آنالوگ دوفاستون ارزان تر است. معنی با اثرات مشابه

در مقاله به CTE جنین به تفکیک هفته، ویژگی های اندازه گیری آن و انحرافات احتمالیاز هنجار شما متوجه خواهید شد که هنجار CTE بسته به مدت هفته ها و روزهای بارداری چیست، اگر شاخص ها کمتر یا بیشتر از حد معمول باشد، چه کاری باید انجام دهید.

CTE جنین برای نظارت بر رشد آن محاسبه می شود

CTE جنین در طی تعیین می شود معاینه سونوگرافیدر سه ماهه اول بارداری برای روشن شدن سن حاملگی یا سن حاملگی جنین- تعداد هفته های کامل از اولین روز آخرین قاعدگی تا زایمان.

CTE جنینی - چیست؟ اندازه دنبالچه- جداری حداکثر فاصله از بالاترین نقطهتاج کودک تا انتهای دنبالچه او. این مقدار تحت تأثیر جنسیت، رنگ پوست، ملیت یا عرض جغرافیایی، نه بوم شناسی و نه دیگران ویژگی های فردیمادر و فرزند

با استفاده از CTE جنین، میزان رشد نوزاد بر اساس هفته بارداری ارزیابی می شود.، پویایی رشد آن، احتمال میوه های بزرگ یا تاخیر را قضاوت کنید رشد داخل رحمی. در همان زمان، CTE و ضربان قلب جنین هفته به هفته اندازه گیری می شود. تپش قلب در 5 هفته قابل توجه است و این امکان را فراهم می کند که وجود آسیب شناسی در رشد کودک روشن شود. اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، پزشک درمان اصلاحی را تجویز می کند و زن می تواند یک فرزند سالم به دنیا بیاورد.

همچنین در بازه زمانی هفتم تا چهاردهم، CTE جنین، هفته به هفته از زمان لقاح، مدت زمان دقیق بارداری و تاریخ اولیه تولد را تعیین می کند. هر چه هفته های بیشتری از بارداری می گذرد، بیشتر می شود اندازه دنبالچه-آهیانه. اگرچه این پارامتر فقط در سه ماهه اول بارداری قابل اعتماد است. سپس کودک بزرگتر می شود، سنسور اولتراسوند نمی تواند در یک زمان فاصله سر تا دنبالچه را پوشش دهد و پزشک سرعت رشد کودک را بر اساس سایر ابعاد - دور سینه، دور سر و غیره ارزیابی می کند.

CTE جنین چگونه اندازه گیری می شود؟

1. تشخیص در یک برجستگی کاملا ساژیتال انجام می شود، زمانی که بدن جنین از نظر بصری به دو نیمه تقسیم می شود به طوری که محور اندازه گیری طولانی سنسور در جهت از قسمت جداری سر جنین به دنباله می رود.
2. اگر نوزاد حرکت نکند، پزشک خوانش های لازم را انجام می دهد.
3. اگر کودک تحرک زیادی دارد، پزشک منتظر لحظه ای می ماند که بدن جنین تا حد امکان صاف شود، یک فریم فریز گرفته و اندازه گیری را ثبت می کند.

دقت اندازه گیری +/- 3-4 روز است.

هنجارهای CTE جنین در هفته

سونوگرافی برای محاسبه CTE جنین انجام می شود

مقدار CTE جنین به دست آمده در سونوگرافی با جدول آماری وابستگی اندازه دنبالچه- جداری جنین به سن بارداری مقایسه می شود. این نشان دهنده میانگین شاخص های مشخصه یک هفته خاص بارداری و همچنین حداکثر و حداقل مقادیر، که در محدوده نرمال قرار دارند.

هنگام مقایسه نتایج خود با جدول CTE جنین بر اساس هفته و روز، روی آن تمرکز کنید مقدار متوسطشاخص - هنجار مطلق. سعی نکنید یک دهم مقادیر حداقل و حداکثر را در نظر بگیرید. اگر CTE شما 23.7 میلی متر است، سن حاملگی شما 9 هفته و 1 روز است. همچنین به خاطر داشته باشید که کودک هر روز رشد می کند و اندازه دنبالچه- جداری او روزانه 1-2 میلی متر افزایش می یابد. بنابراین، نتایج را به طور دقیق در روز، و نه هفته، تجزیه و تحلیل کنید.

سن حاملگی (هفته + روز)	حد MIN KTE، میلی متر	میانگین مقدار CTE، میلی متر	حداکثر CTE حد، میلی متر
5+0	تعریف نشده است	1,2	4,3
5+1	تعریف نشده است	1,4	4,6
5+2	تعریف نشده است	1,7	4,9
5+3	تعریف نشده است	2,0	5,3
5+4	تعریف نشده است	2,3	5,7
5+5	تعریف نشده است	2,7	6,1
5+6	تعریف نشده است	3,1	6,6
6+0	تعریف نشده است	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

انحرافات احتمالی از هنجار

اگر در مقایسه با CTE جنینی، انحرافات ناچیز باشد، جای نگرانی نیست. اگر مقدار CTE 1 هفته یا بیشتر یا 7-10 میلی متر متفاوت است مراقب باشید. این احتمال را نشان می دهد دوره پاتولوژیکبارداری

CTE کمتر از حد معمول است

چه دلایلی می تواند باشد که CTE جنین کمتر از حد طبیعی است، چه باید کرد:

• تخمک گذاری دیررس و لقاح دیررس، به عنوان مثال، پس از خروج داروهای ضد بارداری هورمونی- پس از 10-14 روز، یک سونوگرافی کنترلی برای تعیین فاکتور کلسیفیکاسیون جنین و سن حاملگی دقیق تر انجام دهید.
• عفونت ها، از جمله دستگاه ادراری تناسلی - برای عفونت های مقاربتی بررسی شوند و بسته به نتایج به دست آمده، تحت درمان ضد باکتریایی قرار گیرند.
• اختلالات هورمونی به دلیل کمبود پروژسترون - آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون انجام دهید و با دوفاستون و اوتروزستان درمان شوید.
• بیماری های ژنتیکیجنین، به عنوان مثال، Shereshevsky-Turner، Patau، سندرم داون - برای معاینه بیوشیمیایی ثبت نام کنید و در صورت مشاهده تغییرات، تحت کوردوسنتز قرار بگیرید (نمونه برداری خون بند ناف) یا آمنیوسنتز (نمونه برداری از مایع آمنیوتیک) برای تشخیص دقیق آسیب شناسی.

یکی از دلایلی که باعث می شود CTE کمتر از حد طبیعی باشد، حاملگی بدون رشد یا منجمد است. در این مورد، کودک در مراحل اولیه می میرد و CTE او مطابق با سطحی است که در زمان مرگ در آن قرار داشت مطابق CTE جنین بر اساس هفته جدول. پزشک ضربان قلب نوزاد را بررسی می کند. اگر پریود کوتاه باشد و ضربان قلب نداشته باشد، بعد از 5-7 روز سونوگرافی مجدد انجام می دهد. اگر تشخیص تایید کند که کودک در حال رشد نیست، درمان اورژانسی تجویز می شود. قطع داروبارداری یا کورتاژ حفره رحم.

حاملگی های چند قلو نیز باعث ایجاد اختلاف بین CTE جنین در هفته بارداری و جدول سونوگرافی می شود. اگرچه این یک آسیب شناسی نیست.

CTE بیش از حد طبیعی است

وقتی زنی آن روز را به یاد نمی آورد آخرین دوره قاعدگی، یا او داشت تخمک گذاری زودرس, اصطلاح ماماییبا یک خطا تخصیص داده می شود و هنگام اندازه گیری CTE مقادیر از حد معمول فراتر می رود. در این مورد، متخصص زنان CTE را در طی چند هفته اندازه گیری می کند. اگر شاخص ها به طور متقارن و به طور مداوم از حد معمول فراتر رود، سن حاملگی دوباره محاسبه می شود و تاریخ اولیه تولد به دوره قبل موکول می شود.

گاهی اوقات CTE جنین بالاتر از حد طبیعی است که کودک بعد از تولد بزرگ می شود و وزن آن بیش از 4 کیلوگرم است. در این مورد چه باید کرد:

• رژیم غذایی خود را محدود کنید؛
• قطع مصرف مولتی ویتامین؛
• مصرف داروهای متابولیت را متوقف کنید.

چه چیز دیگری افزایش CTE را توضیح می دهد:

• درگیری رزوس؛
• دیابت قندی;
• نئوپلاسم ها

CTE به کندی در حال رشد است

در برخی موارد، یک زن باردار مشکل دیگری دارد - CTE جنین در طول هفته ها خیلی کند رشد می کند. نوزاد از هفته پنجم شروع به تپش قلب می کند و از هفته هشتم شروع به حرکت می کند. اما رشد او هر هفته بیشتر از حد معمول عقب می‌افتد. پزشکان دلایل متعددی را برای این آسیب شناسی شناسایی می کنند:

• آسیب شناسی ژنتیکی جنین - تشخیص را می توان با متن DNA گران قیمت غیر تهاجمی قبل از تولد از هفته هشتم بارداری یا با غربالگری از هفته 10-13 بارداری تأیید کرد.
• نارسایی آندومتر رحم پس از خاتمه بارداری - این اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک زن پس از سقط جنین مدت معینی زنده بماند. اگر به موازات رشد کم CTE، فرسایش دهانه رحم یا وارونگی آن به سمت واژن تشخیص داده شود، خطر سقط جنین دوم بسیار زیاد است. لازم است بستری فوری در بیمارستانحامله؛
• حاملگی Rh-conflict - حساسیت پس از چندین زایمان بدن زنبا رزوس درگیری آنقدر قوی می شود که از هفته های اول بارداری جدیدتولید آنتی بادی ها افزایش می یابد که رشد جنین را نیز کند می کند.

CTE خیلی سریع در حال رشد است

اگر در هفته 11 سونوگرافی انجام دادید و سپس در هفته 14 دوباره آن را انجام دادید، ممکن است احساس کنید که CTE شما خیلی سریع بالا می رود. شما بیهوده نگران هستید، زیرا بعد از 12 هفته، قد کودک هر روز 1-2 میلی متر افزایش می یابد.

اگر CTE جنین قبل از هفته دوازدهم بیش از حد طبیعی رشد کند، باید نگران باشید. به عنوان یک قاعده، رشد سریع نوزاد با موارد زیر توضیح داده می شود:

• آسیب شناسی مادرزادی جنین؛
• تضاد Rh بین مادر و کودک؛
• اختلالات متابولیک در یک زن باردار

برای اطلاعات بیشتر در مورد بارداری اولیه، ویدیو را تماشا کنید:

چه چیزی را به خاطر بسپاریم

1. CTE جنین اندازه دنبالچه- جداری است که فاصله را با نشان می دهد نقطه بالاناحیه جداری سر کودک تا دنبالچه او.
2. CTE با سونوگرافی تعیین می شود و با هنجار مطلق جدول مقایسه می شود، جایی که اندازه به سن حاملگی در هفته و روز بستگی دارد.
3. در اغلب موارد، CTE کمتر از حد طبیعی است اختلالات هورمونیدر بدن ماده، بیماری های عفونی، مرگ جنین یا آسیب شناسی ژنتیکی آن، مانند سندرم داون یا پاتو.
4. CTE بزرگتر از حد طبیعی زمانی تشخیص داده می شود که سن بارداری نادرست تعیین شود یا مادر در حال رشد باشد. بچه بزرگوزن از 4 کیلوگرم
5. اگر CTE خیلی آهسته افزایش یابد، علت ممکن است نارسایی آندومتر رحم یا حاملگی Rh-conflict باشد.
6. اگر CTE به سرعت افزایش یابد، احتمالاً مادر دارای اختلالات متابولیکی است.

هنگامی که یک زن در موقعیت خاص قرار می گیرد، او نیاز به حداکثر توجه کارکنان پزشکی دارد. به همین دلیل است که اغلب برای زنان باردار روش های مختلفی تجویز می شود، مانند: تشخیص سونوگرافی. در این مقاله می خواهم مخفف KTR را بفهمم: چیست و این شاخص ها چقدر مهم هستند.

درباره مفهوم

زنان باردار در طول نه ماه بارداری حداقل سه بار تحت سونوگرافی قرار می گیرند. و آنها می دانند که در چنین مطالعه ای پزشک پارامترهای مختلف نوزاد از جمله اندازه آن را تعیین می کند. شایان ذکر است که هر دوره رشد جنین با شاخص های خاصی مطابقت دارد که طبق آنها متخصص می تواند بگوید که آیا بارداری به طور طبیعی پیش می رود. مخفف KTR چگونه مخفف است، چیست؟ این اندازه دنبالچه-آهیانه یک کودک در رحم است.

این برای چیست؟

چرا این شاخص ها را می شناسیم؟ آنها با وزن بدن نوزاد در ارتباط هستند و به همین دلیل سن دقیق بارداری محاسبه می شود (البته با در نظر گرفتن تاریخ آخرین قاعدگی). بنابراین، ما فهمیدیم که CTE چیست - چیست. اکنون شایان ذکر است که این شاخص ها دقیقاً تا هفته یازدهم بارداری ، گاهی اوقات تا سیزدهم بسیار مهم هستند. پس از این زمان، شاخص های دیگری به منصه ظهور می رسند که با استفاده از آنها می توان تشخیص داد که کودک در رحم به درستی رشد می کند.

روش شناسی

چگونه یک پزشک می تواند چنین اندازه گیری هایی را انجام دهد تا بفهمد این شامل چه مواردی می شود؟ این پارامترها کارگر پزشکیدر طی روشی مانند سونوگرافی اندازه گیری می شود. در این صورت نه خود زن و نه فرزندش اصلاً چیزی احساس نمی کنند. پزشک خرده ها را از تاج تا دنبالچه اندازه گیری می کند، این شاخص ها را با جدول مرتبط می کند و نتیجه گیری خاصی می کند.

شایان ذکر است که هر چه دوره بارداری طولانی تر باشد، CTE جنین بیشتر خواهد بود. به چه معناست؟ ساده است: کودک رشد می کند و اندازه او افزایش می یابد. دکتر چگونه این اعداد را بدست می آورد؟ او باید رحم زن را در برجستگی های مختلف اسکن کند، رحمی را انتخاب کند که از نظر این اندازه گیری نوزاد بهتر دیده شود و اندازه گیری کند. اگر تصور کنید که کودک در این مرحله چگونه است (جسم خاصی به شکل کرم که کمی به صورت دایره ای خم شده است) این سوال پیش می آید که چگونه پزشک می تواند به درستی این پارامترها را دریابد. اندازه گیری ها باید در زمانی انجام شود که جنین در حداکثر انبساط خود قرار دارد. همچنین بیشتر نتایج دقیقدر زمانی به دست می آیند که کودک کوچکترین فعالیت حرکتی.

زمان

همچنین مهم است که در مورد اینکه چه زمانی ممکن است این ارقام شناخته شوند صحبت کنیم. بنابراین، زمان ایده آل برای اولین سونوگرافی، زمانی که CTE جنین مشخص می شود، تقریباً یک زن است. در این زمان است که ارزیابی اصلی رشد جنین (مهمترین شاخص در طول این تشخیص) انجام می شود و کار قلب آن نیز نظارت می شود. همچنین باید گفت که به لطف این اعداد است که می توان سن حاملگی را مشخص کرد. از این گذشته ، قبل از این بسیار تقریبی است ، زیرا بر اساس محاسبات ساده از زمان آخرین قاعدگی است. قبل از یک زناگر پزشک نگرانی هایی در مورد زندگی و سلامت مادر و جنین داشته باشد، ممکن است تشخیص اولتراسوند تجویز شود.

هنجار

با درک اختصار CTE (چه چیزی است و چرا لازم است)، همچنین مهم است که در مورد شاخص های عادی که باید با این اندازه گیری به دست آیند صحبت کنیم. وجود دارد جداول خاص، که در آن اعداد خاصی برای هر هفته ذکر شده است. با بررسی این شاخص ها می توانید متوجه شوید که آیا همه چیز برای نوزاد خوب است یا خیر. شایان ذکر است که سونوگرافی به ندرت قبل از هفته ششم بارداری انجام می شود، بنابراین جداول اغلب از هفته هفتم زندگی جنین شروع می شود. با این حال، برای یک کودک پنج هفته ای اندازه 5 میلی متر است، برای یک کودک شش هفته ای - 6 میلی متر. اما این روند بیشتر ادامه نخواهد داشت، زیرا کودک سریعتر رشد می کند و رشد می کند. در حال حاضر در هفته هفتم، CTE نوزاد باید تقریبا 10 میلی متر، در هشتم - 16 میلی متر، در نهم - بیست و سه باشد. آخرین مهلت انجام اولین سونوگرافی خانم باردار هفته چهاردهم است. در این زمان، CTE جنین در حال حاضر به اندازه 63 میلی متر خواهد بود! بیشتر بدانید این شاخصخیلی مهم نیست (و پزشکان اینطور فکر نمی کنند اهمیت ویژه) ، زیرا اعداد کاملاً متفاوتی به منصه ظهور خواهد رسید.

انحرافات به سمت بالا

بنابراین، ما متوجه شدیم که CTE چیست، به چه معناست، و همچنین به شاخص های ایده آل نگاه کردیم. اما متاسفانه همیشه اینطور نیست. اغلب، شاخص ها در یک جهت یا جهت دیگر از حالت عادی منحرف می شوند. به طور کلی، آن را بیش از حد رشد سریعجنین ممکن است نشان دهد که جنین بزرگ است و در هنگام تولد ممکن است تا 4 کیلوگرم وزن داشته باشد. این همچنین ممکن است نشان دهد که سن حاملگی در ابتدا به درستی تنظیم نشده است.

انحرافات رو به پایین

یک زن باردار هنگام انجام سونوگرافی چه شاخص هایی را می تواند بفهمد؟ KTR. آنچه هست مشخص است. اندازه دنبالچه-آهیانه. با این حال، گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که اعداد کمی کمتر از موارد ذکر شده در جدول هستند. این چه معنی می تواند داشته باشد؟ اولا، دوباره در مورد این واقعیت است که در ابتدا سن حاملگی اشتباه تعیین شده بود. نگران نباشید، این اغلب در مراحل اولیه اتفاق می افتد و بعداً می توان این اعداد را تنظیم کرد. اگر جنین رشد نکند، ممکن است نشان دهنده این باشد که جنین در رشد خود منجمد شده است، یعنی مرده است (این را می توان به راحتی با وجود یا عدم وجود ضربان قلب و همچنین با حرکات کودک مشخص کرد).

اغلب موقعیت هایی وجود دارد که کمبود هورمونی مادر باعث سقط جنین می شود. رشد را می توان با انواع مختلف مختل کرد بیماری های عفونی، که ممکن است در بدن مادر باشد. این نیز ارزش دانستن دارد. یک جنین حتی اگر بیماری های ژنتیکی خاصی داشته باشد، می تواند خیلی کند رشد کند. به عنوان مثال، Patau، Edwards. بیماری ها همچنین می توانند بر رشد جنین در رحم تأثیر بگذارند. اندام های داخلیزنان، مشکلات قلبی عروقی، و همچنین نقص غده تیروئید. خوب، آخرین دلیلی که باعث می شود کودک در رحم خیلی کند رشد کند این است اختلالات مختلفغشای مخاطی رحم که ممکن است به دلیل سقط های قبلی ظاهر شود.

دوازده هفته بارداری تاریخ مهمی برای یک زن است، زیرا این پایان سه ماهه اول است. در این دوره، جفت به اندازه کافی پروژسترون تولید می کند و با انقراض عملکرد هورمونیبه تدریج کاهش می یابد جسم زرد. در این زمان، غربالگری در سه ماهه اول (از 11 تا 13 هفته و 6 روز) برای شناسایی گروه های خطر انجام می شود. ناهنجاری های کروموزومی، و همچنین . معاینه اولتراسوند در هفته 12 بارداری رشد جنین را بسیار دقیق نشان می دهد، به خصوص شاخص ترم.

یک اندازه گیری مهم که از اهمیت بالایی برخوردار است فاکتور کلسیفیکاسیون جنین در 12 هفته است. این شاخص برای تعیین اندازه جنین و محاسبه مدت زمان بارداری در ارتباط با وزن تقریبی استفاده می شود. اندازه دنبالچه- جداری در 12 هفتگی حدود 5.3 سانتی متر است اگر بدون عارضه گذشت و 1 میلی متر در روز رشد کرد، جنین انسان در 12 هفتگی سرعت رشد خود را به 1.5-2 میلی متر در روز افزایش می دهد. پزشکان اندازه گیری CTE جنین را در هفته های 11 یا 12 توصیه می کنند.

باید در نظر داشت که اندازه دنبالچه – جداری بستگی به مدت زمان بارداری تا نزدیکترین روز دارد، بنابراین خطای طبیعی سه تا چهار روز است. میانگین CTE طبیعی یک جنین 51 میلی متر است. اگر انحراف جزئی وجود دارد، نگران نباشید - نوسانات طبیعی از 42 تا 59 میلی متر امکان پذیر است.

برای مقایسه، اجازه دهید دمای جنین گوساله را در هفته 11 نشان دهیم: نشانگر عادی 42 میلی متر است، انحرافات مجازبه طور معمول آنها 34-50 میلی متر هستند. هنگام مقایسه این شاخص ها، می توانید متوجه شوید که هر روز چقدر برای انجام سونوگرافی اهمیت دارد.

البته مادران باردار علاقه مند هستند که جنین چگونه به نظر می رسد و در 12 هفتگی چه کاری می تواند انجام دهد. در طول سونوگرافی، مادر می تواند نوزاد خود را در حال مکیدن انگشت شست خود ببیند و ضربان 110-160 ضربه در دقیقه را بشنود. قلب کوچک. کودک به طور فعال حرکت می کند و غلت می زند کیسه آمنیوتیک، قفسه سینه در هنگام تنفس می افتد و بالا می رود. همچنین جنین از قبل این توانایی را دارد که چشمان خود را ببندد، دهان خود را باز کند و انگشتان خود را حرکت دهد.

در مورد شاخص های توسعه، لازم است به بلوغ توجه شود غده تیموسکه مسئول تولید لنفوسیت های بدن و ایجاد ایمنی است. غده هیپوفیز شروع به تولید هورمون هایی می کند که بر رشد جنین، متابولیسم بدن و عملکرد تولید مثلبدن کبد جنین شروع به تولید صفرا می کند که به هضم غذا کمک می کند. دستگاه گوارشآماده هضم گلوکز

جنین 12 هفته ای حدود 9-13 گرم وزن دارد، جنین دراز است و در وضعیت نشستن. طول از تاج تا ساکروم تقریباً 70-90 میلی متر است. در این زمان، قلب جنین دارای چهار حفره است: دو دهلیز و دو بطن، و فرکانس انقباض از 150 تا 160 ضربه در دقیقه متغیر است. کام استخوانی شروع به شکل گیری می کند، پایه های دندان شیری شروع به تشکیل می کند و تارهای صوتی در حنجره تشکیل می شوند.

این دوره از رشد به ویژه برای پسران مهم است. در حال انجام است اقدام فعالتستوسترون که توسط غدد جنسی پسران تولید می شود، شروع به تشکیل اندام تناسلی خارجی - آلت تناسلی و کیسه بیضه می کند. اگر این عملکرد مختل شود، هرمافرودیتیسم ممکن است رخ دهد.

مادر در هفته 12 بارداری چه احساسی دارد؟

در طول دوره طبیعی بارداری و رشد جنین، یک زن باردار باید از 1.8 تا 3.6 کیلوگرم وزن اضافه کند. میزان افزایش وزن از 300 تا 400 گرم در هفته است. اگر بیش از حد معمول وزن اضافه کردید، باید مقدار آن را کاهش دهید کربوهیدرات های ساده(شیرینی، کلوچه، حلوا و ...).

بسیاری از خانم ها نگران ظاهر شدن لکه های سنی روی صورت، گردن، سینه در این دوره و همچنین ظاهر شدن یک خط تیره از ناف تا ناحیه شرمگاهی هستند. با این حال، جای نگرانی نیست، اینها تظاهرات طبیعی هستند و به زودی پس از زایمان از بین می روند.

جنین در 12 هفتگی مسیر زندگی جنینی را با موفقیت پشت سر گذاشته و پس از 12 هفتگی جنین نامیده می شود. در مقاله ما مادر باردارچیزهای زیادی برای خودش پیدا خواهد کرد اطلاعات مفیدبرای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کودک آینده خود

KTP مخفف اندازه دنبالچه-آهیانه است. از بیرون زده ترین قسمت سر تا دنبالچه کودک اندازه گیری می شود. این پارامتر هنگام محاسبه سن دقیق حاملگی اساسی است. عملاً در بین نمایندگان نژادها یا جنسیت های مختلف تفاوتی ندارد.

هنگامی که بارداری در ابتدا با بی نظمی در چرخه قاعدگی تشخیص داده می شود، دقیق ترین دوره رشد جنین را تنها می توان توسط CTE تعیین کرد. اگر قاعدگی در ابتدای بارداری منظم باقی بماند، پزشک شما این کار را انجام خواهد داد تعریف دقیقسن جنین نتایج سونوگرافی را با شاخص های CTE که روز بعد از پایان قاعدگی به دست می آید مقایسه می کند.

تعیین CTE در طول اسکن ساژیتال اتفاق می افتد، زیرا فقط این زاویه به ما امکان می دهد کامل ترین تصویر را از موقعیت ستون فقرات ارائه دهیم. صفحه ساژیتال از نظر بصری بدن انسان را به نصف تقسیم می کند. هنگامی که جنین بسیار فعال است، صبر می کنند تا کامل شود و سپس عکس می گیرند.

CTE تا هفته 16 بارداری قابل توجه است، زیرا در دوره های بعدی سن دقیقجنین را می توان با استفاده از سونوگرافی کاملاً دقیق ردیابی کرد.

وقتی CTE اندکی از حد معمول منحرف می شود، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. بر اساس این شاخص می توان فرض کرد که وجود دارد ویژگی های فیزیولوژیکیدر نوزاد، اما نمی توان به طور دقیق رشد آن را پیش بینی کرد.

اگر CTE در طی چند هفته یک مقدار افزایش یابد، احتمال ایجاد بسیار زیاد وجود دارد بچه بزرگ، که وزن هنگام تولد 4 کیلوگرم یا بیشتر خواهد بود. وقتی چنین وضعیتی را دنبال می کند، نمی توان قبول کرد تعداد زیادیداروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشد. در صورت رشد قوی جنین، آنها می توانند پارامترهای غول پیکر آن را تحریک کنند، که در آن می تواند قبل از تولد به 5 کیلوگرم برسد یا از این مقدار فراتر رود.

ویژگی ها یا اختلالات رشد جنین، که با اختلاف بین مقدار CTE و هنجار نشان داده می شود.

با انحراف جزئی CTE به سمت بالا، می توانیم حضور را فرض کنیم نقایص مادرزادینئوپلاسم ها، تضاد رزوس،که در صورت لزوم از طریق مجموعه ای از آزمایشات تایید می شود. اگر مادر دیابت قندی،سپس این بیماری می تواند منجر به افزایش وزن در نوزاد شود.

زمانی که CTE بسیار پایین تر است هنجار تعیین شده، این شاخص وجود ویژگی ها یا اختلالات زیر را نشان می دهد:

اگر CTE جنین به طور قابل توجهی از هنجار منحرف شود، می توان به آسیب شناسی های زیر مشکوک شد:

• اختلال در عملکرد یا ساختار اندام های داخلی مادر باردار.حتی بیماری قلبی اینگونه بیان می شود نقایص مادرزادی، که عملا قبل از بارداری ظاهر نشد. بی نظمی در رشد کودک ممکن است نشان دهنده مشکلات غده تیروئید باشد. توصیه می شود حتی در دوران بارداری از بین بردن آنها شروع شود، به طوری که سطوح هورمونی مختل شده باعث انحراف جدی در رشد کودک در تاریخ بعدی نشود.

• عواقب سقط جنین.گاهی این عملیات ها در نگاه اول بدون برجای گذاشتن اثری صورت می گیرد اما پیامدهای منفیفقط در دوران بارداری تشخیص داده می شوند. به طور معمول، پوشش داخلی رحم به دلیل خراشیدن دیواره های آن هنگام خلاص شدن از شر جنین قبلی، معیوب می شود. عواقب مشابهی را می توان در هنگام انجام سایر مداخلات جراحی که توسط سقط جنین یا زایمان ناموفق و نیاز به پاکسازی بعدی رحم دیکته شده است، انتظار داشت. آسیب شناسی غشای مخاطی یا ایجاد فیبروممانع شود رشد طبیعیکودک گاهی اوقات چنین اختلالاتی نشان دهنده احتمال سقط جنین خود به خود است.

از هفته پنجم بارداری، می توانید فعالیت قلبی جنین را کنترل کنید، زیرا این اندام در حال حاضر به طور کامل رشد کرده است. حرکات فقط از 8 هفتگی قابل مشاهده است. در این زمان، کودک عضلات رشد می کند، بنابراین حرکات اندام می تواند نه تنها منفعل، بلکه فراگیر باشد. در عین حال، آنها فاقد تعادل هستند که در این مرحله هنجار است.

توصیه می شود CTE در هفته 11 بارداری اندازه گیری شود. در این زمان می توان تمام پارامترهای تشخیصی جنین را پوشش داد. در این زمان امکان تشخیص اکثریت وجود دارد آسیب شناسی های احتمالی، که اقدامی به موقع برای تصمیم گیری برای ادامه بارداری است. انحراف از هنجار حتی با حداقل تفاوت در پارامترهای جنین از موارد نشان داده شده در جدول برجسته می شود.

آن هم مهم است رشد تسریع شدهبه عنوان مثال، نوزاد، اگر در هفته دوازدهم بارداری CTE 52 میلی متر بود و در هفته سیزدهم به 66 میلی متر افزایش یافت، باید از نظر آسیب شناسی در رشد جنین یا سلامتی خود معاینه شوید.

از هفته 12، مقدار CTE 1 میلی متر در هر 7 روز افزایش نمی یابد. این رقم 1.5-2 میلی متر در روز افزایش می یابد. برای رمزگشایی نتایج CTE، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا بدون تجربه مناسب، والدین می توانند با شاخص ها اشتباه کنند و نتیجه گیری اشتباه بگیرند. پس از 16 هفته، اندازه گیری CTE متوقف می شود، زیرا سایر روش های تشخیصی اهمیت بیشتری دارند.

اندازه متوسط ​​جنین و رحم طبق سونوگرافی

تشخیص سونوگرافی بارداری

اندازه متوسط ​​تخمک بارور شده در سه ماهه اول بارداری

رابطه بین اندازه دنبالچه- جداری (CPR) و طول مدت بارداری (بر اساس آخرین دوره قاعدگی)

ارتباط بین اندازه دو جداری (BDS) سر جنین و سن حاملگی (بر اساس آخرین قاعدگی)

BRGP (BPR) - اندازه دوپاریتالسرها DB - طول ران. DGrK - قطر قفسه سینه. وزن - بر حسب گرم، قد - بر حسب سانتی متر، سایر شاخص ها بر حسب میلی متر.

CTE جنین در هفته

نشریه امروز در مورد اندازه دنبالچه-آهیانه جنین (CTS) صحبت خواهد کرد، یک شاخص مهم که نقش مهمی در تعیین مدت بارداری دارد. بنابراین، اگر در " موقعیت جالب"یا در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید، اطلاعات مورد علاقه شما خواهد بود.

CTE و سن بارداری، CTE چگونه محاسبه می شود؟

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که CTE تقریباً به طور کامل به مدت بارداری بستگی دارد و عملاً تحت تأثیر عواملی مانند جنسیت جنین، نژاد یا سایر ویژگی های فردی قرار نمی گیرد. اما با کمک شاخص های CTE، زنانی که قبل از بارداری از بی نظمی در چرخه قاعدگی رنج می بردند، این فرصت را دارند که تقریباً به طور دقیق مدت زمان بارداری را تعیین کنند. بر کسی پوشیده نیست که دوره زایمان برای مشکلات مربوط به چرخه اغلب می تواند اشتباه باشد.

محاسبه CTE از هفته یازدهم بارداری انجام می شود. در این مورد، خطای طبیعی 3-4 روز در هر دو جهت و جهت دیگر مجاز است، زیرا جنین به سرعت رشد می کند. لازم به ذکر است که پس از 16 هفته، CTE معمولاً پس از این دوره اندازه گیری نمی شود، سایر شاخص ها مهم هستند.

اندازه گیری اندازه دنبالچه- جداری با اسکن ساژیتال جنین انجام می شود. توجه داشته باشید که صفحه ساژیتال بدن را به دو نیمه متقارن از جلو به عقب تقسیم می کند. اگر نوزاد در حین اندازه گیری حرکت کند، متخصص CTE را در لحظه حداکثر گسترش ثبت می کند.

با پیروی از جدول مقادیر CTE، پزشک سن حاملگی را تعیین می کند. در اصل، می توانید نتایج را خودتان مقایسه یا مطالعه کنید، زیرا ما همچنین جدولی از مقادیر را در انتشار امروز ارائه خواهیم داد.

همچنین بخوانید

مقادیر در ستون 50 صدک میانگین برای آن دوره است. مقادیر در میله های صدک 5 و 95 حداقل و حداکثر مقادیر نرمال قابل قبول هستند.

چگونه اندیکاتورهای KTE را رمزگشایی کنیم؟

لازم به ذکر است که با افزایش سن حاملگی، شاخص های CTE جنین نیز افزایش می یابد که اتفاقاً امکان کنترل روند بارداری را فراهم می کند. اگر معاینه اولتراسوند بیش از یک بار در سه ماهه اول انجام شود، پویایی تغییرات در CTE نیز باید ارزیابی شود. در عین حال، مهم است که بدانید که افزایش سریع شاخص های CTE ممکن است نشان دهنده توسعه باشد میوه بزرگ، که در هنگام زایمان می تواند به 4 کیلوگرم برسد.

در مواردی که CTE جنین به میزان قابل توجهی از هنجار به میزان کمتری منحرف می شود، ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

• تاریخ زایمان در ابتدا اشتباه تعیین شده بود.
• بارداری رشد نمی کند، یعنی جنین مرد. با این حال، حذف این وضعیت با وجود انقباضات قلب و فعالیت حرکتی آن آسان است.
• کمبود هورمونی که می تواند باعث سقط جنین شود.
• بیماری های عفونی که علت اصلی اختلالات رشد جنین هستند.
• اختلالات ژنتیکی (سندرم های داون، ادواردز، پاتو).
• بیماری های اندام های داخلی یک زن باردار، بیماری تیروئید، مشکلات قلبی؛
• بیماری ها یا اختلالات مخاط رحم که اغلب در نتیجه سقط های قبلی رخ می دهد.

با توجه به موارد فوق، می توان نتیجه گرفت که اندازه دنبالچه-آهیانه مهمترین شاخصی است که به شما امکان می دهد سن حاملگی را تعیین یا روشن کنید و همچنین در صورت مشکوک شدن به نقض نیاز به معاینات اضافی را شناسایی کنید. دوره معمولیبارداری بنابراین از دستورات پزشک خود غافل نشوید و به موقع معاینه شوید تا کودک شما سالم و قوی به دنیا بیاید.

مخصوصا برای beremennost.net Ira Romaniy

CTR (اندازه دنبالچه- جداری) جنین در هفته

تشخیص اولتراسوند عملا تنها گزینه برای مادر باردار و پزشکان است کلینیک قبل از زایمانارزیابی رشد جنین روشن در حال حاضرهیچ روش مطمئن یا مطمئن تری برای انجام این کار وجود ندارد، به خصوص در اوایل بارداری که زندگی جدیدتازه در حال ظهور است اصلی نشانگر اولتراسونیکرشد جنین در حفره رحم به اندازه دنبالچه- جداری است. هنگامی که جنین ضربان قلب منظمی داشت، با استفاده از CTG جنین ارزیابی می شود.

ماهیت شاخص چیست؟

اندازه دنبالچه- جداری (CTR جنینی) طول جنین بر حسب میلی متر در هر است. تاریخ های مختلفبارداری در طول معاینه معمول سونوگرافی یا کشف اتفاقی بارداری، ارزیابی جنین باید انجام شود. از آنجایی که در مراحل اولیه شکل منحنی دارد و بدن آن فقط با بدن و سر نشان داده می شود، اندازه گیری ها فقط در محدوده آنها قابل انجام است. در این مورد، اندازه دنبالچه-آهیانه از بیشترین محاسبه می شود نقطه افراطیسر جنین تا انتهای بدن. نقاط مسئول این اندازه گیری به ترتیب تاج و دنبالچه هستند. از این رو نام نشانگر.

گاهی اوقات اصطلاح CTE با CTG جنین اشتباه گرفته می شود. این دوتا کاملن شاخص های مختلفکه با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شوند. تفاوت اساسی این است که CTG در دوران بارداری را کاردیوتوکوگرافی می نامند. این روش ربطی به اندازه دنبالچه- جداری ندارد. CTG جنین ضربان قلب او را ارزیابی می کند و انقباض پذیریرحم در هنگام زایمان یا زمانی که خطر سقط جنین وجود دارد.

چه زمانی CTE اندازه گیری می شود؟

CTE جنین در هفته به شاخص های رشد آن در مراحل اولیه بارداری اشاره دارد. این دوره از لقاح تا تخمگذار و توسعه اولیهتمام اندام ها و سیستم ها آخرین فرآیندی که سودمندی اندازه‌گیری بیشتر CTE را محدود می‌کند جفت‌سازی (تشکیل جفت در رحم - تنها مانعی که از کودک محافظت می‌کند) است. دوره استاندارد بارداری، که در طی آن اندازه دنبالچه- جداری جنین اندازه گیری می شود، از 6 تا 13-14 هفته است. بنابراین، توصیه می شود اولین سونوگرافی را طبق برنامه ریزی دقیق در این زمان انجام دهید.

مقدار CTE

اهمیت اندازه دنبالچه-آهیانه را نمی توان دست بالا گرفت. به هر حال، در مراحل اولیه رشد، جنین هنوز هیچ اندام مشخص دیگری غیر از بدن و قلب ندارد. وضعیت آن را فقط می توان به طور غیر مستقیم و با اندازه گیری این شاخص های موجود ارزیابی کرد.

پس از به دست آوردن مقدار CTE، با آن مقایسه می شود هنجارهای استاندارد، که در قالب جداول ارائه شده است. شاخص هایی که در آنها نمایش داده می شود، میانگین هنجار پذیرفته شده در سطح بین المللی است. CTE جنین به مدت بارداری و رشد داخل رحمی بستگی دارد. تا 13 هفته، جنین 1 میلی متر در روز رشد می کند.

اگر داده های به دست آمده از سونوگرافی با مقادیر استاندارد مطابقت داشته باشد، به این معنی است که همه چیز برای کودک خوب است و هیچ تهدیدی در این مرحله از رشد وجود ندارد. اگر اندازه دنبالچه- جداری کمتر باشد مقادیر نرمال، این نشان دهنده تاخیر رشد داخل رحمی است. چنین وضعیتی دلیلی برای انجام بیشتر است مطالعات دقیقبا حل مسئله تاکتیک های بیشتر مدیریت بارداری.

هنگام ارزیابی CTE در هفته، نه تنها می توانید وضعیت جنین را تعیین کنید، بلکه می توانید سن تقریبی بارداری را نیز پیدا کنید. بنابراین، در کلینیک قبل از زایمان، دو دوره بارداری ایجاد می شود: با توجه به تاخیر در قاعدگی و با توجه به داده های سونوگرافی. نظارت بیشتر بر زن باردار و رشد جنین به ما امکان می دهد با دقت بیشتری مدت زمان بارداری و تاریخ تقریبی تولد را تعیین کنیم.

آنالوگ اندازه دنبالچه- جداری در مراحل بعدی کاردیوتوکوگرافی جنین (CTG جنین) است. اگر KTR اول اطلاعاتی در مورد اندازه کودک بدهد، دومی در مورد او صحبت می کند عملکرد. توصیه می شود CTG را در دوران بارداری پس از 20 هفته ثبت کنید. این روش یک ضبط صوتی و گرافیکی از ضربان قلب و انقباضات رحمی نوزاد است. CTG جنین در دوران بارداری بدون مشکل خاصی انجام می شود.

شاخص های طبیعی CTE جنین در هفته بارداری

جداول زیر استانداردها و تفسیر CTE جنینی را برای جنین ها در سن حاملگی (رشد داخل رحمی) از 6 تا 13 هفته نشان می دهد. به حساب می آید نوسانات روزانهدر طول هفته

89

KTR به چه معناست؟

با افزایش سن حاملگی، فاکتور کلسیفیک جنین نیز به تدریج هفته به هفته افزایش می یابد. این امکان قضاوت غیر مستقیم در مورد روند بارداری را فراهم می کند. اگر سونوگرافی چندین بار در سه ماهه اول انجام شود، باید دینامیک تغییرات در CTE ارزیابی شود.

افزایش سریع CTE ممکن است نشان دهنده رشد آینده جنین بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) باشد. در این مورد، شما نباید سوء استفاده کنید داروهاطبیعت متابولیک (اکتووژین، مولتی ویتامین)، زیرا آنها می توانند به تولد یک "قهرمان" واقعی کمک کنند.

اگر CTE جنین در طول هفته ها به میزان کمتری از حد معمول منحرف شود، گزینه های زیر امکان پذیر است:

دوره زایمان نادرست تعیین شده است. تخمک گذاری ممکن است دیر باشد و بنابراین لقاح دیرتر اتفاق می افتد. در این مورد، همه چیز خوب است، اما، به عنوان یک قاعده، یک سونوگرافی تکراری پس از 7-10 روز برای تعیین پویایی تجویز می شود.

بارداری بدون رشدیعنی جنین/جنین مرد. با وجود ضربان قلب جنین و فعالیت حرکتی به راحتی می توان آن را حذف کرد. این وضعیت نیاز فوری دارد مراقبت های پزشکی- کورتاژ حفره رحم و برداشتن جنین. تاخیر می تواند مشکلات جدی ایجاد کند سلامت باروریزنان، تا ناباروری، یا حتی تهدیدی برای زندگی، از آنجایی که ممکن است خونریزی، یک وضعیت عفونی-سمی و حتی شوک رخ دهد.

Lucky Patcher برای اندروید

کمبود هورمونی(معمولاً کمبود پروژسترون) می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود. در صورت وجود چنین شبهه ای، معاینات تکمیلی برای تعیین کیفیت تجویز می شود سطوح هورمونی. پس از تایید تشخیص، پزشک داروهایی را برای آن تجویز می کند حمایت هورمونی(دوفاستون، اوتروژستان).

عامل عفونیهمچنین می تواند باعث اختلال در رشد جنین شود. در این صورت لازم است زن از نظر عفونت (از جمله مقاربتی) معاینه شود و در صورت تشخیص، درمان منطقی در بازه زمانی مجاز تجویز شود.

اختلالات ژنتیکی(سندرم های داون، ادواردز، پاتو). در این مورد، مشاوره اضافی با متخصص ژنتیک ضروری است. نشانگرهای ژنتیکی، بررسی مجموعه کروموزومی جنین. برای این منظور در سه ماهه اول همراه با سونوگرافی که CTE را مشخص می کند، غربالگری بیوشیمیایی. اگر هر دو شاخص اولتراسوند و بیوشیمیایی دارای انحراف باشند، از زن خواسته می شود تا کارهای اضافی انجام دهد روش های تشخیصی: آمنیوسنتوز (تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیککوردوسنتز (مطالعه خون بند ناف) یا بیوپسی پرزهای کوریونی.

بیماری های اندام های داخلی یک زن باردار(بیماری های غده تیروئید، قلب).

آسیب به پوشش داخلی رحم در نتیجه سقط های قبلی. در این حالت تخمک بارور شده فرصت لانه گزینی و رشد طبیعی را ندارد.

بنابراین، اندازه دنبالچه-آهیانه مهمترین شاخصی است که به شما امکان می دهد مدت زمان بارداری را تعیین یا روشن کنید و همچنین در صورت مشکوک شدن به اختلال در روند طبیعی بارداری نیاز به معاینات اضافی را تشخیص دهید.

این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود به اشتراک بگذاریدجالب است بدانید

جدول مقادیر CTE را از 10 تا 14 هفته نشان می دهد، زیرا در این دوره است که غربالگری اولتراسوند در سه ماهه اول بارداری انجام می شود.

انحراف از هنجارهای KTR

علاوه بر ایناگر CTE اندازه گیری شده کمی از مقادیر متوسط ​​به بالا یا پایین منحرف شد، نگران نباشید. این فقط در مورد ویژگی های یک میوه خاص صحبت می کند.

افزایش CTE 1 یا چند هفته ای معمولاً نشان می دهد توسعه بیشترمیوه بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم). در چنین شرایطی، لازم است از داروهای متابولیک (Actovegin، مولتی ویتامین) سوء استفاده نکنید، که می تواند به رشد جنین بزرگ و حتی غول پیکر (بیش از 5 کیلوگرم) کمک کند. همچنین لازم است نقایص آناتومیکی (نئوپلاسم ها)، دیابت شیرین در مادر و تضاد Rh را حذف کرد، اگرچه این آسیب شناسی معمولاً در سه ماهه دوم و سوم بارداری خود را نشان می دهد.

اگر KTR، چندین گزینه وجود دارد:

1. لقاح دیرتر به دلیل آزاد شدن دیرتر تخمک از فولیکول اتفاق افتاد و بر این اساس، سن حاملگی کمتر از دوره از اولین روز آخرین قاعدگی است، یعنی این یک نوع هنجار است. در این صورت لازم است سونوگرافی پس از 7-10 روز به صورت پویا تکرار شود.
2. ، که در آن جنین/جنین می میرد. با وجود ضربان قلب ریتمیک جنین می توان آن را حذف کرد فرکانس نرمال(برای هنجار ضربان قلب جنین، به مقاله "هنجارهای اولتراسوند در هفته" مراجعه کنید) و فعالیت حرکتی آن. بارداری غیر در حال رشد نیاز به کمک فوری (اورژانسی) دارد- کورتاژ حفره رحم برای خارج کردن جنین، زیرا می تواند باعث شود تخلفات جدیسلامت باروری (ناباروری) و حتی تهدیدی برای زندگی زن (خونریزی، شرایط عفونی-سمی تا شوک).
3. (اغلب کمبود پروژسترون) - می تواند منجر به سقط جنین خود به خودی شود. این شرط نیاز دارد معاینه اضافیدر مورد کیفیت سطوح هورمونی و حمایت هورمونی در صورت نارسایی آن (دوفاستون، اوتروزستان - دوز دارو فقط توسط پزشک انتخاب می شود!).
4. اختلال در رشد جنین ممکن است همراه باشد، که نشان دهنده نیاز به معاینه یک زن از نظر عفونت، از جمله عفونت های مقاربتی، و درمان منطقی آنها در بازه زمانی مجاز است.
5. (سندرم داون، سندرم ادواردز، سندرم پاتاو) - نیاز به مشاوره اضافی با متخصص ژنتیک، ارائه نشانگرهای ژنتیکی و بررسی مجموعه کروموزوم جنین (کاریوتایپینگ) دارد. برای این منظور، همراه با اولتراسوند (تعیین آلفا فتوپروتئین، hCG، PAPP-A، SP-1، پروتئین S-100) انجام می شود. در صورت وجود انحراف در سونوگرافی و پارامترهای بیوشیمیاییبه زن پیشنهاد می شود:
6. ( سوراخ کردن غشای آمنیوتیک با جمع آوری مایع آمنیوتیک برای تحقیقات بیشتر) زمان بهینهکه برای آن 16-20 هفته طول می کشد،
7. (گرفتن خون بند ناف و مطالعه آن)

مهم استاین روش های معاینه امکان تعیین ترکیب دقیق کروموزومی جنین و جنسیت آن را فراهم می کند. با این حال، باید به خاطر داشت که آنها فقط با تولید می شوند رضایت آگاهانهباردار، و هر زن حق دارد از آنها امتناع کند!

برای جدی ناهنجاری های ژنتیکیبارداری معمولاً در مراحل اولیه خود به خود به پایان می رسد. بروز ناهنجاری ها در رشد جنین با موارد زیر تسهیل می شود:

1. آسیب شناسی اندام های داخلی زن(بیماری قلبی، بیماری تیروئید)، اگرچه معمولاً باعث اختلال در بیشتر می شوند تاریخ های دیرهنگامبارداری
2. پایین بودن غشای مخاطی حفره رحمپس از سقط جنین، در صورت وجود فیبروم رحم، که اجازه نمی دهد تخمک بارور شدهکاشت و رشد طبیعی داشته باشد که اغلب منجر به سقط جنین خود به خود می شود.

بنابراین، KTE است شاخص مهم، به شما امکان می دهد سن حاملگی را تعیین یا روشن کنید و انحراف آن از هنجار باید به پزشک هشدار دهد.

• KTR در مورد چه چیزی صحبت خواهد کرد؟

سن حاملگی و CTE

موارد بی نظمی قاعدگی در زنان غیر معمول نیست. در این صورت اصطلاح مامایی برای تعیین بارداری ممکن است اشتباه باشد. با این حال، این CTE جنین است که می تواند وضوح را برای تعیین رقم دقیق فراهم کند. اگر چرخه قاعدگیبا کمک تشخیص اولتراسوند هیچ شکست قابل توجهی نداشته است، پزشک فقط شاخص ها را با یکدیگر مقایسه می کند. با وجود ارقام فوق، بر اساس بسیار توسعه سریعجنین، خطا در تعیین سن حاملگی می تواند تا چهار روز به بالا و پایین باشد.

تکنیک اندازه گیری CTE

زمان ایده آل برای اندازه گیری CTE جنین هفته یازدهم رشد اوست. پس از دوره 16 هفته ای، این شاخص ها دیگر معنایی نخواهند داشت، زیرا رشد کودک بر اساس شاخص های کاملا متفاوت نظارت می شود.

اندازه دنبالچه- جداری در طول اسکن ساژیتال اندازه گیری می شود. به عبارت دیگر، میوه به دو نیمه متقارن مشروط تقسیم می شود و خط اندازه گیری همانطور که در عکس مشخص است از تاج تا دنبالچه ادامه دارد. اگر حرکت شدید نوزاد وجود داشته باشد، پزشک انجام می دهد محاسبات لازمپس از رفع حداکثر گسترش بدن کوچک.

شاخص های گرفته شده با استفاده از اولتراسوند با استفاده از یک جدول خاص رمزگشایی می شوند. این جدول حاوی مقادیر CTE جنین به طور دقیق بر اساس هفته سه ماهه اول است که شامل دوره 7 تا 14 بارداری است. جدول پیشنهادی CTE جنین به تفکیک هفته در ستون اول، که با نشانگر "صدک 50" نشان داده شده است، نشان دهنده مقدار متوسط ​​در هفته است. به نوبه خود مقادیر نشان داده شده در ستون اول یا "50 صدک" حداقل مقدار و در ستون آخر یا "95 صدک" حداکثر مقدار مجاز را نشان می دهد. در هر صورت پاتولوژیک نیستند و طبیعی محسوب می شوند.

لازم به ذکر است که جدول برای یک پزشک در نظر گرفته شده است و هرگونه رمزگشایی باید فقط با او انجام شود تا از سوء تعبیر جلوگیری شود.

هفته دوازدهم یک دوره قابل توجه برای مادر است

بعد از 12 هفته های زایماناولین معاینه سونوگرافی برنامه ریزی شده انجام می شود که همراه با یک عکس چاپی از نوزاد است. در این دوره، در هفته 12، طول استخوان بینی نوزاد در 3 میلی متر است. تا 14 هفته آخر معاینه تغییر قابل توجهی خواهد داشت. 12 هفته بارداری دوره منحصر به فردی از رشد جنین است. علاوه بر این واقعیت که مادر باردار از سمیت رنج می برد، ساختار مغز کودک بهبود می یابد و وارد دوره فعالیت فعال می شود. سیستم هورمونیاز نظر عملکرد ساختار هیپوتالاموس-هیپوفیز.

کلیه ها پر از ادرار می شوند که به فضای آمنیوتیک دفع می شود، روده ها اولین انقباضات منفرد، اما قبلا هماهنگ شده دیواره های عضلانی خود را انجام می دهند و پس از 13 هفته، از 11، امواج پریستالتیک به وضوح ظاهر می شوند. 12 هفته با یک هنجار رشد متفاوت مشخص می شود - غضروف جایگزین می شود بافت استخوانی، تشکیل استخوان بندی اسکلت جنین. این را می توان در عکس نیز پیگیری کرد. نه در هفته 11 یا 13 زندگی، بلکه دقیقاً در 12 سالگی - انگشتان از شر غشاها خلاص می شوند و در هفته سیزدهم حرکات خم شدن دست ها و اولین تلاش ها برای حرکت ظاهر می شود.

پس از 12 هفته، CTE جنین 5.3 سانتی متر است اگر در هفته 11 رشد کودک 1 میلی متر در روز بود، پس از 13-14، از لحظه لقاح، او در حال حاضر آستانه رشد 2 میلی متر را پشت سر می گذارد. در این مورد، رحم در حال حاضر 9 سانتی متر عرض و 12 سانتی متر طول دارد. دراز کشیدن به پشت، به دلیل مفصل شرمگاهی، مادر باردار می تواند لبه آن را احساس کند (این معمول است).

در اخیرابیشتر و بیشتر متخصصان زنان معتقدند که در هفته یازدهم است که باید اولین معاینه سونوگرافی انجام شود. چرا 11؟ این دوره برای تشخیص نقایص شدیدی که به راحتی در مراحل بعدی رشد کودک قابل تشخیص نیستند، در نظر گرفته می شود: 13-14 هفته. در هفته 11، سن حاملگی از لحظه لقاح بهتر تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، متخصص زنان دو دوره را در نظر می گیرد: مامایی که از لحظه آخرین قاعدگی محاسبه می شود و دوره ایجاد شده توسط گوساله جنین که در کنار آن در پرانتز نوشته شده است. امروزه این امر به عنوان یک عکس از معاینه جنین عادی است. پس از 12 هفته، مادر باردار باید در کلینیک بارداری ثبت نام کند تا بتواند یک بار مزایای ویژه برای زنان دریافت کند. اوایلبارداری

KTR در مورد چه چیزی صحبت خواهد کرد؟

با افزایش سن حاملگی در هفته های 11، 12، 13، 14، اندازه دنبالچه- جداری نیز بزرگتر می شود. نرخ بالا. در این مورد، این هنجار است. تعیین این پارامترها امکان نظارت غیرمستقیم بر روند بارداری از لحظه لقاح را فراهم می کند. به همین دلیل است که سونوگرافی چندین بار در سه ماهه اول برنامه ریزی می شود و هر جلسه با پرینت عکس همراه است. اندازه نوزاد مهم است که نشان دهنده پویایی رشد آن است.

افزایش سریع ارزش گوساله جنین یک آسیب شناسی نیست - این یک هنجار قابل قبول است که وزن مورد انتظار کودک را تا 4 کیلوگرم نشان می دهد که در طول جلسه سونوگرافی نیز در عکس ثبت شده است. با اطلاع از چنین واکنشی، سوء استفاده از داروها (مولتی ویتامین، Actovegin) با اثرات متابولیک ممنوع است تا از تولد یک "قهرمان" جلوگیری شود که تولد آن با سزارین تضمین می شود.

علیرغم این واقعیت که وزن نوزاد 4 کیلوگرم یا بیشتر عادی است، همچنین اتفاق می افتد که کودک به خودی خود از طریق کانال زایمان رها نمی شود. برای جلوگیری از آسیب به نوزاد یا از دست دادن مادر در هنگام زایمان، بهتر است اصرار کنید مداخله جراحی، یا خود پزشکان باید این روش بچه دار شدن را پیشنهاد دهند.

در عمل زایمان نیز این امکان وجود دارد که اندازه جنین در هفته های 13 و 14 کاهش یابد. به عبارت دیگر CTE جنین به میزان کمتری منحرف می شود که به وضوح در عکس ثبت شده است و هنجار حتی تقریبی دیگر نمایش داده نمی شود. در این مورد، گزینه های زیر امکان پذیر است:

1. دوره مامایی به درستی تعیین نشده است. در تخمک گذاری دیررسلقاح نیز ممکن است خیلی دیرتر اتفاق بیفتد. این گزینه امکان پذیر است. سپس، حتی پس از 14 هفته، اندازه نوزاد قابل قبول، اما متفاوت خواهد بود. برای تأیید نسخه، یک معاینه ثانویه پس از 7-10 روز سفارش داده می شود که باید دقت دینامیک را تعیین کند.
2. حاملگی بدون رشد یا مرگ جنین/جنین. اگر پس از گذشت چنین مدت طولانی از لحظه لقاح، انقباضات قلب یا فعالیت حرکتی مشاهده نشد، لازم است حفره رحم با کورتاژ شود. حذف کاملجنین تأخیر در ارائه مراقبت های پزشکی می تواند منجر به ناباروری یا شرایط تهدید کننده زندگی یک زن باردار شود.;
3. کمبود هورمونی (عمدتاً پروژسترون). خطر ختم زودرس بارداری پزشک ممکن است داروهای مناسب را تجویز کند: Utrozhestan، Duphaston.
4. عامل عفونی همچنین از لحظه لقاح بر اندازه کودک تأثیر می گذارد. با درمان منطقی در بازه زمانی مجاز حذف می شود.