درمان اسپاسم عضلات جونده. تریسموس عضلات جونده و درمان آن

BMFD- این اختلال عملکرد یک عضله خاص است که معمولاً به دلیل بار بیش از حد آن رخ می دهد و با درد همراه است.

اتیولوژی و پاتوژنز. در حال حاضر، نقش هیپرتونیسیته عضلانی موضعی در ایجاد پدیده‌های بازگشتی دردناک مشخص شده است. دومی تحت تأثیر جریان های آوران در ارتباط با به دلایل مختلفاز جمله تکانه های پاتولوژیک از بافت های اطراف مفصلی، فاسیا و کشش طولانی عضلانی. هیپرتونیک عضلانی موضعی می تواند باعث اسپاسم عضلانی دردناک کوتاه مدت یا تنش مداوم عضلانی شود. در مورد دوم، اختلالات ثانویه در عضله ایجاد می شود: عروقی، متابولیک و غیره. این نواحی به منابع ثابت درد موضعی و ارجاعی تبدیل می شوند. ناحیه صورت ناحیه ای است که BMFD اغلب در آن رخ می دهد. علاوه بر این، صورت ناحیه‌ای است که درد ناشی از BMFD می‌تواند در سایر عضلات، به‌ویژه عضلات استرنوکلیدوماستوئید، ذوزنقه و عضلات پشت گردن منعکس شود. در منشا BMFD ناحیه صورتناهماهنگی اکلوزال نقش اصلی را ایفا می کند. در این حالت در سمت تماس اکلوزالی زودرس دندان ها، عضلات ناخنک جانبی و میانی و در طرف مقابل عضلات ماستر و تمپورال تحت تأثیر قرار می گیرند. مهم دیگر عامل اتیولوژیکاست استرس عاطفیمنجر به تنش غیر ارادی عضلانی، مانند فشردن فک یا دندان قروچه در هنگام اضطراب و ناامیدی می شود. ماهیچه های جویدن به راحتی به محرک های استرس زا پاسخ می دهند. تنفس مداوم از راه دهان نیز می تواند با باز نگه داشتن دهان منجر به تنش در ماهیچه های جویدن شود.

کلینیک. BMFD با اسپاسم عضلانی موضعی مشخص می شود که در لمس به شکل دسته های عضلانی متراکم ظاهر می شود. درد موضعی و ارجاعی ناشی از انقباض یا کشش عضلانی؛ انقباض موضعی مشخصه عضلانی در پاسخ به تحریک علامت عمومی BMFD عضلات جونده - تریسموس، بیان شده به درجات مختلف، حرکت S شکل فک پایینهنگام باز و بسته کردن دهان، فک پایین اغلب به سمت عضله آسیب دیده منحرف می شود.

درد موضعی و ارجاعی عمدتا زمانی رخ می دهد که بارهای عملکردی(جویدن) و لمس نواحی پرتونیک. در این راستا، لمس عضلات جونده و همچنین شناسایی تریسموس است. یک جزء مهممعاینات برای شناسایی درجات خفیف تریسموس، از تست سه فالانکس که در بالا توضیح داده شد استفاده می شود. کاهش دهد اندازه عمودیشکاف دهان در غیاب آسیب شناسی مفصل گیجگاهی فکی نشان دهنده اسپاسم عضلات جونده است. باید به خاطر داشته باشیم که تریسموس دو طرفه حمله ای برای کزاز پاتوژنومیک است، تریسموس غیر پراکسیسمال یک طرفه اغلب در نتیجه موضعی ایجاد می شود. فرآیندهای التهابی(پالپیت، پریودنتیت و به علت عوارض جراحیکشیدن دندان و...) یا درمانی (نفوذ مواد در حین پرکردن دندان به کانال فک پایین) در کنار این موضوع علت تریسموس ایجاد هیپرتونیک موضعی عضلات جونده است.

BMFD ماهیچه جونده(شکل 1) باعث درد ارجاعی در فک پایین، دندان های آسیاب و قسمت مربوط به لثه، فک بالا، دندان های آسیاب و قسمت مجاور لثه می شود. به ندرت درد در ابرو، شقیقه و ناحیه مفصل گیجگاهی فکی منعکس می شود. ممکن است رخ دهد افزایش حساسیتدندان به ضربه، به سرما، به گرما، فشار، که نیاز دارد تشخیص افتراقیبا پالپیت و پریودنتیت هنگامی که نقطه ماشه (TP) در لایه عمیق عضله جونده قرار دارد، درد ممکن است در گوش منعکس شود، اغلب همراه با سر و صدا در آن، به دلیل افزایش رفلکس در تون عضله ای که پرده گوش را کشیده است.

BMFD عضله تمپورال (شکل 2) با درد در ناحیه شقیقه، مربوط به ابرو، و همچنین در دندان های فک بالا، گاهی اوقات در خود فک و مفصل گیجگاهی فکی مشخص می شود. هیپرستزی دندان ها و فک پایین به سرد و گرم ممکن است تشخیص داده شود.

جانبی و عضلات ناخنک داخلی. (شکل 3 و 4) هیپرتونی موضعی و نقاط ماشه ای (TP) در عضله ناخنک میانی منجر به درد، تابش (نگاه کنید به شکل 4.) در بخش های خلفیدهان (2) و حلق (3)، در عمق گوش (1)، گاهی اوقات در قاعده بینی (5) و حنجره (4). مشکل در بلع و باروکوزیس ممکن است، زیرا افزایش تون عضله ناخنک میانی می تواند عملکرد عضله تانسور را مسدود کند. کام نرمدر پایه لوله شنوایی. عضله pterygoid جانبی در منشاء درد میوفاشیال صورت است معنی خاصاز آنجایی که اسپاسم آن اغلب علت اختلال دردناک مفصل گیجگاهی فکی است (6 - شکل 4 را ببینید). این به این دلیل است که به طور خاص به دیسک مفصل گیجگاهی فکی متصل است و می‌توان آن را بیرون زدگی دیسک مفصلی نامید که به هنگام باز و بسته شدن دهان حرکت می‌کند. وجود طولانی مدت TP در عضله ناخنک جانبی منجر به اسپاسم، کوتاه شدن و در نتیجه تغییر در نیش می شود. درد علاوه بر مفصل گیجگاهی فکی نیز ممکن است تابش کند فک بالا، همراه با ترشح بیش از حد غدد مخاطی سینوس ماگزیلاری، که معمولاً منجر به تشخیص اشتباه التهاب می شود. به عنوان یک قاعده، دامنه حرکات فک پایین نه تنها هنگام باز کردن دهان، بلکه در جهت مخالف نیز محدود می شود.

MFBD مشاهده شد عضله معده(شکل 5) و عضله چشمی orbicularis oculi(شکل 6). با TP در شکم قدامی عضله معده، بیماران از درد گردن شکایت دارند و با TP در قسمت خلفی شکم، درد هنگام بلع. اضافه بار عضلانی می تواند به دلیل تنش مداوم در حین تنفس دهانی، دندان قروچه یا تحریک مکانیکی عضله توسط یک فرآیند استیلوئیدی غیرطبیعی دراز رخ دهد. در مورد دوم، درد عمدتاً در پشت زاویه فک پایین احساس می شود و فرآیند استیلوئید و رباط استیلوهیوئید استخوانی شده را می توان از داخل دهان احساس کرد. فشار بیش از حد شکم خلفی عضله معده باعث جابجایی فک پایین در جهت آن می شود. موضعی شدن هیپرتونیسیته در عضله چشمی چشم می تواند باعث پتوز خفیف و باریک شدن شقاق کف دست شود. دردی که در مدار چشم تکان می‌خورد، به پیشانی و پرینازال می‌رسد. علت ممکن است نزدیک بینی غیرقابل اصلاح باشد (بیمار دائماً چشمک می زند)، اما اغلب TP عضله چشمی چشم ثانویه به تأثیر TP در عضله استرنوکلیدوماستوئید رخ می دهد.

درمانهدف اصلی آن علت BMFD - عادی سازی نیش، انسداد، پروتزهای دندانی و غیره است. لازم است عامل استرس را از بین ببرید، بنزودیازپین ها، داروهای ضد افسردگی و غیره مصرف کنید. استفاده از آرامش پس از ایزومتریک (PIR - تمرینات مقاومتی سه مرحله ای. دهان کاملاً باز است، بیمار به مدت 10 ثانیه سعی می کند به آرامی آن را ببندد. در حالی که دست پزشک یا خود بیمار آن را کاملاً باز نگه می دارد سپس بیمار همزمان با کاهش مقاومت دست خود شل می شود و سپس سعی می کند آزادانه دهان را باز کند و به دست کمک کند و دامنه حرکات را افزایش دهد. در پایان عمل، دست از باز کردن فعال دهان توسط بیمار جلوگیری می کند، که باعث مهار متقابل عضله جونده می شود و پس از آن بیمار معمولاً می تواند آزادانه دهان خود را باز و بسته کند بعد از این تمرینات برای خودکشی غیرفعال فک پایین انجام می شود: گرفتن آن با انگشت دوم و سوم از داخل و انگشت اول از بیرون زیر چانه، به آرامی به سمت جلو و سپس به سمت پایین حرکت می کند این موقعیت به مدت 10 ثانیه و حذف تدریجیکشش این روش چندین بار تکرار می شود. TP ها در معرض غیرفعال شدن هستند. علاوه بر آرامش پس از ایزومتریک، مسدود کردن آنها با داروهای بیهوشی یا سوراخ کردن با سوزن خشک استفاده می شود. از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود: سیردالود، باکلوفن، میدوکلم و ... در صورت BMFD عضله معده به دلیل کشیده شدن پروسه استیلوماستوئید و استخوانی شدن رباط استایلوهیوئید برداشته و خارج می شوند.

© Laesus De Liro

تریسموس فک اسپاسم خاص ماهیچه های جونده است که با محدودیت حرکت همراه است. شرایط مشابهیک تحریک مداوم است عصب سه قلو، ناشی از توسعه برخی از بیماری های حفره دهان، شکستگی فک پایین، نامناسب درمان جراحیدندان ها تریسموس فک در نظر گرفته می شود نشانه اولیههاری، کزاز، صرع، مننژیت (انواع خاصی) و همچنین می تواند در لحظه شدید مشاهده شود. هیجان عاطفی- به عنوان مثال، با هیستری. در برخی موارد، این وضعیت در نتیجه خونریزی مغزی رخ می دهد، زمانی که بیمار نیاز فوری دارد. مراقبت های پزشکی.

علامت اصلی قفل شدن فک است تنش قویدر ناحیه عضلات تمپورال و جونده. در این لحظه معمولاً دندان ها به هم فشرده می شوند و باز کردن دهان، صحبت کردن کامل و خوردن غذا غیرممکن می شود. در برخی موارد، پس از شروع تریسموس، باز شدن جزئی دهان امکان پذیر است.

تریسموس فک الزامی است مداخله پزشکی، V در موارد نادر- جراحی تشخیص این ایالتکاملا ساده یک نگاه به صورت بیمار کافی است تا متخصص تشخیص دهد. تشخیص دقیق. اگر علت چنین اسپاسمی ناشناخته باشد، پزشک سعی می کند تا در اسرع وقت آن را ایجاد کند اقدامات بعدی. مثلا شروع کرد تشنج صرعهمراه با تریسموس فک، نیاز به تزریق داروی ضد صرع به بدن بیمار دارد. اگر مشکوک به هاری باشد انجام می شود بستری فوری در بیمارستانبیمار موارد اصلی چند روز پس از عفونت (پس از نیش یک حیوان بیمار) ظاهر می شوند. این موارد عبارتند از: بی خوابی، افزایش اضطراب، اضطراب، خشکی دهان، درد عضلانی. روشن آخرین مرحلهدر توسعه آن، این بیماری با افزایش دما تا +42 درجه، فلج اندام ها، وقوع تشنج و قفل شدن فک آشکار می شود. هیچ درمانی برای هاری وجود ندارد، نتیجه آن همیشه کشنده است.

در صورتی که تریسموس فک به دلیل ایجاد التهاب در آن رخ دهد حفره دهان، فیزیوتراپی و درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. اگر بیمار هیستری داشته باشد، استرس شدید، افسردگی، اساس درمان داروهای آرامبخش (آرام بخش) است.

دوره طولانیتریسما نیاز به بستری اجباری بیمار دارد. درون دیوارها موسسه پزشکیانجام می شوند اقدامات لازمبرای نگهداری وضعیت عادیبدن او: سازمان یافته تغذیه مصنوعی، تجویز زیر جلدی مقدار مورد نیازمایعات نگهداری تعادل آب. در برخی موارد به بیمار تزریق بوتاکس در فک داده می شود که به او اجازه می دهد به صورت عادیغذا بخور در همان زمان، متخصصان این فرصت را دارند که وضعیت او را بررسی کنند و اقداماتی برای از بین بردن تریسموس انجام دهند.

اغلب اسپاسم عضله جونده با دررفتگی فک همراه است که درمان آن شامل قرار دادن مجدد مفصل در محل معمولش است. این رویهباید توسط متخصص انجام شود. اگر دررفتگی تشخیص داده شد، باید با " تماس بگیرید آمبولانس«و قبل از آمدن پزشک، ناحیه دررفته را با بانداژ کردن آن با دستمال گردن درست کنید. پس از تنظیم فک، یک باند بی حرکت کننده مخصوص روی آن اعمال می شود که تمام حرکات محل دررفتگی را محدود می کند. اگر مفصل فک درد می کند، ممکن است تزریق های تسکین دهنده درد تجویز شود. سپس، به مدت دو هفته، قربانی صرفاً سوپ و غلات پوره شده می خورد. روش کاهش تحت محلی یا انجام می شود بیهوشی عمومی. نتیجه درمان در بیشتر موارد مطلوب است.

با وجود سال ها تحقیق، علت سندرم کاهش درد فک هنوز به طور کامل در پزشکی شناخته نشده است.

پیدایش بیماری تأیید تشخیصی در زمینه اختلالات روانی، نورالژی، آسیب شناسی گوش و حلق و بینی (مفصل گیجگاهی فکی) می یابد.

تریسموس ماهیچه های جونده - این یک اسپاسم غیرارادی است که منجر به فشردن دندان ها، محدود شدن یا غیبت کاملتحرک فک پایین

هنگامی که اسپاسم رخ می دهد، فرد نمی تواند دهان خود را به طور کامل باز کند. در نتیجه، مشکلاتی در گفتار، خوردن و آشامیدن ایجاد می شود و عملکردهای تنفسی مختل می شود.

این وضعیت بر روان و عملکرد دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. دستگاه گوارش). در اولین علائم اسپاسم تونیک فک پایین، باید به پزشک مراجعه کنید.

یک فرآیند نادیده گرفته شده می تواند بدن انسان را به فرسودگی کامل روحی و جسمی برساند.

دلایل توسعه

محرک هایی که باعث می شوند گرفتگی عضله، به دو نوع کلی و محلی تقسیم می شوند.

دلایل رایج ایجاد تریسموس:

• نئوپلاسم یا تومور مغز؛
• خونریزی داخل جمجمه؛
• بیماری ها - فلج شبه بلبارسکته مغزی، صرع، مننژیت مغزی نخاعی؛
• در دندانپزشکی - عواقب بیهوشی یا درمان، مال اکلوژن؛
• ویژگی های تشریحی - نقص ستون فقرات، طول پا ناهموار؛
• اختلالات روان تنی - روان رنجوری، استرس، حالت های افسردگی.

عوامل محلی تحریک کننده اسپاسم:

• صدمات - شکستگی (یا سابلوکساسیون فک)؛
• سلولیت یا آبسه در ناحیه صورت؛
• استخوان یا بافت نرم، به عنوان مثال، استئومیلیت یا پریکورونیت، که در اثر برداشتن یا رشد دندان عقل ایجاد می شود.
• دندان قروچه مزمن (فشرده کردن یا ساییدن دندان ها در طول خواب)؛
• فرآیندهای عفونی؛
• کانون های التهابی - عصب سه قلو، آرتروز (آرتریت)، پالپیت پیشرفته یا پوسیدگی.

پزشکان متخصص معتقدند که محرک های اصلی اسپاسم عضلانی عوامل زیر هستند:

• ساختارهای ارتودنسی نادرست نصب شده، پروتزهای ناموفق؛
• بیماری های ماهیت عصبی؛
• استرس روانی-عاطفی مزمن - اغلب در افرادی رخ می دهد که مشاغلی با افزایش مسئولیت و خطر دارند.

علاوه بر همه موارد فوق، قفل فک برای افرادی که فعالیت هایشان مرتبط است، معمول است ورزش حرفه ای- غواصان یا غواصانی که یک دهانه را در دهان خود فشار می دهند، یا وزنه بردارانی که تجربه شدید دارند. تنش عضلانیدر یک قاپ

همچنین، گاهی اوقات هنگام مصرف، هیپرتونیک عضلانی رخ می دهد دوش کنتراستیا دوز کردن آب سرد. این ممکن است نشانه ابتلا به هاری یا کزاز باشد. برای جلوگیری از وقوع یک منبع عفونت، چنین بیماری هایی باید از قبل واکسینه شوند.

علائم و مراحل

اسپاسم عضلات جونده یک علامت اولویت دارد - بسته شدن (فشرده شدن) مفاصل فک پایین.

سایر علائم شدید:

• فشرده شدن، سختی، تورم عضلات؛
• احساس درد شدید هنگام باز کردن دهان؛
• درد هنگام لمس؛
• مشکل در صحبت کردن، تنفس، مشکل جویدن و غذا خوردن به طور کلی.
• گاهی اوقات عدم تقارن صورت و افزایش دما وجود دارد.

محلی سازی آسیب شناسی دو نوع است:

• یک طرفه - راست یا چپ، معمولاً به دلیل آسیب یا التهاب ایجاد می شود.
• دو طرفه - به طور متقارن از هر دو طرف در بیماری های مختلف ظاهر می شود.

تفاوت در مرحله رشد که با فاصله بین دندانهای ثنایا تعیین می شود:

• نور - باز شدن دهان تا 40 میلی متر امکان پذیر است.
• متوسط ​​- دهانه حداکثر 20 میلی متر؛
• سنگین - فک محکم بسته شده است، می توانید آن را حداکثر تا 10 میلی متر باز کنید.

درمان چگونه انجام می شود؟

تریسموس ماهیچه های جونده ویژگی های مشابه برخی بیماری ها دارد. فقط یک متخصص می تواند اسپاسم را از فرآیندهای التهابی با منشاء ادنتولوژیک، شکستگی های فک و صورت، آرتروز یا آرتریت TMJ متمایز کند.

هنگام تشخیص، تشخیص بیماری از دیگران، درک قابل اعتماد مشکل و مهمتر از همه، شناسایی علت اصلی آسیب شناسی مهم است.

درمان تریسموس بر اساس تشخیص و بر اساس نظر پزشک انتخاب می شود. ابتدا تزریق بوتاکس در ناحیه آسیب دیده انجام می شود.

درمان پیچیده شامل الگوریتم اقدامات زیر است:

• قوی سندرم دردمنطقه ماشه با استفاده از محاصره بیهوشی متوقف می شود.
• با اسپاسم در خاک عصبیتجویز داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، آرام بخش ها(Persen، Dormiplant، Novo-Passit)؛
• فرآیندهای التهابی، منبع عفونت با باز کردن آبسه، برداشتن دندان از بین می رود. داروها(آنتی بیوتیک ها، NSAID ها، سولفونامیدها)؛
• بعد از CLT ( ترومای فک و صورت) - برای بازسازی شکل یا کاهش دررفتگی، عملیات لازم است.
• هیپرتونیسیته عضلانی پست ایزومتریک را تسکین می دهد درمان دستی(آرامش)، فیزیوتراپی، طب سوزنی، ماساژ؛
• فشردگی، تورم، سختی به برداشتن کمپرس با دیمکسید در ماهیچه های زمانی و جویدنی کمک می کند.
• در مشکلات دندانیاصلاح انسداد، خطاهای پروتز، اعمال پر کردن جدید، درمان ضایعات پوسیدگی و ترمیم مینای دندان ضروری است.

اشکال شدید تریسموس به صورت بستری درمان می شوند، زیرا نیاز به پر کردن مصنوعی بدن با مایعات و غذا (زیر جلدی و از طریق پروب) است.

این چقدر خطرناک است؟

قفل شدن فک باعث فشردن و گرفتگی می شود. فرد نمی تواند به طور طبیعی غذا بخورد، صحبت کند یا حتی نفس بکشد.

اولاً روان انسان از این موضوع رنج می برد. این وضعیت ممکن است منجر به اختلال شدید سیستم عصبی مرکزی (مرکزی) شود سیستم عصبی) که بهبودی آن بسیار دشوار است.

علاوه بر این، اسپاسم ماهیچه های جونده می تواند باعث شود مشکلات جدیدستگاه گوارش و به معنای واقعی کلمه بیمار را به دیستروفی می رساند.

اختلال عملکرد سیستم تنفسیممکن است باعث هیپوکسی شود ( گرسنگی اکسیژن). این آسیب شناسی خطرناککه منجر به سفالالژی، مشکلات زیادی در گردش خون، قلب، وضعیت خون، عروق مغز و غیره خواهد شد.

به طور جداگانه، شایان ذکر است که وضعیت هیپرتونیک عضلانی، که در پس زمینه عفونت (مننژیت، کزاز یا هاری) ظاهر می شود، برجسته شود.

کمتر خطرناک نیست این آسیب شناسیناشی از انکولوژی یا بیماری ها سیستم قلبی عروقی. به خصوص خطرناک است دوره طولانی مدتبیماری نیاز دارد درمان بستریزیر نظر متخصصین

اگر مرحله خفیفپس از آن می توان در 1-3 هفته درمان کرد بیماری های سیستمیکشانس بسیار کمتری می دهد بهبودی کامل. و هاری، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، به طرز غم انگیزی به پایان می رسد.

پیشگیری

پیشگیری از اسپاسم عضلات جونده شامل کل مجموعهرویدادها، از جمله اقدامات پیشگیرانهبرای جلوگیری از کزاز، هاری و عفونت بدن.

قوانین ساده ای که به جلوگیری از ظهور تریسموس کمک می کند:

1. انجام روزانه رویه های بهداشتی- مسواک زدن، شستشو و نخ دندان کشیدن بعد از هر وعده غذایی.
2. به طور منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا دندان ها و دهان خود را معاینه کنید.
3. درمان پوسیدگی، پرکردن دندان، تصحیح خطاهای بایت یا پروتز را به تاخیر نیندازید.
4. برای جلوگیری از عفونت، دست ها و میوه های خود را قبل از خوردن غذا بشویید.
5. سعی کنید از آسیبی که یکپارچگی پوست را نقض می کند جلوگیری کنید.
6. حتی خراش های کوچک باید فورا با هر ضد عفونی کننده ای درمان شوند.
7. پس از گزش حیوان، سوختگی با هر منشأ یا سرمازدگی، باید به اورژانس مراجعه کنید.
8. در مقابل کزاز، هاری و سایر بیماری های توصیه شده برای واکسیناسیون به موقع واکسینه شوید.
9. دامنه باز شدن دهان را مثلاً هنگام خمیازه کشیدن کنترل کنید تا باعث اسپاسم عضلانی نشود.
10. غذاهای سفت را از رژیم غذایی خود حذف کنید. یک حرکت نامناسب می تواند اسپاسم شدید را تحریک کند.
11. از عصبی بودن و بدون آن دست بردارید، اجتناب کنید موقعیت های استرس زا. افراد بدبین تمایل به تنش دارند و بیشتر در معرض اسپاسم عضلانی هستند.

پزشکان تریسموس را اسپاسم غیرارادی تونیک طولانی مدت ماهیچه های جونده می نامند. این تنش شدید عضلانی بدون آرامش، فک ها را گرفتگی و محدودیت می کند عملکرد موتورمفصل گیجگاهی فکی

اسپاسم تمام عضلات درگیر در فرآیند جویدن را تحت تاثیر قرار می دهد. جویدن معمولی غذا غیرممکن می شود. علاوه بر این، ماهیچه های جونده در تولید گفتار و در فرآیند بلع نقش دارند و اسپاسم فک منجر به اختلال در این عملکردها می شود.

هنگام لمس ناحیه آسیب دیده، فشردگی مشخص است بافت ماهیچه ای، حجم آن را افزایش می دهد. هر لمسی باعث درد شدید صورت می شود.

اسپاسم تونیک ماهیچه های جونده در نتیجه مستقیم (رفلکس) رخ می دهد. اثر تحریک کنندهدر قسمت حرکتی عصب سه قلو که آنها را عصب می کند یا به دلیل بیماری های داخلی.

عصب سه قلو وقتی آسیب ببیند، تریسموس را تحریک می کند

تشنج انواع مختلفی دارد

تریسموس ماهیچه های جونده بر دو نوع است - یک طرفه و دو طرفه که به آن دو طرفه نیز می گویند. این نام نشان دهنده اسپاسم عضلات جونده در یک یا هر دو طرف قسمت صورت سر است.

تریسموس دو طرفه به ویژه خطرناک است. مظهر برخی از بیماری های عفونی و عصبی است. در این حالت، دندان ها و فک ها به دلیل عدم حرکت در مفصل گیجگاهی فکی به قدری محکم بسته می شوند که مطلقاً هیچ تکلمی وجود ندارد و توانایی انجام آن وجود ندارد. به طور طبیعی، بخورید و بیاشامید.

اسپاسم یک طرفه در یک طرف صورت بیان می شود. فک پایین به سمت عضلات منقبض کشیده می شود تا دچار انحراف شود که با باز شدن دهان تشدید می شود.

تریسموس دو طرفه بیشتر در پس زمینه صدمات، بیماری های التهابی و تغییر شکل در مفصل گیجگاهی فکی و در صورت وجود التهاب در حفره دهان تشخیص داده می شود.

تحریک کنندگان اصلی

دلایل باعث می شودتریسموس فک به دو دسته کلی و موضعی تقسیم می شود.

به ژنرال عوامل علّیتظاهرات تحریک کننده تریسموس شامل تعدادی از بیماری های داخلی با منشاء عصبی یا عفونی است (منشا):

• بدخیم و خوش خیم؛
• داخل جمجمه ای؛
• اختلالات سلامت روان (افسردگی، هیستری)؛
• کزاز؛

برخی از عوامل محلی نامیده می شوند بیماری های فک و صورتو صدمات:

• استئومیلیت فک پایین (التهاب بافت استخوانی)؛
• آبسه و بلغم در فک پایین؛
• پریکورونیت در فک پایین (التهاب در بافت های نرماطراف دندان عقل)؛
• پریوستیت فک پایین (التهاب در پریوستوم)؛
• عواقب فک پایین (فک پایین) بیهوشی هدایتیدر دندانپزشکی؛
• شکستگی، ترک، دررفتگی در فک پایین؛
• آسیب ناشی از آرتریت یا آرتروز مفصل گیجگاهی فکی.

فرآیندهای التهابی درمان نشده در دهان نیز می تواند منجر به تریسموس عضلات جونده شود. می تواند ناشی از یکی باشد کش رفتندر فک، دوز کردن آب یخو بیشتر

تظاهرات و شدت علائم

علامت اصلی اسپاسم تونیک عضلات جونده محدودیت کامل یا جزئی حرکات در مفصل گیجگاهی فکی و بر این اساس در باز و بسته شدن حفره دهان است.

همچنین با تریسموس، علائم دیگری بیان می شود:

• ضخیم شدن ماهیچه ها به سختی؛
• افزایش حجم عضلات (نفخ)؛
• گاز گرفتن دردناک، جویدن و بلعیدن غذا یا ناتوانی در انجام این فرآیندها؛
• درد با هر گونه تأثیر بر روی عضلات؛
• تولید مثل گفتار مختل است.
• دندان های فشرده با اسپاسم دو طرفه؛
• اعوجاج صورت همراه با اسپاسم یک طرفه.

ممکن است علائم مشکلات تنفسی و تنش عصبی مشاهده شود. اسپاسم طولانی مدت منجر به کاهش وزن ناگهانی، مشکلات گوارشی و عملکرد دستگاه گوارش به دلیل عدم تغذیه کافی می شود.

در ایجاد تریسموس، سه درجه از پیشرفت اختلال مشاهده می شود که با فاصله بین ثنایای مرکزی فوقانی و تحتانی هنگام باز کردن حفره دهان تعیین می شود:

1. سبک وزن. دهانه دهان به 4 سانتی متر می رسد.
2. میانگین. دهانه دهان - حداکثر 2 سانتی متر.
3. سنگین. دهان کمی تا 1 سانتی متر یا کمتر باز می شود.

روش های درمانی

درمان اسپاسم تونیک عضلات جونده پس از تشخیص و تعیین علل ایجاد کننده آن آغاز می شود. تریسموس خفیف که با التهاب و آسیب همراه نیست، می تواند در خانه درمان شود.

متخصصان در چنین مواردی ماساژ سبک و ملایم عضلات جونده را توصیه می کنند. در این مورد، حرکات نوازش باید غالب باشد. مالش و ورز دادن باید به گونه ای باشد که باعث درد نشود. هدف از این روش شل کردن عضلات است.

اعمال سرد متناوب و کمپرس گرمکه به حذف کمک می کند احساسات دردناک. مدیتیشن و تکنیک های آرام سازی نیز مفید خواهند بود.

تریسموس ناشی از دلایل محلی، درمان شده توسط دندانپزشکان - درمانگران و جراحان، آسیب های فک پایین - توسط متخصص تروما.

در صورت وجود دررفتگی در مفصل گیجگاهی فکی کاهش می یابد، ثابت می شود، استراحت و فیزیوتراپی تجویز می شود. ممکن است الکتروفورز، گرما، UHF تجویز شود.

قبل از کاهش بیهوشی انجام می شود. برای این کار از بوتاکس یا نووکائین استفاده می شود. همه پزشکان از بوتاکس استفاده نمی کنند، کسانی هستند که با استفاده از آن در این مورد مخالف هستند.

در صورت وجود کانون های چرکی در ناحیه فک پایین، جراحان و دندانپزشکان آن ها را باز کرده، تمیز کرده، تخلیه کرده و به شدت اعمال می کنند. درمان آنتی باکتریالبا استفاده از داروهای گروه پنی سیلین، آنتی بیوتیک ها - سفالوسپورین ها، مترونیدازول، سولفونامیدها. درمان این مشکلات منجر به از بین رفتن تریسموس می شود.

اگر علت اسپاسم آسیب به مفصل گیجگاهی فکی در اثر آرتروز یا آرتروز باشد، داروهای ضد التهابی غیر هورمونی تجویز می شود. این می تواند ایبوپروفن یا ناپروکسن باشد. آنها همچنین اثر تسکین دهنده خوبی دارند. برای کاهش درد در هنگام اسپاسم عضلات مقوی، از استامینوفن و پاراستامول استفاده کنید.

در طول درمان تریسموس، داروهای اثر مرکزی و محیطی که کاهش می‌دهند اسپاسم عضلانی (Mydocalm، Flexeril، Pancuronium، Ditilin و دیگران). این داروها در کاهش تنش عضلانی موفق هستند.

عفونی و بیماری های عصبیکه با تریسموس آشکار می شود، به طور جامع و لزوماً در یک محیط بیمارستانی توسط پزشکان طبق مراجعات درمان می شوند.

روش کمک های اضطراریدر اولین شک کزاز، تجویز سرم ضد کزازو واکسن هاری - در صورت مشکوک شدن به عفونت با ویروس بیماری.

استرس، افسردگی و هیستری، که منجر به اسپاسم عضلات جونده می شود، با داروهای والرین و برمید - برومید سدیم و برومید پتاسیم درمان می شود. این داروها علاوه بر خاصیت آرام بخشی، اثر ضد تشنجی نیز دارند. در موارد شدید، از عوامل قوی تری استفاده می شود.

درمان موفقیت آمیز بیماری های داخلی منجر به کاهش تدریجی و ناپدید شدن کامل اسپاسم عضلات جونده می شود. در این مورد، بیمار تجویز می شود تمرینات خاصبرای بازگرداندن تحرک فک پایین.

چنین بیمارانی با لوله تغذیه می شوند و تجویز داخل وریدی داروهای خاصبرای حمایت از بدن

در طول درمان، باید به یاد داشته باشید که نباید سعی کنید فک های بسته خود را به تنهایی باز کنید.

پیش آگهی برای بهبود و پیشگیری

تریسموس ماهیچه های جونده با منشا موضعی دارد پیش آگهی خوببرای بهبودی کامل به درستی انتخاب شده و درمان به موقعآسیب شناسی تنش عضلانی را کاهش می دهد و عملکرد حرکتی مفصل گیجگاهی فکی را در یک دوره 1 تا 3 هفته ای بازیابی می کند.

در بیماری های داخلیپیش بینی بهبودی دشوارتر است. عفونت با ویروس هاری در انسان اغلب پایان می یابد کشنده. همچنین خطر مرگ و میر با کزاز وجود دارد.

پیشگیری از اسپاسم عضلات جونده درمان به موقع فرآیندهای التهابی در حفره دهان خواهد بود.

واکسیناسیون علیه هاری و کزاز نه تنها از تریسموس جلوگیری می کند، بلکه به نجات جان بیمار نیز کمک می کند.

باید محافظت شود سلامت روان، از آسیب به فک پایین جلوگیری کنید.

کم آبی نیز در بروز تریسموس نقش دارد، بنابراین باید روزانه حداقل 1.5 لیتر آب بنوشید.

تغذیه مناسب بدن را با شرایط طبیعی تامین می کند مواد مغذی، ویتامین ها و ریز عناصر. تصویر سالمزندگی، تربیت بدنی و ورزش به تقویت عضلات و جلوگیری از اسپاسم تونیک عضلات جونده کمک می کند.

اگر فک شما گرفتگی دارد، پس بسیار مهم است که دلایل اسپاسم عضلانی را بیابید و در چنین شرایطی در آینده نزدیک چه کاری انجام دهید تا از عوارض جلوگیری کنید.

این به طور ناگهانی اتفاق می افتد و خود به خود ناپدید می شود، اما اینکه آیا تهدیدی برای سلامتی وجود دارد یا خیر، پاسخ فوری دشوار است. اگر علائم به طور مکرر عود می کنند و باعث درد شما می شوند، برای یافتن علت آن آزمایش بدهید.

چرا فک من گرفتگی می کند؟

زنان ممکن است علائم منفرد یا چندگانه اسپاسم فک را در طول بارداری تجربه کنند. آنها در موارد زیر رخ می دهند:

• هنگام خمیازه کشیدن؛
• اگر از دندان قروچه رنج می برید ();
• در تنش عصبی;
• برای پوکی استخوان و سایر ضایعات ستون فقرات گردنیستون فقرات؛
• با فشار عضلانی؛
• برای برخی از مشکلات دندانی

دلایل ظاهر شدن درد و ناراحتیدر سمت راست یا چپ در فک در یک کودک و در یک بزرگسال می تواند با آسیب همراه باشد. چه چیزی باعث گرفتگی فک می شود و چگونه با این وضعیت کنار بیایید - یک متخصص به شما می گوید.

فقط فک پایین

اگر گرفتگی در فک پایین دارید، این ممکن است نشان دهنده ضایعه ای باشد که مسئول عصب دهی صورت است. بنابراین، چنین دردی به دندان ها می رسد و تا نیمی از صورت، آنها متفاوت هستند مدت زمان متوسطاز 10 تا 20 دقیقه

باید کنار گذاشته شود بیماری های انکولوژیکسر، عضلات، نازوفارنکس و حفره دهان. اگر به انکولوژی مشکوک هستید، با جراح خود تماس بگیرید، او معاینه شما را تنظیم می کند و درمان را تجویز می کند.

فک و گونه

حتی زمانی که فک ها می توانند حرکت کنند بیماری های زیر، چگونه:

• آرتروز؛
• آرتریت؛
• اختلال عملکرد مفصل

علائم مشابه در بیماری های عروقی مشاهده می شود، زمانی که خون به اندازه کافی تامین نمی شود. کافی است درمان را به موقع شروع کنید و می توانید از آن اجتناب کنید مداخله جراحی. تماس بگیرید جراح عروقو اعمال کنید آخرین فناوری هابرای درمان یک بیماری

اسپاسم عضلات فک هنگام خمیازه کشیدن

انقباضات تشنجی عضلانی در حین خمیازه کشیدن یا در پایان فرآیند اغلب اتفاق می افتد. دندانپزشک، متخصص مغز و اعصاب یا جراح به شما کمک می کند تا علت بیماری را بیابید. ممکن است جراحتی وجود داشته باشد، اما اکنون فقط یک اسپاسم هنگام خمیازه کشیدن یا ظاهر خفیفتورم. در این مورد، کمپرس خنک کننده می تواند کمک کند.

سعی کنید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و به غذاهای نرم روی بیاورید، زیرا جویدن غذاهای سفت باعث تنش شدید عضلانی می شود. وقتی خمیازه می‌کشید، برخی از ماهیچه‌ها تون خود را از دست می‌دهند و در پایان اگر قبلاً تنش داشتند، هیپرتونیک می‌شوند.

گرفتگی فک و سردرد

دلایل زیادی برای ظاهر شدن درد در شقیقه ها یا سرتاسر سر هنگام انقباض فک وجود دارد. می تواند باشد:

• خستگی؛
• کار کم تحرک طولانی؛
• میگرن؛
• تنش عصبی؛
• عواقب آسیب به ستون فقرات و فک؛
• کار بر روی کامپیوتر؛
• کمبود هوای تازه

سعی کنید علل را از بین ببرید یا زمانی که شقیقه های شما فشار می آورد، به سادگی از کار استراحت کنید. ماساژ سبکو کمپرس سردروی سر اگر پشت سر درد می کند.

فک و گرفتگی گوش ها را سفت می کند

با چنین علائمی، مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است. علت ممکن است از التهاب لوزه و آسیب به حنجره گرفته تا تومورهای این ناحیه باشد. نورالژی همچنین می تواند اسپاسم و احتقان در گوش را تحریک کند.

عادت به بالا نگه داشتن سر و صحبت کردن با تلفن و نگه داشتن آن بین گوش و گردن را از خود دور کنید. زیر گوش را ماساژ دهید و حرارت را اعمال کنید تا عضلات شل شوند.

دندان قروچه

تشخیص این بیماری آسان است: اگر در خواب فک شما محکم به هم فشرده شود، دندان قروچه وجود دارد. در نتیجه بعد از بیدار شدن فرد دچار اختلال می شود درد شدیددر فک و در سر. دندان ها بخشی از مینای خود را از دست می دهند، تاج ها از بین می روند، موقعیت دندان ها ناپایدار است، آنها لق می شوند.

غیرممکن است که به تنهایی متوجه دندان قروچه شوید، اما اگر کسی از بیرون در خواب دندان قروچه را بشنود، وجود آن آشکار خواهد شد.

اسپاسم فک ناشی از اعصاب

سیستم عصبی همیشه به هر تغییری در بدن ما واکنش نشان می دهد و این می تواند خود را به صورت ناراحتی در فک و اسپاسم نشان دهد. روان تنی وجود چنین علائمی را با این جمله توضیح می دهد ضایعات عصبیممکن است اینطور نباشد، اما عضلاتی که تحت کشش مداوم هستند منجر به اسپاسم می شوند.

اگر لحنی وجود نداشته باشد، به دلیل بی حسی و ضعف در یک مکان خاص وحشت می کنیم. با فشار عصبی، فک ممکن است در خواب منقبض شود. سپس مصرف آرامبخش های ملایم و مشورت با متخصص مغز و اعصاب ضروری است. استرس عصبی بدون برجای گذاشتن اثری در صورت تجربه از بین نمی رود علائم زیرمانند گرفتگی یا درد عضلانی، شما تجربه کرده اید:

1. ترس شدید.
2. خشم.

سعی کنید حواس خود را پرت کنید و با ماساژ دادن فک خود آرام شوید. گرفتگی در فک ممکن است نشان دهنده نورالژی، التهاب اعصاب یا وجود بیماری روانی باشد.

هنگام غذا خوردن هنگام جویدن

اسپاسم ممکن است زمانی رخ دهد آسیب جزئییا آسیب مفصلی ممکن است هنگام جویدن غذای سفت رخ دهد.

اگر آن را داشته اید، حتی یک مورد جزئی، تنش عضلانی در حین غذا خوردن منجر به انقباض غیرارادی عضلات می شود.

توجه داشته باشید که چه زمانی و در چه مکانی گرفتگی عضلات را تجربه می کنید و علت آن چیست. مراجعه به پزشک در موارد زیر ضروری است:

• اسپاسم در یک قسمت، افزایش دما وجود دارد،
• تورم؛
• درد شدید؛
• گرفتگی در قسمت پایین صورت و درد به چشم تابش می کند.
• درد مداوم و طولانی؛
• درد ضربان دار همراه با اسپاسم

بار را از روی فک خود بردارید: زیاد صحبت نکنید، غذا نخورید غذای جامد، دهان خود را زیاد باز نکنید. اگر درد قابل تحمل است تا زمان معاینه پزشک از مسکن استفاده نکنید تا علائم بیماری محو نشود. برای رد دررفتگی یا آسیب استخوان از فک رادیوگرافی بگیرید.

ویدئو: چگونه ماهیچه های فک خود را شل کنیم؟