مقالات علمی در مورد سرطان. افسانه ها و حقیقت در مورد سرطان

سرطان چیست؟

سرطان یک تومور بدخیم است که از سلول های بافت اپیتلیال (غشاهای مخاطی، پوست) منشعب می شود (رشد می کند). شایع ترین نوع سرطان غدد - آدنوکارسینوما است. تومورهای بدخیم ناشی از سلول های بافت همبند (عضله، غضروف، استخوان، بافت چربی و غیره) سارکوم نامیده می شوند. سرطان فقط یک تومور نیست، بلکه یک گروه کامل از تومورها است که طبقه بندی خاص خود را نیز دارد. با در نظر گرفتن این واقعیت که غشای مخاطی تقریباً در هر اندام داخلی وجود دارد، سرطان می تواند در هر یک از آنها (معده، ریه، غده پستانی و غیره) نیز رخ دهد. سرطان اغلب در اندام های خاصی ایجاد می شود. سرطان بسیار بیشتر از سارکوم (هر 10 تا 15 بار) رخ می دهد و برای افراد مسن تر شایع تر است. برعکس، سارکوم بیشتر در جوانان رخ می دهد. علاوه بر سرطان ها و سارکوم ها (که انواع زیادی از آنها نیز وجود دارد)، بسیاری از تومورهای بدخیم دیگر نیز وجود دارند (شاید شما نام لنفوگرانولوماتوز، ملانوم و غیره را شنیده باشید). می توان با استفاده از مثال پانکراس در مورد تنوع تومورهای بدخیم قضاوت کرد. علاوه بر آدنوکارسینوم "سنتی"، می تواند ایجاد شود: انسولینوم، گاسترینوم، VIPoma، PP-oma، گلوکاگونوم، سوماتوستاتینوما. همچنین به ندرت کارسینوم سلول سنگفرشی و سارکوم و اغلب تومور کارسینوئید وجود دارد. همانطور که می بینید، گروه تومورهای بدخیم بسیار متنوع است. هر تومور دارای ویژگی های رشد، تصویر بالینی، متاستاز و غیره است. (امیدوارم حداقل اکنون شاید کسی بفهمد که یافتن یک داروی نوشدارو برای همه تومورها به طور همزمان چقدر غیرواقعی است، که با این حال، دائماً توسط "شفا دهنده ها" ارائه می شود). "مردم" معمولاً همه تومورهای بدخیم را "سرطان" می نامند. این نادرست است، همانطور که استفاده از اصطلاح "تومورها" که بار معنایی بسیار زیادی را نیز به همراه دارد، نادرست است. وقتی در مورد تومور بدخیم صحبت می شود گفتن "بلاستوم" صحیح تر است. همین تفاوت را می توان در ادبیات انگلیسی زبان مشاهده کرد: سرطان (سرطان) - بلاستوما، تومور بدخیم. کارسینوم - اپیتلیال، بلاستوم غدد، سرطان. با این حال، از آنجایی که این بخش و سایت به طور کلی "برای همه" است و نه برای متخصصان سرطان، در آینده از اصطلاحات آشنا برای اکثریت استفاده خواهیم کرد.

"تومور بدخیم" چیست؟

تومور بدخیم شکل خاصی از رشد بافت است، نئوپلاسمی که دارای خواص خاص خاصی است. قبلا (و به طور کلی، بسیاری هنوز هم چنین می کنند) موارد زیر از علائم بدخیمی در نظر گرفته می شدند:

1. رشد کنترل نشده و کنترل نشده توسط بدن.

2. قابلیت متاستاز دادن.

3. رشد تهاجمی، نفوذی، مخرب موضعی.

با این حال، دو نشانه آخر منحصر به فرد نیستند. به عنوان مثال، فوکوس چرکی (سپتیکوپمی) می تواند متاستاز دهد؛ اندومتریوز می تواند به اندومتر به اندام های خاصی متاستاز دهد. مهم نیست که "از لحاظ فنی" روند ممکن است متفاوت پیش رود، مهم این است که ملک منحصر به فرد نیست. و همچنین رشد تهاجمی که در عناصر عصبی و ملانوبلاست ها در دوره رشد جنینی، تروفوبلاست ها در دوران بارداری مشاهده می شود. رشد محلی مخرب (محلی مخرب) مشخصه بسیاری از بیماری های قارچی است، به عنوان مثال، اکتینومیکوز. بنابراین، ویژگی متمایز اولین نشانه است و واقعاً منحصر به فرد است. هر سلول "معمولی" خاصیت آپوپتوز را دارد (آپوپتوز یک مرگ سلولی برنامه ریزی شده ژنتیکی است)، یعنی "می داند" پس از چه مدت زمانی باید بمیرد. سلول سرطانی مرگ را «فراموش» کرده است؛ برای همیشه جوان و برای همیشه زنده است. شاید این منحصر به فرد ترین چیزی باشد که توسط طبیعت خلق شده است. ممکن است راز جاودانگی در اسرار سلول سرطانی نهفته باشد. بدون دخالت ما، نمی تواند بمیرد، تنها در صورتی که حامل آن - یک موجود زنده، "نان آور" - بمیرد. هنگام صحبت در مورد خودمختاری تومور، باید قراردادهای این اصطلاح را به خاطر بسپارید. هیچ چیز در طبیعت نمی تواند به طور کامل مستقل رشد کند، به خصوص در یک موجود. خودمختاری خود را در نقض همبستگی و کنترل توسط بدن نشان می دهد. به طور کلی، تومور مطابق با قوانین کلی ژنتیک موجودات سلولی ایجاد می شود. رشد تومور طبق قوانین کلی بیولوژیکی رخ می دهد و تحریفات آن عمدتاً به جنبه کمی مربوط می شود و نه به تفاوت های کیفی در مقایسه با فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی که در طبیعت اتفاق می افتد. سلول های تومور فقط در رابطه با اندام و ارگانیسمی که در آن رشد می کنند، خواص متمایزی کسب می کنند.

چه چیزی باعث سرطان می شود؟

سرطان از نظر ژنتیکی تعیین می شود (از پیش تعیین شده توسط کد ژنتیکی، یا بهتر است بگوییم، با تغییر آن). تئوری های زیادی در مورد ایجاد سرطان (ارثی، شیمیایی، ویروسی، کروموزومی و غیره) وجود دارد، اما همه آنها اساساً فقط جنبه های مختلف یک فرآیند واحد را منعکس می کنند. امروزه به وضوح مشخص و ثابت شده است که هر سلول زنده روی زمین حاوی پروتوآنکوژن ها (مواد پلی پپتیدی خاص) است که تحت شرایط خاصی به شکل فعال - انکوژن ها تبدیل می شود. اما انکوژن ها در حال حاضر نسخه انفجاری و بدخیم سلول را می سازند که باعث رشد تومور می شود. عوامل زیادی وجود دارد که در انتقال پروتوآنکوژن به شکل فعال آن کمک می کند - مواد شیمیایی، تابش، تابش تابش، ویروس ها و غیره. همه این عوامل ذاتا سرطان زا هستند. (به هر حال، مهم ترین آنها مواد شیمیایی مختلف هستند. تشعشع، که اکنون صحبت در مورد آن بسیار مد شده است، در مقایسه با شیمی جایگاه بسیار کمتری را اشغال می کند). تحت تأثیر عوامل سرطان زا، تبدیل بلاست (دژنراسیون بدخیم) سلول رخ می دهد. این روند ثابت است؛ اعتقاد بر این است که روزانه از هزار تا صد هزار (و در واقع، شاید بیشتر - چه کسی می تواند شمارش کند؟) سلول های سرطانی (اصلاً جهش یافته) در بدن ایجاد می شود. برخی از آنها دوباره به حالت عادی تبدیل می شوند. با این حال، اکثریت توسط بدن به عنوان خارجی از بین می رود. حتی نوع خاصی از ایمنی وجود دارد - ضد تومور. (من یک ایمونولوژیست نیستم، اما حتی آگاهی از قوانین کلی فیزیولوژی من را به انکار انواع "خاص" مصونیت می کشاند. ایمنی یک سیستم پویا چندعاملی منفرد برای حفظ همگنی ژنتیکی محیط داخلی است. سوال دیگر این است که وجود دارد. پیوندهای خاصی در این سیستم هستند که وظایف خاصی را بر عهده دارند و بنابراین عدم تعادل ها و ناهماهنگی های مختلفی نیز ممکن است. ، اما به یاد داشته باشید که در طبیعت همه چیز در ابتدا متحد و به هم پیوسته است). اینکه چگونه و چرا یک نقص در سیستم ایمنی رخ می دهد و یک سلول سرطانی دیگر "از دست رفته" سوالی است که به طور کامل مطالعه نشده است. اگرچه چیزهای زیادی در حال حاضر شناخته شده است، و آنچه شناخته شده است از چند متغیر بودن چنین شکست هایی (شبیه به چند متغیری اثرات سرطان زا) صحبت می کند. به عنوان مثال، مشخص است که برخی از سلول‌های سرطانی حتی می‌توانند نشانگرهایی را که در صورت تهدید از سوی «پاک‌کننده‌های» بدن «آن‌ها را از غشاء خارج می‌کنند» از بین ببرند و در نتیجه «تعقیب را از بین ببرند». (و اکنون یکی دیگر از ویژگی های جالب سلول سرطانی شناخته شده است - در طول شیمی درمانی، یک پمپ مخصوص در آن روشن می شود که دارو را از سلول خارج می کند، بنابراین برای زندگی خود می جنگد. شگفت انگیز است!) اگر از موضع صحبت کنیم. از زیست شناسی عمومی، سپس انحطاط سرطانی یک سلول است این تنها یکی از بسیاری از گزینه های ممکن برای توسعه آن است. ما انسانها، از دیدگاه اجتماعی، این فرآیند را به عنوان نامطلوب و وحشتناک می پذیریم - بیماری، رنج، مرگ. از نظر طبیعت، همه چیز اینطور نیست - ظاهراً فقط یک گزینه توسعه "با حق زندگی" مانند همه گزینه های دیگر. اکنون دشوار است بگوییم که آیا پروتوآنکوژن همیشه در سلول ها وجود داشته است (این تصور یک وحدت ارگانیک و یک کل با ساختارهای سلولی را ایجاد نمی کند - این همان چیزی است که متخصصان ژنتیک می گویند - در رابطه با آن حتی یک نظریه خارق العاده از عفونت با یک پروتوآنکوژن از فضا بوجود آمد)، اما این واقعیت همچنان یک واقعیت است. و موفقیت زمانی در انتظار ماست که بتوانیم فرآیند فعال سازی پروتوآنکوژن را که یکی از وظایف مهندسی ژنتیک است، به طور کامل کنترل کنیم. برندگان جایزه نوبل 1993، که جایزه کشف موزاییسم ژنی را دریافت کردند، بسیار مبهم اشاره کردند (یا به نظر من چنین بود؟) که این مکانیسم های کنترلی در آینده نزدیک در دست بشریت خواهد بود.

سرطان زایی چیست؟

سرطان زایی فرآیند انحطاط یک سلول از حالت طبیعی به بدخیم، فرآیند تبدیل انفجار سلولی است. الگوها و مراحل خاص خود را دارد. البته هنوز چیزهای زیادی در این فرآیند باید یاد گرفت، اما چیزهای زیادی از قبل شناخته شده است. امروزه، سرطان زایی در قالب چندین مرحله متوالی ارائه می شود - شروع، ارتقاء، شبیه سازی سلول های تبدیل شده با بلاست و توسعه بیشتر تومور. دو مرحله اول در اثر قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا ایجاد می شود. در مرحله اول - شروع - آسیب غیر قابل برگشت به ژنوتیپ سلول رخ می دهد (جهش های ژنی، انحرافات کروموزومی - بازآرایی های مختلف مواد ژنتیکی) و سلول مستعد تبدیل می شود. این سرطان پنهان (پنهان) است. بنابراین سلول ممکن است باقی بماند، یا ممکن است بدون سرطانی شدن بمیرد. در مرحله دوم - ارتقاء - سلول یک فنوتیپ مطابق با ژنوتیپ تغییر یافته به دست می آورد، فنوتیپ یک سلول تبدیل شده (یک فنوتیپ مانند اجرای "خارجی" ژنوتیپ "داخلی، ذاتی" است، توسعه فنوتیپ بستگی به عوامل محیطی تعدیل کننده - در این مورد، محیط ارگانیسم، که در آن عوامل سرطان زا ممکن است اثر طولانی مدت داشته باشند. ایجاد چنین فنوتیپی یک پدیده برگشت پذیر است، یعنی سلول می تواند به فنوتیپ طبیعی بازگردد. برای اینکه فنوتیپ تبدیل شده پایدار شود، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد سرطان زا ضروری است. شبیه سازی چنین سلول تبدیل شده ای آغاز رشد خود تومور است که تقریباً بلافاصله یک الگوی رشد مستقل به دست می آورد. همانطور که می بینیم، فرآیند سرطان زایی بسیار پیچیده است و تبدیل شدن یک سلول معمولی به سلول بدخیم چندان آسان نیست. با این حال، اگر به طور مداوم "آن را به دست آوریم"، به عنوان مثال، با سیگار کشیدن، دیر یا زود به یک پاسخ منطقی خواهیم رسید. از مواد سرطان زا دوری کنید!

چه کسانی ممکن است به سرطان مبتلا شوند؟

هر کسی ممکن است سرطان بگیرد. علاوه بر این، هر حیوانی ممکن است به سرطان مبتلا شود. علاوه بر این، هر موجود زنده - حیوان، گیاه، هر موجود چند سلولی - می تواند به سرطان مبتلا شود. و تنها ظاهراً در سطح ارگانیسم های تک سلولی، تبدیل بدخیم را نمی توان به معنای کامل کلمه سرطان نامید، زیرا (به بالا مراجعه کنید) سلول های تومور فقط در رابطه با اندام و ارگانیسمی که در آن رشد می کنند خواص متمایز پیدا می کنند. . به عنوان مثال، با توجه به خدمات آسیب شناسی باغ وحش مسکو، حدود 3 درصد از حیواناتی که در آنجا مرده اند به دلیل سرطان مرده اند. من فکر می کنم که در طبیعت تعداد حیواناتی که از سرطان می میرند بسیار کمتر است، تقریباً هیچ. اولاً، اکثریت آنها قبل از زمان خود به دلیل مبارزه درون گونه ای و بین گونه ای می میرند و ثانیاً آنها به اندازه حیوانات ساکن در مرکز شهر مواد سرطان زا بر بدن ندارند. اما بین «ممکن است بیمار شوم» و «از قبل بیمار شده‌ام» فاصله زیادی وجود دارد. و این فاصله در واقع ویژگی های خاص، ویژگی های بدن، سیستم ایمنی است. در واقع، با در نظر گرفتن این واقعیت که با افزایش سن، مجموعه سلول های جهش یافته به طور مداوم افزایش می یابد و سیستم ایمنی بدن به دلیل تغییرات فزاینده در انواع متابولیسم، ضعیف می شود، همه افراد به طور بالقوه باید به سرطان مبتلا شوند. بی دلیل نیست که برخی از انکولوژیست ها بر این عقیده هستند که همه باید در نهایت به سرطان مبتلا شوند، فقط این است که همه زندگی نمی کنند تا "سرطان خود" را ببینند (آنها می توانند زودتر از انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، تروما و بسیاری از دلایل دیگر بمیرند). . آیا ارزش غصه خوردن برای این را دارد؟ احتمالاً نه، زیرا این غیرمنطقی است که به طور کلی سوگواری برای مرگ قریب الوقوع روزی در آینده غیرمنطقی است. برای اینکه تا حدودی احساس آرامش کنید، لازم است مسائل پیشگیری اولیه و ثانویه سرطان را به دقت مطالعه کنید.

چه مدت طول می کشد تا سرطان رشد کند؟

هر تومور سرعت رشد خود را دارد. چنین تفاوت هایی هم در اندام ها و هم در انواع بافت شناسی تومورها وجود دارد؛ نرخ رشد همان نوع تومور در حامل های مختلف تومور (سن، ویژگی های متابولیک و غیره) متفاوت است. سرعت رشد تومور به طور مستقیم به زمان دو برابر شدن سلول بدخیم بستگی دارد، زیرا سرطان تقریباً مطابق قوانین پیشرفت هندسی ایجاد می شود. با وجود تنوع زیاد در نرخ رشد، با این وجود ارقام متوسطی برای محلی سازی های مختلف وجود دارد. به عنوان مثال، برای سرطان سینه، میانگین زمان دو برابر شدن سلول 272 روز است. در عمل، این بدان معنی است که حدود 10 سال طول می کشد تا توموری به اندازه یک سانتی متر مکعب ایجاد شود. سرطان معده به طور متوسط ​​کمی سریعتر رشد می کند. اعتقاد بر این است که از شروع سرطان معده تا تظاهرات بالینی آن، تقریباً 2 تا 3 سال می گذرد. گاهی اوقات اشکال رشد سریع - در عرض چند ماه - رخ می دهد. توهین آمیزترین چیز در واقع این است که وقتی سرطان قابل درمان است - در مرحله 1 یا 2 - معمولاً در هیچ چیز خود را نشان نمی دهد و بنابراین تشخیص دیرهنگام با درمان دیرهنگام دنبال می شود. اگر همه سرطان ها در مرحله اول تشخیص داده می شدند، عملاً هیچ کس بر اثر سرطان نمی مرد. اینجاست که موذی بودن سرطان خود را نشان می دهد. در همان زمان، هنگامی که تصویر بالینی بیماری ظاهر شد، می توانیم در مورد یک مرحله نسبتاً بزرگ از رشد (مراحل 2، 3، 4) و توسعه (طبق قوانین پیشرفت هندسی) با شتاب، بسیار سریع صحبت کنیم. از این رو یک توصیه عملی مهم - مطلقاً هیچ فایده ای برای به تاخیر انداختن مسائل درمانی وجود ندارد. در مرحله اول، می توانید برای یک یا دو ماه "دور بزنید"، اساسا این چیزی را تغییر نمی دهد، اما در مرحله 3، دو یا سه ماه فکر کردن در مورد درمان پیشنهادی، اتلاف وقت برای انواع شفا دهنده ها و شمن ها می تواند نقش مهلکی بازی کند

آیا سرطان ارثی است؟

تومورها چنین توارث مستقیمی ندارند. با این حال، در برخی از خانواده ها تمایل به ابتلا به سرطان از نوع یا دیگری وجود دارد. اول از همه، اینها البته بیماری های ارثی مانند پولیپوز منتشر خانوادگی، سندرم پیتس-یگرس، سندرم لینچ و برخی دیگر هستند. علاوه بر این، موارد بروز مکرر در همان خانواده سرطان معده، سرطان سینه و سایر تومورهای بدون ارث بیماری که اساساً پیش سرطانی های اجباری هستند، شناسایی شده است. مطالعات سیتوژنتیک ژن های خاصی را که مسئول توارث سندرم های فوق هستند شناسایی کرد. بنابراین، این سرطان نیست که ارثی است، بلکه افزایش استعداد به آن است. تفاوت در این است که پس از ایجاد چنین استعدادی، می توان تعدادی از اقدامات را با هدف جلوگیری از توسعه سرطان انجام داد. به عنوان مثال، در صورت پولیپوز فامیلی منتشر، کولکتومی ساب توتال (حذف زیر کل روده بزرگ) یک اقدام موجه است. توسعه روش های تحقیق سیتوژنتیک و معرفی گسترده تر آنها به عمل در روسیه، شناسایی اکثریت این سندرم ها و انجام سریع پیشگیری از سرطان را ممکن می سازد. در واقع، ظاهراً می توان این فعالیت ها را به پیشگیری ثانویه سرطان نسبت داد. با این حال، موازی بین تصویر بالینی و تغییرات کروموزومی همیشه مشخص نمی شود. این امکان وجود دارد که همه انواع تغییرات ژنتیکی مورد مطالعه قرار نگرفته باشند (و این در واقع همینطور است)، یا ممکن است هنوز عواملی وجود داشته باشند که هنوز برای ما ناشناخته هستند، اما از نظر ژنتیکی نیز تعیین می شوند (به عنوان مثال، برخی تغییرات تعیین شده ژنتیکی در سیستم ایمنی بدن، که ممکن است بر رشد نوع خاصی از تومور تأثیری نداشته باشد، اما به طور کلی یک مستعد کلی برای توسعه غیر معمول است. چنین بیمارانی بارها در مطب من با چنین بیمارانی مواجه شده اند که موفق به انجام درمان برای 1، 2، 3، 4 شده اند. سرطان های مختلف و تا محل بعدی که با آن به بخش ما آمدند به زندگی ادامه دادند). بنابراین، ما نمی توانیم در مورد وراثت یک تومور، بلکه در مورد وراثت افزایش استعداد سرطان (از نوع خاص یا متفاوت) صحبت کنیم، در حالی که همه افراد دیگر استعداد "طبیعی" سرطان را به ارث می برند. همه این گزینه‌ها دوباره در مفهوم «تعیین ژنتیکی» گنجانده شده‌اند و نظریه ارثی سرطان یک مورد خاص از نظریه ژنی عمومی است. یک نتیجه عملی این است که اگر بسیاری از بستگان در خانواده شما مبتلا به سرطان بوده اند، باید مراقب سلامتی خود باشید و بسته به شرایط خاص و وضعیت سلامتی، به طور دوره ای به برخی از روش های تشخیصی متوسل شوید. نتیجه دوم این است که اگر هیچ کس در خانواده شما سرطان نداشته باشد (آیا این اتفاق می افتد؟) این بدان معنا نیست که شما نمی توانید به آن مبتلا شوید، بنابراین هنوز باید مراقب سلامتی خود باشید.

آیا سرطان مسری است؟

با در نظر گرفتن پاسخ فوق به سؤال "چه چیزی باعث سرطان می شود"، شما خودتان می توانید پاسخ دهید - خیر. اگر یک بستر واقعی وجود داشته باشد که حامل "عفونت" باشد و در واقع می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود، بیماری می تواند مسری باشد. علاوه بر این، "عفونت" باید دارای ویژگی هایی باشد که به آن اجازه می دهد در یک "میزبان" جدید ایجاد شود. به عنوان مثال، "عفونت" ویروس آنفولانزا است و بستر آن قطره ای از مخاط است که هنگام عطسه خارج می شود (به همین دلیل است که توصیه می شود در هنگام اپیدمی آنفولانزا از ماسک های گازی استفاده کنید که بینی و دهان را می پوشانند). . "عفونت" در سرطان چیست؟ کد ژنتیکی تغییر یافته، ناهنجاری های کروموزومی. حتی اگر فرض کنیم که با معجزه ای این سلول وارد ارگانیسم دیگری شده است و فرض کنیم که فوراً از بین نرفته است، پس چگونه کروموزوم با یک ژن معیوب می تواند وارد یک سلول سالم شود و حتی در کد ژنتیکی سلول ادغام شود. و حتی قفس را «برای خودت کار کن»؟ به هیچ وجه. در واقع، هنوز انواع خاصی از سرطان وجود دارد که توسط ویروس ها ایجاد می شوند، به ویژه لوسمی سلول مویی و لنفوم بورکیت. در اینجا، نقش بستر توسط یک ویروس ایفا می شود که موفق می شود ژنوم تغییر یافته را در کروموزوم های سلول میزبان ادغام کند. اما تنها یک یا دو تومور بدخیم وجود دارد که توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شود و بس. و علاوه بر این، بسیار نادر است. احتمال آلوده شدن به چنین ویروسی یک مرتبه بزرگتر از ابتلا به آبله است. علاوه بر این، لازم است که ویروس پس از ورود به بدن، بتواند به داخل سلول نفوذ کند و مکانیسم سرطان زایی ویروسی را "محرک" کند. علاوه بر این، این به این معنی نیست که فرد بیمار ویروس ها را در محیط بیرونی آزاد می کند؛ این بیماری به هیچ وجه ویروسی یا عفونی نیست. احتمال ابتلای شما به چنین بیماری به اندازه سرطان های دیگر وجود دارد. مریض شدن، مثلاً با سرطان معده از همسایه، به اندازه ابتلا به دیابت یا مثلاً فشار خون از او غیرممکن است. غیر مسری بودن سرطان توسط مطالعات بروز سرطان در بین انکولوژیست ها تایید شده است. این بروز با میانگین جمعیت و منطقه آن مطابقت دارد.

آیا مصونیت از سرطان وجود دارد؟

همانطور که در بالا ذکر شد، روزانه از هزار تا صد هزار سلول سرطانی در بدن ایجاد می شود، اما همه آنها به عنوان خارجی توسط بدن از بین می روند. غیرممکن است که ایمنی را به هر "کسری" تقسیم کنید - ضد تومور، ضد ویروس، ضد باکتری و غیره. ایمنی یک سیستم پیچیده و یکپارچه برای کنترل و تصحیح همگنی ژنتیکی محیط داخلی است. علاوه بر این ، اصلاً مهم نیست که ماده ژنتیکی "خارجی" از کجا آمده است - از خارج می آید یا در نتیجه دگرگونی های جهشی سلول ها در داخل شکل می گیرد. ظاهراً تشخیص کسانی که از بیرون آمده‌اند بسیار آسان‌تر است، اما سلول‌های تغییر یافته‌شان سخت‌تر است، آنها اشتراکات زیادی با "بستگان" خود دارند. شکست در چنین شناختی می تواند دوگانه باشد - از یک طرف، سلول های بدن که به دلایلی تغییر کرده اند و تهدید فوری ایجاد نمی کنند، به عنوان "خارجی" شناخته می شوند و سپس یک بیماری خودایمنی رخ می دهد. . از سوی دیگر، سلول‌های تغییر یافته خود، که پیش‌ساز نئوپلاسم‌های بدخیم هستند، می‌توانند از سیستم کنترل عبور کرده و بدون مانع تکثیر شوند. تحقیقات در مورد علل این شکست ادامه دارد. مشخص است که ایمنی ضد تومور اساساً سلولی است که در نهایت باید توسط لنفوسیت های T تأمین شود. اما اینکه چگونه آنها را دارای قابلیت ایمنی کنیم، یعنی به وضوح سلولهای سرطانی را بشناسیم و مطمئناً آنها را از بین ببریم، یک مشکل کامل است. اخیراً مشخص شده است که سلول های دندریتیک موجود در بدن (احتمالاً اجداد تمام مغز استخوان و سلول های خونی به طور کلی) در اندام ها و بافت های مختلف و همچنین در خون محیطی وجود دارند. آنها هستند که در تماس با سلول تومور، تمام اطلاعات لازم در مورد ترکیب آنتی ژنی را دریافت می کنند و باید این اطلاعات را به لنفوسیت T منتقل کنند. اینجاست که مشکلات پیش می آید. معلوم می شود که یک سلول سرطانی تعدادی مواد خاص را نیز ترشح می کند که سلول های دندریتیک را از بین می برد. اما بدون اینکه بخواهیم به مکانیسم های مولکولی بپردازیم (این سایت هنوز برای مردم است)، به طور کلی باید توجه داشت که ظاهراً همه این روابط نسبتاً پیچیده سلول های سیستم ایمنی با یکدیگر و با سلول های تومور زودتر است. یا بعداً با غلبه سلول های سرطانی "تعادل" مختل می شود. این احتمال وجود دارد که افزایش تعداد سلول‌های جهش‌یافته منجر به ضعیف شدن سیستم ایمنی و در نهایت به شکست پاسخ ایمنی شود. به همین دلیل است که سرطان برای افراد مسن معمول است، زیرا از یک طرف تعداد جهش ها بسیار زیاد است و از طرف دیگر، تشکیل سلول های دندریتیک خود (و سایرین) سرکوب می شود. معلوم شد که در این مورد می توان به بدن کمک کرد - با جوجه کشی سلول های دندریتیک در شرایط خاص و بازگرداندن آنها به بدن، که جوهره واکسیناسیون سرطان است (این یک فرآیند تکنولوژیکی بسیار پیچیده است که از طریق فعالیت های مشترک قابل دسترسی است. از چندین موسسه تحقیقاتی، اما نه در سطح یک رویکرد آماتوری، بنابراین اظهارات معروف در مورد رسان پوچ و فریب مطلق است). ظاهراً طی 5 تا 7 سال آینده، بالاخره فن‌آوری‌هایی برای تولید اتوواکسن‌های مؤثر ضد سرطان ایجاد خواهد شد. علاوه بر این، داروهای جدیدی ساخته شده اند و در حال توسعه هستند که می توانند قسمت های مختلف مدار توصیف شده را تحت تاثیر قرار دهند و ظاهراً باعث فعال شدن سلول های دندریتیک و احتمالاً روی برخی از قسمت های دیگر شوند. گزینه ایمنی برای درمان سرطان یک گزینه سیستمیک است که موثرترین آن است، زیرا یک سلول تغییر یافته در کل بدن باقی نمی‌گذارد. ایمونوتراپی درمان سرطان قرن بیست و یکم است.

آیا سرطان با استرس ارتباط دارد؟

اما این سوال بسیار جالب و قابل بحث است. این به طور تصادفی به وجود نیامده است، بلکه از آنجا که اغلب اوقات شروع بیماری با نوعی تجربه، استرس همراه است. من می توانم از تجربه خودم به شما اطمینان دهم که تقریباً یک پنجم بیماران من شروع بیماری را با این یا آن تجربه (مرگ شوهر، زن، پسر، آتش سوزی و غیره) مرتبط می دانند. البته با دانستن زمان رشد تومور و ایجاد تصویر بالینی، شخص واقعاً به ماهیت روان‌زای سرطان اعتقاد ندارد. بلکه استرسی که رخ داده است نشان دهنده سرطان نهفته (پنهان) است. اما چرا این همه ترکیب وجود دارد؟ شاید ربطی به خصوصیات روسی داشته باشد؟ بنابراین در خارج از کشور بدون آن نیست. هیچ داده قابل اعتمادی از هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر روان زایی در ایجاد تومور بدخیم وجود ندارد. یا بهتر است بگویم، من به یکی از آنها برخورد نکرده ام. اما به طور کلی تصور این امر دشوار نیست. وضعیت روانی یا به عبارت صحیح تر، وضعیت روانی فیزیولوژیکی یکی از عوامل تعدیل کننده در فعالیت حیاتی بدن به طور کلی و انواع متابولیسم به طور خاص است. متأسفانه، در پزشکی روسی، جهت اصلی "عصبی" مفاهیم فیزیولوژیکی، ایجاد شده توسط I. P. Pavlov، تا حد زیادی از بین رفته و فراموش شده است، و، پس از کشف ماهیت استرس عاطفی توسط هانس سلیه، اولویت به تمایلات "طنز آمیز" داده می شود. تعظیمی دیگر به غرب قبل از "رفتن" به جراحی، من به مسائل روانی فیزیولوژی علاقه مند بودم و در شرح سه جلدی کار آزمایشگاهی بایکوف و پترووا، به تجربه زیر برخوردم (یا بهتر است بگوییم، البته تعداد زیادی از آنها وجود دارد. اما به عنوان مثال) - موش ها یک رفلکس شرطی ایجاد کردند: یک زنگ - یک شوک الکتریکی. هنگام قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی، به طور طبیعی، یک جهش شدید (افزایش) در فشار خون وجود داشت. پس از ایجاد و تثبیت رفلکس شرطی، افزایش فشار برای یک تماس، بدون شوک الکتریکی تأییدکننده ثبت شد. سپس، آزمایش‌کنندگان این کار را انجام دادند: آنها دوز بنزوهکسونیوم را پنج برابر بالاتر از حد بالای مجاز تجویز کردند (این یک مسدودکننده گانگلیون است که باعث افت فشار خون شدید می‌شود که در پزشکی برای افت فشار خون کنترل‌شده استفاده می‌شود) و در همان زمان زنگ را فشار دادند. فکر میکنی چه اتفاقی افتاده؟ فشار بالا رفته است! در نتیجه، سیگنال‌های سیستم عصبی مرکزی بر اثر دارویی بنزوهگزونیوم غلبه کردند. من مثالی زدم تا صحت ضرب المثل معروف "همه بیماری ها از اعصاب سرچشمه می گیرند" را به وضوح نشان دهم. هر یک از شما تایید می کند که وضعیت عاطفی و خلق و خوی شما چقدر بر توانایی های فیزیکی شما تأثیر می گذارد. هر چند وقت یکبار، پس از فروپاشی عصبی، مردم زخم های مختلفی را "چاپ" می کنند. فکر می کنم دیگر نیازی به اثبات نیست. پس سرطان چطور؟ البته سرطان "روان زا" وجود ندارد، سرطان یک بیماری ژنتیکی تعیین شده است. اما به عنوان یک عامل تعدیل کننده، وضعیت روانی فیزیولوژیکی قطعا نقش خاصی را ایفا می کند. اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی (افسرده کننده) استرس عاطفی نیز محتمل است؛ مکانیسم های دیگری نیز ممکن است. من فکر می کنم که در حضور سلول های شروع شده و اصلاح شده ژنتیکی، استرس می تواند به طور غیرمستقیم بر پیشرفت بیشتر سرطان تأثیر بگذارد. این سوال البته نیاز به تحقیق دارد. اما هنوز هم می توان یک نتیجه عملی گرفت - از تنش عصبی، استرس و نگرش منفی نسبت به همه افراد اطراف خود اجتناب کنید. در هر صورت، برای سلامتی شما مفید است.

آیا قبلا سرطان داشته اید؟

سرطان همیشه وجود داشته است، همانطور که امکان جهش و تبدیل سلولی همیشه وجود داشته است. تقریباً در تمام نسخه های خطی پزشکی که تا به امروز باقی مانده است (بقراط، ابن سینا و غیره) به تومورهای بدخیم، مسائل خاص تشخیص و درمان آنها اشاره می کنیم. متأسفانه، اکنون نمی توانم دقیقاً منبعی را به خاطر بیاورم که در آن اطلاعات جالب زیر را خواندم - در طی مطالعه یکی از مومیایی های مصری، متاستازهای استخوانی در استخوان های آن کشف شد (حداقل تغییراتی در ساختار بافت استخوانی مشخصه آنها) که به طور کاملا طبیعی تا به امروز، همراه با خود اسکلت حفظ شدند. در اصل، هیچ چیز جالبی وجود ندارد که این مصری بیچاره سرطان داشته باشد، اما واقعیت ساده کشف چنین بیماری "قدیمی" جالب است. اما، البته، سرطان خیلی زودتر از زمان های ذکر شده وجود داشته است. از نظر منطقی، من شک ندارم که تا زمانی که موجودات چند سلولی در سطح زمین وجود داشته اند، سرطان همیشه وجود داشته است. سوال دیگر این است که چند بار با آن بیمار می شوند، زیرا خود سوال این است: "قبل از این اتفاق افتاده است؟" - به دلیل خوب، یعنی به دلیل نادر بودن ذکر سرطان در تاریخ، این تصور به وجود می آید که هرگز اتفاق نیفتاده است. سرطان وجود داشت، اما، در مقایسه با امروز، بسیار کمتر. در قرن بیستم بود که افزایش سریعی در بروز سرطان مشاهده شد.

چرا میزان ابتلا به سرطان در حال افزایش است؟

دلایل متعددی برای افزایش بروز وجود دارد. مهمترین دلیل توسعه سریع تمدن ماست. همانطور که می دانید، تمدن ما تکنوکراتیک است، توسعه آن با ظهور تعداد زیادی مکانیسم جدید، میدان ها، تشعشعات، ترکیبات شیمیایی و چیزهای دیگر همراه است که، همانطور که معلوم شد، بیشتر مضر و اغلب سرطان زا هستند. تاثیر بر بدن انسان علاوه بر این، تمدن به طور مداوم و غیرقابل اجتناب تعادل اکولوژیکی موجود را نقض می کند، که به طبیعت این فرصت را می دهد تا خود را تمیز کند، در نتیجه آلودگی محیط زیست ما حتی بیشتر و قدرتمندتر شده است. آنچه ما تنفس می کنیم، می نوشیم و می خوریم حاوی مقدار زیادی مواد سرطان زا است که اجداد ما نمی دانستند. به اندازه کافی عجیب، پزشکی نیز به طور غیرمستقیم بر افزایش بروز سرطان تأثیر می گذارد. بهبود مراقبت های پزشکی برای جمعیت به طور طبیعی منجر به افزایش امید به زندگی شد و این خود (سرطان عمدتاً استان سالمندان است) منجر به افزایش تعداد موارد سرطان شد. اجداد ما نه تنها چنین تعداد مواد سرطان زا نداشتند، بلکه به طور متوسط ​​35 - 40 - 45 سال زندگی کردند. آیا جای تعجب است که آنها به ندرت سرطان می گیرند؟ یکی دیگر از دلایل پزشکی بهبود تشخیص سرطان است. در گذشته خیلی نادر نبود که افراد بدون هیچ روش تشخیصی جان خود را از دست بدهند، خیلی کمتر از کالبد شکافی پس از مرگ. و امروز چند نفر از افراد مسن در روستاها "به دلیل کهولت سن" جان خود را از دست می دهند؟ من فکر می کنم که اگر آناتومی کامل مردگان انجام می شد، ارقام بیماری دو برابر نمی شد. و یک نکته پیچیده دیگر - از این گذشته، نه تنها بروز اولیه در حال افزایش است، بلکه تعداد کل بیماران سرطانی (هم تازه تشخیص داده شده و هم درمان شده) در کل جمعیت نیز افزایش می یابد و به طور قابل توجهی افزایش می یابد. و به طرز عجیبی، افزایش تعداد کل بیماران سرطانی با موفقیت های انکولوژی مرتبط است. این طولانی شدن عمر بیماران سرطانی است که باعث می شود سالانه بسیاری از آنها ضمن ادامه زندگی، این شاخص های آماری را افزایش دهند. انسان هرگز از بلندی های به دست آمده تمدن دست نخواهد کشید. حتی اگر بعید را فرض کنیم - فردا همه "بیدار می شوند" و شروع به حل مشکلات زیست محیطی می کنند ، عوامل دیگری وجود دارد که افزایش بروز سرطان را تعیین می کند. با این حال مشارکت در حل مشکلات زیست محیطی وظیفه هر شهروند کره زمین است. خب مشکل افزایش باقیمانده فکر می کنم با یافتن روش های جدید و پیشرفته پیشگیری ژنتیکی حل شود.

چه درمان های سرطان وجود دارد؟

امروزه انواع اصلی درمان سرطان عبارتند از جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی (با یک زیرگروه خاص - شیمی هورمون درمانی). ایمونوتراپی برای سرطان به اجرا درآمد. و نه چندان دور، اما تقریباً در آستانه، نوع جدیدی از ژن درمانی سرطان است. روش جراحی، درمان جراحی، برداشتن مستقیم، "برداشتن" تومور، با اجرای تعدادی از اصول خاص جراحی انکولوژی است که برای همه جراحان عمومی شناخته شده نیست و اگر شناخته شده باشند، همیشه اجرا نمی شوند. . پرتودرمانی عبارت است از قرار گرفتن تومور در معرض جریانی از یک یا نوع دیگری از اشعه (اشعه ایکس، اشعه گاما، جریانی از الکترون های سریع و غیره). شیمی درمانی معرفی داروهایی به بدن است که تأثیر مخربی بر سلول های تومور دارند که می توانند سلول های سرطانی را به طور کامل نابود کنند یا به طور قابل توجهی از رشد آنها جلوگیری کنند. روش جراحی و پرتودرمانی روش‌های محلی درمان هستند که مستقیماً بر ناحیه رشد خود تومور، بافت اطراف و در بهترین حالت، مسیر متاستاز ناحیه‌ای تأثیر می‌گذارند. شیمی درمانی یک روش درمانی سیستمیک است، زیرا داروها روی سلول های تومور در هر نقطه از بدن اثر می گذارند. با در نظر گرفتن این واقعیت که سرطان یک بیماری سیستمیک است و نه فقط یک بیماری موضعی برخی از اعضای بدن، شیمی درمانی مناسب ترین و موجه ترین روش است. اگرچه در مراحل اولیه نئوپلاسم‌های بدخیم، امروزه درمان جراحی موجه‌تر و مؤثرتر است، که همچنان روش اصلی درمان در انکولوژی است. توسعه مدرن انکولوژی نیازمند روش های ترکیبی و پیچیده درمان است. درمان ترکیبی زمانی است که دو نوع درمان با هم ترکیب شوند (مثلاً جراحی + شیمی درمانی). مجتمع - سه یا بیشتر (به عنوان مثال، پرتودرمانی قبل از عمل + جراحی + شیمی درمانی). تنها استفاده از این انواع در حال حاضر به طور قابل توجهی نتایج درمان سرطان را بهبود بخشیده است. امروزه یک نوع درمان جداگانه قابل قبول نیست. فقط در مرحله 1 و گاه در مرحله 2 برخی بیماری ها با احتیاط خاصی استفاده می شود. اصلی ترین چیزی که امروز شامل می شود اجرای اجباری ایمونوتراپی سرطان در درمان پیچیده است.

آیا می توانیم سرطان را درمان کنیم؟

بله، ما می توانیم سرطان را درمان کنیم. مانند هر بیماری به طور کلی، در اصل قابل درمان است. اگر در مورد وضعیت فعلی صحبت کنیم، می توانیم سرطان مرحله 1 را درمان کنیم و نتایج برای درمان سرطان مرحله 2 بسیار خوب است. وضعیت با درمان سرطان مرحله 3 بدتر است، با این حال، حتی در اینجا، در تعدادی از محلی سازی ها، موفقیت های خاصی به دست آمده است، که به برخی از بیماران اجازه می دهد به بهبودی طولانی مدت برسند. من می خواهم توجه شما را به این واقعیت جلب کنم که 40 - 50 سال پیش چنین چیزی وجود نداشت. به آن زمان بدهید و انکولوژیست ها یاد خواهند گرفت که مرحله 3 را حتی با وضعیت فعلی پزشکی به خوبی درمان کنند. سرطان مرحله 4 در حال حاضر غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود.

چگونه از خود در برابر سرطان محافظت کنیم؟

اگر تمام پاسخ‌های بالا را برای سؤالات خوانده باشید، احتمالاً متقاعد شده‌اید که هیچ راه‌هایی برای «محافظت» 100٪ از شما در برابر سرطان وجود ندارد و نمی‌تواند وجود داشته باشد. با این حال، مطالعات اپیدمیولوژیک در انکولوژی و تجربه غنی در انکولوژی عملی، شناسایی بسیاری از الگوهای موجود در بروز و توسعه سرطان را ممکن ساخته است. تمام این تجربه برای ایجاد مجموعه ای کامل از توصیه ها برای منطقی ترین شیوه زندگی استفاده می شود که می تواند خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. همه اینها در مفهوم پیشگیری اولیه سرطان گنجانده شده است. پیشگیری از سرطان ثانویه به تعدادی از فعالیت‌ها اشاره دارد که عمدتاً با هدف بهبود تشخیص اولیه‌ترین اشکال سرطان و تشخیص زودهنگام پیشرفت بیماری پس از درمان انجام می‌شوند. بنابراین، پیشگیری ثانویه از سرطان نه چندان با هدف پیشگیری از عوارض، بلکه بیشتر در پیشگیری از مرگ و میر ناشی از سرطان است. اگر هنوز از خود محافظت نکردید و بیمار شدید، سعی کنید از مرگ در برابر این بیماری محافظت کنید و با متخصصانی که به طور حرفه ای بیماری های انکولوژیک را درمان می کنند تماس بگیرید.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سرطان یکی از ده علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. پیش‌بینی‌های بلندمدت WHO ناامیدکننده است: در سال 2030، بیش از 13.1 میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر سرطان خواهند مرد.
در روسیه افزایش ابتلا به سرطان وجود دارد. خطر ابتلا به سرطان در کشور ما امروز 22.7٪ است، یعنی طبق آمار، بیش از هر 5 روسی در طول زندگی خود به سرطان مبتلا می شود، اگر وضعیت شروع به تغییر نکند.

سرطان چیست؟
سرطان یک اصطلاح کلی برای گروه بزرگی از بیماری‌ها، ماهیت مشابهی است که می‌توانند هر قسمتی از بدن را درگیر کنند. از اصطلاحاتی مانند تومورهای بدخیم و نئوپلاسم نیز استفاده می شود.
یکی از ویژگی‌های سرطان، تشکیل سریع سلول‌های غیرطبیعی است که فراتر از مرزهای طبیعی خود رشد می‌کنند و می‌توانند به قسمت‌های مجاور بدن حمله کرده و به سایر اندام‌ها گسترش یابند. این فرایند متاستاز نامیده میشود. متاستازها عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان هستند.

بسته به منشا بافتی، تومورهای بدخیم به 3 گروه اصلی تقسیم می شوند:
. خود سرطان که از سلول های اپیتلیال (پوشش) اندام های مختلف منشأ می گیرد.
. سارکوم هایی که از بافت همبند ماهیچه ها، استخوان ها و اندام های داخلی رشد می کنند.
. تومورهای سیستمیک ناشی از بافت خون ساز و لنفاوی.

آیا همه تومورها بدخیم هستند؟
تومورهایی که سرطانی نیستند نامیده می شوند خوش خیمآنها متاستاز ایجاد نمی کنند، به بافت های دیگر حمله نمی کنند و بنابراین به ندرت تهدید کننده زندگی هستند.
اما با رشد فعال یک تومور خوش خیم، سایر بافت ها و اندام های سالم می توانند فشرده شوند و خود تومور می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود.

سرطان چگونه ایجاد می شود؟
سرطان گاهی اوقات بیماری چند جهش نامیده می شود. مشخص شد که در هر سلول طبیعی ژن های خاصی وجود دارد که می تواند یک سلول طبیعی را به یک سلول سرطانی تبدیل کند. بر این اساس، این ژن ها به عنوان تعیین شدند انکوژن هایا ژن های "سرطانی". امروزه بیش از 100 انکوژن مختلف در انسان کشف و مشخص شده است. بیشتر انکوژن ها در یک سلول طبیعی یک ارگانیسم بالغ عمل نمی کنند یا به شکلی وجود دارند پروتوآنکوژن ها، که در فرآیندهای تقسیم سلولی نقش دارند. انحطاط بدخیم یک سلول و انتقال خواص بدخیم در طول تکثیر سلولی در اثر بیدار شدن انکوژن ها ایجاد می شود. انکوژن ها خاص تولید می کنند انکوپروتئین هاکه باعث می شود سلول های سرطانی به طور مداوم تقسیم شوند.
در یک سلول طبیعی، ژن های سرکوب کننده تومور نیز یافت شد که وظیفه اصلی آن مسدود کردن کار انکوژن ها یا تحریک روند خود تخریبی سلول هایی است که به سلول های بدخیم تبدیل شده اند.
بنابراین، هر سلول دارای استعداد بالقوه ای برای تبدیل بدخیم به شکل انکوژن های "خفته" است. عوامل زیادی می تواند باعث بیدار شدن آنها شود.

عوامل خطر برای توسعه سرطان
امروزه علم صدها دلیل را می داند که می تواند باعث ایجاد تومور بدخیم شود. نقش اصلی، به گفته دانشمندان، مربوط به تغذیه است - عوامل رژیم غذایی در میان علل سرطان 30-35٪ هستند - و سیگار کشیدن - 30-32٪ موارد سرطان ناشی از مصرف دخانیات است. عوامل عفونی، در درجه اول ویروس ها، باعث 10 درصد تومورهای بدخیم می شوند. عوامل جنسی - 7٪؛ مواد سرطان زا صنعتی - 4٪؛ الکل - 3٪؛ آلودگی مستقیم محیط زیست - 2٪؛ سابقه خانوادگی سرطان - 2٪؛ افزودنی های مواد غذایی، اشعه ماوراء بنفش خورشید و پرتوهای یونیزان - هر کدام 1٪. و در نهایت 5 درصد از سرطان ها به دلایل ناشناخته است.
علاوه بر این، افزایش سن یکی دیگر از عوامل اساسی در ایجاد سرطان است. بروز سرطان با افزایش سن به شدت افزایش می‌یابد که به احتمال زیاد به دلیل خطرات انباشته ابتلا به سرطان‌های خاص است.
این عوامل را نمی توان جدا از یکدیگر در نظر گرفت، همه چیز با ترکیب پیچیده آنها تعیین می شود. در طول زندگی، فرد می تواند به طور همزمان تحت تأثیر همه موارد فوق و سایر عوامل مضر قرار گیرد. در هر مورد خاص، نمی توان با اطمینان کامل گفت که چه چیزی باعث سرطان بیمار شده است. اما به طور کلی امروزه مشخص شده است که حدود 80 درصد موارد سرطان با سبک زندگی نامناسب و قرار گرفتن در معرض عوامل مضر محیطی مرتبط است.

گروه های در معرض خطر سرطان بالا
از آنجایی که سرطان در بین گروه های مختلف جمعیت به طور یکنواخت رخ نمی دهد، می توان گروه هایی را با افزایش خطر ابتلا به سرطان شناسایی کرد. آنها با توجه به میزان افزایش خطر به 5 دسته تقسیم می شوند. 1. افراد عملا سالم در هر سنی با سابقه خانوادگی سرطان و افراد بالای 45 سال.

2. افراد عملا سالمی که در گذشته در معرض عوامل سرطان زا قرار گرفته اند: افراد سیگاری، افراد دارای خطرات سرطان زایی شغلی و خانگی، کسانی که در معرض پرتوهای یونیزان قرار گرفته اند، آلوده به ویروس های سرطان زا هستند.

3. افراد مبتلا به بیماری ها و اختلالات مزمن که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، مانند تصلب شرایین، فشار خون بالا، دیابت نوع 2، چاقی، سرکوب سیستم ایمنی، بی نظمی های قاعدگی و غیره.

4. بیماران مبتلا به بیماری های پیش سرطانی. بیشتر تومورهای بدخیم در پس زمینه بیماری های پیش سرطانی طولانی مدت ایجاد می شوند. هر محل سرطان بیماری های پیش سرطانی خاص خود را دارد. به عنوان مثال، برای سرطان معده گاستریت آتروفیک مزمن، سرطان روده بزرگ - پولیپ غدد، مری - ازوفاژیت آتروفیک مزمن، حفره دهان - لکوپلاکی، دهانه رحم - دیسپلازی، بدن رحم - هیپرپلازی غدد و غیره است. بیماری های پیش سرطانی به اجباری تقسیم می شوند که در آن ها سرطان لزوما رخ می دهد، و اختیاری، که در آن احتمال سرطان تنها افزایش می یابد. شایع ترین بیماری های پیش سرطانی اختیاری هستند.

5. بیماران سرطانی که تحت درمان رادیکال برای یک تومور بدخیم قرار گرفته اند. مواردی که بیماران سرطانی درمان شده اند، جدی ترین گروه افزایش خطر انکولوژیک هستند، زیرا طبق مشاهدات، تومورهای بدخیم جدید در بیش از 30 درصد موارد در آنها ایجاد می شود.

تشخیص زود هنگام
سرطان یک فرآیند طولانی و چند مرحله ای است. به عنوان مثال، ثابت شده است که قبل از اینکه یک تومور (در ناحیه ریه، معده، سینه) به قطر 1-1.5 سانتی متر برسد، 5-10 سال یا بیشتر طول می کشد. اغلب تومورها بین 25 تا 40 سالگی و در برخی موارد در دوران کودکی شروع می شوند.
در پزشکی، مفهوم هوشیاری انکولوژیک وجود دارد، که به این معناست که هنگام معاینه هر بیمار، اول از همه احتمال سرطان را حذف کنید. این ماده نه تنها برای پزشکان اعمال می شود. فردی که به سلامتی خود اهمیت می دهد باید خود را تحت نظر داشته باشد و در صورت بروز علائم مشکوک فوراً با پزشک مشورت کند. این اولین قدم برای تشخیص زودهنگام سرطان و درمان آن است. سرطان در مراحل اولیه قابل درمان است.

علائم هشدار دهنده
. تغییر در حرکات روده یا ادرار.
. زخم ها یا زخم های طولانی مدت که التیام نمی یابند.
. خونریزی یا ترشح غیرمعمول از ادرار، بینی، دهان، واژن یا رکتوم.
. ظاهر یک گره، یک توده در غدد پستانی یا هر جای دیگر: زیر پوست، در ناحیه غدد لنفاوی.
. ظاهر اختلالات گوارشی و مشکل در بلع.
. تغییرات آشکار در رشد پوست یا خال (خال).
. سرفه مداوم یا گرفتگی صدا.
. کاهش وزن یا اشتهای غیرقابل توجیه.

در صورت مشاهده علائم فوق، باید با پزشک مشورت کرده و معاینه لازم را انجام دهید. اصلاً لازم نیست که یک تومور بدخیم پشت این علائم پنهان شود، اما در انکولوژی همیشه بهتر است که در امان باشید تا متاسف باشید.
در پزشکی، برخی از روش های تشخیص انبوه به طور گسترده استفاده می شود که تشخیص سرطان اندام های مختلف را در مراحل اولیه ممکن می سازد. انجام دوره ای چنین معایناتی برای افراد مسن و سالخورده، افرادی از گروه های با خطر سرطان توصیه می شود.

تست های توصیه شده برای تشخیص زودهنگام سرطان
. ماموگرافی (بررسی اشعه ایکس غدد پستانی) برای زنان بالای 40 تا 50 سال.
. فلوروگرافی (معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه) برای افراد سیگاری و در صورت خطرات سرطان زایی شغلی، به عنوان مثال، تماس با آزبست.
. بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم زنان بالای 20 سال.
. معاینه رکتوم برای تشخیص تومورهای راست روده و غده پروستات.
. آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات برای تشخیص تومورهای پروستات.

برای انجام معاینات فوق باید تحت نظر پزشک متخصص باشید. دفعات معاینات توسط پزشک تعیین می شود.

توصیه های عملی برای سبک زندگی و پیشگیری از سرطان
ایجاد تومور بدخیم می تواند ناشی از علل و عوامل متعددی باشد که تأثیر طولانی مدت بر بدن دارند. کارشناسان تخمین می زنند که تا 80 درصد از این علل و عوامل خطر را می توان از بین برد. بنابراین از نظر تئوری 80 درصد موارد سرطان قابل پیشگیری است، اما پیشگیری باید همه جانبه، چند جانبه و بلندمدت باشد. در حالت ایده آل، پیشگیری از سرطان باید از اوایل دوران کودکی آغاز شود.
. اگر بستگان خونی شما سرطان داشته باشند، خطر ابتلا به سرطان در شما افزایش می‌یابد، اما در بیشتر موارد سرطان وراثت کشنده‌ای وجود ندارد. اگر دلیلی برای مشکوک بودن به ماهیت ارثی سرطان در خانواده خود دارید، با یک مشاوره ژنتیک پزشکی تماس بگیرید.
. اگر اغلب از سرماخوردگی و بیماری های عفونی رنج می برید یا بیماری های مزمن دارید، وضعیت سیستم ایمنی خود را مورد بررسی قرار دهید و در صورت لزوم تحت درمان قرار بگیرید که فعالیت سیستم ایمنی را بازیابی می کند.
. عادات غذایی خود را با کاهش مصرف فرآورده های حیوانی و توجه کافی به غذاهای گیاهی (غلات، غلات، سبزیجات، میوه ها، گیاهان دارویی، آجیل) مرور کنید.
. روزانه 50 تا 60 دقیقه در روز ورزش کنید، اما حداقل 30 دقیقه 3 بار در هفته.
. فراوانی تومورهای بدخیم با موقعیت های مختلف به جنسیت بستگی دارد. زنان باید بیشتر نگران پیشگیری از سرطان سینه و تناسلی باشند، مردان - در مورد پیشگیری از سرطان ریه و معده.
. سطح بهینه فعالیت کاری را در طول زندگی خود حفظ کنید، سعی کنید کارهایی را انجام دهید که رضایت و شادی را برای شما به ارمغان می آورد.
. یک برنامه عادی کار و استراحت داشته باشید. مدت زمان خواب را که باید به طور متوسط ​​7-8 ساعت در روز داده شود، کاهش ندهید. بدانید که چگونه استراحت کنید و استراحت کنید، به ارتباط با مردم، حیوانات، طبیعت و غیره روی بیاورید. به یاد داشته باشید که تجربیات جدید تأثیر مفیدی بر سلامتی دارند.
. برای کاهش اثرات مضر واکنش های استرس بر بدن به ویژه استرس مزمن طولانی مدت تلاش کنید. روی آوردن به فعالیت های لذت بخش، ورزش بدنی و تفریحات فعال به مبارزه با استرس کمک می کند. استرس را با الکل و سیگار که عواقب مضر آن به طور غیرقابل مقایسه ای بیشتر است از بین نبرید. اگر علائم افسردگی مرزی یا سندرم خستگی مزمن را دارید، با پزشک مشورت کنید و درمان لازم را انجام دهید. تسلیم اثرات مخرب احساسات منفی نشوید.
نقش بزرگی در غلبه بر استرس با ایمان به خدا ایفا می کند، به کسی که بسیار قوی تر و قدرتمندتر از خود انسان است. از نظر علمی ثابت شده است که اعتماد به خدا می تواند به فرد کمک کند بر استرس شدید غلبه کند و با انواع خاصی از اضطراب کنار بیاید.
اگر 45 سال یا بیشتر دارید، در گروه سنی در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارید. از این سن لازم است به حفظ سلامت خود و اقدامات فردی پیشگیری از سرطان توجه بیشتری داشته باشید.
آنها می گویند سرطان قصاص جوانی و بلوغ ناعادلانه است. فیلسوف هلندی اراسموس روتردامی می‌نویسد: «آنچه را که در جوانی گناه می‌کنیم، باید در پیری کفاره آن را بپردازیم». اغلب، ما هر روز بیهوده سلامت خود را به خطر می اندازیم: به دلیل ناآگاهی از اصول پیشگیری. به دلیل تنبلی و به نظر ما مشغول بودن به امور مهمتر؛ به امید اینکه همه چیز بدون عواقب پیش برود.
انکولوژی مدرن دارای روش های قدرتمند جراحی، پرتودرمانی و درمان دارویی سرطان است که در برخی موارد، به ویژه در مراحل اولیه، دستیابی به موفقیت را ممکن می سازد. اگر 60 سال پیش تقریباً 5 درصد از بیماران از سرطان درمان می شدند، اکنون به طور کلی بیش از 30 درصد است. برای برخی از سرطان ها، اکثر بیماران اکنون به طور کامل درمان شده اند. با این حال، در انکولوژی، بدیهیات پزشکی بسیار مهم است: "پیشگیری از یک بیماری آسان تر از درمان آن است."

در حال حاضر، تنها دو راه برای مبارزه قابل اعتماد با تومورهای بدخیم وجود دارد: پیشگیری و تشخیص در مراحل اولیه، که به شما امکان می دهد سرطان را برای سال ها "یخ زده" کنید یا آن را با موفقیت درمان کنید.

مراقب سلامتی خود باشید!

بر اساس مطالب مجله "سلامت و شفا" شماره 2، 2013

امروزه در روسیه 3.5 میلیون نفر با تشخیص سرطان زندگی می کنند. 50 درصد از بیماران در مراحل 3-4 از بیماری خود مطلع می شوند، زمانی که دیگر کمک به آنها چندان آسان نیست. چگونه در این دسته قرار نگیریم، چگونه بهبود پیدا کنیم و بیمار نشویم؟ مدیر کل مرکز ملی تحقیقات پزشکی رادیولوژی وزارت بهداشت روسیه، آکادمی آکادمی علوم روسیه، آندری کاپرین، داستان را بیان می کند.

چرا تعداد بیماران بیشتر است؟

تعداد مبتلایان به سرطان در سراسر جهان رو به افزایش است. این نه تنها به دلیل افزایش بروز، بلکه به دلیل بهبود در تشخیص بیماری است. امید به زندگی افزایش یافته است و سن عامل اصلی در ایجاد این بیماری است. به لطف پیشرفت های پزشکی، بیماران سرطانی شروع به زندگی طولانی تری کرده اند و این نیز تعداد بیماران سرطانی را افزایش می دهد.

آیا بیماران زیادی به دلیل درمان نادرست هستند؟

یک استاد فیزیک پزشکی و فیزیولوژی در دانشگاه کالیفرنیا، که امید به زندگی بیماران سرطانی را به مدت 25 سال مطالعه کرد، به این نتیجه رسید که ظاهراً بیمارانی که شیمی درمانی دریافت کرده اند به طور متوسط ​​3 سال و کسانی که از درمان امتناع کرده اند - 12.5 سال عمر کرده اند.

پزشکان مدت‌هاست که می‌دانند شیمی‌درمانی برای سرطان همیشه کمکی نمی‌کند و نه همه. اخیراً مشخص شد که چرا. قبلاً اعتقاد بر این بود که تومور از یک نوع سلول تشکیل شده است. مطالعات اخیر نشان داده است که تومورها معمولاً ناهمگن هستند و از چندین حوضچه از سلول های بنیادی تشکیل شده اند. شیمی درمانی در برخی موارد بی اثر است، زیرا بر روی برخی از سلول ها اثر می گذارد، در حالی که گیرنده های یک استخر دیگر به آن پاسخ نمی دهند. بنابراین، به عنوان مثال، مرکز ما یک میکروبیوراکتور اختراع کرده است که به ما امکان می دهد قبل از شروع درمان تعیین کنیم که کدام داروها موثر هستند.

ما معتقدیم که استفاده از انکورادیولوژی شانس غلبه بر سرطان را افزایش می دهد. یک داروی منحصر به فرد در شعبه مرکز ما در Obninsk ظاهر شده است - چاقوی گاما، که استاندارد طلایی در انکولوژی پرتوشناسی در نظر گرفته می شود. این به شما این امکان را می دهد که بدون جراحی، با استفاده از پرتوی فوتون، تومور را بدون تأثیر بر بافت سالم بردارید. گاما نایف برای درمان تومورهای صعب العبور از جمله سر و گردن طراحی شده است. اکنون NMITRC کل خط تجهیزات تشعشع را در اختیار دارد.

قبل از این، تنها پنج سیستم چاقوی گاما در روسیه وجود داشت (سه مورد از آنها در مراکز پزشکی خصوصی بودند).

آیا با سرطان می توان عمر طولانی داشت؟

نویسنده الکساندر سولژنیتسیناز مرحله 4 سرطان بهبود یافت و تا 89 سالگی زندگی کرد. آناتولی الکسین نویسنده کودکانتا 92 سالگی با این تشخیص زندگی کرد.

امید به زندگی بیماران سرطانی به عوامل زیادی بستگی دارد - محل و حالت تهاجمی تومور، سن و سلامت بیمار، و درمان او. اما نکته اصلی این است که بیماری در چه مرحله ای شناسایی شده است. هنگامی که نئوپلاسم های بدخیم در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، میزان بقای 5 ساله 85٪ است. در برخی موارد (مثلاً سرطان سینه)، درصد بیماران بهبود یافته 95 درصد است. متأسفانه 50 درصد بیماران در مرحله 3-4 بیماری به پزشک مراجعه می کنند. در همان زمان، نئوپلاسم های پیشرفته محلی سازی های بینایی اغلب به طور غیرقابل قبولی شناسایی می شدند - تومورهای حفره دهان (61.3٪)، رکتوم (46.9٪)، دهانه رحم (32.9٪)، غده تیروئید (29.6٪). متأسفانه، هوشیاری سرطان در بین پزشکان عمومی هنوز بسیار پایین است. تاکنون معاینه بالینی انتظارات را برآورده نکرده است. تنها 18 درصد از بیماران مبتلا به نئوپلاسم در معاینات پیشگیرانه شناسایی شدند.

چگونه احساس کنیم چیزی اشتباه است؟

اگر فردی متوجه ضعف، بی تفاوتی یا کاهش وزن بی دلیل شد، باید به پزشک مراجعه کند. همچنین نباید تیره شدن، تغییر شکل یا افزایش اندازه خال، زخم هایی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند، ظاهر خون (در ادرار، مدفوع، خلط هنگام سرفه)، اختلال در روده ها، ظاهر شدن خال را نادیده بگیرید. غدد لنفاوی یا نئوپلاسم روی بدن و سرفه طولانی مدت.

اقدامات پیشگیرانه چیست؟

سیگار نکشید - سیگار خطر ابتلا به سرطان ریه را 30 برابر افزایش می دهد. از الکل سوء استفاده نکنید - الکل سرطان کبد را تحریک می کند. پرخوری نکنید و از شیرینی جات استفاده نکنید - محتوای بالای چربی و کربوهیدرات در رژیم غذایی شما باعث ایجاد تومور می شود. از خود در برابر نور خورشید محافظت کنید - این شما را از ملانوما محافظت می کند. فعالیت بدنی خطر ابتلا به هر نوع سرطان را کاهش می دهد. غربالگری های پیشگیرانه را انجام دهید - تشخیص زودهنگام واکسن سرطان نامیده می شود.

اگر درمان به موقع شروع نشود چه باید کرد؟

این غیر قابل قبول است که یک بیمار دو تا سه ماه برای درمان صبر کند. با این حال، این وضعیت دیگر امکان پذیر نیست. در سال 2017، روسیه روشی را برای ارائه درمان ویژه حداکثر 14 روز پس از تأیید مورفولوژیکی تشخیص اتخاذ کرد. به هر حال، این در هیچ کجای دنیا وجود ندارد - به عنوان مثال در سوئد، بیماران بسته به مکان به طور متوسط ​​30-35 روز منتظر درمان هستند.

اینفوگرافیک توسط آناستازیا کوندراتیوا

مقالات در بخش "انکولوژی" به تشریح توسعه تومورهای خوش خیم و بدخیم، مکانیسم ها و علل بروز آنها تحت تأثیر وراثت، تغییرات ژنتیکی و سبک زندگی اختصاص دارد. به طور خاص، مسائل تعیین خطر ابتلا به سرطان و همچنین اندازه‌گیری آن با استفاده از آزمایش‌هایی با هدف شناسایی جهش‌های ژن‌های خاص در نظر گرفته می‌شود. روش‌های تشخیصی اصلی، علائم اولیه که باید به آنها توجه شود، رویکردهای سنتی و نوآورانه برای درمان و اقدامات پیشگیرانه آشکار می‌شوند. مراحل توسعه انواع خاص سرطان، آمار بروز و بقا به تفصیل شرح داده شده است.

در منابع انگلیسی زبان (و در بسیاری از منابع روسی زبان)، سرطان کولون و رکتوم سرطان کولورکتال نامیده می شود. البته منشاء تومور از قسمت خاصی از روده است، اما ویژگی های مشترک زیادی بین سرطان کولون و رکتوم وجود دارد که معمولاً این نوع تومورها را با هم توصیف می کنند. این مقاله نیز از این قاعده مستثنی نخواهد بود و در آن تقریباً همه چیز را در مورد سرطان کولورکتال به شما خواهیم گفت.

سرطان دهانه رحم در بیماران میانسالی، اغلب زیر 50 سال ظاهر می شود. با این حال، بسیاری از زنان مسن خطر ابتلا به این نوع سرطان را دست کم می گیرند: بیش از 20 درصد موارد در زنان بالای 65 سال رخ می دهد.

انواع سرطانی که در کودکان ایجاد می شود اغلب با بزرگسالان متفاوت است. آسیب شناسی سرطان دوران کودکی اغلب نتیجه تغییرات در DNA است که خیلی زود، گاهی حتی قبل از تولد اتفاق می افتد. بر خلاف سرطان بزرگسالان، سرطان دوران کودکی به شدت با سبک زندگی یا عوامل محیطی مرتبط نیست.

بسیاری از مردم تعجب می‌کنند که آیا مردان به سرطان سینه مبتلا می‌شوند یا خیر، اما خودشان فراموش می‌کنند که نیمه قوی‌تر بشریت همان غدد پستانی را دارند (خب، دقیقاً یکسان نیست، اما هنوز ...) مانند زنان، و آنها دقیقاً مانند زنان هستند. احتمال ابتلا به سرطان سینه

تومور مغزی مجموعه ای غیرطبیعی از سلول هایی است که رشد و رشد آنها قابل کنترل نیست. در بیشتر قسمت های دیگر بدن، این سوال که آیا تومور خوش خیم است یا بدخیم حیاتی است. تومورهای خوش خیم به بافت های مجاور رشد نمی کنند و به نواحی دوردست بدن گسترش نمی یابند. هیچ تهدیدی برای زندگی ایجاد نکنید. با این حال، سر یک داستان متفاوت است.

شاید عنوان مقاله باعث تعجب شما شد - این سرطان "ناشناخته" چیست؟ با این حال، یک اصطلاح پزشکی کاملاً رسمی وجود دارد: سرطان با محلی سازی اولیه ناشناخته یا به انگلیسی، "سرطان اولیه ناشناخته". بیایید بفهمیم که چیست.

استخوان های اسکلتی نوعی ساختار باربر، قاب، اسکلت بدن انسان هستند. اما حتی این سیستم به ظاهر قوی می تواند دچار بدخیمی شود و به پناهگاهی برای نئوپلاسم های بدخیم تبدیل شود که می تواند به طور مستقل ایجاد شود یا نتیجه انحطاط تومورهای خوش خیم باشد.

سرطان مثانه یک نئوپلاسم بدخیم است که از اپیتلیوم مثانه ایجاد می شود. شیوع در میان همه سرطان‌ها 4-2 درصد و در میان تومورهای دستگاه تناسلی ادراری به 70 درصد می‌رسد.