آسم برونش آلرژیک تکوینی چیست؟ علائم و درمان آسم برونش آلرژیک

زمان مطالعه: 20 دقیقه

امروز ما در مورد آسم آلرژیک صحبت خواهیم کرد، چه چیزی باعث این بیماری می شود، چگونه خود را نشان می دهد، ما در مورد علل، درمان و پیشگیری از بیماری صحبت خواهیم کرد.

آسم برونش یک بیماری است که در نتیجه التهاب مزمن موضعی در دستگاه تنفسی رخ می دهد.

تظاهرات اصلی آسیب شناسی انسداد برونش است که منجر به خفگی با شدت های مختلف می شود.

تعداد بیماران مبتلا به آسم سال به سال در حال افزایش است و طبق آخرین داده ها 6 درصد از کل جمعیت کره زمین را تشکیل می دهند.

موارد ابتلا به آسم برونش در بین کودکان بسیار بیشتر است؛ در برخی موارد، این بیماری خفیف است و بنابراین برای مدت طولانی تشخیص درستی داده نمی شود.

در 80 درصد موارد آسم یک واکنش آلرژیک است. آسم آلرژیک اشکال، علل و ویژگی های رشد خاص خود را دارد.

آسم آلرژیک (آتوپیک) چیست؟

التهاب مزمن در دستگاه تنفسی تحتانی در طول توسعه آسم منجر به وضعیتی به نام بیش واکنشی برونش می شود.

این اصطلاح به حساسیت بیش از حد درخت برونش به عوامل خارجی مختلف (آلرژن ها) اشاره دارد و با اسپاسم برونش آشکار می شود.

تورم التهابی، اسپاسم و تولید بیش از حد مخاط در طی یک واکنش آلرژیک باعث ضخیم شدن دیواره برونش ها و بر این اساس، مجرای آنها باریک می شود.

کانال باریک با تبادل طبیعی گاز تداخل می کند و این منجر به حملات خفگی می شود.

تظاهرات اصلی آسم برونش شامل خس خس سینه، سرفه، تنگی نفس است و تمام این علائم بیماری در حین تشدید اغلب در شب، نزدیک به صبح تشدید می شود.

حملات آسم برگشت پذیر است و پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن در افراد مبتلا به آسم آلرژیک رخ می دهد.

در موارد خفیف، تمام تظاهرات بیماری به خودی خود متوقف می شود، اما اگر بیماری پیشرفت کند، برای مقابله با خفگی لازم است از داروهای خاصی استفاده شود.

در موارد نادر، وضعیت آسم ایجاد می شود که نیاز به مراقبت در بخش مراقبت های ویژه دارد.

اشکال بیماری

آسم برونش در بیشتر موارد نتیجه یک واکنش آلرژیک بدن است؛ به نوبه خود، آسم ماهیت آلرژیک به چندین شکل تقسیم می شود.

آسم عفونی - آلرژیک.

این نوع آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که فرد مبتلا به عفونت مزمن تنفسی باشد.

التهاب طولانی مدت و تأثیر عوامل عفونی منجر به افزایش واکنش پذیری برونش ها می شود که در نتیجه آنها شروع به واکنش به انواع مختلف محرک ها می کنند.

شکل عفونی - آلرژیک این بیماری بیشتر در افراد در سن کار با سابقه برونشیت مزمن یا بیماری های انسدادی ریه تشخیص داده می شود.

آسم برونش آلرژیک.

شکل آلرژیک یا آتوپیک آسم در بیشتر موارد ابتدا در کودکان خردسال رخ می دهد.

مکانیسم توسعه آن بر اساس استعداد ارثی به واکنش های آلرژیک است.

سابقه پزشکی بیمار وجود دیاتز اگزوداتیو، درماتیت آتونیک و انواع مختلف آلرژی را نشان می دهد.

تقریباً در نیمی از موارد، اولین حمله آسم آتوپیک در اوج عفونت تنفسی ایجاد می شود.

تشدید در تماس با یک آلرژن رخ می دهد و اغلب خفگی در عرض چند دقیقه شروع می شود. اگرچه در برخی موارد واکنش های آلرژیک دیررس رخ می دهد - 4-12 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض محرک.

در طول دوره بهبودی، هیچ تغییری در ریه ها مشاهده نمی شود. در مرحله اولیه توسعه آسم آلرژیک، دوره های بهبودی بسیار طولانی است و عوارض دیر ایجاد می شود.

آسم ناشی از دارو.

این نوع آلرژی پس از استفاده از داروها ایجاد می شود. شدت حمله خفگی نه تنها به مقدار داروی تجویز شده بستگی دارد، بلکه به میزان حساسیت بدن به مواد غیرقابل تحمل نیز بستگی دارد.

جایگزینی دارو با داروی دیگری یا توقف درمان منجر به این واقعیت می شود که شکل دارویی بیماری به طور کامل از بین می رود.

علل بیماری در کودکان و بزرگسالان

افراد مبتلا به نوع عفونی آلرژیک آسم حساسیت بیشتری نسبت به ویروس ها، میکروب ها و هاگ های قارچی دارند. استعداد آلرژیک کمتر از شکل آتوپیک آسم بر پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد.

حمله خفگی معمولاً در لحظه ای شروع می شود که علائم حاد فرآیند عفونی شروع به فروکش می کند.

عود بیماری نیز تحت تأثیر استرس، محرک های غیراختصاصی و واکنش های آلرژیک قبلی به داروها و غذا است.

شکل آلرژیک (آتوپیک) آسم زمانی ایجاد می شود که حساسیت بیش از حد به محرک ها وجود داشته باشد، که به عنوان یک واکنش فوری شکل می گیرد.

این حساسیت بیش از حد با این واقعیت مشخص می شود که علائم بیماری چند دقیقه پس از ورود آلرژن به دستگاه تنفسی رخ می دهد. اگرچه در برخی موارد ممکن است واکنش تاخیری وجود داشته باشد.

نقش اصلی در ایجاد آسم آتوپیک مربوط به سابقه خانوادگی است. تقریبا نیمی از کودکان مبتلا به این بیماری یکی از خویشاوندان خونی با سابقه واکنش های آلرژیک دارند.

عوامل متعددی وجود دارد که عمدتاً در بروز اولین قسمت از آسم آلرژیک نقش دارند که عبارتند از:

• عفونت های مکرر دستگاه تنفسی؛
• تمرکز التهاب مزمن در دستگاه تنفسی؛
• شرایط محیطی نامطلوب در محل سکونت؛
• سیگار کشیدن. این همچنین شامل سیگار کشیدن غیرفعال می شود، یعنی اقامت طولانی مدت و مداوم در یک اتاق دودی (این عامل در ایجاد آسم به ویژه کودکان را نگران می کند).
• خطرات شغلی؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آلرژن های تهاجمی. بنابراین، اگر فردی در آپارتمانی زندگی کند که دیوارهای آن تحت تأثیر کپک قرار گرفته است، آسم برونش ممکن است ایجاد شود.
• استفاده طولانی مدت از داروها.

آسم برونش آلرژیک توسط انواع مختلفی از آلرژن ها ایجاد می شود که بیشتر آنها از طریق استنشاق وارد دستگاه تنفسی می شوند.

بسته به عامل اتیولوژیک، موارد زیر متمایز می شوند:

• آسم خانگی (گرد و غبار).. اتفاق می افتد، تشدید اغلب در ماه های زمستان سال رخ می دهد. عود بیماری طولانی مدت است و تسکین زمانی رخ می دهد که فرد برای مدتی محیط آشنای خانه را ترک کند. آسم گرد و غبار اغلب با برونشیت ماهیت آلرژیک ترکیب می شود.
• آسم آتوپیک قارچی. این نوع بیماری بسته به ویژگی هاگ زایی در تمام طول سال یا فصلی است. غلظت هاگ ها در عصر بیشتر است و به همین دلیل حملات در هنگام خواب شبانه رخ می دهد. بدتر شدن آن در هوای مرطوب امکان پذیر است، برخی از بیماران مبتلا به این نوع آسم نمی توانند آن را تحمل کنند. اگر حساسیت شما به قارچ های فصلی افزایش یافته است، پس از بارش برف سلامت شما به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
• آسم گرده. در فصل گلدهی گیاهان رخ می دهد. معمولاً در ابتدا بیمار دچار رینیت آلرژیک و ورم ملتحمه می شود و در حال حاضر در پس زمینه این بیماری ها حمله خفگی رخ می دهد. در برخی از بیماران، علائم آسم در زمان های مختلف سال هنگام مصرف برخی از میوه های گیاهی - آجیل، تخمه آفتابگردان و غلات رخ می دهد.
• آسم آتوپیک اپیدرمال. عامل اصلی اتیولوژیک ذرات اپیدرم و. در بیشتر موارد، این نوع آسم در افرادی که تماس نزدیک با حیوانات دارند - دامداران، کارگران شکار، ایجاد می شود. در میان حیوانات خانگی، آلرژی اغلب به دلیل پروتئین بزاق و خز گربه ایجاد می شود؛ در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در این مورد بخوانید. اغلب، این نوع آسم آتوپیک با شکل روزمره بیماری ترکیب می شود. آسم اپیدرمی می تواند در اثر تماس با ماهی های آکواریومی و غذای آنها ایجاد شود. در این صورت می توان از میگو، خرچنگ و خرچنگ استفاده کرد.

آسم آلرژیک در موارد نادر نیز به عنوان یک واکنش به یک آلرژن غذایی رخ می دهد. علاوه بر این، حمله آسم نه تنها با ورود یک ماده تحریک کننده به دستگاه گوارش، بلکه با استنشاق بوی آن نیز ایجاد می شود.

آسم آلرژیک و رینیت آلرژیک

بسیاری از متخصصان آلرژی، رینیت آلرژیک و آسم را دو تظاهرات بالینی یک آسیب شناسی در دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی می دانند.

تظاهرات آسم و رینیت در تمام طول سال نشان می دهد که عامل تحریک کننده اصلی در هوا، گرد و غبار خانه و لوازم آرایشی استفاده شده است.

عوارض احتمالی

شروع به موقع درمان آسم برونش و استفاده از انواع خاصی از داروها به کنترل این بیماری کمک می کند.

در صورت عدم درمان و عدم مصرف منظم داروها، عوارض ایجاد می شود. اگر یک دارو به طور ناگهانی قطع شود، ممکن است به وضعیت آسم مبتلا شود - حمله شدید خفگی.

اگر بیمار بیماری خود را درمان نکند، پس از چند سال دچار آمفیزم، نارسایی قلبی و ریوی می شود.

علائم

آسم برونش آلرژیک با حملات خفگی که پس از ورود یک آلرژن به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی رخ می دهد، ظاهر می شود. حمله را می توان با علائم زیر شناسایی کرد:

• دشواری در تنفس ظاهر می شود.
• احساس کمبود هوا و خفگی وجود دارد.
• خس خس و سوت در ناحیه قفسه سینه ظاهر می شود که معمولا از دور شنیده می شود. هنگام تنفس عمیق، سوت ها تشدید می شوند.
• یک سرفه حمله ای و طولانی مدت ایجاد می شود. اغلب، سرفه خشک است و تنها در پایان حمله می توان خلط پاک را به مقدار کم و چسبناک منتشر کرد.

سرفه خشک ممکن است تنها تظاهرات آسم آلرژیک باشد؛ در این مورد، ما در مورد نوع سرفه این بیماری صحبت می کنیم.

اگر آسم به شکل شدید و متوسط ​​رخ دهد، در حین فعالیت بدنی تنگی نفس رخ می دهد که پس از استراحت برطرف می شود.

در طول دوره بهبودی بیماری، با سیر خفیف آن، عملا هیچ تظاهراتی وجود ندارد.

حمله خفگی در شکل آلرژیک آسم اغلب پس از برقراری ارتباط با حیوانات، در حین اقامت در یک اتاق غبارآلود و دود آلود یا در حین نظافت عمومی خانه ایجاد می شود. ممکن است قبل از آن خارش در بینی، عطسه، آبریزش چشم و گلو درد باشد.

ویژگی های دوره آسم آتوپیک در کودکان شامل ایجاد حمله این بیماری پس از فعالیت بدنی - دویدن، بازی های در فضای باز، ورزش است. این وضعیت به عنوان انقباض برونش یا آسم ورزش نامیده می شود.

در طول دوره تشدید، یعنی عود بیماری، حمله خفگی می تواند نه تنها توسط خود آلرژی زا، بلکه توسط بوهای قوی، هیپوترمی، گرد و غبار و ورزش بدنی ایجاد شود.

اینکه چه زمانی و در چه مقدار تشدید رخ می دهد، اول از همه به این بستگی دارد که فرد چقدر با آلرژن اصلی و نوع محرک تماس پیدا می کند.

آسم برونش آلرژیک در شدت دوره آن متفاوت است، بسته به این، چندین شکل از بیماری متمایز می شود:

• آسم متناوب است، یعنی متناوب. این شکل از بیماری با درجه خفیفی از شدت مطابقت دارد. با بروز حملات آسم کمتر از یک بار در هفته مشخص می شود. با این دوره حملات شبانه وجود ندارد و طبق اسپیرومتری و پیک فلومتری عملکرد تنفس خارجی تغییر نمی کند.
• آسم آلرژیک مداوم (مداوم) با شدت خفیف. حملات یک بار در هفته یا بیشتر اتفاق می افتد، اما بیش از یک بار در روز نیست. ممکن است خفگی در شب رخ دهد. اسپیرومتری پارامترهای تنفسی طبیعی را نشان می دهد. اندازه گیری اوج جریان، اختلالات جزئی را نشان می دهد.
• آسم مداوم با شدت متوسط. حملات آسم بیشتر از یک بار در هفته اتفاق می افتد؛ در این مدت، حداقل یک دوره خفگی شبانه همیشه رخ می دهد. در طول دوره تشدید، عملکرد مختل می شود. اسپیرومتری اختلال عملکرد تنفسی متوسط ​​را نشان می دهد.
• آسم مداوم با شدت شدید. این شکل از بیماری با حملات مداوم خفگی در طول روز مشخص می شود؛ همچنین خفگی اغلب در شب اتفاق می افتد. فعالیت و عملکرد کاری به شدت محدود است. تغییرات قابل توجهی در طول اسپیرومتری و پیک فلومتری تشخیص داده می شود.

یکی از خطرناک ترین تظاهرات آسم به هر شکلی، بروز یک بیماری آسمی است. بیمار دچار خفگی طولانی مدت می شود که باعث مشکل در بازدم هوا می شود.

وضعیت آسم منجر به اختلال در فعالیت قلبی می شود، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است و در صورت عدم کمک پزشکی، مرگ رخ می دهد.

این وضعیت با روش های معمولی که در طول یک حمله معمولی استفاده می شود، به خوبی کنترل نمی شود.

تشخیص بیماری

تشخیص آسم برونش تنها پس از معاینه کامل بیمار انجام می شود.

اول از همه، پزشک باید یک سرگذشت جمع آوری کند تا تمام علائم بیماری، دوره های تشدید، ارتباط بین خفگی و تأثیر یک آلرژن احتمالی را مشخص کند.

تعدادی از روش های تشخیصی مورد نیاز است:

بیماران مبتلا به آسم برونش نیز باید با متخصص ریه مشورت کنند.

درمان کودکان و بزرگسالان

درمان آسم برونش آلرژیک باید با درمان حذف شروع شود که شامل از بین بردن تماس با آلرژن است.

برای محافظت از خود در برابر قرار گرفتن در معرض محرک، باید:

• اجتناب از تماس با حیوانات؛
• از فرش، ملافه های پر و اسباب بازی های نرم در خانه خودداری کنید.
• زیرزمین ها و محل زندگی را با عوامل ضد کپک درمان کنید.
• کتاب ها را در کابینت های بسته نگهداری کنید.
• رعایت کنید ؛
• تمیز کردن مرطوب را تا حد امکان انجام دهید؛
• از دستگاه های تصفیه هوا استفاده کنید.

در برخی موارد، برای خلاص شدن از حملات شدید آسم برونش، باید به منطقه دیگری نقل مکان کرد، جایی که هیچ تاثیری از گرده های آلرژی زا یا سایر عوامل نامطلوب وجود نخواهد داشت.

چگونه حمله را تسکین دهیم.

به سختی می توان حمله آسم را با هر چیز دیگری اشتباه گرفت. علاوه بر علائم اصلی، بیمار یک وضعیت مشخص را نیز در نظر می گیرد: خم می شود و دستان خود را روی تخت یا صندلی می گذارد.

این حالت به شما امکان می دهد تلاش بیشتری برای بازدم انجام دهید. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان دچار خفگی شدید، باید کارهای زیر را انجام دهید:

اگر حمله آسم دارید، حتماً باید با آمبولانس تماس بگیرید، این امر به ویژه در صورت بروز خفگی برای اولین بار یا در کودکان خردسال ضروری است.

درمان با دارو.

رژیم درمانی آسم برونش آلرژیک باید توسط پزشک انتخاب شود؛ هدف اصلی درمان دارویی کنترل بیماری است.

داروهای انتخاب شده به درستی و رعایت تمام توصیه های پزشک برای استفاده از آنها به شما امکان می دهد از تشدید بیماری جلوگیری کنید، علائم آن را از بین ببرید - تنگی نفس، سرفه، تظاهرات رینیت و ملتحمه.

داروهایی که برای بیماران مبتلا به آسم برونش آلرژیک تجویز می شود به دو گروه تقسیم می شوند:

• داروهای گروه اول اسپاسم عضلانی را از بین می برند و مجرای برونش ها را گسترش می دهند که تنفس را بسیار تسهیل می کند. این داروها کمک های اولیه محسوب می شوند و عمدتاً برای تسکین خفگی اولیه استفاده می شوند.
• گروه دوم از داروها دارای خواص ضد التهابی هستند و از بروز حمله جلوگیری می کنند. این گروه از داروها برای انواع متوسط ​​آسم باید به طور منظم استفاده شوند؛ تنها با این رژیم درمانی می توان بیماری را تحت کنترل داشت. استفاده از این داروها در طول توسعه حمله معنی ندارد، زیرا اثر آنها به تدریج ایجاد می شود.

گروهی از داروهایی که اثر گشادکننده برونش فوری دارند عبارتند از:

اگر داروهای این گروه به طور مکرر مورد استفاده قرار گیرند، منجر به این واقعیت می شود که برونش ها به آنها پاسخ نمی دهند و سپس استفاده از آنها در طول حمله کمترین اثر را دارد.

برای جلوگیری از این اتفاق، درمان مداوم یا پیشگیرانه با گروه دوم از داروها و به حداقل رساندن موارد تماس با آلرژن ضروری است.

گروه دوم از داروهای مورد استفاده در درمان بیماران مبتلا به آسم برونش شامل موارد زیر است:

هنگام انتخاب یک رژیم درمانی، ترکیبات مختلفی از داروها استفاده می شود، ترکیب داروها به تظاهرات آسم، فراوانی تشدیدها و سن بیمار بستگی دارد، بنابراین انتخاب یک درمان موثر و ایمن بدون درمان غیرممکن است. کمک یک پزشک

درمان کودکان مبتلا به آسم برونش آلرژیک با داروها - مشتقات اسید کروموگلیکیک، اینتال، کروموهگزال، دم شروع می شود.

و تنها در صورتی که استفاده از آنها تاثیری نداشته باشد، به استروئیدهای استنشاقی روی می آورند؛ کودک باید حتما دوز مناسب دارو را متناسب با سن خود انتخاب کند.

تجویز تعدادی از داروها با استفاده از نبولایزر اثر درمانی را به شدت افزایش می دهد و به سرعت علائم حمله آسم اولیه را کاهش می دهد.

بعد از اینکه کودک پنج ساله شد، می توان از درمان SIT استفاده کرد، یعنی وارد کردن تدریجی دوزهای دقیق آلرژن ها. اگر این درمان در اولین فرصت ممکن پس از اولین حمله آسم شروع شود، آنگاه امکان حذف کامل بیماری وجود دارد.

هر گونه واکسیناسیون کودک فقط زمانی انجام می شود که بهبودی پایدار وجود داشته باشد. و واکسیناسیون فقط تحت پوشش مصرف آنتی هیستامین امکان پذیر است.

درمان با روش های سنتی

انتخاب روش‌های سنتی درمان آسم برونش باید با احتیاط کامل انجام شود. هر گیاهی یک آلرژن بالقوه است و بنابراین داروهای مختلف گیاهی می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند.

بنابراین، هنگام استفاده از دستور العمل های مختلف از مجموعه روش های درمانی سنتی، باید شروع به مصرف جوشانده، دم کرده و سایر داروها با دوزهای کم کنید و مطمئن شوید که تمام تغییرات در حال عمومی خود را ثبت کنید.

• در صورت بروز آسم همراه با ورم ملتحمه و رینیت می توانید از سبوس کمک بگیرید. دو قاشق غذاخوری سبوس را در یک لیوان آب جوش ریخته و بگذارید تا پف کند و سپس میل شود. قبل از این باید یک لیوان آب تمیز بنوشید. سبوس خاصیت پاک کنندگی دارد و به همین دلیل برخی از مواد حساسیت زا را از بدن دفع می کند و علائم بیماری را کاهش می دهد.
• یک کیلوگرم سیر پوست کنده و خرد شده را در یک ظرف سه لیتری بریزید. سپس داخل شیشه تا گردن آب می ریزند، این فرآورده را باید به مدت یک ماه در جای تاریک و سرد دم کرد. بعد از این مدت، دم کرده صاف شده را یک قاشق چایخوری مینوشم که ابتدا در نصف لیوان شیر داغ رقیق می شود. درمان در صبح، حدود 30 دقیقه قبل از غذا انجام می شود. دوره عمومی حداقل 6 ماه است که در این مدت نباید یک دوز از دم کرده سیر را فراموش کنید.

تمرینات تنفسی انجام شده توسط بیماران مبتلا به آسم برونش به آنها امکان می دهد با اشکال خفیف بیماری کنار بیایند و دوره های بهبودی بیماری را به طور قابل توجهی طولانی تر کنند.

روش های زیادی برای تمرینات تنفسی ایجاد شده است؛ پزشک شما قادر خواهد بود مجموعه تمرینات مناسبی را انتخاب کند.

اما مهم نیست که چه فعالیت هایی انتخاب می شود، چندین نکته باید در هنگام انجام تمرینات تنفسی در نظر گرفته شود:

درمان آبگرم

افرادی که از آسم برونش رنج می برند نیز برای درمان آسایشگاهی توصیه می شود. توصیه می شود برای آسایشگاه هایی که با مشکلات سیستم تنفسی در دوره بهبودی سروکار دارند، بلیط تهیه کنید.

بازدید از استراحتگاه ها در هنگام تشدید آسم، یک نوع شدید بیماری با حملات مکرر منع مصرف دارد.

در آسایشگاه ها به بیماران مبتلا به آسم آلرژیک می توان برنامه های بهداشتی ویژه ای از جمله:

• فیزیوتراپی؛
• آئروئینوتراپی؛
• هالو استنشاق درمانی

بهبود در رفاه بیمار نیز از طریق رعایت روال روزانه صحیح، پیاده روی در هوای تازه و اقدامات بهداشتی عمومی حاصل می شود.

بیماران مبتلا به آسم برونش می توانند یکی از آسایشگاه های زیر را انتخاب کنند:

آسم آلرژیک و بارداری

در دوران بارداری، زنانی که از آسم برونش آلرژیک رنج می برند، حتما باید اقداماتی را برای ایجاد یک محیط کم آلرژیک برای خود انجام دهند.

همیشه باید به یاد داشته باشید که در طول دوره باروری، بدن بار مضاعف را تجربه می کند و بنابراین حتی محرک های قبلاً بی خطر نیز می توانند باعث حمله شوند.

شما نباید از درمان خودداری کنید، زیرا این می تواند منجر به حمله شدید شود که در طی آن کودک نیز رنج می برد.

یک زن باید فقط در بیمارستانی زایمان کند، جایی که عملکرد سیستم تنفسی او به طور مداوم کنترل می شود و وضعیت جنین در هنگام زایمان کنترل می شود.

در صورت بیماری شدید، سزارین تجویز می شود.

پیشگیری از بیماری

سیستم ایمنی عالی، عفونت های نادر دستگاه تنفسی، اکولوژی خوب - با چنین داده های اولیه، احتمال ابتلا به آسم برونش کاهش می یابد.

اگر می‌دانید که فرزندتان سابقه آلرژی در خانواده دارد، از همان روز اول تولد باید چندین شرط را رعایت کنید که عبارتند از:

• غذاهای کمکی را به درستی معرفی کنید و از مصرف غذاهای بسیار آلرژی زا در سال های اول زندگی خودداری کنید.
• شرایط ضد حساسیت را در خانه ایجاد کنید، یعنی پتوها و بالش های پر، فرش ها، وسایل خز را بردارید و دائماً تمیز کردن مرطوب را انجام دهید.
• از داروها استفاده نکنید مگر در موارد ضروری؛
• جلوگیری از عفونت های تنفسی؛
• کودک را معتدل کنید.

پیشگیری از این بیماری برای کسانی که قبلاً از آسم آتوپیک برونش رنج می برند، اجتناب از تماس با آلرژن است.

حتما از درمان تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید که به جلوگیری از حملات خفگی کمک می کند.

شما باید همیشه در هر زمانی از شبانه روز یک دستگاه استنشاق جیبی در دسترس داشته باشید که برای تسکین حمله خفگی ضروری است.

مقاله را احساس کنید

آسم آلرژیک - این شکل از آسم برونش بسیار شایع است. این آسیب شناسی اکثر موارد بالینی را تشکیل می دهد. علت ایجاد چنین آسم یک واکنش آلرژیک به یک ماده خاص است.. این بیماری در بزرگسالان و کودکان به یک اندازه شایع است. خطر این است که با یک دوره خفیف بیماری، تشخیص برای مدت طولانی انجام نمی شود و بر این اساس، فرد هیچ درمانی دریافت نمی کند. وراثت نقش بسزایی در بروز این بیماری دارد. از قبل مشخص شده است که اگر یکی از والدین مبتلا به آسم آلرژیک باشد، احتمال ابتلای کودک بسیار زیاد است، اگرچه همچنین اتفاق می افتد که این استعداد از پدربزرگ و مادربزرگ منتقل می شود.

درجات بیماری

شدت آسم برونش آلرژیک به 4 شکل است که این تقسیم بندی به شدت علائم عمومی و شدت وضعیت فرد بستگی دارد:

1. درجه متناوب. حملات خفگی در طول روز به ندرت اتفاق می افتد، بیش از یک بار در هفته. در شب، حملات بیش از 2 بار در ماه رخ نمی دهد. عود بیماری به اندازه کافی سریع می گذرد و عملاً هیچ تأثیری بر سلامت عمومی بیمار ندارد.
2. درجه پایدار خفیف. علائم بیماری بیشتر از یک بار در هفته ظاهر می شود، اما نه بیشتر از یک بار در روز. بیش از 2 حمله شبانه ممکن است در یک ماه رخ دهد. در هنگام عود، خواب بیمار مختل شده و سلامت عمومی وی بدتر می شود.
3. آسم مداوم با شدت متوسط. این بیماری تقریبا هر روز رخ می دهد و حملات در هنگام خواب بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. کیفیت خواب بیمار بدتر می شود و عملکرد او کاهش می یابد.
4. آسم شدید و مداوم این بیماری اغلب در طول روز و در شب ظاهر می شود. عملکرد و فعالیت بدنی بیمار به شدت کاهش می یابد.

علائم و درمان بیشتر در مراحل مختلف بیماری متفاوت است. در خفیف ترین موارد، حذف عامل حساسیت زا کافی است و وضعیت بیمار بهبود می یابد، اما در موارد شدید آسم آلرژیک، داروهای مختلفی برای تثبیت وضعیت تجویز می شود.

آلرژن های مختلفی در طبیعت وجود دارد. محافظت کامل از یک فرد در برابر آنها امکان پذیر نیست.

پاتوژنز بیماری

مکانیسم ایجاد این بیماری هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما قبلاً ثابت شده است که واکنش برونش ها به یک آلرژن تحت تأثیر سلول ها، ساختارها و اجزای مختلف رخ می دهد:

• به محض ورود یک ماده حساسیت زا به بدن، سلول های خونی خاصی فعال می شوند. آنها مواد فعالی تولید می کنند که مسئول تمام فرآیندهای التهابی هستند.
• توده عضلانی در دیواره های برونش بیماران به ویژه مستعد انقباض پایدار است، در حالی که گیرنده های واقع در مخاط مستعد تأثیرات اجزای فعال بیولوژیکی می شوند.
• با توجه به این فرآیندها، برونکواسپاسم شروع می شود و در همان زمان، مجرای راه های هوایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در این حالت، تنفس بیمار به طور قابل توجهی مختل می شود، تنگی نفس شدید رخ می دهد که می تواند کشنده باشد.

آسم آلرژیک به سرعت پیشرفت می کند، وضعیت آسم به تدریج بدتر می شود. تشخیص فرد مبتلا به آسم برونشیال کار سختی نیست، او سعی می کند موقعیتی راحت بگیرد که در آن تنگی نفس کمتر مشخص شود.

افراد مبتلا به آسم اغلب احساس می کنند که حمله خفگی در حال نزدیک شدن است، معمولاً این در عرض چند دقیقه پس از تماس کوتاه با ماده حساسیت زا رخ می دهد.

علل

آسم آلرژیک به دلایل مختلفی رخ می دهد. گاهی اوقات علت بیماری ترکیبی از عوامل است:

• استعداد ارثی اغلب، هنگام مصاحبه با یک بیمار، می توانید متوجه شوید که بستگان نزدیک او از آسیب شناسی آلرژیک یا آسم برونش رنج می برند. با تحقیقات مشخص شد که اگر یکی از والدین از آسم آلرژیک رنج می برد، احتمال بیماری کودک 30 درصد یا بیشتر است.. هنگامی که دو والدین مبتلا به آسم تشخیص داده می شوند، کودک در 70 درصد موارد یا حتی کمی بیشتر بیمار می شود. شما باید درک کنید که آسم برونش آلرژیک ارثی نیست، کودکان فقط تمایل به این بیماری دارند.
• اگر فردی اغلب از بیماری‌های تنفسی و عفونی رنج می‌برد، دیواره‌های برونش نازک‌تر می‌شوند و بیشتر در معرض عوامل تحریک‌کننده قرار می‌گیرند.
• این بیماری اغلب زمانی شروع می شود که محیط در محل زندگی فقیر باشد یا هنگام کار در شرکت های صنعتی با انتشار زیاد گرد و غبار و سایر مواد مضر.
• سوء استفاده از محصولات تنباکو نیز منجر به ایجاد این بیماری می شود. سیگار کشیدن غیرفعال را فراموش نکنید. افرادی که در خانه سیگار می کشند به طور قابل توجهی احتمال ابتلای کودک به آسم برونش را افزایش می دهند.
• سوء استفاده از غذاهایی که حاوی مقدار زیادی مواد نگهدارنده، رنگ های غذایی و تقویت کننده های طعم هستند.

حملات خفگی در آسم آلرژیک پس از تماس با برخی از مواد محرک شروع می شود. حساسیت هر بیمار فردی است، گاهی اوقات چندین آلرژن وجود دارد. آلرژی زاترین مواد عبارتند از:

• گرده از پوشش گیاهی، به ویژه گل از خانواده Asteraceae.
• ذرات مو از حیوانات مختلف؛
• هاگ قارچ، عمدتا کپک زده؛
• ذرات گرد و غبار خانگی حاوی مواد زائد کنه های گرد و غبار؛
• لوازم آرایشی و برخی از مواد شیمیایی خانگی، به ویژه موادی با بوی cloying که باعث حملات می شود.
• دود تنباکو و هوای سرد

غذا به ندرت باعث آسم آلرژیک می شود، اما این اتفاق می افتد. آلرژی زاترین غذاها عسل، شکلات، شیر، تخم مرغ، آجیل، خرچنگ، مرکبات و گوجه فرنگی هستند..

غذای خشک ماهی می تواند باعث حمله آسم شود. اگر فردی مستعد ابتلا به آلرژی است، باید ماهی را رها کرد یا با غذای تازه تغذیه کرد.

علائم

علائم آسم آلرژیک در کودکان و بزرگسالان خیلی خاص نیست. تشخیص علائم بیماری گاهی از آسم با پاتوژنز غیر آلرژیک دشوار است. تصویر کلی بالینی به صورت زیر است:

• دشواری شدید تنفس. برای بیمار نه تنها دم، بلکه بازدم نیز دشوار است. هر بازدم دردناک می شود و با سختی زیادی همراه است. تنگی نفس شدید تنها 5 دقیقه پس از تماس با یک ماده حساسیت زا یا بلافاصله پس از فعالیت بدنی شروع می شود.
• هنگام نفس کشیدن صدای سوت می آید. این به دلیل این واقعیت است که هوا از راه های هوایی باریک عبور می کند. تنفس می تواند به قدری پر سر و صدا باشد که صدای سوت در چند متر دورتر از فرد مبتلا به آسم شنیده شود.
• افراد مبتلا به آسم همیشه وضعیت مشخصی از خود نشان می دهند، به خصوص در هنگام حمله خفگی به دلیل آلرژی. از آنجایی که راه های هوایی تنگ شده است، بیمار مبتلا به آسم تنها با درگیری عضلات اندام های تنفسی نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد. گروه های عضلانی اضافی همیشه در فرآیند تنفس دخیل هستند. در طول یک حمله، یک فرد مبتلا به آسم سعی می کند دست های خود را بر روی سطح ثابتی تکیه دهد.
• سرفه در حملات رخ می دهد، اما برای فرد تسکین نمی دهد. در برخی موارد، سرفه علامت اصلی مبتلایان به آسم است. اغلب افراد حتی به سرفه های مکرر توجهی نمی کنند و فکر می کنند که علت آن دلایل بی اهمیت است. باید درک کنید که سرفه رفلکس تنها در چند دقیقه بدون اثری از بین می رود. این زمان اغلب برای خروج محرک از مجاری تنفسی کافی است.
• هنگامی که سرفه می کنید، همیشه کمی خلط شیشه ای تولید می کنید.
• وضعیت آسم یک تشدید خطرناک بیماری است، زمانی که یک حمله طولانی مدت خفگی رخ می دهد، که متوقف کردن آن با روش های معمول دشوار است. اگر در طول چنین حمله ای به بیمار کمک های اولیه داده نشود، ممکن است نه تنها هوشیاری خود را از دست بدهد، بلکه به کما نیز بیفتد.

در آسم آلرژیک، علائم بیماری در بزرگسالان و کودکان تنها پس از تماس نزدیک با آلرژن ظاهر می شود. بسته به نوع آلرژن، مدت حمله و شدت تشدید آسیب شناسی متفاوت است. به عنوان مثال، اگر بیمار به گرده گیاهان حساسیت داشته باشد، در بهار و تابستان بیمار نمی تواند از تماس با این ماده اجتناب کند، زیرا پوشش گیاهی گلدار در همه جا وجود دارد. نتیجه چنین تماسی بین یک مبتلا به آسم و یک آلرژن منجر به تشدید فصلی بیماری می شود.

برخی از مبتلایان به آسم با دانستن اینکه کدام گیاه باعث آلرژی می شود، ترجیح می دهند محل سکونت دائم خود را در حالی که در حال شکوفه دادن است ترک کنند.

رفتار

درمان آسم آلرژیک شامل همان داروهایی است که برای آسم با منشاء دیگر درمان می شود.. اما نباید فراموش کنیم که سیر بیماری به میزان حساسیت به آلرژن نیز بستگی دارد:

• اگر فردی از واکنش های آلرژیک رنج می برد، در صورت لزوم باید از داروهای ضد حساسیت که به وفور در زنجیره داروخانه ها موجود است، استفاده کند. چنین داروهایی گیرنده های خاصی را که تحت تأثیر هیستامین قرار دارند مسدود می کنند. حتی اگر یک آلرژن وارد بدن شود، علائم آلرژی به این شدت نیست یا اصلاً مشاهده نمی شود. اگر نمی توان از تماس با یک ماده تحریک کننده جلوگیری کرد، باید از قبل از داروهای ضد حساسیت استفاده کنید.
• یک روش درمانی اصلی وجود دارد که در آن دوزهای آلرژن با حجم فزاینده به بدن انسان وارد می شود. به لطف این درمان، حساسیت فرد به عامل تحریک کننده کاهش می یابد و حملات آسم برونش کمتر می شود.
• تجویز استنشاقی برخی از داروهای هورمونی و مسدود کننده های گیرنده β2 آدرنرژیک طولانی اثر رایج ترین روش های درمانی هستند. به لطف چنین داروهایی، می توان بیماری را برای مدت طولانی کنترل کرد.
• به بیمار آنتی‌بادی‌های خاصی که آنتاگونیست‌های ایمونوگلوبولین E هستند تزریق می‌شود. این درمان به توقف حساسیت بالای برونش‌ها برای مدت طولانی و جلوگیری از عود بیماری کمک می‌کند.
• کرومون ها - این داروها اغلب برای درمان آسم نوع آلرژیک در کودکان تجویز می شوند. درمان بیماران بالغ با چنین داروهایی نتیجه مطلوب را به همراه ندارد.
• متیل گزانتین ها
• اگر بیماری در مرحله حاد باشد، ممکن است برای بیمار مسدود کننده های قوی گیرنده آدرنرژیک تجویز شود. علاوه بر این در چنین مواردی به بیمار تزریق آدرنالین و داروهای هورمونی به صورت قرص تجویز می شود.

برای تسکین حمله خفگی، از داروهای خاصی به صورت استنشاقی استفاده می شود.. این شکل از دارو مستقیماً به محل التهاب می رود و فوراً اثر درمانی دارد. داروهایی که به شکل آئروسل هستند به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند، زیرا آنها فقط به صورت موضعی عمل می کنند و اثر سیستمیک روی کل بدن ندارند.

درمان بیماران مبتلا به آسم برونش آلرژیک به صورت سرپایی انجام می شود. فقط در موارد شدید می توان بیمار را برای کمک در بیمارستان بستری کرد، اغلب این در هنگام تشدید بیماری رخ می دهد. مبتلایان به آسم نزد پزشک ثبت می شوند و به طور مرتب توسط متخصصان مشاهده می شوند.

عوارض خطرناک آسم برونش آلرژیک شامل نارسایی قلبی و تنفسی است. در موارد شدید بیماری، بیمار ممکن است بر اثر خفگی بمیرد.

پیش بینی

اگر درمان به درستی انجام شود، پیش آگهی برای زندگی بیمار مطلوب است. اگر تشخیص خیلی دیر انجام شود یا درمان ناکافی انجام شود، خطر عوارض جدی وجود دارد. اینها در درجه اول شامل وضعیت آسم، نارسایی قلبی و تنفسی است. آمفیزم ریوی اغلب رخ می دهد. در صورت ایجاد وضعیت آسم، زندگی بیمار به خطر می افتد.

در صورت بیماری شدید، بیمار گروه ناتوانی دریافت می کند. با گروه معلولیت 3، فرد مبتلا به آسم می تواند در لیست خاصی از حرفه ها کار کند، اما با گروه 1-2، نمی تواند کار کند.

با آسم برونش آلرژیک، موارد مرگ ناگهانی ممکن است رخ دهد. بنابراین بیمار باید از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کند.

اقدامات پیشگیرانه

افرادی که از آسم برونش آلرژیک رنج می برند باید بدانند که اولویت آنها جلوگیری از عود بیماری است.. برای جلوگیری از حملات خفگی، باید توصیه های ساده را دنبال کنید:

1. خانه دائماً مرطوب تمیز می شود و تمام سطوح پاک می شود.
2. اگر به پشم یا پر حساسیت دارید، باید از نگهداری حیوانات خانگی و همچنین قناری و طوطی در خانه خودداری کنید.
3. شما نمی توانید از عطرها و مواد شیمیایی مختلف خانگی با بوی بسیار قوی استفاده کنید.
4. از بالش و پتو استفاده نکنید.
5. اگر فرد مبتلا به آسم در محل کار خطرناکی کار می کند که گرد و غبار یا مواد شیمیایی زیادی تولید می کند، بهتر است محل کار را تغییر دهید.
6. از بیماری های تنفسی و سایر بیماری هایی که ممکن است باعث عود آسم شوند باید اجتناب شود.

بیمار مبتلا به آسم آلرژیک باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند. تمام غذاهای بسیار آلرژی زا باید از منو حذف شوند.

آسم برونش آلرژیک می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد. علائم و روش های درمان به درجه آسیب شناسی و وجود عوارض مختلف بستگی دارد. آسم آلرژیک اغلب منجر به ناتوانی می شود.

آسم برونش یک بیماری بسیار شایع است که تقریباً 6 درصد افراد را مبتلا می کند. با یک دوره مزمن با تشدید دوره ای مشخص می شود که در طی آن باریک شدن واضح لومن برونش ها رخ می دهد و تصویر بالینی مربوطه ایجاد می شود.

آسم برونش آلرژیک شایع ترین شکل این بیماری است که اکثریت قریب به اتفاق موارد بالینی را تشکیل می دهد. بسیاری از کودکان و بزرگسالان به مواد خاصی حساسیت دارند که می تواند باعث ایجاد بیماری شود. به خصوص خطرناک است که اشکال خفیف آسم اغلب به موقع تشخیص داده نمی شود و برای مدت طولانی خارج از میدان دید متخصصان باقی می ماند.

شدت بیماری

بسته به شدت علائم، پزشکان 4 درجه از شدت بیماری را تشخیص می دهند که بر اساس آن درمان برنامه ریزی شده است.

• آسم متناوب (مرحله 1) - حملات روز بیماری بسیار نادر است (بیش از یک بار در هفته) و در شب بیماری بیش از 2 بار در ماه بیمار را آزار می دهد. تشدیدها خیلی سریع می گذرد و عملاً هیچ تأثیری بر فعالیت بدنی بیمار ندارد.
• آسم پایدار خفیف (مرحله 2) - این بیماری بیشتر از یک بار در هفته رخ می دهد، اما کمتر از یک بار در روز، و حملات شبانه حداقل 2 بار در ماه رخ می دهد. در طول تشدید، خواب بیمار ممکن است مختل شده و فعالیت محدود شود.
• آسم پایدار با شدت متوسط ​​(مرحله 3) - بیماری تقریباً هر روز بدتر می شود و حملات شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. در عین حال خواب و فعالیت بدنی بیمار به شدت مختل می شود.
• آسم شدید مداوم (مرحله 4) - حملات روزانه و شبانه این بیماری اغلب اتفاق می افتد. فعالیت بدنی انسان به شدت کاهش می یابد.

در هنگام آسم آلرژیک چه اتفاقی در بدن می افتد؟

پاتوژنز آسم برونش هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشخص شده است که بسیاری از سلول ها، ساختارها و مواد در ایجاد یک پاسخ پاتولوژیک از برونش نقش دارند.

• هنگامی که یک آلرژن وارد بدن می شود، سلول های خونی فردی فعال می شوند که مواد فعال بیولوژیکی مسئول واکنش های التهابی بدن را آزاد می کنند.
• سلول های عضلانی در دیواره برونش های بیماران مبتلا به آسم در ابتدا مستعد انقباض هستند و گیرنده های روی آنها به هر گونه تأثیر مواد فعال حساس تر هستند.
• در نتیجه اسپاسم ماهیچه های صاف برونش ها رخ می دهد و لومن راه های هوایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بیمار نمی تواند به طور کامل نفس بکشد و دچار تنگی نفس می شود که در شدیدترین موارد منجر به مرگ می شود.

همه واکنش ها به سرعت رخ می دهند، که منجر به وخامت شدید سلامتی فرد می شود. بیمار می تواند در عرض چند دقیقه پس از تماس با آلرژن، حمله ای نزدیک را احساس کند.

دلایل ایجاد بیماری

آسم آلرژیک می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود.

• وراثت مرکب - اغلب بیماران بستگان نزدیکی دارند که آنها نیز آلرژی دارند یا از آسم رنج می برند. ثابت شده است که اگر یکی از والدین مبتلا به آسم باشد، احتمال ابتلای کودک به آن حدود 20-30٪ است. اگر این بیماری هم در پدر و هم در مادر تشخیص داده شود، کودک به احتمال 70 درصد با آسم مواجه خواهد شد. درک این نکته مهم است که این بیماری به خودی خود ارثی نیست، اما کودک فقط تمایل به ایجاد آن را دارد.
• بیماری های عفونی مکرر دستگاه تنفسی می تواند باعث ایجاد حساسیت بیش از حد دیواره برونش شود.
• شرایط نامطلوب محیطی و خطرات شغلی.
• سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال. این نشان می دهد که والدین سیگاری به طور قابل توجهی احتمال ابتلای فرزندشان به آسم برونش آلرژیک را افزایش می دهند.
• مصرف مقادیر زیاد مواد نگهدارنده، رنگ و سایر افزودنی ها در مواد غذایی.

حمله مستقیم خفگی زمانی ایجاد می شود که برونش های حساس با یک آلرژن تماس پیدا می کنند که ممکن است برای هر بیمار متفاوت باشد. اغلب، حملات آسم توسط:

• گرده گیاهان؛
• موی حیوانات؛
• هاگ های کپک؛
• گرد و غبار خانه؛
• محصولات غذایی علت نادری هستند که هنوز نباید نادیده گرفته شوند.
• مواد با بوی قوی (عطر، مواد شیمیایی خانگی و غیره)؛
• دود و هوای سرد نیز به عنوان محرک عمل می کنند.

تظاهرات بالینی بیماری

علائم آسم آلرژیک خاص نیست و عملاً با تظاهرات آسم با منشا غیر آلرژیک تفاوتی ندارد.

• مشکل در تنفس - بیمار احساس می کند که دم و بازدم برای او دشوار است (و بازدم دشوار است). اغلب، تنگی نفس به معنای واقعی کلمه چند دقیقه پس از تماس بیمار با آلرژن و در حین فعالیت بدنی رخ می دهد.
• خس خس سینه ای که در نتیجه عبور هوا از راه های هوایی به شدت باریک شده رخ می دهد. آنها می توانند آنقدر قوی باشند که در فاصله قابل توجهی از بیمار شنیده شوند.
• وضعیت مشخص یک فرد بیمار در هنگام حمله خفگی. از آنجایی که ماهیچه‌های تنفسی نمی‌توانند تمام نیازهای هوای بدن را برآورده کنند، بیمار مجبور می‌شود گروه‌های ماهیچه‌ای اضافی را در عمل تنفس درگیر کند. برای این کار، او دستان خود را روی طاقچه، میز، دیوار و هر سطح مناسب دیگری قرار می دهد.
• سرفه حمله ای که تسکین نمی دهد. نوع دیگری از دوره بیماری وجود دارد که در آن بیمار فقط سرفه دارد. اغلب افراد به این علامت توجه نمی کنند و فکر می کنند که سرفه به دلیل دیگری رخ می دهد. دانستن این نکته مهم است که سرفه طبیعی پس از چند دقیقه از بین می رود، زیرا در این مدت تمام محرک های مکانیکی زمان خروج از راه هوایی را دارند.
• ترشح مقدار کمی خلط شفاف و چسبناک (شیشه ای).
• استاتوس آسم یک تشدید شدید بیماری است که با حمله طولانی مدت خفگی مشخص می شود که طی آن بیمار به درمان سنتی پاسخ نمی دهد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، به دلیل کمبود اکسیژن، ممکن است فرد به تدریج هوشیاری خود را از دست بدهد و به کما بیفتد. در شدیدترین موارد، مرگ ایجاد می شود.

از آنجایی که ما در مورد آسم آلرژیک صحبت می کنیم، تمام علائم فوق پس از مواجهه بیمار با ماده حساسیت زا ظاهر می شود. بسته به اینکه بیمار در پاسخ به کدام آلرژن دچار حمله آسم می شود، فرکانس و مدت تشدید متفاوت است. به عنوان مثال، آلرژی به گرده است: بیمار عملا نمی تواند از تماس با آلرژن اجتناب کند، که در این زمان در همه جا وجود دارد. نتیجه فصلی مشخصه تشدید است.

تشخیص آسم برونش آلرژیک

برای شروع، پزشک به طور مفصل با بیمار مصاحبه می کند، تمام شکایات او را ثبت می کند و خاطرات را جمع آوری می کند. اگر بیمار در حین حمله دیده شود، پزشک ممکن است به صدای خس خس گوش دهد و متوجه تنگی نفس شود. بعدها از روش های تخصصی برای به دست آوردن اطلاعات در مورد اندام های تنفسی استفاده می شود.

• اسپیرومتری یک روش معاینه است که طی آن یک دستگاه خاص پارامترهای اصلی فعالیت ریه را به صورت عددی مشخص می کند. حجم بازدم اجباری برای پزشکان بسیار مهم است، زیرا بازدم برای بیمار مبتلا به آسم سخت ترین کار است.
• بررسی خلط تولید شده در هنگام سرفه. در بیماران مبتلا به آسم برونش، ائوزینوفیل ها، مارپیچ های کوشمن و مارپیچ های شارکو لیدن - ذرات مخصوص این بیماری - در آنجا یافت می شوند.
• از آنجایی که ما در مورد آسم برونش آلرژیک صحبت می کنیم، همیشه باید دریابید که کدام ماده باعث تشدید آن می شود. برای انجام این کار، یک آزمایش آلرژی ویژه انجام می شود - خراش های کوچک روی پوست اعمال می شود و سپس مقدار کمی از محلول با آلرژن مشکوک روی آنها می چکد. بدن با قرمزی پوست و ایجاد التهاب خفیف به ماده حساسیت زا واکنش نشان می دهد.

درمان بیماری

درمان آسم آلرژیک را می توان با همان موادی انجام داد که برای پیشگیری و از بین بردن سایر اشکال آسیب شناسی استفاده می شود. البته ماهیت آلرژیک بیماری اثر خود را در روند درمان باقی می گذارد.

• اگر بیمار بداند که آلرژی دارد، مصرف به موقع آنتی هیستامین ها که در حال حاضر در طیف گسترده ای در داروخانه ها موجود است بسیار مفید است. این ماده گیرنده هایی را که هیستامین معمولاً روی آنها اثر می کند مسدود می کند و تأثیر آزاد شدن آن در خون مشاهده نمی شود یا کمتر مشخص می شود. اگر واضح است که نمی توان از تماس با آلرژن اجتناب کرد، بهتر است دارو را از قبل مصرف کنید و احتمال تشدید را کاهش دهید.
• همچنین تکنیکی وجود دارد که بر اساس آن ماده آلرژی زا در مقادیر تدریجی افزایش یافته و تحت نظر پزشک وارد بدن می شود. در نتیجه حساسیت به این آلرژن کاهش می یابد و احتمال تحریک حملات بیماری کمتر است.
• گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی و مسدودکننده‌های گیرنده β2-آدرنرژیک طولانی‌اثر رایج‌ترین داروهای درمانی پایه هستند که امکان کنترل طولانی‌مدت بیماری را فراهم می‌کنند.
• آنتی بادی هایی که آنتاگونیست ایمونوگلوبولین E هستند می توانند افزایش حساسیت برونش ها را برای مدت طولانی از بین ببرند و از تشدید آن جلوگیری کنند.
• کرومون ها گروهی از داروها هستند که به طور فعال در درمان کودکان مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا نتیجه مطلوب را در بزرگسالان نمی دهند.
• متیل گزانتین ها
• در صورت تشدید بیماری از مسدود کننده های گیرنده آدرنرژیک سریع الاثر، آدرنالین و گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی استفاده می شود.

اولویت همیشه به داروهای استنشاقی داده می شود که با استفاده از دستگاه خاصی مستقیماً وارد دستگاه تنفسی بیمار می شوند و تقریباً فوراً تأثیر درمانی خود را در آنجا اعمال می کنند. این به شما امکان می دهد از عوارض جانبی که ممکن است هنگام مصرف داروها به صورت خوراکی ایجاد شود خلاص شوید.

بیماران مبتلا به آسم آلرژیک باید بدانند که اولویت آنها پیشگیری از تشدید است، یعنی اجتناب از تماس با آلرژن. کافی است این توصیه ها را دنبال کنید:

• به طور منظم تمیز کردن مرطوب را در اماکن مسکونی انجام دهید.
• اگر به پشم حساسیت دارید، از نگهداری حیوانات خانگی خودداری کنید.
• از استفاده از عطرهای با بوی تند خودداری کنید.
• شغل خود را به شغلی تغییر دهید که در آن نیازی به استنشاق گرد و غبار و سایر مواد مضر نباشد.

آسم آلرژیک- شایع ترین شکل آسم، که با حساسیت بیش از حد سیستم تنفسی به هر گونه آلرژن بیان می شود.

با استنشاق ذرات آلرژن، بدن انسان سیگنالی در مورد تماس با محرک دریافت می‌کند و پاسخ سیستم ایمنی ایجاد می‌شود که با انقباض ماهیچه‌های اطراف دستگاه تنفسی بیان می‌شود. این فرآیند برونکواسپاسم نامیده می شود. در نتیجه ماهیچه ها ملتهب می شوند و بدن مخاطی کاملاً چسبناک و غلیظ ترشح می کند.

آسم آلرژیک چیست؟

بیماری زمان ماست در مجموع، حدود 50 درصد از بزرگسالان و 90 درصد از کودکان از تظاهرات مختلف واکنش های آلرژیک رنج می برند.

هر فردی که از نوع آلرژیک آسم رنج می‌برد، شرایطی مشابه انواع دیگر آن را تجربه می‌کند: در هوای سرد، پس از فعالیت بدنی و به دلیل استنشاق بوهای تند، گرد و غبار یا دود تنباکو احساس بدتری می‌کند.

آلرژن ها بسیار گسترده هستند، بنابراین مهم است که محدوده محرک ها را به موقع شناسایی کنید، در نتیجه از تشدید و توسعه بیماری به شکل شدید جلوگیری کنید.

کد آسم با غلبه یک جزء آلرژیک مطابق با ICD 10 J45.0 است.

اتیولوژی

پیشرفت بیماری - حساسیت مفرط (نوع فوری آن). با توسعه سریع بیماری مشخص می شود، واکنش تقریبا بلافاصله پس از نفوذ یک آلرژن نامطلوب به بدن رخ می دهد. معمولاً این فرآیند بیش از چند دقیقه طول نمی کشد.

وراثت و استعداد ژنتیکی نیز نقش بسزایی دارند. بر اساس آمارهای پزشکی، 40 درصد از بستگان مبتلایان به آلرژی دچار همین بیماری هستند.

عوامل اصلی که در پیشرفت آسم برونش آلرژیک نقش دارند:

• سیگار کشیدن فعال یا غیرفعال.
• بیماری های عفونی موثر بر دستگاه تنفسی.
• تماس مستقیم با آلرژن ها.
• استفاده از داروهای خاص برای مدت طولانی.

تظاهر علائم به دلیل ورود آلرژن به بدن در طول تنفس مشاهده می شود. چنین مواد مضر را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

• خانواده اینها شامل گرد و غبار، پرهای بالش و غیره است.
• اپیدرمی این گروه شامل پر پرندگان، شوره سر، پشم است.
• قارچی؛
• گرده

علل حمله آسم آتوپیک (آلرژیک):

• دود ناشی از تنباکو، بخور یا آتش بازی.
• گرد و خاک.
• تبخیر.
• مواد طعم‌دار که در خوشبوکننده‌ها، عطرها و غیره موجود است.

شدت

آسم آلرژیک دارای چهار درجه شدت است:

1. متناوب. علائم پیشرفت بیش از یک بار در هفته ظاهر نمی شود، حملات شبانه دو بار در ماه مشاهده می شود.
2. مداوم. علائم بیماری بیش از یک بار در هفته ظاهر می شود. به همین دلیل، فعالیت روزانه و خواب فرد مختل می شود.
3. درجه متوسط. با تظاهرات روزانه علائم بیماری مشخص می شود. فعالیت بدنی در روز و خواب کامل شبانه مختل می شود. در این مرحله، سالبوتامول نشان داده می شود؛ این دارو از پیشرفت مرحله بعدی جلوگیری می کند.
4. تی مدرک تحصیلی مورد نظر. علائم ثابت هستند. خفگی 4 بار در روز رخ می دهد. همچنین، حملات اغلب در شب رخ می دهد. در این زمان فرد نمی تواند به طور طبیعی حرکت کند.

خطرناک ترین چیز پیشرفت وضعیت آسم است. افزایش حملات و افزایش طول مدت آنها وجود دارد. در این مورد، درمان سنتی اثربخشی کمی نشان می دهد. به دلیل عدم توانایی در تنفس کامل، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. در صورت عدم مراقبت های اضطراری لازم، خطر مرگ وجود دارد.

علائم

علائم متفاوت است، اما معمولا شامل تنگی نفس، آبریزش بینی و سرفه شدید است. اولین علائم بیماری بلافاصله پس از ورود آلرژن به پوست یا سیستم تنفسی ظاهر می شود.

سیستم ایمنی فوراً واکنش نشان می دهد و باعث قرمزی، تورم و خارش یا سرفه خفه کننده (در صورت استنشاق آلرژن) می شود.

علائم زیر قابل ذکر است:

• ظاهر سرفه (گاهی اوقات خفگی به دلیل اثر آلرژن ها و تورم گلو شروع می شود).
• سوت زدن هنگام نفس کشیدن.
• دم / بازدم سریع.
• تنگی نفس شدید.
• درد قفسه سینه.
• احساس سفتی قفسه سینه.

اینها علائم اصلی بیماری است که می تواند توسط هر آلرژن تحریک شود.

به عنوان مثال، علائم فوق می تواند توسط مواد حساسیت زا مانند خز و بزاق حیوانات، هاگ قارچ، گرده علف ها و سایر گیاهان (به ویژه در هنگام گلدهی) و همچنین مدفوع، خراش سوسک ها، کنه ها و سایر حشرات ایجاد شود.

هنگامی که اولین علائم آسم آلرژیک عفونی ظاهر می شود، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی حرفه ای، تشخیص و درمان باشید.

حمله آلرژیک

حمله آسم واکنشی از سیستم ایمنی است که در آن برونکواسپاسم به عنوان پاسخی به عمل یک آلرژن عمل می کند. حمله واقعی برونکواسپاسم است که با انقباض ماهیچه های اطراف راه های هوایی همراه است. در نتیجه این وضعیت، بافت عضلانی ملتهب می شود و همچنین با مخاط غلیظ و چسبناک پر می شود. در همان زمان، عرضه اکسیژن به ریه ها به شدت کاهش می یابد.

برای از بین بردن حمله آلرژی، مجموعه ای از اقدامات لازم است.اول از همه، آنها با هدف تسکین علائم بیماری هستند. حالت آرام و آرام بیمار در هنگام حمله جزء ضروری است و اگر فردی مضطرب و نگران باشد، وضعیت او فقط بدتر می شود. دم/بازدم آهسته، جریان هوای تازه غیر سرد و وضعیت افقی به خلاص شدن از حمله آسم در چند دقیقه کمک می کند.

در حالت ایده آل، شما باید یک دستگاه تنفسی با داروی مناسب همراه خود داشته باشید. استفاده از دستگاه تنفسی به سرعت خفگی را برطرف می کند و عملکرد ماهیچه های صاف دستگاه تنفسی را بازیابی می کند.

وضعیت آسم. نوعی از آسم آتوپیک که با ایجاد وضعیتی به نام وضعیت آسمتیکوس همراه است برای انسان خطرناک است. این یک خفگی طولانی مدت است که به درمان مرسوم پاسخ نمی دهد و در آن بیمار به سادگی قادر به بازدم هوا نیست. این وضعیت از گیجی تا از دست دادن کامل هوشیاری ایجاد می‌شود و وضعیت سلامت عمومی بیمار بسیار دشوار است. اگر درمان لازم انجام نشود، می تواند باعث ناتوانی یا مرگ شود.

تشخیص

در صورت ظاهر شدن علائم این بیماری، بیمار باید فوراً از یک مرکز پزشکی کمک بگیرد. یک متخصص ریه و یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست به درمان چنین افرادی می پردازند.

لازم است در اسرع وقت آلرژن هایی که باعث ایجاد حمله شده اند شناسایی شوند. برای انجام این کار، آزمایشاتی برای بیمار تجویز می شود که حساسیت به عوامل تهاجمی را تعیین می کند. پس از شناسایی پاتوژن، درمان به طور مستقیم تجویز می شود.

چگونه آسم آلرژیک را درمان کنیم؟

درمان آسم باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود، زیرا خود درمانی با داروها تنها می تواند روند بیماری را تشدید کند. برای درمان این نوع آسم، داروهایی مشابه با انواع دیگر بیماری ها استفاده می شود، اما توجه به ماهیت آلرژیک بیماری مهم است.

مصرف به موقع آنتی هیستامین ها می تواند شدت و تظاهرات آسم را کاهش دهد.با توسعه مدرن فارماکولوژی، بازار دارو طیف گسترده ای از داروهای مشابه را ارائه می دهد، بنابراین یافتن یک داروی مناسب دشوار نخواهد بود. آنتی هیستامین ها گیرنده ها را مسدود می کنند، به همین دلیل است که یا آزاد شدن هیستامین در خون به طور کامل وجود ندارد، یا دوز آن به قدری کم است که هیچ واکنشی را تحریک نمی کند.

اگر شرایطی ایجاد شود که اجتناب از تماس با محرک غیرممکن باشد، لازم است از قبل یک آنتی هیستامین مصرف کنید، در این صورت خطر واکنش حاد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

• پزشکی مدرن تکنیکی را ارائه می دهد که شامل ورود یک ماده حساسیت زا به بدنبا افزایش تدریجی دوز. به این ترتیب، حساسیت فرد به عامل تحریک کننده شکل می گیرد و در نتیجه خطر حملات آلرژی را کاهش می دهد.
• رایج ترین راه برای مبارزه با آسم آلرژیک استفاده از مسدود کننده ها است گیرنده های آدرنرژیک بتا 2و گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی. این یک درمان اساسی است که به کنترل طولانی مدت بیماری کمک می کند.
• برای از بین بردن حساسیت بالای برونش ها و همچنین جلوگیری از تشدید احتمالی برای مدت زمان کافی طولانی، آنتی بادی های آنتاگونیست ایمونوگلوبولین E.
• داروهای گروه داروها به طور فعال در درمان آسم در کودکان استفاده می شود. کرومون ها. اما درمان بیماری با این داروها در بیماران بالغ نتیجه لازم را به همراه ندارد.
• برای تشدید آسم استفاده می شود متیل گزانتین ها. آنها با مسدود کردن گیرنده های آدرنرژیک بسیار سریع عمل می کنند. مواد فعال این گروه از داروها گلوکوکورتیکوئید خوراکی و آدرنالین هستند.

در مقایسه با داروها، اولویت بیشتری دارند داروهای استنشاقینفوذ مستقیم به دستگاه تنفسی بیمار مبتلا به آسم آتوپیک با استفاده از دستگاه مخصوص. در همان زمان، یک اثر درمانی ایجاد می شود. یکی دیگر از مزایای مهم استنشاق، عدم وجود عوارض جانبی است که اغلب با داروهای معمولی همراه است.

آسم آتوپیک را می توان و باید درمان کرد، اما دوره درمان باید به گونه ای تنظیم شود که ویژگی های سیر بیماری در یک بیمار خاص در نظر گرفته شود. این فقط توسط یک پزشک واجد شرایط انجام می شود، که هنگام تجویز، بر اساس ابزارهای تشخیصی، تصویر بالینی و سابقه پزشکی است. درمان نابهنگام یا نادرست خطر ایجاد شرایط پاتولوژیک در بدن را افزایش می دهد که در نتیجه آسم آلرژیک می تواند شکل شدیدی پیدا کند و منجر به مرگ شود.

به طور کلی، با یک رویکرد صالح به درمان، یک پیش آگهی نسبتا مطلوب ارائه می شود. عوارض اصلی آسم آتوپیک آمفیزم، نارسایی قلبی و ریوی است.

آسم آتوپیک و کودکان

آسم می تواند در هر سنی در کودک ظاهر شود، اما اغلب این بیماری پس از سال اول زندگی بر بدن تأثیر می گذارد. عامل خطر اصلی واکنش های آلرژیک با علل مختلف است.

آسم آتوپیک که در کودک ظاهر می شود یک ویژگی ناخوشایند دارد - این بیماری را می توان با برونشیت انسدادی پنهان کرد. آسم را می توان با تعداد موارد در سال شناسایی کرد. اگر تعداد تظاهرات انسداد برونش بیش از 4 باشد، این دلیل خوبی برای قرار ملاقات با ایمونولوژیست یا متخصص آلرژی است.

ویژگی درمان آسم آتوپیک دوران کودکی استفاده از استنشاق به عنوان درمان اصلی است. چنین روش هایی به از بین بردن آلرژن عامل بیماری کمک می کند و مقاومت بدن را در برابر انواع مختلف تأثیرات منفی افزایش می دهد.

جلوگیری

وظیفه اصلی در پیشگیری از آسم آلرژیک اجتناب از تماس با مواد آلرژی زا است.

برای این منظور می توان اقدامات زیر را انجام داد:

1. در دوران گلدهی توصیه می شود در صورت امکان از بیرون نروید. بهتر است پنجره های خانه را ببندید.

2. از استفاده از کولرهای تبخیری خودداری کنید، بهتر است کولر گازی نو با فیلتر تمیز خریداری کنید.

3. کنه های گرد و غبار در فرش ها و پارچه ها زندگی می کننداما آنقدر کوچک هستند که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند. بنابراین، به شدت توصیه می شود که روی تشک، بالش و فنر جعبه تخت خود روکش های ضد حساسیت قرار دهید. تمام ملافه ها باید حداقل هر 7 روز یک بار در آب داغ شسته شوند.

در صورت امکان، باید از شر فرش های موجود و سایر گرد و غبارگیرها خلاص شوید: مبلمان روکش شده، پرده های ضخیم و غیره. لباس ها را در کمدهای بسته نگهداری کنید. اگراگر کودک شما آسم آتوپیک دارد، بهتر است اسباب بازی های نرم را نگه ندارید یا فقط آن هایی را که قابل شستشو هستند خریداری کنید.

4. رطوبت آپارتمان را کنترل کنید(برای این منظور می توانید یک دستگاه مخصوص - رطوبت سنج) خریداری کنید. هنگامی که رطوبت بالای 40 درصد است، توصیه می شود از دستگاه تهویه مطبوع یا رطوبت گیر استفاده کنید.

این اقدامات به طور قابل توجهی رشد کپک ها و همچنین تکثیر کنه های گرد و غبار و سوسک ها را کاهش می دهد. در صورت لزوم، نشتی در لوله های آب و سقف باید تعمیر شود.

5.اگر حیوان خانگی دارید، باید آزمایشاتی را برای تعیین وجود آلرژی انجام دهید.هیچ حیوان کاملاً ضد حساسیت وجود ندارد، بنابراین اگر نتایج آزمایش مثبت بود، بهتر است حیوان خانگی را بردارید. یا حداقل اجازه ندهید حیوان وارد فضای در نظر گرفته شده برای خواب شود.

متأسفانه، با شستن هفتگی سگ یا گربه، تعداد آلرژن های استنشاقی کاهش نمی یابد و آئروسل ها و سایر محصولات در کاهش تعداد کل آلرژن ها بی تأثیر هستند. افزایش سطح آلرژن ها در هوا در یک آپارتمان یا خانه برای مدت طولانی حتی پس از برداشتن حیوان باقی می ماند.

6. حمام و آشپزخانه باید خشک و تمیز نگه داشته شوند- این امر ظاهر سوسک ها و کپک ها را از بین می برد.

اگر متوجه وجود سوسک ها در آشپزخانه خود شدید و به آنها واکنش آلرژیک نشان دادید، با یک شرکت متخصص در از بین بردن حشرات تماس بگیرید. در این مورد استفاده از حشره کش ها به تنهایی کافی نیست. غذا باید از سوسک محافظت شود، حتی نباید قطرات روغن یا خرده های کوچک روی اجاق گاز وجود داشته باشد. بعد از هر دوش گرفتن یا آشپزی، هود را روشن کنید تا سطح رطوبت کاهش یابد.

7. به طور موثر دود و سایر ذرات کوچک را حذف می کند(مانند گرده) از داخل خانه فیلترهای هوا بسیار کارآمد هستند، اگرچه استفاده از آنها جایگزین رطوبت گیر هوا نمی شود و در برابر کنه های گرد و غبار محافظت نمی کند.

نصیحت! از استفاده از تصفیه کننده های برقی هوا خودداری کنید، زیرا آنها معمولاً ازن تولید می کنند که می تواند باعث التهاب در راه های هوایی شود.

8. هنگام انجام کارهای باغبانی باید دقت شود. به عنوان مثال، کندن برگ ها می تواند هاگ های کپک و گرده را افزایش دهد. هنگام کار در خارج از منزل، توصیه می شود از ماسکی استفاده کنید که از ورود آلرژن ها به ریه های شما جلوگیری کند.

در پایان، لازم به ذکر است که در حال حاضر هیچ اقدام پیشگیرانه کاملاً مؤثری وجود ندارد که بتواند خطر ابتلا به آسم آلرژیک را کاملاً از بین ببرد. این مشکل تنها با از بین بردن آلرژن ها و درمان مناسب با هدف کاهش تشدید و تثبیت روند بیماری قابل حل است.