نتایج آزمایش نادرست: چگونه یک کلینیک یا آزمایشگاه را درگیر کنیم. Invitro - نظر یک متخصص در مورد کیفیت تجزیه و تحلیل پول از کارت های بانکی برداشت شد، اما پول نقد از دستگاه های خودپرداز پرداخت نشد.

هر ساله در روسیه هزاران آزمایشگاه میلیاردها آزمایش انجام می دهند. اما آیا تضمینی وجود دارد که نتایجتست های آزمایشگاهی شما راستگو?

خطاها می توانند متفاوت باشند: از تعریف نادرست تا تفسیر نادرست مواد سیتولوژیکی. فقط اشتباهاتی که منجر به عواقب بسیار جدی می شوند، عمومی می شوند. به عنوان مثال، در نتیجه اشتباه یک تکنسین آزمایشگاه، یک زن 33 ساله در مراحل اولیه تومور بدخیم تشخیص داده نشد، اگرچه او تمام آزمایشات توصیه شده توسط پزشک را انجام داد. او آرام شد، اما وقتی تومور کشف شد، دیگر دیر شده بود...

بسیاری از اشتباهات، خوشبختانه، هیچ عواقب جدی در پی ندارند. شما حتی ممکن است متوجه اشتباهی نباشید. به عنوان مثال، اگر سطح هموگلوبین پایین نشان داده شود، شما به سادگی غذاهای غنی از آهن و مکمل های غذایی حاوی آهن را در رژیم غذایی خود بگنجانید، و تکرار آزمایش نشان می دهد که هموگلوبین طبیعی است. اما حتی اگر نتیجه تجزیه و تحلیل اول اشتباه بود، شما به سادگی آهن اضافی خوردید.

اشتباهات کجاست؟

تحقیقات آزمایشگاهی شامل سه بخش است: پیش تحلیلی(از آماده سازی بیمار تا لحظه ورود بیومتریال به کار)، در واقع تحلیلیو پس از تحلیل(از لحظه خروج مواد از دستگاه تا زمان تحویل نتایج به بیمار). و در هر یک از این مراحل ممکن است خطایی رخ دهد.

1. خطامی توان از قبل در ابتدا تعیین کرد، هنگام ثبت نامدستور تحقیق این مرحله بیش از نیمی از خطاها را تشکیل می دهد. پرستار ممکن است نام بیمار را نادرست یا ناخوانا بنویسد یا دستورالعمل های آزمایش یا لوله آزمایش را با هم مخلوط کند.
2. خطامی تواند به طور مستقیم اتفاق بیفتد در طولتحلیل و بررسی. در آزمایشگاه هایی که از روش های تحقیقاتی قدیمی استفاده می کنند، احتمال چنین خطاهایی بیشتر است. آنها شامل استفاده از ظروف یکبار مصرف آزمایشگاهی نیستند، بسیاری از عملیات به صورت دستی انجام می شود. ولی در مجهز به دستگاه های مدرندر آزمایشگاه ها امکان خطا در حین تحقیق عملا از بین می رود.
3. خطاممکن است هنگام تفسیرمطالعات مواد سیتولوژیکی و بافت شناسی در این موارد منحصراً از ارزیابی تخصصی استفاده می شود، یعنی پزشک مواد را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. این احتمال وجود دارد که وی تغییرات خاصی را در سلول ها یا بافت های بیمار "نبیند" یا آنها را اشتباه تفسیر کند.
4. مقصران اشتباهاتمن میتونم باشم شکست هادر عملکرد دستگاه ها
5. وجود دارداحتمال انتقال ذرات میکروسکوپی مواد زیستی از یک نمونه به نمونه دیگر، اگرچه بسیار کوچک است.

چگونه از خود محافظت کنیم؟

تست های آزمایشگاهی را فقط در موسسات پزشکی دولتی یا آزمایشگاه های تجاری دارای مجوز فعالیت پزشکی دریافت کنید. اگر در قسمت پذیرش قاب نشده است، بخواهید آن را ببینید. در مورد کار با کیفیت بالاموسسه نیز به آن گواهی می دهد حضور طولانی مدت در بازار خدمات پزشکی .

با خیال راحت بررسی کنید که پرستار نام خانوادگی، حروف اول و تاریخ تولد شما را به درستی نوشته است. مطمئن شوید که نام و نام خانوادگی، شماره شناسایی یا بارکد منحصر به فردروی لوله آزمایش شما اعمال شد.

اگر پژوهشدر داخل انجام شد ازمایش پزشکییا به عنوان مثال، برای دریافت گواهی پزشکی، و نتایج نشان دهنده انحراف از هنجار است، باید با پزشک مشورت کنید. او میزان قابل توجه بودن این انحرافات را ارزیابی می کند و شما را برای معاینات مکرر طی هفت تا ده روز ارجاع می دهد. اگر دوباره انحرافات تشخیص داده شود، دستور مطالعات عمیق را می دهد.

اگر پیدا شدی علائم بالینییکی یا دیگری بیماری ها، و مطالعات آزمایشگاهی این را تایید نمی کند، سپس می توانید به صورت جداگانه مطالعه را با استفاده از همان مواد انجام دهید.

یک مورد خاص - مطالعات بافت شناسی و سیتولوژی، نیاز به ارزیابی کارشناسی دارد. در برخی موارد، مواد توسط دو پزشک، در برخی دیگر - توسط یک پزشک بررسی می شود، اما تمام موارد پیچیده و مشکوک برای تأیید به مؤسسه پزشکی که آزمایشگاه با آن توافق نامه دارد، ارسال می شود.

اگر یک نتیجه مثبت برای عفونت های اجتماعی مهم مانند HIV یا هپاتیت تشخیص داده شود، آزمایشگاه، طبق قوانین فعلی، موظف است آزمایش تاییدی را از همان ماده انجام دهد. تنها پس از دریافت پاسخ تایید شده قطعی، بیمار باید از نتایج آزمایش مطلع شود.

کارشناس ما النا آناتولیونا کوندراشووا، مدیر بخش فناوری آزمایشگاه INVITRO:

بیشتر اشتباهات هنگام ثبت سفارش برای تحقیق اتفاق می افتد. اتوماسیون این فرآیند می تواند این نوع خطاها را تقریباً به صفر برساند. در این مرحله یک کارمند آزمایشگاه سفارشی را ایجاد و آن را تعیین می کند بارکد منحصر به فردتمام داده های مربوط به مشتری بلافاصله در حضور او وارد می شود به سیستم اطلاعاتی. بارکد گیر کرده است به لوله آزمایشو با این لوله آزمایش مراجعه کننده به اتاق درمان می رود. پس از آن، لوله آزمایش با این بارکد به همه دستگاه ها وارد می شود. تجهیزات مدرنبه شما امکان می دهد در 99٪ موارد از آن استفاده کنید "لوله اولیه"، یعنی مواد زیستی، به عنوان مثال خون، از یک لوله آزمایش بزرگ، مانند قبل، به چندین لوله کوچک تزریق نمی شود. همه چیز خودکار است: لوله آزمایش در دستگاه از آن "حرکت می کند". یک آنالیزوربه دیگری که می خواند بارکد. بنابراین، دیگر امکان مخلوط کردن لوله‌های آزمایشی که در ابتدا به درستی طراحی شده‌اند، وجود ندارد.

برای مصرف کنندگان در بخش خدمات، در حال حاضر یک انتخاب بسیار بزرگ وجود دارد. علاوه بر موسسات پزشکی شهری و آزمایشگاه های تشخیصی، کلینیک ها و مراکز تشخیصی خصوصی نیز وجود دارد. تقریباً در هر آزمایشگاه خصوصی یا کلینیک شهری که بودجه خود حمایتی وجود دارد، می توانید آزمایشات را انجام دهید و گزارش پزشکی را با پرداخت هزینه دریافت کنید. در صورت داشتن خط مشی پزشکی، خدماتی از این دست در موسسات شهرداری به صورت رایگان ارائه می شود.

آیا هنگام انجام آزمایشات خطر تقلب وجود دارد؟

صرف نظر از اینکه یک کلینیک، آزمایشگاه، مرکز پزشکی شهری یا خصوصی باشد، امکان تقلب در هنگام انجام آزمایش وجود دارد.

چندین گزینه برای این نوع فریب وجود دارد:

• هنگام انجام آزمایشات، کارمند پزشکی به دلیل بی احتیاطی خود، مواد زیستی را با هم مخلوط کرد. در نتیجه، مواد زیستی شخص دیگری مورد مطالعه قرار گرفت. در نهایت، بیمار اطلاعاتی در مورد شاخص های افراد دیگر دریافت می کند. کارمند آزمایشگاهی که مستقیماً تحقیق را انجام می دهد نیز می تواند چنین اشتباهی را مرتکب شود.
• بیومتریال به دست آمده برای مطالعه به دلیل برخی شرایط به دلیل تقصیر کارگران موسسه پزشکی از بین رفت و از آزمایشات شخص دیگری برای مطالعه استفاده شد.
• هنگام وارد کردن داده های تجزیه و تحلیل در یک برنامه کامپیوتری و تایپ متن، خطاهایی در جهت کاهش یا افزایش پارامترهای بیوشیمیایی در آنالیزها ایجاد شد.
• این مطالعه با نیت بد انجام شده است و حاوی اطلاعات واقعی نیست.

به عنوان یک قاعده، تقریباً همه اقدامات منجر به یک نتیجه می شود - هنگام انجام آزمایشات، آنها داده های نادرستی ارائه می دهند.

در صورت دریافت داده های نادرست هنگام انجام تست ها چه باید کرد؟

وقتی مشکل را از طریق عامل انسانی در نظر گرفتیم، به نظر می‌رسید هیچ چیز وحشتناکی رخ نداده است. موقعیتی که اغلب در زندگی اتفاق می افتد. و چه کسی در این زندگی اشتباه نمی کند؟

اما در مورد پزشکی، درک این نکته مهم است که ما در مورد مهمترین چیز صحبت می کنیم - زندگی و سلامت انسان. در چنین شرایطی، مشتری یک موسسه پزشکی زمان و اغلب پول را از دست می دهد. خوب، اگر ناگهان در مورد یک فرد بیمار صحبت می کنیم، ممکن است زمان در این مورد ارزش وزن خود را به طلا داشته باشد.

چگونه حقوق پایمال شده خود را بازیابی کنیم؟

ابتدا باید شرایط را تجزیه و تحلیل کنید و جزئیات را بررسی کنید: چه اسنادی در تأیید آزمایشات، پرداخت، بازدید از سازمان و در نهایت نشان دهنده خطا است.

برای درک واضح تر اقدامات بعدی خود، بهترین تصمیم این است که در یک دعوای پزشکی به دنبال کمک قانونی باشید. یک وکیل واجد شرایط می تواند ماهیت حقوقی اقدامات کارکنان یک موسسه پزشکی، روش بازگرداندن حقوق نقض شده و حدود مسئولیت پزشکان را توضیح دهد.

ارائه صحیح و به موقع کمک حقوقی در یک اختلاف پزشکی تقریباً 1/3 راه حل مشکل است.

اگر نمی‌خواهید رسوایی را مطرح کنید و وقت آزاد برای انجام مجدد آزمایش دارید، می‌توانید به کادر پزشکی و مدیریت موسسه تشخیصی و درمانی یک جایگزین پیشنهاد دهید. به عنوان مثال، آزمایش های مکرر رایگان با دریافت بیومتریال خارج از نوبت. یا یک مطالعه سریع با نتایج ارائه شده در کوتاه ترین زمان ممکن. اغلب، برای اینکه سر و صدا ایجاد نکنند، متخلفان به ملاقات مشتری خود می روند.

هر مورد فردی است و شخصی که برای خدمات درخواست می کند، خودش تصمیم می گیرد که تخلف قانونی توسط پزشکان چقدر ضد اجتماعی و خطرناک برای سلامتی و زندگی انسان بوده و چقدر برای او مهم است که پزشکان، بیمارستان ها یا کلینیک ها را پاسخگو بداند. .

چه عواقبی در انتظار کادر پزشکی در این مورد است؟

هنگام تصمیم گیری در مورد نحوه پاسخگویی پزشکان، بیمارستان ها یا کلینیک ها، میزان پیامدهای منفی ناشی از نتایج آزمایش اشتباه داده شده به بیمار مهم خواهد بود. آیا به همین دلیل شرایطی به وجود آمد که وضعیت سلامتی بیمار را بدتر کرد. به عنوان مثال، یک آزمایش اشتباه برای حساسیت بدن به یک ماده شیمیایی یا دارویی خاص، در صورت استفاده، می تواند منجر به عواقب منفی نامطلوب شود.

در هر صورت پرسنل پزشکی و مدیریت موسسه پزشکی مسئول هستند. ماهیت اقدامات آنها و تحلیل حقوقی وضعیت این امکان را فراهم می کند که تصمیم بگیریم در مورد چه نوع مسئولیتی صحبت می کنیم. مثلاً در مورد مدنی، اداری یا کیفری.

به عنوان بخشی از شرح وظایف خود، کارکنان یک موسسه پزشکی ممکن است مطابق با هنجارهای قانون کار و در زمینه مراقبت های بهداشتی مجازات شوند.

اداره یک موسسه پزشکی ممکن است به دلیل نقض قوانین اداری پاسخگو باشد.

اگر موکل با ادعای جبران خسارت مادی و معنوی به دادگاه مراجعه کند، در این صورت در مورد مسئولیت مدنی صحبت می کنیم.

در صورت بروز عواقب جدی که منجر به آسیب به جان و سلامت بیمار شده است، اغلب این سؤال مطرح می شود که کارکنان سازمان و مدیریت پزشکی را به مسئولیت کیفری برساند.

در این مورد، حقوق بشر در قانون اساسی، به عنوان مثال، حق حیات نیز نقض می شود.

حل چنین مشکلی به تنهایی بسیار دشوار است و در هر صورت تصمیم درست تماس با یک وکیل برای حل این نوع اختلاف است.

درک این نکته مهم است که کادر پزشکی هر موسسه پزشکی در قبال سلامت و زندگی شخصی که به قرار ملاقات می آید مسئولیت دارد. آنها ملزم به رعایت اصول اخلاقی، شرح وظایف خود، و قوانین قانونی تنظیم کننده مراقبت های بهداشتی در روسیه هستند.

هنگام مراجعه به بیمارستان ها، کلینیک ها و آزمایشگاه های شهری و شهری، باید هوشیار و مراقب باشید. برچسب های روی ظروف حاوی مواد زیستی را بخوانید، اسنادی را که برای امضا داده می شود را با دقت مطالعه کنید. در صورت کشف هرگونه کلاهبرداری از جانب یک کارمند پزشکی، با ارائه شکایت با مدیریت این سازمان تماس بگیرید. وقتی شک دارید سوال بپرسید.

مهم!برای تمام سوالات مربوط به یک اختلاف پزشکی، اگر نمی دانید چه کاری انجام دهید و به کجا مراجعه کنید:

با شماره 8-800-777-32-63 تماس بگیرید.

وکلا و وکلای پزشکی که در پورتال حقوقی روسیه، سعی خواهد کرد از نظر عملی در موضوع جاری به شما کمک کند و در تمام موارد مورد علاقه شما را راهنمایی کند.

و در مورد کیفیت آنالیزها در این آزمایشگاه به دنبال بحث در یکی از گروه های شبکه های اجتماعی.
من تمام پست را اینجا به طور کامل نقل می کنم.
***

آسیب پزشکی قسمت 6. افسانه در مورد تست های آزمایشگاهی یا تمام حقیقت در مورد INVITRO!

امروز با ذکر نام آزمایشگاه شخصی می شویم... آیا می دانید چه چیزی مرا ترغیب به نوشتن این مقاله کرد؟ اما همین دیروز در فیس بوک، در گروه pro-mam، موضوعی وجود داشت که در آن بحث شد که بسیاری از پزشکان انجام آزمایشات آزمایشگاهی را توصیه نمی کنند. می گویند سستی دارند، خونشان لخته می شود، آزمایش ها را از دست می دهند و غیره. وای بیایید نگاه دقیق تری داشته باشیم به اینکه واقعا چه خبر است، وگرنه دنیای اینترنت پر از شایعات است، آره... و این شایعات از طرف پزشکان به ظاهر بسیار معتبر است، بله، بله!!

من فوراً می گویم که من نامزد نیستم، وابسته نیستم و در شرایط آزمایشگاهی اغوا نشده ام، یعنی اصلاً با این آزمایشگاه ارتباطی ندارم و هرگز با آن کاری نداشته ام. نه مستقیم و نه غیرمستقیم، و افرادی که شایعات را بیشتر از فردی که دارای گواهی معتبر به عنوان دکترای تشخیص آزمایشگاهی بالینی است و در یکی از بزرگترین آزمایشگاه های روسیه کار کرده است، نمی توانند شور و شوق خود را خنک کنند و قصد دارند من را به لابی کردن شخصی یا متهم کنند. چیزی!

بیا شروع کنیم! بنابراین، اولین اسطوره. Invitro یک آزمایشگاه کوچک زیرزمینی است، ما بیش از یک بار آنجا بوده ایم، آنها در زیرزمین نشسته اند. رفقا خنک باشید Invitro یکی از بزرگترین بازیگران در این بخش از پزشکی است، و آنچه شما آزمایشگاه زیرزمین می نامید فقط دفاتر حق رای هستند که هر کسی می تواند با پرداخت چند میلیون پول و آویزان کردن یک علامت INVITRO باز کند. اما این بدان معنا نیست که تحلیل ها در آنجا انجام می شود. Invitro مواد مصرفی را به فرنچایزهای خود ارائه می دهد و پیک مواد زیستی را در زمان مشخصی تحویل می گیرد و آن را به آزمایشگاه خود تحویل می دهد، جایی که خود فرآیند تولید در آنجا انجام می شود ... بله، بله، این چیزی است که به آن می گویند!

اسطوره دوم در اینویترو با دست آزمایش می دهند و همه چیز به تغییر دکتر بستگی دارد.اگر کارگران مهاجر در شیفت باشند، این کار را اشتباه انجام می دهند، بنابراین لخته شدن خون و نتایج آن غیرقابل درک است. این به طور کلی یک مزخرف نادر است. اولاً، چنین آزمایشگاهی در روز، و چنین آزمایشگاه هایی به صورت شبانه روزی کار می کنند، ده ها هزار نمونه را پردازش می کند، و اگر همه چیز با دست انجام شود، تعداد کارکنان آزمایشگاه هزاران نفر خواهد بود، که منجر به این واقعیت می شود که قیمت برای تجزیه و تحلیل ده ها برابر بیشتر از آنچه اکنون هستند خواهد بود. تقریباً تمام آنالیزها بر روی آنالایزرهای خودکار شرکت های پیشرو جهانی انجام می شود و دقت اندازه گیری آنها صدها برابر بیشتر از زمانی است که به صورت دستی انجام می شود. فقط کشت های میکروبیولوژیک، تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها و برخی از آزمایشات ELISA و CLLA می تواند با دست انجام شود. [آزمایشگاه اکنون، با قضاوت بر اساس بخش «تجهیزات» در وب‌سایت، حداقل ۲ آنالایزر میکروبیولوژیکی و یک سیستم مرتب‌سازی پیش‌تحلیلی دارد، یعنی. آنها سعی می کنند کار دستی و "عامل انسانی" در خطاها را به حداقل برسانند].

اسطوره سوم. استانداردهای تست آنها نادرست است.کتاب پزشکی حاوی هنجارهای دیگری برای آزمایش خون است. این یک اشتباه بسیار رایج در اینجا است. هر چیزی را می توان در کتاب درسی نوشت و از واقعیت دور خواهد بود. هر آزمایشگاه ممکن است استانداردهای خاص خود را داشته باشد و ممکن است با استانداردهای آزمایشگاه های دیگر متفاوت باشد. هنجارها یا مقادیر مرجع نه توسط آزمایشگاه، بلکه توسط سازنده مواد مصرفی که آزمایشگاه استفاده می کند تعیین می کند! متأسفانه بسیاری از پزشکان نیز این را نمی دانند و همچنین به کتاب های درسی دهه 60 و 70 مراجعه می کنند و به آزمایشگاه زنگ می زنند و رسوایی ایجاد می کنند که نمی دانند چگونه تجزیه و تحلیل را تفسیر کنند، زیرا منابع با منابع نوشته شده در کتاب درسی متفاوت است. .....

اسطوره چهارم. Invitro در تست ها صرفه جویی می کند و نتایج را بدون انجام تجزیه و تحلیل واقعی اختراع می کند. خب، من اصلاً در مورد چیزی اینجا نظر نمی دهم، متاسفم. این بیشتر شبیه سندرم پس از خماری است. این یک موضوع قضایی است و هر لوله آزمایشی که به آزمایشگاه ارسال می شود تا 14 روز پس از اتمام آنالیز نگهداری می شود و در صورت شک در نتیجه یا نیاز به سفارش مجدد می توان برای کار مجدد ارسال کرد. اجرا از همان لوله آزمایش به عنوان مثال، این اتفاق می افتد زمانی که یک تجزیه و تحلیل انجام شده است، نتیجه به پزشک می رسد، و او می خواهد پارامترهای بیشتری را بر اساس نتیجه به دست آمده بررسی کند. سپس یک قرار اضافی گرفته می شود و یک نمونه جدید از یک لوله آزمایش موجود برای تجزیه و تحلیل ساخته می شود. به هر حال، افراد کمی در این مورد می دانند، اما می توان از آن استفاده کرد!
این بدان معنا نیست که همه چیز صاف است؛ در تشخیص آزمایشگاهی مشکلاتی وجود دارد. به عنوان مثال، 2-5٪ از تمام تجزیه و تحلیل ممکن است با خطا انجام شود. و این یک مشکل در شرایط آزمایشگاهی نیست، این یک رویه جهانی است. خب بله متاسفانه...
______________________________________________________________

و اکنون انحراف سنتی و تمام حقیقت در مورد پزشکان. مشکل، رفقا، در آزمایشگاه نیست، بلکه در صلاحیت پزشکان ما است یا بدتر از آن، در عشق مردم ما به خود تشخیصی، خود تجویزی و خوددرمانی است.
اکثر خطاها نه در حین تولید آنالیز، بلکه در مرحله پیش تحلیلی، یعنی در مرحله گرفتن آنالیز رخ می دهد. قوانین خاصی در پیش آنالیز وجود دارد که توسط پزشکان و صاحبان حق امتیاز ما چپ و راست نقض می شود، این به دلیل صلاحیت های پایین پرسنل پزشکی است، اما آنها نمی خواهند این را اعتراف کنند، سرزنش آزمایشگاه آسان تر است.
به عنوان مثال، من با جراحان رسوایی مواجه شده ام که چرک را برای کشت میکروبیولوژیک و تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها به آزمایشگاه می فرستند. صدها و صدها نمونه از این دست وجود دارد. و در میان این پزشکان چهره های افتخاری، دکترای علوم، اساتید وجود دارد. اما هیچ یک از آنها نمی دانند که ترب کوهی را می توان از چرک رشد داد، زیرا طبق تعریف اینها میکروارگانیسم های مرده، پلاسمای خون و همان لکوسیت های مرده هستند .... و چیزی را فقط از زنده می توان رشد داد. اما در دعوا و داد و فریاد خوب هستند و به سینه خود می زنند که همه بد هستند، اما همه کارها را درست انجام می دهند!
همه چیز با متخصص زنان بدتر است. این افراد عموماً دوست دارند بدون اینکه واقعاً بفهمند چرا و با چه هدفی، آزمایش بدهند و حتی کمتر از قوانین انجام آزمایشات در زمینه زنان مطلع باشند. به عنوان مثال، برای اکثر اسمیرهای زنان، ترشحات از واژن، مجرای ادرار یا کانال دهانه رحم ضروری است. اما دقیقاً جدا شده است، نه اختصاص داده شده. تفاوت را نمی شنوید؟؟ خوب، متخصصان زنان آن را بو نمی کنند و آنچه را که ترشح می شود، می گیرند، نه آنچه را که ترشح می شود. یعنی آنچه که واژن به خودی خود ترشح می کند، یعنی ترشحات، در حالی که طبق قوانین دقیقاً باید این ترشحات را کاملاً خارج کرد و غشای مخاطی را خراش داد، یعنی اپیتلیوم را جدا کرد. اکثر اسمیرها با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR انجام می شوند که در آن خون و مخاط می توانند به عنوان یک مهارکننده واکنش عمل کرده و منجر به نتیجه منفی کاذب شوند.
و بنابراین ما می توانیم به گفتن ادامه دهیم و چیزهای زیادی برای گفتن وجود دارد. هر تکنیک دارای قوانین پیش تحلیلی است و کسانی که تجزیه و تحلیل را انجام می دهند باید آنها را بدانند.

بنابراین، نتایج! حداقل مجموعه ای از دانش، به اصطلاح!

1. اگر خودتشخیصی انجام می‌دهید و آزمایش‌هایی را تجویز می‌کنید، پس زحمت بکشید و آثار چند جلدی تشخیص آزمایشگاهی را بخوانید یا حداقل با بخش پزشکی آزمایشگاه تماس بگیرید و از قوانین انجام یک آزمایش خاص مطلع شوید.

2. مقادیر مرجع. ما به یاد داریم که آنها ممکن است با هر آزمایشگاه متفاوت باشند، و اگر آزمایشات را در طول زمان انجام دهید، باید آنها را در یک آزمایشگاه انجام دهید، نه در چندین آزمایشگاه، در این صورت می توانید به وضوح دینامیک را ردیابی کنید و کیفیت درمان را ارزیابی کنید. [مقاله من در مورد].

3. همیشه بهتر است خون از ورید اهدا شود تا از انگشت. متأسفانه بسیاری از پزشکان مدعی هستند که بهتر است خون از انگشت اهدا شود، به خصوص برای کودکان خردسال. این اشتباه است! لوله های مدرن خلاء هستند که پر شدن آنها با خون در امتداد گرادیان فشار و حداقل ضربه و همچنین حفظ خون به دلیل عدم تماس با محیط خارجی و وجود ماده نگهدارنده در داخل لوله را تضمین می کند، در حالی که همه این معیارها هنگام گرفتن خون از انگشت وجود ندارند. این روش بسیار آسیب زاتر است و درجه اعتبار تجزیه و تحلیل ممکن است کمتر از زمانی باشد که از ورید گرفته می شود.

4. اسپرموگرافی. بهتر است آن را نه در یک نقطه جمع‌آوری دور، در مطب فرنچایز، بلکه در محل جمع‌آوری واقع در خود آزمایشگاه تحویل دهید، این امر حداقل زمان تحویل را به پزشک آزمایشگاه و نتیجه مطمئن‌تر را تضمین می‌کند. به هر حال، در اینجا همچنین باید به خاطر داشت که با دریافت نتایج اسپرموگرافی نه چندان خوب، یک پزشک ذیصلاح برای تجویز درمان عجله نمی کند، بلکه تمام دلایل را بررسی می کند، اطلاعات مربوط به مرحله قبل از آنالیز را جمع آوری می کند و در مورد نیاز به تجویز درمان فقط نتیجه گیری می کند. بر اساس نتایج 2-3 اسپرموگرافی گرفته شده برای مدت زمان معین.

5. کشت خون برای عقیمی. به طور کلی، انجام این آزمایش را که پزشکان دوست دارند تجویز کنند، توصیه نمی کنم. این کاملا مزخرف است. طبق تعریف، خون ذاتاً عقیم است! هیچ باکتری وجود ندارد که بتوان از آن کلنی ها رشد کرد و می توان آزمایش میکروبیولوژیکی برای حساسیت آنتی بیوتیکی انجام داد. اگر دکتر این آزمایش را تجویز کند، او یک احمق کامل است! مهم است که به یاد داشته باشید! بیماری که در آن خون دیگر استریل نمی شود، سپسیس نامیده می شود، لعنتی... در گوگل آن را جستجو کنید و به عکس هایی نگاه کنید که یک فرد مبتلا به سپسیس چگونه است. دکتر نمی‌رود، آنجا دراز می‌کشد و به دنیای دیگری می‌رود... می‌توانی خونش را برای عقیمی بگیری، اما از دیگران بی‌معنی است!

6. آزمایش خون عمومی. شما می توانید آن را نه تنها در صبح و نه تنها با معده خالی مصرف کنید. اگر بلافاصله بعد از خوردن غذا خوردید و آزمایش خون عمومی انجام دادید، دیگر نگران نباشید، قابلیت اطمینان آن کاهش نمی یابد، اما این در مورد آزمایشات بیوشیمیایی صدق نمی کند!

7. هورمون ها! دانستن پیش تحلیل بسیار مهم است! بسیاری از هورمون ها پیک تولید ریتمیک دارند و برخی هورمون ها باید به شدت در زمان معینی و همچنین در حالت استراحت مصرف شوند. به عنوان مثال، پرولاکتین، مورد علاقه متخصصان زنان، تقریباً به هر دلیلی به طور قابل توجهی افزایش می یابد (البته من اغراق می کنم). و اگر پرولاکتین شما افزایش یافته است، این دلیلی است که پزشک باید عکس اشعه ایکس از سلا تورسیکا یا ام آر آی غده هیپوفیز را تجویز کند، در حالی که شما فقط باید آنالیز را دوباره انجام دهید یا زحمت بکشید تا متوجه شوید که تحت چه شرایطی قرار دارد. شرایط تجزیه و تحلیل جمع آوری شد. مقدار پرولاکتین بالای 800-1000 واحد ممکن است نشان دهنده احتمال وجود آدنوم (پرولاکتینوم) غده هیپوفیز قدامی باشد. برای انجام فوری MRI مغز و غش کردن با پزشک خود عجله نکنید؛ اغلب فقط کافی است آزمایش را دوباره انجام دهید تا مطمئن شوید که همه چیز خوب است.

به طور کلی، طبق سنت، برای همه شما آرزوی سلامتی می کنم، نیکیتا یوریویچ ایستومین، پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی، متخصص زنان و زایمان، پزشک تشخیص سونوگرافی، دکتر استئوپاتیک، با شما روی آنتن بود. سلام به گروه امیدوارم پاسخگوی سوالات شما بوده باشم. اگر سوال دیگری دارید، سعی می کنم پاسخ دهم!
_____________

الکساندرا، سلام!

رابطه شما با یک سازمان پزشکی تابع قانون فدراسیون روسیه 02/07/1992 N 2300-1 "در مورد حمایت از حقوق مصرف کننده" است. شما باید ادعایی را خطاب به رئیس سازمان ارسال کنید (در دو نسخه، روی نسخه شما باید علامتی مبنی بر دریافت ادعا بگذارند)، که در آن ذکر شود: با توجه به انتخاب شما، الزامات ارائه شده در هنر. ماده 29 قانون ZPP:

ماده 29. حقوق مصرف کننده هنگام کشف نواقص در کار انجام شده (خدمات ارائه شده)
1. مصرف کننده در هنگام کشف نواقص در کار انجام شده (خدمات ارائه شده) این حق را دارد که به تشخیص خود مطالبه کند:
رفع رایگان نقص در کار انجام شده (خدمات ارائه شده)؛
کاهش مربوطه در قیمت کار انجام شده (خدمات ارائه شده)؛
تولید رایگان چیز دیگری از مواد همگن با همان کیفیت یا تکرار کار. در این صورت، مصرف کننده موظف است کالایی را که قبلاً توسط پیمانکار به او منتقل شده است، بازگرداند.
بازپرداخت هزینه های انجام شده توسط وی برای رفع نواقص در کار انجام شده (خدمات ارائه شده) به تنهایی یا توسط اشخاص ثالث.
برآوردن خواسته های مصرف کننده برای رفع بلاعوض عیوب، ساخت کالای دیگری یا انجام مکرر کار (ارائه خدمات) پیمانکار را از مسئولیت در قالب جریمه تخلف از مهلت تکمیل برکنار نمی کند. کار (ارائه خدمات).
(طبق اصلاح قانون فدرال شماره 212-FZ از 17 دسامبر 1999)
مصرف کننده حق دارد از انجام قرارداد برای انجام کار (ارائه خدمات) امتناع کند و در صورت عدم وجود نقص در کار انجام شده (خدمات ارائه شده) در مدت تعیین شده توسط قرارداد مشخص شده، جبران خسارت کامل را مطالبه کند. توسط پیمانکار حذف شد. مصرف کننده همچنین حق دارد در صورت کشف کاستی های قابل توجه در کار انجام شده (خدمات ارائه شده) یا سایر انحرافات قابل توجه از شرایط قرارداد از اجرای قرارداد برای انجام کار (ارائه خدمات) خودداری کند.
(طبق اصلاح قانون فدرال مورخ 21 دسامبر 2004 N 171-FZ)
مصرف کننده همچنین حق مطالبه غرامت کامل برای خسارات وارده به وی در ارتباط با نقص در کار انجام شده (خدمات ارائه شده) را دارد. خسارات در محدوده زمانی تعیین شده برای برآوردن نیازهای مصرف کننده مربوطه جبران می شود.

اسنادی را ضمیمه کنید که هزینه هایی را که برای آزمایش های مکرر متحمل شده اید، نتایج این آزمایش ها (نسخه ها) را تأیید می کند و همچنین حق دارید مبلغ مورد نیاز خود را به عنوان جبران خسارت معنوی (ماده 15 قانون ZPP) مشخص کنید.

خواسته های شما باید ظرف مدت حداکثر 10 روز از تاریخ تحویل ادعا برآورده شود.

اگر ادعا نادیده گرفته شود یا رد شود، حق دارید به دادگاه مراجعه کنید.

امیدوارم تونسته باشم کمکتون کنم اگر سوال دیگری دارید، لطفا با ما تماس بگیرید.