لیست مسکن هایی که بدون تجویز پزشک به فروش می رسند. فهرست داروهایی که در طول ارائه مراقبت های پزشکی رایگان اضافی تجویز می شود - قانون جدید روسیسایکایا گازتا در مورد داروها

طبق آمار، حدود 20 میلیون نفر در روسیه از حق استفاده از داروهای رایگان، به اصطلاح ترجیحی برخوردارند. تقریباً 15.5 میلیون نفر از این افراد غرامت نقدی را به جای مواد مخدر انتخاب می کنند و تنها حدود 4 میلیون نفر از حق کامل خود استفاده می کنند.

چه کسانی در سال 2019 حق دریافت چنین داروهایی را دارند و در چه مواردی دولت می تواند هزینه درمان را پرداخت کند؟ اول چیزهای مهم.

چه داروهایی رایگان داده می شود؟

لیست داروهای رایگان توسط دولت تنظیم می شود.

سند تأیید دریافت آنها دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه "در مورد تأیید لیست داروهایی است که با نسخه در هنگام ارائه مراقبت های پزشکی اضافی به گروه های خاصی از شهروندان مستحق دریافت کمک های اجتماعی دولتی" در سپتامبر به تصویب رسید. 2006.

این سند به طور مرتب به روز می شود زیرا برخی از داروها به لیست اضافه می شوند و برخی دیگر از آن حذف می شوند.

در سال 2019، گروه داروهای رایگان شامل تمام دسته‌های دارو بود:

• مسکن های غیر مخدر و مخدر؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• داروهایی برای درمان آلرژی، نقرس و پارکینسونیسم؛
• مواد ضد اضطراب، ضد تشنج، ضد روان پریشی؛
• داروهای ضد افسردگی، آنتی بیوتیک ها، قرص های خواب؛
• داروهای ضد ویروسی و ضد قارچی؛
• داروهایی برای درمان سیستم قلبی عروقی، تنفسی و گوارشی؛
• هورمون ها و بسیاری از داروهای دیگر.

تقریباً هر بیماری را می توان منحصراً با کمک داروهای رایگان درمان کرد.

چه کسانی واجد شرایط دریافت داروهای رایگان هستند

دسته بندی افراد دارای حق استفاده از داروهای رایگان در ماده 6.1 قانون شماره 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی دولتی" مورخ 17 ژوئیه 1999، در ماده 125 قانون شماره 122-FZ مورخ 22 اوت 2004 مشخص شده است. .

نسخه باید مدت اعتبار آن، معمولا یک ماه را نشان دهد.این مدت زمانی است که دارو را باید از داروخانه تهیه کنید. اگر دارو در دسترس نباشد، ممکن است دارویی با اثر مشابه ارائه شود. مدت اعتبار نسخه قابل تمدید است و در این صورت داروخانه موظف است در مدت 10 روز نسبت به صدور داروی درخواستی اقدام کند.

در صورت نیاز به ادامه درمان و همچنین در صورت از بین رفتن نسخه، پزشک موظف به تجویز مجدد دارو می باشد.

هر فردی که نسخه به او داده می شود می تواند با نسخه ای که پزشک تجویز می کند داروی رایگان دریافت کند. این امر به ویژه زمانی مهم است که خود بیمار قادر به برداشتن داروی مورد نیاز خود نباشد.

داروهای رایگان برای کودکان

امروزه کودکان زیر سه سال حق دارند از داروهای رایگان در روسیه استفاده کنند، علاوه بر این، کودکان زیر 6 سال از خانواده های پرجمعیت. این همچنین شامل کودکانی می شود که از بیماری های نادر و تهدید کننده زندگی رنج می برند که درمان آن بسیار گران است.

ثبت نام فرزند در محل سکونت و اخذ بیمه نامه درمانی و SNILS در شعبه صندوق بازنشستگی برای دریافت داروهای رایگان در آینده در صورت نیاز کافی است.

اگر داروها در داروخانه موجود نباشد

در سال 2018، وزارت بهداشت حجم تخصیصات برای تهیه عمومی داروهای افراد مبتلا به HIV را به 21.6 میلیارد روبل افزایش داد. قبلاً 17.8 میلیارد روبل اختصاص داده شده بود.

بر اساس یک مطالعه اجتماعی انجام شده توسط جبهه مردمی همه روسیه، اکثر روس ها در سال 2018 حتی به داروهای یارانه ای دسترسی ندارند، زیرا بسیاری از مناطق با کمبود آنها در موسسات پزشکی و داروخانه های دولتی مواجه هستند.

خوانندگان عزیز!

ما روش های معمولی برای حل مسائل حقوقی را توضیح می دهیم، اما هر مورد منحصر به فرد است و به کمک حقوقی فردی نیاز دارد.

برای حل سریع مشکل خود، توصیه می کنیم با ما تماس بگیرید وکلای واجد شرایط سایت ما

آخرین تغییرات

از 1 ژانویه 2019، قوانین جدیدی برای سازماندهی ارائه دارو به افراد مبتلا به بیماری‌های نادر اعمال می‌شود که فهرست آن‌ها برای تأمین داروی بودجه‌ای توسط قانون فدرال-299 مورخ 3 اوت 2018 گسترش یافته است. شامل موارد زیر است. بیماری ها:

• هموفیلی،
• کوتولگی هیپوفیز،
• فیبروز سیستیک،
• بیماری گوچر،
• نئوپلاسم های بدخیم لنفوئیدی، خون ساز و بافت های مرتبط،
• سندرم همولیتیک-اورمیک،
• اسکلروز چندگانه،
• آرتریت نوجوانان با شروع سیستمیک،
• موکوپلی ساکاریدوز انواع 1-2 و 6،
• دوره پس از پیوند

INN های جدید موجود در لیست داروهای رایگان:

نام دارو		فرم دوز
داروهایی برای درمان بیماری های کبد و مجاری صفراوی
سوکسینیک اسید + مگلومین + اینوزین + متیونین + نیکوتین آمید	r/r برای تزریق
داروهای ضد اسهال، ضد التهاب روده و ضد میکروبی
مزالازین		شیاف، سوسپانسیون، قرص
داروهایی برای درمان دیابت قندی
لیکسیسناتید		r/r برای تجویز زیر جلدی
امپاگلیفلوزین		قرص ها
داروهای دیگر برای درمان بیماری های دستگاه گوارش و اختلالات متابولیک
الیگلوستات		کپسول ها
هموستاتیک ها
الترومبوپاگ		قرص ها
داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین
والزارتان + ساکوبیتریل		قرص ها
داروهای کاهنده چربی
علیروکوماب		r/r برای تجویز زیر جلدی
Evolocumab		r/r برای تجویز زیر جلدی
هورمون های غده هیپوفیز و هیپوتالاموس و آنالوگ های آنها
لانروتاید		ژل برای تزریق زیر جلدی طولانی شود. اقدامات
داروهای ضد باکتری برای استفاده سیستمیک
تلاوانتزین
داپتومایسین		لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق
تدیزولید		قرص،
داروهای ضد ویروسی برای استفاده سیستمیک
داسابوویر؛ امبیتاسویر + پاریتاپرویر + ریتوناویر		مجموعه تبلت
نارلاپرویر		قرص ها
داکلاتاسویر		قرص ها
دولوتگراویر		قرص ها
داروهای ضد تومور
کابازیتاکسل
برنتوکسیماب ودوتین		لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
نیولوماب		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
اوبینوتوزوماب		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
پانیتوموماب		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
پمبرولیزوماب		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
پرتوزوماب		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
تراستوزوماب امتانسین		لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
آفاتینیب		قرص ها
دبرافنیب		کپسول ها
کریزوتینیب		کپسول ها
نینتدانیب		کپسول های نرم
پازوپانیب		قرص ها
رگورافنیب		قرص ها
روکسولیتینیب		قرص ها
ترامتینیب		قرص ها
افلیبرسپت		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
ویسمودگیب		کپسول ها
کارفیلزومیب		لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق
فاکتور نکروز تومور آلفا-1 [تیموزین نوترکیب]*
داروهای هورمونی ضد تومور
انزالوتامید		کپسول ها
دگارلیکس		لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی
تعدیل کننده های ایمنی
پگینترفرون بتا-1a		r/r برای تجویز زیر جلدی
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
آلمتوزوماب		کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
آپرمیلاست		قرص ها
ودولیزوماب		لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق
توفاسیتینیب		قرص ها
کاناکینوماب		لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی
سکوکینوماب		لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی؛ محلول برای تزریق زیر جلدی
پیرفنیدون		کپسول ها
داروهای ضد التهاب و ضد روماتیسم
دکسکتوپروفن		r/r برای تجویز داخل وریدی و عضلانی
لووبوپیواکائین		تزریق
پرامپانل		قرص ها
دی متیل فومارات		کپسول های روده ای
تترابنازین		قرص ها
داروهایی برای درمان بیماری های انسدادی راه هوایی
ویلانترول + فلوتیکازون فوروات		پودر دوز برای استنشاق
گلیکوپیرونیوم بروماید + اینداکاترول		کپسول با پودر برای استنشاق
اولوداترول + تیوتروپیوم بروماید		محلول دوز برای استنشاق
داروهای دیگر برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی
براکتانت		تعلیق برای تجویز داخل تراشه
داروهایی برای درمان بیماری های چشمی
تافلوپروست		قطره چشم
افلیبرسپت		محلول تجویز داخل چشمی
درمان های دیگر
مجموعه ای از b-iron (III) oxyhydroxide، ساکارز و نشاسته		قرص های جویدنی
یومپرول		تزریق

دانلود برای مشاهده و چاپ:

مطابق با فهرست گروه ها و دسته های جمعیتی

بیماری هایی که برای درمان سرپایی آنها دارویی است

داروها و محصولات پزشکی بر اساس توزیع می شوند

نسخه پزشک رایگان و همچنین مطابق با لیست

گروه های جمعیتی که برای آنها درمان سرپایی انجام می شود

داروها طبق دستور پزشک تجویز می شوند

با 50 درصد تخفیف از قیمت های رایگان

I. داروهای آنتی کولین استراز
گالانتامین	طولانی مدت
ایپیداکرین	قرص ها
پیریدوستیگمین بروماید	قرص ها
II. ضد دردهای اپیوئیدی و ضد دردهای ترکیبی
بوپرنورفین	محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی؛ قرص ها زیر زبانی; سیستم درمانی ترانس پوستی
	پوسته
مورفین + نارکوتین + پاپاورین هیدروکلراید + کدئین + تباین	تزریق
ترامادول	کپسول؛ تزریق؛ طولانی اثر، پوشش داده شده پوسته؛ قرص ها
تریمپریدین	تزریق؛ قرص ها
فنتانیل	سیستم درمانی ترانس درمال
III. مسکن های غیر مخدر و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی امکانات
آسکلوفناک	قرص ها
اسید استیل سالیسیلیک	روکش شده با فیلم
دکسکتوپروفن	قرص ها
دیکلوفناک	ژل؛ قطره چشم؛ پماد؛ شیاف ها مقعدی؛ قرص، پوشش داده شده پوشش روده؛ قرص ها عمل طولانی مدت؛ راه حل برای تزریق عضلانی
ایبوپروفن	ژل برای استفاده خارجی؛ کرم برای استعمال خارجی؛ قرص، پوشش داده شده پوسته؛ تعلیق برای تجویز خوراکی؛ شیاف های رکتوم
ایندومتاسین	شیاف؛ قرص های روکش دار
کتوپروفن	کپسول؛ کرم رنگ؛ شیاف؛ قرص ها عقب مانده؛ قرص فورته، روکش شده با فیلم
کتورولاک	تزریق عضلانی
لورنوکسیکام	قرص؛ لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی
ملوکسیکام	قرص ها
نیمسولید	قرص؛ پماد
داروهای ترکیبی حاوی متامیزول سدیم	قرص ها
پاراستامول	شیاف رکتوم؛ قرص ها
فنازون + لیدوکائین	قطره گوش
فلوپیرتین مالئات	قرص ها
IV. داروهایی برای درمان نقرس
آلوپورینول	قرص ها
V. سایر داروهای ضد التهابی
هیدروکسی کلروکین	قرص های روکش دار
لفلونوماید	قرص های روکش دار
مزالازین	شیاف رکتوم؛ تعلیق مقعدی؛ قرص، پوشش داده شده پوشش روده ای
پنی‌سیلامین	قرص ها
سولفاسالازین	قرص ها
کلروکین	قرص ها
VI. وسیله ای برای درمان واکنش های آلرژیک
دیمتیندن	قطره برای تجویز خوراکی
کتوتیفن	قرص ها
کلماستین	قرص ها
لوراتادین	قرص ها
مبهیدرولین
کلروپیرامین	قرص ها
ستیریزین	قطره برای تجویز خوراکی؛ قرص، پوشش داده شده
VII. داروهای ضد تشنج
بنزوباربیتال	قرص ها
والپروئیک اسید	قطره برای تجویز خوراکی؛ شربت؛ قرص، پوشش روده ای؛ پوشش داده شده؛ گرانول برای مصرف خوراکی طولانی شود
گاباپنتین
کاربامازپین	اقدامات؛ قرص های با انتشار طولانی مدت اقدامات تحت پوشش
کلونازپام	قرص ها
لاموتریژین	قرص ها
لوتیراستام	قرص های روکش دار
اکسکاربازپین	; تعلیق برای تجویز خوراکی
پریمیدون	قرص ها
توپیرامات
فنوباربیتال	قرص ها
فنی توئین	قرص ها
اتوسوکسیماید
هشتم. داروهایی برای درمان پارکینسونیسم
بروموکریپتین	قرص ها
لوودوپا + کاربیدوپا	قرص ها
لوودوپا + بنسرازید	کپسول؛ قرص های پراکنده؛ قرص ها
پیریبدیل	پوشش داده شده
پرامیپکسول	قرص ها
راساگیلین مزیلات	قرص ها
سلگیلین	قرص ها
سیکلودول	قرص ها
IX داروهای ضد اضطراب
آلپرازولام	قرص؛ قرص های با انتشار طولانی مدت اقدامات
دیازپام	قرص؛ محلول عضلانی معرفی
هیدروکسی زین	قرص های روکش دار
مدازپام	قرص ها
نیترازپام	قرص ها
فنازپام	قرص ها
X. داروهای ضد روان پریشی
آلیمازین	قرص ها
هالوپریدول	قطره برای تجویز خوراکی؛ قرص ها
هالوپریدول	(روغن)
زوکلوپنتکسول	قرص های روکش دار؛ راه حل برای تزریق عضلانی (روغن)
کوتیاپین	قرص های روکش دار
کلوزاپین	قرص ها
لوومپرومازین	قرص های روکش دار
پالیپریدون	قرص های با انتشار طولانی، پوشش داده شده
پرفنازین	قرص های روکش دار
پریسیازین	محلول خوراکی؛ کپسول ها
پرومازین	قرص های روکش دار؛ دراژه
ریسپریدون	پاستیل؛ قرص، پوشش داده شده
سولپیراید	کپسول؛ قرص ها
تیوریدازین
تری فلوپرازین	قرص های روکش دار
فلوپنتکسول	قرص های روکش دار
فلوفنازین	محلول برای تزریق عضلانی (روغن)
کلرپرومازین
کلر پروتیکسن	قرص های روکش دار
XI. داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق و خو
آمی تریپتیلین
ونلافاکسین	قرص ها
ایمی پرامین
کلومیپرامین	قرص های روکش دار
کربنات لیتیوم	قرص های با انتشار طولانی مدت
ماپروتیلین	قرص های روکش دار
میلناسیپران
پاروکستین	قرص های روکش دار
پیپوفزین	قرص؛ تبلت با اصلاح شده رها کردن
پرلیندول	قرص ها
سرترالین	قرص های روکش دار
فلووکسامین	قرص های روکش دار
فلوکستین
اسیتالوپرام	قرص های روکش دار
XII. داروهایی برای درمان اختلالات خواب
زالپلون
زولپیدم	قرص های روکش دار
زوپیکلون	قرص های روکش دار
سیزدهم. سایر داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی
باکلوفن	قرص ها
بتاگیستین	قرص ها
وینپوستین	قرص؛ قرص های روکش دار
اسید هوپانتنیک	قرص؛ شربت
پیراستام	; قرص های روکش دار
تیزانیدین	قرص ها
تولپریسون	قرص های روکش دار
	قرص ها
فنوتروپیل	قرص ها
سیناریزین	قرص ها
چهاردهم وسیله ای برای پیشگیری و درمان عفونت ها
آنتی بیوتیک ها
آزیترومایسین	گوارشی
آموکسی سیلین	کپسول؛ قرص های روکش دار؛ قرص ها
آموکسی سیلین + کلاولانیک اسید	پودر برای تهیه سوسپانسیون برای گوارشی؛ قرص های پراکنده؛
جوزامایسین	قرص؛ قرص های پراکنده
داکسی سایکلین
کلاریترومایسین	قرص های روکش دار
میدکامایسین	قرص های روکش دار
ریفامایسین	قطره گوش
تتراسایکلین	پماد چشم
توبرامایسین	قطره چشم
فسفومایسین	گرانول برای تهیه محلول برای گوارشی
عوامل آنتی باکتریال مصنوعی
کوتریموکسازول
نیتروفورانتوئین	قرص ها
نیتروکسولین	قرص های روکش دار
نیفوروکسازید	کپسول؛ تعلیق برای تجویز خوراکی
نورفلوکساسین	قرص های روکش دار
افلوکساسین	قرص های روکش دار
پیپمیدیک اسید
سولفاستامید	قطره چشم
فورازیدین	کپسول؛ قرص ها
سیپروفلوکساسین	قطره چشم؛ قرص، پوشش داده شده پوسته
XV. داروهای ضد سل
ایزونیازید	قرص ها
پیرازین آمید	قرص ها
پروتیونامید	قرص های روکش دار
ریفامپیسین
اتامبوتول	قرص ها
شانزدهم عوامل ضد ویروسی
	قرص های روکش دار؛ کپسول ها
آسیکلوویر	قرص؛ پماد برای استفاده خارجی؛ پماد چشم
ایمیدازولیل اتانامید اسید پنتاندیوئیک
ریباویرین	قرص ها
انتکاویر	قرص های روکش دار
XVII. عوامل ضد قارچ
کلوتریمازول	کرم برای استفاده خارجی
نیستاتین	پماد برای استفاده خارجی؛ شیاف واژینال؛ شیاف ها مقعدی؛ قرص های روکش دار
تربینافین	کرم برای استفاده خارجی؛ افشانه؛ قرص ها
فلوکونازول
مبندازول	قرص ها
مترونیدازول	قرص ها
نوزدهم داروهای ضد نئوپلاستیک، سرکوب کننده سیستم ایمنی و داروهای مرتبط
آزاتیوپرین	قرص ها
آناسترازول	قرص های روکش دار
آپرپیتانت	مجموعه کپسول ها
بلئومایسین	تزریقات
بلئومیستین	تزریقات
بوسولفان	قرص ها
وین بلاستین	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات
وین کریستین	تزریق؛ لیوفیلیز شده پودر برای تهیه محلول برای تزریقات
داکتینومایسین	پودر لیوفیلیزه برای تزریق؛ تزریقات
دانوروبیسین	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات
دوکسوروبیسین	داخل عروقی و داخل مثانه محلول داخل عروقی و تجویز داخل مثانه؛ تمرکز برای معرفی
ایباندرونیک اسید	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
ایداروبیسین	کپسول؛ لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق داخل وریدی
ایفوسفامید	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات؛ پودر برای پخت و پز محلول برای تزریق
فولینات کلسیم
کربوپلاتین	محلول غلیظ برای تزریق
کارموستین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
کلودرونیک اسید	کپسول؛ کنسانتره برای آماده سازی محلول برای تزریق
لنوگراستیم	پودر لیوفیلیزه برای
لتروزول	قرص های روکش دار
لوموستین
مدروکسی پروژسترون	قرص ها
ملفالان	قرص های روکش دار
مرکاپتوپورین	قرص ها
	قرص های روکش دار؛ راه حل برای تجویز داخل وریدی؛ راه حل برای تزریق غلیظ
متوترکسات	قرص؛ کنسانتره برای آماده سازی محلول تزریقی؛ راه حل برای تزریق در سرنگ های مدرج
میتوکسانترون	تزریق
میتومایسین	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات؛ لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق
اندانسترون	قرص های روکش دار
پامیدرونیک اسید	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
پروکاربازین
سهیرین	قرص های روکش دار روده ای پوسته
تاموکسیفن	قرص ها
فلوتامید	قرص ها
فوتموستین	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات
فلوراوراسیل	تزریق؛ تمرکز برای تهیه محلول برای تزریق
فتورافور
فولوسترانت	محلول برای تزریق عضلانی
کلرامبوسیل	قرص های روکش دار
سیکلوسپورین	کپسول؛ محلول خوراکی
سیکلوفسفامید	قرص های روکش دار
سیپروترون	قرص ها
سیس پلاتین	محلول غلیظ برای تهیه دمنوش ها
سیتارابین	تزریق؛ لیوفیلیز کردن برای آماده سازی محلول برای تزریق
اپی روبیسین	کنسانتره برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی و داخل حفره ای؛ پودر لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق
استراموستین	کپسول؛ پودر لیوفیلیزه برای
اتوپوزید
XX. داروهایی برای درمان پوکی استخوان
آلفاکلسیدول
دی هیدروتاکیسترول	قطره برای تجویز خوراکی؛ راه حل برای گوارشی
کلسیتریول
کوله کلسیفرول	قطره برای تجویز خوراکی
XXI. داروهای موثر بر خون سازی و سیستم انعقادی
وارفارین	قرص ها
هپارین سدیم	ژل برای استفاده خارجی
دی پیریدامول	دراژه; قرص های روکش دار
هیدروکسید آهن (III). پلی مالتوز	شربت؛ قرص های جویدنی؛ قطره برای گوارشی
سولفات آهن + اسید اسکوربیک اسید	قرص های روکش دار
متوکسی پلی اتیلن گلیکول اپوئتین بتا	معرفی
پنتوکسی فیلین	قرص های روکش دار
اسید فولیک	قرص ها
اپوتین آلفا	تزریق
اپوئتین بتا	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای
XXII. داروهای موثر بر سیستم قلبی عروقی
آمیودارون	قرص ها
آملودیپین	قرص ها
آملودیپین + لیزینوپریل	قرص ها
آتنولول	قرص ها
استازولامید	قرص ها
بیسوپرولول	قرص های روکش دار
	کپسول های زیر زبانی؛ قرص های زیر زبانی
وراپامیل	قرص های روکش دار؛ قرص ها طولانی اثر، پوشش داده شده پوسته
هیدروکلروتیازید	قرص ها
هیدروکلروتیازید + تریامترن	قرص ها
دیگوکسین	قرص ها
دیلتیازم	قرص های روکش دار؛ قرص ها طولانی اثر، پوشش داده شده پوسته
ایزوسورباید دی نیترات	آئروسل دوز زیر زبانی؛ قرص های طولانی مدت؛ قرص ها
ایزوسورباید مونونیترات	قرص ریتارد؛ قرص ها
اینداپامید	کپسول؛ قرص های روکش دار؛ قرص های انتشار اصلاح شده
کاپتوپریل	قرص ها
کاپتوپریل + هیدروکلروتیازید	قرص ها
کارودیلول	قرص ها
کلونیدین	قرص ها
کوروالول	قطره برای تجویز خوراکی
لاپاکونیتین هیدروبرومید	قرص ها
لیزینوپریل	قرص ها
متوپرولول	قرص های روکش دار؛ قرص ها
موکسونیدین	قرص های روکش دار
مولسیدومین	قرص ریتارد؛ قرص ها
روغن نعناع + فنوباربیتال + روغن مخروط رازک + اتیل بروموایزووالرات	قطره برای تجویز خوراکی
نیتروگلیسیرین	اسپری دوز زیر زبانی؛ قرص ها زیر زبانی; قرص های با انتشار طولانی مدت اقدامات؛ درمان ترانس درمال سیستم
نیفدیپین	کپسول؛ قرص های با انتشار طولانی مدت اقدامات تحت پوشش؛ قرص ها عقب ماندگی سریع، پوشش داده شده؛ قرص ها انتشار اصلاح شده؛ قرص ها
پریندوپریل	قرص ها
پریندوپریل + آملودیپین	قرص ها
پریندوپریل + اینداپامید	قرص ها
پروپافنون	قرص های روکش دار
پروپرانولول	قرص ها
رامیپریل	قرص ها
ریلمنیدین	قرص ها
	قرص ها
توراسماید	قرص ها
اسپیرونولاکتون	قرص ها
فلودیپین	قرص های با انتشار طولانی، پوشش داده شده
فوزینوپریل	قرص ها
فوروزماید	قرص ها
انالاپریل	قرص ها
انالاپریل + هیدروکلروتیازید	قرص ها
انالاپریل + اینداپامید	قرص ها
اتاسیزین	قرص های روکش دار
XXIII. داروهایی برای درمان بیماری های دستگاه گوارش
داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری های همراه با فرآیندهای فرسایشی و زخمی در مری، معده، دوازدهه روده
آلگلدرات + هیدروکسید منیزیم	تعلیق برای تجویز خوراکی؛ قرص ها جویدنی
فسفات آلومینیوم	ژل برای مصرف خوراکی
دی سیترات تری پتاسیم بیسموت	قرص های روکش دار؛ قرص ها
متوکلوپرامید	قرص ها
امپرازول
رانیتیدین	قرص های روکش دار
فاموتیدین	قرص های روکش دار
ضد اسپاسم
بن سیکلان	قرص ها
دروتاورین	قرص ها
مبورین	کپسول رهش طولانی
ملین ها
بیزاکودیل	شیاف رکتوم؛ قرص، پوشش داده شده
لاکتولوز
ضد اسهال
لوپرامید
آنزیم های پانکراس
پانکراتین	کپسول؛ قرص های روکش دار
پانکراتین + اجزای صفرا + همی سلولز	دراژه; قرص، پوشش داده شده پوشش روده ای
هولنزیم	قرص های روکش دار
داروهایی که برای درمان بیماری های کبد و صفراوی استفاده می شود راه ها
اورسودوکسی کولیک اسید
فسفوگلیو
وسیله ای برای بازگرداندن میکرو فلور روده
بیفیدوباکتریوم بیفیدوم	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای استفاده خوراکی و موضعی
XXIV. هورمون ها و عوامل موثر بر سیستم غدد درون ریز
هورمون های غیر جنسی، مواد مصنوعی و آنتی هورمون ها
آمینوگلوتیتیمید	قرص ها
بتامتازون	کرم رنگ؛ پماد
هیدروکورتیزون	پماد چشم؛ پماد خارجی برنامه های کاربردی؛ قرص ها
دگزامتازون	قطره چشم؛ قرص ها
دسموپرسین	قرص؛ اسپری بینی
لووتیروکسین سدیم	قرص ها
کورتیزون	قرص ها
لووتیروکسین سدیم + لیوتیرونین + یدید پتاسیم	قرص ها
لیوتیرونین	قرص ها
متیل پردنیزولون	قرص ها
متیل پردنیزولون آسپونات	استعمال خارجی؛ پماد خارجی برنامه های کاربردی (روغنی)؛ امولسیون برای استعمال خارجی
پردنیزولون	قطره چشم؛ پماد خارجی برنامه های کاربردی؛ قرص ها
سوماتروپین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات؛
تیامازول	قرص های روکش دار؛ قرص ها
تریامسینولون	پماد برای استفاده خارجی؛ قرص ها
فلوسینولون استونید	ژل برای استفاده خارجی؛ پماد برای استعمال خارجی
فلودروکورتیزون	قرص ها
داروهایی برای درمان دیابت قندی
آکاربوز	قرص ها
گلی بن کلامید	قرص ها
گلی بن کلامید + متفورمین	قرص های روکش دار
گلیکیدون	قرص ها
گلیکلازید	تبلت با اصلاح شده رهایی؛ قرص ها
گلیمپراید	قرص ها
گلیپیزید	قرص ها
انسولین آسپارت	محلول داخل وریدی و زیر جلدی معرفی
انسولین آسپارت دوفازی
انسولین گلارژین	محلول برای تزریق زیر جلدی
انسولین گلولیسین	محلول برای تزریق زیر جلدی
انسولین دو فازی	تعلیق برای تجویز زیر جلدی
انسولین دتمیر	محلول برای تزریق زیر جلدی
انسولین لیسپرو	تزریق
محلول در انسولین (دستکاری ژنتیکی انسان)	تزریق
انسولین ایزوفان (انسانی دستکاری ژنتیکی شده)	تعلیق برای تجویز زیر جلدی
متفورمین	قرص های روکش دار؛ قرص ها
متفورمین + روزیگلیتازون	قرص های روکش دار
رپاگلینید	قرص ها
روزیگلیتازون	قرص های روکش دار
ژستاژن ها
دیدروژسترون	قرص های روکش دار
نورتی استرون	قرص ها
پروژسترون
استروژن ها
	کرم واژینال؛ شیاف ها واژن؛ قرص ها
اتینیل استرادیول	قرص ها
XXV. داروهایی برای درمان آدنوم پروستات
دوکسازوسین	قرص ها
تامسولوسین	کپسول انتشار اصلاح شده؛ قرص های رهش کنترل شده، پوشش داده شده
ترازوسین	قرص ها
فیناستراید	قرص های روکش دار
XXVI. داروهای مؤثر بر سیستم تنفسی
آمبروکسل	شربت؛ قرص؛ محلول خوراکی و استنشاق ها
استیل سیستئین	قرص جوشان؛ گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی؛ پودر برای تهیه محلول برای گوارشی
بکلومتازون	(نفس آسان)؛ اسپری بینی اسپری تنفسی از راه دماغ؛
بکلومتازون + فورموترول	آئروسل دوز برای استنشاق
برومهگزین	شربت؛ قرص های روکش دار؛ قرص ها
برم هگزین + سالبوتامول + Guaifenesin + منتول
بودزوناید	; تعلیق برای استنشاق؛
ایپراتروپیوم بروماید	آئروسل برای استنشاق؛ راه حل برای استنشاق ها
ایپراتروپیوم بروماید + سالبوتامول	محلول برای استنشاق
ایپراتروپیوم بروماید + فنوترول	محلول برای استنشاق
کروموگلیکات سدیم	آئروسل دوز برای استنشاق؛ محلول برای استنشاق
ندوکرومیل سدیم	آئروسل دوز برای استنشاق
اکسی متازولین	قطره بینی
سالمترول	آئروسل برای استنشاق
سالمترول + فلوتیکازون	آئروسل دوز برای استنشاق؛ پودر دوز برای استنشاق
سالبوتامول	استنشاق آئروسل فعال شده با تنفس (نفس آسان)؛ محلول برای استنشاق؛ قرص؛ قرص های روکش دار عمل طولانی مدت؛ آئروسل برای استنشاق دوز
تئوفیلین	کپسول های طولانی رهش؛ قرص های ریتارد
تیوتروپیوم بروماید	کپسول با پودر برای استنشاق
فنوترول	آئروسل دوز برای استنشاق؛ محلول برای استنشاق
فنسپیراید	قرص های روکش دار؛ شربت
فورموترول	کپسول با پودر برای استنشاق؛ پودر برای استنشاق دوز; آئروسل برای استنشاق دوز
فورموترول + بودزوناید	پودر دوز برای استنشاق
XXVII. داروهای مورد استفاده در چشم پزشکی
آزاپنتاسن	قطره چشم
بتاکسولول	قطره چشم
برینزولامید	قطره چشم
ایدوکسوریدین	قطره چشم
لاتانوپروست	قطره چشم
پیلوکارپین	قطره چشم
پیلوکارپین + تیمولول	قطره چشم
پروکسودولول	محلول - قطره چشم
	قطره چشم
	قطره چشم
تراووپروست	قطره چشم
ایموکسیپین	قطره چشم
XXVIII. ویتامین ها و مواد معدنی
جندویت
یدید پتاسیم	قرص ها
آسپارتات پتاسیم و منیزیم	قرص ها
نورومولتیویت	قرص ها
سیتوفلاوین	; قرص ها
XXVIX. ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده
هگزتیدین	آئروسل برای استفاده موضعی؛ راه حل برای استفاده موضعی
کلرهگزیدین	محلول برای استفاده خارجی
	محلول برای استفاده خارجی و تهیه فرم های دارویی
XXX. وسایل دیگر
جنتامایسین + بتامتازون + کلوتریمازول	کرم برای استفاده خارجی؛ پماد برای استعمال خارجی
	قرص های روکش دار
دیوسمین + هسپریدین	قرص های روکش دار
کانفرون	محلول خوراکی؛ دراژه
کتوستریل	قرص های روکش دار
مخلوط لیزات باکتری ها	کپسول؛ تعلیق برای داخل بینی معرفی؛ پاستیل؛ افشانه بینی
تروکسروتین
اتیل متیل هیدروکسی پیریدین سوکسیناسیون	کپسول؛ قرص های روکش دار
XXXI. وسایل مورد استفاده طبق مصوبه کمیسیون پزشکی مصوب پزشک ارشد یک موسسه پزشکی
آباتاسپت	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
آدمتیونین	قرص های روکش دار روده ای پوسته
آلندرونیک اسید	قرص؛ قرص های روکش دار
آلترتامین
آریپیپرازول	قرص ها
آسپاراژیناز	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای
آتورواستاتین	قرص های روکش دار
آفنیلاک	مخلوط خشک
بواسیزوماب	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
بیکالوتامید	قرص های روکش دار
سم بوتولینوم	پودر لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق
بوسرلین	اقدامات
والگانسیکلوویر	قرص های روکش دار
والزارتان	قرص های روکش دار
وینورلبین	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
گانسیکلوویر
جمسیتابین	پودر لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی
جفیتینیب	قرص ها
هیدروکسی اوره
گوسرلین	کپسول زیر جلدی
گنادوتروپین کوریونی	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی
گرانیسترون	قرص های روکش دار
داکاربازین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی
دالتپارین سدیم	تزریق
داربپوئتین آلفا	تزریق
دسیتابین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
دورناز آلفا	محلول برای استنشاق
دوستاکسل	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
هیدروکسید آهن (III). پلی ایزومالتوز	محلول برای تزریق عضلانی
هیدروکسید آهن (III). کمپلکس ساکارز	محلول برای تزریق داخل وریدی
سولفات آهن + سرین
زیپراسیدون
زولدرونیک اسید	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
	مخلوط مایع
ایزوترتینوئین
ایماتینیب
ایمونوگلوبولین انسانی طبیعی (IgG + IgA + IgM)	محلول برای تزریق داخل وریدی
اینترفرون آلفا-2a	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات؛ تزریق
اینترفرون آلفا-2b	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق و کاربرد موضعی؛ پودر لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق؛ تزریق؛ شیاف های رکتوم
ایتراکونازول	کپسول؛ محلول خوراکی
اینفلیکسیماب	پودر لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی معرفی
ایربسارتان	قرص ها
ایرینوتکان	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
کابرگولین	قرص ها
کلسی تونین	اسپری بینی
Candesartan	قرص ها
کاپسیتابین	قرص های روکش دار
کربوپلاتین	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
کلوپیدوگرل	قرص های روکش دار
کوله کلسیفرول + کلسیم کربنات	قرص های جویدنی
لووستیریزین	قرص های روکش دار
لووفلوکساسین	قرص های روکش دار
لوواستاتین	قرص ها
لوزارتان	قرص های روکش دار
لوزارتان + هیدروکلروتیازید	قرص های روکش دار
مایکوفنولات موفتیل	قرص های روکش دار؛ کپسول ها
مایکوفنولیک اسید	قرص های روکش دار روده ای پوسته
موکسی فلوکساسین	قرص های روکش دار
موکسیپریل	قرص های روکش دار
نادروپارین کلسیم	محلول برای تزریق زیر جلدی
نبیولول	قرص ها
اگزالیپلاتین	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات
اکسی بوتینین	قرص ها
اکتروتید	میکروسفرها برای تهیه سوسپانسیون برای تزریقات؛ محلول داخل وریدی و تجویز زیر جلدی؛ تزریق
اولانزاپین	قرص های پراکنده؛ کپسول ها
تری گلیسیرید امگا 3 (EPK/DKG-1.2/1-90%)
پاکلی تاکسل	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
PAM-جهانی	مخلوط خشک
پگینترفرون آلفا-2a	تزریق
پگینترفرون آلفا-2b	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی
رابپرازول	قرص های روکش دار روده ای پوسته
رالتی ترکساید	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
ریباویرین
ریسپریدون	پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تزریق عضلانی طولانی مدت اقدامات
ریتوکسیماب	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
روزوواستاتین	قرص های روکش دار
روکسی ترومایسین	قرص های روکش دار
سرتیندول	قرص های روکش دار
سیمواستاتین	قرص های روکش دار
سورافنیب	قرص های روکش دار
اسپیراپریل	قرص ها
سونیتینیب
تاکرولیموس
تلمیسارتان	قرص ها
تموزولوماید
تترافن-30	مخلوط خشک
تترافن-40	مخلوط خشک
تترافن-70	مخلوط خشک
اسید تیوکتیک	قرص های روکش دار
تولترودین	کپسول های طولانی رهش؛ قرص های روکش دار
توپوتکان	پودر برای تهیه محلول برای تزریقات
توسیلیزوماب	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
ترابکتدین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
تراستوزوماب	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
ترتینوئین
تری متازیدین	قرص های روکش دار؛ قرص با انتشار اصلاح شده، پوشش داده شده پوسته؛ کپسول ها
تریپتورلین	لیوفیلیزه برای تهیه سوسپانسیون برای تزریق عضلانی طولانی مدت اقدامات
تروپیسترون
فیلگراستیم	محلول داخل وریدی و زیر جلدی معرفی؛ کنسانتره برای آماده سازی محلول برای تزریق
فلوپنتکسول	محلول دپوی تزریق عضلانی
فلوتیکازون	آئروسل برای استنشاق دوز
کویناپریل	قرص های روکش دار
سربرولیزین	تزریق
سفازولین	پودر برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی
سفیکسیم	پودر برای تهیه سوسپانسیون برای گوارشی؛ کپسول ها
سفتریاکسون	پودر برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی
سیلازاپریل	قرص های روکش دار
سیپروترون	قرص ها
اورولیموس	قرص ها
Exemestane	قرص های روکش دار
انوکساپارین سدیم	تزریق
اپروسارتان	قرص های روکش دار
اپروسارتان + هیدروکلروتیازید	قرص های روکش دار
ارلوتینیب	قرص های روکش دار

میز 1

هزینه مصوب برنامه سرزمینی

ضمانت های دولتی برای تأمین جمعیت ریازان

حوزه های مراقبت پزشکی رایگان بر اساس منبع

حمایت مالی آن برای سال 2011

منابع حمایت مالی برنامه سرزمینی ضمانت های دولتی برای تامین رایگان برای جمعیت منطقه ریازان مراقبت پزشکی		هزینه مصوب برنامه ها
			در 1 مقیم
		(میلیون روبل)
هزینه برنامه سرزمینی کل است (مجموع خطوط 02 + 09)، از جمله برای بررسی:
منطقه ریازان
بودجه تلفیقی منطقه ریازان برای نگهداری سازمان های پزشکی فعال در سیستم بیمه درمانی اجباری
با هزینه سیستم بیمه پزشکی اجباری، از جمله:
جمعیت شاغل
حق بیمه (پرداخت) برای بیمه پزشکی اجباری جمعیت غیر کار
درآمدهای مالیاتی
سایر درآمدها، از جمله یارانه های صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال
هزینه برنامه بیمه پزشکی اجباری سرزمینی کل (مجموع خطوط 03 + 04)

IP و IBLP

به طور کلی به ترتیب شماره 403n موضوع انتشار IBP به طور جداگانه بیان شده است که به ترتیب 785 نیست. در بند 13 قانون یاد شده اول تنظیم می شود. این پاراگراف، به ویژه، تعیین می کند که وقتی یک IBP توزیع می شود، زمان دقیق همان توزیع، بر حسب ساعت و دقیقه، بر روی نسخه یا نسخه پیشخوان که نزد خریدار باقی می ماند، نشان داده می شود.

نقض ثانویه

با لازم الاجرا شدن دستور شماره 403n، تاکید جدیدی بر موضوع احتمال نقض بسته بندی ثانویه (مصرف کننده) داروها ظاهر خواهد شد. هنجار "بازنشستگی" دستور شماره 785 در موارد استثنایی این امکان را می دهد که سازمان داروسازی نتواند نسخه پزشک را انجام دهد.

دستور شماره 403n که جایگزین آن شد، از این نظر خاص تر و با الزامات مدرن، عملکرد پزشکی و خواسته های مصرف کننده مطابقت دارد. بند 8 این دستور مقرر می‌دارد تخلف از بسته‌بندی ثانویه و توزیع دارو در بسته‌بندی اولیه در مواردی مجاز است که مقدار داروی مندرج در نسخه یا مورد نیاز مصرف‌کننده (برای تجویز بدون نسخه) کمتر باشد. از مقدار داروی موجود در بسته بندی ثانویه.

در این صورت باید دستورالعمل استفاده یا کپی آن به خریدار ارائه شود و دستکاری در بسته بندی اصلی ممنوع است. ضمناً در دستور جدید این قاعده وجود ندارد که در صورت تخلف از دستور ثانویه، دارو باید در بسته بندی دارویی با ذکر نام، بسته کارخانه، تاریخ انقضا، سری و تاریخ توزیع شود. با توجه به ثبت بسته بندی آزمایشگاهی که به دستور شماره 785 تعیین می شود.

"دارو آزاد شد"

بند 4 از دستور شماره 403n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه موضوع فرم های نسخه و لیست داروهایی که بر روی آنها تجویز می شود را تنظیم می کند. به طور خاص، داروهای مخدر و روانگردان جدول II با استفاده از فرم شماره 107/u-NP، به استثنای داروهای مخدر و روانگردان در قالب سیستم های درمانی ترانس درمال، توزیع می شوند.

بقیه داروهای تجویزی، همانطور که مشخص است، با استفاده از فرم های شماره 107-1/u توزیع می شوند. طبق بند 22 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 20 دسامبر 2012 شماره 1175n "در مورد تصویب روش تجویز و تجویز داروها، و همچنین فرم های فرم های نسخه..."، نسخه ها نوشته شده است. در فرم های این فرم به مدت دو ماه از تاریخ تجویز معتبر است. با این حال، برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، مجاز است که مدت اعتبار فرم نسخه شماره 107-1/u را حداکثر تا یک سال تعیین کرده و از مقدار توصیه شده دارو برای تجویز در هر نسخه، تعیین شده در پیوست شماره، فراتر رود. 2 از این دستور.

چنین نسخه‌ای که دوره‌ها و مقدار داروی تجویز شده (در هر دوره) را نیز مشخص می‌کند، البته با ذکر تاریخ تجویز، دوز و مقدار داروی تجویز شده، به خریدار بازگردانده می‌شود. این توسط بند 10 دستور شماره 403n مقرر شده است. او همچنین تعیین می کند که دفعه بعد که بیمار با همان نسخه به داروخانه می آید، رئیس باید نکات مربوط به تجویز قبلی دارو را در نظر بگیرد.

نسخه در داروخانه باقی می ماند

تغییراتی در موضوع ذکر شده در عنوان این فصل وجود دارد. بند 14 دستور جدید مقرر می دارد که واحد تجاری خرده فروشی (با علامت "فرآورده دارویی توزیع می شود") و ذخیره می کند:

نسخه های 5 ساله برای:

نسخه های 3 ساله برای:

در عرض 3 ماهدستور العمل برای:

سفارش شماره 403n وزارت بهداشت روسیه بدون گیلاس روی کیک، هرچند مشکوک، ارائه نشد. در بند 15 این دستور آمده است که نسخه هایی که در بند 14 قبلی مشخص نشده اند (ما آنها را دقیقاً در بالا ذکر کردیم) با مهر "دارو توزیع شده است" مشخص شده و به نشانگر بازگردانده می شود. به نظر می رسد از این امر نتیجه می گیرد که نسخه های فرم شماره 107-1/y با مدت اعتبار دو ماهه تبدیل به "یکبار مصرف" می شود. به خوانندگان توصیه می کنیم که به این هنجار جدید توجه ویژه ای داشته باشند.

موضوع مبارزه با سوءمصرف داروهای حاوی الکل در داروخانه ها که اخیرا در بوق و کرنا رسانه ای شده بود، در دستور جدید ضوابط توزیع نیز منعکس شده است. طبق روال فعلی، نسخه های چنین داروهایی به بیمار بازگردانده می شود (با مهر "تکمیلی"). طبق دستور جدید باید در سازمان داروسازی بمانند.

برای جلوگیری از گرفتار شدن

روش کار با نسخه های نادرست نوشته شده اکنون با کمی جزئیات بیشتر توضیح داده شده است (بند 15 از دستور شماره 403n). به ویژه، هنگامی که آنها توسط یک داروساز در یک مجله ثبت می شوند، لازم است تخلفات شناسایی شده در اجرای نسخه، نام کامل بهداشتی که آن را نوشته است، نام سازمان پزشکی که در آن کار می کند ذکر شود. ، و اقدامات انجام شده

بند 17 دستور شماره 403 n حاوی این قانون است که داروساز حق ارائه اطلاعات نادرست یا ناقص در مورد در دسترس بودن داروها در مجموعه داروخانه - از جمله داروهایی که INN یکسان دارند - و همچنین مخفی کردن اطلاعات در مورد در دسترس بودن را ندارد. داروهایی که قیمت پایین تری دارند. مقررات مشابهی در زیر بند 2.4 ماده 74 قانون 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" و بند 54 از قوانین عملکرد خوب داروسازی (دستور) آمده است. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 اوت 2016 شماره 647n). تنها چیز جدیدی که در اینجا وجود دارد این است که این قانون برای اولین بار در ترتیب قوانین تعطیلات ظاهر می شود.

این مروری بود بر دستور، به اصطلاح، «در مسیر تازه». احتمالاً خوانندگان نکات و هنجارهای دیگری را در آن خواهند یافت که شایسته توجه ویژه است. در مورد آنها برای سردبیران مجله Katren-Style بنویسید و ما سوالات شما را با کارشناسان برجسته صنعت مطرح خواهیم کرد. همچنین مشکل نسخه های یکبار مصرف با مدت اعتبار دو ماهه که در بالا ذکر شد و همچنین توزیع اتیل الکل و داروهای حاوی الکل با توجه به مفاد دستور جدید 403n.

مطالبی در مورد دستور وزارت بهداشت به شماره 403n:

چه چیزی می تواند برای یک سازمان داروخانه مهمتر از ترتیب توزیع داروها باشد. زمانی که دستور جدید وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 11 ژوئیه 2017 به شماره 403n با ضمیمه های "در مورد تصویب قوانین توزیع دارو برای داروها" منتشر شد، داروسازان به سختی فرصت داشتند از تعطیلات تابستانی خود برگردند و به اطراف نگاه کنند. استفاده پزشکی، از جمله داروهای ایمونوبیولوژیک، توسط سازمان های داروسازی، کارآفرینان فردی با مجوز فعالیت های دارویی. دستور شماره 403n در مورد روش مرخصی در 8 سپتامبر در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه ثبت شد. اعتبار آن از 22 سپتامبر سال جاری آغاز می شود.

اولین چیزی که می خواهم در این زمینه بگویم این است که اکنون عدد "785" را فراموش کنید. دستور جدید 403n با اصلاحات و الحاقیه ها دستور معروف وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی مورخ 23 دی 1384 شماره 785 «در مورد نحوه توزیع دارو» و همچنین دستورات وزارت بهداشت و درمان و توسعه اجتماعی را باطل می کند. توسعه اجتماعی شماره 302، شماره 109 و شماره 521 که آن را اصلاح کردند. در همان زمان، بسیاری از نکات یک قانون قانونی نظارتی جدید - گاه تقریباً کلمه به کلمه - قطعات مربوط به دستور سلف را تکرار می کند. اما تفاوت هایی نیز وجود دارد، مفاد جدید، که با بیان اولین مشاهدات و یادداشت ها در حاشیه دستور تازه صادره شماره 403n وزارت بهداشت، بیشتر بر آنها تمرکز خواهیم کرد.

IP و IBLP

دستور شماره 403n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شامل سه پیوست است. اولی قوانین جدیدی را برای توزیع محصولات دارویی، از جمله محصولات دارویی ایمونوبیولوژیک (IBP) تصویب می کند. مورد دوم الزامات توزیع داروهای مخدر و روانگردان، داروهای دارای فعالیت آنابولیک و سایر داروهایی است که مشمول حسابداری کمی موضوعی (SQR) هستند. ضمیمه سوم قوانینی را برای توزیع داروها بر اساس الزامات فاکتور سازمان های پزشکی و همچنین کارآفرینان فردی (IP) دارای مجوز فعالیت های پزشکی تعیین می کند.

بر اساس دستور جدید، توزیع داروهای بدون نسخه هم به داروخانه ها و مراکز داروخانه ها و هم به افراد کارآفرین و کیوسک های داروخانه اجازه داده می شود. برای بقیه، اگر نکات 2 و 3 دستور شماره 403n و لیست داروها را خلاصه کنیم، تصویر زیر نمایان می شود.

• توزیع داروهای مخدر و روانگردان تنها توسط داروخانه ها و مراکز داروخانه ای که دارای مجوز مناسب باشند امکان پذیر است.
• بقیه داروهای نسخه ای توسط داروخانه ها، مراکز داروخانه و کارآفرینان فردی (البته، کسانی که مجوز فعالیت دارویی دارند - این توضیح بیشتر به طور پیش فرض پذیرفته شده تلقی می شود و حذف می شود) صادر می شود.
• توزیع داروهای تجویزی ایمونوبیولوژیک توسط داروخانه ها و مراکز داروخانه انجام می شود. در این بند 3 به کارآفرینان انفرادی اشاره نشده است، به این معنی که نمی توانند داروهای این گروه را توزیع کنند که توصیه می کنیم به آن توجه ویژه داشته باشید.

به طور کلی به دستور شماره 403n روش توزیع داروهای IBP به طور جداگانه تجویز می شود که در دستور 785 نیست. در بند 13 قانون یاد شده اول تنظیم می شود. این پاراگراف، به ویژه، تعیین می کند که وقتی یک IBP توزیع می شود، زمان دقیق همان توزیع، بر حسب ساعت و دقیقه، بر روی نسخه یا نسخه پیشخوان که نزد خریدار باقی می ماند، نشان داده می شود.

IBLP می تواند در صورت رعایت دو شرط آزاد شود. اولاً اگر خریدار ظروف حرارتی مخصوصی داشته باشد که در آن نحوه حمل و نقل و نگهداری این داروهای حساس به حرارت قابل رعایت باشد. شرط دوم، توضیح (از طرف داروساز به خریدار) در مورد لزوم تحویل این دارو به سازمان پزشکی، علیرغم اینکه حداکثر 48 ساعت در ظرف مذکور قابل نگهداری است.

در این رابطه یادآوری می کنیم که این موضوع نیز توسط بند 8.11.5 قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیکی "شرایط حمل و نقل و ذخیره سازی آماده سازی ایمونوبیولوژیک" (SP 3.3.2.3332-16) تنظیم شده است که با تصمیم رئیس جمهور تأیید شده است. بازرس بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه مورخ 17 فوریه 2016 شماره 19 کارمند داروخانه را موظف می کند تا خریدار را در مورد لزوم رعایت "زنجیره سرد" هنگام حمل و نقل محصولات بیودارویی راهنمایی کند.

واقعیت این دستورالعمل با علامت روی بسته بندی دارو، نسخه یا سایر اسناد همراه ثبت می شود. علامت با امضای خریدار و سردفتر (یا نماینده دیگری از سازمان داروسازی) تأیید می شود و تاریخ و زمان توزیع را نیز شامل می شود. با این حال، SanPiN مشخص نمی کند که زمان در این مورد باید به ساعت و دقیقه نشان داده شود.

نقض ثانویه

با اصلاحات و الحاقات به دستور شماره 403ن، تاکید جدیدی بر موضوع احتمال نقض بسته بندی ثانویه (مصرف کننده) داروها نمایان می شود. هنجار "بازنشستگی" دستور شماره 785 در موارد استثنایی این امکان را می دهد که سازمان داروسازی نتواند نسخه پزشک را انجام دهد.

دستور شماره 403n که جایگزین آن با لیستی از داروها در این زمینه شده است، خاص تر و مطابق با الزامات مدرن، عملکرد پزشکی و خواسته های مصرف کننده است. بند 8 این دستور مقرر می‌دارد تخلف از بسته‌بندی ثانویه و توزیع دارو در بسته‌بندی اولیه در مواردی مجاز است که مقدار داروی مندرج در نسخه یا مورد نیاز مصرف‌کننده (برای تجویز بدون نسخه) کمتر باشد. از مقدار داروی موجود در بسته بندی ثانویه.

در این صورت باید دستورالعمل استفاده یا کپی آن به خریدار ارائه شود و دستکاری در بسته بندی اصلی ممنوع است. به هر حال، در دستور جدید وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 403n هیچ شرطی وجود ندارد که در صورت نقض داروی ثانویه باید در بسته بندی دارویی با ذکر اجباری نام، سری کارخانه، توزیع شود. تاریخ انقضا، سری و تاریخ مصرف دارو طبق رجیستر بسته بندی آزمایشگاهی که به دستور شماره 785 تعیین شده است.

این در عمل به چه معناست؟ بیایید دو موقعیت را در نظر بگیریم: اول - داروی X قرص (یا دراژه) شماره 56، بسته بندی اولیه - تاول. دوم داروی N قرص شماره 56، در یک بطری. و در هر دو مورد، این سؤال در مورد رهاسازی آن برای بیمار مطرح می شود که نسخه ای را به رئیس ستاد ارائه کرده است که مثلاً 28 قرص یا 42 قرص (دراژه) تجویز می شود.

واضح است که در مورد اول این قابل قبول است، زیرا امکان توزیع 28 یا 42 قرص بدون شکستن بسته بندی اولیه (تاول) وجود دارد و در مورد دوم غیر قابل قبول است، زیرا بسته بندی اولیه در این شرایط یک بطری است. و شکستن آن اکیدا ممنوع است. بنابراین، مقامات سرمایه اول ما حق ندارند مانند داروخانه های برخی از کشورهای خارجی، قرص یا دراژه را از شیشه بشمارند.

"دارو آزاد شد"

بند 4 از دستور شماره 403n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه موضوع فرم های نسخه و لیست داروهایی که بر روی آنها تجویز می شود را تنظیم می کند. به طور خاص، داروهای مخدر و روانگردان جدول II با استفاده از فرم شماره 107/u-NP، به استثنای داروهای مخدر و روانگردان در قالب سیستم های درمانی ترانس درمال، توزیع می شوند.

طبق فرم شماره 148-1/у-88 موارد زیر صادر می شود:

• برنامه سوم داروهای روانگردان.
• داروهای مخدر و روانگردان جدول دوم در قالب سیستم های درمانی ترانس درمال؛
• داروهای موجود در لیست داروهای مشمول PCU، به استثنای داروهایی که در فرم شماره 107/u-NP توزیع می شوند.
• داروهایی که فعالیت آنابولیک دارند و طبق طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی (ATC) توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی (کد A14A) به عنوان استروئیدهای آنابولیک طبقه بندی می شوند.
• داروهای مشخص شده در بند 5 "روش توزیع به افراد داروهای حاوی علاوه بر مقادیر کمی از داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، سایر مواد فعال دارویی" (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه) فدراسیون مورخ 17 می 2012 شماره 562n);
• فرآورده های تولید شده بر اساس نسخه یک فرآورده دارویی و حاوی یک داروی مخدر یا روان گردان موجود در جدول II و سایر مواد فعال دارویی در دوزی که از بالاترین دوز منفرد تجاوز نمی کند و مشروط بر اینکه این داروی ترکیبی مخدر یا روانگردان نباشد. داروی برنامه دوم دارو.

فهرست سایر داروهای تجویزی، همانطور که مشخص است، در فرم شماره 107-1/u توزیع شده است. طبق بند 22 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 20 دسامبر 2012 شماره 1175n "در مورد تصویب روش تجویز و تجویز داروها، و همچنین فرم های فرم های نسخه..."، نسخه ها نوشته شده است. در فرم های این فرم به مدت دو ماه از تاریخ تجویز معتبر است. با این حال، برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، مجاز است که مدت اعتبار فرم نسخه شماره 107-1/u را حداکثر تا یک سال تعیین کرده و از مقدار توصیه شده دارو برای تجویز در هر نسخه، تعیین شده در پیوست شماره، فراتر رود. 2 از این دستور.

چنین نسخه‌ای که دوره‌ها و مقدار داروی تجویز شده (در هر دوره) را نیز مشخص می‌کند، البته با ذکر تاریخ تجویز، دوز و مقدار داروی تجویز شده، به خریدار بازگردانده می‌شود. این توسط بند 10 دستور شماره 403n مقرر شده است. همچنین تعیین می‌کند که دفعه بعد که بیمار با همان نسخه برای فهرستی از داروها به داروخانه می‌آید، رئیس باید نکات مربوط به تجویز قبلی دارو را در نظر بگیرد.

هنگامی که حداکثر مقدار مشخص شده در نسخه خریداری می شود، باید مهر "تکمیل شده" باشد. و یک بار رهاسازی کل مقدار طبق همین بند فقط با توافق با پزشک تهیه کننده این نسخه مجاز است.

نسخه در داروخانه باقی می ماند

تغییراتی در موضوع ذکر شده در عنوان این فصل وجود دارد. بند 14 دستور جدید شماره 403ن وزارت بهداشت مقرر می دارد که واحد خرده فروشی (با علامت «فرآورده دارویی توزیع می شود») را حفظ و ذخیره می کند:

نسخه های 5 ساله برای:

• داروهای مخدر و روانگردان جدول II، داروهای روانگردان فهرست III (طبق دستور 785 خروجی، 10 سال ذخیره می شوند).

نسخه های 3 ساله برای:

• داروهایی که به صورت رایگان یا با تخفیف توزیع می شوند (طبق فرم های شماره 148-1/u-04 (l) یا شماره 148-1/u-06 (l)).
• داروهای ترکیبی حاوی داروهای مخدر یا مواد روانگردان موجود در جدول های II و III، تولید شده در داروخانه، داروهای دارای فعالیت آنابولیک، داروهای مشمول PCU.

در عرض 3 ماهدستور العمل برای:

• داروها به شکل دوز مایع حاوی بیش از 15٪ الکل اتیلیک در حجم محصول نهایی، سایر داروهای طبقه بندی شده توسط ATC به عنوان ضد روان پریشی (کد N05A)، ضد اضطراب (کد N05B)، خواب آور و آرام بخش (کد N05C)، داروهای ضد افسردگی (کد N06A) و مشمول PCU نیست.

توجه داشته باشید که سفارش 785 شامل این گروه از دستور العمل ها برای نگهداری سه ماهه نیست.

دستور شماره 403 n وزارت بهداشت بدون گیلاس روی کیک هر چند مشکوک نیامد. در بند 15 این دستور آمده است که نسخه هایی که در بند 14 قبلی ذکر نشده اند (ما آنها را دقیقاً در بالا ذکر کردیم) با مهر "دارو توزیع شده است" مشخص شده و به نشانگر بازگردانده می شود. به نظر می رسد از این امر نتیجه می گیرد که نسخه های فرم شماره 107-1/y با مدت اعتبار دو ماهه تبدیل به "یکبار مصرف" می شود. به خوانندگان توصیه می کنیم که به این هنجار جدید توجه ویژه ای داشته باشند.

موضوع مبارزه با سوء مصرف داروهای حاوی الکل در داروخانه ها که اخیرا در بوق و کرنا رسانه ای شده بود در دستور جدید نحوه توزیع دارو نیز منعکس شده است. طبق روال فعلی، نسخه های چنین داروهایی به بیمار بازگردانده می شود (با مهر "تکمیلی"). طبق دستور جدید باید در سازمان داروسازی بمانند.

برای جلوگیری از گرفتار شدن

روش انتشار نسخه های اشتباه نوشته شده اکنون با کمی جزئیات بیشتر توضیح داده شده است (بند 15 دستور شماره 403n). به ویژه، هنگامی که آنها توسط یک داروساز در یک مجله ثبت می شوند، لازم است تخلفات شناسایی شده در اجرای نسخه، نام کامل بهداشتی که آن را نوشته است، نام سازمان پزشکی که در آن کار می کند ذکر شود. ، و اقدامات انجام شده

طبق این بند، داروساز هنگام تجویز دارو، خریدار را نه تنها در مورد رژیم و دوز، بلکه قوانین نگهداری آن در منزل و تداخلات با سایر داروها را نیز مطلع می کند.

در تئوری این به معنای زیر است. بازرس داروسازی می تواند در ظاهر یک خریدار معمولی به اولین جدول نزدیک شود - به اصطلاح، یک خرید آزمایشی انجام دهد. و اگر بازرس هنگام تجویز دارو به او اطلاع ندهد که مثلاً این دارو باید در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود یا نپرسد که آیا در حال حاضر داروهای دیگری مصرف می کند، بازرس می تواند "نقاب را بردارید" و یک عمل خلاف اداری تنظیم کنید. بنابراین هنجار در بند 16 جدی و پرخطر است. و البته مستلزم آن است که کاپیتان ارشد به مبحث پیچیده و پرحجم تداخلات دارویی اشراف کامل داشته باشد.

بند 17 دستور شماره 403n اصلاح شده، حاوی این قانون است که داروساز حق ارائه اطلاعات نادرست یا ناقص در مورد در دسترس بودن داروها در محدوده محصولات داروخانه - از جمله داروهایی که INN یکسان دارند - و همچنین به پنهان کردن اطلاعات در مورد در دسترس بودن داروهایی که قیمت پایین تری دارند. مقررات مشابهی در زیر بند 2.4 ماده 74 قانون مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323 قانون فدرال "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" و بند 54 قوانین عملکرد خوب داروسازی (دستور) آمده است. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 اوت 2016 شماره 647n). تنها چیزی که در اینجا جدید است این است که این قانون برای اولین بار در ترتیب رویه مرخصی ظاهر می شود.

اینها توضیحاتی در مورد دستور شماره 403n بود، به اصطلاح، «در یک مسیر تازه». احتمالاً خوانندگان نکات و هنجارهای دیگری را در آن خواهند یافت که شایسته توجه ویژه است. در مورد آنها برای سردبیران مجله Katren-Style بنویسید و ما سوالات شما را با کارشناسان برجسته صنعت مطرح خواهیم کرد. همچنین از آنها در مورد مشکل نسخه های یکبار مصرف با مدت اعتبار دو ماهه که در بالا ذکر شد و همچنین توزیع الکل اتیلیک و داروهای حاوی الکل با توجه به مفاد دستور جدید شماره یک سوال خواهیم کرد. 403 وزارت بهداشت.

در تاریخ 5 اکتبر، یک وبینار توسط دکتر لاریسا گاربوزووا در وب سایت ما برگزار خواهد شد. D.، دانشیار گروه مدیریت و اقتصاد داروسازی در دانشگاه پزشکی ایالتی نورث وسترن (سنت پترزبورگ)، اختصاص داده شده، و در 25 اکتبر، مدیر اجرایی اتاق ملی داروسازی النا نوولینا در همین موضوع. برای هر دو وبینار ثبت نام کنید.

مواد به دستور وزارت بهداشت شماره 403n.

اول از همه، این نوآوری با شایعات و وحشت نگران کننده تهدید می کند. اگر در مسکوهای پیشرفته مردم عصبی هستند که به زودی نمی توانید بدون نسخه سبز ساده بخرید، در این مناطق عجله واقعی وجود دارد - آنها آنتی بیوتیک هایی را برای استفاده در آینده می خرند، Valocardine، ناشناخته برای بسیاری از Reforts، و حتی ویاگرا که ظاهراً از فروش رایگان در داروخانه ها ناپدید می شود. لیستی از داروها که اکنون فقط با نسخه پزشک در دسترس است، دو سال است که در اینترنت دست به دست می شود. حاوی داروهایی با اثرات روانگردان و آنتی بیوتیک های قدیمی خوب بود. برخی از خشم ناشی از این واقعیت است که داروی قلب Valocardine در این لیست گنجانده شده است. کورانتیل، که اغلب برای زنان باردار تجویز می‌شود، و همچنین داروی Nimesil، یک مسکن معروف نیز در آنجا وجود داشت.مشخص نیست چه کسی این لیست را تهیه کرده و از کجا آمده است، اما هر کاربر می تواند داروی "ممنوع شده خود" را به موقعیت های اولیه اضافه کند.این باعث می شود وحشت وحشت وحشتناک تر شود.

خبرنگار NI سعی کرد بفهمد همه چیز چگونه شروع شد و وزارت بهداشت چه دستوری داشت که زندگی را برای روس‌های ناسالم بسیار دشوار کرد.

Rospotrebnadzor چندین سال است که در تلاش است تا فروش داروها را بدون نسخه در روسیه ممنوع کند. با این حال ، اگر قبلاً فقط در مورد آنتی بیوتیک ها صحبت می کردیم (که اتفاقاً طبق قانون به عنوان داروهای کاملاً تجویزی در نظر گرفته می شود) ، تابستان گذشته رئیس بخش ، آنا پوپووا ، ابتکار عمل را برای فروش همه داروها با نسخه به دست گرفت - حتی داروهای قوی، حتی داروهای هومیوپاتی و فروش داروها از طریق اینترنت را قاطعانه ممنوع می کند.

موقعیت، به طور کلی، قابل درک است. با خوددرمانی که امروزه همه به آن معتاد شده اند، دیگر چگونه باید برخورد کرد؟ علاوه بر این، هیچ داروی بی ضرری وجود ندارد - هر کدام عوارض جانبی، نشانه ها و موارد منع مصرف خود را دارند. و فقط یک پزشک می تواند واقعا بفهمد که یک بیمار خاص به چه چیزی نیاز دارد.

اتفاقا امروز اگر قانون را رعایت کنید از 60 تا 80 درصد داروهای داروخانه های ما باید با نسخه تجویز شود. و برخی را که واقعاً نمی توانید بدون آن بخرید: مسکن های مخدر، داروهای قوی و روانگردان. توزیع آنها بدون نسخه یک جرم جدی است. سهم داروهای بدون نسخه در بازار بسیار ناچیز است. با این حال، Rospotrebnadzor تضمین کرد که ما حتی نمی توانیم بدون مراجعه به پزشک قطره بینی بخریم.

ادوارد گاوریلوف، رئیس بنیاد به NI گفت: می‌توان پیش‌بینی کرد که معرفی نسخه‌ها برای همه داروها در شرایط کمبود پزشک و مشکلات در نوبت‌گذاری، زندگی بیماران را به‌طور چشمگیری پیچیده می‌کند. - طبق آمار وزارت بهداشت، کمبود درمانگر حرفه ای در روسیه تقریبا 27٪ است. و تجویز داروها، اول از همه، باری بر دوش این متخصصان مراقبت های اولیه است. افراد مبتلا به بیماری امروز نمی توانند منتظر مراجعه به پزشک باشند و اگر صف ملاقات او به دلیل کسانی که برای نسخه ساده ترین دارو آمده اند افزایش یابد، آنگاه کلینیک های پولی می توانند پیروزی دیگری را جشن بگیرند، مشتریان آنها افزایش می یابد.

با این حال، کارشناسان استدلال نمی کنند که ایده توزیع داروهای نسخه ای ذاتا بد نیست و حتی درست است. "شما باید طبق دستور و تحت نظارت پزشک درمان شوید، اما اکنون در دسترس بودن مراقبت های پزشکی کم است و انجام همه چیز "آنطور که باید" غیرممکن است. بنیاد بهداشت می گوید و زمانی که هیچ دکتری در کلینیک دولتی وجود ندارد، بیمار باید به یک کلینیک پولی مراجعه کند، یعنی در واقع یک نسخه بخرد. مشکل دیگری وجود دارد: در بیشتر موارد، بیماران نسخه های خوراکی را از پزشکان دریافت می کنند، در بهترین حالت - نام دارو روی یک تکه کاغذ نوشته شده است. قبلاً این گواهی فیلک بدون درخواست نسخه رسمی یا مهر با امضای پزشک در داروخانه پذیرفته می شد. حالا مریض ها رو می گردانند. می توان تصور کرد که یک بیمار مبتلا به سردرد یا کمردرد در کلینیک به چه نوع "راه رفتن در رنج" تبدیل می شود. گاوریلوف خاطرنشان می‌کند: «این پیش‌شرط‌هایی را برای رشد بخش دارویی در سایه ایجاد می‌کند و خطراتی را برای سلامتی بیماران به همراه دارد.

با این حال، انقلاب آغاز شده توسط Rospotrebnadzor از بین نرفت. در مرداد ماه سال گذشته با دستور شماره 647-ن توسط وزارت بهداشت به نتیجه رسید.. "در مورد تصویب قوانین عملکرد خوب داروسازی برای فرآورده های دارویی برای استفاده پزشکی." باید گفت که این دستور فاقد قوانینی است که به هیچ وجه تقسیم بندی داروها را به نسخه و بدون نسخه تغییر دهد:در سال 2017، تمام داروهایی که در سال 2016 توزیع شدند، با نسخه در روسیه تجویز خواهند شد. هیچ محدودیتی در این لیست اعمال نشده است، اما محدودیت جدیدی اضافه نشده است.و به طور کلی، 90٪ از اطلاعات ارائه شده در سند به سازماندهی فعالیت های داروخانه، تنظیم کار مدیریت و کارکنان، قوانین پذیرش و نگهداری داروها و مسائل فنی مشابهی اختصاص دارد که خریداران عادی را تحت تاثیر قرار نمی دهد. .

به نظر می رسد همین است، هیچ دلیلی برای وحشت و هیچ دلیلی برای ذخیره فوری داروها امروز وجود ندارد. پس پاها از کجا رشد می کنند؟ و این از کجا می آید: در اول مارس سال جاری، قوانین جدیدی برای توزیع داروهای تجویزی و نظارت بر انطباق با قوانین فروش آنها به اجرا درآمد.جریمه های تجویز دارو بدون نسخه افزایش یافته است: اکنون می توان یک داروساز یا داروساز را 5-10 هزار روبل جریمه کرد. (قبلا 1.5-3 هزار روبل)، یک مقام رسمی - 20 - 30 هزار روبل. (قبلا 5 - 10 هزار روبل)، شخص حقوقی - 100-150 هزار روبل. (قبلاً 30-20 هزار) یا فعالیت داروخانه را تا 90 روز به حالت تعلیق درآورد.

به مدت شش ماه، مقامات نظارتی آنها را تحت نظر داشتند، علاقه به کار داروخانه ها را برانگیختند و تا اکتبر، برخی از آنها پول واقعی گرفتند و هیاهو در مورد نسخه ها به اوج خود رسید. مصرف کنندگان که بین دو آتش گرفتار شده بودند، طرف داروسازان را گرفتند. همه دوست ندارند که فقط داروخانه هنوز به عنوان متخلف شناخته شود؛ به دلایلی Rospotrebnadzor شکایتی از پزشکانی که نسخه های مورد انتظار را نمی نویسند، ندارد.

روندهای دیگری نیز ظاهر شده است که ممکن است بر توسعه بیشتر این وضعیت تأثیر بگذارد.

منطق مراجع نظارتی روشن است و به طور کلی ما از الزامات جدید برای فعالیت های دارویی حمایت می کنیم. اما شیطان، همانطور که می دانیم، در جزئیات است. قبلا موردی داشتیم: خریدار دچار حمله آسم شدید، نام دارو و مقدار مصرف آن را کاملاً می داند، اما نسخه ای همراه خود ندارد. در این مورد، انتخاب کوچک است: یا از فرد خفه کننده امتناع کنید، یا قانون را زیر پا بگذارید. مدیر ارتباطات خارجی زنجیره داروسازی 36.6 PJSC به NI گفت: بنابراین مهمترین چیز در این مورد پرهیز از افراط و تفریط است.الکسی کیسلف - رومانوف.

به گفته بوریس گورودتسکی، کارشناس خدمات "داروساز شما"، افزایش جریمه ها یا اعمال اقدامات اضافی مانند تعلیق یا لغو مجوز، باعث افزایش قیمت تمام محصولات پزشکی می شود که قیمت آنها تنظیم نشده است. توسط دولت

وی توضیح داد: «داروخانه ها باید از دست دادن درآمد داروهای تجویزی را جبران کنند. داروخانه ها به طور منظم جریمه می پردازند، اما به فروش داروهای نسخه ای بدون نسخه ادامه می دهند زیرا بخش قابل توجهی از درآمد آنها را تشکیل می دهد.

مدیر بازاریابی داروخانه FARM-Liniya Rostislav Milenkov معتقد است که تشدید قوانین منجر به تغییرات اساسی در این موضوع نمی شود، زیرا به هیچ وجه مشکل نسخه های تقلبی را حل نمی کند.

او به New Izvestia توصیه کرد که عبارت "خرید دستور العمل" را در یک موتور جستجو وارد کنید - خودتان خواهید دید که چند سایت دارای پیشنهاد ظاهر می شوند. پیشنهادهای زیادی وجود دارد؛ برخی همراه با نسخه، بلافاصله دارو را با تحویل در منزل تحمیل می کنند. قیمت موضوع حداقل برای کسانی که نیاز به دریافت به موقع نسخه دارند و هفته ها در کلینیک ننشینند قابل تحمل است.

با این حال، میلنکوف هشدار می دهد که نسخه جعلی خطرناک است، درست مانند یک داروی دست دوم. کارشناسان ممنوعیت فروش نسخه و دارو در اینترنت را اقدامی به موقع و معوق می دانند اما شیطان باز هم در جزئیات است. «قبل از ارائه چنین مقرراتی باید به سؤالات زیر پاسخ داده شود: آیا همه بیماران قادر به دریافت به موقع نسخه خواهند بود؟ به عنوان مثال، اگر از قبل از چند هفته قبل در صف قرار ملاقات با پزشکان در برخی تخصص ها تحت بیمه های اجباری پزشکی وجود داشته باشد، آیا درک درستی از نحوه افزایش بار سیستم مراقبت های بهداشتی (عمدتاً در بیمه های اجباری پزشکی) با معرفی وجود دارد. از چنین استانداردهایی و چه اقداماتی برای جلوگیری از این امر باید انجام شود؟"

برخی از کارشناسان موافق تشدید مجازات برای توزیع داروهای تجویزی بدون نسخه هستند. پزشک ارشد کلینیک اسفرا یادآوری می کند: "در هیچ کشور اروپایی تجویز خودسرانه درمان و انتخاب دارو به توصیه داروساز یا توصیه دوستان وجود ندارد - فقط نسخه پزشک وجود دارد."اریکا اسکوینا . مدیرعامل شرکت داروسازی +Apteka نیز این وضعیت را یک روند فوق العاده مثبت می داند.الکساندر کوشکین:"از زمان لازم الاجرا شدن دستور شماره 647 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، الزامات فروش داروهای تجویزی سختگیرانه تر شده است ... و به نظر من، فقط بیمار از این اقدام سود می برد. "

به گفته فعالان بازار، با توجه به گسترش قابلیت‌های پزشکی از راه دور، وضعیت توزیع داروهای تجویزی باید تغییر کند. با معرفی گسترده نسخه های الکترونیکی، باری از دوش پزشکان و کارکنان داروخانه برداشته خواهد شد. اینها نوآوری های اصلی هستند که تجارت داروسازی در انتظار آنهاست.

با وجود این واقعیت که همه به مصرف کنندگان نگران اطمینان می دهند و طوفان در صنعت داروسازی را پیش بینی نمی کنند، خبرنگار NI تصمیم گرفت بررسی کند که واقعاً در نزدیک ترین داروخانه به خانه چه اتفاقی می افتد. وارد شدم و مونوپریل (نوعی قرص برای فشار خون بالا) خواستم. راحت دادند. قبلاً در راه خروج به کتیبه روی جعبه نگاه کردم "با نسخه از داروخانه ها صادر می شود. طبق دستور پزشک استفاده کنید."

بر اساس قوانین جاری، در صورت وجود اطلاع از فروش با نسخه، فروش بدون نسخه این گونه داروها ممنوع است. به نظر می رسد داروخانه ها برای افزایش درآمد این قانون را نادیده می گیرند.

چه چیزی بدون نسخه به من دادی؟ - با سرزنش به دختره میگم.

برای خودت ننوشتی، نه؟ - او پاسخ می دهد. - حتما دکتر توصیه کرده؟

بله حدود پانزده سال پیش بود...

این دختر فهرستی را بررسی کرد - به نظر می رسید یک لیست نسخه از وزارت بهداشت باشد. من مونوپریل را پیدا نکردم.

پروفایل شما نیست این لیست فقط شامل داروهای روانگردان و قوی است. و این بی ضررها از لهستان هستند. برای سلامتی خود بنوشید! این اروپا همیشه امن بازی می کند.

آره راه ما نیست...

و در اینجا اخبار بیشتری در مورد همین موضوع وجود دارد. نه تنها داروهای تجویزی کاملاً طبق نسخه به فروش می رسد، بلکه اکنون داروسازان به دلیل تخلف از فروش مجازات خواهند شد. در این شرایط، "فشار ترحم" بر مشتریان دشوار خواهد شد، زیرا مجازات آن جدی است: از پنج هزار جریمه برای کارمند داروخانه تا تعطیلی سه ماهه خود داروخانه.

با توجه به روندهای قانونی جدید، آنتی بیوتیک ها، تعدادی از مسکن ها، داروهای قلبی عروقی و داروهای دیگر از فروش رایگان در ماه مارس ناپدید شدند. مقامات نظارتی مدعی هستند که این کار به خاطر سلامتی بیماران انجام شده است، در حالی که بسیاری به تجربه خارجی اشاره می کنند. چرا بیماران از چنین مراقبتی راضی نیستند؟

در واقع، ممنوعیت فروش رایگان داروهای تجویزی برای مدت طولانی، از سال 2005 وجود داشته است. اما نه داروسازان و نه مشتریان آنها عجله ای برای اجرای آن نداشتند. پزشکان به نوشتن نسخه ها روی کاغذهای خرد شده ادامه دادند. مگر اینکه داروهایی از فهرست‌های خاص، مشروط به حسابداری دقیق، به‌طور اکیداً طبق نسخه تجویز و خریداری شوند.

وزارت بهداشت و Rospotrebnadzor تصمیم گرفتند که متخلفان را جدی بگیرند. با این حال، در مبارزه برای سلامتی ما، خود بیماران برای هر عطسه با نیاز به نشستن زیر درب دکتر مواجه می‌شدند و داروسازان در افراط بودند.

اگر کارمند داروخانه بدون تجویز پزشک، داروی نسخه ای را بفروشد، با جریمه ای جدی مواجه می شود. حداقل پنج هزار روبل. و برای خود داروخانه، مجازات می تواند 100 هزار روبل باشد. اما این همه ماجرا نیست. حتی ممکن است تا سه ماه بسته باشد.

داروهایی که علامت «فقط با نسخه تجویز می‌شوند» در حال حاضر حتی نمایش داده نمی‌شوند. حدود 70٪ از کل مجموعه داروخانه ها مشمول محدودیت هستند. اینها نه تنها داروهای روانگردان و مخدر هستند، بلکه همه آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی (از جمله داروهای ضد بارداری)، مسکن های قوی، فرم های دارویی آمپول، تعدادی از داروهای قلبی عروقی، داروهای دیابتی و غیره هستند.

بدون صف!

اگر به دارو نیاز دارید، اما نه زمان و نه تمایلی برای نشستن در صف طولانی مدت ندارید، می توانید هزینه مشاوره با پزشک را در یک مرکز پزشکی خصوصی بپردازید. در بیشتر موارد، شما می توانید یک نسخه نیز در آنجا دریافت کنید. پزشک در یک کلینیک خصوصی حق دارد نسخه هایی برای داروها بنویسد، به استثنای مواردی که در لیست های II و III از "فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه قرار دارند."

ناخوشایندترین چیز این است که هنوز لیست دقیق و کاملی از داروهایی که نمی توانند به صورت تجاری در دسترس باشند وجود ندارد. این لیست باید در دی ماه به تایید وزارت بهداشت می رسید؛ آن را می توانید در این لینک پیدا کنید. اما بعید است آنجا پیدا شود! بنابراین به داروسازان توصیه می شود دستورالعمل ها را رعایت کنند. اگر حاوی مدخل «با نسخه پزشک است» باشد، نمی‌توان آن را به همین شکل فروخت.
با این حال، برخی معتقدند دستورالعمل های موجود در داروها همان سندی است که بدون هیچ دستوری از وزارت بهداشت باید به آن اعتماد کنید.

در داروخانه های Gubkin و Stary Oskol گیاهان، پمادها، ضد تب، برخی از داروهای ضد ویروسی و قطره های بینی را بدون نسخه می فروشند. اما پنتالگین، کتورول، فستال - فقط با نسخه. Papaverine و no-spa به شکل قرص مورد نیاز است؛ برخی از داروسازان آنها را آزادانه، اما در آمپول - با نسخه تجویز می کنند. Ketonal مشابه است: یک کرم یا ژل برای استفاده خارجی فروخته می شود، اما برای دریافت آن در سایر اشکال انتشار، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

اما داروسازان معتقدند که دلیلی برای وحشت وجود ندارد. گذشته از این، حتی قبل از آن، بسیاری از داروها فقط با نسخه در دسترس بودند. همان دیابتی ها این را به خوبی می دانستند. داروهای مسکن، معده و قلب هستند که همیشه در بازار بوده و هستند. هر چیزی که قوی تر باشد یک نه است. و این قابل توجیه است: داروهای جدی عوارض جانبی جدی تری دارند. علاوه بر این، اگر به داروهای قوی نیاز دارید، به درمان جدی نیاز دارید و به پزشک مراجعه کنید.

به طور کلی، اگر به داروخانه می روید، به اینترنت سر بزنید و دستورالعمل دارویی را که می خواهید بخرید نگاه کنید. ممکن است فقط با نسخه در دسترس باشد، در این صورت ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید.