دستورالعمل های تزریق کتورول، نشانه ها. Ketorol: دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و بررسی ها، قیمت ها در داروخانه های روسیه

NSAID، مشتق پیرولیزین کربوکسیلیک اسید.
دارو: KETOROL®
ماده فعال دارو: کتورولاک
کد ATX: M01AB15
CFG: NSAID ها با اثر ضد درد مشخص
شماره ثبت: پ شماره 015823/01
تاریخ ثبت نام: 07/08/04
ثبت مالک اعتبار: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (هند)

فرم انتشار کتورول، بسته بندی و ترکیب دارو.

قرص های سبز رنگ، گرد، دو محدب، با حرف S در یک طرف. در زمان استراحت یک هسته سفید یا تقریباً سفید وجود دارد.

1 برگه.
کتورولاک ترومتامین
10 میلی گرم

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی، لاکتوز، نشاسته ذرت، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته گلیکولات سدیم، هیپروملوز، پروپیلن گلیکول، دی اکسید تیتانیوم، زیتون سبز.

10 عدد. - تاول (2) - بسته های مقوایی.
تزریق
1 میلی لیتر
کتورولاک ترومتامین
30 میلی گرم

مواد کمکی: کلرید سدیم، اتانول، دی سدیم ادتات، اکتوکسینول، پروپیلن گلیکول، هیدروکسید سدیم، آب تزریقی.

1 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (10) - تاول.

توصیف ماده فعال.
تمام اطلاعات ارائه شده فقط برای اطلاع از دارو ارائه شده است؛ در مورد امکان استفاده باید با پزشک خود مشورت کنید.

اثر فارماکولوژیک Ketorol

NSAID، مشتق پیرولیزین کربوکسیلیک اسید. دارای اثر ضد درد شدید و همچنین دارای اثرات ضد التهابی و تب بر متوسط ​​است. مکانیسم اثر با مهار فعالیت COX، آنزیم اصلی در متابولیسم اسید آراشیدونیک، که پیش ساز پروستاگلاندین ها است، که نقش عمده ای در پاتوژنز التهاب، درد و تب دارند، مرتبط است.

فارماکوکینتیک دارو.

در صورت مصرف خوراکی از دستگاه گوارش جذب می شود. Cmax در پلاسمای خون 40-50 دقیقه پس از مصرف خوراکی و عضلانی حاصل می شود. خوردن تاثیری بر جذب ندارد. اتصال به پروتئین پلاسما بیش از 99٪ است.

T1/2 - 4-6 ساعت پس از مصرف خوراکی و پس از تجویز عضلانی.

بیش از 90٪ از دوز از طریق ادرار دفع می شود، بدون تغییر - 60٪. مقدار باقی مانده از طریق روده است.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و افراد مسن، میزان دفع کاهش می یابد، T1/2 افزایش می یابد.

موارد مصرف:

برای تسکین کوتاه مدت دردهای متوسط ​​و شدید با منشاء مختلف.

دوز و روش مصرف دارو.

برای بزرگسالان، هنگام مصرف خوراکی - 10 میلی گرم هر 4-6 ساعت، در صورت لزوم - 20 میلی گرم 3-4 بار در روز.

برای تزریق عضلانی یک دوز 10-30 میلی گرم، فاصله بین تزریق 4-6 ساعت و حداکثر مدت زمان مصرف 2 روز است.

حداکثر دوز: هنگام مصرف خوراکی یا عضلانی - 90 میلی گرم در روز. برای بیماران با وزن تا 50 کیلوگرم، با اختلال عملکرد کلیه، و همچنین برای افراد بالای 65 سال - 60 میلی گرم در روز.

عوارض جانبی کتورول:

از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - برادی کاردی، تغییرات فشار خون، تپش قلب، غش.

از دستگاه گوارش: حالت تهوع احتمالی، درد شکم، اسهال؛ به ندرت - یبوست، نفخ، احساس پری دستگاه گوارش، استفراغ، خشکی دهان، تشنگی، استوماتیت، گاستریت، ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش، اختلال عملکرد کبد.

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: اضطراب، سردرد، خواب آلودگی ممکن است. به ندرت - پارستزی، افسردگی، سرخوشی، اختلالات خواب، سرگیجه، تغییر در طعم، اختلالات بینایی، اختلالات حرکتی.

از دستگاه تنفسی: به ندرت - نارسایی تنفسی، حملات خفگی.

از سیستم ادراری: به ندرت - افزایش دفعات ادرار، الیگوری، پلی اوری، پروتئینوری، هماچوری، آزوتمی، نارسایی حاد کلیه.

از سیستم انعقاد خون: به ندرت - خونریزی بینی، کم خونی، ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی، خونریزی از زخم های بعد از عمل.

متابولیسم: افزایش احتمالی تعریق، تورم؛ به ندرت - الیگوری، افزایش سطح کراتینین و/یا اوره در پلاسمای خون، هیپوکالمی، هیپوناترمی.

واکنش های آلرژیک: خارش احتمالی پوست، بثورات هموراژیک. در موارد جدا شده - درماتیت لایه بردار، کهیر، سندرم لایل، سندرم استیونز-جانسون، شوک آنافیلاکتیک، برونکواسپاسم، ادم کوئینکه، میالژی.

سایر موارد: تب احتمالی

واکنش های موضعی: درد در محل تزریق.

موارد منع مصرف دارو:

ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش در فاز حاد، وجود یا مشکوک به خونریزی گوارشی و/یا خونریزی مغزی، سابقه اختلالات انعقادی خون، شرایط با خطر بالای خونریزی یا هموستاز ناقص، هموراژیک و دیاتز شدید، اختلال عملکرد کلیه (غلظت کراتینین پلاسما بیش از 50 میلی گرم در لیتر)، خطر ابتلا به نارسایی کلیه به دلیل هیپوولمی و کم آبی بدن. آسپرین سه گانه، آسم برونش، پولیپ بینی، سابقه آنژیوادم، تسکین درد پیشگیرانه قبل و حین جراحی، کودکی و نوجوانی تا 16 سالگی، بارداری، زایمان، شیردهی، حساسیت به کتورولاک، استیل سالیسیلیک اسید و سایر NSAID ها.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

در دوران بارداری، هنگام زایمان و در دوران شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

کتورولاک برای استفاده به عنوان پیش دارو، حفظ بیهوشی و برای تسکین درد در عمل مامایی منع مصرف دارد، زیرا تأثیر آن ممکن است طول مدت مرحله اول زایمان را افزایش دهد. علاوه بر این، کتورولاک ممکن است انقباض رحم و گردش خون جنین را مهار کند.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از Ketorol.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه، نارسایی مزمن قلبی، فشار خون شریانی، در بیماران مبتلا به ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش و سابقه خونریزی از دستگاه گوارش با احتیاط مصرف شود.

کتورولاک در دوره بعد از عمل در مواردی که نیاز به هموستاز با دقت خاصی است (از جمله پس از برداشتن غده پروستات، برداشتن لوزه، در جراحی زیبایی) و همچنین در بیماران مسن باید با احتیاط مصرف شود. نیمه عمر کتورولاک طولانی شده و کلیرانس پلاسما ممکن است کاهش یابد. در این دسته از بیماران، استفاده از کتورولاک در دوزهایی که در حد پایینی محدوده درمانی هستند، توصیه می شود. اگر علائم آسیب کبدی، بثورات پوستی یا ائوزینوفیلی ظاهر شد، مصرف کتورولاک باید قطع شود. کتورولاک برای استفاده در سندرم درد مزمن توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

اگر در طول درمان با کتورولاک، خواب‌آلودگی، سرگیجه، بی‌خوابی یا افسردگی ظاهر شد، هنگام درگیر شدن در فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

تداخل کتورول با سایر داروها.

هنگامی که کتورولاک به طور همزمان با سایر NSAID ها استفاده می شود، ممکن است عوارض جانبی افزایشی ایجاد شود. با پنتوکسی فیلین، داروهای ضد انعقاد (از جمله هپارین در دوزهای کم) - ممکن است خطر خونریزی افزایش یابد. با مهارکننده های ACE - ممکن است خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیوی افزایش یابد. با پروبنسید - غلظت پلاسمایی کتورولاک و نیمه عمر آن افزایش می یابد. با آماده سازی لیتیوم - کاهش کلیرانس کلیوی لیتیوم و افزایش غلظت آن در پلاسما امکان پذیر است. با فوروزماید - کاهش اثر دیورتیک آن.

هنگام استفاده از کتورالاک، نیاز به استفاده از مسکن های مخدر برای تسکین درد کاهش می یابد.

دستورالعمل استفاده:

کتورول یک داروی ضد درد با اثرات ضد التهابی و تب بر است.

اثر فارماکولوژیک

ماده فعال کتورول کتورولاک است که با مهار فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز، به مهار بیوسنتز پروستاگلاندین ها که تعدیل کننده التهاب، تنظیم حرارت و حساسیت درد هستند، کمک می کند.

اثر ضد درد تزریق کتورول را می توان در عرض نیم ساعت پس از تجویز مشاهده کرد و حداکثر اثر پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود.

اثر درمانی Ketorol 4-6 ساعت باقی می ماند.

موارد مصرف

دستورالعمل ها تجویز کتورول را برای دردهای متوسط ​​یا شدید توصیه می کنند: درد عضلانی و کمر، درد ناشی از آسیب های مفصلی، رگ به رگ شدن، دررفتگی، درد پس از عمل، نورالژی، سرطان، رادیکولیت، دندان درد، میگرن، سوختگی و غیره.

دستورالعمل استفاده از Ketorol

کتورول که استفاده از آن فقط برای سندرم درد حاد و نه برای درمان درد مزمن توصیه می شود، به صورت قرص و محلول تزریق عضلانی موجود است.

بسته به شدت سندرم درد، قرص کتورول را می توان یک بار یا مکرر تجویز کرد.

محلول تزریقی باید به صورت عمیق داخل عضلانی تزریق شود. برای بیماران زیر 65 سال، تزریق کتورول با دوز 10-30 میلی گرم یک بار یا همان دوز هر 4-6 ساعت تجویز می شود، در حالی که حداکثر دوز روزانه نباید از 90 میلی گرم تجاوز کند. برای بیماران بالای 65 سال، تزریق کتورول طبق طرحی که در بالا توضیح داده شد، انجام می شود، تنها تفاوت این است که حداکثر دوز منفرد باید 15 میلی گرم و حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم باشد. تزریق کتورول را نمی توان بیش از 5 روز استفاده کرد.

هنگام تغییر از تجویز عضلانی به مصرف خوراکی Ketorol، کل دوزهای روزانه دارو باید در نظر گرفته شود: در روز انتقال - 30 میلی گرم، برای بیماران بالای 65 سال - 60 میلی گرم، برای بیماران زیر 65 سال - 90 میلی گرم

اثرات جانبی

قرص‌ها و تزریق‌های کتورول می‌توانند واکنش‌های نامطلوبی را در بیماران ایجاد کنند:

• اسهال، درد معده، استفراغ، یبوست، نفخ شکم، استوماتیت، حالت تهوع، سوزش سر دل؛
• کمردرد، نارسایی حاد کلیه، تکرر ادرار، نفریت (التهاب کلیه)، کاهش یا افزایش حجم ادرار.
• برونکواسپاسم، ادم حنجره، رینیت؛
• سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه، بیش فعالی، افسردگی، زنگ زدن در گوش، کاهش شنوایی، تاری دید.
• افزایش فشار خون، غش، ادم ریوی؛
• لکوپنی (افزایش گلبول های سفید خون)، ائوزینوفیلی (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها)، کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز یا هموگلوبین).
• رکتوم، بینی، خونریزی از زخم های بعد از عمل؛
• پورپورا، بثورات پوستی، کهیر، سندرم لایل (درماتیت آلرژیک به عنوان واکنش به دارو)، سندرم استیونز-جانسون (ظاهر تاول در نواحی پوست و روی غشای مخاطی اندام‌های مختلف).
• خارش، کهیر، تغییر رنگ چهره، بثورات پوستی، تورم پلک ها، مشکل در تنفس، خس خس سینه، سنگینی در قفسه سینه.
• افزایش وزن، تورم پاها، انگشتان، مچ پا، پاها، صورت، زبان، افزایش تعریق، تب؛
• درد یا سوزش در محل تزریق Ketorol.

موارد منع مصرف کتورول

طبق دستورالعمل، Ketorol برای درمان سندرم درد مزمن استفاده نمی شود. استفاده از Ketorol برای موارد زیر منع مصرف دارد:

• برونکواسپاسم (باریک شدن برونش ها در نتیجه انقباض عضلانی)؛
• آسم "آسپرین" (حملات آسم مرتبط با مصرف سالیسیلات ها)؛
• هیپوولمی (کاهش حجم خون)؛
• آنژیوادم (تورم عمیق محدود غشاهای مخاطی یا بافت زیر جلدی و پوست)؛
• کم آبی (کم آبی)؛
• زخم معده (زخم غشای مخاطی مری در نتیجه قرار گرفتن در معرض آب معده در یکی از بخش های آن)؛
• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش در مرحله حاد؛
• کاهش انعقاد خون (کاهش لخته شدن خون)؛
• دیاتز هموراژیک (بیماری های سیستم خونی که با تمایل به افزایش خونریزی مشخص می شوند)؛
• سکته هموراژیک (خونریزی در مغز ناشی از پارگی عروق خونی)؛
• نارسایی کبد یا کلیه؛
• مصرف همزمان با سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• اختلالات خونریزی؛
• خطر بالای خونریزی؛
• حساسیت به کتورولاک یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

کتورول، که استفاده از آن باید با پزشک معالج مشورت شود، برای زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان و نوجوانان زیر 16 سال تجویز نمی شود.

دستورالعمل استفاده از Ketorol را با احتیاط برای کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا)، فشار خون شریانی، نارسایی مزمن قلبی، آسم برونش، اختلال در عملکرد کلیه، سپسیس (عوامل عفونی وارد خون)، هپاتیت فعال، پولیپ (رشد بافتی) مخاط توصیه می کند. غشای نازوفارنکس و بینی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (بیماری بافت همبند).

اطلاعات تکمیلی

هر دردی به خودی خود بسیار ناخوشایند است، اما اگر به طور ناگهانی رخ دهد و به تدریج افزایش یابد، باعث ناراحتی بیشتر می شود. در این صورت، می تواند زندگی فرد را به طور جدی پیچیده کند و روال معمول او را مختل کند. برای تسکین سریع درد، امروزه داروخانه ها داروهای مختلفی را ارائه می دهند. در میان آنها، Ketorol، که به شکل قرص در دسترس است، خود را به خوبی ثابت کرده است. مزیت اصلی آن سرعت آن است. در عرض 20 دقیقه پس از تجویز، فرد احساس تسکین می کند و به زودی درد به طور کامل از بین می رود.

قرص کتورول چگونه کار می کند؟

Ketorol متعلق به گروه داروهای با اثرات پیچیده است. با کمک آن شما نه تنها می توانید از بین ببرید سندرم درد، بلکه روند التهابی را سرکوب می کند و تورم بافت های نرم را تسکین می دهد. کتورول یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است و در چندین جهت تأثیر دارد:

• دمای بدن را عادی می کند؛
• درد حاد را تسکین می دهد؛
• کانون های التهاب را از بین می برد.

ویژگی اصلی آن اثر ضد درد قوی آن است. از این نظر شباهت زیادی به مورفین دارد، اما کتورول داروی بی خطرتر و موثرتری است. اثر درمانی، به دست آمده بااین قرص ها با یک ماده خاص - کتورولاک ترومتامین ارائه می شوند که تأثیر آن بر بدن حتی در حداقل دوزها آشکار می شود. با کمک این دارو می توانید به طور موثر دردهایی با ماهیت ها و علائم مختلف را درمان کنید.

اثر درمانی هنگام استفاده از قرص های Ketorol به دلیل جذب کامل اجزای فعال در دستگاه گوارش تضمین می شود. حداکثر غلظتدارو یک ساعت پس از مصرف یک دوز می رسد. اما اگر فردی غذاهای چرب بخورد کمی بیشتر طول می کشد تا دارو جذب شود. حدود 3 تا 4 ساعت طول می کشد تا دارو کاملاً تجزیه شود و به متابولیت های فعال تبدیل شود.

به طور متوسط، دارو پس از حدود 30 دقیقه شروع به عمل بر روی بدن می کند، دما را عادی می کند و درد را از بین می برد. با این حال، همه چیز به دوز مصرفی بستگی دارد. قرص کتورول را می توان نه تنها برای از بین بردن درد، بلکه به عنوان بخشی از درمان کامل بیماری هایی که با تورم و تب رخ می دهد، استفاده کرد.

قرص کتورول و ترکیب آنها

این دارو توسط سازنده در قرص های پوشیده شده با پوشش محلول سبز تولید می شود. آنها با شکل دو محدب خود متمایز می شوند که بلع آنها را آسان می کند. پس از بررسی دقیق قابل مشاهده استتبلت ها دارای نقش برجسته S شکل هستند. این دارو در تاول های پلاستیکی با روکش فلزی فروخته می شود که هر کدام حاوی 10 قطعه است. علاوه بر این، تاول ها در بسته های مقوایی بسته بندی می شوند که مقدار آنها ممکن است متفاوت باشد. این به نوبه خود بر هزینه نهایی دارو تأثیر می گذارد.

قرص کتورول حاوی مواد زیر است:

اشکال مختلف دارو ممکن است ترکیب اصلاح شده ای داشته باشند، اما در هر صورت لزوماً حاوی همان جزء فعال است. علاوه بر این، غلظت آن در یک قرص 10 میلی گرم خواهد بود.

قوانین دوز کتورول

نشانه اصلی استفاده از دارو درد شدید است که تهدیدی برای زندگی نیست. برای از بین بردندر سندرم درد شدیدتر، پزشکان تزریق را توصیه می کنند، زیرا در این حالت دارو سریعتر جذب می شود و درد را در ناحیه خاصی از بدن کاهش می دهد.

متخصص هنگام محاسبه دوز ایمن و مؤثر، تعدادی از عوامل را در نظر می گیرد:

• ویژگی های دوره بیماری؛
• شدت درد؛
• سن.

برای از بین بردن درد، مصرف قرص های 10 میلی گرمی کافی است. اگر بیمار درد شدید مرا آزار می دهد، افزایش دوز به 2 قرص مجاز است. هنگام انجام یک دوره کامل از قرص های Ketorol، دوز و مدت زمان درمان باید توسط پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های هر مورد تعیین شود.

در این صورت رعایت حداکثر دوز روزانه که 4 قرص می باشد ضروری است. بیش از حد توصیه نمی شود، در غیر این صورت ممکن است واکنش های جانبی منفی ایجاد کند که می تواند روند بیماری را تشدید کند و عوارض ناخوشایندی ایجاد کند.

طبق دستورالعمل، این دارو برای اهداف دارویی در شرایط زیر توصیه می شود:

درمان با Ketorol نباید بیش از 5 روز انجام شود. کتورول خیلی سریع کمک می کند. در بیشتر موارداثر مورد نظر را می توان پس از یک دوز به دست آورد. گاهی اوقات ممکن است چندین دوره لازم باشد. در این صورت لازم است پس از 12 روز از مصرف دارو استراحت کرده و سپس مجدداً مصرف شود.

موارد منع مصرف

از آنجایی که Ketorol یک دارو است، منع مصرف خاصی نیز دارد. از دستورالعمل ها بر می آید که دارو برای شرایط زیر تجویز نمی شود:

اگر بیمار تمایل به خونریزی عروق مغزی و ادم دارد، مصرف کنید داروی Ketorolفقط با تایید پزشک معالج علاوه بر این، هنگام استفاده از قرص ها برای درمان بیماری های زیر، نظارت متخصص لازم است:

• مشکلات کلیوی؛
• دیابت؛
• اختلالات سیستم عصبی و بیماری های جسمی؛
• سپسیس و ضایعات پوستی پوستی؛
• هپاتیت؛
• بیماری عروق کرونر قلب؛
• فشار خون بالا به شکل مزمن

نوشیدن الکل در طول درمان با دارو نامطلوب است، زیرا چنین ترکیبی وجود دارد ممکن است باعث شودمسمومیت بدن همچنین، داروهای غیر استروئیدی باید مورد توجه قرار گیرند، که باید در هنگام مصرف قرص کتورول حذف شوند یا دوز آنها کاهش یابد.

اثرات جانبی

متخصصان گروه های زیر را از بیمارانی که بیشترین خطر عوارض جانبی را در پاسخ به مصرف قرص کتورول دارند شناسایی می کنند:

• داشتن سرطان؛
• در صورت وجود حساسیت مفرط تایید شده به اجزای اصلی دارو؛
• افراد بالای 65 سال که از بیماری مزمن کبدی و زخم رنج می برند.

اگر در مورد عوارض جانبی خود صحبت کنیم، می توان آنها را در قالب زیر گروه های زیر ارائه کرد:

• فرکانس مکرر و متوسط؛
• نادر؛
• تنها.

اولین زیر گروه شامل علائم زیر است: تورم بافت های نرمو اندام، سردرد، کاهش فشار خون، خواب آلودگی، اسهال، تکرر ادرار، سوزش سر دل.

خیلی کمتر، بیماران یبوست، نفخ، بثورات پوستی، تغییرات فشار، استوماتیت و افزایش تعریق را تجربه می کنند.

در موارد جداگانه، واکنش های زیر ممکن است رخ دهد:

• تشنج؛
• تنگی نفس؛
• نوسانات خلقی؛
• اسپاسم برونش؛
• سیاهی چشم و غش؛
• وزوز گوش؛
• تورم شدید؛
• درد در کلیه ها؛
• گرفتگی معده؛
• استفراغ خون؛
• کم خونی

گاهی اوقات بیماران ممکن است از خونریزی بینی، ادم حنجره، رینیت و تب شکایت کنند.

در صورت عدم تحمل فردی به قرص کتورول، مصرف آنها می تواند منجر به عوارض جانبی زیر شود:

• تورم؛
• آنافیلاکسی؛
• خارش پوست؛
• مشکلات تنفسی؛
• غشاهای مخاطی خشک

از بین بردن آلرژی

در صورت بروز واکنش آلرژیک در پاسخ به مصرف قرص کتورول، علاوه بر قطع مصرف قرص، توصیه می شود موارد زیر را نیز انجام دهید:

• آنتی هیستامین مصرف کنید؛
• مایعات فراوان بنوشید؛
• با کمک اضطراری تماس بگیرید

اگر عدم تحمل یک داروی خاص تأیید شود، باید برای اولین بار در بیمارستان مصرف شود. علاوه بر این، در این موردمقدار مصرف دارو 8/1 مقدار مجاز مصرف روزانه محاسبه می شود. در صورت عدم وجود عوارض جانبی، مجاز است به تدریج دوز را به مقدار معمول افزایش دهید.

در اکثر بیماران، Ketorol واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کند. به عنوان یک قاعده، این برای بیمارانی که از سلامت خوبی برخوردار هستند و بیماری های مزمن ندارند، صدق می کند. تعیین احتمال بروز عوارض جانبی از قبل بسیار دشوار است. برای این امر لازم استعوامل زیادی را در نظر بگیرید که از جمله مهمترین آنها می توان به ویژگی های فردی بیمار، سن و سبک زندگی او اشاره کرد. همانطور که ممکن است، شروع درمان با Ketorol تنها پس از مشورت با پزشک ضروری است. مصرف قرص ها به تنهایی توصیه نمی شود، در غیر این صورت می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود.

تظاهرات مصرف بیش از حد و حذف آنها

• سردی در اندام ها و افزایش تعریق؛
• کاهش فشار؛
• بدتر شدن فعالیت مغز؛
• اختلالات گفتاری؛
• بی تفاوتی؛
• اسپاسم و گرفتگی عضلات؛
• خونریزی در دستگاه گوارش؛
• سرگیجه؛
• تهوع و استفراغ؛
• معده درد

چگونه عواقب مصرف بیش از حد را از بین ببریم؟

در صورت بروز علائمی که نشان دهنده مصرف بیش از حد است، به بیماران توصیه می شود اقدامات زیر را انجام دهند:

لطفاً توجه داشته باشید که در صورت درمان بیمار ممکن است علائم اوردوز ایجاد شود دوز توصیه شدهاز سایر داروهای غیر استروئیدی یا تزریق عضلانی استفاده کرد. برای جلوگیری از همه این موارد، قبل از مصرف دارو باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید و دوز را دقیقاً رعایت کنید.

ترکیب با سایر داروها

کتورول باید با احتیاط با انواع خاصی از داروها مصرف شود، زیرا چنین ترکیبی می تواند باعث بدتر شدن سلامتی شود. انجام درمان با Ketorol در ترکیب با داروهای زیر غیرقابل قبول است:

• کورتیکوتروپین ها؛
• اتانول؛
• اسید استیل سالیسیلیک؛
• ویتامین های مبتنی بر کلسیم

در صورت عدم توجه به این نکته، ممکن است بیمار دچار خونریزی شدید در دستگاه گوارش و همچنین سایر بیماری های به همان اندازه خوشایند شود.

نتیجه

برای تسکین سریع و موثر درد ناگهانی حاد، انتخاب داروی مناسب ضروری است. امروزه تعداد زیادی از اینها در داروخانه ها و در میان آنها وجود دارد به ویژه ارزش برجسته کردن را داردقرص کتورول بسیاری از کارشناسان به خوبی از آنها صحبت می کنند و به همین دلیل این دارو را به بسیاری از بیماران خود که با شکایت از درد در قسمت های مختلف بدن به آنها مراجعه می کنند توصیه می کنند. این دارو به خوبی توسط اکثر بیماران قابل تحمل است. با این حال، باید در نظر داشت که درمان با این دارو همیشه بدون عواقب رخ نمی دهد.

مصرف قرص کتورول ممکن است در برخی از بیماران واکنش های آلرژیک مختلفی ایجاد کند که ممکن است چنین باشد مرتبط با حضورآنها نسبت به اجزای سازنده دارو و همچنین سایر عواملی که همه از آنها اطلاعی ندارند، عدم تحمل فردی دارند. بنابراین لازم است درمان با این دارو تنها پس از مشورت با پزشک متخصص و با رعایت دقیق برنامه دارویی و دوز مصرفی شروع شود.

کتورول

ترکیب

قرص کتورول

مواد غیر فعال: لاکتوز، سلولز میکروکریستالی، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته ذرت، هیپروملوز، گلیکولات نشاسته سدیم، دی اکسید تیتانیوم، پروپیلن گلیکول، رنگ - سبز زیتونی.

محلول کتورول برای تجویز عضلانی
ماده فعال: ترومتامین کتورولاک.
مواد غیر فعال: اتانول، کلرید سدیم، اکتوکسینول، دی سدیم ادتات، هیدروکسید سدیم، پروپیلن گلیکول، آب تزریقی.

اثر فارماکولوژیک

کتورول یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که عمدتاً اثر ضد درد دارد. ماده موثره دارو کتورولاک (کتورولاک ترومتامین) است. کتورولاک دارای خواص ضد تب متوسط، اثر ضد التهابی و اثر ضد درد شدید است. کتورولاک، عمدتاً در بافت‌های محیطی، باعث مهار بی‌رویه فعالیت آنزیم‌های سیکلواکسیژناز نوع 1 و 2 می‌شود و در نتیجه تشکیل پروستاگلاندین را مهار می‌کند. پروستاگلاندین ها نقش مهمی در درد، واکنش های التهابی و مکانیسم تنظیم حرارت دارند. با توجه به ساختار شیمیایی، ماده فعال کتورول مخلوط راسمیکی از انانتیومرهای +R- و -S- است و اثر ضددردی دارو دقیقاً به دلیل انانتیومرهای -S است. کتورول بر گیرنده های مواد افیونی تأثیر نمی گذارد، مرکز تنفسی را تحت فشار قرار نمی دهد، اثر آرامبخش یا ضد افسردگی ندارد و باعث وابستگی به دارو نمی شود. اثر ضد درد کتورول از نظر قدرت با مورفین قابل مقایسه است و نسبت به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی سایر گروه ها بسیار برتر است. شروع اثر ضد درد پس از تجویز عضلانی یا خوراکی به ترتیب پس از 0.5 و 1 ساعت شروع می شود. حداکثر اثر ضد درد پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود.

موارد مصرف

برای تسکین درد ناشی از هر دلیل، با شدت قوی یا متوسط ​​(از جمله آسیب شناسی سرطان و درد در دوره بعد از جراحی).

حالت کاربرد

قرص کتورول
برای تجویز خوراکی تجویز می شود. بسته به شدت و شدت درد، یک بار یا به طور مکرر در دوز 10 میلی گرم استفاده شود (حداکثر دوز مجاز 4 قرص در روز - 40 میلی گرم). مدت 1 دوره درمان بیش از 5 روز نیست.

کتورول برای تجویز عضلانی
حداقل دوز موثر به صورت جداگانه انتخاب می شود که به پاسخ درمانی بیمار و شدت سندرم درد بستگی دارد. در صورت لزوم، دوزهای کاهش یافته مسکن های مخدر را می توان به طور موازی تجویز کرد.
برای افراد زیر 65 سال 30-10 میلی گرم از دارو به صورت عضلانی یک بار یا مکرر (هر 6-4 ساعت) به میزان 30-10 میلی گرم مصرف می شود. برای بیماران بالای 65 سال و همچنین برای کسانی که عملکرد کلیوی دارند، کتورول به صورت عضلانی 15-10 میلی گرم یا مکرراً 15-10 میلی گرم هر 6-4 ساعت بسته به شدت سندرم درد تجویز می شود.
حداکثر دوز مجاز برای بیماران زیر 65 سال 90 میلی گرم در روز است. در صورت اختلال عملکرد کلیه یا سن بالای 65 سال، حداکثر دوز مجاز 60 میلی گرم در روز است. دوره درمان بیش از 5 روز نیست.

تغییر از مصرف داخل عضلانی به داخل
در روز انتقال، دوز Ketorol برای تجویز خوراکی نباید از 30 میلی گرم تجاوز کند. مجموع دوز روزانه قرص ها و محلول ها هنگام تغییر از تجویز عضلانی به خوراکی نباید بیش از 90 میلی گرم در روز برای بیماران 65 سال یا کمتر باشد، برای بیماران با اختلال عملکرد کلیوی یا سن بالای 65 سال - 60 میلی گرم در روز. .

اثرات جانبی

درجه بندی عوارض جانبی: بیش از 3٪ - مکرر، 1-3٪ - کمتر. کمتر از 1 درصد نادر هستند.

از سیستم ادراری: کمردرد بدون یا همراه با آزوتمی و/یا هماچوری، نارسایی حاد کلیه، سندرم همولیتیک اورمیک (نارسایی کلیه، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، پورپورا)، کاهش یا افزایش حجم ادرار دفع شده، ادم کلیوی، تکرر ادرار، یشم (نادر).

از دستگاه گوارش: اسهال و گاسترالژی، به ویژه در بیماران بالای 65 سال که سابقه بیماری های فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (اغلب) دارند. نفخ شکم، احساس پری در معده، یبوست، استوماتیت، استفراغ (کمتر)؛ ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، از جمله خونریزی (سوزش یا اسپاسم در ناحیه اپی گاستر، درد شکم، استفراغ مانند تفاله قهوه، سوزش سر دل، ملنا، تهوع) و سوراخ شدن دیواره دستگاه گوارش، هپاتیت، پانکراتیت حاد. زردی کلستاتیک، هپاتومگالی (نادر).

از سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه (اغلب)؛ افسردگی، توهم، روان پریشی، زنگ در گوش، اختلال شنوایی، تاری دید (از جمله تاری دید)، بیش فعالی (بی قراری، تغییرات خلقی)، مننژیت آسپتیک (سردرد شدید، تب، سفت شدن عضلات پشت و/یا گردن، تشنج) - به ندرت .

از دستگاه تنفسی: ادم حنجره (سختی تنفس، تنگی نفس)، تنگی نفس یا اسپاسم برونش، رینیت (به ندرت).

واکنش های آلرژیک: واکنش های آنافیلاکسی یا آنافیلاکسی (بثورات پوستی، تغییر رنگ پوست صورت، خارش پوست، کهیر، تنگی نفس یا تاکی پنه، ادم اطراف چشم، تورم پلک ها، مشکل در تنفس، تنگی نفس، خس خس سینه، سنگینی قفسه سینه) .
از سیستم انعقاد خون: خونریزی بینی، خونریزی از زخم بعد از عمل، خونریزی از روده (نادر).

از اندام های خونساز: ائوزینوفیلی، کم خونی، لکوپنی (نادر).

واکنش های پوستی: پورپورا و بثورات پوستی، از جمله بثورات ماکولوپاپولار (کمتر شایع)؛ کهیر، درماتیت لایه بردار (تب همراه با یا بدون لرز، لایه برداری یا سفت شدن پوست، قرمزی، حساسیت و/یا تورم لوزه ها)، سندرم لایل، سندرم استیونز-جانسون (نادر).

از سیستم قلبی عروقی: افزایش جزئی فشار خون (کمتر)؛ ادم ریوی، از دست دادن هوشیاری (نادر).

واکنش های موضعی هنگام تزریق به عضله: درد یا سوزش در محل تزریق (کمتر).

سایر موارد: تورم پاها، صورت، مچ پا، پاها، انگشتان دست، افزایش وزن (اغلب)؛ تعریق بیش از حد (کمتر رایج)؛ تب، تورم زبان، (نادر).

موارد منع مصرف

سه گانه آسپرین؛
آنژیوادم؛
برونکواسپاسم؛
حساسیت به ترومتامین کتورولاک و/یا سایر NSAID ها؛
هیپوولمی، صرف نظر از علت ایجاد آن؛
بیماری های فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش در مرحله حاد؛
کاهش انعقاد (از جمله موارد هموفیلی)؛
کم آبی بدن؛
زخم معده؛
سکته مغزی هموراژیک (مشکوک یا تایید شده)؛
ترکیب با سایر NSAID ها؛
نارسایی کلیه و/یا کبد (اگر کراتینین پلاسما بیش از 50 میلی گرم در لیتر باشد).
اختلال خونساز؛
دیاتز هموراژیک؛
بارداری، زایمان، شیردهی؛
خطر بالای خونریزی (از جمله پس از عمل)؛
سن تا 16 سال.

بارداری

کتورول در زنان باردار منع مصرف دارد. در صورت لزوم تجویز دارو در دوران شیردهی، شیردهی به طور موقت قطع می شود.

تداخلات دارویی

ترکیب پاراستامول و کتورول خطر اثرات سمی روی بافت کلیه را افزایش می دهد و با متوترکسات باعث افزایش سمیت نفرو و کبد می شود.
تجویز همزمان کتورولاک با مکمل های کلسیم، گلوکوکورتیکواستروئیدها، اسید استیل سالیسیلیک، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی از گروه های دیگر، کورتیکوتروپین و اتانول می تواند باعث ایجاد زخم در مخاط دستگاه گوارش شود که باعث ایجاد خونریزی گوارشی می شود.
در طول مصرف دارو، کاهش کلیرانس لیتیوم و متوترکسات و افزایش سمیت هر دوی این مواد ممکن است رخ دهد.

مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم، ترومبولیتیک ها، هپارین، سفوپرازون، داروهای ضد پلاکت، پنتوکسی فیلین و سفوتتان خطر احتمالی خونریزی را افزایش می دهد.
کتورول اثر داروهای ضد فشار خون و دیورتیک را کاهش می دهد زیرا باعث کاهش تشکیل پروستاگلاندین در کلیه ها می شود.
پروبنسید حجم توزیع و کلیرانس پلاسمایی کتورول را کاهش می دهد، محتوای آن را در سرم خون افزایش می دهد و نیمه عمر کتورولاک ترومتامین را افزایش می دهد.
استفاده ترکیبی از متوترکسات و کتورولاک تنها در صورت تجویز دوزهای کوچک متوترکسات امکان پذیر است (در این مورد، لازم است غلظت متوترکسات در پلاسما به دقت کنترل شود).

جذب کتورولاک ترومتامین تحت تأثیر استفاده از آنتی اسیدها قرار نمی گیرد.
کتورول سطح پلاسمایی نیفدیپین و وراپامیل را افزایش می دهد.
هنگام استفاده همزمان با کتورول، اثر کاهنده قند خون داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین افزایش می یابد که نیاز به تغییر در دوز دومی دارد. هنگام تجویز دارو با سایر داروهایی که اثرات نفروتوکسیک دارند (از جمله داروهای حاوی طلا)، خطر سمیت کلیوی افزایش می یابد.
داروهایی که ترشح لوله ای را مهار می کنند باعث کاهش کلیرانس کتورولاک ترومتامین و افزایش غلظت آن در سرم خون می شوند.
هنگام ترکیب دارو با مسکن های مخدر، کاهش قابل توجهی در دوز دومی امکان پذیر است.
تجویز ترکیبی والپروات سدیم و کتورول منجر به اختلال در تجمع پلاکتی می شود.
از نظر دارویی، ترومتامین کتورولاک با آماده سازی لیتیوم و محلول ترامادول ناسازگار است.

محلول تجویز عضلانی کتورول در همان سرنگ را نباید با پرومتازین، مورفین سولفات و هیدروکسی زین مخلوط کنید، زیرا آنها از نظر شیمیایی با رسوب تداخل دارند.
محلول تزریق عضلانی کتورول با محلول دکستروز 5%، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، پلاسمالیت، محلول رینگر لاکتاته و محلول رینگر و همچنین با محلول های انفوزیونی که شامل لیدوکائین هیدروکلراید، دوپامین هیدروکلراید، آمینو فیلین، هپارین و هپارین است سازگار است. اقدام کوتاه

مصرف بیش از حد

علائم احتمالی مصرف بیش از حد کتورول: تهوع، درد شکم، استفراغ، زخم معده یا ضایعات فرسایشی دستگاه گوارش، اسیدوز متابولیک، اختلال در عملکرد کلیه.
درمان: شستشوی معده به دنبال تجویز داروهای جاذب، درمان علامتی. با روش های دیالیز به میزان قابل توجهی دفع نمی شود.

فرم انتشار

قرص کتورول:گرد، پوشیده شده با یک پوسته سبز، با نماد "S" در 1 طرف، دو محدب، حاوی 10 میلی گرم کتورولاک ترومتامین. شکستگی سفید یا تقریباً سفید است. 20 عدد در یک بسته (10 عدد در هر تاول) وجود دارد.

Ketorol - محلولی برای تجویز عضلانیدر آمپول های شیشه ای تیره حاوی 1 میلی لیتر کتورول (30 میلی گرم ترومتامین کتورولاک). 10 آمپول در یک تاول وجود دارد.

شرایط نگهداری

طبق فهرست B نگهداری شود. محل نگهداری باید خشک و از نور محافظت شود. دما - حداکثر از 25 درجه سانتیگراد. ماندگاری - 3 سال. از دسترسی کودکان محافظت کنید. لوازم نسخه از داروخانه ها.

علاوه بر این

به دلیل خطر قابل توجه خونریزی، تجویز Ketorol به عنوان یک جزء برای پیش دارو، بی دردی در عمل مامایی و بیهوشی نگهدارنده توصیه نمی شود. در درمان سندرم درد مزمن نشان داده نشده است.
اثر ماده فعال Ketorol بر تجمع پلاکتی به مدت 1-2 روز مشاهده می شود.
برای بیماران مبتلا به اختلالات سیستم انعقاد خون، در صورت نظارت مداوم بر تعداد پلاکت ها، کتورولاک تجویز می شود - این امر به ویژه در مواردی که هموستاز قابل اعتماد لازم است (دوره بعد از عمل) مهم است.
در کوله سیستیت، آسم برونش، فشار خون شریانی، نارسایی مزمن قلبی، اختلال عملکرد کلیوی (با کراتینین سرم کمتر از 50 میلی گرم در لیتر)، هپاتیت فعال، کلستاز، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سپسیس، رشد پولیپ در نازوفارنکس و بینی با احتیاط تجویز شود. بیماران مسن بالای 65 سال.

خطر ایجاد عوارض جانبی از سیستم ادراری با هیپوولمی افزایش می یابد.
در صورت لزوم، کتورول را می توان در ترکیب با مسکن های مخدر استفاده کرد.
مصرف کتورول به طور همزمان با پاراستامول بیش از 5 روز توصیه نمی شود.
هنگام استفاده از Ketorol، تعداد قابل توجهی از بیماران دچار عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی می شوند (به عنوان مثال، خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه)، بنابراین بهتر است از انجام فعالیت هایی که نیاز به واکنش سریع و افزایش توجه دارند (کار با ماشین آلات، رانندگی وسایل نقلیه) خودداری کنند. ).
اطلاعات مربوط به دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و نباید به عنوان راهنمای خوددرمانی استفاده شود. فقط پزشک می تواند تصمیم به تجویز دارو و همچنین تعیین دوز و روش استفاده از آن بگیرد.

امتیاز متوسط

بر اساس بررسی ها

درد می تواند ناگهانی رخ دهد و قدرت فزاینده آن وجود کامل را غیرممکن می کند. یک داروی جهانی با اثر ضد درد مشخص داروی Ketorol است. تنها در عرض 15-20 دقیقه، اولین نشانه های اثرات مفید آن بر بدن قابل توجه خواهد بود، که در طی آن درد به تدریج شروع به فروکش می کند تا زمانی که به طور کامل ناپدید شود.

کتورول علاوه بر تسکین درد، قادر است از بین بردن روند التهابی، از بین بردن تورم بافت های نرم. چگونگی دستیابی به چنین اثر چند جانبه، نشانه ها و موارد منع مصرف، و همچنین واکنش های نامطلوب دارو بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اثرات فارماکولوژیک

داروی Ketorol متعلق به گروه NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) است. مانند بسیاری از داروهای دیگر در این گروه، دارو نیز قادر به تامین کافی است تاثیر چند وجهیروی بدن، یعنی:

• منبع التهاب را با سرکوب سنتز ترکیبات آنزیمی پروستاگلاندین از بین می برد.
• درد حاد علامتی را تسکین می دهد؛
• اثر تب بر دارد.

اگر در مورد روش تأثیر آن در سطح سلولی صحبت کنیم، با مهار سنتز پروستاگلاندین ها - آنزیم هایی که هنگام بروز اختلالات فعالیت حیاتی طبیعی در یک منطقه خاص، درد و تورم را تحریک می کنند، نتیجه مطلوبی به دست می آید. اجزای فعال دارو که در دستگاه گوارش جذب می شوند با سلول های پروتئینی ترکیب می شوند و باعث مهار غیرانتخابی آبشار سیکلواکسیژناز می شوند و پس از آن سنتز پروستاگلاندین ها کند می شود و در نهایت به حداقل می رسد.

اثر ضد درداز نظر قدرت قابل مقایسه است با مورفینبا این حال، استفاده از Ketorol بسیار زیاد است کارآمدتر و ایمن تر. ماده فعال اصلی کتورولاک ترومتامین است که حتی در دوزهای حداقل می تواند اثر درمانی داشته باشد. با کمک این دارو می توانید از شر انواع مختلف درد خلاص شوید که در پاتوژنز و نوع تظاهرات متفاوت هستند.

سوال خود را به صورت رایگان از متخصص مغز و اعصاب بپرسید

ایرینا مارتینوا. فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی دولتی Voronezh به نام. N.N. بوردنکو رزیدنت بالینی و متخصص مغز و اعصاب BUZ VO \"پلی کلینیک مسکو\".

تجویز خوراکی دارو حداکثر اثربخشی را فراهم می کندبه دلیل جذب کامل اجزای فعال در دستگاه گوارش. حداکثر غلظت در خون یک ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد. او به طور مستقیم بستگی به نوع غذا داردصبور. غذاهای چرب غالب (بیشتر با منشاء حیوانی) در رژیم غذایی به کند شدن روند جذب برای چند ساعت کمک می کند. نیمه عمر و تشکیل متابولیت های فعال در عرض 3-5 ساعت اتفاق می افتد.

اثرات ضد درد و تب بر ظاهر می شودبلافاصله پس از اولین دوز دارو، در 25-50 دقیقهبسته به دوز مصرفی کتورول هم برای از بین بردن درد علامت دار و هم برای درمان کامل بیماری های جدی که با تب و تورم مشخص می شوند استفاده می شود.

کتورول تقریباً 99٪ به آلبومین خون متصل می شود که فراهمی زیستی آن را افزایش می دهد و اثربخشی آن را افزایش می دهد. او قادر به نفوذ به تمام بافت ها و اندام ها استحفظ در شیر مادر و مایع سینوویال در حداکثر غلظت ( اما انباشته نمی شودمانند سایر داروهای NSAID مشابه).

در طول متابولیسم، حدود نیمی از دوز وارد شده به بدن متابولیت های غیرفعال هستند. نیمه دوم (گلوکورونیدها و هیدروکسی کتورولاک) تأثیر مستقیمی بر سنتز پروستاگلاندین ها دارد و به صورت موضعی و انتخابی عمل می کند.

پس از متابولیسم فعال در کبد، دارو تا حد زیادی همراه با ادرار از طریق کلیه ها دفع می شود. بخش کوچکی از کتورول از طریق روده ها از بدن دفع می شود. در بیماران مبتلا به مشکلات کبدی، نیمه عمر و حداکثر غلظت دارو ممکن است دارای شاخص های فردی باشد که با موارد پذیرفته شده کلی متفاوت است. از آنجایی که کتورولاک ترومتامین مستقیماً به پروتئین های خون متصل می شود، نیمه عمر آن در افراد مسن چندین برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، در یک ارگانیسم فعال جوان، نیمه عمر می تواند بسیار طولانی تر رخ دهد.

ترکیب و فرم انتشار

کتورول به شکل قرص هایی با پوشش سبز محلول مخصوص تولید می شود. شکل دو محدب قرص، بلعیدن دارو را آسان‌تر می‌کند. هر قرص دارای حکاکی مخصوص به شکل حرف لاتین S می باشد.قرص ها در 10 عدد در یک تاول پلاستیکی با روکش فلزی بسته بندی می شوند. بسته ممکن است حاوی تعداد متفاوتی تاول باشد که قیمت دارو را به شدت متفاوت می کند.

یک قرص Ketorol حاوی:

1. ماده فعال - کتورولاک ترومتامین - 10 میلی گرم.
2. اجزای کمکی:

• لاکتوز؛
• نشاسته ذرت؛
• سلولز های میکروکریستالی؛
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
• نشاسته کربوکسی متیل سدیم؛
• دی اکسید تیتانیوم؛
• هیپروملوز؛
• رنگ الماس طبیعی؛
• پروپیلن گلیکول.

ترکیب قرص ها ممکن است توسط سازنده تغییر کند، اما ماده فعال (کتورولاک ترومتامین) بدون تغییر باقی می ماند و دوز عمومی پذیرفته شده 10 میلی گرم را حفظ می کند.

کاربرد

قرص کتورول در مواردی استفاده می شود که شدت درد اثر تهدید کننده زندگی نداشته باشد. هنگام تسکین حملات حاد درد شدید، بهتر است از تزریق استفاده شودکه سریعتر جذب می شوند و درد ناحیه خاصی از بدن را کاهش می دهند. رژیم زیر به طور گسترده در عمل پزشکی استفاده می شود: برای سه روز اول، Ketorol عمیقاً عضلانی تجویز می شود، پس از آن درمان با قرص ها ادامه می یابد و به تدریج دوز را به حداقل می رساند.

مقدار مصرف بستگی به سن فرد، شدت درد و ماهیت بیماری دارد.. برای از بین بردن درد با علل و دررفتگی های مختلف، مناسب ترین دوز 10 میلی گرم است - این 1 قرص دارو است. اگر درد شدید باشد، می توان دوز را تا 20 میلی گرم (2 قرص) افزایش داد. هنگام تجویز Ketorol به عنوان یک دوره، مدت زمان آن و همچنین دوز به صورت جداگانه تعیین می شود.

حداکثر دوز مجاز کتورولاک در روز بیش از 40 میلی گرم نیست(4 قرص). بیش از حد آن منجر به ایجاد تعدادی از عوارض جانبی می شود که می تواند بر روند بیماری تأثیر بگذارد و آن را با احساسات دردناک و ناراحت کننده اضافی در بدن پیچیده کند.

موارد مصرفداروهای گروه NSAID می توانند تبدیل شوند تظاهرات زیر:

• بیماری های روماتوئید سیستم اسکلتی عضلانی
• ، دندان درد؛

• ناشی از فشرده سازی انتهای نورون؛
• کشیدگی عضلات و
• بیماری های انکولوژیک؛
• تسکین درد در دوره پس از عمل و توانبخشی؛
• تروماتیسم و ​​نقض یکپارچگی بافت استخوان (شکستگی، سوراخ، فشرده سازی)؛
• نورالژی عضلانی و میالژی.

به طور معمول، دوره درمان با Ketorol تا 5 روز استاما در بیشتر موارد یک دوز دارو برای رهایی از درد شدید کافی است. خود استفاده نکندر کودکی ( تا 16 سالمحدود به مصرف سایر NSAID ها برای تسکین تب، تب و التهاب است. در صورت لزوم مصرف طولانی مدت دارو، هر 12 روز یک بار استراحت کنید و پس از آن مصرف ادامه یابد.

موارد منع مصرف

استفاده نشدهدر درمان، زمانی که بیمار دارد وجود شاخص های زیر:

• حساسیت به یک یا چند جزء دارو؛
• عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک؛
• وجود آسم برونش و پولیپ سینوس؛
• اختلال عملکرد خونسازی، به ویژه در حضور سطح پایین انعقاد؛
• کودکان زیر 16 سال؛
• دوران بارداری و شیردهی؛
• وجود خونریزی فعال در دستگاه گوارش؛
• فرآیندهای التهابی مزمن معده و روده که در مرحله حاد هستند.

• دیاتز هموراژیک؛
• عدم تحمل لاکتوز؛
• نارسایی قلبی جبران نشده؛
• دوره توانبخشی پس از جراحی بای پس عروق کرونر؛
• زخم معده دستگاه گوارش در مرحله حاد؛
• نارسایی کلیه؛
• سکته مغزی یا شرایط قبل از سکته مغزی؛
• هیپوولمی

با دقتدر صورتی که بیمار داشته باشد از دارو استفاده می شود مستعد ادم و خونریزی عروق مغزی.

همچنین پرداخت کنید توجه ویژهدر مورد وضعیت بیمار هنگام تجویز کتورول در مواردی که تاریخچه حاوی آن باشد بیماری های زیر:

• ایسکمی قلبی؛
• فشار خون مزمن شریانی؛
• اختلال در عملکرد کلیه ها و سیستم دفع به طور کلی؛
• دیابت شیرین (با استفاده روزانه اجباری از انسولین)؛
• سپسیس و ضایعات پوستی پوستی با علل مختلف؛
• هپاتیت در مرحله فعال؛
• بیماری های جسمی جدی و اختلالات سیستم عصبی.

ترکیب دارو با الکل توصیه نمی شود، زیرا دومی می تواند مسمومیت شدید بدن را تحریک کند. اگر فردی اعتیاد به الکل داشته باشد، پس از انجام قطره های پاک کننده و تنقیه، درمان او فقط در بیمارستان انجام می شود.

هنگام استفاده از Ketorol، مهم است که مصرف سایر NSAID ها را محدود یا به طور کامل متوقف کنید، زیرا افزایش غلظت جزء فعال می تواند باعث مسمومیت شود که منجر به ایجاد عوارض جانبی می شود.

مصرف بیش از حد

با قابل توجه افزایش می یابددوز مجاز روزانه ( بیش از 100 میلی گرم) ذکر شده است مسمومیت شدیدارگانیسمی که با علائم زیر مشخص می شود:

• تهوع و استفراغ؛
• درد در شکم؛
• خونریزی در دستگاه گوارش (خون در مدفوع و استفراغ)؛
• سرگیجه؛
• بی تفاوتی؛
• گرفتگی و اسپاسم عضلانی؛
• سردی و تعریق اندام ها؛
• اختلالات فعالیت مغز؛
• لکنت زبان.

در صورت تشخیص مصرف بیش از حد، لازم است مجموعه ای از اقدامات با هدف بازگرداندن عملکردهای حیاتی انجام شود:

1. قرص های باقیمانده را از دستگاه گوارش خارج کنید- فقط زمانی مناسب است که فاصله زمانی از استفاده از قرص ها تا تشخیص مصرف بیش از حد از 1 ساعت بیشتر نباشد. شما می توانید با فشار دادن پشت یک قاشق غذاخوری روی ریشه زبان، رفلکس گگ را القا کنید.
2. کاهش غلظت سموم- هر جاذب که بتواند فعالیت سموم را پوشش دهد و خنثی کند به این امر کمک می کند. این موارد عبارتند از: کربن فعال (1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن فرد)، Sorbex، Polysorb، Enterosgel.
3. از تعادل آب و نمک اطمینان حاصل کنید- با نوشیدن آب فراوان، حداقل 2-3 لیتر به دست می آید. شما باید در جرعه های کوچک بنوشید، اما اغلب (هر 2-3 دقیقه). آب باید در دمای اتاق باشد اما به هیچ وجه سرد نباشد که منجر به اسپاسم در دستگاه گوارش می شود. برای بهترین نتیجه، می توانید محلول نمکی خود را بسازید. برای انجام این کار، برای 1 لیتر آب استفاده کنید:

• 1 قاشق غذاخوری نمک غذا؛
• 1 قاشق غذاخوری شکر؛
• 1 قاشق چایخوری جوش شیرین.

مخلوط حاصل از نمک های حیاتی به مدت چند روز نوشیده می شود تا زمانی که تظاهرات باقی مانده از عوارض جانبی ناپدید شوند.

با آمبولانس تماس بگیر، و همچنین به درمانگر محلی در مورد آنچه اتفاق افتاده است اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد و علائم آن می‌تواند حتی زمانی که یک دوز کتورول همراه با سایر داروهای NSAID مصرف می‌شود، یا زمانی که همزمان از تزریق عضلانی و قرص استفاده می‌شود، ظاهر شود. بنابراین، قبل از شروع درمان، دستورالعمل ها باید به دقت مورد مطالعه قرار گیرند و کل دوزهای NSAID هایی که در روز وارد بدن می شوند باید با هم مقایسه شوند.

اثرات جانبی

در خطربا توجه به احتمال بروز عوارض جانبی سقوط:

• افراد بالای 65 سال با سابقه بیماری مزمن کبدی و همچنین زخم معده دستگاه گوارش؛
• افرادی که نسبت به اجزای دارو یا هر دارویی از گروه NSAID عدم تحمل فردی دارند.
• افراد مبتلا به سرطان و همچنین فرآیندهای مخرب در کبد.

عوارض جانبی ناشی از Ketorol را می توان با در نظر گرفتن فراوانی وقوع در نظر گرفت:

1. زود زود(بیش از 3 درصد از کل موارد):

• اسهال؛
• سوزش سردل؛
• افزایش ادرار دردناک؛
• تورم بافت نرم صورت و اندام؛
• سردرد با علائم حاد که برای مدت طولانی ادامه دارد.
• کاهش فشار خون؛
• خواب آلودگی؛
• درد در شکم اپی گاستر.

1. فرکانس میانی(از 1 تا 3 درصد از کل جرم):

• یبوست؛
• نفخ شکم؛
• استوماتیت؛
• افزایش ناگهانی فشار خون؛
• بثورات پوستی؛
• افزایش تعریق

1. نادر(تا 1%):

• استفراغ با خون؛
• زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش؛
• اسپاسم معده؛
• درد و ناراحتی که نشان دهنده وجود مشکلات کلیوی است.
• کاهش حجم ادرار دفع شده؛
• تورم شدید؛

• وزوز گوش؛
• تیره شدن چشم؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تشنج؛
• نوسانات خلقی ناگهانی؛
• برونکواسپاسم؛
• تنگی نفس شدید و کمبود هوا؛
• کم خونی

1. در موارد منفرد:

• خونریزی بینی؛
• تورم حنجره؛
• رینیت؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• پانکراتیت حاد؛
• هپاتیت؛
• تب.

در صورت عدم تحمل فردی به دارو ممکن است یک واکنش آلرژیک ایجاد شود، که با واکنش های زیر آشکار می شود:

• کهیر و خارش پوست؛
• تورم کل بدن یا قسمت های جداگانه آن؛
• تنفس سخت؛
• آنافیلاکسی؛
• غشاهای مخاطی خشک

هنگامی که واکنش های آلرژیک تشخیص داده می شود، درمان با Ketorol با استفاده از مجموعه اقدامات زیر متوقف می شود:

1. به فرد آنتی هیستامین بدهید: سوپراستین، دیازولین، فینیستیل.
2. مایعات فراوان ارائه دهید.
3. با آمبولانس تماس بگیر.

در صورت وجود واکنش های آلرژیک به داروهایی که در فهرست ذکر شده است، به بیمار توصیه می شود که اولین دارو را در بیمارستان با استفاده از 1/8 دوز روزانه مصرف کند. در صورت عدم وجود عوارض جانبی، دوز به تدریج به دوز پذیرفته شده تنظیم می شود.

معمولادر عمل پزشکی کتورول به خوبی تحمل می شودبیمارانی که شکایت سلامتی یا بیماری مزمن ندارند. بروز عوارض جانبی مستقیماً با ویژگی های فردی بیمار، سن و وضعیت کلی سلامت و سبک زندگی او مرتبط است.

از آنجایی که دارو می تواند طیف وسیعی از واکنش های نامطلوب را در بدن ایجاد کند، استفاده از آن تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است. خوددرمانی می تواند باعث ایجاد بیماری های جدید و همچنین مرگ شود.

تداخل با سایر داروها

• اسید استیل سالیسیلیک؛
• کورتیکوتروپین ها؛
• مجتمع های ویتامین حاوی کلسیم؛
• اتانول.

ترکیب این داروها با Ketorol باعث خونریزی شدید دستگاه گوارش می شودو همچنین ایجاد عوارض جدی.

همچنین توصیه نمیشوداستفاده همزمان از Ketorol با سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، از آنجایی که مصرف بیش از حد با پیامدهای منفی برای بدن احتمالاً رخ می دهد.

ایجاد سمیت کلیوی، و همچنین اختلال جدی در سیستم دفع، از طریق استفاده همزمان از Ketorol با داروهای زیر حاصل می شود:

• پاراستامول؛
• آماده سازی حاوی غلظت کمی از طلا.

کاهش سنتز پروستاگلاندین تاثیر مستقیم بر روی داروهای گروه دیورتیک، کاهش فعالیت آنها. همچنین اثربخشی داروهای ضد فشار خون کاهش می یابد، هنگامی که استفاده از آنها با Ketorol ترکیب شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، دوز انسولین باید تنظیم شود، زیرا داروی مورد استفاده می تواند بر سطح گلوکز خون و روند تجزیه آن تأثیر بگذارد.

استفاده همزمان کتورولا با وراپامیل و نفیدیپین، منجر به افزایش چندین برابر غلظت دومی می شود. این خاصیت به طور گسترده ای در درمان نورالژی و میالژی استفاده می شود، زمانی که لازم باشد اثر آرام بخش و شل کننده عضلات.

علاوه بر این

توصیه نمیشوداز دارو استفاده کنید به عنوان بیهوشیبرای مداخلات جراحی جزئی، زیرا احتمال خونریزی زیاد است. غیر تاثیرگذاردر طول درمان سندرم دردکه می پوشد طبیعت مزمن.

درمان با Ketorol برای بیمارانی که دارند مشکلات در سیستم گردش خون، دلالت می کند کنترل مداوموضعیت و مقدار پلاکت های تولید شده و همچنین سرعت رسوب آنها. آزمایشات هم قبل از مصرف قرص و هم بعد از جذب آن انجام می شود. یک کواگولوگرام حداقل 2 بار در روز به جلوگیری از عواقب جدی و همچنین پیش بینی درمان بیشتر کمک می کند.

هنگام استفاده از Ketorol در بیماران مبتلا به سرطان، امکان ترکیب وجود داردآن را در دوزهای کوچک فرآورده های حاوی تریاک، از آنجایی که غلظت دومی دو برابر می شود. با این حال، ترکیب کتولور و داروهای ضد تومور غیرقابل قبول است، زیرا این می تواند باعث اختلال جدی در عملکرد کلیه از جمله نارسایی کلیه شود.

مزایا نسبت به سایر داروها

در میان برجسته ترین مزایای استفاده از Ketorol، می توان ویژگی های زیر را برجسته کرد:

1. این دارو قادر به اتصال به گیرنده های اپیوئیدی غشای سلولی نیست، که به آن اجازه می دهد تا به عنوان یک مسکن بی خطر استفاده شود.
2. به هیچ وجه بر عملکرد یا تمرکز مغز تأثیر نمی گذارد - می توان از آن در هنگام انجام کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارد استفاده کرد.
3. اثر آرام بخش مشخصی ندارد.
4. اعتیادآور نیست، بنابراین می توان از آن برای درمان طولانی مدت بیماری های مزمن همراه با درد حاد، تب و تورم بافت های نرم استفاده کرد.
5. برای اختلال عملکرد کبد مجاز است، زیرا بر سطح جذب و نیمه عمر بدن تأثیر نمی گذارد.
6. این اثر ضد اضطراب ندارد و به دارو اجازه می دهد برای اختلالات واکنش های روانی-عاطفی استفاده شود.
7. قیمت مناسب و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

قیمت

کتورول هندی، حاوی 2 تاول با 20 قرص در یک بسته، 43 روبل قیمت دارد. هزینه داروی داخلی برای خریدار کمی کمتر خواهد بود - 35 روبل. قیمت ها ممکن است کمی با قیمت داروخانه ها متفاوت باشد، زیرا آنها کاملاً نه تنها به سازنده، بلکه به درصد نشانه گذاری داروخانه ها نیز بستگی دارند.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو با نسخه در دسترس است زیرا اثر ضد درد مشخصی دارد.

شرایط نگهداری و تاریخ انقضا

دارو در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری می شود. ماندگاری 2 سال از تاریخ تولید می باشد که تاریخ دقیق آن بر روی بسته بندی درج شده است.

آنالوگ ها

در دسترس ترین و نه کمتر مؤثرترین ابزار تأثیرات مشابه بر روی بدن موارد زیر است:

• Ketorolac، 10 میلی گرم، قیمت برای 20 عدد. از 26 روبل.
• 10 میلی گرم قیمت 10 عدد. از 58 روبل.
• کتوتیفن 1 میلی گرم قیمت 30 عدد. از 70 روبل.
• کتوفریل 10 میلی گرم قیمت 20 عدد. از 88 روبل.
• پنتالجین قیمت 24 عدد. از 141 روبل.
• Tempalgin، قیمت برای 20 عدد. از 115 روبل.

داروهای مشابه موارد منع مصرف و عوارض جانبی خاص خود را دارند، بنابراین هنگام انتخاب آنها مهم است که با یک متخصص مشورت کنید. جایگزینی مستقل کتورول با یک آنالوگ ممکن است باعث ایجاد واکنش های منفی مرتبط شود.

بنابراین، Ketorol به شکل قرص می تواند اثرات مشابهی با سایر داروهای گروه NSAID بر روی بدن داشته باشد. با این حال، او به خوبی تحمل می شود و سریع پاسخ می دهدکه از طریق جذب و متابولیسم آسان توسط کبد حاصل می شود. او کاملا می تواند با داروهای سایر گروه های دارویی ترکیب شوددر درمان پیچیده، اما در عین حال نیاز به بستری شدن در بیمارستان و نظارت مداوم پزشکی بر وضعیت بیمار دارد. قیمت مقرون به صرفه و توانایی از بین بردن سریع هر نوع درد آن را بسیار محبوب و مورد تقاضا در بازار دارویی کرده است.

هیچ بررسی پیدا نشد! یک شناسه بررسی معتبر وارد کنید.