ESR در آزمایش خون کودک به چه معناست؟ رمزگشایی نتایج ESR کودک چیست؟ آزمایش خون ESR رمزگشایی هنجار در کودکان
آیا باید نگران باشم که ESR نوزادم بالا یا پایین است؟
اگر کودک می دود، می پرد، بازی می کند و خوب غذا می خورد و ESR او بالاتر یا کمتر از حد معمول است، والدین باید در مورد آن فکر کنند. یک آزمایش خون بالینی، که در آن شما می توانید ببینید که آیا گلبول های قرمز خون به سرعت یا آهسته در طی یک واکنش خاص ته نشین می شوند، به منظور شناسایی بیماری هایی که اغلب پنهان هستند، داده می شود. اگر حتی یک شاخص خارج از محدوده طبیعی باشد، نتایج تعیین میزان رسوب گلبول قرمز مبنایی برای بررسی بیشتر کودک است.
اگر کودک می دود، می پرد، بازی می کند و خوب غذا می خورد و ESR او بالاتر یا کمتر از حد معمول است، والدین باید در مورد آن فکر کنند.
افزایش ESR می تواند در یک کودک سالم رخ دهد، اما اغلب این تغییرات نتیجه یک آسیب شناسی یا بیماری پنهان است. همیشه دلیلی برای تغییراتی که در خون اتفاق می افتد وجود دارد. اگر علل منفی باشد، پزشک درمان را تجویز می کند: پس از بهبودی کودک، ESR باید به حالت عادی برگردد.
ESR چیست و ارزش آن چگونه تعیین می شود؟
هنگامی که اعدادی را روی یک تکه کاغذ در کارت کودک می بینید که توسط کارکنان پزشکی به عنوان شاخص هایی که با مقادیر استاندارد مطابقت ندارند علامت گذاری شده اند، نباید بلافاصله وحشت کنید. بهتر است پاسخ این سوال را پیدا کنید که چرا ESR اندازه گیری می شود - میزان رسوب گلبول های قرمز و تغییر در این شاخص به چه معناست.
با اهدای خون از انگشت نوزاد، والدین می توانند در عرض یک ساعت متوجه شوند که آیا ESR بالا رفته است یا خیر. روش Panchenkov، که برای تعیین مقدار ESR در کلینیک ها و بیمارستان ها استفاده می شود، به شما امکان می دهد تا به سرعت نتایج را به دست آورید.
هنگام اهدای خون مویرگی، مهم است که اطمینان حاصل شود که خون از انگشت حلقه یک بیمار کوچک بدون فشار اضافی از طرف کادر پزشکی جمع آوری می شود. خونی که با فشار دادن با لنف مخلوط می شود و به خودی خود خارج نمی شود، نتیجه ای مخدوش می دهد: ترکیب بیوشیمیایی و سلولی آن تغییر می کند.
با مخلوط کردن خون با یک ضد انعقاد در یک مویرگ - یک مخروط خاص، یک ساعت بعد ستون پلاسما را که پس از فرورفتن گلبول های قرمز به پایین باقی می ماند اندازه گیری می کنند. این فاصله در یک مویرگ عمودی اندازه گیری می شود و مقدار مورد نظر است: چند میلی متر گلبول قرمز خون در یک ساعت پایین می آید.
اگر گلبول های قرمز به سرعت به پایین برسند، ESR افزایش می یابد، اگر آنها به آرامی غرق شوند، ESR کاهش می یابد.
در پسران و دختران، در دوره 6 سالگی تا نوجوانی، مقادیر هنجاری ESR به طور مکرر تغییر می کند، بنابراین رمزگشایی باید با در نظر گرفتن تغییرات مربوط به سن برای هر کودک به صورت جداگانه انجام شود.
شاخص های عادی و تفسیر برای نوزادان و کودکان پنج سال اول زندگی به جنسیت بستگی ندارد و از سن 6 سالگی، هر جنسیت و سن با طیفی از ارزش ها مطابقت دارد: جدول شاخص های هنجاری کمک مهمی خواهد بود. برای والدین هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا معاینه بیشتر کودک ضروری است یا خیر.
مطالعات ESR به روش توصیف شده که در تمام کلینیک ها انجام می شود را می توان با اهدای خون اضافی از ورید و تعیین میزان رسوب گلبول های قرمز با استفاده از روش Westergren تایید کرد. در خارج از کشور، این آزمایش در تعیین ESR قابل اعتمادتر در نظر گرفته می شود، زیرا بسیار خاص است و تمام تفاوت های ظریف تغییراتی که در خون در طول واکنش رخ می دهد را در نظر می گیرد. نیازی به آماده کردن فرزندتان برای آزمایش نیست.
نتایج تجزیه و تحلیل بالینی تعیین می کند که پزشک از کدام روش های تشخیصی در آینده استفاده خواهد کرد. نرخ افزایش شاخص ها به تصمیم گیری در مورد نیاز به تحقیقات بیشتر و آنچه باید باشد کمک می کند.
علل فیزیولوژیکی افزایش ESR
صبح از انگشت یا رگ از کودک خون گرفته می شود. اگر این کار را در طول روز پس از پذیرش در بیمارستان یا به دلایل دیگر انجام دهید، می توانید داده های کاملاً متفاوتی دریافت کنید: در این زمان از روز، اغلب افزایش ESR مشاهده می شود.
دلایل فیزیولوژیکی دیگری وجود دارد که می تواند باعث افزایش ESR در خون حتی در یک کودک سالم شود.
در هنگام شیردهی باید جنبه های تغذیه ای را در نظر گرفت: نوزادان به تغذیه مادر وابسته هستند. اگر غذای او خیلی چرب یا غنی از ویتامین نباشد، ESR نوزاد افزایش می یابد.
اگر بتوان تغذیه مادر و کودک را مسئولانه تنظیم کرد، هیچ کس نمی تواند از دندان درآوردن جلوگیری کند. در این دوره، نه تنها رفتار کودک و سایر تظاهرات بیرونی رفاه درونی او تغییر می کند: ESR نیز به سمت بالا تغییر می کند. دلایل افزایش ESR در خون در کودکان هم فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک است.
ویژگی های فیزیولوژیکی بدن کودک بر افزایش ESR تأثیر می گذارد، اما اغلب دلیل افزایش ESR در خون، بیماری کودک است.
چه بیماری هایی باعث افزایش ESR می شوند؟
ESR بالا در یک کودک یکی از نشانگرهای تشخیصی مهم مشکلات سلامتی است. مشکلاتی مانند خونریزی و فرآیندهای خودایمنی منجر به آن می شود. بسیاری از موارد افزایش ESR با التهاب و آسیب شناسی همراه است: با آسیب شناسی کبد و کلیه در دوران کودکی، اغلب تغییر در سطح ESR در خون مشاهده می شود. 23 درصد از تغییرات با وقوع نئوپلاسم همراه است و همیشه خوش خیم نیست.
افزایش ESR در طول عفونت
هنگامی که کودک توسط چیزی مسموم می شود یا محصولی با کیفیت پایین می خورد، شروع به استفراغ و اسهال می کند: ESR به طور خودکار افزایش می یابد. مسمومیت بدن در هنگام عفونت های ویروسی و باکتریایی نیز رخ می دهد و منجر به تغییراتی در خون می شود. برخی از عفونت ها (تبخال، ذات الریه) همیشه خود را با علائم واضح نشان نمی دهند: یک کانون عفونی به شناسایی افزایش ESR کمک می کند.
اگر مونوسیت ها رشد کرده باشند، ESR بیش از 30 میلی متر در ساعت افزایش می یابد، اما این روند بدون علامت است، مطالعات دیگر باید نشان دهد که کودک بیمار است و نیاز به درمان دارد، والدین همیشه این را تشخیص نمی دهند: تشخیص ممکن است نیاز به آزمایش های آزمایشگاهی جدید داشته باشد.
اگر افزایش ESR تنها علامت است و خون فقط برای پیشگیری اهدا شده است، همچنان باید به دنبال دلایل انحراف ESR از هنجار باشید تا عفونت پنهان را از دست ندهید و درمان آن را به موقع شروع کنید.
افزایش ESR در بیماری های التهابی
بیماری های التهابی نیز علت افزایش ESR در کودکان هستند. پس از ورود میکروب های بیماری زا و همچنین باکتری ها و ویروس ها به بدن کودک، التهاب شروع می شود. صرف نظر از اینکه کودک عفونت دارد یا خیر، نسبت پروتئین های خون او در هنگام التهاب تغییر می کند. این خود را در افزایش ESR نشان می دهد. التهاب شدید می تواند باعث جهش ESR چندین بار شود، در حالی که اشکال خفیف به گلبول های قرمز شتاب جزئی می دهد.
انحراف ESR از هنجار
شاخص های استاندارد ESR نه تنها به سمت بالا تغییر می کنند. نتیجه تجزیه و تحلیل بالینی نیز نرخ رسوب گلبول قرمز پایین است. کودکی که به دلایلی به اندازه کافی غذا نمی خورد، فقط غذای گیاهی می خورد، ESR پایینی خواهد داشت. شکست متابولیسم آب و نمک نیز منجر به چنین عواقبی می شود.
علاوه بر دلایل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک، انحراف ESR از هنجار می تواند با دلایل روانشناختی همراه باشد. مراجعه به کلینیک برای اکثر کودکان باعث شادی نمی شود، اما احساسات قوی را برمی انگیزد. نوزادی که با گرفتن خون از انگشت یا رگش گریه می‌کند، ESR بالا می‌رود.
هنگامی که افزایش ESR تنها علامت است
بر اساس این واقعیت که ESR کودک از هنجار منحرف شده است، هیچ کس او را بیمار نمی شناسد. زمان زیادی بین عبارت "آزمایش بد" و تشخیص خاص می‌گذرد. در این مدت، والدین باید ظروف حاوی مدفوع و شیشه های ادرار را به کلینیک حمل کنند و کودک را برای سونوگرافی یا اشعه ایکس ببرند.
صرف نظر از نتایج تجزیه و تحلیل، درمان تنها زمانی برای کودک تجویز می شود که بیماری تشخیص داده شود و تمام عواملی که بر تغییر ESR تأثیر گذاشته اند تعیین شود.
هنگامی که ESR به دلایل ناشناخته افزایش یافته است، فرصت های بیشتری برای تشخیص بیماری می تواند با یک مطالعه هورمونی و همچنین یک آزمایش خون طولانی - بیوشیمیایی، قند و پروتئین واکنشی C فراهم شود.
فقط پس از انجام مطالعات لازم، زمانی که تصویر بالینی مشخص شود، پزشک به این سوال پاسخ می دهد که آیا افزایش ESR با بیماری کودک مرتبط است یا خیر: از این گذشته، ESR نیز با تغییر وضعیت فیزیولوژیکی او افزایش می یابد.
چگونه سطح ESR را به حالت عادی برگردانیم
افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز بیماری نیست که بتوان برای آن درمان ارائه داد. سطح ESR در خونی که به دلیل عفونت یا التهاب افزایش یافته است، تنها پس از درمان دارویی که این روند را متوقف می کند، به حالت عادی باز می گردد. پزشک آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی را به منظور متوقف کردن بیماری تجویز می کند: هنگامی که درمان مؤثر باشد، نظارت کنترلی خون نشان دهنده عادی شدن ESR است.
هنگامی که تجزیه و تحلیل کودک انحرافات ناچیز از هنجار را نشان می دهد، با رضایت پزشک، می توان از روش های طب سنتی برای افزایش ESR استفاده کرد.
شما می توانید با دادن منظم غذاهای چغندر به کودک خود، ESR را به مقادیر استاندارد کاهش دهید. دستور العمل های عامیانه همچنین شامل عسل طبیعی و مرکبات است: این ترکیب همچنین ESR را بهبود می بخشد. می توانید آجیل را به فرنی اضافه کنید، به خصوص بادام و بادام زمینی، کشمش و سبوس، و سایر غذاهای پر فیبر و همچنین غذاهای با منشاء حیوانی را در منو بگنجانید. بین وعده های غذایی نوشیدن عرقیات گیاهی مفید است.
مجتمع های ویتامین همچنین به عادی سازی عملکرد بدن کودک کمک می کند: چه ویتامین هایی باید مصرف شود و در چه مقدار باید توسط پزشک تعیین شود.
همه نوزادان باید آزمایش خون بدهند، اما هر مادری نمی تواند نتایج آن را بفهمد. همه چیز چندان پیچیده نیست، اول از همه باید بفهمید که سطح طبیعی ESR در خون کودکان چقدر است و چرا گاهی اوقات انحراف از این مقادیر رخ می دهد. چرا این شاخص خاص اینقدر مهم است؟ به هر گونه تغییر در بدن پاسخ می دهد، به ترکیب خون، ویسکوزیته و توانایی آن برای جریان آسان از طریق عروق واکنش نشان می دهد. نوزاد هنوز فعال و شاد است، اما اگر بیماری از قبل ظاهر شده باشد، اعداد موجود در فرم آزمایش آزمایشگاهی به شما هشدار می دهند که چیزی در بدن اشتباه است. این بدان معنی است که اقدامات به موقع از کودک در برابر ذات الریه و سایر عوارض خطرناک محافظت می کند.
ESR چیست و چه شاخص هایی با هنجار مطابقت دارد؟
این شاخص چیست؟ با شنیدن آن، ممکن است فکر کنید که ما در مورد سویا صحبت می کنیم، که وقتی موضوع محصولات اصلاح شده ژنتیکی مطرح می شود، دائماً مورد بحث قرار می گیرد. نیازی به نگرانی در مورد مطالعه مجدد ترکیبات غذای کودک و بررسی رژیم غذایی یک مادر شیرده وجود ندارد. این مخفف مخفف "Erythrocyte Sedimentation Rate" است. در افراد سالم، معمولاً از 16 میلی متر در ساعت تجاوز نمی کند، اما 17، 18 یا 20 ممکن است نشان دهنده بیماری نباشد، نه رژیم غذایی نامناسب یا استرس.
در خارج از بدن، گلبول های قرمز شروع به چسبیدن به هم و فرو رفتن می کنند. پس از یک ساعت، یک ماده غلیظ تیره در پایین و یک مایع تقریبا بی رنگ در بالا در لوله آزمایش شیشه ای قابل مشاهده است. ارتفاع ستون شفاف در فرم آنالیز ثبت می شود. می تواند بسیار کوچک باشد و به 10، 12، 23، 40 و حتی 100 میلی متر برسد. میزان رسوب گلبول های قرمز تحت تأثیر زیادی قرار می گیرد: اسیدیته و ویسکوزیته خون، ترکیب آن و وضعیت اجزاء. این شاخص مهم در نظر گرفته می شود زیرا منعکس کننده هرگونه آسیب شناسی است که در بدن ایجاد شده است. در یک نوزاد ضعیف، سرماخوردگی می تواند منجر به یک عارضه خطرناک - ذات الریه شود. دستیار آزمایشگاه خون نوزاد را می گیرد و ESR به عنوان حساس ترین شاخص نشان می دهد که آیا دلایلی برای نگرانی وجود دارد یا اینکه آیا بیماری بدون عواقب خطرناک عبور می کند.
هنجار ESR در کودکان با افزایش سن تغییر می کند. در منابع مختلف می توانید مقادیر حدی متفاوتی را بیابید، این امر به ویژه برای نوزادان زیر یک سال صادق است.
تقریباً می توانید از مقادیر زیر استفاده کنید:
- بلافاصله پس از تولد - 2-4 میلی متر در ساعت.
- نوزادان تا یک سال - 3-10 میلی متر در ساعت؛
- از یک سال تا 5 سال - 5-12 میلی متر در ساعت.
- از 6 تا 14 سال - 4-12 میلی متر در ساعت.
- دختران نوجوان بعد از 14 سال - 2-15 میلی متر در ساعت.
- پسران نوجوان بعد از 14 سال - 1-10 میلی متر در ساعت.
البته، کودکان فردی هستند، برخی حتی در 13 سالگی دارای بدن یک نوجوان 16 یا 17 ساله هستند، و گاهی اوقات در 23 سالگی - مانند یک پسر 17 ساله. اگر شاخص به 10 نرسد، همه چیز عادی است. اعداد 12 یا 13 نباید باعث نگرانی شوند، اما 20، 23، 25، و حتی بیشتر از آن 40، در حال حاضر باعث نگرانی هستند. یک کودک 10 ساله است - نگران نباشید، اگر ESR 12 نیست، اما 13 است، یک میلی متر در این مورد چیزی را تغییر نمی دهد. پسرها کندتر از دختران بالغ می شوند، تعجب نکنید اگر یک پسر 16 ساله تمام عملکرد یک پسر 13 ساله را داشته باشد.
ببینید چگونه تجزیه و تحلیل با سن فرزند شما مطابقت دارد و اگر او به 14 سال رسیده است، جنسیت او را در نظر بگیرید. اگر انحراف کمتر از 10 در 16، 17، 18 یا 20 میلی متر در ساعت باشد، اشکالی ندارد، علت ممکن است سرماخوردگی خفیف باشد که طی چند روز از بین می رود. اما اگر زمانی که هنجار 15 است، تجزیه و تحلیل شما 40 است، باید دریابید که چرا میزان رسوب گلبول قرمز خیلی زیاد است. یک قانون ساده را به خاطر بسپارید: هرچه انحراف از هنجار قوی تر باشد، بیماری جدی تر و درمان طولانی تر خواهد بود. اگر مقدار 35 یا بالاتر را مشاهده کردید، بیماری ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد. نوزاد بهبود یافته است، اما ESR کودک هنوز 25 سال است؟ نگران نباشید، ممکن است چندین ماه بعد از بیماری طول بکشد تا آزمایشات به حالت عادی برگردد. به زودی عدد 23 و سپس 18 را خواهید دید و سپس نشانگر به مقدار مورد نظر می رسد.
اگر اندیکاتورها بالا هستند، حتماً بپرسید که از چه روشی برای انجام تحلیل استفاده شده است. با اندیکاتور 20 و کمتر، تفاوت در آنالیزهای انجام شده با روش پانچنکوف و وسترگن بیش از 2 میلی متر در ساعت نخواهد بود، یعنی می توان از آن صرف نظر کرد. هنگامی که بیماری شدید است و ESR به 40 می رسد، نتایج می تواند 10 میلی متر در ساعت متفاوت باشد و در سرعت های بسیار بالا از 35 میلی متر در ساعت نیز فراتر رود. برخی از مقادیر را با هم مقایسه کنید، عدد اول مطابق با Westergen به معنای نتیجه است، و دوم - طبق Panchenkov:
- 10 – 10,
- 17 – 16,
- 20 – 18,
- 23 – 20,
- 35 – 30,
- 50 – 40.
چرا ESR افزایش می یابد؟
در صورت مشاهده ESR بالا در خون فرزندتان ناامید نشوید. قبل از صحبت با پزشک، رژیم غذایی یا غذای کودکی را که کودک با شیشه شیر دریافت می کند، تجزیه و تحلیل کنید. غذاهای چرب و کمبود ویتامین ها می تواند بر خون نوزاد تأثیر بگذارد. این ممکن است به دلیل استفاده از برخی داروها نیز باشد یا اینکه کودک به سادگی دندان در می آورد. با نشانگر 13 اصلاً دلیلی برای هشدار وجود ندارد که 16، 17 یا 18 شما را به فکر وادار کند. در کودکان بزرگتر، علت نیز ممکن است منوی نادرست باشد. چاقی، مصرف بیش از حد ویتامین A و کلسترول اضافی می تواند باعث عملکرد ضعیف شود. به یاد داشته باشید که آیا نوزاد آسیب دیده است: اگر اخیراً شکستگی استخوان یا خونریزی شدید وجود داشته باشد، میزان رسوب گلبول قرمز بالاتر از حد طبیعی خواهد بود. البته چنین دلایلی شاخص را به 40 نمی رساند، اما 16، 18 یا 20 قابل مشاهده است.
ESR بالا - 20، 23، 25 میلی متر در ساعت - اغلب نشانه التهاب یا یک بیماری عفونی است: ذات الریه، سرخجه، سرخک. نتیجه ممکن است نشان دهنده کم خونی، تغییر در تعداد گلبول های قرمز خون یا آلرژی باشد. اگر این شاخص بالاتر از 40 باشد، کودک باید برای بیماری های خطرناک تر مورد بررسی قرار گیرد: انکولوژی، سل، لوپوس اریتماتوز. بر اساس شاخص های دیگر، پزشک تشخیص می دهد که آیا بیماری های خون، کلیه یا کبد وجود دارد.
هنگامی که ذات الریه یا التهاب دیگری وجود ندارد و شاخص ها به حالت عادی باز نمی گردند و در سطح 23، 25 میلی متر در ساعت باقی می مانند، پزشک آزمایش خون و معاینه دقیق مدفوع را برای اطمینان از عدم وجود کرم تجویز می کند. در برخی موارد، متخصص اطفال مشاوره با متخصص غدد را توصیه می کند. ESR در تیروتوکسیکوز و دیابت بالاتر از حد طبیعی است. این شاخص همچنین با مسمومیت یا استرس شدید افزایش می یابد. و هنگامی که فرزند شما به سن 17، 18 یا 20 سالگی می رسد، ممکن است سبک زندگی نادرست مقصر باشد.
آزمایش خون از عوارض ذات الریه محافظت می کند
پنومونی انواع مختلفی دارد، آزمایش خون همراه با سایر معاینات به پزشک کمک می کند تا علت بیماری، اندازه ضایعه و سرعت فرآیند را درک کند. اگر بیماری تشخیص داده شود و شاخص ها طبیعی باشد، 13 میلی متر در ساعت، دلیلی برای خوشحالی وجود ندارد. اگر سیستم ایمنی ضعیف شود و بدن با بیماری مبارزه نکند، ESR در هنگام التهاب افزایش نمی‌یابد. نرخ واکنش بسیار بالا - بیش از 35 - نشان دهنده یک دوره جدی بیماری است.
این بیماری بسیار خطرناک است. هر چه زودتر بیماری شناسایی شود و درمان شروع شود، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب تر است. بچه تازه به دنیا آمده و از انگشتش خون می گیرند. از اینکه پزشکان به کودک آسیب می رسانند عصبانی نباشید، آنها به سلامت او اهمیت می دهند. این اتفاق می افتد که ذات الریه در کودکان بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. اگر جنین از طریق مایع آمنیوتیک آلوده شود، ممکن است در حالی که هنوز در شکم مادر است بیمار شود.
هنگامی که ذات الریه شروع می شود، آزمایش خون می تواند میزان ضایعه را نشان دهد. با بیماری کانونی، آلوئول ها و برونش ها آسیب می بینند و در بیماری لوبار، کل لوب ریه تحت تاثیر قرار می گیرد. در حالت اول، افزایش ESR خیلی زیاد نیست، حتی ممکن است 16 یا 18 باشد، اما بیشتر اوقات 23، 25 میلی متر در ساعت باشد، اما اگر این روند همه بافت ها را تحت تاثیر قرار داده باشد، ESR ممکن است بالای 40 باشد. نتایج پایین همچنین ممکن است نشان دهد که این بیماری در کمین است، مزمن شد.
دلایل کاهش ESR
نرخ کم رسوب گلبول قرمز ممکن است نشان دهنده اشتباهات والدین باشد. برخی از مادران به نوزادان خود اجازه نوشیدن نمی دهند زیرا معتقدند شیر مادر حاوی مایعات کافی است. در این حالت، پایین‌تر از حد طبیعی به دلیل کم‌آبی بدن رخ می‌دهد که می‌تواند منجر به استفراغ و اسهال نیز شود. در میان بیماری ها، چنین نتایجی با هپاتیت، بیماری های قلبی و خونی و صرع رخ می دهد.
درست غذا بخورید و خانواده خود را از محصولات ضروری محروم نکنید. اگر به طور کامل از غذاهای حیوانی خودداری کنید، ممکن است این شاخص کمتر از حد معمول باشد.
رسوب آهسته گلبول های قرمز همیشه به دلیل یک بیماری ایجاد نمی شود. آسپرین، کلرید کلسیم و برخی داروهای دیگر بر ترکیب و واکنش خون تأثیر می گذارند. همه چیزهایی را که کودک خورده است، به خاطر بسپارید، جایی که او می تواند بالا رود. در موارد مسمومیت، شاخص های کمتر از حد طبیعی رخ می دهد.
چگونه ESR بالا را درمان کنیم؟
کاهش یا افزایش ESR در کودک یک بیماری نیست، بلکه سیگنالی است که ممکن است برخی از فرآیندهای نامطلوب در بدن رخ دهد. نوزاد سالم است، اما آنالیز خارج از محدوده طبیعی است؟ از خود راضی نباشید، ممکن است هشداری در مورد یک بیماری پنهان دریافت کرده باشید. تمام معایناتی را که پزشک تجویز می کند انجام دهید تا به موقع متوجه شروع ذات الریه یا سایر بیماری ها شوید.
اگر به نتایج آنالیز شک دارید، آزمایش خون را در آزمایشگاه دیگری تکرار کنید. اگر خون گرفته شده از نیش انگشت به درستی در یک مرکز پزشکی ذخیره نشود، نتیجه ممکن است غیر قابل اعتماد باشد.
نیازی به تلاش برای تأثیرگذاری بر شاخص ها نیست. به این فکر کنید که چه چیزی برای شما مهمتر است: درمان ذات الریه نوزادتان یا اطمینان دادن به خود با اعداد خوب در فرم؟ بیماری زمینه ای را از بین ببرید و سرعت رسوب گلبول قرمز شروع به کاهش خواهد کرد. پس از 15 روز، می توانید تجزیه و تحلیل را تکرار کنید و ببینید که چگونه نتایج تغییر می کند. اگر از 25 به 17 میلی متر در ساعت کاهش یافت، بهبودی به طور عادی پیش می رود، اگر نه، به توصیه های پزشک اطفال گوش دهید. او ممکن است معاینات دیگری را تجویز کند، همه چیزهایی را که توصیه می کند به منظور تعیین دقیق بیماری و تجویز درمان انجام دهد.
سعی نکنید از انواع ترفندها برای کاهش ESR در کودکان برای گذراندن معاینه پزشکی استفاده کنید. حتی اگر یک پزشک بی توجه متوجه فریب شما نشود، بیماری از بین نمی رود. آیا یک باشگاه ورزشی یا سفر به یک استراحتگاه برای شما مهمتر از سلامت کودکتان است؟ وقتی یک فرد بالغ 35 یا 40 ساله به این شکل شغلی پیدا می کند که برای او منع مصرف دارد، پس خود او تاوان عواقب آن را می دهد و شما حق ندارید یک کودک کوچک را در معرض خطر قرار دهید.
این شاخص بسیار حساس است، به این معنی که به بسیاری از عوامل واکنش نشان می دهد. اگر فرزند شما اخیرا فیزیوتراپی یا عکسبرداری با اشعه ایکس انجام داده است، آزمایش ممکن است غیر قابل اعتماد باشد. استرس و گریه طولانی مدت نوزاد نیز می تواند بر میزان رسوب گلبول های قرمز تأثیر بگذارد. اگر این قوانین را رعایت نمی کنید، از دیدن اعداد 17، 18، 23 یا 25 در فرم تعجب نکنید، بلکه تحلیل را در زمان مطلوب تری تکرار کنید.
قبل از رفتن به کلینیک، نباید کودک خود را محکم تغذیه کنید. هر کاری که ممکن است انجام دهید تا او را در حالت خوب نگه دارید، او را با بازی مورد علاقه اش سرگرم کنید، یک اسباب بازی جدید در صف آزمایشگاه به او بدهید یا یک افسانه جالب برای او تعریف کنید.
قبلاً متوجه شده اید که سویا ربطی به آزمایش خون ندارد و خوردن آن در مقادیر زیاد یا حذف آن از رژیم غذایی بی فایده است. نرخ رسوب گلبول قرمز، البته، به رژیم غذایی بستگی دارد، اما تاثیر اصلی بر آن وضعیت بدن است، به این معنی که این تجزیه و تحلیل می تواند یک مشاور قابل اعتماد برای مادر باشد. اگر ESR 16، 17،18 یا 20 میلی‌متر است، لازم نیست زیاد نگران باشید، اما اگر 23، 25 و بالاتر است، باید مراقب باشید. اگر متوجه نتیجه ای شدید که بسیار بالاتر یا کمتر از حد طبیعی است، باید به دنبال دلیل آن باشید. اگر همان ابتدای ذات الریه را از دست ندهید، درمان آسان تر و بدون عارضه خواهد بود. مهمترین چیز این است که با یک متخصص اطفال که کاملاً به او اعتماد دارید تماس بگیرید، در این صورت کودک شما در امان خواهد بود.
پزشکی ثابت نمی‌ماند - هر روز تکنیک‌های تشخیصی جدیدی ظاهر می‌شوند و معرفی می‌شوند تا علل تغییراتی که در بدن انسان رخ می‌دهند و منجر به بیماری‌ها می‌شوند، شناسایی شوند.
با وجود این، تعیین ESR ارتباط خود را از دست نداده است و به طور فعال برای تشخیص در بزرگسالان و بیماران جوان استفاده می شود. این مطالعه اجباری و در همه موارد نشانگر است، چه مراجعه به پزشک به دلیل بیماری باشد و چه معاینه و معاینه پیشگیرانه.
این آزمایش تشخیصی توسط پزشک با هر تخصص تفسیر می شود و بنابراین در گروه آزمایشات عمومی خون قرار می گیرد. و اگر آزمایش خون ESR بالا باشد، پزشک باید علت را تعیین کند.
سوه چیست؟
ESR اصطلاحی است که از حروف بزرگ نام کامل آزمایش تشکیل شده است - میزان رسوب گلبول های قرمز. سادگی نام هیچ پیامد پزشکی را پنهان نمی کند. گلبول‌های قرمز گلبول‌های قرمز خونی هستند که وقتی در معرض داروهای ضد انعقاد قرار می‌گیرند، در ته لوله آزمایش پزشکی یا مویرگ در مدت زمان معینی می‌نشینند.
مدت زمانی که طول می کشد تا یک نمونه خون به دو لایه قابل مشاهده (بالا و پایین) جدا شود، به عنوان سرعت رسوب گلبول های قرمز تفسیر می شود و با ارتفاع لایه پلاسمایی حاصل بر حسب میلی متر در ساعت تخمین زده می شود.
ESR یک شاخص غیر اختصاصی است، اما بسیار حساس است. با تغییر ESR، بدن می تواند نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی خاص (عفونی، روماتولوژیک، انکولوژیک و غیره) حتی قبل از شروع یک تصویر بالینی واضح باشد، به عنوان مثال. در دوره ای از شکوفایی خیالی
سرعت رسوب گلبول قرمز در خون به موارد زیر کمک می کند:
- تشخیص را متمایز کنید، به عنوان مثال، آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد، و آرتروز و آرتریت روماتوئید و غیره.
- پاسخ بدن را در طول درمان سل، لنفوگرانولوماتوز، لوپوس اریتماتوز منتشر و غیره تعیین کنید.
- برای بیان یک بیماری نهفته، با این حال، حتی یک مقدار طبیعی ESR یک بیماری جدی یا نئوپلاسم بدخیم را رد نمی کند.
بیماری هایی که با سطوح بالای ESR همراه هستند
سرعت رسوب گلبول قرمز در مواقعی که مشکوک به بیماری است اهمیت تشخیصی و پزشکی مهمی دارد. البته، هیچ یک از پزشکان در هنگام تشخیص به تنهایی به شاخص ESR اشاره نمی کنند. اما همراه با علائم و نتایج تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی، جایگاه قابل توجهی را به خود اختصاص می دهد.
سرعت رسوب گلبول قرمز تقریباً همیشه با بیشتر عفونت های باکتریایی که در فاز حاد رخ می دهند افزایش می یابد. محلی سازی فرآیند عفونی می تواند بسیار متنوع باشد، اما تصویر خون محیطی همیشه منعکس کننده شدت واکنش التهابی است. ESR همچنین با ایجاد عفونت با علت ویروسی افزایش می یابد.
به طور کلی، بیماری هایی که در آنها افزایش ESR یک علامت تشخیصی معمولی است را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:
- بیماری های کبد و مجاری صفراوی (نگاه کنید به)؛
- بیماری های چرکی و سپتیک با ماهیت التهابی؛
- بیماری هایی که پاتوژنز آنها شامل تخریب و نکروز بافتی است - حملات قلبی و سکته مغزی، نئوپلاسم های بدخیم، سل.
- - آنیزوسیتوز، کم خونی داسی شکل، هموگلوبینوپاتی؛
- بیماری های متابولیک و تغییرات پاتولوژیک در غدد درون ریز - دیابت شیرین، چاقی، تیروتوکسیکوز، فیبروز کیستیک و غیره.
- دگرگونی بدخیم مغز استخوان، که در آن گلبول های قرمز معیوب هستند و بدون آمادگی برای انجام وظایف خود وارد خون می شوند (لوسمی، میلوما، لنفوم).
- شرایط حاد منجر به افزایش ویسکوزیته خون ذاتی - اسهال، خونریزی، انسداد روده، استفراغ، شرایط پس از جراحی.
- آسیب شناسی خود ایمنی - لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی، روماتیسم، سندرم شوگرن و دیگران.
بالاترین نرخ ESR (بیش از 100 میلی متر در ساعت) مشخصه فرآیندهای عفونی است:
- ARVI، آنفولانزا، سینوزیت، برونشیت، پنومونی، سل و غیره.
- عفونت های دستگاه ادراری (پیلونفریت، سیستیت)
- هپاتیت ویروسی و عفونت های قارچی
- برای مدت طولانی، ESR بالا می تواند در طول یک فرآیند سرطانی رخ دهد.
شایان ذکر است که در طی فرآیندهای عفونی این شاخص بلافاصله افزایش نمی یابد، اما یک یا دو روز پس از شروع بیماری، و پس از بهبودی برای مدتی (تا چند ماه) ESR اندکی افزایش می یابد.
ESR - هنجار و آسیب شناسی
از آنجا که این شاخص استاندارد است، محدودیت های فیزیولوژیکی وجود دارد که برای جمعیت های مختلف طبیعی است. برای کودکان، هنجار ESR بسته به سن متفاوت است.
به طور جداگانه، وضعیت یک زن مانند بارداری در این دوره در نظر گرفته می شود، افزایش ESR تا 45 میلی متر در ساعت طبیعی تلقی می شود و زن باردار برای شناسایی آسیب شناسی نیازی به معاینه اضافی ندارد.
| افزایش ESR در کودک | در زنان | در مردان |
|
|
برای مردان نیز استانداردها بر اساس گروه های سنی تعیین می شود.
|
روش های تعیین ESR و تفسیر نتایج
در تشخیص پزشکی از چندین روش مختلف برای تعیین ESR استفاده می شود که نتایج آنها با یکدیگر متفاوت بوده و با یکدیگر قابل مقایسه نیستند.
ماهیت روش Westergren که به طور گسترده توسط کمیته بین المللی استانداردسازی تحقیقات خون مورد تایید قرار گرفته است، مطالعه خون وریدی است که در نسبت معینی با سیترات سدیم مخلوط می شود. سرعت رسوب گلبول های قرمز با اندازه گیری فاصله قفسه - از حد بالایی پلاسما تا حد بالایی گلبول های قرمز ته نشین شده 1 ساعت پس از مخلوط کردن و قرار دادن در قفسه تعیین می شود. اگر مشخص شود که ESR وسترگرن افزایش یافته است، نتیجه بیشتر نشان دهنده تشخیص است، به خصوص اگر واکنش تسریع شود.
روش Wintrobe شامل آزمایش خون رقیق نشده با یک ضد انعقاد است. ESR با مقیاس لوله ای که خون در آن قرار می گیرد تفسیر می شود. نقطه ضعف این روش غیرقابل اعتماد بودن نتایج در زمانی است که قرائت بالای 60 میلی متر در ساعت به دلیل گرفتگی لوله با گلبول های قرمز ته نشین شده است.
روش پانچنکوف شامل مطالعه خون مویرگی رقیق شده با سیترات سدیم در نسبت کمی 4:1 است. خون در یک مویرگ مخصوص با 100 تقسیم می نشیند. نتیجه پس از 1 ساعت ارزیابی می شود.
روش های وسترگرن و پانچنکوف نتایج یکسانی دارند، اما با افزایش ESR، روش وسترگرن مقادیر بالاتری را نشان می دهد. تحلیل مقایسه ای شاخص ها در جدول (mm/h) ارائه شده است.
| روش پانچنکوف | روش وسترگرن |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
شایان ذکر است که شمارنده های خودکار برای تعیین میزان رسوب گلبول قرمز در حال حاضر به طور فعال استفاده می شود که نیازی به مشارکت انسان در رقیق کردن بخشی از خون و نظارت بر نتایج ندارد. برای تفسیر صحیح نتایج، توجه به عواملی که تغییرات در این شاخص را تعیین می کنند ضروری است.
در کشورهای متمدن، بر خلاف روسیه (با روش های عقب مانده تشخیص و درمان)، ESR دیگر به عنوان یک شاخص آموزنده از روند التهابی در نظر گرفته نمی شود، زیرا نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب زیادی دارد. اما شاخص CRP (پروتئین واکنشی C) یک پروتئین فاز حاد است که افزایش آن نشان دهنده پاسخ غیر اختصاصی بدن به طیف گسترده ای از بیماری ها - باکتریایی، ویروسی، روماتیسمی، التهاب کیسه صفرا و مجاری، فرآیندهای شکمی است. سل، هپاتیت حاد، صدمات و غیره - در اروپا بسیار مورد استفاده قرار می گیرد، عملاً جایگزین شاخص ESR شده است.
عوامل موثر بر این شاخص
بسیاری از عوامل، هم فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک، بر شاخص ESR تأثیر می‌گذارند که در میان آنها عوامل کلیدی شناسایی می‌شوند، به عنوان مثال. بیشترین اهمیت را دارد:
- شاخص ESR در نیمه زن بشریت بالاتر از نیمه مرد است که به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی خون زن است.
- مقدار آن در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار است و بین 20 تا 45 میلی متر در ساعت متغیر است.
- زنانی که از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند، افزایش یافته است.
- افرادی که از کم خونی رنج می برند ESR بالایی دارند.
- در صبح، میزان رسوب گلبول قرمز کمی بیشتر از ساعات بعدازظهر و عصر است (معمولی برای همه افراد).
- پروتئین های فاز حاد منجر به تسریع سرعت رسوب گلبول های قرمز می شوند.
- با ایجاد یک فرآیند عفونی و التهابی، نتیجه تجزیه و تحلیل یک روز پس از شروع هیپرترمی و لکوسیتوز تغییر می کند.
- در صورت وجود کانون التهاب مزمن، این شاخص همیشه کمی افزایش می یابد.
- با افزایش ویسکوزیته خون، این شاخص کمتر از هنجار فیزیولوژیکی است.
- آنیزوسیت ها و اسفروسیت ها (انواع مورفولوژیکی گلبول های قرمز) سرعت رسوب گلبول های قرمز را کاهش می دهند و ماکروسیت ها، برعکس، واکنش را تسریع می کنند.
اگر ESR در خون کودک بالا باشد، این به چه معناست؟
افزایش ESR در خون کودک به احتمال زیاد نشان دهنده یک روند عفونی-التهابی است که نه تنها با نتیجه تجزیه و تحلیل مشخص می شود. در عین حال، سایر شاخص های آزمایش خون عمومی نیز تغییر خواهد کرد و در کودکان، بیماری های عفونی همیشه با علائم ناراحت کننده و بدتر شدن وضعیت عمومی آنها همراه است. علاوه بر این، ESR ممکن است با بیماری های غیر عفونی در کودکان افزایش یابد:
- بیماری های خود ایمنی یا سیستمیک - آرتریت روماتوئید، آسم برونش، لوپوس اریتماتوز سیستمیک
- در صورت اختلالات متابولیک - پرکاری تیروئید، دیابت شیرین، کم کاری تیروئید
- برای کم خونی، بدخیمی های خونی، بیماری های خونی
- بیماری های همراه با پوسیدگی بافت - فرآیندهای انکولوژیک، سل ریوی و اشکال خارج ریوی، انفارکتوس میوکارد و غیره.
- جراحات
لازم به یادآوری است که حتی پس از بهبودی، افزایش میزان رسوب گلبول قرمز تقریباً 4-6 هفته پس از بیماری کاملاً به آرامی عادی می شود و اگر شک دارید، برای اطمینان از توقف روند التهابی، می توانید آزمایش C-reactive را انجام دهید. پروتئین (در یک کلینیک پولی) .
اگر افزایش قابل توجهی ESR در کودک تشخیص داده شود، دلایل آن به احتمال زیاد در ایجاد یک واکنش التهابی نهفته است، بنابراین، در مورد تشخیص کودکان، صحبت در مورد افزایش بی خطر آن پذیرفته نیست.
بی ضررترین عوامل برای افزایش جزئی این شاخص در کودک ممکن است عبارتند از:
- اگر ESR در نوزاد کمی افزایش یابد، این ممکن است نتیجه نقض رژیم غذایی مادر شیرده (فراوانی غذاهای چرب) باشد.
- مصرف داروها ()
- زمانی که کودک در حال دندان درآوردن است
- کمبود ویتامین
- کرم های کرمی (نگاه کنید به)
آمار در مورد فراوانی افزایش ESR در بیماری های مختلف
- 40 درصد بیماری های عفونی هستند - دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، دستگاه ادراری، سل ریوی و اشکال خارج ریوی، هپاتیت ویروسی، عفونت های قارچی سیستمیک.
- 23٪ - بیماری های انکولوژیک خون و هر اندام
- 17٪ - روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک
- 8٪ - کم خونی، سنگ کلیه، فرآیندهای التهابی لوزالمعده، روده ها، اندام های لگنی (سالپنگوفوریت، پروستاتیت)، بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، اوتیت میانی، لوزه ها)، دیابت شیرین، تروما، بارداری.
- 3٪ - بیماری کلیوی
چه زمانی افزایش ESR ایمن در نظر گرفته می شود؟
بسیاری از مردم می دانند که افزایش این شاخص، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده نوعی واکنش التهابی است. اما این قانون طلایی نیست. اگر افزایش ESR در خون تشخیص داده شود، علل ممکن است کاملا بی خطر باشند و نیازی به درمان ندارند:
- واکنش های آلرژیک، که در آن نوسانات در میزان اولیه افزایش رسوب گلبول های قرمز، قضاوت در مورد درمان ضد آلرژی صحیح را ممکن می سازد - اگر دارو مؤثر باشد، میزان به تدریج کاهش می یابد.
- صبحانه مقوی قبل از مطالعه؛
- روزه گرفتن، رژیم غذایی سخت؛
- قاعدگی، بارداری و دوره پس از زایمان در زنان.
علل مثبت کاذب تست ESR
چیزی به نام تحلیل مثبت کاذب وجود دارد. آزمایش ESR مثبت کاذب در نظر گرفته می شود و در صورت وجود علل و عوامل زیر نشان دهنده بروز عفونت نیست:
- کم خونی، که در آن هیچ تغییر مورفولوژیکی در گلبول های قرمز وجود ندارد.
- افزایش غلظت تمام پروتئین های پلاسما به جز فیبرینوژن.
- نارسایی کلیه؛
- هیپرکلسترولمی؛
- چاقی شدید؛
- بارداری؛
- سن مسن بیمار؛
- خطاهای تشخیصی فنی (زمان نگهداری نادرست خون، دمای بالای 25 درجه سانتیگراد، اختلاط ناکافی خون با ضد انعقاد و غیره)؛
- تجویز دکستران؛
- واکسیناسیون علیه هپاتیت B؛
- مصرف ویتامین A
اگر علل افزایش ESR شناسایی نشد چه باید کرد؟
اغلب مواردی وجود دارد که دلایل افزایش میزان رسوب گلبول قرمز یافت نمی شود و تجزیه و تحلیل به طور مداوم نرخ بالای ESR را در طول زمان نشان می دهد. در هر صورت، یک تشخیص عمیق به منظور حذف فرآیندها و شرایط خطرناک (به ویژه آسیب شناسی انکولوژیک) انجام می شود. در برخی موارد، برخی افراد با افزایش ESR، بدون توجه به وجود بیماری، چنین ویژگی بدن را دارند.
در این صورت، کافی است هر شش ماه یک بار تحت معاینه پزشکی پیشگیرانه با پزشک خود قرار بگیرید، اما در صورت بروز علائم، باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. در این صورت، جمله «خداوند مراقب مراقبان است» انگیزه بسیار خوبی برای مراقبت از سلامتی خود است!
زمان مطالعه: 7 دقیقه بازدید 1.1k.
به طور خلاصه در مورد اینکه ESR چیست، یکی از شاخص های آزمایش خون عمومی است که وضعیت سلامتی را نشان می دهد. اگر این شاخص افزایش یابد، مشکوک به ایجاد یک فرآیند التهابی در بدن وجود دارد.هنجار ESR در کودکان ممکن است بسته به سن و جنسیت متفاوت باشد.
تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟
نمونه گیری خون برای تعیین ESR در صبح با معده خالی انجام می شود. بیومتریال از ورید یا انگشت گرفته می شود. در نوزادان - از پاشنه پا. این آزمایش به چند قطره خون نیاز دارد، بنابراین هیچ خطری ندارد.
ناحیه ای که مواد از آن گرفته می شود با یک ضد عفونی کننده پاک می شود، سپس سوراخ ایجاد می شود. اولین قطره پاک می شود. این به شما امکان می دهد از ورود ناخالصی ها به مواد زیستی جلوگیری کنید. یک ظرف مخصوص برای جمع آوری استفاده می شود.
جریان خون باید آزاد و بدون فشار بر روی محل سوراخ باشد. در غیر این صورت اختلاط با لنف اتفاق می افتد و در نتیجه داده ها غیر قابل اعتماد خواهند بود. برای اطمینان از جریان آزاد خون، باید دست کودک را با آب گرم یا هر روش دیگری گرم کنید.
هنگام خونگیری از ورید ساعد، یک تورنیکت اعمال می شود و از بیمار خواسته می شود که چندین بار مشت خود را ببندد. این اطمینان حاصل می کند که سوزن به طور دقیق وارد رگ می شود.
هر چند وقت یک بار آزمایش خون خود را انجام می دهید؟
گزینه های نظرسنجی محدود است زیرا جاوا اسکریپت در مرورگر شما غیرفعال است.
فقط طبق تجویز پزشک معالج 32% 111 رای
یک بار در سال و فکر می‌کنم این برای 18٪ کافی است، 64 رای دادن
حداقل دو بار در سال 13٪، 46 رای
بیش از دو بار در سال اما کمتر از شش برابر 12٪، 42 رای دادن
من سلامتی ام را زیر نظر دارم و ماهی یک بار 7% 24 اجاره می کنم رای دادن
من از این روش می ترسم و سعی می کنم از 5% عبور نکنم، 16 رای
21.10.2019
برای جلوگیری از تداخل یک بیمار کوچک در آزمایش خون، بسیاری از موسسات پزشکی به یکی از والدین اجازه می دهند در حین آزمایش حضور داشته باشد تا فضایی راحت برای کودک ایجاد شود.
اغلب مواردی وجود دارد که کودک پس از عمل بیمار می شود: حالت تهوع و سرگیجه ممکن است رخ دهد. در این صورت باید به او چیزی شیرین پیشنهاد دهید.
ESR چقدر باید باشد؟
ESR کودک به سن او بستگی دارد. شاخص ها حتی ممکن است بسته به جنسیت متفاوت باشند. برای دختران ممکن است مقادیر کمی بالاتر از پسران هم سن داشته باشند.
هنجارهای ESR در خون کودکان را می توان بر اساس سن در جدول ارائه کرد:
شاخص ESR در خون کودک تحت تأثیر عوامل مختلفی است، بنابراین نمی تواند ثابت باشد و با هر مطالعه تغییر می کند. اگر پس از چندین روش، نتایج نشان دهنده انحراف از هنجار ESR برای کودکان باشد، احتمال اختلال در عملکرد بدن وجود دارد. به عنوان مثال، اگر یک کودک در 2 سالگی مقدار ESR بیش از 9 نداشته باشد، این طبیعی است. اگر نتایج تحقیق مقدار 18 را نشان دهد، تجزیه و تحلیل مجدد مورد نیاز است، و همچنین یک بررسی جامع که به شناسایی دلایل چنین انحراف از هنجار کمک می کند.
در یک نوزاد
در نوزاد تازه متولد شده، میزان رسوب گلبول قرمز کم است. این با کاهش فرآیندهای متابولیک توضیح داده می شود. در کودکان زیر یک سال این میزان افزایش می یابد. این نحوه واکنش بدن به فعال شدن فرآیندهای متابولیک است. افزایش کوتاه مدت در شاخص ها ممکن است تا 6 ماه ثبت شود. این به دلیل تغییر در ترکیب خون است. در برخی موارد ممکن است نوسانات ناشی از دندان درآوردن باشد. شاخص های افزایش یافته در نوزادان نیز در حضور فرآیندهای التهابی ثبت می شود. پس از بهبودی کودک، شاخص ها به حالت عادی باز می گردند.
از 1 تا 3 سال
در سال اول زندگی نوزاد، مقادیر ESR به تدریج افزایش می یابد. در دوره 1 سال تا 2 سال آنها در محدوده 5-8 میلی متر در ساعت هستند. هنجار ESR در کودکان 3 ساله 5-12 است. تغییرات کوچک در شاخص ها در طول 3 سال نباید باعث نگرانی شود.
بیش از 4 سال
در خون، هنجار ESR بسته به جنس و سن متفاوت است. بنابراین، مقادیری که در سن 4 سالگی ثبت شده اند کمی با شاخص های یک کودک 5 ساله متفاوت است. افزایش جزئی در کودکان در سن 6 سالگی و بعد از 7 سالگی ثبت می شود.
با افزایش سن، سطح گلبول های قرمز خون به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در بدن شما تغییر می کند. در 10 سالگی، سطوح ESR همچنان برای کودکان هر دو جنس یکسان خواهد بود. یک تفاوت جزئی در دوران نوجوانی ظاهر می شود. نرخ دختران نوجوان کمی بالاتر از پسران خواهد بود. علاوه بر این، هر چه کودکان بزرگتر می شوند، مرزهای هنجاری تحلیل بیشتر گسترش می یابد.
دلایل سطح پایین
شاخص های زیر نرمال کمتر از شاخص های بالا دیده می شوند. اگر افزایش اغلب نتیجه تأثیر عوامل خارجی است که به سلامت کودک مربوط نمی شود، کاهش سطح تقریباً همیشه نشانه ای از اختلال در عملکرد بدن است.
اگر ESR کم باشد، اغلب به این معنی است که اختلالاتی در عملکرد سیستم گردش خون وجود دارد. در عین حال، تعداد گلبول های قرمز خون طبیعی است یا حتی ممکن است کمی افزایش یابد، اما تعامل بین آنها ضعیف باقی می ماند. اگر آنالیز مقداری کمتر از حد طبیعی را نشان دهد، ممکن است نشان دهنده انعقاد ضعیف یا رقیق شدن شدید خون یا اختلال در جریان خون باشد.
ESR پایین در خون کودک ممکن است نشان دهنده کم آبی ناشی از اسهال، استفراغ، ایجاد هپاتیت یا مسمومیت باشد. در کودکان در ماه های اول زندگی، کم آبی بدن می تواند در نتیجه کمبود آب در رژیم غذایی کودک رخ دهد. کاهش نتایج نشان دهنده رژیم نامتعادل و کمبود پروتئین در بدن است.
اغلب مواردی وجود دارد که در پس زمینه آسیب شناسی های ارثی، مقادیر کاهش یافته را نشان می دهد. برای تأیید، لازم است داده های دیگری را که یک آزمایش خون دقیق نشان داد، تجزیه و تحلیل کرد.
نتیجه مثبت کاذب
اغلب شما باید با این واقعیت کنار بیایید که تجزیه و تحلیل به داده های کاملاً دقیقی منجر نمی شود. پزشکان در چنین شرایطی نتیجه مثبت کاذب را اعلام می کنند. داده هایی که چنین آزمایشی نشان می دهد را نمی توان صحیح در نظر گرفت. آنها نمی توانند مدرکی باشند که نشان دهد بیماری در بدن در حال توسعه است.
یک نتیجه مثبت کاذب ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- کم خونی، بدون تغییرات مورفولوژیکی.
- افزایش غلظت ترکیبات پروتئینی در پلاسما. تنها استثناء فیبرینوژن است.
- عملکرد ناکافی کلیه
- هیپرکلسترولمی.
- اضافه وزن.
- مصرف ویتامین A
- واکسیناسیون علیه هپاتیت
در زنان بالغ، نتایج آزمایش مثبت کاذب ممکن است در دوران بارداری رخ دهد.
اگر کودکی دارای ESR بالا است، اما در عین حال احساس می‌کند طبیعی است، از چیزی شکایت نمی‌کند و علائم بیماری را ندارد، پزشک ممکن است او را برای آزمایش‌های اضافی ارجاع دهد:
- اشعه ایکس از ریه ها.
- بررسی وضعیت لوزه ها، غدد لنفاوی، قلب، طحال، کلیه ها.
- آزمایش خون برای تعیین وجود پروتئین تام، ایمونوگلوبولین ها، تعداد پلاکت ها و رتیکولوسیت ها.
ESR در ترکیب با سایر شاخص های خونی به ما امکان می دهد در مورد وضعیت سلامت کودک نتیجه گیری کنیم. اگر در نتیجه یک معاینه کامل، شناسایی دلایل افزایش ESR ممکن نبود، در مورد ویژگی های فردی بدن نتیجه گیری می شود. در برخی موارد، ESR ممکن است افزایش یابد، اما سایر پارامترهای خون در محدوده طبیعی باقی می مانند. در این شرایط، پس از مدتی آزمایش های مکرر انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که همه چیز با کودک خوب است.
نتایج آزمایش نادرست ممکن است نتیجه تخلفات فنی باشد که در هنگام تشخیص انجام شده است: عدم رعایت رژیم دما یا قرار گرفتن در معرض ناکافی مواد زیستی، عدم استفاده از داروهای ضد انعقاد در طول آزمایش.
چرا ارزش کاهش یافته است؟
اغلب به معنای افزایش تعداد گلبول های قرمز در خون است. این وضعیت می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:
- افزایش ویسکوزیته خون.
- آنیزوسیتوز
- اسفروسیتوز
- نقایص قلبی.
- بیماری های کبدی
- پلی سیتمی
- عفونت حاد روده.
- کم آبی بدن
- مسمومیت شدید
- اسیدوز
کاهش میزان رسوب گلبول قرمز نادر است، با این حال، این دلیلی برای انجام مطالعات مکرر است. آزمایش خون همراه با معاینه پیشگیرانه به تعیین وضعیت کودک کمک می کند.
در صورت انحراف چه باید کرد
هنگامی که نتایج آزمایش انحراف از هنجار را نشان می دهد، این همیشه دلیلی برای نگرانی است. در مورد میزان رسوب گلبول قرمز، لازم است ابتدا ارزیابی شود که شاخص ها چقدر با هنجار تفاوت دارند.
اگر ESR 15 یا کمتر باشد، می توانیم در مورد یک نتیجه مثبت کاذب صحبت کنیم که توسط عوامل خارجی تحریک شده است. در این شرایط ممکن است تکرار آزمایش توصیه شود. اگر نتایج بدون تغییر باقی بماند و شکایتی از ضعف وجود نداشته باشد، نیازی به انجام اقدامات اضافی نیست.
نشانگر 20 CJ نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. ESR در کودکان بالای 30 میلی متر در ساعت نشان دهنده پاتولوژی های شدید قلب یا بیماری های عفونی مزمن است.
نتیجه گیری بر اساس سطح ESR غیرممکن است، زیرا این یک شاخص ناپایدار است. برای تأیید یا رد تشخیص، توصیه می شود که مطالعات بیشتری انجام شود.
درمان خاصی برای انحرافات وجود ندارد. ESR تنها یک شاخص است که به شما امکان می دهد وضعیت اندام های داخلی را قضاوت کنید. درمان تنها پس از تعیین علت انحرافات و روشن شدن تشخیص تجویز می شود. پس از از بین بردن علت اصلی تغییر، ESR به سرعت به حالت عادی باز می گردد.
