IBD: کولیت اولسراتیو. بیمار چه چیزی را باید بداند؟ کولیت غیر اختصاصی اولسراتیو: علائم و درمان

کولیتالتهاب روده است: کولون و رکتوم.

کولیت به عنوان گروهی از بیماری ها به طور عمده در بزرگسالان و افراد مسن ایجاد می شود. فرآیند التهابی که در قسمت‌هایی از روده بزرگ رخ می‌دهد باعث اختلال در جذب مجدد آب می‌شود که منجر به اسهال (مدفوع شل) می‌شود. اسپاسم یا انبساط بخشی از روده منجر به اختلال در عبور مدفوع در تمام طول روده می شود. سپس علائم ذکر شده است: نفخ، درد شکم در انواع و موقعیت های مختلف، یبوست. ترشحات پاتولوژیک مختلف همراه با مدفوع (مخاط و غیره) ممکن است مشاهده شود.

بیایید در مورد شایع ترین انواع کولیت، علائم و درمان آنها در بزرگسالان و افراد مسن با استفاده از داروهای عامیانه و پزشکی، رژیم غذایی و روش های درمانی در خانه و بیمارستان صحبت کنیم.

کولیت مزمن

کولیت مزمن یکی از شایع ترین بیماری ها در میانسالان و سالمندان است. کولیت در اثر اشتباهات تغذیه ای، مسمومیت های درون زا و برون زا و میکروارگانیسم ها ایجاد می شود.

علائم اصلی این بیماری درد در روده، ناراحتی که با نفخ، یبوست و اسهال آشکار می شود. مشخصه سندرم تخلیه ناقص روده است که بیمار پس از اجابت مزاج، احساس تخلیه ناقص رکتوم را دارد. تمایل به اجابت مزاج معمولا در بیماران بعد از غذا خوردن یا مدت کوتاهی پس از غذا خوردن ظاهر می شود.

درد در این بیماری اغلب در قسمت تحتانی شکم یا در امتداد راست روده موضعی است و به مقعد به خصوص در زمان دفع مدفوع می رسد.

اساس درمان کولیت مزمن یک رژیم غذایی درست انتخاب شده و تنظیم شده است. غذا باید حاوی مقدار کافی پروتئین، ویتامین ها، ریز عناصر و مقدار بسیار کمی کربوهیدرات باشد.

کولیت زخمی

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی یک بیماری جدی است که زنان و مردان را به یک اندازه درگیر می کند. علت کولیت اولسراتیو هنوز مشخص نیست، اگرچه نظریه های زیادی ارائه شده است.

در مرحله اولیه بیماری، درد شکم و مدفوع شل و مکرر مخلوط با مخاط خونی یا خون خالص معمولاً کمتر دیده می شود، اسهال خونی حاد با تب، اسهال خونی و تنسموس شروع می شود. گاهی اوقات پدیده های مسمومیت به چشم می خورد: درد مفاصل، ضعف عمومی، سلامت ضعیف، تب. در بیشتر موارد لاغری و رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود. همیشه خون و مخاط در مدفوع وجود دارد.

در درمان کولیت با هر علتی، عامل تعیین کننده رژیم غذایی است. اگر حتی شفابخش ترین گیاهان دنیا را مصرف کنید و رژیم درمانی صحیح را رعایت نکنید، درمان بی اثر خواهد بود.

سیر بیماری اغلب مزمن و عودکننده است. این بیماری اغلب باعث عوارضی می شود: سوراخ شدن روده با ایجاد پریتونیت، تنگی روده، ترومبوفلبیت، آسیب به پانکراس، کلیه ها و میوکارد.

به دلیل از دست دادن مداوم خون، بیماران آستنیک، خسته و از کم خونی رنج می برند. پیش آگهی بیماری نامطلوب است.

برای همه انواع کولیت، ابتدا باید سبوس را از رژیم غذایی حذف کرد، حتی در نان، زیرا مخاط روده را تحریک می کند. شما نباید غذاهای خیلی گرم یا خیلی سرد بخورید یا مقدار زیادی مایعات بنوشید. خوردن سبزیجات خام نامطلوب است. غذاهای حاوی سلولز را نباید بخورید، بنابراین پوست و پوست میوه ها باید جدا شود. لازم است از غذاهای سرخ کردنی، ادویه جات، قهوه و هر چیزی که مخاط روده را تحریک می کند خودداری شود.

رژیم غذایی باید حاوی تمام غلات (به جز سبوس)، گوشت سبک و بدون چربی (مرغ، بره)، انواع سبزیجات (بدون دانه، آب پز)، ماست، پودینگ، کفیر و شیر دلمه، نان بیات باشد.

چربی های موجود در غذا باید در مقادیر کم وجود داشته باشد.

ملین ها باید از روش های درمانی حذف شوند. در صورت لزوم، می توانید 1-2 بار در هفته تنقیه انجام دهید.

داروهای مردمی برای درمان کولیت در خانه

1 قاشق چایخوری را در یک لیوان آب جوش دم کنید سده، بابونه و مریم گلی.بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید. با بهبود وضعیت عمومی، فواصل بین دوزهای دارو باید طولانی شود.

دمنوشی از گل بابونهیک قاشق غذاخوری گل را در یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. 1/2 فنجان گرم 3 بار در روز مصرف کنید.

2 قاشق چایخوری زغال اختهدر یک لیوان آب جوش دم کنید، 2 ساعت بگذارید، صاف کنید، شیرین کنید. یک سوم لیوان را 5-6 بار در روز مصرف کنید.

سبد گل 5 گرم برنزه 2 ساعت در 300 میلی لیتر آب جوش بگذارید، صاف کنید. برای کولیت و انتریت، 1 قاشق غذاخوری 3-4 بار در روز مصرف شود.

آب کلم سفیدنیم ساعت قبل از غذا 4 بار در روز مصرف شود. با نصف لیوان در هر دوز شروع کنید و به تدریج دوز را به 1 لیوان در هر دوز در طول 3-4 هفته افزایش دهید.

جوشانده ریزوم هاو ریشه های Burnet officinalis.یک قاشق غذاخوری ریزوم و ریشه را آسیاب کنید، یک لیوان آب جوش بریزید، 30 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، بگذارید 2 ساعت بماند، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 5 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

تزریق پوست هندوانه تازهبرای 100 گرم پوست خرد شده تازه - 400 میلی لیتر آب جوش. بگذارید 1 ساعت بماند. نصف لیوان 5 بار در روز مصرف شود. می توانید پودر پوست هندوانه را 1 گرم (در نوک چاقو) 4 تا 5 بار در روز مصرف کنید.

10 گرم گیاه خشک مخمر سنت جاندر 200 میلی لیتر آب دم کنید. 2-3 دقیقه بجوشانید، بگذارید 2 ساعت بماند. 1 قاشق غذاخوری هر 4 ساعت بعد از غذا مصرف شود.

4 گرم مخروط توسکادر 200 میلی لیتر آب به مدت 2 دقیقه بپزید، بگذارید 2 ساعت بماند، صاف کنید. یک چهارم لیوان را 4 بار در روز قبل از غذا میل کنید.

دم کرده برگ نعناع صحرایی 2 قاشق غذاخوری برگ در هر 2 فنجان آب جوش. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید، نصف لیوان 4 بار در روز بنوشید.

شفا دهنده لیودمیلا کیم در کتاب خود "سلام، وانگا" موارد زیر را برای بهبود عملکرد روده توصیه می کند:

الف) قبل از بلند شدن از رختخواب، باید 20-30 بار شکم خود را به شدت باد کرده و پایین بیاورید، سپس معده خود را با حرکت دایره ای در جهت عقربه های ساعت ماساژ دهید.

ب) اعداد از 0 تا 10 را با هر دو پا در هوا بنویسید، اگر فوراً موفق نشدید، باید به تدریج تمرین را پیچیده کنید.

ج) پس از انجام تمرینات، باید بایستید، دستان خود را به هم ببندید و بالای سر خود قرار دهید. با بالا آمدن روی نوک پا، دراز بکشید و روی پای کامل خود پایین بیاورید. همین کار را با 10 بار چرخش به راست و چپ در هر جهت انجام دهید.

قبل از رفتن به رختخواب روزانه دو تنقیه انجام دهید: اولی پاکسازی با 3 لیوان آب تمیز و دومی بلافاصله بعد از اجابت مزاج از 1 لیوان آب برنج با اضافه کردن 30 گرم. لاکتوز(شیر شکر). این ترکیب باید تمام شب در روده باقی بماند. لاکتوز باعث آزاد شدن گازها می شود - این نشانه کارکرد محصول است.

پس از 5 تا 7 روز درمان، علیرغم این واقعیت که تمام علائم کولیت ناپدید می شوند، هنوز باید به انجام تنقیه و رژیم غذایی برای یک هفته دیگر ادامه دهید. سپس تنقیه را قطع کنید، اما 30 گرم لاکتوز را دو بار در روز به مدت 10 روز بنوشید. خوب است اگر فرصتی برای حمام نشستن گرم داشته باشید. اگر کولیت بسیار پیشرفته باشد، هر دو ماه یکبار، علیرغم بهبود وضعیت، باید دوباره تنقیه لاکتوز به مدت 7 روز انجام شود.

1 قاشق غذاخوری خشک برگ درخت چناراصرار کنید 2 یک ساعت در یک لیوان آب جوش، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 20 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

2 قاشق چای خوری برگ شاه توتو 1 قاشق چای خوری سر گل نی گل همیشه بهار (کالندولا)اصرار کنید 2 ساعت در یک لیوان آب جوش، صاف کنید. 2 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.

برای پاکسازی روده و تسهیل کار آن، باید تنقیه آب داغ با اضافه کردن 1-2 قاشق غذاخوری انجام دهید. گلیسیرینیا آب لیمویا سیب 6% سرکهدر 2,5 لیتر آب ترتیب تنقیه ها به این صورت است: سه روز پشت سر هم، 3 بار یک روز در میان، 3 بار هر دو روز و به همین ترتیب تا زمانی که فقط یک بار در هفته باقی بماند.

روزه گرفتن کامل یک روز در هفته بسیار مفید است.

در مرحله بعد درد روده را به خوبی تسکین می دهد مجموعه.

1. مخمر سنت جان - 100 گرم،
2. نعناع - 400 گرم،
3. بیدمشک - 100 گرم.

همه چیز را مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید

1 ساعت، صاف کنید. یک سوم لیوان را 3-4 بار در روز مصرف کنید.

اگر 150 گرم چای خشک را به مخلوط فوق اضافه کنیم، یک داروی عالی برای پاکسازی کلیه ها و لوزالمعده به دست خواهیم آورد.

برای ترک های روده، طب سنتی توصیه می کند تنقیه قندی(یک قاشق غذاخوری شکر در هر 500 میلی لیتر آب). آنها همچنین به پاکسازی روده کمک می کنند.

درمان کولیت: درمان، رژیم غذایی، داروها، داروها

نکته اصلی در درمان کولیت است رژیم درمانی،که بهبودی به آن بستگی دارد. برای کولیت شدید، درمان باید با ۲ تا ۳ روز ناشتایی و استراحت در بستر شروع شود. سپس رژیم غذایی ملایم تجویز می شود (جدول شماره 4 یا 4-الف).

جدول شماره 4 و 4-الف. برای اسهال، انتریت حاد و کولیت، زمانی که تحریک قابل توجهی در مخاط روده مشاهده می شود، تجویز می شود. غذا باید از نظر مکانیکی ملایم باشد، شیر و تخم مرغ ممنوع است.

در روزهای اول بیماری، غذاهای مایع و نیمه مایع تجویز می شود: چای ضعیف، آب گوشت، سوپ لزج، ژله، زغال اخته یا ژله شراب قرمز. سپس کراکر سفید، کره، پنیر تازه، گوشت پخته شده به شکل کتلت بخار، کوفته، کوفته، ماهی بدون چربی آب پز، فرنی پوره، پودینگ بخار را اضافه کنید. برای ویتامین ها، آب پرتقال یا لیمو ترجیح داده می شود.

برای کولیت حاد (کاتاره روده بزرگ)، روزهای سیب تجویز می شود (به "رژیم های روزه ناقص و جزئی" مراجعه کنید). برای کولیت مزمن، غذاهای پوره شده مکانیکی ملایم تجویز می شود: سوپ سبزیجات و گوشت، سبزیجات و میوه های پوره شده آب پز، گوشت بدون چربی به شکل کتلت، غلات پوره شده، پاستا، رشته فرنگی، نان سفید کهنه، کره، پنیر تازه، خامه ترش، شیر، تخم مرغ فقط در غذا مجاز است.

بیمار باید 4-5 بار در روز تغذیه شود تا از خوردن مقدار زیادی غذا در یک نوبت خودداری شود. از خوردن غذاها و نوشیدنی های سرد باید خودداری کرد، زیرا حرکت روده را افزایش می دهد. در صورت کولیت مزمن بدون پدیده های بالینی مشخص، آنها به تدریج به یک رژیم غذایی منطقی عمومی به استثنای سبزیجات و میوه های خام و همچنین شیر خالص روی می آورند.

اگر فرآیندهای پوسیدگی یا تخمیر در روده ها غالب باشد، کربوهیدرات ها در غذا (تا 120 میلی گرم در روز)، اما پروتئین ها محدود نمی شوند.

یک رژیم غذایی سخت برای یک دوره کوتاه تا 7 روز تجویز می شود. با بهبود وضعیت عمومی، رژیم غذایی به تدریج گسترش می یابد.

همراه با رژیم غذایی تجویز می شود درمان داروییو فیزیوتراپی

برای دردهای شکمی، داروهای ضد اسپاسم (بلادونا، پلاتی فیلین، بسالول، نوشپا، آپوفن)، پدهای حرارتی، دیاترمی، سولوکس، پارافین و کاربرد گل روی معده نشان داده شده است.

برای یبوست - تنقیه روغنی (150 میلی لیتر روغن آفتابگردان یا پروونسال). وازلین یا روغن زیتون به صورت خوراکی، 1 قاشق غذاخوری 2 تا 3 بار در روز داده می شود.

از مصرف مکرر تنقیه برای کولیت باید اجتناب شود.

برای اسهال و نفخ، داروهای زیر نشان داده شده است: بیسموت، تانالبین، کاربولن.

اهمیت زیادی به درمان سیستم عصبی داده شده است. به بیماران مسکن و قرص های خواب آور داده می شود و آب درمانی نیز تجویز می شود.

کمپرس یک بانداژ دارویی است.

نحوه درمان کولیت با روش های سنتی

کولیت اولسراتیو: درمان و پیشگیری

روده تحریک پذیر و کولیت اولسراتیو بیماری های دوقلو هستند

بیماری هایی هستند که علائم اولیه آنها شبیه به برادران دوقلو است. اما این بدان معنا نیست که باید با آنها یکسان رفتار شود. در شماره بعدی بخش «درباره پزشکی»، مجریان به شما خواهند گفت که چگونه سندرم روده تحریک پذیر را از کولیت اولسراتیو تشخیص دهید و چگونه هر دوی این بیماری ها را به درستی درمان کنید.

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی

در ویدئو: تصویر بالینی، اپیدمیولوژی، آندوسکوپی، تصویر بالینی کولیت اولسراتیو (5 دقیقه 50 ثانیه)

کولیت مزمن: درمان، تصویر بالینی و تشخیص

این ویدئو اطلاعات مختصری در مورد کلینیک، تشخیص و درمان کولیت مزمن ارائه می دهد.

بیماری کرون: التهاب مزمن روده ها

کولیت اولسراتیو یک آسیب شناسی التهابی مزمن روده بزرگ است که با ایجاد زخم و خونریزی در غشای مخاطی مشخص می شود.
این بیماری افراد بین بیست تا چهل سال را مبتلا می کند. زنان بیشتر از کولیت اولسراتیو رنج می برند.

علل بیماری

عامل اتیولوژیک این بیماری هنوز مشخص نشده است.
تعدادی فرضیه در مورد وقوع کولیت اولسراتیو روده وجود دارد:

• کولیت اولسراتیو یک آسیب شناسی عفونی با علت ناشناخته است،
• کولیت اولسراتیو یک بیماری خودایمنی است که بر اساس سیستم ایمنی آنتی بادی های خود را علیه سلول های اپیتلیال روده بزرگ تولید می کند.
• کولیت اولسراتیو دارای استعداد ارثی است.

عوامل تحریک کننده بیماری عبارتند از:

• رژیم غذایی پر کربوهیدرات کم فیبر غذایی،
• دیس بیوز روده،
• آسیب روانی، استرس، استرس عاطفی،
• سبک زندگی بی تحرک

پاتومورفولوژی

آناتومی پاتولوژیک با ضایعات سطحی منتشر دیواره های روده بزرگ نشان داده می شود. معمولاً روند پاتولوژیک در رکتوم و کولون سیگموئید موضعی است. آسیب کامل به کل روده بسیار نادر است.
علائم مورفولوژیکی کولیت اولسراتیو، زخم های کوچک روی غشای مخاطی روده بزرگ است. در عین حال، خون کامل است، اپیتلیوم سالم هیپرتروفی شده و به طور قابل توجهی بالای سطح مخاط بیرون زده است. زخم ها، به عنوان یک قاعده، عمیق نیستند، دیواره های روده فشرده می شوند.
ممکن است عفونت رخ دهد و التهاب چرکی ثانویه ایجاد شود. همه اینها منجر به حساسیت بیش از حد غشای مخاطی می شود که حتی با قرار گرفتن در معرض جزئی نیز شروع به خونریزی می کند.

طبقه بندی

طبقه بندی بسته به محل آسیب شناسی

1. کولیت منطقه ای یک ضایعه موضعی روده بزرگ با ناحیه کوچکی از التهاب است که می تواند بزرگ شده و سپس شدیدتر شود.
2. کولیت توتال با التهابی که کل اپیتلیوم روده بزرگ را می پوشاند و بافت های عمیق را تحت تاثیر قرار می دهد آشکار می شود.
3. کولیت اولسراتیو سمت چپ.
4. پروکتیت اولسراتیو یک التهاب ناحیه‌ای در بخش نهایی کولون است.

طبقه بندی بسته به دوره بیماری

• کولیت حاد با شروع ناگهانی حملات آشکار تحت تأثیر عوامل محیطی مشخص می شود.
• کولیت مزمن یک بیماری ارثی تنبل است،
• کولیت عودکننده نوعی بیماری مزمن است که تحت تأثیر عوامل تحریک کننده حاد می شود و پس از ناپدید شدن آنها به حالت مزمن باز می گردد.

درمان دو نوع آخر نسبتاً دشوار است، زیرا ناحیه آسیب دیده بسیار بزرگ است.

علائم کولیت اولسراتیو

بر اساس شدت علائم بالینی، بیماری به درجات خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود.
با شدت خفیف و متوسط ​​مشخص می شود که بیمار علائم کلی کولیت اولسراتیو روده را دارد: کسالت، ضعف، افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد و علائم موضعی: افزایش حرکات روده تا 5 برابر در هر اجابت مزاج، ظاهر شدن خون در مدفوع و گرفتگی شکم درد.
دوره شدید بیماری خود را نشان می دهد:

• تب بیش از 38 درجه سانتیگراد،
• تاکی کاردی،
• نبض بیش از 90 ضربه در دقیقه،
• رنگ پریدگی پوست به دلیل کم خونی ایجاد شده،
• سرگیجه،
• ضعف،
• کاهش وزن،
• حرکات مکرر روده بیش از شش بار در روز،
• وجود مقدار زیادی خون در مدفوع، گاهی اوقات خون به صورت لخته آزاد می شود.
• درد گرفتگی شدید در شکم قبل از عمل دفع.

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی می تواند به صورت یبوست و درد در ناحیه ایلیاک چپ ظاهر شود. در عین حال دمای بدن کمی افزایش می یابد و بیماران توجه خاصی به این علائم ندارند. اما به زودی خونریزی مقعدی مخلوط با چرک رخ می دهد. مقدار خون آزاد شده از چند قطره تا بیست میلی لیتر متغیر است.
علائم بالینی کولیت اولسراتیو به دو دسته روده ای و خارج روده ای تقسیم می شود.
علائم روده ای کولیت اولسراتیو: اسهال یا یبوست، بریدگی یا درد دردناک در سمت چپ شکم، بی اشتهایی و کاهش وزن، تب، عدم تعادل آب و الکترولیت همراه با آسیب کلیه.
علائم خارج روده ای: ملتحمه همراه با بدتر شدن بیشتر بینایی، استوماتیت، التهاب لثه، آرتریت، بیماری های پوستی، ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی.
اگر درد شکم به مدت شش ساعت متوقف نشود و خونریزی از راست روده وجود داشته باشد، مراقبت های پزشکی فوری، بستری شدن بیمار و معاینه کامل برای حذف آسیب شناسی حاد جراحی ضروری است.
سیر بیماری در کودکان و سالمندان ویژگی های خاص خود را دارد.
کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی در کودکان در هر سنی ایجاد می شود، اما اغلب در نوجوانان. این بیماری با علائمی ظاهر می شود که بسیار کمیاب و ناچیز است. علائم کولیت اولسراتیو در کودکان تاخیر در رشد و اسهال حمله ای است. دوره های بهبودی مدت زیادی طول می کشد - چندین سال.
در افراد مسن، این بیماری به کندی ایجاد می شود که با کاهش عملکرد ایمنی بدن مرتبط با افزایش سن همراه است. در افراد مسن، عوارض بسیار کمتر از کودکان و جوانان ایجاد می شود.
لازم است که کولیت اولسراتیو را از اسهال خونی، سالمونلوز متمایز کنیم - این می تواند بیماری کرون، کولیت کاذب غشایی، بیماری سلیاک، دیورتیکول و غیره باشد تفاوت اصلی این است که بیماری کرون با آسیب به کل ضخامت دیواره روده و کولیت اولسراتیو - فقط غشای مخاطی مشخص می شود.

تشخیص

تشخیص کولیت اولسراتیو غیراختصاصی همیشه با تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و داده های آنامنسیک شروع می شود. سپس بیمار معاینه می شود که طی آن علائم کم خونی آشکار می شود و لمس شکم درد در سمت چپ یا کل شکم را مشخص می کند.
روش های تحقیق اضافی آزمایشگاهی، آندوسکوپی و اشعه ایکس است.
روشهای تحقیق آزمایشگاهی:

• آزمایش خون عمومی،
• خون برای لخته شدن،
• مطالعات استاندارد انجام شده در طول بستری شدن یک بیمار در بیمارستان.

روش اصلی تحقیق ابزاری فیبروکولونوسکوپی است. این کار به این صورت انجام می شود: یک کاوشگر انعطاف پذیر از طریق مقعد وارد رکتوم می شود که دارای یک میکرو دوربین در انتهای آن است که با آن می توانید وضعیت مخاط روده بزرگ را بررسی و ارزیابی کنید. هر گونه معاینه آندوسکوپی در طول تشدید بیماری به طور کامل ممنوع است، زیرا این امر می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند و حتی منجر به سوراخ شدن دیواره روده شود. کولونوسکوپی یک روش تشخیصی جهانی است که به شما امکان می دهد بفهمید کولیت اولسراتیو چیست.
ایریگوسکوپی یک روش تحقیقاتی ایمن تر و کم اطلاعات است که شامل وارد کردن سوسپانسیون باریم به رکتوم با استفاده از تنقیه و به دنبال آن معاینه اشعه ایکس است. با استفاده از باریم در عکس اشعه ایکس، می توانید تصویری از مخاط روده به دست آورید و از آن برای قضاوت در مورد وجود و شدت نقایص اولسراتیو استفاده کنید.
تشخیص اشعه ایکس به شما امکان می دهد محلی سازی فرآیند پاتولوژیک، شیوع آن، وجود عوارض و نظارت بر توسعه بیماری را تعیین کنید.
بررسی میکروبیولوژیک کولیت غیراختصاصی برای رد اتیولوژی ویروسی بیماری انجام می شود. برای انجام این کار، یک کشت باکتریولوژیکی از مواد آزمایش انجام می شود و بر اساس نتایج به دست آمده نتیجه گیری می شود. کولیت اولسراتیو با انتشار میکروارگانیسم های بیماری زا از مدفوع، افزایش تعداد استافیلوکوک ها، پروتئوس، کاهش لاکتوباسیل ها و همچنین انتشار میکرو فلور خاص که برای روده های یک فرد سالم نامشخص است مشخص می شود.
عوارض کولیت اولسراتیو - سوراخ شدن کولون - با استفاده از رادیوگرافی ساده اندام های شکمی بدون استفاده از مواد حاجب قابل شناسایی است.

عوارض کولیت اولسراتیو

عوارض کولیت اولسراتیو زمانی رخ می دهد که درمان آسیب شناسی به موقع شروع نشود یا موثر نباشد.

1. خونریزی تهدید کننده زندگی
2. اتساع سمی روده بزرگ، که در نتیجه توقف انقباضات پریستالتیک و وجود انقباضات برجسته رخ می دهد.
3. سوراخ شدن روده بزرگ، که نقض یکپارچگی دیواره روده با خروج محتویات روده به داخل حفره آزاد شکم است.
4. پولیپ و سرطان روده بزرگ.
5. تنگی و ایجاد انسداد روده.
6. هموروئید و شقاق مقعد.
7. عوارض خارج روده ای: آرتروپاتی، هپاتیت، کوله سیستیت، پیودرما، اختلالات روانی.

کولیت یک ضایعه دیستروفیک التهابی یا التهابی روده بزرگ است که منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و آتروفی غشای مخاطی می شود. فرآیندهای پاتولوژیک که سطح داخلی روده را درگیر می کند در برخی نواحی (کولیت سگمنتال) یا در همه بخش ها (پانکولیت) شکل می گیرد.

در طول کولیت، علائم بیان می شود وجود درد شکمی، مخاط یا خون در مدفوع، میل کاذب به مدفوع و حالت تهوع. اغلب، شکل مزمن این بیماری و همچنین کولیت روده غیراختصاصی اولسراتیو با ریشه شناسی ناشناخته ایجاد می شود، در حالی که مخاط معده مستعد ایجاد زخم است.

در بزرگسالان، کولیت حاد اغلب به طور همزمان با التهاب معده و روده کوچک رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، عوامل ایجاد کننده این بیماری میکروارگانیسم های بیماری زا هستند.

کولیت مزمن در حضور کانون‌های عفونی در لوزالمعده، کیسه صفرا و سایر اندام‌هایی که از نظر آناتومیک به روده‌ها متصل هستند و همچنین با سوء مصرف الکل و غذاهای تند، مصرف منظم مقدار قابل توجهی از غذاهای غیرقابل هضم و طولانی‌مدت ایجاد می‌شود. رژیم غذایی یکنواخت

عوامل خطرمنجر به کولیت روده در بزرگسالان:

به عنوان یک قاعده، تشدید کولیت ناشی از موارد زیر است: کار بیش از حد، مصرف غذاهایی که باعث واکنش های آلرژیک می شوند (غذای کنسرو شده، ماریناد، خیار، کلم، مرکبات و غیره) یا باعث تحریک روده بزرگ، مصرف دوزهای قابل توجهی از عوامل ضد باکتریایی، گرمای بیش از حد، اضافه بار عاطفی

طبقه بندی بیماری

کولیت با علت مشخص می شود:

• عفونی - ناشی از میکرو فلور بیماری زا، که می تواند فرصت طلب (به عنوان مثال، E. coli)، شایع (استافیلوکوک، استرپتوکوک) و خاص (به عنوان مثال، کولیت دیسانتریک) باشد.
• زخم پپتیک یک بیماری با علت ناشناخته است که در آن عفونت ها، مکانیسم های خودایمنی و وراثت در روند رشد اولیه نقش دارند.
• تشعشع - در طول بیماری پرتوی مزمن؛
• دارویی یا سمی - در صورت مسمومیت با داروها (به عنوان مثال، NSAID) یا سموم خاص؛
• ایسکمیک - با عفونت های انسدادی مجرای آئورت شکمی (به عنوان مثال، با آترواسکلروز)، که خون را به روده بزرگ می رساند.

کولیت اسپاستیک

به طور معمول، کولیت اسپاستیک ناشی از اشتباهات انجام شده در تغذیه و همچنین سبک زندگی ناسالم. پزشکان معمولاً این بیماری را "سندرم روده تحریک پذیر" می نامند که در آن یک پدیده التهابی مزمن در مخاط روده بزرگ مشاهده می شود.

این بیماری می تواند پس از گاستروانتریت و همچنین پس از مصرف نوشابه، قهوه، غذای بی کیفیت یا الکل برای مدت طولانی خود را نشان دهد.

کولیت زخمی

این بیماری با یک روند خونریزی دهنده-چرکی التهاب روده بزرگ با ایجاد عوارض موضعی یا سیستمیک مشخص می شود. منشا و علل دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست.

پیشنهاداتی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری ممکن است ایجاد شود عفونت ناشناختهرژیم غذایی نامتعادل، جهش های ژنتیکی، داروها، استرس و تغییرات فلور روده.

علائم بیماری

هنگامی که کولیت روده ایجاد می شود، علائم به نوع بیماری بستگی دارد، اما به طور کلی، کولیت در بزرگسالان اغلب با اسهال و درد شکم همراه است. سایر علائم کولیت که ممکن است رخ دهد:

• لرز
• نفخ و درد متناوب یا دائمی شکم.
• اصرار مداوم برای اجابت مزاج.
• تب.
• اسهال
• کم آبی بدن علائم کم آبی بدن شامل ضعف، سرگیجه، خشکی پوست، چشم و دهان و کاهش ادرار است.
• مدفوع خونی در برخی موارد، اسهال باعث هموروئید می شود که ممکن است خونریزی کند.

در برخی از بیماران، تظاهرات موضعی همراه است استفراغ و حالت تهوع، ضعف، کاهش وزن، افزایش خستگی. علائم چند هفته طول می کشد و با درمان به موقع ناپدید می شوند. انتقال بیماری به مرحله مزمن با درگیری عضلات و رباط ها در این فرآیند همراه است. در این مورد، آبسه ها و زخم ها تشکیل می شوند، مویرگ ها بزرگ می شوند. بیماران نگران هستند:

• اسهال یا یبوست؛
• درد؛
• بوی تند مدفوع؛
• نفخ شکم؛
• تنسموس

بیماران احساس رضایت دارند، اما نگران کاهش عملکرد، ضعف، احساس تلخی در دهان، کاهش اشتها، حالت تهوع و آروغ زدن هستند.

تشخیص بیماری

تشخیص با جمع آوری سرگذشت شروع می شود. از آنجایی که علائم معمولاً اسهال و دردهای شکمی است، زمان شروع و طول مدت این دردها و همچنین علائم یا شکایت دیگری که بیمار داشته باشد مشخص می شود.

تشخیص ابزاری عبارتند از:

با توجه به تصویر بالینی و علائم کولیت، مشابه تشکل های بدخیمروده بزرگ، بنابراین باید بیوپسی از نواحی مشکوک روده برای حذف یا تعیین تغییرات انکولوژیک انجام شود.

رژیم درمانی کولیت

در حین تشدید کولیت حاد یا مزمن، اگر علت عفونی بیماری مشخص شود، درمان باید در یک بیمارستان در بخش پروکتولوژی انجام شود.

در طول شروع علائم کولیت روده در بزرگسالان درمان به طور جامع انجام می شود، داروهایی تجویز می شود که علت و عواقب بیماری را از بین می برد. برای هر نوع کولیت، صرف نظر از علت ایجاد، جاذب های روده، رژیم غذایی Pevzner شماره 4 (a، b، c)، داروهایی که میکرو فلورا را ترمیم می کنند (پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها)، تحریک کننده بازسازی (Methyluracil و غیره) و تنظیم مدفوع (ضد اسهال (لوپرامید) یا ملین ها (گوتالاکس))، تعدیل کننده های ایمنی و ویتامین ها، درمان سم زدایی و حساسیت زدایی، ورزش درمانی و آب های معدنی.

درمان با روش های سنتی نیز به نوع کولیت بستگی دارد. متداول ترین درمان گیاهی مبتنی بر مصرف دم کرده مریم گلی، سنتوری و بابونه است. 1 قاشق چایخوری هر گیاه باید در 200 میلی لیتر آب دم شود. شما باید یک قاشق غذاخوری را به فاصله 2 ساعت مصرف کنید.

علائم و درمان کولیت مزمن روده

کولیت مزمن با پیشرفت آهسته بیماری، با تشدید دوره ای. تغییرات پاتولوژیک در مخاط که در روده بزرگ با این شکل از بیماری رخ می دهد، نتیجه یک روند طولانی التهاب است. روند التهابی دستگاه رباط-عضلانی و غشای مخاطی در محل ضایعه را تحت تأثیر قرار می دهد، باریک شدن و کوتاه شدن روده رخ می دهد.

در کولیت مزمن، علائم کلی را می توان با در نظر گرفتن تغییرات مورفولوژیکی به انواع زیر تقسیم کرد:

همه این گونه ها دارند علائم کلینیکی:

• غرش در معده؛
• اصرارهای نادرست؛
• درد شکم بعد از غذا خوردن؛
• نفخ (نفخ شکم)؛
• اسهال، یبوست؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• تلخی در دهان؛
• ناراحتی روانی-عاطفی.

این علائم در هر شکل بینی از بیماری رخ می دهد، اما ترکیب و شدت آنها فردی است.

کولیت مزمن- این یکی از معدود بیماری هایی است که اساس درمان آن داروها نیست، بلکه رژیم غذایی و تغذیه است. برای درمان کولیت مزمن، از داروهای علامت دار و داروهای ضد باکتری فقط در هنگام تشدید، تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می شود. رژیم غذایی شامل موارد زیر است:

• در هنگام تشدید، رژیم شماره 4a به مدت 2-5 روز تجویز می شود.
• سپس آنها به رژیم غذایی اصلی شماره 4b روی می آورند.
• در دوره بهبودی بدون تشدید رژیم غذایی شماره 4c توصیه می شود.

تقریبی منوی اصلی روزانه رژیم شماره 4bبرای کولیت مزمن، توصیه شده توسط موسسه تغذیه آکادمی علوم پزشکی روسیه.

• فرنی برنج (250 گرم) با کره (5 گرم) و با اضافه کردن 1/3 شیر.
• فنجان چای.

• سوپ رشته با آب گوشت.
• پوره هویج (200 گرم)، کتلت گوشت بخارپز (100 گرم).
• یک فنجان ژله سیب.

• پوره سیب زمینی (200 گرم).
• ماهی آب پز (100 گرم).
• پنیر "روسی" (30 گرم)، نان مرزه.
• فنجان چای.

قبل از خواب: یک فنجان چای با بیسکویت خشک (بیسکویت خشک، بیسکویت، شکولنویه) یا یک فنجان کفیر غیر ترش با یک تکه نان.

برای خلاص شدن از شر باکتری های بیماری زا، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شودو در هنگام وجود دیس باکتریوز - آماده سازی حاوی باکتری های مورد نیاز برای میکرو فلورا. علاوه بر این، باید توجه داشت که کولیت مزمن معمولاً با اسپاسم همراه است. به همین دلیل است که در طول درمان، پزشک داروهای ضد اسپاسم را تجویز می کند. در صورت اختلال در مدفوع، مصرف داروهای جاذب ضروری است.

یک روش نسبتا رایج برای درمان این بیماری استفاده از روش های فیزیوتراپی است. به عنوان مثال، هنگامی که یک اختلال روده در نتیجه فعالیت بیش از حد شدید یا شکست عصبی ظاهر می شود، پزشک ممکن است درمان روان درمانی را نیز تجویز کند.

درمان بسیار دشوارتر است کولیت اولسراتیو روده. درمان فشرده تر مورد نیاز است، و بر این اساس، طولانی تر و گران تر است. داروها برای درمان این نوع آسیب شناسی نه تنها گران هستند، بلکه عوارض جانبی زیادی نیز دارند، بنابراین به طور دقیق طبق تجویز پزشک استفاده می شوند.

آنها به صورت قرص (Pentasa، Salofalk، Mesacol، Mezavant)، به صورت تنقیه و شیاف رکتال تولید می شوند. گاهی اوقات آنها به استفاده از درمان بیولوژیکی مانند Remicade (Infliximab)، Humir (Adalimumab) متوسل می شوند.

در موارد بسیار شدید این امکان وجود دارد استفاده از کورتیکواستروئیدها(هیدروکورتیزون، متیل پردنیزولون، پردنیزولون). این داروها به شکل قرص، شیاف و قطره چکان مقعدی ساخته می شوند.

بنابراین، همانطور که می بینید، انواع مختلف کولیت نیاز به رویکرد خاصی برای درمان دارند. علائم بیماری می تواند متفاوت باشد، بنابراین تشخیص مستقل و انجام درمان در خانه تنها می تواند یک آسیب به همراه داشته باشد. اگر علائم این بیماری را دارید باید با پزشک مشورت کنید.

آسیب شناسی روده سهم شیر از همه بیماری های دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. به ویژه، گسترده ترین. این بیماری که با التهاب لایه مخاطی روده بزرگ مشخص می شود، که در آن نواحی نکروز و زخم ایجاد می شود، یا با یک دوره مزمن عود کننده یا یک دوره مداوم و موجی مشخص می شود. در حالت اول، پس از تشدید، بیمار بهبودی کامل بالینی را تجربه می کند که گاهی چندین سال طول می کشد. در شکل مداوم، نیازی به صحبت در مورد بهبودی مطلق بیمار نیست: مراحل بهبود وضعیت بلافاصله با بدتر شدن روند جایگزین می شود.

به طور معمول، توسعه کولیت اولسراتیو روده در بزرگسالان 20 تا 35 سال یا پس از 60 سال مشاهده می شود. در کودکان، این بیماری به ندرت رخ می دهد و تنها 10-15٪ از موارد همه آسیب شناسی های شناسایی شده را تشکیل می دهد. در عین حال، دختران بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری در میان نوجوانان هستند و در دوره پیش دبستانی و دبستان، برعکس، پسران در معرض خطر هستند.

علل

دلایل واقعی منجر به ایجاد کولیت اولسراتیو هنوز مشخص نشده است. با این حال، دانشمندان تعدادی از عوامل را شناسایی کرده اند که می توانند این آسیب شناسی را تحریک کنند. این:

1. تغییر در روابط کمی و ترکیب میکرو فلور طبیعی دستگاه گوارش (دیسبیوز روده).

2. عفونت هایی که باعث التهاب غشای مخاطی اندام لوله ای می شوند.

3. فرآیندهای خودایمنی در بدن (زمانی که سیستم ایمنی آنتی بادی علیه سلول های اپیتلیال کولون تولید می کند).

4. تغذیه نامناسب (رژیم غذایی پر کربوهیدرات با محتوای کم فیبر غذایی)، و همچنین الگوهای غذایی نامناسب همراه با سبک زندگی بی تحرک.

5. استرس عاطفی، آسیب روانی.

6. اختلال عملکرد هیپوتالاموس هیپوفیز.

7. استفاده طولانی مدت از گروه های خاصی از داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر هورمونی، ضد بارداری).

همچنین، متخصصان نظریه استعداد ژنتیکی را به عنوان علت کولیت اولسراتیو مطرح کردند. اگر فردی در خانواده اش از التهاب مخرب اولسراتیو روده بزرگ رنج می برد، احتمال این روند در او دو برابر می شود.

علائم و نشانه ها

علائم کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی را می توان به 2 نوع تقسیم کرد: تظاهرات روده ای، یعنی علائم مرتبط با دستگاه گوارش، و خارج روده ای.

علائم گوارشی شامل وجود موارد زیر در بیمار است:

• اسهال همراه با ترشحات خونی یا چرکی.

این علامت به عنوان علامت اصلی تشخیصی کولیت اولسراتیو در نظر گرفته می شود. دفعات دفع مدفوع مایع متفاوت است: برای برخی می تواند 2-3 بار در روز باشد، برای برخی دیگر - 15 بار یا بیشتر، اما این تعداد دفع مدفوع در پیشرفته ترین موارد مشاهده می شود. برخی از بیماران ممکن است ترشح خود به خود خون، چرک یا مخاط را در پس زمینه تنسموس تجربه کنند - یک اصرار کاذب برای اجابت مزاج. طبق رویه پزشکی، ممکن است به جای اسهال، یبوست نیز ظاهر شود که نشان دهنده عارضه فرآیند التهابی و آسیب به رکتوم است.

• درد در برآمدگی شکم.

علامت دردناک کولیت اولسراتیو با اسپاسم دیواره های روده مشخص می شود. شدت آن می تواند متفاوت باشد - از احساسات ضعیف و به سختی قابل درک تا احساسات برجسته که برای شخص رنج می برد. به طور معمول، محل درد پایین شکم و ناحیه ایلیاک سمت چپ آن است. اما موقعیت هایی وجود دارد که یک حمله دردناک در ناحیه هیپوگاستریک - هیپوگاستریوم رخ می دهد. عمل دفع همیشه به افزایش درد کمک می کند ، زیرا در این لحظه مدفوع روی اندام توخالی فشار می آورد.

• نفخ شکم.

نفخ ناشی از دیس بیوز یا اختلال در هضم غذا در روده کوچک است. اغلب این علامت با صدای غرش در روده، آروغ زدن و طعم تلخ همراه است.

• افزایش دمای بدن و سایر علائم مسمومیت.

دمای بدن به طور کلی به 37.5-38 درجه افزایش می یابد، اما می تواند به سطوح بالاتر نیز برسد. به دنبال آن، به عنوان یک قاعده، سایر علائم مسمومیت افزایش می یابد: زبان بیمار با یک پوشش خاکستری پوشیده می شود، سرگیجه، ضعف رخ می دهد و اشتها وجود ندارد، که کاهش وزن قابل توجه را بیشتر توضیح می دهد.

تظاهرات خارج روده ای کولیت اولسراتیو که در همه افراد مشاهده نمی شود، اما فقط در 15-20٪ از بیماران مشاهده می شود، عبارتند از:

1. درد مفاصل، اغلب از ماهیت آرتریت، کمتر از اسپوندیلیت و ساکروایلیت.

2. ضایعات مختلف چشم (یووئیت، کراتیت، ورم ملتحمه، اپی اسکلریت، کوروئیدیت).

3. بثورات روی غشای مخاطی اوروفارنکس (تشکیل زخم های کوچک آفتالمیک که می توانند ادغام شوند و زخم های نکروز گسترده ای ایجاد کنند).

4. آسیب به پوست به شکل پیودرمای گانگرنوس یا اریتم ندوزوم (این علامت به دلیل افزایش تجمع کرایوپروتئین ها و کمپلکس های ایمنی آنتی ژن-آنتی بادی در خون ظاهر می شود).

5. آسیب به سیستم ریوی، و همچنین مجاری صفراوی، کبد، پانکراس به دلیل اختلال غدد درون ریز.

از آنجایی که فرآیند التهابی در روده، همراه با آسیب به بافت های آن، یک مرحله حاد و یک دوره بهبودی دارد، علائم کولیت اولسراتیو نیز با یک دوره موج مانند مشخص می شود. با بدتر شدن بیماری، علائم بیشتر آشکار می شوند، سپس به دلیل درمان مناسب، ضعیف شده و فروکش می کنند. درمان نگهدارنده مداوم کلید بهبودی طولانی مدت است.

تشخیص

کولیت غیراختصاصی اولسراتیو یا به طور تصادفی تشخیص داده می شود، زمانی که فرد تحت معاینه پزشکی یا معاینه برای بیماری دیگری قرار می گیرد یا بر اساس شکایت تشخیص داده می شود. بیماران در زمان تشدید آسیب شناسی به بیمارستان مراجعه می کنند، یعنی زمانی که تورم و پرخونی روی دیواره های روده بزرگ ظاهر می شود، زخم ها و خونریزی روده رخ می دهد.

تشخیص در این مورد با تجزیه و تحلیل اطلاعات آنامنستیک آغاز می شود، جایی که داده های مربوط به استعداد ارثی به بیماری و معاینه بالینی نقش مهمی دارند. معمولاً براساس علائم بیماری، پزشکان در مورد ایجاد کولیت اولسراتیو حدس می زنند، اما برای تمایز آن از سایر آسیب شناسی ها با دوره مشابه، مطالعات اضافی را تجویز می کنند:

• کولونوسکوپی؛
• رادیوگرافی باریم؛
• کوپتوگرام (بررسی مدفوع از نظر خون مخفی)؛
• سیگموئیدوسکوپی (بهترین روش برای انجام بیوپسی به منظور تجزیه و تحلیل بافت شناسی بیوپسی مخاطی).
• آزمایش خون عمومی (لکوسیتوز، کم خونی وجود التهاب در بدن را تایید می کند).
• آزمایش خون ایمونولوژیک (افزایش غلظت آنتی بادی های سیتوپلاسمی نیز نشان دهنده وجود بیماری است).

استفاده از داروها

هیچ درمان علت شناختی برای کولیت اولسراتیو وجود ندارد، یعنی درمانی که بتواند بر علت آن تأثیر بگذارد. بنابراین، درمان در این مورد ماهیت علامتی و حمایتی دارد: با از بین بردن روند التهابی، علائم ناخوشایند پس از پایان دوره تشدید و بهبودی ناپدید می شوند، از عود و عوارض جلوگیری می شود.

روش های درمانی زیر در دسترس هستند:

1. مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، به عنوان مثال، Salofalk، Dipentum، Sulfasalazine.

2. استفاده از کورتیکواستروئیدها (متیپردنیزولون، پردنیزولون).

3. درمان ضد باکتری از طریق استفاده از داروهایی مانند Tienama، Cifran، Ciprofloxacin، Ceftriaxone.

4. مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی (آزاتیوپرین، سیکلوسپورین، اینفلکسیماب، متوترکسات).

5. مصرف کلسیم و ویتامین های A, C, K.

در اشکال شدید و عوارضی که زندگی بیمار را تهدید می‌کند، روش‌های درمانی محافظه‌کارانه تأثیر کمی دارند یا اصلاً تأثیری ندارند، بنابراین در چنین شرایطی مداخله جراحی نشان داده می‌شود. همچنین، می توان برای بیمارانی که عودهای زیادی را تجربه کرده اند، جراحی تجویز کرد که قابل درمان دارویی نیستند.

امروزه می توان کولیت اولسراتیو روده را با جراحی به روش های زیر درمان کرد:

• از طریق کولکتومی جزئی یا کامل - برداشتن کولون.
• با استفاده از پروکتوکولکتومی - برداشتن کولون و رکتوم که از مقعد خارج می شود.
• از طریق پروکتوکولکتومی و ایلئوستومی موقت یا دائمی که از طریق آن مواد زائد طبیعی از بدن خارج می شود.

درمان برای کودکان

کولیت اولسراتیو در کودک باید با رژیم غذایی درمان شود. اساساً رژیم غذایی شامل جدول شماره 4 بدون لبنیات (به گفته پوزنر) است. اشباع بدن با پروتئین از طریق مصرف تخم مرغ، ماهی و فرآورده های گوشتی حاصل می شود.

درمان اصلی دارویی سولفاسالازین و داروهای 5-آمینو سالیسیلیک اسید، به عنوان مثال مسالازین است. آنها به صورت تنقیه یا شیاف رکتوم و همچنین به روش کلاسیک مانند بزرگسالان از طریق دهان برای کودکان تجویز می شوند. اگر چنین درمانی بی‌اثر باشد یا کولیت اولسراتیو روده شدید باشد، گلوکوکورتیکوئیدها و سرکوب‌کننده‌های ایمنی به درمان اضافه می‌شوند.

رژیم غذایی برای کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی به صورت جداگانه تعیین می شود. اگر این بیماری با اسهال همراه باشد، پزشکان به بیمار توصیه می کنند که مقدار مایعات مصرفی را کاهش دهد و خیلی بیشتر از حد معمول - هر 2 ساعت یکبار - غذا بخورد. اگر بیمار از یبوست رنج می برد، باید فیبر بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کند.

قوانین کلی عبارتند از:

1. خوردن فقط غذای نسبتاً گرم که با جوشاندن یا بخارپز کردن تهیه شده است.

2. حذف از منوی محصولات لبنی، ادویه ها، غذاهای چرب، قارچ ها، سبزیجات خام، شیرینی های صنعتی، از میوه ها - آلو و کیوی، از نوشیدنی ها - قهوه، نوشابه، الکل.

3. تنوع رژیم غذایی با غذاهایی مانند گردو، تخم مرغ، فرنی مخاطی، گوشت و ماهی بدون چربی، انواع توت ها، گلابی. از چای ضعیف، آب پرتقال و گوجه فرنگی به عنوان نوشیدنی استفاده می شود.

بهتر است در وعده های کوچک، اما بیشتر، غذا بخورید، زیرا وعده های غذایی سنگین می تواند منجر به سوء هاضمه و فشار بر روده ها شود، به همین دلیل است که علائم آسیب شناسی می تواند شدت آنها را به خصوص در هنگام تشدید افزایش دهد.

پیش آگهی و پیشگیری

روش های نوین درمان کولیت در 80 تا 85 درصد بیماران مبتلا به بیماری متوسط ​​و خفیف موثر است. اکثر آنها موفق به رسیدن به بهبودی مطلق می شوند. در شرایط پیشرفته، التهاب هموراژیک-چرکی یا زخمی-مخرب روده بزرگ می تواند پیچیده شود:

• پارگی دیواره روده؛
• خونریزی از زخم؛
• باریک شدن مجرای اندام لوله ای؛
• توسعه آبسه؛
• انحطاط به سرطان کولورکتال (در مورد علائم سرطان روده - در).

سرطان، سوراخ شدن با پریتونیت می تواند منجر به مرگ بیمار شود. شایان ذکر است که حتی یک عمل موفقیت آمیز نیز تضمین نمی کند که بیمار به کیفیت زندگی قبلی خود بازگردد.

پیش بینی زمان تشدید آن بسیار دشوار است، بنابراین کارشناسان همیشه توصیه می کنند:

1. اجتناب از ناراحتی روحی.

2. از رژیم غذایی مبتنی بر کاهش چربی های ترانس، روغن های جامد و هیدروژنه در رژیم غذایی پیروی کنید.

3. از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها خودداری کنید.

4. نظارت بر تحمل مواد غذایی، به ویژه گلوتن، نشاسته، شیر.

5. انجام معاینات پزشکی و درمان به موقع بیماری ها.

6. یک سبک زندگی فعال داشته باشید.

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی (UC) یا به سادگی کولیت اولسراتیو بیماری است که پوشش داخلی روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. ناحیه آسیب دیده می تواند از قسمت انتهایی راست روده (پروکتیت) تا کل طول روده بزرگ متفاوت باشد. این بیماری در التهاب سیستماتیک غشای مخاطی روده بزرگ بیان می شود.

واقعیت این است که UC به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. متخصصان گوارش و پروکتولوژیست ها هنوز به طور قطع نمی دانند که چرا غشای مخاطی روده بزرگ به طور ناگهانی شروع به ملتهب شدن می کند. بنابراین هنوز علل دقیق و خاص این زخم شناسایی نشده است. رایج ترین نظر در بین پزشکان وجود یک عامل ژنتیکی است. با این حال، دقیقاً مشخص نیست که کدام ژن یا گروهی از ژن‌ها مسئول تظاهرات کولیت اولسراتیو هستند. نشانگر ژنتیکی این بیماری نامشخص است.

استعداد ژنتیکی زمینه را تشکیل می دهد، اما عوامل دیگر می توانند دوره حاد بیماری را تحریک کنند. این:

• سوء مصرف الکل،
• افزایش مصرف غذاهای بسیار تند (فلفل سیاه و قرمز، سیر خام، پیاز خام، ترب کوهی، تربچه)،
• استرس مداوم،
• بیماری های عفونی روده (اسهال خونی، عفونت های سروزی)،
• اختلالات خوردن سیستماتیک (غذای خشک، فست فود).

همه این عوامل فقط می توانند باعث تحریک روند التهابی شوند و در آینده به دلیل تمایل مادرزادی به UC افزایش خواهد یافت. کولیت اولسراتیو یک بیماری نسبتاً نادر است. طبق آمار، کمتر از 100 نفر از 100 هزار نفر به آن مبتلا هستند، یعنی. این کمتر از 0.1٪ است. UC اغلب در افراد جوان بین 20 تا 40 سال رخ می دهد. هم مرد و هم زن بیمار می شوند.

علائم و تشخیص UC

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی در افراد مختلف خود را متفاوت نشان می دهد، به عنوان مثال. گاهی می توان کل تصویر علامتی را مشاهده کرد و گاهی فقط یک یا دو علامت را مشاهده کرد. علاوه بر این، اینها علائمی است که در سایر بیماری های روده بزرگ رخ می دهد. شایع ترین علامت خونریزی قبل، حین یا بعد از اجابت مزاج است.

همچنین ممکن است خون در مدفوع دفع شود. رنگ خون و مقدار آن متفاوت است. ممکن است خون مایل به قرمز، خون تیره و لخته های خون وجود داشته باشد، زیرا زخم ها می توانند در هر قسمت از روده بزرگ ایجاد شوند - حتی در بخش های انتهایی (خون قرمز) یا بالاتر (خون تیره و لخته خون).

زخم ها عمدتاً به این دلیل ظاهر می شوند که غشای مخاطی ملتهب به راحتی با دفع مدفوع آسیب می بیند. یکی دیگر از علائم رایج تولید مخاط است. یک پدیده بسیار ناخوشایند، زیرا در هنگام تشدید، مخاط به معنای واقعی کلمه هر دو ساعت در روده بزرگ تجمع می یابد، که نیاز به بازدید مکرر از توالت دارد. به هر حال، مشکلات روده (یبوست، اسهال) و افزایش نفخ نیز در لیست علائم UC گنجانده شده است.

یکی دیگر از علائم درد در شکم، به خصوص در قسمت چپ صفاق و در هیپوکندری چپ است. التهاب غشای مخاطی منجر به ضعیف شدن پریستالیس کولون می شود. در نتیجه، حتی با مدفوع طبیعی، بیمار می تواند 3-4 بار در روز به توالت برود.

معمولاً کولیت اولسراتیو غیراختصاصی به صورت سرپایی درمان می‌شود، اما در موارد شدید، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. در چنین مواردی درجه حرارت تا 39 درجه افزایش می یابد و اسهال خونی ناتوان کننده ظاهر می شود. اما این به ندرت اتفاق می افتد. در نهایت، یکی دیگر از علائم احتمالی درد مفاصل است. تقریباً همیشه، نه همه، اما یک یا دو علامت وجود دارد.

به همین دلیل امروزه UC تنها با استفاده از روش کولونوسکوپی قابل تشخیص است. این معرفی از طریق مقعد یک آندوسکوپ انعطاف پذیر با دوربین و دستکاری کننده برای نمونه برداری (و همچنین برای برداشتن پولیپ) است. چنین آندوسکوپی را می توان در تمام طول روده بزرگ عبور داد و وضعیت غشای مخاطی را با جزئیات بررسی کرد.

درمان کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی: داروها

در حال حاضر تنها داروی ضد کولیت اولسراتیو اسید 5 آمینوسالیسیلیک (مسالازین) است.این ماده دارای اثرات ضد التهابی و ضد میکروبی است. خبر بد این است که همه این داروها بسیار گران هستند.

سولفازالین

قدیمی ترین، بی اثر و ارزان ترین سولفاسالازین است. قیمت آن به طور متوسط ​​300 روبل در هر بسته 50 قرص 500 میلی گرمی است.

این بسته معمولا دو هفته دوام دارد. با توجه به این واقعیت که علاوه بر مزالازین حاوی سولفاپیریدین است، این دارو دارای تعدادی عوارض جانبی است. سولفاپیریدین تمایل به تجمع در پلاسمای خون دارد و باعث ضعف، خواب آلودگی، بی حالی، سرگیجه، سردرد و حالت تهوع می شود. با استفاده طولانی مدت، اولیگواسپرمی متناوب و تغییرات منتشر در کبد امکان پذیر است.

سالوفالک

سالوفالک که فقط از مزالازین تشکیل شده است بسیار موثرتر و کمتر مضر است.مهمترین چیز این است که این دارو مزالازین را با کیفیت بهتری به مخاط روده بزرگ می رساند. در واقع، در تمام داروهای ضد UC، مشکل اصلی تحویل دارو است، زیرا خود ماده فعال در همه جا یکسان است. سالوفالک محصول کشور سوئیس و وارد شده توسط شرکت آلمانی دکتر فالک می باشد.

این دارو به شکل شیاف و قرص رکتوم موجود است. درمان و پیشگیری باید به طور جامع انجام شود، یعنی. و شیاف و قرص. دوز مطلوب روزانه برای درمان تشدیدها: یک شیاف 500 میلی گرمی یا 2 شیاف 250 میلی گرمی، 3-4 قرص 500 میلی گرمی هر کدام. هزینه متوسط ​​یک بسته شیاف 500 میلی گرمی (10 شیاف) 800 روبل است. بسته های قرص (50 قرص 500 میلی گرم) - 2000 روبل.

مزاوانت

آخرین پیشرفت، داروی مزاوانت است. در قالب قرص های 1200 میلی گرمی موجود است. فناوری تحویل مزالازین به این صورت است که قرص پس از ورود به روده بزرگ شروع به حل شدن تدریجی می کند و ماده فعال را به طور مساوی در تمام طول روده توزیع می کند.

دوره درمان UC به صورت جداگانه تعیین می شود، اما به طور کلی این بیماری نیاز به درمان حمایتی و پیشگیرانه مداوم دارد. گاهی اوقات ممکن است داروهای هورمونی (مثلاً متیل پردنیزولون) تجویز شود. آنها به طور مستقیم UC را درمان نمی کنند، اما مزالازین را موثرتر می کنند. با این حال، هورمون ها عوارض جانبی بسیار منفی زیادی دارند.

رژیم غذایی برای بیماری

همچنین باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید:

به طور کلی، هیچ چیز وحشتناک خاصی در مورد این بیماری وجود ندارد. کاملاً قابل درمان است، اما مستلزم دوره های مداوم درمان پیشگیرانه و رعایت رژیم غذایی غیر سخت گیرانه است که در بالا توضیح داده شد. اما شما نمی توانید آن را اجرا کنید. شایع ترین نتیجه UC: انحطاط تدریجی غشای مخاطی تا لایه زیر مخاطی و عضلانی. در نتیجه روده ها سست تر می شوند.

UC به بروز سایر بیماری های روده بزرگ و راست روده کمک می کند. . و فراموش نکنید که کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی است، به این معنی که همیشه خطر نئوپلاسم وجود دارد. و به یاد داشته باشید که UC به خودی خود از بین نمی رود. او نیاز به درمان دارد.