آیا خطر درمان دندان در دوران بارداری وجود دارد: افسانه و واقعیت چه اتفاقی برای دندان ها در دوران بارداری می افتد، چگونه آنها را در یک "موقعیت جالب" حفظ و تقویت کنیم

بارداری یک وضعیت فیزیولوژیکی است که از جمله با تغییرات هورمونی در بدن زن مشخص می شود که می تواند منجر به مشکلات دندان ها و لثه ها شود. هر یک از سه سه ماهه بارداری ویژگی های خاص خود را دارد، اما قابلیت های دندانپزشکی درمانی مدرن می تواند هر یک از این مشکلات را در هر دوره برطرف کند.

بارداری با یک شوک هورمونی قوی مشخص می شود که شامل مجموعه نسبتاً پیچیده ای از هورمون ها می شود. علاوه بر این، در طول بارداری، تغییرات عروقی قوی، به ویژه در غشاهای مخاطی حفره دهان، رباط های دندانی آلوئولار (پریودنتال) رخ می دهد.

تغییرات هورمونی و ایمنی

تغییرات فیزیولوژیکی که در یک زن باردار ظاهر می شود در نتیجه فعالیت غدد درون ریز جفت، آزاد شدن استروژن و پروژسترون رخ می دهد.

ترشح این هورمون ها در دوران بارداری برای پروژسترون تا 10 برابر و برای استروژن تا 30 برابر افزایش می یابد.

برخی از هورمون های مرتبط با بارداری، مانند پروژسترون، دارای خواص سرکوب کننده سیستم ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی) هستند. همچنین، هنگامی که سطح هورمون های جنسی بالا باشد، کموتاکتیسم پلی مورفونوکلئر، فاگوسیتوز و پاسخ آنتی بادی تحت تأثیر قرار می گیرد. بنابراین خطر هرگونه عفونت در دوران بارداری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تغییرات در محیط دهان

در دوران بارداری تغییرات کمی و کیفی در بزاق یک زن رخ می دهد. در سه ماه اول بارداری، ترشح بزاق افزایش می یابد (تاکنون این پدیده توضیح داده نشده است). در ماه های بعدی، این پدیده ترشح بیش از حد بزاق از بین می رود.

مقدار pH بزاق به سمت افزایش اسیدیته (از 6.7 به 6.2) تغییر می کند و این کاهش pH باعث کاهش عملکرد محافظتی بزاق می شود. علاوه بر این، وجود هورمون‌هایی در بزاق مشاهده می‌شود که به رشد تعداد میکروارگانیسم‌های موجود در بزاق، افزایش آلودگی باکتریایی و تشکیل پلاک‌های دندانی و پلاک‌های دندانی کمک می‌کنند.

آسیب شناسی حفره دهان در دوران بارداری

تاثیر هورمون های بارداری بر مخاط دهان به صورت تجربی و بالینی ثابت شده است.

• التهاب لثه (لثه)یک فرآیند التهابی است که اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود و با تشکیل پلاک دندانی و پلاک ناشی از افزایش محتوای استروژن و پروژسترون در بزاق تشدید می شود.
• تومور لثه (فوق لثه)زنان باردار یک تومور خوش خیم است. علت وقوع آن هنوز نامشخص است، اگرچه تروما، بهداشت نامناسب دهان و تغییرات هورمونی مطمئناً نقش دارند. تومور پس از زایمان خود به خود ناپدید می شود.
• پوسیدگی. در دوران بارداری، ایجاد حفره های پوسیدگی اغلب مشاهده می شود. مشخص شده است که پوسیدگی در دوران بارداری نه تنها با بدتر شدن بهداشت دهان، بلکه با تغییر در سطوح هورمونی، تغییر در pH بزاق (که اسیدیته آن در بارداری افزایش می یابد) تحریک می شود. افزایش مصرف کربوهیدرات نیز ممکن است بر بروز پوسیدگی دندان در زنان باردار تأثیر بگذارد.
• دندان درد منتشر. اغلب زنان باردار از درد غیر موضعی و منتشر در دندان شکایت دارند. این احتمالاً به دلیل تغییر در گردش خون در داخل پالپ دندان است که باعث انقباض رشته‌های عصبی در زمانی که دیواره‌های محفظه پالپ بی حرکت هستند، می‌شود. این درد با پوسیدگی دندان همراه نیست. اگر درد به طور ناگهانی روی دندان های سالم ظاهر شود، معمولاً پس از 1-2 هفته از بین می رود (در حالی که پوسیدگی خود به خود از بین نمی رود).
• حساسیت بیش از حد دندان. ثابت شده است که بارداری به تغییر حساسیت دندان کمک می کند و به درجه حساسیت می رسد.
• فرسایش دندان - دمینرالیزاسیوناز بین رفتن ماده از بافت های سخت دندانی تحت تأثیر مواد شیمیایی. در دوران بارداری، فرسایش عمدتاً در سطح گردن دندان های قدامی فک بالا مشاهده می شود. فرسایش دندان در اثر افزایش اسیدیته یا شیره معده، به ویژه هنگام استفراغ در طول سمیت بارداری ایجاد می شود. هنگامی که فرسایش رخ می دهد، احساس درد کوتاه مدت، معمولاً پس از غذا خوردن ظاهر می شود، که پس از زایمان به طور خود به خود ناپدید می شود.

درمان بیماری های دهان و دندان در زنان باردار

هیچ گونه منع مصرفی برای درمان دندانپزشکی برای زنان باردار وجود ندارد. برعکس، اگر درمان انجام نشود، این امر می‌تواند اثرات مضری بر سلامت مادر و نوزاد داشته باشد.

با این حال، هنگام درمان زنان باردار در دندانپزشک، لازم است برخی موارد احتیاطی را رعایت کنید، یعنی به عوامل زیر توجه کنید:

• موقعیت های استرس زا در طول درمان؛
• استفاده از پرتوهای یونیزان (اشعه ایکس)؛
• بیهوشی؛
• مواد پرکننده؛
• داروهای مورد استفاده؛
• وجود سایر آسیب شناسی ها در بدن؛
• انتخاب لحظه شروع درمان

فشار

اضطراب و استرس حین جراحی دندان در یک زن باردار را می توان با نگرش دقیق و حوصله پزشک کاهش داد. مهم است که دندانپزشک با جزئیات به مادر باردار توضیح دهد که چه دستکاری هایی را انجام خواهد داد و این برای فرزند متولد نشده او کاملاً بی ضرر است.

اشعه یونیزان (اشعه ایکس)

اشعه ایکس دندان برای زنان باردار عملاً بی ضرر در نظر گرفته می شود. با این حال، توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کنید:

• زمان تابش کوتاه؛
• محافظت از شکم و قفسه سینه زن باردار با پیش بند مخصوص (تجهیزات محافظ شخصی).
• تعداد اشعه ایکس باید به حداقل برسد.

همه این اقدامات احتیاطی خطر قرار گرفتن کودک در معرض اشعه را کاهش می دهد. با این حال، هنوز هم بهتر است از معاینه اشعه ایکس در سه ماهه اول بارداری خودداری کنید، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.

بیهوشی

بی حسی موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی برای خانم باردار منع مصرف ندارد. در مورد داروهای مصرفی باید این موارد را در نظر گرفت:

• سمیت مسکن ها به دلیل کاهش پروتئینمی (وجود پروتئین در پلاسمای خون) زن باردار افزایش می یابد.
• پرخونی موضعی (سرریز شدن خون در عروق سیستم گردش خون بیش از حد طبیعی) هنگامی که یک ماده بی حس کننده تزریق می شود باعث اسیدی شدن محیط می شود که به نفع شکل کاتیونی مولکول بی حس کننده به ضرر شکل اصلی (یعنی شکل اصلی عمل می کند). روی عصب دندان، بنابراین میزان تسکین درد در زنان باردار ممکن است کاهش یابد.
• همه داروها دارای وزن مولکولی حدود 250-330 هستند و هر مولکولی با وزن مولکولی کمتر از 600 توسط جفت حفظ می شود.
• دوز سمی بیهوشی 400 میلی گرم است که به طور قابل توجهی بالاتر از دوزهای درمانی استفاده شده است. با این حال، مطلوب است که از داروهایی استفاده شود که کمترین سمیت، کمترین محلول در چربی و بیشترین اتصال به پروتئین را داشته باشند. حلالیت لیپیدی داروی مورد استفاده تأثیر آن را بر رشد جنین تعیین می کند. پیوند با پروتئین ها باعث افزایش وزن مولکولی شده و عبور دارو از جفت را غیرممکن می کند.

بنابراین بهتر است از مصرف داروهای بیهوشی مانند پریلوکائین، لیدوکائین و مپیواکائین خودداری شود. استفاده از آرتیکائین (آلفاکائین، اولتراکائین، پریماکائین، سپتانست، بوکانست، دلتازین، یوبیستزین) ترجیح داده می شود.

مواد پرکننده

هیچ مطالعه ای نشان نداده است که مواد مورد استفاده برای درمان محافظه کارانه دندان (کامپوزیت ها، سمان گلاس آینومر و غیره) یا اجزای آنها می توانند به جفت نفوذ کنند یا به عنوان سم سلولی عمل کنند. اما باید از استفاده از مواد حاوی جیوه خودداری کنید.

داروها

اگر دندانپزشک وجود عفونت را در حفره دهان (دندان ها، لثه ها) تشخیص دهد، احتمالاً باید به درمان دارویی اضافی متوسل شود. در دوران بارداری، باید از مصرف برخی آنتی بیوتیک ها، برخی داروهای ضد التهابی و برخی مسکن ها اجتناب کنید.

آنتی بیوتیک ها

بهتر است از آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده کنید. سفالوسپورین‌های نسل اول و اریترومایسین گاهی اوقات ممکن است استفاده شوند زیرا نشان داده شده که بی‌خطر هستند. از تتراسایکلین ها نباید استفاده کرد زیرا علاوه بر ایجاد دیسکرومی (لکه شدن) دندان های نوزاد، باعث کدر شدن عدسی (آب مروارید) و ناهنجاری های مادرزادی اندام نوزادان نیز می شود. تتراسایکلین همچنین می تواند باعث تخریب چربی سلول های کبد و نکروز پانکراس در یک زن باردار شود.

داروهای ضد التهاب

دندانپزشک می تواند درمان ضد التهابی را تجویز کند، با این حال، استفاده از این داروها در زنان باردار، اعم از استروئیدی و غیر استروئیدی، همچنان باید اجتناب شود. داروهای استروئیدی می توانند باعث کندی رشد جنین شوند و همچنین بر تشکیل بافت ریه و بافت برخی از قسمت های مغز تأثیر بگذارند. چنین داروهایی را می توان فقط در صورت تهدید زندگی، به عنوان مثال، در صورت شوک آنافیلاکتیک استفاده کرد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است مسئول بسته شدن زودرس کانال شریانی باشند که می تواند منجر به مشکلات قلبی در نوزاد شود. استفاده از چنین داروهایی در سه ماهه دوم و سوم بارداری ممنوع است.

داروهای مسکن

توصیه شده ترین مسکن پاراستامول است. این سمی و تراتوژن نیست (که در ظاهر ناهنجاری ها در جنین نقش دارد). استفاده از اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) باید ممنوع شود. نشان داده شده است که آسپرین در ایجاد شکاف های کام، مرگ داخل رحمی کودک و تاخیر در رشد نقش دارد. دکستروپروپوکسیفن در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد، زیرا احتمال ایجاد افسردگی تنفسی در نوزاد وجود دارد. داروهای حاوی کدئین نباید استفاده شوند زیرا می توانند باعث ناهنجاری های مادرزادی و ناهنجاری های قلبی شوند.

چه زمانی یک زن باردار باید توسط دندانپزشک معاینه شود؟

یک خانم باید قبل از هر چیز به متخصص زنان و زایمان مراجعه کند تا دقیقاً از مدت زمان بارداری و وضعیت عمومی بدن خود مطلع شود. بارداری به سه دوره اصلی (سه ماهه) تقسیم می شود که در طی آن خطرات متفاوت است.

1-3 ماه

در طول سه ماهه اول، خطر بدشکلی در رشد جنین بیشتر است و احتمال سقط خود به خود زیاد است (تا 75 درصد از سقط ها در سه ماهه اول رخ می دهد). در این مدت مداخله دندانپزشکی (اندودنتیکس و کشیدن دندان) تنها در موارد ضروری برای جلوگیری از استرس، درد و خطر عفونت ضروری است. علاوه بر این، در این دوره، زنان اغلب دچار مسمومیت، تحریک پذیری و افزایش ترشح بزاق می شوند که در درمان طبیعی دندان اختلال ایجاد می کند.

4-7 ماه

این بهترین زمان برای درمان در دندانپزشکی است، زیرا ... دوره اندام زایی (تکامل اندام های کودک) به پایان رسیده است. در این دوره، مطلوب است که تمام آسیب شناسی های مرتبط با دندان ها و حفره دهان، همراه با درد یا التهاب، از بین برود.

8-9 ماه

در ماه های آخر بارداری، خانمی به دلیل چاقی محدود شده، حرکاتش محدود است و موعد زایمان نزدیک است، در این مدت فقط در موارد اورژانسی باید با دندانپزشک تماس گرفت و مراجعه به پزشک نباید انجام شود. طولانی است و باید در حالت نیمه نشسته انجام شود.

درمان پاتولوژی های دهان مرتبط با بارداری

تومور لثه (فوق لثه)

تومور بلافاصله پس از تولد ناپدید می شود. جراحی تنها در صورتی ضروری است که تومور در فرآیند جویدن غذا اختلال ایجاد کند. در این مورد، دندانپزشک فقط می تواند توصیه هایی در مورد بهداشت دهان و دندان بدهد.

ضایعات پریودنتال اولیه

در صورت ابتلا به بیماری لثه مرتبط با بارداری، اولین قدم برداشتن پلاک، پلاک و تارتار است. پس از برداشتن پلاک، دهان خود را با محلول کلرهگزیدین 0.12 درصد شستشو دهید. در موارد آسیب پریودنتال، فقط حداقل درمان نواحی آسیب دیده انجام می شود. درمان اصلی به بعد از زایمان موکول می شود.

پوسیدگی و آسیب به بافت های دندانی

برای جلوگیری از پوسیدگی لازم است پلاک دندان و عیوب مهر و موم را با استفاده از سمان گلاس آینومر یا کامپوزیت های مایع از بین برد. برای تثبیت اثر، دندان ها با وارنیش کلرهگزیدین پوشانده می شوند. می توانید دندان های خود را با وارنیش فلوراید بپوشانید، که به جلوگیری از ظهور کانون های جدید پوسیدگی و جلوگیری از بروز حساسیت دندانی کمک می کند. بهتر است درمان کامل حفره های پوسیدگی با مواد پرکننده دائمی به بعد از زایمان موکول شود.

در مورد پالپیت، قرار دادن هیدروکسید کلسیم در کانال به طور موقت درد را تسکین می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد. درمان کامل کانال فقط در سه ماهه دوم یا بعد از زایمان انجام می شود.

فرسایش دندان

در صورت فرسایش بافت های دندانی، شستشو با محلول جوش شیرین (مخصوصاً پس از استفراغ) توصیه می شود؛ مسواک زدن دندان ها با مسواک سخت توصیه نمی شود. رعایت رژیم غذایی و حذف غذاهای اسیدی از رژیم غذایی (لیمو، پرتقال، سس های تهیه شده از سرکه، روغن و نمک) ضروری است.

مشاهده و درمان زنان باردار در دندانپزشکی تفاوت چندانی با بیماران عادی ندارد. فقط چند احتیاط لازم است. در سه ماهه اول بارداری که مداخله دندانپزشکی فقط در موارد بحرانی مجاز است، باید مراقب باشید. تمام درمان های دیگر باید به سه ماهه دوم موکول شود. در سه ماهه سوم، درمان فقط در صورت وجود فوریت خاص نشان داده می شود.

حکمت عامیانه می گوید که برای هر فرزند یک مادر باید با یک دندان بپردازد. خوشبختانه همیشه اینطور نیست.

تغذیه خوب، بهداشت شخصی و آمادگی مناسب برای بارداری به جلوگیری از این مشکل کمک می کند. با این حال، بیماری های دندانی در زنان باردار نیز رخ می دهد. آیا در این دوره درمان دندان ضروری است و چه روش های درمانی قابل قبولی است؟

این یک واقعیت شناخته شده است که حفره پوسیدگی یک دروازه باز برای عفونت و باکتری های بیماری زا است. در دوران بارداری، ما سعی می کنیم از نوزاد متولد نشده در برابر هر گونه اثرات مضر محافظت کنیم. پس چرا او را در معرض خطر غیرضروری قرار دهید؟!

مراجعه به دندانپزشک و در صورت لزوم درمان پوسیدگی یا برداشتن دندان هایی که دیگر نمی توان آن ها را نجات داد بسیار مهم است.

علاوه بر تهدید آشکار عفونت، مشکلات اضافی مرتبط با دندان های بیمار وجود دارد:

1. ناراحتی روانی برای مادر، که ممکن است در پس زمینه بدتر شدن سلامت، به ویژه در سه ماهه اول و دوره سمیت تشدید شود.
2. دندانی که به شدت به شیرینی یا سرما واکنش نشان می دهد یا هنگام خوردن غذاهای جامد درد می کند، تغذیه مناسبی برای مادر فراهم نمی کند.

دندان های بد جویدن غذا را مختل می کند یا زن را مجبور به امتناع از غذاهای خاص (مثلاً سبزیجات و میوه های تازه) می کند. تغذیه ناکافی مادر باردار می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد.

آیا همه بیماری های دندان برای زنان باردار نیاز به درمان دارند؟

اولین و مهمترین قانون: هر بیماری دندانی دلیلی برای مراجعه به دندانپزشک است! و فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد که آیا مشکل نیاز به راه حل فوری دارد یا اینکه می توانید منتظر مرحله مطلوب تر رشد جنین یا پایان بارداری باشید.

حفره های باز یا پر شدن از دست رفته معمولاً نیاز به درمان دارند.

میزان مداخله پزشکی به سرعت انجام آن بستگی دارد، بنابراین نباید درمان را به تعویق بیندازید.

اما تخلیه پالپ یا کشیدن دندان در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به یک فرآیند التهابی، افزایش دما و وخامت کلی وضعیت مادر باردار شود. در مواقع اضطراری البته برای زنان باردار نیز برداشتن انجام می شود. اما در صورت امکان بهتر است قبل از زایمان خود را به شستشوهای گیاهی محدود کنید و دندان را آرام کنید.

کیست لثه در صورتی که زن را آزار ندهد، در دوران بارداری نیز نیازی به درمان ندارد. فقط باید مراقب بهداشت دهان و دندان باشید. شستشوی ضد عفونی کننده بر پایه گیاهان یا میرامیستین از ایجاد ورم لثه و پریودنتیت جلوگیری می کند. داروهای محلی عملا وارد جریان خون نمی شوند و معمولا برای جنین بی خطر هستند.

تأثیر منفی یک دندان بیمار بر روی جنین: عواقب در صورت امتناع از درمان

تأثیر عفونت های ایجاد شده در حفره پوسیدگی بر رشد جنین صرفاً نظری نیست.

تحقیقات دانشمندان تعدادی از کشورها رابطه واضحی بین وجود باکتری با اثرات پوسیدگی زا و تعداد یا.

در پاسخ به فرآیند التهابی در حفره دهان، بدن موادی تولید می کند که برای سرکوب التهاب طراحی شده اند. و اگر در ناحیه دندان بیمار تأثیر آنها مفید باشد، کاهش مخاط در ناحیه کانال دهانه رحم گاهی اوقات برای جنین مضر است. دهانه رحم نازک تر می شود و عملکرد انسداد آن کاهش می یابد.

پوسیدگی درمان نشده منجر به گسترش التهاب به لثه و افزایش درد می شود. مسمومیت عمومی نه تنها بر بدن مادر تأثیر می گذارد، بلکه بر جنین نیز تأثیر می گذارد.

در این مورد، خطر تاخیر در رشد یا ظاهر جنین وجود دارد.

درد در دندان ها و به خصوص درگیری لثه ها در این فرآیند، غذا خوردن را پیچیده می کند. زن بسیاری از غذاها را رد می کند. در این حالت جنین از کمبود مواد مغذی و ریز عناصر رنج می برد. بسته به مرحله رشد جنین، این ممکن است متعاقباً بر عملکرد صحیح سیستم غدد درون ریز یا تشکیل بافت عضلانی، مغز و غیره تأثیر بگذارد.

در چه سه ماهه بارداری می توان دندان ها را درمان کرد: استفاده از بیهوشی و بیهوشی

زنان باردار دندان های خود را تحت بیهوشی عمومی درمان نمی کنند. و نیازی به ترس از درمان دندان تحت بی حسی موضعی نیست. اگر مادر باردار، از ترس آسیب رساندن به نوزاد، از تسکین درد خودداری کند، در طول درمان دچار تنش بیش از حد می شود و آدرنالین در خون ترشح می شود. تنش و استرس مادر می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد. پزشکان موافقت با بیهوشی را توصیه می کنند.

لیدوکائین (دارویی که بیشتر برای تسکین درد در طول درمان دندان استفاده می شود) برای زنان باردار توصیه نمی شود، اما داروهای مدرنی وجود دارد که برای استفاده در زنان باردار تأیید شده است (به عنوان مثال، بیهوشی مبتنی بر آرتکائین، اولتراکائین یا یوبیستزین).

دندانپزشکان سه ماهه دوم بارداری را مناسب ترین زمان برای درمان دندان می دانند. این به چه چیزی مرتبط است؟

• در سه ماهه اول، زمانی که تخمک بارور شده کاشته می شود و اندام های اصلی کودک تشکیل می شود، از نظر تأثیر احتمالی مواد و داروهای مورد استفاده در رشد جنین خطرناک ترین است.

حتی اگر ایمنی بسیاری از مواد از طریق تحقیقات تایید شده است، هیچ کس واکنش های فردی احتمالی را در طول درمان اولیه دندان رد نمی کند. بنابراین، درمان تمام دندان های پوسیدگی قبل از لقاح بسیار مهم است.

همراهی بسیاری از زنان در سه ماهه اول، مانعی برای درمان راحت دندانپزشکی است. این یکی دیگر از دلایل عدم انجام درمان دندانپزشکی در سه ماهه اول است (به جز موارد اورژانسی!)

• در سه ماهه دوم، زمانی که زن دیگر از استفراغ رنج نمی برد، اما معده هنوز به اندازه کافی کوچک است و مانعی برای نشستن راحت روی صندلی دندانپزشکی نمی کند، می توان درمان را در دندانپزشک انجام داد.

در این دوره است که ممکن است دندان ها از قبل قابل توجه باشند که تخریب آنها به دلیل کمبود کلسیم برای جنین در حال رشد رخ داده است. یکی دیگر از دلایل پوسیدگی دندان در زنان باردار تماس مینای دندان با محتویات اسیدی استفراغ در هنگام سم زدایی است.

با مشاهده تغییرات در مینای دندان در مراحل اولیه می توان به راحتی و بدون ایجاد عوارض جدی آن را درمان کرد. در غیر این صورت، در سه ماهه سوم، دوره رشد سریع جنین، دندان به طور فعال تری پوسیده می شود و خطر از دست دادن آن به طور کلی وجود دارد.

• در سه ماهه سوم، رحم به هر گونه تأثیر خارجی حساس تر می شود. بنابراین، حتی اضطراب قبل از معاینه دندان می تواند یا حتی تهدیدی برای زایمان زودرس باشد.

افزایش فشار رحم بر روی رگ های خونی بزرگ و ناراحتی مکرر در ناحیه کمر به زن اجازه نمی دهد که برای مدت طولانی روی صندلی دندانپزشکی بی حرکت بماند که این نیز درمان را پیچیده می کند.

اما اگر درمان همچنان ضروری باشد، دندانپزشکان ممکن است در طول درمان وضعیت خاصی را برای زن باردار توصیه کنند که از سمت چپ او حمایت شود. این تمرین وجود دارد و به شما امکان می دهد تمام دستکاری های لازم را انجام دهید.

اشعه ایکس دندان در دوران بارداری

پزشکان سعی می کنند معاینات اشعه ایکس را برای زنان باردار تجویز نکنند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. اما اگر تاکتیک های درمانی به وضعیت ریشه دندان بستگی داشته باشد، باید عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود.

تجهیزات مدرن به شما امکان می دهد با استفاده از حداقل دوز تابش پرتو را به سمت نقطه هدایت کنید. علاوه بر این، یک پیش بند محافظ سربی به بیمار داده می شود.

بهتر است در سه ماهه اول از انجام چنین مطالعاتی خودداری شود، اما در سه ماهه دوم و سوم کاملا قابل قبول است.

اقدامات دندانپزشکی در دوران بارداری ممنوع است

زنان باردار فقط تحت درمان اورژانسی دندانپزشکی یا اقدامات پیشگیرانه قرار می گیرند. و باید از دستکاری هایی مانند پروتز و کاشت خودداری کنید.

کاشت و همچنین کشیدن دندان نیاز به دوزهای زیادی از بیهوشی دارد، با درد طولانی مدت، از دست دادن خون همراه است و خطر عفونت زخم و فرآیندهای التهابی وجود دارد. همه اینها خطر بارداری را به همراه دارد.

و حتی پروتزهای به ظاهر "غیر تماسی" (به عنوان مثال، ساختن یک پروتز متحرک جزئی) بهتر است بعد از تولد نوزاد انجام شود. اولاً، لثه‌های زنان باردار اغلب متورم می‌شوند، برداشت نادرست خواهد بود و نمی‌توانید پس از بارداری از دندان مصنوعی استفاده کنید. علاوه بر این، یک دندان مصنوعی جدید (حتی یک پروانه حداقل برای 1 دندان) می تواند در ابتدا ساییده شود و منجر به التهاب در لثه شود.

سفید کردن دندان در زنان باردار نیز نباید انجام شود. ترکیب شیمیایی مورد استفاده برای این روش ممکن است تأثیر منفی بر روی جنین داشته باشد. و مینای دندان زنان باردار قبلاً از کمبود ریز عناصر رنج می برد ، بنابراین نباید آن را در معرض تأثیرات تهاجمی غیر ضروری قرار دهید.

پیشگیری از بیماری های دندان

بهترین پیشگیری، اقدامات بهداشتی و درمان به موقع دندان است. در دوره مسمومیت که حتی بوی خمیر دندان یا وجود مسواک در دهان می تواند باعث استفراغ شود، برخی از خانم ها به بهداشت اهمیت نمی دهند. در ضمن، استفاده از محلول شستشو، گیاهی یا قلیایی بعد از هر استفراغ مهم است. این کار مینای دندان شما را حفظ می کند.

اگر حالت تهوع صبحگاهی شما را از مسواک زدن صبحگاهی باز می دارد، می توانید این روش را به زمان دیگری از روز که علائم سمیت چندان قوی نیست موکول کنید.

کلسیم را برای جنین در حال رشد تامین می کند و از دندان های مادر در برابر تخریب محافظت می کند.

رشد و نمو طبیعی جنین در دوران بارداری به سلامت دندان های مادر باردار بستگی دارد. خطر پوسیدگی درمان نشده را نباید دست کم گرفت. هنگام برنامه ریزی بارداری برای درمان کانون های عفونت، مراجعه به دندانپزشک مهم است. و در دوران بارداری به بهداشت دهان و دندان و تغذیه مناسب مادر باردار بیشتر توجه کنید.

درمان دندان برای زنان باردار نه تنها ممکن است، بلکه ضروری است. شما نمی توانید دندان درد را تحمل کنید، این یک استرس بزرگ برای بدن زن و کودک است. علاوه بر این، کانون های پنهان عفونت در دهان می تواند منجر به عفونت جنین شود. بنابراین، نباید مراجعه به دندانپزشک را به تعویق بیندازید.

ویژگی های درمان دندان برای زنان باردار

بارداری منع مطلق هیچ گونه روش دندانپزشکی نیست. با این حال، بیمار باید در مورد وضعیت خود به پزشک هشدار دهد و همچنین مدت زمان دقیق بارداری را مشخص کند.

تفاوت های ظریف اصلی درمان:

• هنگام حمل کودک، پوسیدگی، پالپیت، پریودنتیت و بیماری های التهابی لثه (لثه، پریودنتیت، استوماتیت) قابل درمان است.
• برای پر کردن دندان، می توانید از مواد شیمیایی و کامپوزیت های لایت کیور استفاده کنید؛ لامپ های فوتوپلیمر برای جنین بی خطر هستند.
• سفید کردن مینای دندان ممنوع است.
• درمان دندان تحت بی حسی موضعی (تزریق اولتراکائین، آرتیکاین) انجام می شود، مادر باردار نباید اجازه داشته باشد درد وحشتناکی را در مطب دندانپزشک تحمل کند.
• بیهوشی عمومی به شدت منع مصرف دارد.

درمان زودهنگام و دیررس دندان

کل دوره بارداری به طور معمول به 3 دوره (سه ماهه) تقسیم می شود.

سه ماهه اول (تا 12 هفته)

در سه ماهه اول (اولین دوره) تمام اندام های حیاتی کودک تشکیل می شود. جفت تازه شروع به شکل گیری کرده است، هنوز نمی تواند جنین را از تأثیرات منفی محافظت کند. بنابراین، انجام هرگونه مداخله پزشکی در این دوره نامطلوب است. با این حال، دندانپزشک می تواند داروهای محلی را برای تسکین التهاب تجویز کند (کلرهگزیدین، میرامیستین، کولیسال).

سه ماهه دوم (از 13 تا 24 هفته)

در سه ماهه دوم، خطر خطرات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. جفت به عنوان یک سد محافظ قابل اعتماد برای کودک عمل می کند. این دوره بهینه برای درمان دندانپزشکی و سایر اقدامات دندانپزشکی است.

سه ماهه سوم (از 25 هفته تا زایمان)

در سه ماهه سوم، افزایش حساسیت رحم به اثرات دارو رخ می دهد. علاوه بر این، در این دوره بدن زن کاملاً ضعیف می شود. بنابراین، استرس "اضافی" در مطب دندانپزشکی بسیار نامطلوب است. در صورت امکان، بهتر است درمان دندان در دوران شیردهی به تعویق بیفتد. با این حال، این مورد در موارد اورژانسی مانند دندان درد حاد صدق نمی کند.

تشخیص دندان در دوران بارداری

درمان پالپیت و کشیدن دندان در دوران بارداری بدون تشخیص قابل انجام نیست. رادیوگرافی سنتی (اشعه ایکس بینایی) بهترین گزینه برای زنان باردار نیست. سلول های جنینی در حال تقسیم هستند، بنابراین به تشعشع حساس هستند.

اما اگر نیاز به چنین تشخیصی وجود دارد، بهتر است آن را در سه ماهه دوم انجام دهید. حتماً ناحیه شکم و لگن خود را با یک پیش بند محافظ سربی بپوشانید.

ایمن ترین گزینه برای زنان در دوران بارداری، رادیوویزیوگرافی دیجیتال است. این روش با حداقل قرار گرفتن در معرض تابش مشخص می شود - 90٪ کمتر در مقایسه با اشعه ایکس فیلم.

از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود که از سد جفت عبور نمی کنند. یکی دیگر از نیازهای مسکن ها، تأثیر کم بر رگ های خونی است.

لیدوکائین برای مادران باردار مناسب نیست، زیرا این دارو می تواند باعث ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات و کاهش شدید فشار خون شود.

بهترین گزینه داروهای بیهوشی مبتنی بر آنتیکائین است:

این داروها به نوزاد آسیبی نمی رسانند زیرا به صورت موضعی عمل می کنند. آنها همچنین دارای غلظت کاهش یافته اجزای منقبض کننده عروق (آدرنالین و غیره) هستند که برای مادر بی خطر است.

کشیدن دندان در دوران بارداری

کشیدن دندان یک عمل جراحی است که همیشه با استرس روانی-عاطفی همراه است. البته در هنگام حمل فرزند برای زنان نامطلوب است.

بنابراین، کشیدن دندان تنها در موارد شدید انجام می شود:

• شکستگی تاج یا ریشه؛
• ضایعه پوسیدگی عمیق که باعث التهاب چرکی می شود.
• تشکیل کیست که قطر آن بیش از 1 سانتی متر است.
• درد حاد مداوم که با درمان محافظه کارانه قابل رفع نیست.

کشیدن دندان عقل به طور کلی در دوران بارداری انجام نمی شود. این عمل اغلب با آلوئولیت (التهاب حفره) و سایر عوارضی که نیاز به آنتی بیوتیک دارند به پایان می رسد.

کاشت و پروتزهای دندانی در دوران بارداری

در دوران بارداری می توانید هر نوع پروتز از جمله تاج و بریج داشته باشید. استثناء ایمپلنت دندان است.

کاشت ایمپلنت دندان اغلب به انرژی حیاتی زیادی نیاز دارد. اما در دوران بارداری، تمام منابع در جهت رشد یک کودک سالم است.

علاوه بر این، پس از کاشت، داروهای ضد التهاب و مسکن مورد نیاز است که برای مادر باردار منع مصرف دارد.

در صورت استفاده از بیمه نامه پزشکی اجباری، درمان دندان در دوران بارداری کاملا رایگان است. لیست تمام موسسات دولتی و همچنین دندانپزشکی خصوصی را می توان در وب سایت ما یافت.

دوران بارداری همیشه شگفتی های ناخواسته زیادی را برای مادران باردار آماده می کند. ماه به ماه، سطح هورمونی زنان تغییر می کند، ذخایر معدنی کاهش می یابد و ایمنی آنها ضعیف می شود. و اینها تنها چند دلیل احتمالی برای مشکلات در حفره دهان هستند. اما این پایان دنیا نیست، همانطور که اکثر زنان باردار با استناد به ممنوعیت مصرف مسکن ها ادعا می کنند. این تنها دلیلی است برای اینکه چند ساعت رایگان را به عزیزان و سلامتی خود اختصاص دهید. علاوه بر این، در حال حاضر درمان دندان در مقایسه با سطح دندانپزشکی 10 سال پیش لذت بخش است. درست است، زنان باردار به یک رویکرد فردی برای درمان دندان نیاز دارند، اما همه چیز آنقدرها هم که به نظر می رسد ترسناک نیست. بیایید با هم به دنبال پاسخ این سوال باشیم: "آیا دندان ها در دوران بارداری درمان می شوند؟"

به دلایلی، زنان باردار مراجعه به دندانپزشک را امری زائد و بی اهمیت می دانند. در تمام 9 ماه در مطب های کلینیک می دوند و آزمایش های زیادی برای سلامت فرزندشان می دهند و مراقبت از سلامتی خود را به بعد موکول می کنند. نتیجه نهایی چیست؟ حتی یک مشکل کوچک که حل آن در دندانپزشک 15 دقیقه طول می کشد، می تواند منجر به کشیدن دندان و بیماری مزمن پریودنتال در پایان بارداری شود.

یک زن باید به وضوح درک کند که سه دلیل خوب وجود دارد که چرا باید به پزشک مراجعه کند:

1. تغییرات هورمونی در بدن به فرآیندهای پاتولوژیک در حفره دهان کمک می کند.
2. کمبود کلسیم، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم بارداری، می تواند به راحتی حتی سالم ترین دندان ها را از بین ببرد. فن آوری های مدرن دندانپزشکی به بسیاری از زنان در این شرایط کمک می کند تا دندان های خود را در شرایط عالی نگه دارند.
3. در دوران بارداری، خواص بزاق تغییر می کند: توانایی ضد عفونی کننده خود را از دست می دهد و میکروب های بیماری زا در دهان شروع به تکثیر می کنند. همچنین سطح pH بزاق تغییر می کند و مینای دندان از بین می رود.

نصیحت! دندان های بد در دوران بارداری را یک مشکل کوچک تلقی نکنید که خود به خود حل می شود. بهتر است یک معاینه پیشگیرانه انجام دهید تا اینکه در حدس و گمان ها و نگرانی ها گم شوید. فقط با متخصصانی که تجربه درمان دندان زنان باردار را دارند تماس بگیرید. آیا آنها می دانند که چه زمانی، چگونه و با چه درمانی می توان انجام داد؟

آیا درمان دندان در دوران بارداری امکان پذیر است؟

بسیاری از زنان هنگام مراجعه به دندانپزشک همین سوال را می پرسند: "آیا دندان ها در دوران بارداری درمان می شوند؟" همه دوست دارند کلمه "نه" را بشنوند و تا آنجا که ممکن است این روند را به تعویق بیندازند. اما درمان دندان در دوران بارداری بر عهده هر مادر آینده ای است که از خود و نوزادش مراقبت می کند. البته شما بپرسید میوه چه ربطی به آن دارد؟ واقعیت این است که فرآیندهای التهابی در حفره دهان ممکن است به بهترین وجه بر رشد جنین تأثیر نگذارد. حتی یک دندان پوسیدگی ساده، که زن را آزار نمی دهد، به عنوان منبع میکروارگانیسم هایی عمل می کند که وارد معده می شوند و باعث ایجاد سموم دیررس می شوند. فقط تصور کنید که اگر کانون چرکی در ناحیه ریشه دندان باشد، عفونت با چه سرعتی در سراسر بدن مادر پخش می شود؟ یا اینکه التهاب لثه شدید از طریق بوسه مادر به کودکی که قبلاً متولد شده منتقل می شود؟ گزینه های زیادی در اینجا وجود دارد و همه آنها بی ضرر نیستند.

به طور معمول، یک زن ۲ درصد کلسیم در بدن خود دارد. اغلب در دوران بارداری او به اندازه کافی از این ماده معدنی از رژیم غذایی خود دریافت نمی کند یا در متابولیسم مشکل دارد و کلسیم جذب نمی شود. در این صورت سوراخ های دندان با گرفتگی شبانه اندام ها همراه خواهد بود و خطر خونریزی پس از زایمان دو برابر می شود. علاوه بر این، نوزاد تازه متولد شده در معرض خطر واکنش های آلرژیک و راشیتیسم خواهد بود. بنابراین، معاینه پیشگیرانه توسط دندانپزشک باید هر سه ماهه انجام شود.

برخی آمار ...

45 درصد از زنان باردار با مشکلی مانند التهاب لثه در تماس هستند. لثه های آنها متورم و خونریزی می کند، ناراحتی و بوی بد دهان ظاهر می شود. برای اکثر آنها این مشکلات پس از زایمان در صورت رعایت توصیه های متخصصان خود به خود برطرف می شود.

رشته های بارداری مناسب برای درمان دندان

ما قبلاً متقاعد شده ایم که درمان دندان در دوران بارداری امکان پذیر است. اما بهترین زمان برای انجام این کار چه زمانی است؟ اگر یک لحظه بحرانی فرا رسید، باید فوراً برای کمک به دندانپزشک بروید. اگر زمان اجازه دهد، درمان در دوره 14 تا 20 هفته بارداری، یعنی در سه ماهه دوم انجام می شود. از هفته 14 تا 15 جنین از قبل توسط سد جفت محافظت می شود. در این مرحله از بارداری، استفاده از داروهای بیهوشی با حداقل آدرنالین یا رادیوگرافی (در موارد شدید) مجاز است. در سه ماهه اول، جنین تازه در حال شکل گیری است و اندام ها و سیستم ها در حال گذاشتن هستند، بنابراین استفاده از بیهوشی و هر دارویی ممنوع است. پس از 20-24 هفته، از نظر فیزیکی برای یک زن بسیار دشوار است که تحت چنین رویدادی مانند درمان دندان قرار گیرد.

در یک یادداشت!در سه ماهه سوم، جنین فشار زیادی به آئورت وارد می کند. اگر زنی باید تحت درمان دندانپزشکی قرار گیرد، موقعیت او در صندلی باید خاص باشد. برای جلوگیری از غش یا افت فشار خون، زن باید به پهلوی چپ بخوابد.

بیماری هایی که می توانند و باید در دوران بارداری درمان شوند

اگر در دوران بارداری نیاز به درمان دندانپزشکی داشتید، اولاً نگران نباشید و ثانیاً در هفته بارداری خود، پیشرفت آن و در صورت مصرف داروها را به پزشک اطلاع دهید. این به پزشک کمک می کند تا تاکتیک های درمانی بهینه و ایمن را انتخاب کند.

نصیحت!رعایت بهداشت با استفاده از خمیردندان های حاوی فلوراید بدون اثر سفید کننده به محافظت از دندان ها در اوایل بارداری کمک می کند.

اگر پوسیدگی دارید ...

پوسیدگی یک سوراخ رایج در دندان است. پوسیدگی در مرحله بروز به راحتی قابل درمان است و نیازی به مسکن ندارد. اگر این فرآیند شروع شود، تخریب بافت دندان به پالپ می رسد و عصب خارج می شود و درمان دقیق تری لازم است. تنها محدودیت آرسنیک است. استفاده از آن غیر قابل قبول است. و هیچ محدودیتی در انتخاب پر کردن وجود ندارد. با استفاده از لامپ های فرابنفش می توانید دندان های خود را هم با پرکننده های شیمیایی و هم با پرکردگی های لایت کیور پر کنید.

مهم!خمیردندان هایی که دارای عطر و افزودنی های طعم دهنده هستند می توانند حملات سمی را تحریک کنند. استفراغ مکرر باعث افزایش اسیدیته بزاق و از بین رفتن مینای دندان می شود.

اگر التهاب لثه یا استوماتیت دارید...

ژنژیویت در زنان باردار بزرگ شدن هیپرتروفی لثه ها تحت تأثیر عدم تعادل هورمونی در آمادگی برای زایمان است. بافت لثه به راحتی ملتهب می شود و می تواند تاج های دندان را کاملا بپوشاند. با این وضعیت حفره دهان، یک زن به سادگی قادر به حفظ بهداشت نیست و نیاز به کمک حرفه ای دارد. خوددرمانی با درمان های خانگی فقط بیماری را بدتر می کند و به شکل پیچیده ای از پریودنتیت ختم می شود. بر اساس نتایج مطالعات اخیر، زنان مبتلا به تشدید اشکال شدید پریودنتیت در دوران بارداری، زایمان زودرس و برخی شرایط پاتولوژیک را در نوزادان تجربه کردند.

مراجعه به موقع به پزشک وضعیت دردناک شما با التهاب لثه را کاهش می دهد و کودک شما را از قرار گرفتن در معرض سموم محافظت می کند. پزشک درمان لثه ها را با یک ضد عفونی کننده، شستشو و برنامه های کاربردی برای تسکین التهاب و انجام بهداشت حرفه ای دهان تجویز می کند.

به دلیل ضعف ایمنی، زنان اغلب دچار استوماتیت در حفره دهان می شوند. ضایعات اولسراتیو کوچک باعث درد شدید و تورم می شوند. این بیماری خطر خاصی ندارد، اما مراجعه به پزشک ضرری ندارد. او به شما در مورد اسپری مناسب در دوران بارداری توصیه می کند.

اگر پریودنتیت یا پالپیت دارید...

التهاب عصب (پالپیت) و اطراف بافت های دندانی ریشه (پریودنتیت) نتیجه پوسیدگی درمان نشده است. درمان چنین بیماری هایی در حال حاضر نیاز به استفاده از داروی بیهوشی دارد و برای پرکردن مناسب کانال های دندانی، باید عکس اشعه ایکس بگیرید. دستگاه های رادیوویزیوگرافی مدرن 10-15 برابر کمتر از اجداد خود تابش می کنند. علاوه بر این، پیش بند سربی از کودک در برابر تشعشعات محافظت می کند.

اگر از تارتار رنج می برید...

در دوران بارداری، هم دندان ها و هم تارتار مشکلات زیادی ایجاد می کنند. پلاک و تارتار می تواند باعث خونریزی لثه ها و تشویق تکثیر میکروارگانیسم های "بد" شود. این روش درد ندارد و با استفاده از سونوگرافی یا ابزارهای خاص انجام می شود.

در دوران بارداری از چه بیهوشی می توان استفاده کرد؟

هنوز یک افسانه در بین زنان باردار وجود دارد مبنی بر اینکه اگر دندانی در دوران بارداری درد داشته باشد، باید بدون بیهوشی درمان شود. این زنان را مجبور می کند که با پاهای ضعیف به دندانپزشک مراجعه کنند و انتظار درد وحشتناکی در صندلی دندانپزشکی داشتند. و تنها زمانی که به پزشک مراجعه می کنند، متوجه می شوند که نسل جدیدی از مسکن ها به طور فعال در عمل برای درمان زنان باردار استفاده می شود.

داروهای بیهوشی مبتنی بر آرتیکائین و مپیواکائین ("Ultracaine") حاوی حداقل مقدار اجزای منقبض کننده عروق هستند و یک اثر کاملاً موضعی دارند، بدون اینکه از جفت به کودک منتقل شوند. بنابراین، درد دندان باعث آسیب بسیار شدیدتر از بی حسی دندان در دوران بارداری به فرزند شما می شود.

در یک یادداشت!بیهوشی عمومی در دوران بارداری منع مصرف دارد.

اشعه ایکس در دوران بارداری: آیا قابل قبول است؟

هر دکتری نمی تواند "کوکورانه" یک کانال کج را پر کند یا کیست یا پوسیدگی پنهان را تشخیص دهد. برای این کار نیاز به اشعه ایکس است. فقط بعد از هفته دوازدهم بارداری مجاز است.

نحوه انجام اشعه ایکس برای زنان باردار:

1. او با یک پتوی سربی پوشانده شده است.
2. نوردهی مناسب را تعیین کنید و از فیلم کلاس E استفاده کنید.
3. تمام عکس های لازم به طور همزمان گرفته می شود.

مهم دانستن است!

بهتر است به کلینیکی بروید که در آن دستگاه های مدرن با میکرودوز نزدیک به تشعشعات پس زمینه طبیعی وجود دارد.

برداشتن و پروتز دندان در دوران بارداری

نیاز به کشیدن دندان در دوران بارداری نادر است، اما اگر دندان خود را نادیده گرفته باشید و پوسیدگی به طور کامل آن را تحت تاثیر قرار داده باشد، این اتفاق رخ می دهد. این فرآیند برای بارداری کاملاً ایمن است، به جز برای اضطراب بیمار. پس از کشیدن دندان در دوران بارداری، باید از هیپوترمی یا گرم شدن بیش از حد ناحیه آسیب دیده لثه خودداری کنید.

پروتز در دوران بارداری قابل قبول تلقی می شود، به خصوص اگر زن احساس خوبی داشته باشد و خودش آن را شروع کند. در صورت لزوم، نصب بریس مجاز است.

جالب هست!

پوسیدگی دندان در 91.4 درصد از زنان دارای بارداری طبیعی تشخیص داده می شود.

حساسیت دندانی شدید (بی حسی مینا) در 79 درصد از زنان باردار مشاهده می شود.

کدام رویه ها بهتر است به تعویق بیفتند؟

1. کاشت. پیوند ایمپلنت های جدید شامل استفاده از داروها، آنتی بیوتیک ها و نیروهای اضافی بدن زن است. این روش برای زنان باردار توصیه نمی شود.
2. کشیدن دندان عقل در دوران بارداری. این یک روش جراحی پیچیده است که پس از آن امکان افزایش دما و مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد. اگر وضعیت بحرانی نیست، پس از بارداری می توانید دندان را بردارید.
3. سفید کردن دندان. اجزای شیمیایی موجود در مایع سفید کننده به سد جفت نفوذ کرده و اثر سمی روی جنین می گذارد. علاوه بر این، سفید کردن مینای دندان را از بین می برد و خطر ابتلا به بیماری های دندانی را افزایش می دهد.

دندان های بد مادر چه خطراتی برای نوزاد دارد؟

1. عامل روانی. دندان درد بر بدن زن و در عین حال وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد.
2. عفونت. میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف می توانند انواع عوارض را در کودک ایجاد کنند.
3. مسمومیت و التهاب. آسیب پریودنتال باعث سلامت ضعیف، تب بالا، سمیت و اختلالات سیستم گوارشی می شود. این امر حاملگی دیررس برای مادر و هیپوکسی برای جنین را تهدید می کند.

چه داروهایی را در بارداری نباید مصرف کرد؟

قبل از اینکه به شما تزریق بیهوشی داده شود و از شما خواسته شود که درخواستی را انجام دهید، بپرسید چه دارویی استفاده خواهد شد.

1. لیدوکائین یک ماده شیمیایی برای بی حسی موضعی است. باعث تشنج، سرگیجه، ضعف و کاهش فشار خون می شود.
2. سدیم فلوراید دارویی برای درمان پوسیدگی است. برای تقویت مینای دندان استفاده می شود. در غلظت های بالا، بر ضربان قلب و رشد جنین تأثیر منفی می گذارد.
3. ایمودون دارویی برای درمان بیماری های التهابی حفره دهان است. عامل منفی ناشناخته است زیرا هیچ مطالعه ای انجام نشده است.

ما دستورات پزشک را انجام می دهیم

حتی اگر همه دندان‌ها سالم باشند و هیچ نشانه‌ای از بی‌ضررترین ورم لثه وجود نداشته باشد، همه زنان باردار موظفند هنگام ثبت نام برای دریافت توصیه‌های ارزشمند به دندانپزشک مراجعه کنند:

1. گزینه ایده آل درمان دندان های خود در مرحله برنامه ریزی بارداری است.
2. به طور منظم با دندانپزشک خود معاینه شوید.
3. بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید: نخ دندان، دهانشویه، مسواک نرم و خمیر دندان با کیفیت بالا.
4. منو را طوری تنظیم کنید که حاوی مقدار کافی کلسیم باشد.
5. اگر از سمیت رنج می برید، حتما بعد از استفراغ دهان خود را با محلول سودا بشویید.
6. برای پیشگیری از التهاب لثه، دهان خود را با جوشانده گیاهی بابونه، پونه کوهی، نعناع و خار مریم بشویید.

زنان باید با مسئولیت پذیری برای چنین دوره شادی در زندگی خود مانند بارداری آماده شوند. اما اگر به دلایلی نمی‌توانید دندان‌ها و سلامتی خود را از قبل آماده کنید، در اولین فرصت ممکن برای کمک به دندانپزشک مراجعه کنید و به یاد داشته باشید که درمان باید در ماه‌های 4، 5 و 6 بارداری انجام شود.

پوسیدگی در دوران بارداری به طور کلی بیشتر از سایر دوره های زندگی یک زن رخ می دهد و اغلب در این زمان بسیار فعال رخ می دهد، حتی گاهی اوقات به شکل حاد. نگرانی مادران باردار در مورد تأثیر احتمالی پوسیدگی بر روی جنین و همچنین ترس از اینکه آیا حتی امکان درمان دندان در چنین دوره مهمی وجود دارد یا خیر، کاملاً قابل درک است.

در برخی موارد، در دوران بارداری، پوسیدگی تازه کار مخرب خود را آغاز می کند (و بسیاری سعی می کنند این بار منتظر بمانند) و محسوس ترین و حساس ترین عواقب آسیب های دندانی پس از زایمان در انتظار زن است.

در یک یادداشت

آمار گویا است:

• پوسیدگی در 91.4 درصد از زنان با بارداری طبیعی و در 94 درصد از زنان مبتلا به سمیت یافت می شود.
• میانگین شدت آسیب دندانی در زنان باردار از 5.4 تا 6.5 است (این میزان بالایی است).
• افزایش حساسیت مینای دندان (افزایش حساسیت) در 79 درصد زنان در دوران بارداری مشاهده می شود.

اعتقاد بر این است که خود پوسیدگی در دوران بارداری آنقدر که درمان آن می تواند تأثیر منفی بر روی جنین بگذارد ندارد. بسیاری از زنان باردار با سوء استفاده از این باور عمومی، از مراجعه به دندانپزشک محتاط هستند و دلیل آن این است که مادران باردار ماهیت پوسیدگی و خطرات ناشی از آن را درک نمی کنند.

بیایید بفهمیم که در واقع چه چیزی خطرناک تر است و می تواند تأثیر قوی تری بر جنین داشته باشد - و همچنین ببینیم که چگونه می توانید یک کودک سالم حمل کنید و در عین حال دندان های خود را در شرایط عالی نگه دارید.

آیا پوسیدگی دندان روی جنین تاثیر می گذارد؟

برای شروع، یادآوری این نکته مفید است که پوسیدگی یک بیماری است که توسط باکتری های بیماری زا در حفره دهان ایجاد می شود. اعتقاد بر این است که از طریق ریز آسیب به بافت های نرم، این باکتری ها می توانند به جریان خون نفوذ کرده، وارد بدن جنین شوند و آسیب شناسی های مختلفی ایجاد کنند.

با این حال، احتمال این بسیار کم است: باکتری ها فقط در موارد بسیار نادر موفق به نفوذ به سد جفت می شوند و ساکنان حفره دهان عملاً هیچ شانسی برای زنده ماندن در بافت های جنین ندارند و بر روی آن تأثیر می گذارند. ویروس ها عمدتاً این توانایی ها را دارند. اما، مانند هر بیماری عفونی، وجود پوسیدگی در زنان باردار مستلزم تعدادی روش های بهداشتی و مراقبت دقیق از دهان است.

پوسیدگی و بارداری دقیقاً از طریق وضعیت فیزیکی مادر ارتباط نزدیک تری دارند. به عنوان مثال، درد مداوم در دندانی که دچار پوسیدگی شده است (که اتفاقاً در دوران بارداری غیرمعمول نیست) منجر به ناتوانی زن در غذا خوردن عادی و وخامت کلی در وضعیت عاطفی او می شود. همه اینها با هم واقعاً می تواند تأثیر منفی بر رشد جنین داشته باشد.

علاوه بر این، پوسیدگی پیچیده همچنین بر بارداری تأثیر می گذارد، زیرا با ضایعات، به عنوان مثال، بیماری پریودنتال، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که می تواند بر وضعیت فیزیکی کلی مادر باردار تأثیر بگذارد: منجر به افزایش دمای بدن و نیاز به مصرف داروهای ضد تب شود. تشدید سموم و اختلال در کار دستگاه گوارش.

اما با این حال، اصلی ترین و واقعی ترین خطر پوسیدگی در دوران بارداری، امکان انتقال آن به شکل حاد، آسیب شدید به بسیاری از دندان ها به طور همزمان و از دست دادن آنها توسط زن در مدت زمان نسبتاً کوتاهی است. به عبارت دیگر، پوسیدگی دندان معمولا برای مادر خطرناکتر از جنین است.

در مورد پوسیدگی در مادر شیرده هم همینطور است. تنها تفاوت در اینجا دلایل امتناع از مراجعه به دندانپزشک است: اگر یک زن باردار اغلب می ترسد که درمان پوسیدگی به نوزاد متولد نشده آسیب برساند، مادر شیرده به سادگی 2-3 ساعت زمان برای رفتن به کلینیک ندارد.

علل ایجاد پوسیدگی در زنان باردار

پوسیدگی در دوران بارداری تا حد زیادی به دلایلی مشابه در موارد دیگر دسته‌بندی بیماران ایجاد می‌شود: بهداشت نامناسب دهان، تنقلات فراوان در طول روز، علاقه به شیرینی.

اما برای بسیاری از زنان، دلایل دیگری به دلیل حاملگی مطرح می شود:

1. کاهش غلظت ترکیبات کلسیم و فلوئور هم در بزاق و هم در خون به دلیل مصرف برخی از آنها برای نیازهای جنین در حال رشد. همانطور که بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند، کلسیم از خود دندان ها مصرف نمی شود. اما معدنی شدن مجدد مینای دندان و تقویت آن، که همیشه در دوره های دیگر به دلیل عمل بزاق رخ می دهد، می تواند در دوران بارداری کند شود یا حتی متوقف شود. در نتیجه، مینای دندان ضعیف معدنی می شود و به راحتی توسط مواد زائد اسیدی باکتری ها آسیب می بیند.
   
2. تغییرات هورمونی در بدن و مجدداً تغییرات متناظر در ترکیب بزاق که منجر به کاهش خاصیت باکتری کشی آن می شود. به عبارت ساده، بزاق زنان باردار در برخی موارد در از بین بردن باکتری های پوسیدگی زا کمتر موثر است.
3. تغییر در رژیم غذایی - زنان باردار می توانند به افراط و تفریط بروند؛ آنها اغلب میل شدید به شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای دارند.
4. مراقبت نامناسب از دندان - به دلیل خستگی، مسمومیت، نگرانی و سر و صدا، برخی از مادران باردار مرتباً فراموش می کنند که دندان های خود را مسواک بزنند یا این کار را به طور کامل انجام نمی دهند.

علاوه بر این، بسیاری از زنان باردار موفق به شنیدن اظهارات زیادی از دوستان و بستگان می شوند که درمان دندان در دوران بارداری غیرممکن است و به سادگی برای معاینات پیشگیرانه مراجعه نمی کنند. و در نتیجه، لحظه ای را از دست می دهند که دندان واقعاً هنوز می تواند کاملاً ایمن برای جنین درمان شود.

درمان پوسیدگی در مراحل مختلف بارداری: آیا خطرناک است و چگونه انجام می شود؟

پوسیدگی در دوران بارداری نه تنها ممکن است، بلکه کاملا ضروری است. گاهی اوقات به دلیل خطر بروز حاد بیماری، درمان به موقع برای برخی از زنان باردار تنها راه پیشگیری است. البته خود مدیریت بیماری باید وضعیت بیمار را در نظر بگیرد.

خطر اصلی که هنگام درمان پوسیدگی در دوران بارداری به وجود می آید، خطر قرار گرفتن جنین در معرض داروهای بیهوشی است. همه داروهای بیهوشی در خون جذب می شوند و می توانند از جفت عبور کنند و برخی از آنها کاملاً قادر به تأثیر نامطلوب بر روی جنین در حال رشد هستند.

به همین دلیل است که، به هر حال، مراجعه به دندانپزشک در طول بارداری بسیار مهم است - اگر پوسیدگی در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شود، درمان را می توان با استفاده از روش های معدنی سازی مجدد بدون بیهوشی، بدون مته و بدون ناراحتی انجام داد. اما درمان پوسیدگی های پیشرفته بدون بیهوشی واقعاً دردناک خواهد بود.

اغلب هنگام درمان عوارض پوسیدگی انجام بدون بیهوشی غیرممکن است: با پالپیت یا پریودنتیت، این رویکرد غیرقابل قبول است، زیرا یک زن باردار ممکن است شوک دردناکی را تجربه کند.

به عنوان یک قاعده، دندانپزشکان ترجیح می دهند در دوران بارداری پوسیدگی متوسط ​​را درمان نکنند، به خصوص اگر آسیب شناسی مزمن باشد، تا شروع سه ماهه دوم. در 12-13 هفته اول است که تشکیل کلیه سیستم های اندام در جنین اتفاق می افتد و خطر اثرات منفی داروها بر روی آن در این دوره حداکثر است، هرچند هنوز هم کم است. در حال حاضر از 14-15 هفته شروع شده است، استفاده از داروهای بیهوشی خاص امکان بهداشت ایمن را فراهم می کند.

در یک یادداشت

اشعه ایکس دندان در دوران بارداری به شدت استفاده نمی شود. اگر حفره از دید پنهان باشد، سعی می کنند به روش های دیگری متوسل شوند. آنها حتی سعی می کنند کیفیت پرکردن کانال را با استفاده از اشعه ایکس بررسی نکنند.

رادیوگرافی مدرن با استفاده از ویزیوگرافی چندین برابر کمتر در معرض اشعه قرار می گیرد. در صورت نیاز فوری فقط از سه ماهه دوم بارداری با این دستگاه قابل انجام است.

با استفاده از بی حسی موضعی، صرف نظر از مرحله بارداری، پالپیت حاد، پریودنتیت چرکی و پریوستیت درمان می شود. هنگام درمان پوسیدگی، حتی پوسیدگی های عمیق، پزشک بدون استفاده از بیهوشی درمان را شروع می کند و تنها در صورتی تزریق می کند که بیمار هنگام برداشتن نواحی پوسیدگی عاج احساس درد کند.

داروهای تطبیقی ​​ویژه به عنوان مسکن برای درمان زنان باردار در دندانپزشکی استفاده می شود، به عنوان مثال، Septanest و Scandonest با رقت 1:200000. بارداری منع مصرف آنها نیست و در حال حاضر 3 ساعت پس از تزریق، آنها تشخیص داده نمی شوند. در خون

نظر دندانپزشک:

با قضاوت بر اساس دستورالعمل، حاملگی یک منع مصرف برای سایر داروها نیست. واقعیت این است که کاهش غلظت آدرنالین، و در Scandonest - همچنین مواد نگهدارنده، خطرات را به حداقل می رساند، اما آنها را از بین نمی برد. در هر صورت من در پرتال های معروف این موضع را مشاهده کردم که داروهای نوع آرتیکائین برای بی حسی موضعی نسبتاً ایمن با خطرات نسبی قرار می گیرند، بنابراین در مواقع اضطراری که یکی از آنها درد است مصرف می شود!

در اواخر بارداری، درمان با این واقعیت پیچیده تر می شود که هنگام نشستن بر روی صندلی دندانپزشکی، به دلیل موقعیت خاص جنین، بار روی ورید اجوف تحتانی و آئورت افزایش می یابد که منجر به کاهش فشار و امکان پذیر می شود. از دست دادن هوشیاری در بیمار برای جلوگیری از این امر، زن باردار روی صندلی کمی به پهلو دراز می کشد که باعث کاهش بار روی جنین می شود. در عین حال، خطر اثرات تراتوژنیک داروهای بیهوشی بر روی جنین تا پایان بارداری به حداقل می رسد.

فقط در صورتی که درد کاملا غیرقابل تحمل باشد و در حال حاضر امکان مراجعه به پزشک وجود نداشته باشد، می توانید خودتان در منزل مسکن مصرف کنید. اگر به این نتیجه رسید، پزشک باید در اسرع وقت دندان را ببیند. یک دندانپزشک خوب هر کاری که ممکن است انجام می دهد تا دندان مادر را درمان کند و به نوزاد متولد نشده آسیب نرساند.

اگر خودتان تصمیم به مصرف مسکن دارید، به خاطر داشته باشید که مصرف تقریباً هر دارویی در برخی موارد ممکن است عواقب منفی داشته باشد. شما می توانید "خوددرمانی" را در یک مورد فردی انتخاب کنید تا حتی یک دوز از یک مسکن قوی بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارد. عدم تحمل فردی و عوارض جانبی هر دارو را فراموش نکنید، به خصوص که مسکن ها طیف وسیعی از آنها را دارند.

زمانی به کلینیکی رفتم که در آن زنان باردار تا هفته بیستم اصلاً دندان‌هایشان را درمان نکردند. قبل از بارداری به این موضوع فکر نمی کردم، اما وقتی در ماه سوم با پوسیدگی اولیه آمدم، من را برگرداندند. گفتند دو ماه دیگر باید قدم بزنم و بعد درمانم کنند. این ننگ است! در مرحله نقطه ای، پوسیدگی بدون بیهوشی و بدون هیچ دارویی درمان می شود، هیچ چیزی روی جنین تأثیر نمی گذارد. و دو ماه دیگه دندونم رو باز میکنن و پر میکنن خدای ناکرده اعصابش برداشته بشه. مجبور شدم کلینیک را عوض کنم، دندان بدون پر کردن و بدون بیهوشی درمان شد. الان دارم با کوچولویم بازی می کنم، اما دندانم سالم است.»

آنا، سن پترزبورگ

پیشگیری از پوسیدگی و آمادگی مناسب برای بارداری

پیشگیری از پوسیدگی در زنان باردار باید حتی قبل از بارداری شروع شود. در مرحله برنامه ریزی، مادر باردار باید با دندانپزشک معاینه شود، تمام دندان های بیمار را بهبود بخشد و پلاک و جرم را از بین ببرد. در این زمان، پزشک برنامه ای از بازدیدهای پیشگیرانه را تنظیم می کند که باید دنبال شود (مشخص نیست که وضعیت پوسیدگی دهان با شروع بارداری و رشد جنین چگونه خواهد بود).

در یک یادداشت

این سوال اغلب پرسیده می شود: "آیا زنان باردار می توانند بهداشت حرفه ای را رعایت کنند؟" لیستی از بیماری‌هایی وجود دارد که تمیز کردن دندان‌های اولتراسونیک (آمریکا) و دستگاه Air Flow برای آن‌ها ممنوع است یا توصیه نمی‌شود: صرع، وجود ضربان‌ساز، اختلالات تنفسی بینی، آسم، بیماری‌های مزمن ریوی، HIV و هپاتیت، از راه جنسی. بیماری ها، قند خون بالا یا دیابت، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، تبخال و بیماری های منتقله از هوا، نئوپلاسم های بدخیم.

بیشتر اوقات این به دلیل آئروسل است که هنگام مسواک زدن از پلاک و تارتار بالا می رود. ابری از گرد و غبار مرطوب و عفونت می تواند باعث نارسایی تنفسی در یک زن باردار شود و قند خون بالا می تواند منجر به خطر خونریزی طولانی مدت از لثه ها در حین دستکاری ضربه ای شود. در برخی موارد، امکان انجام دستکاری در یک زن باردار را می توان با متخصص مرتبط (متخصص زنان، غدد درون ریز، درمانگر، پزشک گوش و حلق و بینی، انکولوژیست) تعیین کرد.

به طور مستقیم در دوران بارداری، پیشگیری از پوسیدگی مستلزم موارد زیر است:

1. رعایت قوانین بهداشت دهان و دندان: دندان ها پس از هر وعده غذایی، ترجیحا با خمیرهای انتخاب شده توسط دندانپزشک مسواک زده می شوند. پس از اعمال تصادفی استفراغ ناشی از سمیت، دهان با محلول سودا شستشو داده می شود تا اسیدهای استفراغ خنثی شود.
2. رعایت رژیم غذایی، محدودیت در رژیم غذایی آرد شیرین و محصولات شکلاتی.
3. رعایت تمام دستورالعمل های دندانپزشک - استفاده از اقدامات پیشگیرانه سیستمیک، تمیز کردن حرفه ای دندان ها، مراجعه به دندانپزشک برای معاینات معمول و غیره.

تمرین نشان می دهد که صحیح در دوران بارداری، اگرچه باید منظم و منظم باشد، اما معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. در عین حال، تضمین اصلی این است که یک زن تمام دندان های خود را در دوران بارداری و شیردهی در شرایط خوبی حفظ کند.

ویدیوی جالب: آیا درمان دندان در دوران بارداری امکان پذیر است و دانستن آنچه برای هر مادر باردار مهم است؟

برخی نکات مهم دیگر در درمان پوسیدگی در دوران بارداری