم نشان نداد، تا سن 65 سالگی هر 2 تا 3 سال یکبار انجام می شود. پس از 65 سالگی، تست پاپ را می توان قطع کرد، به شرطی که تمام نتایج قبلی منفی باشد.

آماده شدن برای مطالعه

برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه، یکسری شرایط باید قبل از انجام تست پاپ انجام شود. انجام معاینه در دوران قاعدگی در صورت وجود هر گونه فرآیند التهابی توصیه نمی شود. به بیماران توصیه شود 48 ساعت قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر از آمیزش جنسی، استفاده از تامپون، استفاده از هرگونه کرم واژینال، شیاف و دارو، دوش و دوش واژینال خودداری کنند. همچنین توصیه می شود 2 روز قبل از تست پاپ به جای حمام دوش بگیرید. قبل از معاینه زنان، کولپوسکوپی یا حداکثر 48 ساعت پس از این دستکاری ها، باید اسمیر گرفته شود.

تفسیر نتایج

پاپ اسمیر می تواند مثبت یا منفی باشد (پاپ کلاس I). به طور معمول، هیچ سلول غیر معمولی وجود ندارد. وجود سلول هایی با اشکال و اندازه های مختلف، موقعیت پاتولوژیک آنها به عنوان یک اسمیر مثبت پاپانیکولائو مشخص می شود.

طبقه بندی سیتولوژیک بر اساس پاپانیکولائو

کلاس 1 - تصویر سیتولوژیکی طبیعی؛ طبقه 2 - تغییرات در مورفولوژی سلولی ناشی از یک فرآیند التهابی در واژن و (یا) دهانه رحم؛ کلاس 3 - تک سلولی با ناهنجاری های هسته و سیتوپلاسم (مشکوک به نئوپلاسم بدخیم). کلاس 4 - سلول های فردی با علائم واضح بدخیمی. کلاس 5 - تعداد زیادی سلول سرطانی معمولی. تشخیص نئوپلاسم بدخیم بدون شک است.

بنیاد ویکی مدیا

2010.

ببینید "پاپ اسمیر" در فرهنگ های دیگر چیست:

خراش دادن سلول های پوشاننده کانال دهانه رحم، که زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا تغییرات احتمالی که نشان دهنده ابتلای زن به سرطان است شناسایی شود. ناحیه دگرگون شده دهانه رحم، در صورت وجود، به احتمال زیاد... ... اصطلاحات پزشکی

اسمیر سرویکال، تست پاپ (PAP)- (تست پاپانیکولائو) خراش دادن سلول‌های پوشاننده کانال دهانه رحم، که زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا تغییرات احتمالی نشان‌دهنده ایجاد سرطان در یک زن شناسایی شود. ناحیه تبدیل شده دهانه رحم در صورت وجود... ... فرهنگ توضیحی پزشکی

اسمیر دهانه رحم را ببینید. منبع: دیکشنری پزشکی... اصطلاحات پزشکی

PAP TEST، روش PAP- (آزمایش پاپانیکولائو، تست پاپ) اسمیر سرویکس را ببینید... فرهنگ توضیحی پزشکی

تست اسمیر سرویکال برای سرطان دهانه رحم، که توسط فیزیولوژیست آمریکایی جورج پاپانیکولائو (1883 1962) معرفی شد. این آزمایش شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت دهانه رحم است که سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا... فرهنگ لغت دانشنامه علمی و فنی

خطاهای نوع اول (به انگلیسی: type I errors, α errors, false positives) و خطاهای نوع دوم (به انگلیسی: type II errors, β errors, false negative) در آمار ریاضی مفاهیم کلیدی مسائل آزمون فرضیه های آماری هستند. ..... ... ویکی پدیا

خطاهای نوع اول (خطاهای انگلیسی نوع I، خطاهای α، مثبت کاذب) و خطاهای نوع دوم (خطاهای نوع دوم انگلیسی، خطاهای β، منفی کاذب) در آمار ریاضی مفاهیم کلیدی مسائل آزمون فرضیه های آماری هستند. با این حال، ... ... ویکی پدیا

آناتومی پاتولوژیک یک رشته علمی کاربردی است که فرآیندها و بیماری‌های پاتولوژیک را از طریق مطالعه علمی، عمدتا میکروسکوپی، بررسی تغییراتی که در سلول‌ها، بافت‌های بدن، اندام‌ها، سیستم‌های اندام‌ها و ... رخ می‌دهد، مطالعه می‌کند.

به منظور پیشگیری و تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم، غربالگری باید به طور منظم انجام شود. قبلاً توصیه می شد که چنین اقدامات پیشگیرانه ای حداقل یک بار در سال انجام شود ، اما پیشرفت های مدرن امکان افزایش این دوره را فراهم می کند. مولفه های غربالگری انواع آزمایشات است که در میان آنها پرطرفدارترین تست PAP است.

برنامه مدرن غربالگری سرطان دهانه رحم در روسیه - هر زن باید این را بداند!

نوآوری در جنبه آزمایش برای شناسایی بیماری مورد نظر در ماه نوامبر سال گذشته در مجله Obstetrics & Gynecology منتشر شد. نویسنده مقاله کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان است که شرح داده است الگوریتم، اصول غربالگری سرطان دهانه رحم.

سن نماینده زن به طور مستقیم بر علائم غربالگری تأثیر می گذارد:

1. ما از طریق پیوند عضو داخلی رفتیم و دستکاری‌های دیگری داشتیم که بر قابلیت‌های ایمنی بدن تأثیر منفی گذاشت.
2. در طول دوره قبل از تولد، آنها دوز معینی از دی اتیل استیل بسترول، یک جایگزین هورمون زنانه مصنوعی که در دهه 70 محبوب بود، دریافت کردند.
3. آلوده به HIV هستند.
4. در تاریخچه اطلاعاتی در مورد درمان اشکال متوسط، شدید دیسپلازی، سرطان وجود دارد.

• از 30 تا 65 سالگی توصیه می شود هر پنج سال یک بار تست پاپ اسمیر + تست HPV انجام دهید. اگر امکان انجام آزمایش برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی وجود ندارد، می توانید تنها با انجام تست پاپ که در بین پزشکان توصیه نمی شود، از پس آن برآیید. این معاینه باید هر سه سال یکبار انجام شود.
• پس از 65 سالگی، نمایندگان زن نیازی به غربالگری ندارند. اگر قبل از رسیدن به این سن دیسپلازی (متوسط، شدید) یا آدنوکارسینوم وجود داشته باشد، نیاز به غربالگری تا 20 سال مرتبط خواهد بود.
• پس از درمان جراحی که طی آن کلیه اندام های تناسلی حذف شدند، نیازی به غربالگری دهانه رحم نیست.

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلوما تأثیری بر دفعات غربالگری ندارد.

ویروس پاپیلومای انسانی به دلیل تشخیص مکرر آن در یک بیمار خاص در بین زنان بسیار شناخته شده است، اما اغلب باعث سرطان نمی شود.

خطر در موقعیت هایی به وجود می آید که HPV مزمن شده است . اگر سلول‌هایی در بدن یک زن وجود داشته باشد که می‌تواند به سرطان تبدیل شود، سال‌ها طول می‌کشد تا سرطان مهاجم ایجاد شود.

تست دوبار هر پنج سال مطلوب است ایجاد تعادل بین حذف به موقع تظاهرات کم فرکانس سرطان و اقدامات پزشکی نسبتا خطرناک(مثلا مصرف یک ماده برای مطالعه). نوآوری ها بیان می کنند که غربالگری، به عنوان یک روش جراحی، در حضور گروه های بسیار انکوژن ویروس پاپیلومای انسانی مورد نیاز است.

اگرچه دیگر نیازی به تست پاپ اسمیر سالانه نیست، مراجعه به متخصص زنان را نباید نادیده گرفت . علاوه بر بیماری مورد بحث، بسیاری از بیماری های دیگر نیز وجود دارند که باید به موقع از بین بروند.

تست پاپ به عنوان تست سرطان دهانه رحم - نتایج، تفسیر تست پاپ

ارتباط اقدامات پیشگیرانه منظم از نظر بیماری مورد نظر در احتمال بالای از بین بردن آن در صورت تشخیص در مراحل اولیه است. سرطان دهانه رحم یک بیماری شایع در میان جمعیت زنان است رده سنی 16 تا 53 سال به لطف پیشرفت های منظم که سیستم غربالگری را بهبود می بخشد، تشخیص به موقع این بیماری مشکلی ندارد.

بیماری مورد بحث در برابر پس زمینه دگرگونی های اپیتلیال ایجاد می شود که ماهیتی پیش از تومور دارند. چنین تغییراتی در ماده دهانه رحم نامیده می شود دیسپلازی (CIN). اغلب این بیماری در ناحیه ای که ماده مسطح و غده به هم می رسند ایجاد می شود. اولی قسمت خارجی دهانه رحم را می پوشاند، دومی دهانه رحم را می پوشاند.

اگر اقداماتی برای از بین بردن دیسپلازی انجام نشود، دومی از بین خواهد رفت از خفیف تا متوسط، از متوسط ​​تا شدید. این پدیده نیاز به نظارت توسط انکولوژیست زنان دارد. از طریق یک برنامه غربالگری، تشخیص و حذف این تغییرات قبل از شروع سرطان امکان پذیر است.

اثربخشی غربالگری با منظم بودن آن نسبت مستقیم دارد. یکی از موثرترین اجزای این روش، تست PAP است. مورد دوم شامل گرفتن مقدماتی از بیمار است نمونه ای از ماده سلولی در سطح دهانه رحم، که در طول معاینه زنان انجام می شود.

برای این روش، پزشک از اسپکولوم واژینال، لام شیشه ای، برس های پزشکی و کاردک استفاده می کند. با استفاده از برس طبی، مواد استخراج شده روی شیشه قرار می گیرد و پس از آن به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

به لطف رنگ‌آمیزی سلول‌ها با رنگ‌های مختلف، می‌توان دگرگونی‌هایی را که در هسته‌ها و سیتوپلاسم‌های میکروسل‌ها رخ داده است، ردیابی کرد. در ابتدا، آزمایشگاه ماهیت تغییرات را بررسی می کند: بدخیم، عفونی، پیشرونده. سپس تجزیه و تحلیل آن پدیده هایی که وجود دارند انجام می شود.

نتایج آزمون دارای چندین تغییر است:

1. منفی- سلول ها دارای پارامترهای استاندارد هستند، شرایط پیش سرطانی وجود ندارد.
2. مثبت- خطاهایی در جنبه پارامتر سلول های آزمایش شده وجود دارد. در این مورد، نباید وحشت کنید: نتیجه نشان داده شده وجود سرطان را تضمین نمی کند. ممکن است چندین گزینه در مورد یک نتیجه غیر طبیعی وجود داشته باشد. الگوریتمی از اقدامات برای یک یا آن نتیجه وجود دارد:

• ASCUS.این مفهوم به میکروسل هایی اشاره دارد که برای ماده دهانه رحم غیر استاندارد هستند. آنها اغلب در پس زمینه التهاب در قسمت مشخص شده بدن رخ می دهند. آنها را می توان با از بین بردن روند التهابی از بین برد. بیمارانی که این نتیجه را دارند باید بعد از شش ماه آزمایش پاپ جدید انجام دهند. یک گزینه جایگزین تست HPV یا کولپوسکوپی است.
• ASC-H.یکی از گزینه های تبدیل غیر معمول سلول های دهانه رحم که با شکل صاف مشخص می شود. برای تأیید یا حذف آسیب در مقیاس بزرگ به میکروذرات دهانه رحم، کولپوسکوپی + بیوپسی مورد نیاز است.
• LSIL.در اینجا اشتباهات جزئی در ساختار اپیتلیوم دهانه رحم وجود دارد. چنین نقص هایی در پس زمینه گسترش HPV ایجاد می شود که باعث ایجاد دیسپلازی خفیف می شود. در این مورد، زنان باید آزمایش PAP را تکرار کنند (بعد از 5-6 ماه)، یا تحت کولپوسپوپی + بیوپسی قرار گیرند.
• HSIL.این نتیجه بدین معنی است که دیسپلازی متوسط/شدید، کارسینوما، وجود دارد. در موارد نادر، پسرفت این پدیده های غیر معمول ممکن است رخ دهد، اما اغلب چنین تغییراتی به شکل گیری سرطان کمک می کند. برای مطالعه جزئیات بیشتر ماهیت ضایعات، کولپوسکوپی با بیوپسی مورد نیاز است.

پس از بیوپسی، بسته به نتایج به دست آمده، پزشک مسیر بعدی را تعیین می کند:

1. بیوپسی هنجار را تایید می کند.به این معنی که هیچ خطایی در ساختار دهانه رحم وجود ندارد، پس از یک سال برای بیمار آزمایش PAP دوم تجویز می شود.
2. CIN I.خطاها وجود دارند، اما ناچیز هستند و اغلب بدون کمک پزشکی خود تخریب می شوند. به نمایندگان زن پیشنهاد می شود که تست PAP را در شش ماه تکرار کنند / کولپوسکوپی + بیوپسی را انجام دهند.
3. CIN II/CIN III.خطاها واضح هستند و برای از بین بردن آنها نیاز به درمان دارند. دستکاری های پزشکی در رابطه با چنین انحرافی با هدف حذف سلول های غیر معمول به منظور جلوگیری از تبدیل آنها به سرطان انجام می شود.

توضیحات

مواد مورد مطالعه توضیحات را ببینید

روش رنگ آمیزی Papanicolaou یک روش خاص توسعه یافته است که بیشترین درجه اطمینان را برای شناسایی بیماری های پیش سرطانی اولیه دهانه رحم امکان پذیر می کند.

سرطان دهانه رحم در ساختار نئوپلاسم های بدخیم دستگاه تناسلی رتبه سوم را دارد. تا سال 1992 میزان ابتلا به سرطان دهانه رحم رو به کاهش بود اما در حال حاضر تمایل به افزایش مجدد این آسیب شناسی وجود دارد. توسعه تومور به تدریج و طی چندین سال اتفاق می افتد، بنابراین معاینات پیشگیرانه زنان با استفاده از روش سیتولوژی بسیار مهم است.

در حال حاضر، هنگام انجام برنامه های غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم، شرایط پیش سرطانی و پس زمینه، از رنگ آمیزی پاپانیکولائو از مواد سلولی استفاده می شود - تست پاپ. روش رنگ آمیزی Papanicolaou به فرد امکان می دهد تا درجه بلوغ سیتوپلاسم را ارزیابی کرده و هسته ها را با آتیپی به خوبی رنگ آمیزی کند. اصطلاح "آتیپی" در کشورهای مختلف تعابیر متفاوتی دارد: در اروپای مرکزی به عنوان بدخیمی تعریف می شود، در نامگذاری سازمان جهانی بهداشت "کمتر از تغییرات داخل اپیتلیال دیسپلاستیک" است.

انجام تست پاپ دارای چندین ویژگی است. نکته مهم این است که مواد را به درستی بگیرید و آن را تعمیر کنید. مواد سلولی با برس هایی با پیکربندی خاص در "آینه ها" گرفته می شود تا از ورود مواد خارجی جلوگیری شود. انتقال مواد باید به سرعت و بدون خشک شدن انجام شود. تثبیت سریع اسمیر مرطوب در اتانول 96 درصد مورد نیاز است. رنگ آمیزی پاپانیکولائو اسمیر چندین مرحله را طی می کند، سپس مواد سلولی محصور در مومیایی مورد تجزیه و تحلیل سیتولوژیک قرار می گیرد.

مواد مورد بررسی: خراش دادن از اندوسرویکس، اگزوسرویکس، و همچنین خراش های مخلوط که روی یک لام شیشه ای اعمال می شود.

ادبیات

1. کولاکوف V.I. و دیگران «رویکردهای مدرن برای تشخیص عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی در دستگاه تناسلی زنانه و اهمیت آنها برای غربالگری سرطان دهانه رحم. زنان". 2000; 1 (2): 4 - 8.

آماده سازی

هیچ آمادگی خاصی برای مطالعه لازم نیست. لطفا توجه داشته باشید که آزمایشات زنان و زایمان برای کودکان زیر 16 سال فقط با حضور والدین انجام می شود. مطب های پزشکی خراش دادن و اسمیر دهانه رحم را برای زنان باردار هفته 22 یا بیشتر انجام نمی دهند زیرا این روش می تواند عوارضی ایجاد کند. در صورت لزوم، می توانید برای گرفتن مواد با پزشک خود تماس بگیرید.

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق حاوی اطلاعاتی برای پزشک معالج است و تشخیص نیست. اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. پزشک هم با استفاده از نتایج این معاینه و هم با استفاده از اطلاعات لازم از منابع دیگر: سابقه پزشکی، نتایج سایر معاینات و غیره، تشخیص دقیق می دهد.

پروتکل یک گزارش سیتولوژی استاندارد، بر اساس طبقه بندی Bethesda (نسخه 2001)، و همچنین بر اساس شرح استاندارد سیتولوژیکی طبق دستور وزارت بهداشت، از بخش های زیر تشکیل شده است:

1. کیفیت دارو: - کافی؛
2. - ناکافی
3. سیتوگرام/توضیح: - سلولهای اپیتلیال در محدوده طبیعی جایگزین شده با - منفی برای آسیب شناسی داخل اپیتلیال یا بدخیمی.
- یا تغییرات پاتولوژیک شناسایی شده در اپیتلیوم را شرح دهد.
4. سیتوگرام/ویژگی ها: دسته های اصلی تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم: الف) سلول های سنگفرشی آتیپیک (ASC) - PCNS (ASC-US) - نامشخص - تغییرات واکنشی یا دیسپلازی I-ضعیف-CIN-1 که اغلب با التهاب همراه است.
5. - بدون استثناء B-PIP (ASC-H)؛

- ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه پایین (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (دیسپلازی I - خفیف)، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی - HPV.

• - درجه بالای ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (دیسپلازی II - متوسط)، CIN 3 (دیسپلازی III - شدید)، سرطان در محل.
• - سرطان سلول سنگ‌فرشی؛ ب) سلول های غده ای آتیپیک (AGS)
• - بدون ویژگی های اضافی؛

- سلول های مشکوک برای تهاجم؛

یک اسمیر سیتولوژیک برای شناسایی ناهنجاری های سلولی دهانه رحم گرفته می شود که بعداً می تواند منجر به ظهور سلول های سرطانی شود. در هر معاینه یک زن، چنین اسمیر اجباری است، زیرا شناسایی موارد نقض، شروع به موقع درمان لازم را ممکن می سازد. علاوه بر این، یک اسمیر به شما امکان می دهد مخاط واژن را برای وجود میکروب ها بررسی کنید.

نتایج یک اسمیر همیشه نمی تواند تشخیص قطعی دهد، در بیشتر موارد نیاز به معاینات اضافی است.

تست پاپ از بیش از یک نمونه گرفته می شود. سه نمونه از این قبیل وجود دارد:

• طاق های واژن.
• سطح خارجی دهانه رحم.
• مستقیماً از کانال دهانه رحم.

توصیه می شود این تجزیه و تحلیل را هر 6 ماه یک بار انجام دهید. نظراتی وجود دارد که چنین تجزیه و تحلیلی اغلب ضروری نیست، زیرا طبق اطلاعات عمومی، یک سلول 10 سال طول می کشد تا یک تومور سرطانی تشکیل دهد. اما مواردی وجود دارد که سرطان خیلی سریع ایجاد می شود. بنابراین، بهتر است سلامت خود را به خطر نیندازید.

تست پاپ بر اساس سیتولوژی مایع

تفاوت آزمایش پاپ تست مایع در این است که سلول های اپیتلیال گرفته شده از دهانه رحم در یک مایع مخصوص (محیط مایع) قرار می گیرند که نگهداری طولانی مدت آنها را تضمین می کند. این امکان آزمایش عمیق تر را فراهم می کند.

کل نمونه در یک محیط مایع بدون تلفات نگهداری می شود، که اغلب زمانی رخ می دهد که ساختارهای سلولی در هوا خشک می شوند.

نمونه را می توان برای آزمایش های اضافی مانند HPV یا مطالعات ایمونوسیتوشیمی استفاده کرد.

تست پاپ HCP

ویروس های پاپیلومای انسانی اغلب عامل اصلی سرطان دهانه رحم هستند. تست پاپ معمولی حدود 55 درصد از آسیب شناسی های انکولوژیک را تشخیص می دهد. تست HCP Pap نسبت به تغییرات سلولی که به طور خاص منجر به سرطان دهانه رحم می شود، حساس تر است.

این آزمون دو مطالعه مهم را ترکیب می کند:

1. برای ویروس پاپیلومای انسانی (تست HPV).
2. برای انکوسیتولوژی (تست پاپ).

گزینه ترکیبی به بیمار امکان می دهد یک بار برای چندین مطالعه آزمایش شود.

رمزگشایی نتایج تست پاپا

برای مشخص کردن وضعیت رحم، چندین کلاس متمایز می شود:

• کلاس 1. می گوید که همه سلول ها شکل و اندازه طبیعی دارند. هنجار.
• کلاس 2. تغییرات جزئی در عناصر سلولی وجود دارد. ممکن است یک فرآیند التهابی وجود داشته باشد.
• کلاس سوم. در سلول های منفرد (به تعداد کم)، تغییراتی در سیتوپلاسم و هسته مشاهده می شود. برای تشخیص، باید یک آنالیز تکراری انجام دهید.
• کلاس چهارم. سلول های سرطانی در اسمیر وجود دارد.
• کلاس پنجم. اسمیر حاوی تعداد زیادی سلول اصلاح شده است. تشخیص: سرطان دهانه رحم.

تست پاپ در دوران بارداری

تست پاپ اسمیر نه تنها در دوران بارداری انجام می شود، بلکه گاهی اوقات یک عمل ضروری است. در صورت کوچکترین شک به وجود قارچ و عفونت، پزشک باید اسمیر سیتولوژیک انجام دهد. هنگامی که به موقع تشخیص داده شود، برخی از عفونت ها به سرعت درمان می شوند و زمانی برای آسیب رساندن به جنین ندارند.

در کل دوران بارداری، حدود سه بار اسمیر انجام می شود و در صورت لزوم ممکن است معاینات تکمیلی نیز تجویز شود.

یک اسمیر سیتولوژیک از زنان باردار به همان ترتیبی که از همه زنان گرفته می شود. فناوری آن قادر به آسیب رساندن به سلامت مادر و کودک باردار نیست.

چه چیز دیگری می توانید در نتایج آزمایش دهانه رحم پدر پیدا کنید؟

با کمک تست پاپ نه تنها وجود سلول های سرطانی مشخص می شود، بلکه بسیاری از انواع مختلف عفونت ها نیز اغلب شناسایی می شوند.

• ویروس پاپیلوم. این یک عفونت است که باعث ایجاد زگیل در دهانه رحم و واژن می شود.
• کلامیدیا این عفونت شایع ترین است و از طریق جنسی منتقل می شود. تشخیص آن بسیار دشوار است، که به طور قابل توجهی روند درمان را کند می کند. و این به نوبه خود باعث ایجاد عوارض می شود.
• سوزاک. عفونتی که اغلب باعث ناباروری زنان می شود.
• قارچ (عفونت مخمری). رشد قارچ در واژن در نهایت منجر به یک فرآیند التهابی می شود. علائم: خارش، ترشح سفید با بوی تند، سوزش.
• تریکومونیازیس. یک بیماری مقاربتی که در صورت تشخیص زودهنگام کاملا قابل درمان است. علائم: خارش، درد در هنگام ادرار و آمیزش جنسی، ترشح سبز رنگ.

اغلب، سلول های سرطانی یا تغییرات اولیه به دلیل وجود عفونت قابل ردیابی نیستند. اگر در حین تجزیه و تحلیل عفونت تشخیص داده شد، پس از بهبودی کامل باید تست پاپ را تکرار کنید.

تست سیتولوژی پاپ یک آزمایش کاملا بی ضرر است که می تواند در دوران بارداری انجام شود. این دارو به تمام زنان بالای 18 سال و همچنین برای کسانی که شروع به فعالیت جنسی کرده اند داده می شود. هر 6 ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید. سلامتی حرف اول را می زند!