نمونه بالینی هموفیلتراسیون برای روماتیسم. اولترافیلتراسیون خون در نارسایی قلبی

کسر جرمی بالای آب در پلاسما (سرم) امکان استفاده از آن را در تولید انواع خاصی از محصولات گوشتی محدود می کند. روش های امیدوارکننده برای کاهش کسر جرمی رطوبت شامل اولترافیلتراسیون از طریق غشاهای نیمه تراوا است. که به آب و مواد با وزن مولکولی کم اجازه عبور می دهد، در حالی که ماکرومولکول ها حفظ می شوند. این منجر به افزایش غلظت اجزای با وزن مولکولی بالا در مخلوط می شود. نیروی محرکه، گرادیان فشار است. جداسازی در دمای اتاق انجام می شود که به حفظ خواص بومی پروتئین کمک می کند.

با استفاده از روش اولترافیلتراسیون، کسر جرمی پروتئین ها در پلاسمای خون (سرم) را می توان تا 20 درصد افزایش داد. ترکیب اولترافیلتراسیون با خشک کردن باعث کاهش هزینه های انرژی و تولید محصولی با کیفیت می شود.

پردازش پوست

تکنولوژی پردازش پوست

پوست دارای مو را پوست می گویند. پوست ها از نظر ساختار و خواص بسته به نوع حیوان، جنسیت و سن آنها متفاوت است. پوست از سه لایه اصلی تشکیل شده است: اپیدرم، درم و بافت زیر جلدی

به پوست هایی که تازه از لاشه حیوانات جدا شده اند، پوست تازه می گویند. تحت تأثیر میکروارگانیسم ها و آنزیم ها به سرعت تخریب می شوند. میکروب ها (اسپورها، کوکسی ها، پوسیدگی ها) به بافت زیر جلدی، لایه مخاطی اپیدرم، فولیکول های مو و غدد نفوذ کرده و به سرعت در آنجا تکثیر می شوند. در مرحله عمیق تر، اپیدرم پوست کنده می شود، مو جدا می شود و بوی قوی آمونیاک و سولفید هیدروژن احساس می شود. درم شل، تیره، لزج و شکننده می شود. در شرایط نامساعد برای نگهداری دام، توده ای (کود دامی + کثیفی) روی پوست ایجاد می شود. پس از تیراندازی، بریدگی‌های ماهیچه‌ای و بافت چربی روی پوست باقی می‌ماند و لخته‌های خون عامل وزن‌دهنده هستند. آنها شرایطی را برای توسعه میکرو فلورا ایجاد می کنند. بنابراین آنها باید حذف شوند. این نیز برای تعیین وزن به اصطلاح جفتی پوست ضروری است که طبق آن کارخانه فرآوری گوشت به صنعت چرم پرداخت می کند. پوست ها به صورت تازه یا نگهداری شده به دباغی ها تحویل داده می شوند.

فرآوری یا کنسرو کردن پوست باید حداکثر تا سه ساعت پس از برداشتن پوست انجام شود. در این زمان، آنها وقت ندارند آنها را در مسافت های طولانی حمل کنند. بنابراین، بخش عمده ای از پوست ها حفظ می شود. آماده سازی پوست های جفتی برای تحویل به صنعت چرم بر اساس عملیات زیر انجام می شود: حذف فله، برش های گوشت و بافت زیر جلدی از سمت گوشت، شستشو، کانتورینگ، مرتب سازی شامل تعیین جرم و مساحت آنها.

حذف فله:برای تسهیل برداشتن توده و جلوگیری از آسیب به لایه صورت، شمع از قبل با آبیاری قسمت پشمی پوست با آب از شیلنگ یا از حمام به مدت 1 دقیقه مرطوب می شود. پوسته های مرطوب شده در پشته نگه داشته می شوند تا زمانی که توده کاملا نرم شود اما بیش از 1 ساعت نیست سپس با استفاده از دستگاه شمع نورد یا به صورت دستی از روی توده آزاد می شوند.

گرگرفتگی.پوست گاو بدون حجیم با آب سرد شسته می شود تا سرد شود و کثیفی و خون از بین برود. همراه با آنها، برخی از میکروب ها و برخی از پروتئین های محلول حذف می شوند. شستشو در زیر دوش یا از یک شلنگ انجام می شود (می تواند در یک درام باشد) آب اضافی با تخلیه بیش از 1 ساعت خارج می شود. پوست خوک ها و حیوانات کوچک شسته نمی شود.

گوشت.برداشتن بافت عضلانی و چربی، و همچنین بخشی از بافت زیر جلدی - مزدرا. Fleshing به شما امکان می دهد تا برش و گوشت را برای استفاده در مواد غذایی و اهداف فنی حفظ کنید و همچنین به تسریع انتشار نمک در پوست در هنگام نمک زدن و کاهش جرم مواد خام (تا 15٪) کمک می کند که برای آن مهم است. استفاده بیشتر، حمل و نقل و ذخیره سازی. برش های بزرگ برای اهداف غذایی استفاده می شود. برش ها و گوشت باقی مانده برای تولید چربی فنی و غذای خوراک استفاده می شود.

کانتورینگ.پوست بعد از عکسبرداری دارای یک کانتور پیچیده و سینوسی است. بخش های لبه آنها (سر، پنجه ها) در طی پردازش مکانیکی در کارخانه های فرآوری گوشت و دباغی ها کنده می شود و زباله های کم ارزشی را تشکیل می دهد. در عین حال، مواد مفید مجاور برای برش نیز به زباله می روند (16٪ ضایعات وزن مواد خام). برای کاهش ضایعات در طول تولید چرم، صاف کردن کانتور یا کانتورینگ انجام می شود. میزان استفاده از پوست خام و چرم تمام شده را افزایش می دهد. هنگام برش آنها در تولید کفش. همچنین به شما امکان می دهد مواد خام پروتئینی را نیز بدست آورید که می تواند برای اهداف غذایی و خوراک استفاده شود. نواحی برداشته شده از پوست گاو 12 درصد جرم آنها را تشکیل می دهد؛ قسمت جلویی پوست با سوراخ های چشمی، انتهای پاهای جلویی و عقبی از هم جدا می شوند. هنگام برداشتن پوست از لاشه گوشت خوک با استفاده از روش کروتونی کردن، کروتون به عنوان یک ماده خام کانتور عمل می کند.

طبق فناوری جدید، هنگام کانتور کردن، پوست‌ها کاملاً برداشته شده و گوشتی می‌شوند و پس از آن، کروپ با اندازه بزرگ‌تر (65-70٪ از کل منطقه، 34-38٪ بزرگتر از حد معمول) بریده می شود. قسمت باقی مانده از پوست برای مصارف غذایی استفاده می شود، یعنی. تولید تثبیت کننده پروتئین، ژلاتین خوراکی، برش های ترد و غیره فن آوری جدید به طور قابل توجهی درجه پوست را بهبود می بخشد.

مرتب سازی.ویژگی های طبیعی، وجود عیوب (در طول عمر و تولید)، وزن، سطح و وضعیت پوست ها، کیفیت چرم و خز ساخته شده از آنها را تعیین می کند. پوست ها از طرف گوشت و پشم بررسی می شود، جرم مشخص می شود و در مورد MRS، ناحیه مشخص می شود. خز پوست های MRS علاوه بر این مشخص می شود. ناحیه پوست به صورت صاف با استفاده از تخته دسی متر یا پلان متر تعیین می شود.

حفظ پوست

کنسرو کردن.نباید تغییرات قابل توجهی در کلاژن ایجاد کند، زیرا کیفیت پوست و خز به خواص و وضعیت آن بستگی دارد. درجه هیدراتاسیون یک پوست حفظ شده پس از خیساندن به درجه هیدراتاسیون یک پوست تازه نزدیک است. با در نظر گرفتن این الزامات، روش های مختلف نگهداری استفاده می شود: برای ذخیره سازی کوتاه مدت و طولانی مدت.

کنسرو برای نگهداری کوتاه مدتبا روش های فیزیکی و شیمیایی انجام می شود. در سال های اخیر تمایل به کاهش یا حذف کامل نمک سفره برای حفظ چرم یا پوست و مواد خام خز وجود داشته است. اغلب، کنسرو کردن با استفاده از آن انجام می شود ضد عفونی کننده هااین امر نگهداری پوست را از 2 روز تا چند هفته بدون افت کیفیت تضمین می کند. ضد عفونی کننده ها باید به راحتی در آب حل شوند، بوی نامطبوع نداشته باشند، تأثیر منفی بر فرآیند دباغی چرم نداشته باشند، برای پرسنل عملیاتی نسبتاً بی ضرر باشند، کمبودی نداشته باشند و ارزان باشند. به ضد عفونی کننده ها برای نگهداری کوتاه مدت استفاده می شود شامل نمک های آمونیوم، هیپوکلرید، مخلوطی از آن با اسید بوریک، محلولی حاوی 1% سولفات سدیم و 1-3% اسید استیک، فلوراید، سولفات ها، نمک های روی، عوامل کاهنده مانند بی سولفیت سدیم و گوگرد. دی اکسید تشکیل شده از آن، محلول دی متیل سولفید + فنل، سورفکتانت، ساعت، و همچنین ضد عفونی کننده ها با بیشترین مقدار نمک خوراکی. به عنوان مثال، مخلوط 5% (نسبت به وزن پوست) نمک خوراکی و 0.5-1% ضد عفونی کننده، نگهداری پوست را به مدت 21 روز تضمین می کند. محلول روی پوست پاشیده می شود یا در آن غوطه ور می شود یا پوست با محلول در یک طبل درمان می شود. برای کنترل درمان کل سطح، یک حلال غیر سمی، محلول در آب، به محلول وارد می شود. هزینه نگهداری کوتاه مدت با ضد عفونی کننده ها تقریباً 10 برابر کمتر از حد معمول است. با چنین حفاظتی، پوست ها عملاً کم آب نمی شوند و ساختار اصلی خود را حفظ می کنند، اما ممکن است ارتباط بین مو و بافت پوست ضعیف شود.

روش نگهداری کوتاه مدت با آب نمکپوست خام بدون نمک زدن بعدی اجازه می دهد تا مصرف نمک خوراکی را 10-15٪ کاهش دهد. توصیه می شود سیلیکوفلووراید سدیم 0.75-1 گرم را به آب نمک اضافه کنید که ذخیره سازی پوست خام را به مدت 7 روز تضمین می کند.

حفظ توسط سرما به دلیل ترمز رخ می دهدفرآیندهای اتولیتیک و باکتریایی پوست ها پس از عکسبرداری در یک تونل در دمای -1 درجه سانتیگراد به مدت 20 دقیقه خنک می شوند و دمای پوست ها به 2 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. پس از این، آنها را می توان در پشته ها تا 3 هفته ذخیره کرد.

حفظ پوست های در نظر گرفته شده برای نگهداری طولانی مدتتولید شده در پخش با نگهداری خشک و آب نمک (در محلول اشباع): در غلظت های کافی بالا، فساد میکروبی را به تاخیر می اندازد. محلول 10 تا 15 درصد از رشد بیشتر میکروب های پوسیده جلوگیری می کند. برخی از میکروب ها می توانند حتی روی نمک خشک (هالوفیل) رشد کنند. که نمک خود می تواند منبع آلودگی آب نمک به میکرو فلور نامطلوب باشد و باعث آسیب به پوست شود، به خصوص اگر در شرایط نامساعدی نگهداری شود. اگر میزان نمک موجود در آن حداقل 12٪ باشد و رطوبت آن بیش از 48٪ نباشد، پوست حفظ شده در نظر گرفته می شود.

مدت زمان فرآیند بستگی به خواص ماده خام: ساختار، نفوذپذیری و ضخامت دارد. حتی کاهش جزئی در ضخامت پوست منجر به کاهش قابل توجهی در مدت زمان نمک زدن می شود. بنابراین، برداشتن بافت زیر جلدی و گوشت دادن به پوست به تسریع کنسرو کردن کمک می کند.

کنسرو در رستیل با نمک خوراکی: یک لایه نمک به ضخامت 20-50 میلی متر روی قفسه ریخته و پوست ها را با گوشت به سمت بالا می چینند و با نمک پاشیده شده به ارتفاع 1.5-2 متر پشته تشکیل می دهند.مصرف نمک برای نمک زدن 35- است. 50 درصد وزن مواد خام. Usol 13 درصد وزن پوست های جفت را تشکیل می دهد. مدت زمان نمک زدن برای پوست گاو و خوک 6-7 روز، پوست گوسفند - حداقل 4 روز، پوست خرگوش - 2 روز است. دما = 18-20 ºС. ترکیبات مبتنی بر نمک خوراکی با استفاده از ضد عفونی کننده ها اثر نگهدارنده آن را افزایش می دهند. سدیم فلوراید سیلیکو، پارادی کلرو بنزن، نفتالین به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود که به میزان 2.4 تا 10 کیلوگرم به ازای هر 1 تن مواد خام چرمی یا پوست خز به آب نمک اضافه می شود. ترکیبات با مقدار کاهش یافته نمک خوراکی بر اساس نمک های کم آب و غیر آلی و ترکیبات آلی به دست می آیند. پوست گوسفند با مخلوطی از نمک خوراکی، زاج پتاسیم و کلرید آمونیوم درمان می شود - این یک روش اسیدی برای کنسرو کردن است.

در این حالت، آبگیری سریع و قابل توجه پوست گوسفند، تغییر pH به سمت اسیدی، ترشی خفیف (تصفیه اسیدی تحت تأثیر اسیدهای سولفوریک و هیدروکلریک) ناشی از هیدرولیز آلوم و کلرید آمونیوم و همچنین دباغی جزئی رخ می دهد. با یون های آلومینیوم پوست گوسفندی که به این روش نگهداری می شود در شرایط دما و رطوبت بالا در برابر عملکرد میکروب ها و آنزیم ها مقاومت بیشتری دارد. زمان فرآوری پوست گوسفند 7-4 روز است؛ پوست گوسفند خز و خز باید حاوی 38 تا 42 درصد آب، PH 4-4.5 و جمع شدگی 4 درصد باشد.

کنسرو خشک نمک:

پوست گوسفند و پوست خرگوش ابتدا به مدت 6 ساعت نمک زده می شود و سپس به مدت 16-18 ساعت در دمای 30-20 درجه سانتی گراد خشک می شود. انقباض پوست گوسفند - 30٪، انقباض منطقه - 6٪، رطوبت 18-20٪.

کنسرو خشک تازه:

حفظ پوست گوسفند و گوساله با استفاده از این روش شامل خشک کردن پوست بدون استفاده از مواد نگهدارنده یا مواد است. حالت خشک کردن، مانند روش خشک نمک. انقباض -60٪، انقباض -10٪.

عیوب مواد اولیه چرم

عیوب پوستی به دو دسته تقسیم می شوند طول عمر و تکنولوژیکی. رذایل مادام العمرناشی از ویژگی های ساختار پوست است که در نتیجه بیماری های پوستی، تکنولوژیکی - تغذیه ناکافی، مدیریت ضعیف دام، آسیب در هنگام تیراندازی، کنسرو کردن و ذخیره سازی ایجاد می شود. عیوب داخل حیاتی پوست ها عبارتند از: زگیل (ضخیم شدن چین های ناهموار در یقه پوست گاوهای نر اخته نشده)، فیستول (آسیب به پوست توسط لارو مگس گاو)، بی صورت (عدم وجود لایه جلویی پوست در نواحی خاص در نتیجه آسیب مکانیکی)، پوست خاردار (از طریق سوراخ شدن پوست گوسفند و بز توسط علف های خاردار). عیوبی که در حین برداشتن و فرآوری پوست ها رخ می دهد - برش نادرست پوست، زیر بریدگی ها، سوراخ ها و ... عیوب در حین کنسرو کردن و نگهداری با تاخیر در کنسرو کردن، توزیع ناهموار ماده نگهدارنده و ... همراه است.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. الزامات فرآیند فرآوری خون چیست؟

2. در مورد حفظ پوست های m.r.s بگویید.

3. در مورد کنسرو کردن پوست خوک توضیح دهید.

4. در مورد کنسرو کردن پوست های k.r.s بگویید.

5. عملیات اصلی برای پردازش پوست های k.r.s چیست؟

6. قبل از کنسرو کردن پوست چه عملیات هایی انجام می شود؟

7. چه روش های کنسروسازی را می شناسید؟

8. برای نگهداری پوست از چه مواد نگهدارنده و ضد عفونی کننده ای استفاده می شود؟

9. عیوب پوست ها را نام ببرید. علل بروز آنها و راه های رفع آنها.

10. هدف از کانتورینگ پوست چیست؟

کتابشناسی - فهرست کتب

الف) ادبیات پایه (کتابخانه SSAU)

1. پرونین، V.V.فناوری پردازش اولیه محصولات دامی / V.V. پرونین، اس.پی. فومنکو، I.A. مازیلکین. - "لان"، 2013. - 176 ص. شابک: 978-5-8114-1312-6

2. روگوف، I.A.فناوری گوشت و فرآورده های گوشتی [متن]: کتاب درسی. کتاب 1: فناوری عمومی گوشت / I. A. Rogov, A. G. Zabashta, G. P. Kazyulin. - M.: KolosS، 2009. - 565 ص. - شابک 978-5-9532-0538-2

2. روگوف، I.A.فناوری گوشت و فرآورده های گوشتی [متن]: کتاب درسی. کتاب 2: فناوری محصولات گوشتی / I. A. Rogov, A. G. Zabashta, G. P. Kazyulin. - M.: KolosS, 2009. - 711 p. - شابک 978-5-9532-0538-2

اولترافیلتراسیون من اولترافیلتراسیون

روشی برای اصلاح هموستاز آب هنگامی که آب اضافی در بدن وجود دارد با حذف مایع بدون پروتئین از خون از طریق غشاهای طبیعی یا مصنوعی که به عنوان یک اولترافیلتر عمل می کنند. اغلب از پریتونوم، دیالیز مصنوعی و غشاهای هموفیلتراسیون به عنوان اولترافیلتر استفاده می شود. منبع تشکیل اولترافیلترات عمدتاً مایع خارج سلولی است که تحت تأثیر فشار انکوتیک پروتئین های پلاسما وارد جریان خون می شود. بر خلاف دیورتیک‌ها، اولترافیلتراسیون امکان کم‌آبی با دوز را با تأثیر کمی بر ترکیب الکترولیت و وضعیت اسید-باز خون فراهم می‌کند. با حذف همزمان مقدار زیادی مایع (چند لیتر)، تمایل به هیپرکالمی، اسیدوز متابولیک، افزایش هماتوکریت و ویسکوزیته خون و افزایش تسریع در آزوتمی ایجاد می شود.

اولترافیلتراسیون مایع در خون با ایجاد اختلاف فشار در دو طرف غشای فیلتراسیون انجام می شود: اسمزی یا هیدرواستاتیک. بر این اساس، U اسمزی و هیدرواستاتیکی متمایز می شوند.

U. اسمزی معمولاً در طی دیالیز صفاقی انجام می شود. برای به دست آوردن اثرات، لازم است که محلول دیالیز بالاتر از فشار اسمزی خون باشد. گلوکز عمدتاً به عنوان یک ماده فعال اسمزی استفاده می شود و آن را به 1 اضافه می کند لمحلول نمک ایزوتونیک به مقدار 15، 25 یا 42.5 گرم در لیتر،که هنگام تزریق محلول به داخل حفره شکم، به فرد اجازه می دهد به ترتیب 200، 400 یا 800 بدست آورد. میلی لیتراولترافیلترات بعد از 4-6 ساعتهنگامی که اختلاف فشار اسمزی خون و محلول از بین می رود، تمام مایعات از حفره شکمی خارج می شود. با انتخاب غلظت معینی از گلوکز برای دیالیز، محتوای آب در بدن بیمار را تنظیم می کنند.

سونوگرافی هیدرواستاتیک معمولاً با استفاده از دستگاه دیالیز انجام می شود که بر روی غشای آن اختلاف مثبتی بین فشار خون و فشار هیدرواستاتیک محلول دیالیز ایجاد می شود. بزرگی این تفاوت که فشار گذر غشایی نامیده می شود و همچنین ضریب نفوذپذیری غشا برای اولترافیلترات، میزان اولترافیلتراسیون را تعیین می کند. ضریب نفوذپذیری با مقدار اولترافیلترات (در میلی لیتر) عبور از غشاء در 1 ساعتبرای هر میلی متر جیوه خیابان. فشار غشایی با توجه به مقدار این ضریب، تمام دیالیزهای تولید شده کوچک هستند (2-3 ml/mmHg خیابان. در 1 ساعت، متوسط ​​(4-6 ml/mmHg خیابان. در 1 ساعت) و بزرگ (8-12 ml/mmHg خیابان. در 1 ساعت) نفوذپذیری طراحی دستگاه ها به شما امکان می دهد حالت اولتراسونیک مورد نیاز را با توجه به فشار گذرنده انتخاب شده تنظیم کنید. با کم کردن فشار خون اندازه‌گیری شده به روش مستقیم در محفظه حباب وریدی، مقدار فشار محلول در قسمت بیرونی غشا که برای به دست آوردن سرعت اولترافیلتراسیون لازم است، تعیین می‌شود. فشار محلول در دستگاه به صورت دستی یا خودکار با توجه به فشار گذرنده مشخص شده تنظیم می شود. دستگاه هایی وجود دارد که در آنها نظارت بر سیال بر اساس اصل حجم سنجی یا جریان سنجی الکترومغناطیسی انجام می شود. مقدار حدی فشار گذرنده نباید به مقدار فشار تخریب (تقریباً 600) برسد. میلی متر جیوه خیابان.).

اولترافیلتراسیون در سرعت های 5 تا 35 میلی لیتر در دقیقهاحتباس مایعات قابل توجهی را ظرف چند ساعت از بین می برد. با برخی از انواع روش، به عنوان مثال، استفاده از U. شریانی وریدی ثابت (به دلیل فشار خون) به مدت 1 روز. در صورت لزوم می توان 15-20 از بدن خارج کرد لمایعات، تورم را به طور کامل از بین می برد.

در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، U. به طور موثر حجم مرکزی و خون مرکزی را کاهش می دهد، قلب را ترمیم می کند و اختلالات تهویه و تبادل گاز را از بین می برد. در بیماران مبتلا به اورمی، ترکیب همودیالیز با حجم زیاد، که معمولاً با تزریق جایگزین مایع همراه است، کیفیت تصفیه خون (عمدتاً از مواد با وزن مولکولی متوسط) را بهبود می بخشد و بروز معکوس بسیاری از علائم خطرناک اورمی را تسریع می بخشد.

نشانه های استفاده اضطراری از U. ادم ریوی با هر علتی و همچنین ادم مغزی است که در ارتباط با استرس آب حاد ایجاد می شود. همراه با روش های دیگر، U. در درمان پیچیده بیماران مبتلا به آناسارکا، با ادم ناشی از نارسایی احتقانی قلب (به ویژه در حضور مقاومت به دیورتیک ها و گلیکوزیدها) یا سندرم نفروتیک بدون نارسایی کلیوی، با احتباس مایعات در بدن استفاده می شود. بعد از جراحی با گردش خون مصنوعی و همودیلوشن. علاوه بر این، U. بخشی جدایی ناپذیر از برنامه درمان همودیالیز برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی است که در آنها مایع به دلیل الیگوری باقی مانده است. استفاده متوالی از U. و همودیالیز در چنین بیمارانی تنها در مواردی توصیه می شود که اجرای مشترک آنها خطر فروپاشی و فروپاشی را ایجاد کند. .

اولترافیلتراسیون فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. این روش با بیمار در یک تخت عملکردی انجام می شود. قبل از شروع عمل، دوز 15-30 در هر 1 به بیمار داده می شود کیلوگرموزن بدن برای جلوگیری از لخته شدن خون هنگام پر شدن دیالیز. در طول فرآیند اولترافیلتراسیون، تزریق ثابت هپارین به میزان 10-15 واحد در هر 1 انجام می شود. کیلوگرموزن بدن در ساعت حالت اولترافیلتراسیون در تمام مراحل نظارت می شود. در صورت لزوم از دستگاه های مخصوص برای تنظیم سرعت آن و حفظ تعادل مایعات بیمار استفاده کنید. اثربخشی این روش با مقدار مایع خارج شده، کاهش وزن بدن بیمار و بروز معکوس علائم هیدراتاسیون بیش از حد ارزیابی می شود. توجه ویژه ای به پویایی پر شدن وریدهای ژوگولار، ضربان نبض و تنفس، ادم محیطی، آسیت، هیدروتوراکس، هیدروپریکارد، اندازه کبد، رال های مرطوب در ریه ها، تغییر رنگ خون در سیستم خارج بدنی می شود. برای مشخص کردن عینی اثربخشی درمان، در برخی موارد، اشعه ایکس مکرر از اندام های قفسه سینه انجام می شود و پویایی فشار ورید مرکزی، حجم پلاسما در گردش و مایع خارج سلولی ذکر می شود. بعد از U. تقریباً همیشه مشاهده می شود.

عوارض حین ورزش ممکن است شامل هیپوولمی در عضلات پاها و بازوها، درد اسپاستیک در شکم و قفسه سینه، گرفتگی صدا و غیره باشد. در صورت هیپوولمی شدید، می تواند با از دست دادن هوشیاری، تشنج عمومی و ایست تنفسی ایجاد شود. باید در نظر داشت که فروپاشی شدید به ندرت نتیجه خطا در انجام سونوگرافی است، بلکه ممکن است تظاهری از شروع ناگهانی خونریزی داخلی، تامپوناد قلبی، انفارکتوس میوکارد، شوک باکتریایی یا نارسایی آدرنال باشد. خطر فروپاشی زمانی افزایش می‌یابد که U. در بیمارانی که بتابلوکرها دریافت می‌کنند و. عوارضی که به وجود می آیند بلافاصله درمان می شوند. گرفتگی عضلانی که قبل از حصول نتیجه مورد نیاز رخ می دهد بدون وقفه در عمل با انفوزیون های 60-80 متوقف می شود. میلی لیترمحلول گلوکز 40 درصد، 20 میلی لیترمحلول گلوکونات کلسیم 10% 20-40 میلی لیترمحلول 10% کلرید سدیم. در صورت افت فشار خون شریانی، باید سریعاً انتهای سر تخت را زیر سطح افقی پایین بیاورید، سرعت را کاهش دهید یا اولترافیلتراسیون را متوقف کنید، و جریان خون شریانی وریدی را کاهش دهید. سپس بر اساس وضعیت، تزریق 500 میلی لیترمحلول گلوکز 5٪ تهیه شده بر اساس پلی یونی (این کار از طریق خط شریانی سیستم دیالیز با استفاده از پمپ آسان تر است). در صورت لزوم، 200 را وارد کنید میلی لیترمحلول آلبومین 20% 30-60 میلی گرمپردنیزولون از دستگاه برگردانده می شود.

II اولترافیلتراسیون (اولترافیلتراسیون + فیلتراسیون ())

فرآیند فیلتراسیون از طریق غشاهای نیمه تراوا بیولوژیکی یا مصنوعی؛ به عنوان مثال، تشکیل ادرار اولیه.

مویرگی اولترافیلتراسیون- پلاسمای خون U. یا مایع بافتی از طریق دیواره مویرگ خون که تحت تأثیر اختلاف فشار اسمزی بافت و مجموع فشار اسمزی و هیدرواستاتیک در مجرای مویرگ رخ می دهد. عبور آب و سایر ترکیبات با وزن مولکولی کوچک را از دیواره مویرگ خون تضمین می کند.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

مترادف ها:

ببینید "اولترافیلتراسیون" در فرهنگ های دیگر چیست:

اولترافیلتراسیون … فرهنگ لغت املا - کتاب مرجع

فیلتراسیون، ابر فیلتراسیون فرهنگ لغت مترادف روسی. اسم اولترافیلتراسیون تعداد مترادف ها: 2 سوپرفیلتراسیون (1) ... فرهنگ لغت مترادف

اولترافیلتراسیون- اولترافیلتراسیون، جداسازی محیط پراکندگی از فاز پراکنده سل با فیلتر کردن دومی تحت فشار بالا از طریق فیلتر فشرده. برای اولین بار U. از Malfitano استفاده کرد (Malfrtano, 1904). ببینید این اصطلاح به کریمه وارد شد... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

جداسازی محلول ها و سیستم های کلوئیدی با استفاده از غشاهای نیمه تراوا در دستگاه ویژه تحت فشار 0.1-0.8 مگاپاسکال. برای تصفیه فاضلاب، خون، واکسن، آب میوه و غیره استفاده می شود. فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

اولترافیلتراسیون، روشی برای جداسازی ذرات ریز از سوسپانسیون ها یا محلول های کلوئیدی با استفاده از فیلتراسیون تحت فشار. مولکول های کوچک، یون ها و آب از طریق غشای نیمه تراوا در جهت مخالف گرادیان رانده می شوند. فرهنگ دانشنامه علمی و فنی

روشی برای تغلیظ، خالص سازی و تفکیک مایعات چند جزئی بسیار پراکنده با عبور (هل دادن) آنها از فیلترهای غشایی. در میکروبیولوژی از آنها برای استریل کردن محیط های کشت و سایر مایعاتی استفاده می شود که نمی توانند... ... فرهنگ لغت میکروبیولوژی

یکی از روش های اصلی برای کاهش حجم زباله های رادیواکتیو، مبتنی بر استفاده از یک غشای لوله ای برای پیش تصفیه زباله های مایع ورودی به اواپراتور است. اصطلاحات انرژی هسته ای Rosenergoatom Concern، 2010 ... اصطلاحات انرژی هسته ای

اولترافیلتراسیون- روشی برای اصلاح هموستاز آب هنگامی که آب اضافی در بدن وجود دارد با حذف مایع بدون پروتئین از خون از طریق غشاهای طبیعی یا مصنوعی که نقش اولترافیلتر را بازی می کنند. اغلب از پریتونوم، دیالیز مصنوعی و غشاهای هموفیلتراسیون به عنوان اولترافیلتر استفاده می شود. منبع تشکیل اولترافیلترات عمدتاً مایع خارج سلولی است که تحت تأثیر فشار انکوتیک پروتئین های پلاسما وارد جریان خون می شود. بر خلاف دیورتیک‌ها، اولترافیلتراسیون امکان کم‌آبی با دوز را با تأثیر کمی بر ترکیب الکترولیت و وضعیت اسید-باز خون فراهم می‌کند. با حذف همزمان مقدار زیادی مایع (چند لیتر)، تمایل به هیپرکالمی، اسیدوز متابولیک، افزایش هماتوکریت و ویسکوزیته خون و افزایش تسریع در آزوتمی ایجاد می شود.

اولترافیلتراسیون مایع در خون با ایجاد اختلاف فشار در دو طرف غشای فیلتراسیون انجام می شود: اسمزی یا هیدرواستاتیک. بر این اساس، U اسمزی و هیدرواستاتیکی متمایز می شوند.

U. اسمزی معمولاً در طی دیالیز صفاقی انجام می شود. برای به دست آوردن اثرات لازم است که فشار اسمزی محلول دیالیز بیشتر از فشار اسمزی خون باشد. گلوکز عمدتاً به عنوان یک ماده فعال اسمزی استفاده می شود و آن را به 1 اضافه می کند لمحلول نمک ایزوتونیک به مقدار 15، 25 یا 42.5 گرم در لیتر،که هنگام تزریق محلول به داخل حفره شکم، به فرد اجازه می دهد به ترتیب 200، 400 یا 800 بدست آورد. میلی لیتراولترافیلترات بعد از 4-6 ساعتهنگامی که اختلاف فشار اسمزی خون و محلول از بین می رود، تمام مایعات از حفره شکمی خارج می شود. با انتخاب محلول هایی با غلظت گلوکز معین برای دیالیز، میزان آب در بدن بیمار تنظیم می شود.

سونوگرافی هیدرواستاتیک معمولاً با استفاده از دستگاه دیالیز انجام می شود که بر روی غشای آن اختلاف مثبتی بین فشار خون و فشار هیدرواستاتیک محلول دیالیز ایجاد می شود. سرعت اولترافیلتراسیون به بزرگی این تفاوت که فشار گذر غشایی نامیده می شود و همچنین به ضریب نفوذپذیری غشا برای اولترافیلترات بستگی دارد. ضریب نفوذپذیری با مقدار اولترافیلترات (در میلی لیتر) عبور از غشاء در 1 ساعتبرای هر میلی متر جیوه خیابان. فشار غشایی با توجه به مقدار این ضریب، تمام دیالیزهای تولید شده کوچک هستند (2-3 ml/mmHg خیابان. در 1 ساعت، متوسط ​​(4-6 ml/mmHg خیابان. در 1 ساعت) و بزرگ (8-12 ml/mmHg خیابان. در 1 ساعت) نفوذپذیری طراحی دستگاه ها به شما امکان می دهد حالت اولتراسونیک مورد نیاز را با توجه به فشار گذرنده انتخاب شده تنظیم کنید. با کم کردن فشار خون اندازه‌گیری شده به روش مستقیم در محفظه حباب وریدی، مقدار فشار محلول در قسمت بیرونی غشا که برای به دست آوردن سرعت اولترافیلتراسیون لازم است، تعیین می‌شود. فشار محلول در دستگاه به صورت دستی یا خودکار با توجه به فشار گذرنده مشخص شده تنظیم می شود. دستگاه هایی وجود دارند که در آنها کنترل و نظارت بر انرژی بر اساس اصل جریان سنجی یا الکترومغناطیسی انجام می شود. مقدار حدی فشار گذرنده نباید به مقدار فشار تخریب (تقریباً 600) برسد. میلی متر جیوه خیابان.).

اولترافیلتراسیون در سرعت های 5 تا 35 میلی لیتر در دقیقهاحتباس مایعات قابل توجهی را ظرف چند ساعت از بین می برد. با برخی از انواع روش، به عنوان مثال، استفاده از U. شریانی وریدی ثابت (به دلیل فشار خون) به مدت 1 روز. در صورت لزوم می توان 15-20 از بدن خارج کرد لمایعات، تورم را به طور کامل از بین می برد.

در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، U. به طور موثر حجم مرکزی و فشار خون وریدی مرکزی را کاهش می دهد، عملکرد قلب را بازیابی می کند و اختلالات تهویه و تبادل گاز را از بین می برد. در بیماران مبتلا به اورمی، ترکیب همودیالیز با حجم زیاد، که معمولاً با تزریق جایگزین مایع همراه است، کیفیت تصفیه خون (عمدتاً از مواد با وزن مولکولی متوسط) را بهبود می بخشد و بروز معکوس بسیاری از علائم خطرناک اورمی را تسریع می بخشد.

نشانه های استفاده اضطراری از U. ادم ریوی با هر علتی و همچنین ادم مغزی است که در ارتباط با استرس آب حاد ایجاد می شود. همراه با روش های دیگر، U. در درمان پیچیده بیماران مبتلا به آناسارکا، با ادم ناشی از نارسایی احتقانی قلب (به ویژه در حضور مقاومت به دیورتیک ها و گلیکوزیدها) یا سندرم نفروتیک بدون نارسایی کلیوی، با احتباس مایعات در بدن استفاده می شود. بعد از جراحی با گردش خون مصنوعی و همودیلوشن. علاوه بر این، U. بخشی جدایی ناپذیر از برنامه درمان همودیالیز برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی است که در آنها مایع به دلیل الیگوری باقی مانده است. استفاده متوالی از U. و همودیالیز در چنین بیمارانی تنها در مواردی توصیه می شود که اجرای مشترک آنها خطر توسعه را ایجاد کند. سقوط - فروپاشی.

موارد منع مصرف این روش عبارتند از: هیپوولمی، افت فشار خون شریانی، هیپرکالمی، اسیدوز متابولیک، مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی و نارسایی آدرنال.

اولترافیلتراسیون فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. این روش با بیمار در یک تخت عملکردی انجام می شود. قبل از شروع عمل، بیمار هپارین با دوز 15-30 واحد در روز تجویز می کند. کیلوگرموزن بدن برای جلوگیری از لخته شدن خون هنگام پر شدن دیالیز. در طول فرآیند اولترافیلتراسیون، تزریق ثابت هپارین به میزان 10-15 واحد در هر 1 انجام می شود. کیلوگرموزن بدن در ساعت حالت اولترافیلتراسیون در تمام مراحل نظارت می شود. در صورت لزوم از دستگاه های مخصوص برای تنظیم سرعت آن و حفظ تعادل مایعات بیمار استفاده کنید. اثربخشی این روش با مقدار مایع خارج شده، کاهش وزن بدن بیمار و بروز معکوس علائم هیدراتاسیون بیش از حد ارزیابی می شود. توجه ویژه ای به پویایی پر شدن وریدهای ژوگولار، ضربان نبض و تنفس، ادم محیطی، آسیت، هیدروتوراکس، هیدروپریکارد، اندازه کبد، رال های مرطوب در ریه ها، تغییر رنگ خون در سیستم خارج بدنی می شود. برای مشخص کردن عینی اثربخشی درمان، در برخی موارد، اشعه ایکس مکرر از اندام های قفسه سینه انجام می شود و پویایی فشار ورید مرکزی، حجم پلاسما در گردش و مایع خارج سلولی ذکر می شود. بعد از U. تقریبا همیشه الیگوری مشاهده می شود.

عوارض حین ورزش ممکن است شامل هیپوولمی، گرفتگی عضلات در پاها و بازوها، درد اسپاسمیک در شکم و قفسه سینه، گرفتگی صدا و استفراغ باشد. در صورت هیپوولمی شدید، فروپاشی همراه با از دست دادن هوشیاری، تشنج عمومی و ایست تنفسی ممکن است ایجاد شود. باید در نظر داشت که فروپاشی شدید به ندرت نتیجه خطا در انجام سونوگرافی است، بلکه ممکن است تظاهری از شروع ناگهانی خونریزی داخلی، تامپوناد قلبی، انفارکتوس میوکارد، شوک باکتریایی یا نارسایی آدرنال باشد. خطر فروپاشی زمانی که U. در بیماران دریافت کننده بتا بلوکرها و داروهای ضد فشار خون انجام می شود افزایش می یابد. عوارضی که به وجود می آیند بلافاصله درمان می شوند. گرفتگی عضلانی که قبل از حصول نتیجه مورد نیاز رخ می دهد بدون وقفه در عمل با انفوزیون های 60-80 متوقف می شود. میلی لیترمحلول گلوکز 40 درصد، 20 میلی لیترمحلول گلوکونات کلسیم 10% 20-40 میلی لیترمحلول 10% کلرید سدیم. کمک های اولیه برای افت فشار خون شریانی پایین آوردن سریع سر تخت زیر سطح افقی، کاهش سرعت یا توقف اولترافیلتراسیون و کاهش سرعت جریان خون شریانی وریدی است. سپس بر اساس وضعیت، تزریق 500 میلی لیترمحلول گلوکز 5٪ تهیه شده بر اساس پلی یونی (این کار از طریق خط شریانی سیستم دیالیز با استفاده از پمپ آسان تر است). در صورت لزوم، 200 را وارد کنید میلی لیترمحلول آلبومین 20% 30-60 میلی گرمپردنیزولون، خون را از دستگاه برگردانید.

این اختراع مربوط به پزشکی، جراحی قلب، روش های اولترافیلتراسیون خون در شرایط گردش مصنوعی است. اولترافیلتراسیون خون در شرایط گردش مصنوعی با قرار دادن خط ورودی اولترافیلتر به خط شریانی مدار گردش خون مصنوعی انجام می شود و خط خروجی اولترافیلتر در کانول ورید اجوف تحتانی قرار می گیرد. این اختراع به کاهش تعداد عوارض حین عمل مرتبط با گردش خون مصنوعی و اولترافیلتراسیون کمک می کند. 2 برگه، 1 بیمار.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی جراحی قلب و عروق، به ویژه روش‌هایی برای انجام عمل جراحی تحت گردش خون مصنوعی در کودکان است. در جراحی قلب کودکان پس از گردش خون مصنوعی، تجمع مایع در فضای خارج وازال مشاهده می شود. این منجر به ادم شدید بافت و عوارض بعد از عمل همراه با اختلال عملکرد اندام های مختلف می شود. استفاده از دیورتیک ها، داروهای قلب و عروق و تغییر در طرح گردش خون مصنوعی اثر مطلوب را نمی دهد. یکی از روش های درمان ادم در بیماران جراحی قلب، اولترافیلتراسیون خون (UF) است. یک روش کلاسیک شناخته شده برای اولترافیلتراسیون خون در شرایط گردش مصنوعی وجود دارد. این شامل عبور حجم خون در گردش از طریق یک اولترافیلتر به منظور حذف مایع اضافی از بدن است. در این حالت UV همزمان با گردش مصنوعی (CPB) انجام می شود. خط ورودی اولترافیلتر به مدار شریانی دستگاه IR و خط خروجی به مخزن وریدی نصب می شود. فشار در فیلتر برای اولترافیلتراسیون توسط یک پمپ ایجاد می شود. متأسفانه، اولترافیلتراسیون کلاسیک به دلیل هیپوولمی در جراحی قلب کودکان غیرقابل اجرا بود. در جراحی قلب کودکان، روش اولترافیلتراسیون خون نیز شناخته شده است که به ماهیت فنی ادعا شده و نتیجه به دست آمده نزدیک ترین است. در سال 1991 توسط نایک و الیوت معرفی شد. نویسندگان آن را اصلاح شده نامیدند. این روش به عنوان نمونه اولیه انتخاب شد. برخلاف روش کلاسیک، در این طرح اولترافیلتراسیون محل اولترافیلتر تغییر کرده است. خط ورودی اولترافیلتر به داخل کانول آئورت و خط خروجی به دهلیز راست نصب شد. علاوه بر این، اولترافیلتراسیون (UF) پس از اتمام بای پس قلبی ریوی (CPB) انجام شد. این طرح باعث شد تا طول خطوط فیلتر به حداقل برسد و با تغییر زمان UV از هیپوولمی جلوگیری شود. نقطه ضعف طرح اولترافیلتراسیون پیشنهادی پیچیدگی اجرای آن و عدم امکان اولترافیلتراسیون در جریان گردش مصنوعی است. این امر خطر عوارض مرتبط با خونریزی و آمبولی هوا را افزایش می دهد و منجر به همودیلوشن کنترل نشده، به ویژه در کودکان خردسال می شود. هدف از اختراع کاهش تعداد عوارض حین عمل مرتبط با گردش خون مصنوعی و اولترافیلتراسیون است. این هدف با این واقعیت حاصل می شود که هنگام انجام اولترافیلتراسیون اصلاح شده، خط ورودی اولترافیلتر در خط شریانی مدار گردش خون مصنوعی و خط خروجی اولترافیلتر در کانول ورید اجوف تحتانی قرار می گیرد. جدید در روش محل خطوط اولترافیلتر است. موقعیت خط ورودی در خارج از کانول آئورت به طور قابل توجهی تعداد عوارض مرتبط با تکنیک CPB را کاهش می دهد. موقعیت خط خروجی در کانول ورید اجوف تحتانی به فرد اجازه می دهد تا از دستکاری های آسیب زا مانند نصب این خط به عنوان یک خط جداگانه از طریق زائده دهلیز راست اجتناب شود. این ترتیب خطوط به پرفیوژنیست اجازه می دهد مدار اولترافیلتر را جمع آوری کند، آن را پر کند و همچنین بدون توجه به اقدامات جراح در حین و بعد از بای پس قلبی ریوی، اولترافیلتراسیون را انجام دهد. این به شما امکان می دهد بدون توجه به تأثیر عوامل خارجی (کاردیوپلژی، ساکشن کاردیوتومی و غیره) مقدار هماتوکریت را در طول عمل ثابت نگه دارید. انجام اولترافیلتراسیون در امتداد CPB زمان اجرای آن را پس از پایان گردش مصنوعی به طور قابل توجهی کاهش می دهد. این به طور قابل توجهی خطر عوارض حین عمل مرتبط با گردش خون مصنوعی و اولترافیلتراسیون را کاهش می دهد. علاوه بر این، اولترافیلتراسیون طبق طرح ما امکان از سرگیری گردش خون مصنوعی را بدون کانولاسیون اضافی در صورت لزوم می دهد. نقشه نموداری از روش پیشنهادی را نشان می دهد. خط تغذیه 2 اولترافیلتر 1 به خط شریانی مدار IR در محل بین تله هوای شریانی و کانول آئورت متصل می شود. خط خروجی 3 در کانول ورید اجوف تحتانی نصب شده است. فشار در فیلتر، برای اولترافیلتراسیون، توسط یک مکش خلاء ویژه 5 و پمپ 4 ایجاد می شود. مدار فوق جمع آوری شده، با مایع و خون به طور همزمان با کل سیستم IR پر می شود. هنگامی که UV مورد نیاز نیست، خط عرضه 2 بسته است. پمپ 4 و مکش وکیوم 5 کار نمی کنند. هنگام انجام UV، خط تغذیه 2 باز است و پمپ 4 و مکش خلاء 5 شروع به کار می کنند. با استفاده از این طرح، اولترافیلتراسیون در دو حالت انجام می شود: 1) همزمان با گردش مصنوعی و 2) پس از پایان گردش خون مصنوعی. مثال 1. بیمار M.، 2 ساله، تشخیص: بیماری مادرزادی قلب، نقص دیواره بین بطنی. در حین عمل ترمیم عیب، زمان گردش مصنوعی 1 ساعت بود. اولترافیلتراسیون اصلاح شده طبق روشی که در نمونه اولیه توضیح داده شده است، انجام شد. خط ورودی در کانول آئورت و خط خروجی به عنوان یک خط جداگانه در زائده دهلیز راست نصب شد. در زیر جدول 1 آمده است که مقدار هماتوکریت را در مراحل مختلف عمل نشان می دهد. زمان اولترافیلتراسیون بعد از IR 17 دقیقه بود. جدول 1 نشان می دهد که چگونه هماتوکریت در طی مراحل عمل کاهش می یابد. چنین کاهشی منجر به اختلال در تبادل گازها بین بافت ها و خون، تعادل اسید و باز و استفاده از خنک کننده بدن می شود. علاوه بر این به زمان قابل توجه اولترافیلتراسیون پس از پایان IR توجه می کنیم. مثال 2. بیمار E.، 3 ساله. تشخیص: نقص سپتوم بطنی. در حین عمل ترمیم عیب، زمان گردش مصنوعی 1 ساعت بود. اولترافیلتراسیون اصلاح شده طبق روش پیشنهادی انجام شد، یعنی خط ورودی در خط شریانی سیستم IR و خط خروجی در کانول ورید اجوف تحتانی نصب شد. در زیر جدول 2 آمده است که مقدار هماتوکریت را در مراحل مختلف عمل نشان می دهد. زمان اولترافیلتراسیون پس از IR 6 دقیقه بود. از جدول ارائه شده می توان دریافت که مقدار هماتوکریت در مراحل عمل، به لطف اجرای به موقع UV در طول CPB، پایدار است. ما توجه را به کاهش قابل توجهی در زمان UV بعد از IR جلب می کنیم. بنابراین، انجام UV طبق طرح جدید آن را ایمن تر می کند، به شما امکان می دهد هماتوکریت حین عمل را کنترل کنید و زمان اولترافیلتراسیون پس از CPB را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. منابع 1. Elliott M.J. پرفیوژن برای جراحی قلب باز کودکان// Seminars In Toracic and Cardiovascular Surgery.- 1990.- N2.- P. 332-340. 2. Bodt J., Kling D., Bormann B.V. و همکاران آب خارج عروقی و هموفیلتراسیون در حین جراحی پیچیده قلب// جراح قفسه سینه و قلب و عروق.- 1978.- N 35.- ص 161-165. 3. Naik S.K.، Knight A.، Elliott M.J. اصلاح موفقیت آمیز اولترافیلتراسیون برای بای پس قلبی پالمونری در کودکان// Perfusion.- 1991,- N 6.- P. 41-50.

مطالبه

روشی برای اولترافیلتراسیون اصلاح شده خون در شرایط گردش مصنوعی با عبور حجم خون در گردش از طریق اولترافیلتر که مشخصه آن این است که خط ورودی اولترافیلترات در خط شریانی مدار گردش خون مصنوعی قرار می گیرد و خط خروجی قرار می گیرد. در کانول ورید اجوف تحتانی.

اختراعات مشابه:

این اختراع مربوط به پزشکی است و به روشی برای اصلاح خارج بدنی ترکیب سلولی خون در درمان بیماری هایی که با بدتر شدن تغییر شکل گلبول های قرمز بیمار همراه است، مربوط می شود.