تفاوت بین فرسایش و زخم معده فرسایش معده - آسیب به غشای مخاطی با عواقب خطرناک

مخاط معده ممکن است در معرض آسیب های مختلف. اغلب شرایطی مانند فرسایش مخاط و ... بیایید به شما بگوییم که چه تفاوت هایی بین این بیماری ها وجود دارد.

فرسایش نامی است که به آسیب سطحی مخاط معده داده می شود. نقص فقط در لایه های بالاییبدون تاثیر بر زیر مخاط

تشکیل زخم ظاهر نقص نه تنها در غشای مخاطی، بلکه همچنین در لایه عضلانی دیواره معده است.

مکانیسم توسعه

مکانیسم های ایجاد فرسایش و زخم معده یکسان است. در صورت فرسایش فرآیند پاتولوژیکزودتر متوقف می شود برای ایجاد زخم، قرار گرفتن طولانی‌تر در معرض عوامل مخرب لازم است.

دلایلی که می تواند باعث فرسایش مخاط معده شود:

• قرار گرفتن مداوم در معرض سرما یا بیش از حد غذای گرمو نوشیدنی؛
• غذا با تعداد زیادیادویه جات ترشی جات؛
• مصرف داروهایی که غشای مخاطی را تحریک می کنند؛
• در دسترس بودن جسم خارجیدر معده؛
• افزایش تولید اسید هیدروکلریک؛
• تغذیه نامنظم و تحریک غشای مخاطی با شیره معده.

تحت تأثیر این عوامل، سلول های مخاطی شروع به فروپاشی می کنند و این ناحیه خود را از دست می دهد خواص حفاظتی. تشکیل شده است سطح زخمفرسایش نامیده می شود. فرآیند می تواند در این مرحله و چه زمانی متوقف شود درمان مناسبفرسایش کاملاً بهبود می یابد. اگر تاثیر ادامه داشته باشد عوامل علّیو هیچ درمانی وجود ندارد، فرسایش به یک نقص اولسراتیو تبدیل می شود.

علاوه بر دلایل فوق، موارد زیر در ایجاد زخم نقش دارند:

این دلایل باعث افزایش فرسایش و نفوذ عیب به داخل می شود لایه عضلانیدیواره معده و زخم ایجاد می شود.

علائم

تظاهرات بالینی برای فرسایش و زخم معده متفاوت خواهد بود. روند زخم بیشتر است بیماری جدیاز فرسایش، و می تواند منجر به ایجاد عوارض خطرناک شود.

اگر آسیب فرسایشی وجود داشته باشد، فرد اذیت می شود درد و ناراحتیهنگام غذا خوردن ایجاد علائم سوء هاضمه به شکل حالت تهوع و مدفوع ناپایدار امکان پذیر است.

در معاینه وجود نداشت تغییرات پاتولوژیکشناسایی نشده است. هیچ عارضه ای با فرسایش وجود ندارد.

در زخم معدهکلینیک گسترده تر خواهد بود:

• درد نه تنها در حین غذا خوردن، بلکه چندین ساعت پس از آن نیز رخ می دهد.
• سوزش سر دل، حالت تهوع ایجاد می شود و مدفوع شل به صورت دوره ای ظاهر می شود.
• هنگامی که در ارتفاع مشاهده می شود حمله دردانقباض عضلانی قابل تشخیص است دیواره شکمدر ناحیه معده

زخم ها با ایجاد عوارض مشخص می شوند. آنها می توانند تقریبا بلافاصله پس از ایجاد زخم یا پس از چندین سال ظاهر شوند.

1. سوراخ شدن و نفوذ نقص اولسراتیو. این دو عارضه عبارتند از تخریب لایه عضلانی دیواره معده و ایجاد یک سوراخ. در این صورت محتویات معده وارد می شود حفره شکمیو باعث پریتونیت می شود.
2. تنگی خروجی معده. این عارضه دیررس، چندین سال پس از تشکیل زخم ایجاد می شود. در اثر تغییر شکل دیواره عضلانی اطراف نقص اولسراتیو ایجاد می شود. در نتیجه دهانه منتهی به دوازدهه باریک می شود و در نتیجه عبور غذا مختل می شود. بولوس غذادر معده باقی می ماند و دچار پوسیدگی می شود.
3. خونریزی معده. این عارضه زمانی ایجاد می شود که نقص اولسراتیو به قسمت بزرگی آسیب برساند رگ خونی. در این حالت، بیمار علائمی را نشان می دهد خونریزی داخلی: رنگ پریدگی پوست، افت فشار خون، افزایش ضربان قلب. مشخصه برای خونریزی معدهعلائم عبارتند از استفراغ "تهیه قهوه" ( قهوه ای) و مدفوع قیری (شل و سیاه).
4. بدخیمی زخم ها از همه بیشتر است عارضه خطرناک. این انحطاط یک زخم معده به یک تومور سرطانی است.

با فرسایش، علائم بدون توجه به زمان سال مشاهده می شود. این زخم با فصلی مشخص می شود، تشدید آن در بهار و پاییز ظاهر می شود.

تشخیص

1. رژیمی تجویز می شود که شامل حذف نوشیدنی های الکلی و گازدار، فست فودها و غذاهای بسیار چاشنی شده است. دمای غذا باید متوسط ​​باشد. در صورت امکان، غذا باید قوام یکنواخت داشته باشد.
2. برای از بین بردن ناراحتی در طول وعده های غذایی، داروهای ضد اسید تجویز می شود - Almagel، Gaviscon. آنها با یک فیلم محافظ منطقه را با فرسایش می پوشانند که به لطف آن توسط غذا تحریک نمی شود.
3. برای بازیابی غشای مخاطی از داروهایی با اثر بازسازی کننده استفاده می شود، به عنوان مثال متیلوراسیل. با استفاده از گاستروسکوپ، می توانید متیلوراسیل یا سولکوسریل را مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید.

درمان بیماری زخم معده پیچیده تر است و زمان بیشتری می برد:

درمان ممکن است چندین ماه یا حتی سالها طول بکشد، اما بهبودی 100٪ را فراهم نمی کند. زخم معده دارد دوره مزمنو مستعد عود است.

عواقب:

• به طور معمول، فرسایش درمان کاملبدون هیچ اثری ناپدید می شود
• بهبودی زخم به زمان زیادی نیاز دارد و اغلب عود بیماری رخ می دهد.

به دلایلی، انواع مختلفی از آسیب ها ممکن است در معده رخ دهد. در برخی موارد آنها جزئی هستند، در برخی دیگر بسیار خطرناک هستند. بیایید به دو نوع نقص جدی نگاه کنیم، یا بهتر است بگوییم، بیایید دریابیم که فرسایش چگونه با یک زخم متفاوت است.

تعریف

فرسایش معده- آسیب شناسی که بر غشای مخاطی اندام مربوطه تأثیر می گذارد.

زخم- نقصی که با نفوذ عمیق به بافت معده مشخص می شود.

مقایسه

این دو پدیده در برخی موارد نشان دهنده مراحل یک فرآیند مخرب واحد هستند. علاوه بر این، تفاوت بین فرسایش و زخم در این است که اولین آنها در آن ایجاد می شود مرحله اولیهو دومی بعد از مدتی دیگر.

در ابتدا رخ می دهد تاثیر منفییک یا چند عامل ناهنجاری در معده می تواند رخ دهد، به عنوان مثال، به دلیل عادات غذایی نامنظم، استفاده مداوممایعات داغ یا مصرف داروهای تحریک کننده. همه اینها، و خیلی بیشتر، می تواند منجر به تخریب سلول های مخاطی و بروز فرسایش شود.

بیشتر نشان می دهد فرم نوربیماری ها، زیرا آنها فقط تأثیر می گذارند لایه سطحی. ناحیه آسیب دیده شکلی گرد یا دندانه دار دارد و از نظر رنگ با بافت سالم اطراف متفاوت است. یکپارچگی غشای مخاطی در هنگام فرسایش می تواند در چندین مکان به طور همزمان مختل شود که وضعیت را تشدید می کند.

ایجاد فرسایش با اسپاسم، ناراحتی هنگام مصرف غذا و همچنین ادغام خونی در مدفوع یا استفراغ نشان داده می شود. خوشبختانه، چنین نقصی همیشه به یک زخم تبدیل نمی شود. روند بیماری زایی ممکن است در این مرحله متوقف شود، به خصوص اگر قبلا بوده است درمان لازم. پارچه ها در نتیجه مطلوببه طور کامل ترمیم شده اند، حتی یک جای زخم باقی نمانده است.

اما اگر عوامل تحریک کننده همچنان به کار خود ادامه دهند و فرد عجله ای برای مراجعه به پزشک نداشته باشد، خطر کسب درآمد بیشتر وجود دارد. نقص خطرناک- زخم با آن، علاوه بر غشای مخاطی، لایه های عمیق تر اندام نیز خورده می شود. برخلاف فرسایش، این آسیب نه تنها با معاینه آندوسکوپی، بلکه با معاینه اشعه ایکس نیز تشخیص داده می شود.

تفاوت بین فرسایش و زخم از نظر علائم چیست؟ واقعیت این است که دومی، به دلایل واضح، قوی تر احساس می شود. درد در اینجا هم در حین غذا خوردن و هم بعد از غذا رخ می دهد. معده ممکن است غذای مصرف شده را نپذیرد و استفراغ رخ دهد. زخم اغلب همراه است دل درد شدید، اختلالات دوره ای روده.

درمان این بیماری به زمان طولانی نیاز دارد و به طور دوره ای بدتر می شود. رژیم غذایی در هر دو مورد تجویز می شود، اما در مورد زخم سخت تر است. در صورت بهبود موفقیت آمیز، یک اسکار در محل چنین نقص عمیقی باقی می ماند.

داروی درمانی OMEZ متعلق به گروه مهارکننده ها پمپ پروتون، برای بیماری های غیر عفونی تجویز می شود دستگاه گوارش، و همچنین در سیستم درمان پیچیدههنگامی که دستگاه گوارش به باکتری هلیکوباکتر پیلوری آلوده می شود.

نشانه های اصلی برای استفاده از دارو Omez

تجویز داروها از گروه مهارکننده های پمپ پروتون تنها پس از تشخیص کامل وضعیت بیمار انجام می شود. در صورت تشخیص تایید شده، داروی Omez تجویز می شود. نشانه های استفاده از دارو دارو، بیماری های زیر هستند:

• با ازوفاژیت رفلاکس؛
• آسیب اولسراتیو فرسایشی به دیواره های معده ناشی از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (از این پس به عنوان NSAID نامیده می شود).
• ضایعات فرسایشی و اولسراتیو 12- دوازدههناشی از مصرف داروهای مختلفاز جمله مواد شیمیایی؛
• زخم معده و روده ناشی از موقعیت های استرس زا؛
• هنگام تشخیص سندرم زولینگر-الیسون؛
• به عنوان پیشگیری کنندهدر طول آسپیراسیون محتویات معده با اسیدیته مشخص در طول بیهوشی عمومییا سندرم مندلسون؛
• با یک مبتلا عفونت باکتریاییفلور معده هلیکوباکتر پیلوری، اما فقط به عنوان بخشی از درمان پیچیده.

تجویز اومز برای رفلاکس ازوفاژیت

رفلاکس ازوفاژیت بهتر است با ترکیبی از درمان پیچیده ضد ترشحی همراه با مهارکننده های پمپ پروتون (که از این پس PPI نامیده می شود) درمان شود. افزایش قابل توجهی در احساس سوزش سر دل ناشی از ریفلاکس ازوفاژیت با اثر ضد اسیدهای بدون نسخه تحریک می شود. تأثیر آنها به دلیل استفاده پیچیده از H2-blockerها و همچنین NSAID ها، که همیشه نیاز به جایگزینی با دارویی با اثر کاهش دهنده اسیدیته معده داشته اند، پیشرفت می کند. از آنجایی که هزینه PPI ها با ظهور Omez کاهش یافته است، استفاده از NSAID هاداروها موثر و از نظر اقتصادی سودآور نیستند. PPI ها به اندازه مسدودکننده های H2 ایمن در نظر گرفته می شوند اما موثرتر هستند. تا زمانی که PPIها برای اولین بار در فرمول Omez (امپرازول، Prilosec AstraZeneca، Wilmington، DE) معرفی شدند، ایمنی استفاده داروهای ضد زخممشکل بود

نتیجه این بود که Omez (امپرازول) نقش زیادی در کاهش عمیق ترشح اسید دارد شیره معده. سلول هایی که مسئول خواص ترشحی تحریک کننده تولید مقدار مناسب اسید هستند، ترشح هورمون محرک گاسترین را افزایش می دهند. سطح گاسترین در بیمارانی که NSAID مصرف می کنند افزایش می یابد، اما معمولاً از نظر بالینی قابل توجه نیستند.
مطالعات حیوانی، به‌ویژه با استفاده از موش‌ها به‌عنوان مدل کارآزمایی بالینی، داده‌های PPI تکثیر سلول‌های ترشح کننده گاسترین و حتی ایجاد گاسترینومامیا را به عنوان یک وضعیت خاص بدن نشان داده‌اند. سطح افزایش یافته استگاسترین (هیپرگاسترینمی) اغلب در بیماران به عنوان یک واکنش آلرژیک به PPI ها مشاهده می شود که به مرور زمان برای این دسته از بیماران با ایجاد گاسترینوما خطراتی را ایجاد می کند.

هیپرگاسترینمی یا بیماری زولینگر-الیسون (ZES) بیشترین میزان را دارد تشخیص وحشتناک، باعث شد واکنش آلرژیکدر IPP سطح نرمالگاسترین در سرم خون با معده خالی معمولا 110-150 میکروگرم در میلی لیتر است. داروهای ضد ترشح می توانند سطح گاسترین را در محدوده 200 تا 400 میکروگرم در میلی لیتر افزایش دهند. با این حال، در برخی از گروه های مطالعه، تقریباً 5 درصد از تعداد کلدر بیمارانی که PPI مصرف می کنند، سطح گاسترین می تواند از mcg/ml 400 تجاوز کند. تنها مورد ثبت شده در مطالعات مربوط به بیمار مبتلا به ZES با سطح سرمی ناشتا بیش از 1000 میکروگرم در میلی لیتر بود. اما باید این را نیز در نظر گرفت که حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به ZES دارای سطوح سرمی گاسترین کمتر از mcg/ml 100 هستند.

تجویز اومز برای زخم معده

بیماری زولینگر-الیسون (ZES)، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده تصعید ضایعات متعدد عود کننده غشای مخاطی زخم معده، در نتیجه ترشح بیش از حد دستگاه گوارش است. تقریباً 90 درصد بیماران دچار زخم های متعدد می شوند. برای بیشتر، این زخم ها در قسمت اول قرار دارند دوازدهه.

بیماری زولینگر-الیسون ممکن است با اسهال به عنوان علامت اصلی بیماری همراه باشد، زیرا اسید اضافی ترشحی در شیره معده می تواند منجر به غیرفعال شدن آنزیم های پانکراس در نتیجه سوء جذب و استئاتوره شود. علائمی که نشان دهنده ترشح بیش از حد اسید است، مانند زخم معده عودکننده منتشر، اسهال، یا سابقه نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع I، باید بدن را وادار به ارسال ZES کند. این شامل غلظت سرمی ناشتا از گاسترین در حین مصرف PPI و سکرتین به عنوان یک آزمایش تحریکی برای ترشح اسید معده است.

روش تشخیص بیماری

در عمل، از دو روش برای تسهیل تشخیص دقیق بیماری، محل زخم و تعیین روش های بعدی درمان استفاده می شود. اولین قدم اندازه گیری سطح گاسترین ناشتا، به استثنای استفاده از PPI، برای حداقل یک هفته است. همانطور که در بالا ذکر شد، قرائت گاسترین بیش از 1000 میکروگرم در میلی لیتر معمولاً علامت مستقیم ZES است. این، با این حال، نیست تشخیص دقیقبیماری ها، مانند بیماران مبتلا به کم خونی خطرناک، جایی که یک شاخص مشابه ممکن است سطح گاسترین سرم را نیز در همان محدوده داشته باشد. بنابراین مهم است که تصویر بالینی بیمار از نظر گاسترینوما ارزیابی شود.

برای بیمارانی که سطوح گاسترین سرم بیش از 1000 میکروگرم در میلی لیتر دارند، فقط با لوله معدهو سطح pH معده، ممکن است به تمایز بین مزمن کمک کند گاستریت آتروفیکاز دلایل دیگر
مرحله دوم اندازه گیری سطح pH است. سطح pH بالا ممکن است یک پیش ساز باشد کم خونی خطرناک. برای بیمارانی که سطوح گاسترین بین 110 میکروگرم بر میلی‌لیتر و 1000 میکروگرم در میلی‌لیتر دارند، آزمایش تحریک سکرتین می‌تواند به تشخیص بیشتر و در نتیجه درمان کمک کند. این آزمایش بر این واقعیت استوار است که سلول های ترشح کننده گاسترین طبیعی از تشکیل سکرتین انفوزیونی (معمولاً یک مهارکننده ترشح گاسترین) جلوگیری می کنند.

بیمارانی که با بیماری زولینگر-الیسون در حضور گاسترینوما تشخیص داده می‌شوند، گیرنده مهارکننده سکرتین جدا می‌شود. بنابراین، این بیماران باید افزایش مداوم و قابل توجهی در سطح گاسترین سرم داشته باشند. پس از تحریک تولید سکرتین، بیماران مبتلا به سایر علل هیپرگاسترینمی افزایش سطح گاسترین سرم را تجربه نمی کنند. کاهش در هر سطح باید در شرح پیشرفت درمان بیماری بیمار ثبت و ارزیابی شود تصویر بالینیوضعیت بیمار

اگر بدن بیمار به روش‌های مهار سکرتین پاسخ نمی‌دهد، باید تصویربرداری انجام شود تا تومورها را محلی‌سازی کند. این را می توان با اسکن با استفاده از بخش OctreoScan یا با استفاده از سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) انجام داد. OctreoScan موارد بیشتری را نشان می دهد نتایج دقیقمطالعات بیماری متاستاتیک یا غدد لنفاوی. آندوسکوپی EUS تصویر دقیق تری از پانکراس ارائه می دهد. این دستگاه قادر است محل متاستاز را با دقت زیادی نشان دهد و می تواند تنظیم دقیق تری را برای تشخیص ریز تشکیلات روی دیواره های مخاطی امکان پذیر کند که بیشتر تشخیص کاملدر طول تحقیق

مطالعات اندوسونوگرافی نشان می دهد که چگونه جرم کلتومورهای سازگار با تومورهای سلول جزیره ای همچنین، داده ها شاخص اصلی وجود سلول های ترشح کننده معده در رنگ ایمنی و میزان سازگاری آنها با سطح گاسترینوما هستند. بیشترین تصمیم درستبرای بیمار، انجام آندوسکوپی برای ارزیابی رفلاکس و تعیین تشخیص: وضعیت او با گاستریت همراه است یا هنوز زخم معده دارد. توموگرافی کامپیوتریدر صورت مشکوک بودن به گاسترینوم، تصویربرداری تشدید مغناطیسی و EUS باید برای تصویربرداری انجام شود.

زخم معده در نتیجه استرس روانی

بیماری زخم پپتیک همیشه یک نمونه کلاسیک از تعامل روان تنی در نظر گرفته شده است. اما زخم می تواند ناشی از استرس خانگی باشد. تشخیص در این زمینه از محدودیت‌های روش‌شناختی رنج می‌برد: تشخیص‌های مستند ناکافی، و همچنین فقدان اطلاعات در مورد خطرات و عوامل اصلی شناخته شده برای وقوع زخم.

«در مورد بروز زخم به عنوان یک بیماری تردیدهای متعددی وجود دارد. مکانیسم‌ها هنوز ناشناخته هستند و ارتباط‌هایی که ممکن است با تحریف و سوگیری تشخیصی در زمینه تأثیر استرس به‌عنوان یکی از علائم بیماری مرتبط باشد، کشف نشده است.» علوم پزشکیکلینیک های گروه پزشکی آونتینو در رم، ایتالیا. استرس روانی بدون توجه به وضعیت عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد.

در تلاش برای حل مناقشه پیرامون این سوال: چقدر کمک می کند؟ استرس روانیعلائم بیماری زخم معده، دکتر سوزان لونشتاین و همکارانش نمونه خونی را برای آزمایش وجود آنتی بادی و عفونت باکتریاییهلیکوباکتر پیلوری. نمونه ها علاوه بر داده های روانشناختی، اجتماعی، رفتاری و پزشکی جمع آوری شده از 3379 بیمار بستری و درمان آزمایشگاهی V موسسات پزشکیدانمارک همچنین در تحقیق شرکت کردند سازمان جهانیبهداشت (WHO). موضوع تحقیق او مطالعه ریسک و توسعه بود زخم معدهدر پس زمینه عفونت دستگاه گوارش. استرس بر اساس عوامل استرس زای خاص زندگی اندازه گیری شد انواع مختلفبلایا و حوادث با استفاده از شاخص استرس 10 نقطه ای.

زخم به عنوان یک تشخیص با بررسی گزارش های رادیولوژی و آندوسکوپی و جستجوی همه شرکت کنندگان در ثبت ملی بیماران دانمارک تایید شد.

در کل 76 حادثه زخم تایید شده در طول دوره مطالعه وجود داشت. خطر ابتلا به زخم در مقایسه با کمترین 1.6 درصد، بالاترین میزان 3.5% گزارش شده است. تنظیمات برای هلیکوباکتر پیلوری مثبت، مصرف الکل، یا خواب ناکافی هیچ تاثیری بر نمرات نداشت. با این حال، این شاخص پس از تعدیل وضعیت اجتماعی-اقتصادی به طور قابل توجهی کاهش یافت و پس از تنظیم سیگار، استفاده از NSAID و عدم ورزش به کاهش خود ادامه داد.

تجزیه و تحلیل چند متغیره نشان داد که استرس، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، سیگار کشیدن، عفونت هلیکوباکتر پیلوری و استفاده از NSAID پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل این بیماری بودند. از مجموع موارد فوق می توان نتایج مختصری گرفت:

1. استرس خطر ابتلا به زخم معده و اثنی عشر را افزایش می دهد. در این موارد اومز در فرم تجویز می شود انفوزیون داخل وریدی، اجتناب تجویز خوراکیدارو.
2. هنگام تشخیص بیماری Zollinger-Ellison، دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود، اما نه بیشتر از 120 میلی گرم در روز.
3. برای سندرم مندلسون، دارو قبل از خواب تجویز می شود، اما حداکثر 40 میلی گرم یک بار.
4. برای بیماران مسن، دوز مصرفی Omez تنظیم نمی شود.

با مشاهده این ویدئو می توانید در مورد زخم معده و اثنی عشر بیشتر بدانید:

به دوستان خود بگویید! در مورد این مقاله در مورد علاقه خود به دوستان خود بگویید شبکه اجتماعیبا استفاده از دکمه های اجتماعی متشکرم

فرسایش معده(lat. erosio corrosion) - یک نقص سطحی در مخاط معده که به صفحه عضلانی نمی رسد و بدون تشکیل اسکار بهبود می یابد. اتیولوژی و E. zh. به اندازه کافی مطالعه نشده است. آنها اغلب پس از عمل های مختلف (به اصطلاح آسیب های استرس) با e، ah، e تشخیص داده می شوند. ظهور E.zh. ممکن است مربوط به مصرف باشد داروها(اسید استیل سالیسیلیک، ایبوپروفن، ایندومتاسین، کورتیکواستروئیدها و غیره). گاهی اوقات ضایعات فرسایشی معده (معمولاً آنتروم) می تواند مرحله اولیه بیماری زخم معده باشد. اغلب E. zh. همراه با تومورهای روده بزرگ، بیماری های مزمن کبدی، سیستم قلبی عروقی، اندام های تنفسی، فرسایش ثانویه خون). بنابراین، فرسایش را می توان نتیجه واکنش مشابه مخاط معده به تأثیرات پاتولوژیک مختلف (عمومی و محلی) دانست. در این مورد، اهمیت اصلی به ایسکمی مخاط معده و همچنین اختلال در نفوذپذیری آن داده می شود. فرض بر این است که افزایش ترشح اسید هیدروکلریک و پپسین، رفلاکس صفرا (نگاه کنید به. رفلاکس ), و همچنین افزایش واکنش های خودایمنی به انتقال این فرآیند به مزمن کمک می کند.

فرسایش معده کوچک است (تا 10-15). میلی متردر قطر) نقص غشای مخاطی به شکل گرد، دندانه دار یا مثلثی که به صفحه عضلانی نمی رسد. فرسایش می تواند منفرد (1-3) و چندگانه (بیش از سه اینچ) باشد بخش های مختلفمعده). آسیب به غشای مخاطی کل معده یا بیشتر آن به عنوان گاستریت فرسایشی-هموراژیک طبقه بندی می شود.

فرسایش حاد و مزمن وجود دارد. فرسایش حاد اغلب در فوندوس و بدن معده قرار دارد. آنها با عدم وجود اپیتلیوم سطحی، نفوذ متوسط ​​توسط لنفوسیت ها و پوشش فیبرین و ناحیه پایین نقص، در ناحیه لبه ها - مسطح شدن مشخص می شوند. سلول های اپیتلیالو هیپرکرومی هسته آنها، وجود مقدار زیادی DNA در هسته. فرسایش مزمن اغلب در آنتروم معده موضعی است. در بررسی بافت شناسینشان دادن بافت گرانولاسیون، گشاد شدن عروق خونی در فوندوس، تغییرات دیستروفیکو آتروفی غدد پیلور در ناحیه پایین و لبه های فرسایش و همچنین هیپرپلازی کانونی اپیتلیوم سطح در ناحیه لبه های آن. با E فرسایشی-هموراژیک در غشای مخاطی، همراه با e، خونریزی های متعدد با رد اپیتلیوم سطحی مشاهده می شود.

از نظر بالینی E.g. اغلب به صورت سندرم های زخم مانند یا هموراژیک ظاهر می شود.

سندرم شبه زخم را می توان در افراد مبتلا به میگرن حاد و مزمن مشاهده کرد. بیماران از درد در آن آزار می‌دهند منطقه اپی گاسترمربوط به مصرف غذا، گاهی اوقات "گرسنه"، حالت تهوع، آروغ زدن، سوزش سر دل. سندرم هموراژیکبیشتر در بیماران مبتلا به بیماری‌های حاد میلیاری و فرسایشی خونریزی‌دهنده مشاهده می‌شود که با خونریزی معده و پس از خونریزی ظاهر می‌شود. کم خونی. این فرآیند اغلب بدون علامت است، در موارد ثانویه، علائم بیماری زمینه ای غالب است.

روش تشخیصی پیشرو است گاستروسکوپی. در طی معاینه آندوسکوپی، فرسایش حاد نقص سطحی غشای مخاطی است (فرسایش مسطح)، پوشیده از خون، پلاک هموراژیک یا فیبرین، فرسایش مزمن مانند برآمدگی های کوچک با فرورفتگی در مرکز (فرسایش "کامل") به نظر می رسد. در صورت انفیلتراسیون، پرخونی یا تغییر در تسکین مخاط معده در اطراف فرسایش، بیوپسی هدفمند به منظور رد تومور بدخیم معده انجام می شود.

وقتی E. تشخیص داده شود. باید انجام شود معاینه جامعبیمار و نظارت بر او،

برای شناسایی سریع بیماری زمینه ای (معمولا کولون، بیماری مزمنکبد).

درمان اساساً همان است که برای زخم معده. برای بیماران یک رژیم مناسب، یک رژیم غذایی ملایم، آنتی اسیدها (کربنات کلسیم رسوب شده، اکسید منیزیم یا کربنات پایه، آلماژل)، عوامل پوششی (فرآورده های بیسموت و غیره)، آنتی کولینرژیک ها (آتروپین) و همچنین مترونیدازول تجویز می شود که باعث بهبودی می شود. نقص در مخاط معده اثر خوبدارای سولپراید آنتی سایکوتیک است. مسدود کننده های هیستامین H 2 - سایمتیدین، رانیتیدین و غیره و همچنین گاستروزپین که ترشح شیره معده را کاهش می دهد. برای مثال، بروز سندرم هموراژیک، که در موارد حاد شایع تر است، درمان در بخش جراحی بیمارستان نشان داده شده است. به بیماران خون و پلاسما تزریق می شود، اسید آمینوکاپروئیک و فیبرینوژن به صورت داخل وریدی تزریق می شود، ویکاسول به صورت عضلانی تزریق می شود و معده شسته می شود. آب سردیا محلول سرد ایزوتونیک کلرید سدیم. در صورت عدم اثربخشی درمان محافظه کارانهبا استفاده از گاستروسکوپی، دیاترموکاگولاسیون یا فتوکوآگولاسیون لیزری عروق خونریزی دهنده انجام می شود.

در خونریزی شدیدگاهی متوسل می شوند مداخله جراحیتا برداشتن معده برای مزمن

اغلب، فرسایش معده (EG) بیشتر شروع می شود آسیب شناسی های جدی. این بیماری می تواند حاد یا حاد باشد فرم مزمن، با دوره های تشدید و بهبودی. همانطور که ضایعات پیشرفت می کنند، ممکن است خونریزی کنند و تبدیل به ضایعات شوند تشکیلات بدخیم. اما با شروع به موقع درمان می توان از این عواقب پیشگیری کرد.

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

ایجاد زخم در سطح مخاط معده را فرسایش یا گاستریت فرسایشی. این بیماری، بر خلاف بیماری زخم معده، تأثیر نمی گذارد بافت ماهیچه ای . در 10 درصد موارد، بیماری در دوازدهه نیز تشخیص داده می شود.

فرسایش معده اولین بار در سال 1759 مورد بحث قرار گرفت. پاتولوژیست خصوصی ایتالیایی جیووانی مورگانی فاش کرد عیوب فرسایشیبر روی مخاط معده و اولین کسی بود که این بیماری را توصیف کرد.

تقریباً 15 درصد از بیماران شکایت دارند احساسات دردناکدر ناحیه شکم دچار فرسایش معده می شوند. زیباست نرخ بالاعلاوه بر این، هر سال این رقم افزایش می یابد و همچنان در حال رشد است. این بیماری می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد.

علل فرسایش معده

از جمله دلایل اصلی فرسایش در معده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

یکی از دلایل احتمالیتوسعه فرسایش در نظر گرفته شده است باکتری هلیکوباکترپیلوری، که بر مخاط معده تأثیر منفی می گذارد. اثبات گناه او وجود آنتی بادی برای باکتری در اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به فرسایش است.

علائم و نشانه ها

همه کودکان و بزرگسالان مبتلا به گاستریت فرسایشی دردناک هستند ظاهر. این بیماری ممکن است داشته باشد علائم مختلفبسته به شدت روشن مراحل اولیهبیماران عذاب می دهند:

• پوست رنگ خاکستری به خود می گیرد؛
• کبودی در اطراف چشم ظاهر می شود؛
• بوجود می آید بوی بداز دهان؛
• زبان با یک پوشش سفید پوشیده می شود.
• در حال کاهش است فعالیت بدنیو خلق و خوی؛
• درد در ناحیه فوقانی (اپی گاستر، اپی گاستریک) شکم (به ویژه پس از غذا خوردن یا با معده خالی)؛
• حالت تهوع و استفراغ؛
• سوزش سردل؛
• آروغ زدن با طعم ترش

اگر بیماری مدت طولانیدرمان نکنید، سپس به علائم عمومیمی توانند بپیوندند:

• خونریزی - در مدفوع و استفراغ ظاهر می شود.
• کم خونی در تحلیل کلیخون؛
• آسیب شناسی خروج صفرا

اگر هر روز متوجه خون در مدفوع خود شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. بیماری های بی ضررچنین علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر خون یک بار در مدفوع ظاهر شود، نیازی به وحشت نیست - این نشان دهنده پارگی است. کشتی کوچکیا شقاق رکتوم که خطرناک نیست.

اشکال مختلف این بیماری

EZh بر اساس علت بیماری دارای اشکال مختلفی است:

• اولیه.در پس زمینه ظاهر می شود تغذیه ضعیف، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن و غیره هیچ ارتباطی با سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش (GIT) ندارد.
• ثانویهاین نتیجه یک بیماری دیگر است (بیماری های کبد، معده، خون، روده و همچنین تومورهای مختلف).
• بدخیم.این فرم در هنگام شناسایی صحبت می شود تومورهای سرطانی. علت ممکن است سرطان خون و غیره باشد.

روش های تشخیصی

برای شناسایی بیماری حتما موارد زیر را انجام دهید:

• معاینه آندوسکوپی.اصلی ترین و بیشترین روش اطلاع رسانی. با استفاده از یک کاوشگر قابل انعطاف با دوربین انجام می شود. دستگاه از طریق وارد می شود حفره دهانبه معده به شما امکان می دهد نقایص را در قالب زخم ها و نئوپلاسم ها ارزیابی و شناسایی کنید.
• بیوپسیجمع آوری بیومواد از مخاط معده برای تشخیص بیشتر در آزمایشگاه. در صورت مشکوک بودن به سرطان انجام می شود. روش حضور را تشخیص می دهد سلول های سرطانیبا دقت تا 99.99٪.
• معاینه اشعه ایکس با ماده حاجب.پس از مصرف نمک های باریم انجام می شود (عمدتاً از سولفات باریم استفاده می شود). این مخلوط کنتراست خوبی دارد. پس از اشعه ایکس، تمام نقایص مخاط معده به وضوح قابل مشاهده است، زیرا باریم تمایل به تجمع در ضایعات دارد.
• سونوگرافی ( معاینه سونوگرافی) معدههمچنین به شما امکان می دهد ساختار معده و عملکرد آن را ارزیابی کنید، تغییرات فرسایشی و التهاب را ببینید. این روش کمتر آموزنده است زیرا به شما اجازه نمی دهد جزئیات دقیق تر را روشن کنید.

علاوه بر این معاینات ابزاری، حتما باید پاس کنید تست های آزمایشگاهیاز جمله؛

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• برنامه مشترک (شناسایی خون پنهاندر مدفوع)؛
• تجزیه و تحلیل برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری.

بر اساس نتایج معاینه عمومی، ممکن است پزشک تجویز کند روش های اضافیاگر تشخيص مورد ترديد باشد.

درمان

درمان EJ یک فرآیند طولانی و پیچیده است. در حین تشدید، بیمار باید روشن باشد درمان بستری. در اینجا وضعیت مخاط معده به صورت دوره ای ارزیابی می شود و آزمایشات انجام می شود. داروها بر اساس تجویز می شوند طرح فردی، پس از نتایج معاینه به طور عمده استفاده می شود:

• عوامل ضد ترشح - کاهش تولید اسید کلریدریک ( رانیتیدین, کواماتل);
• آماده سازی ویژه برای درمان فرسایش و زخم معده ( ونتر);
• آنتی اسیدها - به طور موقت خنثی می شوند اسید هیدروکلریک (ماالوکس, فسفولوژل).

در غیاب نتیجه مثبت، برای بیمار سوزاندن زخم ها با استفاده از آندوسکوپ تجویز می شود.

روش های جراحی در موارد به خصوص شدید، که با خونریزی شدید یا پریتونیت پیچیده است، استفاده می شود. اگر نتوان خونریزی در نواحی آسیب دیده را متوقف کرد، بافت معده تا حدی برداشته می شود.

مصرف داروها بدون تجویز پزشک غیرقابل قبول است. اغلب، چندین دارو با یکدیگر ترکیب نمی شوند و با هم منجر به بدتر شدن وضعیت و عوارض جانبی مختلف می شوند.

تغذیه

هنگام تجویز درمان اصلی، پیش نیازرژیم می گیرد لازم است تمام غذاهایی که به معده آسیب می زند و باعث تحریک می شود از رژیم غذایی حذف شود. لیست ممنوعه شامل:

• نوشیدنی های الکلی؛
• انواع نوشابه؛
• گرم و سرد؛
• خیار شور، گوجه فرنگی و غیره؛
• غذاهای چرب؛
• گیاهان، ادویه جات ترشی جات؛
• سس مایونز، سس کچاپ؛
• گوجه فرنگی و تمام غذاهای حاوی آنها؛
• توت ترش؛
• برخی از انواع غلات (جو مروارید، جو، گندم سیاه، ارزن)؛
• محصولات حاوی فیبر درشت(سبوس، چغندر، سبزی و غیره)؛
• دودی
• شیرینی، نان سفید، محصولات پخته شده;
• قهوه، چای؛
• شکلات و کاکائو

در طول درمان باید بخورید:

• لبنیات غذاهای کم چرب(شیر، کفیر، شیر پخته شده تخمیر شده، پنیر دلمه)؛
• تخم مرغ، به هر شکل، به جز سرخ شده؛
• ژله از انواع توت ها و میوه های غیر اسیدی؛
• بلغور و فرنی بلغور جو دوسر؛
• گوشت و محصولات ماهی با حداقل محتوای چربی؛
• غذاهای سبزیجات بخارپز و پخته شده؛
• کره و انواع چربی های گیاهی.

داروهای مردمی برای فرسایش معده

همانطور که ایدزخود را عالی نشان داده اند دستور العمل های عامیانهکه به موازات درمان اصلی و رژیم غذایی تجویز می شوند:

• گل بابونه. 1 قاشق چایخوری بابونه خشک را در یک لیوان آب جوش ریخته می شود. محصول به مدت یک ساعت تزریق می شود. شما باید نصف لیوان (برای بزرگسالان) و 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. (کودکان)، 3 بار در روز، قبل از غذا. این دمنوش دارای اثر ضد التهابی و بهبود زخم قوی است.
• سلندین.یک قاشق چای خوری از برگ های خرد شده در 200 میلی لیتر ریخته می شود. آب جوش بگذارید 1 ساعت بماند. پس از این، آبگوشت باید فیلتر شود. 1 قاشق چایخوری سه بار در روز بنوشید. خاصیت ترمیم زخم و باکتری کشی دارد. دوره درمان نباید بیش از 1 ماه باشد، زیرا استفاده طولانی مدتو بیش از دوزهای مشخص شده ممکن است برای سلامتی مضر باشد. پس از 10 روز استراحت، می توان این روش را تکرار کرد.
• بره موم.از 100 گرم تنتور تهیه کنید. بره موم و 100 گرم الکل را به مدت 20-25 دقیقه کاملا تکان دهید و 3-4 روز بگذارید تا بالغ شود. سپس محلول فیلتر شده و مخلوط حاصل 10-15 قطره نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. پس از 2-3 هفته، 10 روز مکث ایجاد می شود و پس از این مدت، تنتور ادامه می یابد. این محصول بسیار موثر است استفاده طولانی مدت. علاوه بر این، فراهم می کند تاثیر مثبتدر دستگاه گوارشو کل بدن به عنوان یک کل.

پیشگیری از بیماری

چسبیدن به اقدامات پیشگیرانه، می توانید خطر بروز یا تشدید بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• از شر عادت های بد خلاص شوید؛
• درمان به موقع تمام آسیب شناسی های دستگاه گوارش؛
• محدود کردن مصرف غذاهای مضر؛
• اجتناب از استرس؛
• انجام تمرینات درمانی روزانه؛
• کنترل فعالیت بدنی؛
• بیشتر استراحت کنید و بخوابید؛
• بدن را فراهم کند ویتامین های ضروریو مواد معدنی؛
• از داروها به تنهایی استفاده نکنید.

عوارض

EJ یک آسیب شناسی پیشرونده است که اگر درمان نشود منجر به آن می شود عوارض مختلف. می تواند باشد.