غده هیپوفیز مغز چیست: علل بیش از حد و کمبود هورمون های هیپوفیز. کم کاری غده هیپوفیز منجر به چه چیزی می شود؟

غده هیپوفیز، علیرغم اندازه نسبتا کوچکش، عملکرد فوق العاده ای دارد نقش مهم. وظیفه اصلی این قسمت از مغز تنظیم فعالیت است غدد درون ریزشخص برای انجام این کار، غده هیپوفیز تولید می کند یک سری کاملهورمون های خود

تعمیر و نگهداری تعادل هورمونیدر بدن بدون ارتباط بین غده هیپوفیز و قسمت دیگری از مغز - هیپوتالاموس غیرممکن است. در صورت کاهش تولید هورمون های ضرورییکی از غدد درون ریز، هیپوتالاموس، سیگنال مربوطه را به غده هیپوفیز می فرستد، که هیپوفیز با افزایش تولید هورمون های خود به آن پاسخ می دهد. به همین دلیل کار یک غده خاص تحریک می شود. اگر برعکس، غلظت یک هورمون در خون افزایش یابد، هیپوتالاموس سیگنالی را در مورد نیاز به سرکوب کار یکی از غدد درون ریز به غده هیپوفیز ارسال می کند.

نقش غده هیپوفیز در بدن انسان

برای اینکه بفهمیم غده هیپوفیز مسئول چه چیزی است...

0 0

بیماری های غده هیپوفیز: علائم، علل و درمان

شایع ترین بیماری های غده هیپوفیز شامل پرکاری و کم کاری، کوتولگی هیپوفیز و پرولاکتینوما می باشد.

بیماری های غده هیپوفیز مانند سندرم شیهان و سیموندز که کمتر تشخیص داده می شوند.

همچنین در صورت نقص در تولید هورمون های هیپوفیز، غول پیکر، آکرومگالی، بیماری Itsenko-Cushing، بلوغ. سندرم هیپوتالاموسو بیماری های دیگر

عملکرد بیش از حد و کم کاری غده هیپوفیز

با عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز، تومور خوش خیم- آدنومی که هورمون های زیادی تولید می کند. در شرایط عادیمکانیسم منفی کار می کند بازخورد - سطح بالاهورمون های موجود در خون از طریق سیستم عصبی مانع از تولید هورمون های آزاد کننده در هیپوتالاموس می شوند که از تولید هورمون ها در غده هیپوفیز جلوگیری می کند و تولید هورمون ها در غدد محیطی کاهش می یابد.

با عملکرد بیش از حد، سلول های تولید کننده هورمون مستقل می شوند و دیگر...

0 0

علائم و نشانه های بیماری های غده هیپوفیز

بیماری های غده هیپوفیز می تواند باعث اختلال در عملکرد کل بدن شود. این اتفاق می افتد زیرا در اینجا است که مواد فعال بیولوژیکی به نام هورمون ها تولید می شود که با کمک آنها هیپوتالاموس، یکی از بخش های مغز، فرآیندهای رخ داده در بدن را کنترل می کند.

وظیفه اصلی هورمون ها تنظیم فعالیت همه است اندام های داخلیو سیستم های انسانی: آنها به طور فعال در متابولیسم، رشد و تکامل بدن شرکت می کنند، بر تشکیل اسکلت تاثیر می گذارند و به سلول ها منتقل می شوند. مواد مغذی. کار عصبی، قلبی عروقی، سیستم های گوارشی، عملکرد تولید مثل بدن.

غدد هورمون تولید می کنند ترشح داخلی. اینکه آنها چقدر این کار را به طور فعال انجام می دهند تا حد زیادی به هیپوتالاموس بستگی دارد که نه تنها با سیستم غدد درون ریز، بلکه با سیستم مرکزی نیز ارتباط نزدیکی دارد. سیستم عصبی، که به او اجازه می دهد نسبت به هر چیزی که در بدن اتفاق می افتد واکنش حساس نشان دهد ...

0 0

غدد درون ریز، که شامل غده هیپوفیز است، مواد فعال بیولوژیکی - هورمون هایی تولید می کند که مستقیماً در خون آزاد می شود و با جریان آن به اندام ها منتقل می شود. غده هیپوفیز (از هیپوفیز یونانی - فرآیند) فعالیت سایر غدد درون ریز را تنظیم می کند، بر فرآیندهای تولید مثل تأثیر می گذارد و در اجرای واکنش های محافظ و سازگاری بدن شرکت می کند. غده هیپوفیز بخشی از این سیستم است تنظیم عصبی-هومورالتحریک یا مهار تولید هورمون های استوایی مربوط به هورمون های غدد جنسی، غدد فوق کلیوی و غده تیروئید.

ساختار و محل غده هیپوفیز

غده هیپوفیز دارد شکل گردو وزن آن در حدود 0.5 گرم در داخل جمجمه، در یک فرورفتگی کوچک در پایه آن قرار دارد و با کمک یک ساقه نازک - قیف به مغز (به هیپوتالاموس) متصل می شود (شکل 1). این مکان را sella turcica می نامند. با یک غشای متراکم - دیافراگم سلار، از طریق یک دهانه باریک که از طریق آن یک قیف عبور می کند، از حفره جمجمه جدا می شود. در مورد اندازه های ...

0 0

هورمون هایی که از غده ترشح می شوند

غده هیپوفیز است غده کوچککه وظایف زیادی را در بدن انسان انجام می دهد، از جمله تولید هورمون. اگر نقض شود، غول پیکر، بیماری کوشینگ و کم کاری تیروئید تشخیص داده می شود.

غده هیپوفیز عضوی است که در قسمت مرکزی پایین جمجمه قرار دارد و از دو قسمت قدامی (غده ای) و خلفی (عصبی) تشکیل شده است. قدامی ساختار مهمی از سیستم غدد درون ریز است که مسئول تولید هورمون هایی است که فعالیت سایر غدد درون ریز را تنظیم می کند. هورمون های ترشح شده از غده هیپوفیز عبارتند از:

TSH هورمونی است که عملکرد غدد درون ریز غده تیروئید را تحریک می کند. ACTH - کورتیکوتروپین، غدد فوق کلیوی را برای تولید هورمون تحریک می کند. LH و FSH گنادوتروپین هستند. PRL - پرولاکتین؛ GH هورمون رشد است.

عملکردهای غدد درون ریزغده هیپوفیز توسط هیپوتالاموس تنظیم می شود. نقض آنها منجر به حالت ترشح ناکافی یک یا چند مورد از ...

0 0

شکل 7. ایجاد آکرومگالی با عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز در بزرگسالی.

برنج. 5. کوتولگی هیپوفیز در یک دختر 22 ساله.

کم کاری غده هیپوفیز.

کمبود هورمون سوماتوتروپیک (GH) در دوران کودکی - نانیسم (کوتوله، میکروسومی) نانیسم (از یونانی nanos - کوتوله) با قد کوتاه مشخص می شود (قد مردان بالغ کمتر از 130 سانتی متر و زنان بالغ کمتر از 120 سانتی متر است). نانیسم ممکن است باشد بیماری مستقل(کوتولگی ژنتیکی) یا از علائم برخی غدد درون ریز و غیر غدد درون ریز باشد بیماری های غدد درون ریزکوتولگی هیپوفیز - بیماری ژنتیکی، عمدتاً ناشی از کمبود مطلق یا نسبی هورمون رشد در بدن است که منجر به تاخیر در رشد اسکلت، اندام ها و بافت ها می شود. با کوتولگی ژنتیکی، کاهش شدید رشد معمولاً پس از 2-3 سال مشاهده می شود.

دیابت بی مزه هیپوتالاموس یک بیماری ناشی از کمبود مطلق هورمون آنتی دیورتیک (ADH) است. این بیماری در هر سنی ممکن است ایجاد شود، اما...

0 0

بیماری های سیستم غدد درون ریز. بیماری های غده هیپوفیز - کم کاری غده هیپوفیز

بخش های مختلف سیستم غدد درون ریزعلائم مشترک بیماری دارند. عوامل غدد درون ریز که میزان متابولیک (هورمون های تیروئید)، عملکرد تولید مثل (استروئیدهای جنسی)، سازگاری با استرس فیزیولوژیکی (گلوکوکورتیکواستروئیدها) و رشد بدن (فاکتور رشد شبه انسولین) را تنظیم می کنند، علائم مشترکی از آسیب شناسی دارند که بر سطح متابولیسم غدد درون ریز تأثیر می گذارد. این بیماری می تواند اثر مشابهی را در هر سطحی در سیستم تنظیمی ایجاد کند (یعنی کم یا بیش از حد تحریک اندام هدف)، بنابراین رویکردهای خاص برای درمان داروییبسته به محل آسیب شناسی انتخاب می شود.

به عنوان مثال، توسعه نیافتگی سیستم تولید مثل به دلیل نقص عملکردگنادوتروف های هیپوفیز به درمان با گنادوتروپین های خارجی پاسخ می دهند، اما با نارسایی غدد جنسی، چنین درمانی بی اثر خواهد بود. هنگام تشخیص بیماری های غدد درون ریز، سعی می کنند محل ...

0 0

اختلال عملکرد غده هیپوفیز

هیپوفیز- اندام پیچیده، از آدنوهیپوفیز (لوب قدامی و میانی) و نوروهیپوفیز (لوب خلفی) تشکیل شده است. غده هیپوفیز اصلی ترین غده درون ریز بدن است که فعالیت سایر غدد درون ریز را از طریق تولید هورمون های به اصطلاح استوایی تنظیم می کند. با آسیب شناسی غده هیپوفیز، عملکرد سایر غدد درون ریز و به طور کلی متابولیسم مختل می شود.

هورمون رشد (سوماتوتروپین) در تنظیم رشد شرکت می کند و تشکیل پروتئین را افزایش می دهد. بارزترین اثر آن بر رشد غضروف اپی فیزیال اندام ها، رشد است. استخوان می روددر طول

عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز باعث اختلال در عملکرد جسمی می شود تغییرات مختلفدر رشد و نمو بدن انسان: اگر عملکرد بیش از حد در بدن وجود داشته باشد دوران کودکیپس از آن غول‌پیکری در بزرگسالان به طور کلی بر رشد تأثیر نمی‌گذارد، اما اندازه آن قسمت‌هایی از بدن که هنوز قادر به رشد هستند افزایش می‌یابد (آکرومگالی).

کاهش عملکرد هورمون رشد منجر به تاخیر در ...

0 0

57. آسیب شناسی سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز. عملکرد بیش از حد و کم کار غده هیپوفیز قدامی.

فرم های استانداردآسیب شناسی آدنوهیپوفیز

عملکرد طبیعی هیپوفیز به تامین فاکتورهای آزاد کننده هیپوتالاموس و عوامل بازدارنده آزاد کننده بستگی دارد. برای ترشح تمام هورمون های غده هیپوفیز قدامی (به استثنای پرولاکتین)، تحریک توسط عوامل آزاد کننده هیپوتالاموس ضروری است. سنتز پرولاکتین علاوه بر این تحت کنترل مهاری دوپامین هیپوتالاموس است. سندرم های هورمون های هیپوفیز بیش از حد به دلیل اختلال در اتصال هیپوفیز-هیپوتالاموس یا به دلیل گروه هایی از سلول ها (معمولاً تومورها) ترشح می شوند. سندرم های کمبود هورمون در نتیجه کم کاری فاکتورهای آزاد کننده هیپوتالاموس یا آسیب موضعی در ناحیه sella turcica و ساقه هیپوفیز به وجود می آیند.

عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز قدامی

هیپر هیپوفیز بیش از حد محتوا و/یا اثرات یک یا چند هورمون آدنوهیپوفیز است.

0 0

10

هیپوفیز

متعلق به غده هیپوفیز است نقش ویژهدر سیستم غدد درون ریز با کمک هورمون های خود فعالیت سایر غدد درون ریز را تنظیم می کند.

غده هیپوفیز از لوب های قدامی (آدنوهیپوفیز)، میانی و خلفی (هیپوفیز عصبی) تشکیل شده است. لوب میانی عملاً در انسان وجود ندارد.

هورمون های غده هیپوفیز قدامی

هورمون های زیر در آدنوهیپوفیز تولید می شوند: هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH)، یا کورتیکوتروپین. محرک تیروئید (TSH)، یا تیروتروپین، گنادوتروپیک: محرک فولیکول (FSH)، یا فولیتروپین، و لوتئین کننده (LH)، یا لوتروپین، سوماتوتروپیک (GH)، یا هورمون رشد، یا سوماتوتروپین، پرولاکتین. 4 هورمون اول عملکرد غدد درون ریز محیطی را تنظیم می کنند. سوماتوتروپین و پرولاکتین خود روی بافت های هدف اثر می گذارند.

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) یا کورتیکوتروپین، یک اثر تحریک کننده بر روی قشر آدرنال دارد. تا حد زیادی تأثیر آن در ناحیه تیر بیان می شود که ...

0 0

11

1 کوتولگی. 2 بیماری آدیسون 3 غول پیکر. 4 دیابت

غده هیپوفیز بخشی است دی انسفالون. از نظر عملکردی، به دو قسمت تقسیم می شود - قدامی (آدنوهیپوفیز) و خلفی (هیپوفیز عصبی). در نوروهیپوفیز، هورمون های سنتز شده توسط نورون های هیپوتالاموس - اکسی توسین و وازوپرسین - در خون آزاد می شوند. سلول های آدنوهیپوفیز هورمون های خود را سنتز می کنند که به آنها هورمون های استوایی می گویند. آنها عملکرد برخی از اندام ها و غدد درون ریز را تنظیم می کنند:

هورمون کورتیکوتروپیک - عملکرد قشر آدرنال را تنظیم می کند. هورمون محرک تیروئید - ترشح هورمون های تیروئید را تنظیم می کند. هورمون گنادوتروپیک - رشد و عملکرد غدد جنسی را تنظیم می کند. هورمون سوماتوتروپیک - بر فعالیت متابولیک بسیاری از بافت ها تأثیر می گذارد و رشد بدن را تحریک می کند. کم کاری غده هیپوفیز منجر به کاهش ترشح هورمون های استوایی و کاهش عملکرد غدد و سلول های کنترل شده می شود. بچه کمبود داره...

0 0

12

البته، برای صحبت در مورد موضوع پیچیده ای مانند ساختار مغز، نیاز به دانش تشریحی و پزشکی خاصی است. با این حال، بسیاری علاقه مند به عملکرد هورمون های هیپوفیز هستند. به خوبی شناخته شده است که مغز انسان توسط پوسته های مختلف. در قسمت مرکزی قاعده جمجمه یک غده درون ریز وجود دارد - غده هیپوفیز. شکل غده هیپوفیز بیضی است و این غده در به اصطلاح sella turcica - یک بستر استخوانی جدا شده - قرار دارد.

غده هیپوفیز از یک لوب قدامی به نام آدنوهیپوفیز و یک لوب خلفی به نام نوروهیپوفیز تشکیل شده است. لوب قدامی از نظر اندازه بزرگتر است و 70 تا 80 درصد از حجم کل غده را اشغال می کند. 20 درصد باقیمانده از غده هیپوفیز خلفی که به بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس تعلق دارد، می آید.

آدنوهیپوفیز از نزدیک با هیپوتالاموس تعامل می کند و به عنوان یک سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز واحد، فعالیت غدد درون ریز را کنترل می کند و...

0 0

13

اختلال در سیستم غدد درون ریز با علائم افزایش یا آشکار می شود کاهش عملکردغدد درون ریز یک محرک خاص برای ترشح هورمون، تغییر پتانسیل است غشای سلولیو نفوذپذیری آن تحت تأثیر واسطه ها هیجان عصبی، اعمال نوروپپتیدها، هورمون های استوایی غده هیپوفیز، از نظر بیولوژیکی مواد فعال، تغییرات ترکیب بیوشیمیاییخون، محتوای الکترولیت ظهور این علائم ممکن است به دلایل زیر باشد:

1. تغییر در سطح ترشح هورمون.

2. تغییر در محتوای آن در مایعات بدن.

3. ناکافی بودن عمل هورمون بر روی بافت هدف، i.e. بافت هایی که در سطحی از آنها تأثیر هورمون تحقق می یابد.

ترشح نامناسب هورمون ممکن است به دلایل زیر باشد:

1) با تغییر در تنظیم عصبی-هومورال غدد درون ریز.

همه اندام های غدد درون ریزدر فعالیت های خود تابع سیستم عصبی مرکزی هستند. مرکز اصلی هماهنگ کننده و کنترل هیپوتالاموس است. شکست اولیه...

0 0

14

نارسایی هیپوفیز وضعیتی است که در آن غده هیپوفیز (غده کوچکی که در پایه مغز قرار دارد) یک یا چند هورمون تولید نمی کند یا آنها را تولید نمی کند. مقدار ناکافی. این می تواند به دلیل بیماری های غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس (بخشی از مغز که حاوی هورمون هایی است که غده هیپوفیز را کنترل می کنند) رخ دهد. اگر ترشح تمام هورمون های هیپوفیز کاهش یابد یا اصلا تولید نشوند، به این بیماری پان هیپوفیتاریسم می گویند. این بیماری هم کودکان و هم بزرگسالان را درگیر می کند.

غده هیپوفیز به غدد دیگر (مانند غده تیروئید) سیگنال می دهد تا هورمون هایی (مانند هورمون تیروئید) تولید کنند. هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز و سایر غدد اثرات قابل توجهی بر عملکردهای بدن مانند رشد، تولید مثل، فشار خونو متابولیسم (ذهنی و فرآیندهای شیمیاییارگانیسم). اگر یک یا چند مورد از این هورمون ها در آن تولید نشود مقدار مورد نیاز، این می تواند ...

0 0

15

سیستم غدد درون ریز بدن دارای یک سیستم سلسله مراتبی پیچیده است که در صورت عملکرد صحیح بر متابولیسم کلیه مواد متابولیک تأثیر می گذارد.

این شامل سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، تخمدان ها در زنان و بیضه ها و بیضه ها در مردان، تیروئید و پانکراس است. مهمترین غده غده هیپوفیز است. این غده کوچکی است که به اندازه ناخن کودک است، اما در عین حال تمام فرآیندهای غدد درون ریز بدن را تنظیم می کند. بسته به میزان هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز، کم کاری و عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز تشخیص داده می شود که منجر به عوارض مختلف.

اختلال عملکرد غده هیپوفیز

با کمبود هورمون های هیپوفیز، موارد زیر رخ می دهد:

کم کاری تیروئید که در نتیجه کمبود ید و هورمون های مرتبط در بدن ظاهر می شود. کمبود هورمون ضد ادرار که منجر به اختلالات متابولیک یا دیابت بی مزه می شود. هیپوفیتاریسم. این بیماری پیچیده,...

0 0

16

قسمت سوم. فیزیولوژی پاتولوژیک اندام ها و سیستم ها

بخش هجدهم. فیزیولوژی پاتولوژیک سیستم غدد درون ریز

فصل 2. فیزیولوژی پاتولوژیکغده هیپوفیز

§ 323. نارسایی کامل عملکرد غده هیپوفیز

هیپوفیزکتومی عواقب هیپوفیزکتومی به نوع و سن حیوان بستگی دارد. اختلالات حاصل عمدتاً با از دست دادن عملکرد آدنوهیپوفیز همراه است. نشانه های رایجهیپوفیزکتومی تاخیر در رشد (شکل 83)، اختلال در عملکرد تولید مثل، آتروفی تیروئید و غدد جنسی و قشر آدرنال، آستنی، کاشکسی، پلی اوری است. ماهی ها، خزندگان و دوزیستان توانایی تطبیق رنگ خود با پس زمینه اطراف را از دست می دهند. متابولیسم و ​​استفاده از اجزای اصلی غذا مختل می شود. حیوانات به انسولین حساس هستند و به اثرات هیپرگلیسمی آدرنالین مقاوم هستند. افزایش حساسیت به عوامل محیط خارجیو کاهش حساسیت به عفونت

پان هیپوفیتاریسم. فرد دارای یک ...

0 0

17

کم کاری غده هیپوفیز

سیستم غدد درون ریز بدن انساندارای یک ساختار سلسله مراتبی واضح است که توسط غده هیپوفیز هدایت می شود. این غده بسیار کوچکی است که در قسمت پایینی پشت مغز قرار دارد. با تولید ناکافی هورمون های لازم برای عملکرد غده تیروئید و عملکرد طبیعی کل سیستم غدد درون ریز، کم کاری غده هیپوفیز رخ می دهد. این آسیب شناسیاین خیلی زیاد اتفاق نمی افتد، اما تأثیر بسیار منفی بر وضعیت بدن و رشد آن دارد.

چرا کم کاری غده هیپوفیز قدامی رخ می دهد؟

در پزشکی، اختلال مورد بحث را هیپوفیز می گویند. عوامل زیر علل اصلی آن در نظر گرفته می شوند:

تومورها هر گونه نئوپلاسم موجود در غده درون ریز یا نزدیک آن اثر مخربی بر بافت غده هیپوفیز دارد و در تولید طبیعی هورمون ها اختلال ایجاد می کند. جراحات صدمات باز و بسته جمجمه مغزی اندام در ...

0 0

سیستم غدد درون ریز بدن دارای یک سیستم سلسله مراتبی پیچیده است که در صورت عملکرد صحیح بر متابولیسم کلیه مواد متابولیک تأثیر می گذارد.

این شامل سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، تخمدان ها در زنان و بیضه ها و بیضه ها در مردان، تیروئید و پانکراس است. مهمترین غده غده هیپوفیز است. این غده کوچکی است که به اندازه ناخن کودک است، اما در عین حال تمام فرآیندهای غدد درون ریز بدن را تنظیم می کند. بسته به میزان هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز، کم کاری و عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز تشخیص داده می شود که منجر به عوارض مختلفی می شود.

اختلال عملکرد غده هیپوفیز

با کمبود هورمون های هیپوفیز، موارد زیر رخ می دهد:

• کم کاری تیروئید که در نتیجه کمبود ید و هورمون های مرتبط در بدن ظاهر می شود.
• کمبود هورمون ضد ادرار که منجر به اختلالات متابولیک یا دیابت بی مزه می شود.
• هیپوفیتاریسم. این یک بیماری پیچیده است که با توسعه نیافتگی غده هیپوفیز همراه است. در نتیجه این غده تقریباً همه هورمون ها را تولید نمی کند که منجر به تاخیر در بلوغ در کودکان و در بزرگسالان کاهش میل جنسی و اختلال می شود. عملکرد تولید مثلو غیره

هنگامی که هورمون های هیپوفیز بیش از حد وجود دارد، اختلالات زیر مشاهده می شود:

• سطوح بالای پرولاکتین، که تاثیر می گذارد چرخه قاعدگی، ناباروری، تولید شیر زودرس. در مردان، پرولاکتین سرکوب می کند جاذبه جنسی، و در دوزهای بزرگباعث اختلال نعوظ می شود؛
• افزایش سطح هورمون سوماتروپی که بر رشد تأثیر می گذارد.
• سطح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک افزایش می یابد، که در صورت بیش از حد منجر به یک بیماری جدی - سندرم کوشینگ می شود. این بیماری مشخص می شود دیستونی رویشی - عروقی، دیابت شیرین، اشکال شدید اختلالات روانی.

هیپو و عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز بسیار است تخلفات جدی، که گاهی مستلزم آن است عواقب جبران ناپذیرعملکرد بدن

علل اختلالات غده هیپوفیز

با بیش از حد هورمون های هیپوفیز، بیماران آدنوم - خوش خیم یا تومور بدخیمخود غده در این حالت هر دو لوب غده هیپوفیز تحت تاثیر قرار می گیرند که ممکن است در اثر عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز قدامی ایجاد شود. از آنجایی که غده هیپوفیز بین لوب های مغز قرار دارد، زمانی که تومور رشد می کند، ممکن است اعصاب چشمی و بینایی نیز تحت تاثیر قرار گیرند.

عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز نیز خطرناک است زیرا باعث تحریک تولید تستوسترون توسط قشر آدرنال می شود که اگر بیش از حد باشد، می تواند منجر به اختلال در باروری در زنان شود. برای مردان در این شرایط، تولید بیش از حد آندروژن - هورمون های جنسی زنانه وجود دارد.

عوامل تحریک کننده برای کاهش عملکرد هورمون های هیپوفیز عبارتند از:

• عفونی منتقل شده و بیماری های ویروسیقشر مغز و خود مغز؛
• آسیب های باز و بسته جمجمه مغزی؛
• عامل ارثی؛
• عملیات قبلی، تابش شیمیایی.

درمان باید کاملاً تحت نظارت دکتری باشد که تجویز می کند روش های مختلف درمان جایگزیندر کمی تظاهرات برجستهبیماری ها یا به عنوان آخرین راه حل، برای بررسی بیشتر تومورها به انکولوژیست مراجعه می کند.

هورمون ها در لوب خلفی غده هیپوفیز رسوب می کنند وازوپرسینو اکسی توسین، که توسط سلول ها سنتز می شوند هیپوتالاموسو در امتداد آکسون ها وارد نوروهیپوفیز می شوند. لوب خلفی غده هیپوفیز دو هورمون اصلی ترشح می کند: وازوپرسین و اکسی توسین. دومین هورمون لوب خلفی غده هیپوفیز، اکسی توسین، انقباض عضلات رحم را تحریک می کند. نقش آن به ویژه در هنگام زایمان بسیار مهم است. آنها در سلول های ترشحی عصبی هسته های فوق بصری و اطراف بطنی هیپوتالاموس تشکیل می شوند. سلول های ترشح کننده عصبی عملکردهای عصبی و غدد درون ریز را با هم ترکیب می کنند. با دریافت تکانه هایی که از سایر قسمت های سیستم عصبی به آنها می رسد، آنها را به صورت ترشحات عصبی منتقل می کنند که توسط جریان آکسوپلاسمی به انتهای آکسون در لوب خلفی غده هیپوفیز منتقل می شود. در اینجا آکسون ها با مویرگ ها تماس پیدا می کنند و ترشحات وارد خون می شوند.

هورمون آنتی دیورتیک با افزایش بازجذب آب در مجاری جمع کننده کلیه و در نتیجه کاهش دیورز، میزان آب بدن را تنظیم می کند. این هورمون نیز نامیده می شود وازوپرسیناز آنجایی که با ایجاد انقباض بافت ماهیچه ای غیر مخطط شریان ها، هورمون وازوپرسین باعث افزایش فشار خون می شود.

عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز خلفیمنجر به فشار خون بالا می شود که با افزایش جذب آب در بدن همراه است لوله های کلیویو ورود وازوپرسین به خون.

با کم کاری لوب خلفی غده هیپوفیز، بیماری دیابت بی مزه ایجاد می شود که در آن ترشح وازوپرسین و اثر ضد ادراری آن کاهش می یابد و بنابراین ادرارآوری به طور قابل توجهی افزایش می یابد و تشنگی شدید ظاهر می شود. در این حالت، کلیه ها توانایی تمرکز ادرار را از دست می دهند و دفع ادرار چندین برابر افزایش می یابد. تجویز عصاره لوب خلفی غده هیپوفیز یا قرار گرفتن در معرض ناحیه هیپوتالاموس بیماری را خاتمه می دهد. هنگامی که غده هیپوفیز به شدت آسیب می بیند (تومور، سل و غیره)، کم کاری شدید رخ می دهد که منجر به پدیده کاشکسی هیپوفیز می شود که با خستگی شدید، آتروفی استخوان ها، دستگاه تناسلی، از دست دادن دندان و مو مشخص می شود. با آسیب شناسی غده هیپوفیز، متابولیسم و ​​عملکرد سایر غدد درون ریز مختل می شود. کم کاری کامل سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز.با توسعه بیماری آشکار می شود سیموندز(هیپو هیپوفیز، کاشکسی هیپوفیز، نارسایی هیپوتالاموس-هیپوفیز و نوع آن - بیماری شین). بیماریدر نتیجه آسیب (آتروفی، اسکلروز، نکروز) 90-95٪ از بافت هیپوفیز ناشی از خونریزی های شدید زایمان و عوارض پس از زایمان، و همچنین عفونی، سمی، عروقی (بیماری های کلاژن سیستمیک و عوارض ترومبوآمبولیک)، تروماتیک ( به ویژه همراه با خونریزی های داخل مغزی، ضایعات اتوآلرژیک و تومور آدنوهیپوفیز و (یا) هیپوتالاموس، ناشتایی طولانی مدت. پاتوژنزو تصویر بالینیبیماری ها با سنتز ناکافی هورمون های مختلف استوایی (ACTH، TSH، GSH، STH، گاهی اوقات وازوپرسین) و کم کاری ثانویه غدد فوق کلیوی، تیروئید و غدد جنسی در برابر پس زمینه آتروفی پیشرونده عضلات و اندام های داخلی به دلیل کمبود GH تعیین می شوند. در نتیجه کاهش وزن بدن از 3-6 کیلوگرم به 20-25 کیلوگرم در ماه، بی حالی، بی حالی، هیپوناترمی، هیپوگلیسمی، علائم سوء هاضمه، افت فشار خون شریانی، هیپوترمی، کلسیم زدایی استخوان، پوکی استخوان، پلی نوریت، سندرم درد، تشنج، ایجاد و افزایش اختلالات روانی (افسردگی، سجده کامل، بی تفاوتی کامل به محیط، انواع اختلالات روانی)، کاشکسی، فروپاشی و کما. درمان. آنها درمان جایگزینی هورمونی، حذف تومور، درمان ضد التهابی، تجویز ویتامین ها، عوامل آنابولیک و تغذیه پر کالری را انجام می دهند. با توسعه فروپاشی و کما، از گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای قلبی و عروقی استفاده می شود.

31. علل و مکانیسم های اختلالات معمولی مخزن، عملکردهای ترشحی و حرکتی معده، ارتباط آنها. انواع ترشحات پاتولوژیک، ویژگی های آنها.

اختلالات گوارشی در معده

اختلالات گوارشی در معده بر اساس اختلالات جزئی و اغلب ترکیبی در عملکردهای ترشحی، حرکتی، جذبی، سدی و حفاظتی معده است.

در ترشح معده دو مرحله وجود دارد: رفلکس پیچیده و نوروشیمیایی. در هر یک از این فازها، تقریباً همان مقدار شیره معده آزاد می شود و حرکت معده یکنواخت است (شکل 24.1، A). در شرایط پاتولوژیک، پنج نوع ترشح و تحرک معده متمایز می شود:

نوع تحریک پذیر(شکل 24.1، B). با افزایش سریع و شدید ترشح در فاز اول، تداوم طولانی آن و کاهش نسبتا آهسته در فاز دوم مشخص می شود.

با این حال، نسبت شدت ترشح بین فازها طبیعی است. حرکت معده با هیپرکینزی مشخص می شود.

نوع ترمز(شکل 24.1، B). ترشح و تحرک معده در هر دو فاز کاهش می یابد.

نوع آستنیک(شکل 24.1، D). در فاز اول، ترشح سریع افزایش می یابد و تحرک سریع مشاهده می شود، اما این روند زیاد طول نمی کشد. در مرحله دوم، کاهش سریع ترشح و هیپوکینزی معده وجود دارد.

نوع بی اثر(شکل 24.1، D). در مرحله اول، ترشح به آرامی افزایش می یابد، اما سپس برای مدت طولانی در سطح بالایی باقی می ماند و به آرامی از بین می رود. مهارت های حرکتی نیز به همین صورت رفتار می کنند.

نوع آشفته(شکل 24.1، E). با عدم وجود هر گونه الگو در پویایی ترشح و تحرک معده مشخص می شود.

اختلال عملکرد غده هیپوفیز

هیپوفیز- یک اندام پیچیده، از آدنوهیپوفیز (لوب قدامی و میانی) و نوروهیپوفیز (لوب خلفی) تشکیل شده است. غده هیپوفیز اصلی ترین غده درون ریز بدن است که فعالیت سایر غدد درون ریز را از طریق تولید هورمون های به اصطلاح استوایی تنظیم می کند. با آسیب شناسی غده هیپوفیز، عملکرد سایر غدد درون ریز و به طور کلی متابولیسم مختل می شود.

هورمون رشد (سوماتوتروپین)در تنظیم رشد شرکت می کند و تشکیل پروتئین را افزایش می دهد. بارزترین اثر آن بر رشد غضروف اپی فیزیال اندام ها است.

عملکرد بیش از حد.نقض عملکرد سوماتوتروپیک غده هیپوفیز منجر به تغییرات مختلفی در رشد و تکامل بدن انسان می شود: اگر عملکرد بیش از حد در دوران کودکی وجود داشته باشد، پس غول گراییعملکرد بیش از حد در بزرگسالان بر رشد کلی تأثیر نمی گذارد، اما اندازه قسمت هایی از بدن که هنوز قادر به رشد هستند افزایش می یابد. (آکرومگالی).

کم کارکردیکاهش تولید هورمون رشد منجر به تاخیر در رشد و نمو بدن می شود . با آسیب شدید به غده هیپوفیز (تومور، سل)، کاکوکسی هیپوفیز.این یک خستگی شدید همراه با آتروفی استخوان و دستگاه تناسلی، ریزش مو و دندان است. در در سن جوانیغده هیپوفیز باعث می شود کوتولگی

پرولاکتینباعث تشکیل شیر در آلوئول ها می شود، اما پس از قرار گرفتن اولیه در معرض هورمون های جنسی زنانه (پروژسترون و استروژن). پس از زایمان، سنتز پرولاکتین افزایش می یابد و شیردهی رخ می دهد. عمل مکیدن از طریق مکانیسم نورو رفلکس باعث تحریک ترشح پرولاکتین می شود. پرولاکتین دارای اثر لوتئوتروپیک است و عملکرد طولانی مدت را تقویت می کند جسم زردو تولید پروژسترون آنها

عملکرد بیش از حد(هیپرگالاکتیا) منجر به نشت خود به خود شیر از نوک سینه ها (گالاکتوره) می شود. تولید را افزایش دادپرولاکتین در زنان چرخه قاعدگی را مختل می کند که منجر به ایجاد ناباروری، کاهش میل جنسی، افزایش اندازه غدد پستانی، ایجاد کیست و ماستوپاتی در آنها می شود که بیماری های پیش سرطانی هستند.

کم کارکردی(هیپوگالاکتیا) باعث توسعه نیافتگی غدد پستانی و اختلال در عملکرد آنها می شود. این حالت زمانی رخ می دهد که شکست عملکردیغده هیپوفیز، که می تواند پس از از دست دادن خون شدید در هنگام زایمان، در دوران بارداری پس از ترم رخ دهد (میزان استروژن در خون کاهش می یابد و در نتیجه تولید پرولاکتین می شود).

هورمون محرک تیروئید.هورمون محرک تیروئید توسط غده هیپوفیز تولید می شود و تشکیل هورمون های تیروئید را تحریک می کند: T3 - تری یدوتیرونین و T4 - تیروکسین. آنها مسئول متابولیسم چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها در بدن، عملکرد جنسی، سیستم قلبی عروقی, دستگاه گوارش، و همچنین برای عملکردهای ذهنی. انتخابی عمل می کند غده تیروئید، عملکرد آن را افزایش می دهد.

کم کارکردیبا کاهش تولید تیروتروپین، آتروفی غده تیروئید رخ می دهد.

تولید بیش از حد.با افزایش سطح تیروتروپین، غده تیروئید رشد می کند و تغییرات بافتی رخ می دهد که نشان دهنده افزایش فعالیت آن است.

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیکاین هورمونی است که در لوب قدامی غده هیپوفیز (آدنوهیپوفیز) تولید می شود. تشکیل و ترشح هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی غدد فوق کلیوی (کورتیزول و تا حدی آندروژن و استروژن) را در خون تنظیم می کند و جرم غدد فوق کلیوی را ثابت نگه می دارد.

بیماری Itsenko-Cushing's– اختلال عصبی غدد درون ریزکه در نتیجه آسیب به سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، ترشح بیش از حد ACTH و عملکرد بیش از حد ثانویه قشر آدرنال ایجاد می شود. مجموعه علائم مشخص کننده بیماری Itsenko-Cushing شامل چاقی، فشار خون بالا، دیابت شیرین، پوکی استخوان، کاهش عملکرد غدد جنسی، خشکی است. پوست، علائم کشش روی بدن، هیرسوتیسم.

هورمون های گنادوتروپیک (FSH، LH).در زنان و مردان وجود دارد؛ رشد و توسعه فولیکول در تخمدان را تحریک می کند. آنها اندکی بر تولید استروژن در زنان تأثیر می گذارند، تحت تأثیر آن، تشکیل اسپرم رخ می دهد. اختلال در تولید گنادوتروپین ها (FSH و LH) منجر به اختلال در فعالیت تخمدان های تنظیم کننده آنها و همچنین کاهش محتوای استروژن، پروژسترون در خون و 17-KS در ادرار می شود. این تغییرات عامل ناباروری است.

وازوپرسیندو عملکرد را انجام می دهد:

1. انقباض ماهیچه های صاف عروق را تقویت می کند (تن سرخرگ ها با افزایش بعدی افزایش می یابد. فشار خون);

2. مانع تشکیل ادرار در کلیه ها می شود (اثر ضد ادرار). اثر ضد دیورتیک با توانایی وازوپرسین برای افزایش بازجذب آب از لوله های کلیه به خون ایجاد می شود. کاهش در تشکیل وازوپرسین علت است دیابت بی مزه(دیابت بی مزه).

اکسی توسین (وسیتوسین)به صورت انتخابی عمل می کند عضلات صافرحم، انقباض آن را افزایش می دهد. انقباض رحم اگر تحت تأثیر استروژن باشد به شدت افزایش می یابد. در دوران بارداری، اکسی توسین تاثیری ندارد انقباض پذیریرحم، از آنجایی که هورمون جسم زرد پروژسترون، آن را نسبت به تمام محرک ها غیر حساس می کند. اکسی توسین باعث تحریک ترشح شیر و افزایش آن می شود عملکرد دفعیو نه ترشح آن. سلول های خاص در غده پستانی به طور انتخابی به اکسی توسین پاسخ می دهند. عمل مکیدن به طور انعکاسی باعث آزاد شدن اکسی توسین از نوروهیپوفیز می شود.

اشکال معمول آسیب شناسی آدنوهیپوفیز

عملکرد طبیعی هیپوفیز به تامین فاکتورهای آزاد کننده هیپوتالاموس و عوامل بازدارنده آزاد کننده بستگی دارد. برای ترشح تمام هورمون های غده هیپوفیز قدامی (به استثنای پرولاکتین)، تحریک توسط عوامل آزاد کننده هیپوتالاموس ضروری است. سنتز پرولاکتین علاوه بر این تحت کنترل مهاری دوپامین هیپوتالاموس است. سندرم های هورمون های هیپوفیز بیش از حد به دلیل اختلال در اتصال هیپوفیز-هیپوتالاموس یا به دلیل گروه هایی از سلول ها (معمولاً تومورها) ترشح می شوند. سندرم های کمبود هورمون در نتیجه کم کاری فاکتورهای آزاد کننده هیپوتالاموس یا آسیب موضعی در ناحیه sella turcica و ساقه هیپوفیز به وجود می آیند.

عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز قدامی

هیپر هیپوفیز- این بیش از حد محتوا و/یا اثرات یک یا چند هورمون آدنوهیپوفیز است. در بیشتر موارد، هیپرهیپوفیز یک ضایعه جزئی اولیه غده هیپوفیز است، کمتر اوقات یک آسیب شناسی مرتبط با نقض روابط عملکردی هیپوتالاموس-هیپوفیز است.

غول پیکر هیپوفیز و آکرومگالی

غول گرایی- غدد درون ریز، که با عملکرد بیش از حد GH-RH و/یا GH، رشد متناسب اندام ها و تنه مشخص می شود. هیچ نشانه عینی از آسیب شناسی وجود ندارد، به جز اندام های نسبتا بزرگ شده. نادر: اختلال بینایی، کاهش توانایی یادگیری. تظاهرات عمدتاً ذهنی هستند: خستگی، سردرد، درد عضلانی. با ادامه تولید بیش از حد GH-RH و/یا GH پس از بلوغ اسکلتی، آکرومگالی تشکیل می شود.

آکرومگالی- غدد درون ریز، که با عملکرد بیش از حد GH-RH و/یا GH، رشد نامتناسب اسکلت، بافت های نرم و اندام های داخلی مشخص می شود.

اتیولوژی:تومورهای آدنوهیپوفیز، تومورهای هیپوتالاموس، تومورهای نابجا تولید کننده GH یا GH-RH، عفونت های عصبی، مسمومیت، آسیب مغزی تروماتیک.

مراحل:

پره آکرومگالی مرحله ای از تظاهرات زودهنگام و دشوار است.

مرحله هیپرتروفیک هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی معمول آکرومگالی است.

مرحله تومور - غلبه علائم تومور

مرحله کشکتیک - نتیجه بیماری

مکانیسم های بیماری زا:عملکرد جزئی اولیه یا ثانویه محور HPA (STH-RG، STH)؛ سنتز بیش از حد مزمن GH-RH و/یا GH منجر به فعال شدن بیش از حد فرآیندهای آنابولیک در اندام ها و بافت هایی می شود که قادر به رشد شدید در این مرحله از انتوژنز هستند. این به میزان قابل توجهی نیاز پلاستیک و انرژی بدن را در سنین پایین افزایش می دهد. بافت های هدف در دوره های مختلف ontogenesis حساسیت های متفاوتی به GH دارند که باعث آکرومگالی در بزرگسالان می شود. به دلیل رشد بیش از حد بافت همبند، تغییرات دژنراتیو در میوفیبریل ها رخ می دهد که منجر به خستگی سریع می شود. از آنجایی که علت اصلی تومورهای سیستم عصبی مرکزی است، در پس زمینه رشد گسترده آنها، ممکن است علائم عصبی همزمان و اختلال بینایی ایجاد شود. افزایش تولید GH منجر به تقویت سنتز هورمون های تیروئید می شود که ممکن است با آسیب شناسی تیروئید همراه باشد. سوماتوتروپین دارای اثر ضد جزیره ای بارز است که می تواند منجر به ایجاد اختلالات متابولیسم کربوهیدرات شود. نارسایی مطلق و نسبی سنتز و/یا اثرات هورمون های جنسی در پس زمینه هورمون رشد بیش از حد منجر به هیپوژینتالیسم و ​​اختلال در رشد جنسی می شود. قرار گرفتن در معرض استرس سیستماتیک (درد، اختلال عملکرد جنسی، احساس کاهش عملکرد)، پرکاری تیروئید، آسیب به نورون های قشر و زیر قشر در ترکیب با اختلالات متابولیسم مواد معدنی، کربوهیدرات ها و لیپیدها می تواند منجر به تشکیل زودرس فشار خون بالا، همراه با اختلال در عملکرد قلب شود. تاخیر در افزایش اسپلچ ها از رشد کل بدن ممکن است با نارسایی عملکرد اندام ها (کبد، قلب) همراه باشد.

کلینیک:افزایش یافت برآمدگی های ابرواستخوان گونه، گوش، بینی، لب، زبان، دست و پا، فک پایینبه جلو بیرون زده، فضاهای بین دندان ها افزایش می یابد، پوست ضخیم می شود، با چین های ناهموار، قفسه سینه از نظر حجم با فضاهای بین دنده ای وسیع بزرگ می شود. هیپرتروفی LV، فشار خون شریانی. هیپرتروفی اندام های داخلی بدون اختلال عملکرد. پلی نوروپاتی، میوپاتی، تشنج صرع ممکن است. در 50 درصد موارد گواتر منتشر یا ندولر وجود دارد. توسعه احتمالی دیابت با رشد شدید تومور، فشرده سازی کیاسم ممکن است رخ دهد که با کاهش حدت و محدودیت میدان های بینایی همراه است. اختلال نعوظ و بی نظمی قاعدگی شایع است.

هیپرکورتیزولیسم هیپوفیز (بیماری ایتسنکو کوشینگ)

بیماری Itsenko-Cushing's- یک بیماری هیپوتالاموس هیپوفیز که با ترشح بیش از حد کورتیکوتروپین و متعاقب آن هیپرپلازی و عملکرد بیش از حد آدرنال (هیپرکورتیزولیسم) مشخص می شود.

اتیولوژی:به طور قطعی نامشخص

هیپرکورتیزولیسم- است سندرم بالینی، که با عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی آشکار می شود. باید بین مفاهیم تمایز قائل شد " بیماری Itsenko-Cushing's"و" سندرم Itsenko-Cushing"، از آنها برای اشاره به آسیب شناسی های مختلف استفاده می شود

پاتوژنز:در غدد فوق کلیوی، غلظت گلوکوکورتیکوئیدها و گلیکوژن و به میزان کمتری مینرال کورتیکوئیدها افزایش می یابد. اثرات خارج آدرنال شامل هیپرپیگمانتاسیون و اختلالات روانی است. کاتابولیسم پروتئین ها و کربوهیدرات ها افزایش می یابد، که منجر به تغییرات آتروفیک در عضلات (از جمله عضله قلبی)، مقاومت به انسولین، افزایش گلوکونئوژنز در کبد با توسعه بعدی دیابت استروئیدی می شود. افزایش کاتابولیسم پروتئین به سرکوب ایمنی خاص کمک می کند و در نتیجه باعث ایجاد نقص ایمنی ثانویه می شود. تسریع آنابولیسم چربی منجر به چاقی می شود. افزایش تولید مینرال کورتیکوئیدها از یک سو منجر به اختلال در جذب مجدد کلسیم در روده و از سوی دیگر به تسریع تخریب ساختارهای استخوانی می شود که منجر به پوکی استخوان می شود. تحت تأثیر مینرال کورتیکوئیدها، RAAS فعال می شود که منجر به ایجاد هیپوکالمی و فشار خون بالا می شود. ترشح بیش از حد آندروژن منجر به کاهش سنتز گنادوتروپین های هیپوفیز و افزایش سنتز پرولاکتین می شود. در نتیجه تغییرات پیچیده متابولیک، سنتز TSH و STH کاهش می یابد. افزایش ترشح GH-RH، اندورفین و هورمون محرک ملانوسیت.

کلینیک:چاقی دیسپلاستیک، اختلالات تروفیک پوست، هایپرپیگمانتاسیون، علائم کشش، ضایعات چرکی، میوپاتی، پوکی استخوان سیستمیک، علائم اختلالات متابولیسم پروتئین، فشار خون بالا، کاردیومیوپاتی ثانویه، انسفالوپاتی، دیابت علامتی، نقص ایمنی ثانویه، اختلال عملکرد جنسی، اختلال عاطفی.

هیپرپرولاکتینمی

هیپرپرولاکتینمی یک مجموعه علائم بالینی است که زمانی ایجاد می شود که غلظت پرولاکتین در خون بیش از 20 نانوگرم در میلی لیتر افزایش یابد.

می تواند فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد. هیپرپرولاکتینمی فیزیولوژیکی می تواند در زنان در دوران بارداری و پس از زایمان تا پایان شیردهی رخ دهد. هیپرپرولاکتینمی پاتولوژیک در مردان و زنان رخ می دهد. لازم به ذکر است که پرولاکتین نه تنها در آدنوهیپوفیز سنتز می شود. منابع خارج از هیپوفیز پرولاکتین اندومتر و سلول های سیستم ایمنی (تقریباً همه، اما عمدتاً لنفوسیت های T) هستند.

اتیولوژی:سندرم هیپرپرولاکتینمی می تواند به عنوان یک بیماری مستقل اولیه و ثانویه به پس زمینه آسیب شناسی موجود ایجاد شود و ایجاد شود.

پاتوژنز:هیپرپرولاکتینمی مزمن آزادسازی حلقوی گنادوتروپین ها را مختل می کند، فرکانس و دامنه پیک های ترشح LH را کاهش می دهد، اثر گنادوتروپین ها را بر غدد جنسی مهار می کند که منجر به هیپوگنادیسم، تشکیل سندرم گالاکتوره + آمنوره، کاهش ناتوانی جنسی، ناتوانی جنسی، ناتوانی جنسی، ناتوانی جنسی، ناتوانی جنسی، ناتوانی جنسی، ناتوانی در بدن می شود. ناباروری، ژنیکوماستی، هیپوپلازی رحم. اثر مستقیم پرولاکتین بر متابولیسم لیپید منجر به تغییراتی در طیف لیپیدی می شود و چاقی ایجاد می شود. اختلال در فرآیندهای سنتز مرتبط با غلظت گنادوتروپین ها از طریق مکانیسم بازخورد باعث عدم تعادل هورمونی سایر هورمون های استوایی می شود. اگر هیپرپرولاکتینمی در پس زمینه یک تومور HPA به طور گسترده رشد کند، با افزایش اندازه آن، علائم عصبی ظاهر می شود، اختلالات چشمی ظاهر می شود و ICP افزایش می یابد. هنگامی که اشکال مولکولی بالا پرولاکتین وارد خون می شود، آنتی بادی هایی تولید می شود که پرولاکتین را متصل می کند. پرولاکتین به شکل پیوندی کندتر از بدن خارج می شود و بر اساس اصل بازخورد از مکانیسم تنظیمی خارج می شود. در این مورد، هیپرپرولاکتینمی بدون تظاهرات بالینی ایجاد می شود.

کلینیک:برای مردان و زنان متفاوت است.

برای مردان:کاهش میل جنسی، فقدان خودبخودی نعوظ صبحگاهی، سردرد، هیپوگنادیسم، آنورگاسمی، چاقی نوع زنناباروری، ژنیکوماستی واقعی، گالاکتوره.

برای زنان:فقدان قاعدگی، نارسایی عملکرد جسم زرد، کوتاه شدن فاز لوتئال، چرخه های تخمک گذاری، اپسومنوره، الیگومنوره، آمنوره، منومتروراژی، ناباروری، گالاکتوره، میگرن، محدودیت میدان های بینایی، عدم رشد مو، وز شدن "مردمک" و "تنش مخاطی" "در طول معاینه زنان.

کم کاری آدنوهیپوفیز

هیپوفیز جزئی

کوتولگی هیپوفیز- نارسایی توابع STG، بیماری که تظاهرات اصلی آن عقب ماندگی رشد است.

اتیولوژی و پاتوژنز:

1) کمبود مطلق یا نسبی هورمون رشد به دلیل آسیب شناسی خود غده هیپوفیز

2) نقض مقررات هیپوتالاموس (مغزی).

3) اختلال در حساسیت بافت به هورمون رشد.

کوتولگی پانهیپوفیتیتر عمدتاً به صورت مغلوب به ارث می رسد. اعتقاد بر این است که 2 نوع انتقال این شکل از آسیب شناسی وجود دارد - اتوزومی و از طریق کروموزوم X. با این شکل از کوتولگی، همراه با نقص در ترشح GH، ترشح گنادوتروپین ها و هورمون محرک تیروئید. ترشح ACTH به میزان کمتری مختل می شود. اکثر بیماران آسیب شناسی در سطح هیپوتالاموس دارند.

هیپوگنادیسم هیپوفیز. (هیپوگنادیسم ثانویه) - رشد ناکافی و کم کاری غدد جنسی به دلیل آسیب به محور HPA،

اتیولوژی:شکست محور HPA با کاهش تولید گنادوتروپین

پاتوژنز:کاهش تولید گنادوتروپین ها منجر به کاهش سنتز هورمون های جنسی محیطی (آندروژن ها، استروژن ها، ژستاژن ها) می شود که منجر به اختلالات شدید در شکل گیری ویژگی های جنسی و اختلال عملکرد جنسی می شود.

کلینیک:اشکال اولیه کمبود گنادوتروپین در مردان به شکل eunuchoidism خود را نشان می دهد، در زنان - شیرخوارگی هیپوفیز، آمنوره ثانویه و وژتونوروز در زنان، کاهش میل جنسی و ژنیکوماستی در مردان، ناتوانی جنسی، ناباروری، کاهش میل جنسی، توسعه نیافتگی اندام های تناسلی. عدم تناسب اسکلتی، چاقی زنانه زمانی که در پس از بلوغ اتفاق می افتد. اطلاعات حفظ شده است.

پان هیپوفیتاریسم- سندرم آسیب به محور HPA با از دست دادن عملکرد هیپوفیز و نارسایی غدد درون ریز محیطی.

در نتیجه 1 از 2 بیماری ایجاد می شود:

- بیماری سیموندز (کاشکسی هیپوفیز) - نارسایی شدید هیپوتالاموس هیپوفیز ناشی از نکروز غده هیپوفیز

بیماری شیهان (هیپو هیپوفیز پس از زایمان) یک نارسایی شدید هیپوتالاموس-هیپوفیز در دوره پس از زایمانناشی از از دست دادن خون گسترده و/یا سپسیس.

اتیولوژی:

هیپوفیتاریسم را می توان از نظر منشا به اولیه و ثانویه تقسیم کرد. علل بیماری سیموندز:

بیماری های عفونی - سکته مغزی با هر منشا با آسیب به محور HPA

تومورهای اولیه هیپوفیز و ضایعات متاستاتیک، - آسیب های محور HPA

ضایعات نفوذی، - پرتو درمانیو مداخلات جراحی در ناحیه محور HPA - خونریزی شدید - نکروز ایسکمیک غده هیپوفیز با دیابت قندی، با دیگران بیماری های سیستمیک (کم خونی داسی شکلتصلب شرایین)

شکل ایدیوپاتیک با علت ناشناخته

علت نکروز آدنوهیپوفیز در سندرم شیهان:اسپاسم انسدادی شریان ها در محل ورود آنها به لوب قدامی است که در طی آن نکروز غده هیپوفیز رخ می دهد. خونریزی پس از زایمان اغلب با سندرم انعقاد داخل عروقی همراه است که منجر به ترومبوز عروق متسع غیرفعال و نکروز بخش قابل توجهی از غده هیپوفیز می شود. ارتباطی بین سندرم شهان و سمیت شدید در نیمه دوم بارداری ایجاد شده است که با ایجاد فرآیندهای خودایمنی همراه است.

پاتوژنز:صرف نظر از ماهیت عامل آسیب رسان و ماهیت فرآیند مخرب، اساس بیماری زایی بیماری سرکوب کامل تولید هورمون های استوایی آدنوپیتوفیزی است. در نتیجه، کم کاری ثانویه غدد درون ریز محیطی رخ می دهد.

کلینیک:کاشکسی پیشرونده، بی اشتهایی، پوست خشک، پوسته پوسته، مومی شکل. ادم محیطی، آنسارکای احتمالی. آتروفی عضلات اسکلتی، هیپوکندری، افسردگی، پوکی استخوان. ریزش مو و دندان، علائم پیری زودرس، ضعف، بی علاقگی، بی حالی، غش، افتادگی. آتروفی غدد پستانی، علائم کم کاری تیروئید ثانویه (سرم، یبوست، اختلال حافظه). آتروفی اندام های تناسلی، آمنوره، اولیگو/آزواسپرمی، کاهش میل جنسی، اختلال عملکرد جنسی، افت فشار خون، هیپوگلیسمی تا کما، درد شکمی با علت نامشخص، تهوع، استفراغ، اسهال. اختلالات تنظیم حرارت آسیب به NS: پلی نوریت، سردرد، کاهش حدت بینایی.