تشدید علائم گاستریت آتروفیک. علائم و درمان گاستریت آتروفیک در زنان

تاریخ انتشار : 4 خرداد 1394 ساعت 14:37

گاستریت آتروفیک مختلط یک بیماری گوارشی است که در آن غشای مخاطی آسیب دیده است. در این مورد، علائم چندین نوع اغلب به طور همزمان ظاهر می شود. از این بیماری.

بیشتر اوقات، این بیماری در پس زمینه خاصی ایجاد می شود فرآیند پاتولوژیک. علت بیماری میکروارگانیسم هلیکوباتر پیلوری است. این باکتری می تواند از طریق چندین مورد وارد بدن انسان شود به طرق مختلف. گاهی اوقات میکروارگانیسم می تواند از طریق تماس نزدیک با فرد آلوده منتقل شود.

اغلب شما می توانید گاستریت مخلوط سطحی و آتروفیک را پیدا کنید. این بیماری ممکن است زمانی ایجاد شود که بدن بیش از حد کار می کند، عدم تغذیه به موقع یا مصرف فست فود. اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید، این بیماری می تواند به سرطان تبدیل شود.

درمان گاستریت مخلوط آتروفیک و سطحی باید هر نوع بیماری را پوشش دهد. فقط یک متخصص گوارش می تواند دوره بهینه درمان را انتخاب کند. فردی که از یک بیماری رنج می برد می تواند به آن بازگردد زندگی روزمره، تنها پس از تکمیل دوره درمانی مناسب.

علائم گاستریت مختلط

اول از همه، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که فقط قسمت سطحی معده را می پوشاند. در این حالت غدد آسیب دیده نمی میرند، بلکه به کار خود ادامه می دهند.

از طریق لحظه معینبا گذشت زمان، این بیماری به شکل دیگری از بیماری تبدیل می شود که در آن غدد آسیب دیده آتروفی می شوند. در عین حال توسعه تصویر بالینیممکن است به عوامل زیادی بستگی داشته باشد. یکی از علائم رایج گاستریت آتروفیک مختلط، بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار است.

در مورد اسیدیته، می تواند برای مدت طولانی بدون تغییر باقی بماند، و گاهی اوقات افزایش یا کاهش می یابد. علائم اصلی شکل سطحی شبیه به تظاهرات گاستریت آتروفیک مزمن است.

بیمار ممکن است از علائم زیر شکایت داشته باشد:

• پری معده.
• ناراحتی در منطقه اپی گاستر.
• تغییر در اشتها.
• حالت تهوع و استفراغ.
• نفخ.
• آروغ زدن دوره ای با بوی نامطبوع.
• دردی که در ناحیه اپی گاستر رخ می دهد که به طور دوره ای به پشت گسترش می یابد.

اگر به موقع برای آن اقدام نکنید کمک حرفه ایگاستریت آتروفیک سطحی مخلوط می تواند وضعیت عمومی بیمار را بیشتر بدتر کند.

این یک بیماری بی ضرر در نظر گرفته می شود، اما زمانی که بیماری مزمن شود، بی ضرر بودن آن به سرعت از بین می رود. و اگر درمان نشود وضعیت پاتولوژیکحتی می تواند به سرطان معده تبدیل شود.

دلایل

علل این بیماری عبارتند از:

• اشتیاق به غذاهای گرم، تند، چرب و سرخ شده.
• قرار گرفتن در معرض برخی داروها - به ویژه داروهای حاوی آسپرین و آنتی بیوتیک ها.
• سوختگی حرارتی و شیمیایی مخاط معده. این نوع گاستریت می تواند در افرادی که علاقه زیادی به غذا خوردن دارند رخ دهد غذای گرم، فقط از اجاق گاز خارج می شود و غشای مخاطی را می سوزاند که به سادگی نمی توان آن را حفظ کرد و ورم معده ایجاد می شود.
• شرایط استرس زا دائمی.
• بیماری های مختلف. اینها بیماری های کیسه صفرا، کبد، پانکراس، مختلف هستند بیماری های غدد درون ریزو فرآیندهای مزمندر نازوفارنکس و اندام های تنفسی.
• واکنش های آلرژیک.
• خطر شغلی این گرد و غبار فلز، بخارات قلیایی و اسیدها و مانند آن است.

نشانه های بیماری

مفهوم گاستریت آتروفیک سطحی التهاب مخاط معده را پنهان می کند که منجر به تغییرات آتروفیک در اندام می شود و در نهایت معده نمی تواند با آن مقابله کند. عملکرد اصلی- فرآیند هضم این بیماری با علائم زیر تعریف می شود:

• آروغ زدن، حالت تهوع و دل درد. این علائم عملاً بیمار را رها نمی کند.
• در هنگام تشدید، استفراغ ممکن است.
• اسهال مکرر و اختلالات حرکتی دستگاه گوارش.
• دردهای مختلف شکم. محلی سازی آنها ممکن است متفاوت باشد.
• کاهش وزن.
• حاضر شود اختلالات خودمختار، تعریق، رنگ پریدگی، سرگیجه همراه با سردرد و لرزش اندام ها.

درمان

اول از همه، درمان علائم سطحی با یک رژیم غذایی مناسب شروع می شود.

وعده های غذایی باید ملایم، کسری باشد و مخاط معده را تحریک نکند. همه چیز سرخ شده، تند و چرب مستثنی است، استفاده از غلات و سوپ هایی که غشای مخاطی را می پوشانند تجویز می شود. حتی افکار در مورد سیگار کشیدن و الکل غیر قابل قبول است!

در صورت بروز این مشکل، پزشک ممکن است داروهایی برای کاهش اسیدیته تجویز کند. سندرم درد- داروهای آنتی کولینرژیک (آتروپین، پلاتی فیلین و غیره) تجویز می شود.

برای مبارزه با سوزش سر دل، از پروکینتیک ها (موتیلیوم، سیزاپراید) استفاده می شود، اما اگر گاستریت ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری باشد، درمان با هدف از بین بردن آن انجام می شود.

گاستریت آتروفیک به آتروفی سلول های غدد ترشحی و تحلیل رفتن آنها اشاره دارد. در نتیجه، در عوض شیره معدهآنها مخاط را سنتز می کنند. این توضیح می دهد ویژگی اصلیبیماری ها - التهاب با اسیدیته کم.

خطر اصلی از این بیماریپنهان شدن در افزایش خطردژنراسیون سرطانی بازسازی طبیعی سلول توسط هورمون ها، آنزیم ها، واکنش های ایمنیو بسیاری از عوامل نظارتی دیگر. اگر تشکیل سلول های بالغ و عملکرد طبیعی آنها مختل شود، مانند گاستریت آتروفیک، احتمال بروز بیشتر تغییر مورفولوژیکیو بدخیمی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

مرحله اول بیماری یک فرآیند التهابی (غیر آتروفیک) با افزایش اسیدیته(جزئی) - به دلیل افزایش تکثیر باکتری های اسید فاست در معده هلیکوباکتر پیلوری. علاوه بر این، تحت تأثیر فرآیندهای خود ایمنی، تشکیل سلول های بالغ غدد ترشحی مختل می شود که در نهایت تخصص خود را از دست می دهند و روند سنتز اسید هیدروکلریک به تدریج کاهش می یابد. اگرچه مخاط تولید شده از دیواره های معده محافظت می کند، اما هیچ نقشی در روند هضم ندارد.

علل گاستریت آتروفیک

تا به حال، دانشمندان نتوانسته اند علت دقیق فعال شدن فرآیندهای آتروفیک در معده را تعیین کنند. عواملی که فرآیند پاتولوژیک را تحریک می کنند به طور قابل اعتماد ایجاد شده اند:

انواع گاستریت آتروفیک

انواع مختلفی از گاستریت آتروفیک با توجه به میزان پیشرفت آن وجود دارد.

• گاستریت هیپرپلاستیک با ضخیم شدن دیواره معده ناشی از حمله هلیکوباکتر مشخص می شود. در همان زمان، ظرفیت عملکردی سلول های غده کاهش می یابد.
• گاستریت نسبتاً شدید (کانونی) - مناطق آتروفی ظاهر می شوند، غدد ترشحی به تدریج با اپیتلیوم ساده جایگزین می شوند.
• گاستریت آتروفیک آنترال - بارزتر، التهابی عمیق و اسکار تغییر می کنددر آنتروم معده
• گاستریت چند کانونی (منتشر) شدیدترین شکل ضایعه آتروفیک است که نه تنها آنتروم، بلکه بدن و فوندوس معده را نیز درگیر می کند. اغلب، سرطان در پس زمینه این نوع بیماری رخ می دهد.

بسیار به ندرت تشخیص داده می شود نوع مختلطگاستریت که با دژنراسیون یا تشکیل چربی مشخص می شود تشکیلات کیستیکدر معده

علائم گاستریت آتروفیک

تشخیص دژنراسیون آتروفیک مخاط معده در مرحله اولیه توسعه بیماری به دلیل عدم وجود علائم واضح بسیار دشوار است. شدت علائم با گسترش روند به تمام قسمت های معده افزایش می یابد.

کم خونی ناشی از کمبود B12

اغلب، کم خونی تنها نشانه شروع آتروفی مخاط معده است. این به دلیل مرگ سلول های جداری است که آنزیم هایی را برای آن سنتز می کنند هضم طبیعی(پپسینوژن، گاستروموکوپروتئین، اسید هیدروکلریک). به دلیل کاهش تولید گاستروموکوپروتئین، جذب ویتامین B12 کاهش می یابد. کم خونی همراه است ضعف عمومی، سرگیجه، سردرد و افزایش خستگی.

کمبود همزمان ویتامین C به صورت کاهش بیان می شود دفاع ایمنیو خونریزی لثه و کمبود ویتامین A باعث تاری دید می شود و بر وضعیت پوست، مو و ناخن تأثیر منفی می گذارد. سرگیجه، ضعف و افزایش تعریقاغلب پس از خوردن یک وعده غذایی غنی از کربوهیدرات رخ می دهد.

سنگینی در اپی گاستر

بیمار تقریباً دائماً در ناحیه معده احساس سنگینی می کند و با پیشرفت بیماری این ناراحتی بیشتر و بیشتر می شود.

آروغ زدن، حالت تهوع

آروغ زدن هوا، خشکی دهان و طعم تلخ - نشانه های رایجآتروفی غدد ترشحی با پیشرفت فرآیند و کاهش سنتز اسید، آروغ زدن به دلیل سوء هاضمه غذا در معده باعث ایجاد طعم پوسیده می شود. آروغ زدن و حالت تهوع بعد از هر وعده غذایی رخ می دهد.

زبان آتروفیک

با آتروفی طولانی مدت، یک علامت خاص مشاهده می شود - یک زبان "صیقل خورده". تشدید علائم با یک لایه سفید ضخیم که زبان را می پوشاند همراه است.

کاهش اشتها، کاهش وزن

کاهش اشتها به دلیل سطح پایین pH، بیماران به سیری سریع و کاهش وزن توجه می کنند.

اختلال پریستالسیس

شکست فرآیند هضم در معده منجر به نفخ می شود. بیمار از صدای غرش در معده و اسهال/یبوست مکرر شکایت دارد. در طول تشدید، اغلب تشدید دما مشاهده می شود، درد معده، استفراغ و اسهال رخ می دهد. غش و گیجی شایع است. کرونیزاسیون این فرآیند مملو از گسترش آتروفی به دوازدهه، اختلال در مری (رفلاکس)، کبد، پانکراس، سیستم عصبیو غدد درون ریز

تشخیص گاستریت آتروفیک

معاینه دستگاه گوارش بازی می کند نقش مهمدر شناسایی تغییرات آتروفیکدر معده
معاینه گوارشی شامل موارد زیر است:

• اولتراسوند، اشعه ایکس، CT/MRI - نمی دهند اطلاعات کاملدر مورد فرآیند پاتولوژیک
• معاینه آندوسکوپی معده (FGS، FGDS) آموزنده ترین مطالعه است، که همچنین امکان انجام بیوپسی بافتی را برای حذف انکولوژی و شناسایی دژنراسیون/آتروفی سلولی فراهم می کند. این مطالعه نازک شدن دیواره های معده (در مرحله اولیه ضخامت دیواره طبیعی است)، صافی غشای مخاطی و چاله های معده گسترده را نشان می دهد.
• تحقیق میکرو فلورا، آزمایش هلیکوباکتر.
• اندازه گیری pH معده - یا یک واکنش خنثی یا آشیلیا را نشان می دهد.
• گاستروپانل (آنتی بادی به هلیکوباکتر، پپسینوژن و گاسترین) - تعریف فعالیت عملکردیمعده با توجه به پارامترهای خون

درمان گاستریت آتروفیک معده

تاکتیک های درمانی برای آتروفی مخاط معده به صورت جداگانه انتخاب می شوند و با تغییرات میکروساختاری در مخاط، وسعت فرآیند و شدت تعیین می شوند. تظاهرات بالینی. این سوال مطرح می شود: آیا می توان گاستریت نوع آتروفیک را درمان کرد؟ متخصصان گوارش واجد شرایط موافقند: آتروفی قبلاً تشکیل شده غدد ترشحی معده قابل درمان نیست. با این حال، رژیم های درمانی کاملاً مؤثری ایجاد شده است که می تواند از آتروفی بیشتر جلوگیری کرده و روند پاتولوژیک را متوقف کند. رژیم درمانی عمومی:

• غیر فعال سازی هلیکوباکتر - آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها)، مترونیدازول، مهارکننده ها پمپ پروتون(امپرازول، پانتوپرازول، لانزوپرازول)؛
• عوامل آنزیمی که اسیدیته معده را افزایش می دهند.
• ویتامین ها (مصرف عضلانی تزریقی توصیه می شود)؛
• عوامل ضد التهابی گیاهی (اغلب بر اساس آب چنار)؛
• آماده سازی آلومینیوم و بیسموت (Vikair/Vikalin، Kaolin) - در مرحله اولیهگاستریت با ترشح بیش از حد تشخیص داده شده یک عملکرد محافظتی دارد.
• تنظیم کننده حرکت معده (دومپریدون)؛
• منوی درمان - توسط پزشک در چندین اصلاح تعیین شده است (اساسی - رژیم غذایی شماره 2، برای درد - رژیم غذایی شماره 1a، بدون تشدید - رژیم غذایی شماره 1، برای علائم شدید روده - رژیم غذایی شماره 4).

تشخیص به موقع، درمان کاملدر فرم تکرار دوره هاو یک رژیم غذایی سخت اجزای جدایی ناپذیر هستند درمان موفقگاستریت آتروفیک، جلوگیری از توسعه انکولوژی. نحوه درمان آسیب شناسی آتروفیک معده، دوز و مدت زمان مصرف داروها توسط متخصص گوارش واجد شرایط تعیین می شود.

ویتامین های لازم برای گاستریت

التهاب معده پیامد مستقیم هیپوویتامینوز نیست، اما باید اعتراف کرد که کمبود ویتامین ها اغلب پیش نیاز اختلالات است. دستگاه گوارش.

رژیم غذایی خود را مرور کنید تا ببینید آیا واقعا حاوی آن است یا خیر غذاهای سالم. اطلاعات در مورد رژیم درمانیو مقاله منتشر شده در زیر

چه ویتامین هایی برای گاستریت مزمن مورد نیاز است: گروه های اصلی

در بیماری های مزمن دستگاه گوارش - گاستریت، گاسترودئودنیت - اغلب کمبود پیریدوکسین (ویتامین B6) وجود دارد. کمبود پیریدوکسین منجر به اختلالات متابولیک، حالت تهوع، استفراغ و اختلالات عصبی، و همچنین آسیب پذیری مخاط معده را افزایش می دهد.

B6 با نخود، لوبیا و نان غلات وارد بدن می شود.

بدن کمتر به ویتامین B12 نیاز ندارد، به ویژه در هنگام التهاب خود ایمنی. در صورت کمبود، ممکن است بیمار دچار کم خونی شود. راه های پیشگیری از کم خونی را اینجا بخوانید.

PP (با نام مستعار نیاسین) به عادی سازی ترشح شیره معده و جلوگیری از اسهال کمک می کند. در غلات، گوشت و ماهی یافت می شود.

اسید فولیک که در برابر فرآیندهای التهابی مقاومت می کند، از اسفناج، جگر و کلم جذب می شود. توجه داشته باشید که با آتروفی غشاء و کاهش ترشح اسید کلریدریک، آن را ضعیف جذب می کند. HCI برای جذب آن مورد نیاز است.

ویتامین A مانع می شود بیماری های عفونیکه اندام آسیب دیده را تهدید می کند.

منبع الف نان است، محصولات غلات، روغن (هم نباتی و هم کره).

اسیدیته را در نظر بگیرید

در مورد گاستریت هیپو اسیدی، ویتامین C و PP ویتامین C به ویژه برای بیماران مفید است. اسید اسکوربیک) از سیستم ایمنی بدن پشتیبانی می کند، اجازه می دهد تا سریعتر مناطق آسیب دیده غشای مخاطی را بهبود بخشد، دیواره رگ های خونی را تقویت می کند. آنها سرشار از مرکبات، انواع توت ها، گل رز، روون، کلم هستند).

درست بپز

این را فراموش نکنید محصولات سالمغذا اغلب نیاز به درمان اولیه بهداشتی دارد. میوه ها و سبزیجات را کاملا با صابون بشویید و با آب جوشیده بشویید.

هر چیزی که با پوست می خوریم مفید است راه حل ضعیفنوشابه را به مدت پنج دقیقه، و تنها پس از آن آب جوش را به درستی روی آن بریزید. یک روش ساده آفت کش ها را از بین می برد.

هنگام پخت و پز مقداری از ویتامین ها از بین می رود، بنابراین سعی کنید در صورت امکان میوه ها و سبزیجات را نپخته مصرف کنید. به عنوان مثال، سالاد را به کلم سرخ شده، سیب تازه را به مربای سیب ترجیح دهید

سعی کنید منوی خود را در محدوده و حجم قابل قبول متنوع کنید.

مجتمع های مولتی ویتامین

اطمینان از اینکه بدن تمام ویتامین ها را به مقدار لازم از طریق غذا دریافت می کند کاملاً مشکل ساز است، بنابراین باید به طور دوره ای ویتامین های خریداری شده در داروخانه را مصرف کنید.

"Revit"، "Complivit"، "Centrum"، "Alphavit"، "Aevit" حاوی مجموعه های کامل ویتامین است.

با مشورت پزشک انتخاب درستی داشته باشید. آزمایش های خونی را انجام دهید که نشان می دهد آیا نیاز به مصرف ویتامین های اضافی دارید یا خیر.

اگر مصمم هستید که بدون مشارکت متخصص، نوعی کمپلکس را برای خود تجویز کنید، حداقل دستورالعمل های موجود در جعبه را به دقت مطالعه کنید (معمولاً تمام اجزا و اثرات مورد انتظار را با جزئیات شرح می دهد).

قوانین مصرف دارو را تحت هیچ شرایطی نادیده نگیرید.

آیا دستورالعملی برای "مصرف مولتی ویتامین با وعده های غذایی" وجود دارد؟ آن را دنبال کنید. هم زمان روز و هم فرکانس اهمیت دارد.

حتی ویتامین هایی را که طعم خوبی دارند نجوید، بلکه آنها را بشویید - پوشش روی آنها برای اینکه شبیه آب نبات به نظر برسند ساخته نشده است، بلکه برای جذب متوالی بهینه است.

برای شستشو از آب استفاده کنید نه از قهوه، شیر یا آبمیوه.

ویتامین ها را در دوره های منظم مصرف کنید و دوره را حداقل هر سه تا چهار ماه یک بار تکرار کنید.

نحوه درمان گاستریت

گاستریت فرسایشی آتروفیک

امروزه گاستریت یک بیماری شایع است. چند نفر در این سیاره تجربه می کنند درد و ناراحتیدر ناحیه معده، بدون اینکه اهمیتی به آنها داده شود! گاستریت آتروفیک به یک شکل اغلب تشخیص داده شده تبدیل شده است. بیایید به ویژگی های این بیماری نگاه کنیم.

با گاستریت آتروفیک، تغییرات و مرگ (آتروفی) سلول های معده رخ می دهد. در ابتدای بیماری، زخم ها (فرسایش) روی غشای مخاطی کوچک بوده و در غشای خارجی قرار دارند. به تدریج، ناحیه آسیب دیده بزرگتر می شود. این فرآیند قبل از انفجارها انجام می شود خونریزی داخلی، تشکیل زخم

بسته به قسمت آسیب دیده معده، درجه و علت آتروفی، گاستریت به انواعی طبقه بندی می شود.

• سابآتروفیک یا سطحی - مرحله اول بیماری، زمانی که ضایعات روی آن قرار دارند لایه بالاییغشای مخاطی در مرحله اولیه، اگر لایه آسیب دیده برداشته شود، می تواند خود به خود بازیابی شود تحریک کننده. علت این است تغذیه ضعیف، استرس
• گاستریت آتروفیک خودایمنی به دلیل اختلال در عملکرد رخ می دهد سیستم ایمنییا کم خونی
• گاستریت آتروفیک کانونی فرسایشی – بیماری جدی. تشخیص و درمان نابهنگام می تواند باعث ایجاد زخم یا ایجاد زخم شود گاستریت هیپرپلاستیک، که در حال حاضر یک بیماری پیش سرطانی در نظر گرفته می شود.
• گاستریت هیپرپلاستیک کل معده را تحت تأثیر قرار می دهد و توسعه بیماری منجر به سرطان معده می شود.

هنگامی که علائم چندین نوع احساس می شود، به عنوان مثال، گاستریت آتروفیک سطحی مخلوط، ممکن است چندین شکل از بیماری را مخلوط کرد.

ویژگی های گاستریت آتروفیک فرسایشی

گاستریت فرسایشی آتروفیک نوعی بیماری است که در آن ضایعاتی بر روی غشای مخاطی ایجاد می شود که می تواند باعث خونریزی شود. به کندی پیشرفت می کند، در مرحله اول تقریباً بدون علامت است، به همین دلیل بدون مراقبت باقی می ماند. اگر حالت تهوع، سنگینی، درد دوره ایدر معده، نفخ و باد شکم، خوددرمانی نکنید. پزشک برای درمان بیماری های دستگاه گوارش فراخوانده می شود. بهتر است فوراً مشاوره بگیرید. این بیماری اغلب مردان بالای 40 سال را مبتلا می کند. در زنان و کودکان، این نوع گاستریت کمتر تشخیص داده می شود و بیشتر در نتیجه فرآیندهای خودایمنی رخ می دهد.

2 شکل گاستریت فرسایشی وجود دارد. اگر بیماری حاد باشد، توسعه به سرعت رخ می دهد، به ویژه در پس زمینه فیزیکی یا فشار بیش از حد عصبی. در گاستریت مزمنبه طور همزمان تعدادی از ضایعات غشای مخاطی را تشخیص دهید اندازه های مختلفو به درجات مختلفالتیام‌بخش.

علل بیماری

بیایید دلایل اصلی ایجاد گاستریت آتروفیک را در نظر بگیریم:

• اغلب علت این بیماری عدم توجه فرد به اولین علائم بیماری یا خوددرمانی است که منجر به مراجعه به بیمارستان در زمان از دست رفته می شود.
• وجود عادات بد: سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل - وضعیت را تشدید می کند. هنگام سیگار کشیدن، قطران و نیکوتین همراه با دود وارد مخاط معده می شوند و پوشش داخلی آن ملتهب می شود. یک فرد سیگاری کمبود ویتامین C و برخی ویتامین های B را تجربه می کند که برای بازسازی سلول های لایه مخاطی ضروری هستند. سیگار کشیدن به ویژه خطرناک است معده خالی. حتی در مرحله اولیه بیماری، یک عادت بد باعث تشدید می شود و باعث می شود گاستریت بدون علائم آتروفی مخاطی به اشکال جدی بیماری تبدیل شود، به عنوان مثال، گاستریت هیپرپلاستیک.
• استفاده طولانی مدت از انواع انتخابی داروها: پاراستامول، آسپرین، دیکلوفناک. استفاده بی رویه، به ویژه با معده خالی، می تواند منجر به التهاب غشای مخاطی و ایجاد فرسایش شود.
• بسیاری از انواع گاستریت، از جمله گاستریت آتروفیک، به دلیل وجود گاستریت ایجاد می شوند باکتری هلیکوباکترپیلوری میکروارگانیسم های ذکر شده ساکن در قسمت های پایین ترمعده، در ترکیب با دلایل دیگر: استرس مداوم، رژیم غذایی نامناسب، استعداد ارثی، عادات بد - علت ایجاد بیماری می شود.

علائم

علائم و درمان به شکل بیماری بستگی دارد. در حاد گاستریت فرسایشییک حمله به طور غیرمنتظره رخ می دهد، وضعیت سلامتی به سرعت بدتر می شود و این وضعیت بدون توجه نمی ماند.

شکل مزمن ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد و فقط به عنوان یک ضعف و ناراحتی جزئی احساس می شود. افراد سال ها با این وضعیت زندگی می کنند تا زمانی که متوجه تغییر رنگ مدفوع خود شوند که نشان دهنده وجود خون است.

علائم شکل حاد بیماری

• درد شکم: دائمی یا به صورت حملات جداگانه، اغلب در عرض یک یا یک ساعت و نیم بعد از غذا ایجاد می شود.
• حالت تهوع و سوزش سر دل که بعد از غذا خوردن ظاهر می شود.
• استفراغ، به طور دوره ای با آثار مخاط و خون.
• مدفوع شل از جمله لخته شدن خون.

علائم گاستریت مزمن

• احساس ناراحتی در ناحیه معده.
• حالت تهوع و دل درد مداوم.
• مدفوع ناپایدار: یبوست متناوب مدفوع شلو برعکس
• آروغ زدن.
• نفخ شکم.
• زبان روکش دار.
• از دست دادن اشتها.
• ظاهر مربا.
• در مراحل پیشرفته - آثار خون در مدفوع یا استفراغ.

تشخیص و درمان

اگر اولین علائم بیماری تشخیص داده شد، بلافاصله به بیمارستان بروید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان موفقیت آمیزتر است.

تشخیص

برای تعیین بیماری، انجام می شود معاینه آندوسکوپی: پزشک از طریق دهان و مری لوله مخصوصی (اندوسکوپ) را وارد معده بیمار می کند که در انتهای آن یک لامپ و یک دوربین قرار دارد. این دستگاه به شما امکان می دهد وضعیت غشای مخاطی را مطالعه کنید و برای انجام بیوپسی خراش هایی انجام دهید.

برای تشخیص زخم و فرسایش، اشعه ایکس تجویز می شود. قبل از عمل، بیمار محلول باریم می نوشد که لکه می کند دستگاه گوارشو به شما این امکان را می دهد که نگاه دقیق تری به تغییرات داشته باشید. این تحقیق با نتایج آزمایش خون و مدفوع تکمیل می شود. اگر گلبول های قرمز در مدفوع تشخیص داده شود، علامت خونریزی را نشان می دهد که با ایجاد کم خونی تأیید می شود.

درمان

داروهای مردمی در درمان گاستریت

درمان داروهای مردمیبه شما کمک می کند با این بیماری سریعتر کنار بیایید درمان داروییو زیر نظر پزشک معالج. قبل از استفاده از هر گونه جوشانده یا دم کرده، باید با متخصص گوارش مشورت کنید.

یک داروی شناخته شده که دارای خواص پوششی است و باعث بهبود زخم می شود روغن خولان دریایی. این محصول با آب به نسبت 1:1 رقیق شده و نیم ساعت قبل از غذا نصف لیوان میل می شود.

ضد التهاب خوب و خواص ترمیمیدارای دم کرده گیاهان است: چنار در قسمت های مساوی مخلوط می شود. دم اسبی، مریم گلی، بومادران، نعناع فلفلی، مخمر سنت جان و دانه های کتان. یک قاشق غذاخوری از مخلوط حاصل را با یک لیوان آب جوش بریزید و حدود سه ساعت بگذارید. می توانید چای آماده را 10 دقیقه قبل از غذا تا 5 بار در روز بنوشید.

رژیم غذایی

هر نوع گاستریت بدون رعایت رژیم غذایی قابل درمان نیست. رژیم غذایی جزء ضروری درمان و بهبودی پس از بیماری است. پزشک یک برنامه غذایی دقیق برای بیمار ترسیم می کند، اما آنها برجسته می کنند توصیه های کلی. اول از همه، با گاستریت آتروفیک، باید از غذاهای زیر اجتناب کنید:

• غذاهای سرخ شده و چرب؛
• غذاهای شور، دودی، شور؛
• محصولات پخته شده تازه؛
• حبوبات، همه انواع کلم، پیاز، انگور و سایر سبزیجات یا میوه هایی که تخمیر را افزایش می دهند.
• مرکبات؛
• گوجه فرنگی؛
• چای سیاه قوی، قهوه؛
• نوشابه های گازدار و الکلی.

محدودیت های غذایی در طول دوره تشدید و درمان معرفی می شود. مدت زمان محدودیت ها به سلامت بیمار بستگی دارد. در طول بیماری و بعد از آن، وعده های غذایی کسری باقی می مانند. در هنگام تشدید، بهتر است غذای پوره یا خرد شده بخورید و بار روی سیستم گوارش را کاهش دهید.

حتماً باید در منو بنویسید:

• غلات مختلف با شیر کامل یا نیم و نیم؛
• ماهی یا گوشت بدون چربی - بخارپز یا آب پز؛
• میوه ها: هلو، موز، گلابی، انواع منتخب سیب؛
• سبزیجات: کدو سبز، کدو تنبل، هویج؛
• غلات: برنج (ترجیحا قهوه ای، صیقل نشده)، گندم سیاه، ارزن؛
• تخم مرغ، نه سرخ شده، بلکه به شکل املت بخار.
• هر گونه محصولات لبنی؛
• چای های گیاهی و سبز.

پیشگیری

برای جلوگیری از ایجاد گاستریت آتروفیک فرسایشی، مصرف کنید اقدامات پیشگیرانه. به ویژه برای افرادی که از هر نوع گاستریت رنج می برند بسیار مهم است.

نظارت بر وضعیت دستگاه گوارش ضروری است، اگر احساس ناخوشایندی دارید، خود را درمان نکنید، اما با پزشک مشورت کنید. شما باید رژیم غذایی خود را کنترل کنید، وعده های غذایی باید منظم باشد، روند غذا خوردن باید آرام باشد، باید میان وعده ها و غذاهای فرآوری شده را حذف کنید.

رژیم غذایی متعادل تجویز می شود. سبزیجات، میوه ها و غلات موجود است. خوب است که یک دوره مولتی ویتامین مصرف کنید که در بازسازی سلول های معده نقش دارد. بهتر است با یک متخصص گوارش یا ایمونولوژیست مشورت کنید: پزشکان انتخاب می کنند وسیله مناسبو دوره و مدت درمان را شرح دهد.

با حفظ نقش مهمی در پیشگیری از گاستریت دارد تصویر سالمزندگی، ترک عادت های بد - به حداقل رساندن مصرف قهوه، الکل، پرهیز کامل از سیگار. فعالیت بدنیبر اساس سن و وضعیت سلامتی، خواب معمولیو راه می رود هوای تازه. حتی اگر بیماری دارید، اگر در مورد پیشگیری به خاطر داشته باشید و با دقت به بدن گوش دهید، می توانید زندگی کاملی داشته باشید.

گاستریت آتروفیک- این بیماری مزمنمعده که اشاره به شرایط پیش سرطانیاز آنجایی که طبق آمار احتمال ابتلا به سرطان با این بیماری نزدیک به 15 درصد است.

علاوه بر تهدید تومور بدخیم، این آسیب شناسیناراحتی های زیادی را برای بیمار به ارمغان می آورد که در ارتباط با اختلال در هضم و جذب ویتامین ها و سایر موارد مهم است. مواد شیمیایی. با توجه به این، آتروفی معده باید با ترکیب درمان شود درمان داروییو رژیم درمانی خاص.

چیست؟

گاستریت آتروفیک است آسیب شناسی مزمنکه با نازک شدن مخاط معده و نارسایی شدید ترشحی مشخص می شود. دلایل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به آتروفی غشاهای مخاطی شود، اما اغلب این به دلیل عفونت با هلیکوباکتر پیلوری رخ می دهد.

علل

در مورد دلایلی که باعث ایجاد این بیماری می شود بین متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد. از جمله عوامل موثر در بروز آتروفی مخاط معده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مصرف غذاهای خشن و جویدن ناکافی غذا؛
• نوشیدنی های گازدار، قهوه، الکل؛
• سیگار کشیدن؛
• پرخوری مداوم؛
• خوردن مقدار زیادیمحصولات داغ، تند و سایر محصولات با طعم تهاجمی؛
• غذای بیش از حد گرم یا سرد؛
• استفاده طولانی مدت از داروها؛
• رفلاکس (ریفلاکس محتویات روده به معده).

همه این عوامل بر غشای مخاطی تأثیر می گذارد اثر تحریک کننده، در نهایت منجر به بروز فرآیندهای آتروفیک در آن می شود.

علائم گاستریت آتروفیک

تظاهرات اصلی گاستریت آتروفیک ناشی از اختلال عملکردیمعده، در برابر پس زمینه تغییرات در غشای مخاطی ایجاد می شود. از جمله این علائم عبارتند از:

• سندرم درد - کسل کننده درد دردناکبدتر بعد از غذا خوردن، به دلیل کشیدگی بیش از حد دیواره های معده.
• سندرم سوء هاضمه (سندرم سوء هاضمه) - کاهش یافته یا غیبت کاملاز دست دادن اشتها، آروغ زدن هوا یا غذای فاسد، حالت تهوع، احساس سنگینی و پری در ناحیه اپی گاستر، بوی گندیدهاز دهان، بد مزهدر دهان؛
• سندرم کم خونی – تغییرات مشخصهدر یک آزمایش خون عمومی همراه با خستگی سریع، بدتر شدن تحمل به معمول فعالیت بدنی، خواب آلودگی، بی تفاوتی؛
• سندرم اضافی رشد باکتری- غرش در معده، افزایش تشکیل گازمدفوع ناپایدار؛
• سندرم دیستروفیک نتیجه اختلال در جذب ویتامین ها و هضم مواد مغذی است.

در ابتدا، همه این علائم ظریف هستند، اما با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، به سرعت توسعه می یابد. فرسودگی کاملبدن

گاستریت آتروفیک مزمن

این یک بیماری تنبل است که در طی آن نازک شدن مخاط معده رخ می دهد و میزان تولید شیره معده به دلیل کاهش تعداد غدد کاهش می یابد.

تقریباً در نیمی از موارد، چنین بیماری لزوماً با تغییر در ساختار غشاء، یعنی متاپلازی آن همراه است. این به دلیل کاهش تعداد سلول ها و غدد طبیعی و تشکیل هیبریدهایی است که ترکیبی از ویژگی هایی دارند که در حالت عادی نباید وجود داشته باشند.

سلول های معده اغلب با سلول های روده جایگزین می شوند. علاوه بر این، بیماری با این واقعیت متمایز می شود که با پیشرفت آن شامل می شود فرآیند التهابیآناتومیک در نزدیکی قرار دارد اندام های داخلیدستگاه گوارش و همچنین اختلال در عملکرد سیستم گردش خون و عصبی.

اغلب فرم مزمنبا علائمی مانند:

• درد در معده - معمولاً ماهیت کسل کننده دارد و با معده خالی یا مدتی پس از خوردن غذا رخ می دهد.
• ناراحتی - با فشار، نفخ، احساس سنگینی و اشباع سریع مشخص می شود.
• سوزش سر دل شدید؛
• آروغ زدن با بوی ترش و نامطبوع؛
• نفخ شکم؛
• افزایش تعریق؛
• ناراحتی در حفره دهانهمراه با ظاهر یک پوشش سفید رنگ روی زبان و طعم فلزی.
• کاهش قابل توجه وزن بدن که ناشی از بیزاری از غذا است.
• پوست رنگ پریده؛
• افزایش شکنندگی صفحات ناخن و ریزش مو؛
• وقوع یک فرآیند التهابی در لثه؛
• ضعف و بی حالی بدن.

علاوه بر این، علائم خاصی برای برخی از انواع گاستریت آتروفیک وجود دارد.

تشخیص

تشخیص صحیح گاستریت آتروفیک شامل روش هایی مانند اشعه ایکس، FEGDS (فیبروگاسترودئودنوسکوپی)، بررسی بافت شناسی, تحلیل کلیخون، سونوگرافی، ارزیابی عملکرد معده.

1. سونوگرافی می تواند صاف شدن چین ها را همراه با کاهش اندازه اندام تشخیص دهد.
2. FEGDS نازک شدن مخاط، تغییر رنگ آن به خاکستری یا صورتی کمرنگ، صافی چین‌ها و افزایش الگوی عروقی را نشان می‌دهد. شناسایی نواحی متاپلازی در اپیتلیوم روده امکان پذیر است.
3. ارزیابی فعالیت عملکردی معده شامل اندازه گیری pH شیره معده به منظور ارزیابی اسیدیته گاستریت آتروفیک در این بیمار و تعیین فعالیت پپسین است.

جالب: اطلاعات اولیه در مورد این بیماری در سال 1728 ظاهر شد، اما شروع واقعی در مطالعه گاستریت آتروفیک فعالیت یک پزشک فرانسوی به نام بروسه است. در طی کالبد شکافی، او تقریباً در هر مورد تغییراتی در مخاط معده پیدا کرد و آنها را به عنوان التهاب شناسایی کرد. در آن زمان، افکار او نادرست بود، زیرا آنها فقط تغییراتی را از یک عضو غیرقابل تحمل نشان می دادند.

متعاقباً نسخه کوسمائول مطرح شد و گاستریت آتروفیک معده را از نقطه نظر نقض توضیح داد. تنظیم عصبیارگان، اما معلوم شد که اشتباه است. در دوره 1900 تا 1908، فابر روشی را برای تثبیت آماده سازی معده با فرمالین پیشنهاد کرد که دانشمندان را از مشکل نقایص پس از مرگ نجات داد و به وضوح وجود تغییراتی مانند گاستریت را نشان داد.

نحوه درمان گاستریت آتروفیک

رژیم درمانی سنتی گاستریت آتروفیک در بزرگسالان شامل ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری است، در صورتی که باکتری‌های اسید فست تأثیر قابل توجهی بر پاتوژنز داشته باشند. روش های ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری به طور مداوم در حال بهبود است.

اهداف ریشه کنی:

• سرکوب رشد باکتری ها و جلوگیری از تشکیل مقاومت آنها در برابر آنتی بیوتیک ها؛
• کاهش مدت زمان درمان؛
• استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون برای بهبود رفاه؛
• کاهش تعداد داروها، که به طور قابل توجهی تعداد عوارض جانبی درمان را کاهش می دهد.

معمولاً از طرح های ریشه کنی سه و چهار جزئی استفاده می شود:

1. داروهای امپرازول، لانسوپرازول، اسومپرازول، رابپرازول، پانتوپرازول، رانیتیدین، بیسموت سیترات و غیره به عنوان مهارکننده پمپ پروتون استفاده می شود.
2. آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین، سری پنی سیلین) و همچنین داروی ضد باکتریمترونیدازول (Trichopol). دوز و دفعات مصرف توسط پزشک مشخص می شود.

ما هنوز به طور کامل یاد نگرفته ایم که چگونه بر توسعه فرآیندهای خودایمنی در گاستریت آتروفیک تأثیر بگذاریم. استفاده از داروهای هورمونی و سایر اصلاح کننده های ایمنی در بیشتر موارد توجیه پذیر نیست.

درمان پاتوژنتیک گاستریت آتروفیک شامل استفاده پیچیدهداروها گروه های مختلف، از جمله:

• در موارد کمبود ویتامین B12 مناسب است آماده سازی ویتامینبه صورت تزریق تزریقی
• به این معنی است که هضم معده را تسهیل می کند - آماده سازی اسید هیدروکلریک و آنزیم های آب معده.
• عواملی که التهاب را کاهش می دهند - آب چنار یا دانه دانه داروی داروییاز چنار (Plantaglucid).
• عواملی که بر تولید اسید هیدروکلریک به شکل آبهای معدنی تأثیر می گذارند (Essentuki 4.17 و دیگران). هر چند که نیستند داروها، اما در برخی موارد فعالیت درمانی بالایی از خود نشان می دهند.
• برای محافظت از غشای مخاطی، از آماده سازی بیسموت یا آلومینیوم استفاده می شود (بیسموت نیترات پایه، Vikalin، Vikair یا Rother، Kaolin).
• به معنای تنظیم عملکرد حرکتی معده است. در بین داروهای این گروه دارویی، دومپریدون و سیزاپراید بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.
• V سال های اخیرشروع به استفاده بیشتر در درمان کرد التهاب دستگاه گوارشریبوکسین. این دارو خواص مفیدی در درمان گاستریت آتروفیک دارد.

علاوه بر درمان اتیوتروپیک، درمان در چندین زمینه دیگر نیز انجام می شود:

• رژیم درمانی با رعایت اصول صرفه جویی مکانیکی، حرارتی و شیمیایی؛
• درمان جایگزین با آماده سازی اسید هیدروکلریک، آماده سازی آنزیمی؛
• تحریک ترشح اسید هیدروکلریک (آب های معدنی، هزینه های دارویی، لیمو و اسیدهای سوکسینیکو غیره)؛
• محافظت از مخاط معده با محافظ های گوارشی؛
• استفاده از احیا کننده ها و ترمیم کننده ها برای ترمیم غشای مخاطی؛
• استفاده از داروهای پوششی و قابض؛
• افزایش تحرک معده (پروکینتیک)؛
• درمان فیزیوتراپی

تمام داروهای فوق در طول تجویز می شوند فاز فعالالتهاب معده با علائم آتروفی. در دوران بهبودی اصل اصلیدرمان - پر کردن مواد از دست رفته برای هضم مناسب.

درمان جایگزین گاستریت آتروفیک

با استفاده از روش های سنتی درمان می توانید ترشح شیره معده را در گاستریت آتروفیک با اسیدیته کم افزایش دهید:

1. قبل از غذا نصف لیوان آب چغندر بنوشید.
2. آب سیب زمینی - سیب زمینی ها را روی یک رنده ریز رنده کنید، با پارچه پنیر صاف کنید. آب حاصل را 1/3 لیوان 3 بار در روز بنوشید. طول دوره درمان 10 روز است و پس از آن باید 10 روز استراحت کنید.
3. خار مریم به افزایش سطح اسیدیته کمک می کند - 2 قاشق غذاخوری گل خرد شده را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 2 ساعت بماند. دم کرده حاصل را سه بار در روز، 20 دقیقه قبل از غذا میل کنید.
4. آب نمک کلم ترش- تولید شیره معده را افزایش می دهد. دم کرده کلم را صاف کرده و 1/3 لیوان 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید.
5. جوشانده گل رز بدون قند - چای تازه دم کرده را قبل از غذا بنوشید.
6. آب کلم سفید - کلم با استفاده از چرخ گوشت رنده یا خرد می شود، آب آن از طریق پارچه پنیر فیلتر می شود. آب به دست آمده را باید در یخچال نگهداری کرد و 30 دقیقه قبل از غذا 1/3 فنجان میل کرد. ابتدا باید تا دمای بدن گرم شود.

رعایت رژیم غذایی در طول درمان گاستریت بسیار مهم است! در دوره فرونشست فرم حادبا توجه به روند التهابی، بیمار باید محدودیت های غذایی را نیز رعایت کند.

رژیم غذایی و تغذیه مناسب

رژیم غذایی برای گاستریت آتروفیک یکی از رژیم های غذایی است مهمترین لحظاتاثربخشی درمان این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد. مانند سایر انواع گاستریت، عادی سازی تغذیه، رعایت رژیم و از بین بردن آن محصولات خاصبرای بهبود و تسهیل عملکرد معده.

محصولات ممنوعه عبارتند از:

• محصولات دودی، شور و ترشی؛
• غذاهای چرب و سرخ شده؛
• الکل؛
• چای، قهوه، نوشیدنی های گازدار؛
• شیرینی ها
• چاشنی های تند

در صورت تشدید بیماری رژیم غذایی شماره 1a تجویز می شود. در این مورد، غذا فقط مجاز است شکل مایعو همچنین به صورت پوره یا له شده. باید بخارپز یا آب پز شود. منو شامل 9 غذای اصلی است که عمدتاً سوپ پوره است و مصرف لبنیات نیز قابل قبول است.

چنین رژیم غذایی برای گاستریت آتروفیک در مرحله حاد کوتاه مدت است تا زمانی که از بین برود علائم حاد. سپس وعده های غذایی از منوی رژیم شماره 1 پیروی می کنند. محدودیت ها شامل غذاهای گرم و بسیار سرد و همچنین غذاهای غنی از فیبر است.

هنگامی که بهبودی پایدار حاصل شد، بیمار به آن منتقل می شود رژیم غذایی پایهشماره 2. رژیم غذایی متنوع تر می شود، اما باید از روش های ملایم پیروی کرد عملیات حرارتیو بخارپز کنید، بجوشانید، بپزید، در حالی که سرخ کردن سبک غذا مجاز است. مصرف سبزیجات و میوه جات، گوشت، ماهی و لبنیات مجاز است. نباید غذای سرد با بافت خشن بخورید.

پیش بینی

با به موقع درمان پیچیدهپیش آگهی مطلوب است. در سال 2002، دانشمندان ژاپنی امکان معکوس کردن پیشرفت تغییرات پیش سرطانی در مخاط معده را پس از ریشه کنی (تخریب) باکتری هلیکوباکتر پیلوری اثبات کردند. با استفاده از کروموسکوپی، مشخص شد که در عرض پنج سال پس از درمان موفقیت آمیز ضد هلیکوباکتر، اندازه کانون های متاپلازی روده تقریباً 2 برابر نسبت به موارد اولیه کاهش یافت.

ترمیم کامل ساختار غشای مخاطی در آتروفی شدید به زمان طولانی نیاز دارد و در برخی موارد به احتمال زیاد غیرممکن است. اگر فرآیندهای پیش تومور تحت تأثیر قرار نگیرند توسعه معکوس، اما، برعکس، پیشرفت، اعمال می شود روش های رادیکالدرمان تا برداشتن مخاط معده.