گاستریت فرسایشی – هموراژیک چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟ گاستریت فرسایشی-هموراژیک چگونه درمان می شود؟

گاستریت فرسایشی نوعی التهاب معده است. با آسیب به غشای مخاطی با تشکیل فرسایش های منفرد یا چندگانه روی آن بدون آسیب به دیواره عضلانی مشخص می شود.

انواع گاستریت فرسایشی

انواع اگزوژن و درون زا گاستریت فرسایشی وجود دارد. التهاب اگزوژن معده در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل بیماریزای خارجی ایجاد می شود. گاستریت درون زا به دلیل تأثیر عوامل داخلی رخ می دهد. التهاب مختلط نیز رخ می دهد.
با توجه به دوره، گاستریت فرسایشی می تواند حاد و مزمن باشد. فرسایش حاد در عرض 10-4 روز بهبود می یابد، اما با گاستریت مزمن فرسایشی، نقایص مخاطی می تواند برای چندین ماه باقی بماند. این بیماری همچنین می تواند اولیه یا ثانویه باشد. گاستریت اولیه همراه با فرسایش در پس زمینه معده سالم در افراد تقریبا سالم ایجاد می شود. التهاب ثانویه بر افراد مبتلا به آسیب شناسی خاص دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.
فرسایش ممکن است عمدتاً در فوندوس، بدن یا آنتروم معده ظاهر شود. گاستریت آنتروم فرسایشی اغلب مشاهده می شود، زیرا آنتروم پایین ترین قسمت اندام است. در اینجا است که شیره معده می تواند غشای مخاطی را رکود و خورده کند.

اتیولوژی گاستریت فرسایشی

همانطور که در بالا ذکر شد، گاستریت فرسایشی- اولسراتیو می تواند توسط عوامل خارجی، داخلی و ترکیبی ایجاد شود.

دلایل بیرونی

عوامل برون زا شامل موارد زیر است:

• مواد شیمیایی مختلف (اسیدها و قلیاها) که می توانند به طور تصادفی یا برای اهداف خودکشی مصرف شوند.
• برخی از داروها (هورمون های گلوکوکورتیکوئید، داروهای ضد التهابی)؛
• عوامل باکتریایی (باسیل دیفتری، سالمونلا و غیره)؛
• اشتباهات در تغذیه (غذای خیلی خشن، تند، تنقلات نامنظم)؛
• قرار گرفتن در معرض دمای بالا (به عنوان مثال، نوشیدن بیش از حد گرم).

توجه: سیگار یک عامل خطر برای ضایعات فرسایشی و اولسراتیو معده است، زیرا نیکوتین عروق خونی را منقبض می کند و خون رسانی را مختل می کند.

دلایل داخلی

فرسایش معده می تواند در نتیجه پاتولوژی های پس زمینه زیر ایجاد شود:

• انفارکتوس میوکارد؛
• جریان معکوس صفرا (گاستریت رفلاکس)؛
• با رسوب نمک های اسید اوریک روی دیواره های معده؛
• بیماری های همراه با اختلالات متابولیک

گاستریت با علت مختلط می تواند در اثر برخی از اشکال آلرژی، سوختگی، بیماری تشعشع، استرس و غیره ایجاد شود.

علائم گاستریت فرسایشی

تظاهرات اصلی بیماری تقریباً برای همه گونه ها یکسان است.
با ایجاد گاستریت فرسایشی، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

• شکم یا در هیپوکندری چپ، که بلافاصله پس از غذا بدتر می شود، اما می تواند با معده خالی نیز رخ دهد.
• حالت تهوع، استفراغ غذای هضم نشده مخلوط با مخاط و خون، گاهی اوقات استفراغ ظاهری به عنوان "تهیه قهوه" دارد که در نتیجه عمل آب معده بر روی خون ریخته شده رخ می دهد.
• کمبود یا کاهش شدید اشتها؛
• آروغ ترش؛
• سوزش سردل؛
• نفخ شکم؛
• اختلالات مدفوع (اسهال، گاهی اوقات یبوست)، که اغلب در نتیجه مخلوط شدن خون منعقد شده، رنگ تیره و تقریبا سیاهی دارد.

ویژگی های فرسایش اگزوژن

هلیکوباکتر خطر ابتلا به گاستریت فرسایشی را افزایش می دهد

با آسیب اسیدی یا قلیایی معده، معمولاً سوختگی مری مشاهده می شود که با آبریزش آب دهان، درد شدید در جناغ سینه و ناتوانی در غذا خوردن به دلیل درد ظاهر می شود. گاستریت فرسایشی-هموراژیک با علت دارویی با فقدان تقریباً کامل درد مشخص می شود.
اگر بیماری ماهیت باکتریایی داشته باشد، ممکن است درجه حرارت افزایش یابد، لرز، ضعف و سردرد ظاهر شود. در موارد شدید، کم آبی بدن به دلیل استفراغ و اسهال مکرر ایجاد می شود. غشاهای مخاطی قابل مشاهده خشک می شوند، پوست خاصیت ارتجاعی و رنگ خود را از دست می دهد و فشار خون کاهش می یابد. با آسیب دیفتری به معده، پس از رد شدن فیلم های دیفتری، فرسایش رخ می دهد.
گاستریت آنترال فرسایشی اغلب در پس زمینه عفونت هلیکوباکتر پیلوری رخ می دهد. محلی سازی فرسایش در این مورد با استفاده از آندوسکوپی تعیین می شود.

ویژگی های التهاب فرسایشی درون زا

اگر بیماری ناشی از آسیب شناسی های داخلی باشد، تصویر گاستریت بر روی علائم بیماری زمینه ای قرار می گیرد. به عنوان مثال، ممکن است علائم انفارکتوس میوکارد وجود داشته باشد: درد سوزش بسیار شدید در پشت جناغ سینه، در شانه یا بازو، ضعف، سرگیجه. با گاستریت رفلاکس فرسایشی، بیماران از آروغ تلخ، استفراغ صفرا و درد در هیپوکندری سمت راست ناراحت می شوند.
مسمومیت مزمن با اورمیک با کم خونی و ادم همراه است. نمک های اسید اوریک می توانند نه تنها در معده، بلکه در حفره های پلور، پریکارد، شکم و حتی روی پوست ("پودر اورمیک") رسوب کنند.

علائم گاستریت با فرسایش با علت مختلط

در صورت بیماری سوختگی، گردش خون در دیواره معده مختل می شود که باعث بروز فرسایش می شود. تابش بر اپیتلیوم غشاهای مخاطی دستگاه گوارش تأثیر می گذارد، سلول ها با تشکیل فرسایش و زخم رد می شوند. در این مورد، گاستریت فرسایشی با عوارض عفونی، انتروکولیت فرسایشی تشعشع ترکیب می شود. در شکل آلرژیک التهاب، علائم بیماری مدتی پس از اثر آلرژن ظاهر می شود؛ بیشتر اوقات، غذا نقش خود را ایفا می کند. در عین حال، کهیر روی پوست، تورم صورت، خارش مخاط چشم و دهان ممکن است رخ دهد.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک یک بیماری است که با آسیب به مخاط معده همراه است. این بیماری با بروز فرسایش های سطحی مشخص می شود. دیواره های اندام تحت تأثیر قرار نمی گیرند، اما عملکرد خود را از دست می دهند. اندازه فرسایش به ندرت از 3 میلی متر بیشتر می شود، اما به دلیل تعداد زیاد آنها، بهزیستی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. اشکال حاد و مزمن گاستریت معده از نوع فرسایشی وجود دارد. اگر درمان در مراحل اولیه شروع شود، بیماری در عرض چند هفته بدون ایجاد زخم بر روی دیواره‌های معده برطرف می‌شود. هنگامی که یک شکل مزمن گاستریت هموراژیک در یک بیمار تشخیص داده می شود، پزشکان در پیش آگهی آنها محتاط تر هستند. در موارد خاص، ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد.

تا به امروز، ارتباط بین گاستریت فرسایشی و سن، جنسیت یا ملیت بیماران به طور دقیق مشخص نشده است. بر اساس مشاهدات بالینی، تعدادی از عوامل در بروز و توسعه این نوع گاستریت شناسایی شده است.

علل بیماری

دستگاه گوارش، گاستریت فرسایشی را به عنوان یک بیماری پلی اتیولوژیک طبقه بندی می کند. در عمل پزشکی، عملاً هیچ موردی از انتقال بیماری از طریق ارث یا بروز آن به دلیل تغییرات مرتبط با سن در بدن وجود ندارد.

شروع بیماری می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:

1. سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن. غشای مخاطی معده تحت تأثیر مواد غیر طبیعی عملکرد خود را از دست می دهد و لایه محافظ خود را از دست می دهد. بافت ضعیف شده با فرسایش پوشیده می شود که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند زیادی در فرد می شود.
2. عفونت باکتریایی. میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق مری و خون وارد معده می شوند. هلیکوباکتر، سالمونلا و باسیل های دیفتری می توانند باعث بیماری هموراژیک غشای مخاطی شوند.
3. غذا خوردن نامنظم یا رژیم غذایی نادرست. شیره معده یک اسید قوی است. در غیاب غذا، شروع به تأثیر بر غشای مخاطی می کند. با گذشت زمان، گاستریت، از جمله به شکل فرسایشی، ایجاد می شود.
4. خوردن غذاهای تند، تند و گرم. هنگامی که در معده قرار می گیرد، باعث سوختگی و التهاب غشای مخاطی می شود. در برخی نقاط، آسیب های مشخصه ای به نام فرسایش رخ می دهد.
5. استفاده طولانی مدت از برخی داروهای ضد التهاب و مسکن. به عنوان یک قاعده، این زمانی اتفاق می افتد که بیماران برای خود درمان تجویز می کنند، زیرا تصور کمی از عواقب چنین عملی دارند.
6. استرس عصبی یا اضافه بار عصبی مزمن. در لحظات هیجان شدید، سطوح هورمونی تغییر می کند و آدرنالین در خون ترشح می شود. معده بیشترین آسیب را از این امر متحمل می شود که منجر به تشکیل گاستریت فرسایشی می شود.
7. مسمومیت با مایعات شیمیایی قوی. به عنوان یک قاعده، این به دلیل سهل انگاری و اشتباه اتفاق می افتد. حتی شستشوی به موقع معده همیشه بیمار را از سوختگی و آسیب به غشای مخاطی نجات نمی دهد.

اغلب، شکل هموراژیک گاستریت نتیجه یا عارضه سایر بیماری های دستگاه گوارش است.

علائم گاستریت هموراژیک

بیماران مبتلا به گاستریت هموراژیک ممکن است علائمی با قدرت، شدت و مدت متفاوت تجربه کنند. این تا حد زیادی به این بستگی دارد که آنها از چه نوع بیماری رنج می برند. علاوه بر این، در نظر گرفته می شود که آستانه درد افراد می تواند بسیار متفاوت باشد.

بیماران مبتلا به گاستریت فرسایشی ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• سنگینی در شکم، که بلافاصله پس از خوردن یا نوشیدن مقادیر زیادی مایع افزایش می یابد.
• درد ناشی از غذاهای گرم و تند، الکل و نوشیدنی های شیرین گازدار.
• اسهال، که ممکن است ناگهان جای خود را به یبوست طولانی مدت بدهد.
• حالت تهوع، استفراغ غذای ناقص هضم، گاهی همراه با خون؛
• از دست دادن اشتها، کاهش وزن، اختلالات خواب و بدتر شدن عمومی رفاه؛
• خونریزی معده که به تدریج بیشتر و طولانی تر می شود.
• آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل، بوی نامطبوع تخم مرغ فاسد از دهان.
• ضعف شدید، حملات سبکی سر که به از دست دادن هوشیاری ختم می شود.
• کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب.

با گاستریت فرسایشی، ظاهر بیمار نیز به طور قابل توجهی تغییر می کند. به دلیل خونریزی مزمن ضعیف شده و رنگ پریده می شود. تغییر رنگ آبی در اطراف لب ها و نوک انگشتان ظاهر می شود. موها و ناخن ها به تدریج نازک می شوند، شکننده و شکننده می شوند. یک رژیم غذایی ملایم تا حدودی به کاهش این وضعیت کمک می کند. با این حال، رژیم غذایی نمی تواند تسکین کامل بیماری را فراهم کند. برای بازگشت بیمار به زندگی عادی، نیاز به کمک پزشکی واجد شرایط است.

درمان گاستریت هموراژیک

به منظور تجویز درمان مناسب برای بیمار، تشخیص کامل انجام می شود. این فرآیند با مصاحبه و معاینه بیمار آغاز می شود. در ویزیت اولیه، پزشک علائم بیماری و علل احتمالی آن را شناسایی می کند. تجزیه و تحلیل بالینی خون، ادرار و مدفوع انجام می شود. برای تشخیص دقیق، یک کاوشگر با دوربین فیلمبرداری و نورپردازی به معده وارد می شود. Esophagogastroduodenoscopy به شما امکان می دهد تصویر واضحی از وضعیت مخاط معده دریافت کنید؛ زخم ها، مناطق التهاب و خونریزی شناسایی می شوند. بیوپسی برای تعیین وجود سرطان انجام می شود.

برای تسریع روند بهبود، شرایط بهینه برای درمان برای بیمار ایجاد می شود. در مرحله اولیه بیماری، در خانه انجام می شود. پزشکان درمان انواع پیشرفته بیماری را در بیمارستان توصیه می کنند. بیمار باید همیشه رژیم غذایی خاصی داشته باشد. این شامل وعده های غذایی جزئی در وعده های کوچک 100 تا 150 گرمی است. غذا به حالت پوره آسیاب می شود، به طور کامل فاقد تقویت کننده های طعم، نمک، شکر و ادویه جات است. الکل، چای و قهوه، غذاهای چرب و دودی به طور کامل از منو حذف می شوند. تغذیه و رژیم غذایی مناسب نیمی از کلید موفقیت در مبارزه با آن است.

روش دارویی با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری در هر مورد خاص استفاده می شود. مدت زمان مصرف داروها می تواند از یک هفته تا شش ماه متغیر باشد.

برای بیمار تجویز می شود:

1. اصلاح کننده های اسیدیته (مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین - سایمتیدین، رانیتیدین؛ M-آنتی کولینرژیک - پیرنزپین، مهارکننده های پمپ پروتون - امپرازول، پانتوپرازول، آنتی اسیدها - هیدروکسید آلومینیوم + هیدروکسید منیزیم، فسفات آلومینیوم).
2. داروهای قابض با اثر پوششی (بیسموت ساب سیترات، هیدروکسید آلومینیوم + ساکارز اکتاسولفیت)،
3. آنتی بیوتیک ها (در صورت وجود علت باکتریایی بیماری). انواع داروها پس از آزمایش سازگاری و عدم وجود واکنش های آلرژیک توسط پزشک معالج تعیین می شود.
4. سازنده موکوس (عصاره ریشه شیرین بیان، لیکورازید + کوئرستین) و ترمیم کننده ها (متیلوراسیل، روغن خولان دریایی). برای محافظت از غشای مخاطی از اثرات مخرب اسید استفاده می شود.
5. هموستاتیک ها برای خونریزی استفاده می شود. برای بیمار Vikasol و Etamzilat عضلانی و داخل وریدی، محلول اسید آمینوکاپروئیک با آدرنالین خوراکی و ترانگزامیک اسید تجویز می شود.

داروهای مردمی به طور فعال استفاده می شود. مصرف روغن های گیاهی مختلف به بیمار توصیه می شود: خولان دریایی، کاروتن و روغن گل سرخ. این داروها التهاب را به خوبی تسکین می دهند و فرسایش را می پوشانند. استفاده از جوشانده بذر کتان، بومادران، چنار، مخمر و گل بابونه توصیه می شود. در مرحله بهبودی عسل و بره موم تجویز می شود.

بیماری های دستگاه گوارش بسیار شایع هستند. یکی از شایع ترین تشخیص ها ورم معده است. علاوه بر این، نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز ممکن است رخ دهد.

بیایید در مورد خطرناک ترین شکل آن - گاستریت هموراژیک صحبت کنیم. همچنین علائم را در نظر می گیریم و با برخی از روش های درمان و پیشگیری از بیماری آشنا می شویم.

گاستریت هموراژیک چیست؟

گاستریت هموراژیک (فرسایشی) بیماری است که با التهاب دیواره‌های معده و ظهور فرسایش روی آن‌ها مشخص می‌شود. این فرآیند معمولاً با خونریزی همراه است.

برای داشتن حداقل درک کوچک از چیستی گاستریت هموراژیک، عکس زیر یک مثال واضح خواهد بود. داخل معده را با کبودی نشان می دهد.

علل بیماری

چرا چنین بیماری مانند گاستریت هموراژیک رخ می دهد؟ دلایل ممکن است موارد زیر باشد:

1. بلع مواد قلیایی و اسیدها به معده. اغلب این اتفاق با استفاده نادرست یا بیش از حد از داروها، مسکن ها، گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای ضد التهابی رخ می دهد.
2. نفوذ نمک های فلزات سنگین به دستگاه گوارش و به ویژه معده.
3. مصرف مکرر محصولات بی کیفیت یا مضر (ادویه جات ترشی جات، غذاهای تند، دودی و غیره).
4. نوشیدن مشروبات الکلی.
5. بیماری های ویروسی
6. بلع پیلوری

همچنین وجود عوامل مستعد کننده از جمله وجود بیماری کرون، ضربه مکانیکی به معده و استرس می تواند نقش بسزایی داشته باشد.

گاستریت هموراژیک با گاستریت ساده تفاوت دارد زیرا در نتیجه تأثیر عوامل خارجی رخ می دهد و به هیچ وجه به فعالیت ترشحی معده مربوط نمی شود.

علائم بیماری

اینکه چگونه خونریزی معمولاً خود را نشان می دهد می تواند موارد زیر باشد:

• کاهش اشتها؛
• حالت تهوع که ممکن است با استفراغ همراه باشد.
• ظاهر آروغ زدن؛
• تغییر رنگ مدفوع (سیاه می شود)؛
• ظهور پلاک روی زبان؛
• سرگیجه؛
• درد شکم؛
• کاهش فشار خون؛
• پوست رنگپریده.

همه پدیده های فوق و همچنین برخی از آنها را می توان مشاهده کرد. علائم اصلی که در هر بیمار وجود دارد تیره شدن مدفوع، بروز درد و اختلالات سوء هاضمه است. اگر خونریزی در معده وجود داشته باشد (که اغلب اتفاق می افتد)، استفراغ قهوه ای یا قرمز ظاهر می شود. این وضعیت می تواند باعث کم خونی و کاهش حجم خون در بدن شود. در نتیجه، ضعف شدید و غش ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری

تشخیص گاستریت هموراژیک در یک قرار ملاقات با متخصص گوارش انجام می شود. کل فرآیند شامل چندین بخش اجباری است:

1. بازجویی از بیمار برای شکایت در این زمان، وجود علائم احتمالی همراه با بیماری که در قسمت قبل مورد بحث قرار گرفت، مشخص می شود.
2. بازرسی بصری. در اینجا پوست مورد ارزیابی قرار می گیرد و رنگ پریدگی آن تشخیص داده می شود. علاوه بر این، ممکن است مشکلاتی برای ناخن ها وجود داشته باشد: در طول بیماری، آنها کسل کننده و بسیار شکننده می شوند.
3. معمولاً با گاستریت هموراژیک دردناک خواهد بود.
4. تحقیقات آزمایشگاهی. این شامل انجام تمام آزمایشات لازم و مقایسه نتایج آنها با هنجار است.
5. تحقیق ابزاری. این مرحله است که امکان تایید تشخیص نهایی را فراهم می کند. با استفاده از esophagogastroduodenoscopy (EGDS)، ارزیابی بصری مخاط معده انجام می شود، محل فرسایش ها و خونریزی ها آشکار می شود. علاوه بر این، یک بیوپسی هدفمند نیز برای تعیین دقیق تر علائم اصلی التهاب و حذف ماهیت سرطانی احتمالی تغییرات انجام می شود.

پس از این، پزشک قادر به تشخیص صحیح (هموراژیک) یا برخی بیماری های دیگر معده است. بر این اساس، درمان لازم تجویز می شود.

درمان دارویی

گاستریت (هموراژیک) نیاز به درمان پیچیده دارد. هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان قابل انجام است. در این صورت بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی باید در بیمارستان بستری شده و تحت نظارت دائمی پزشک باشند.

تجویز داروها در هر مورد به صورت جداگانه انجام می شود. این امر ماهیت بیماری و شدت آن را در نظر می گیرد.

بنابراین، با تشخیص هموراژیک، از داروهای دارویی زیر استفاده می شود.

اگر اسیدیته معده بالا باشد، برای بیمار داروهای ضد اسید تجویز می شود که شامل رانیتیدین، سایمتیدین، گاستروسپین، پانتوپرازول، ماالوکس، گاویسکون، فسفالوژل و غیره است.

برای بهبود سریع و محافظت از معده در برابر تحریک، مصرف داروهای قابض و پوشش دهنده مانند سوکرالفیت یا دنول و همچنین عوامل مخاط ساز: فلوکاربین، لیکوریتون ضروری است.

اگر گاستریت (هموراژیک) توسط باکتری ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک ها به داروهای اصلی اضافه می شوند.

برای خونریزی، درمان هموستاتیک انجام می شود. این شامل قطره چکان با آدرنالین و اسید آمینوکاپروئیک، و همچنین تزریق عضلانی و داخل وریدی Vikasol، Etamsylate یا Dicynone است.

اگر درمان دارویی نتیجه ندهد و وضعیت بیمار بدتر شود، تصمیم به انجام عمل جراحی گرفته می شود. اما این فقط در موارد شدید انجام می شود، زیرا احتمال خونریزی و مرگ زیاد است.

رژیم غذایی برای گاستریت هموراژیک

یکی از مهم ترین عوامل برای رهایی از این بیماری بهینه سازی تغذیه است.

در صورت تشخیص گاستریت هموراژیک چه چیزی را می توان خورد و نمی توان خورد؟ رژیم غذایی توسعه یافته توسط متخصصان موارد زیر را ارائه می دهد:

1. استفاده از آن در مواد غذایی به شدت ممنوع است: نوشیدنی های گازدار، شکلات، گیاهان، ادویه جات، غذاهای کنسرو شده، غذاهای چرب، تند و دودی، سبزیجات تازه، کلم، حبوبات، انگور، قهوه، محصولات پخته شده تازه، خامه ترش، شیر، الکل.
2. رژیم اصلی باید شامل غذاهای مایع و نیمه مایع باشد: سوپ، فرنی، پوره، ژله، کمپوت. با این حال، آنها باید بخارپز یا در آب پخته شوند.

همچنین رعایت نه تنها رژیم غذایی، بلکه رژیم غذایی نیز ضروری است. این شامل خوردن وعده های غذایی کوچک تا 6 بار در روز است.

داروهای مردمی هموراژیک

علاوه بر رژیم غذایی و درمان دارویی اولیه، می توانید از روش های سنتی درمان نیز استفاده کنید. آنها شامل استفاده از روغن های گیاهی (گل رز، کاروتن و خولان دریایی)، و همچنین دم کرده های گیاهی (چنار، بومادران، بابونه، دانه های کتان، مخمر سنت جان).

همه اینها به ارائه اثرات ترمیمی و ضد التهابی اضافی کمک می کند.

پیشگیری از بیماری

همانطور که می بینید، بیماری مانند گاستریت (هموراژیک و انواع دیگر آن) نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز بسیار خطرناک است. بنابراین، ارزش آن را دارد که تمام تلاش خود را برای محافظت از خود در برابر ظاهر آن انجام دهید.

پیشگیری از گاستریت هموراژیک شامل بازنگری در شیوه زندگی شماست. این باید شامل تغذیه منظم و مناسب، یک برنامه روزانه ثابت و مشاهده به موقع توسط پزشکان باشد. علاوه بر این، ترک الکل و سیگار مهم است که نه تنها به ریه ها، بلکه به دستگاه گوارش نیز آسیب زیادی وارد می کند.

اگر به ظاهر بیماری مشکوک هستید، باید بلافاصله با متخصص گوارش تماس بگیرید. این به شروع درمان در مراحل اولیه و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند.

همچنین مهم است که اطلاعات زیر را به خاطر بسپارید. گاستریت هموراژیک یک بیماری سازگار با زندگی است، زیرا راه های زیادی برای درمان آن وجود دارد. اما زمان زیادی طول می کشد، و حتی با مداخله جراحی، عود ممکن است. بنابراین بهتر است با تمام توان خود را از یک مشکل احتمالی محافظت کنید تا اینکه بعداً با عواقب آن مقابله کنید.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک زمانی نامیده می شود که خونریزی معده در مخاط آسیب دیده شروع شود. علاوه بر التهاب در معده، تغییرات فرسایشی نیز در این مورد رخ می دهد. اندازه فرسایش‌ها معمولاً از 15 میلی‌متر قطر تجاوز نمی‌کند و پس از بهبودی در اغلب موارد (در شرایط درمان صحیح) اسکار ایجاد نمی‌کنند. اگرچه اندازه چنین ضایعاتی کوچک است، اما در تعداد نسبتاً زیادی تشکیل می شوند. این بیماری را گاستریت کانونی هموراژیک نیز می نامند، زیرا بیش از سه ضایعه وجود دارد (اگر کمتر باشد، فرسایش منفرد است). خطر بیماری در این واقعیت است که فرسایش به عمق بستر عروقی می رسد. گاستریت با یک جزء خونریزی دهنده شدیدترین آسیب التهابی به مخاط است.

بر اساس مدت زمان، گاستریت هموراژیک به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود.

گاستریت هموراژیک حاد بیشتر در پس زمینه نارسایی کلیه یا کبد، سوختگی داخلی، تروما (معمولاً پس از جراحی)، عفونت (سپسیس) رخ می دهد.

این بیماری در شکل مزمن خود معمولاً به دلیل سوء مصرف الکل، رژیم غذایی نامناسب، مصرف بیش از حد برخی از داروهای ضد التهابی، وجود هلیکوباکتر، تماس معده با مواد قلیایی یا اسید و بیماری کرون رخ می دهد. گاستریت هموراژیک می تواند حتی به دلیل استرس شدید مداوم ظاهر شود.

بر اساس محل فرسایش، التهاب آنتروم، فوندوس (گاستریت به نام فوندیک) یا بدن معده مشخص می شود. در بیشتر موارد، گاستریت آنتروم تشخیص داده می شود، یعنی قسمت نهایی (پیلور) معده تحت تأثیر قرار می گیرد.

این بیماری می تواند اولیه یا ثانویه باشد. در شکل اولیه خود، التهاب می تواند در یک فرد تقریبا سالم با غشای مخاطی سالم رخ دهد. گاستریت زمانی ثانویه نامیده می شود که در پس زمینه یک بیماری معده موجود رخ دهد.

اگر غشای مخاطی به انجام وظایف خود ادامه دهد، گاستریت سطحی هموراژیک وجود دارد. اگر عملکرد مختل شود، گاستریت آتروفیک وجود دارد و این وضعیت پیش سرطانی (پیش سرطانی) در نظر گرفته می شود.

علائم

گاستریت هموراژیک را می توان با ظاهر شدن خون در مدفوع (ملنا، مدفوع شبیه قیر از نظر رنگ و قوام)، سنگینی و درد در شکم، از دست دادن اشتها، تهوع و استفراغ، یادآور تفاله قهوه (هماتمزیس) و سوزش سر دل تشخیص داد. . ضعف شروع می شود، خستگی به سرعت رخ می دهد، تحریک پذیری ظاهر می شود، سر دچار سرگیجه می شود و ضربان قلب تند می شود. فرد رنگ پریده و خواب آلود می شود، عرق می کند، اختلالات مدفوع ظاهر می شود و تحریک پذیری افزایش می یابد.

اگر گاستریت هموراژیک به دلیل مصرف داروها ظاهر شود، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. اغلب در این مورد، علائم گاستریت در پس زمینه علائم بیماری نامرئی است، که درمان آن عامل تحریک کننده است.

برای شناسایی گاستریت هموراژیک، تشخیص های خاصی انجام می شود. این شامل معاینه بالینی مدفوع و ادرار، آزمایش خون و سونوگرافی است. آزمایش خون اغلب کم خونی را نشان می دهد.

قابلیت اطمینان تشخیص با گاستروسکوپی تعیین می شود. با وارد کردن یک آندوسکوپ فیبر (کاوشگر نوری قابل انعطاف و کنترل شده) از طریق دهان انجام می شود. از همان دستگاه برای انجام بیوپسی استفاده می شود - بافت آسیب دیده برای بررسی بافت شناسی مورد نیاز است. در حین گاستروسکوپی، نواحی قرمز شده، نواحی فرسایشی، تورم و علائم خونریزی قابل مشاهده خواهد بود.

برای تجویز درمان صحیح، سطح اسیدیته شیره معده تعیین می شود.

درمان ناستریت فرسایشی-هموراژیک

گاستریت هموراژیک به طور همزمان در چندین جهت درمان می شود.

ترشح بیش از حد شیره معده را می توان با داروهایی که مکانیسم اثر ضد ترشحی دارند از بین برد. بسته به تصویر بالینی، از مسدود کننده ها یا گیرنده های هیستامین یا پمپ پروتون (پروتئین غشای انتگرال) استفاده می شود.

با گاستریت هموراژیک، ترشح معده مسدود می شود، بنابراین لازم است فرآیندهای گوارشی تسهیل شود. برای این منظور، آماده سازی آنزیمی تجویز می شود.

برای خلاص شدن از اسیدیته اضافی، آنتی اسیدها تجویز می شود. چنین آماده سازی همچنین به دلیل تشکیل یک فیلم محافظ باعث تسریع بهبود فرسایش و غشاهای مخاطی ملتهب می شود.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک اغلب تحرک معده را مختل می کند، بنابراین از داروهایی استفاده می شود که آن را ترمیم و عادی می کند.

ویژگی های این بیماری نیاز به استفاده از داروهای هموستاتیک دارد. تزریق داخل وریدی یا عضلانی موثرتر است.

اگر گاستریت با یک جزء هموراژیک در پس زمینه عفونت هلیکوباکتر پیلوری رخ دهد، به داروهای ضد هلیکوباکتر پیلوری نیاز است.

درمان گاستریت فرسایشی-هموراژیک می تواند به صورت بستری یا سرپایی انجام شود. انتخاب بستگی به ویژگی های مورد خاص و شدت ضایعه دارد.

گاهی اوقات درمان نیاز به جراحی دارد.

از آب های معدنی قلیایی می توان در درمان استفاده کرد. بهتر است این کار را در یک آسایشگاه تخصصی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه یا پس از درمان مرحله فعال التهاب انجام دهید.

برای گاستریت فرسایشی-هموراژیک حتما از رژیم غذایی پیروی کنید. دو روز اول باید ناشتا باشید و به بیمار مواد مغذی به صورت داخل وریدی داده می شود (تغذیه تزریقی).

رژیم غذایی

هنگامی که روند التهابی در مرحله فعال است، یک رژیم غذایی سخت شماره 1 ضروری است، سپس می توانید به پنجمین جدول رژیم غذایی بروید.

غذاهای موجود در این رژیم بخارپز هستند، می توانید آنها را بجوشانید یا بپزید (بدون پوسته!). بهتر است نمک را حذف کنید یا به دلیل اثر تحریک کنندگی آن بر روی غشای مخاطی مقدار آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

شما باید به صورت کسری غذا بخورید - 5-6 وعده غذایی کوچک با محتوای کل کالری که بیش از 3000 کالری نباشد (برای یک روز).

بهتر است به سوپ تکیه کنید. آبگوشت گوشت، قارچ یا ماهی مستثنی است. می توانید سوپ را با اضافه کردن مقدار کمی ماهی یا گوشت بدون چربی و همچنین برنج یا رشته فرنگی تهیه کنید. برای پانسمان باید خود را به یک تخم مرغ آب پز محدود کنید.

خوردن سوپ شیر و فرنی (نیمه چسبناک یا پوره) مجاز است. غلات باید خوب بجوشد یا پوره شود. می توانید فرنی را با شیر یا آب بپزید. ارزش دارد رژیم غذایی خود را به گندم سیاه، بلغور و بلغور جو دوسر محدود کنید. همچنین می توانید از ورمیشل و پاستا (فقط ریز خرد شده) استفاده کنید.

رژیم غذایی محصولات آرد را به استثنای نان گندم کمی خشک در مقادیر کم حذف می کند. پخت باید به چیزکیک، بیسکویت خشک یا کلوچه محدود شود. پای پخته شده در فر با تخم مرغ، ماهی، گوشت یا سیب مجاز است. شما می توانید چنین محصولاتی را فقط در مقادیر کم بخورید!

می توانید گوشت و مرغ بخورید، اما خود را به گوشت گاو، گوشت خوک، مرغ و بوقلمون محدود کنید. غذاهای تهیه شده از آنها را فقط می توان با بخارپز یا جوشاندن تهیه کرد. بهتر است خود را به کتلت یا کوفته بخارپز، زرازی و سوفله محدود کنید. تحت هیچ شرایطی نباید غذاهای کنسرو شده یا دودی مصرف کنید!

مصرف تخم مرغ باید به ۲ عدد در روز محدود شود. می توانید آنها را به صورت آب پز یا به شکل املت بخارپز میل کنید. سفت پز کردن و سرخ کردن ممنوع!

در میان سبزیجات، باید خود را به سیب زمینی، گل کلم، و همچنین چغندر و هویج محدود کنید - آنها یا پوره یا بخارپز می شوند. می توانید گوجه فرنگی شیرین و فقط گوجه فرنگی رسیده بخورید، اما حداکثر 0.1 کیلوگرم در روز. مصرف کلم سفید و پیاز اکیدا ممنوع است. شما باید خیار و ترشک را کنار بگذارید و شوید را بسیار محدود کنید (فقط سبزی های ریز خرد شده در سوپ).

برای پیش غذا باید خود را به زبان آب پز، پنیرهای ملایم، خاویار ماهی خاویاری، سوسیس آب پز محدود کنید (بهتر است لبنیات یا سوسیس دکتری مصرف کنید).

برای غذاهای شیرین، مجاز به خوردن عسل، گل ختمی، مارشمالو و ژله شیر هستید. از انواع توت ها و میوه ها می توانید کمپوت، ژله، موس و ژله تهیه کنید.

هرگونه سس (به جز انواع میوه)، ادویه جات، خردل و ترب ممنوع است. خوردن خامه ترش و محصولات شیر ​​تخمیر شده (کفیر، شیر پخته تخمیر شده) مجاز است.

می توانید چای ضعیف (می توانید شیر یا خامه اضافه کنید)، جوشانده گل رز، آب میوه بنوشید.

برای جلوگیری از تشدید، باید به طور مداوم از چنین رژیم غذایی پیروی کنید.

گاستریت فرسایشی-هموراژیک یک بیماری جدی است. حتی اگر فقط یک بار خود را نشان داد (دوره حاد)، پس ارزش آن را دارد که در مورد سبک زندگی خود فکر کنید. تغذیه مناسب، ترک سیگار و الکل، اعتدال در استفاده از داروها - همه اینها برای بدن ما مهم است و به ما امکان می دهد از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنیم. همچنین ارزش دارد که به طور مرتب معاینات و آزمایشات لازم را برای جلوگیری از تشدید یا عود بیماری انجام دهید.

05.04.2017

با سرعتی دیوانه وار، با پوشش دادن فواصل بین خانه، محل کار، مدرسه/مهدکودک، مردم به طور فزاینده ای اهمیت تغذیه با کیفیت را در پس زمینه قرار می دهند.

بله، مدتهاست که یک صبحانه کامل با قهوه و ساندویچ در حال حرکت جایگزین شده است، ناهار اغلب تقریباً یکسان به نظر می رسد، و شب شبیه یک جشن است که به آرامی به شب تبدیل می شود. از این گذشته ، شما باید به نحوی قدرت خود را دوباره پر کنید ، اما زمان کافی برای این کار وجود ندارد. همانطور که، در واقع، برای تهیه همان غذا. سفارش پیتزا، غذای بسته بندی شده یا محدود کردن خود به فست فود بسیار سریعتر است.

در پرتو چنین ریتم زندگی، تشخیص "" دیگر کسی را شگفت زده نمی کند و حتی نوعی هنجار محسوب می شود. با این حال، گاهی اوقات این "هنجار" شروع به نشان دادن علائم عجیب و غریب، با درد شدید، کمبود اشتها، استفراغ و اختلال عملکرد روده می کند. ادامه زندگی با چنین تصویر بالینی با همان ریتم غیرممکن می شود و بیمار با این وجود به متخصص مراجعه می کند. او چقدر شگفت زده خواهد شد که پس از یک معاینه کوتاه، "گاستریت هموراژیک فرسایشی" تشخیص داده شود ...

گاستریت هموراژیک فرسایشی: ماهیت بیماری

منابع پزشکی این بیماری را به عنوان التهاب حفره معده توصیف می کنند و به عنوان نوعی گاستریت طبقه بندی می شود.

بر اساس علائم و مکان، این چنین است. با این حال، نام دیگری برای این بیماری - "گاستریت هموروئیدی" منجر به برخی توضیحات می شود:

• فرآیندهای پاتولوژیک در قسمت دورافتاده غشای مخاطی اندام گوارشی مشاهده می شود.
• همین غشای مخاطی نه تنها ملتهب می شود، بلکه به سرعت شروع به فروپاشی می کند و به تدریج یک محیط بزرگتر را می پوشاند.
• "در رأس" علائم بیماری اغلب خونریزی از معده است، اگرچه بهبود فرسایش های خونریزی دهنده بدون ایجاد اسکار انجام می شود.
• "محرکان" اصلی این بیماری هم عادت های بد (به رهبری الکل) و هم میکروارگانیسم های پاتولوژیک هستند که معده را به عنوان زیستگاه خود انتخاب کرده اند.

اگر اختلال مدفوع را نیز در نظر بگیریم، که با یک اختلال خونی شروع می شود و ناگهان جای خود را به یبوست می دهد، درمان گاستریت فرسایشی-هموراژیک را نمی توان "برای بعد" به تعویق انداخت. از این گذشته ، از غشاهای مخاطی تخریب شده یک مسیر مستقیم به اختلال عملکرد اندام و آسیب شناسی بافت عضلانی وجود دارد. و این دیگر یک تشخیص نیست، این یک حکم اعدام برای دستگاه گوارش است...

روش های تشخیصی

این بیماری نیست که باید در خانه تشخیص داده شود و خوددرمانی شود. از این گذشته، بیمار نمی تواند بداند که دقیقاً چه اتفاقی برای غشای مخاطی دستگاه گوارشش می افتد، مهم نیست که چه دانش نظری دارد.

فقط یک متخصص می تواند اطلاعات اولیه و تشخیص دقیق را بر اساس نتایج معاینه بیمار ارائه دهد. تنها علائم بصری این بیماری رنگ پریدگی پوست و حساس شدن شکم هنگام لمس است. اما محتوای اطلاعات آنها نسبتا مبهم است و نیاز به تأیید بالینی دارد:

• Esophagogastroduodenoscopy (غشای مخاطی را برای وجود تغییرات پاتولوژیک، خونریزی بررسی می کند، محل آنها را تعیین می کند).
• بیوپسی هدفمند (بخشی از روش ذکر شده در بالا است و مسئول انکوژنی بودن بیماری است).
• pH-metry (اطلاعاتی در مورد تولید اسید کلریدریک دارد).
• شمارش کامل خون (از دست دادن خون با ماهیت حاد یا مزمن را نشان می دهد).
• تست اوره آز تنفسی (درگیری باکتری هلیکوباکتر پیلوری را در ایجاد بیماری رد/تأیید می کند).

اگر نمی توانید فوراً به متخصص گوارش مراجعه کنید، تمام تلاش خود را انجام دهید تا در این چند روز وضعیت خود را بدتر نکنید و خودتان معاینه شوید. برای این کار کافی است غذاهای مضر/ نوشیدنی های الکلی را از رژیم غذایی خود حذف کنید، آزمایش خون بدهید و تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید. چنین "رژیم غذایی" اجازه نمی دهد که گاستریت فرسایشی-هموراژیک وضعیت شما را بدتر کند و نتایج تحقیقات به دست آمده مطمئناً تغییرات پاتولوژیک در دستگاه گوارش را نشان می دهد و به طور قابل توجهی تشخیص را در مطب پزشک تسریع می کند.

در این صورت، چنین اقداماتی ابتکار عمل آنها را توجیه می کند و لحظه شفا را سرعت می بخشد. و فراموش نکنید که به خودتان گوش دهید، زیرا این بیمار است که به بدن خود توجه دارد و این فرصت را دارد که اولین کسی باشد که مشکوک به "خاموش بودن" است.

علائم بیماری

از آنجایی که گاستریت هموراژیک فرسایشی را نمی‌توان حتی توسط یک بیمار با وجدان و خوب تشخیص داد، لازم است فرض کنیم که علائم خاصی از این بیماری وجود ندارد. به هر حال، سوء ظن به گاستریت معمولی یا ورم معده با اسیدیته بالا، زخم معده یا هر بیماری دیگر دستگاه گوارش است. علاوه بر این، مفهوم "هموراژیک" ممکن است برای بیمار ناشناخته باشد.

اما، از سوی دیگر، یک متخصص با تجربه بلافاصله به برخی از علائم خارجی بیماری توجه می کند:

• پوست رنگپریده؛
• ناراحتی دردناک در طول معاینه / لمس؛
• ضعف، فشار خون پایین، نبض سریع.

ظن او بلافاصله پس از شکایت بیمار که برای کمک آمده بود تأیید می شود:

• احساس درد در معده/بالای شکم. بعد از غذا خوردن به میزان قابل توجهی تشدید می شوند. همچنین در صبح مشاهده می شود، یادآور "درد گرسنگی".
• خونریزی معده، که خود را به صورت استفراغ مشخص مخلوط با خون (نه قرمز مایل به قرمز، بلکه قهوه ای)، حرکات غیر طبیعی روده همراه با مدفوع قیری نشان می دهد.
• حالت تهوع دوره ای، آروغ زدن ناخوشایند.
• سوزش سر دل دائمی، اغلب با بوی گندیده.
• تلخی در دهان، طعم "فلزی".
• احساس سنگینی در معده.
• کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص.
• نفخ / افزایش تشکیل گاز.
• سردرد، سرگیجه، خستگی مزمن.

نتایج "نهایی" در تشخیص صحیح نتایج مطالعات بالینی خواهد بود:

• افزایش / سطح طبیعی اسیدیته.
• عدم وجود باکتری بیماری زا هلیکوباکتر پیلوری.
• سطح هموگلوبین پایین.
• تایید تخریب مخاط معده با انجام FGDS.

برخی از این علائم به شکل حاد بیماری (بیماری اولیه) و برخی به تظاهرات مزمن بیماری مربوط می شود. گاستریت فرسایشی هموراژیک که با استفاده منظم از داروها تحریک می شود، حتی می تواند به عنوان یک بیماری موجود (دیابت شیرین، انفارکتوس میوکارد، عوارض عفونی) "ماسکار" شود. اما در هر صورت درمان بسیار ضروری است و هر چه زودتر بهتر باشد. به هر حال، فرم اولیه این شانس را دارد که ظرف 5-10 روز درمان شود، اما شکل پیشرفته (مزمن) می تواند سال ها شما را آزار دهد.

دلایل ایجاد بیماری

هیچ یک از بیماری های دستگاه گوارش به خودی خود بروز نمی کند. حتی اگر بیمار به یک سبک زندگی بسیار سالم پایبند باشد، گاستریت فرسایشی-هموراژیک تشخیص داده شده در او دلایل خوبی برای وقوع آن دارد.

اول از همه، ارزش توجه به ژنتیک بیماری و بررسی دستگاه گوارش بیمار برای وجود آسیب شناسی های مادرزادی است. پس از همه، آنها می توانند منجر به توسعه ناگهانی بیماری شوند یا بیمار را در معرض خطر قرار دهند.

با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، وراثت تنها درصد کمی را در تصویر کلی از علت بیماری تشکیل می دهد. بخش اصلی به نگرش بی‌دقت نسبت به سلامتی، کمبود تغذیه با کیفیت و حداقل نوعی رژیم، میل به عادت‌های بد / فست فود / الکل / مصرف بی‌رویه داروها / غذاها و نوشیدنی‌های خیلی داغ برمی‌گردد.

موقعیت های استرس زا، استرس عاطفی مداوم، عدم ورزش در زندگی بیمار، ریتم دیوانه کننده ای که در آن 30 دقیقه برای یک وعده غذایی معمولی وجود ندارد، نقش مهمی ایفا می کند.

ما نباید احتمال مسمومیت با سموم و فلزات مضر را فراموش کنیم که باعث آسیب شیمیایی به پوشش معده می شود. همین تغییرات پاتولوژیک می تواند در اثر هر مسمومیت دیگر بدن، آسیب معده بسته یا کبودی اندام های داخلی ایجاد شود.

هر دلیل مشخص شده واقعی است و ممکن است در این مورد بالینی خاص رخ دهد. این نیاز به تماس فوری با پزشک، معاینه کامل و نگرش مسئولانه به الگوریتم درمان را توضیح می دهد.

درمان دارویی گاستریت فرسایشی-هموراژیک

مهم! درمان این بیماری باید به صورت سرپایی انجام شود. و اگر خونریزی داخلی تشخیص داده شد، در بیمارستان. پس از همه، عملکرد دستگاه گوارش، سلامت و زندگی بیمار در خطر است.

تحت نظارت پزشکی است که یک الگوریتم انتخابی جداگانه برای درمان گاستریت فرسایشی-هموراژیک دنبال می شود:

• خونریزی: داروهای هموستاتیک که مستقیماً به معده تزریق می شوند ("AKK"، "Vikasol").
• سطح اسیدی بالا: داروهای با اثر پوششی خاص (Almagel، Phosphalugel)، عوامل ضد ترشح (رانیتیدین، Kvamatel).
• سندرم درد: داروهای بیهوشی (آنالژین در آمپول بیشترین تأثیر را دارد).
• مشکل در هضم: عوامل آنزیمی (مزیم، کرئون).
• کاهش ایمنی: کمپلکس های ویتامین.

و مهمتر از همه - داروهایی با طیف عمل ضد باکتریایی که بدون آنها درمان این بیماری ضروری است. و با آنها - استراحت در بستر، استراحت مناسب، تغذیه رژیمی، تقویت بدن با کمک قطره چکان های "ویتامین".

رژیم غذایی

این شاید اولین قدم درست برای بهبودی باشد که هر کسی می تواند قبل از مراجعه به متخصص گوارش انجام دهد. برای این کار کافی است چند غذای/محصول ممنوعه را بشناسید:

• غذاهای شور / سرخ شده / ترشی / دودی / تند / غذاهای چرب.
• اکثر ادویه ها، نگهدارنده ها، افزودنی های فردی.
• محصولات پخته، نان سفید (به خصوص تازه)، شیرینی آرد.
• غذاهای اسیدی
• قهوه، چای قوی، نوشیدنی های گازدار.
• مشروبات الکلی.

در مصرف سبزیجات و میوه های تازه باید بسیار مراقب باشید. آنها قطعاً تأثیر مفیدی بر بدن به طور کلی دارند، اما می توانند برای دستگاه گوارش "خطرناک" باشند. این به توانایی آنها در تحریک افزایش تشکیل گاز / نفخ، تخمیر در معده (مرکبات، بروکلی، پیاز، کلم) اشاره دارد. با این حال مصرف هویج، کدو سبز، لوبیا و سبزی حتی در دوره های تشدید بیماری نیز توصیه می شود.

سوپ سبزیجات سبک و غذاهای مایع را به رژیم غذایی خود وارد کنید (فقط به یاد داشته باشید که غذا باید گرم باشد، نه داغ!). بهتر است از گوشت/ماهی بدون چربی استفاده کنید، آن را بجوشانید یا در فر بپزید یا بخارپز کنید. کره را با روغن زیتون جایگزین کنید.

علاوه بر نظارت دقیق بر رژیم غذایی، ارزش آن را دارد که برنامه خود را مرور کنید و وعده های غذایی منظم را برای خود کنار بگذارید (ترجیحاً وعده های غذایی جزئی، حداقل 6 بار در روز). بخش ها باید تقریباً یکسان باشند، وعده های عصر باید حتی کوچکتر باشند.

و بخاطر داشته باش! شما نیاز به استراحت، بدون استرس / حرکات ناگهانی / فعالیت بدنی دارید. سعی کنید در رختخواب بمانید و از ابتلا به هر گونه عفونت ویروسی خودداری کنید. در حالی که در یک بیمارستان، این کاملا امکان پذیر است، اگرچه تا حد زیادی به احتیاط بیمار و دفاع بدن او بستگی دارد. و پیشگیری از بیماری های گوارشی را فراموش نکنید، زیرا اجتناب از یک بیماری بسیار آسان تر از درمان آن برای سال ها بعد است.